Senzorna afazija - uzroci ozljede

Senzorska afazija se očituje problemima govorne aktivnosti koja nastaju kada su središta cerebralnog korteksa i njihovi putovi odgovorni za govor. Pacijenti zbunjuju zvukove, ne mogu imenovati objekte i stvari. Takve povrede označene su izrazom "afazija".

Senzorska afazija - simptomi i vrste bolesti

Liječnici prepoznaju glavne vrste bolesti, ovisno o lokaciji patologije i specifičnim manifestacijama disfunkcije govora:

  1. Oni koji pate od motoričke afazije razumiju riječi koje im se obraćaju, ali sami teško ili ne mogu izraziti frazu ili jednu riječ. U teškim slučajevima, sposobnost govora potpuno je izgubljena ili smanjena na reprodukciju iste vrste kratkih ostataka.
  2. S osjetilnom afazijom ili afazijom, Wernicke, pacijent može govoriti, ali ne razumije materinski jezik.

S osjetilnom afazijom u bolesnika se uočavaju sljedeći simptomi:

  • Pojedinac savršeno čuje sve što je rečeno, ali ne može interpretirati zvukove govornog toka. Izgovorene riječi na materinjem jeziku čine mu se glupost, poput stranog govora, kao buka, bez značenja informacija.
  • Pacijenti nemaju poteškoća u izricanju fraza, često su opširni, ali njihov govor je nekontroliran, fragmentiran, nekoherentan i bez značenja. Pun je službenih riječi, vlastitih neologizama na štetu glagola i imenica.
  • Ponašanje pacijenta često je uznemireno, emocionalno i puno se kreće. Vrlo je razdražen činjenicom da ga ne razumiju, ali on sam ne može shvatiti neinformativnost njegovog govornog toka.
  • U slučaju blagih oblika patologije pacijent razumije i izvodi neke jednostavne naredbe. Ova značajka dopušta liječnicima da razlikuju osjetilnu afaziju od bolesti povezanih s sluhom ili mentalnim poremećajima. Pojedinac zahvaća pojedine riječi u govornom toku, može točno ponoviti fraze, ali opći sadržaj govora ostaje neshvatljiv njemu.
  • Patologije često prate zamagljeni vid - hemianopsia, kada desna polovica ili gornja četvrtina vidnog polja oba oka pada. Ograničena pokretljivost mišića lica s desne strane.

Pogledajte videozapis o toj temi

Oblici bolesti

U praksi, miješani oblici su češći od motoričke ili senzorske afazije u "čistom" obliku. Osim toga, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • transkortikalni senzorni, ili semantički. Poteškoće i pogreške proizlaze iz percepcije složenih leksičkih i gramatičkih konstrukcija, osobito onih koje odražavaju prostorni odnos;
  • dirigent. Pojavi se problemi kada pokušavate ponavljati rečenice za liječnika, kao i kod čitanja naglas;
  • Amnestija, koja se javlja u progresiji Alzheimerove bolesti.
  • kada akustički-mnesticheskom opcija, pacijent razlikuje fonemes, ali ne može formirati od njih riječi, osobito imenice. Govor je loš, pun zamjenica. Ponešto je teško razumjeti ono što se čuje i pročita.
  • pacijenti optičko-mnestic podtipa uspješno prepoznaju objekte, ali ne mogu sjetiti njihova imena bez dodatnih naznaka.
  • najteža osjetilno-motorna varijanta afazije javlja se nakon moždanog udara kada postoji velika lezija. S ovom kršenjem, pacijent nije u stanju razumjeti govor i teško je reći ništa. Osjetilna motorna afazija često je totalna zbog potpunog gubitka govorne funkcije.

Uzroci patologije

Osobno iskustvo percepcije protoka govora izgubljeno je zbog poremećaja u normalnom radu kortikalnog dijela slušnog analizatora koji se nalazi u vremenskom režnju moždanog korteksa.

Auditorni analizator je odgovoran za obradu i analizu signala koji dolaze iz vanjskog svijeta. Kvarovi u njezinu funkcioniranju:

  1. Različite vrste udaraca.
  2. Kraniocerebralna ozljeda.
  3. Neoplazme.
  4. Aneurizme cerebralnih žila.
  5. Posljedice encefalitis i drugih infekcija.
  6. Neki mentalni poremećaji.

Povezani videozapisi

Liječenje osjetilne afazije

Prilično dugotrajan i dugotrajan proces, liječenje senzornog afazije uključuje trening kod logopeda koji je posebno obučen.

Ispravni rad nastoji vratiti slušnu percepciju i razumijevanje govora, kao i čitanje i pisanje.

Interakcija između liječnika i pacijenta komplicirana je poteškoćom komuniciranja s osobom koja ne integrira značenje zvuka njegovog materinjeg jezika.

Terapija ovog patološkog stanja uključuje:

  • Lijekovi: nootropni i neurotrofični lijekovi, vitaminska terapija.
  • Dodatni lijekovi propisani su ovisno o uzrocima koji su uzrokovali pojavu patologije.
  • Prikazane su klase fizioterapijskih vježbi, masaža, fizioterapijski postupci.
  • U terapiji rehabilitacije koristite specijalizirane računalne programe koji pomažu u poboljšanju sposobnosti govora.
  • Kod kuće, pacijentu je potrebna prijateljska ugodna atmosfera i strpljivost voljenih. Roditelji će doprinijeti rehabilitaciji govora ako češće razgovaraju s pacijentom, dok jasno i glatko izgovaraju jednostavne fraze koje uključuju općeniti razgovor i pozorno slušaju svoje mišljenje.
  • Je li moguće piti vodikov peroksid s gastritisom?
  • Σ Koje su simptomi akutnog gastritisa želuca?

Preporučene specijalizirane vježbe

S terapijskim ciljem preporučuju se sljedeće vježbe:

  • Rad s predmetnim slikama: klasifikacija slika njihovim imenima, znakovima, općim kategorijama.
  • Izbor točnog imena od nekoliko predloženih.
  • Razlikovanje riječi blizu zvukova.
  • Korelacija slika i teksta: sastavljanje priča o subjektima slika.
  • Odgovori na pitanja: prvo dobiti jednoznačne odgovore, a zatim praksu dijaloga od jednostavnih do detaljnijih.
  • Čitanje i pisanje: započnite s pojedinačnim slovima i slogovima, koji se zatim dodaju riječima. Zatim pišu jednostavne diktate. Čitanje naglas počinje s malim tekstovima, postupno se kreće na duže radove. Učite prepoznavanje, odgovorite na pitanja o sadržaju teksta.

Što čitati

  • Σ Što trebam učiniti za trigeminalnu neuralgiju?

Afazija nakon moždanog udara

Ako se patologija razvila kao rezultat moždanog udara, korektivne klase za govorne terapije počinju od prvih tjedana, čim liječnik dopusti.

U početnoj fazi rehabilitacije preporuča se liječnicima da se oslanjaju na stereotipe govora: redni broj do deset, pjevanje popularnih pjesama, opoziv poznatih stihova.

Za takve pacijente vrlo je važna podrška rodbine. Potrebno je ovdje shvatiti da ne bi trebalo biti brz oporavak.

Pokušajte se usredotočiti na postignuća, čak i najmanji.

Pozitivno okruženje može skratiti razdoblje oporavka.

Ranije su počele mjere liječenja i korekcije, što je koordiniranije zajedničko djelovanje liječnika, pacijenta i njegove obitelji, što je povoljnija prognoza.

U medicinskoj praksi postoje primjeri značajnog poboljšanja sposobnosti govora, čak i ako se pojavljuje senzorska afazija kada je pogođen velik volumen mozga (nakon traume i cerebralne krvarenja).

Značajke prehrane s osjetilnom afazijom

Tijek liječenja senzornog afazije je vrlo dug i težak, stoga se početak liječenja pacijent i njegova cijela obitelj trebaju dobro pripremiti za ozbiljnu bitku za zdravlje. Da bismo postigli 100% rezultata liječenja, ne trebamo samo redovite sastanke s logoterapeutom, psihologom i neurologom, već i zdravom, zdravom prehranom. Naravno, tijekom liječenja pacijentov mozak stalno radi.

Pacijent često može sjediti na jednom mjestu nakon proučavanja slova ili čitanja knjige. Zbog toga bi dijeta bolesnika s osjetilnom afazijom trebala biti posebna. Osoba s takvom bolesti trebala bi imati pet obroka dnevno, tj. Trebao bi jesti malu količinu i često.

U prehrani preporučuje se uvođenje takvih proizvoda koji promiču dobar mozak, na primjer, kao što su:

  • škampi i niske masnoće; kao što je poznato, svi plodovi mora zasititi tijelo masnim kiselinama, koji doprinose dobroj pozornosti i pamćenju;
  • luk - savršeno nadilazi umor i živčanu napetost, a razrjeđuje i krv koja dodatno opskrbljuje mozak s kisikom;
  • Nuts savršeno smiruje živčani sustav zbog visokog sadržaja vitamina B u njima; svježe voće i bobice, osobito avokado, banane, borovnice, brusnice, jagode, kupus, repe, špinat, limun, ananas i druge;
  • mršavo meso (govedina, piletina);
  • mliječne kiseline (sir, jogurt, kefir);
  • grah, žitarice i tjesteninu.

Doručak bolestan od bolesti trebao bi se sastojati od 20% dnevne prehrane, na primjer, muesli s jogurtom, kašom, kuhanim jajašcima, kruhom i plodom drugog razreda. Za užinu možete uživati ​​u laganju s malo voća ili jesti 100, 200 grama oraha i piti jogurt, kefir, čaj s limunom. Ručak bi trebao sastojati od 40% dnevne prehrane, na primjer, svježe povrće, salata, komad nemasnog mesa s krumpirom, žitarice, kompot od svježeg bobičastog voća ili soka. Za večeru, komad mesa ili ribe, salate od povrća, voća i jogurta savršen je.

Cijela gore opisana dijeta pomaže da dobro funkcionira u mozgu, što doprinosi brzoj reakciji, razmišljanju, a time i brzom raspolaganju takvom neugodnom bolešću i stjecanju punog govora.

Liječenje osjetilne afazije s narodnim lijekovima

Trenutno ne postoje narodni lijekovi protiv takve bolesti. Ta se bolest može izliječiti samo dnevnim sjednicama s logoterapeutom. Najučinkovitiji način liječenja senzornog afazije je terapija dupinima, hipoterapija (liječenje konjima) i felinoterapija (liječenje mačkama).

Reći ćemo vam više o takvim metodama:

  1. Hipoterapija (liječenje konjima). Tijekom prisutnost pacijenta pokraj konja, on počinje da se smiri na živčani sustav, što se smatra jedina korist od sjednice s logopeda, ponekad pridonosi uzbuđenju i inhibiciju liječenja ljudi. Komunikacija s konjima u pacijenta uzrokuje mnoge radosne emocije koje pomažu normaliziranju mozga, što zauzvrat vraća imunološki sustav. Poznato je da kada pacijent dođe do takvih aktivnosti, onda svi problemi napuštaju, on počinje govoriti dobro i razumjeti govor drugih. I u budućnosti počinje razumjeti sve i razgovarati, čak iu nekom drugom području. Pored emocionalne komunikacije, jahanje konja razvija motor u pacijenta, koji vraća stanice mozga. Ako se sve to kombinira, nakon nekoliko takvih vježbi možete postići odlične rezultate i osoba će se moći vratiti uobičajenom životu.
  2. Terapija dupinima. Često se koriste dupini u medicini i psihoterapiji. Tijekom komunikacije s dupinima stabilizira se psihoemocionalno stanje osobe, uklanja psihološki stres. Terapija dupinima nije samo sjajan način da se riješimo ove bolesti, nego i da se oporavimo od različitih ekstremnih uvjeta, kao što su uragani, potresi i tako dalje.
  3. Felinoterapiya. Mnogi vjerojatno znaju da su mačke najokrutnije životinje, mogu mirno i ugodno nakon nervoznog stresa. I mirna situacija u društvu s mačkom pozitivno utječe na stanice mozga, dopuštajući im da se brže oporave, što pridonosi brzom oporavku.

A također možete dodati da komunikacija s takvim životinjama ne igra samo terapeutsku ulogu, već razvija i želju osobe da brine i voli životinje.

Posljedice i komplikacije osjetilne afazije

Ako senzorska afazija nije tretirana, prva i strašna komplikacija je potpuni nedostatak govora, kao i nemogućnost pisanja, čitanja i razumijevanja govora drugih. Međutim, ako akustični-gnostička afazija, koji se dogodio u dijete u dobi između 5 i 7 godina, to može dovesti strašna komplikacija u obliku potpunog nedostatka govora ili daljnje bruto promjenama u razvoju govora. Neočekivani lijek za motornu afaziju može dovesti do mucanja.

A također ako dugo vremena ne tretirati takvu patologiju, onda u budućnosti može dovesti do sljedećih posljedica:

  • razvoj irreverzibilnih defekata govora;
  • teško prilagođavanje u društvu, pacijent postaje izopćenik;
  • smrtonosni ishod.

Ne zaboravite da je senzorska afazija opasna oštećenja mozga koja zahtijeva hitan tretman. Takav problem se smatra jedino posljedicom strašnije bolesti, koja uvijek zahtijeva dugoročno liječenje, a ponekad i kirurški zahvat.

Profilaksa senzornog afazije

Kao što je gore spomenuto, liječenje senzornog afazije je vrlo dug i težak proces koji zahtijeva intervenciju govornog terapeuta, kao i neurologa, psihologa i svih bliskih srodnika. Pun govor u pacijentu je obnovljen puno brže, ako je točan početak liječenja lijekovima i govorne terapije.

Koliko je uspješna prognoza obnove govora reći nakon lokalizacije veličine kršenja zone, faze poremećaja govora, početno vrijeme restaurativnog učenja. Također, to ovisi o dobi i osnovnim pokazateljima zdravlja pacijenta. Najbolji rezultati se uglavnom prate kod mladih bolesnika.

Dakle, kako bi se izbjeglo postane žrtva ovog strašnog i neugodne bolesti, neophodno je na prvi znak neočekivanog bolova u glavi provjeren od strane stručnjaka, utvrditi unaprijed sve probleme, kao i pravovremeno prepoznavanje malih tumora mozga. Kao preventivna mjera preporuča se stalno pratiti krvni tlak kako bi se zaštitili od poremećaja moždanog cirkulacije.

No, takvi uzroci senzornog afazije, poput tumora, raznih trauma, napadaja, konvulzivnih stanja i drugih, ne daju se preventivnim metodama. I što je najvažnije, ne graditi senzorne afazije bi trebao biti kako bi zaštitili glavu od najbolje što može biti različita, čak i male ozljede ostaviti negativne navike, jesti pravo, da ne padne u depresiju i izbjegavati stres.

Kako se karakterizira senzorska afazija?

Aphasia znači stečeno oštećenje govora, što je rezultat organskog oštećenja središta govora cerebralne korteksa. Uzrok bolesti je poraz različitih odjela neokorteksa s tumorima, udarima, upalnim bolestima, ozljedama mozga.

U djece afazija je uzrokovana oštećenjem ili zakašnjenjem u razvoju govorne funkcije koja je povezana s biološkim sazrijevanjem mozga u djetinjstvu i ranom djetinjstvu.

Za afaziju je karakteristično osiromašenje leksikona, promjena u strukturi govora, nesposobnost pacijenta da oblikuje jednostavne rečenice. Postoje slučajevi kada pacijent razumije značenje objekta, ali ne može izgovoriti svoje ime. Da biste u potpunosti znali o bolesti, trebate se upoznati s oblicima afazije i razmotriti neke od njih detaljnije.

Senzorna afazija je verbalna agnosija. Karakterizira ga djelomični ili totalni gubitak razumijevanja govora uz očuvanje sluha. Pacijent čuje ono što mu kažu, ali ne razumije značenje riječi. Zvukovi govora koje percipira kao neuobičajene buke. U nekim slučajevima uopće nema razumijevanja govora. S osjetilnom afazijom može se u pacijentu promatrati nedostatnost govora motora, što se manifestira kršenjem strukture riječi, njihovim ponavljanjem, prisutnošću paraphase.

Također za ovu bolest karakterizira: logorrhea, kršenje kontrole nad vlastitim govorom, povećana aktivnost govora otuđivanjem značenja riječi. S osjetilnom afazijom, osoba ima problema s čitanjem i pisanjem (preuređivanje riječi i sloga, iskrivljavanje značenja riječi, propusta).

Kada se lokalizira patološki fokus u Wernicke zoni (stražnja trećina gornje vremenske girusa), javlja se senzorni (akustički-gnostički) afazija. Glavni nedostatak koji prati afaziju Wernicke je kršenje sinteze i analize, fonemska rasprava, koja kao rezultat dovodi do gubitka razumijevanja preokrenutog govora. Ako se lezija usredotočuje na parietalnu regiju lijeve hemisfere, bolest prati kršenje sposobnosti računa - sindrom acalculia.

Kada pogođeni temporo-parijetalni-zatiljni regija lijevoj hemisferi je simptom semantičke afazije (kršenja pojaviti u razumijevanju složenih logičkih-gramatičke strukture koje izražavaju prostorne odnose (desno, lijevo, naprijed, natrag). Ako bolesnik zaboravlja ni riječi, ali jeli njegov podržava stil ili zvuk, tada će moći reproducirati cijelu riječ.

Uzroci senzornog afazije

Mnogo je razloga za razvoj osjetilne afazije.

Evo nekih od njih:

  • Traumatska ozljeda mozga;
  • Encefalitis, leukoencefalitis;
  • Poraz tumorskog procesa nekih odjela neokorteksa;
  • Udarci, Pickova bolest;
  • Bolesti upalne prirode.

Također, stručnjaci tvrde da određene vrste mentalnih poremećaja mogu izazvati afazu.

Pacijent koji pati od senzorskog sindroma afazije može reproducirati samo komadiće riječi koje nemaju nikakve veze jedna s drugom. Također, ovo stanje može biti popraćeno naglašenom motoričkom aktivnošću i povećanom općem emocionalnošću. U čestim slučajevima, pacijent je u stanju izvoditi jednostavne naredbe, kao što je: mašući rukom, sjedeći i zatvarajući oči.

Na zahtjev stručnjaka, pacijent može ponoviti za njim pojedinačne fraze i riječi, ali uopće ne vidi u njima nikakav smisao i ne shvaća njihovo značenje. S osjetilnom afazijom pacijentov govor pun je ehololije, neologizma, verbalne parafazije. Također, pacijent može pokazivati ​​žargon-afaziju, logorea-polymentiju.

Ovu bolest karakterizira promijenjena struktura govora. Pacijent ne može oblikovati jednostavne rečenice i ima vrlo slab vokabular. Vrlo često postoje slučajevi kada pacijent shvati i predstavlja kako izgleda ovaj ili onaj objekt, ali je teško zapamtiti ili uopće ne može reproducirati njegovo ime.

Da biste imali bolju ideju o takvim kršenjima, potrebno je upoznati se s njihovom klasifikacijom i istaknuti neke od njihovih oblika. U ovom članku ćemo detaljnije razmotriti osjetilnu afaziju.

Ovo je važno! Afazija Wernicke je još jedno ime za senzornu afaziju. Gubitak sposobnosti da percipira usmeni govor je najkarakterističnija značajka ove bolesti. Ako drugi ljudi razgovaraju sa pacijentom pored pacijenta, neće sudjelovati u razgovoru, jer ne razumije značenje razgovora. Osim toga, pisani tekst za njega također ne znači ništa.

Posebnost ove bolesti je da pacijent može biti savršen sluh, ali zato postoji gubitak kortikalne podjele slušnog analizatora, zatim interpretirati razgovor pacijent nije u stanju.

Nedosljedni su zvukovi što pacijent čuje senzornom afazijom, bez obzira na volumen i ton. Također materinski jezik za pacijenta, pacijent može percipirati kao strano. To je zbog činjenice da se senzorska afazija naziva i akustička-gnostička afazija.

Vrlo je teško razumjeti takve pacijente, zato ih ljudi oko njih mogu odvesti za mentalno neuravnotežene ljude. Pacijent ne može pisati na diktatu, pismo i čitanje od njega su grubo povrijeđeni. U rijetkim slučajevima pacijent može kopirati tekst.

Za ovu bolest karakteriziraju takvi simptomi: acalculium, supraquatic hemianopsia, poremećaj orijentacije (desna lijevo). Postoje slučajevi kada se osjetila afazija pojavljuje u lakšem obliku, u kojem slučaju pacijentu je teško razumjeti složene fraze, metafore. U medicini su slučajevi "čiste" afazije vrlo malo poznati. Motor i osjetilna afazija u "čistom" obliku je iznimno rijetka, češće se može promatrati kompleksne bolesti.

Metode liječenja bolesti

Proces liječenja afazije je vrlo dug i dugotrajan, tako da kod početka liječenja pacijent i njegova obitelj trebaju biti spremni za ozbiljnu borbu za zdravlje. Da bi se postigli željeni rezultati, nužno je kombinirati napore pacijenta i njegovog liječnika logopedije-fiziologa.

Ovo je važno! Najteža stvar u liječenju je da je vrlo teško razmjenjivati ​​informacije s liječnikom kod pacijenta. Pacijent ne može opisati njegovu državu i osjećaje koji osjeća, ne razumije pitanja stručnjaka i ne može izraziti svoje mišljenje u pisanom obliku.

Ako pacijent ima senzorsku afaziju na pozadini prethodnog moždanog udara, tada će se liječenje i mjere oporavka kod govornog terapeuta početi odmah sljedeći tjedan. U takvoj situaciji, pomoć rodbine je vrlo važna. Naravno, brzi rezultati neće slijediti, a potpuna obnova govora može se manifestirati za nekoliko godina. Vrlo rijetko, obnova govora uopće se ne događa.

Za vraćanje govora osjetilnom afazijom neophodno je stalno razgovarati s pacijentom, nemojte ga žuriti, dati vremena za razmišljanje i izražavanje svojega mišljenja. Potrebno je poticati svako malo postignuće. Ako pacijent pokazuje zanimanje za brzi oporavak, onda dolazi puno brže.

Biologija i medicina

Aphasia senzorna kortikalna (afazija Wernicke)

S Wernickeovom senzorskom afazijom, lezija je lokalizirana u kortikalnom dijelu slušnog analizatora - primarnog auditivnog polja (slika 79). Osoba koja pati od osjetilne afazije, čuje sve, ali ne može razumjeti sadržaj riječi. Zvuci riječi ne znače njemu, nema nikakvih prikaza s njima, a materinski jezik zvuči poput stranog jezika. U srcu osjetilne afazije oštećenje korteksa, što dovodi do gubitka individualnog doživljaja percepcije govora, pa se često nazivaju gluhoće riječima.

Afazija Wernicke - kortikalna senzacionalna afazija. Senzorska afazija nastaje kada je pogođena gornja temporalna girusa i karakterizirana je kršenjem razumijevanja govora zbog nemogućnosti razlikovanja i razlikovanja govornih zvukova. Govor pacijenta ostaje bjegunac, a ponekad gramatički ispravan, ali gubi sve značenje i sadrži puno alegorija i parafazije. Obilje parafije ponekad pretvara govor u kontinuirani tok neologizma i čini ga potpuno nerazumljivim ("žargon afazija"). Govor pacijenata preopterećen je službenim riječima (prijedlozima i vezama) s nedostatkom imenica i glagola. Izjave su opširne, ali nisu informativne. Primjer: 76-godišnji muškarac doveo je u sobu za prijem, koji je "počeo govoriti čudno" dok je igrao karte. On pokušava reći svoju ženu slučajno baciti nešto dobro - po svemu sudeći, njegova proteza: „Rekla nam je da više nije potrebno i to, kad je pao, bila mi zubi dan dan mi.... zubar. Oni su u tome. u torbi. znaš? kako se to dogodilo? kako se to dogodilo. Dakle, rekla nam to više nije potrebno. Mislim da nećemo ga koristiti. Sada, ako imam poteškoće u mjesec dana, za četiri mjeseca, za šest mjeseci imat ću novog stomatologa. "Gdje su moja dva." Ove dvije male proteze koje sam Nestajem, ako sve baci, odlazi k prijateljima i ne može ih odbaciti. " Geste i izrazi lica ne pomažu u prenošenju značenja izjava. Pacijent ne shvaća da je njegov govor slomljen, i nadražen ako ga se ne razumije.

Senzorna kortikalna afazija može biti popraćena jakim uzbudom i paranoidnim stanjem. Sačuvano je razumijevanje naredbi usmjerenih na mišiće glave i prtljažnika. Pacijent ne razumije jednostavna pitanja ( „što je ime?”), A istodobno reagira ispravno na „zatvoriti oči”, „sjedi”, „okrenuti” naredba - ova značajka pomaže razlikovati senzorne kortikalnu afazije od gubitka sluha, mentalna bolest ili simulaciju.

Dakle, pacijenti s kortikalne senzorne afazije ne mogu naći prave riječi da izrazi svoje misli i ne razumije značenje riječi razumje kao slušanje i vizualno. Drugim riječima, kortikalna senzorne afazije poremećaj uključuje i izražajnu i impresivan poremećaja, i zato, strogo govoreći, je čisto „touch” ili „osjetljiv”. Ponavljanjem, imenovanjem, čitanjem i pisanjem također se krše.

Fokus lezije obično je lokaliziran u stražnjim dijelovima govornog sustava i barem djelomično zahvaća senzorni centar govora. Najčešći uzrok je embolija jedne od donjih grana središnje cerebralne arterije, posebice embolije stražnje vremenske arterije ili embolije arterije kutne konvolucije.

Drugi uzroci su intracerebralno krvarenje, kongestivni srčani udar, teška kraniocerebralna trauma i neoplazma.

Kortikalna senzorna afazija često popraćeno punim jednostrana hemianopsija ili verhnekvadrantnoy hemianopsija, u nekim slučajevima, to je lagani izglađivanje pravim nasolabial naborima - bilo koje druge povrede obično nisu. Puni smo neologizama i paraphasia, nemir i nedostatak neuroloških simptoma su ponekad prisiljeni sumnjati duševne bolesti - shizofreniju ili TIR. Ispravna dijagnoza može se napraviti na temelju drugih karakterističnih znakova afazije i odsutnosti mentalne bolesti prije njegovog razvoja.

Cijeli obnova govora u većini slučajeva to je malo vjerojatno, iako je kortikalna senzorska afazija uzrokovana intracerebralno krvarenje ili ozljede mozga, može biti značajan napredak. Vidi Afazia Broca-Wernicke (povijesna pozadina)

Afazija Wernicke

Klinički znakovi su kombinacija govora poremećaja s teškim oštećenjem razumijevanja riječi razumijevanje - tipično teže nego u pacijenata s afazija Broca - i glatka izražajan govora, karakteriziran prevlast kratkih funkcija riječi, verbalne i, u manjoj mjeri doslovni paraphasias i logorreey i zanemariti čitanje i pisanje.

Kršenja razumijevanja govora.Glavni znak slabijeg razumijevanja govora u afaziji Wernicke jest kršenje prepoznavanja riječi na fonološke i semantičke razine. Razlika izoliranih fonema kao pojedinih zvukova govora može biti točna, a priznavanje fonema i njihovih sekvenci koje čine riječ, kao i riječi u cjelini, je povrijeđeno. Kad su riječi prepoznate, značenje riječi je otuđeno. Osjetilni agramatizam kod pacijenata s afazijom Wernicke se često manifestira u poteškoćama razumijevanja složene gramatičke strukture rečenica.

Razumijevanje govornog govora.U mnogim pacijentima s afazijom, Wernicke, to je značajno oštećeno, a poremećaji često utječu na različite aspekte razumijevanja govora na fonološke, sintaktičke i semantičke razine. U nekim slučajevima, kršenja se mogu proširiti i na razumijevanje govora u fonetska razina, što je predstavljeno akustičnim zvukom pojedinih zvukova govora ili slušnih uzoraka riječi kao cjeline.

Pacijenti često ne mogu razumjeti jednostavna pitanja o svojim osjećajima ili obiteljskim problemima. Bolesnik možda ne razumije riječ ni jednostavnu naredbu. Ponekad pacijent ne obraća pozornost na pitanje eksperimentera i počne slušati tek nakon što dvaput dodirne rame kako bi privukao pozornost na pitanje. Razumijevanje gesta također se može povrijediti. U manje teškim slučajevima pacijent može pokazati razumijevanje jednostavnih pitanja o njegovu zdravstvenom stanju, problemima, ali ne može razumjeti razgovor između dvije osobe koja nije upućena pacijentu ili telefonskog razgovora.

Otuđenje značenja riječi.Kršenje na semantičkoj razini. Akustični, fonološki ili holistički opis riječi mora se usporediti s semantički razini s odgovarajućom riječi u rječniku. Poziva se povreda ovog procesa otuđenje značenja riječi (Luria, 1962, Tonkonogy, 1973). Pacijent može ponoviti naredbu za točku na objektu ili dijelu tijela, pokazujući sigurnost fonetske i fonološke svjesnosti riječi. No, on ili ona ne može ispravno prepoznati metu, kao što je „stol”, „prozor”, „seks”, „naoružati”, „koljena”, ponekad ponavlja: „koljeno. koljena. koljena. što je to? ". Izvođenje takve test za razumijevanje govora, eksperimentator mora biti oprezan i ne dati savjet za pacijenta, nesvjesno gleda na odgovarajući objekt ili dijelu tijela na tim točke do koljena, ili oku - s tim da zatvorite oči.

Ukupna nesposobnost za obavljanje bilo koje jednostavne naredbe je rijetka. Prvi tim je obično pravilno shvaćen i pacijent, obavljajući ga,

oka. Ali sljedeća naredba, na primjer "podignite ruku", često se ne izvodi, a pacijent i dalje zatvori i otvori oči, ne mogu se prebaciti na drugo semantičko polje. Ovo prebacivanje ne omogućuje pojednostavljenje zadatka ograničavanjem broja alternativa jednom semantičkom polju. No, u normalnom stanju, slušatelj ne očekuje njegov drugi uzastopni pitao pokazati jedan te isti objekt, tako da je otuđenje smislu riječi mogu pojaviti kada pacijent pitao nekoliko puta ukazati na tri dijela tijela ili predmeta iste semantičkog polja, na primjer, : "Usmjerite u oči. uho. oko. nos. uho. oko. " Ovaj test naziva se okom, uho, nos s testom jedne komponente.

Otuđivanje značenja riječi može se očitovati u nesposobnosti usporedbe ispravnog općeg uzorka riječi sa svojim značenjem zbog kršenja semantički indeks, Upravljanje traženjem odgovarajućeg značenja riječi u rječniku. U tom slučaju, pacijent može imati više ozbiljne povrede razumijevanje konkternyh kategorija riječi kao što su animirati objekte ili umjetnih objekata (McCarthy, Warrington, 1988). Također je moguće kršenje pohranjene uzorke govora, što u nekim slučajevima može biti uzrok otuđenja smislu te riječi, pogotovo u velikim oštećenja mozga.

Kršenja razumijevanja riječi na fonološkoj razini.Bolesnici s relativno umjerenom afazije Wernicke pokazao relativno očuvanje poimanja riječi na akustičke analize fonetski razini zvukove riječi. Pacijent je u stanju ponoviti pojedine foneme i pravilno izvesti jednostavan test: „Podignite ruku kad kažem” A „i ne dizati, kad kažem” O „” No, niz od dvije ili tri vokala, kao što su „DLC” i „IQ” ili „s” i „OAU” ne razlikuju, a pacijent i dalje podizati ruku u znak da je slijed ostaje isti, iako su redoslijed samoglasnika promijenio. Također, može se prekršiti mogućnost određivanja postoji li određeni fonem u riječi. Pacijent je zatraženo da podignu ruku ako je riječ izgovorio ispitivača, postoji određena fonema, a ne podići ruku ako se to ne dogodi, kao što je „t” u „mačka” riječi „križ”, „stol”, „impact”. Ovi pacijenti su posebno teško razlikovati riječi koje se razlikuju jedan fonem, na primjer, „mačka” i „usta” ili „parovi” i „Var”. To može biti zbog činjenice da su zvučni svojstva pojedinih fonema promijenilo na njima formira u nizu, na primjer slogove i postaju ovisni o prethodnih ili sljedećih fonema. Povreda fonološke analize je očito, kao pacijent pokazuje kvar pravilno podchitat broj fonema i slogova u riječi. Naravno, ne ogleda se u formalnom niske obrazovne razine pacijenta slabi rezultati fonološku test u kojem su ispitanici bili zamoljeni da analizirati Fonemska strukturu sekvenci, ali diskriminacija sekvenci fonema ne zahtijeva formalnu analizu i može se obavljati oslanjajući se na svojstvima sastavni slušnog uzorak slijed ili fonemicheskoy strukture poznavanje nepismene osobe.

Kršenja razumijevanja govora na fonološkoj razini također mogu uzrokovati kršenja ponavljanje pojedinačne riječi i rečenice. U manje ozbiljnim

slučajevima afazije Wernicke, ponavljanje pojedinih fonema obično se čuva i ponavljaju se poremećaji kada se pacijentu pita da ponovi pojedinačne riječi ili slogove. Posebno je teško takvim pacijentima ponoviti riječi koje se sastoje od dva ili tri ili više slogova, na primjer "industrija", "recept" ili besmislena riječ.

Važno je istaknuti da kršenja fonološke razine nisu ograničena na slušnu percepciju slijeda fonema. težak čitati ili pisati riječi ili rečenice, pacijent često daje samo pojedinačna slova, pokazujući nesposobnost razumijevanja nekih jednostavnih pisanih naredbi. Kopija također pati, ali je manje uznemirena zbog ograničenog broja slova, a ponekad i zbog kratkih riječi. Diktatorsko pismo je jako narušeno.

Ove abnormalnosti vidnog i slušnog analize fonološke pokazuju određenu vrstu nespecifičnih modalni-analize i njegovih fonoloških poremećaja u različitim modalitetima u bolesnika s različitim vrstama prednje i stražnje afazije, u ovom slučaju - u bolesnika s Wernicke afazijom. Bolesnici s posterior afazija više perifernog tipa, pod nazivom „riječ gluhoća” ili „acoustic-senzorne afazije” povrede fonetske razine su ograničeni na slušnog modaliteta, pa se u takvim slučajevima obično nisu označeni poremećaji čitanja i pisanja. Možda modalni nespecifične fonološki analiza je predviđena posebnim „unutarnji govor”, u mogućnosti prevesti slušne i vizualne svojstva „vanjske govora” u rječniku jedne modalitet nespecifične jezika i komuniciranja rezultate takvog priznanja svojim semantičkim vrijednostima.

Istodobno, kršenja fonološke razine mogu samo djelomično odrediti poteškoće slušnog razumijevanja govora u afaziji Wernicke. Pokazano je da izravan odnos između slušnog govora razumijevanje i sposobnost za obavljanje fonološki offline analiza govora (Basso i sur, 1977 ;. Blumstein i sur, 1977). Povrede ove analize može igrati važniju ulogu u poremećajima čitanja i pisanja u osoba s afazijom kao čitanje i pisanje poremećaj fonema sekvencama koje čine riječ ili slog je obično teža od fonoloških poremećaja razumijevanja slogova i riječi prikazanih na raspravi. To može biti zbog izuzetne uloge formalne fonološke analize u nastavi čitanja i pisanja.

Kršenja razumijevanja riječi na slušnoj verbalnoj razini.Također je potrebno razmotriti ulogu istodobnih poremećaja slušne verbalne razine. Ovi poremećaji ne mogu postići znatne ozbiljnosti, što je navedeno u „riječ gluhoća”, ali u kombinaciji s oslabljenom fonetske razine može biti važan čimbenik povezan s teškoćama obrade primarnih svojstava zvučnih signala. Pacijent se suočava s poteškoćama u početnim fazama slušnog razumijevanja riječi. On neće prepoznati pojedine samoglasnike ili suglasnike, ponavljajući „e” umjesto „a”, „b” umjesto „za” ili „t” umjesto „v”. Pacijent čini mnogo pogrešaka kad mu se traži da podigne ruku ako su dva zasebna zvuka ista, na primjer "A. a "," O. o ", ili drugačije, na primjer" A. o "," T. do. " U takvim je slučajevima znatno razumijevanje riječi

Stoga se pojam "verbalne gluhoće" koristi za označavanje glavnih kliničkih znakova ove povrede razumijevanja riječi. Istovremeno, u bolesnika s verbalnom gluhoćom, pisanje, čitanje i izražajni govor ostaju netaknuti, što naglašava nefonološku prirodu ovog poremećaja.

Kršenja na razini neverbalne slušne percepcije.Na kliničkoj razini, tu je dojam da je pacijent s Wernicke afazije ima problema sa sluhom, a to je često teško privući njegovu pažnju na pitanje upućeno njemu. U mnogim slučajevima je afazija Wernicke slušne percepcije neverbalne zvuk ostaje netaknut, a pacijent može naučiti od buke vjetra, vlakovi, zvoni ključeve, glasovi poznate životinje kao što su krave, mačke, psi i tako dalje. D. Ali u nekih bolesnika s receptivnom afazijom mogu doživjeti auditorne Agnozija. Osim toga, eksperimentalne studije u kojima pacijenti s receptivnom afazijom uz pomoć posebnih uvjeta testiranja onemogućuje rad neverbalna gledaoci radne memorije, promatrana su značajne povrede prepoznaju jednostavne slušne svojstva kao što su teren ili neki drugi broj tonova u visinu (vidi sljedeće poglavlje.).

Kršenja razumijevanja na sintaktičkoj razini.Prostorni i vremenski odnosi objekata izraženi su jednostavnim i složenim sintaktičkim pravilima.

Jednostavna sintaktička pravila. Razumijevanje rečenica sastavljenih u skladu s jednostavnim konvencionalnim sintaktičkim pravilima, s afazijom Brocka i Wernickea obično su sačuvani. Primjeri takvih jednostavnih rečenica su: "Pokažite na prozor", "Podignite ruku", "Zatvori oči", "Dodirnite vrata". Drugi primjer - tzv aktivno opskrba gdje je logičan tijek djelovanja izražava se red riječi, što ukazuje na karakter i cilj akcije, na primjer, „The Wolf izvukao lisica”, „Dječak udario djevojku”, „Čovjek je dotaknuo ženu.” Konvencionalni govorni govor obično se sastoji od jednostavnih rečenica ove vrste, i lako ih je razumjeti. Broj takvih prijedloga može biti ograničen u skladu s malim brojem tipičnih akcija, koje predstavljaju pohranjeni u memorijskim modelima prijedloga koji opisuju ove akcije.

Više od složena sintaktička pravila u strukturi rečenica može se smatrati nekonvencionalnim informacijama koje zahtijevaju dodatnu obradu za obradu i osjetljivije su na lezije govornih zona mozga od jednostavnih sintaktičkih pravila.

Složena sintaktička pravila.Kršenje ove razine razumijevanja govora može se identificirati testiranjem razumijevanja rečenica koje sadrže različita kompleksna sintaktička pravila. Pierre Marie je vjerojatno prvi autor razviti posebne testove za proučavanje razumijevanju prijedloga i povrede razumijevanje nekonvencionalnog govora u bolesnika s Broca afazije (Marie, 1906). Marie je predložila test "Tri komada papira". Pacijentu je rečeno: "Na stolu se nalaze tri komada papira različitih veličina; Najveći me daju, prosječno se srušiti i baciti na pod i većinu

stavite ga u džep. " Promatrajući poteškoće testa u bolesnika s senzorne i motorne afazije, Marie je došao do zaključka da je bilo afazija Wernicke je afazija je poremećaj ekspresivnog govora ili bez, ovisno o prisutnosti dodatnih oštećenja na prednjem „lan-tikulyarnoy” govor zone. Marie teorija nije potvrđena u daljnjim istraživanjima afazije, ali ih provjeravati počeo razumijevanje nekonvencionalni govor nastavio je mnogih autora i igra važnu ulogu u procjeni bolesnika s afazijom. Posljednji primjer korištenja Marieovog testa u govornom istraživanju je uključivanje modificirane inačice ovog testa u popularnu Mini Mental State Study

Stvarna poteškoća Marieovog testa može se povezati s zadatkom razumijevanja takve rečenice, gdje je potrebno povezati i sjetiti se tri vrste akcija s tri različite veličine papira. Rečenicu s ovom strukturom može se usporediti s semantički reverzibilne rečenice, koje su Karamaz i Zurif koristili u svom testu odabira crteža prijedlozima (Caramazza, Zurif, 1976). U rečenici "Konj koji je udario medvjeda, smeđe" pridjev "smeđe" može biti povezan s dvije imenice - "konj" i "medvjed". Pacijenti s Broacinom afazijom riješili su slučajne reverzibilne rečenice. Očito, Marie je test sličan ovome, ali je teže, jer zahtijeva da povezujete tri vrste akcije s jednim od tri objekta.

Poteškoće u razumijevanju prijedloga koje treba uspostaviti prostorni odnos glumca i predmet djelovanja, također su uključeni u test koji je predložio glavu (1926). Pacijent je zatraženo da oralni naredbu ispitivača na dodir pravo ili lijevo uho ili nos lijevo ili desno indeks ruka prst, na primjer: „Dodirnite desno uho kažiprstom lijeve ruke”, „na lijevom oku - lijevoj prsta” ili sofisticiraniji „na moje desno rame - prst na desnoj ruci „” do mog lijevog ramena - prstom svoje desne ruke „(vidi detalje u Tonkonogy 1997.). Otuđenje riječi u obavljanju ovog testa su prikazani na dodir na oku ili uhu, umjesto na desnoj strani umjesto lijevog uha. Kako bi izbjegli efekt dezorijentacije „desno-lijevo” njihov izostanak se provjerava prije početka testa: pacijent je pitao podići svoju desnu ili lijevu ruku. Ovaj test je vrlo osjetljiva i otkriva nenormalnu razumijevanje govora, ne samo u bolesnika s stražnjeg afazije, ali većina bolesnika s prednjeg afazijom.

Druga sintaktička pravila nekonvencionalnog govora uključuju razumijevanje pasivnih rečenica. Logičan slijed rečenica obično ne odgovara redoslijedu riječi u rečenici, i shvatiti što se često koristi izgovorom „prije”, „prije” i „c”, koji omogućuje promjenu redoslijeda glumaca i objekata u pasivnom rečenici. Razumijevanje privremenog odnosa odraženog izgovorima "poslije" i "prije" može se provjeriti pomoću rečenica poput: "Ja sam ručao nakon što sam nazvao svog prijatelja. Što sam prvi put napravio? " Obučavate li cipele prije vaših čarapa? ". izgovor

„Prije” ukazuje na redoslijed radnji u pasivnom rečenici: „Dodirnite tipku olovka”, „dodirnite tipku olovka” ili u aktivnoj rečenici: „Ključ, dodirnite olovku.” Slično tome, u popularnoj među istraživačima testiranje tijzije afazije (Token Test) jednostavne rečenice uključuju aktivne rečenice, na primjer "uzeti plavi krug" ili "uzeti crveni trokut" (De Renzi, Vignolo, 1962). Složenije rečenice sastoje se od pasivnih rečenica: na primjer, "Dodirnite crveni trokut s plavim krugom". U bolesnika s različitim tipovima afazije, Wernicke i Brock, kršenje razumijevanja ovih pasivnih rečenica. Razumijevanje pasivnog poretka "predmet-objekt" dijagnosticira se i pomoću rečenica u kojima je inverzija dobivena kratkom funkcionalnom riječi "bila": "Vuk je razbio lisicu. Koja od životinja je umrla? "," Djevojka je tukla djevojku. Tko je bio pretučen - dječak ili djevojčica?

Struktura koja je teško razumjeti može se također predstavljati prijedlozima koji opisuju prostorni omjer između dva objekta, koji se izražava riječima „desno od” „lijeve”, „iznad”, „ispod”, „gore”, na primjer, „olovka, ali na ključ”, „staviti ključ desno od olovke, ali su napustili isječke. "

Većina pacijenata s afazijom Wernicke i Brock pokazuju kršenje razumijevanja svih ovih vrsta složenih rečenica i može se sačuvati razumijevanje rečenica s istovjetnom logičkom i gramatičkom strukturom.

Kršenja izražajnog govora.Bolesnici s umjerenim do teškim afazije i Wernicke posebno izražajan govora je kontinuirani tok često nerazumljivih zvukova i riječi uz prevlast kratkih funkcija riječima i verbalnim paraphasias zhargonafaziey na očuvanje palvnosti i prozodijsku govor uzorak. Kršenje izražajnog govora obično se kombinira s teškim oštećenjima u razumijevanju govora.

Uz afaziju, Wernicke glatka, to jest, nalazi se suprotna slika dithering dysprosodic govora Brodin aphazics s karakterističnim naporan pokušaj da pronađete pravu riječ ili rečenicu.

Povrede govornog jezika.Teškoće pri odabiru riječi, koje se očituju u verbalnoj parafiji i žargonapaziji. Kršenje na semantičkoj razini. Govor je obilježen teško pronaći riječi, ali se ne prati porast produkcije govora, kao u slučaju Broaceove afazije. Govor slobodno teče i glatko bez napora i naprezanja tipičnih za disprozije s Bročaninom afazijom. Govor aktivnost povećava, a to postaje gotovo potpuno nerazumljivo, osobito u teškim Wernicke afazije, a sastoji se od glatkog toka neprimjetan zvukova koji se većinom glasno bez znakova „podmazuje” govor karakteristika dizartrija. Ti zvukovi podsjećaju na zvukove govora, ali to je nemoguće shvatiti što je izgovorio fonema; Od nerazlučivog toka zvuka, ponekad se izdvajaju odvojeni samoglasnici - "o", "a". U manje teškim slučajevima, pacijent pokušava nadoknaditi gubitak ključnih riječi vjetru i brojne verbalne i manje doslovne parafazicheskimi pogrešaka, dajući mješavinu besmislenih riječi, pod nazivom „Riječ salata” ili zhargonafaziey koji je praktički patognomichnoy za teške afazija

Wernicke. „Verbalni salata” u afazija Wernicke treba razlikovati od „fonemicheskogo žargonu» (Brown, 1979) ili „nediferencirane žargonu» (Alajouanine et al, 1952; Alajouanine, Lhermitte, 1964), koji se sastoji od besmislene serije fonema koji nemaju smisla i morfološka i gramatička organizacija. Zvuk ovog tipa opisan je uglavnom u bolesnika s afazijom provođenja.

U bolesnika s teškim afazijom, Wernicke, slobodni protok besmislenih riječi poboljšava se gotovo potpuni anosognosija govornog poremećaja. Takav pacijent s „salatu od riječi” često nisu svjesni da on ima poremećaj govora, i naljuti i uzbuđeni kada netko ne razumije njegov govor.

Povećanje produkcije govora, konstantan protok riječi u hiperaktivnom govoru može se promatrati bez ikakve vanjske stimulacije, što u takvim slučajevima omogućuje da se koristi koncept "Logorreya". Drugi izraz je "ogeracija" (povećanje) - Ona se koristi za označavanje pacijenata s afazijom Wernicke tendencije za dodavanje dva ili tri ekstra slog ili riječ kada su ponovno pitati za nešto, ili kada se pokušava nositi s teškoćama imenovanja objekata, kao što su „Pa-ba” ponavlja kao „pa-ba-da-ta ", A" stola-kuća "postaje" stolica-kuća-stolica-pas ".

Kršenja imenovanja objekata.Kršenje na semantičkoj razini. U bolesnika s teškom, pa čak i umjerenom afazijom, Wernicke je izrazito uznemiren imenovanjem predmeta, dijelova tijela ili djelovanja. Prilikom pokušaja imenujući promatrati tipičan Wernicke afazije povećati aktivaciju glas sa značajnim kršenja izgovoru riječi, uzrokovane teškom doslovnom paraphasia ili zamjenu ispravne riječi A serija verbalnog paraphasia. To je različito od Broca afazije sa svojim karakterističnim pad aktivacije glasom i dugim stankama ispunjenim zategnutim pokušaja da se nađe pravu riječ. Pojam jednog ili dva prva slogova imena ponekad pomaže aphazik Wernicke i Brocku da pronađu pravu riječ.

Verbalna i doslovna parafazija.Kršenja na semantičkoj i fonološkoj razini. U bolesnika s Wernicke afazije doslovnom paraphasia poremećaje fonološkoj razini odražava manje izražen nego verbalne paraphasia u izražajnom govora, koji se odnosi na semantičkoj razini oštećenja. To je primjetno u ponavljanje slogova ogmentatsii svoje pacijente, osobito u nizu od dva sloga, kao što je „Pa-ba”, koja se ponavlja kao „ba-na-ta-da.” U spontanom govoru afazije Wernicke može izmisliti novotvorenica kao što su «verter», «krossy stuff», opisuje hranu u odgovoru na pitanje: „Koja je tvoja omiljena hrana» (Butterworth, 1979)?. Očigledno, formiranje neologizma u afaziji Wernicke je olakšano povećanom, neograničenom produkcijom govora, labilnom doslovnom parafazijom i ogeracijom. Ovo ukazuje na značajne razlike u fonološkim poremećajima ekspresivnog govora u afaziji Wernicke i Brock. Ako Broca afazije doslovnom paraphasia uobičajeni standard, ne mijenja se tijekom spontanog govora i odražava smanjenje i ograničavanje proizvodnje govora i Wernicke je afazija s paraphasia postaje labilna i često mijenjanje protiv pozadina od povećane glasovnih proizvoda.

Gaynotti i sur. Pronađeno korelacija između fonološke umanjenja ekspresivnog govora i poremećaja fonološki razumijevanje govora (Gainotti i sur., 1975), ali je prijavljen u novinama Vasso i sur. (Basso i sur., 1977) i Blamshteyna i dr. ( Blumstein i sur., 1977), koji su pomoću sintetičkih zvukova pronašli korelaciju između prepoznavanja i proizvodnih defekata fonema. Međutim, s obzirom na fonološke razlike u ekspresivnom govoru između afazija Broca-a i Wernicke-a i težim povredama govora razumijevanja u afazija Wernicke, može se pretpostaviti da je fonološki faza obrade govora može se sastojati od dvije usko povezane, ali relativno neovisne komponente: jedna - u vezi s izražajnog govora a druga s razumijevanjem govora.

Kršenja sintaktičke razine.Stražnji agrammatizam motora. U teškim slučajevima afazije, Wernicke, većina važnih riječi, uglavnom imenica i glagola, preskaču se ili zamjenjuju verbalnom parafazijom, a govor se sastoji od kratkih funkcionalnih riječi. Ova mješavina riječi često se naziva "Zhargonafaziey" ili "Verbalna salata". U manje teškim slučajevima, slang-phaza je odsutan ili nevidljiv u pregledu, ali u govoru može se smanjiti broj imenica i prevladavanje kratkih funkcionalnih riječi. U međuvremenu, sintaktička struktura govornog jezika u afaziji Wernicke je zrcalna slika govora u afaziji Brock. Potonji karakterizira "telegrafski stil" s dominantnim imenicama, au manjoj mjeri glagola bez konjugacija, a kratke funkcionalne riječi često su odsutne.

Očito, u kolokvijalnom govoru afazije Broca subjekt i objekt akcije prilično dobro odražava pomoću imenice i opis aktivnosti je bolje zastupa kratkih funkcijskih riječi iz Wernicke afazijom. Prema tome, normalna Broca je područje pruža prijevod opisa sa semantičkim akcija na fonološkoj razini ekspresivne govora i Wernicke je područje je uključen u prijevodu vrijednosti predmeta ili akcija na istoj razini ekspresivne govora. Ova dva procesa kombiniraju se na fonološkoj razini za daljnji prijevod u ekspresivni komunikativni govor koji opisuje subjekt, objekt i njihove postupke.

Artikulacija, motorna prosodija i usmena praksa.U bolesnika s Broacinom afazijom, ovi se poremećaji promatraju u različitim stupnjevima, au bolesnika s afazijom Wernicke oni su obično odsutni. Međutim, neki podklinički fonetske poremećaje u govornoj proizvodnji. Oni predstavljaju promjenjivosti fonetske parametri kao što su učestalost samoglasnika formants i trajanje vokala (Ryalls, 1986; Tuller, 1984 ;. Gandour i sur, 1992), ali ova varijanta može prilično odražavaju opći trend varijabilnost proizvodnje govora, tipično stražnji afazije,

Alexia i Agra.Čitanje, spontano pisanje i diktiranje mogu biti znatno poremećeni. Često postoji ozbiljna doslovna i verbalna paraliza. Riječi i rečenice kopiraju se polako, ali najčešće ispravno.

Istodobni neurološki znakovi.Kretanje i osjetljivost općenito su sačuvani. Prolazna desna strana hemiparesisa u potpunosti nestaje 24-48 sati nakon moždanog udara, u rijetkim slučajevima postoji slaba slabost pokreta u desnoj ruci. Ponekad se na pucanju vidi desna strana hemipipestezije, no hemianopija desnog gornjeg kvadranta opažena je u oko 20-25% slučajeva.

Prenošenje: 2015-09-18; pregleda: 713; NARUDŽITE PISANJE RADA