Agnozija

Agnoza je patološko stanje u kojem postoji poremećaj u procesima percepcije (auditivno, vizualno, taktilno) uz očuvanje svijesti i funkcija osjetilnih organa. U stanju agnezije, osoba nije u stanju identificirati objekt pomoću određenog osjetilnog organa. To se najčešće nalazi kod odraslih i djece od 10 do 17 godina.

razlozi

Glavni uzrok agnoze je oštećenje struktura mozga. To može biti uzrokovan srčanog udara, raznih trauma, tumori, i degeneracije tih područjima mozga koji integriraju percepcija, pamćenje i prepoznavanje (priznanje) koja je odgovorna za informacije o analizi i sintezi. Vrsta agneze izravno ovisi o lokalizaciji lezije.

Bolest ima tri glavne vrste: vizualna agnosija, slušna agnoza i taktilna agnosija. Osim toga, još uvijek postoje neke manje uobičajene vrste bolesti (prostorno agnoza i druge perceptualne abnormalnosti).

Kod vizualne agnezije lezije su lokalizirane u okcipitalnom režnju mozga. Ovaj tip karakterizira pacijentova nesposobnost da prepozna objekte i slike, unatoč činjenici da on zadržava dovoljnu vizualnu oštrinu. Vizualna agnosija može se izraziti na različite načine i manifestira se u obliku sljedećih poremećaja:

  • objektivna agnoza (poraz konveksivne površine lijevog dijela okcipitalne regije): nemogućnost prepoznavanja raznih predmeta u kojima pacijent može opisati samo određene osobine objekta, ali ne može reći što je pred njim;
  • agnoza boje (poraz okcipitalne regije lijeve dominantne hemisfere): nemogućnost klasificiranja boja, prepoznavanje iste boje i nijanse, povezivanje određene boje s određenim objektom;
  • vizualna agnosija, u slabosti optičkih pojmova (bilateralni angažman zatiljni-parijetalni regija): nemogućnosti zamisliti objekt i opisati (naziva veličina, boja, oblik, itd);
  • Agnoza na licu, ili prosopagnosia (Poraz dno okcipitalnog regije desne hemisfere): povrede postupka za prepoznavanje lica, zadržavajući sposobnost razlikovanja objekata i slike, što je u teškim slučajevima može se odlikuje nesposobnost bolesnika da prepozna svoje lice u zrcalu;
  • istodobna agnoza (poraz prednjeg dijela dominantnog okcipitalnog režnja): oštro smanjenje broja istodobno opaženih objekata u kojima pacijent često može vidjeti samo jedan subjekt;
  • Balintov sindrom ili vizualna agnosija, uzrokovane optičko-motoričkih poremećaja (bilateralni angažman zatiljni-parijetalni regija): nemogućnost izravnog pogleda u pravom smjeru, to s naglaskom na određeni objekt, što je naročito izraženo mogu pojaviti prilikom čitanja - pacijent ne može normalno čitati, jer je vrlo teško da se prebaci s jedne riječi na drugu.

Audijska agnoza javlja se kada je pogođena vremenska korteks desne polutke. Ovaj tip karakterizira nesposobnost pacijenta da prepozna zvukove i govor, a funkcija auditornog analizatora nije povrijeđena. U kategoriji slušnih agnoza razlikuju se sljedeći poremećaji:

  • jednostavna slušna agnoza, u kojoj pacijent ne može prepoznati jednostavne, poznate zvukove (zvuk kiše, šuškanje papira, kucanje, škripanje vrata itd.);
  • slušna agnosija - nemogućnost razlikovanja govora (za osobu koja boluje od ove vrste slušne agnoze, materinski govor zastupljen je kao niz nepoznatih zvukova);
  • tonska slušna agnoza - pacijent ne može uhvatiti ton, boju, emocionalni ton govora, ali istodobno zadržava sposobnost da normalno percipira riječi i ispravno prepozna gramatičke konstrukcije.

Uz taktilnu agnoziju pacijent nema sposobnost prepoznavanja objekata dodirom. Jedna od vrsta taktilne agnoze je nesposobnost pacijenta da prepozna dijelove vlastitog tijela i procijeni njihovu lokaciju u odnosu jedni na druge. Ova vrsta taktilne agnoze zove se somatoagnosis. Taktilna agnoza, u kojoj se proces prepoznavanja predmeta razbija kroz osjetilni dodir, naziva se astereognosia.

Tu su i prostorne agnoze, koje se izražavaju kao kršenje prepoznavanja različitih parametara prostora. Kada lezije lijeve hemisfere se manifestira u obliku kršenja stereoskopski vid, bolest se može izraziti u obliku nemogućnosti pacijenta da pravilno locirati predmete u tri dimenzije prostora, posebno u dubini, kao i za identifikaciju parametara dalje ili bliže kada su lezije srednji dijelovi parijetalni-zatiljni regije.

Tu su i takve vrste agnozija, kao jednostranog prostornog agnozija - nesposobnost da se prepozna jedan od polovice prostora (obično lijeva) i prostorne agnozija, koja se izražava u kršenje topografskog orijentacije u kojem bolesnik ne može prepoznati poznata mjesta, ali u isto vrijeme on nema pamćenja,

Jedna od rijetkih vrsta agnoze je kršenje percepcije vremena i kretanja - stanje u kojem osoba ne može procijeniti brzinu protoka vremena i percipirati kretanje objekata. Posljednja povreda (nemogućnost percepcije pokretnih objekata) naziva se ankinetopsia.

dijagnostika

Agnoza nije uobičajena bolest. Ovo stanje može biti posljedica vrlo širokog raspona razloga, au svakom se pojedinom slučaju manifestira na različite načine. Ti čimbenici mogu ozbiljno komplicirati dijagnozu: često zahtijeva sveobuhvatno neurološko ispitivanje.

Dijagnoza koristi kliničke simptome, tehnike snimanja mozga (MRI, CT), neuropsihološki i fizički pregled. U pravilu, u prvoj fazi dijagnoze, liječnik traži pacijenta da prepoznaje sve uobičajene predmete, a koriste različite osjetilne organe. Zatim se primjenjuju metode neuropsihološkog pregleda, provode se niz posebnih testova, tijekom kojih liječnik određuje postojeća kršenja različitih tipova osjetljivosti, a također analizira sposobnost pacijenta da koristi senzorske organe i ispravno identificira informacije dobivene njihovom pomoći.

liječenje

Specifične metode liječenja agnoze ne postoje. Tipično, glavni cilj je liječenje osnovne bolesti, što je dovelo do oštećenja mozga i pojave agnezije. Istodobno, kako bi nadoknadili manifestacije agnezije, često se pozivaju na pomoć neuropsihologa, govornih terapeuta i profesionalnih terapeuta.

Kao što pokazuje praksa, liječenje agnoze najčešće se provodi u roku od tri mjeseca - u običnim slučajevima ovaj put je dovoljno za vraćanje bolesnika. Međutim, proces oporavka može se produljiti dulje (godinu ili više). Uspjeh liječenja ovisi u velikoj mjeri o dobi bolesnika, kao io prirodi i ozbiljnosti lezija.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Agnozija

Agnoza je cijela skupina bolesti čiji je zajednički čimbenik gubitak mogućnosti prepoznavanja određenih objekata ili fenomena pod uvjetima potpunog očuvanja svijesti.

Bolest proizlazi iz latinske riječi gnoza, što znači "spoznaja", prefiks "a" u medicinskoj terminologiji tradicionalno označava odsutnost bilo kakvog lika ili funkcije.

Uzroci agnoze

Agnoza je u pravilu posljedica opsežnog oštećenja korteksa, koji su dio kortikalne razine analizatora. Istovremeno ljevaka agnozija rezultate iz lezija desne hemisfere u dešnjaka - lijevo, odnosno odjela zaduženih za umjetničkog ili maštovite percepcije.

Najčešći poremećaji koji uzrokuju agnozija smatra raznih cerebralnih poremećaja cirkulacije, uključujući posttraumatski ili postoperativnu, kao što su Alzheimerova bolest i encefalopatije, bez obzira na vrstu.

Vrste i simptomi agnoze

Moderna medicina razlikuje tri glavne vrste agnosije: vizualne, taktilne i auditivne.

Vizualni Agnozija karakterizira nesposobnost bolesnika da se identificiraju i ime određenu stavku ili nekoliko stavki. Istodobno, nema smanjenja vidne oštrine. Ova vrsta agnozija može imati različite oblike, kao što su nemogućnost utvrđivanja prostorne koordinate (prostorna agnozija), oštećena klasifikaciju sposobnost boje u punom percepciju boja (boja agnozija), gubitak slova čitati i vještine prepoznavanje (lik agnozija), oštar pad u oba percipirana objekata (istovremena agnoza) i tako dalje.

Uzrok pojavljivanja vizualne agnoze je poraz okcipitalnih dijelova cerebralnog korteksa.

Taktilna Agnozija posljedica uništenja kortikalnih područja parijetalni režanj jedne ili obje hemisfere mozga i očituje se krši priznanje sposobnosti predmete dodirom ili, alternativno, kao priznanje nesposobnosti dijelove svoga tijela.

Auditorne Agnozija izražen u nedostatku sposobnosti pacijenta da prepozna govor zvuči, to je u suprotnosti fonemske funkcije sluha, poznatih glazbenih melodija, ambijentalne buke i zvukova, kao što je pas laje ili zvuk kiše, uz puno očuvanje oštrina sluha. U prvom slučaju, slušna agnoza, u pravilu, dovodi do poremećaja razvoja govora. Ovaj oblik agnozija, najčešće je posljedica uništenja kortikalnih područja sljepoočnog režnja mozga.

Mnogo manje nego u prva tri vrste, tu su okus i miris agnozija, u kojem pacijent gubi sposobnost prepoznavanja i prehrambenih proizvoda na okus i miris, respektivno. Okusni receptori i osjećaj mirisa u isto vrijeme zadržavaju svoje funkcije u cijelosti.

U brojnim slučajevima zapažene su bolne agnoze, koje se manifestiraju u odsutnosti reakcije na bolne senzacije. Ova vrsta agneze, najčešće, rezultat je kongenitalnih lezija mozga. Većina liječnika smatra bolnu agnozu kao jedan od taktilnih.

Liječenje agnoze

Liječenje agnoze je uklanjanje uzroka, tj. Bolesti koja uzrokuje oštećenje korteksa i njegovih subkortikalnih struktura. Liječnici ne navode nikakve posebne metode liječenja - u svakom se slučaju metoda medicinskog utjecaja određuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti, njenom putu i mogućim komplikacijama. Da bi se nadoknadila izgubljena funkcija, tj. Ispraviti stvarnu agnosiju, potrebno je obvezno sudjelovanje neuropsihologa, kao i drugih stručnjaka. Ako se pojave poremećaji govora, potreban je logopedar. U nekim se slučajevima koristi profesionalna terapija.

Vrijeme oporavka obično traje oko tri mjeseca, ali u prisutnosti složenih poremećaja može doći do jedne godine. Ako je potrebno, liječenje se može ponoviti. Ponavljanja agnoze nakon uklanjanja uzroka, u pravilu, ne proizlaze.

Često postavljana pitanja

Koje su bolesti najčešće vidljive kao vizualna agnoza?

odgovor: Vizualna agnoza je posljedica poraza occipitalnog dijela cerebralnog korteksa. Uzroci takve lezije mogu biti prolazni ishemijski moždani udar, kao i kraniocerebralna trauma, leukoencefalitis.

Suprotno popularnom mišljenju, agnoza, s rijetkim iznimkama, nije mentalni poremećaj i, u pravilu, ne utječe na intelektualnu sigurnost pacijenta. Prognoza ove bolesti je nepredvidiv pojava, budući da je učinkovitost liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući ozbiljnost razloga koji su doveli agnozija, te mogućnost njihovog potpunog nestajanja. Međutim, sustavno adekvatno odabranom terapijom pacijent se može prilagoditi normalnom životu u društvenom okruženju.

Agnozija

Agnoza je bolest koja je karakterizirana kršenjem određenih vrsta percepcije, nastalih kao rezultat oštećenja cerebralnog korteksa i brojnih subkortikalnih struktura koje se nalaze u blizini.

Ako su projekcijski (primarni) dijelovi korteksa poremećeni, javljaju se poremećaji osjetljivosti (gubitak sluha, smanjenje vidljivih i bolnih funkcija). U slučaju kada su pogođeni sekundarni dijelovi korteksa, izgubljena je sposobnost percipiranja i obrade primljenih informacija.

Audijska agnosija

Audijska agnoza se javlja uslijed poraza slušnog analizatora. Ako je oštećen temporalni režanj u lijevoj hemisferi, onda postoji poremećaj fonemske rasprave, koje karakterizira gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova govora, što može dovesti do poremećaja govora sama u obliku osjetilnog afazijom. U ovom slučaju izražajni govor pacijenta je takozvana "verbalna salata". Također, postoji svibanj biti kršenje slova pod diktatu i čitanje naglas.

Ako je desna hemisfera oštećena, pacijent prestaje prepoznati apsolutno sve zvukove i zvukove. Ako su pogođeni prednji dijelovi mozga, svi procesi nastavljaju sa očuvanjem slušnih i vizualnih sustava, ali s kršenjem opće percepcije i koncepta situacije. Najčešće je ova vrsta slušne agnoze promatrana u slučajevima duševne bolesti.

Aritmiju slušne agnosije karakterizira nesposobnost razumijevanja i reprodukcije određenog ritma. Patologija se očituje u porazu desnog hrama.

Odvojeni tip slušne agnoze može se identificirati procesom, što se manifestira kršenjem razumijevanja intonacije govora drugih ljudi. Pojavljuje se iu slučaju oštećenja usta.

Vidljiva agnoza

Vidljiva agnoza je kršenje sposobnosti prepoznavanja objekata i njihovih slika s potpunim očuvanjem vida. Pojavljuje se s brojnim lezijama oka zatvora mozga. Vizualna agnosija podijeljena je u nekoliko podvrsta:

  • Istodobna agnoza je kršenje sposobnosti da percipira skupinu slika koje tvore jednu cjelinu. U tom slučaju pacijent može razlikovati pojedinačne i potpune slike. Razvija se kao posljedica lezije regije u kojoj se susreću okcipitalni, parijetalni i temporalni režnja mozga;
  • Boja agnoza je nemogućnost razlikovanja boja sa očuvanom vizijom boje;
  • Abeceda agnoza je nemogućnost prepoznavanja slova. Ova se patologija naziva "stečena nepismenost". Sa očuvanjem govora, pacijenti se ne mogu pisati niti čitati. Razvija se kada je oštećena dominantna hemisfera okcipitalne regije.

Taktilna agnozaja

Taktilna agnoza je kršenje prepoznavanja oblika i objekata dodirom. Pojavljuje se nakon poraza parietalnog režnja desne ili lijeve hemisfere. Postoji nekoliko vrsta agnoze ove prirode:

  • Subjekt agnoza je patologija u kojoj pacijent ne može odrediti veličinu, oblik i materijal određenog objekta, dok je on sposoban odrediti sve njegove osobine;
  • Taktilna agnosija je nemogućnost prepoznavanja slova i figure koje su nacrtane na pacijentovu ruku;
  • Finger agnoza je patologija koju karakterizira kršenje definicije naziva prstiju kada ih dodiruje kada su pacijentove oči zatvorene;
  • Somatoignosa je nemogućnost prepoznavanja dijelova tijela i njihovo međusobno postavljanje.

Prostorna agnosija

Takvu vrstu kao prostornu agnosiju karakterizira nesposobnost prepoznavanja prostornih slika i navigaciju in situ. U takvim situacijama pacijent ne može razlikovati desno od lijeve strane, zbunjuje položaj ruku na sat i riječima mijenja slova na mjestima. Ona se očituje kao rezultat poraza tamno-okcipitalnog režnja. Difuzni poremećaji kortikalnih struktura mogu dovesti do sindroma u kojem pacijent zanemaruje polovicu prostora. Uz ovu varijantu prostorne agnoze, on u potpunosti ne primjećuje objekte ili slike s jedne strane (na primjer s desnom stranom). Tijekom iscrtavanja, on prikazuje samo dio slike, rekavši da drugi dio uopće ne postoji.

anosognosia

Među svim ostalim oblicima ove patologije razlikuje se poseban tip agnoze - tzv. Anosognosia (Anton-Babinsky sindrom). Ova patologija karakterizira negacija pacijentove bolesti ili smanjena kritičnost njegove procjene. Pojavljuje se u porazu poddominantne hemisfere.

Dijagnoza, liječenje i prognoza u agnoziji

Dijagnoza agnoze događa se tijekom sveobuhvatnog neurološkog pregleda, a točan oblik se otkriva uz pomoć posebnih testova.

Liječenje ovog kompleksnog simptoma događa se tijekom liječenja osnovne bolesti, te stoga razlikuje znatnu varijabilnost. Kao i liječenje, prognoza je ovisna o jačini temeljne patologije. U medicinskoj praksi opisani su slučajevi, kako spontani lijek agnoza, tako i produljeni tijek bolesti, gotovo cjeloživotno.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Agnozija

Agnozija - kršenje prepoznavanja vizualnih, auditivnih ili taktilnih osjeta u normalnom funkcioniranju aparata za percepciju. Prema tome, položaj lezije moždane kore stanje karakterizira nedostatak razumijevanja što je vidio, ono što je čuo, pogrešno prepoznavanje predmeta u osjećaj, poremećaj percepcije vlastitog tijela. Dijagnosticirana prema studiji neuropsihijatrijskog statusa, rezultati neuroimaginga (CT, MRI, MSCT mozga). Liječenje se provodi pomoću etiotropnih, vaskularnih, neurometaboličkih, kolinesteraznih lijekova u kombinaciji s psihoterapijom, govornom terapijom.

Agnozija

Gnoza u prijevodu s grčkog znači "znanje". To je viša nervna funkcija koja osigurava prepoznavanje objekata, fenomena i vlastitog tijela. Agnoza je složen koncept koji uključuje sve kršenja gnostičke funkcije. poremećaji CNS-a često prate Gnozi degenerativne procese koji se odvijaju u mnogim organskim mozga lezije su rezultat moždanog udara, traume, infektivnih i neoplastične bolesti. Klasična Agnozija rijetko se dijagnosticira kod male djece, jer je veći nervozna aktivnost u njima je u fazi razvoja, diferencijacija kortikalnih centara nije dovršena. Poremećaji gnoze često se javljaju kod djece starijih od 7 godina i kod odraslih osoba. Žene i muškarci se razbole na isti način.

Uzroci agnoze

Gnostički poremećaji uzrokovani su patološkim promjenama u sekundarnim projekcijsko-asocijativnim područjima cerebralnog korteksa. Ti čimbenici utječu na sljedeće zone:

  • Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije. Agnoza se javlja uslijed smrti sekundarnih neurona u području ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara.
  • Kronična cerebralna ishemija. Progresivni neuspjeh cerebralne cirkulacije dovodi do demencije, uključujući gnostičke poremećaje.
  • Tumori mozga. Poraz sekundarnih kortikalnih polja posljedica je rasta tumora, što dovodi do kompresije i uništavanja okolnih neurona.
  • Kraniocerebralna ozljeda. Agnoza se javlja prvenstveno s modricama u mozgu. Razvija se zbog oštećenja sekundarnih kortikalnih područja u vrijeme ozljede i kao posljedica posttraumatskih procesa (nastanak hematoma, upalne promjene, poremećaje mikrocirkulacije).
  • Encefalitis. Može imati virusnu, bakterijsku, parazitsku, postvaccinalnu etiologiju. Uz to su difuzni upalni procesi u cerebralnim strukturama.
  • Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Schilderov leukoencefalitis, Pickova bolest, Parkinsonova bolest.

patogeneza

Brašni korteks ima tri glavne skupine asocijativnih polja, pružajući višerazinsku analizu podataka koji ulaze u mozak. Primarna polja su povezana s periferalnim receptorima, uzimajući aferentne impulse od njih. Sekundarne asocijativne zone korteksa su odgovorne za analizu i generalizaciju informacija koje dolaze iz primarnih polja. Nadalje, informacije se prenose na tercijarnim poljima, gdje se vrši veća sinteza i razvoj ponašanja. Poremećaj sekundarnih polja dovodi do poremećaja ovog lanca, što se klinički očituje gubitkom sposobnosti prepoznavanja vanjskih podražaja, da percipiraju holističke slike. U tom se slučaju ne krši funkcija analizatora (slušna, vizualna, itd.).

klasifikacija

Ovisno o području lezije u kliničkoj neurologiji, agnosija se razvrstava u sljedeće glavne skupine:

  • uočavanje - nedostatak prepoznavanja objekata, slika uz očuvanje vizualne funkcije. Razvija se u patologiji occipitalnih, stražnjih dijelova korteksa.
  • slušni - Gubitak sposobnosti da prepoznaju zvukove i foneme, da percipiraju govor. Pojavljuje se kada je pogođen korteks gornjeg temporalnog gyrusa.
  • osjetljivost - kršenje priznavanja taktilnih osjeta i percepcije vlastitog tijela. To je uzrokovano disfunkcijom sekundarnih polja parijetalne podjele.
  • mirisni Poremećaj prepoznavanja mirisa. Opaženo je u lezijama srednjeg dijela vremenskog režnja.
  • začin - nemogućnost prepoznavanja osjeta okusa, uz zadržavanje sposobnosti da ih percipiraju. Povezan je s patologijom istih područja kao i olfaktorska agnoza.

Tu je i kršenje svih oblika gnoze. Ova patologija je označena pojmom "total agnosia".

Simptomi agnoze

Osnovni simptom stanja je nemogućnost prepoznavanja percipiranih senzacija zadržavajući sposobnost da ih osjetimo. Jednostavno rečeno, pacijent ne razumije ono što vidi, čuje, osjeća. Često postoji diferencirana agnoza uzrokovana gubitkom funkcije zasebnog pogođenog korteksa. Agnoza cjelokupnog karaktera prati patološke procese koji se difuzno šire u cerebralnim tkivima.

Vidljiva agnoza evidentno zbunjenost objekata, nemogućnost ime objekt u pitanju, srisovat ga izvući iz memorije ili počela crtati. Prilikom opisivanja objekta pacijent izvlači samo svoje dijelove. Vizualni oblik ima mnogo mogućnosti: boje, Izborno agnozija osoba (prosopagnosia), samoopažajuća - zadržao učenje karakteristike predmeta (oblik, boja, veličina), asocijativne - pacijent je u stanju opisati subjekt kao cjelinu, ali ne mogu to ime, simultantnaya - propusta u obrazovanju priču o nekoliko objekata, dok održava priznanje svakog objekta zasebno, vizualno-prostorno - kršenje gnoze relativnog položaja objekata. Uzrujani prepoznavanje slova i simbola dovodi do gubitka sposobnosti čitanja (disleksije), pisanje (disgrafija), učiniti aritmetičke kalkulacije (diskalkulija).

Audijska agnosija u porazu dominantne hemisfere dovodi do djelomičnog ili potpunog nesporazuma govora (senzorska afazija). Pacijent percipira foneme kao beznačajnu buku. Država je popraćena kompenzacijskom rečenicom s ponavljanjima, umetanjem slučajnih zvukova, slogova. Pri pisanju mogu postojati propusti, permutacije. Čitanje se sprema. Poraz subdominantnoj hemisferu može dovesti do gubitka sluha glazbu, sposobnost da prepozna upoznati prije zvuči (zvuk kiše, lajanje) da ostvari intonativne značajke govora.

Osjetljiva agnoza naznačen poremećaj podražaja Gnozi bol osjeti, toplinska, taktilne, proprioceptivni receptora. To uključuje asteriognozis - nesposobnost da se identificiraju objekt na dodir, prostornog agnozija - povrede orijentacije u poznatom prostoru, bolničkoj sobi, privatni stan, somatognoziyu - poremećaj osjetiti vlastito tijelo (proporcije, veličinu, prisutnost njegovih dijelova). Uobičajeni oblici somatognozii stajati na nožnom agnozija - pacijent nije u stanju imenovati prstima pokazati rekao liječnik prst autotopagnoziya - osjećaj nedostatka posebnog tijela, gemisomatoagnoziya - Osjećaj samo pola svoga tijela, anosognosia - nesvjesnost prisutnosti bolesti ili jedan simptom (pareza, gubitak sluha, vida).

dijagnostika

Istraživanje je usmjereno na prepoznavanje agnoze, pronalazeći njezin uzrok. Određivanje kliničkog oblika agnosije omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog procesa u mozgu. Glavne dijagnostičke tehnike su:

  • Anketa pacijenata i njegove rodbine. Cilj mu je uspostaviti pritužbe, pojavu bolesti, povezanost s traumom, infekcijom i poremećajima cerebralne hemodinamike.
  • Neurološko ispitivanje. U studiji neurološke i mentalnog stanja uz Agnozija neurologa pokazuje znakove intrakranijskog tlaka, žarišna neurološkog deficita (pareze, osjetljivi poremećaja, poremećaja kranijalni živci, patološke reflekse, promjene u kogniciji), karakterističan za osnovne bolesti.
  • Konzultacije psihijatra. Potrebno je isključiti mentalne poremećaje. Uključuje patopsikološki pregled, proučavanje strukture ličnosti.
  • studije imaging. CT, MDCT, mozga MRI omogućava vizualizaciju degenerativne procese, tumora, upalnih lezija, udar zone traumatske ozljede.

Agnoza je samo sindrom, sindromska dijagnoza može se odvijati u početnoj fazi dijagnoze. Rezultat gore navedenih istraživanja trebao bi biti uspostavljanje potpune dijagnoze temeljne bolesti čija klinička slika uključuje poremećaj gnoze.

Liječenje agnoze

Terapija ovisi o temeljnoj bolesti, može se sastojati od konzervativnih, neurokirurških metoda rehabilitacije.

  • Vaskularni i trombolitički lijekovi. Potrebno za normalizaciju moždanog krvotoka. Akutne i kronične cerebralne ishemije je indikacija za sredstva koja pospješuju cerebralnih krvnih žila (vinpocetina, cinarizin), sredstva protiv trombocita (pentoksifilin). U intrakranijalnom krvarenju primjenjuju se antifibrinolitičke pripravke, na trombozu - trombolitiki.
  • Neurometaboliti i antioksidansi: glicin, gama-aminomaslačna kiselina, piracetam, piridinol, oksimetiletilpiridin. Oni poboljšavaju metaboličke procese u cerebralnim tkivima, povećavaju njihovu otpornost na hipoksiju.
  • Antikolinesterazni lijekovi: rivastigmin, donepezil, ipidakrin. Normalizirajte neuropsihološke, kognitivne funkcije.
  • Etiropna terapija encefalitisa. U skladu s etiologijom provode se antibakterijski, antivirusni, antiparazitski lijekovi.

Rehabilitacija pacijenata traje najmanje tri mjeseca, uključuje:

  • psihoterapija. Umjetnička terapija, kognitivno-bihevioralna terapija ima za cilj obnovu pacijentove mentalne sfere, prilagođavajući se situaciji koja se razvila u vezi s tom bolesti.
  • Razredi s govornim terapeutom. Potrebni su za pacijente s auditivnom agnosijom, disleksijom, disgrafijom.
  • Radna terapija. Pomaže bolesnicima da prevladaju osjećaje inferiornosti, odvraćaju od iskustva, poboljšavaju društvenu prilagodbu.

Neurokirurško liječenje može biti potrebno u slučaju traumatske ozljede mozga, cerebralnog tumora. Radi se na pozadini konzervativne terapije, nakon čega slijedi rehabilitacija.

Prognoza i prevencija

Uspjeh liječenja ovisi o ozbiljnosti temeljne bolesti, dobi pacijenta i pravodobnosti terapije. Agnozija, javljaju u mlađih bolesnika zbog traume, encefalitis povukao sa tretman za 3 mjeseca, u teškim slučajevima, proces oporavak može potrajati i do 10 mjeseci. Agonizirajuća tumorigenacija ovisi o uspjehu uklanjanja obrazovanja. U slučaju degenerativnih procesa, prognoza je nepovoljna, liječenje dopušta samo zaustavljanje napredovanja simptomatologije. Prevencija se sastoji u pravodobnom liječenju vaskularne patologije, prevencije ozljeda glave, onkogenih učinaka, zaraznih bolesti.

Agnoza: što je to? Simptomi, liječenje i vrste agnosija

1. Funkcionalna osnova 2. Korijenski uzroci agnoze 3. Varijante agnoze 4. Patologija gnostičkih funkcija 5. Identifikacija agnoze 6. Medicinske mjere

Ljudski mozak je organ složene mentalne aktivnosti. Zbog dobro koordiniranog rada svih njegovih struktura, ne samo da možemo primati informacije iz osjetila i odgovoriti mišićnim radom, već i govoriti, vršiti kvalitativno nove motoričke činove, a također učiti o svijetu.

Više mentalne funkcije odgovorne za spoznaje nazivaju se gnostičkim.

Gnoza (od latinski «gnoze» -. Znanja, priznanje) - to analitički-sintetički aktivnost odvojenom analizator, koji omogućuje kombiniranje nespojivih simptome na holistički način i provesti priznanje okolnih objekata, pojava i njihovih interakcija, kao i dijelove njegova tijela.

Za obavljanje takvih funkcija, mozak treba analizirati informacije o okolnom svijetu stalno usporedbom podataka s memorijskom matricom. Gnoza je složeni funkcionalni sustav s višeslojnom strukturom.

Formiranje znanja ima uvjetovanu refleksnu prirodu i razvija se u svakoj osobi specifično i pojedinačno.

Kao rezultat brojnih patoloških reakcija, gnostičke funkcije mogu biti isključene. Neposredni uzroci takvih poremećaja su procesi koji razgrađuju neuronske veze i sprečavaju nastajanje novih spojeva. Kršenje različitih vrsta prepoznavanja sa sačuvanim prijemom, svjesnošću i govorom naziva se agnosija. Poremećaji gnostičkih funkcija značajno smanjuju prilagodbu bolesnika u društvenom i svakodnevnom okruženju, a također negativno utječu na kvalitetu svog života. Liječenje osoba sličnih simptoma može biti dosta dugo i ovisi o stupnju oštećenja cerebralnog korteksa.

Prvi put je koncept agnoze kao kliničkog sindroma uveden njemački fiziolog G. Munch 1881.

Funkcionalna osnova

Znakovi o lokalizaciji gnostičkih funkcija u strukturama mozga i dalje su kontroverzni do danas. Nedavni rad znanstvenika dokazuje značajnu ulogu subkortikalnih formacija u radu složenog sustava spoznaje.

Međutim, tradicionalno se vjeruje da je glavni supstrat viši živčanog djelovanja korteks cerebralne hemisfere.

Sposobnost osobe da spoznaje uglavnom je posljedica iznimnog razvoja korteksa, čija je masa oko 78% ukupne mase mozga.

U moždanom korteksu su:

  • primarne zone projekcije. To su središnji odjeli analizatora i odgovorni su za elementarne činove (osjetljivost, pokret, vizija, miris, sluh, okus);
  • sekundarne projekcijsko-asocijativne zone u kojima se provode kognicijske operacije i djelomično procesi povezani s sposobnošću osobe da provodi ciljanu motoričku aktivnost;
  • tercijarne asocijativne zone. Pojavljuju se kao posljedica stvaranja novih veza između središnjih odjeljaka različitih analizatora i odgovorni su za integrativnu funkciju, prvenstveno značajne planiranje i kontrolu. Kada je uništeno, gnostičke funkcije također pogađaju grubo. Međutim, za razliku od pravih agnosija, ti su poremećaji klasificirani kao pseudo-agonije.

Osim toga, složene gnostičke funkcije ne mogu biti formirane bez sudjelovanja sustava za pohranu podataka. Stoga je memorija najvažnija komponenta kognitivnog procesa.

Glavni uzroci agnosija

  • Cerebrovaskularne bolesti;
  • CNS;
  • Nasljedne bolesti živčanog sustava;
  • Kraniocerebralna ozljeda;
  • Neurodegenerativni procesi
  • Posljedice perinatalne patologije kod djece.

Pseudo-ignoses nastati kao rezultat istih razloga, ali prije svega motivacijska komponenta kognitivnog procesa pati, tj. Kršenje ciljeva ponašanja i proizvoljnih voljnih napora.

Postoje slučajevi kada dijete nema formiranje određenih kognitivnih funkcija. Najčešće je to zbog nerazvijenosti primarnih projekcijskih polja. U ovakvoj situaciji govorimo o kašnjenju formiranja centara za gnoza i češće se koristi pojam "disgnoza".

Varijacije agnosiosa

Liječnici dijele perceptivne poremećaje u podtipove. Vrste agnoze su zbog glavnog analizatora, što je dovelo do formiranja ovog centra spoznaje. Prema tome, oni također određuju kliničke simptome patologije. Razvrstavanje agencija podrazumijeva njihovu podjelu u sljedeće kategorije:

Osim toga, zasebni poremećaj tjelesne sheme (somatoagnosis), kao patologija asocijativnih vlakana pretežno taktilnih, kao i vizualnih projekcijskih zona.

Unutar svake skupine postoje dodatne podvrste agnoze koje definiraju visoko specijalizirane kognitivne poremećaje.

Potrebno je uzeti u obzir pojam psiho-disgnoze.

Patologija gnostičkih funkcija

  1. Vidljiva agnoza je patologija prepoznavanja prethodno vidljivih objekata, ljudi i njihovih vizualnih osobina, dok očuvanje vida.

Pojavljuje se kao posljedica poraza asocijativnih zona okcipitalnih režnja. Pojedine varijante poremećaja vizualne percepcije su:

  • Agnoza boja. Simptomi patologije se manifestiraju u obliku nemogućnosti osobe da prepozna boje;
  • Agnoza lica (ili prosopagnosia). Nemogućnost prepoznavanja prethodno vidljivih osoba. Prozapognosia se opaža kada su pogođeni osnovni dijelovi okcipitalne regije;
  • Doslovna agnosija. Pacijent ne može prepoznati slova abecede i, stoga, izgubi čitanje vještine (nastaje simptom alexije);
  • Predmet agnoza. Osoba nije u stanju prepoznati objekte, kao ni njihove slike.
  • Optičko-prostorna agnosija. Pacijenti ne mogu prepoznati prethodno vidljena mjesta, tako da uznemiravaju percepciju prostora i orijentacije u njemu.

Funkcionalno psychanopsia podijeljen u samoopažajuća na kojoj je pacijent u stanju da se samo na pojedine elemente vidio i assiotsiativnuyu koju karakteriziraju integralni percepciju objekta pacijenta, međutim, potpuni izostanak izravnog postupka identifikacije s memorijske slike. Isto tako, tu je i koncept „Simultano Agnozija”, koji karakterizira nemogućnost sinteze slike osjetnim jedinica i provoditi jedinstvo vidio na holistički način.

  1. Audijska agnosija (ili akustična) je patologija prepoznavanja objekata i pojava vanjskog svijeta karakterističnim zvukovima bez vizualne kontrole.

Vizualne i slušne agnoze nazivaju se "duhovna sljepoća" i "mentalna gluhoća" na drugi način.

  1. Olfaktika i agnostika okusa, u pravilu, manifestiraju se zajedno. Izolirane patologije gotovo se nikada ne pojavljuju. To je zbog blizine cortikalnih ureda mirisa i okusa - u medijalnim podjelama vremenskog režnja, što predstavlja kršenje prepoznavanja mirisa i okusa. Ovi sindromi su iznimno rijetki, i dugo se mogu proći nezapaženo (naročito olfaktorska gnostička disfunkcija). Njihovo otkrivanje zahtijeva poseban neuropsihološki pregled s ciljem otkrivanja rada projekcijsko-asocijativnih sekundarnih zona vremenskog režnja.
  1. Taktilna agnoza (ili poremećaj senzornog percepcije) javlja se kada je pogođen parietalni režanj. Ona se manifestira u pacijentovoj nesposobnosti za određivanjem objekata kada djeluje na očuvane receptore površne i duboke osjetljivosti. Postoji patologija u obliku asteroognoze - kršenje priznavanja predmeta na dodir.
  2. U slučaju kršenja tjelesne sheme, pacijenta je uznemirena idejom vlastitog tijela. On nije u stanju prepoznati svoje dijelove, niti razumjeti njezinu strukturnu organizaciju. Ova patologija se naziva somatoagnosis.

Patologija se može manifestirati kao:

  • Autopagnosizacija je patologija prepoznavanja dijelova vlastitog tijela. Varijante poremećaja su prst agnoza, hemisomatoagnosia (prepoznavanje samo jedne polovice tijela), pseudomelia (osjećaj prisutnosti dodatnog ekstremiteta), amelia (lažni osjećaj nedostatka udova);
  • Kršenje desno usmjerenog usmjerenja;
  • Anosognosia - zanemarivanje vlastitog defekta, neurološki deficit;

Najjasnije, kršenje tjelesne sheme se očituje kada je pogođen parietalni režanj ne-dominantne hemisfere. No njegove pojedine vrste mogu biti posljedica patoloških procesa u dominantnoj hemisferi (npr sindrom Gerstman - kombinacija agnozija prsti i poremećaji lijevo-desno orijentaciju poremećaja fakture i slova).

Kršenje raznih gnostičkih funkcija u klasičnoj verziji opisano je u knjigama američkog neurologa i neuropsihologa Olivera Sachsa. Dakle, primjer prosopagnosije prikazan je u svom djelu "Čovjek koji muči svoju ženu s šeširom", i autopagnosiju u zbirci "stopalo kao mjesto podrške".

Otkrivanje agnosija

Unatoč činjenici da agnoza nije česta patologija, dijagnoza bi se trebala provesti na složen način. Najčešće, gnostička disfunkcija se nalazi kod odraslih osoba. Međutim, slučajevi otkrivanja simptoma agnoze u djeteta nisu neuobičajeni (u mlađoj dobi dovode do kašnjenja u formiranju gnoza centara, pravi agnostski poremećaji mogu se dijagnosticirati u pubertetu).

Pacijent s sumnjivim kognitivnim oštećenjem treba pregledati neurološki radi identificiranja žarišnog neurološkog deficita. Prisutnost dodatnih simptoma može pomoći u provođenju topikalne dijagnostike i otkriti područje oštećenja mozga. Simptomi istinskih kognitivnih poremećaja i pseudo-agonija su slični. Stoga je u mnogim slučajevima potrebno primijeniti dodatne instrumentalne metode za otkrivanje patološkog procesa (CT ili MRI, EEG, drugo) kako bi se procijenila sigurnost tercijarnog integralnog sustava mozga.

Da bi se pojasnio tip agneze, provode se brojni neuropsihološki testovi. To uključuje posebno razvijene materijale koji nam omogućuju da vrednujemo više kortikalne funkcije općenito i njihove pojedinačne manifestacije.

Za procjenu stanja vizualne gnoze pacijentu se nudi mogućnost razmotriti slike objekata, ljudi, životinja, biljaka, shema boja. Neke od slika mogu biti zasjenjene ili prekrivene zakrivljenom linijom (takozvani bučni crteži). Pored toga, pacijent je pozvan da uzme u obzir slike dijelova subjekta, uz njihovu pomoć može se otkriti istodobna agnoza.

Prilikom provjere prisutnosti patologije akustičnih gnostičkih funkcija, pacijentu se traži zatvaranje očiju i reprodukcija najčešćih zvukova (najčešće pljeskanje rukama, davanje kvačenog sata, pljeskanje tipki).

Da bi identificirali asteroognos, liječnik daje pacijentu objekt koji treba zatvoriti, a zatim odrediti što je to. Povrede tjelesne sheme utvrđene su intervjuiranjem pacijenta.

Kako bi se pojasnio stupanj formiranja gnostičkih funkcija kod djece, postoje slični neuropsihološki materijali prilagođeni za dijete određene dobi.

Mjere liječenja

Agnoza nije neovisna bolest, već samo klinička manifestacija, sindrom temeljne patologije. Kao rezultat toga glavni tretman trebao bi utjecati na uzroke razvoja kršenja kognitivnih funkcija.

Liječenje agnoza treba uzeti u obzir primarnu bolest koja je uzrokovala razvoj gnostičkih poremećaja.

Simptomatsko liječenje koje pridonosi obnovi slomljenih neuronskih veza između primarnih projekcijskih zona korteksa je prilagodba okoliša, socijalizacija i edukacija pacijenata. Važno je zapamtiti neuroblastičnost mozga - sposobnost moždanih neurona da se mijenjaju pod utjecajem iskustva i vraćaju izgubljene neuronske veze između njih. Međutim, tijekom vremena takva aktivnost mozga postaje niža. Ispravljanje gnostičkih funkcija lakše je za djecu i mlade ljude. Stoga je iznimno važno pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Agnoza i njihove vrste

Za dijagnozu pismo agnoze, pacijentu se nudi imena slova u različitim fontovima, u obrnutom ili obrnutom obliku, u zrcalnoj slici (slika 15).

Digitalna agnosija - varijanta vizualne agnosije, u kojoj bolesnici ne mogu nazvati brojeve. Da bi dijagnosticirali digitalnu agnoziju, bolesnik je pozvan pozvati arapske i rimske brojeve i brojeve u ravnu, prekriženu, zaobljenu zrcalnu sliku (slika 15).

Optičko-prostorna agnosija. Obilježena je kršenjem mogućnosti orijentacije u prostornim obilježjima okoliša i slikama objekata. Povrijeđena je sposobnost pravilnog lokaliziranja objekata u tri koordinate prostora, posebno u dubini. Nemoguće je procijeniti udaljenost objekta, desna strana usmjerenost je teško.

Pacijenti zaboravljaju put do svog doma, nisu orijentirani na zemljopisnu kartu, vodi ih ulicom i kućnim brojem na ulici, ne mogu samostalno izvoditi crtanje (slika 16).

U ovu kategoriju, agnosije uključuju jednostranu prostornu agnosiju. Pacijenti gube polovicu prostora, češće lijevo, tešku prostornu orijentaciju zbog pogrešaka vezanih uz jednu stranu prostora češće lijevo (Slika 16). Polovica prostora je zanemarena. Pacijent ne primjećuje prisutnost podražaja s jedne strane, dok reprodukcija slike reproducira samo polovicu slike.

Optički i prostorni poremećaji povezani su s lokalizacijom mišića u parietalnoj regiji (s bilateralnim lezijama), ponekad više u lijevoj polutki. Kršenje topografske orijentacije u shemama, zemljovidima je povezano s lokalizacijom fokusa u lijevoj polutki, ometanjem orijentacije u stvarnom prostoru - na desnoj strani. Sindrom jednostrane prostorne agnezije otkriva se kada je pogođena parietalna regija desne hemisfere, češće s ishemijskim moždanim udarom u bazenu desne srednje cerebralne arterije.

Optičko-prostorna agnoza obično se kombinira s kršenjem konstruktivne prakse. Taj se simptom zove opto-agnostik. Kombinacija tih poremećaja s agrafija, alexia, amnestijska afazija, acalculia, phynerognosia nazvana je Gerstmannovim sindromom. To se događa kada je zahvaćena veza parietalnih, vremenskih i okcipitalnih područja dominantne hemisfere. Za dijagnozu optičkog-prostorne agnozija pacijenta se traži da zovu vremena na rukama sat, kako bi strelice za poravnanje na tihoj biranje, poziv na glavnu sliku na zemljopisnoj karti kontura (ris.17,18) izvući iz kuće planiraju održati liniju podjele na komadiće.

Simultana agnoza karakterizira kršenje složene sinteze vizualnih slika. Ovaj oblik agnoze karakterizira nemogućnost percepcije dviju slika. Ispravno prepoznavanje pojedinačnih objekata pacijenti ne mogu procijeniti sadržaj slike. Ovaj oblik oštećenja vizualne gnoze naziva se Ballintov sindrom. Pojava sindroma povezana je sužavanjem volumena vizualne percepcije, složenim kršenjima pokreti oka, izgled postaje nekontroliran, što otežava vizualno traženje. Lokalizacija fokalnog procesa u Ballintovom sindromu povezana je s bilateralnim porazom okcipitalne parietalne regije.

Audijska agnoza je varijanta senzornog agnezije u kojoj se očituje prepoznavanje zvučnih zvukova. Pacijent ne prepoznaje zvuk zvučnog signala automobila, psa lavež i druge zvukove kućanstva.

Gnostski slušni poremećaji povezani su s lezijom desne hemisfere u području gornjeg vremenskog gyri, točnije sekundarnih kortikalnih projekcijskih zona, polja Brodmannove arhitektonske karte 41,42,22. S lezijom lijeve polutke na području sličnih kortikalnih polja razvija se druga varijanta slušne agneze - gluhoća riječima. U ovom slučaju, prekršeno je fonemsko saslušanje, a time i razumijevanje preokrenutog govora. Pacijent čuje riječi, ali ne razumije njihovo značenje. Obično je ovaj simptom zabilježen u sindromu senzornog afazije.

Češće je izbrisani oblik slušnih poremećaja u obliku oštećenja u slušnoj memoriji. Potonji se manifestiraju u posebnim eksperimentima koji pokazuju da pacijent koji je u stanju razlikovati međusobno povezane odnose ne može izraziti razliku između slušalica, tj. zapamtite dvije (ili više) zvučne slike.

Kada je zahvaćena vremenska regija mozga, može se pojaviti simptom kao što je aritmija. Tumačenje aritmije je u tome što pacijenti ne mogu ispravno procijeniti ritmičke strukture koje im se prikažu uho i ne mogu ih reproducirati. Jedan od poznatih nedostataka neverbalnog sluha naziva se amusia. To je kršenje sposobnosti prepoznavanja i reprodukcije poznate melodije, ili one koju je osoba upravo čula, te razlikovanja jedne melodije od druge. Pacijenti s amusijom ne samo da ne mogu prepoznati melodiju, već i ocjenjivati ​​ga kao bolno i neugodno iskustvo. Glazba postaje neugodna za njih, često uzrokuju glavobolje. Važno je imati na umu da, ako Amuso simptom očituje uglavnom u porazu desnog temporalnog područja, pojava aritmije mogu otkriti ne samo za dešnjake, ali s lijeve-vremenski žarišta (dešnjaka). Konačno, simptom lezije pravog vremenskog područja predstavlja kršenje intonacijske strane govora.

Pacijenti s takvim nedostatkom ne razlikuju samo intonacije govora, već i sami nisu izražajni u svom govoru. Njihov je govor bez modula, intonacionalne raznolikosti. Postoje opisi pacijenata s lezijom u pravoj vremenskoj regiji, koja je, nakon što je ponavljala zasebnu frazu, nije mogla razumjeti isti izraz. Dakle, treba pripisati slušne agnostije: ispravnu slušnu agnosiju, nedostatke u slušnoj memoriji, aritmiju, amusiju, kršenje intonacijske strane govora.

Pacijenti s auditivnom agnozom žale se na gubitak sluha, slušne zablude. Međutim, objektivno ispitivanje ENT stručnjaka ne otkriva patologiju.

Da bi se dijagnosticirala slušna agnoza, pacijentu se nudi učenje predmeta zvukom, na primjer, zvonjavom - kljucima, novcem, satovima za kucanje; Ime poznatih glazbenih melodija; važna u proučavanju slušne gnoze i poremećaja slušne motoričke koordinacije je procjena i reprodukcija ritma (sl. 19); Pacijenti su zamoljeni da odredi prirodu ritma (jednokrevetne, dvokrevetne, tripleks proći, njihov redoslijed), za obavljanje slike kuca sa direktnim, zakašnjelog (prazno), a nakon igranja smetnje (II II II III III III); izvode ritmove prema uputama za govor: štrajk 2, 3, 2, 4 s neposrednim, odgođenim (poslije prazne pauze), nakon smetnji. Istodobno, procjenjuje se raspad ritmičkih struktura, prisutnost ustrajnosti.

Taktilna agnozaja karakterizira nesposobnost razlikovanja objekata po njihovoj teksturi kada ih dodiruju. Postoje poteškoće pri prepoznavanju takvih kvaliteta predmeta kao hrapavosti, mekoće, tvrdoće uz očuvanje površine i duboke osjetljivosti - osjetilni temelj taktilne percepcije.

Taktilna agnoza nastaje kada su pogođene sekundarne zone korteksa parietalnog područja (1, 2, djelomično 5 - gornja parietalna regija) i tercijarnih zona (39, 40 polja - niža parietalna regija).

U porazu postcentralnih područja korteksa, koji graniče na zonama

prikaz ruke i lica u 3. polju postoji kršenje složenih oblika taktilne gnoze, poznate kao asteroognoza. To je kršenje sposobnosti da percipiraju poznate objekte na dodir zatvorenim očima. Asteroognosis se očituje u pozadini osjetilne osnove taktilne percepcije, proizlazi iz kršenja sinteze elementarnih senzacija, poremećaja trodimenzionalne prostorne percepcije. Postoje dva oblika ovog poremećaja: u nekim slučajevima pacijent ispravno opaža pojedinačne osobine objekta, ali ih ne može sintetizirati u jednu cjelinu, au drugima - također se krše prepoznavanje tih značajki.

Osjetljivost i agnoza okusa.

Ove vrste senzornog agnezije karakterizirani su gubitkom sposobnosti da identificiraju mirise i osjećaj okusa u vezi s lezijom srednjeg dijela korteksa vremenskog režnja.

Somatoagnozia - agnoza unutarnjeg prostora. Proizlazi iz kršenja percepcije vlastitog tijela, koje se razvija od ranog djetinjstva na temelju taktilnih, kinestetičkih, vizualnih i drugih osjeta. Postoje 3 varijante somatoagnosis: autopapnosia, anosognosia i fingeragnosia (finger agnosia).

u autotopagnozii percepcija organizacijske sheme je poremećena. Pacijentica gubi pojam lokalizacije dijelova tijela, ne može pokazati dijelove tijela na zahtjev liječnika. Postoji otuđenje dijelova njegovog tijela. Čini se da se pojedini dijelovi tijela na suprotnoj strani mijenjaju po veličini i obliku. Možda je osjećaj treće ruke ili noge (psevdopolimeliya), udvostručenje glave ili nedostatak bilo kojeg dijela tijela do osjećaja nedostatka udova i cijele polovice tijela, obično s lijeve strane. U ovom slučaju, te se manifestacije mogu smatrati varijantom jednostrane prostorne agnezije.

Autotopagnoziya korteks promatrati u lezijama parijetalni režanj (30.40 polja), a odnose s parijetalni korteks thalami najviše desne polutke, što je obično uzrokovan tumora, moždanih udara, ozljeda. Somatoignosa može biti i jedna od manifestacija derealizacije i depersonalizacije u epilepsiji ili shizofreniji.

u anosognosia (Antonov sindrom), pacijent ne shvaća da su njegovi poremećaji uzrokovani patološkim procesom uskraćeni. Anosognosia može upućivati ​​na paralizu, sljepoću. Pacijentica tvrdi da u njemu nije povrijeđeno kretanje udova, da se može ustati, ali ne želi ustati. Ovaj se sindrom pojavljuje u slučajevima opsežnih lezija parietalnog režnja hemisfere poddominanta.

Fingeragnoziya očituje se nerazdvojivost prstiju na njegovoj ruci sa očuvanjem mišićno-zglobnog osjećaja. Pacijent ne može nazvati i prste koje liječnik pokazuje. Unatoč nedostatku kršenja površne i duboke osjetljivosti, pacijenti se pogrešno prepoznaju pasivno prstima prstiju zatvorenih očiju. Odredite lokalizaciju procesa s prstom agnezijom u području kutne konvolucije lijeve polutke.

Istraživanje somatosenzorne gnoze za dijagnozu somatoagnosis provodi se prema sljedećim metodama: 1) test za određivanje mjesta dodira na jednoj, dvije ruke na licu; 2) uzorak za diskriminaciju - određivanje broja dodirivanja: jedan ili dva; 3) definicija koštano-kinestetičkih osjećaja - definicija slika, slika, slova napisanih na koži s lijeve i desne strane; (Feesterov osjećaj); 4) prijenos ruke i ruku s jedne strane na drugu s zatvorenim očima; 5) definicija desne i lijeve strane sebe i osobe koja sjedi nasuprot (lijeva i desna orijentacija); 6) naziv prstiju ruku; 7) prepoznavanje objekata dodirom s lijevom i desnom rukom.