Koje su karakteristike odsutnosti djece i odraslih - uzroka i liječenja

Odsutnost - bezbolno oduzimanje, koji nastaju u trenutku trenutne deaktiviranja svijesti.

Najčešće, napadaje odsutnosti početi u djece nakon 4 godine i na kraju prođe, drugi mogu posumnjati na napad od čovjeka fiksne pogleda, lepršava kapaka, u nekim slučajevima, nenamjeran žvakanje pokreta.

Odsutnosti se obično pripisuju blagim epileptičkim napadajima, vjeruje se da je to jedan od prvih znakova razvoja epilepsije.

Ako privremeno obratite pažnju na takvo stanje djeteta i prolazite dijagnozom liječenjem, tada možete spriječiti razvoj teže patologije.

Ono što je karakteristično za odsutnosti

Odsutnost je napad u kojem svjesnost osobe potpuno ili djelimično ne reagira na okolnu stvarnost.

Odsutnosti karakterizira činjenica da napad traje od nekoliko sekundi do pola minute i najčešće ga drugi ne primjećuju. Proces oporavka također se odvija u nekoliko sekundi, obično osoba nastavlja raditi ono što je učinio prije isključivanja svijesti.

Odsutnost se može obilježiti tri tipične za ovu vrstu značajke:

  1. Napad ne traje više od nekoliko sekundi.
  2. Nema reakcije na podražaje izvana.
  3. Nakon odsutnosti, osoba vjeruje da je sve u redu. To jest, napad se ne sjeća pacijenta.

Obilježje ove vrste isključenja svijesti može se nazvati velikim brojem izostanaka u djece i odraslih. U jednom danu svijest se može odrezati od deset do stotina puta.

Klinička slika

Tipična slika u odsutnosti smatra se nestalnim vidom, prigušenjem kapaka, promjenom boje kože, u nekim slučajevima i laganim nadmorskom visinom gornjih ekstremiteta.

Dio ljudi ima složene odsutnosti, popraćen zavojem tijela natrag, stereotipnim pokretima.

Nakon složenog napada, osoba obično osjeća da je pretrpio nešto neobično.

Klasifikacija napadaja

Odsutnosti se klasificiraju prema težini vodećeg simptomi:

  1. tipičan izostanci se pojavljuju bez prethodnih znakova, pacijent izgleda kao kamen, pogled je fiksiran u jednoj točki, pokreti napravljeni prije tog zaustavljanja. Potpuno mentalno stanje se vraća za nekoliko sekundi.
  2. atipičan Odsutnost se odlikuje postupnim početkom i završetkom te većom kliničkom slikom. Pacijent može promatrati savijanje tijela, pada predmeta iz ruku, automatizam u pokretima. Smanjenje tonova često dovodi do neočekivanog pada u tijelu.

S druge strane, složeni, atipični odsutnosti podijeljeni su na nekoliko obrasci:

  1. mioklona izostanci - kratkoročni potpuni ili djelomični gubitak svijesti, uz oštre, periodične poteškoće u cijelom tijelu. Myoklonije su obično bilateralne i najčešće se pojavljuju na licu - kutovi usana, kapaka i mišića u blizini trzanja očiju. Objekt u rukama tijekom napada padne.
  2. oslabljen odsutnosti karakterizira oštar slabljenje mišićnog tonusa. Prati ga može pasti, nakon čega pacijent polako diže. Ponekad se slabost javlja samo u mišićima vrata, zbog čega glava visi na prsima. U rijetkim slučajevima, tijekom takvog napada, otkriva se prisilno uriniranje.
  3. akinetički odsutnost - potpuni odspajanje svijesti u kombinaciji s nepokretnošću cijelog tijela. Često se takvi odsutnosti mogu naći kod djece mlađe od 9 godina.
  4. odsutnost s vegetativnim manifestacijama - za ovaj oblik, pored onesposobljavanja svijesti, urinarna inkontinencija, oštar porast učenika i hiperemija kože lica su karakteristični.

Također je prihvaćeno da podijelite izostanke s dob:

  • izostanci se prvi put registriraju do 7 godina;
  • maloljetne odsutnosti otkrivene su u adolescenata 12-15 godina.

Uzroci odsutnosti

Napadi na odsutnost u mnogim su slučajevima češće nezapaženi, pa je stoga priroda njihova podrijetla teško identificirati.

Neki su istraživači iznijeli genetsku predispoziciju uz aktivaciju moždanih stanica u određenom trenutku.

Također je potrebno podijeliti istinsku i lažnu odsutnost. Iz lažne osobe lako je iznijeti dodirivanjem, adresiranjem, oštrim vikom, dok pravi pacijent ne reagira na vanjske promjene.

Mogući razlozi odsutnosti su prihvaćeni uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • hiperventilacija pluća, koja mijenja razinu kisika i ugljičnog dioksida i tijelo doživljava hipoksiju;
  • neravnoteža bitnih kemikalija u mozgu;
  • trovanje s otrovnim tvarima.

Čak i u prisutnosti svih tih čimbenika koji izazivaju, odsustvo razvoja ne uvijek se razvija, vjerojatnost onesposobljavanja svijesti raste sa sljedećim bolesti:

  • s kongenitalnim konvulzivnim poremećajem;
  • patologije živčanog sustava;
  • nakon prenesenog encefalitisa ili meningitisa;
  • s modricama mozga i kraniocerebralnim ozljedama.

Odsutnost može biti i jedna od karakterističnih manifestacija epilepsije u bilo kojoj dobi.

Značajke odsutnosti u djece

Odsutnost djece smatra se najčešćim manifestacijom epileptičkih napadaja.

Sumnjati da pojava napada može biti na istoj vrsti pokreta u rukama, prigušujući usne, odvojene oči.

Kod djece - učenici pri registraciji nekoliko odsutnosti za jedan dan smanjenje napretka, odsutnost pažnje, psihoemocionalna sfera pati.

Djeca s napadajima moraju stalno biti pod pritiscima, jer se gubitak svijesti može dogoditi u najnepovoljnijem trenutku - kada plivaju, prelazeći prometnu cestu, vozeći bicikl.

Kliničke manifestacije

Prvi znak obilježavanja odsutnosti smatra se kršenje svijesti, izraženo u potpunom isključenju ili zamagljavanju.

Izvršavanje poteza, bolesna osoba može naglo zaustaviti, a izraz lica se ne mijenja u isto vrijeme, oko gleda u prostor, trzanje kapaka, može se primijetiti kretanje usnica.

Napad traje prosječno tri sekunde, nakon čega osoba nastavlja kretanje.

Složene odsutnosti mogu biti popraćene pada predmeta iz ruke, trzanje različitih mišićnih skupina, naginjanje debla, vidljive mioklonije na licu.

U atonskom obliku napada osoba može pasti zbog slabosti mišića. Odsutnost se može izraziti u ponavljanju automatskih pokreta - osoba može dodirnuti nešto sa svojim rukama, izvoditi žvakanje i okretati oči.

Dijagnoza bolesti

Pri dijagnozi važno je razlikovati prave odsutnosti od drugih patologija mozga. Koristi se sljedeća shema istraživanje:

  1. Provođenje EEG-a. Ovaj postupak bilježi valove aktivnosti mozga u vrijeme napada, za koji je potaknut umjetnim sredstvima.
  2. Ispitivanje krvi za prisutnost toksičnih komponenti i razinu mikroelemenata.
  3. MRI mozga je neophodno kako bi se isključili tumori, udarci.

Liječenje napada

Radi se o liječenju identificiranih odsutnosti najučinkovitije prevencije, s ciljem sprečavanja razvoja istinske epilepsije. U gotovo 90% slučajeva, napadi se mogu potpuno ukloniti, ali samo s pravovremenim pristupom liječniku.

Shema terapije odabrana je nakon ponovljenih napada, budući da prva odsutnost može izazvati otrovna tvar, trovanja, trauma.

Vjeruje se da dvije do tri odsutnosti godišnje ne moraju biti tretirane, Potrebno je samo osigurati tijelu punopravni san, manje brige, izbjegavajte fizički i mentalni prekovremeni rad.

Liječenje se propisuje ako se odsutnosti ponavljaju cijelo vrijeme i može biti opasno po život pri prelasku ulice, vježbe bazena. Od liječenja izaberite antikonvulzive i sedative.

Važno je da pacijent izbjegne situacije u kojima je izgled napada najvjerojatnije. Disko s treperavim svjetlima i buke, ne preporučuje elektroprocedure, konzumiranje alkohola.

Smanjuje broj napada tiho okruženje, hodanje na svježem zraku, dominantna uporaba biljne hrane. Pacijent za odrasle trebao bi odbiti raditi noću i od upravljanja prijevozom.

Ako su izostanci uzrokovani identificiranim tumorom, tada je operacija naznačena za uklanjanje tumora.

Prognoza i komplikacije

Za odsutnosti obično se opaža povoljna perspektiva sa sljedećim uvjeti:

  1. Rani napadaji napadaja. Djeca izostanci u većini ljudi su do 20 godina.
  2. U nazočnosti tipičnih izostanaka, ne praćenih mioklonijama, automatizacija pokreta, pada.
  3. S dobrim postupkom, pod čijim utjecajem potpuno prolaze izostanci.

Ako liječenje ne pomaže, a napadaji se ponavljaju nekoliko puta dnevno, tada pati mentalna aktivnost, socijalna prilagodba u timu je poremećena.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa prvog razvoja napada, budući da odsutnost može biti uzrokovana različitim unutarnjim i vanjskim uzrocima.

Kako bi se spriječilo česte deaktivacije svijesti, potrebno je potpuno odmarati, izbjegavati negativne emocije i traume.

Video: Kako su odsutnosti u djece?

Epileptički odsutan u pacijenta s epilepsijom. Jasno je prikazano što se događa u takvim slučajevima.

Odsutnost epilepsije kod djece - što roditelji trebaju znati

Odsutna epilepsija je posebna vrsta infantilne ili mladenačke epilepsije koja se manifestira u specifičnim ne-konvulzivnim napadima (odsutnosti).

Izostanci klinički očituje kratka iznenadno gašenje svijesti ili značajnog smanjenja njegove razine - simptomi blijedi u jednom položaju ( „lebdi”) sa zaustavljanjem (ulova) pogled i gubitak pamćenja nakon napada. Nakon obnove razine svijesti, djeca nastavljaju s prekidanim pokretima, gledaju televiziju i govore iz prekinutog mjesta, ne primjećujući pojavu napada. Učestalost napadaja varirala od jednog napadaja po danu (u prosjeku 10-15 izostanaka) do nekoliko desetaka dnevno (teškog oblika s velikim epileptičkog žarišta).

Uzroci epilepsije

Glavni uzroci epilepsije u djece su prirođene strukturni nedostaci razvoj mozga u maternici u kartici mozak (fetopathy) formirana i oštećenja živčanih stanica u kasnijim fazama razvoja fetusa (embryopathy).

Kongenitalne patologije koje doprinose manifestaciji simptoma epilepsije uključuju mikrocefalije, hidrocefalus, ciste i druge kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava.

Također važan faktor za odsutnosti epilepsije u djece i adolescenata je nasljedna bolest nezrelosti i (nestabilnosti) regulatorni mehanizmi omjer uzbude i inhibicije u stanicama moždane kore.

Stoga, značajan utjecaj na pojavu napadaja i neuronima epileptičnih žarišta su hormonske ili metaboličkih poremećaja u napredovanju pozadine sistemske bolesti, traume, trovanja teškim (trovanje, zarazne bolesti), produljenog stres i umor.

Vrste odsutnosti epilepsije

Postoje dva oblika odsutne epilepsije - djetinjstvo i mladenački oblik bolesti, koji su klasificirani do trenutka pojave prvih znakova bolesti (dob pacijenta).

Odsutna epilepsija se odnosi na idiopatsku epilepsiju, koja se pojavljuje kada je izložena izazivanju čimbenika na nasljedno izazvanu pozadinu. Ovaj oblik bolesti često se razvija kod djece s bliskim ili udaljenim srodnicima s utvrđenom dijagnozom "epilepsije" (2/3 bolesnika).

Dječji odsutnost

Oblik dječje odsutnosti je češći kod djevojčica u dobi od 2 do 8 godina i smatra se benignim oblikom bolesti. Kad trajanje bolesti pravovremeno dijagnosticiranje i stalna recepcija antikonvulzivi je u prosjeku 6 godina i sa povoljnom prognozom u većini slučajeva završava potpunim lijek ili otpust produljeno na 18-20 godina (70-80% slučajeva).

Roditelji trebaju znati simptome manifestacije, kako bi se odmah obratili specijalistu i počeli liječiti dijete.

Odsutnosti imaju sljedeće karakteristike:

iznenadni napad potpunog zdravlja (Obično preteče epizode su vrlo rijetke, ali ponekad se može pojaviti glavobolja, mučnina, pojačano znojenje, ili lupanje srca, nije tipično za ponašanje djeteta (panike, agresija) ili različitim zvukom, aroma ili slušne halucinacije);

napad se očituje simptomima blijeđenja:

  • dijete iznenada potpuno prekine ili usporava njegovu aktivnost - beba postaje nepomična (zamrzava se u jednoj pozici) s odsutnim licu i učvršćena u jednom trenutku ili praznom pogledom;
  • ne može privući pažnju djeteta;
  • nakon završetka napada, djeca se ne sjećaju ničega i nastavljaju pokrenuti pokreti ili razgovor (simptom "objesiti").

Za ove napadaje karakterizira duboko kršenje svijesti s trenutačnim oporavkom, dok je prosječno trajanje napada 2-3 do 30 sekundi.

Važno je zapamtiti da vrlo kratke odsutnosti ne osjećaju pacijenti, a roditelji ili učitelji već dugo nisu primijetili.

Nastavnici i roditelji je važno znati - sa smanjenjem performansi (bez ikakvog razloga) - ometanja u razredu, pogoršanja kaligrafije, nedostaje tekst u bilježnice - morate baciti stane, i ispitati dijete.

Takvi se simptomi ne mogu zanemariti, a još više ublažiti djecu (bez pravilnih znakova liječenja napredovati, a "mali" oblici epilepsije mogu biti komplicirani tipičnim konvulzivnim napadajima).

Odsutnost mladenačke epilepsije

To je vrsta odsutne epilepsije koju karakterizira pojava odsutnosti u adolescentskom razdoblju, ali za razliku od djeteta, bolest je složenija, a napadi karakteriziraju:

  • duže trajanje (od 3-30 sekundi do nekoliko minuta);
  • različite učestalosti pojavljivanja od 10 do 15 puta dnevno i češće do 100 puta dnevno;
  • velika vjerojatnost pojave "velikih" konvulzivnih napada.

Mogu li vanjski čimbenici izazvati napadaj?
Uzroci epilepsije kod djece su različiti, ali "debi" bolesti često se javlja u pozadini:

  • česti stres;
  • značajan mentalni ili fizički napor;
  • kada je klimatske promjene i prebivalište, što je često povezano s kršenjem adaptivnih mehanizama središnjeg živčanog sustava djeteta;
  • nakon trauma, operacija, opijenosti (otrovanja, gripe ili drugih virusnih i bakterijskih infekcija);
  • s endokrinom patologijom, metaboličkim poremećajima, na pozadini progresije somatskih bolesti (patologija bubrega, jetre, srca, respiratornog sustava).

Provjere napada mogu:

  • velika vizualna opterećenja (dugo čitanje, gledanje televizije, računalne igre), osobito važni su crtići, igre ili programi s čestim promjenama svijetlih slika, treperi i trepere na zaslonu;
  • jaka svjetlost ili treperenje (lagana glazba u diskotekama, novogodišnja vijenci);
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • prekovremeni rad (visoki psihički stres);
  • nedostatak sna ili višak sna;
  • oštar pad barometarskog tlaka, temperature i vlage.
  • Odrasli često zanemaruju odsutnosti, s obzirom na njih pojedinačno obilježje prirode djeteta - pažljivost ili apstrakcija. Ali odsutnosti su glavni i specifični znak epilepsije u djetinjstvu, što je ozbiljna kronična patologija živčanog sustava i zahtijeva hitno prisilno liječenje.

    O značajkama liječenja epilepsije kod djece možete pročitati u ovom članku:

    pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

    Odsutnost u djece

    Odsutnost je oblik oštećenja funkcionalnosti mozga u kojem se javlja privremeni gubitak svijesti. U mozgu se stvara "epileptički" fokus. Ovaj fokus kroz električne impulse utječe na različita područja mozga, narušavajući njegovu učinkovitost. Odsutnost se manifestira u obliku epileptičkih napadaja, koji počinju naglo i naglo prestaju. Nakon napada, osoba se ne sjeća ništa, što mu se dogodilo prije nekoliko sekundi.

    razlozi

    Zašto bi ovo kršenje moglo biti u živčanom sustavu djeteta? Trenutno precizan uzrok pojave patologije kod djece nije poznat.

    • Postoji pretpostavka da je odsutnost nasljedna bolest.
    • U nekim slučajevima, epileptički napadaji izazivaju hiperventilacija pluća, koja nastaje kada postoji nedostatak kisika u stanicama mozga.
    • Pojava napadaja je posljedica povećane aktivnosti živčanih stanica.
    • Odsutnost može nastati zbog poremećenog ravnoteže kemikalija u mozgu.
    • Negativni učinci toksičnih tvari na dječje tijelo.
    • Kod kongenitalnog konvulzivnog sindroma postoji mogućnost razvoja epileptičkih napadaja.
    • Komplikacije nakon meningitisa i encefalitisa.
    • Dobivanje kraniocerebralnih ozljeda.
    • Pojava tumora u mozgu.
    • Patološki poremećaji živčanog sustava mogu također biti uzrok odsutnosti.

    simptomi

    Odrediti pojavu napada u djetetu može biti na prvom znaku.

    • Dijete počinje izvoditi istu vrstu gibanja rukama.
    • Postoji uska šupljina usnica, konstantna žvakanja i praskanje kapaka.
    • Pogled na dijete postaje odvojen, pojavljuje se odsutnost, beba zaustavlja i zaustavlja pokrete.
    • Napad počinje naglo, prekidajući svaku aktivnost djeteta. Trajanje odsutnosti u djece je nekoliko sekundi. Dijete se brzo oporavlja.
    • Nakon napada, dijete se ne sjeća ničega i nastavlja svoju aktivnost u istom ritmu.
    • U nekim slučajevima, odsutnosti se javljaju nekoliko puta dnevno.
    • Roditelji ne mogu odmah primijetiti patološke promjene u tijelu djeteta zbog kratkog napada.
    • Učitelji i učitelji primjećuju da je dijete više puta dnevno nepažljivo i neprimjereno.

    Dijagnoza odsutnosti u djeteta

    Dijagnoza patologije može se provesti nakon posebnih pregleda bebe.

    • Ispitivanje krvi je potrebno za proučavanje razine kemikalija i otkrivanje toksina u krvotoku djeteta.
    • EEG je učinkovit način dijagnosticiranja odsutnosti kod djeteta. Koristeći ovu metodu, bilježi se aktivnost mozga. Da bi to postigli, male glave su pričvršćene na djetetovu glavu.
    • Za proučavanje prisutnosti ili odsutnosti onkoloških formacija vrši se terapija magnetskom rezonancijom.

    komplikacije

    Što je opasna patologija za djetetovo tijelo?

    • S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim tretmanom, postoji mogućnost potpunog sprečavanja napadaja.
    • Fiksni broj slučajeva kada su zaplijenjeni odsutnosti prestali do 20 godina.
    • Odsutnost je opasna jer dijete iznenada isključuje svijest. Može pasti, oštetiti opasni objekt, utopiti ako je u vodi.
    • S neučinkovitim liječenjem, napadaji se povećavaju. To prijeti da krši mentalnu aktivnost.
    • Postoji i mogućnost kršenja društvene prilagodbe u okolišu.

    liječenje

    Što možete učiniti

    • Za liječenje patologije živčanog sustava potrebna je medicinska pomoć.
    • Uz pravovremeni pristup stručnjaku, postoji velika vjerojatnost potpunog sprečavanja epileptičkih napadaja.
    • Roditelji bi trebali pružiti djetetu vrijedno odmaranje i spavanje.
    • Zaštitite dijete od stresnih situacija, prekomjernog fizičkog i mentalnog stresa.
    • U prehrani treba biti prisutna povrća hrane u velikim količinama.
    • Soba u kojoj dijete živi, ​​potrebno je redovito provjetravati, a također i mokro čišćenje.
    • Dijete ne bi smjelo posjetiti bučna mjesta, kao i sobe s svijetlim treperavim svjetlima.

    Što liječnik radi

    • Apsolutni lijek se može potpuno izliječiti pravovremenom dijagnozom.
    • Liječenje je usmjereno na sprečavanje pojave istinskih napadaja epilepsije.
    • Liječenje se može propisati nakon ponovljenih napadaja odsutnosti, budući da jedan slučaj može biti uzrokovan izlaganjem otrovnim tvarima.
    • Kako bi se uklonila patologija, liječnik propisuje antikonvulzive ili antikonvulzive.
    • Umirujuće droge također sprječavaju napad i poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava.
    • Ako je uzrok odsutnosti razvoj onkološke neoplazme u mozgu, izvodi se kirurška operacija radi uklanjanja.

    prevencija

    Spriječiti pojavu epileptičkog napadaja slijedeći preventivne mjere.

    • Ne postoji posebna prevencija za sprječavanje odsutnosti.
    • Roditelji bi trebali redovito pratiti dijete koje je imalo napadaj ranije. Pogotovo ako se dijete bavi plivanjem i drugim sportovima, gdje nagli prekid svijesti nije dopušten.
    • Nemojte dopustiti da dijete koristi opasnu opremu ili igračke. Kada dođe do napadaja, postoji mogućnost ozljeda i ozljeda bebe.
    • Roditelji se redovito trebaju posavjetovati s liječnikom za rutinske preglede. To će identificirati moguća odstupanja u ranoj fazi, što će olakšati liječenje u budućnosti.
    • Dijete bi trebalo imati dnevni režim, odgovarajuću prehranu.
    • Dijete treba u potpunosti odmoriti, izbjegavati stresne situacije.
    • Roditelji bi trebali osigurati da dijete ne dobije kraniocerebralnu traumu.
    • Zdravi i aktivni životni stil, kao i povećanje učinkovitosti imunološkog sustava, pozitivno utječe na cijelo dječje tijelo, uključujući i rad živčanog sustava.

    Odsutnost u djece

    izostanak Je li vrsta epiprip, što je simptom epilepsije. Odsutnost se očituje neočekivanim kratkotrajnim gubitkom svijesti. Osoba naglo, bez vidljivih prekursora, prestaje se kretati, kao da je kamenita. Istodobno, njegov pogled usmjeren prema naprijed, pojavljuje se nepromijenjeni izraz na licu. Na vanjskim podražajima osoba ne pokazuje reakcije, ne reagira na upitne fraze, govor je uznemiren. Nakon nekoliko sekundi stanje se vraća na normalu. Pojedinac se ne sjeća iskustva, on jednostavno nastavlja raniji pokret, pa on sam vodi, kao da se ništa nije dogodilo. Posebna značajka odsutnosti je visoka učestalost pojavljivanja. Često to može doseći 100 napadaja dnevno.

    Uzroci odsutnosti

    Često napadaji izostanaka ostaju neprimijećeni, zbog čega je teško otkriti prirodu njihova podrijetla. Brojni znanstvenici iznijeli su hipotezu genetske predispozicije na pozadini pojavljivanja u određenom trenutku aktivacije funkcioniranja moždanih stanica.

    Osim toga, razlikovati se od istinskog napada i lažnih odsutnosti. Od posljednjeg pojedinca lako se može povući dodirom, ili tretmanom, naglim naglaskom. Ako je napad istinit, subjekt neće reagirati na gore opisane postupke.

    Također, vjerojatni etiološki čimbenici nastanka razmatranog stanja su:

    - hiperventilacija pluća, što dovodi do promjene koncentracije kisika i razine ugljičnog dioksida, što uzrokuje hipoksiju;

    - opijenost s otrovnim proizvodima;

    - kršenje odnosa potrebnih kemijskih spojeva u mozgu.

    Međutim, treba shvatiti da u prisutnosti svih gore navedenih čimbenika koji izazivaju, država koja se razmatra ne uvijek se razvija. Vjerojatnost nastanka odsutnosti se povećava ako se subjektu dijagnosticira jedna od sljedećih bolesti:

    - disfunkcija struktura živčanog sustava;

    Kongenitalni konvulzivni poremećaj;

    - stanje, nakon prijenosa upalnih procesa koji se javljaju u mozgu;

    - modrice mozga, raznih ozljeda.

    Djetetova odsutnost često dolazi kao posljedica patologija koje su nastale tijekom ontogeneze djeteta na razini genetike. Kada je fetus, trajni u maternici, a promjene u formiranju mozga i živčanog sustava, koja struktura, nakon rođenja nalazi u tumorima, mikrocefalijom ili hidrocefalus.

    Nadalje, epileptični dječje izostanak, može se generirati na pozadini mismatch impulsa i usporavanje pogona signala živčanog sustava koja se javlja zbog prenese u ranom djetinjstvu ili dob fazi infekcijskih bolesti, hormonske poremećaje, ili ozljede mozga.

    U nastavku su navedeni tipični čimbenici koji izazivaju predah odsutnosti u bebama:

    - stalno prisutni stresori;

    - povećani mentalni stres;

    - povećana tjelesna aktivnost;

    - zarazne bolesti, operacije mozga ili traume;

    - postoje bolesti bubrega, patologija miokarda i dišnog sustava;

    - intenzivno naprezanje očiju uslijed pretjeranog povlačenja svijeta računalnih igara, čitanja ili gledanja svijetlih karikatura.

    Odsutnost kod odraslih osoba

    Ova bolest je ne-teška verzija epipripleta. Međutim, osobe koje imaju znakove odsutnosti, trebaju bolje pažljivo pratiti vlastito zdravlje. Oni su ohrabreni da pokušaju biti manje sami, a ne možete biti sami kada se plivate ili stupate u interakciju s nesigurnim tehničkim uređajima. Osim toga, osobama koje pate od takvih napadaja zabranjeno je upravljanje vozilima i drugom opremom.

    Odsutnost, što je to? Povoljno, izostanke dati u nastavku karakterizira pojava: nepokretnost torzo odsutnim očima, trepavice lagano podrhtavanje, počinio žvakaća pokreti znakova usna smacking, simultano motor djeluje gornje udove.

    Opisano stanje traje nekoliko sekundi. Oporavak nakon odsutnosti događa se brzo, pojedinac se vraća u normalno stanje, ali podsjetiti da napad nije moguć. Često ljudi svibanj iskustvo nekoliko napadaja dnevno, što često komplicira njihove profesionalne aktivnosti.

    Tipični znakovi odsutnosti nedostaju očima, promjene u boji dermisa, drhtanje kapaka. Pojedinci mogu imati složene odsutnosti, što je popraćeno savijanjem prtljažnika unatrag, motornim motornim uzorcima. Nakon pada složenog stila, pojedinac obično osjeća da je pretrpio nešto neobično.

    Razmatrana kršenja su sistematizirana prema težini njihovih vodećih manifestacija, tako da razlikuju tipične napadaje i atipične odsutnosti. Prvi - nastaju u nedostatku preliminarnih znakova. Čini se da je osoba dwarfing, pogled je usmjeren na jedno mjesto, motoričke operacije izvedene prije početka napadaja prestaju. Nakon nekoliko sekundi, mentalno stanje potpuno je obnovljeno.

    Atipična raznolikost curenja odsutnosti karakterizira postupni debi i završetak, kao i šira simptomatologija. U epilepticima, savijanje prtljažnika, automatizam u motornim česticama, gubitak stvari iz ruku može se pojaviti. Spuštanje tonova često uzrokuje naglo pada tijela.

    Složena odsutnost atipične struje, sa svoje strane, može se svrstati u četiri niže oblike.

    Myoklonski napadaji karakteriziraju kratki djelomični ili potpuni gubitak svijesti, praćen oštrim, cikličkim tremorima kroz prtljažnik. Myoklonus je obično bilateralan. Češće se nalaze na prednjoj površini u obliku trzanja kutova usana, tremorajućih kapaka i mišića očiju. Objekt, koji se nalazi u dlanovima, ispada tijekom pripreme.

    Atonski oblici odsutnosti očituju se naglim slabljenjem tonusa muskulature, što je popraćeno padom. Često, slabost se može pojaviti samo u mišićima vrata, tako da glava pada na prsa. Rijetko s ovim različitim odsutnostima, dolazi prisilno mokrenje.

    Akinetički oblik karakterizira potpuna deenergija svijesti uz nepokretnost cijelog tijela.

    Apscesi, koji se javljaju s autonomnim simptomima, očituju se osim isključivanja svijesti, urinarne inkontinencije, crvenila dermisa lica, oštrog dilatacije učenika.

    Odsutnost u djece

    Ovaj poremećaj smatra se prilično čestim simptomom epilepsije. Odsutnost je oblik funkcionalnog poremećaja mozga, protiv kojeg postoji kratkotrajni gubitak svijesti. U mozgu nastaje "epileptički" fokus koji utječe na njene različite regije putem električnih impulsa, što narušava njegovu funkcionalnost.

    Odsutnost se izražava u obliku epi-seizura, karakterizira nagli nastup i oštar prekid. Po povratku iz napada, dijete se ne sjeća što se događa s njim.

    Odsutnost djeteta očituje se sljedećim simptomima. Prilikom stane, trup torte postaje nepomičan, a vid je odsutan. Istodobno, lepršanje kapaka, žvakanje, usne, isti pokreti ruku. Opisano stanje karakterizirano je trajanjem od nekoliko sekundi i sličnom brzom obnavljanju funkcionalnosti. Neke bebe mogu svakodnevno promatrati nekoliko napada, što sprječava normalnu životnu aktivnost, otežava aktivnost učenja i interakciju s vršnjacima.

    Roditelji često ne primjećuju pojavu takvih napadaja zbog kratkog trajanja. Prvi znak patologije je pad u školskoj izvedbi, učitelji se žale na pojavu odsutnosti i gubitka sposobnosti koncentracije.

    Sumnjati da je pojava odsutnosti u mrvljenju moguće sinkronim motornim radovima s rastavljenim rukama. Kod djece djece s učestalošću u nekim napadima za jedan dan, također su poremećaji u psihoemocionalnoj sferi obilježeni ili slavljeni. Djeca pate izostanaka treba uvijek biti pod kontrolom neumorne odraslih, jer gubitak svijesti može uhvatiti mrvice nespremnog, na primjer, kada prolazi zauzet prometnu traku, vožnju biciklom ili plivanje.

    Djeca odsutnost posljedica nisu vrlo ozbiljna i često napadaje idu vlastitim do dvadesetogodišnjaka. Međutim, oni mogu izazvati razvoj potpunih konvulzivnih napada ili pratiti pojedinca tijekom svog života. U teškim odsutnosti, opaženi su desetke puta dnevno.

    Isto tako, stanje koje se razmatra je opasno zbog iznenadnog isključivanja svijesti, tako da dijete može pasti i ozlijediti se, utopiti ako ga napadne, dok je bio u vodi. U nedostatku djelotvornog terapeutskog učinka, povećavaju se napadaji koji prijete da krši intelektualnu sferu. Osim toga, najmanji stanovnici planeta, postoji mogućnost društvene neprilike.

    Liječenje odsutnosti

    Terapijska korekcija odsutnosti zapravo je prevencija teškog oblika epilepsije. Zato je iznimno važno pronaći liječnika ako pronađete prve manifestacije bolesti. Uglavnom, terapijski prognoza odsutnosti u 91% slučajeva je povoljan.

    Za početak medicinskih mjera potrebno je samo nakon nepogrešive dijagnoze. Također se preporuča započeti terapiju nakon ponovnog napada, budući da je jedna manifestacija slučajna, na primjer zbog pregrijavanja, opijenosti ili zbog metaboličke kvarove.

    Epileptička odsutnost, u pravilu, tretira se farmakopejskim lijekovima. Terapija lijekovima smatra stanje, uglavnom drže sredstva pripadaju antiepileptična sredstva na osnovi derivata sukcinimida (etosuksimid) i masnih kiselina (valproičnu kiselinu). Oni pokazuju dobru učinkovitost u kontroli napadaja.

    Početna doza farmakopejskih lijekova odabrana je, počevši od minimalno prihvatljivih veličina, i namještena na razinu koja može spriječiti ili značajno smanjiti broj napadaja, unaprijed određenih svakodnevnim praćenjem elektroencefalograma.

    U liječenju napada bez djece, koristi se jedan farmakopejski lijek. Ako je terapeutski učinak odsutan ili postoji simptomatska strana, tada bi lijek trebao zamijeniti drugom. Ispravak odsutnih stanja u odraslih provodi se na sličan način.

    Također se može upotrijebiti i antiepileptička supstanca lijeka na bazi benzodiazepinskih derivata (klonazepam), pri čemu se lijek tretira samo kratkotrajnom upotrebom. Međutim, većina liječnika ne preporučuje ovaj lijek u liječenju odsutnosti zbog brzih ovisnosti, a također zbog velike vjerojatnosti pojave simptoma.

    Uz pravovremeni pristup profesionalnoj pomoći, pravilnoj dijagnozi i odgovarajućoj terapiji, bolest u pitanju uspješno reagira na korektivni učinak, čime se izbjegavaju posljedice odsutnosti. Međutim, u određenim situacijama postoji mogućnost održavanja nedostatka intelektualne funkcije do kraja životnog puta. Takvi su pacijenti teški za čitanje i brojanje, oni ne mogu pronaći razlike između objekata i otkriti njihovu sličnost. Osim toga, faktor društvene prilagodbe i prilagodbe radnoj aktivnosti smatra se izuzetno važnim, jer ponavljajući napadaji mogu negativno utjecati na ova područja života.

    Često prognoza s jednostavnim oblicima odsutnosti je povoljna, osobito u malom djetetu. Čak iu nedostatku intenzivne terapije, simptomatologija nestaje, maksimalno za petogodišnje razdoblje. 80% slučajeva uspijeva postići stabilnu kontrolu napadaja. Prognoza složenih oblika odsutnosti posljedica je tijeka bolesti.

    Pedijatrijska odsutnost epilepsije

    Što je odsutnost. Kakve su se epileptije u dječjoj dobi pojavile?

    Tipične odsutnosti - napada primarno općenitih oblika idiopatske generalizirane epilepsije (IGE).

    S djetetovim odsustvom epilepsije, napadaji odsutnosti su kratki (od 4 do 20 sekundi, manje od 1 minute) i česti (deseci dnevno) s iznenadnim gubitkom svijesti. Mogu biti praćeni automatizmima.

    Izgleda tako : dijete je aktivno djelovalo (jede, govorilo, sjedilo ili se preselilo) i odjednom, sama po sebi, bez provokacije zamrzava, ne reagira. Postoji zaustavljanje pogleda, zaustavljanje aktivnosti, nemoguće ga je odvratiti i povući ga iz ove države. U tom slučaju, može doći do laganog treptanja (lepršanje kapaka), ukazivanja, salivacije ili automatskog nastavka kretanja. Sam Dijete osjeća to stanje samo po činjenici da je od vremena pala za trenutak, zamijenio oko okolne stvarnosti (na primjer, piše u učionici i slušao dijela rečenice, nastavnik za razgovor o djetetovom nepažnja).

    Odsutnost je karakteristična za dječje odsutnosti epilepsije (DAE), mladenačkog odsutnosti epilepsije i mladenačke mioklonične epilepsije.

    Psevdoabsansy javljaju se s sekundarnim generaliziranim (simptomatskim) epilepsijama.

    Pedijatrijska odsutnost epilepsije

    Pojavljuje se kod djece 4-10 godina (vrhunac bolesti od 5 do 7 godina).

    Kod djece bez očitih odstupanja ili odbijanja u razvoju i neurološkom statusu.

    Ima nasljednu predispoziciju.

    Djevojke su češće (65%), rjeđe dječaci.

    Napadi na odsutnosti su česti (svakodnevno, do nekoliko desetaka dnevno, češće 5-10).

    EEG za vrijeme napada - specifičan fenomen: bilateralna simetrična sinkroni visoke amplitude vala šiljak frekvencije 3 Hz, trajanja od 4-20 sekundi, sa normalnim primarnog djelovanja.

    EEG Pedijatrijska odsutnost epilepsije

    Osim izostanaka, mogu se također priložiti i generalizirani tonik-klonski napadaji, myoklonus.

    Odsutnost je izazvana hiperventilacijom.

    Liječenje djetetova odsustva epilepsije

    Poznato je da odsutnost štetnih učinaka na život, pa je potrebno propisati antiepileptičku terapiju.

    Lijek prvog izbora za odsutnosti je valproinska kiselina i lamotrigin. U slučaju DAE, upotreba etosuksida je moguća, ali u vezi s nedostatkom suxilpa u ovom trenutku, ne možemo ga koristiti.

    Pripreme drugog izbora za DAE - klonazepam, klobazam i acetazolamid.

    Doza valproične kiseline

    Početna dnevna doza je 10-15 mg / kg, a zatim se povećava za 5-10 mg / kg tjedno, sve dok se ne postigne optimalna terapijska doza.

    Prosječna dnevna doza valproične kiseline iznosi 20-30 mg / kg.

    Moguće je povećati dozu prilikom praćenja stanja zdravlja i napada pacijenta, ako epilepsija nije podložna kontroli uporabom dnevnih prosječnih doza.

    Prosječna dnevna doza za djecu (počevši od 6 mjeseci starosti) iznosi 30 mg / kg / dan; za adolescente - 25 mg / kg; za odrasle - 20 mg / kg.

    Upozorenje. Nemojte postaviti, ne mijenjajte terapiju, ne otkazati antiepileptici, ne daju savjete drugih pacijenata s epilepsijom nisu tretirani samostalno, bez konzultacija stručnjaka na epilepsiju. Opasno je! Čak i neurološki liječnici pažljivo liječe pacijente s epilepsijom.

    Klinički slučaj dječje odsutnosti epilepsije.

    1 epileptologa recepcije - 01.2011. Godina.

    Apelirao na recepciju epileptologa roditelja s djetetom PA, 7 godina i 5 mjeseci.

    Pritužbe prilikom prijave : Učitelj počeo žaliti da je dijete nepažljiv, postala omesti u klasi, smanjuje akademski uspjeh, često ne reagira na liječenje nastavnika, s riječima „zureći u prazno,” Mama, ne želim čuti druge.

    Nedavno je mama vidjela dok gledate TV dijete zaustavio, spustio konzolu, sjedila nepomično za 20 sekundi, a zatim podigla daljinski i nastaviti gledati televiziju, a on se ne sjećam.

    Nakon što je moja majka počela gledati i primijetio da su to „blijedi” djeteta svaki dan, nekoliko puta na sat, trajanje 5-20 sekundi, da je nemoguće izvući u tom razdoblju. Slične epizode izbijanja mogu biti u bilo koje doba dana, ali češće dolazi od umora djeteta, navečer ili poslijepodne poslije škole. Fading može biti tijekom bilo koje aktivnosti: tijekom hrane, kretanja, tijekom lekcija, tijekom razgovora, a kupanje u kupaonici. Blizak pogled na dijete tijekom takvog napada može vidjeti svjetlo bljeska kapke „podrhtavanje” starost, pogled usmjeren, kao što je bilo iznad njegove glave, kao „po tebi”, ali pogled se zaustavlja, ne slijedi objekt, ne reagira na pokret, zvuk, Dijete ne čuje, ne ometa bilo kakav poticaj unutar 5-20 sekundi, a odmah nakon takvog paroksizma, um je svjestan, reakcija je prisutna.

    Ponekad tijekom takvog "razmišljanja" dijete nastavlja automatski izvršavati pokrenutu akciju: otići, žvakati, ali češće prekida aktivnost.

    Prema djetetu, primijetio je da, kao da pada, smatrao je nepažljivim. Najčešće nisam primijetio da me majka govorila.

    Analizirajući, moja majka je shvatila da je ranije, prije više od godinu dana, promatrala iste uvjete, ali su bili rijetki: jednom dnevno ili svaki drugi dan i kratko: oko 5 sekundi. Ali nitko nije obraćao pozornost na njih. A samo je učiteljica, koja je skrenula pozornost na pad u školskoj izvedbi, preporučila da se odnosi na neurologa. U neurokirurgu u poliklinici prigovora za blijeđenje smatra se kako je ispod epilepsije? Također je usmjerena na konzultacije s epileptologom, koji je prethodno proveo EEG, za provjeru dijagnoze i odabira terapije.

    U ranoj povijesti : Od mladih zdravih roditelja. Nasljednost zbog epilepsije je opterećena: u udaljenom rođaku (suprug njezina struka ima epilepsiju od 5 godina, prima antikonvulzive).

    Trudnoća 1, 38 tjedana, teče s blagom gestozom, kroničnom fetoplaznom insuficijencijom. Porijeklo 1, spontano, hitno, nije komplicirano. Težina pri rođenju - 3,4 kg, visina 51 cm, 8/9 bodova Apgar. Dijagnoza roda doma: Plodnost, zrelost. Rizik od PP CNS.

    Ros i razvijeni po dobi: glava je počela držati od jednog mjeseca, sjesti s 7 mjeseci, hodati s 12 mjeseci. Frazalni govor od 2,5 godine.

    U neurologu su proveli 2 tretmana liječenja povodom sindroma uzbuđenja, poremećaja sna; tečajevi masaže do jedne godine; daljnje preventivne preglede.

    Posjetio je grupu za govorne terapije dječjeg vrtića.

    Odgođene bolesti: rijetke ARVI, infekcije djetinjstva. Studira u 1. razredu, teškoće u učenju.

    Izvršavamo neurološki pregled pacijenta. U neurološkom stanju: bez jasne fokalne patologije. Tjelesna težina 35 kg.

    Tijekom pregleda u neurologu obavljamo test hiperventilacije:

    Pitamo dijete da duboko diše 5 minuta: duboko udahnite kroz nos, a zatim izdahnite, nakon što odbrojavate udisaj (udišite, udahnite-udahnite-udahnite-2...).

    Kada se provodi ispitivanja na hiperventilacije u djeteta s djetinjstvo absence epilepsiju u drugoj minuti došao paroksizam zaustavljanje aktivnosti (prestala disati i brojati), zaustavljanje vid, svjetlo u treperi, nedostatak odgovor na vanjske podražaje, u trajanju od 8 sekundi. Nakon paroksizma, oporavila sam oštro spontanu motornu aktivnost, obnovljena je reakcija na okoliš.

    Prema EEG - difuzna epi-aktivnost 3 Hz trajanje od 5 do 20 sekundi, tijekom paroksizme izbijanja.

    tako, Znakovi djetinjstva Odsutnost epilepsije:

    Tipične generalizirane napadaje (blijeđenje) s gubitkom svijesti po vrsti odsutnost.

    Provođenje odsutnosti s hiperventilacijom.

    Odsutnost fokalne neurološke patologije, normalni razvoj djeteta.

    Specifična slika EEG-a : EEG za vrijeme napada - specifičan fenomen: bilateralnoj, velike amplitude šiljatog sinkroni simetrični - val frekvencija 3 Hz, trajanje 4-20 sekundi, sa normalnim primarnog djelovanja.

    Prema EEG - difuzna epi-aktivnost 3 Hz trajanje od 5 do 20 sekundi, tijekom paroksizme izbijanja.

    Propisujemo liječenje djetetovog izostanka epilepsije:

    Valproinska kiselina (depakin chronosphere, convulux) uvedena je prema shemi:

    Doza valproične kiseline u kontinuiranim granulama

    250 mg ujutro 5 dana,

    zatim 250 mg x dva puta na dan tijekom 5 dana,

    zatim 375-250 mg neprekidno, dugo, za sat (8 i 20 sati).

    preporučuje se:

    1. EEG praćenje (pozadina) nakon 3 mjeseca.
    2. Kontrola općeg razvijenog krvnog testa (s trombocitima) - uzimanje krvi iz prsta - nakon 1 mjeseca, a zatim 3 mjeseca kasnije.
    3. Kontrola biokemijskog testa krvi (ALT, AST, urea) - uzorkovanje krvi iz vene - nakon 1 mjeseca.
    4. Određivanje koncentracije lijeka u krvi (krv za održavanje valproične kiseline) - sakupljanje krvi iz vena, na prazan želudac, prije uzimanja lijeka - nakon 1 mjeseca.
    5. voditi dnevnik napada.
    6. Ako se pojave bilo kakve neželjene popratne pojave, odmah se savjetujte s epileptologom.
    7. Odaziv odaziva nakon 1-3 mjeseca s rezultatima ankete.

    Ponovljeni prijam epileptologa u mjesecu - 02.2011. Godine.

    Roditelji s djetetom PA, starih 7.6 godina, ponovno su se okrenuli epileptologu.

    Dijete s dijagnozom: Pedijatrijsko odsustvo epilepsije.

    Pritužbe prilikom prijave : napadaji odsutnosti postaju rjeđi nakon početka primjene valproinske kiseline. Prema dnevniku napada 1 vrijeme u 30 minuta, a zatim tjedan 1 put u 3 sata, a zatim tjedan 2 puta dnevno, zadnji tjedan napada jedan je tjedan sumnjiv, u roku od 1 tjedna napada ne primjećuje.

    Dobivate depakin kronosferu 375-250 mg kontinuirano, kontinuirano, po satu (u 7:30 i u 19:30 30 minuta). Pokušajte ne propustiti uporabu antiepileptičkih lijekova.

    Postao sam više pažljiv u školi.

    Na pregledu: u neurološkom stanju bez patologije. Inteligencija po dobi.

    Tijekom pregleda epileptologa koji provodimo test hiperventilacije za 5 minuta: u četvrtom je trenutku bilo kratko odsutno (zaustavljanje disanja, zaustavljanje pogleda, lagano treperenje, nedostatak reakcije na vanjske podražaje, propuštanje broja, zbunjeno), u trajanju od 3 sekunde. Nakon paroksizma, dijete je pitalo: "Što sam se zaustavio?".

    Provodili smo dodatne metode ankete:

    U općoj analizi krvi (02.2011) - bez patologije, broj trombocita 235.

    U biokemijskoj analizi krvi (02.2011) - bez patologije.

    Koncentracija valproinske kiseline u krvi na prazan želudac (02.2011. Godine) je 54.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite primati valproičnu kiselinu (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg kontinuirano, kontinuirano, po satu (7 sati 30 minuta i 19 sati i 30 minuta).

    Zadatak liječenja u DAE: postići potpunu kontrolu nad napadima. U tu svrhu propisujemo dozu antiepileptičkih lijekova tako da uopće nema napadaja i da ne postoji epiaktivnost za EEG. Ali lijek je uveden nedavno, potrebno je dati vrijeme za djelovanje.

    1. EEG kontrola (pozadina), opći raspoređeni krvna (trombocita), biokemijska analiza krvi (ALT, AST, urea), sadržaj krvi valproinske kiseline - 2 mjeseca.
    2. Drži dnevnik napadaja.
    3. Odaziv birača nakon 2 mjeseca s rezultatima ankete.

    Treći prijem epileptologa u 2 mjeseca je 04.2011.

    Dijete PA, 7 godina 8 mjeseci, s dijagnozom: Pedijatrijska odsutnost epilepsije.

    pritužbe na referencu: izostanci ne primjećuju napade u roku od 1,5 mjeseca.

    Dobavite depakin kronosferu 375 - 250 mg neprekidno, dugo, po satu (7 sati 30 i 19 sati 30 minuta).

    Povećan apetit, "jede puno slatkiša, sendviča, odbija prva jela, ne voli meso", oporavio je 4 kg u 3 mjeseca. Pritužbe na bolove u trbuhu nakon prejedanja.

    Sport se ne bavi, prema mojoj majci: "Ne možemo, ima epilepsiju!"

    Nakon pregleda : u neurološkom stanju bez patologije. Inteligencija po dobi. Dijete ima nekoliko povišenih obroka. Tjelesna težina 42 kg, visina 141 cm.

    Tijekom testovi za hiperventilaciju 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme.

    Provodili smo dodatne metode ankete:

    U općoj analizi krvi (04.2011) - bez patologije, broj trombocita 243.

    U biokemijskoj analizi krvi (04.2011) - bez patologije.

    Koncentracija valproinske kiseline u krvi na prazan želudac (04.2011) - 53.

    Prema EEG (pozadina 04.2011) - difuzna epiaktivnost 3 Hz, kratka bljeskalica 2 sekunde.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite kontinuirano unos valproične kiseline (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Kontrola EEG-a (pozadina), općenito razvijen krvni test (s trombocitima), biokemijski krvni test (ALT, AST, urea), određivanje koncentracije lijeka u krvi - nakon 3 mjeseca.
    3. Mi prebivati ​​u detalju na dijeta s epilepsijom.
    4. Režim dana. Prikazani su tjelesni odgoj i sport.
    5. Odaziv odaziva nakon 3 mjeseca s rezultatima ankete.

    Četvrta recepcija epileptologa u 3 mjeseca - 07.2011 godine.

    Dijete PA, 7 godina 11 mjeseci, s dijagnozom: Pedijatrijska odsutnost epilepsije.

    Pritužbe na referencu: odsustvo zapljene ne primjećuju se unutar 4,5 mjeseca (od 02.2011. Godine). Dobiva depakin kronosferu 375-250 mg. Počeo se držati prehrane. Počela sam igrati nogomet. Potvrda je potrebna - dopuštenje za vježbanje. Studira na 4-5. Ponašanje je mirno.

    U neurološkom stanju bez patologije. Inteligencija po dobi.

    Tjelesna težina 39 kg, visina 142 cm.

    Tijekom inspekcije koju provodimo test hiperventilacije 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme. Test za hiperventilaciju je negativan.

    Provodili smo dodatne metode ankete:

    U općoj analizi krvi (07.2011) - bez patologije, broj trombocita 228. U biokemijskom krvnom testu (07.2011) - bez patologije. Koncentracija valproinske kiseline u krvi na prazan želudac (07.2011) je 55.

    Na EEG (pozadina 07.2012 godine) - epiaktivnosti ne.

    S obzirom na izostanak napada tijekom 4 mjeseca, bez Epiactivity EEG, nema izostanaka tijekom uzoraka hiperventilacija za 5 minuta pod ispitu, može računati na početku remisije djetinjstva absence epilepsiju.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite kontinuirano unos valproične kiseline (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. EEG praćenje (pozadina), opći razvijeni krvni test, biokemijski krvni test (ALT, AST, urea), test krvi za sadržaj valproinske kiseline - nakon 6 mjeseci.
    3. Potvrda se daje za nedostatak kontraindikacija za sport (nogomet).
    4. Odaziv iza 6 mjeseci s rezultatima ankete.

    Peta recepcija epileptologa u 6 mjeseci - 03.2012 godine.

    Okrenut je za dinamičko promatranje epileptologu s djetetom PA, 8,5 godina, s dijagnozom: Pedijatrijska odsutnost epilepsije.

    pritužbe kod liječenja: seizures izostanci ne primijetiti unutar 1 g 1 mjesec (od 02.2012). Prihvaća depakin kronosferu 375-250 mg. Ponašanje je nešto hiperaktivno. Studira na 4 godine. On se bavi nogometom.

    U neurološkom stanju bez patologije. Inteligencija po dobi. Tjelesna težina 41 kg, visina 143 cm.

    Test hiperventilacije 5 minuta: negativno.

    Provodili smo dodatne metode ankete:

    Općenito analizi krvi (07,2012 godina) - bez patologije trombocita 218, biokemijsku analizu krvi - bez patologije, koncentracija valproična kiselina u krvi posta - 52. EEG (pozadina 07,2012 godina) - difuzno svjetlo promjena bioelektrične aktivnosti s iritativnog komponente. Ne postoji epiactivity.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite kontinuirano unos valproične kiseline (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Pantokalcin 0,5 na 1 tabletu * 2 puta dnevno 1 mjesec.
    3. Kontrola EEG-a (pozadina), opći razvijen krvni test, biokemijski krvni test (ALT, AST, urea), određivanje koncentracije lijeka u krvi - nakon 6 mjeseci.
    4. Režim dana.
    5. Odaziv iza 6 mjeseci s rezultatima ankete.

    Šesti recepcija epileptologa za 6 mjeseci - 01.2014.

    Primili su se za dinamičko promatranje epileptologu s djetetom PA, 8 godina 11 mjeseci, s dijagnozom: Pedijatrijska odsutnost epilepsije.

    Pritužbe tijekom liječenja: zapljene o odsutnosti ne primjećuju se za 2 g 1 mjesec (od 02.2012.). Prihvaća depakin kronosferu 375-250 mg. Postao je mirniji. Studira na 4 godine. On se bavi nogometom.

    Dodatne metode anketiranja:

    U općoj analizi krvi (01.2013) - bez patologije, broj trombocita 246. U biokemijskoj analizi krvi - bez patologije. Koncentracija valproične kiseline u krvi na prazan želudac je 49. Prema EEG (pozadina 01.2014), difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti. Ne postoji epiactivity.

    U neurološkom stanju bez patologije. Inteligencija po dobi. Tjelesna težina 43 kg, visina 145 cm. Test hiperventilacije 5 minuta: negativno.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite kontinuirano unos valproične kiseline (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Kontrola EEG-a (pozadina), opći razvijen krvni test, biokemijski krvni test (ALT, AST, urea), određivanje koncentracije lijeka u krvi - nakon 6 mjeseci.
    3. Odaziv iza 6 mjeseci s rezultatima ankete.

    Sedmi prijem epileptologa u 6 mjeseci je 07.2013.

    PA, 9,5 godina, s dijagnozom: Pedijatrijska odsutnost epilepsije, remisija 2 godine 6 mjeseci.

    Pritužbe tijekom liječenja: oduzimanje odsutnosti se ne primjećuje unutar 2 g od 6 mjeseci (od 02.2012 godine). Duže vrijeme kontinuirano traje dexaksin kronosfere 375-250 mg. Studira na 3-4-5. Sudjelovala u nogometu. U neurološkom stanju bez patologije. Inteligencija po dobi. Tjelesna težina 45 kg, visina 147 cm. Test hiperventilacije 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme.

    Provodili smo dodatne metode ankete:

    U analizi - bez patologije. Po EEG-u (pozadina 07.2013 godine) - Nema epiactivnosti.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite kontinuirano unos valproične kiseline (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Kontrola EEG (pozadina), UAC, B / X, određivanje koncentracije lijeka u krvi - nakon 5-6 mjeseci.
    3. Odaziv odaziva nakon 5-6 mjeseci s rezultatima ankete za rješavanje pitanja ukidanja AEP-a.

    Osmi imenovanje epileptologa u 5 mjeseci je 01.2014.

    Dijete 9 godina 11 mjeseci s dijagnozom: Pedijatrijska odsutnost epilepsije, remisija 2 godine 11 mjeseci.

    Žalbe na liječenje: seizures izostanci ne primijetiti za 2 g 11 mjeseci (od 02.2012 godine). Duže vrijeme kontinuirano traje dexaksin kronosfere 375-250 mg. Studira na 3-4. Sudjelovala u nogometu.

    U neurološkom stanju bez patologije. Tjelesna težina 44 kg, visina 148 cm.

    Test hiperventilacije 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme.

    Provodili smo dodatne metode ankete:

    U općem testu krvi (01.2014) - bez patologije, broj trombocita 207, b / x - bez patologije, koncentracija valproične kiseline u krvi - 49.

    EEG (pozadina 01.2014) - Promjene difuzne svjetlosti u bioelektričnoj aktivnosti s nadražujućom komponentom. Ne postoji epiactivity.

    Preporuke na recepciji:

    1. Smanjenje valproinske kiseline (depakin kronosfera) prema shemi:

    250-250 mg 1 mjesec, zatim 250-125 mg 1 mjesec, zatim 125-125 mg 1 mjesec, zatim 125 mg (ujutro) 1 mjesec, a zatim poništiti.

    1. Kontrola EEG (pozadina) nakon 3 mjeseca u odnosu na pozadinu smanjenja valproične kiseline.
    2. Odaziv odaziva nakon 3 mjeseca s rezultatima ispitivanja (EEG).

    Deveta recepcija epileptologa u 3 mjeseca - 04.2014.

    Dijete 10 godina 2 mjeseca s dijagnozom: Pedijatrijska odsutnost epilepsije, remisija 3 godine 2 mjeseca.

    Pritužbe na referencu: izostanci ne primjećuju napade tijekom 3 g 2 mjeseca (od 02.2012.). Postoji smanjenje deponije kronosfere - dobiva 125 mg ujutro. Studira na 3-4. Sudjelovala u nogometu.

    U neurološkom stanju bez patologije. Tjelesna težina 46 kg, visina 148 cm.

    Test hiperventilacije 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme.

    Provodili smo dodatne metode ankete:

    Prema EEG-u (pozadina 04.2014) - Nema epiactivnosti.

    Preporuke na recepciji:

    1. Otkaz valproinske kiseline od 05.2014.
    2. EEG kontrola (pozadina) 3 nakon odstranjivanja valproinske kiseline.
    3. Odaziv odaziva nakon 3 mjeseca s rezultatima ispitivanja (EEG).

    Sljedeći je potreban Epileptologist ispit u 3 mjeseca, zatim 6 mjeseci, a zatim 12 mjeseci 2 godine, a 1 puta u 2-5 godina s EEG (pozadina). Napadi se nisu ponavljali. Po EEG bez epiactivity.

    Dijete se smatra zdravo. Istovremeno u dijagnozi pišemo: Djeca odsutnost epilepsije prema anamnezisu. U antiepileptičkim lijekovima ne treba.

    Dakle, odsustvo epilepsije djeteta je benigno nasljedno stanje epilepsije. Karakteristične značajke: višestruki kratki generalizirani napadaji odsutnosti (izbijanja), izazvani hiperventilacijom, EEG difuzna epiaktivnost od 3 Hz, odsutnost žarišne neurološke patologije, normalni razvoj djeteta. Pedijatrijska odsutnost epilepsije je dobro liječljiva, lijekovi izbora su valproična kiselina i lamotrigin, rezultira oporavkom u djetinjstvu, zahtijeva dugoročno praćenje stručnjaka za epilepsiju.

    Na videu možemo pratiti odsutnost djeteta. U lijevoj polovici zaslona prikazana je sinkronizirana EEG snimka. Tijekom odsutnosti EEG-a, pojavljuje se epileptička aktivnost tipična za odsutnost. Djevojka ima video Dječje odsutnosti epilepsije. Videozapis snimljen s YouTubea