Vrste mentalnih poremećaja ličnosti - znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Osobine ličnosti osobe postaju očite nakon kasne adolescencije i ili ostaju nepromijenjene tijekom čitavog života, ili se neznatno mijenjaju ili propadaju s godinama. Dijagnoza poremećaja osobnosti (kod za ICD-10) je nekoliko vrsta mentalnih patologija. Ta bolest utječe na sve sfere ljudskog života, čiji simptomi dovode do ozbiljne nevolje i poremećaja normalnog rada svih sustava i organa.

Što je poremećaj ličnosti?

Patologiju karakterizira tendencija ponašanja osobe koja se znatno razlikuje od prihvaćenih kulturnih normi u društvu. Pacijent koji pati od ove duševne bolesti doživljava društvenu raspad i tešku nelagodu pri komunikaciji s drugim ljudima. Kao što pokazuje praksa, specifični znakovi poremećaja ličnosti pojavljuju se tijekom adolescencije, tako da možete napraviti točnu dijagnozu u 15-16 godina. Prije toga, mentalne abnormalnosti su povezane s fiziološkim promjenama u ljudskom tijelu.

razlozi

Poremećaji mentalne osobnosti proizlaze iz raznih razloga - od genetske predispozicije i traume nastanka do trajnog nasilja u različitim životnim situacijama. Često, bolest se javlja u pozadini zanemarivanja djeteta od strane roditelja, zlostavljanja intimne prirode ili življenja djeteta u obitelji alkoholičara. Znanstvena istraživanja pokazuju da su muškarci skloniji patologiji nego žene. Čimbenici rizika koji izazivaju bolest:

  • sklonost samoubojstvu;
  • ovisnost o alkoholu ili drogama;
  • depresivni uvjeti;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • shizofrenija.

simptomi

Ljudi koji imaju poremećaj ličnosti karakteriziraju antisocijalni ili neadekvatni stav prema svim problemima. To izaziva poteškoće u suočavanju s ljudima oko sebe. Pacijenti ne primjećuju svoju neadekvatnost u obrascima i mislima ponašanja, pa se vrlo rijetko obratiti stručnjacima za pomoć. Većina pojedinaca s patologijama osobnosti nesretna je sa svojim životima, pati od stalne tjeskobe, lošeg raspoloženja i poremećaja prehrane. Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • razdoblja gubitka stvarnosti
  • složenost u odnosu s partnerima u braku, djeci i / ili roditeljima;
  • osjećaj razaranja;
  • izbjegavanje društvenih kontakata
  • nemogućnost suočavanja s negativnim emocijama;
  • prisutnost takvih osjećaja kao beskorisnost, tjeskoba, ljutnja, bijes.

klasifikacija

Da bi dijagnosticirali osobni poremećaj prema jednom od ICD-10, potrebno je da patologija zadovoljava tri ili više sljedećih kriterija:

  • poremećaj je popraćen pogoršanjem profesionalne produktivnosti;
  • mentalni uvjeti dovode do osobne tjeskobe;
  • abnormalno ponašanje je sveobuhvatno;
  • kronični stres nije ograničen na epizoda;
  • uočljivo nesklad u ponašanju i osobnim stavovima.

Bolest je klasificirana pomoću DSM-IV i DSM-5, koji grupira sav poremećaj u 3 klastera:

  1. Klaster A (ekscentrični ili neobični poremećaji). Podijeljeni su u šizotipski (301.22), schizoidni (301.20), paranoidni (301.0).
  2. Klaster B (neodlučan, emocionalni ili kazališni poremećaji). Podijeljene su na antisocijalnu (301.7), narcisoidnu (301.81), histerikalnu (201.50), granicu (301.83), neodređenu (60.9), disinhibited (60.5).
  3. Klaster C (poremećaji panike i anksioznosti). Oni su ovisni (301,6), opsesivno-kompulzivni (301,4), izbjegavajući (301. 82).

U Rusiji je, prije usvajanja klasifikacije ICD, usmjeren prema osobnim psihopatama prema PB Gannushkinu. Sustav je koristio poznati ruski psihijatar, razvijen od strane liječnika početkom 20. stoljeća. Klasifikacija uključuje nekoliko vrsta patologija:

  • nestabilna (slaba volja);
  • afektivne;
  • histerijski;
  • zapaljiv;
  • paranoični;
  • shizoidni;
  • psychasthenic;
  • asteničnih.

Vrste poremećaja ličnosti

Prevalencija bolesti doseže do 23% svih mentalnih poremećaja ljudske populacije. Patologija osobnosti ima nekoliko tipova koji se razlikuju zbog razloga i simptoma manifestacije bolesti, načina intenziteta i klasifikacije. Različiti oblici poremećaja zahtijevaju liječenje individualnog pristupa, pa se dijagnoza treba tretirati s posebnom pažnjom kako bi se izbjegle opasne posljedice.

prolazan

Ovaj poremećaj ličnosti je parcijalni poremećaj koji se javlja nakon teškog stresa ili moralne prevrata. Patologija ne dovodi do kronične manifestacije bolesti i nije ozbiljna mentalna bolest. Prolazni poremećaj može trajati od 1 mjeseca do 1 dan. Dugotrajno naprezanje izaziva se u sljedećim životnim situacijama:

  • redoviti preokret zbog konflikata na poslu, živčani uvjeti u obitelji;
  • naporan put;
  • postupak razvoda braka;
  • prisilno odvajanje od voljenih;
  • biti u zatvoru;
  • nasilje u obitelji.

asocijacioni

Karakterizira se brzim protokom asocijativnih procesa. Pacijentove misli tako su brzo zamijenjene prijateljima da nema vremena da ih izgovori. Asocijativni poremećaj očituje se u činjenici da pacijentovo razmišljanje postaje površno, pacijent je sklon skrenuti pažnju svake sekunde pa je vrlo teško doći do značenja njegovog govora. Patološka slika bolesti manifestira se u usporavanju razmišljanja, kada je pacijentu vrlo teško prebaciti na drugu temu, nemoguće je izdvojiti glavnu ideju.

spoznajni

To je kršenje kognitivne sfere života. U psihijatriji je ovo važan simptom kognitivnog poremećaja ličnosti, kao što je smanjenje kvalitete sposobnosti rada mozga. Uz pomoć središnjeg odjela živčanog sustava, osoba ima razumijevanje, međusobnu povezanost i interakciju s okolnim svijetom. Uzroci kognitivnog narušavanja osobnosti mogu biti različite patologije, različita stanja i mehanizam pojave. Među njima je smanjenje mase mozga ili atrofije organa, nedostatnost njegove cirkulacije i druge. Glavni simptomi bolesti:

  • oštećenje pamćenja;
  • poteškoća u izražavanju misli;
  • pogoršanje koncentracije pozornosti;
  • složenost u izračunu.

razoran

Na latinskom, riječ "destruktivnost" znači uništenje strukture. Psihološki pojam destruktivnog poremećaja ukazuje na negativan odnos pojedinca prema vanjskim i unutarnjim objektima. Osoba blokira proizvod plodne energije zbog neuspjeha u samospoznaji, ostajući nezadovoljni i nakon postizanja cilja. Primjeri destruktivnog ponašanja metapsihopata:

  • uništavanje prirodnog okoliša (ekocid, terorizam u zaštiti okoliša);
  • oštećenja umjetnina, spomenika, vrijednih predmeta (vandalizam);
  • potkopavanje društvenih odnosa, sociuma (djela terorizma, vojne akcije);
  • svrhovito korupciju osobnosti druge osobe;
  • uništenje (ubojstvo) druge osobe.

pomiješan

Ova vrsta poremećaja osobnosti od strane znanstvenika proučena je najmanje od svih. Pacijent manifestira jednu ili drugu vrstu psiholoških poremećaja koji nisu trajne prirode. Iz tog razloga, mješoviti poremećaj ličnosti također se naziva mozaika psihopatije. Pacijentova nestabilnost pojavljuje se zbog razvoja određenih vrsta ovisnosti: ovisnost o kockanju, ovisnost o drogama, alkoholizam. Psihopatska osobnost često povezuje paranoične i shizoidne simptome. Pacijenti pate od povećane sumnje, skloni su prijetnjama, skandalima, pritužbama.

djetinji

Za razliku od drugih vrsta psihopatije, infantilni poremećaj karakterizira socijalna nezrelost. Čovjek ne može odoljeti stresu, on ne zna kako ublažiti napetost. U teškim situacijama pojedinac ne kontrolira emocije, ponaša se kao dijete. Poremećaji dječjih poremećaja nastaju u adolescentskom razdoblju, napredujući dok stare. Čak i uz dob, bolesnik ne nauči kontrolirati strah, agresiju, tjeskobu, pa im je uskraćeno grupni rad, nemojte uzeti u vojnu službu, policija.

Gistrionicheskoe

Dissocijalno ponašanje u slučaju histološkog poremećaja očituje se u potrazi za pažnjom i povećanom prekomjernom emocionalnošću. Pacijenti neprestano zahtijevaju da okoliš potvrdi točnost svojih svojstava, djelovanja i odobrenja. To se očituje u glasnijem razgovoru, jakom zvonjenju smijeha, neodgovarajućoj reakciji, kako bi se svima pozornosti koncentrirala po svaku cijenu. Muškarci i žene s histološkim poremećajem ličnosti su neadekvatno seksualno u odjeći i ekscentričnim pasivno-agresivnim ponašanjem, što je izazov društvu.

psychoneurotic

Razlika između psychoneurosis je da pacijent ne izgubi kontakt s realnošću, potpuno svjestan svog problema. Psihijatri dijele tri vrste psychoneurotic poremećaja: fobija, opsesivna stanja i konverzija histerija. Provođenje psychoneurosis svibanj biti veliki mentalni ili fizički naprezanje. Često s takvim stresom naiđu na prvoklasnike. U odraslih osoba, neuropsihijatrijski poremećaji uzrokuju takve životne situacije:

  • brak ili razvod;
  • promjena posla ili otkaza;
  • smrt voljene osobe;
  • neuspjeh u svojoj karijeri;
  • nedostatak novca i drugima.

Dijagnoza poremećaja osobnosti

Glavni kriteriji za diferencijalnu dijagnozu poremećaja ličnosti su slaba subjektivna dobrobit, gubitak društvene prilagodbe i radne sposobnosti, kršenja u drugim sferama života. Da bi ispravno dijagnosticirali liječnika, važno je odrediti stabilnost patologije, uzeti u obzir kulturne karakteristike pacijenta, usporediti s drugim vrstama mentalnih abnormalnosti. Osnovni dijagnostički alati:

  • provjeru;
  • upitnici za određivanje samopoštovanja;
  • strukturiranih i standardiziranih intervjua pacijenata.

Liječenje poremećaja osobnosti

Ovisno o atribuciji, komorbidnosti i ozbiljnosti bolesti, propisana je terapija. Terapija lijekom uključuje uporabu antidepresiva s serotoninom (Paroksetin), atipične antipsihotike, (olanzapin) i litijeve soli. Psihoterapija se provodi u pokušajima promjene ponašanja, hvatanja praznina u obrazovanju, pronalaženju motivacije.

Video: poremećaji ličnosti

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Algalagički poremećaj je

11. travnja 2013

Kratak pregled posvećen je promijeniti stavove psihijatrije na određivanju homoseksualnosti. Pojmovi ove serije - „inverziya” ( „inverzije”), „blud” ( „seksualna perverzija”), „seksualne devijacije” ( „seksualne devijacije”), „psihoseksualne poremećaj” i ICD-10 formulacije. Istraživanje ne tvrdi da se iscrpljuju predstavljanje pojmova i definicija, njegov zadatak - pokazati transformaciju razumijevanju znanosti zapravo homoseksualnosti fenomen: da se liječi „seksualne perverzije” često se javljaju među ljudima atrakcija osjećaju subjekta kao normu (egosintonicheskaya homoseksualnost) ili patnje (egodistonicheskaya homoseksualnost ).

Poremećaji seksualnog identiteta
F64.0 Transeksualizam
F64.1 Dvojna transvestizirana uloga
Isključeno: fetišistički transvestizam (F65.1)
F64.2 Poremećaj spolnog identifikacije u djetinjstvu
Isključeno: poremećaj seksualne formacije (F66.0); egocentrična seksualna orijentacija (F66.1)
F64.8 Drugi poremećaj rodnog identiteta
F64.9 Poremećaj identifikacije genitalnih poremećaja, nespecificiran

Poremećaji seksualne sklonosti
Uključeno: paraphiliju
F65.0 Fetišizam
F65.1 Fetišistički transvestizam
F65.2 Eshibitionism
F65.3 Voajerizam
F65.4 Pedofilija
F65.5 Sadomasošizam
F65.6 Višestruki poremećaji seksualne sklonosti
F65.8 Drugi poremećaji seksualne sklonosti
F65.9 Poremećaj seksualnog poremećaja, neodređen

Psihološki i poremećaji u ponašanju povezani sa seksualnim razvojem i orijentacijom
Napomena: Seksualna orijentacija sama po sebi ne smatra se poremećajem.
F66.0 Seksualni poremećaj sazrijevanja
F66.1 Egodistonska seksualna orijentacija
F66.2 Frustracija seksualnih odnosa
F66.8 Drugi poremećaji psihoseksualnog razvoja
F66.9 Poremećaj psihoseksualnog razvoja, nespecificiran

N. M. Dorovskaya © 2007-2016
Autorsko pravo i ostala prava zadržana.
Prilikom reprodukcije publikacija u bilo kojem obliku u elektronskom ili tiskanom obliku
navedite vezu na izvornu stranicu ove web stranice
i izlaz iz članka.

Algalagički poremećaj je

Poremećaj ličnosti Je li vrsta patologije mentalne aktivnosti. Ovaj poremećaj je vrsta osobnosti ili tendencije ponašanja, koja se sastoji od značajne nelagode i otpada od normi uspostavljenih u ovom kulturnom i društvenom okruženju. Poremećaj ličnosti se smatra teškom patologijom tendencija ponašanja ili karaktera osobe, obično uključuje nekoliko struktura ličnosti. To gotovo uvijek prati socijalnu i osobnu dezintegraciju. Obično se ta odstupanja javljaju u starijoj dobi djece, kao iu pubertetskom razdoblju. Njegove manifestacije također su zabilježene u zrelom razdoblju. Dijagnoza poremećaja ličnosti nije učinjena u prisutnosti izoliranih društvenih abnormalnosti bez prisustva disfunkcije osobnosti.

Uzroci poremećaja ličnosti

Teška patologija modela percepcije pojedinaca i njihova reakcija na različite uvjete koji čine subjekta nesposobnu za društvenu prilagodbu je poremećaj poremećaja ličnosti. Ova bolest se može očitovati spontano ili biti znak drugih mentalnih poremećaja.

Opisujući uzroka patologije ličnosti, to je prvo potrebno da se usredotočite na funkcionalne abnormalnosti glavnih područja osobnosti: mentalne aktivnosti, percepcije, odnosa s okolinom, emocija.

U pravilu, osobni nedostaci su kongenitalni i manifestiraju se tijekom cijelog života. Pored toga, opisani poremećaj može nastati u razdoblju puberteta ili starije dobi. U slučaju slične vrste, bolest može izazvati prijenos snažnog stresnog učinka, drugih abnormalnosti u mentalnim procesima i bolesti mozga.

Također poremećaj ličnosti mogu nastati iz prijenosa zlostavljanja djece, zlostavljanja intimne prirode, njegovog zanemarivanja interesa i osjećaja, smještaj mrvice pod alkoholizam i ravnodušnosti roditelja.

Brojni eksperimenti pokazuju da se kod blagih manifestacija uočava poremećaj ličnosti u deset posto odraslih osoba. Četrdeset posto pacijenata u psihijatrijskim ustanovama pokazuje ovo odstupanje bilo kao neovisna bolest ili kao komponenta druge patologije psihe. Danas razlozi koji izazivaju razvoj osobnih odstupanja nisu jasni do kraja.

Također, brojne znanstvene studije pokazuju da je muški dio populacije osjetljiviji na patologiju pojedinca. Pored toga, ova je bolest češća među obiteljima u nepovoljnom položaju i skupinama s niskim dohotkom. Osoba poremećaj je faktor rizika za počinjenje pokušaj samoubojstva, namjerno samoozljeđivanje, ovisnost o drogama ili alkoholu, u nekim slučajevima, izaziva napredovanje određenih mentalnih stanja kao što su depresija, shizofrenija, opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Unatoč činjenici da su manifestacije agresije i impulzivnosti oslabiti s godinama, nesposobnost za izgradnju i održavanje bliske kontakte odlikuju većom otpornošću.

Dijagnoza poremećaja osobnosti karakterizira posebna specifičnost zbog dva razloga. Prvi razlog je potreba da se razjasni razdoblje pojave poremećaja, tj. Da li se to dogodilo u ranoj fazi formacije ili je održavano u starijoj dobi. To je moguće razjasniti samo kada komunicira sa bliskim rođakom pacijenta koji ga poznaje od rođenja. Komunikacija s rođacima daje priliku da cjelovita slika prirode i modela odnosa.

Drugi razlog je složenost procjene čimbenika koji izazivaju kršenje prilagodbe pojedinca i stupanj očitovanja odstupanja od norme u odgovoru na ponašanje. Također, često je teško izvući jasnu graničnu liniju između norme i odstupanja.

Obično je dijagnosticiran poremećaj ličnosti je izložen kada je ponašanje kao odgovor pojedinca postoji značajan raskorak između njegove socio-kulturnom nivou, ili uzrokuje znatne bolove pacijentu i okoliš, kao i komplicirati svoj društveni i radne aktivnosti.

Simptomi poremećaja osobnosti

Osobe s poremećajima osobnosti često su obilježene neadekvatnim stavom prema manifestiranim problemima. Ono što izaziva poteškoće u izgradnji skladnih odnosa s rodbinom i značajnom okolinom. Obično su prvi znakovi poremećaja osobnosti pronađeni u razdoblju puberteta ili u ranom odrasloj dobi. Takva odstupanja klasificiraju se prema težini i ozbiljnosti. Obično se dijagnosticira lagani stupanj ozbiljnosti.

Znakovi poremećaja osobnosti manifestiraju se, u prvom redu, u odnosu na pojedinca prema drugima. Pacijenti ne primjećuju u vlastitom odgovoru na ponašanje neadekvatnosti, kao iu njihovim mislima. Kao rezultat toga, rijetko samostalno traže profesionalnu i psihološku pomoć.

Poremećaji ličnosti karakteriziraju upornost tečaja, uključenost u strukturu ponašanja emocija, osobna obilježja razmišljanja. Većina pojedinaca koji pate od patologija ličnosti su nesretni prema vlastitom biću, imaju problema u društvenim situacijama i komunikacijskoj interakciji na poslu. Osim toga, mnogi pojedinci imaju poremećaj raspoloženja, povećanu anksioznost, poremećaje u prehrani.

Među glavnim simptomima su:

  • prisutnost negativnih osjećaja, na primjer, osjećaja nevolja, tjeskobe, beskorisnosti ili ljutnje;
  • poteškoća ili nemogućnost upravljanja negativnim osjećajima;
  • izbjegavanje ljudi i osjećaj praznine (pacijenti su emocionalno odvojeni);
  • česte sukobe s okolinom, prijetnje odmazde ili vrijeđanja (često eskalacije do napada);
  • poteškoća u održavanju stabilnog odnosa s rodbinom, osobito s djecom i partnerima u braku;
  • razdoblja gubitka kontakta sa stvarnošću.

Navedeni simptomi mogu se pogoršati zbog stresa, na primjer, kao posljedica stresa, različitih iskustava, menstruacije.

Osobe s poremećajem ličnosti često imaju i druge probleme u mentalnom zdravlju, a najčešće su uočene simptome depresije, zlouporabe droga, alkohola ili droge. Većina poremećaja osobnosti su genetske prirode, koja se očituje kao rezultat utjecaja odgoja.

Formiranje poremećaja i njegov rast iz ranog doba očituje se u sljedećem redoslijedu. U početku se primjećuje reakcija kao prva manifestacija osobne nesklada, a zatim se razvija kada se poremećaj ličnosti očituje interakcijom s okolinom. Zatim dolazi poremećaj poremećaja ličnosti, koji je dekompenziran ili nadoknađen. Osobne patologije obično postaju izražene u dobi od šesnaest godina.

Postoje tipična stabilna osobna odstupanja, tipična za osobe dugotrajno lišene slobode, koje su doživjele nasilje, gluhu ili gluhu i glupi. Tako, na primjer, gluhonijem karakterizira svjetlosna deluzija, a oni koji su bili u zatvoru - eksplozivnost i osnovna nepovjerenja.

Osobne anomalije u obiteljima imaju tendenciju akumulirati, što povećava rizik od razvoja u sljedećoj generaciji psihoza. Socijalna situacija može doprinijeti dekompenzaciji implicitnih osobnih patologija. Nakon pedeset i pet godina, pod utjecajem involucije transformacije i ekonomskog stresa, abnormalnosti ličnosti, često svjetlije od prosječne dobi. Ovo doba je razdoblje svojstven određenoj „mirovinu sindrom” se očituje gubitkom perspektive, što je smanjenje u broju kontakata povećan interes za njihovo zdravlje, povećati tjeskobu i pojavu osjećaja bespomoćnosti.

Među najvjerojatnijim posljedicama opisane bolesti su:

  • rizik ovisnosti (npr. alkohol), neodgovarajuće seksualno ponašanje, mogući pokušaji samoubojstva;
  • uvredljive, emocionalne i neodgovorne vrste obrazovanja djece, što izaziva razvoj mentalnih poremećaja kod djece osobe koja pati od poremećaja ličnosti;
  • zbog stresa, pojavljuju se mentalni poremećaji;
  • razvoj drugih poremećaja mentalne aktivnosti (na primjer, psihoza);
  • Bolesni subjekt za svoje ponašanje ne preuzima odgovornost;
  • nepovjerenje se stvara.

Jedna od patologija psihe je višestruki poremećaj ličnosti, što je prisutnost najmanje dvije osobe (ego stanja) u jednoj osobi. U ovom slučaju, osoba sama ne sumnja u istodobno postojanje više osoba u njemu. Pod utjecajem okolnosti, jedno ego stanje zamjenjuje se drugom.

Uzroci ove bolesti su ozbiljne emocionalne traume koje su se dogodile pojedincu u ranom djetinjstvu, ponavljaju seksualno, fizičko ili emocionalno nasilje. Višestruki poremećaj ličnosti je ekstremna manifestacija psihološke obrane (disocijacija), u kojoj pojedinac počinje percipirati situaciju, kao izvana. Opisani mehanizam zaštite omogućuje osobi da se zaštiti od pretjeranih, nepodnošljivih emocija. Međutim, s prekomjernom aktivacijom ovog mehanizma razvijaju se disocijativni poremećaji.

S tom patologijom opažaju se depresivni uvjeti, pokušaji samoubojstva nisu neuobičajeni. Pacijent je sklon čestim oštrim promjenama u raspoloženju, anksioznosti. Također, može imati različite fobije i napade panike, poremećaje sna i prehrane, rjeđe halucinacije.

Višestruki poremećaj ličnosti karakterizira bliski odnos s psihogenom amnezijom, kojeg karakterizira gubitak pamćenja bez prisutnosti fizioloških patologija u mozgu. Ova amnezija je svojevrsni zaštitni mehanizam pomoću kojeg osoba stječe mogućnost da se iz svoje svijesti istisne traumatska sjećanja. U slučaju višestrukih poremećaja, opisani mehanizam pomaže da se "prebaci" ego stanja. Prekomjerna aktivacija ovog mehanizma često dovodi do stvaranja zajedničkih svakodnevnih problema s pamćenjem kod osoba koje pate od poremećaja višestrukih osobnosti.

Vrste poremećaja osobnosti

Prema klasifikaciji opisanom u međunarodnom priručniku o mentalnim bolestima, poremećaji ličnosti su podijeljeni u tri osnovne kategorije (klasteri):

  • Klaster "A" - je ekscentrična patologija, uključuje šizoidni, paranoidni, shizotipski poremećaj;
  • Klaster "B" je emocionalna, kazališna ili oklijevanja koja uključuju granične, histeričke, narcisoidne, antisocijalne poremećaje;
  • Klaster "C" - to su anksiozni i panični odstupanja: opsesivno-kompulzivni poremećaj, ovisni i izbjegavanje poremećaja ličnosti.

Opisane vrste poremećaja osobnosti karakteriziraju etiologija i način izražavanja. Postoji nekoliko vrsta klasifikacija patoloških osobnosti. Bez obzira na klasifikaciju koja se koristi, različite patologije osobnosti mogu postojati istodobno u pojedincu, ali s određenim ograničenjima. U tom slučaju dijagnosticira se najčešće dijagnosticirana. Sljedeće detaljno opisuje vrste poremećaja ličnosti.

Shizoidni tip patologije osobnosti karakterizira željom da se izbjegne emotivno žive kontakte pomoću pretjeranog teoretiziranja, bijeg u fantaziju, okretanje prema unutra. Šizoidni pojedinci često su obilježeni zanemarivanjem prevladavajućih društvenih normi. Slično tome, pojedinci ne trebaju ljubav, oni trebaju ljubav, ne izražavaju veliku radost, intenzivan bijes, mržnju ili druge emocije koje ih otuđuje od okolnog društva i čini nemoguće zatvoriti odnose. Nemaju što izazivati ​​povećani interes. Takvi pojedinci vole osamljenu vrstu aktivnosti. Oni slabo reagiraju na kritike, kao i na pohvale.

Paranoična patologija osobe koja se sastoji u podizanju osjetljivosti na frustrirajuće čimbenike, sumnjičavost, izražava se u stalnom nezadovoljstvu društvom, rancorom. Takvi ljudi nastoje sve pripisati vlastitom računu. U paranoidnom tipu patologije ličnosti, subjekt karakterizira povećano nepovjerenje u okolno društvo. Uvijek mu se čini da ga svi zavaravaju, urotirajući protiv njega zavjere. Pokušava pronaći skriveno značenje ili prijetnju za sebe u najjednostavnijim izjavama i postupcima drugih. Takva osoba ne oprašta prekršaje, je zlobna i agresivna. No, privremeno je u pravi trenutak da ne pokazuju svoje osjećaje, što bi se onda osvetila vrlo okrutno.

Shizotipni poremećaj je devijacija nije prikladan za dijagnostičke znakove shizofrenije ili nemaju sve potrebne simptome, ili su slabo očituje, izbrisan. Osobe s tipom odstupanja opisane su u anomalijama mentalne aktivnosti i emocionalne sfere, ekscentričnog ponašanja. Kada shizotipni povrede može doći do sljedećih znakova: neprimjereno utjecati, odred, ekscentričnog ponašanja ili pojavu, lošu interakciju s okolinom s trendom otuđenja od ljudi, čudno uvjerenja, mijenjanje ponašanja nije u skladu s kulturnim normama, paranoidne ideje, opsesivne misli, i drugi.

U slučaju antisocijalnog tipa osobnog odstupanja, pojedinac je karakteriziran ignoriranjem normi koji su se naselili u društvenom okruženju, agresivnosti, impulzivnosti. Kod bolesnih ljudi, sposobnost stvaranja privitka je iznimno ograničena. Oni su nepristojni i razdražljivi, vrlo sukobljivi, ne uzimaju u obzir moralne i moralne norme i pravila javnog reda. Ti ljudi uvijek krive okolno društvo u svim svojim neuspjehima, stalno pronađu objašnjenje za svoje postupke. Oni nemaju sposobnost učenja od osobnih pogrešaka, nisu u stanju planirati, karakteriziraju laži i visoka agresija.

Granična osobna patologija je poremećaj koji uključuje nisku samokontrolu, impulsivnost, emocionalnu nestabilnost, nestabilnu povezanost sa stvarnošću, povećanu anksioznost i snažan stupanj desocializacije. Bitan simptom opisane devijacije je samoozljeđivanje ili suicidalno ponašanje. Postotak pokušaja samoubojstava koji je dovršen smrtonosnim ishodom za ovu patologiju iznosi oko dvadeset osam posto.

Česti simptom ovog poremećaja su mnogobrojni pokušaji samoubojstava s niskim rizikom zbog neznatnih okolnosti (incidenata). Predvidljivo, okidač suicidalnih pokušaja je interpersonalni odnos.

Diferencijalna dijagnoza poremećaja ličnosti ovog tipa mogu izazvati određene poteškoće, kao i klinika je sličan bipolarni poremećaj tipa II s obzirom na činjenicu da je bipolarni poremećaj ima ne lako otkriti znakove psihotične manije.

Histerijski poremećaj ličnosti karakterizira beskonačna potreba za privlačenjem pažnje, ponovna procjena važnosti spola, nestabilnog samopouzdanja, kazališnog ponašanja. Pokazuje se vrlo visoku emocionalnost i pokazujuće ponašanje. Često akcije takve osobe su zalutale i smiješne. Istodobno, ona uvijek želi biti najbolja, ali sve njezine emocije i poglede su površni, zbog čega se ona dugo ne može privući pozornost njezinoj osobi. Ljudi koji pate od ove vrste bolesti su skloni kazališnim gestikulacijama, podložni su stranom utjecaju i lako se ulijevaju. Trebaju "vizualnu dvoranu" kada nešto učine.

Narcisoidni tip osobne anomalije karakterizira uvjerenje o osobnoj jedinstvenosti, superiornosti nad okolišem, posebnom položaju, talentu. Takve osobe karakteriziraju precijenjene samosvijesti, opsjednutost iluzijama o vlastitim uspjesima, očekivanje iznimno dobrog stava i bezuvjetnu poslušnost od drugih, nemogućnost iskazivanja suosjećanja. Neprestano pokušavaju kontrolirati javno mnijenje o sebi. Pacijenti često umanjuju gotovo sve što ih okružuje, dok se svi oni povezuju s vlastitom osobom, oni idealiziraju.

Povučena (tjeskobu) poremećaj ličnosti karakterizira konstantan težnji čovjeka do društvene izolacije, inferiornosti osjećaj, pojačani osjetljivosti na negativne evaluacije od strane drugih i izbjegavanje društvene interakcije. Pojedinci s sličnim poremećajem osobnosti često misle da ne mogu komunicirati komunikativno ili da njihova osoba nije atraktivna. Zbog straha od ismijavanja, izopačenosti, pacijenti izbjegavaju društvenu interakciju. U pravilu se predstavljaju kao individualisti otuđeni iz društva, što čini društvenu prilagodbu nemogućom.

Ovisan poremećaj ličnosti karakterizira povećani osjećaj bespomoćnosti, nepraktičnost zbog nedostatka neovisnosti, nesposobnosti. Takvi ljudi stalno osjećaju potrebu za podrškom drugih ljudi, pokušavaju prebaciti na rame drugih ljudi rješenje važnih pitanja vlastitog života.

Za opsesivno-kompulzivni patologije ličnosti naznačen povećanu sklonost oprez i sumnja, prekomjerne perfectionism, apsorpcije, dijelovi tvrdoglavost, povremeno se pojavljuju opsesije ili kompulzije. Takvi ljudi žele da se sve oko njih održi prema pravilima koja su uspostavili. Osim toga, oni nisu u stanju obavljati nikakav posao, jer stalno produbljivanje u detalje i dovodeći ih do savršenstva jednostavno ih ne dopušta da dovrše ono što su započeli. Pacijenti su lišeni međuljudskih odnosa, jer nemaju vremena. Osim toga, rođaci ne ispunjavaju svoje pretjerane zahtjeve.

Razvrstavanje poremećaja osobnosti ne može se temeljiti samo na klasteru ili kriterijima, već i na utjecaj na socijalno funkcioniranje, težinu i atribuciju.

Liječenje poremećaja osobnosti

Postupak liječenja poremećaja osobnosti je proces pojedinca i često vrlo dug. U pravilu se uzima kao osnova tipologija bolesti, njegova dijagnostika, navike, ponašanje, stav prema različitim situacijama. Osim toga, od posebne je važnosti klinička simptomatologija, psihologija ličnosti, pacijentova želja za kontaktom medicinskog radnika. U kontaktu s terapeutom često se prilično teško slijediti dissocijalne osobnosti.

Sve abnormalnosti osobnosti izuzetno je teško ispraviti, stoga liječnik mora imati neophodno iskustvo, znanje i razumijevanje emocionalne osjetljivosti. Liječenje osobnih patologija trebalo bi biti sveobuhvatno. Stoga, psihoterapija poremećaja osobnosti prakticira se u neraskidivu vezu s liječenjem. Primarni zadatak medicinskog radnika je olakšavanje depresivne klinike i smanjiti ga. Uz to, lijekovi rade sjajno. Osim toga, smanjenje utjecaja vanjskog stresa također može brzo ukloniti simptome depresije i anksioznosti.

Dakle, kako bi se smanjila razina anksioznosti, povlačenja depresivnih simptoma i ostalih popratnih simptoma, propisuje se lijek. Uz depresivna stanja i visoku impulsivnost, primjenjuje se selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Izbijanja bijesa i impulzivnosti ispravljaju antikonvulzive.

Osim toga, važan čimbenik koji utječe na učinkovitost liječenja je obiteljsko okruženje pacijenta. Zato što može pogoršati simptome ili smanjiti "loše" ponašanje pacijenta i njegovih misli. Često intervencija obitelji u procesu liječenja ključ je za dobivanje rezultata.

Praksa pokazuje da psihoterapija pomaže pacijentima koji pate od poremećaja ličnosti da budu najučinkovitiji, budući da liječenje lijekovima ne može utjecati na karakterne osobine.

Da bi razumjeli pogrešna uvjerenja pojedinca, karakteristike maladaptivnog ponašanja, u pravilu, nužne su ponovljene konfrontacije u dugotrajnoj psihoterapiji.

Depresivno ponašanje, koje se manifestira u bezobzirnosti, emocionalnim ispadima, nedostatku samopouzdanja i društvenoj izolaciji, može se promijeniti tijekom nekoliko mjeseci. Promjenom neadekvatnog odgovora na ponašanje pomaže obiteljska terapija ili sudjelovanje u grupnim metodama samopomoći. Promjene u ponašanju osobito su značajne za osobe koje pate od granične linije, izbjegavajući ili antisocijalnu vrstu patologije ličnosti.

Nažalost, ne postoji način da se brzo izliječi poremećaj ličnosti. Pojedinci s poviješću patologije ličnosti, u pravilu, ne gledajte na problem iz perspektive vlastitih odgovora u ponašanju, oni imaju tendenciju da izgledaju samo na rezultate neprimjerenih misli i posljedicama ponašanja. Stoga terapeut treba neprestano naglasiti nepoželjne posljedice svojega razmišljanja i ponašanja. Često, terapeut može postaviti ograničenja na reakcije ponašanja (na primjer, on može reći da ne možete podići svoj glas u trenucima ljutnje). Zato je važno sudjelovanje rodbine jer s takvim zabranama mogu pomoći da se smanji izraz neadekvatnog ponašanja. Psihoterapija ima za cilj pomoći subjektima u razumijevanju vlastitih postupaka i ponašanja što dovodi do problema interpersonalne interakcije. Na primjer, terapeut pomaže u razumijevanju ovisnosti, arogancije, prekomjernog nepovjerenja u okoliš, sumnjičavosti i manipulacije.

U promjeni društveno neprihvatljivog ponašanja (na primjer, nedostatak povjerenja, socijalna isključenost, ljutnja), ponekad je grupna psihoterapija poremećaja osobnosti i korektivna ponašanja učinkovita. Pozitivni rezultati mogu se postići nakon nekoliko mjeseci.

Dijalektička bihevioralna terapija se smatra učinkovitom za granični poremećaj ličnosti. Sastoji se od provođenja tjednih sesija individualne psihoterapije, ponekad u kombinaciji s grupnom psihoterapijom. Osim toga, telefonske konzultacije između sesija smatraju se obveznim. Dijalektika ponašanja psihoterapija je dizajniran za podučavanje subjekata kako bi razumjeli svoje ponašanje, pripremiti ih za donošenje nezavisnih odluka i povećati prilagodljivost.

Predmet boluje od naglašenim patologije osobnosti očituje u neadekvatnim uvjerenja, stajališta i očekivanja (npr, opsesivno-kompulzivni sindrom), preporuča se klasični psihoanalizu. Terapija može trajati najmanje tri godine.

Rješavanje problema interpersonalne interakcije, u pravilu, traje više od jedne godine. Temelj djelotvornih transformacija u međuljudskim odnosima jest individualna psihoterapija, usmjerena na razumijevanje pacijentovih izvora svojih problema u interakciji s društvom.

Poremećaji ličnosti

Poremećaji ličnosti - brojni psihijatrijski poremećaji širokog spektra. Njima karakterizira posebna tendencija ponašanja i specifičan osobni tip, koji se značajno razlikuje od kulturnih normi prihvaćenih u društvu. U ovom slučaju, gotovo uvijek u pacijentu koji pati od poremećaja ličnosti, postoji i velika neugodnost u suočavanju s ljudima i društvenom raspadanju.

Opis i razlozi

Kao što pokazuje medicinska praksa, poremećaji ličnosti u pravilu nastaju u adolescenata i aktivno se razvijaju na punopravnu mentalnu zrelost, često se integriraju u uspostavljeni psihotipija osobe. Profesionalci tvrde da se gore navedena dijagnoza može napraviti samo od petnaest do šesnaest godina: prije toga, psihičke osobine često su povezane s aktivnim fiziološkim promjenama u tijelu.

Ranije, poremećaj ličnosti nije izoliran samo na određenu vrstu mentalnih poremećaja, a to se pripisuje klasične psihopatije koji je nastao kao posljedica nerazvijenosti i živčani sustav, zbog niza faktora (traume, nasljedstvo, nezdravo okruženje, i tako dalje. D.).

Različiti razlozi mogu dovesti do toga stanja - od trauma rađanja i genetske predispozicije do nasilja u različitim oblicima i određenim životnim situacijama.

Vrlo često, poremećaj ličnosti je zbunjen s perceptivnim smetnjama, psihoze i utjecajem raznih bolesti, ali te države razlikuju u složenim kliničkim simptomima, karakteristike kvalitativne i kvantitativne specifičnosti psihijatrijskih poremećaja,

Simptomi poremećaja po vrsti

Svaka vrsta poremećaja ima svoje simptome:

Pasivno-agresivni

U tom slučaju pacijenti su razdražljivi, zavidni, zlonamjerni, prijete da počinju samoubojstvo i, u pravilu, to ne rade. Stanje pogoršava stalna depresija na pozadini alkoholizma, kao i razne somatske poremećaje.

narcisoidni

Kod ljudi koji pate od ove vrste poremećaja, postoji znatno pretjerivanje vlastitih talenata i vrlina, višestruke fantazije na različitim temama. Vole divljenje za sebe, zavidu uspješne ljude oko sebe i zahtijevaju strogo pridržavanje vlastitih zahtjeva.

zavisan

Osobe s ovim sindromom, često vrlo slabo samopoštovanje, pokazuju sumnju u sebe, pokušavaju izbjeći odgovornost. Poseban problem u ovom slučaju smatra se temeljnim poteškoćama donošenja važnih odluka, ljudi s takvim poremećajem osobnosti lako pate od zlostavljanja i poniženja, strah od osamljenosti.

zabrinut

Gore spomenuti poremećaj ličnosti očituje se u strahu od različitih čimbenika okoline. Oni se boje javnog govora, imaju brojne društvene fobije, vrlo su osjetljive na kritike, zahtijevaju stalnu podršku i odobravanje društva.

Anankastnoe

Kod osoba s ovom vrstom poremećaja postoji prekomjerna stidljivost, impresivnost, sumnja u sebe i samopouzdanje. Takvi pacijenti često su preplavljeni sumnjama, boje se odgovornog posla, ponekad su opsjednuti opsesivnim mislima.

Gistrionicheskoe

Pacijenti s ovim oblikom frustracije, žude za stalnom pozornošću, vrlo su impulzivni sve do histerije. Izuzetno nestabilno raspoloženje često će se promijeniti. Ljudi se pokušavaju istaknuti na najprikladniji način, često lažu i razotkrivaju razne priče o sebi, kako bi socium postao važniji. Često u javnosti, ponašaju se otvoreno i prijateljski, u obiteljima su tiranije.

Emocionalno nestabilna

Takvi bolesnici su vrlo uzbudljivi, reagiraju na sve događaje vrlo nasilno, otvoreno izražavaju ljutnju, nezadovoljstvo, iritaciju. Izbijanja gnjeva takvih ljudi često dovode do otvorenog nasilja ako susreću otpor / kritiku drugih ljudi. Njihovo raspoloženje je vrlo promjenjivo, nepredvidljivo, postoji velika sklonost impulzivnom djelovanju.

nesocijalan

Ljudi koji pate od takvih poremećaja ličnosti su skloni nepravilnim i impulzivnim akcijama, ignorirajući moralne norme, ravnodušnost i odbojnost prema dužnostima. Takvi ljudi ne žale radnje, često lažu, manipuliraju drugima, a nemaju brige i depresije.

Shizoidni poremećaj ličnosti

Takvi ljudi žele odvojenu životnu aktivnost, ne žele bliske odnose i redovite kontakte s drugima. Pacijenti su ravnodušni prema pohvali ili kritici, pokazuju vrlo malo interesa za seksualne odnose, ali često se pridaju životinjama. Faktor predodređivanja je maksimalna moguća izolacija iz okolnog društva.

paranoidan

Osobe s takvim poremećajem osobnosti gotovo uvijek doživljavaju neutemeljene sumnje u vezi s prijevarom, korištenjem ili drugim djelovanjem društva. Bolesni nisu načini opraštanja drugih ljudi, oni vjeruju da su uvijek u pravu i razumiju samo autoritet moći i autoriteta. U ekstremnim oblicima mogu biti opasni, pogotovo ako namjeravaju slijediti ili osvetiti svoje zamišljene neprijatelje i prijestupnike.

dijagnostika

Svi glavni kriteriji za ispravno dijagnosticiranje poremećaja osobnosti sadržani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti najnovijeg izdanja (ICD-10).

Konkretno, određene stanja su one koje se ne mogu objasniti moždanim bolestima ili opsežnim oštećenjem mozga, kao i poznatim mentalnim poremećajima.

  1. Kronični karakter promijenjenog ponašanja, koji se pojavio na nastavku dugog vremenskog razdoblja i nije povezan s etimologijom epizoda mentalne bolesti.
  2. Stil promijenjenog ponašanja sustavno krši prilagodbu životu ili društvenim situacijama.
  3. Otkriva se suglasnost s ponašanjem i vlastitim pozicijama, koja se očituje u odstupanjima od norme u percepciji, razmišljanju i komunikaciji s drugim ljudima. Također se dijagnosticira nedostatak kontrole motivacije, afektivnost i česta ekscitacija / inhibicija.
  4. U pravilu, gore opisani poremećaj popraćen je djelomičnim ili potpunim gubitkom produktivnosti u društvu ili radu.
  5. Gore navedene manifestacije se javljaju u djetinjstvu, kao iu adolescenata.
  6. Stanje dovodi do velike nesreće, koja se očituje u kasnim fazama razvoja problema.

Ako se u bolesnika s dijagnozom potencijalnog poremećaja ličnosti pronađe najmanje tri gore navedena znaka, smatra se dokazano vjerojatnost pravilne formulacije nakon dodatnog testiranja.

Liječenje poremećaja osobnosti

Treba shvatiti da su poremećaji ličnosti prilično teški mentalni poremećaji, pa je bilo koji tretman uglavnom usmjeren ne na promjenu strukture ličnosti, već na neutraliziranje negativnih manifestacija sindroma i djelomično kompenziranje normalnih mentalnih funkcija. U suvremenoj medicini postoje dva glavna pristupa.

Psihološka i socijalna terapija

Posebno, to je individualna, grupa, obiteljska terapija koju provode iskusni neuropsihokoterapeut, psihološko obrazovanje, kao i tretman staništa i vježbe u posebnim grupama samopomoći.

Liječnička terapija

Nedavna istraživanja pokazuju da je popularna klasična metoda suzbijanja poremećaja osobnosti nedjelotvorna pa čak ni preporuke FDA nećete pronaći upute za liječenje lijekova. Neki stručnjaci preporučuju upotrebu neuroleptika i antidepresiva, obično u malim dozama. Naširoko koristi i antipsihiotiki benzodeazepiny uglavnom spriječava napadaje agresije, ali njihova kontinuirana upotreba može uzrokovati pogoršanje depresije, ovisnosti o drogama, pa čak i obrnuti efekt pobude.

U svakom slučaju, jednostavno je nemoguće samostalno liječiti ili ublažiti simptome poremećaja ličnosti. Preporučuje se i više nezavisnih stručnjaka u ovom predmetu, pažljivo vagati svoje prijedloge i preporuke, a tek onda donijeti odluku, posebno kada je riječ o metodama određene skupine lijekova na redovnoj osnovi, ili revolucionarne metode upitne neprovjerene podrijetla.

/ Tečaj opće doktrine duševne bolesti. Osipov V.P. / 26_Flat osjećaj i njegov razvoj

Algolagnia pasivni mazohizam ili sadizam je suprotnost fenomen da ga stavite u sličnim djelima izaziva seksualno uzbuđenje kod pojedinaca izloženih na njih; stupanj masošizma je također vrlo raznolik; baš kao presjekom žrtve je vrlo česta među sadisti sekcije i bičevanja (flagellatio) i lako proći mazohisti; Bičevanje može biti najlakši, većina ne uzrokuje bol, a može doći prirodu brutalnog mučenja; to je pripremna radnja za razvoj seksualnog uzbuđenja i erekcije potrebne za zadovoljavajući spolni odnos, to je samo po sebi izvor seksualnog zadovoljstva; postoje slučajevi u kojima kradenje izaziva seksualnu uzbuđivanje u trećoj osobi koja je samo gledatelj; U bordelima je bilo moguće pronaći strojeve koji su služili povezivanju iskusnih. Među pasivnim flagellantima pripadao J.J. Rousseau. Bičevanje i šibanje bičem, ulaz običaju nekih crkvenih redova, u velikoj mjeri zadržala dok je u razvoju seksualnih motiva. Kazuistika pasivni algolagnia, naravno, razlikuje manje bogatstvo od aktivne, što je i razumljivo jer je sadist zadovoljiti svoju seksualnu pohotu nad drugom osobom, ja bez osjećaja boli, dok sam mazohista koji su predmet poznat mučenje, a ne ga dovesti na poznate granice, određene osjećajem samoodržanja. Ipak, pasivni algonomija se ponekad odvija u izrazito okrutnim oblicima;. Tako je, primjerice, slučaj u kojem gospodin, koji je uživao univerzalni poštovanje, povremeno nestaju iz kuće kako bi zadovoljili svoju morbidnu strast; za novac koji je stvorio za sebe potrebna okolina u kojoj prolazi niz neobičnog mučenja: nekoliko prostitutki gaze petama, premlaćivani, zlostavljani, obeščašćena i na druge načine, itd,.. zadovoljio svoje seksualno uzbuđenje, on je posezala za opće masaža, odmor i vratio se svojoj obitelji, koji se sastoji od njegove supruge i odrasle djece, ništa o avanturama svog oca nije osumnjičen. Ovaj primjer je poučan, čak u smislu da to pokazuje da u nekim slučajevima, pasivni algolagnisty u stanju voditi normalan seksualni život i postizanje seksualnog zadovoljstva bez posebnih patoloških tehnika. Znam za slučaj gdje je osoba, koje pate izraženu psihopatska mjesto podvrgnuti dugog niza složenih operacija, uključujući operacije bio dio tireodektomii i nekoliko laparotomija, kako bi se zadovoljila snažnu mazohistički želju, je rezultat u takvoj situaciji; u isto kirurg operirao, ništa, naravno, a ne osumnjičenog, bio je za nju seksualna požuda objekt poznat; na kraju je umrla nakon operacije. Aktivna i pasivna algolagnia u nekim slučajevima može biti mješovitog prirodi, otkrivajući one i druge značajke u jednoj te istoj osobi.

Od susjednih mazohizmu indukcije čulnih osjeta smanjenjem struje zraka kisika u dišnim putovima postiže Dushenov ili visi, kako bi se ventilator objese uzbuđenja vrijeme se osloboditi od petlje; Naravno, ova rijetka metoda zadovoljavanja seksualne želje može završiti u smrti, što je uočeno. Učenik jednog od pokrajinskih školama, mi govori u detalje o različitim neprirodan način zadovoljenja seksualne želje, su procvat u svom domu, donijela je: mladić je položio na krevet, licem prema dolje, donji dio tijela bio prekriven dekama, te stavite jastuk na glavi; ovaj jastuk je pridushivalsya do čulan osjećaja, a ponekad i do ejakulacije; metoda koja se koristila za širenje, mnogi učenici su ga voljno podvrgnuli. Općenito, život zatvorenih obrazovnih ustanova pun je stranica seksualnih perverzija.

Studija slučajeva aktivne i pasivne algolagnia pokazuje da je ovo izobličenje zabilježen je u bolesnika s teškim psihopatskog ustava u degenerika kod osoba koje pokazuju fenomen mentalnom retardacijom i zaostalost, povezana sa smanjenjem ili odsutnosti etičkih osjećaja u duši-bolesna; razlikovati slučajeve rođene i stečene algolagnije; rođeni algolagnisti iz ranih godina otkrili su okrutnost koja se razvija i jača tijekom vremena; muka ponekad proizvedena na životinjama, osobito ako se poklapa s vremenom s buđenjem seksualnih osjećaja, sjeme iz kojeg vyrostaet otrovnu biljku; u drugim slučajevima prvi impuls je kažnjen sa štapovima, u kojoj sadašnjosti ili budućnosti sadist mazohista koji je podvrgnut sljedeći; ako je to djelo u kombinaciji s seksualnog uzbuđenja, onda to uspostavlja psihološki kompleks koji je konsolidirano u budućnosti. Serfdom je dao bogat okoliš za manifestaciju i prosperitet sadističkih tendencija. Slučajevi stečene algolagnia su izraz u nastajanju i teče od duševne bolesti, u pratnji erotike i tupost uma osjećaj kao paraliza, senilne demencije, neki oblici alkoholnih i epileptički psihoza, manje manične faze manično-depresivne psihoze. Postavite pošteno reći ne samo proučavanje moderne književnosti i promatranja, ali i poznavanje opisa starih autora, kao i priče o Marquis de Sade maršal Gilles de zrake, i drugi.

Oblik seksualne perverzije, češće nego prije i izražen seksualnim privlačenjem osobama njezinog spola, poznat je pod općim imenom homosexualitas ); čovjek privlači čovjeka, ženu ženi; Ovaj oblik seksualne perverzije Krafft-Ebing karakterizira opći pojam parestezija sexualis, također poznat kao uranizam, a osobe koje posjeduje nazivaju se urnings; korijeni tog imena, očito, gnijezde u idealizaciji, pa čak i deifikacije njihove izopačene seksualne želje od urniga (ovqavoc-sky, drevni božanstvo) ). Podrijetlo uranizma izgubljen je u ekstremnoj antici, kada, naravno, nije dobio patološko značenje: na istoj strani, fenomen se počeo razmatrati tek od sredine 19. stoljeća. (Casper, Tardieu, Westphal).

Krafft-Ebing prvi predložio klasifikacijski urningov ih dijeli u četiri skupine: ova podjela je održao bez ikakvih značajnih primjedbi do danas. Prva skupina su ljudi koji zajedno s dominantnim tozhdestvennopolym seksualne želje i izražena želja za suprotnim spolom (hermaphrodisia psychosexualis); osobe koje tvore drugu skupinu, seksualnu privlačnost iskljucivo iskazuju seksualno (homoseksualiteti); u stvari, ove dvije skupine obuhvatio cijeli sadržaj homoseksualac jer se ove dvije skupine su druga podjela; treće skupine obuhvaća osobe s izrazito homoseksualne sklonosti, ali otkriva u ovom mentalnom make svojstven u većoj ili manjoj mjeri suprotnog spola; pa čovjek se pojaviti ženske osobine (effeminatio), a žena od muškaraca (viraginitas); Na kraju, sadržaj četvrte skupine, najmanji iznos na homoseksualce s određenim fizičkim svojstvima povezanima s suprotnog spola; Ovdje su ljudi ženskast izgled, bez vegetacije na lice s visokim falsetto glas, pretjerano razvoj mliječne žlijezde, uz hipoplazije od ramenog obruča na pretjerano razvijena zdjelice (androgynia) i obrnuto, žene muškog skladište, s brkovima i bradom, s grubim glasom, slab razvijene mliječne žlijezde, s muškom hod i struktura tijela približava muško (gynandria).

Najčešće i najčešće homoseksualne sklonosti provode se u sodomiji ili pederastiji (puderabpa - ljubav prema dječacima); dok se seksualni odnos javlja po anumu. Međutim, nisu svi nužno urningi pederasts, erotski odnos mnogi od njih su ograničeni na međusobnom udvaranju, ljubljenje, ob'yatiyami, uzajamno onanirovaniem, odnos između bedara. Baš kao i kod normalnog spolnog nagona, jedna strana je bila aktivna a druga pasivna uloga, isti nalaze među homoseksualcima s tom razlikom da se in vivo aktivna uloga pripada čovjeku, a žene pasivne, ali ovdje su obje uloge koje obavljaju muškarci; značajan dio homoseksualaca, vodi pederastic akt i aktivno i pasivno sudjelovanje, ali postoje mnogi koji su ograničeni samo aktivni ili samo pasivno sudjelovanje (kinedy).

Kao što je već spomenuto, korijenje položili pederastiju u antičko doba: i sam izraz „sodomija” pokazuje da su djeca često predmet poznat pederastic manipulacija; pa čak i sada žuriti vole djecu i mlade odrasle osobe. Indija, Babilon, Egipat, Judeja, Grčka i Rim je kolijevka istospolne ljubavi, koji je stigao do bujne cvatnje i otvoreno potiče na t. Nazvan. viši krugovi društva. Prosperitet pederastiju na Istoku u sadašnjem trenutku znatno pretjerana, ali je sigurno da je tamo je mnogo rašireniji nego u drugim zemljama; To je zbog isključivanja istočnih žena iz javnog života, njihove blizine; Ovi uvjeti su pritom žarki temperament juga u neprirodnom seksualnog zadovoljstva, a osim toga, poligamija je oštra razlika u godinama između muža i žene, često povezana s senzornim zasićenje i ekscesima, to stvara povoljne uvjete za degeneraciji potomaka i izgled osobe s psihopatskim Ustava u vezi s kojima razvijene su seksualne perverzije).

Prema poznavateljima u East pederastiju kao stečeno pravo građanstva, koji je sredinom azijski khanates dječaci plesači (Bachi) sudjelovao u formalnom procesu, a Saadi i drugi pjesnici pjevaju o njihovoj ljepoti u svojim pjesmama. Bachi se poučava plesati, pjevati, nosi haljinu odjevenu u haljinu, koketnu i sposobnu uzbuđivati ​​svoje klijente; bogati ljudi smatraju da je dobra ideja imati na sadržaju bacheys, čak i ako ih ne koriste. Neki koriste Bachi zbog nedostatka žena, ostavljajući neprirodan način na prvoj prilici, dok drugi ostaju pederasti zauvijek; Bachi sami, od kojih je većina pripada pasivnog tipa, s dolaskom na bradi ostavljaju svoj zanat, ponekad se udati i živjeti normalan seksualni život, neki isti više ne može riješiti Uranov pogon i zauzvrat naselju na Bachey 491).

Bachi je razvijen kao rezultat posebnog, uglavnom nasilnog seksualnog obrazovanja u određenom smjeru; oni su profesionalci seksualne perverzije, koji su podređeni i kultivirani prema potrebi i zbog materijalnih koristi; Naravno, među njima su ljudi u psihopatskom poštovanju normalni, kao i opterećeni nepovoljnom naslijeđem; Prva lako iza neprirodne navike, u drugoj ona će se pretvorili u pravi homoseksualne privlačnosti, često isključuje mogućnost normalnog spolnog odnosa; a oni drugi effeminiruyutsya, ali prvo je izražena kao posljedica struke, kao i razvoj tehnika kako bi se osiguralo uspjeh kao nešto vanjsko i površno, u drugom, kao rezultat homoseksualne privlačnosti inherentne u degenerativnih ustava. Potrebno je napraviti razliku između ove dvije vrste seksualne perverzije: neki su homoseksualni koliko je potrebno, a ne kao takva u naravi, a drugi su pravi fenomen homoseksualnosti; bivši često voljno napušta ovu metodu seksualnog odnosa, preferirajući normalnu, potonji su često uzrujani samo u homoseksualnom smjeru. Često se homoseksualna priroda seksualne želje nalazi vrlo rano, s prvom, još uvijek nedovoljno svjesnom bljesku seksualnih osjećaja; Prema Tarnow  ) i drugih, koje se poklapa s opažanjima koja daje život, manifestacije srama takvih osoba nalaze se u odnosu na njihov spol, a ne suprotno; oni vole ženske muževne milovanja, "obožavaju" hrabre, velikodušne, inteligentne i jake osobe, ostaju ravnodušnima prema ženi; s početkom puberteta pojavljuju se seksualno uzbuđenje i mokre snove noću u pratnji snova, koje su izvršene od strane čulan slike, ali ne mami element žena i muškaraca su zastupljeni u tim slikama; ravnodušnost prema ženama obilježava ove ljude, a ako je, znajući njihove nenormalnosti, oni čine pokušaje da normalan spolni odnos, onda obično pate olupinu, dodatno ojačati svoju homoseksualnost; u odnosu na njih popularan kod homoseksualaca se ponašaju kao normalni ljudi u odnosu na ženu koju voli: vezanih romana sa svim svojim atributima - udvaranja, pokloni, posjeta, ljubomore. Tako je put do pederastičnog čina popločen. Od pasivnih homoseksualaca proizveo određene vrste: mladić pokušava biti ženstvena, oblači kao žena, odjeven u dugu, kovrčavu kosu, otvorena vrata, povukao natrag u korzet; strangles, reddens; nosi narukvice, flert, hod promjene, na svaki način pokušava privući pažnju muškaraca „razvija neugodne muškarce i žene preziru vrsta ženskast ljudi, što nije teško naučiti, a na izgledu” (Tarnowski). Utjecajni urnovi i njihovo drugo ponašanje otkrivaju ženske osobine i sklonosti, jer se bave ženskim radom, rukavicama, vezom; adolescent muški bijeg igre i zabave, itd seksualnu privlačnost prema osobama istog spola je svojstvena i kod žena s tom razlikom da je pederastic čin između njih je nemoguće..; on međutim nije isključen u odnosu na žene općenito i postoje slučajevi kada pederasti koriste žene u svoje svrhe, a potonji voljno ispunjavaju svoje želje. Ženska homoseksualna atrakcija i ljubav poznata su još od antičkih vremena pod imenom amor lesbicus; po imenu grčke pjesnikinje, očigledno opsjednuta tom privlačenjem, također se naziva sapphismus; konačno, putem zadovoljstva seksualne želje, karakterizira pojam tribadia (zdiftsiv-to rub). U pogledu stupnja homoseksualnosti, u smislu uvjeta njezina nastajanja, razvoja i vanjske pojave, tozhdestvennopolye voze žene naći analogiju s onim što je rečeno o muškarcima; Već u slučajevima čiste homoseksualnosti budi libido usmjeren prema ženama, kao u snovima i snovima žena je objekt poznat aktivno ili pasivno posjedovanje ravnodušnost prema čovjeku; tako su romani nježni, strastveni, olujni. Seksualna želja je upoznao na različite načine: samo poljupcima i ob'yatiyami, međusobnog onanirovaniem, pastile genitalnih dijelova (cunnilinguus), trljanje genitalija na sličnosti coitus'a; ponekad koriste različite predmete koji zamjenjuju penis. Svojim sklonostima homoseksualci mogu biti aktivni ili pasivni; prva pripada svim svojim odnosima s muškom ulogom, a druga žena; među prvima dolazi muški tipovi koji privlače pozornost, kako po izgledu, tako i po svojim načinima i ponašanjem; Postoje i mješoviti tipovi koji su zadovoljni aktivnim i pasivnim ulogama. I elegantna i znanstvena literatura pruža bogat materijal za one koji žele saznati više o manifestaciji ovog oblika seksualne perverzije.

Da bismo karakterizirali žensku homoseksualnost, donosim pismo koje sam primio od jedne šalice, pisane bez interpunkcije i velikih gramatičkih pogrešaka.

„G. Profesor! Oprostite, molim vas, da ću pismeno objasniti svoje bolesti, ne osobno, jer ne mogu sve objasniti na vas hladnokrvno, a ja sam uvjeren da ću ti platiti od Ne razumijem ništa. Bolestan sam što sam strašno zaljubljen u žene; Imam ovu bolest od djevojčica kad sam imala dvanaest godina; Naravno, također sam se zaljubio u djevojke; moja je ljubav bila da sam užasno zabrinuta da poljubim tu osobu, koliko sam htjela; onda se počnem ohladiti, a sa mnom ide sve do sljedećeg; i tako je bilo prije 23 godine; kad sam postao apsolutno odrastao, zaljubio sam se u mlade dame i na udane žene, to je bilo svejedno; kad sam se zaljubio, naravno, bio sam strašno mučen i potlačen, proglasio ljubav, tražio suosjećanje; oni su me našli vrlo čudno, ali usput, dali su mi razlog da se brinem za mene i suosjećam sa mnom; Proveo sam sve što sam imao na darove i bila sam tako drago da mi je, i što je najvažnije, sve mi je želja bila da sam se prepala tražio njegovu strast, to je to, pa sam poljubac i poljubac bez kraja; u tome sam našao takvu sreću da sam čak i zaboravio sve na svijetu; i imala sam 7 ili 8 takvih sastanaka, ali ne i više. Zatim, sve to me smeta, pa čak i to je odvratno, i potpuno počinjem izbjegavati moju sućut; a ovdje su mi se, kao što se sjećam, devet simpatija prije 23 godine. Na 23, opet sam pao u ljubavi s mladom damom koja Volim dosad sam iscrpio sve u redu, a što je najvažnije, muči ovu mladu damu; u početku mi je dao izgovor za brigu o njoj baš kao i ostali; svi mi se smijali i ponavljala da će uskoro sve će ići, a onda sam joj rekao samo tako umorna, a ona je počela smjelo raditi sa mnom, ali iz nekog razloga volim joj jako dugo, jer se izbjegava da mi se sama, pa čak i sad se boji mene, i zaljubljam se u nju čak i više, jer sam užasno željela postići moju strast - poljubiti je koliko mi se sviđa; ali nisam mogao to učiniti za 4 godine. Sad kad sam joj u susret, Ja sam napravio sve potpuno luda, spremna za nju i sebe ubiti, jer nije isti kao što su bili i prije, dopustio da ga poljubim, kao što sam htjela, ali to mi ne dopušta čak ni njegovi bliski. Ovdje me uvijek poslala liječniku, kaže da sam bolesna. Molim te, molim te, ako me ne mogu izliječiti, bio sam iscrpljen i mučen na ovoj mladoj dami. "

Homoseksualnost, kao što je već spomenuto, nalazi se ne samo u čistom, već iu mješovitom obliku, iako je prevladavao homoseksualnim aspiracijama u usporedbi s normalnim; mješoviti lik također se izražava kombinacijom aktivnih seksualnih manifestacija s pasivnim; To, međutim, nije iscrpljeno jer, pored ovih kombinacija, postoje slučajevi raznih kombinacija algagičkih diskova s ​​homoseksualnim. Postoje statistički podaci o prevalenciji seksualnih perverzija; Međutim, ovi podaci nisu precizni, prikupljeni upitnikom, a zaključci se izvode na temelju materijala koji je prilično ograničen brojem i ne obuhvaća sve skupine stanovništva; Anketni upitnici izrađeni su uglavnom među učenicima njemačkih i nizozemskih visokih škola i među radnicima; pokazalo se da bi oko 10000 stanovnika trebalo primiti oko 5.400 ljudi koji pate od različitih oblika seksualne perverzije, uključujući 1.500 čistih homoseksualaca; dakle u Njemačkoj, vjerojatno oko 1.200.000 izopačenih ljudi, a među njima 1 1/2% ukupnog stanovništva je homoseksualno; ako prenesemo ovaj grubi obračun na Rusiju na svojim bivšim granicama i sastavu stanovništva, ispada da u našoj zemlji ima 8-9 milijuna takvih osoba, među kojima i 2-3 milijuna homoseksualaca.

Iz svega ovoga se vidi da urningami mogu biti osobe podložne perverzna atrakcija na različite načine: neki su ih silom (Bachi, korupcija prijatelja ili pojedinaca), a drugi - pod utjecajem primjer i poticaj drugova, na primjer, na Istoku, u zatvorenom treningu. ustanove, u zatvorima; Treći otkrivanje homoseksualnih sklonosti od djetinjstva, tijekom vremena, pretvoriti u urningov kao da sami od sebe; sve ove kategorije osoba trebalo bi drugačije procijeniti od strane svog mentalnog zdravlja; u skupini osoba koje su prisilno pretvoriti u urningov, naravno, tu su i razne stvari, i zdrave i bolesne; Prvi relativno lako oslobođen svoje izobličenja, drugih i da nose više ili manje ozbiljne psihopatskoj nasljeđivanja, proizveden pravi homoseksualce; u drugoj skupini, u kojoj glavnu ulogu glumi oponašanje i primjer, podržan od strane gotovine seksualne perverzije, izbor patoloških elemenata pojavljuje više u potpunosti; zajedno sa slučajnim urningami, koji postaju lako prirodnog spolnog odnosa, mnogi psihopatski tipovi pronaći svoj pravi seksualni poziv u okviru navedenog stanja; najviše oko otvaranja predstavlja treću grupu, što uključuje samostalno izraditi i self-definirane homoseksualci, zaslužuje u smislu podrijetla fenomena najveće pažnje: studije pokazuju da pojedinci koji su dio ove grupe, su nosioci psihopatskog predispozicija, jedan od najozbiljnijih izraza od kojih je perverzna seksualna želja; u nekim slučajevima to je stvar ne samo predispozicija i duševne bolesti, najčešće o mentalnom nerazvijenosti i zaostalosti ranih oblika demencije praecox, o histeriji; slučajevi homoseksualnosti razvija u odraslih je gotovo uvijek određuje mentalne bolesti, ponekad u obliku manično-depresivne psihoze, a najviše od svega - progresivna paraliza lud.

Da bi razjasnili genezu homoseksualnosti, različite su teorije predložene u različito vrijeme. S obzirom na ove teorije, mislim da je u redu da ih ne distribuiraju isključivo na one homoseksualne vrste, koje karakterizira uvjetima androginije i ginandrii; oni moraju biti izolirani od ukupne skupine homoseksualaca, jer oni pokazuju takve odstupanja od ispravnog tjelesni razvoj muških ili ženskih osoba, koje pripadaju području teologije; utaja ili ružnoća su opazili kako se brada i brkovi u žena, gruba glasa, siromašni razvoj mliječne žlijezde, širenje stidne dlake muškog tipa, oblik tijela i obratno, broj ženskih osobina kod muškaraca, može objasniti samo život kao rezultat smanjena funkcija određenih endokrinih žlijezda što su spolne žlijezde i mozga privjesak stupnjeva funkciju u kojem pogledu količine, kvalitete i odnosa njihovih izlučevina uzrokuje razvoj ili nerazvijene navedeni su atributi koji definiraju jedan kat; U tim slučajevima, razvoj seksa nije u skladu s psihičkom make-up i sklonostima tih osoba, kao i pod ne izražava s dostatnom sigurnošću; fizički prosječni tipovi sa velikim prevlast u smjeru muškog, što nije ni gej ime uvijek se odnosi na kompletnu bazu. Zato je teorija objasnila pojavu homoseksualnosti utjecaja na psihu pojedinca, ne može se u potpunosti prenese u ovu kategoriju ljudi.