Pregled afektivnih poremećaja

Od svih postojećih mentalnih poremećaja, skupina afektivnih poremećaja nije posljednja. Emocionalni poremećaji, koji se nazivaju i poremećaji raspoloženja, široko su prisutni u svim zemljama svijeta. Poremećaji raspoloženja utječu na do 25% svih stanovnika Zemlje, a samo četvrtina njih dobiva odgovarajući tretman. Velika većina bolesnika nije svjesna njihovog stanja i ne smatra potrebnim tražiti medicinsku pomoć.

Emocionalni poremećaji raspoloženja

Među raznovrsnim afektivnim poremećajima postoje tri glavne skupine:

  • depresija;
  • bipolarni poremećaj;
  • poremećaj anksioznosti.

Znanstvenici ne prestaju raspravljati o ispravnoj klasifikaciji ove skupine poremećaja. Teškoća stvaranja jedinstvene klasifikacije povezana je s višeznačnosti, raznovrsnim uzrocima i simptomima, nedostatkom fizioloških i biokemijskih metoda istraživanja.

Nažalost, poremećaji raspoloženja mogu se sakriti iza simptoma drugih bolesti, što odgađa upućivanje specijaliziranog stručnjaka. Dakle, pacijenti koji pate od skrivene depresije godinama promatraju terapeuti i bez učinka poduzimaju različite lijekove. Samo sretnom prilikom uspijevaju doći do recepcije psihijatara, kako bi započeli određeni tretman.

Poremećaji raspoloženja iscrpe pacijente s patnjom, uništavaju obitelji, lišavaju budućnost. Ipak, postoje učinkovite metode liječenja, uključujući lijekove i psihoterapiju.

Vrste afektivnih poremećaja

depresija, ili velikog depresivnog poremećaja, karakteriziran osjećajem ekstremnog poniznosti i beznadnosti. To je puno više od lošeg raspoloženja tijekom dana. Uzroci klasične depresije su poremećaji metabolizma mozga. Epizode depresije mogu trajati dani i tjednima. Svaki novi dan pacijent percipira kao kaznu. Nakon što se vesela, vesela osoba pretvori u bespomoćni heroj crnog i bijelog filma. Ne mogu svi preživjeti depresiju. Očajanje vlastitog stanja čini se pomislim na samoubojstvo. Samo pravodobno liječenje vam omogućuje da spasite zdravlje, život i pružite nadu za oporavak.

Dystimija je "blagi" oblik depresije. Već nekoliko godina, svaki dan pacijent doživljava smanjeno raspoloženje, a oslabljenost osjećaja čini život lošijom.

Depresija je vrsta poremećaja raspoloženja

Bipolarni poremećaj predstavljaju izmjenične epizode depresije i manije. Manija je stanje izuzetno povišenog raspoloženja, aktivnosti i živosti. Manija je također praćena agresijom, razdražljivosti, pa čak i zabludama. Postoji nekoliko klasifikacija bipolarnog poremećaja, ovisno o težini, konzistenciji i trajanju faza depresije i manije. Simptomi bipolarnog poremećaja niske razine nazivaju se ciklotomija.

Anksiozni poremećaji Je li velika grupa poremećaja raspoloženja, čija klinička značajka je prisutnost anksioznosti, tjeskobe i straha. Pacijenti s poremećajima anksioznosti gotovo su stalno u stanju napetosti, čekajući buduće probleme. U teškim slučajevima, anksioznost motora nastaje kada pacijenti ne mogu pronaći svoje mjesto, a rastuća anksioznost prolazi u neobuzdanu paniku.

Simptomi afektivnih poremećaja

Uz sve različite simptome, postoji niz znakova afektivnih poremećaja koji im dopuštaju podijeliti u tri opisane skupine.

depresija:

  • produljena tuga;
  • pasivnost i nedostatak interesa za dnevne aktivnosti;
  • tromost, smanjenje "vitalne energije";
  • poteškoće s koncentracijom;
  • poremećaji apetita i spavanja;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • razni simptomi koji nemaju fizičko objašnjenje;
  • misli o samoubojstvu.

Bipolarni poremećaj:

  • promjene raspoloženja "od ekstrema do ekstremnih";
  • Depresivna faza sliči simptomima depresivnog poremećaja;
  • manija je praćena agresijom, razdražljivosti, nesmotrenosti;
  • delirij i halucinacije.

Anksiozni poremećaji:

  • opsesivne misli i razmišljanja;
  • osjećaj tjeskobe prati većinu vremena;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • poremećaja sna i hrane;
  • osjećaj palpitacije, otežano disanje.

Uzroci afektivnih poremećaja

Pouzdani uzroci poremećaja raspoloženja trenutno su nepoznati. Dokazan je odnos raspoloženja i kemijskih procesa koji se javljaju u mozgu. U slučaju neravnoteže potonjeg postoji neravnoteža koja može pridonijeti razvoju afektivnog poremećaja. Čimbenici koji uzrokuju neravnotežu nisu dovoljno proučeni. Nepovoljna okolina, život u stanju stresa uzrokuju depresivne simptome. Faktor rizika je uporaba droga i alkohola.

Dijagnoza afektivnih poremećaja

Puni psihijatrijski pregled. Liječnik provodi razgovor s pacijentom i njegovim rodbinom. Uči pritužbe, povijest pojave uznemirujućih simptoma. Važno je utvrditi čimbenike koji su služili kao "poticaj" za napad mentalnog poremećaja. Psihijatar može propisati medicinsko-psihološki pregled, koji će omogućiti daljnje proučavanje značajke mentalne aktivnosti pacijenta. Osim drugih bolesti koje imaju slične simptome, možete se osloniti na točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja. Diferencijalna dijagnoza se provodi s neurološkim bolestima (npr tumora mozga, multipla skleroza, epilepsija), endokrini poremećaji (npr androgenitalny sindrom), i neke mentalnih poremećaja, afektivnih simptomi (demencija, poremećaji ličnosti, shizofrenija).

Da biste dijagnosticirali i liječili afektivne poremećaje, trebali biste se obratiti psihijatru

Važan čimbenik je genetski čimbenik. U obitelji u kojoj postoji pacijent s afektivnim poremećajem, postoji povećani rizik razvoja takvog poremećaja psihe i njegovih krvnih srodnika. To ukazuje na utjecaj nasljednosti u razvoj poremećaja raspoloženja.

Liječenje poremećaja raspoloženja

Najučinkovitije liječenje poremećaja raspoloženja je korištenje lijekova i psihoterapijskih tehnika. Suvremeni tretman trebao bi uključivati ​​kombinaciju ovih dviju metoda. Među farmakološkim lijekovima glavna je uloga antidepresiva. Odabir prikladnog antidepresiva može potrajati neko vrijeme. Terapijski učinak ovih lijekova razvija se dugo. Prve pozitivne promjene mogu se primjetiti nakon 10-14 dana od početka prijema. Nije neophodno samostalno prekinuti tijek liječenja, čak i ako se postigne trajno poboljšanje stanja.

Emocionalni poremećaji

Emocionalni poremećaji (poremećaji raspoloženja) su mentalni poremećaji koji se očituju promjenama u dinamici prirodnih ljudskih osjećaja ili pretjeranim izražavanjem njih.

Emocionalni poremećaji su zajednička patologija. Često se maskira za razne bolesti, uključujući i somatske. Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

razlozi

Točni uzroci koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja nisu poznati do danas. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u kršenju funkcija epifize, hypothalamic-pituitary i limbic sustava. Takvi poremećaji dovode do propadanja cikličkog izbacivanja lizina i melatonina. Kao rezultat toga, poremećeni su cirkadijani ritmovi spavanja i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrana.

Uzrokovni poremećaji također mogu biti uzrokovani genetskim faktorom. Poznato je da je približno svaki drugi pacijent koji pati od bipolarnog sindroma (varijanta afektivnog poremećaja), poremećaja raspoloženja primijećeno najmanje jedan od roditelja. Geneticists su predložili da afektivni poremećaji mogu nastati uslijed mutacije gena koji se nalazi u 11. kromosomu. Taj je gen odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju adrenalnih kateholamina.

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada.

Često su uzroci afektivnih poremećaja psihosocijalni čimbenici. Dugo je nastavio i negativan i pozitivan uzrok stresa prenaprezanja živčanog sustava, naizmjenično kasnije joj iscrpljenosti, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najmoćniji su stresori:

  • gubitak ekonomskog statusa;
  • smrt bliskog rođaka (dijete, roditelj, supružnik);
  • obiteljska svađa.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, afektivni poremećaji dijele se u nekoliko velikih skupina:

  1. Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je poremećaj u metabolizmu tkiva mozga. Kao rezultat toga, razvija se stanje ekstremne beznadnosti, nesreće. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo. Često na visini depresije pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
  2. Distimija. Jedna od varijanti depresivnog poremećaja, karakterizirana blažim protokom u usporedbi s depresijom. Karakteriziran lošim raspoloženjem, povećana anksioznost iz dana u dan.
  3. Bipolarni poremećaj. Nedostaje ime maničko-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je u depresivnom raspoloženju i apatiji. Prijelaz na maničnu fazu očituje se povećanim raspoloženjem, veseljem i aktivnošću, često prekomjerno. Neki bolesnici u maničnoj fazi mogu osjetiti nelagode, agresiju, razdražljivost. Bipolarni poremećaji s blagim simptomima nazivaju se ciklotomija.
  4. Anksiozni poremećaji. Pacijenti se žale na osjećaje straha i tjeskobe, unutarnje anksioznosti. Oni gotovo uvijek ostaju u očekivanju predstojeće katastrofe, tragedije, problema. U teškim slučajevima zapaženo je anksioznost motora, anksioznost je zamijenjena napadajima panike.

Dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa, budući da se afektivni simptomi mogu opaziti na pozadini endokrinih bolesti, živčanog sustava, mentalnih poremećaja.

dokazi

Svaka vrsta afektivnog poremećaja ima karakteristične manifestacije.

Glavni simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • stanje produljene tuge ili tjeskobe;
  • pasivnost, apatija;
  • kršenje koncentracije;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • oštećenje radne sposobnosti;
  • povremeno razvija misli o samoubojstvu;
  • pogoršanje općeg stanja zdravlja, što nije objašnjeno istraživanjem.

Za bipolarni poremećaj karakterizira:

  • izmjena faza depresije i manije;
  • depresija raspoloženja tijekom depresivne faze;
  • tijekom maničnog razdoblja - bezobzirnost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i (ili) delirij.

Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:

  • teške, opsesivne misli;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • stalan osjećaj tjeskobe ili straha;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • pogoršanje koncentracije.

Značajke curenja u djece i adolescenata

Klinička slika afektivnih poremećaja kod djece i adolescenata ima specifične osobine. Somatski i vegetativni simptomi dolaze do izražaja. Znakovi depresije su:

  • noćne strahote, uključujući i strah od tame;
  • problemi s zaspanjem;
  • bljedilo kože;
  • pritužbe na bol u prsima ili abdomenu;
  • povećano umor;
  • oštar pad apetita;
  • neraspoloženje;
  • napuštanje igara s vršnjacima;
  • sporost;
  • poteškoće u učenju.

Manični uvjeti u djece i adolescenata također se javljaju atipično. Oni su karakterizirani takvim znakovima kao što su:

  • povećana veselja;
  • disinhibition;
  • operirati;
  • sjaj oči;
  • hiperemija lica;
  • ubrzanog govora;
  • konstantan smijeh.

dijagnostika

Dijagnoza afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje s pažljivom poviješću. Za dubinsko proučavanje obilježja mentalne aktivnosti može se propisati medicinski i psihološki pregled.

Utjecajni simptomi mogu se promatrati u pozadini bolesti:

  • endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotireoza, tireotoksika);
  • živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
  • mentalnih poremećaja (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).

Zato je dijagnosticiranje afektivnih poremećaja nužno uključivanje pregleda pacijenta od strane neurologa i endokrinologa.

liječenje

Suvremeni pristup terapiji afektivnih poremećaja temelji se na istovremenoj primjeni psihoterapijskih tehnika i lijekova skupine antidepresiva. Prvi rezultati liječenja vidljivi su nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijent i njegovi rođaci trebaju biti obaviješteni o nedopustivosti spontanog prekida lijekova čak iu slučaju trajnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Otkazivanje antidepresiva moguće je isključivo postupno, pod kontrolom liječnika.

Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

prevencija

S obzirom na neizvjesnost točnih uzroka razvoja emocionalnih poremećaja, ne postoje mjere specifične prevencije.

Posljedice i komplikacije

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo pacijenta, nego i bliske okoline.

Komplikacije nekih afektivnih poremećaja mogu biti pokušaji samoubojstva.

Emocionalni poremećaji

Mnogi od nas osjećali su padove i padove raspoloženja. Razlog za to mogu biti ugodne emocije, događaji, ili pretekli bol, sukob itd. Ali postoje uvjeti u kojima se problem javlja bez prethodnih čimbenika koji mogu promijeniti emocionalno stanje. To je afektivni poremećaj - mentalni simptom koji zahtijeva proučavanje i liječenje.

Emocionalni poremećaji: što je to?

Određene vrste mentalnih poremećaja, u kojima se dinamični razvoj emocionalnih osjećaja osobe mijenja, dovodi do oštrih promjena raspoloženja. Afektivni poremećaj je prilično uobičajen, ali nije uvijek moguće odmah odrediti bolest. Može se skriti iza različitih vrsta bolesti, uključujući somatski. Prema istraživanju, oko 25% svjetske populacije podložno je takvim problemima, odnosno svakoj četvrtoj osobi. Ali, nažalost, samo četvrtina onih koji pate od promjene raspoloženja primjenjuju se na stručnjaka za adekvatno liječenje.

Poremećaj ponašanja se opaža kod ljudi od davnih vremena. Samo u 20. stoljeću, vodeći stručnjaci bili su čvrsto uključeni u proučavanje države. Odmah je napomenuto da je područje medicine koja se bavi afektivnim poremećajem psihijatrija. Znanstvenici dijele ovu bolest u nekoliko tipova:

  • bipolarni poremećaj;
  • depresivno stanje;
  • anksioznost je manija.

Navedene trenutke i dalje uzbuđuju umove znanstvenika koji ne prestaju svađati o ispravnosti odabranih tipova. Problem je u raznolikosti poremećaja u ponašanju, različitim simptomima, čimbenicima izazivanja i nedovoljnoj razini istraživanja bolesti.

Emocionalni poremećaji raspoloženja: uzroci

Neki čimbenici koji dovode do poremećaja raspoloženja nisu identificirani od strane stručnjaka. Većina se odnosi na ideju da postoji kršenje cerebralnog korteksa, kvar u funkcijama epifize, limbic, hypothalamus itd. Zbog oslobađanja tvari kao što su melatonin, liberini, postoji neuspjeh u cikličnosti. Spavanje je slomljeno, energija je izgubljena, libido, apetit se smanjuje.

Genetska predispozicija.

Prema statistikama, svaki drugi pacijent, jedan od roditelja ili oboje, također je patio od ovog problema. Stoga genetičari iznose hipotezu da su poremećaji uzrokovani genom koji je mutiran u 11. kromosomu, koji je odgovoran za sintezu enzima koji proizvodi kateholamine, hormone nadbubrežne žlijezde.

Psihosocijalni čimbenik.

Poremećaji mogu biti uzrokovani produljenom depresijom, stresom, važnim događajem u životu, što uzrokuje neuspjeh ili uništavanje središnjeg živčanog sustava. To uključuje:

  • gubitak voljene osobe;
  • smanjenje društvenog statusa;
  • sukobi u obitelji, razvod braka.

Važno: poremećaji raspoloženja, afektivni poremećaji nisu lagana slabost ili kratkoročni problem. Bolest oštećuje živčani sustav neke osobe, uništava psihu, zbog čega se obitelji raspadaju, dolazi usamljenost, potpuna apatija u život.

Psihološki modeli afektivnih poremećaja

Kršenje u emocionalnom stanju osobe može biti dokaz sljedećih obrazaca.

  • Depresija kao afektivna vrsta poremećaja. U ovom je slučaju karakteristično za dugu poniznost, osjećaj beznadnosti. Ne možete zbuniti državu s banalnim nedostatkom raspoloženja, promatranih u kratkom vremenskom razdoblju. Uzrok depresivnog poremećaja je kršenje funkcija određenih dijelova mozga. Osjećaji mogu trajati tjednima, mjesecima, i svaki sljedeći dan za patnju - još jedan dio mučenja. Prije nekog vremena ovaj je čovjek bio sretan život, provodio je vrijeme u pozitivnom i razmišljao samo o dobru. No, određeni procesi u mozgu prisiljeni su da razmišlja samo na negativan način, da razmišlja o samoubojstvu. U većini slučajeva, pacijenti dugo posjećuju terapeuta, a samo srećnom prilikom dođu do psihijatra.
  • Dystimija je depresija izražena u lakšim pojavama. Smanjeno raspoloženje traje od nekoliko tjedana do mnogo godina, osjećaji i senzacije postaju dosadni, što stvara uvjete za inferiorno postojanje.
  • Manija. Ovaj tip karakterizira trijada: osjećaj euforije, uzbuđeni pokreti, visoka inteligencija, brz govor.
  • Hipomanija je lakša verzija poremećaja u ponašanju i složen oblik manije.
  • Bipolarni tip. U ovom slučaju, postoji izmjena izbijanja manije i depresije.
  • Anksioznost. Pacijent osjeća neosnovane nemire, tjeskobu, strahove, što je popraćeno stalnim napetostima i očekivanjem negativnih događaja. U zanemarenim stadijima, nemirne akcije, pokrete su povezane s tim stanjem, pacijentima je teško pronaći mjesto, strahovi i tjeskobe rastu i pretvaraju se u napade panike.

Simptomi i sindromi afektivnih poremećaja

Znakovi afektivnosti u raspoloženju su različiti i u svakom slučaju, liječnik primjenjuje individualni pristup. Problem može nastati uslijed stresa, traume glave, kardiovaskularnih bolesti, kasne dobi itd. Razmotrimo svaku vrstu kratko odvojeno.

Specifičnost afektivnih poremećaja u psihopatiji

Kod psihopatije postoje određena odstupanja u ljudskom ponašanju.

  • Stavovi i navike. Pacijent obvezuje radnje koje su suprotne njegovim osobnim interesima i onima drugih:
Kockanje - kockanje

Iza pacijenta postoji entuzijazam za kockanje, pa čak iu slučaju neuspjeha, interes ne nestaje. Ta činjenica negativno utječe na odnose s rodbinom, kolegama, prijateljima.

Pyro Mania

Atrakcija za postavljanje vatre, igranje s vatrom. Pacijent ima želju da zapali svoju imovinu, objekte, bez ikakvih motiva.

Krađa (kleptomania)

Bez ikakve potrebe postoji želja za ukrasti tuđe stvari, sve do nakita.

Povlačenje kose - trichotillomania

Pacijenti suzu kosu, zbog čega dolazi do zamjetnog gubitka. Nakon što se kloplovi rastanu, pacijent osjeća olakšanje.

transseksualnosti

Unutarnje, osoba se osjeća kao predstavnik suprotnog spola, osjeća se neugodno i nastoji promijeniti kroz kirurške operacije.

transvestizam

U ovom slučaju želi se koristiti higijenske predmete i nositi odjeću suprotnog spola, a nema želje za kirurškim promjenom spolnog odnosa.

Također u popisu poremećaja u psihopatiji uključuje fetišizam, homoseksualnost, egzibicionizam, voajerizam, sadomazohizam, pedofiliju, nekontroliranu uporabu lijekova koji nisu ovisni.

Emocionalni poremećaji u kardiovaskularnim bolestima

Oko 30% bolesnika s poremećajima stanje je "maskirano" za somatske bolesti. Prepoznajte bolest koja doista muči osobu, može biti specijalizirani stručnjak. Liječnici ističu da se depresija može pojaviti na pozadini srčanih bolesti, krvnih žila, koja se naziva neurocirkulacijska distonija. Na primjer, endogena depresija koja se manifestira ozbiljnošću "u duši", "atrijskoj tjeskobi" teško je razlikovati od banalnog napada angine zbog sličnosti simptoma:

  • trnci;
  • bolna, akutna bol s povlačenjem u škapula, lijevu ruku.

Navedene trenutke prilično su svojstvene endogenoj vrsti depresije. Isto tako s utjecajem anksioznosti postoje takvi problemi kao aritmija, podrhtavanje udova, brz puls, nepravilnosti srčanog mišića, gušenje.

Emocionalni poremećaji u traumatske lezije mozga

Trauma glave i, kao rezultat mozga, zajednička patologija. Složenost mentalnih poremećaja ovisi o ozbiljnosti ozljede, komplikacija. Postoje tri faze poremećaja uzrokovanih oštećenjem mozga:

  • početni;
  • akutni;
  • kasno;
  • encefalopatija.

Na početku se pojavljuje sopor, koma, koža postaje blijeda, edemata, vlažna. Tu je lupanje srca, bradikardija, aritmija, učenici se proširuju.

Ako je matični dio ozlijeđen, cirkulacija krvi, disanje, refleks gutanja je poremećen.

Akutna pozornica karakterizira oživljavanje pacijentove svijesti, koja je često uznemirena laganim zadivljenjem, što uzrokuje antero, retro-, retroantegresnu amneziju. Također moguće delirij, zamagljivanje uma, halucinacija, psihoza.

Važno: pacijent mora biti promatran u bolnici. Samo iskusni stručnjak će moći otkriti morija - stanje užitka, euforije, u kojoj pacijent ne osjeća gravitaciju svoje situacije.

U kasnoj fazi, procesi se povećavaju, astenija, iscrpljenost, nestabilnost psihe se očituje, a vegetacija je poremećena.

Asthenia je traumatični tip. Pacijent ima glavobolje, težinu, umor, gubitak pozornosti, koordinaciju, gubitak težine, poremećaj spavanja itd. Periodički, stanje se nadopunjuje mentalnim poremećajima, koji se manifestiraju u neadekvatnim idejama, hipohondriji, eksplozivnosti.

Traumatska encefalopatija. Problem je praćen kršenjem funkcije centra mozga, porazom mjesta. Pokazuju se afektivni poremećaji, izraženi u tuzi, melankolija, anksioznosti, anksioznosti, agresije, napada gnjeva, samoubilačkih misli.

Emocionalni poremećaji napretka

Psihijatri se rijetko bave pitanjem poremećaja ponašanja kod starijih osoba, što može dovesti do zanemarene faze u kojoj je gotovo nemoguće boriti se protiv bolesti.

Zbog kroničnih, somatskih bolesti, nakupljenih posljednjih godina, nekroze stanica mozga, hormonalnih, seksualnih disfunkcija i drugih patologija, ljudi pate od depresije. Stanje može biti praćeno halucinacijama, deluzijama, mislima o samoubojstvu i drugim poremećajima u ponašanju. Postoje posebnosti u karakteru starijih osoba, koje se razlikuju od ponašanja u drugim izazovnim čimbenicima:

  • Anksioznost doseže razinu na kojoj nastaju nesvjesni pokreti, stanje stupca, očaj, pretencioznost, demonstracija.
  • Zavaravajuće halucinacije, svedene na krivnju, neodoljivu kaznu. Pacijent pati od hipohondričnog delirija, a kao rezultat toga nastaju lezije unutarnjih organa: atrofija, truljenje, trovanja.
  • Tijekom vremena, kliničke manifestacije postaju monotone, anksioznost monotona, praćena istim pokretima, smanjuje se mentalna aktivnost, konstantna depresija, najmanje emocija.

Nakon epizoda poremećaja dolazi do periodičnog pada u pozadini, ali može biti prisutna nesanica, gubitak apetita.

Važno: starijim osobama karakterizira sindrom "dvostruke depresije" - opušteno raspoloženje prati faze depresije.

Organski afektivni poremećaj

Kršenje ponašanja često se opaža kod bolesti endokrinog sustava. Ljudi koji uzimaju hormonske lijekove češće pate. Nakon završetka recepcije, postoje frustracije. Razlog za kršenje organske prirode jesu:

  • hipertireoidizam;
  • Cushingov sindrom;
  • menopauze;
  • PMS;
  • trovanje s antihipertenzivnim lijekovima;
  • neoplazme mozga itd.

Nakon uklanjanja uzročnih čimbenika, stanje se normalizira, ali zahtijeva periodično praćenje od strane liječnika.

Djeca i adolescenti: afektivni poremećaji

Nakon dugih rasprava među vodećim znanstvenicima koji nisu prepoznali takvu dijagnozu kao afektivnost ponašanja kod djece, ipak je bilo moguće razmišljati o činjenici da se u nastajanju psihe može pratiti poremećaj ponašanja. Simptomi patologije u adolescenciji i maloj dobi su:

  • česte promjene raspoloženja, eksplozije agresije, pretvarajući se u mirno;
  • vizualne halucinacije koje prate djecu mlađu od 3 godine;
  • afektivni poremećaji u djece pojavljuju se u fazama - samo jedan napad tijekom dugog vremenskog razdoblja ili ponoviti svakih nekoliko sati.

Važno: najkritičnije razdoblje je od 12 do 20 mjeseci života bebe. Promatrajući njegovo ponašanje, možete obratiti pozornost na značajke koje "daju" poremećaj.

Dijagnoza afektivnih poremećaja u ovisnosti i alkoholizmu

Bipolarni poremećaj je jedan od glavnih suputnika alkohola, ovisnika o drogama. Oni su suočeni s depresijom i maničnim raspoloženjima. Čak i ako alkoholičar, ovisnik s iskustvom smanjuje dozu ili potpuno odriče lošu naviku, faze mentalnog poremećaja i dalje ih progone dugo ili cijeli život.

Prema statistikama, oko 50% zlostavljača podložno je mentalnim problemima. U tom stanju, pacijent osjeća: bezvrijednost, beskorisnost, beznadnost, zastoj. Smatraju da je njihovo cijelo postojanje pogreška, niz nevolja, neuspjeha, tragedija i izgubljenih šansi.

Važno: teške misli često dovode do suicidalnih pokušaja ili su ponovno potaknute u alkoholnu, heroinsku zamku. Postoji "začarani krug", a bez odgovarajućeg medicinskog utjecaja da se iz nje izvuče gotovo je nemoguće.

Veza između socijalno opasnih djela i afektivnih poremećaja

Prema kaznenom zakonu, čin počinjen u afektivnom poremećaju zove se zločin počinjen u stanju utjecaja. Postoje dvije vrste statusa:

Fiziološki - kratkoročni emocionalni neuspjeh, koji je naglo ustao, uzrokujući povredu psihe. U ovom slučaju postoji razumijevanje onoga što se događa, ali je nemoguće podrediti akcije vlastitoj kontroli.

Patološki napad je popraćen konfuzijom svijesti, kratkotrajnim ili potpunim gubitkom pamćenja. U forenzičkoj medicini je rijetka, za točnu dijagnozu potrebna je stručnost koja uključuje psihijatre, psihologe itd. Kada se akcija izvodi, bolesna osoba izgovara nekoherentne riječi, živeći žestoko. Nakon napada, postoji slabost, pospanost.

Ako je zločin počinjen u patološkom smislu, počinitelj se smatra ludom i oslobađa se od odgovornosti. No, istovremeno, treba ga držati u posebnoj psihijatrijskoj ustanovi.

Emocionalni poremećaji su stanje koje svatko može proći, ako postoji genetska predispozicija, loše su navike prisutne, traume, bolesti, itd. Javljaju se. Kako bi spriječili da mentalna patologija uđe u životnu opasnu fazu, potrebno je skrenuti specijaliziranom stručnjaku na vrijeme kako bi se uklonili čimbenici koji izazivaju i tretiraju psihu. Da biste izbjegli poremećaje raspoloženja u starijoj dobi, pokušajte se brinuti za svoje zdravlje od mladosti, razviti fine motoričke vještine i zaštititi glavu od ozljeda.

Emocionalni poremećaji: simptomi i liječenje

Glavni simptomi su glavni simptomi:

  • Mjenjanje raspoloženja
  • Palpitations srca
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • razdražljivost
  • letargija
  • apatija
  • Smanjena izvedba
  • Poremećaj koncentracije
  • halucinacije
  • anksioznost
  • delirijum
  • Pogoršanje općeg stanja
  • Nedostatak interesa za život
  • Nespretne misli o samoubojstvu
  • Povećana motorna aktivnost
  • Osjećaj vlastite inferiornosti
  • Oštećenje mentalnih sposobnosti
  • slijepo
  • pasivnost

Emocionalni poremećaji (plava promjena raspoloženja) nisu zasebna bolest, već skupina patoloških stanja koja su povezana s kršenjem unutarnjih iskustava i vanjskim izrazom raspoloženja osobe. Takve promjene mogu dovesti do nepravilne prilagodbe.

Točni izvori patologija trenutno nisu poznati kliničarima. Međutim, pretpostavlja se da njihovu pojavu mogu utjecati psihosocijalni čimbenici, genetska predispozicija i poremećaji nekih unutarnjih organa.

Klinička slika uključuje niz simptoma, ali osnovni smatra pasivnost i apatija, depresija, poremećaji spavanja, opsesivno misli o samoubojstvu, gubitak apetita i halucinacije.

Dijagnoza takvih kršenja provodi psihijatar i temelji se na prikupljanju i proučavanju životne povijesti. Budući da takvi uvjeti mogu biti rezultat drugih patologija (organski afektivni poremećaj), pacijenta treba konzultirati različiti stručnjaci.

Tijek liječenja sastoji se od konzervativnih metoda terapije, među njima i antidepresivima i umirujućim sredstvima, pacijentovom radu s psihoterapeutom. Potpuni nedostatak terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ove kategorije patologija dodjeljuju se šifre. U poremećajima raspoloženja, kod ICD-10 će biti F30-F39.

etiologija

Osnovni razlozi zašto ljudi razvijaju emocionalne poremećaje ličnosti nisu u potpunosti poznati u ovom trenutku. Neki stručnjaci iz područja psihijatrije upućuju na to da je to zbog poremećaja u funkcioniranju takvih sustava:

  • epifize;
  • hipotalamus-hipofiza;
  • limbički.

Njihov negativni učinak može biti s obzirom na činjenicu da su nepravilnosti u sustavima uključuju otpuštanje liberinov i melatonina ciklički, usred onoga što je kršenje cirkadijurni ritam spavanja i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrane.

Utjecaj genetske predispozicije nije isključen. Na primjer, bipolarni sindrom (vrsta afektivnih poremećaja) svaki drugi pacijent povezana s obiteljskom anamnezom - slične povrede pojaviti u najmanje jednom od roditelja.

Genetika sugeriraju da abnormalnost može biti uzrokovan mutacijama gena u kromosomu 11, je odgovoran za sintezu specifičnog enzima koji regulira nadbubrežnu rad (stvaranje kateholamina).

Psihosocijalni čimbenici mogu djelovati kao provokatori. Trajan učinak, i pozitivne i negativne situacije stres dovesti do živčanog prenaprezanja središnjeg sustava, koji podrazumijeva njegov osiromašeni i formiranje depresivnog sindroma. Najvažniji čimbenici ove kategorije su:

  • smanjenje ekonomskog statusa;
  • smrt voljene osobe ili voljene osobe;
  • svađe unutar obitelji, obrazovni ili radni kolektiv - najvjerojatnije se zbog toga razvijaju afektivni poremećaji kod djece i adolescenata.

Pored toga, takva kršenja mogu se pojaviti u pozadini pojave ili potpune odsutnosti terapije određenih bolesti:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • multipla skleroza;
  • hipotireoza, tireotoksika i druge endokrine patologije;
  • epilepsije;
  • demencija;
  • vegetavaskularna distonija;
  • maligni tumori;
  • mentalnih poremećaja osobnosti.

Postoje slučajevi kada su predisponirajući čimbenici:

  • hormonska neravnoteža;
  • sezonski neuromedijator neuspjeh - sezonski afektivni poremećaj se razvija;
  • vrijeme trudnoće ili postpartum razdoblja;
  • adolescencije;
  • prekomjerna sklonost alkoholnim pićima - alkoholna depresija je sastavni dio skupine poremećaja raspoloženja;
  • seksualno zlostavljanje.

Povećan rizik od razvoja bolesti, kliničari se povezuju s nekim osobinama:

  • dosljednost;
  • konzervativne;
  • povećana odgovornost;
  • prekomjerna želja za redom;
  • sklonost mijenjanju raspoloženja;
  • česti anksiozno-hipotetička iskustva;
  • prisutnost šizoidnih ili psychasthenic osobina.

Mogući uzrok razvijanja abnormalne države može se postaviti u unutarnje proturječnosti pojedinca s društvom.

klasifikacija

U psihijatriji je uobičajeno identificirati nekoliko osnovnih oblika tijeka afektivnih poremećaja, koji se razlikuju u kliničkoj slici. Postoje:

  1. Depresivni poremećaji. Postoje inhibicije motora, tendencija negativnog razmišljanja, nemogućnost doživljavanja osjećaja radosti i čestih promjena u raspoloženju.
  2. Manični poremećaji. Različite visoke raspoloženje i mentalno uzbuđenje, visoka motorna aktivnost.
  3. Bipolarni poremećaj ili maničko-depresivna psihoza. Postoji izmjena maničnih i depresivnih faza koje se mogu izmijeniti ili izmjenjivati ​​s normalnim mentalnim stanjem.
  4. Anksiozni poremećaji. Osoba podnosi pritužbe zbog bezgranične pojave straha, unutarnje anksioznosti i anksioznosti. Takvi pacijenti gotovo su uvijek u stanju čekanja za približavajuće katastrofe, probleme, nevolje ili tragedije. U teškim slučajevima nastaju napadi panike.

Neki afektivni poremećaji raspoloženja imaju vlastitu klasifikaciju. Depresija se događa:

  • klinički (glavni depresivni poremećaj) - simptomi su izraženi;
  • mali - ozbiljnost znakova je manje intenzivna;
  • Atipične - karakteristične simptome nadopunjuju emocionalna nestabilnost;
  • psihotični - protiv pozadine depresije, postoje razne halucinacije;
  • melankolični - razvija osjećaj krivnje;
  • involutional - postoji smanjenje ili značajno kršenje motoričkih funkcija;
  • postnatalna - karakterističan simptom se očituje kad žena rodi djetetu;
  • Ponavljajući poremećaj - najlakši oblik, karakterizira lagano trajanje epizoda depresije.

Izolirana alkoholna depresija i sezonski afektivni poremećaj.

Manična država ima dvije vrste:

  • klasična manija s živahnom manifestacijom gore navedenih značajki;
  • Hypomania - simptomi su slabo izraženi.

Vrste maničko-depresivne psihoze uključuju takve varijante:

  • ispravno izmjenjuju - postoji naređena izmjena depresije, manije i "svjetlosnih" praznina;
  • pogrešno isprekidani - postoji neuredna izmjena faza;
  • dvostruka depresija odmah zamijeni manijom ili obrnuto, za dvije takve epizode postoji "svjetlosni" jaz;
  • kružna - karakterizirana urednom izmjenom depresije i manije, ali nema "svijetlih" praznina.

Trajanje jedne epizode može trajati od jednog tjedna do dvije godine, a prosječno trajanje faze je nekoliko mjeseci. Vrijeme "svjetlo" jaz je od 3 do 7 godina.

Postoji skupina patologija koja se naziva "Kronični poremećaji raspoloženja":

  • distimija - simptom je sličan kliničkoj depresiji, a simptomi su manje intenzivni, ali dulje trajanje;
  • ciklotimija - stanje slično bipolarnom poremećaju, izmjenjujući blagu depresiju i hipertenziju;
  • hipertenzija - izraženo je u nerazumno visokom raspoloženju, valu snage i snage, neadekvatnom optimizmu i precijenjenom samopoštovanju;
  • hipotireoza - karakterizira stalno nisko raspoloženje, motorička aktivnost i emocionalnost;
  • kronična anksioznost;
  • apatije ili potpune ravnodušnosti prema sebi, svim događajima i svijetu oko vas.

simptomatologija

Odnosi s poremećajima, ovisno o obliku curenja, imaju drugačiju kliničku sliku. Na primjer, simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • stanje produljene tuge i čežnje;
  • pasivnost i apatija;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • osjećaj bezvrijednosti i beskorisnosti postojanja;
  • poremećaj spavanja, do potpune odsutnosti;
  • smanjenje apetita;
  • smanjena učinkovitost;
  • pojava misli o neovisnom smanjenju računa o životu;
  • pogoršanje općeg stanja zdravlja, ali tijekom ispitivanja nije otkrivena somatska oboljenja.

Manično razdoblje bipolarnih poremećaja karakterizirano je sljedećim simptomima:

  • povećana motorna aktivnost;
  • visoki duhovi;
  • ubrzavanje mentalnih procesa;
  • nesmotrenost;
  • nemotivirana agresija;
  • halucinacije ili deluzije.

Za depresivnu fazu su karakteristične sljedeće:

  • razdražljivost;
  • česte promjene raspoloženja;
  • pogoršanje mentalnih procesa;
  • letargija.

Alarmni uvjeti imaju sljedeće simptome:

  • opsesivne misli;
  • nesanica;
  • nedostatak apetita;
  • stalna tjeskoba i strah;
  • kratkoća daha;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • Nemogućnost koncentriranja pozornosti za dugo vremena.

Stanja maničkog spektra uključuju takve znakove:

  • abnormalnu razdražljivost ili, obrnuto, visokih alkoholnih pića tijekom 4 ili više dana;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • neuobičajena razgovornost, poznavanje i društvenost;
  • problemi s koncentracijom;
  • smanjena potreba za spavanjem;
  • povećana seksualna aktivnost;
  • bezobzirnost i neodgovornost.

Neposredni poremećaj ličnosti u djece i adolescenata donekle se razlikuje, s obzirom na to da su somatski i vegetativni klinički znakovi izuzetni.

Simptomi depresije kod djece:

  • strah od mraka i drugih noćnih strahova;
  • problemi s zaspanjem;
  • bljedilo kože;
  • bol u abdomenu i prsima;
  • povećana kapricioznost i suzavost;
  • oštar pad apetita;
  • brz umor;
  • nedostatak interesa za prethodno voljene igračke;
  • sporost;
  • problemi s učenjem.

Atipični tečaj kod adolescenata također se opaža kod manije, koji se izražavaju takvim znakovima:

  • nezdrav sjaj u očima;
  • operirati;
  • povećana aktivnost;
  • hiperemija kože lica;
  • ubrzanog govora;
  • bezumni smijeh.

U nekim slučajevima postoje komorbidni simptomi - oni koji prethode ili se razvijaju u pozadini glavnog simptoma afektivnih patoloških stanja.

Ako se u djece, adolescenata ili odraslih pojavi jedan ili više gore opisanih simptoma, potrebno je što prije konzultirati psihijatra.

dijagnostika

Da biste ispravnu dijagnozu postavili, iskusni stručnjak već može biti u fazi provođenja osnovne dijagnoze, koja kombinira nekoliko manipulacija:

  • proučavanje obiteljske povijesti bolesti - identificirati genetsku predispoziciju;
  • upoznavanje s pacijentovom poviješću bolesti - identificirati probleme koji mogu uzrokovati afektivne poremećaje u somatskim bolestima;
  • prikupljanje i analiziranje životne povijesti;
  • temeljit fizički pregled;
  • potpuni psihijatrijski pregled;
  • detaljan pregled pacijenta ili njegovih rođaka - za postavljanje prvog pojavljivanja i stupanj iskazivanja karakterističnih kliničkih znakova.

Potpunije liječnički pregled i konzultacije s drugim stručnjacima (na primjer, i endocrinologist neurolog) je potrebno u slučajevima kada je poremećaj raspoloženja uzrokovanih pojavom primarnih bolesti. Ovisno o vrsti liječnika, osoba će dobiti određenu laboratorijsku-instrumentalnu dijagnostiku.

Postoji potreba za diferencijalnom psihodijagnostijom afektivnih poremećaja od takvih bolesti:

  • epilepsije;
  • multipla skleroza;
  • neoplazme mozga;
  • mentalna bolest;
  • endokrine patologije.

liječenje

Temelj terapije - konzervativne metode, koje pretpostavljaju uporabu lijekova. Stoga je liječenje afektivnih poremećaja usmjereno na korištenje sljedećih lijekova:

  • antidepresivi tricikličke skupine;
  • antipsihotike;
  • sredstva za smirenje;
  • selektivni i neselektivni inhibitori;
  • stabilizatori raspoloženja;
  • stabilizatori raspoloženja.

Ako su lijekovi nedjelotvorni, okreću se elektrokonvulzivnoj terapiji.

U praksi liječenja psihoterapija afektivnih poremećaja je od velike važnosti, što može biti:

  • pojedinac ili obitelj;
  • ponašanja i međuljudskih;
  • podršku i kognitivne;
  • Gestalt terapija i psihodram.

Profilaksa i prognoza

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja gore opisanih poremećaja, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih preporuka. Prevencija afektivnih poremećaja sastoji se od takvih pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • povjerljivi odnosi u obitelji, osobito između roditelja i djece;
  • uzimanje lijekova koji uključuju neurotransmitere - pomoći će izbjeći razvoj problema kao što je sezonski afektivni poremećaj, ali svi lijekovi moraju biti propisani od strane kliničara;
  • rano otkrivanje i sveobuhvatno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati komorbidne poremećaje;
  • redoviti pristup potpunom preventivnom pregledu u zdravstvenoj ustanovi, uključujući i posjetu psihijatru - pružit će mogućnost u ranoj fazi identificiranja organskog afektivnog poremećaja.

Prognoza ovisi o varijanti tijeka bolesti i glavnom etiološkom faktoru koji je izazvao anomalije. Na primjer, somatske bolesti ne isključuju mogućnost razvoja komplikacija temeljne patologije. Najpovoljnija prognoza je sezonski afektivni poremećaj i ponavljaju.

Međutim, bez obzira na oblik tijeka odstupanja, nije isključena vjerojatnost pojave posljedica: pokušaj samoubojstva, problemi s socijalizacijom, invalidnost. Te komplikacije mogu se spriječiti ako se pravodobno pruži psihološka ispravka raspoloženja.

Ako mislite da imate Emocionalni poremećaji i simptomi tipični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: psihijatar, psihoterapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mentalni poremećaji, karakterizirani uglavnom smanjenjem raspoloženja, motoričkim inhibiranjem i kvarom mišljenja, ozbiljna su i opasna bolest, koja se naziva depresija. Mnogi ljudi vjeruju da depresija nije bolest i, štoviše, ne predstavlja određenu opasnost u kojoj su duboko pogrešne. Depresija je prilično opasna vrsta bolesti, uvjetovana pasivnošću i depresijom osobe.

Anksiozni poremećaj je skupni pojam koji podrazumijeva neurotski poremećaj s tipičnom kliničkom slikom. Anksiozni depresivni poremećaj javlja se kod ljudi mlađih i starijih.

Asteničnih-neurotična sindrom (sm astenija, asteničnih sindrom „kroničnog umora” sindrom, slabost neuro-psihološki.) - blago progresivna psihopatoloških poremećaja koji se javlja kod odraslih osoba i djece. Bez pravodobne terapije dolazi do depresivnog stanja.

Kleptomania je psihijatrijski poremećaj koji karakterizira činjenica da je osoba nenamjerno prisvojila stvari drugih ljudi. Najčešće su to predmeti koji ne predstavljaju određenu materijalnu vrijednost pa sam pacijent nije potreban.

Shizofrenija, prema statistikama, jedan je od najčešćih uzroka invaliditeta u svijetu. Sam po sebi, shizofrenija, čiji se simptomi karakteriziraju ozbiljnim poremećajima povezanim s procesima razmišljanja i emocionalnim reakcijama, je mentalna bolest, većina slučajeva promatrana od adolescencije.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Afektivni poremećaji depresivnog, bipolarnog i maničnog spektra

Afektivni poremećaj raspoloženja ili poremećaj je zajednički naziv za skupinu mentalnih poremećaja koji su povezani s poremećajem unutarnjeg i vanjskog iskustva ekspresije ljudskog raspoloženja (afektivne).

Kršenje se izražava u promjeni emocionalne sfere i raspoloženja: prekomjerna elacija (manija) ili depresija. Zajedno s raspoloženjem mijenja se i razina aktivnosti pojedinca. Ovi uvjeti imaju značajan utjecaj na ponašanje čovjeka i njegovu društvenu funkciju, mogu dovesti do nepravilne prilagodbe.

Moderna klasifikacija

Postoje dva osnovna poremećaja raspoloženja koja su polarna u njihovoj manifestaciji. Ovi uvjeti su depresija i manija. U klasifikaciji afektivnih poremećaja uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost manične epizode u pacijentovoj povijesti.

Najčešće korištena klasifikacija s identifikacijom tri oblika kršenja.

Depresivni poremećaji spektra

Depresivni poremećaji - mentalni poremećaji u kojima očituje motora inertnost, negativno razmišljanje, depresivno raspoloženje i nemogućnost da se osjećaju radost. Postoje takve vrste depresivnih poremećaja:

  • glavni depresivni poremećaj (klinička depresija) - ozbiljno depresivno stanje, koje karakterizira velik broj očitih i skrivenih simptoma koji se intenzivno manifestiraju;
  • mali depresija je slična kliničkoj depresiji, ali težina simptoma je manje izražena;
  • atipičan Depresija - tipični simptomi depresije prate emocionalna reaktivnost;
  • psihotičan depresija - pojava halucinacija i deluzija na pozadini depresije;
  • sjeta depresija - uz anhedonija, osjećaj krivnje i vitalni utjecaj;
  • involutional Depresija - poremećaj je popraćen oštećenim motoričkim funkcijama;
  • poslije porođaja depresija - poremećaj se javlja u postpartum periodu;
  • povratan Depresija - karakterizira kratko trajanje i učestalost epizoda depresije.

Također, sezonski afektivni poremećaj izdvaja se kao zasebna stavka, više o tome u videozapisu:

Poremećaji maničnog spektra

  1. Klasična manija - patološko stanje obilježeno visokim raspoloženjem, mentalnim uzbuđenjem, povećanom motornom aktivnošću. Ovo se stanje razlikuje od uobičajenog psihoemotionalnog oporavka, a ne zbog vidljivih uzroka.
  2. hypomania - lagani oblik klasične manije, razlikuje manje svijetle manifestacije simptoma.

Poremećaji bipolarskog spektra

Bipolarni poremećaj (ranije poznat kao - manično-depresivna psihoza) - mentalni poremećaj u kojem je izmjena maničnih i depresivne faze. Epizode se mijenjaju ili se izmjenjuju s "svjetlosnim" intervalima (stanja mentalnog zdravlja).

Značajke kliničke slike

Manifestacije afektivnih poremećaja se razlikuju i ovise o obliku poremećaja.

Depresivni poremećaji

Za veliki depresivni afektivni poremećaj koji karakteriziraju takvi znakovi:

  • prevladavanje niskog raspoloženja;
  • gubitak interesa za hobije i omiljene stvari;
  • brz umor;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • nisko samopoštovanje;
  • potreba samospadanja, osjećaj krivnje;
  • negativna percepcija budućnosti;
  • želja da se ozlijedi, ublaži, suicidalne tendencije;
  • poremećaja spavanja;
  • problemi s apetitom, gubitak težine;
  • smanjena memorija;
  • problemi seksualne prirode.

Simptomi drugih vrsta afektivnih poremećaja depresivnog spektra:

  1. u sjeta Depresija je vitalnost utjecaja - fizički osjećaj boli u solarnom pleksusu, koji su uzrokovani dubokim tjeskobama. Postoji veći osjećaj krivnje.
  2. u psihopatski prisutni su halucinacije i deluzije.
  3. u involutional depresije u pacijentu oštećene motoričke funkcije. To se manifestira u stupcu ili bezumnim i abnormalnim pokretima.
  4. simptomi nakon poroda Depresija je slična znakovima depresivnog poremećaja. Kriterij za procjenu stanja je postnatalna depresija koja ukazuje na razvoj patologije u postpartum periodu.
  5. u kratke Opaženi su simptomi depresije velikog depresivnog poremećaja, ali su niži intenzitet i ne utječu značajno na društvenu funkciju i životnu aktivnost pacijenta.
  6. Slično se simptomi opažaju kada povratan poremećaj, glavna razlika je trajanje stanja. Epizode depresije javljaju se periodično, i traju od 2 dana do 2 tjedna. Tijekom godine epizode se ponavljaju nekoliko puta i ne ovise o menstrualnom ciklusu (u žena).
  7. u SARS simptomi poremećaja raspoloženja kliničke depresije nadopunjavaju emocionalna reaktivnost, povećani apetit, debljanje, povećana pospanost.

Bipolarni poremećaj

Pacijentica ima izmjenjiva razdoblja raspadanja raspoloženja (depresija) i povećane aktivnosti (manija). Faze se mogu međusobno brzo promijeniti.

Prosječno trajanje razdoblja od oko 3-7 mjeseci, međutim, može biti nekoliko dana i nekoliko godina, s depresivnim fazama često tri puta duže od manijaka. Manična faza može biti jedna epizoda na pozadini depresivnog stanja.

Bipolarni afektivni poremećaj u maničnom razdoblju ima takve simptome:

  • hipertrija - povećanje raspoloženja, samopoštovanje;
  • povećana motorna aktivnost;
  • ubrzanje mentalne aktivnosti, misaoni procesi.

Depresivna faza je karakterizirana suprotnim simptomima:

  • nisko raspoloženje;
  • smanjena brzina procesa mišljenja;
  • smanjena motorna aktivnost, inhibicija.

U bipolarnom afektivnom poremećaju, depresivne faze manifestuju znatno dulje vremensko razdoblje. U večernjim satima dolazi do poboljšanja stanja i raspoloženja pacijenta i propadanja u jutro.

Depresivna se faza može izraziti u obliku depresije:

  • SARS;
  • jednostavan;
  • hipohondričan;
  • sumanuti;
  • mućka;
  • anestetik.

Simptomi poremećaja maničnog spektra

Klasična manija ima sljedeće simptome:

  1. Giperbuliya. Postoji povećana motorna aktivnost. Često se to manifestira u disinhibition of activity i želja za primanjem užitka kroz droge, alkohol, hranu, promiskujući seksualne kontakte. Također se može izraziti u pokretanju velikog broja slučajeva, koji se ne dovode do zaključka rezultata.
  2. Tahipsihiya. Tijek procesa mišljenja s atipično povećanom brzinom. Između misli postoji minimalna odgoda, za nastanak udruga, potreban je minimalni broj kriterija. Zbog odsutnosti koncentracije, govor postaje nekoherentan, ali pacijent je smatrao logičnim. Postoje ideje o vlastitoj veličini, uskraćivanju odgovornosti i krivnji.
  3. hyperthymia. Pacijent nema dovoljno napuhanog samopoštovanja, preuveličava vlastita dostignuća i dostojanstvo, osjeća njegovu nadmoć i nepogrešivost. Bolesnik protiv kontrakcije susreće se s ljutnjom, razdražljivošću. Istodobno nema osjećaja napuštanja, čežnje, čak i ako postoje objektivni razlozi.

Kada je hipomanija prisutna, svi simptomi maničnog poremećaja, ali njihova razina ne utječe na društvenu funkciju i ponašanje pojedinca. Nema psihotičnih simptoma: halucinacije, veličinu delirija. Nema promatranih poremećaja u ponašanju i označene agitacije.

Tipični znakovi hipomanije su:

  • abnormalno stanje za razdražljivost pacijenta ili visok raspoloženje najmanje 4 dana;
  • očitovanje povećane tjelesne aktivnosti;
  • ne pojedinačne razgovornosti, društvenosti, upoznatosti;
  • kršenje koncentracije;
  • poremećaja spavanja (potreba za spavanjem je smanjena);
  • povećana seksualna aktivnost;
  • nesmotrenost i neodgovornost ponašanja.

Kronični poremećaji raspoloženja

Afektivni poremećaji kronične prirode:

  1. distimija - kronični poremećaj sličan kliničkoj depresiji, ali simptomi su manji intenzitet i duže trajanje. Dysthija traje najmanje 2 godine, a prevladava depresivno stanje. Zbog trajanja ove države, njezin je dio zbunjen s prisutnošću osobnih osobina karaktera.
  2. ciklotimija - afektivni poremećaj, sličan bipolarnom poremećaju, u kojem postoji promjena stanja blage depresije i hipertenzije (ponekad hipomanija). Postoji razdoblje mentalnog zdravlja između epizoda afektivnih stanja. Simptomi ciklotimije su manje izraženi nego kod bipolarnog poremećaja, ali su u mnogočemu slični. Glavna razlika u intenzitetu manifestacija u različitim stupnjevima, ciklotimija ne utječe značajno na društvenu funkciju pacijenta.
  3. hyperthymia - nerazumno veliko raspoloženje, s velikom snagom i snagom, aktivnošću u društvenoj sferi, prisutnošću neodgovarajuće stvarne situacije optimizma i visokog samopoštovanja.
  4. gipotimii - uporna niska raspoloženja, smanjena motorna aktivnost, smanjena emocionalnost.
  5. Kronični alarm - stanje unutarnje anksioznosti, stalno očekivanje negativnih događaja. Uz to je motorna anksioznost i vegetativne reakcije. Prijelaz u stanje panike je moguć.
  6. apatija - stanje potpune ravnodušnosti prema sebi, događajima i okolnim ljudima. Pacijent nema težnje, želje, on je neaktivan.

Kako dijagnosticirati poremećaj?

Emocionalni poremećaji određeni su prikupljanjem anamneze i potpunim psihijatrijskim pregledom. Provedeno je istraživanje karakteristika mentalne aktivnosti bolesnika, u tu svrhu je propisana medicinska i psihološka pretraga.

To također može biti dodijeljena kompletan pregled razlikovati poremećaja raspoloženja sa drugim bolestima: neuroloških bolesti (epilepsija, tumori mozga, multipla skleroza), endokrini poremećaji, mentalni poremećaji raspoloženja sa simptomima (shizofrenija, organski poremećaj osobnosti).

U slučajevima organske prirode afektivnog poremećaja, pacijenti imaju smanjene mentalne sposobnosti i oslabljenu svijest.

Medicinska njega

Izbor terapijskog tečaja ovisi o obliku afektivnog poremećaja, ali se u svakom slučaju preporučuje liječenje ambulantno liječenje.

Pacijenti su propisani lijekovi i psihoterapijske sesije. Odabir lijekova se provodi ovisno o simptomima.

Terapija depresivnih afektivnih poremećaja

Glavni tijek liječenja uključuje odabir selektivnih i neselektivnih inhibitora hvatanja norepinefrina i serotonina.

Anksioznost zaustavlja:

Povećanom manifestacijom propisuje čežnja:

  • aktiviranje antidepresiva (nortriptilin, anafranil, protriptilin);
  • neselektivni inhibitori monoamin oksidaze (tranilcipramil);
  • normotimiki (Finplepsin).

Elektro-konvulzivna terapija koristi se kao dodatna terapija, kao iu slučaju neučinkovitosti liječenja.

Terapija maničnih poremećaja

Za liječenje maničnih afektivnih poremećaja primjenjuju se:

Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja

Izbor lijekova za ublažavanje depresivne faze zahtijeva posebnu pozornost, jer pogrešan izbor antidepresivima može dovesti do povećane anksioznosti, suicidalne ideje, zbunjenost.

Kada lik melankolična depresija, letargija manifestacije propisuju stimulansi (bupropion, venlafaksin, fluoksetin, citalopram).

Uz povećanu anksioznost, koriste se antidepresivni sedativi (Mirtazapin, Escitalopram, Paroksetin).

S kombinacijom simptoma inhibicije i anksioznosti, propisuju se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (Zoloft).

Terapija manične faze provodi se uz pomoć normotimika. Pri uzimanju klasičnih i atipičnih neuroleptika, postoji rizik od depresije, neuroleptičnih ekstrapiramidnih poremećaja, akatisije.

Pored medicinskog tretmana potrebni su pojedinačni i grupni tretmani psihoterapije. Najučinkovitije vrste psihoterapije u afektivnim poremećajima su:

  • obitelj;
  • ponašanje;
  • međuljudskih;
  • podržava;
  • kognitivni;
  • Gestalt terapija;
  • psihodrame.