Bipolarni afektivni poremećaj - uzroci, simptomi, dijagnostički testovi, liječenje i prevencija

Abnormalnosti u mozga uzrokovana genetike ili za okoliš, mogu dovesti do bipolarnog afektivnog poremećaja (bar), naznačen time, promjene raspoloženja od bijesa do duboke stres i suicidnog ideje. Kada se suočavaju s takvim simptomima, ljudi nastoje pojednostaviti situaciju, objašnjavajući sve s temperamentom. U mnogim slučajevima, to je mentalna bolest koja zahtijeva sustavne lijekove.

Što je bipolarni poremećaj?

Predispozicija za bipolarni poremećaj temelji na genetskim faktorima i manifestira se u obliku dviju krajnosti: države (drugi naziv - epizoda) jake mentalne uzbuđenja s naglost kretanja i stanje depresije, kada je istovremeno sa smanjenjem raspoloženje javlja inhibiciju intelektualne aktivnosti i fizičke aktivnosti. BAP može imati oblik kada se opisane stanja brzo izmjenjuju. U ovom slučaju, lijek će se baviti miješanim oblikom.

Istraživači redovito ažuriraju znanje o patološkim procesima koji vode bipolarnom spektru mentalnog poremećaja. Bolest se smatra uobičajenim, prema medicinskoj statistici, do 5% stanovništva je imalo simptome BAP-a. Vjerojatnost dobivanja bolesti procjenjuje se na dva posto. Posebna opasnost od afektivnih bolesti je u mladoj dobi, jer faktor nestabilne psihe pod utjecajem mentalnih poremećaja često dovodi osobu na misli samoubojstva.

U početku, afektivni bipolarni poremećaj pacijentove psihe nazvan je manično-depresivni sindrom, koji vrlo točno otkriva suštinu pacijentovih bolesnih stanja. Godine 1993. prihvaćeno je sljedeće izdanje Međunarodne klasifikacije bolesti, gdje je bolest dobila ažurirani naziv - bipolarni afektivni poremećaj ili kružna psihoza. Ova je odluka zbog političke ispravnosti i eufonije.

Vrste poremećaja

Varijacije spektar afektivnog bipolarnog poremećaja sadrži šest vrsta stabilno i prijelazno polutipov između njih kada može doći do bolesti, na primjer, protiv shizofrenije. Psihijatrija prakticira dijagnoze u četiri vrste. Svaka vrsta razlikuje se od pojedinačnog toka i specifične faze:

  1. Karakteristične su značajke ozbiljnosti simptoma manije s njihovim karakterističnim uzbuđenjem. Pacijenti s poremećajima anksioznosti obilježeni su precijenjenim samopoštovanjem, glomaznim, impulzivnim ponašanjem, emocionalnim izrazom.
  2. Karakteriziran nedostatkom izražavanja manične pozornice, koju "zamjenjuje" hipomanija - stanje euforije i radosti. Glavna simptomatologija očituje se u fazi kada dolazi ekstremni oblik depresije, a ljudska je psiha često na rubu samoubojstva.
  3. Ponekad terapija s farmaceutskim pripravcima izaziva oštre ljuljačke raspoloženja, javlja se samo-inkriminacija.
  4. Četvrti tip je tipičan za pacijente koji imaju jak temperament iz prirode, protiv kojih počinju razvijati depresivni simptomi.
  5. Pacijenti su karakterizirani dugotrajnom depresijom, u kojoj su "međusobno povezani" elementi manije, delirija.
  6. Simptomi BAP-a razvijaju se na pozadini demencije.

Uzroci patologije

Patološki procesi koji su temelj BAR-a danas su predmetom aktivnog istraživanja. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, baza znanja o neurokemijskim procesima u ovoj bolesti se aktivno nadopunjava. Dostupne statistike i analiza genetike pacijenata omogućuju da se pouzdano kaže da je glavni faktor u osjetljivosti bolesti faktor nasljeđivanja (oko 70% svih slučajeva). Snažne stresne situacije u životu i psihotrauma potiču patologiju BAP-a u oko 30% svih slučajeva.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Epizode egzacerbacije bolesti afektivni simptomi pojavljuju svjetlije, koja nadilazi konvencionalnu ponašanja. Emocionalna i fizička aktivnost, razvijanje diže grafike, stvara očite probleme drugima na štetu pacijenta tvrdi da je svjetski priznanje, zatim velike stvari. Čovjek aktivno dijeli svoje misli, odmah skakati na suprotnim niti pojavljuje potisak razraditi odjeću. U fazi depresije, pacijent može ležati cijeli dan i razmišljati o smislu života, u vibracijama koje dolaze do zaključka o samoubojstvu.

Dijagnoza bolesti

Odredite manično-depresivna bolest može biti metoda diferencijalna dijagnoza, iako se u praksi može biti teško napraviti zbog promjenjivosti pacijenta raspoloženje. Ispitivanje provodi psihijatar koji ispituje bolesti u dinamike (hipomanijačkih, manične faze s umjerenim psihotičnih poremećaja ili manije bez njih, umjerene ili blage depresije, teške depresije, psihoze ili bez njih, s ponovne pojave).

U nedostatku očitog poremećaja, naznačena je dijagnoza remisije, koja je često popraćena preventivnom terapijom. Složenost skele dijagnoza psihijatara suočen s dijagnozom shizofrenije, koji je također zbog vanjske sličnosti ove bolesti na druge mentalne motornih poremećaja: neuroza, psihoza, mentalne retardacije, psihopatije. Uz točnu dijagnozu BAP-a, liječnici imenuju tretman pacijenata.

Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj (bipolarnog poremećaja, manično-depresivna psihoza) - mentalni poremećaj koji je klinički poremećaji raspoloženja (afektivnih poremećaja). Kod pacijenata dolazi do izmjene epizoda manije (ili hipomanije) i depresije. Periodično se javlja samo manija ili samo depresija. Također se može primijetiti i međusobno miješana stanja.

Prvi put je bolest 1854. opisala francuski psihijatri Falre i Bayarj. Ali, kao nezavisna nosološka jedinica, prepoznata je tek 1896. godine, nakon što su objavljeni radovi Krepelina, posvećeni detaljnoj studiji ove patologije.

U početku, bolest je nazvana manično-depresivna psihoza. No, 1993. je uključen u ICD-10 pod imenom bipolarnog afektivnog poremećaja. To je bilo zbog činjenice da se s tom patologijom psihoze uvijek ne javljaju.

Nema preciznih podataka o raspodjeli bipolarnog poremećaja. To je zbog činjenice da istraživači ove patologije koriste različite kriterije ocjenjivanja. U 90-im godinama 20. stoljeća, ruski psihijatri vjerovali su da bolest pati od 0.45% populacije. Vrednovanje stranih stručnjaka bilo je različito - 0,8% stanovništva. Trenutno se vjeruje da su simptomi bipolarnog poremećaja karakteristični za 1% ljudi, au 30% njih bolest stječe teški psihotični oblik. Odsutni su podaci o pojavi bipolarnog poremećaja kod djece, što je posljedica određenih poteškoća u korištenju standardnih dijagnostičkih kriterija u pedijatrijskoj praksi. Psihijatri vjeruju da se u djetinjstvu epizode bolesti često neidentificirane.

Oko polovice pacijenata očituje bipolarni poremećaj u 25-45 godina. U srednjim godinama dominiraju unipolarni oblici bolesti, a kod mladih - bipolarni. U oko 20% pacijenata, prva epizoda bipolarnog poremećaja događa se u dobi od 50 godina. U tom je slučaju učestalost depresivnih faza znatno povećana.

Bipolarni poremećaj je 1,5 puta češći kod žena nego kod muškaraca. U ovom slučaju muškarci često imaju bipolarne oblike bolesti, a kod žena - monopolarni.

Ponovljeni djeluje od bipolarnog poremećaja javljaju se u 90% bolesnika, a na kraju 30-50% njih gube sposobnost za rad sa čvrstoćom i stekli invaliditet.

Uzroci i čimbenici rizika

Dijagnoza teške bolesti potrebno je vjerovati stručnjacima, iskusni profesionalci „Savez” klinika (https://cmzmedical.ru/) kao precizno analizirati situaciju i staviti točnu dijagnozu.

Točni uzroci bipolarnog poremećaja nisu poznati. Određene uloge igraju nasljedni (unutarnji) i ekološki (vanjski) čimbenici. U ovom slučaju, najveća vrijednost je dana nasljednoj predispoziciji.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bipolarnog poremećaja uključuju:

  • šizoidna osobnost (preferencija za osamljenu aktivnost, sklonost racionalizaciji, emocionalna hladnoća i monotonija);
  • statotimijski tip osobnosti (povećana potreba za urednošću, odgovornošću, pedantiranjem);
  • melankolični tip ličnosti (povećana umor, suzdržljivost u manifestaciji emocija u kombinaciji s velikom osjetljivošću);
  • povećana sumnjičavost, anksioznost;
  • emocionalna nestabilnost.

Rizik od razvoja bipolarnih poremećaja kod žena znatno se povećava tijekom razdoblja nestabilne hormonske pozadine (menstrualni period krvarenja, trudnoća, postpartum ili klimakterijsko razdoblje). Posebno visoki rizik za žene, u anamnezi o kojoj postoji znak psihoze, odgođeno je u postpartum periodu.

Oblici bolesti

Kliničari koriste klasifikaciju bipolarnih poremećaja, temeljeni na prevalenciji depresije ili manije u kliničkoj slici, kao io prirodi njihove izmjene.

Bipolarni poremećaj može se pojaviti u bipolarnom obliku (postoje dvije vrste afektivnih poremećaja) ili unipolarni oblik (postoji jedan afektivni poremećaj). Unipolarni oblici patologije uključuju periodičku maniju (hipomanija) i periodičku depresiju.

Bipolarni oblik nastaje u nekoliko varijanti:

  • ispravno izmjenjujući - jasnu izmjenu manije i depresije, koje su razdvojene svjetlosnim prazninom;
  • nepravilno isprekidana - izmjenjiva manija i depresija se javljaju kaotično. Na primjer, nekoliko se epizoda depresije može promatrati u slijedu, razdvojene svjetlosnim intervalom, nakon čega slijede manične epizoda;
  • dvostruko - dva afektivna poremećaja odmah se zamjenjuju bez svjetlosnog intervala;
  • kružno - stalno se mijenja manija i depresija bez svjetlosnih praznina.

Broj faza manije i depresije u bipolarnom poremećaju varira među pacijentima. U nekima se desetine afektivnih epizoda promatraju tijekom života, dok u drugima ova epizoda može biti jedinstvena.

Prosječno trajanje faze bipolarnog poremećaja je nekoliko mjeseci. U ovom slučaju, epizoda manije se javlja rjeđe od epizoda depresije, a njihovo trajanje je tri puta kraće.

U početku, bolest je nazvana manično-depresivna psihoza. No, 1993. je uključen u ICD-10 pod imenom bipolarnog afektivnog poremećaja. To je bilo zbog činjenice da se s tom patologijom psihoze uvijek ne javljaju.

Dio bolesnika s bipolarnim poremećajem doživljava mješovite epizoda, koje karakterizira brza promjena manije i depresije.

Prosječno trajanje svjetlosnog perioda za bipolarni poremećaj je 3-7 godina.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Glavni znakovi bipolarnog poremećaja ovise o fazi bolesti. Dakle, za maničnu pozornicu karakteriziraju:

  • ubrzano razmišljanje;
  • povišenje raspoloženja;
  • motorički uzbuđenje.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti manije:

  1. Jednostavno (hipomanija). Postoji povišeno raspoloženje, povećanje fizičkog i mentalnog učinka, društvene aktivnosti. Pacijent postaje pomalo rastresen, proganjan, aktivan i energičan. Potreba za odmorom i spavanjem se smanjuje, a potreba za seksom naprotiv se povećava. U nekim pacijentima nema euforije, već disforija, koju karakterizira pojava razdražljivosti, neprijateljstva prema drugima. Trajanje epizode hipomanije je nekoliko dana.
  2. Umjereno (manija bez psihotičnih simptoma). Postoji značajan porast tjelesne i duševne aktivnosti, značajan porast raspoloženja. Gotovo u potpunosti nestaje potreba za spavanjem. Pacijent je stalno uznemiren, ne može se usredotočiti, zbog čega se njegovi socijalni kontakti i interakcije ometaju, njegov radni kapacitet je izgubljen. Postoje ideje veličine. Trajanje epizode umjerene manije traje najmanje tjedan dana.
  3. Teška (manija s psihotičnim simptomima). Postoji ozbiljna psihomotorska agitacija, tendencija nasilja. Postoje skokovi misli, izgubljena je logička veza između činjenica. Razvijte halucinacije i deluzije, slično halucinirajućem sindromu u shizofreniji. Pacijenti postaju uvjereni da su njihovi preci pripali plemenitoj i slavnoj obitelji (delirija visokoga podrijetla) ili se smatraju slavnim osobama (delirijska veličina). Ne samo da je invalidnost smanjena, već i sposobnost samoposluživanja. Teški oblik manije traje više od nekoliko tjedana.

Depresija s bipolarnim poremećajem javlja se s simptomima koji su suprotni onima manije. To uključuje:

  • sporo razmišljanje;
  • nisko raspoloženje;
  • usporavanje motora;
  • smanjenje apetita, do potpune odsutnosti;
  • progresivni gubitak težine;
  • smanjeni libido;
  • žene zaustavljaju menstruaciju, a muškarci mogu razviti erektilnu disfunkciju.

S blagom depresijom u pozadini bipolarnog poremećaja u bolesnika, raspoloženje varira u roku od 24 sata. Navečer se obično poboljšava, a ujutro manifestacije depresije dostižu svoj maksimum.

U bipolarnim poremećajima mogu se razviti sljedeći oblici depresije:

  • jednostavna - klinička slika predstavlja depresivna trijada (depresija raspoloženja, inhibicija intelektualnih procesa, osiromašenje i slabljenje motivacije za djelovanje);
  • hipochondriacal - pacijent je uvjeren u postojanje teške, smrtonosne i neizlječive bolesti, ili bolesti nepoznate modernoj medicini;
  • delusionalna - depresivna trijada u kombinaciji s delirijem optužbe. Pacijenti se slažu s njim i dijele ga;
  • agitated - s depresijom ovog oblika nema motoričke retardacije;
  • anestetika - prevladava simptom u kliničkoj slici je osjećaj bezbolne neosjetljivosti. Pacijent vjeruje da su svi njegovi osjećaji nestali, a na njihovom mjestu nastao je praznina koja mu daje jake patnje.

dijagnostika

Za dijagnozu bipolarnog poremećaja, pacijent mora imati najmanje dvije epizoda afektivnih poremećaja. Istovremeno, barem jedan od njih mora biti maničan ili pomiješan. Pravilno dijagnosticiranje psihijatra treba uzeti u obzir značajke anamneze pacijenta, informacije dobivene od njegovih rođaka.

Trenutno se vjeruje da su simptomi bipolarnog poremećaja karakteristični za 1% ljudi, au 30% njih bolest stječe teški psihotični oblik.

Ozbiljnost depresije određuje se posebnim mjerilima.

Manična faza bipolarnog poremećaja treba razlikovati od uzbude uzrokovane uzimanja tvari, deprivacije sna, ili drugih uzroka, te depresivne - s psihogena depresije. Potrebno je isključiti psihopatiju, neuroze, shizofreniju, kao i afektivne poremećaje i druge psihoze uzrokovane somatskim ili živčanim bolestima.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Glavni zadatak liječenja bipolarnog poremećaja je normalizacija mentalnog stanja i raspoloženja bolesnika, postizanje dugoročne remisije. U teškim slučajevima, pacijenti su hospitalizirani u psihijatrijskom odjelu. Liječenje blažih oblika poremećaja može se izvesti na ambulantnoj osnovi.

Antidepresivi se koriste za ublažavanje depresivne epizode. Odabir određenog lijeka, njegovu dozu i učestalost prijema u svakom slučaju određuje psihijatar, uzimajući u obzir starost bolesnika, težinu depresije, mogućnost njezina prijelaza na maniju. Ako je potrebno, imenovanje antidepresiva nadopunjeno je normotimikom ili antipsihoticima.

Medicinsko liječenje bipolarnog poremećaja u fazi manije provodi se normotimicima, au slučaju teške bolesti dodatno se propisuju antipsihotici.

U remisijskoj fazi, prikazana je psihoterapija (grupa, obitelj i pojedinac).

Moguće posljedice i komplikacije

U odsutnosti liječenja, bipolarni poremećaj može napredovati. Teška faza teče depresivni pacijent u stanju počiniti pokušaja samoubojstva, a tijekom manično predstavlja opasnost za sebe (nezgode iz nehaja) i okolnih naroda.

Bipolarni poremećaj je 1,5 puta češći kod žena nego kod muškaraca. U ovom slučaju muškarci često imaju bipolarne oblike bolesti, a kod žena - monopolarni.

pogled

U interiktnom razdoblju u bolesnika s bipolarnim poremećajem, mentalne funkcije gotovo se potpuno obnavljaju. Unatoč tome, izgledi su nepovoljni. Ponovljeni djeluje od bipolarnog poremećaja javljaju se u 90% bolesnika, a na kraju 30-50% njih gube sposobnost za rad sa čvrstoćom i stekli invaliditet. Približno u svakom trećem pacijentu, bipolarni poremećaj nastavlja kontinuirano, uz minimalno trajanje svjetlosnih intervala ili čak potpuni odsutnost.

Često se bipolarni poremećaj kombinira s drugim mentalnim poremećajima, ovisnošću o drogama, alkoholizmom. U ovom slučaju, tijek bolesti i prognoza su teže.

prevencija

Mjere primarne prevencije razvoja bipolarnog poremećaja nisu razvijene, jer mehanizam i uzroci razvoja patologije nisu precizno utvrđeni.

Sekundarna prevencija ima za cilj održavanje stabilne remisije, sprečavanje ponovljenih epizoda afektivnih poremećaja. Da bi to učinio, neophodno je da pacijent ne samovoljno zaustavi liječenje koje mu je propisano. Osim toga, faktori koji doprinose razvoju pogoršanja bipolarnog poremećaja trebaju biti eliminirani ili minimizirani. To uključuje:

  • nagle promjene u hormonalnoj pozadini, poremećaji endokrinog sustava;
  • bolesti mozga;
  • trauma;
  • zarazne i somatske bolesti;
  • stres, prekovremeni rad, konfliktne situacije u obitelji i / ili na poslu;
  • kršenja dana (nedovoljno sna, zauzet raspored).

Mnogi stručnjaci povezuju razvoj egzacerbacija bipolarnog poremećaja s godišnjim ljudskim biorhythmima, budući da se egzacerbacije javljaju češće u proljeće i jesen. Stoga, u ovo doba godine, pacijenti trebaju posebno pažljivo pridržavati se zdravog, izmjerenog načina života i preporukama liječnika koji posjećuju.

Bipolarni poremećaj: 2 lica iste bolesti

Bipolarni poremećaj (BAP, bipolarni afektivni poremećaj) je mentalna bolest koju karakteriziraju izmjenične depresivne i manične faze.

Prije toga, ovu patologiju naziva se manička-depresivna psihoza. Međutim, psihotični simptomi (psihoze) nisu uvijek promatrani u ovoj bolesti, pa prema modernoj klasifikaciji mentalnih poremećaja, pojam TIR se ne koristi, već je zamijenjen BAP-om.

Dob, kada se najčešće razvija bipolarni poremećaj - 15-50 godina, najveća incidencija pada na 21 godinu.

Prevalencija bipolarnog poremećaja kreće se od 0,3 do 1,5%.

Bipolarni poremećaj psihe ima svoje rodne karakteristike. Dakle, kod žena, bolest često dešava s depresivnim stanjem. U muškaraca, naprotiv, prvi simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja su manične manifestacije.

uzroci

Jedno od najomiljenijih pitanja koja osoba traži od sebe, kao i njegove rodbine, kada se suočavaju s nekom bolesti, ZAŠTO? Zašto se bipolarni poremećaj pojavio u meni? Što je pošlo po zlu? Pokušat ću odgovoriti na ovo pitanje u okviru BAR-a.

Bipolarni afektivni poremećaj je endogena bolest s mogućom vanjskom provokacijom.

nasljedstvo

Bolest ima nasljednu prirodu. Često je moguće utvrditi da pacijent ima relativnu bol koja pati od takve bolesti ili nekog drugog afektivnog stanja.

Često postavljam pitanja u komentarima o tome koliko je rizik razvoja jedne ili druge mentalne patologije u potomstvu super. Proslijedite svoja pitanja.

Ako jedan od roditelja ima bipolarni afektivni poremećaj, rizik od razvoja bolesti u djeteta iznosi oko 50%. Štoviše, djeca mogu razviti ne samo ovu bolest, već i shizoafektivni poremećaj ili čak shizofreniju.

Istraživači su uspjeli utvrditi da je rizik razvoja BAP-a 7 puta veći u onih ljudi koji imaju afektivni poremećaj među krvnim srodnicima.

Vanjska provokacija

Nasljeđe, naravno, je glavni uzrok bipolarnog poremećaja, ali ne zaboraviti na činjenicu da je vanjski okoliš može doprinijeti razvoju duševne bolesti, da djeluje kao neka vrsta okidača.

Čimbenik izazivanja, uzrok bipolarnog afektivnog poremećaja može biti traumatska situacija ili utjecaj nekih drugih čimbenika (intoksikacija, unutarnja bolest, kraniocerebralna trauma).

Ti čimbenici pokreću samo proces, predodređenost koja leži u genima, stvaraju uvjete za njegov debi. Kasnije, s razvojem drugih epizoda, veza s psihotraumatskom situacijom ili drugim vanjskim čimbenikom postaje manje izražena ili odsutna.

simptomi

Glavni simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja su depresivni i manični epizoda (depresija i manija).

Ista osoba može imati dijametralno suprotne manifestacije. Zatim može biti pretjerano vedar, razgovijetan, aktivan, ne može biti uzrujan. Ima mnogo planova, težnji, iako obično ne postižu ostvarenje.

Nakon nekog vremena, ista osoba postaje prljava, raspoloženje se pogoršava, ne može ništa učiniti, nema snage za ništa. Teško je usredotočiti se na neku vrstu aktivnosti, misliti, sjetiti se. Budućnost se vidi samo u mračnim bojama, ne želite ništa, čak ni živite...

Zajedno, tako različiti na prvi pogled manifestacije će biti znakovi jedne bolesti - bipolarni afektivni poremećaj.

I sada ću razraditi simptome svake epizode bipolarnog afektivnog poremećaja.

Depresivna epizoda (depresija)

Najkarakterističniji simptomi depresivne epizode bipolarnog afektivnog poremećaja:

  1. smanjeno raspoloženje;
  2. usporavanje razmišljanja;
  3. usporavanje motora, povećani umor.

Najznačajniji znak je smanjenje raspoloženja. To stanje će osjetiti osoba gotovo neprestano. Ni radosna vijest, niti ozbiljne pozitivne promjene u životu, niti zanimanje vaših omiljenih aktivnosti, ništa ne donosi radost osobi koja je u depresivnoj fazi bipolarnog afektivnog poremećaja.

Tuga, tuga, depresija - pa pacijenti opisuju stanje koje ih sprječava da žive.

Usporavanje razmišljanja očituje se u činjenici da osoba doživljava poteškoće ne samo sjetivši se novih informacija, već i reprodukcijom. Ranije, uobičajeni mentalni rad postaje gotovo naporan rad. Postoje poteškoće s koncentracijom pažnje, odlučivanja, postoji neodlučnost.

Ozbiljnost simptoma u depresivnoj epizoda varira tijekom dana. Dakle, najgora osoba se osjeća ujutro. Štoviše, ujutro i ujutro je rizik od pokušaja samoubojstva najveći. Do večeri se isto stanje osobe može značajno poboljšati.

Ne samo da će raspoloženje trpjeti tijekom depresivne epizode bipolarnog poremećaja, apetit se također može znatno pogoršati (a neki, naprotiv, povećati), smanjuje se težina, seksualni nagon.

Osoba koja pati od depresije karakterizira nisko samopoštovanje, smanjenje samopouzdanja, vlastite snage i mogućnosti.

Manična epizoda (manija)

Manična epizoda bipolarnog afektivnog poremećaja je upravo suprotna od depresivnog poremećaja. Ako bolesnici s depresijom u većini slučajeva shvate bolnost svog stanja, pa stoga traže specijaliziranu skrb, tada tijekom manije kritičara u njegovo stanje znatno se smanjuje, pa se psihijatru takvim pacijentima tretira vrlo rijetko.

Klasični znakovi manične epizode bipolarne afektivne epizode su kako slijedi:

  1. raspoloženje se diže;
  2. tempo razmišljanja ubrzava;
  3. opažena je psihotična agitacija.

Osoba u takvoj državi je pretjerano optimistična, preuveličana samopoštovanje, "duboko duboko koljeno" se razlikuje.

Glavni kriteriji za maničnu ili hipomansku fazu bipolarnog afektivnog poremećaja su:

  • povećana lukavost i društvenost;
  • prekomjerna aktivnost ili anksioznost;
  • povećana distrakcija, poteškoća s koncentracijom pozornosti;
  • smanjuje se potreba za spavanjem;
  • povećava seksualnu energiju, ali razumljivost u seksualnim partnerima znatno se smanjuje;
  • bezobzirno i čak neodgovorno ponašanje.

Pri procjeni stanja osobe potrebno je isključiti uporabu psihoaktivnih supstanci koje također mogu izazvati sličnu kliničku sliku, poremećaj organske osobnosti.

Psihotični simptomi

Za dijagnozu bipolarnog afektivnog poremećaja, kao i za njegovo liječenje, psihotični simptomi su neophodni. Mogu se podudarati s raspoloženjem ili biti drugačiji.

Kakve psihotične simptome mogu nastati s bipolarnim poremećajem psihe? To su halucinacije i zablude.

  • Najčešći psihotični simptomi manije su delirijska raskoš, erotski progon.
  • Konkretni primjeri depresivnih zabluda - zablude krivnje, hypochondriacal obmane, obmane odnosu na sebe, negirajući postojanje najočitijih stvari (nihilistički priviđenjima), slične deluzije može pojaviti u psihotičnu depresiju.

dijagnostika

Dijagnoza bipolarnog afektivnog poremećaja temelji se na pažljivoj skupljanju anamneze pacijenta, pojašnjenju najmanjih detalja bolesti kod rođaka.

Liječnik mora odrediti kako je bolest napredovala, bilo u prošlosti bilo je maničnih i depresivnih epizoda. Ako su prethodno postojale slične faze, ono što su završile, što je bio rezultat, bile su remisije koje su se pojavile i koliko je trajalo.

Postoje posebni kriteriji prema kojima se dijagnosticira bipolarni afektivni poremećaj. Kada se procjenjuje stanje osobe, psihijatar određuje koji su znakovi bipolarnog afektivnog poremećaja prisutni u osobi, koliko se izražavaju. I već na temelju primljenih informacija, on postavlja dijagnozu.

Ovisno o tome što su simptomi zabilježeni u prošlosti, prevladali su tijekom bipolarnog afektivnog poremećaja, kako je bolest napredovala, postoje dva glavna tipa bolesti.

Kliničke varijante bipolarnog afektivnog poremećaja:

  • Bipolarni afektivni poremećaji tipa I pokazuju ako je osoba već imala jednu ili više maničnih epizoda, bez obzira jesu li nastale depresivne epizode. Tip I je češći i češći kod muškaraca.
  • Bipolarni afektivni poremećaj tipa II razlikuje obveznu prisutnost depresivnih epizoda, u kombinaciji s barem jednom hypomaniac epizodom. Bolest tipa II tipičnija je za žene.

Komplikacije BAP-a

Najopasnija komplikacija bipolarnog poremećaja je pokušaj samoubojstva. Tijekom depresivne faze, pod utjecajem negativnih misli, niskog samopoštovanja, osoba može pokušati "podmiriti račune sa životom". U jednom od mojih prethodnih članaka, već sam se dotaknuo teme suicidalne depresije.

Manična faza također može imati svoje posljedice. Povišeno raspoloženje, u kombinaciji s niskom kritikom, može dovesti do promiskuitetnih seksualnih odnosa, a one zauzvrat za razvoj spolno prenosivih bolesti, HIV infekcije.

Aktivnost inherentna manijini može biti popraćena željom da nešto učini, pokrenete neke od njihovih projekata, angažiraju se u poslovanju. I sve to uključuje troškove novca. Prekomjerni otpad, dugovi, krediti su česte posljedice takvih aktivnosti.

Liječenje i prevencija

Liječenje bipolarnog poremećaja mora nužno biti pod nadzorom psihijatra. Ovo nije curenje nosa, a nema proljeva, što je uobičajeno liječiti sebi. Terapija pojedinih faza, epizoda, pa čak i simptoma bipolarnog poremećaja psihe značajno se razlikuje. Stoga, u svakom slučaju ne smijete sami lijekirati.

Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju ove bolesti su antidepresivi, timostabilizatori i neuroleptici.

Antidepresivi su naznačeni tijekom depresivne epizode, kao i zbog prevencije. Spektar tih lijekova je vrlo velik, razlikuju se mehanizmom djelovanja, efektom, nuspojavama. Najpopularniji antidepresivi do sada su fluoksetin, sertralin, amitriptilin, fluvoksamin.

Timostabilizatori su lijekovi koji prije svega pomažu stabilizirati raspoloženje, smanjiti intenzitet fluktuacija. Timostabilizatori su prethodno nazvani antikonvulzivima, jer su izvorno korišteni u liječenju epilepsije, kao i drugih bolesti popraćene konvulzivnim napadajima. Međutim, vremenom je pronađen pozitivan učinak tih lijekova na tijek bipolarnog poremećaja ličnosti. Učinkovite timostabilizatore - litijeve soli, valproat, karbamazepin.

Najčešće se neuroleptici koriste za liječenje psihotičnih simptoma. Lijekovi ove skupine pomažu eliminirati deluzije, halucinacije, pretjeranu anksioznost. Dodijeliti pisapaksol, kvetiapin, tryptazin, haloperidol.

Uz liječenje lijekova, također se može koristiti psihoterapija. Pojedinac, grupa, obitelj - sve ovisi o tome koji problemi teškoću osobi, u kojem području svog života najviše neugodnosti, tamo i morate usmjeriti maksimalne napore.

pogled

Bipolarni poremećaj ličnosti, iako je endogena patologija, ali se njen put može smatrati povoljnim. U mnogim pacijentima postoji remisija između napada bolesti - stanje kada su manifestacije bolesti minimalne ili praktično odsutne.

Za neke duševne bolesti, progresija je karakteristična, kada bolest postupno dovodi svoje negativne promjene u osobnost osobe, radikalno ga mijenja. Dakle, u shizofreniji, ravnodušnost postupno razvija, nedostatak inicijative, emocionalna hladnoća, shizofrenija defekta osobnosti razvija.

Za bipolarni afektivni poremećaj takav tečaj nije karakterističan. I ako tijekom epizoda bolesti mentalno stanje osobe ostavlja mnogo da bude poželjno, tada se tijekom interiktivnog razdoblja bolest gotovo ne podsjeća na sebe, osobnost takve osobe ne prolazi kroz promjene. S dobro odabranim tretmanom, kao i poštivanjem svih preporuka liječnika, može se postići da se broj egzacerbacija značajno smanji, a trajanje remisije će se značajno povećati.

Bipolarni poremećaj - što je to?

Mnogi ljudi su karakterizirani neočekivanom promjenom raspoloženja, to je osobitost mentalnog skladišta. No, čak i osobe s prekomjernom emocijom su daleko od vrućine emocija, koje se manifestiraju u bipolarnom afektivnom poremećaju (BAP). Bipolarni poremećaj, što je to i kako živjeti s ovim poremećajem, neka se bavimo time.

Značajke bipolarnog poremećaja ličnosti

Značajke patologije

Bipolarni poremećaj ličnosti je ozbiljna mentalna patologija koja se javlja s oštrom promjenom faza manije i depresije. Prije toga, psihijatri takve bolesti nazvali su "maničko-depresivna psihoza". Prema statistikama BAR-a, oko 1,2% stanovništva pati. Vrhunac bipolarnog poremećaja javlja se u dobi od 20 do 21 godine. Mentalna se bolest često javlja kod osoba od 16 do 50 godina.

Zanimljivo je. BAP ima rodne karakteristike. Uočeno je da u žena bolest započinje depresivnom fazom, a muškarci debitiraju s maničnim pojavama.

Česte promjene mentalnog stanja oštećuju čak i najsnažniji živčani sustav i mogu dovesti do suicidalnih pokušaja pacijenta. Svaka od faza (depresivna i manična) može se promatrati od 2-3 dana do nekoliko godina.

Krivci bolesti

Dugogodišnje vodeće svjetiljke psihijatrije pokušale su odgovoriti na pitanje: "Kako dobiti bipolarni poremećaj". Proveli su različite testove u nadi da će utvrditi točan početak bolesti, ali nisu postigli konsenzus.

Bipolarni poremećaj ili borba dvaju entiteta

Utvrđeno je da je bipolarni poremećaj multifaktorna patologija (proizašla iz različitih čimbenika agregata):

nasljedstvo

Jedan od glavnih uzroka bipolarnog poremećaja je genetski (čini oko 80-85% slučajeva). Ali da je unaprijed utvrđeno da je osoba u opasnosti je teško. Za razvoj bolesti potrebno je kombinacija određenih patogenih gena i drugih predisponiranih čimbenika.

Važno je. Ako jedan od roditelja ima afektivni poremećaj, rizik od mentalne smetnje kod djeteta iznosi 50%. U pravilu, djeca su označena u ovom slučaju ne samo afektivna, već i shizoidna odstupanja.

Utvrđeno je da se rizik pojave BAP povećava za 8 puta u prisustvu bliskih srodnika ljudi (krvnih srodnika) koji pate od ove patologije.

Čimbenici rizika

Nasljednost je temeljni uzrok afektivnog poremećaja. Ali razvoj bolesti zahtijeva utjecaj vanjskog okruženja. Neki čimbenici postaju svojevrsni "okidač kuka", oni probude "spavanje" abnormalnih gena i stvaraju izvrsne uvjete za debi ove bolesti. To su:

  • teška kraniocerebralna ozljeda;
  • pretrpjela moždani udar, srčani udar;
  • hormonalni poremećaji (neravnoteža);
  • zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama;
  • dugotrajnog stresa, depresije, psiho-traumatske situacije;
  • poremećaji aktivnosti mozga (posebno u proizvodnji neurotransmitera: norepinefrina, dopamina i serotonina).

Tu je i predispozicija djeteta na pojavu BAP poremećaja u dobi roditelja (kasno rođene djece).

Simptomi bipolarnog poremećaja ličnosti

Afektivni poremećaj sastoji se od izmjene dvaju stadija: depresije i manije. Oštra promjena raspoloženja je znak psihološke nestabilnosti, ova faza postaje glavna i uzrokuje simptome bolesti.

Faze manije i depresije

Epizode depresije

U depresivnoj fazi najvažniji znak osobe je smanjenje raspoloženja. Konstantno se osjećaju depresija i tjeskoba pacijenata u toj fazi, niti najsretnije vijesti i uspješni događaji mogu poboljšati stanje. Ostali simptomi depresivne faze uključuju:

  1. Nesanica.
  2. Povećanje anksioznosti.
  3. Gubitak vremena.
  4. Povećan umor.
  5. Smanjena seksualnost.
  6. Usporavanje motora.
  7. Usporavanje procesa mišljenja.
  8. Poremećaj apetita (smanjenje / povećanje).
  9. Gubitak vitalnosti (letargija, ravnodušnost prema svemu).
  10. Stalno razmišljanje o vlastitoj beskorisnosti, beskorisnosti, padu samopoštovanja.

Depresivna razdoblja traju dulje u usporedbi s fazom manije i javljaju se mnogo teže. Najopasniji simptom depresivne pozornice u BAP-u su opsesivne misli o samoubojstvu.

Depresivna faza s "ritualnim" mislima

Važno je. Bliski srodnici morat će pažljivo pratiti stanje bolesnika tijekom tog razdoblja. Često bilježi ne samo razmišljanja, nego pokušava počiniti samoubojstvo.

Stupanj depresivnih simptoma varira tijekom dana. Osoba se osjeća još gore kad se probudi ujutro. U ovom je trenutku došlo do porasta pokušaja samoubojstva. Večer, stanje bolesnika značajno stabilizira (poboljšava).

Epizode manije

Manija je "svijetlo" razdoblje u osobi s bipolarnim poremećajem. Ovo razdoblje karakterizira stanje euforije, stabilan optimizam i uzbuđena država. BAP uzrujan u maničnoj pozornici obilježen je sljedećim manifestacijama u pacijentu:

  1. Meganija veličine.
  2. Stalno optimistično raspoloženje.
  3. Pretjerana anksioznost, aktivnost.
  4. Razbijena pažnja, nemogućnost koncentracije.
  5. Problemi sa spavanjem. Pacijent praktički prestaje spavati.
  6. Teškoće s koncentracijom i koncentracijom pozornosti.
  7. Pojava agresivnosti u ponašanju, psihomotorna agitacija.
  8. Osjećaj ljubavi prema svemu: ljudi, životinje, stvari, predmeti, biljke.
  9. Povećana seksualna aktivnost. Osoba postaje nečitljiva u intimnim odnosima.
  10. Rječitost. Pacijentica govori tako brzo da ponekad njegov govor postaje nekoherentan i besmislen.

Faza manije također je opasna po život. U tom razdoblju muškarac pokazuje ekstremni stupanj neljubaznosti s obzirom na vlastitu opreznost. Lažna slika osobne neranjivosti dovodi do situacija koje ugrožavaju život.

Tipologija afektivnih stadija

Psihosomatike i vrste BAR

Liječnici dijagnosticiraju patologiju, uzimaju u obzir i obilježja psihosomatskih simptoma bolesti. To su opsesivne iluzije i halucinacije. Ovisno o BAR fazi:

  • u fazi manije, obmana progona, veličine i erotske orijentacije postaje zajednička;
  • Depresivna faza obilježava nihilistički (negacija očitog) i hipohondrijski delirij (krivnja, poricanje sebe).

Na temelju svih ovih simptoma, psihijatri definiraju dvije glavne vrste afektivnog poremećaja:

  1. Tip I BAR. Klasične patologije. Mentalna bolest manifestira se kao izmjenična manija i depresija. Ovaj tip je često zabilježen kod muškaraca.
  2. Tip II BAR. Bolest od depresivnog napada postaje hipomanija (produljena hiperaktivnost, lagani oblik manije). Ova vrsta je izraženiji kod žena.

Promjena u fazama manije i depresije u BAP-u je individualna i varijabilna. Češće patologija "počinje" s maničnom fazom, koja može trajati 2-16 tjedana. A faza depresije je duža, može se protezati na 8-9 mjeseci. S progresijom bolesti, vrijeme "odmora" se smanjuje.

Klinička slika manične faze

Prema opažanjima psihijatara, bipolarna bolest može se pojaviti i bez faze manije (cirkulacijski oblik). BAP može biti monofazni (klasična varijanta promjena dviju faza) i imati dvostruki oblik (nakon nekoliko ciklusa koji pokazuju prekid: razdoblje potpunog oporavka ličnosti).

Što očekivati ​​od bolesti

Život osobe oboljele od bipolarnog poremećaja mijenja se u negativnom smjeru. Obitelj se razbija, prijatelji napuštaju. BAR nemilosrdno izvršava prilagodbe radu, planovima bolesne osobe. Također utječe i na život srodnika koji žive zajedno.

Na manijakalnoj pozornici, osoba počinje beznačajno trošiti novac, napusti svoj posao, ulazi u nečitke intimne odnose. On čini neozbiljna djela, koju jednostavno ne može kontrolirati. I depresija nose sa sobom želju da se već završi s besmislenim postojanjem.

Kako dalje živjeti?

Što ako imam dijagnozu bipolarnog poremećaja ličnosti? Nemojte očajavati! Uostalom, prognoza ove bolesti je prilično povoljna. BAR se potpuno odlazi nakon adekvatne terapije. Nakon pažljivog testiranja i pregleda pacijenta, psihijatar razvija individualni plan terapije koji uključuje sljedeće:

  • u fazi depresije: antidepresivi;
  • u maničnoj fazi: antikonvulzivi, antipsihotici i neuroleptici.

Također selektivne (bez obzira na stadiju) su selektivni inhibitori i stabilizatori raspoloženja.

Kako živjeti s bipolarnim poremećajem

Važnu ulogu u sanaciji pacijenta igraju njegovi bliski suradnici (obitelj, rođaci i prijatelji). Njihova podrška je vrlo važna osobi koja pati od BAR-a. Također treba poštovati sljedeće preporuke:

  1. Odbijanje od loših navika.
  2. Puna i raznovrsna prehrana.
  3. Učinite sport (plivanje, šetnje štapovima, gimnastika).
  4. Postaviti režim dana (pokušajte otići u krevet i probuditi se u isto vrijeme).

Što je s poslom?

Neposredni poremećaj uključuje neke promjene u radnoj sferi pacijenta. Ali to ne znači da je potrebno napustiti struke koje zahtijevaju visoku kvalifikaciju. Podložni ograničenjima su područja djelovanja koja zahtijevaju česte dugogodišnje poslovno putovanje i rad u noćnoj smjeni.

Usput. Stručnjaci tvrde da postoji izravna veza između manične faze BAP-a i kreativnosti.

Mnogi poznati, talentirani ljudi prepoznali su afektivne poremećaje:

  • Britney Spears (američki pop pjevač);
  • Van Gogh (legendarni briljantni umjetnik);
  • Demi Lovato (američka pjevačica i glumica);
  • Vivien Leigh (kraljica filmskog ekrana prošlog stoljeća);
  • Marilyn Monroe (poznata filmska zvijezda, legenda o Hollywoodu);
  • Catherine Zeta-Jones (britanska filmska glumica, dobitnica Oscara);
  • Ruby Rose (australski model, TV voditeljica, DJ, pjevačica i filmska glumica).

Iako bolest i prilagođava ljudsku osobnost, ali nisu tako značajne kao u shizofreniji. S dobro odabranom terapijom, pažljivim praćenjem preporuka liječnika, povećat će se razdoblja BAR remisije, a broj egzacerbacija postupno će se smanjivati.

Bipolarni afektivni poremećaj

Bipolarni afektivni poremećaj je bolest uključena u popis mentalnih abnormalnosti. Ranije je korišten medicinski pojam "maničko-depresivna psihoza", što je jasnije za obične ljude odražava stanje bolesne osobe. No, svejedno - bolest se odvija i potrebno je vidjeti simptomatologiju na vrijeme da se odgovarajuće liječi.

Sigurno je da je većina čitatelja naišla na osobu koja često mijenja raspoloženje, sposobnost rada i brzopletost. Na primjer, odličan zaposlenik iznenada gubi osnovne vještine svog omiljenog posla, a sposobni učenik u potpunosti gubi znanje u omiljenom predmetu. Često, država stvara mnogo moralnih problema za okolnog pacijenta, čije stanje može dovesti do samoubojstva. Ovo je bipolarni afektivni poremećaj - manična depresivna psihoza. Postoji mogućnost da utječu na pacijenta, a postoje preventivne mjere koje umanjuju rizik od razvoja mentalnog poremećaja. Rizična skupina obuhvaća djecu u dobi puberteta, starijim učenicima, osobama mirovinske kategorije.

Bipolarni afektivni poremećaj: što je to?

Utvrditi da je ova bolest vrlo problematična. Kod bolesnih osoba, emocionalno stanje u apsolutno suprotnim polovima je razbijeno. Većina od nas, ili preciznije, svatko osjeća oštar pad raspoloženja, promjenu u izvedbi umora i bez valjanog razloga. Ali nema ništa neprirodno o ovome. Što se tiče ljudi koji pate od BAP-a, njihovo stanje u slučaju kršenja emocionalnih čimbenika može trajati mjesecima, godinama, postoje snažne depresije, manije.

Kako odrediti BAR

Poznavanje "neprijatelja" osobno, potrebno je proučiti pojam "bipolarni afektivni poremećaj", kakvo stanje dovodi do opasnih posljedica. Oko pola posto svjetske populacije pod utjecajem je ove bolesti. Problem u dijagnozi je zbog slabo očitovanih simptoma. Pacijenti se obraćaju liječnicima, a često ih roditelji, rođaci, dovode specijalistu samo nekoliko godina nakon prvih simptoma. U nekim pacijentima se mogu manifestirati najviše 1-2 puta godišnje, u ostalima gotovo svaki dan. I većina onih koji pate od bolesti - bipolarni afektivni poremećaj (bar), ne razumiju da ih pretječe ozbiljna bolest. Bolesti su svojstvene maničnim, depresivnim stanjima, često prate osobu u isto vrijeme.

Bipolarni poremećaj ličnosti: uzroci

Ova bolest ima endogeni karakter. Na razvitak države utječu i vanjski podražaji i sljedeći trenuci:

  1. Genetska predispozicija. Kada dijagnosticira mentalnu bolest, stručnjaci kažu da je patologija prisutna ili promatrana u pacijentovim srodnicima. Prema medicinskoj statistici, bolest roditelja prenosi se u oko 50% slučajeva. Pored ove bolesti, djeca mogu razviti i drugu mentalnu patologiju.
  2. Izvrsni utjecaj na ljudsku psihu je okruženje. Vanjski poticaji mogu igrati ulogu pokretačkog mehanizma za razvoj mentalne patologije. To uključuje:
  3. Trauma glave. Potres mozga može uzrokovati poremećaj intercellularnih ligamenata, nekroza cijelih područja moždanog tkiva.
  4. Zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis i druge bolesti uništavaju stanice mozga, narušavaju ravnotežu hormona.
  5. Trovanje. Opijenost u ljudski pada krvnog otrovnih tvari, produkti razgradnje smrti zdravih i uzrokuju bolesti stanice, postoji nedostatak kisika, nedostatak optimalne opskrbe krvlju.
  6. Stres, psihološka trauma. Nakon traumatizacije psihe, često ne samo bolest koju opisujemo, nego i druga, ozbiljna mentalna odstupanja.

Važno: ne može se pretpostaviti da ovi čimbenici izravno uzrokuju bipolarni afektivni poremećaj mikroba 10, oni samo izazivaju bolest ako su propisani na genetskoj razini.

Bipolarni afektivni poremećaji: kako se manifestiraju

Maničko-depresivna psihoza - drugo ime BAR-a, manifestira se u obliku depresije, zatim manije, a ponekad i kombinacije dva oblika istodobno.

Na primjer, osoba može biti zabavno, previše pričljiv, optimističan, govori oduševljeno o svojim planovima, ali obično prije nije postignut pravi akciju. Kratko vrijeme prolazi i postaje turoban, suzivan, nesposoban. Štoviše, gubi se ne samo moralnu već i fizičku snagu, izgubila je sposobnost pamćenja, razmišljanja. Budućnost ove osobe vidi samo u crnim, tmurnim tonovima, javljaju se misli o samoubojstvu. Za one koji ne znaju što je bipolarni afektivni poremećaj, to je dobar primjer. Da biste razumjeli pojedinosti, potrebno je razumjeti svaku vrstu psihoze.

Depresivna faza bipolarnog afektivnog poremećaja

Depresivne epizode karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • depresivno raspoloženje;
  • inhibicija razmišljanja;
  • brzo umor, kašnjenje pokreta.

Glavni znak je depresivno raspoloženje. Država ne utječe na bilo kakve pozitivne vijesti, događaje, bilo da je rođenje djeteta, vjenčanje, sastanak s voljenom osobom itd. Pri razgovoru s liječnikom, takvi bolesnici izražavaju svoje stanje riječima: tužno, tužno, "bolesno" u srcu.

Zabranjeno razmišljanje se očituje zbog poteškoća u apsorpciji informacija, reproduciranja. Prije toga, ljubljeni, mentalni rad sada postaje pravi test, pacijent nije u stanju koncentrirati pozornost, planirati, donositi odluke.

Važno je da se depresivno stanje pogoršava ujutro, u ovom trenutku rizik od samoubojstva je visok. Stoga je nužno biti blizu bolesnika prije buđenja ili neposredno nakon njega.

Depresivna faza - bipolarni afektivni poremećaj, čiji simptomi se nadopunjuju potpunim gubitkom ili prekomjerno povećanim apetitom, povećanjem seksualne želje. Kada je bolesnik bolestan, pada samopouzdanje, samopouzdanje, samopouzdanje u vlastite snage i sposobnosti se gubi.

Emocionalni poremećaj ličnosti: manične epizode

Ova vrsta patologije upravo je suprotna od depresivne faze bolesti. Za razliku od pacijenata koji pate od depresije i razumiju ozbiljnost njihove situacije, predstavnici drugog tipa vrlo rijetko se posavjetuju s liječnikom. Nisu sposobni za kritički stav prema kvaru u vlastitoj psihi, ne razumiju posljedice bipolarnog poremećaja ličnosti, simptome opasne bolesti.

Manačno se stanje manifestira na ovaj način:

  • oštro povećava raspoloženje osobe;
  • tempo razmišljanja se povećava;
  • psihomotorika su uzbuđeni.

Pojedinci sa sljedećom fazom bolesti postaju pretjerano optimistični, imaju visoku samopoštovanje, ne boje se ničega. Prepoznajte da bolesna osoba može biti, ako obratite pažnju na takve trenutke:

  1. postaje previše razgovarao, odlazi;
  2. anksioznost, prekomjerna aktivnost;
  3. ne mogu se usredotočiti na jednu stvar, stalno rastreseni;
  4. pacijent ne spava puno;
  5. povećana seksualna želja, smanjujući razumljivost partnera za seks;
  6. ponašanje postaje neoprezno, neodgovorno.

Prije identifikacije s dijagnozom, potrebno je isključiti uporabu takvih osoba psihotropnih lijekova, lijekova, nakon čega je klinička slika slična bipolarnoj patologiji.

BAP - bipolarni afektivni poremećaj: dijagnoza

Iskusni liječnik nužno proučava psihotične znakove, važan faktor u uspješnom liječenju stanja. U BAP-u mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • megalomania, deluzionalne halucinacije erotske prirode, progon manija;
  • delirij nihilističke prirode - poricanje očitog, krivnja krivnje, hipohondrije itd.

Za točnu dijagnozu potrebna je cjelovita povijest, računovodstvo svih detalja bolesti, uključujući informacije o mentalnom stanju bolesnikovih rođaka.

Za stručnjaka je važno utvrditi oblik i tijek bolesti kako bi se utvrdilo jesu li prethodno primijetili manične, depresivne stanja. Ako da - koliko dugo traju manija ili depresija, bez obzira na to postoje li remisije. Na temelju podataka i kriterija koji ukazuju na stanje bolesnika, ozbiljnost znakova bolesti, liječnik postavlja dijagnozu.

Ovisno o tome što su simptomi ranije manifestiraju, kako su došlo do napadaja (faza), stručnjak identificira dvije vrste BAR:

  1. Upišite 1 Bolest se stavlja u slučaju da je pacijent već manifestirao epizode (manične). Ovo ne uzima u obzir depresivnu fazu. Simptomi tipa 1 imaju veću vjerojatnost da će biti kod muškaraca.
  2. Drugi tip manifestira prevladavanje depresivnih faza, u kombinaciji s rijetkim epizodama manije. Ova vrsta je osjetljivija na ženu.

Bipolarni poremećaj afektivan: komplikacije

Pacijenti BAR su prva opasnost za sebe. U naprednim fazama, bez odgovarajućeg tretmana, oni čine više pokušaja samoubojstva.

  • Depresivna faza je neprestana self-flagellation, stanja tuga, tjeskobe, tuge. Mnogi od nas su čuli izraz: "U srcu mačke oni ogrebotina". Dakle, u bolesnika s bipolarnim poremećajem - ovo stanje traje od nekoliko dana do mnogo godina. Slažem se, ne možete živjeti s ovim bez adekvatne terapije.
  • Manična faza također uzrokuje anksioznost. Precijenjeni optimizam, visoki samopoštovanje, promiskuitet u seksualnom odnosu dovode do poremećaja vjerskih bolesti, HIV-a, AIDS-a itd. Nemojte zaboraviti na financijsku stranu problema. Prekomjerna aktivnost, želja za osvajanjem poslovnih vrhunaca može dovesti do ozbiljnih troškova i kao posljedica toga - krediti, dugovi, neispunjene obveze prema ozbiljnim ljudima.

Bipolarni afektivni poremećaj: liječenje

Na prvim znakovima mentalnog poremećaja, morate vidjeti liječnika. Nemojte odgoditi posjete stručnjaku i simptomima koje izlažu rodbina. Kao što već znamo, zanemarene faze mogu dovesti do opasnih posljedica za pacijenta i okolinu.

Važno: bipolarni afektivni poremećaj je mentalni poremećaj koji se može tretirati samostalno kod kuće, ili uz pomoć sumnjivih predstavnika alternativne medicine apsolutno je nemoguće.

Načini utjecaja na vrste i faze radikalno su različiti. Liječenje bipolarnog poremećaja osobnosti treba biti sveobuhvatno: droga i psihoterapija.

Za broj medicinskih lijekova u liječenju simptoma BAP-a jesu:

  • antipsihotici: eliminirati opasne simptome, anksioznost, halucinacije, deluzije. Liječnici češće imenuju haloperidol, risapaksol, kvetiapin.
  • antidepresivi: imenovan za prevenciju i uklanjanje depresivnog raspoloženja. Broj naslova je ogroman, propisan prema simptomima, učinkovitost učinaka, uzimajući u obzir nuspojave. Popularni lijekovi: amitriptilin, fluoksetin, fluvaxin, sertralin, itd.
  • stabilizatori raspoloženja: regulira raspoloženje osobe, smanjuje ozbiljnost suprotnih fluktuacija. Ranije pripreme ovog tipa korištene su za uklanjanje napadaja epileptičkih napadaja i drugih stanja. Tijekom istraživanja, stručnjaci su otkrili sposobnost timostabilizatora da normaliziraju protok BAR-a. Među učinkovitim alatima - karbamazepinom, litijevom soli, valproatom, koriste se ne samo kao liječenje već i prevenciju poremećaja osobnosti.

Bipolarni afektivni poremećaj: psihoterapija

Posljednjih godina psihoterapija je naširoko koristi, može biti individualna i opća. Sve ovisi o tome što su simptomi pacijenta zabrinuti, što u životu donosi maksimalnu nelagodu.

Važno: mnogi ljudi misle o tome da li se bipolarni poremećaj tretira samo psihoterapijom. Sesija s terapeutom - ovo je dodatna vrsta liječenja, bez korištenja lijekova neće biti uspješan učinak.

Kada komunicira s pacijentom, liječnik može napraviti točnu dijagnozu, prepoznati glavne probleme, pružiti priliku da ostvari opasnu posljedicu učinjenih djela. Dakle, pacijent može precijeniti, promisliti svoj život i djela.

S obzirom na rodbini bolesnika, liječnik pomaže da shvate dijagnozu bipolarnog afektivnog poremećaja, što se događa s pacijentima, kako bi se poboljšala situacija u obitelji za rješavanje sukoba i da se koncentriraju na najvažnija stvar - da pomogne voljenima, koji pati od bara.

Bipolarni afektivni poremećaj ličnosti: metode terapije

Liječnici i psihoterapeuti često koriste metodu izloženosti kognitivno-bihevioralnom ponašanju. Prilikom liječenja specijalista, on poučava pacijenta da identificira probleme koji pogoršavaju stanje, destruktivno ponašanje, zamjenjuju negativnu percepciju stvarnosti s pozitivnim. Zahvaljujući takvim promjenama, pacijent proučava novi pristup životu, nadvladava složene okolnosti uz minimalnu štetu vlastitoj psihi. Maničko-depresivna psihoza (bipolarni afektivni poremećaj) zahtijeva pažljivo proučavanje pacijenta. On mora razumjeti prirodu bolesti, važnost propisanih lijekova i sesije.

Poremećaj bipolarnog tipa: kako živjeti

Nemojte se uzrujavati i paničariti ako se dijagnosticira BAR. Ova bolest ima povoljnu prognozu. Većina ljudi s odgovarajućom terapijom osjeća trajnu remisiju - simptomi su odsutni ili se manifestiraju u blagom obliku koji nitko ne primjećuje, uključujući sam pacijenta.

Za razliku od shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja koji uzrokuju promjene u karakteru, pojedinci - ravnodušnost, nedostatak emocija, inicijativa, pod BAR-om su sve povoljniji. Samo s akutnim fazama postoje neadekvatna mentalna stanja, s remisijom ništa ne daje bolest. Ako jasno slijedite preporuke liječnika, podignite lijekove na vrijeme, pohađajte sesije psihoterapije - broj napadaja bit će sveden na minimum i trajna remisija će trajati godinama.