Acalculium: uzroci, simptomi, dijagnoza i korekcija sindroma

Akalkuliya - neuropsihijski sindrom, koji je karakteriziran gubitkom sposobnosti za aritmetičke operacije i percepcijom brojeva. Razvija se u porazu dominantne hemisfere: u desničarima u lijevoj polutki, u desničarskim ljevičarima.

Acalculia je stečena bolest i javlja se u pozadini lezija moždanog područja ili neuropsihijatrijskih bolesti. Pojavljuje se na pozadini poremećaja u vremenskim, parietalnim i okcipitalnim područjima cerebralnog korteksa, što zauzvrat nastaje zbog traume, neuroinfekcija, novotvorina itd.

Također, acalculia se često razvija u pozadini temeljne neurološke ili mentalne bolesti. Tako, diskalkulija često povezan s sljedećih bolesti: optička Agnozija, Alexia, disleksija, akustični-Kratica afazija, pomanjkanja pažnje, senzorni afazija, amnezije, demencije, moždanog udara.

Uzroci povrede

Akalkuliya se javlja zbog poraza parietalnog, okcipitalnog, temporalnog i prefrontalnog korteksa. Razlozi takve ozljede mozga mogu biti različiti:

  • značajan broj neuroloških poremećaja u perinatalnom razdoblju
  • nasljedni čimbenik;
  • oštećenje organa mozga;
  • CNS;
  • neoplazme u mozgu;
  • razne opijenosti;
  • Dismetaboličke abnormalnosti;
  • oštećenja mozga uzrokovana zaraznim bolestima;
  • negativno društveno okruženje;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • kraniocerebralna trauma.

Vrste i oblici bolesti

Razvoj acalculia pojavljuje se u kršenju različitih kognitivnih sustava. Ovisno o kognitivnoj funkciji, razlikuju se ove vrste bolesti:

  1. glagolski - Odstupanja u verbalnoj definiciji pojmova matematike. Pacijent može uspješno obavljati matematičke operacije, ali ne može verbalno označavati ime brojeva, simbola, ne mogu odrediti broj objekata.
  2. Apraksicheskaya - osoba ne može izračunati objekte. Pacijent ne može napraviti brojne predmete i istaknuti njihova kvantitativna svojstva.
  3. Dislektiksicheskaya - nedostatak sposobnosti čitanja matematičkih simbola, izražavanje kvantitativnih pojmova.
  4. grafički - nemogućnost pisanja matematičkih simbola i znakova, kao i ispravno prikazivanje geometrijskih slika.
  5. operativno - Gubitak sposobnosti obavljanja matematičkih operacija.

Također, slučajevi acalculia mogu se podijeliti na temelju primarne i sekundarne.

Primarni (specifični) - uzrokovani lezijama kortikalnih područja mozga razlikuju se sljedeće vrste:

  1. frontalni - uzrokovane poremećajima u funkcioniranju frontalnog režnja mozga, koji je odgovoran za kontrolu i regulaciju svih mentalnih funkcija čovjeka. Sposobnost obračuna prekršena je zbog odstupanja u organizaciji svjesne aktivnosti.
  2. Tamno (parietalno-occipitalno) - javlja se kod lezija parieto-okcipitalnih područja mozga. Pacijent je prekršio koncept "broja", razumijevajući suštinu operacija brojanja, percepciju prostornih koordinata.

Sekundarna (nespecifična) - nastala zbog neuropsihijatrijske bolesti, razlikuje takve tipove:

  1. optički - javlja se kada patologija lobova mozga, odgovorna za vizualni analizator. Optical acalculia poremetila je vizualnu percepciju brojeva i matematičkih znakova. Pacijent nije u stanju razlikovati slične aritmetičke simbole, prepoznati rimske brojeve.
  2. čulni - razvija se s lezijama područja mozga uključenih u akustičku percepciju govora. Ono se očituje u poteškoćama s oralnim brojanjem i obavljanjem operacija brojanja po uhu.
  3. Akustična-skraćenicama - također povezana s akustičkom percepcijom govora. Razlika leži u činjenici da je pacijent oslabio nasljednu memoriju i smanjio volumen slušne percepcije.

Razlika od disekalkulije

Acalculium i dyscalculia su slični pojmovi, ali postoji razlika između njih. Sastoji se od činjenice da je diskalkulija posljedica kongenitalnih poremećaja razvoja mozga, a matematičko znanje nije potpuno asimilirano. Akalkulia je steklo stanje, a proizlazi zbog neuroloških ozljeda i poremećaja stečenih u životu.

Simptomatski poremećaji

Simptomi acalculia ovise o obliku bolesti.

U primarnom obliku poremećaja, pacijent ima sljedeće simptome:

  • poteškoće u razumijevanju razlike između eksterno sličnih brojeva (na primjer, 147 i 174);
  • nemogućnost percepcije kategorije numeričkih kategorija;
  • poteškoće u obavljanju jednostavnih aritmetičkih operacija;
  • kršenje razumijevanja pojma "broj";
  • nedostatak sposobnosti usporedbe numeričkih vrijednosti;
  • krši se percepcija prostornih koordinata;
  • poteškoće u ocjenjivanju brojeva koji imaju broj "nula" u njihovom sastavu;
  • poteškoće u oduzimanju, dok je dodavanje relativno lako.

Sekundarni oblik acalculia očituje se takvim simptomima:

  • ne postoji vizualna percepcija brojeva i neznanje njihovih imena;
  • poremećena je percepcija brojeva i matematičkih operacija sluhom;
  • problemi s razumijevanjem matematičkih operacija, njihovo planiranje i kontrolu nad provedbom.

Pregled i dijagnostika

Liječnik se može dijagnosticirati kao defektolog, psiholog, psihijatar, specijalist neuropsihologije.

Poremećaj u računu rijetko djeluje kao jedan kognitivni poremećaj, a često je praćen i drugim patologijama. Acalculia se ne može otkriti tijekom početnog ispitivanja i dijagnoze zbog intenzivnije manifestacije drugih poremećaja.

Dijagnoza se može napraviti nakon aritmetičkih testova i njihove analize. Prekomjerno niski rezultati ukazuju na patologiju. Također je potrebno koristiti takve dijagnostičke mjere kao testovi za otkrivanje patologija govora, pisanja, čitanja, orijentacije u prostoru, prakse.

Liječenje i ispravak

U liječenju acalculia, glavne mjere liječenja trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti.

Izbor programa korekcije ovisi o obliku bolesti i, prema tome, o razlozima njezine pojave. Kompleksnu terapiju provode takvi stručnjaci: klinička psihologinja, defektolog, psihijatar, specijalist neuropsihologije.

Primarna povreda

U primarnom obliku acalculia, glavni zadatak je vratiti pacijentovu percepciju brojeva, njihovih ispuštanja. Koriste se posebne metode čiji je glavni princip rada s pacijentovom vizualnom memorijom.

Koriste se kartice s brojevima, brojevima i brojevima. Poželjno je koristiti svijetle i raznovrsne boje, jer to potiče bolju percepciju i memoriranje. Kada radite s djecom, poželjno je koristiti obrasce za igru.

Rad s brojevima je potreba da se bilo koji od njih proširiti u varijacije. Pomoćni alat može biti štapić. Na primjer, bolesnik se naziva brojem 7 i daje zadatak da ga razbije u moguće komponente.

Pacijent obavlja ovaj zadatak širenjem štapića u takve kombinacije: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Sve radnje su zabilježene u terapijskom dnevniku. Ako rezultat napreduje, dodaje se usmeni komentar na matematičke akcije - sve operacije prate izgovorom. To pridonosi razvoju sposobnosti stvaranja računa u umu.

Ako postoji kršenje percepcije imena brojeva i njihovih kategorija, rad stručnjaka sastoji se od izricanja brojeva od 1 do 100 zajedno s pacijentom, te paralelnih objašnjenja u vezi s jedinicama, desetima. Jedna od vježbi je napisati brojeve u brojevima pod njihovim oznakama slova. Na primjer, uz riječi dvjesto četrdeset i jedan pišite 241.

Nakon 3 sjednice, vizualni i likovni materijali trebaju biti dopunjeni oralnim oblicima rada, artikulacijom aritmetičkih operacija.

Terapija sekundarnog oblika

Liječenje sekundarnog oblika acalculia je odabrano ovisno o području pogođene moždane kore:

  1. Kada je pogođen okcipitalni dio korteksa liječenje ima za cilj obnovu ispravnog pisanja brojeva i njihovih vizualnih percepcija. To je cilj takvih metoda: vježbe s motornim načinom brojeva, brojanjem predmeta, različitim manipulacijama s zadacima i brojevima, sondiranje brojeva, dok ih prezentiraju u umu. Najbolji rezultati postižu se zadovoljavajućom razinom razvoja vizualne memorije, sposobnosti zamisliti, slušne percepcije.
  2. Kada utječu na vremenska područja korteksa mozga, bolna je bolest u slušnim percepcijama brojeva. S ovim poremećajem nema potrebe za specijaliziranom terapijom.
  3. S prekršajima u prefrontalnom korteksu terapijske mjere usmjerene su na podučavanje razumijevanja brojeva, jednostavnih aritmetičkih operacija, postupno se kreću prema složenijim operacijama.

Posljedice i ograničenja

Acalculia može uzrokovati različite komplikacije. Ti negativni učinci uključuju agrammatism (poteškoće u pripremi prijedloga i percepcije), paraphasia (zamjena zvukova, zbog nepravilne upotrebe zvukova), glasovnu embolije (kompulzivno ponavljanje riječi ili fraza).

Posljedice acalculia također se pripisuju smanjenju socijalne prilagodbe pojedinca uslijed kombinacije bolesti s drugim kognitivnim oštećenjima. Posljedica toga je smanjenje kvalitete života pacijenta.

S razvojem bolesti u djece, to uzrokuje probleme u učenju, društvenu prilagodbu u školi, pogoršava komunikacijske sposobnosti i može negativno utjecati na daljnji kognitivni razvoj djeteta. Djeca mogu razviti nisko samopoštovanje i depresiju.

Neuropsihološki sindromi - acalculia

diskalkulija

Karakterizira ga kršenje operacija brojanja. Na osnovi Atkalii mogu postojati različiti mehanizmi čija priroda ovisi o lokalizaciji lezije. Poremećaji koji se javljaju kada se zahvaćaju okcipitalni dijelovi lijeve polutke ili u bilateralnim žarištima spominju se kao primarna acalculia.

a) U porazu okcipitalne regije,

o broju, optička slika znamenke razbija; brojevi prestaju biti znakovi koji odražavaju određeni iznos. Brojevi počinju miješati, slabo prepoznatljivi, osobito oni koji su blizu obrisa (6 i 9). Te su kršenja optičko-gnostičkog karaktera i slične optičkoj alexiji (često kombinirane).

b) Druga vrsta acalculia temelji se na povredama zastupanja i percepcije prostornog rasporeda znamenki koje čine brojčani broj. Multivalued brojevi se čita u zasebnim znamenkama, brojevi s identičnim znamenkama u drugom slijedu tretiraju se kao identični (187 i 781). Posebno je teško prepoznati i ocijeniti mjesto elemenata u rimskim brojevima. Pacijenti se ne mogu identificirati

razlika u slikama IV i VI, IX i XI, ocjenjujući ih netočno ili pomiješana. Slične se pogreške događaju prilikom pisanja rimskih brojeva. U srcu takvih manifestacija acalculia lie, prema Lu-

općenitije apraktoagnosticheskie poremećaje, karakteristične za lezije parietalnog režnja lijeve polutke.

c) acalculia treći tip vezane uz kršenje mjerljivih ma opera, koje mogu biti slična pojava je opisano gore, mi, ali se može dogoditi kada se sprema vrijednost broja jednostavnih O znakova. Pacijenti gube sposobnost obavljanja jednostavnih aritmetičkih operacija: dodavanje, oduzimanje, razmnožavanje, podjela, otežano na usmenom računu s jedinstvenim brojevima. Posebno grubo prekršene operacije brojanja s prijelazom kroz desetke. Teško povrijeđena kao svijest o vrijednosti višeznamenkastim brojevima od strane pojedinca, uključena u vrijednost (na primjer, broj 178 je vidio više od 201), često potpuno raspada bitnu strukturu pacijenta ne znam gdje to su deseci, stotine, jedan. Slijed pisane fakture zaboravljen je u vertikalnom načinu izračuna (u "stupcu"), operacije s frakcijama nisu dostupne.

Primarna diskalkulija obično u kombinaciji sa semantičkim afazijom i drugih parijetalni sindrom lijevom mozgu, ulaze u kompleksne Gerstmann- sindrom, kao posljedica oštećenja na kutnom gyrus u parijetalni režanj lijeve hemisfere.

Sekundarna acalculia može se otkriti s različitim oblicima afazije. Mehanizam ovih poremećaja usko je povezan s mehanizmom poremećaja govora. Na primjer, poremećaji kategorija brojevi mogu biti povezani s uobičajenim amneziju u vrijednosti afazija isključenja akustičko-mnestic o broju naslova krši akustičnog razini na dodir gnostičkog afazijom. Povreda računajući operacija na motornom afazija s oštećenjem unutarnjeg neaktivnosti govor mozak obrađuje dezavtomatizatsiey (sa lezije premotor sekcije govornom području).

Često se kombinira acalculij

diskalkulija Je li simptom neuropsihološke geneze, koji se očituje u kršenju sposobnosti računanja i izvođenja izračuna. Pojavi se acalculia zbog oštećenja na različitim dijelovima mozga mozga. Izolirajte primarni oblik opisanog poremećaja i sekundarni. Prvi je zbog nedostatka razumijevanja brojčane numeričke strukture, teškoća izravno u računalnim operacijama, nemogućnost prepoznavanja aritmetičkih znakova. To je simptom neovisno o drugim mentalnim poremećajima. Primarna acalculia nastaje kada parieto-occipitalno-vremenski segmenti mozga su oštećeni i predstavlja neuspjeh u razumijevanju prostornih veza. Sekundarno - može se pojaviti s drugim disfunkcijama psihe (na primjer, s amnezijom ili afazijom) ili kao rezultat općeg poremećaja svrhovite mentalne aktivnosti.

Acalculium i dyscalculia

U školskoj dobi fazi oko 5% djece pati od takvog diskalkulija, koja se nalazi u nemogućnosti obavljanja bilo koje operacije na obračun bez mogućnosti razlikovanja između likova i nerazumijevanja račun.

Acalculia sindrom potječe od odgovarajuće mentalne formacije zbog nekih bolesti ili traume. Diskretraciju, prije svega, karakterizira nesposobnost da gospodari aritmetikom, a acalculia - poremećajem operacija brojanja.

Akalkuliya je stečeni nedostatak mozga, u kojem se izgubi sposobnost proizvodnje jednostavnih aritmetičkih operacija. Diskretraciju, s druge strane, karakterizira gubitak prilike za podučavanje matematičkih aktivnosti djeteta. Često ovaj problem prati i nesposobnost prepoznavanja pisama. Vrlo često, acalculia je popraćena disfunkcijom psihe, zbog čega su odrasli oštećeni odvojeni segmenti mozga odgovorni za operacije i brojeve računa.

Acalculum, što je to i koji su njezini uzroci? Ispod su glavne vrste acalculia i uzroci.

Primarna acalculia je otkrivena kao posljedica oštećenja okcipitalno-parijetalni-vremenskih segmenata korteksa. S ovom vrstom bolesti, pojedinac doživljava poteškoće u izradi jednostavnih matematičkih operacija, ne razumije strukturu brojeva, često zbunjuje aritmetički znak.

U pozadini mentalne disfunkcije može nastati sekundarni acalculium. Uz ovu varijaciju bolesti, subjekt može zbuniti brojke, zbog njihove sličnosti u pisanom obliku. Može doći i do poremećaja u radu na računu koji se izvodi u umu. Takvi subjekti nisu u stanju ispravno izvesti prebrojivu akciju. Pojedinci koji pate od poremećaja koji se analiziraju ne mogu se nazvati mentalno retardiranim. Teško je takve osobe ponovno izračunati novac ili zapamtiti brojke.

Uočava se stvaranje acalculia zbog kršenja različitih kognitivnih procesa.

Vrste acalculia razlikuju se ovisno o pogođenoj kognitivnoj funkciji.

Verbalna raznolikost bolesti otkriva se u nemogućnosti da verbalno identificiraju matematičke pojmove. Pacijent može uspješno izvoditi matematičke akcije, ali verbalno imenovati brojeve, simbole, označiti broj objekata ne može.

Apraksicna varijacija bolesti se izražava u nemogućnosti prebrojavanja predmeta. Pojedinac ne može računati objekte i odrediti kvantitativne karakteristike.

Operativni oblik acalculia je gubitak sposobnosti obavljanja matematičkih akcija.

Grafička verzija opisane povrede otkriva se u nesposobnosti za pisanje matematičkih znakova i oznaka, te ispravno crtaju geometrijske slike.

Disleksički acalculia sastoji se u gubitku sposobnosti čitanja matematičkih simbola, formuliranja kvantitativnih pojmova.

Diskretacija se događa u ranoj dobi. Izraženo je u nesposobnosti djece da nauče matematičke operacije. Njihov mozak ne percipira ove informacije. Taj problem kongenitalne geneze i prisutan je u cijelom životu. Često takav kvar nastaje zbog genetske predispozicije. Rezultat je mentalna retardacija, jer mrvice ne mogu brojati, odrediti desnu ili lijevu stranu, vrijeme, imaju poteškoće pri prepoznavanju geometrijskih oblika i slova.

Diskalkulija Među uobičajene značajke su sljedeće: nemogućnost za obavljanje neke operacije na obračun s priznavanjem problema brojeva (na primjer, uređaj sličan sedam) Poteškoće u osnovnim izračune koji proizlaze nesposobnost da definira znak ili znak za objasniti matematičke operacije.

Acalculia u djece

Ova disfunkcija je stečena bolest koja se manifestira u kvaru pri obavljanju aritmetičkih operacija.

Uzroci acalculia u djece sastoje se u porazu struktura mozga. Sposobnost računanja je temeljna vještina, odsutnost koja uvelike komplicira postojanje, sprječava stjecanje obrazovanja i ovladavanje profesijom. Dominantno mjesto u stvaranju procesa računanja pripada parieto-okcipitalnim zonama i parietalnim segmentima korteksa.

Uzroci acalculia uzrokovani su porazom navedenih mjesta mozga, zbog čega postoje kvarovi u prostornoj orijentaciji i razumijevanje prostornih odnosa.

Luria otkrili da je većina djece oboljele opisao kvar, vlastiti serijski računa, korelaciju broja predmeta mogu preračunati, ali razumjeti princip malo, da rade generalizirane seta ne mogu. Kardinal simptomi ove bolesti su: Raspad razumijevanja, poremećaj razumijevanje bitnih struktura osjetiti maraka vrijednosti. Sposobnost računanja je integracija nekoliko kognitivnih sposobnosti. Pojedinac koji pati od acalculia doživljava velike poteškoće u četiri područja.

Sindrom acalculia i njegovih manifestacija uzrokuje mjesto lokalizacije abnormalnog fokusa. Dakle, ako su segmenti parišnih okcipita oštećeni ili ako postoji bilateralna lezija, moguće je preuzeti primarnu acalculia. Ako je segment occipita oštećen, vizualna slika lika nestaje, prestaje da pacijent bude simbol koji odražava određeni iznos. Pojedinac prepoznaje figure, pomiješane su u percepciji. To je osobito istinito za likove koji su slični izgledu. Ako je šteta od vremenskih zona su uočene propuste u usnoj račun prefrontalnom segmentima - uzrujan svrhovita aktivnost, bolesnik ne može planirati računajući akcije i pratiti njihovu provedbu.

Ponekad smatra da je disfunkcija potpuno sposobna za računalne operacije ne oduzima dijete. Pojedini mali pacijenti spremaju svoje vještine dodavanja, ali oduzimanje za njih postaje nemoguć zadatak. Opisana bolest često može pratiti senzornu afaziju. Stupanj kršenja proizvoda aritmetičkih operacija razlikuje se od apsolutne nesposobnosti za izračunavanje prije pojave pogrešaka u operacijama brojanja i manipulacije brojevima.

Liječenje acalculiuma

Zbog kompatibilnosti diskalkulija simptoma s drugim poremećajima kognitivnih funkcija, često otkrivaju acalculia sindrom je teško. To se jednostavno ne može primijetiti u pozadini vodeće kognitivne disfunkcije. Međutim, otkrivanje opisanog poremećaja je važan posao, jer je sustav korektivnih mjera uvjetovan simptomatologijom. Da bi potvrdili prisutnost greške u radu računalnih operacija i klasificirati određene kategorije neuropsihološkoj ispitivanja provodi se kako bi se utvrdilo na račune poremećaja, govorne mane, poremećaji pisanja i čitanja, odstupanja u prostornoj orijentaciji.

Korekcija Akalkuliya posuđuje. Međutim, za uspješno i potpuno uklanjanje simptoma, potrebno je, u prvom redu, liječiti bolest koja je izazvala acalculia. Primarni oblik disfunkcije uključuje potrebu za obnovom razumijevanja značenja znamenki i njihove strukture pražnjenja. Takvim pacijentima u trenutnoj medicinskoj praksi za obnovu izgubljene funkcije sigurno se primjenjuju vizualna metoda, tehnika operacija s brojevima i percepcija njihovih ispuštanja.

Kako bi se nadvladali bolest ispitivanog neuropsihologa, zajedno s logoterapeutom, obavljaju naporan i dugotrajan rad. Terapeut surađuje s drugim liječnicima, samim pacijentom, kao is roditeljima pacijenta. U sekundarnom obliku opisanog poremećaja, također je potrebno ispraviti druge izgubljene kognitivne funkcije. Oprez treba dati u nastavku načela uspješne terapije: složenost (kombinacija pedagoški utjecaj s medicinskim i psihološkim metodama korekcije), sistemski pristup (oporavak vještina računanja radnje istovremeno s etiološke terapije) kontinuiteta.

Uspjeh korekcije diskalkulija je uzrokovana vrijeme početka adekvatnog liječenja, oporavka prognoza, određuje veličinu oštećenog dijela - rano otkrivanje i pravovremeno liječenje mjere. Osim toga, uspjeh i trajanje terapije su zbog starosti pojedinca, stupnja poremećaja govora. Najbolju dinamiku pokazuju pacijenti koji su u ranijoj dobi. U tom slučaju, ako je bolest nastala u djetinjstvu, onda u budućnosti može doći do grubih kršenja u formiranju govora.

Profilaktički utjecaj, prije svega, podrazumijeva prevenciju raznih ozljeda mozga, prevenciju poremećaja opskrbe krvlju u strukturama mozga. Osim toga, svake godine je nužno provesti rutinsko ispitivanje kako bi se isključila prisutnost tumorskih procesa ili patologija različite prirode.

diskalkulija

diskalkulija - generalizacijski koncept, uključujući niz kršenja razumijevanja brojeva i obavljanje aritmetičkih operacija. Ono se očituje vizualnim / slušnim neprepoznavanjem broja, pogrešnim shvaćanjem koncepta broja, numeričkim rangom, nesposobnošću izvršavanja izračuna u slijedu. Dijagnirano na temelju kliničkih značajki, rezultati neurološkog, psihijatrijskog pregleda, aritmetičkog testiranja, cerebralne tomografije. Liječenje se provodi u odnosu na temeljnu bolest, rehabilitacija uključuje posebne klase za vraćanje aritmetičkih sposobnosti.

diskalkulija

Postojanje posebnog centra za prebrojavanje u ljudskom mozgu opisano je početkom 19. stoljeća. Prvo, liječnici su pretpostavili da se nalazi u frontalnom režnju, a zatim je utvrdio njegovu lokalizaciju na spoju parietalnih i okcipitalnih režnja dominantne hemisfere. Godine 1926. njemački psiholog Hans Berger sugerirao da je izraz „primarni diskalkulija” se odnosi na račun poremećaja uzrokovanih izravnim lezije prebrojiv centra, razlikovati od patologije sekundarnih povreda promatranih zbog drugih kortikalne disfunkcije. Kršenja rezultata u djece su djelomične prirode, često rezultat nerazvijenosti kognitivnih sposobnosti i stoga se u praktičnoj neurologiji određuju pojmom "dyscalculia".

Uzroci acalculia

Različiti oblici patologije povezani su s porazom korteksa parietalnih, okcipitalnih, vremenskih, frontalnih režnja mozga. Glavni etiofaktor, koji dovodi do patoloških promjena u cerebralnom korteksu su:

  • Cerebrovaskularna patologija. Acalculia može nastupiti s akutnim poremećajem moždanog krvnog protoka (ishemijski, hemoragijski moždani udar) s kroničnom cerebralnom ishemijom što dovodi do postupno povećane vaskularne demencije.
  • Kraniocerebralna trauma. Poremećaji proračuna povezani su s kontucije mozga praćeni stvaranjem hematoma, područjima razbijanja mozgovne supstance koja uključuje područja korteksa koja sudjeluju u procesu brojanja.
  • CNS. Uz ostale kognitivne oštećenja, acalculia prati varijablu u encefalitis etiologije, meningoencefalitisa, encefalomijelitisa.
  • intoksikacija. Ozljede moždanih korteksa moguća su s akutnim trovanjem, kroničnim intoksikama, uključujući one uzrokovane dismetaboličkim procesima (hiperglikemija, uremija).
  • Tumori mozga. Cortikalne funkcije uzrokuju konvektivne neoplazme (gliomi, meningiomi), intracerebralni tumori, proklijavanje ili stiskanje korteksa.
  • Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava: Creutzfeldt-Jakobova bolest, leukodistrofia, Alzheimerova bolest. Acalculia je posljedica progresivne atrofije cerebralnog korteksa.

Diskalkulija djetinjstvo često povezan s poremećajima u razvoju patologije mozga, perinatalne hipoksije, fetalnog (intrauterine infekcije, intrakranijalni rođenja trauma), nasljedne bolesti i sindroma dismetabolic.

patogeneza

Račun je složena funkcija više razine višeg živčanog djelovanja osobe. Središte računa je usko povezano s drugim područjima korteksa, bez sudjelovanja čije je potpuno funkcioniranje nemoguće. Vizualno "prepoznavanje" figurica rezultat je djelovanja vizualnog područja korteksa zatiljnog režnja, slušnog - zbog funkcioniranja slušnog centra korteksa, lokaliziranog u gornjoj vremenskoj girusu. Prepoznavanje brojeva, izračunavanje izvršeno uz sudjelovanje memorije, zahtijeva određenu koncentraciju pozornosti. Rješenje najjednostavnijih matematičkih problema javlja se pod kontrolom frontalnog korteksa, odgovornog za sposobnost da percipira apstraktne koncepte, da izvrši svrsishodnu aktivnost.

Etiološki čimbenici potiču difuzne ili lokalne vaskularne, upalne, posttraumatske, distrofijske procese u strukturama cerebralnog korteksa što dovodi do degeneracije i smrti neurona. Acalculium nastaje kada su kortikalne zone uključene u realizaciju funkcije brojanja uključene u patološki proces. Poraz središta računa vrlo je rijetko izoliran, u većini slučajeva povezan je s drugim kršenjima kognitivne sfere.

klasifikacija

Uzevši u obzir mehanizam pojavljivanja, acalculia je klasificiran u dva glavna oblika: primarna i sekundarna. Primarna (specifična) acalculia uzrokovana je patološkim procesima na području središta za brojanje na spoju okcipitalnog i parijetalnog režnja dominantne hemisfere. Sekundarna (nespecifična) acalculia nastaje kada su pogođena druga područja korteksa uključena u složeni proces prebrojavanja, a postoje četiri vrste:

  • optički - kršenje vizualne percepcije brojeva. Razvija se u patologiji occipitalnih regija cerebralnog korteksa. Prati vizualnu agnosiju.
  • čulni (slušna) - uzrokovana je poremećajem prepoznavanja zvuka i govora. Povezan je s porazom gornje vremenske girusa, u kombinaciji sa senzornom afazijom.
  • Akustična-skraćenicama (amnestika) - osnovu poremećaja je poremećaj slušne memorije u patološkim procesima u vremenskim područjima korteksa. Popraćen je drugim oštećenjem memorije.
  • frontalni - operacije s brojkama nisu moguće zbog poremećaja organizacije i kontrole svrhovite aktivnosti (praxis). Postoje i druge manifestacije aprakije.

Simptomi acalculism

Kliničke manifestacije variraju ovisno o obliku patologije. Primarni acalculia karakterizira nedostatak razumijevanja koncepta broja znamenku (npr pacijenti ne vidim razliku između brojeva 152 i 125), nemogućnost usporedbe broja elementarnih aritmetička izračunavanja. Povezan je s prostornom agnezijom koja se javlja kada je parietalna regija oštećena, koja se očituje kršenjem "desno-lijevo", "top-bottom" orijentacije, percepcije koordinatnog sustava itd.

Sekundarna acalculia otkriva se u kombinaciji s drugim poremećajima kognitivne sfere: agnoza, aprahija, afazija, amnezija. Optički oblik se očituje odsutnosti ili pogrešaka u prepoznavanju prikazanih figura. Pacijenti ne mogu nazvati broj vidljiv, oni zbuniti likove slične na slici (7 i 1, 9 i 6). Spoznaja o broju, percepciji brojeva po uhu, sposobnost obavljanja operacija brojanja u umu pohranjena je. Tipična simptomatologija vizualne agnosije - neprepoznavanje slova, lica, slika objekata. Postoji disgrafia, disleksija.

Osjetilni acalcium prati slušnu agnoziju - kršenje prepoznavanja zvukova, govornih elemenata. Pacijenti ne razumiju ono što su čuli, kažu puno, s ponovnim rasporedom slogova, ponavljanja, pogrešaka. Čitajući brojeve, razumijevanje računanja aritmetičkih podataka pada u manjoj mjeri. Acoustico-mnesticheskaya oblik je povezan s poremećajem volumena percepcije brojeva, prikazivanja slike, teško je zapamtiti broj po imenu. Karakteristično je povećanje broja pogrešaka u pisanju znamenki za diktatu s povećanjem brzine njihova podnošenja, velike količine zadataka, povećane bučne promjene. Račun je težak, sačuvan je koncept broja, znamenaka i struktura računa.

Frontalni acalculia očituje u apraksija strukture. Što se tiče kršenja niza izvoditi matematičke izračune uz poremećajem aktivnosti na odluke bilo zadataka. Pacijent ima automatizirani rezultat u roku od desetak, razumijevanje prostih brojeva, stol množenja, ali ne može nositi s više vrijednosti brojeva, provjerite broj predloženih brojki, pronaći brojeve dijelova, riješiti primjer nagrada koje u nekoliko koraka. Tu su promjene u psiho-emocionalnom području: impulzivnost, nestabilnost, stereotip, agresivnost, poremećaji u ponašanju.

dijagnostika

Budući da je acalculia dio složenih kršenja kognitivne sfere, njegova izolacija među vodećim intelektualnim poremećajima intelektualnog vlasništva predstavlja određenu dijagnostičku složenost. Drugi je zadatak odrediti oblik patologije, dijagnozu osnovne bolesti čija je manifestacija bila acalculia. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Povijest anamneze. Omogućuje otkrivanje načina na koji je bolest počela i razvijala, nego što je bilo izazvano.
  • Neurološko ispitivanje. Proučavanje neurološkog statusa omogućuje identificiranje fokalne simptomatologije, za preuzimanje lokalizacije moždanih lezija. U djece, ispit obuhvaća procjenu razine mentalnog razvoja. Pacijenti s TBI, intrakranijalni tumori dodatno su konzultirani od strane neurokirurga.
  • Istraživanje psihijatra. Potrebno je za bolesnike s mentalnim poremećajima, pomaže u razlikovanju kognitivnih poremećaja od mentalnih bolesti.
  • Aritmetičko ispitivanje. Namjera je dijagnostici oblika acalculiuma. To uključuje istraživanje vizualnog, auditivnog razumijevanja brojeva, sposobnosti pamćenja brojeva, izvođenja izračuna.
  • MRI, MSCT mozga. Vizualizirati morfološke promjene karakteristične za temeljnu bolest: posttraumatski hematomi, intracerebralni tumori, upalne žarišta, zona moždanog udara, degenerativni procesi. U slučaju cerebrovaskularne patologije, UZDG je propisana MRI cerebralnih žila.

Liječenje acalculiuma

Terapija je usmjerena na zaustavljanje etiopatogenetskih mehanizama temeljne bolesti, naknadnu obnovu izgubljenih neuroloških funkcija, uključujući sposobnost rada s brojevima. Liječenje se provodi u fazama.

Terapija lijekom osnovne bolesti:

  • Ispravak cerebralne hemodinamike. U intrakranijalnog krvarenja primjenjuje antifibrinolitike (y-aminokapronska kiselina), (angioprotectors kalcijskih dodataka, natrij etamzilat) kod cerebralne ishemije - vazodilatatori (vinpocetina), poboljšava mikrocirkulaciju (pentoksifilin) ​​znači, trombolitici (nadroparin).
  • Neurometabolička terapija. U različitim veličinama se provode gotovo sve cerebralne lezije. Uključuje nootropike, aminokiseline, antioksidante, kombinirane agense.
  • Sprječavanje cerebralnog edema. Imenovani diuretski lijekovi, uz prijetnju edemom, provode se kapanje osmodiuretike.
  • Psihotropni lijekovi. Sedativni, smirujući, neuroleptici se koriste prema indikacijama za zaustavljanje psihotične agitacije, emocionalne labilnosti, agresije.
  • Etiropska terapija infekcija. Potrebno je za bolesnike s infektivnim oštećenjem mozga, koji se provode u skladu s utvrđenom prirodom patogena (bakterija, virusnih, parazitskih).
  • Aritmetičke vježbe. U potpunosti se mora pridržavati strukture utvrđenih kršenja pravila. Različite tehnike uključuju upotrebu kartica s brojevima, obnavljanje prikaza numeričkih znamenki, izricanje brojeva, izvođenje aritmetičkih operacija.
  • psihoterapija. Potrebno je korigirati pacijentovo stajalište prema novim problemima intelektualne sfere, stvaranje pozitivnog stava prema rehabilitacijskim satima.
  • Logopedske vježbe. Prikazana je s slušnom agnozijom. Provodi se logopedija u okviru korekcije afazije.

U slučaju akutnog procesa (moždani udar, encefalitis, TBI), farmakoterapija se prvo provodi nakon rehabilitacije akutnog stanja. U kroničnom tijeku glavne patologije (kronična cerebralna ishemija, degenerativne lezije središnjeg živčanog sustava), terapija lijekovima kombinira se s terapijskom terapijom. Pokazano je da pacijenti s intrakranijskim neoplazmama imaju radikalno neurokirurško liječenje.

Prognoza i prevencija

Akalkuliya je zaseban simptom u strukturi osnovne patologije mozga, njegova prognoza je neraskidivo povezana s prirodom i tijekom temeljne bolesti. Pravilna terapija, mlada dob pacijenta osigurava 100% oporavak funkcije brojanja nakon traume, encefalitisa, akutne intoksikacije, lacunarnog moždanog udara. Trajna akalkulija negativno utječe na kvalitetu života pacijenta, pogoršava njegovu društvenu prilagodbu. Prognostički nepovoljni faktori su cerebralne anomalije, poodmakla dob, prostranstvo pogođenim područjima, nesposobnost za dovršetak resekciju tumorskog procesa, stalan napredak od degenerativnih bolesti. Prevencija se svodi na sprječavanje TBI, infektivnih bolesti, perinatalne patologije, toksičnih lezija, pravodobnog liječenja cerebrovaskularnih bolesti.

Što je acalculia? Uzroci njene pojave i metode ispravljanja

Akalkuliya se odnosi na bolesti koje su nastale kao rezultat poraza pojedinih dijelova mozga mozga. Posebnost ove bolesti predstavlja kršenje sposobnosti računalnih radnji, nedostatak razumijevanja iscrpne strukture brojeva, aritmetičke operacije.

Pacijenti često zbunjuju vizualno bliske brojeve, na primjer, 416 i 614, imaju poteškoća u brojanju. Ovisno o vrsti, bolest može djelovati kao jedan simptom i ući u strukturu neuropsiholoških sindroma. Često se bolest razvija zbog kraniocerebralnih ozljeda.

Neuropsihološki aspekti sindroma

Prvi spomen bolesti spominje psihijatar F. Henschen 1919. godine. Zahvaljujući istraživanju o kršenju analize i sinteze računalnih operacija, znanstvenik je identificirao dvije glavne vrste acalculia:

Primarni oblik sindroma opažen je kada su zahvaćena parietalna, okcipitalna i vremenska područja korteksa. Značajka ove vrste bolesti predstavlja kršenje analize i sinteze prostornih prikaza. Pacijentu prilično teško razlikuje brojeve i obavlja računalne manipulacije s njima. Zanimljivo je da je kršenje računovodstvenih operacija često povezano s nedostatkom razumijevanja razlika između "lijevo" i "pravo", "gore" i "dolje", "iza" i "ispred".

Najznačajniji poremećaji u primarnom obliku sindroma opaženi su kod djece. Stvaranje odjela za mozak odgovorno za koncept prostora ne može se pojaviti do trenutka kada dijete ulazi u školu. U takvim slučajevima, u prvoj godini treninga, može doći do poteškoća u razumijevanju brojeva i aritmetičkih operacija.

Glavni simptomi primarnog oblika bolesti:

  • nedostatak razumijevanja razlike između brojeva, na primjer, bolesnik čini se da je isti brojevi 245 i 254;
  • nemogućnost razlikovanja bitnih struktura brojeva;
  • kršenje pojma prostornih koordinata;
  • složenosti s aritmetičkim operacijama;
  • nedostatak koncepta brojeva;
  • kršenje pojma "više" - "manje".

Uz poraza zabi primijetio složenost analize razlika između brojeva. Pacijenti vrlo teško procijeniti broj, koji se sastoji od broja „nula”, na primjer, 2050, oni razumiju kako 250. Također, postoje poteškoće s pojmom koliko više, neki manje, tako da 300 može biti manji od 500. Primarni oblik bolesti dovodi do poremećaja objektivna procjena bitnih brojeva. Pacijent doživljava kao subjekta broj, npr 10 kuća i 50 centi, itd S ove bolesti pate od razumijevanja svih računalnih operacija, samo u rijetkim slučajevima je još uvijek moguće dodati brojeve. Najteži zadatak za pacijente izvesti operaciju oduzimanja, pogotovo ako su brojevi međusobno razlikuju po deset. Ponekad je primarni oblik diskalkulija se odvija u suradnji s govornim oštećenjima.

Uz poraz frontalne regije mozga, pacijenti su sposobni izvesti osnovne aritmetičke izračune, razumiju načelo brojčanih brojeva. Međutim, određene složenosti uzrokuju manipulaciju složenijim brojevima i akcijama.

Sekundarni oblik bolesti pojavljuje se u pozadini već postojećih neuropsiholoških sindroma. Ovaj oblik acalculia povezan je s lezijama sljedećih dijelova mozga:

Kada je okcipitalna regija oštećena, vizualna percepcija brojeva poremećena je, u pravilu, sekundarni oblik bolesti prolazi prema pozadini alexije, optičke agnosije. Pacijent ne može vizualno razlikovati slične u pravopisnim brojevima, dok je brojčani koncept brojki često sačuvan. Vrlo često ovaj sindrom javlja se u kombinaciji s amnezijom na imenima brojeva.

Ako je pogođena vremenska regija moždanog korteksa, pacijent ima grešku u slušnoj percepciji brojeva. Uglavnom se nalazi u akustičkim-mnestic i senzorne aphasias. Poraz prefrontalnih mjesta ukazuje na kršenje razumijevanja aritmetičkih operacija. Ovaj se sindrom, u pravilu, promatra u porazu dominantne hemisfere mozga. Za ljevičare ljudi, desna hemisfera prevladava, za ljevoručne osobe prevladava lijeva polutka.

Obnova koncepta broja i brojeva u bolesnika s acalculia

Terapija sindroma treba biti usmjerena prvenstveno u uklanjanju osnovne bolesti (traume, otekline). Obnova računalnih sposobnosti provodi se ovisno o obliku sindroma. Liječenje bolesti uključivalo je psihijatre, neuropsihologe, defektologe, kliničke psihologe.

Glavni cilj terapije primarnog oblika sindroma je obnova koncepta broja i njezine otpornosti. Razmotrimo osnovne metode obuke i rehabilitacije pacijenata:

  • vizualna metoda;
  • način djelovanja s brojevima;
  • način razumijevanja znamenki brojeva.

U teškim oblicima bolesti koristi se posebna metoda treninga temeljena na vizualnoj memoriji. Dakle, na primjer, ispred pacijenta su položeni u nizu kartice s brojevima i slikama koje odgovaraju broju predmeta. Djeca za veću učinkovitost ove metode mogu se provesti u obliku igre. Na primjer, kartica prikazuje broj 2, a pod njom postoje dvije lopte, po mogućnosti sve stavke moraju biti svijetle i različite u boji, budući da boja igra veliku ulogu u percepciji i pamćenju.

Način djelovanja s brojevima temelji se na činjenici da pacijent mora podijeliti bilo koji broj u sve moguće varijacije. Ova vježba se provodi uz pomoć štapova: pacijent je nazvao broj i ponuditi ga proširio na brojeve, sve manipulacije evidentiraju u dnevnik. Dakle, pacijentu se nudi mogućnost podijeliti broj 5 u sve moguće varijacije pomoću šipki: 1 stavka + 4 n = 5; 2n. + 3n. = Sn. i tako dalje. Ako tijekom vremena pacijent počne napredovati, umjesto štapova koriste se usmeni komentari aritmetičkih operacija. Drugim riječima, svi su prebrojivi operacije dati glas šapat strpljiviji, i tako dovesti do činjenice da je on pokušava mentalno pretpostaviti.

Često se pojavljuju poteškoće s analizom znamenki brojeva u kombinaciji s kršenjem njihova imena. Kod bolesnika se govori sve brojeve do 100, pa defektolog objašnjava razliku između desetaka i jedinica. Upotrebljuju se i posebne vježbe u kojima bi pacijent trebao pisati pod riječima imena brojeva, tako da pod riječ "dvjesto četrdeset i pet" treba staviti "245" itd.

Vizualna priroda treninga provodi se od 2 do 3 puta, pa se pacijenti postupno prebacuju na bodovanje na temelju glasova računalnih operacija. U pravilu, svjetlosne faze acalculia kod odraslih bolesnika lakše se podvrgavaju ispravljanju nego kod djece.

Obnova rezultata i numerički koncept sekundarnih oblika sindroma ovisi o lokaciji oštećenja mozga.

S occipitalnim lezijama sekundarnog oblika bolesti, korekcija treba biti usmjerena na vizualne značajke brojeva, ispravno pravopis. Među glavnim metodama koje se koriste: predmetni račun, manipulacija brojkama i zadacima, vježbanje s motornim načinom brojeva itd. Vrlo djelotvoran je način bilježenja brojeva, u kojima pacijent mora zamisliti broj u svom umu, ova vježba oslanja se na zvučnu percepciju, maštu i vizualnu memoriju.

Kada su vremenski dijelovi oštećeni, slušna percepcija brojeva smanjuje, što nije značajna kršenja i često ne zahtijeva specijalizirani terapijski oporavak.

Pacijenti s prefrontalnim lezijama u prvim fazama obučeni su u jednostavnom razumijevanju brojeva, postupno se kreću prema aritmetičkim vježbama, gdje se brojke djeluju kao objekti. Onda defektolog uzima pacijenta na aritmetičke primjere s nizom akcija.

Manipuliranje objekata u paru s brojevima omogućuje pacijentu da analizira aritmetičke operacije ne samo uz pomoć uobičajenih osobitosti predmeta, već i objektivno-bitnom razumijevanju broja. Dakle, uz pomoć internalizacije, tj. Prijelaz iz vanjskih djelovanja u unutarnji program svijesti, pacijent prolazi od primarne evaluacije predmeta u prostorno, malo obilježje. Postupno obrazovanje doprinosi učinkovitom obnavljanju razumijevanja i manipulacije brojem.

Acalculia i dyscalculia - koja je razlika? Razvrstavanje acalculiuma, dijagnoze i liječenja

1. Povijest osnovnih pojmova 2. Etiologija 3. Klasifikacija 4. Dijagnoza i liječenje

Sposobnost računanja je temeljna vještina, odsutnost koja dovodi do trajnih ograničenja u procesima spoznaje, obrazovanja i strukovnog obrazovanja. Stečeni poremećaj operacija računanja naziva se acalculia (acalculia). Ta je definicija prvi put predstavila Henschen 1919.

Povijest razvoja vještine računa ima vrlo zanimljive tendencije. Čak i relativno nedavno, sposobnost računanja bilo je inherentno samo u određenim društveno-ekonomskim razredima. Kasnije je ova vještina počela imati sve širu skupinu ljudi. Trenutno, gotovo svaka osoba koja je osvojila školu matematike može samostalno obavljati operacije računanja. Međutim, znanstvenici u budućnosti pretpostavljaju ponovljeno smanjenje širenja takve vještine. Ta je vjerojatnost povezana s rasprostranjenim uvođenjem računalne tehnologije u svakodnevni život, upotrebom bankovnih kartica i izbjegavanjem gotovinskih plaćanja. Stoga se sposobnost razmatranja promatra kao posebna kognitivna funkcija, ovisna o socio-kulturnim čimbenicima osobe.

Ipak, nužnost prebrojavanja operacija inherentno je prisutna u našem svakodnevnom životu.

Povijest osnovnih pojmova

Iako je pojam "acalculium" uveden tek 1919. godine, opis središta računa napravljen je više od stotinu godina prije od strane švicarske neuroanatomske Gallove i njegovog pomoćnika Spurzheim. Međutim, prema njihovom opisu, lokaliziran je u frontalnom režnju u orbitofrontalnom području i bio je izravno povezan sa zonom ekspresivnog govora. Poremećaji na računu bili su smatrani kršenjima koja su izravno povezana s motorom afazije.

Samo u 1926., njemački fiziolog i psihijatar Hans Berger predlaže za dodjelu primarnog diskalkulija kad vještina matematičkih operacija je izgubljen u izolaciji oštećen računa centar (u parijetalni-vremenske-zatiljni regiji), a sekundarni, koji nastaje kao rezultat patnje drugih viših kortikalnih funkcija (na primjer, u digitalnom Alex - nesposobnost za čitanje znamenki).

Potpun gubitak vještine operacija računanja prilično je rijedak. Stoga se pojam "dyscalculia" češće koristi, što znači djelomični gubitak sposobnosti računanja. U pravilu se dyskalkulija dijagnosticira kod djece.

etiologija

Velik broj kognitivnih sustava sudjeluje u funkciji računa. Patologija bilo kojeg od njih može dovesti do razvoja acalculia. Najčešće gubitak računa vještina je:

  • cerebrovaskularne bolesti;
  • kraniocerebralna trauma;
  • neoplazme mozga;
  • zarazne bolesti mozga;
  • kronično i akutno opijanje;
  • neke nasljedne sindrome (na primjer, genetski uzrokovana demencija).

Ti isti čimbenici mogu djelovati kao uzrok dyskalkulije.

Osim toga, postoji niz bolesti koje mogu izazvati kašnjenje u formiranju dječjeg središta računa:

Takva kršenja često rezultiraju djelomičnim gubitkom sposobnosti obavljanja aritmetičkih operacija. U pravilu dijete u ovom slučaju ima kombinaciju ove patologije s različitim vrstama razvojnih poremećaja (govor, motor, mentalni).

klasifikacija

Klasifikacija acalculija je prilično uvjetovana. U pravilu, poremećaji nekoliko kognitivnih sustava dovode do razvoja ove patologije. Stoga će acalculia biti očekivani element afazije, alexije i agrafije. U vezi s primarnim porazom jedne od kognitivnih funkcija, razlikuju se sljedeće vrste acalculies:

  • Verbalno. U isto vrijeme, verbalna oznaka matematičkih pojmova pati. Brojenje je uspješno izvedeno, ali pacijent ne može nazvati brojeve, simbole i količine.
  • Apraksicheskuyu. Ona se očituje kao kršenje sustava izračuna konkretnih i vizualnih objekata ili njihovih simbola. Pacijenti ne mogu brojati predmete, niti ih podijeliti kvantitativnim obilježjima.
  • Disleksijom. Prvenstveno postoji poremećaj čitanja matematičkih simbola (brojeva, znakova), verbalnih izraza kvantitativnih pojmova;
  • Grafika. On pati od vještine pisanja matematičkih znakova, simbola i ispravne reprodukcije geometrijskih figura.
  • Operativno. Povezan je s gubitkom sposobnosti obavljanja matematičkih operacija.

Postoji još jedna klasifikacija prema kojoj se patologija može podijeliti na specifične (primarne acalculia) i nespecifične (sekundarne oblike).

Nespecifični oblici uključuju acalculia:

  • Optički. Pojavljuje se kada oštećen okcipitalni režanj hemisfere, što je kortikalni prikaz vizualnog analizatora. Optička percepcija broja ili matematičkih znakova pati. Pacijenti ne mogu prepoznati i ocijeniti aritmetičke simbole slične u uzorku, često postoji mana u procjeni brojeva označenih rimskim brojevima;
  • Touch. Primarna akustička percepcija govora. Verbalni računi i postupci prebrojavanja na raspravi su slomljeni;
  • Akustična-amnezije. Uz ovaj oblik, akustična percepcija govora također je uznemirena, ali je povezana s kršenjem slušne memorije i volumenom slušne percepcije.

Predstavnici specifičnog oblika su frontalni i parietalni (ili parieto-okcipitalni) podtipovi.

Frontalni acalculia povezan je s kršenjem osnovnih funkcija frontalnog režnja - programiranje, reguliranje i kontrola tijeka svih ljudskih mentalnih funkcija. Patološki procesi koji utječu na frontalni režim dovode do kršenja svih viših oblika organiziranja svjesne aktivnosti, uključujući račune.

Tamna (ili parietalna-occipitalna) acalculia nastaje kada su pogođena pogođena područja mozga, gdje postoji primarni centar za brojanje. Formira se na temelju već formiranih i normalno funkcionalnih vizualnih, auditivnih, vestibularnih i ko-kinestetičkih analizatora. To se u pravilu događa u dobi od 7 godina. U ovom slučaju postoji središnja kršenja računa, koncept "broja" i numeričkih operacija, osjeti se percepcija sustava prostornih koordinata.

Dijagnoza i liječenje

S obzirom na činjenicu da je poremećaj je često u kombinaciji račun drugih vrsta patologije kognitivnih funkcija, diskalkulija simptomi se ne može dijagnosticirati na sve (samo ne vidi za vodeće kognitivne deficite). Međutim, njegova identifikacija je neophodan rad, na temelju kojeg se razvija sustav terapijskih mjera. Kako potvrđuju postojanje povrede vještina računanja operacija i dodjeljivanjem na određenu skupinu provodi niz neuropsiholoških testova za otkrivanje poremećaja faktura, logopedija, čitanje, pisanje, prostornu orijentaciju i praksu.

Liječenje acalculia, baš kao i korekcija dyscalculia, dugotrajan i dugotrajan proces. To zahtijeva bliski kontakt između liječnika i pacijenta.

Na prvom mjestu, liječenje je usmjereno na uzrok razvoja sindroma. Samo uklanjanjem ili ispravljanjem etioloških čimbenika možete u potpunosti raditi na vraćanju vještine računa. Ako je acalculia sekundarna, paralelno se radi na ostalim izgubljenim kognitivnim funkcijama. U tom slučaju potrebno je promatrati:

  • načelo složenosti liječenja - kombinirani medicinski-psihološki-pedagoški učinak pretpostavlja se;
  • sustavni pristup - akcije su usmjerene ne samo na izoliranu obnovu vještina računanja, već i na korijen uzroka manjka;
  • dosljednost, kontinuitet i trajanje rada s pacijentom za najbolji rezultat liječenja;
  • uzimajući u obzir psihološku atmosferu u procesu vraćanja vještine računa;
  • uzimajući u obzir značajke drugih viših mentalnih funkcija (gnoza, praxis, govor).

Trenutno, u svezi sa sveprisutnošću širenja potrebe za računalnim operacijama, problem formiranja matematičkih prikaza je vrlo akutan. Situacija je pogoršana ne samo mogućnost gubitka stečenih numeričke sposobnosti, ali i oštećenja na sposobnost za obavljanje aritmetičkih operacija na kašnjenja formiranja računajući centar u korteksu. Diskalkulija i diskalkulija mogu se pojaviti u raznim kombinacijama s drugim kognitivnim poremećajima i značajno smanjiti društvenu adaptaciju. Pravovremeno i sveobuhvatno korekcija izgubljenih ili nezrelih vještine kako bi aritmetičke operacije mogu značajno poboljšati ishod liječenja i poboljšanje kvalitete života pacijenta.