Koje su karakteristike odsutnosti djece i odraslih - uzroka i liječenja

Odsutnost - bezbolno oduzimanje, koji nastaju u trenutku trenutne deaktiviranja svijesti.

Najčešće, napadaje odsutnosti početi u djece nakon 4 godine i na kraju prođe, drugi mogu posumnjati na napad od čovjeka fiksne pogleda, lepršava kapaka, u nekim slučajevima, nenamjeran žvakanje pokreta.

Odsutnosti se obično pripisuju blagim epileptičkim napadajima, vjeruje se da je to jedan od prvih znakova razvoja epilepsije.

Ako privremeno obratite pažnju na takvo stanje djeteta i prolazite dijagnozom liječenjem, tada možete spriječiti razvoj teže patologije.

Ono što je karakteristično za odsutnosti

Odsutnost je napad u kojem svjesnost osobe potpuno ili djelimično ne reagira na okolnu stvarnost.

Odsutnosti karakterizira činjenica da napad traje od nekoliko sekundi do pola minute i najčešće ga drugi ne primjećuju. Proces oporavka također se odvija u nekoliko sekundi, obično osoba nastavlja raditi ono što je učinio prije isključivanja svijesti.

Odsutnost se može obilježiti tri tipične za ovu vrstu značajke:

  1. Napad ne traje više od nekoliko sekundi.
  2. Nema reakcije na podražaje izvana.
  3. Nakon odsutnosti, osoba vjeruje da je sve u redu. To jest, napad se ne sjeća pacijenta.

Obilježje ove vrste isključenja svijesti može se nazvati velikim brojem izostanaka u djece i odraslih. U jednom danu svijest se može odrezati od deset do stotina puta.

Klinička slika

Tipična slika u odsutnosti smatra se nestalnim vidom, prigušenjem kapaka, promjenom boje kože, u nekim slučajevima i laganim nadmorskom visinom gornjih ekstremiteta.

Dio ljudi ima složene odsutnosti, popraćen zavojem tijela natrag, stereotipnim pokretima.

Nakon složenog napada, osoba obično osjeća da je pretrpio nešto neobično.

Klasifikacija napadaja

Odsutnosti se klasificiraju prema težini vodećeg simptomi:

  1. tipičan izostanci se pojavljuju bez prethodnih znakova, pacijent izgleda kao kamen, pogled je fiksiran u jednoj točki, pokreti napravljeni prije tog zaustavljanja. Potpuno mentalno stanje se vraća za nekoliko sekundi.
  2. atipičan Odsutnost se odlikuje postupnim početkom i završetkom te većom kliničkom slikom. Pacijent može promatrati savijanje tijela, pada predmeta iz ruku, automatizam u pokretima. Smanjenje tonova često dovodi do neočekivanog pada u tijelu.

S druge strane, složeni, atipični odsutnosti podijeljeni su na nekoliko obrasci:

  1. mioklona izostanci - kratkoročni potpuni ili djelomični gubitak svijesti, uz oštre, periodične poteškoće u cijelom tijelu. Myoklonije su obično bilateralne i najčešće se pojavljuju na licu - kutovi usana, kapaka i mišića u blizini trzanja očiju. Objekt u rukama tijekom napada padne.
  2. oslabljen odsutnosti karakterizira oštar slabljenje mišićnog tonusa. Prati ga može pasti, nakon čega pacijent polako diže. Ponekad se slabost javlja samo u mišićima vrata, zbog čega glava visi na prsima. U rijetkim slučajevima, tijekom takvog napada, otkriva se prisilno uriniranje.
  3. akinetički odsutnost - potpuni odspajanje svijesti u kombinaciji s nepokretnošću cijelog tijela. Često se takvi odsutnosti mogu naći kod djece mlađe od 9 godina.
  4. odsutnost s vegetativnim manifestacijama - za ovaj oblik, pored onesposobljavanja svijesti, urinarna inkontinencija, oštar porast učenika i hiperemija kože lica su karakteristični.

Također je prihvaćeno da podijelite izostanke s dob:

  • izostanci se prvi put registriraju do 7 godina;
  • maloljetne odsutnosti otkrivene su u adolescenata 12-15 godina.

Uzroci odsutnosti

Napadi na odsutnost u mnogim su slučajevima češće nezapaženi, pa je stoga priroda njihova podrijetla teško identificirati.

Neki su istraživači iznijeli genetsku predispoziciju uz aktivaciju moždanih stanica u određenom trenutku.

Također je potrebno podijeliti istinsku i lažnu odsutnost. Iz lažne osobe lako je iznijeti dodirivanjem, adresiranjem, oštrim vikom, dok pravi pacijent ne reagira na vanjske promjene.

Mogući razlozi odsutnosti su prihvaćeni uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • hiperventilacija pluća, koja mijenja razinu kisika i ugljičnog dioksida i tijelo doživljava hipoksiju;
  • neravnoteža bitnih kemikalija u mozgu;
  • trovanje s otrovnim tvarima.

Čak i u prisutnosti svih tih čimbenika koji izazivaju, odsustvo razvoja ne uvijek se razvija, vjerojatnost onesposobljavanja svijesti raste sa sljedećim bolesti:

  • s kongenitalnim konvulzivnim poremećajem;
  • patologije živčanog sustava;
  • nakon prenesenog encefalitisa ili meningitisa;
  • s modricama mozga i kraniocerebralnim ozljedama.

Odsutnost može biti i jedna od karakterističnih manifestacija epilepsije u bilo kojoj dobi.

Značajke odsutnosti u djece

Odsutnost djece smatra se najčešćim manifestacijom epileptičkih napadaja.

Sumnjati da pojava napada može biti na istoj vrsti pokreta u rukama, prigušujući usne, odvojene oči.

Kod djece - učenici pri registraciji nekoliko odsutnosti za jedan dan smanjenje napretka, odsutnost pažnje, psihoemocionalna sfera pati.

Djeca s napadajima moraju stalno biti pod pritiscima, jer se gubitak svijesti može dogoditi u najnepovoljnijem trenutku - kada plivaju, prelazeći prometnu cestu, vozeći bicikl.

Kliničke manifestacije

Prvi znak obilježavanja odsutnosti smatra se kršenje svijesti, izraženo u potpunom isključenju ili zamagljavanju.

Izvršavanje poteza, bolesna osoba može naglo zaustaviti, a izraz lica se ne mijenja u isto vrijeme, oko gleda u prostor, trzanje kapaka, može se primijetiti kretanje usnica.

Napad traje prosječno tri sekunde, nakon čega osoba nastavlja kretanje.

Složene odsutnosti mogu biti popraćene pada predmeta iz ruke, trzanje različitih mišićnih skupina, naginjanje debla, vidljive mioklonije na licu.

U atonskom obliku napada osoba može pasti zbog slabosti mišića. Odsutnost se može izraziti u ponavljanju automatskih pokreta - osoba može dodirnuti nešto sa svojim rukama, izvoditi žvakanje i okretati oči.

Dijagnoza bolesti

Pri dijagnozi važno je razlikovati prave odsutnosti od drugih patologija mozga. Koristi se sljedeća shema istraživanje:

  1. Provođenje EEG-a. Ovaj postupak bilježi valove aktivnosti mozga u vrijeme napada, za koji je potaknut umjetnim sredstvima.
  2. Ispitivanje krvi za prisutnost toksičnih komponenti i razinu mikroelemenata.
  3. MRI mozga je neophodno kako bi se isključili tumori, udarci.

Liječenje napada

Radi se o liječenju identificiranih odsutnosti najučinkovitije prevencije, s ciljem sprečavanja razvoja istinske epilepsije. U gotovo 90% slučajeva, napadi se mogu potpuno ukloniti, ali samo s pravovremenim pristupom liječniku.

Shema terapije odabrana je nakon ponovljenih napada, budući da prva odsutnost može izazvati otrovna tvar, trovanja, trauma.

Vjeruje se da dvije do tri odsutnosti godišnje ne moraju biti tretirane, Potrebno je samo osigurati tijelu punopravni san, manje brige, izbjegavajte fizički i mentalni prekovremeni rad.

Liječenje se propisuje ako se odsutnosti ponavljaju cijelo vrijeme i može biti opasno po život pri prelasku ulice, vježbe bazena. Od liječenja izaberite antikonvulzive i sedative.

Važno je da pacijent izbjegne situacije u kojima je izgled napada najvjerojatnije. Disko s treperavim svjetlima i buke, ne preporučuje elektroprocedure, konzumiranje alkohola.

Smanjuje broj napada tiho okruženje, hodanje na svježem zraku, dominantna uporaba biljne hrane. Pacijent za odrasle trebao bi odbiti raditi noću i od upravljanja prijevozom.

Ako su izostanci uzrokovani identificiranim tumorom, tada je operacija naznačena za uklanjanje tumora.

Prognoza i komplikacije

Za odsutnosti obično se opaža povoljna perspektiva sa sljedećim uvjeti:

  1. Rani napadaji napadaja. Djeca izostanci u većini ljudi su do 20 godina.
  2. U nazočnosti tipičnih izostanaka, ne praćenih mioklonijama, automatizacija pokreta, pada.
  3. S dobrim postupkom, pod čijim utjecajem potpuno prolaze izostanci.

Ako liječenje ne pomaže, a napadaji se ponavljaju nekoliko puta dnevno, tada pati mentalna aktivnost, socijalna prilagodba u timu je poremećena.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa prvog razvoja napada, budući da odsutnost može biti uzrokovana različitim unutarnjim i vanjskim uzrocima.

Kako bi se spriječilo česte deaktivacije svijesti, potrebno je potpuno odmarati, izbjegavati negativne emocije i traume.

Video: Kako su odsutnosti u djece?

Epileptički odsutan u pacijenta s epilepsijom. Jasno je prikazano što se događa u takvim slučajevima.

izostanak

Oduzimanje odsutnosti

Ime odsutnosti jedna je od vrsta epileptičkog napadaja, uz gubitak svijesti u žrtvi. Izostanak se pojavljuje ako postoji "epileptički fokus" u mozgu bolesnika. To znači da postoji generacija od tamo od električnih impulsa koji uzbuđuju područja mozga. U ovom slučaju, funkcije mozga bitno su oštećene.

Znakovi odsutnosti

Znaci odsutnosti su sljedeći:

  • kada postoji gubitak svijesti;
  • pacijent u potpunosti abstracts iz okolne stvarnosti. Pogled mu se zaustavlja, sve što je učinio prije nego prestane;
  • napad prestaje odjednom kao i počeo. Često se pacijent ne sjeća što se dogodilo s njim;
  • nakon napada pacijent nema glavobolju, njegovo opće stanje ostaje prihvatljivo;
  • ponekad su iznenadni trzaji, koža na licu postaje crvena, pacijent počinje valovati spontano;
  • pacijent može pasti na pod, iznenada gubi ton mišića.

Odsutnost: Uzroci

Glavni razlozi za odsutnost su epileptički napadaji. Osim toga, ova se pojava može dogoditi zbog utjecaja treperenja svjetla na bolesnu osobu, dok svjetlost mora biti svijetla i oštra. Uzroci mogu biti i poremećaj spavanja pacijenta, prekomjerni poremećaj njegove mentalne aktivnosti, kao i hiperventilacija pluća. Za djevojke to je moguće na samom početku njihove menstruacije.

Oblici odsutnosti

Odsutnosti su podijeljeni u različite oblike. Među njima su sljedeći:

Tipične odsutnosti

Tipična odsutnost najčešće se primjećuje kod djece u dobi od 4 do 12 godina. Pojavljuju se u obliku čestih epileptičkih napadaja, koji se ponavljaju redovito nekoliko tjedana. Napadi se javljaju svaki dan, a njihovo trajanje može se povećati, a razdoblje manifestacije poremećaja može se produžiti do nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Istodobno, nema učinaka na dijete lijekova čije je djelovanje sprečavanje napadaja. Mentalni razvoj također nije uznemiren, nakon napada, dijete se uskoro vraća u normalni život. Ukočenost, oči se spuštaju, trepere trepavice, promatra se nenamjerno podizanje ruku. Razlog za to je nenamjeran mišićni grč. Nakon toga se simptomi mogu mijenjati, vrijeme napada povećava, a zatim se povećava brzina otkucaja srca. To ukazuje na razvoj bolesti.

Svijest može biti i slaba, umjereno ili snažno izražena. U slučaju poremećaja u svijesti, dijete može manifestirati vegetativne poremećaje, kao i kršenja funkcioniranja udova, prtljažnika i glave. Postoje tipične odsutnosti uvijek neočekivane, mogu biti odgovor djetetova tijela na izazivanje vanjskih čimbenika. Među njima su video igre, oštra, iznenadna jaka svjetlost, prekomjerna mentalna aktivnost. S vremenom se tipično odsutnosti mogu zaustaviti sami i neko vrijeme tjerati osobu tijekom svog života.

Atipična odsutnost

Atipična odsutnost karakterizira visoka učestalost promjena posturalnog tona. Napad se postupno razvija i točno određuje kada počinje i završava dovoljno teško. Često se opaža kod djece s mentalnom retardacijom i mentalnim razvojem. Prosječno trajanje napada atipičnih odsutnosti od pet do dvadeset sekundi. Postoji kršenje aksijalnog tona, što rezultira pada. Možda se pojavljuju klonovi kapaka, neke tonske i vegetativne komponente. Kliničke manifestacije atipičnih odsutnosti vrlo su široke. Ako dijete pati od mentalne retardacije, ni elektrokardiogram ne može dati točan odgovor na pitanje koliko napada ima. Povećana pažnja može smanjiti ukupan broj napadaja, a pospanost ih povećava. Napadi atipičnih odsutnosti javljaju se na učestalost nekoliko puta dnevno na niz napadaja koji traju jedan dan, ali mjesec dana ili čak i duže.

Moguće je kombinacije atipičnih odsutnosti s drugim konvulzivnim napadajima. Postoje atonične i tonične atipične odsutnosti.

Moklonski odsutnost

Myoklonalne odsutnosti prate gubitak svijesti, koji se opaža na pozadini napadaja. Napadaji ritmički moklonni i javljaju se u kombinaciji s tonicnim kontrakcijama mišića ekstremiteta. Kod grčeva postoji neka asimetrija, a kontrakcije tonika uglavnom su pogođene proksimalnim zonama ruku. U tom slučaju, ruke nehotice rastu.

Najčešće se takvi napadi pojavljuju jednom dnevno i primjećuju se do deset sekundi do minute. Osim toga, napadaji mogu biti generalizirani.

Prije pojave napadaja dijete se razvija u potpunosti i bez kršenja. Postoji patologija između pola godine i pet godina života djeteta. Prvi napadaji su dovoljno slabi, no kasnije se napadaji pojačavaju. Vrlo često napadaji prate pacijenti padaju.

Prilikom stane pacijent baca glavu, oči se spuštaju i javlja grčevita kontrakcija ruku. Često se događa da su napadaji umjetno inducirani, a to zahtijeva senzornu stimulaciju. To može biti oštra buka ili neočekivano primijenjena ubod.

Patologija se ne dijagnosticira u slučaju dobroćudnog tijeka ovog stanja. Kršenje se povremeno prepoznaje. Poliografski zapisi ili video EEG mogu razlikovati generalizirane šiljasti valovi.

Epileptička odsutnost

Epileptička odsutnost je vrsta epileptičkog napadaja. Njihovo trajanje od pet sekundi do minute, može se promatrati samo za jedan dan i biti višestruko - do petnaest puta dnevno.

U napadu glava baca leđa, učenici rola, pacijent gubi ravnotežu i padne. Čak i prije početka konvulzivnih kontrakcija, njegov mišićni ton se diže. Napad počinje potpuno neočekivano, a svi navedeni simptomi postupno se mijenjaju. Nakon što se svijest vraća pacijentu, on nastavlja raditi iste stvari koje je učinio prije pojave napada. Moguće je povećati ukupan broj dnevnih napadaja u pacijenta na nekoliko stotina.

U mentalnom stanju pacijenta ne postoje promjene nakon niza napadaja. Čak se može zapamtiti i nakon što je završen.

Odsutnost u djece

Postoji niz simptoma pomoću kojih je moguće prepoznati razvoj odsutnosti djece. U napadu dijete se smrzne, postaje nepomično, zaustavlja igru ​​koja je ranije započela. Njegov pogled nedostaje, ruke se počinju kretati spontano, dok mu kapci muče, a on usmrti usne.

Odsutnost u djetetu dolazi neočekivano, u većini slučajeva traje nekoliko sekundi i jednako se naglo zaustavlja. Nakon što se dijete vrati u normalu, zaboravlja ono što mu se dogodilo. Događa se da jedan dan dijete ima nekoliko uzastopnih napadaja, što ga ne sprječava da pohađaju školu i rade svoj posao.

Zbog kratkog trajanja oduzimanja odsutnosti, roditelji uvijek ne primjećuju njegov početak. Prvi znak problema je smanjena sposobnost djeteta da asimilira novi materijal tijekom treninga. Istodobno, on se može raspršiti i njegova je pažnja oslabljena.

Često je teško ustanoviti uzrok patološkog stanja u razvoju. Mnoga djeca pokazuju tendenciju razvijanja ove patologije. Uzrok napadaja je često patološka aktivnost živčanih stanica u mozgu djeteta.

Dijagnoza odsutnosti

Znanstvenici su odavno dokazali da se mnoga odsutnost razvijaju postupno. Često se dogodi da dijete uđe u stanje koje nalikuje na odsutnost svojih vanjskih manifestacija, međutim, samo je potrebno nazvati ga kako reagira i odmah napušta ovu državu. Vanjski utjecaj na dijete ne može ukloniti manifestaciju sadašnjeg odsutnosti. Često se napad događa iznenada, kada se pacijent pomiče ili razgovara. Da bi se provodila kvalitativna dijagnoza stanja pacijenta, trebalo bi napraviti analizu njegove krvi. To će pomoći u prepoznavanju i uklanjanju neravnoteže nekih kemikalija u njegovom tijelu te također utvrditi činjenicu prisutnosti toksičnih tvari u njegovoj krvi.

Kako bi se utvrdio uzrok patologije, mogu se preporučiti i druge metode dijagnoze. Najučinkovitiji je elektroencefalogram. Metoda uključuje snimanje valova električne aktivnosti mozga pomoću malih elektroda koje se vežu na pacijentovu lair. U tom slučaju, uzrok napada je neophodan uvjet eksperimenta. Da biste to učinili, odgovarajuća svjetla su uključena na zaslonu monitora.

Osim toga, MRI se može izvesti tijekom dijagnoze. To će odrediti pojavu tumora ili moždanog udara.

Odsutni tretman

Kako bi se spriječio razvoj odsutnosti, postoje mnogi lijekovi. Pravo imenovanja na korištenje je samo liječnik. Pritom mora uzeti u obzir ne samo očekivani terapeutski učinak aplikacije, već i nuspojave. Približno četiri od pet slučajeva pokazuju ponavljanu manifestaciju napada nakon prvog.

Kada se napadaji ponavljaju, liječnici propisuju tijek liječenja koji uključuje uporabu antikonvulzivnih lijekova. Inače, napadaji će se ponoviti više od jednom.

U slučaju rijetkih manifestacija odsutnosti, jednom ili dvaput godišnje, najbolje ih je podnijeti, a ne izlagati organizam djeteta toksinima uključenim u liječenje. Ovo mišljenje dijele većina liječnika i roditelja. Antiepileptički lijekovi sadrže toksine u velikim količinama i to često uzrokuje ozbiljne nuspojave od njihove uporabe. Ako postoji potreba za liječenjem odsutnosti, preporučuje se uporaba lijekova iz drugih farmakoloških skupina.

Osim toga, velika je važnost kako pacijent počiva. Najbolje mu je dati dovoljno sna i ne naglo se probuditi bez ekstremne nužde. Također, ne bi trebao biti pretjerano fizički aktivan, to može samo pogoršati stanje bolesnika. Također se ne preporučuje korištenje medicinskih postupaka koji se odnose na utjecaj električne struje na pacijenta. Preporučuje se odrasla osoba s razvojem svoje odsutnosti da napusti alkohol.

Odsutnost u tretmanu odraslih

Općenito, liječenje odsutnosti kod odrasle osobe uključuje prevenciju razvoja teških oblika epilepsije. Kada provodite pravodobnu dijagnozu, šanse za potpunim izlječenjem značajno se povećavaju. Izvođenje liječenja uključuje uporabu takvih lijekova: topiramid, zonisamid, depakin, valproat, convullex, etosuksimid. Ovi lijekovi su antikonvulzivne i antiepileptičke vrste, au tri od četiri slučaja njihova primjena daje remisiju. Prilikom određivanja lijeka za liječenje treba procijeniti njegovu učinkovitost i kontraindikacije uporabi, jer se često uzima dovoljno dugo.

Za odrasle, kirurška intervencija može se preporučiti kao oblik liječenja odsutnosti. To uključuje uklanjanje iz neoplazmi i područja mozga koji uzrokuju razvoj reakcije. Uz primarni gubitak svijesti, operacija se ne smije izvoditi.

Odsutnost u djece

Za liječenje odsutnosti kod djece preporučuje se uporaba metoda alternativne medicine. Recepti mogu biti:

  • ljekoviti korijen angelice u volumenu od 50 grama, pomiješan je s travom djeteline, geranija, matičnjaka, oregana i planinara ptica. Potrebno je 20 grama svake biljke. Mješavina u volumenu od jedne žlice izlijeva se s litrom kipuće vode, nakon čega se kuha pet minuta uslijed spore vatre. Nakon noći infuzije, otopina se filtrira, a zatim se mora napiti četvrtina stakla pet puta dnevno prije jela;
  • 50 grama oregana trava se pomiješa s biljem slatke djeteline i majke i maćeha s volumenom od 20 grama, a zatim 10 grama tansy, kamilice i lipe i 30 grama cijanoze. Žlicu mješavine izlijeva se u pola litre kipuće vode i inzistira na pola sata. Nakon perkolacije, smjesu se može uzeti pola stakla 30 minuta prije jela tri puta dnevno.

Za djecu od godinu do tri godine preporuča se uzimati čajnu žličicu dnevno za pripremanje mješavine, za djecu od 3 do 6 godina desertna žlica.

Pripreme za odsutnost

Preporuča se odsutnost uporabe takvih lijekova:

  1. Valproati, kontraindikacije - loša koagulacija pacijentove krvi, nije preporučljivo dati djeci mlađoj od dvije godine.
  2. Benzodiazepini, ne smiju se uzimati s kutnim glaukom, miastenija gravis, jetrena porfirija.
  3. Fenitoin, kontraindiciran u atrioventicularnim i sinotrijskim blokovima, jetrenom porfirijom.
  4. Karbamazepin se ne smije uzimati s akutnom osjetljivošću na antidepresive.

Preventivno održavanje odsutnosti

Za provođenje potpunog preventivnog održavanja odsutnosti, a također i tijekom liječenja, potrebno je isključiti sve trenutke koji mogu izazvati njezinu pojavu. To su stresovi i emocionalni eksploziji, koji bi trebali biti minimizirani. Pored toga, pacijentu treba dopustiti da potpuno spava, kao i da ga spasi od toga da mora raditi noću.

Nema jasnih razvijenih načela za sprječavanje odsutnosti, jer je teško predvidjeti traumu mozga, kao i bolesti meningitisa i encefalitisa.

Kliničke značajke odsutnosti, dijagnoze i liječenja

Odsutnost je kratkotrajna, epileptična napadaja koja traje samo nekoliko sekundi, što se češće događa kod djece u dobi od 4-6 godina. Napad se javlja spontano, bez prethodnih znakova - aure. Dijete prekida svoju aktivnost, smrzne, izraz lica postaje ravnodušan, očne jabučice izvode meke ljuljanje pokreta. Reakcija na podražaje potpuno je odsutna, uključujući, nema odgovora na žalbu po imenu ili drugim žalbama. Položaj tijela s jednostavnim odsutnostima ne mijenja se - nisu pogođeni motorički vestibularni čimbenici, pacijent zadržava prethodno stojeće ili sjedenje. Nakon završetka napada, dijete nastavlja raditi, a da čak i ne primjećuje nikakve promjene.

Klinička obilježja odsutnosti

Simptomi odsutnosti mogu značajno varirati među pacijentima. Kršenje svijesti je glavni klinički znak, u kombinaciji s drugim manifestacijama. Značajka bolesti je iznenadna, iznenadna i nepredvidljiva isključenost svijesti, prestanak trenutačnih aktivnosti, prazan pogled i prigušeno trzanje očne jabučice u vertikalnom smjeru. Ako pacijent govori u vrijeme napada, govor se usporava i zaustavlja, ako se pomiče, zaustavi se, ako uzme hranu, proces žvakanja će se zaustaviti na mjestu gdje ga je napao napad.

Vremenski interval napada je od nekoliko sekundi do pola minute, nakon čega se napad zaustavlja jednako brzo kao što je započeo. Odsutnosti ne prati dezorijentacija na terenu i vremenu, za razliku od većine kliničkih znakova gubitka svijesti u epilepsiji.

Gore opisane kliničke značajke služe kao osnova za bilo kakav napad, a njihova prisutnost bez dodatnih poremećaja daje definiciju jednostavnom odsutnosti. Jednostavna odsutnost, na temelju kršenja koja se miješa s glavnom kliničkom slikom, podliježe dodatnoj klasifikaciji:

  • Odsutnost s mekim klonskim komponentama. Prisutnost klonskih manifestacija, u pravilu, u skupinama mišića kapaka, uglova usne šupljine i, vrlo rijetko - na mišiće udova. Klon nije jako izražen i često nije vidljiv;
  • Odsutnost s atoničkim komponentama. Promatrajte smanjenje općeg tonusa mišića leđa, udova, što dovodi do povlačenja glave, promjene u položaju tijekom sjedenja. Pacijent može ispustiti predmet iz svojih ruku, koje je koristio prije početka napada. S privremenim napadajima od više od 10 sekundi, moguće je padati;
  • Odsutnost s tonikom. Tijekom napada, mišićna napetost fleksiora i ekstenzor udova može doći na različitu razinu snage. Tonus može nastati simetrično ili asimetrično;
  • Odsutnost s automatizacijom. Napad može biti popraćen ponavljajućim pokretom ili skupom pokreta koji uzrokuju dovršenu akciju. Često takvi postupci se izražavaju u ponovljenom lizanju usana, djelima gutanja, kardanja ili bezobzirnog hoda. Ako je u trenutku napada, pacijent govorio, poremećaj govora sličan je zalijevanju zvučničke igle na staroj ploči - dijete će opetovano ponoviti zadnji zvuk na kojem je prekršio napad;
  • Odsutnost s kompleksom autonomnih simptoma. Napadi su popraćeni vegetativnim poremećajima - bljedilo ili crvenilo, pretjerano znojenje i salivacija, prošireni učenici. Često su dodatni simptomi inkontinencija urina i izmeta;
  • Nedostatak miješanog oblika. Neka vrsta patologije je rijetka. Najčešće, za bolesnika koji pate od malih epileptičkih napadaja, zajedničke su zajedničke odsutnosti, koje se izmjenjuju tijekom dana.

Osim što odsutnost ozbiljno narušava kvalitetu života, sprečavanje, na primjer, usredotočiti na provedbu akcije ili za dobivanje novih znanja, napadi ugrožavaju živote mladih bolesnika, jer takva stuporous država ne dopušta za navigaciju na prometnoj pješačkom prijelazu ili ulaska javni prijevoz. Iz tog razloga, roditelji ne preporuča se ostaviti dijete na stranom okruženju za njega, gdje mogu nastati neželjene posljedice.

Dijagnoza odsutnosti

Utvrđivanje točne dijagnoze za odsutnost u djece prihvatljivo je samo uz pomoć elektroencnefalografije (EEG). Snimanje magnetske rezonancije (MRI) omogućuje isključivanje drugih patologija sličnih u kliničkim značajkama. Za poticanje napada, tijekom dijagnostičkih testova često se koristi hiperventilacija pluća. Stacionarni EEG praćenje tijekom dana omogućuje određivanje broja napadaja i najvjerojatnije vrijeme nastanka.

Kratke odsutnosti, do 20 sekundi, karakterizira jednostavnost kliničkih manifestacija. Dulji napadaji često popraćeni dodatnim simptomima u obliku konvulzivnih manifestacija. Prekomjerni napadi, količina do stotina dana, mogu se pogrešno dijagnosticirati kao banalni gubitak pažnje i koncentracije. I patologija je tako teško otkriti da mnogi pacijenti i njihovi roditelji obratite pozornost na odstupanje tek nakon nekoliko mjeseci nakon pojave prvog napada.

Prve epizode odsutnosti pokazuju se u rasponu dobi od 4-6 godina. U starijoj dobi - do 12 godina, poremećaj se javlja mnogo rjeđe. Odsutnost kod odraslih osoba je pojedinačna.

Na temelju provedenih dijagnostičkih testova razlikuje se tipičan oblik odsutnosti i atipičnih. Tipična odsutnost javlja se, u pravilu, u idiopatskoj generaliziranoj epilepsiji, na pozadini brzih (> 2,5 Hz) općih ispuštanja vršnog vala EEG-a.

Atipična odsutnost karakterizira:

  • Pojava simptoma u kompleksu teške simptomatske ili kriptogene epilepsije kod djece s paralelnim kognitivnim poremećajima - poteškoće u učenju, mentalna retardacija i slični simptomi;
  • Početak simptoma nije toliko dramatičan - granice između ulaza i izlaza iz odsutnosti su pomalo namazane i karakterizirane glatkim prijelazima;
  • EEG val je spor ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Liječenje odsutnosti

Liječenje lijekova za male epileptičke napadaje obično se provodi s lijekovima koji se temelje na etosuksimidu i valproičnoj kiselini, koji pokazuju dovoljnu učinkovitost u kontroli napadaja.

Inicijalna doza lijeka odabrana je na osnovi što je moguće manje i dovodi se u dijagnostičko stanje na dijagnostički način koji može spriječiti ili značajno smanjiti broj napadaja koje je prethodno odredio dnevni EEG monitor. Osim toga, za liječenje odsutnosti djece, koristi se monoterapija samo s jednim lijekom. U nedostatku kurativnog učinka ili njegove prisutnosti, ali s pojavom nuspojava - lijek se zamjenjuje drugom. Liječenje odsutnosti kod odraslih provodi se prema sličnoj shemi.

Prognoza za jednostavna odsutnost djece je povoljna. Čak i uz umjeren tretman - simptomatologija nestaje, najviše pet godina, a kontrola napadaja je moguća u 80% pacijenata. Složenije odsutnosti atipične prirode omogućuju složena predviđanja, ovisno o temeljnom patološkom tijeku bolesti.

odsutnost

Riječ "odsutnost" dolazi od francuskog "odsutnosti", a ime se može prevesti kao malim napadajima ili "isključivanjem". Odsutnosti su neka vrsta epileptičkog napadaja, njegov simptom. Tijekom odsutnosti, dijete izgubi svijest nekoliko sekundi.

Što su odsutnosti? Opis bolesti

Odstupanja su blagi tip epileptičkih napadaja.

Tijekom tipičnog izostanka dolazi do iznenadne trenutne deaktivacije svijesti. Odsutnost ne "upozorava" na svoju neposrednu ofenzivu, na primjer, aure. Pacijent iznenada pretvara petrifikacija, zamrzava se na mjestu, gleda ravno naprijed, u svemir. Njegov se izraz ne mijenja.

Pacijent ne reagira na bilo kakve podražaje, ne odgovara na pitanja, govor mu se čini prekinut. Međutim, odsutnost prolazi za 3-4 sekunde, pacijent u potpunosti vraća normalnu mentalnu aktivnost. Ne sjeća se što se dogodilo, a takvi napadi prolaze nezapaženo bez vanjskog promatranja. Neposredno nakon odsutnosti, pacijent i dalje kreće, prekinut napadom.

Uglavnom, odsutnost se pojavljuje kod djece u dobi od 5-6 godina. Djeca mlađa od 4 godine ne mogu imati jednostavna ili istinska odsutnost - kako bi takvi napadaji mogli nastupiti, mozak mora imati određenu zrelost.

Karakteristična značajka odsutnosti je njihova visoka učestalost, koja u teškim slučajevima može doseći nekoliko desetaka napada dnevno, njihov broj može doseći stotine. Međutim, u većini slučajeva svaki dan postoji samo nekoliko izostanaka, međutim, ometanje odlaska u školu ili rada.

Jednostavna odsutnost ima nekoliko dijagnostičkih kriterija:

  • Trajanje je nekoliko sekundi,
  • Nema reakcije na vanjske podražaje (dok je pacijent bez svijesti),
  • Nesposobnost pacijenta da primjeti prijenos tipično odsutnosti. Pacijent vjeruje da nema napadaja, uvijek je bio svjestan.
  • Nedostatak sna može izazvati odsutnosti,
  • EEG pokazuje prisutnost specifičnog uzorka - generirana vršna valna aktivnost (frekvencija - 3 hertz).

Izostanci imati sljedeće simptome: odsutnog pogleda djeteta, on je nepokretan, ali je njegov kapci podrhtavanje, usta proizvode za žvakanje pokreti, usna cmok nečije usne, ruke režnja sinkrono.

Kratko trajanje odsutnosti ne dopušta roditeljima djeteta da odmah primjećuju napad. U pravilu, bolest se primjećuje zbog smanjenja sposobnosti djeteta da uči u školi, on postaje sve zbunjeniji.

Čim je primijetila odsutnost, odmah je potrebno vidjeti liječnika. Isto treba učiniti s promjenama u znakovima odsutnosti, i ako djetetu primijetimo automatske akcije dulje vrijeme. Postoji mogućnost da odsutnost u djetinjstvu dovodi do epileptičkog statusa, u slučaju napada više od 5 minuta.

Razlozi nepostojanja odsutnosti u osnovi ostaju nepoznati ako se napadaji nisu promatrali. Velik broj djece genetski je predisponiran za odsutnosti, u rijetkim slučajevima, hiperventilacija može dovesti do napada.

Abnormalno djelovanje živčanih stanica u mozgu dovodi do napadaja. Neuroni zdrave osobe prenose informacije jedni drugima putem električnih i kemijskih signala koji prolaze kroz sinapse koji povezuju stanice mozga. Konvulzije ometaju normalnu električnu aktivnost, a za vrijeme odsutnosti električnog signala signali se ponavljaju svake 3 sekunde.

Kao što je poznato, često djeca postupno prerastaju izostanke. Netko pada u stanje koje nalikuje odsutnosti - takozvanom lažnom odsutnosti, koja nestaje ako se dijete zove ili samo dotakne. Pravi odsutnost ne može prestati nakon takve intervencije. Istinska odsutnost može započeti u bilo kojem trenutku, na primjer, kada dijete govori ili se kreće.

Neravnoteža kemijskih supstanci uzrokovanih odsutnostima onemogućuje provođenje krvnog testa, tako da se odsutnosti dijagnosticiraju drugim metodama:

  • Uz pomoć EEG-a zapisuju se valovi električnog mozga. Za to se koriste male elektrode pričvršćene za glavu s kapom. Da bi izazvao napad, liječnik pokazuje pacijenta treperavo svjetlo na monitoru.
  • Skeniranje mozga pomoću MRI omogućuje isključivanje moždanog udara i tumor na mozgu.

Kako bi izliječili izostanak, potrebno je spriječiti nastanak novih napadaja. Tretira lijekove kao što su valproinska kiselina, etosuksimid i lamotrigin. Liječenje se ukida ako se napadaji nestanu unutar dvije godine.

Djeca koja su sklona odsutnosti trebaju biti posebno oprezna. Poželjno je promatrati ih tijekom kupanja i plivanja, jer postoji opasnost od utapanja. Adolescenti i odrasle osobe s odsutnosti ne mogu se kontrolirati opasnim strojevima, primjerice, automobilima.

izostanak

Odsutnost je nekonvulzivni kratkoročni napad, u kojem svijest djelomično ili potpuno ne reagira na vanjske podražaje. Može trajati od nekoliko sekundi do pola minute, okolni ljudi često jednostavno nemaju vremena za to primijetiti. Konvulzije počinju u djece nakon 4 godine i obično prolaze s godinama, ali se mogu pojaviti i kod odraslih zbog bolesti. Odsutnost obuhvaća do 15-20% djece ukupnog broja, u odraslih - samo 5%.

razlozi

Razlozi za odsutnosti često ostaju neobjašnjivi, jer se napadaji u velikoj mjeri zanemaruju. Istraživači sugeriraju da je napad posljedica genetske predispozicije, ali ovo pitanje nije u potpunosti shvaćeno. S istim sindromima postoje različite mutacije gena. Iz razloga su i hiperventilacija pluća, u kojima tijelo pati zbog hipoksije, neravnoteže kemikalija u mozgu i trovanja otrovnim tvarima.

Polazni čimbenici poznati su zbog neuroinfekcija (encefalitis, meningitis), trauma i tumora mozga, patologije živčanog sustava, kongenitalnog konvulzivnog poremećaja. Osim toga, odsutnost može biti znak epilepsije.

simptomi

Oduzimanje odsutnosti traje do pola minute, u tom razdoblju svijest potpuno ili djelimično ne reagira na okolnu stvarnost. Osoba postaje nepokretna, vid je odsutan, lice i tijelo su kamenito, trepavice trepere, usne su šmrkane, žvakanje, sinkronizirani pokret s rukama, govor se zaustavlja.

Nakon toga oporavak se opaža za nekoliko sekundi. Pacijent i dalje radi ono što je učinio, i ne sjeća se trenutka odspajanja. U jednom danu, takvi napadi mogu se ponoviti desetaka ili čak stotina puta.

Dobne značajke

Odsutnost ima brojne razlike u odraslima i djeci. U djetinjstvu, ovo stanje je klasificirano kao blaga epilepsija. Promatra se u 15-20% djece i dijagnosticira se po prvi puta ne prije 4 godine. Tijekom napada, zabilježeni su svi karakteristični simptomi (odvajanje, nedostatak reakcije na iritanse, nedostatak sjećanja na napad), a dijete se vraća u normalne aktivnosti. Opasnost je da se napad može dogoditi tijekom plivanja, prelazeći cestu. Djeca s takvim simptomima uvijek trebaju biti u očima odraslih. U odsustvu, posjet školi, institutu i drugim obrazovnim ustanovama može uzrokovati probleme.

Napadi na odsutnost u djece obično su kratkotrajni i ne privlače pažnju drugih. Ali mogu izazvati pad radne sposobnosti tijekom nastave, odsutnost. Ako se tijekom napada provode automatske akcije, potrebno je konzultirati stručnjaka, jer je rizik od odsutnosti u obliku epilepsije visok.

Odsutnost odraslih osoba promatrana je samo u 5% populacije. I iako je trajanje napada u ovom dobu kraće, nije manje opasno. Takvi ljudi ne bi trebali voziti automobil, koristiti strojeve koji su potencijalno opasni za život i plivati ​​i plivati ​​sami. Izvedba službenih dužnosti može biti problem. U odrasloj dobi, odsutnosti često prate bitni tremor glave, što dovodi do gubitka koordinacije i nesvjestice. Također su podrhtavanje ruku moguće.

klasifikacija

Ovisno o kliničkim manifestacijama, odsutnost svakog pojedinca može se pripisati jednoj od pet varijanti.

  1. Epileptička odsutnost. Pacijent baca glavu, izgubi ravnotežu, učenici se uspinju. Napad počinje neočekivano, traje 5-60 sekundi i završava odmah. Takve epizode mogu biti do 15-150 dnevno. Promjene u psihi nisu označene.
  2. Moklonski odsutnost. Pacijent gubi svijest, dok postoje bilateralni grčevi udova, lica ili cijelog tijela.
  3. Atipična odsutnost. Razdoblje gubitka svijesti je dugo, napad i završetak napada postupno. To se prati uglavnom u porazu mozga i može biti popraćeno mentalnom retardacijom. Liječenje dobro odgovara.
  4. Tipična odsutnost, karakteristična za mlađu djecu. Gubitak svijesti je kratkotrajan, pacijent se ukrućuje nepomično, izraz lica se ne mijenja, reakcija na podražaje je odsutna. Nakon nekoliko sekundi, on se vraća u stvarnost, ne sjećajući se napada. Najčešće ih izazivaju hiperventilacija, neodgovarajući san, prekomjerno mentalno naprezanje ili opuštanje.
  5. Kompleksna odsutnost, tipična za 4-5 godina starosti. Tijekom napada pacijent izvodi stereotipne pokrete usnama ili jezikom, gestikulacije, uobičajene automatske akcije (stavlja u red odjeće i frizera). Izvana je teško razlikovati od uobičajenog ponašanja djeteta. Često se povećava mišićni ton, a zatim glava neprestano, očne jabučice se spuštaju, prtljažnik se ponekad proteže natrag. U teškim slučajevima, kako bi se održala ravnoteža, dijete uzima korak natrag. Ali ponekad, kada isključujete svijest, ton mišića, naprotiv, je izgubljen i pacijent pada. Ritmički pokreti obično su bilateralni, često utječu na oponašanje mišića, rjeđe - mišiće ruku. Napad traje desetke sekundi, dok se osoba može uhvatiti za ruku i držati nekoliko koraka. Nakon napada, pacijent osjeća da se nešto dogodilo, a može čak i navesti činjenicu odvajanja svijesti.

dijagnostika

Elektroencefalografija pomaže u ispravljanju odsutnosti napadaja. Ako EEG tri vala vrh sekundi, to je tipična napadaje odsutnosti (jednostavne ili složene), ako postoje oštre i sporo val kompleksi, više vršne valovi - je atipični izostanci. Postoji i varijantna odsutnost, koja se zove Lennox-Gastaut sindrom, s tim da ima 2 vršnih valova u sekundi.

Za diferencijalnu dijagnozu provodi se krvni test za prisutnost toksičnih komponenti i razinu minerala. MRI mozga preporučuje se isključivanje tumora, traume, moždanog udara ili na vrijeme kako bi se otkrili neurološki simptomi. Odsutnost se treba razlikovati od sinkopa, koju karakterizira povećanje krvnog tlaka, promjena cerebralnih vaskula, neuroze i histerija.

liječenje

Odsutnost liječenja zahtijeva isključivanje svih iritantnih i izazivanja čimbenika, kao i stres. Pacijentu je propisana antikonvulzivna terapija s etosuksimidom ili valproičnom kiselinom. Ako postoji opasnost od razvoja generaliziranih napadaja tonik-klonova, onda se valproinska kiselina prvi put imenuje, iako ima teratogeni učinak. Ako nijedan od lijekova (slabo podnošljiv, nedjelotvoran) nije prikladan, prikazuje se Lamotrigin. Također je moguće kombinirano liječenje s dva od ova tri lijeka. Većina drugih antikonvulziva ne preporučuje se - zbog neučinkovitosti i potencijalne štete. U slučaju tumora traume i drugih patologija povezanih s odsutnostima, propisana je liječenje osnovne bolesti.

pogled

S pravodobnim i adekvatnim tretmanom, izgledi su povoljni. Kod djece, odsutnost obično prolazi kad odrastete. Ali ako postoje česte mioklonske grčeve, abnormalnosti u razvoju inteligencije, ili ako liječenje lijekova nema učinka, prognoza je lošija. Postupak se postupno otkazuje u slučaju duljeg razdoblja potpune odsutnosti napadaja i normalizacije EEG-a.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

izostanak

Odsutnost je specifičan simptom, tip generaliziranog epileptičkog napada. Obiluje ga kratkotrajnim i bez grčeva.

U generaliziranim napadima, žarišta patoloških impulsa koji stvaraju ekscitaciju i šire je kroz tkiva mozga odmah se lokaliziraju u nekoliko svojih područja. Glavna manifestacija patološkog stanja u ovom slučaju je deaktiviranje svijesti nekoliko sekundi.

Sinonim: mali epileptički napadaji.

razlozi

Glavni supstrat za razvoj odsutnosti je kršenje električne aktivnosti neurona u mozgu. Paroksizmalno spontano samouzravanje električnih impulsa može proizaći iz više razloga:

  • genetska predispozicija kao posljedica kromosomskih aberacija;
  • prenatalna (hipoksija, intoksikacija, infekcija fetusa) i perinatalni (rodni traumi) čimbenici;
  • prenesene neuroinfekcije;
  • intoksikacija;
  • kraniocerebralna trauma;
  • iscrpljivanje resursa tijela;
  • hormonalne promjene;
  • metaboličkih i degenerativnih poremećaja u tkivima mozga;
  • neoplazme.

U pravilu, pojava napada prethodi izlaganjem više čimbenika, kao što su hiperventilacija, fotičkim stimulacije (bljeskalice), svijetlo, titranje optiku (video, animacija, filmova), preko osmišljenog opterećenja.

Ritmički spontani električni ispusti, koji utječu na razne strukture mozga, uzrokuju njihovu patološku hiperaktivnost, što se očituje u određenoj klinici odsutnosti.

Epileptički fokusi u ovom slučaju postavljaju druge dijelove mozga za svoj rad, izazivajući pretjeranu pobuđivanje i inhibiciju.

oblik

  • tipičan (ili jednostavan);
  • atipični (ili kompleksni).

Jednostavna odsutnost je kratki, iznenadni početak i završetak epileptičkog napada, koji nije praćen značajnom promjenom mišićnog tonusa.

Atipične seizure pojavljuju se u pravilu kod djece s mentalnim poremećajima, na pozadini simptomatske epilepsije. Napad je praćen prilično izraženim mišićnim hipo ili hipertonusom, ovisno o prirodi za koju se razlikuju sljedeće vrste složenih odsutnosti:

  • atopični;
  • akinetičko;
  • Mioklona.

Neki autori također izdvajaju vrstu aktivne vegetativne komponente.

Glavna vrsta dijagnoze odsutnosti je EEG - proučavanje električne aktivnosti mozga.

Ovisno o dobi u kojoj se prvo pojavljuje patološko stanje, odsutnosti su podijeljene na djecu (do 7 godina) i maloljetnika (12-14 godina).

ILAE komisija (International League Against Epilepsy) službeno je priznala 4 sindroma koji su popraćeni tipičnim odsutnostima:

  • dječja odsutnost epilepsije;
  • odsutnost maloljetnika - epilepsija;
  • juvenilna mioklonska epilepsija;
  • mioklonska odsutna epilepsija.

U posljednjih nekoliko godina, što smo opisali, proučava i predlaže za uključivanje u klasifikaciji Drugi sindromi s tipičnim izostanaka: mioklonus dobi s izostanaka (Dzhivonsa sindrom), perioralni mioklonus s izostanaka, poticaj osjetljivi absence epilepsiju, idiopatske generalizirane epilepsije s fantomskim izostanaka.

Atipične odsutnosti javljaju se u Lennox-Gasto sindromu, mioklon-astatičnoj epilepsiji i sindromu kontinuiranih šiljastih valova sporog sna.

dokazi

Tipična odsutnost

Tipični odsutnosti napadaja su opaženi mnogo češće. Karakterizira ih iznenadni napad (pacijent prekida trenutnu aktivnost, često se zaustavlja s odsutnim izgledom); bljedilo kože je zabilježeno kod osobe, moguće je promijeniti položaj njegova tijela (lagani nagib naprijed ili nazad). S blagim odsutnostima, pacijent ponekad i dalje nastavlja s radnjom, ali oštro usporava reakciju na podražaje.

Pojava napada prethodi izlaganjem više čimbenika, kao što su hiperventilacija, fotičkim stimulacije (bljeskalice), svijetlo, titranje optiku (video, animacije, filmovi), preko osmišljenog opterećenja.

Ako je pacijent govorio u trenutku početka napada, njegov govor usporava ili potpuno zaustavlja, ako hoda, zaustavlja se i pričvrsti se na mjesto. Obično pacijent ne uspostavlja kontakt, ne odgovara na pitanja, ali ponekad završava napad nakon oštre slušne ili taktilne stimulacije.

Napad u većini slučajeva traje 5-10 sekundi, vrlo rijetko do pola minute, zaustavlja se oštro kao što počinje. Ponekad tijekom malog epileptičnog stanja, promatra se trzanje mišića lica, rjeđe - automatski (usne lizanje, gutanje pokreta).

Pacijenti često ne primijetiti napad i nije ih se sjetiti nakon oporavka svijesti, pa postavljanje ispravne dijagnoze u ovoj situaciji važni su svjedočanstva.

Atipična odsutnost

Atipična ili kompleksna odsutnost razvija se sporije, postupno, traje od 5-10 do 20-30 sekundi. Napadi, u pravilu, su produljeni i popraćeni izrazitim fluktuacijama mišićnog tonusa. Tijekom napada, moguće je pad ili prisilno uriniranje. Raspon kliničkih manifestacija u ovom slučaju je širok: nevoljne trzaje kapaka, oči, mišiće lica, tonik, klonički ili u kombinaciji uvjeti, vegetativni dijelovi Automatizmi. Pacijent koji je prošao atipičnu odsutnost, obično shvaća da mu se dogodilo nešto neobično.

Za složenu odsutnost s mioklonusom nedostaje svijest i simetrična bilateralna trzanje mišića ili pojedinačne mišićne zrake lica i gornjih ekstremiteta, a karakteristična je i rjeđe druga lokalizacija.

S obzirom na takve odsutnosti, uloga čimbenika izazivanja (oštri zvukovi, svijetle, brzo mijenjajuće vizualne slike, povećano opterećenje dišnog sustava itd.) Je odlično. Obično postoje trzaji kapaka, obrva, kutova usta, ponekad i očne jabučice. Jitter je ritmički, s prosječnom frekvencijom od 2-3 u sekundi, što odgovara bioelektričnim pojavama na EEG.

Atonička varijanta karakterizira gubitak ili oštar pad tonusa mišića koji podupiru okomiti položaj tijela. Pacijentica, u pravilu, pada na pod zbog iznenadnog šepanja. Postoji viseća donja čeljust, glava, ruke. Fenomeni su popraćeni potpunim gubitkom svijesti. Ponekad smanjenje mišićnog tonusa pacijenta javlja se grčevitim, ritmičkim valovima električnih impulsa, koji se šire kroz tkiva mozga.

Atipične seizure pojavljuju se u pravilu kod djece s mentalnim poremećajima, na pozadini simptomatske epilepsije.

Karakterizira nagli izostanak tonskih napada skretanje zjenice do pojave prekomjernog fleksije ili hyperextension u različitim mišićnih skupina. Napadaji mogu i nositi simetričan karakter i biti izolirani u jednoj od skupina mišića: napeto tijelo, ruke stisnute u šaku, glave zabačene, oči valjane gore, čeljusti stisnute (može se dogoditi jezik grizu), raširene zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Hiperemija kože lica, dekoltea zona, dilata učenika, prisilno mokrenje u vrijeme napada, neki izvori su svrstani u zasebnu kategoriju - odsutnost s vegetativnom komponentom.

Zasebna vrsta ove patologije izolirana je samo rijetko. Često, bolesnik koji pati od malih epileptičkih napadaja karakterizira mješovite odsutnosti koje međusobno izmjenjuju tijekom dana ili se tijekom dugog vremenskog razdoblja transformiraju iz jedne vrste u drugu.

dijagnostika

Dijagnostička mjera koja omogućuje potvrđivanje odsutnosti je proučavanje električne aktivnosti mozga ili EEG (optimalno - video EEG).

Ostali instrumentalne metode: magnetska rezonanca ili kompjutorizirana tomografija (MRI i CT, respektivno), emisijska tomografija (PET) ili emisijom jednog fotona kompjutorizirana tomografija - može pratiti promjene u strukturama mozga (trauma, krvarenja, tumori), ali ne u svom djelovanju,

Karakterističan znak tipičnog odsutnosti je kršenje svijesti, povezujući se s generaliziranom, frekvencijom 3-4 (ekstremno rijetko - 2,5-3) Hz ispuštanja šiljastih valova, polyspikama pomoću EEG rezultata.

Atipična odsutnost u EEG studiji očituje se polaganim uzbudnim valovima (

Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!