Koliko dugo dolazi povlačenje alkohola i što je tretman?

Sindrom apstinencije s alkoholizmom (sindrom povlačenja) je kompleks patoloških simptoma koji se razvijaju u pozadini odbijanja pijenja alkohola. Sindrom povlačenja nije neovisna bolest, ona je jedna od manifestacija alkoholizma na 2. ili 3. stupnju, tj. Razvija se s dugotrajnim zlostavljanjem alkohola.

Ovo stanje popraćeno je raznim autonomnim, neurološkim i mentalnim poremećajima, čija težina izravno ovisi o stupnju ovisnosti o alkoholu.

Zašto postoji sindrom povlačenja alkohola?

Abstinencija se javlja ne samo kod alkoholizma, već i kod drugih ovisnosti - narkotika, droga, nikotina. Mehanizam njegovog razvoja povezan je s činjenicom da se pacijentovo tijelo koristi za konstantan unos određenih tvari (na primjer etanola). Tvari koje uzrokuju ovisnost ugrađuju se u metabolizam (metaboličke procese) pacijenta, a ukoliko njihov unos prestane, pojavljuju se različiti kršenja dijelova najvažnijih sustava u tijelu.

Koja je razlika između sindroma povlačenja i mamurluka? Mamurluk se javlja u zdravih osoba i nije ništa više od laganog trovanja. Kada je uključen višak alkohola zaštitni mehanizmi - povraćanje i proljev, pomažući se osloboditi otrova. Jutarnja glavobolja posljedica je iscrpljivanja tjelesne obrane.

Ako pacijent razvio simptome odvikavanja, to sugerira da je etilni alkohol za njegovo tijelo postalo je bitno, to je već ugrađen u biokemiji metaboličkih procesa i odbijanje uzimanja alkohola tijelo doživljava raspad, koji se može usporediti s lijekom.

Za mamurluk karakterizira pretjeranu žeđ uzrokovanu dehidracijom, ublažiti stanje, preporuča se piti više vode pomaže eliminirati toksine ili piti slane vode, osiguravajući obnovu ravnoteže elektrolita.

Ali, u isto vrijeme, osoba je razočarana okusom i mirisom alkohola, a uzimanje male doze alkohola samo pogoršava stanje. Stoga, mišljenje da je potrebno napiti se u korijenu nije u redu za zaustavljanje trovanja alkoholom.

S apstinencijskim sindromom, to je odbijanje alkohola koji uzrokuje funkcionalne poremećaje na dijelu različitih sustava tijela, budući da je etanol već ugrađen u metaboličke procese. U tom slučaju, brzo uzimanje određene količine alkohola normalizira sve fiziološke procese i doprinosi poboljšanju dobrobiti. Upravo je ovaj trenutak najpouzdaniji dijagnostički znak, što omogućuje dijagnozu "alkoholizma".

simptomi

O simptomima apstinencijskih simptoma s alkoholizmom, postoje mnoga pogrešna mišljenja. Pacijenti koji su iskusili taj uvjet, opisati šarene halucinacije koje uključuju đavle, pauci i druge štetočine, a njihovi rođaci kažu da je ponašanje voljene osobe u tim trenucima je vrlo nepravilno i opasno za druge. Zapravo, manifestacije bolesti možda nisu tako žive.

Postoji 4 stupnja ozbiljnosti povlačenja iz alkoholizma:

  1. Jednostavan stupanj. To pokazuje minimalne simptome, koji se odlikuju gubitak pamćenja i pažnje, tjeskoba, slabost, depresivno raspoloženje. U ovom slučaju nije zapaženo halucinacije, pacijentovo ponašanje je adekvatno, ali nemirno, nervozno. Tako osoba može raditi bez opohmelenie, opće stanje zdravlja obično se normalizira u roku od nekoliko sati.
  2. Umjeren stupanj. Ono se manifestira s sve većom anksioznosti, povećanom učestalošću disanja i palpitacije, u ženama se može pratiti suza, histerija. Ponašanje pacijenta je izuzetno neugodno, previše je nadražen i nervozan, ali ostaje adekvatan. Mogu biti auditivne ili vizualne iluzije (pogreške percepcije), pacijent nije u mogućnosti da se usredotoči na bilo koju aktivnost, ima poteškoća s zaspanjem. U ovoj fazi osoba s jakom voljom može se suzdržati od ponovnog konzumiranja alkohola.
  3. Izraženi stupanj. Karakterizira ga halucinacije, promjena u svijesti, neadekvatno i agresivno ponašanje. Tijekom spavanja, pacijent ima noćne more, apetit je smanjen ili potpuno odsutan. Kada govorimo, pacijent ne gleda u oči, ne može ni prepoznati bliske poznanike. U ovom stanju, moguće je počiniti teška kaznena djela. Za normalizaciju države, potrebno je odmah zamrznuti nakon buđenja, jer osoba više ne može odoljeti ovoj želji. Gotovo je nemoguće suzdržati od ponovljenih doza alkohola. Obično je ovo stanje karakteristično za kraj drugog stupnja alkoholizma.
  4. Teška razina. Potpuni poremećaj spavanja, apetita i percepcije. Pacijent je neadekvatan, agresivan, ne podržava razgovor, može prestati reagirati na njegovo ime. Stanje je iznimno opasno i za pacijenta i za druge. Pacijent se rukuje, ima grčeva. Postoji visoki rizik smrti. Takve su manifestacije karakteristične za posljednju, treću fazu alkoholizma.

U manifestacijama bolesti postoje vrlo primjetne individualne razlike - u različitim pacijentima sindrom nije isti. Uglavnom je prekršio mentalnu aktivnost i percepciju, sposobnost da razumno procijeni što se događa i donosi odluke.

Kako se nositi s apstinencijom?

Povlačenje sindroma apstinencije s alkoholizmom nije lagan zadatak. Poželjno je da to čine liječnici i narkolozi u bolnici. To se posebno odnosi na tešku i tešku razinu apstinencije, kada je pacijentovo ponašanje ugrožavanje sebe i drugih. Teške simptome povlačenja povećavaju rizik od smrti.

Jednostavan stupanj

Lagani stupanj apstinencije prolazi neovisno nekoliko sati. Da biste olakšali stanje, možete uzimati lijekove na bazi sukcinske kiseline, sredstva protiv bolova, askorbinske kiseline. Trebate piti više tekuće - naranče ili sok od rajčice, krastavac ili kupus slanu, mliječne proizvode. Potrebno je osigurati ulaz svježeg zraka, tj. Češće ventilirati sobu.

Jednom riječju, u ovom slučaju, iste mjere kao i uobičajena mamurluka pomoći će. Uzimanje nove doze alkohola također može ublažiti zdravstveno stanje, ali vrlo je nepoželjno da se pere. Ne bez razloga, sami zavodnici kažu da je 100 grama ujutro korak u nepoznato. Osoba se osjeća laknima, ali istodobno opet gubi kontrolu nad sebe i pijenje može nastaviti.

U stanju čak i lagane mamurluk, ne biste trebali voziti ili raditi koji uključuje rizik za život (rad na visini ili s kretljivim, opasnim mehanizmima) i uključiti se u aktivnosti koje zahtijevaju mentalni stres.

Umjeren stupanj

Borba s umjerenim stupnjem apstinencije je nešto teža, iako su metode povlačenja iz tog stanja bliske gore opisanim. Patološke simptome traju oko jednog dana, pijanstvo poboljšava dobrobit, ali je poželjno učiniti bez nje. Hospitalizacija još uvijek nije potrebna, u ovom slučaju je moguće liječiti sindrom apstinencije kod kuće. Ako pacijent nije u stanju odbiti samu čašu alkohola, rodbina bi ga trebala zadržati od daljnjih koraka.

Teška razina

Manifestacije teških i teških simptoma odvikavanja traju nekoliko dana, ponekad tjedan ili više, pacijent ne može odoljeti želji da se pijan, a dugo može biti u stanju pijenja. Samo poboljšanje je moguće, ali prije nego što dođe pacijent može počiniti bilo kakav opasni čin ili prekršaj.

U medicinskoj i kriminalističkoj praksi poznato je mnogo slučajeva gdje su pacijenti u takvoj državi uzrokovali osakaćivanje sebe, bliske osobe ili počinjena ubojstva. Potreba za hospitalizacijom s teškim i teškim povlačenjem uglavnom je rezultat strahovanja za život i zdravlje okolnih ljudi.

Liječenje sindroma povlačenja

Teški oblici trovanja mogu se eliminirati samo u bolnici i pod nadzorom narkolozima. U klinici se bolesniku propisuje tijek liječenja, koji uključuje uklanjanje i neutraliziranje toksina, podržava rad srca, jetre i mozga, restorativne i, ako je potrebno, respiracijske mjere.

Za neutralizaciju etilnog alkohola i njegovih produkata propadanja, koristi se otopina glukoze i natrij klorida, koji se primjenjuju intravenozno. Glukoza je, osim toga, izvor energije i podržava vitalne funkcije tijela s smanjenim apetitom. Osim toga, propisani su diuretici (Veroshpiron, Furosemide) - dopuštaju vam da brzo smanjite sadržaj alkohola u krvi i uklonite toksine u mokraći.

Antihistaminici s apstinencijskim sindromom za alkoholizam su potrebni kako bi se smanjila jačina reakcije na alkohol, ublažila glavobolja, poboljšala pacijentovu dobrobit. Sa patologijama jetre, njihov prijem postaje obavezan. Pacijenti propisuju lijekove Kloropiramin ili Difenhidramin.

Za održavanje cerebralne cirkulacije koriste se Piracetam, Vinpocetine, B vitamini i askorbinska kiselina. Za poboljšanje funkcije jetre - hepatoprotectors (mlijeko čička, Hepabene, Heptral, Essentiale i drugi). Da bi se normalizirale funkcije živčanog sustava, kako bi se uklonila nesanica, koristite sedative i hipnotike - Diazepam, Zopiclone. Ako je potrebno, propisajte injekcije preparata magnezija i antiepileptičkih lijekova.

Obvezni element - lijekovi koji smanjuju žudnju za alkoholom. U halucinacijama imenuje haloperidol, klozapin i druge antipsihotike, s depresivnim stanjem - karbamazepinom i antikonvulzivima. Također se koriste antidepresivi (amitriptilin) ​​kako bi se smanjila želja za alkoholom, smanjila anksioznost i ozbiljnost depresivnih stanja. Potrebno je postaviti pitanje potrebe daljnjeg liječenja alkoholizma.

Nakon ublažavanja simptoma akutnog povlačenja, bolesniku se preporučuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju mozga i normaliziraju metaboličke funkcije. Takva sredstva kao Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, lipoična kiselina, vitaminski kompleksi koriste se kao intravenozne injekcije ili su propisane za oralnu primjenu u obliku tableta.

Kućno liječenje

Kod kuće je dopušteno uzeti samo blagi stupanj povlačenja alkohola ako postoje slijedeći uvjeti:

  • kratko trajanje pića (ne više od 7 dana);
  • posljednja alkoholna apstinencija dogodila se prije više od 3 mjeseca;
  • osoba pati od alkoholizma ne više od 5 godina i njegova dob ne prelazi 60 godina.

Temelj za liječenje povlačenja alkohola kod kuće je obilje pijenja, mira i spavanja. Da biste uklonili nesanicu može dati lagane tablete za spavanje, pomoći ukloniti napetost tinktura Leonurus, valerijane, božur, za ublažavanje poremećaja tjeskobe preporuča se uzeti Novopassit ili Phenibut. Za ubrzavanje eliminacije toksina pomoći će diuretici, preporučuje liječnik.

Pa uklanja mamurluk mineralne vode, krastavac ili kupus slanu, juhu od vruće kupusa. Možete popiti zakiseljenu s limunskom vodom, zelenim čajem s medom, voćnim sokovima od bobica, sokovima, kompotima. Hrana treba biti lagana - kaša na vodi, salate od povrća, pire krumpir, kuhano jelo.

komplikacije

Često alkoholna apstinencija mnogo je opasnija od narkotičnih "razbijanja". Stanje pacijenta toliko je ozbiljno da sve može završiti u smrtnom ishodu.

Dugoročni učinak alkohola na psihu ne prolazi bez traga, najozbiljnija komplikacija je delirij ili bijela groznica, praćena pojavom zastrašujućih halucinacija. Osoba može čuti glasove koji zazivaju naštet na sebe i okolnim ljudima, ili "da vide" entitete ili ljude koji su navodno napadnuti i prisilili ih da se brane. Osoba psiha ne može uvijek podnijeti takav test, što često rezultira pokušajima samoubojstva.

Među državama, simptoma odvikavanja povezani s alkoholizmom liječnici nazivaju neuroleptička poremećaja, govor, pamćenje, propadanje osobnosti, teške noćne more, tremor ekstremiteta, napadajima. Osim toga, redovito opijenost uzrokuje pogoršanje mnogih kroničnih bolesti, što rezultira može krvarenje iz probavnog sustava, edem mozga, kardiomiopatija, Udisanje upale pluća, moždani udar, srčani udar i druge teške posljedice koje prijete životu.

Kako liječiti sindrom apstinencije s alkoholizmom

Povlačenje alkohola je abnormalni sindrom koji se javlja nakon dugotrajnog konzumiranja alkohola u drugoj i trećoj fazi alkoholizma. Stanje se izražava vegetativno-vaskularnom, tjelesnom, neuroleptičkom i psihijatrijskom neravnotežom. Sindrom apstinencije s alkoholizmom - što je to?

Često je pogrešan za mamurluk, ali ovo je pogrešan zaključak. Trijezan trovanja se javlja samo u ovisnosti o alkoholu, priznao da je osoba koja pati od alkoholizma, on treba pomoć psihijatra. alkoholna sindrom se može identificirati ustezanja od alkohola izlaganja, to će uzrokovati anksioznost, tremor, hiperaktivnošću simpatičkog živčanog sustava, konvulzije i smrt.

Etnogeneza patološke intoksikacije

Simptomi povlačenja se razlikuju u sljedećim fazama:

Drugi stupanj alkoholizma, 1 razdoblje:

  • povećano znojenje;
  • suha usta;
  • vegetativno-astenička disfunkcija.
  • ispiranje;
  • tahikardija;
  • hipotenzija;
  • težina u glavi;
  • mučnina;
  • tremor;
  • dezorijentacija u prostoru.
  • 3 razdoblja:
  • status alarma;
  • površne polusne snove s noćnim snovima;
  • sindrom krivnje, čežnje, odbijanja drugih. Prevalencija psihijatrijske disfunkcije.
  • Treći stupanj patološke ovisnosti: Cijeli skup psihosomatskih poremećaja.

Neki znakovi sindroma ovisnosti slični su trovanju organizma zdrave osobe nakon uzimanja alkohola (mamurluka): dehidracija, depresivno stanje, druga slična geneza.

Glavna razlika koja određuje drugu fazu alkoholičnosti je obilježena pojavom nametljivog patološkog žudnje za alkoholnim pićima, a sama život bez upotrebe alkohola nemoguć je za osobu.

Psihičko razmišljanje postaje pristran i emocionalno obojen, što se izražava inkontinencijom, razdražljivosti, agresivnosti i drugim psiho-emocionalnim manifestacijama.

U procesu razvoja postoje vegetativno-vaskularne patologije: znojenje, vrtoglavica, grčevi mišića, povraćanje, mučnina. Pacijent nije sposoban samostalno ispunjavati osnovne fizičke akcije. Moguće su poremećaji ritma srca.

Somatsko stanje pacijenta nakon dugog pića pripravaka koji sadrže alkohol smatra se ozbiljnim. Mozak je preeksponiran, opijenost popraćena nesanicom ili kratkotrajnom neurotikom polusanjom s noćne morske vizije. Anksioznost i želja za korištenjem alkohola se povećavaju, žudnja za drogama koje sadrže alkohol postaje nesvjesna.

Nagli povlačenje napitaka koji sadrže alkohol dovodi do apstinencije, stoga je potrebno unaprijed pripremiti za moguće negativne posljedice.

Mamurluk i razlika od apstinencije

Mamurice se pojavljuju kod ljudi koji nemaju ovisnost dok zlostavljaju droge koji sadrže alkohol. Mamurluk proizlazi iz učinaka etanola na tijelo i izražava se u sljedećim čimbenicima:

  • povećani urinarni učinak;
  • grčevi cerebralnih žila;
  • dehidracija;
  • impotencije;
  • gubitak orijentacije u vremenu;
  • povećane čestice acetil-koenzima u jetri.
  • Nakon primjene lijekova koji sadrže alkohol, kemijske reakcije počinju se pojavljivati ​​u interakciji alkoholnih dehidrogenaza u jetri. To je oksidacija etilnog alkohola do acetaldehida i naknadna pretvorba elemenata u kiseline. S visokim udjelom etanola u krvi, jetrene fermentirane čestice nemaju vremena za pretvorbu acetaldehida, zbog čega se nakuplja u tijelu i odlazi u dijelove različitih tkiva. Element acetaldehida sam po sebi je 30 puta toksičniji od etanola. Osim toga, alkohol proizvodi fermentirane elemente koji tvore toksične i nestabilne molekule.

Ove reakcije oksidacije zahtijevaju pretvorbu molekula u NADH. S prekomjernom količinom NADH dolazi do poremećaja u proizvodnji enzima za biološku razmjenu trikarboksilnih kiselina, što dolazi do blokiranja njihovog stvaranja.

Kao rezultat toga nastaje i akumulira piruvinska kiselina koja kao rezultat bioloških i kemijskih procesa smanjuje razinu šećera u jetri i mozgu. Budući da je glukoza glavni izvor prehrane mozga i energije, javlja se hipoglikemija koja doprinosi umoru, impotenciji i smanjenju koncentracije pažnje.

Liječenje opijenosti u bolnici

Glavni ciljevi apstinencijskog olakšanja su sprječavanje i sprečavanje njegovog razvoja, što uključuje:

  • ublažavanje simptoma;
  • detoksifikacija;
  • liječenje nuspojava;
  • prevencija komplikacija.

Prije terapije provodi se multidisciplinarni pregled. Od točne dijagnoze i propisane terapijske terapije ovisi rezultat ustajanja iz stanja opijenosti i uspješnog sprečavanja negativnih posljedica.

Bolje je liječiti AAS u bolnici, ali je moguće liječiti u izvanbolničkom okruženju, uzimajući u obzir činjenicu da će terapeut liječiti narkolozima. Simptomi opijenosti - ovo je prvi razlog kontaktiranja stručnjaka. U stacionarnom načinu praćenja, laboratorijska i instrumentalna dijagnostika i složena rehabilitacijska terapija mnogo su učinkovitija.

Razdoblje rehabilitacijske terapije ovisi o nekoliko čimbenika, među njima i sljedeće:

  • količina pili i razdoblja pijanstva;
  • opći toksični otrovi organa;
  • pogoršanje tijela i razina životnih snaga ovisnog;
  • prisutnost kongenitalnih ili kroničnih bolesti;
  • metaboličkih poremećaja i drugih posebnih obilježja.

Pri izračunavanju vremena za rehabilitaciju i povlačenja iz stanja opijenosti, narkolozi obično uzimaju u obzir dob i spol ovisnog općeg zdravlja i simptoma u pacijenta.

Liječenje povlačenja alkohola javlja se ne više od tri tjedna, ali ako uzmete u obzir psihijatrijske probleme, razdoblje rehabilitacije će se povećati.

Uređaji za rehabilitaciju

Uz AAS i postintoxication patologije, liječenje s tranquilizers of benzodiazepin skupini je propisana za tjedan dana (Tazepam, Diazepam). Ti lijekovi inhibiraju djelovanje neurotransmitera. Utjecaji i kroz druge točke regulacije: hipotalamus, hipofiza, adrenalni, noradrenergički sustav, smanjujući smrt stanica neurona.

Sindrom se liječi pojedinačnim doziranjem, razlika između doziranja kreće se od minimalne do povećane, ovisno o položaju pacijenta.

Beta-blokatori

S otkrivenim manifestacijama hiperaktivnosti parasimpatičkog i metasimpaškog živčanog sustava koriste se blokatori beta-adrenoreceptora:

Stakleri s beta-adrenoblokom ubrzavaju oporavak, zaustavljaju toksine, normaliziraju krvni tlak, brzinu otkucaja srca i tjelesnu temperaturu. Kao rezultat toga, emocionalna pretjerano uzbuđivanje i tjeskobna želja za pićem se smanjuju.

Lijekovi koji blokiraju kalcij kanale

Potrošnja velikih doza alkoholnih pića dovodi do činjenice da u neuronalnim stanicama postoje fakultativni kanali kalcija. Po završetku unosa etil započinje proizvodnja viška kalcija, što izaziva inervaciju i smrt stanice.

Za vraćanje normalnih živčanih stanica koristite:

  • dihidropiridine;
  • difenilpiperaziny.
  • Blokirajući učinak blokatora se manifestira u ovim kliničkim slučajevima i smanjuje koncentraciju kalcijevih iona u glatkom mišiću vaskularnog tkiva.

Magnezij znači

S alkoholističkim žudnjama, često postoji nedostatak elemenata magnezija u krvi, osobito u eritrocitima alkoholičara. To je zbog smanjenja apsorpcije magnezija iz crijeva i povećanja izlaza elementa u mokraći. Nedostatak magnezija izaziva ciklonski trzaje, neuro-krvožilnog distonija, propadanje mišića, tremor, ljenost, asomniyu, vrtoglavica, poremećaj straha i iritacije.

U tom smislu, s teškom intoksikacijom, propisuju se injekcije magnezija: intramuskularno ubrizgavanje magnezijeva iona iz izračuna 2 g lijeka na 1 kg tjelesne težine bolesnika. Invazija se provodi pod kontrolom razine arterijskog tlaka. Bez magnezijske terapije, rehabilitacija može biti znatno usporena zbog metaboličkog poremećaja.

Antiepileptički lijekovi

Kada predispozicija za napadajima, epileptičkih sindroma ili sumnja na njih, za ublažavanje i prevenciju napadaja prepisuje lijek antikonvulzivi: karbamazepin; Valproat natrij.

Preporučeni B vitamini - nezaobilazni način rehabilitacije tijela nakon opijenosti. Stoga, uklanjanje mamurluka, potrebno ih je uzeti (bolje invazivno) cijelo razdoblje terapijskog liječenja.

Odstupanje od apstinencije na izvanbolničkoj osnovi

Abstinencija kod kroničnih alkoholičara razlikuje se od uobičajene mamurluk, teško je nositi se s napadima bez specijalističke skrbi. No postoji nekoliko dokazanih metoda, kako ublažiti sindrom i ublažiti simptome na početnom stupnju alkoholizma.

Prvo što trebate učiniti jest očistiti tijelo proizvoda propadanja.

Za početak liječenja abstinentnog stanja bolje je prije nego što se pojavi. U vrijeme posljednjeg prihvaćanja alkoholnih pića, preporuča se odmah "zakusiti" aktivnim ugljenom po stopi od 1 tablete po 10 kg težine osobe. Ako takva metoda čišćenja tijela u vremenu nije bila primijenjena, potrebno je uzeti ugljen na prvim pogledima svijesti.

Potrebno je piti što je više moguće slane vode, dopuštena je redovita voda s dodatkom soli. Ova metoda će vratiti ravnotežu elektrolita u tijelu i oslabiti opijenost.

Da biste uklonili anksioznost i vratili san, trebate uzeti sedativ. Može biti:

Potrebno je nadopuniti trgovine vitaminima i mineralima, što će pomoći u ublažavanju sindroma povlačenja alkohola, u tu svrhu poduzeti:

  • kalcij;
  • kalij;
  • vitamina skupine B.
  • lijekovi koji vraćaju cirkulaciju i metabolizam krvi:
  • aktovegin;
  • solkoseril;
  • Piracetam.
  • za vraćanje jetre i gušterače:
  • gepatoprotektory;
  • preparati za kolagog (kontraindicirano je bez liječničkog nadzora u prisutnosti kamenja u žučni mjehur);
  • kolelitolitičkih lijekova.
  • No, liječenje apstinencije kod kuće vrlo je rizična okupacija pa je bolje tražiti pomoć od specijalista. Samo oni mogu adekvatno procijeniti težinu kroničnog alkoholizma i propisati kompetentnu simptomatsku terapiju.

Moguće komplikacije

U razdoblju opijanja moguće su:

  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • zvučni i vizualni halucinacije;
  • asomniya;
  • degradacija osobe;
  • edem mozga;
  • krvarenje iz crijeva;
  • infarkt miokarda;
  • Ostale bolesti s visokom stopom smrtnosti.

S produljenim alkoholizmom potiče se razvoj alkoholnog delirija koji počinje kada se piće s etilom drastično ili nehotice prekine, a nema rehabilitacijskih mjera.

Značajna osobina delirija alkohola, njegova razlika od promijenjene svijesti tijekom intoksikacije - počinje tek nakon ukidanja uobičajene uporabe etilnog alkohola.

Glavna opasnost od delirijskog razvoja je mogućnost samoubojstva ili prirodne smrti zbog uništavanja vitalnih organa.

  • najčešće delirij događa nakon godina ovisnosti o alkoholu. Bijela groznica javlja se kod osobe nakon neprekidnog bola tjedan ili mjesec;
  • kraniocerebralna trauma;
  • kroničnih bolesti središnjeg živčanog sustava.

Alkoholik, koji je pretrpio malu temperaturu, postaje osjetljiviji na alkoholiziranu psihozu, zbog pojave novih napada, treba prilično malu dozu alkohola. Gotovo polovica slučajeva alkoholički psihijatrijski sindrom počinje kada morate prestati uzimati alkohol zbog pogoršanja bilo koje bolesti.

Znakovi pojave delirija:

  • glavobolja, refleks gagea, poremećaja govora i drugih neuroleptičkih poremećaja;
  • konvulzivne napadaje;
  • nerazjašnjen strah i anksioznost, negativni poremećaji, pogoršanje sna;
  • tremor ekstremiteta, znojenje, aritmija, temperatura, hipertenzija, hiperemija lica i očiju;
  • teški i noćni životni snovi.

Trećeg dana počinje asocira, praćena vjerodostojnim vizijama i auditivnim halucinacijama. Razočaravajuće vizije uvijek su od pojedinačnog karaktera.

zaključak

Kronični alkoholizam ozbiljan je ljudski problem, svake godine više od tri milijuna ljudi umire od alkohola. Najčešći uzroci smrti su kardiovaskularne bolesti, nakon čega slijedi smrt od trovanja, pankreasna nekroza, ciroza jetre. Stanje potpune opojnosti tijela s ukidanjem alkoholnih pića često je mnogo gore od same pijanice.

To je zato što se tijelo prilagodilo stalnom unosu toksičnih tvari, potrebno je malo vremena da se obnovi normalni rad. Sindrom apstinencije pušenja je bolji, koristeći stručnu pomoć.

Glavna stvar ne pokušava se izliječiti s novim binge.

Apstinencija alkohola: simptomi i liječenje

Apstinencija alkohola je stanje koje se javlja kod osobe zbog dugotrajne kontinuirane uporabe alkoholnih pića. Abstinencija karakterizira somatski, mentalni i nervni poremećaji. Još jedno ime za ovu patologiju koja se koristi u inozemnoj medicini? - "sindrom povlačenja".

Sindrom povlačenja alkohola

Stanje apstinencije proizlazi iz prestanka unosa alkohola nakon duljeg korištenja. Korištenje određene količine alkohola relativno olakšava tjelesno i mentalno blagostanje.

Pijenje tako postaje kontinuirani dnevni proces. Sindrom povlačenja javlja se u stadijima II i III bolesti, kada se psihološka ovisnost o alkoholizmu pridružuje fizičkom.

Ime ovog fenomena je mamurluk. Ponekad se apstinencija zbunjuje sa stanjem alkohola u alkoholu. Razlika je, da s običnom opijeno alkoholom uzrokovane viškom konzumacije alkohola, ponavljanje unosa alkohola ne uzrokuje olakšanje, već naprotiv, otežava simptome.

Ako postoji trajna ovisnost tijela o kemijskim tvarima koje čine alkohol, prijem alkoholnih pića neutralizira bolne manifestacije.

Uzroci bolesti

Stanice tijela ne mogu funkcionirati u normalnom načinu bez sudjelovanja alkohola. Pokušaj ovisne osobe da obnovi udobnu državu koju je doživio u vrijeme aktivnog pijenja i uzrokuje upotrebu novih doza.

Odsustvo u krvi kemijskih tvari alkoholičkoga podrijetla percipira pacijent kao abnormalan. To je uzrokovano navikavanjem stanica na trajno funkcioniranje u načinu trovanja alkoholom. Odsutnost etanola negativno utječe na metabolizam, rad mozga, živčani sustav i druge organe.

Simptomi apstinencije alkohola

Trajanje i intenzitet apstinencije ovisi o stupnju bolesti.

Ako se u ranijim fazama manifestacije uglavnom odnosi na fizičko blagostanje, tada u kasnijoj fazi bolesti, apstinencija se očituje kao ozbiljan poremećaj psihe.

Opći simptomi sindroma povlačenja su sljedeći:

  • žeđ i konstantna suhoća u ustima;
  • intenzivno znojenje;
  • palpitacija (tahikardija);
  • glavobolje različite težine;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • slabosti i opće slabosti tijela;
  • razdražljivost, depresivno raspoloženje;
  • nedostatak apetita;
  • hiperemija - crvenilo očiju, lica, drugih dijelova tijela zbog visokog protoka krvi;
  • naglog pada ili povećanja tlaka;
  • tremor (drhtanje) ruku;
  • oticanje lica;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • anksioznost motora;
  • nesanica;
  • anksioznost, panika, strah;
  • drugi živčani i mentalni poremećaji - psihoza, epilepsija, alkoholni delirij;
  • jaka želja za alkoholom;

Neki od simptoma su slični onima trovanja alkoholom (žeđ, depresivno raspoloženje).

Teške pojave bolesti

U stanju sekundarne privlačnosti ljudska je psiha vrlo nestabilna: pacijent postaje ukočen, agresivan i nepredvidljiv u svom djelovanju.

Postupno vegetativne somatskih poremećaja proširiti do te mjere da su ljudi u stanju apstinencije ne može napraviti najjednostavnije aktivnosti - „bolje” odijevanja, napustiti stan dok ne dobije dozu alkohola i ne Žudnja za alkoholom postaje čisto fizička, ne uzimajući u obzir argumente razloga.

Teške pojave simptoma povlačenja mogu se pojaviti čim prije ujutro nakon prekomjerne doze alkohola i nakon 48-96 sati. Teški simptomi mogu se manifestirati u obliku alkoholnih psihoza, kao što su:

  • alkoholni delirij;
  • alkoholna halucinacija (slušna i vizualna halucinacija);
  • deluzionalne psihoze (progonstvo i štetna manija, alkoholni delirija ljubomore itd.);
  • alkoholne encefalopatije (poremećaji govora i motoričkih funkcija);
  • alkoholna demencija (demencija);
  • epileptički napadaji;
  • amnezija;

Pored mentalnih poremećaja, produljena uporaba alkoholnih pića u stanju pijenja i pratećeg povlačenja može dovesti do pogoršanja već postojećih bolesti - peptički ulkus, dijabetes, zatajenje bubrega.

Alkoholni hepatitis, ciroza, srčane i krvožilne bolesti, moždani udar i srčani udar mogu se također razviti u pozadini redovite konzumacije etanola.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi na ukupnom broju simptoma, koji su se već osjećali u trenutku pribavljanja pomoći.

Važna točka u dijagnozi je identifikacija cravings za alkohol tijekom povlačenja.

Nemojte zaboraviti da će ranije pacijentu dobiti kvalificiranu medicinsku skrb, brže će doći do cjelovitog liječenja.

Kako bi točno odredili stupanj i ozbiljnost bolesti, narkolozi trebaju saznati sljedeće u procesu intervjuiranja pacijenta:

  • Trajanje i količina potrošnje alkoholnih pića;
  • Prisutnost žudnje za alkoholom dan nakon njihove uporabe - čim postoji želja da opet pijete alkohol i koliko je to snažna želja;
  • Da li prijem alkohola donosi olakšanje nakon prekomjerne upotrebe dan prije;
  • Osjećaj krivnje zbog zloupotrebe alkohola;

Također se provodi fizički pregled pacijenta kako bi se identificirali klinički znakovi povlačenja - tahikardija, tremor, odgođene reakcije.

Pretjerana konzumacija alkoholnih pića može dovesti do razvoja takve bolesti kao što je alkoholna polineuropatija, što je također manje opasno.

Zašto ljudi sa željom za alkoholom pate od neuropatske boli mogu se pročitati ovdje.

Kršenje mišljenja kod alkoholičara s sindromom apstinencije

Čvrsta iskustva alkoholizma karakteriziraju:

  • opća inhibicija procesa mišljenja;
  • lako nastale povezanosti deluzionalnog karaktera;
  • ne-produktivnost razmišljanja (nemogućnost donošenja važnih odluka, dugotrajnog razmišljanja s nedostatkom logike);
  • tjeskoba, prisutnost stalne apatije i depresije, nedostatak humora;
  • deformacija društvenih i duhovnih vrijednosti;
  • percepcija alkohola i opijenost kao glavni korijen postojanja, središte oko kojeg se okreće ostatak stvarnosti;
  • spušta samopoštovanje;
  • pojava samoubilačkih raspoloženja;

Liječenje povlačenja alkohola

Prekid povlačenja ili povlačenja alkohola provodi kvalificirani narkolozer nakon postavljanja točne dijagnoze i utvrđivanja kontraindikacija.

Moguća hospitalizacija pacijenta (uz njegov pristanak) ili pomoć kod kuće. Kako bi se uklonila apstinencija, koristi se postupak detoksifikacije tijela - stavljanje pacijenta u kapaljku s otopinom za infuziju.

Paralelno, vitaminska terapija i uvođenje drugih pomoćnih tvari u tijelo - nootropni lijekovi za zaštitu mozga, hepatoprotectors za zaštitu jetre i lijekovi za regulaciju srčane aktivnosti.

Također, kada se zaustavi apstinencija, koriste se sljedeće lijekove:

  • glukozu;
  • relanium;
  • natrijev tiosulfat;
  • Panangin;
  • antispasmodic droge;

Narkotika kod kuće uključuje ubrzani tijek detoksikacije, nakon čega slijedi pacijent koji uranja u san. U bolnici se koriste učinkovitije i raznovrsnije metode:

  • plazmferezu (pročišćavanje krvne plazme iz otrovnih tvari i uvođenje različitih soli i proteinskih spojeva u njega);
  • biološka detoksikacija crijeva;
  • Restaurativni tretman - dijetna terapija, fizioterapija, psihoterapija;

Jedna od opasnih komplikacija kod osoba koje pate od alkoholizma je skleroza posuda mozga. Stalni pratilac ovih bolesti su glavobolje.

U ovom članku možete pročitati o uzrocima klasternih glavobolja.

I klikom na ovaj link http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html, možete saznati o uzrocima glavobolje u vremenskom području.

Pomaganje bolesniku s sindromom povlačenja alkohola

Terapija samopomoć kod kuće može dovesti do komplikacija i nepredvidivih posljedica. Kvalificiranu kombinaciju lijekova i postupaka može odabrati samo kvalificirani narkoloz na temelju točne dijagnoze.

Roditelji i prijatelji mogu pomoći pacijentu izbjeći dehidraciju i vratiti svoju snagu hranjivim bujonima, vitaminima i standardnim ljekovitim lijekovima kako bi podržao srčanu aktivnost.

Posljedice bolesti

Posljedice sindroma povlačenja, koje nisu zaustavljene medicinskim sredstvima, mogu biti vrlo različite i ovise o ozbiljnosti alkoholizma.

U početnim stadijima bolesti nakon apstinencije, pacijent može doživjeti nesanicu, blagi nervni slom i opće slabost: ovi simptomi traju tjedan dana, podložni trezvenosti.

U teškim slučajevima posljedice su posve drukčije. Možda postoji:

  • teška psihoza, koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta;
  • teška oštećenja jetre - hepatitis i ciroza;
  • opasne bolesti srca, srčani udar;
  • nekroza velikih dijelova mozga, što dovodi do demencije;
  • edem mozga;
  • alkoholna koma;

Prisustvo sindroma apstinencije kod alkoholičara ozbiljan je znak progresivne bolesti i stvaranja stabilne ovisnosti. Za osobu koja misli o svojoj budućoj sudbini, ovo je izravan razlog za odlazak u kliniku i prolazak kroz medicinski tečaj.

Video koji će vam pomoći da shvatite što je sindrom apstinencije od jednostavnog mamurluka:

Što je apstinencija alkohola, trajanje sindroma i kako je izliječiti

Apstinencija sindrom - skup vegetativnih, somatske, neuroloških poremećaja, psihijatrijskih proizlaze iz odbijanja alkohola ili smanjuju količinu alkohola pijan (nakon binge). U teškim slučajevima, apstinencija prelazi u delirij, prijeti sa srčanim zastojem, hepatičnim, gušteračnom komom. U nedostatku pravodobnog liječenja rizik od smrti je visok.

Značajke bolesti

Apstinencija se očituje u kroničnom alkoholizmu. To je karakteristično za sve faze, ali s početnom ovisnošću, simptomi su manje izraženi, mogu se nositi bez uključivanja liječnika. Od druge faze alkoholizma, sindrom povlačenja popraćen je bolnim simptomima. Postoji prijetnja životu i bolje je potražiti pomoć stručnjaka.

Postoje 4 vrste apstinencije: neurovegetativni, cerebralni, visceralni, psihopatološki. U kompliciranom stanju s delirijom očituju se sve 4 vrste sindroma. Jednostavnim - 1-2.

Klinička slika ovisi o stupnju alkoholizma, tipu konzumiranih pića (zlouporaba votke uzrokuje jaču apstinenciju od ovisnosti o pivu). Opće stanje zdravlja igra ulogu - sindrom povlačenja je najteže za bolesnike s kroničnim patologijama, osobito mentalnim bolestima.

Uzroci, etiologija i patogeneza

"Otkazivanje" se razvija kod žena i muškaraca koji dugo piju jaka pića (nakon 2-3 godine redovitog pijenja). Abstinentni sindrom je manifestacija metaboličkih poremećaja i lišavanja tijela (razlog neuspjeha unutarnjih organa da rade normalno bez redovnog unosa alkohola).

Apstinencija alkohola prethodi razvoj tolerancije, što potiče stalno povećavanje doza alkoholnih pića. Drugi faktor je kumulativno opijanje proizvoda oksidacije etanola. Dokazano je da češće trovanja alkoholom i mamurlukom, veća je vjerojatnost pojave sindroma povlačenja.

Znakovi i simptomi

Simptomi sindroma slični su mamurluku i trovanja alkoholom. Apstinencija se razlikuje od mamurluka i opijenosti po tome što se javlja 5-12 sati nakon zadnje doze alkohola. Traje od 2 dana do 3 tjedna.

Za prvi stupanj apstinencije karakteristični su prodromni simptomi (razdražljivost, podnošljiva slabost, mučnina). U prvoj fazi alkoholizma, vrijedno je čekati fizičke manifestacije sindroma u roku od 24 do 54 sata, a stanje će se početi poboljšavati. U kasnijim fazama ovisnosti, za manju malodušnost slijedi teški poremećaj koji je karakteriziran poremećajima od 3 vrste:

  • Vegetativno-asthenic: žeđ, znojenje, tahikardija.
  • Vegetativno-somatska: groznica, glavobolja, mučnina, povraćanje, tremor, konvulzivne konvulzije.
  • Mentalno: nesanica, histerija, neuroze, depresija, apsces.

Tijekom prestanka konzumacije alkoholičara s trećim do četvrtim fazama ovisnosti, pojavljuju se halucinacije, obično vizualne ili taktilne. Delirium s sindromom apstinencije često prati cjelovito ili djelomično očuvanje osjećaja stvarnosti. Rijetko pacijent prestane reagirati na vanjske podražaje.

Trajanje stanja

Akutno razdoblje traje 2-10 dana, tada se stanje apstinencije postepeno obnavlja. Znakovi "razbijanja" u potpunosti prolaze kroz 15-25 dana. Uz pogoršanje zdravlja pacijenta nakon uklanjanja simptoma uklanjanja simptoma, stanje zdravlja i dalje je loše, ali već zbog kroničnih bolesti uzrokovanih sindromom povlačenja.

Trajanje apstinencije povećava se uz prekomjernu stimulaciju simpatičkog odjela živčanog sustava, poremećaj nadbubrežnih žlijezda. Patologije mokraćnog sustava povećavaju trajanje akutne faze sindroma 2-3 puta (zbog sporog uklanjanja toksina).

liječenje

U povlačenju alkohola, osoba je hospitalizirana, ili se daje ambulantno liječenje. Pacijent radi s nekoliko pacijenata: narkologa, psihoterapeuta, psihologa, liječnika somatskih profila (terapeuta, neurologa, kardiologa, itd.). Ciljevi medicinskih postupaka:

  • Uklanjanje ili ublažavanje simptoma simptoma povlačenja.
  • Sprječavanje prijelaza nekompliciranog oblika apstinencije u kompliciranu formu.
  • Sprječavanje ili uklanjanje bolesti povezanih s alkoholom.

Program liječenja alkoholizma se temelji na dijagnostičkim podacima. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju anamnezu na CAGE upitniku, procjenjuju stanje osobe na ljestvici FIBER i CIVA-Ar. Neophodno je da pacijenti s sindromom apstinencije predaju opće analize (urina, izmet, krv).

Hospitalizacija: liječenje u klinici

Hitni poziv i kasnija hospitalizacija provode se s teškim oblikom sindroma povlačenja. Indikacije su: jetreni, bubrežni, zatajenje srca, temperatura tijela preko 38 °, česte povraćanje, besmislice, histerija.

Po dolasku pacijentu, liječnici upisuju "SMP pozivnu karticu", gdje se unose podaci inspekcije (razina svijesti, tlaka, temperature, refleksa). Zatim se daju lijekovi za ublažavanje simptoma povlačenja (tiamin, magnezijev sulfat, diazepam). Ako nema poboljšanja, alkoholac se odlazi u bolnicu.

Nakon transporta pacijenta u kliniku provodi se temeljita dijagnoza, liječnik sastavlja skup terapijskih mjera. Izbor lijekova iz sindroma povlačenja ovisi o stanju osobe.

Liječnička terapija

Kupirovanie psiho-neurološki poremećaji pomažu održati bez alkohola do kraja apstinencije. Zbog toga pacijentu se daju benzodiazepini ili klordiazepoksidi. Ti lijekovi s sličnim svojstvima u etanolu omogućuju "obmanjivanje" receptora mozga.

Ako apstinencija prati nesanica, bolesniku se daje nitrazepam, nitrosan i eunotin. Kod disregulacije, infuzijska terapija se izvodi korektivnim rješenjima. Smanjenje žudnje za alkoholom opaženo je upotrebom lijekova kao što su Carbatol, Tegretol, Finlepsin.

Početna liječenje

Postoji nekoliko nacionalnih recepata koji olakšavaju preživljavanje razdoblja apstinencije. Sudeći prema mišljenjima pacijenata, dobar učinak daje:

  • Izgaranje od 600 grama zob, 100 grama suhog marigla. Baltira, prikazuje proizvode raspadanja etilnog alkohola.
  • Sok od repa, limuna i mrkve. Obogaćuje tijelo potrebnim vitaminima, pomaže u prevladavanju mučnine, slabosti, poboljšanju probave.
  • Sjeme sv. Ivana s medom. Aktivira sustav izlučivanja, pogodan je za prevenciju somatskih komplikacija.

Liječnici se ne protive narodnim metodama, već upozoravaju: kućni lijekovi nisu prikladni kao jedini način liječenja. Koriste se kao adjuvans, samo s blagim oblikom sindroma povlačenja.

Komplikacije i posljedice

Nijedan stručnjak neće jamčiti da će nakon što se stanje abstinencije eliminira, osoba će biti zdrava. Nakon alkohola, rad svih organa je poremećen. Posebno opasni su oštećenja mozga i srca, hipertenzije. Ostale komplikacije:

  • demencija, shizofrenija;
  • ciroza, gastritis, ulkus;
  • akutni pankreatitis;
  • endokrinih poremećaja.

Što se tiče povratka na piće, prognoza je loša. Samo 5% bolne apstinencije motivira se na "niz". Da bi se postigla bolja mogućnost ishoda, pratiti nakon oporavka terapije apstinencija u narkotičkoj klinici, kodiranje.

Sindrom apstinencije alkohola

Sindrom apstinencije alkohola - kompleks patoloških simptoma koji se pojavljuju kod alkoholičara pri odbijanju pijenja alkohola. Ono se manifestira kao mamurluk, ali razlikuje se od niza dodatnih znakova, uključujući trajanje. Razvija se samo u bolesnika s faze 2 i 3 alkoholizma, u odsutnosti ovisnosti o alkoholu se ne opaža. Uz to je znojenje, palpitacija, drhtanje ruku, kršenje koordinacije pokreta, spavanje i poremećaji raspoloženja. Moguće prijelaz na alkoholni delirij (bijela groznica). Liječenje - infuzijska terapija.

Sindrom apstinencije alkohola

Sindrom apstinencije alkohola (sindrom povlačenja) je kompleks psiholoških, neuroloških, somatskih i vegetativnih poremećaja, promatranih nakon zaustavljanja unosa alkoholnih pića. Razvija se samo kod ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu. Pojavljuje se u 2. stupnju alkoholizma. Dio manifestacija ovog sindroma sličan je uobičajenom mamurluku, ali u mamurluku postoji niz simptoma, uključujući i neodoljivu želju za alkoholom. Mamurluk traje nekoliko sati, simptomi povlačenja traju nekoliko dana.

Razdoblje od početka redovitog konzumiranja alkoholnih pića prije pojave simptoma povlačenja alkohola u rasponu je od 2 do 15 godina. Postoji veza između vremena nastanka ovog stanja, spola i dobi bolesnika. Dakle, kod mladih ljudi i tinejdžera vidljivi su znakovi povlačenja već 1-3 godine nakon početka zlouporabe alkohola, a nakon 2-5 godina bolest postaje produljena i izražena. Kod žena, ovaj se sindrom javlja nakon otprilike 3 godine redovitog unosa alkohola.

Patogeneza sindroma apstinencije alkohola

Nakon unos etanola je podijeljen na nekoliko načina: uključuju alkohol dehidrogenaze enzima (uglavnom u stanicama jetre), korištenjem katalaznu enzima (u svim stanicama tijela) i uključuju sustav mikrosomalnog etanolokislyayuschey (stanice jetre). Srednji metabolizam u svim slučajevima postaje acetaldehid - vrlo toksičan spoj ima negativan utjecaj na rad svih organa i uzrok mamurluka simptome.

U zdravih osoba alkohol je podijeljen uglavnom alkoholnom dehidrogenazom. Uz redovitu uporabu alkohola, aktiviraju se alternativne alternative metabolizmu alkohola (uključujući katalazu i mikrosomalni sustav za oksidaciju etanola). To dovodi do povećanja količine acetaldehida u krvi, njegovoj akumulaciji u organima i tkivima. Acetaldehid, zauzvrat, utječe na sintezu i razgradnju dopamina (kemikalija koja interagira s živčanim stanicama).

Dugotrajno uzimanje alkohola dovodi do iscrpljivanja zaliha dopamina. Sam alkohol kombinira se s receptorima živčanih stanica, čineći za deficit. U prvoj fazi alkoholizma, pacijent u trijeznom stanju pati od nedovoljne stimulacije receptora zbog nedostatka dopamina i odsutnosti supstitucijskog alkohola. Tako nastaje psihička ovisnost. U drugoj fazi alkoholizma, slika se mijenja: zaustavljanje unosa alkohola podrazumijeva poremećaj kompenzacije, a ne samo razgradnja, već i sinteza dopamina bitno se povećava u tijelu. Razina dopamina povećava, što dovodi do pojave vegetativnih reakcija, koje su glavni znakovi sindroma povlačenja.

Promjene u razini dopamina uzrokuju simptomi poput poremećaja spavanja, anksioznosti, razdražljivosti i povišenog krvnog tlaka. Severitet sindroma povlačenja izravno ovisi o razini dopamina. Ako je njegov sadržaj tri puta veći u odnosu na normu, sindrom povlačenja prolazi u alkoholni delirij (bijela groznica). Uz utjecaj na razinu neurotransmitera acetaldehid negativno utječe na sposobnost eritrocita da vežu kisik. Eritrociti daju manje kisika u tkivo, što dovodi do metaboličkih poremećaja i gladovanja kisika stanica različitih organa. U pozadini hipoksije tkiva, postoji somatska simptomatologija, koja je karakteristična za sindrom povlačenja.

Dubina oštećenja tijela s apstinencijom utječe na trajanje ovog stanja. Uobičajena mamurluka traje samo nekoliko sati. Abstinencija u prosjeku traje 2-5 dana, maksimalna simptomatologija se obično promatra trećeg dana, na visini neuspjeha kompenzatornog mehanizma zbog prestanka unosa alkohola. U teškim slučajevima, zaostala apstinencija može trajati 2-3 tjedna.

Simptomi i klasifikacija sindroma alkoholističke apstinencije

Postoji nekoliko klasifikacija sindroma povlačenja alkohola, uzimajući u obzir stupanj ozbiljnosti, vrijeme pojave određenih simptoma, kao i kliničke varijante s prevalencijom jedne ili druge simptomatologije. Na drugom stupnju alkoholizma razlikuju se tri stupnja oštrine apstinencije:

  • 1 stupanj. Pojavljuje se tijekom prijelaza iz prve faze alkoholizma na drugi. Pojavljuje se kratkotrajnim napadima (obično - ne više od 2-3 dana). Prevaljni astenični simptomi i poremećaji autonomnog živčanog sustava. Uz to je palpacija, suhoća usta i podignuta znojenja.
  • 2 stupnja. Promatra se "usred" drugog stupnja alkoholizma. Pojavljuje se nakon uzimanja alkohola od 3-10 dana. Neurološki poremećaji i simptomi sa strane unutarnjih organa pridružuju se autonomnim poremećajima. To je u pratnji crvenilo kože i bjeloočnica, srca, promjene krvnog tlaka, mučnina i povraćanje, osjećaj zamućenosti i težinu u glavi, hod poremećaj, drhtavim rukama, kapcima i jezika.
  • 3 stupnja. Obično se javlja pri prijelazu iz drugog stadija alkoholizma na treći. Promatrano s binges trajanju dulje od 7-10 dana. Vegetativni i somatski simptomi nastave, ali idu u pozadinu. Klinička slika se uglavnom određuje mentalnim poremećajima: poremećajima spavanja, noćnim morama, tjeskobom, krivnjom, tužnim raspoloženjem, iritacijom i agresijom prema drugima.

U trećoj fazi alkoholizma, sindrom povlačenja postaje izražen i uključuje sve gore navedene znakove. Imajte na umu da je postojanje povlačenja mogu varirati prema težini i učestalosti pojedinih simptoma ne ovisi samo o fazi alkoholizma, ali i na dužinu pojedinog pijanka, status unutarnjih organa i tako dalje. D. Za razliku od mamurluka sindrom povlačenje je uvijek u pratnji neodoljivog poriva da alkohol, povećavajući se u drugoj polovici dana.

S obzirom na vrijeme nastanka, postoje dvije skupine simptoma povlačenja. Rani simptomi pojavljuju se u roku od 6-48 sati nakon odbijanja pijenja alkohola. Ako pacijent nastavlja koristiti alkoholna pića, ti znakovi mogu potpuno nestati ili značajno ublažiti. Nakon odustajanja od alkohola, pacijent je nemiran, nervozan, razdražljiv. Povećanje broja otkucaja srca, drhtanje ruku, znojenje, povećani krvni tlak, averzija prema hrani, proljev, mučnina i povraćanje. Ton tonusa je smanjen. Postoje kršenja sjećanja, pozornosti, prosudbi itd.

Kasni simptomi su uočeni u roku od 2-4 dana nakon zaustavljanja konzumacije alkohola. One se prvenstveno odnose na kršenja psihičke sfere. Mentalni poremećaji javljaju se u pozadini pogoršanja nekih ranih simptoma (palpitiranje, uznemirenost, znojenje, drhtanje ruku). Stanje pacijenta brzo se mijenja. Moguća zbrka svijesti, halucinacije, deluzije i epileptičkih napadaja. Brad se formira na temelju halucinacija i obično ima paranoičan karakter. Najčešće postoji delicija proganjanja.

U pravilu rano simptomi prethode kasnom, ali ovaj uzorak se uvijek ne opaža. U blagim slučajevima, kasni simptomi mogu biti odsutni. U nekim pacijentima, kasna simptomatologija se odjednom razvija, na pozadini zadovoljavajućeg općeg stanja, u odsutnosti ili slabe manifestacije ranih manifestacija apstinencije. Pojedinačni kasni simptomi mogu se postupno smanjivati ​​bez ulaska u alkoholni delirij. Kada se svi znakovi i progresija kasnih simptoma razviju, nastaje bijela temperatura. U nekim slučajevima, prva manifestacija apstinencije postaje epileptički napadaj, a preostali simptomi (uključujući rane) pridružuju se kasnije.

Postoje 4 varijante tijeka sindroma povlačenja alkohola, a prevladavaju simptomi različitih organa i sustava. Ova podjela ima veliku kliničku važnost, jer nam omogućava utvrditi koji su organi veći utjecaj apstinencije i odabrati najučinkovitiju terapiju. Ova klasifikacija uključuje:

  • Neurovegetativna varijanta. Najčešća varijanta tijeka sindroma povlačenja, "osnova", na kojoj su ostale manifestacije "nadstruktirane". Pokazuje se poremećajima spavanja, slabosti, nedostatka apetita, brzom otkucaju srca, fluktuacijama krvnog tlaka, drhtanju ruku, oteklima lica, pretjeranom znojenju i suhom usta.
  • Cerebralna varijanta. Poremećaji autonomnog živčanog sustava nadopunjuju se sinkopiranjem, vrtoglavicom, intenzivnom glavoboljom i povećanom osjetljivošću na zvukove. Napadi su mogući.
  • Somatska (visceralna) varijanta. Klinička slika nastaje zbog patoloških simptoma iz unutarnjih organa. Postoji slaba žutica sclera, nadutost, proljev, mučnina, povraćanje, otežano disanje, aritmija, bol u epigastričnom području i srčano područje.
  • Psihopatološka opcija. Predominantni mentalni poremećaji: anksioznost, promjene raspoloženja, strah, izraženi poremećaji spavanja, kratkotrajne vizualne i auditivne iluzije koje mogu proći u halucinacije. Usmjerenje u prostoru i vremenu pogoršava se. Postoje misli o samoubojstvima i pokušajima samoubojstva.

Bez obzira na varijantu tijeka povlačenja, ovo stanje uvijek je popraćeno poremećajima u pacijentovoj psihi i razmišljanju. Tijekom tog razdoblja, sve promjene osobnosti koje su karakteristične za alkoholizam postaju ispred, postale "više istaknute", vidljive izvana. Pozornost je usmjerena na inertnost i neproizvodnost pacijentovog razmišljanja. Pacijent ne prihvaća objašnjenja i upute, neprimjereno reagira i odgovara, njegovi odgovori i govori nemaju lakoću i neposrednost koja je karakteristična za običnu neformalnu komunikaciju. Humor i ironija su odsutni ili pojednostavljeni i sušeni.

Kod mladih prevladava anksioznost kod starijih osoba - smanjenje raspoloženja. Pacijenti se osjećaju očajni, boluju od osjećaja krivnje zbog nemogućnosti da se odmaknu od alkohola i njihovih akcija počinjenih u stanju opijenosti. U nekim se slučajevima javljaju napadi panike. Depresija se mijenja s epizodama svrhovitosti, uzrokovane povećanim žudnjama za alkoholom. U tom stanju pacijenti bez krivice zavaravaju svoje rođake, otvaraju brave ili bježe od kuće kroz balkon, molimo za novac od poznanika i stranaca, počinju krađe, i tako dalje.

Liječenje sindroma povlačenja alkohola

Liječenje za sindrom apstinencije provode stručnjaci iz područja narkologije. Pacijenti s blagim oblicima apstinencije mogu dobiti pomoć od stručnjaka za narkologiju kod kuće ili ambulantno. Režim liječenja uključuje intravenozni drip infuziju otopine soli, vitamina terapije, terapije (disintoxication uprave aktivnog ugljena), sredstva za obnavljanje funkcije različitih organa i poboljšati djelovanje živčanog sustava. Pacijenti propisane benzodiazepine - lijekove koji smanjuju tjeskobu, imaju sedativa, hipnotika i Antiepileptici efekte i istodobno utječe na autonomni živčani sustav, pomaže kako bi se uklonili vegetativnih poremećaja.

Indikacije za hospitalizaciju je trenje, značajan dehidraciju, teške hipertermiju, jaki drhtave udove, kapke i jezik, halucinacije, napadaji i gubitka svijesti. Bolničko liječenje potrebno je u prisutnosti somatske patologije, uključujući - krvarenje gastrointestinalnog sustava, respiratorni neuspjeh, tešku insuficijenciju jetre, pankreatitis, teški bronhitis i upalu pluća. Pacijenti su također hospitalizirani u prisutnosti mentalnih poremećaja (shizofrenija, manično-depresivna psihoza, alkoholna depresija) i kada anamneza otkriva epizode alkoholne psihoze.

pacijenata pomoć programa u stacionarnim uvjetima uključuje terapiju lijekovima (ambulantno režim tretmana nadopunjuje neurolepticima, antikonvulzanti, hipnotici, sredstava za smirenje, nootropicima, sredstvo za ispravljanje psihičkih i fizičkih poremećaja), posebne prehrane, Plazmafereza i drugih ne-droga terapije. Liječenje se provodi nakon odgovarajućeg pregleda. Pacijenti su pod nadzorom liječnika-stručnjaka u narkologiji.

Prognoza za sindrom povlačenja alkohola

U blagim slučajevima svi simptomi sindroma apstinencije bez liječenja nestaju u razdoblju do 10 dana, uz liječenje bez hospitalizacije (kod kuće ili ambulantno) - do 5 dana. Prognoza za tešku apstinenciju ovisi o obliku poremećaja, ozbiljnosti mentalnih poremećaja i ozbiljnosti somatske patologije. Najozbiljniji tečaj opažen je s prevalencijom psihopatoloških simptoma i prijelazom na alkoholni delirij. Neurovegetativne i visceralne varijante lakše teče i imaju kraće trajanje.

Treba imati na umu da je apstinencija znak već razvijenog ovisnosti o alkoholu. Ako pacijent i dalje uzme alkohol, tijekom vremena, fenomen povlačenja će se pogoršati, a alkoholizam će napredovati. Kada je sindrom apstinencije treba obratiti narcologists koje preporučuju najučinkovitije liječenje alkoholizma sklopa (jedinica za kodiranje, implantata lijek alkoholizam hypnosuggestive terapije Dovzhenko kodiranje, itd) te savjetuje prikladan program rehabilitacije.