Emocionalni poremećaji

Mnogi od nas osjećali su padove i padove raspoloženja. Razlog za to mogu biti ugodne emocije, događaji, ili pretekli bol, sukob itd. Ali postoje uvjeti u kojima se problem javlja bez prethodnih čimbenika koji mogu promijeniti emocionalno stanje. To je afektivni poremećaj - mentalni simptom koji zahtijeva proučavanje i liječenje.

Emocionalni poremećaji: što je to?

Određene vrste mentalnih poremećaja, u kojima se dinamični razvoj emocionalnih osjećaja osobe mijenja, dovodi do oštrih promjena raspoloženja. Afektivni poremećaj je prilično uobičajen, ali nije uvijek moguće odmah odrediti bolest. Može se skriti iza različitih vrsta bolesti, uključujući somatski. Prema istraživanju, oko 25% svjetske populacije podložno je takvim problemima, odnosno svakoj četvrtoj osobi. Ali, nažalost, samo četvrtina onih koji pate od promjene raspoloženja primjenjuju se na stručnjaka za adekvatno liječenje.

Poremećaj ponašanja se opaža kod ljudi od davnih vremena. Samo u 20. stoljeću, vodeći stručnjaci bili su čvrsto uključeni u proučavanje države. Odmah je napomenuto da je područje medicine koja se bavi afektivnim poremećajem psihijatrija. Znanstvenici dijele ovu bolest u nekoliko tipova:

  • bipolarni poremećaj;
  • depresivno stanje;
  • anksioznost je manija.

Navedene trenutke i dalje uzbuđuju umove znanstvenika koji ne prestaju svađati o ispravnosti odabranih tipova. Problem je u raznolikosti poremećaja u ponašanju, različitim simptomima, čimbenicima izazivanja i nedovoljnoj razini istraživanja bolesti.

Emocionalni poremećaji raspoloženja: uzroci

Neki čimbenici koji dovode do poremećaja raspoloženja nisu identificirani od strane stručnjaka. Većina se odnosi na ideju da postoji kršenje cerebralnog korteksa, kvar u funkcijama epifize, limbic, hypothalamus itd. Zbog oslobađanja tvari kao što su melatonin, liberini, postoji neuspjeh u cikličnosti. Spavanje je slomljeno, energija je izgubljena, libido, apetit se smanjuje.

Genetska predispozicija.

Prema statistikama, svaki drugi pacijent, jedan od roditelja ili oboje, također je patio od ovog problema. Stoga genetičari iznose hipotezu da su poremećaji uzrokovani genom koji je mutiran u 11. kromosomu, koji je odgovoran za sintezu enzima koji proizvodi kateholamine, hormone nadbubrežne žlijezde.

Psihosocijalni čimbenik.

Poremećaji mogu biti uzrokovani produljenom depresijom, stresom, važnim događajem u životu, što uzrokuje neuspjeh ili uništavanje središnjeg živčanog sustava. To uključuje:

  • gubitak voljene osobe;
  • smanjenje društvenog statusa;
  • sukobi u obitelji, razvod braka.

Važno: poremećaji raspoloženja, afektivni poremećaji nisu lagana slabost ili kratkoročni problem. Bolest oštećuje živčani sustav neke osobe, uništava psihu, zbog čega se obitelji raspadaju, dolazi usamljenost, potpuna apatija u život.

Psihološki modeli afektivnih poremećaja

Kršenje u emocionalnom stanju osobe može biti dokaz sljedećih obrazaca.

  • Depresija kao afektivna vrsta poremećaja. U ovom je slučaju karakteristično za dugu poniznost, osjećaj beznadnosti. Ne možete zbuniti državu s banalnim nedostatkom raspoloženja, promatranih u kratkom vremenskom razdoblju. Uzrok depresivnog poremećaja je kršenje funkcija određenih dijelova mozga. Osjećaji mogu trajati tjednima, mjesecima, i svaki sljedeći dan za patnju - još jedan dio mučenja. Prije nekog vremena ovaj je čovjek bio sretan život, provodio je vrijeme u pozitivnom i razmišljao samo o dobru. No, određeni procesi u mozgu prisiljeni su da razmišlja samo na negativan način, da razmišlja o samoubojstvu. U većini slučajeva, pacijenti dugo posjećuju terapeuta, a samo srećnom prilikom dođu do psihijatra.
  • Dystimija je depresija izražena u lakšim pojavama. Smanjeno raspoloženje traje od nekoliko tjedana do mnogo godina, osjećaji i senzacije postaju dosadni, što stvara uvjete za inferiorno postojanje.
  • Manija. Ovaj tip karakterizira trijada: osjećaj euforije, uzbuđeni pokreti, visoka inteligencija, brz govor.
  • Hipomanija je lakša verzija poremećaja u ponašanju i složen oblik manije.
  • Bipolarni tip. U ovom slučaju, postoji izmjena izbijanja manije i depresije.
  • Anksioznost. Pacijent osjeća neosnovane nemire, tjeskobu, strahove, što je popraćeno stalnim napetostima i očekivanjem negativnih događaja. U zanemarenim stadijima, nemirne akcije, pokrete su povezane s tim stanjem, pacijentima je teško pronaći mjesto, strahovi i tjeskobe rastu i pretvaraju se u napade panike.

Simptomi i sindromi afektivnih poremećaja

Znakovi afektivnosti u raspoloženju su različiti i u svakom slučaju, liječnik primjenjuje individualni pristup. Problem može nastati uslijed stresa, traume glave, kardiovaskularnih bolesti, kasne dobi itd. Razmotrimo svaku vrstu kratko odvojeno.

Specifičnost afektivnih poremećaja u psihopatiji

Kod psihopatije postoje određena odstupanja u ljudskom ponašanju.

  • Stavovi i navike. Pacijent obvezuje radnje koje su suprotne njegovim osobnim interesima i onima drugih:
Kockanje - kockanje

Iza pacijenta postoji entuzijazam za kockanje, pa čak iu slučaju neuspjeha, interes ne nestaje. Ta činjenica negativno utječe na odnose s rodbinom, kolegama, prijateljima.

Pyro Mania

Atrakcija za postavljanje vatre, igranje s vatrom. Pacijent ima želju da zapali svoju imovinu, objekte, bez ikakvih motiva.

Krađa (kleptomania)

Bez ikakve potrebe postoji želja za ukrasti tuđe stvari, sve do nakita.

Povlačenje kose - trichotillomania

Pacijenti suzu kosu, zbog čega dolazi do zamjetnog gubitka. Nakon što se kloplovi rastanu, pacijent osjeća olakšanje.

transseksualnosti

Unutarnje, osoba se osjeća kao predstavnik suprotnog spola, osjeća se neugodno i nastoji promijeniti kroz kirurške operacije.

transvestizam

U ovom slučaju želi se koristiti higijenske predmete i nositi odjeću suprotnog spola, a nema želje za kirurškim promjenom spolnog odnosa.

Također u popisu poremećaja u psihopatiji uključuje fetišizam, homoseksualnost, egzibicionizam, voajerizam, sadomazohizam, pedofiliju, nekontroliranu uporabu lijekova koji nisu ovisni.

Emocionalni poremećaji u kardiovaskularnim bolestima

Oko 30% bolesnika s poremećajima stanje je "maskirano" za somatske bolesti. Prepoznajte bolest koja doista muči osobu, može biti specijalizirani stručnjak. Liječnici ističu da se depresija može pojaviti na pozadini srčanih bolesti, krvnih žila, koja se naziva neurocirkulacijska distonija. Na primjer, endogena depresija koja se manifestira ozbiljnošću "u duši", "atrijskoj tjeskobi" teško je razlikovati od banalnog napada angine zbog sličnosti simptoma:

  • trnci;
  • bolna, akutna bol s povlačenjem u škapula, lijevu ruku.

Navedene trenutke prilično su svojstvene endogenoj vrsti depresije. Isto tako s utjecajem anksioznosti postoje takvi problemi kao aritmija, podrhtavanje udova, brz puls, nepravilnosti srčanog mišića, gušenje.

Emocionalni poremećaji u traumatske lezije mozga

Trauma glave i, kao rezultat mozga, zajednička patologija. Složenost mentalnih poremećaja ovisi o ozbiljnosti ozljede, komplikacija. Postoje tri faze poremećaja uzrokovanih oštećenjem mozga:

  • početni;
  • akutni;
  • kasno;
  • encefalopatija.

Na početku se pojavljuje sopor, koma, koža postaje blijeda, edemata, vlažna. Tu je lupanje srca, bradikardija, aritmija, učenici se proširuju.

Ako je matični dio ozlijeđen, cirkulacija krvi, disanje, refleks gutanja je poremećen.

Akutna pozornica karakterizira oživljavanje pacijentove svijesti, koja je često uznemirena laganim zadivljenjem, što uzrokuje antero, retro-, retroantegresnu amneziju. Također moguće delirij, zamagljivanje uma, halucinacija, psihoza.

Važno: pacijent mora biti promatran u bolnici. Samo iskusni stručnjak će moći otkriti morija - stanje užitka, euforije, u kojoj pacijent ne osjeća gravitaciju svoje situacije.

U kasnoj fazi, procesi se povećavaju, astenija, iscrpljenost, nestabilnost psihe se očituje, a vegetacija je poremećena.

Asthenia je traumatični tip. Pacijent ima glavobolje, težinu, umor, gubitak pozornosti, koordinaciju, gubitak težine, poremećaj spavanja itd. Periodički, stanje se nadopunjuje mentalnim poremećajima, koji se manifestiraju u neadekvatnim idejama, hipohondriji, eksplozivnosti.

Traumatska encefalopatija. Problem je praćen kršenjem funkcije centra mozga, porazom mjesta. Pokazuju se afektivni poremećaji, izraženi u tuzi, melankolija, anksioznosti, anksioznosti, agresije, napada gnjeva, samoubilačkih misli.

Emocionalni poremećaji napretka

Psihijatri se rijetko bave pitanjem poremećaja ponašanja kod starijih osoba, što može dovesti do zanemarene faze u kojoj je gotovo nemoguće boriti se protiv bolesti.

Zbog kroničnih, somatskih bolesti, nakupljenih posljednjih godina, nekroze stanica mozga, hormonalnih, seksualnih disfunkcija i drugih patologija, ljudi pate od depresije. Stanje može biti praćeno halucinacijama, deluzijama, mislima o samoubojstvu i drugim poremećajima u ponašanju. Postoje posebnosti u karakteru starijih osoba, koje se razlikuju od ponašanja u drugim izazovnim čimbenicima:

  • Anksioznost doseže razinu na kojoj nastaju nesvjesni pokreti, stanje stupca, očaj, pretencioznost, demonstracija.
  • Zavaravajuće halucinacije, svedene na krivnju, neodoljivu kaznu. Pacijent pati od hipohondričnog delirija, a kao rezultat toga nastaju lezije unutarnjih organa: atrofija, truljenje, trovanja.
  • Tijekom vremena, kliničke manifestacije postaju monotone, anksioznost monotona, praćena istim pokretima, smanjuje se mentalna aktivnost, konstantna depresija, najmanje emocija.

Nakon epizoda poremećaja dolazi do periodičnog pada u pozadini, ali može biti prisutna nesanica, gubitak apetita.

Važno: starijim osobama karakterizira sindrom "dvostruke depresije" - opušteno raspoloženje prati faze depresije.

Organski afektivni poremećaj

Kršenje ponašanja često se opaža kod bolesti endokrinog sustava. Ljudi koji uzimaju hormonske lijekove češće pate. Nakon završetka recepcije, postoje frustracije. Razlog za kršenje organske prirode jesu:

  • hipertireoidizam;
  • Cushingov sindrom;
  • menopauze;
  • PMS;
  • trovanje s antihipertenzivnim lijekovima;
  • neoplazme mozga itd.

Nakon uklanjanja uzročnih čimbenika, stanje se normalizira, ali zahtijeva periodično praćenje od strane liječnika.

Djeca i adolescenti: afektivni poremećaji

Nakon dugih rasprava među vodećim znanstvenicima koji nisu prepoznali takvu dijagnozu kao afektivnost ponašanja kod djece, ipak je bilo moguće razmišljati o činjenici da se u nastajanju psihe može pratiti poremećaj ponašanja. Simptomi patologije u adolescenciji i maloj dobi su:

  • česte promjene raspoloženja, eksplozije agresije, pretvarajući se u mirno;
  • vizualne halucinacije koje prate djecu mlađu od 3 godine;
  • afektivni poremećaji u djece pojavljuju se u fazama - samo jedan napad tijekom dugog vremenskog razdoblja ili ponoviti svakih nekoliko sati.

Važno: najkritičnije razdoblje je od 12 do 20 mjeseci života bebe. Promatrajući njegovo ponašanje, možete obratiti pozornost na značajke koje "daju" poremećaj.

Dijagnoza afektivnih poremećaja u ovisnosti i alkoholizmu

Bipolarni poremećaj je jedan od glavnih suputnika alkohola, ovisnika o drogama. Oni su suočeni s depresijom i maničnim raspoloženjima. Čak i ako alkoholičar, ovisnik s iskustvom smanjuje dozu ili potpuno odriče lošu naviku, faze mentalnog poremećaja i dalje ih progone dugo ili cijeli život.

Prema statistikama, oko 50% zlostavljača podložno je mentalnim problemima. U tom stanju, pacijent osjeća: bezvrijednost, beskorisnost, beznadnost, zastoj. Smatraju da je njihovo cijelo postojanje pogreška, niz nevolja, neuspjeha, tragedija i izgubljenih šansi.

Važno: teške misli često dovode do suicidalnih pokušaja ili su ponovno potaknute u alkoholnu, heroinsku zamku. Postoji "začarani krug", a bez odgovarajućeg medicinskog utjecaja da se iz nje izvuče gotovo je nemoguće.

Veza između socijalno opasnih djela i afektivnih poremećaja

Prema kaznenom zakonu, čin počinjen u afektivnom poremećaju zove se zločin počinjen u stanju utjecaja. Postoje dvije vrste statusa:

Fiziološki - kratkoročni emocionalni neuspjeh, koji je naglo ustao, uzrokujući povredu psihe. U ovom slučaju postoji razumijevanje onoga što se događa, ali je nemoguće podrediti akcije vlastitoj kontroli.

Patološki napad je popraćen konfuzijom svijesti, kratkotrajnim ili potpunim gubitkom pamćenja. U forenzičkoj medicini je rijetka, za točnu dijagnozu potrebna je stručnost koja uključuje psihijatre, psihologe itd. Kada se akcija izvodi, bolesna osoba izgovara nekoherentne riječi, živeći žestoko. Nakon napada, postoji slabost, pospanost.

Ako je zločin počinjen u patološkom smislu, počinitelj se smatra ludom i oslobađa se od odgovornosti. No, istovremeno, treba ga držati u posebnoj psihijatrijskoj ustanovi.

Emocionalni poremećaji su stanje koje svatko može proći, ako postoji genetska predispozicija, loše su navike prisutne, traume, bolesti, itd. Javljaju se. Kako bi spriječili da mentalna patologija uđe u životnu opasnu fazu, potrebno je skrenuti specijaliziranom stručnjaku na vrijeme kako bi se uklonili čimbenici koji izazivaju i tretiraju psihu. Da biste izbjegli poremećaje raspoloženja u starijoj dobi, pokušajte se brinuti za svoje zdravlje od mladosti, razviti fine motoričke vještine i zaštititi glavu od ozljeda.

Emocionalni poremećaji

Emocionalni poremećaji (poremećaji raspoloženja) su mentalni poremećaji koji se očituju promjenama u dinamici prirodnih ljudskih osjećaja ili pretjeranim izražavanjem njih.

Emocionalni poremećaji su zajednička patologija. Često se maskira za razne bolesti, uključujući i somatske. Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

razlozi

Točni uzroci koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja nisu poznati do danas. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u kršenju funkcija epifize, hypothalamic-pituitary i limbic sustava. Takvi poremećaji dovode do propadanja cikličkog izbacivanja lizina i melatonina. Kao rezultat toga, poremećeni su cirkadijani ritmovi spavanja i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrana.

Uzrokovni poremećaji također mogu biti uzrokovani genetskim faktorom. Poznato je da je približno svaki drugi pacijent koji pati od bipolarnog sindroma (varijanta afektivnog poremećaja), poremećaja raspoloženja primijećeno najmanje jedan od roditelja. Geneticists su predložili da afektivni poremećaji mogu nastati uslijed mutacije gena koji se nalazi u 11. kromosomu. Taj je gen odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju adrenalnih kateholamina.

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada.

Često su uzroci afektivnih poremećaja psihosocijalni čimbenici. Dugo je nastavio i negativan i pozitivan uzrok stresa prenaprezanja živčanog sustava, naizmjenično kasnije joj iscrpljenosti, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najmoćniji su stresori:

  • gubitak ekonomskog statusa;
  • smrt bliskog rođaka (dijete, roditelj, supružnik);
  • obiteljska svađa.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, afektivni poremećaji dijele se u nekoliko velikih skupina:

  1. Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je poremećaj u metabolizmu tkiva mozga. Kao rezultat toga, razvija se stanje ekstremne beznadnosti, nesreće. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo. Često na visini depresije pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
  2. Distimija. Jedna od varijanti depresivnog poremećaja, karakterizirana blažim protokom u usporedbi s depresijom. Karakteriziran lošim raspoloženjem, povećana anksioznost iz dana u dan.
  3. Bipolarni poremećaj. Nedostaje ime maničko-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je u depresivnom raspoloženju i apatiji. Prijelaz na maničnu fazu očituje se povećanim raspoloženjem, veseljem i aktivnošću, često prekomjerno. Neki bolesnici u maničnoj fazi mogu osjetiti nelagode, agresiju, razdražljivost. Bipolarni poremećaji s blagim simptomima nazivaju se ciklotomija.
  4. Anksiozni poremećaji. Pacijenti se žale na osjećaje straha i tjeskobe, unutarnje anksioznosti. Oni gotovo uvijek ostaju u očekivanju predstojeće katastrofe, tragedije, problema. U teškim slučajevima zapaženo je anksioznost motora, anksioznost je zamijenjena napadajima panike.

Dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa, budući da se afektivni simptomi mogu opaziti na pozadini endokrinih bolesti, živčanog sustava, mentalnih poremećaja.

dokazi

Svaka vrsta afektivnog poremećaja ima karakteristične manifestacije.

Glavni simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • stanje produljene tuge ili tjeskobe;
  • pasivnost, apatija;
  • kršenje koncentracije;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • oštećenje radne sposobnosti;
  • povremeno razvija misli o samoubojstvu;
  • pogoršanje općeg stanja zdravlja, što nije objašnjeno istraživanjem.

Za bipolarni poremećaj karakterizira:

  • izmjena faza depresije i manije;
  • depresija raspoloženja tijekom depresivne faze;
  • tijekom maničnog razdoblja - bezobzirnost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i (ili) delirij.

Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:

  • teške, opsesivne misli;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • stalan osjećaj tjeskobe ili straha;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • pogoršanje koncentracije.

Značajke curenja u djece i adolescenata

Klinička slika afektivnih poremećaja kod djece i adolescenata ima specifične osobine. Somatski i vegetativni simptomi dolaze do izražaja. Znakovi depresije su:

  • noćne strahote, uključujući i strah od tame;
  • problemi s zaspanjem;
  • bljedilo kože;
  • pritužbe na bol u prsima ili abdomenu;
  • povećano umor;
  • oštar pad apetita;
  • neraspoloženje;
  • napuštanje igara s vršnjacima;
  • sporost;
  • poteškoće u učenju.

Manični uvjeti u djece i adolescenata također se javljaju atipično. Oni su karakterizirani takvim znakovima kao što su:

  • povećana veselja;
  • disinhibition;
  • operirati;
  • sjaj oči;
  • hiperemija lica;
  • ubrzanog govora;
  • konstantan smijeh.

dijagnostika

Dijagnoza afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje s pažljivom poviješću. Za dubinsko proučavanje obilježja mentalne aktivnosti može se propisati medicinski i psihološki pregled.

Utjecajni simptomi mogu se promatrati u pozadini bolesti:

  • endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotireoza, tireotoksika);
  • živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
  • mentalnih poremećaja (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).

Zato je dijagnosticiranje afektivnih poremećaja nužno uključivanje pregleda pacijenta od strane neurologa i endokrinologa.

liječenje

Suvremeni pristup terapiji afektivnih poremećaja temelji se na istovremenoj primjeni psihoterapijskih tehnika i lijekova skupine antidepresiva. Prvi rezultati liječenja vidljivi su nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijent i njegovi rođaci trebaju biti obaviješteni o nedopustivosti spontanog prekida lijekova čak iu slučaju trajnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Otkazivanje antidepresiva moguće je isključivo postupno, pod kontrolom liječnika.

Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

prevencija

S obzirom na neizvjesnost točnih uzroka razvoja emocionalnih poremećaja, ne postoje mjere specifične prevencije.

Posljedice i komplikacije

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo pacijenta, nego i bliske okoline.

Komplikacije nekih afektivnih poremećaja mogu biti pokušaji samoubojstva.

Pregled afektivnih poremećaja

Od svih postojećih mentalnih poremećaja, skupina afektivnih poremećaja nije posljednja. Emocionalni poremećaji, koji se nazivaju i poremećaji raspoloženja, široko su prisutni u svim zemljama svijeta. Poremećaji raspoloženja utječu na do 25% svih stanovnika Zemlje, a samo četvrtina njih dobiva odgovarajući tretman. Velika većina bolesnika nije svjesna njihovog stanja i ne smatra potrebnim tražiti medicinsku pomoć.

Emocionalni poremećaji raspoloženja

Među raznovrsnim afektivnim poremećajima postoje tri glavne skupine:

  • depresija;
  • bipolarni poremećaj;
  • poremećaj anksioznosti.

Znanstvenici ne prestaju raspravljati o ispravnoj klasifikaciji ove skupine poremećaja. Teškoća stvaranja jedinstvene klasifikacije povezana je s višeznačnosti, raznovrsnim uzrocima i simptomima, nedostatkom fizioloških i biokemijskih metoda istraživanja.

Nažalost, poremećaji raspoloženja mogu se sakriti iza simptoma drugih bolesti, što odgađa upućivanje specijaliziranog stručnjaka. Dakle, pacijenti koji pate od skrivene depresije godinama promatraju terapeuti i bez učinka poduzimaju različite lijekove. Samo sretnom prilikom uspijevaju doći do recepcije psihijatara, kako bi započeli određeni tretman.

Poremećaji raspoloženja iscrpe pacijente s patnjom, uništavaju obitelji, lišavaju budućnost. Ipak, postoje učinkovite metode liječenja, uključujući lijekove i psihoterapiju.

Vrste afektivnih poremećaja

depresija, ili velikog depresivnog poremećaja, karakteriziran osjećajem ekstremnog poniznosti i beznadnosti. To je puno više od lošeg raspoloženja tijekom dana. Uzroci klasične depresije su poremećaji metabolizma mozga. Epizode depresije mogu trajati dani i tjednima. Svaki novi dan pacijent percipira kao kaznu. Nakon što se vesela, vesela osoba pretvori u bespomoćni heroj crnog i bijelog filma. Ne mogu svi preživjeti depresiju. Očajanje vlastitog stanja čini se pomislim na samoubojstvo. Samo pravodobno liječenje vam omogućuje da spasite zdravlje, život i pružite nadu za oporavak.

Dystimija je "blagi" oblik depresije. Već nekoliko godina, svaki dan pacijent doživljava smanjeno raspoloženje, a oslabljenost osjećaja čini život lošijom.

Depresija je vrsta poremećaja raspoloženja

Bipolarni poremećaj predstavljaju izmjenične epizode depresije i manije. Manija je stanje izuzetno povišenog raspoloženja, aktivnosti i živosti. Manija je također praćena agresijom, razdražljivosti, pa čak i zabludama. Postoji nekoliko klasifikacija bipolarnog poremećaja, ovisno o težini, konzistenciji i trajanju faza depresije i manije. Simptomi bipolarnog poremećaja niske razine nazivaju se ciklotomija.

Anksiozni poremećaji Je li velika grupa poremećaja raspoloženja, čija klinička značajka je prisutnost anksioznosti, tjeskobe i straha. Pacijenti s poremećajima anksioznosti gotovo su stalno u stanju napetosti, čekajući buduće probleme. U teškim slučajevima, anksioznost motora nastaje kada pacijenti ne mogu pronaći svoje mjesto, a rastuća anksioznost prolazi u neobuzdanu paniku.

Simptomi afektivnih poremećaja

Uz sve različite simptome, postoji niz znakova afektivnih poremećaja koji im dopuštaju podijeliti u tri opisane skupine.

depresija:

  • produljena tuga;
  • pasivnost i nedostatak interesa za dnevne aktivnosti;
  • tromost, smanjenje "vitalne energije";
  • poteškoće s koncentracijom;
  • poremećaji apetita i spavanja;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • razni simptomi koji nemaju fizičko objašnjenje;
  • misli o samoubojstvu.

Bipolarni poremećaj:

  • promjene raspoloženja "od ekstrema do ekstremnih";
  • Depresivna faza sliči simptomima depresivnog poremećaja;
  • manija je praćena agresijom, razdražljivosti, nesmotrenosti;
  • delirij i halucinacije.

Anksiozni poremećaji:

  • opsesivne misli i razmišljanja;
  • osjećaj tjeskobe prati većinu vremena;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • poremećaja sna i hrane;
  • osjećaj palpitacije, otežano disanje.

Uzroci afektivnih poremećaja

Pouzdani uzroci poremećaja raspoloženja trenutno su nepoznati. Dokazan je odnos raspoloženja i kemijskih procesa koji se javljaju u mozgu. U slučaju neravnoteže potonjeg postoji neravnoteža koja može pridonijeti razvoju afektivnog poremećaja. Čimbenici koji uzrokuju neravnotežu nisu dovoljno proučeni. Nepovoljna okolina, život u stanju stresa uzrokuju depresivne simptome. Faktor rizika je uporaba droga i alkohola.

Dijagnoza afektivnih poremećaja

Puni psihijatrijski pregled. Liječnik provodi razgovor s pacijentom i njegovim rodbinom. Uči pritužbe, povijest pojave uznemirujućih simptoma. Važno je utvrditi čimbenike koji su služili kao "poticaj" za napad mentalnog poremećaja. Psihijatar može propisati medicinsko-psihološki pregled, koji će omogućiti daljnje proučavanje značajke mentalne aktivnosti pacijenta. Osim drugih bolesti koje imaju slične simptome, možete se osloniti na točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja. Diferencijalna dijagnoza se provodi s neurološkim bolestima (npr tumora mozga, multipla skleroza, epilepsija), endokrini poremećaji (npr androgenitalny sindrom), i neke mentalnih poremećaja, afektivnih simptomi (demencija, poremećaji ličnosti, shizofrenija).

Da biste dijagnosticirali i liječili afektivne poremećaje, trebali biste se obratiti psihijatru

Važan čimbenik je genetski čimbenik. U obitelji u kojoj postoji pacijent s afektivnim poremećajem, postoji povećani rizik razvoja takvog poremećaja psihe i njegovih krvnih srodnika. To ukazuje na utjecaj nasljednosti u razvoj poremećaja raspoloženja.

Liječenje poremećaja raspoloženja

Najučinkovitije liječenje poremećaja raspoloženja je korištenje lijekova i psihoterapijskih tehnika. Suvremeni tretman trebao bi uključivati ​​kombinaciju ovih dviju metoda. Među farmakološkim lijekovima glavna je uloga antidepresiva. Odabir prikladnog antidepresiva može potrajati neko vrijeme. Terapijski učinak ovih lijekova razvija se dugo. Prve pozitivne promjene mogu se primjetiti nakon 10-14 dana od početka prijema. Nije neophodno samostalno prekinuti tijek liječenja, čak i ako se postigne trajno poboljšanje stanja.

Afektivni poremećaji depresivnog, bipolarnog i maničnog spektra

Afektivni poremećaj raspoloženja ili poremećaj je zajednički naziv za skupinu mentalnih poremećaja koji su povezani s poremećajem unutarnjeg i vanjskog iskustva ekspresije ljudskog raspoloženja (afektivne).

Kršenje se izražava u promjeni emocionalne sfere i raspoloženja: prekomjerna elacija (manija) ili depresija. Zajedno s raspoloženjem mijenja se i razina aktivnosti pojedinca. Ovi uvjeti imaju značajan utjecaj na ponašanje čovjeka i njegovu društvenu funkciju, mogu dovesti do nepravilne prilagodbe.

Moderna klasifikacija

Postoje dva osnovna poremećaja raspoloženja koja su polarna u njihovoj manifestaciji. Ovi uvjeti su depresija i manija. U klasifikaciji afektivnih poremećaja uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost manične epizode u pacijentovoj povijesti.

Najčešće korištena klasifikacija s identifikacijom tri oblika kršenja.

Depresivni poremećaji spektra

Depresivni poremećaji - mentalni poremećaji u kojima očituje motora inertnost, negativno razmišljanje, depresivno raspoloženje i nemogućnost da se osjećaju radost. Postoje takve vrste depresivnih poremećaja:

  • glavni depresivni poremećaj (klinička depresija) - ozbiljno depresivno stanje, koje karakterizira velik broj očitih i skrivenih simptoma koji se intenzivno manifestiraju;
  • mali depresija je slična kliničkoj depresiji, ali težina simptoma je manje izražena;
  • atipičan Depresija - tipični simptomi depresije prate emocionalna reaktivnost;
  • psihotičan depresija - pojava halucinacija i deluzija na pozadini depresije;
  • sjeta depresija - uz anhedonija, osjećaj krivnje i vitalni utjecaj;
  • involutional Depresija - poremećaj je popraćen oštećenim motoričkim funkcijama;
  • poslije porođaja depresija - poremećaj se javlja u postpartum periodu;
  • povratan Depresija - karakterizira kratko trajanje i učestalost epizoda depresije.

Također, sezonski afektivni poremećaj izdvaja se kao zasebna stavka, više o tome u videozapisu:

Poremećaji maničnog spektra

  1. Klasična manija - patološko stanje obilježeno visokim raspoloženjem, mentalnim uzbuđenjem, povećanom motornom aktivnošću. Ovo se stanje razlikuje od uobičajenog psihoemotionalnog oporavka, a ne zbog vidljivih uzroka.
  2. hypomania - lagani oblik klasične manije, razlikuje manje svijetle manifestacije simptoma.

Poremećaji bipolarskog spektra

Bipolarni poremećaj (ranije poznat kao - manično-depresivna psihoza) - mentalni poremećaj u kojem je izmjena maničnih i depresivne faze. Epizode se mijenjaju ili se izmjenjuju s "svjetlosnim" intervalima (stanja mentalnog zdravlja).

Značajke kliničke slike

Manifestacije afektivnih poremećaja se razlikuju i ovise o obliku poremećaja.

Depresivni poremećaji

Za veliki depresivni afektivni poremećaj koji karakteriziraju takvi znakovi:

  • prevladavanje niskog raspoloženja;
  • gubitak interesa za hobije i omiljene stvari;
  • brz umor;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • nisko samopoštovanje;
  • potreba samospadanja, osjećaj krivnje;
  • negativna percepcija budućnosti;
  • želja da se ozlijedi, ublaži, suicidalne tendencije;
  • poremećaja spavanja;
  • problemi s apetitom, gubitak težine;
  • smanjena memorija;
  • problemi seksualne prirode.

Simptomi drugih vrsta afektivnih poremećaja depresivnog spektra:

  1. u sjeta Depresija je vitalnost utjecaja - fizički osjećaj boli u solarnom pleksusu, koji su uzrokovani dubokim tjeskobama. Postoji veći osjećaj krivnje.
  2. u psihopatski prisutni su halucinacije i deluzije.
  3. u involutional depresije u pacijentu oštećene motoričke funkcije. To se manifestira u stupcu ili bezumnim i abnormalnim pokretima.
  4. simptomi nakon poroda Depresija je slična znakovima depresivnog poremećaja. Kriterij za procjenu stanja je postnatalna depresija koja ukazuje na razvoj patologije u postpartum periodu.
  5. u kratke Opaženi su simptomi depresije velikog depresivnog poremećaja, ali su niži intenzitet i ne utječu značajno na društvenu funkciju i životnu aktivnost pacijenta.
  6. Slično se simptomi opažaju kada povratan poremećaj, glavna razlika je trajanje stanja. Epizode depresije javljaju se periodično, i traju od 2 dana do 2 tjedna. Tijekom godine epizode se ponavljaju nekoliko puta i ne ovise o menstrualnom ciklusu (u žena).
  7. u SARS simptomi poremećaja raspoloženja kliničke depresije nadopunjavaju emocionalna reaktivnost, povećani apetit, debljanje, povećana pospanost.

Bipolarni poremećaj

Pacijentica ima izmjenjiva razdoblja raspadanja raspoloženja (depresija) i povećane aktivnosti (manija). Faze se mogu međusobno brzo promijeniti.

Prosječno trajanje razdoblja od oko 3-7 mjeseci, međutim, može biti nekoliko dana i nekoliko godina, s depresivnim fazama često tri puta duže od manijaka. Manična faza može biti jedna epizoda na pozadini depresivnog stanja.

Bipolarni afektivni poremećaj u maničnom razdoblju ima takve simptome:

  • hipertrija - povećanje raspoloženja, samopoštovanje;
  • povećana motorna aktivnost;
  • ubrzanje mentalne aktivnosti, misaoni procesi.

Depresivna faza je karakterizirana suprotnim simptomima:

  • nisko raspoloženje;
  • smanjena brzina procesa mišljenja;
  • smanjena motorna aktivnost, inhibicija.

U bipolarnom afektivnom poremećaju, depresivne faze manifestuju znatno dulje vremensko razdoblje. U večernjim satima dolazi do poboljšanja stanja i raspoloženja pacijenta i propadanja u jutro.

Depresivna se faza može izraziti u obliku depresije:

  • SARS;
  • jednostavan;
  • hipohondričan;
  • sumanuti;
  • mućka;
  • anestetik.

Simptomi poremećaja maničnog spektra

Klasična manija ima sljedeće simptome:

  1. Giperbuliya. Postoji povećana motorna aktivnost. Često se to manifestira u disinhibition of activity i želja za primanjem užitka kroz droge, alkohol, hranu, promiskujući seksualne kontakte. Također se može izraziti u pokretanju velikog broja slučajeva, koji se ne dovode do zaključka rezultata.
  2. Tahipsihiya. Tijek procesa mišljenja s atipično povećanom brzinom. Između misli postoji minimalna odgoda, za nastanak udruga, potreban je minimalni broj kriterija. Zbog odsutnosti koncentracije, govor postaje nekoherentan, ali pacijent je smatrao logičnim. Postoje ideje o vlastitoj veličini, uskraćivanju odgovornosti i krivnji.
  3. hyperthymia. Pacijent nema dovoljno napuhanog samopoštovanja, preuveličava vlastita dostignuća i dostojanstvo, osjeća njegovu nadmoć i nepogrešivost. Bolesnik protiv kontrakcije susreće se s ljutnjom, razdražljivošću. Istodobno nema osjećaja napuštanja, čežnje, čak i ako postoje objektivni razlozi.

Kada je hipomanija prisutna, svi simptomi maničnog poremećaja, ali njihova razina ne utječe na društvenu funkciju i ponašanje pojedinca. Nema psihotičnih simptoma: halucinacije, veličinu delirija. Nema promatranih poremećaja u ponašanju i označene agitacije.

Tipični znakovi hipomanije su:

  • abnormalno stanje za razdražljivost pacijenta ili visok raspoloženje najmanje 4 dana;
  • očitovanje povećane tjelesne aktivnosti;
  • ne pojedinačne razgovornosti, društvenosti, upoznatosti;
  • kršenje koncentracije;
  • poremećaja spavanja (potreba za spavanjem je smanjena);
  • povećana seksualna aktivnost;
  • nesmotrenost i neodgovornost ponašanja.

Kronični poremećaji raspoloženja

Afektivni poremećaji kronične prirode:

  1. distimija - kronični poremećaj sličan kliničkoj depresiji, ali simptomi su manji intenzitet i duže trajanje. Dysthija traje najmanje 2 godine, a prevladava depresivno stanje. Zbog trajanja ove države, njezin je dio zbunjen s prisutnošću osobnih osobina karaktera.
  2. ciklotimija - afektivni poremećaj, sličan bipolarnom poremećaju, u kojem postoji promjena stanja blage depresije i hipertenzije (ponekad hipomanija). Postoji razdoblje mentalnog zdravlja između epizoda afektivnih stanja. Simptomi ciklotimije su manje izraženi nego kod bipolarnog poremećaja, ali su u mnogočemu slični. Glavna razlika u intenzitetu manifestacija u različitim stupnjevima, ciklotimija ne utječe značajno na društvenu funkciju pacijenta.
  3. hyperthymia - nerazumno veliko raspoloženje, s velikom snagom i snagom, aktivnošću u društvenoj sferi, prisutnošću neodgovarajuće stvarne situacije optimizma i visokog samopoštovanja.
  4. gipotimii - uporna niska raspoloženja, smanjena motorna aktivnost, smanjena emocionalnost.
  5. Kronični alarm - stanje unutarnje anksioznosti, stalno očekivanje negativnih događaja. Uz to je motorna anksioznost i vegetativne reakcije. Prijelaz u stanje panike je moguć.
  6. apatija - stanje potpune ravnodušnosti prema sebi, događajima i okolnim ljudima. Pacijent nema težnje, želje, on je neaktivan.

Kako dijagnosticirati poremećaj?

Emocionalni poremećaji određeni su prikupljanjem anamneze i potpunim psihijatrijskim pregledom. Provedeno je istraživanje karakteristika mentalne aktivnosti bolesnika, u tu svrhu je propisana medicinska i psihološka pretraga.

To također može biti dodijeljena kompletan pregled razlikovati poremećaja raspoloženja sa drugim bolestima: neuroloških bolesti (epilepsija, tumori mozga, multipla skleroza), endokrini poremećaji, mentalni poremećaji raspoloženja sa simptomima (shizofrenija, organski poremećaj osobnosti).

U slučajevima organske prirode afektivnog poremećaja, pacijenti imaju smanjene mentalne sposobnosti i oslabljenu svijest.

Medicinska njega

Izbor terapijskog tečaja ovisi o obliku afektivnog poremećaja, ali se u svakom slučaju preporučuje liječenje ambulantno liječenje.

Pacijenti su propisani lijekovi i psihoterapijske sesije. Odabir lijekova se provodi ovisno o simptomima.

Terapija depresivnih afektivnih poremećaja

Glavni tijek liječenja uključuje odabir selektivnih i neselektivnih inhibitora hvatanja norepinefrina i serotonina.

Anksioznost zaustavlja:

Povećanom manifestacijom propisuje čežnja:

  • aktiviranje antidepresiva (nortriptilin, anafranil, protriptilin);
  • neselektivni inhibitori monoamin oksidaze (tranilcipramil);
  • normotimiki (Finplepsin).

Elektro-konvulzivna terapija koristi se kao dodatna terapija, kao iu slučaju neučinkovitosti liječenja.

Terapija maničnih poremećaja

Za liječenje maničnih afektivnih poremećaja primjenjuju se:

Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja

Izbor lijekova za ublažavanje depresivne faze zahtijeva posebnu pozornost, jer pogrešan izbor antidepresivima može dovesti do povećane anksioznosti, suicidalne ideje, zbunjenost.

Kada lik melankolična depresija, letargija manifestacije propisuju stimulansi (bupropion, venlafaksin, fluoksetin, citalopram).

Uz povećanu anksioznost, koriste se antidepresivni sedativi (Mirtazapin, Escitalopram, Paroksetin).

S kombinacijom simptoma inhibicije i anksioznosti, propisuju se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (Zoloft).

Terapija manične faze provodi se uz pomoć normotimika. Pri uzimanju klasičnih i atipičnih neuroleptika, postoji rizik od depresije, neuroleptičnih ekstrapiramidnih poremećaja, akatisije.

Pored medicinskog tretmana potrebni su pojedinačni i grupni tretmani psihoterapije. Najučinkovitije vrste psihoterapije u afektivnim poremećajima su:

  • obitelj;
  • ponašanje;
  • međuljudskih;
  • podržava;
  • kognitivni;
  • Gestalt terapija;
  • psihodrame.

Emocionalni poremećaji ili poremećaji raspoloženja

Afektivni poremećaji raspoloženja uključuje niz psihijatrijskih patologija karakterizira prevladavajućeg promjene u emocionalnom području, kao i raspoloženje ili depresije u stranu ili na stranu ushićenja. U ovom slučaju, razina ljudske aktivnosti također se često mijenja. Gotovo svi drugi simptomi su sekundarni u prirodi ili se objašnjavaju promjenom raspoloženja i aktivnosti.

Poremećaji raspoloženja obično se ponavljaju, a egzacerbacije mogu biti uzrokovane svim vrstama naprezanja.

Uzroci poremećaja raspoloženja

Sigurno je da su svi razlozi za razvoj afektivnih poremećaja nepoznati, ali navodno postoje tri skupine:

  1. Biološki razlozi, povezane s metabolizmom u mozgu.
  2. genetski. Visoka vjerojatnost da su mutacije gena na temelju ove patologije naznačena je činjenicom da približno polovica bolesnika s bipolarnim sindromom ima najmanje jednog roditelja koji pati od poremećaja raspoloženja.
  3. Psihosocijalni čimbenici.

Simptomatologija bolesti

Simptomi patologije ovise o tome koje vrste bolesti se razvijaju u bolesnika. Poremećaji raspoloženja dijele se u nekoliko glavnih vrsta:

  1. Bipolarni afektivni poremećaj. Karakteriziran je ne manje od dvije epizode značajnog poremećaja raspoloženja i aktivnosti pacijenta. Izraženi su ili u raspoloženju raspoloženja, energetskim plima, povećanom aktivnošću (manija) ili u padu, smanjenjem aktivnosti i energije (depresija). Drugim riječima, manični depresivni sindrom.
  2. Depresivni sindrom (unipolarni poremećaj). U slučaju razvoja ovog poremećaja, raspoloženja bolesnika i smanjenja energije, aktivnost se smanjuje. Pacijent više ne može primiti zadovoljstvo i užitak, koncentrirati se i biti zainteresiran. Brzo se umori, spava loše i gubi apetit. Pacijenta progoni misli njegove krivnje u onome što se događa i beskorisnosti.
  3. Ponavljajući depresivni poremećaj karakterizira prisutnost depresije bez epizoda prijelaza na maniju.
  4. Stabilni afektivni poremećaji. Ova patologija može trajati mnogo godina, ali gotovo sve epizode se događaju prilično lako, pa se ne mogu opisati ni kao depresija ni kao manija. Postupno dovode do trajne nelagode i gubitka sposobnosti za rad.
  5. Emocionalne psihoze BDU-a.
  6. Kronični poremećaji raspoloženja, - ciklotimija, predstavljena promjenom svjetlosnog smanjenja i poboljšanja raspoloženja, distimija, stanja kronične subdepresije.
  7. Sezonski afektivni poremećaj je jedna od varijanti bipolarnog poremećaja ili rekurentne depresije, pogoršana ili kasno u jesen ili rano proljeće.
  8. Bipolarni poremećaj, s brzim ciklusima. U tom slučaju pacijent doživi u roku od godinu dana od četiri epizode bolesti.
  9. Postporođajna depresija.
  10. Sekundarni poremećaji koji prate druge mentalne ili tjelesne bolesti.

Dijagnoza patologije

Sindromi afektivnih poremećaja mogu se pojaviti tijekom pogoršanja mnogih endokrinih bolesti, patoloških promjena cerebralnih žila i parkinsonizma. U takvim slučajevima postoje manifestija poremećaja svijesti ili kognitivnog nedostatka koji nije karakterističan za endogene poremećaje raspoloženja. Također, diferencijalna dijagnoza se provodi sa shizofrenijom i shizoafektivnim poremećajem.

Liječenje poremećaja raspoloženja

Terapija afektivnih poremećaja trebala bi se temeljiti na skupu mjera usmjerenih na ispravno borbu s manijom i depresijom, te na sprečavanju egzacerbacija. liječenje depresija se provodi uz pomoć širokog spektra lijekova - "Lerivon", "Fluoksetin", "Zoloft", "EST", triciklički antidepresivi. Primjena deprivacije spavanja, kao i fotonska terapija. Manije se liječi postupno se povećava doze litijevih soli, neuroleptika i karbamazepina. Prevencija egzacerbacija vrši se uzimanjem natrijevog valprata, litijevog karbonata ili karbamazepina.

Video: Poremećaji raspoloženja: utjecaj nasljeđa i okoliša

Povezani postovi

Emocionalni poremećaji ili poremećaji raspoloženja: 6 komentara

Emocionalni poremećaji mogu biti popraćeni drugim poremećajima, kao što su delirij ili katatonički poremećaji

Emocionalni poremećaji mogu biti popraćeni drugim poremećajima, kao što su delirij ili katatonički poremećaji

Emocionalni poremećaji mogu biti popraćeni drugim poremećajima, kao što su delirij ili katatonički poremećaji

Mnogo korisnih, napišite više!

Hvala za objavljivanje, vrlo je dobro napisano!

Najpoznatije su dvije vrste poremećaja, razlika između kojih se temelji na tome je li osoba ikada imala maničnu ili hipomansku epizodu. DSM-IV-TR; ona se odnosi na prekomjerno, trajno i ponekad rezultira gubitkom de facto depresije koju su doživjele žene nakon rođenja djeteta.

Afektivni poremećaj

Afektivni poremećaj Je li značajna skupina duševnih bolesti koje su endogene i kronične prirode, klasificirane su prema ICD i podijeljene su u mnoge kategorije. Glavna manifestacija njih u raspoloženju. Vrijedno je istaknuti da raspoloženje može pokazati varijabilnost, ne nužno u obliku smanjenja ili povećanja. Ova skupina vrlo je rasprostranjen u urbaniziranim razvijenim zemljama, gdje nema jasno prihvaćen ili nasilno izraziti emocije, a životni standard omogućuje crtanje semantičkim aspektima života, pada u egzistencijalnim teškim izbjeći kriza. Postoji široko korištenje antidepresivnih lijekova i uvijek je osnovna praksa.

Afektivni poremećaj: što je to?

Prema predviđanjima višestrukih stručnih studija, a osobito podataka VOZ-a, prije dvadesetih godina 21. stoljeća, afektivni poremećaji zauzimaju prvo mjesto na planetu, čak i premlaćivanja srčanih bolesti. Zbog masovne nesposobnosti i invaliditeta depresija s unipolarnim tečajem zauzima drugo mjesto nakon CHD-a.

Afektivnog poremećaja podmuklo njegov dugoročni invaliditet tijekom egzacerbacije i očuvanje inteligencije koja dodatno komplicira postojanje pojedinca zbog svog neuspjeha u mnogim područjima, što pak uzrokuje još veću depresiju, zatvarajući začarani krug.

Ova bolest, poput melankolije, poznat stoljećima, još od početka rođenja psihijatrije - to je prototip današnjeg afektivnih poremećaja. Poremećaji afektivnog spektra također su bili zanimljivi drevnim narodima, ali su još uvijek relevantni do danas. Bilo je drevnih srednjovjekovnih podataka, kojima bi, kako bi se izliječio depresiju, trebalo jesti srce srca s ljekovitim biljem. Metoda, naravno, neučinkovit, ali dokazi da je čak u srednjem vijeku, u kojoj je poginulo svih različit masama, za ove patologije su pokušali pronaći učinkovito olakšanje, pokazuje širenje bolesti i očuvanje osobnosti s njim.

Afektivni poremećaj spektra, osim psihijatrijski simptomi su izražajni somatske koji često bolestan pojedinac otkrije mnogo ranije i uzrokuje veći broj slučajnih izleta u svim mogućim umjetnosti. Zato je svaki liječnik, uklanjanje organskih i slušanje raznih često mijenjaju čudnih prigovora treba posumnjati maskiranu depresiju i poslati osobu na njenom sporazumu s psihijatrom, koji će rado njezin afektivni poremećaj, i, usput, će biti u mogućnosti da joj pomogne.

Prema klasifikaciji MKB 10, afektivni poremećaji dijele se u mnoge tipove, to je timska skupina. Brojanje od njih su od F30 do F38, a vrlo simptomatologija i važni aspekti dijagnoze vrlo su različiti. Manična epizoda je moguća, ako je primarna, au anamnezi nema apsolutno nikakvih dodatnih podataka. BAR je također zajednička afektivna bolest endogenog porijekla. Depresivna epizoda također se izlaže tijekom početnog liječenja bez ikakvih drugih informacija. A ako su snimljene obje epizoda, možete razmisliti o postavljanju BAR-a. Povremeni depresivni poremećaj, kao i drugi poremećaji s mješovitim epizoda, također se smatra afektivnom skupinom. Postoji još jedna podvrsta ciklotimije i distimije, kao kronični poremećaji raspoloženja. No neki podaci upućuju na to da se potonja skupina može dodijeliti zasebnoj podvrsti u kasnijim ICD registarima.

Sezonski afektivni poremećaj ima neke osobitosti od kojih je najznačajnije da su egzacerbacije karakterizirane godišnjim dobima, što uvelike smanjuje sposobnost rada u tom razdoblju.

Uznemirujući poremećaj ličnosti ima tu terminologiju, jer utjecaj je raspoloženje. U ovom obliku patologije cijeli problem leži upravo u složenosti formiranja raspoloženja. U nekim slučajevima, patologija je pogoršana i psihotičnom razinom simptomatologije. Ta je patologija teško prihvatiti supružnici i može lako dovesti do raspada obitelji. Prema nekim izvješćima, svaki četvrti pojedinac imao je najmanje jednu epizodu depresije, a oko jedan posto svijeta pati od bilo kakvog afektivnog poremećaja. Prema centriranim studijama postoje podaci da žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će patiti od ove patologije, iako je trenutna manija tipičnija za muškarce.

Uzroci afektivnih poremećaja

Poremećaji afektivnog spektra formiraju se kao multifaktorni patološki fenomeni, to jest, imaju različite uzroke. Prva karakteristika afektivnih poremećaja je njihova endogenost, tj. Unutarnji uzroci su od temeljne važnosti.

Genetska predispozicija je od velike važnosti i može dovesti do pogoršanja tijeka afektivnih poremećaja. Endogenih abnormalnosti geneze znači da je patologija u patogenezi ključne važnosti je nedostatak određenih neurotransmitera i afektivnih poremećaja upravo serotonina. Serotonin je poznat po svojem djelovanju sreće, a sada samo pojedinac koji nema pristup Internetu ne zna o tome. Uostalom, prednosti čokolade i kave, što nas čini sretnim zbog povećanja proizvodnje serotonina, ne piše postove samo lijeni. Dakle, zbog nedostatka ova većina endogenog serotonina i tu je ozbiljno stanje kao depresivnog podtip afektivnih poremećaja, pa i manična stanja prirodno ne nastaju zbog nedostatka serotonina, njen u tim državama obilovati i postoji hiperstimulacije individualnih kortikalna i ponekad subkortikalne strukture mozga.

Neki unutarnji čimbenici povezani s biološkim sustavima također su sposobni utjecati na stanje pojedinačnih i izazivanja afektivnih poremećaja.

Afektivni poremećaj ličnosti često se pokreću određene hormonalne poremećaje, osobito utječe na nedostatak hormona štitnjače i kronični nedostatak sintezi neurotransmitera ili naprotiv prekomjerne oduzimanje njegovih struktura u mozgu. Ponekad je moguća slaba osjetljivost receptora mozga neurotransmitera, što također izaziva afektivne poremećaje.

Sezonski afektivni poremećaj često ima banalan razlog, sezonski nedostatak neurotransmitera. Međutim, u ne-opasnim godišnjim dobima, pojedinac je u potpunosti nadoknađen, ali u vremenima rizika, ne samo njegova dispozicija, ali i njegova sposobnost za rad, pada jako i značajno.

Poremećaji afektivnog spektra se ne formiraju bez endogenog pojačanja, ali i dalje često zahtijevaju neku vrstu guranja izvana, koja aktivira sve ove endogene mehanizme.

Affekantni poremećaji ličnosti često daju prvo zvono tijekom trudnoće iu poslijeporođajnom razdoblju. U mnogim pojedincima, prva epizoda afektivnog poremećaja javlja se u postpartum periodu, jer to je veliki stres za žensko tijelo. Posebno prognostički negativno u tim aspektima je gubitak djeteta tijekom trudnoće ili porođaja, kao u svakom daljnjem razdoblju.

Adolescencija i stresni boravci također su čimbenici rizika. Zato ima smisla da bi saznali njihovu obiteljsku povijest i pronašao u obitelji osoba s duševnim smetnjama, potrebno je zaštititi svoju psihu od pretjeranog stresa, međutim, sve to boli. Velika tuga, gubitak nekoga dragocjenog pojedinca, razvod i rastući intimni problemi u našem vremenu mogu snažno udariti na psihu. Strogi odgoj bez toplih obiteljskih odnosa, kao i krivi obrazovni model, lišavajući individualni otpor psihu dječje osjećaj sigurnosti i udobnosti, ostavljajući ga samog sa svojim problemima, nakon što je jednostavno projicira mnogo psiholoških problema. Sve to dovodi do proturječnosti pojedinih osobnih postavki i okolnog društva, koje ne može, nego izazvati pojedinca na unutarnji sukob.

Od razloga osim nedostatka serotonina, postoji nedostatak norepinefrina i melatonina. Melatonin, odgovoran za spavanje i biorhythms, od velike je važnosti u simptomatologiji afektivnih poremećaja. Neke suvremene studije otkrivaju mjesto endogenog afektivnog poremećaja u jedanaestom kromosomu odgovoran za živčani sustav.

Simptomi afektivnih poremećaja

Jedan od izvanrednih markera koji ukazuju na afektivni poremećaj je poremećaj spavanja. Pojedinac ne spava, i zaspao, njegov faze sna nisu točni, oštro skakanje od prvog do drugog, što dovodi do prekomjernog rano buđenje, zbog čega pojedincu da se probudite frustriran i bezvoljan. Pojedinci s nesanicom, tu su promjene u tkivu mozga, masivne smanjenje protoka krvi u školjke, uz metaboličkih poremećaja koji izazivaju značajnu razinu frustracije.

U srcu naknadnih više simptoma afektivnih poremećaja su poremećaji hipotalamus, koja proizvodi niz neuspjeha hormonalnih sustava, dokaz za to je amenoreja kod žena koje prije nisu imali problema s njim nakon pojave afektivnih poremećaja.

Najpreciznije je dati opći opis afektivnih poremećaja, budući da se pojedini dijelovi simptomatologije očituju u različitim podvrstama afektivnih poremećaja iu različitim razdobljima. Ova patologija debitira u mladoj dobi, često do trideset godina. Glavne manifestacije afektivnih poremećaja su ili veliki vrhunci dobrog raspoloženja u obliku maničnih epizoda ili snažnih značajnih pada u obliku depresije.

Affekantni poremećaj ličnosti s maničnom epizoda ima takve karakteristike kao ljestvica visoke raspoloženja. Emocionalno raspoloženje može varirati, ali je nužno postojana, nema logičku osnovu. Pored raspoloženja, brzina procesa razmišljanja uvijek je ubrzana, naravno, koja utječe na brzinu govora. Motorska pobuna je također jasno označena i nema nikakvih prisilnih ciljeva, često je kaotična i besmislena. Iako se deluzionalne ideje ne smatraju vrlo čestom kategorijom simptoma u afektivnim poremećajima, ipak su neki od njih patognomonični za njega. To su lude ideje manične serije. Oni uključuju ideje veličine, kada pojedinac pretpostavlja da je utemeljitelj svemira, odabrana je njegova osobnost i slično. Ideje bogatstva, koje govore o njegovim bezbrojnim blagama i idejama od posebnog podrijetla, dajući osobi pravo da se smatraju potomcima grafova, kraljeva ili gospodara. Na taj broj pripada reformske ideje koje gurnuti pojedinca za reformu struktura zemlje, pa čak i svijeta izdavanjem briljantan peticija, zakoni i propisi, ali su same po sebi ne nose semantički opterećenja i često ih nude apsurdno. Što je više pojedinac maničan, to su više djela kaotična i ne donose koristan koeficijent. Ideje izuma potiskuju pojedinca da izmisle pametne stvari koje nemaju praktično značenje, čak mogu nositi opasnost. Pažnja je raspršena, instinkt je uvelike ojačan, što dovodi do gutljaja i super-seksualnosti, a sna je također uznemiren. Istodobno, njihov energetski potencijal je neograničen.

Sezonski afektivni poremećaj često manifestira depresivne epizode u svojoj strukturi. Istodobno, radikalni raspoloženje značajno se smanjuje i ne dopušta da pojedinac uživa u životu. Umnožavanje je ustrajno patološki smanjeno, misaoni procesi su usporeni, a pojedinac nije u stanju koncentrirati pažnju, raspršen je i brzo iscrpljen. Također ima svoj vlastiti niz depresivnih ideja. To su ideje grješnosti kad osoba očekuje kaznu od Boga. Isto tako, često je prisutan samo-inkriminacija. U ovom slučaju, pojedinac shvaća da je kriv za sve, a to bi odmah trebalo dovesti do novih problema. Hipohondrijske ideje tjeraju pojedinca da razmišlja o svojim najstrašnijim nepostojećim bolestima. Osim toga, postoji znatno smanjenje instinkata, smanjenje želje, gubitak apetita, do anoreksije.

Vrste afektivnih poremećaja

Vrste afektivnih poremećaja se dijele prema ICD 10 i imaju jasnu klasifikaciju s dijagnostičkim kriterijima:

• F 30 - manična epizoda, koja se očituje kao pojedinačni simptomi s trijadom Jaspersa, koji ima punu kompoziciju. To uključuje poboljšano raspoloženje, ubrzavanje razmišljanja i povećanje motoričke aktivnosti.

• F 31 - BAR ima u svom sastavu gore navedene simptome oba radikala, što komplicira mnoge nijanse na stazi i zaustavlja patologiju takvog afektivnog spektra.

• F 32 - depresivna epizoda ima u svom sastavu tradicionalnu trijadu Jaspersa za depresiju, depresiju raspoloženja, kretanja i razmišljanja.

• F 33 - rekurentni depresivni poremećaj, koji uključuje samo depresivne epizoda različite težine.

• F 34 - kronični poremećaji raspoloženja, kao što su ciklotimija i distimija, u kojima se također pojavljuju depresivni epizoda koje se izmjenjuju s normom.

• F 38 su drugi poremećaji emocionalnog spektra koji imaju pomiješanu epizodu koja se istodobno odlikuje depresijom i manijom, ali ne i svi klasični simptomi.

Svaka od tih klasifikacija ima svoje odvojene podklase i podcaste, što značajno utječe na sastav, dijagnostiku i naknadne radnje. Razvrstavaju se u stupnjeve, što je klasično dostupno u svim bolestima. S blagim stupnjevima, patologija nije značajna, simptomi se brišu i skrivaju i traju kratko vrijeme. Prosječni stupanj već ima simptome, koji imaju društvenu i profesionalnu neusklađenost, povećava se njezina težina. Težak stupanj ove serije patologija ima značajne komplikacije s bezuvjetnom hospitalizacijom. Štoviše, on je dalje podijeljen na onaj koji ima psihotičnu, to jest deluzionalnu i halucinacionu produktivnu simptomatologiju ili obrnuto, koja nema psihotične simptome. Pored cjelovitih epizoda detaljnih u simptomatologiji, moguće je razlikovati još nekih graničnih stanja. Oni pripadaju hipomanija, kao stanju povišenog raspoloženja, ali osoba i dalje održava produktivnost i adekvatnost, i potlačenjem. To su stanja slabog raspoloženja na subkliničkoj razini, što smanjuje kvalitetu života pojedinca, ali ni na koji način ne utječe na socijalizaciju i profesionalizam.

Postoji i velika skupina simptomatske klasifikacije. Afektivni poremećaj je podijeljen u mnoge podvrste. Dakle, depresija može biti različita ovisno o sastavu. Zabrinuta depresija u svom sastavu ima izraženu nerazumnu tjeskobu koja znatno opterećuje postojanje pojedinca, potpuno vezujući svoje biće. U ovom slučaju, osoba je vrlo nemirna i to je ono što dolazi do izražaja. Umjerena depresija umjesto nedostatka pokretljivosti na njegovoj slici ima kaotično uzbuđenje motora. Anestetička depresija je vrlo podvrsta koja je vrlo bolna za pojedinca, što potpuno uklanja emocionalne i osjetljive osjećaje pacijenta. Takozvana anestezija osjetila, koja prisiljava pacijenta da percipira njegovu psihu, promijenila se. Anestezija ružnog režnja dovodi pojedinca u prilog i opterećuje boravak rodbine s takvim pacijentom. Često takva patologija naziva se suha depresija, jer osoba ne može istisnuti suze i vrlo je zabrinjavajuća. Maskirana depresija je vrlo uobičajena zbog ritma naših života, oni se ne manifestiraju kao klasični psihijatrijski simptomi, ali su maskirani somatskim patologijama. Posebice, mogu postojati poremećaji genitalnih i urinarnih sfera, ponekad su to kardijalne pritužbe ili pritužbe na dišni sustav. Često se osoba žali na gastralgija, a ne u najmanjoj organskoj tvari pod tim pritužbama. Manije također dijele. Može biti sunčana manija, a pojedinac se odlikuje izvrsnim raspoloženjem, možda neproduktivnim poludom, a osoba ne radi puno stvari. Gnevlivaya, u slučaju da je pojedinac lako pogođen ili s dodatnim psihotičnim simptomima.

Dijagnoza afektivnih poremećaja

Dijagnostički rad s takvim patologijama nije toliko raznolik. Potreban je kvalitativni klinički intervju, uzimajući u obzir pojedinačne pritužbe i prikupljanje anamnestičkih podataka. Važno je odrediti obiteljsko rodoslovno opterećenje na patologijama ove skupine. Prihvaćanje određenih lijekova i općenito trajanje i težina epizoda. Često, osoba s depresijom se lako žali na sve njegove probleme, a on uveliko pati u tom pogledu. U to vrijeme manijakalni pacijent neće se žaliti, jer ne misli da treba zaustaviti simptome, osjeća se sjajno. Obavezno obratite pažnju na znakove samoubojstva ili čak na preostale tragove. To može pridonijeti određivanju režima boravka pojedinca. Prvo, potrebno je promatranje, budući da su moguće komplikacije stanja, što može dovesti do nepopravljivih posljedica. Zbog njezine hiperseksualnosti vrijedi ispitati osobu s manijom za veneralne patologije. Također, svi opći testovi provjeravaju se s sličnom skupinom patologija kako bi se uklonili somatski uzroci pogoršanja mentalnog stanja.

Kod nekih ozbiljnih kliničkih varijanti dijagnosticira se afektivni poremećaj ličnosti osobito kroz psiholog. Izvršen je niz testova i određen je registar sindroma koji će u ovom slučaju biti endogeno afektivan. Postoje također i brojni upitnici za samoubojstvo, raspoloženja i tjeskobni upitnici koji vam omogućuju da ispitate stanje u dinamici. To uključuje samoubilačke ljuske, Beckovu skalu, upitnik PCH 9 i Spielbergerov test. Pozornost se usmjeruje na opće pokazatelje pamćenja i inteligencije. Provjeravajući intelekt prema progresivnim Raven matricama ili Veksleru s kockicama Coaxa, možete se pobrinuti da to nije slomljeno.

Liječenje afektivnih poremećaja

Medicinska njega je osigurana u najdjelotvornijim i najsigurnijim medicinskim uvjetima. Ako je moguće, uvjeti ne smiju biti restriktivni. U međuvremenu, u ozbiljnim opasnim trendovima s jasnom psihopatologijom, moraju se primijeniti uvjeti komore za gledanje. Kada se stanje poboljšava, potrebno je brzo i učinkovito prilagoditi pacijenta, dajući slobodu, kako bi se izbjegla desocializacija, budući da ta bolest ne smije biti narušena. Primjenjuje se biološki i psihosocijalni tretman koji je odabran strogo individualiziran.

Manija se u pravilu zaustavlja pri hospitalizaciji s medicinskim pristupima. Prvenstveno se koriste kombinacije antipsihotika, antipsihotika s djelovanjem sedacije i timostabilizatora, u pravilu litijeve soli. Također u tu svrhu stane antikonvulzante, posebno Valproat. U prisutnosti psihotičnih simptoma u strukturi manije, čak se ne raspravlja o antipsihoticima. Od antipsihotika, neuroleptici druge generacije primjenjivi su, među njima Clopixol acuphase, Rispolept, Serdolect. Imaju manje izražene nuspojave, osobito holinolitike. S jakom uzbudom, postoji osjećaj njihove parenteralne primjene, kao i privrženost smirivanju benzodiazepina s sedativnim mehanizmom. Otpornost na takve lijekove dulje od četiri tjedna znak je za klozapin i elektrokonvulzivnu terapiju. Uz manje ozbiljne uvjete, izbor pada na jednu stvar: litij, antipsihotici ili valproati. Drugi je izbor karbamazepin, koji također posjeduje antikonvulzivnu aktivnost. U ovom slučaju, psihoedukacijski i rehabilitacijski programi su pogođeni što je ranije moguće zbog prilagodbe mogućnosti. Istodobno, kao održavanje ostaje timostabilizator za izbor Lamotridzhan, Sol Lithium ili Valproat za izbor.

Depresivna epizoda u liječenju afektivnog poremećaja je uhićena prema određenoj kliničkoj simptomatologiji. Prvo, ako je potrebno brzo djelovanje, koriste se tri ili četiri ciklička antidepresiva: Amitriptilin, Anafranil, Melipramin. Kad se koristi psihotična retardacija Melipramine, do 300 mg na dan. Kada anksioznost ili nesanica amitriptilin najučinkovitije 250 mg na dan, i ima složen Anafranil djelovanje i nanosi se na 300 mg na dan.

Liječenje afektivnog poremećaja, osobito depresivne epizode, ovisi o prisutnosti u anamnezi ranijih maničnih epizoda. Ako jest, onda se istodobno upotrebljavaju SSRI-i i stabilizatori pripravaka - litijeve soli, valproati i antipsihotici. U kombinacijama i bez upotrebe koriste se samo tiostabilizatori. Odsutnost terapijskog učinka u mjesecu potiče uporabu antidepresiva, uključujući i SSRI, bupropion, venlafaksin, MAO inhibitori. Sve je to povezano s rizikom inverzije, tj. Naglim promjenom jedne faze u drugu. U tih bolesnika, ne isključuje upotrebu amitriptilina, izbor je korištenje stabilizatora raspoloženja, odnosno kombinacije litij i lamotrigina. S teškim depresivnim simptomima smatra se ECT. Također se koristi kognitivno-bihovialna i osobna psihoterapija.

Antidepresivi se koriste iz različitih skupina, najpopularniji su: Paroksetin se koristi za titraciju, sertralin, escitalopram, Fluosetin. Također su učinkovite venlafaksin, desipramin, nortriptilin.

Budući da antipsihotici su najpopularniji: kvetiapin, risperidon, Zyprexa Solian, Serdolekt, aripiprazola, Triftazin, haloperidol, Fluanksol, klopiksol, DITT.

Nozodiazepinima se upotrebljava fenazepam, Gidazepam, Sibazon.

Za podešavanje priloženih kognitivne deficite koriste memantin, Ratsetam, Piracetam, vazoaktivnih lijekova, kalcijevih antagonista, vinpocetina, pentoksifilin, Aminalon, glicin, Cortexin.