alkoholizam

alkoholizam - bolest koja se javlja kod sustavne zloupotrebe alkohola, koju karakterizira mentalna ovisnost o trovanju, somatski i neurološki poremećaji, degradacija pojedinca. Bolest može napredovati i sa apstinencijom od alkohola.

U CIS-u, 14% odrasle populacije zloupotrebljava alkohol i još 80% piju alkohol štedljivo, što je posljedica nekih tradicija pijenja koje su se razvile u društvu.

Zlostavljanje često uzrokuju čimbenici poput sukoba s rodbinom, nezadovoljavajućeg životnog standarda, nemogućnosti ostvarivanja sebe u životu. U mladoj dobi, alkohol se koristi, kao način da doživite unutarnju udobnost, hrabrost, nadvladati sramežljivost. U srednjoj se dobi koristi kao način ublažavanja umora, stresa, izbjegavanja društvenih problema.

Stalna privlačnost ove metode opuštanja dovodi do trajne ovisnosti i nemogućnosti da se osjećaju unutrašnjost bez alkoholističke opijenosti. Po stupnju ovisnosti i simptoma, razlikuju se nekoliko faza alkoholizma.

Faze alkoholizma

Prva faza alkoholizma. Prva faza bolesti karakterizira povećanje doza i učestalost unosa alkohola. Postoji sindrom promijenjene reaktivnosti, pri čemu se podnosi tolerancija alkohola. Nestaju zaštitne reakcije tijela od predoziranja, a osobito, ne dolazi do povraćanja kod korištenja velikih doza alkohola. Kada se opaža jaka opojnost palimpsests - Umora u memoriju. Psihološka se ovisnost očituje osjećajem nezadovoljstva u trijeznom stanju, stalnim mislima o alkoholu, povišenom raspoloženju prije nego što pije alkohol. Prva faza traje od 1 godine do 5 godina, a atrakcija se može kontrolirati, jer ne postoji sindrom fizičke ovisnosti. Osoba se ne razgrađuje i ne gubi sposobnost rada.

Komplikacije alkoholizma u prvoj fazi prvenstveno se očituju jetrom, degradacija alkoholnih masnih kiselina. Klinički, gotovo se ne manifestira, u nekim slučajevima može postojati osjećaj prelijevanja želuca, nadutost, proljev. Dijagnoza komplikacije je moguća povećanjem i gustoćom konzistencije jetre. Kada je palpacija ruba jetre zaobljena, to je pomalo osjetljivo. S apstinencijom, ti simptomi nestaju.

Komplikacije iz gušterače su oštar i kronični pankreatitis. U tom slučaju postoje bolovi u trbuhu koji su lokalizirani lijevo i zrače se leđima, kao i smanjenje apetita, mučnina, nadutosti, nestabilnih stolica. Često, zlouporaba alkohola dovodi do gastritisa alkohola, koji također nedostaje apetita i uzrokuje mučninu, bol u epigastričnoj regiji.

Druga faza. Alkoholizam druge faze ima period progresije od 5 do 15 godina i karakterizira povećanje sindroma promijenjene reaktivnosti. Tolerancija alkohola doseže maksimalnu, tzv psevdozapoi, njihova se periodičnost ne odnosi na pokušaje pacijenta da se riješi ovisnosti o alkoholu, ali s vanjskim okolnostima, na primjer, nedostatak novca i nemogućnost dobivanja alkohola.

Sedativni učinak alkohola zamijenjen je aktivirajućom, zamjena memorije u korištenju velikih količina alkohola zamijenjena je punom amnezija kraj opijenosti. U ovom slučaju, svakodnevno pijanstvo objašnjava se prisutnošću sindroma mentalne ovisnosti, u trijeznom stanju pacijentica gubi sposobnost obavljanja mentalnog rada, javlja se neorganizacija mentalne aktivnosti. Postoji sindrom fizičke ovisnosti o alkoholu koji potiskuje sve osjećaje, osim žudnje za alkoholom, što postaje nekontrolirano. Pacijent je depresivan, razdražljiv, ne može raditi, nakon pijenja, ove funkcije postaju na mjestu, ali kontrola nad količinom alkohola je izgubljena, što dovodi do pretjerane opijenosti.

Liječenje alkoholizma u drugoj fazi treba provoditi u specijaliziranoj bolnici, liječniku od strane narkologa ili psihijatra. Oštar odbijanje alkohola uzrokuje takve somatoneurološke simptome alkoholizma kao egzoftalmus, mydriasis, hiperemija gornjeg dijela prtljažnika, tremor prstiju, mučninu, povraćanje, probavne smetnje, bol u srcu, jetru, glavobolje. Postoje mentalni simptomi degradacije osobnosti, slabljenje intelekta, deluzija. Često postoje anksioznost, noćna anksioznost, konvulzivni napadi, koji su harbingeri akutne psihoze - alkoholnog delirija, u imenima ljudi "Bijela groznica".

Prikazane su komplikacije alkoholizma drugog stupnja iz jetre alkoholni hepatitis, često kroničnog oblika. Bolest je češća u trajnom obliku nego u progresivnom obliku. Poput komplikacija u prvom stupnju, hepatitis ima malo kliničkih simptoma. Da bi se dijagnosticirala komplikacija, moguće je gastrointestinalnom patologijom, u epigastričnoj regiji želuca, desnoj hipohondriji, maloj mučnini, nadutosti. Na palpaciji, jetra je zbijena, povećana i malo bolna.

Alkoholni gastritis u drugoj fazi alkoholizma može imati simptome koji se maskiraju kao manifestacije simptoma povlačenja, a razlika je uzbudljiva ponavljanjem povraćanja ujutro, često uz mješavinu krvi. Kada se palpacija opaža osjetljivost u epigastričnoj regiji.

Nakon dugog razdoblja pijenja nastaje akutna alkoholna miopatija, postoji slabost, oteklina u mišićima kukova i ramena. Alkoholizam najčešće uzrokuje bolesti srca ne ishemijske prirode.

Treća faza. Alkoholizam treće faze značajno se razlikuje od prethodne dvije, trajanje ove faze je 5-10 godina. Ovo je posljednja faza bolesti i kako praksa pokazuje, najčešće završava smrtonosno. Tolerancija alkohola se smanjuje, intoksikacija se javlja nakon malih doza alkohola. Dječaci završavaju fizičkom i psihičkom iscrpljenosti.

Mnogo dana pijanstva može biti zamijenjeno produljenom apstinencijom ili sustavno dnevno alkoholizam i dalje postoji. Nema aktivirajućeg učinka alkohola, intoksikacija završava amnezijom. Psihička ovisnost nema značajne simptome, budući da je treća faza alkoholizma duboka mentalna promjena. Fizikalna ovisnost o njenom dijelu se očituje vrlo snažno, određujući način života. Osoba postaje nepristojna, sebična.

U stanju intoksikacije, emocionalna nestabilnost se očituje, što predstavlja simptome alkoholizma, veselja, razdražljivosti i ljutnje nepredvidivo uspijevaju jedni druge.

Degradacija osobnosti, smanjenje intelektualnih sposobnosti, neučinkovitost, dovodi do činjenice da alkoholičar, bez sredstava za alkoholna pića, koristi surogate, prodaje stvari, ukrade. Korištenje takvih nadomjestaka kao denatured alkohola, cologne, polish, itd. Dovode do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije alkoholizma treće faze najčešće su zastupljene alkoholnom cirozom jetre. Postoje dva oblika alkoholične ciroze - nadoknaditi i dekompenziranom oblik. Prvi oblik bolesti karakterizira uporna anoreksija nervosa, nadutost, umor, nisko apatično raspoloženje. Na njemu se pojavljuje stanjivanje kože, bijele točke i vaskularne zvjezdice. Jetra je povećana, gusta, ima oštar rub.

Pojava pacijenta jako varira, postoji oštar gubitak težine, gubitak kose.
Dekompenzirani oblik ciroze jetre razlikuje se u tri tipa kliničkih simptoma. To uključuje portalnu hipertenziju, koja uzrokuje hemoragijsko i esofagijsko krvarenje, ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Često postoji žutica, u kojoj se jetra znatno povećava, u teškim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, s razvojem komete. Pacijent pokazuje povećani sadržaj melanin, što koži daje čvrstu ili zemljani ton.

Dijagnoza alkoholizma

Dijagnoza alkoholizma može se sumnjati po izgledu i ponašanju osobe. Pacijenti izgledaju stariji od godina, tijekom godina lice postaje hiperemijsko, turgor kože je izgubljen. Lice dobiva posebnu vrstu namjerne razvratnosti, zbog opuštenog kružnog mišića usta. U mnogim je slučajevima nečistoća, nemar u odjeći.

Dijagnoza alkoholizma u većini je slučajeva prilično točna, čak i kada ne analizira pacijenta, već svoje okruženje. Član obitelji pacijenta s alkoholizmom ima brojne psihosomatske poremećaje, neuroticizam ili psihozu nepoznatog supružnika, patologiju kod djece. Najčešća patologija kod djece, čiji roditelji sustavno zlostavljaju alkohol, je kongenitalna manja cerebralna insuficijencija. Često takva djeca imaju pretjeranu pokretljivost, nisu koncentrirana, imaju žudnju za uništenjem i agresivnim ponašanjem. Pored kongenitalne patologije, razvoj djeteta je pogođen psihopatumatskom situacijom u obitelji. Djeca imaju nevidljivu neurozu, enureza, noćne strahove, poremećaja u ponašanju. Djeca su depresivna, sklona pokušajima samoubojstva, često imaju poteškoća u učenju i komuniciranju sa svojim vršnjacima.

U mnogim slučajevima, trudnice koje zloupotrebljuju alkohol, dolazi do rađanja alkoholnog fetusa. Sindrom alkoholnog fetusa karakteriziraju brzi morfološki poremećaji. Češće patologija fetusa leži u nepravilnom obliku glave, proporcijama tijela, sferičnim dubokim očima, nerazvijenosti čeljusnih kostiju i skraćivanju cjevastih kostiju.

Liječenje alkoholizma

Već smo ukratko opisali liječenje alkoholizma, ovisno o njezinim fazama. U većini slučajeva, nakon liječenja, može doći do recidiva. To je zbog činjenice da je liječenje često usmjereno samo na uklanjanje najizloženije manifestacije alkoholizma. Bez pravilno provedene psihoterapije, nedostatak podrške bliskih ljudi, alkoholizam se ponavlja. No, kako pokazuje praksa, psihoterapija je važna komponenta liječenja.

Prva faza liječenja alkoholizma je uklanjanje akutnih i subakutnih stanja uzrokovanih opijanjem tijela. Prije svega, provodi se prekid napuštanja alkohola i uklanjanje poremećaja apstinencije. U kasnijim fazama, terapija se obavlja samo pod nadzorom medicinskog osoblja, budući da delirski sindrom koji se javlja kod prekida binge zahtijeva psihoterapiju i broj sedativa. Oslobađanje od akutne alkoholne psihoze je brzo uranjanje pacijenta u spavanje s dehidracijom i potporom kardiovaskularnog sustava. U slučajevima teške alkoholne depresije alkoholizam se liječi samo u specijaliziranim bolnicama ili u psihijatrijskim jedinicama. U ranoj fazi antialcoholnog liječenja može biti dovoljno, ali češće kada alkohol odbija biti nedovoljan neuroendokrin regulacija, bolest napreduje i dovodi do komplikacija i patologije organa.

Druga faza liječenja usmjerena je na uspostavljanje remisije. Provode se potpuna dijagnoza pacijenta i terapija mentalnih i fizičkih poremećaja. Terapija u drugoj fazi liječenja može biti vrlo jedinstvena, glavni zadatak je eliminirati somatske poremećaje koji su ključni za formiranje patološkog žudnje za alkoholom.

Nekonvencionalne metode terapije uključuju Rozhnovova metoda, što je emocionalno-stresna terapija. Dobra prognoza u liječenju daje hipnotički učinak i psihoterapijske pretvorbe koje mu prethode. Tijekom hipnoze pacijent razvija averziju prema alkoholu, reakciju povraćanja i povraćanja na okus i miris alkohola. Često se koristi metoda verbalne averzivne terapije. Sastoji se od prilagodbe psihe metodom verbalnog prijedloga, reagira emetičkom reakcijom na uporabu alkohola, čak iu imaginarnoj situaciji.

Treća faza liječenja podrazumijeva produljenje remisije i oporavak normalnog načina života. Ova se faza može smatrati najvažnijom u uspješnom liječenju alkoholizma. Nakon dva prethodna stadija, osoba se vraća u starije društvo, svoje probleme, prijatelje, koji su u većini slučajeva također ovisni o alkoholu, obiteljskim sukobima. To ima veći učinak na povratak bolesti. Kako bi osoba mogla samostalno eliminirati uzroke i vanjske simptome alkoholizma, potrebna je dugotrajna psihoterapija. Pozitivni učinak dani su autogenim treningom, oni su naširoko koristi za grupne terapije. Obuka se sastoji u normalizaciji vegetativnih poremećaja i ublažavanju emocionalne napetosti nakon tretmana.

primjenjivo bihevioralna terapija, tzv. ispravak načina života. Osoba uči živjeti u trijeznom stanju, riješiti svoje probleme, stječući vještinu samokontrole. Vrlo važan korak u obnovi normalnog života je postizanje uzajamnog razumijevanja u obitelji i razumijevanje njihovog problema.

Za uspješno liječenje važno je dobiti pacijenta da se riješi ovisnosti o alkoholu. Prisilni tretman ne daje takve rezultate kao dobrovoljni. Ipak, odbijanje liječenja zahtijeva od lokalnog narkolosa obveznog upućivanja pacijenta na liječenje LTP-om. Terapija u općoj medicinskoj mreži ne daje pozitivne rezultate, budući da pacijent ima otvoren pristup alkoholu, posjećuju ga pijani prijatelji itd.

U slučaju zlostavljanja alkohola u odrasloj dobi, potreban je individualni pristup izboru terapije. To je zbog činjenice da somato-neurološki simptomi alkoholizma pojavljuju se znatno ranije nego početak ovisnosti i mentalnih poremećaja.

Smrtnost u alkoholizmu najčešće je povezana s komplikacijama. Postoji dekompenzacija vitalnih organa uzrokovanih produljenim pićem, apstinencijom, međugradskim bolestima. 20% starijih bolesnika s alkoholizmom ima znakove epilepsija, nešto manje uobičajeno akutni gaye-wernickov sindrom. Napadi obje bolesti s alkoholnim opijanjem mogu biti kobni. Prisutnost alkoholne kardiomiopatije značajno pogoršava prognozu. Nastavak sustavne uporabe alkohola dovodi do smrtnosti.

Manje od 25% pacijenata s ovom komplikacijom živi duže od tri godine nakon dijagnoze.
Visok postotak smrti u alkoholičkoj opijenosti uzrokuje smrt kao posljedica samoubojstva. To je olakšano razvojem kronične halucinacije, alkoholne paraphrenije, ljubomore delirija. Pacijent nije u mogućnosti kontrolirati lude misli i djeluje neobično u trijeznom stanju.

Alkoholizam: simptomi alkoholizma, pozornice

Alkoholizam je ozbiljna bolest, To utječe na sve ljudske organe i sustave. Gotovo svake ruske obitelji, tu su primjeri kako je alkoholizam uništava ljudski život, i to usprkos činjenici da je sadašnja zlouporaba droga i alkohola dugo je ponudio izlaz kao kodiranje. Što je moderno kodiranje alkoholizma, kako se to događa i koje se droge koriste? Sve to može se pročitati ovdje - moderni kodiranje od alkoholizma.

Simptomi alkoholizma

Dijagnoza "alkoholizma" u Rusiji određena je prisutnošću sljedećih simptoma u pacijenta:

  • odsutnost refleksa povraćanja pri uzimanju velike količine alkohola;
  • gubitak kontrole nad pijanom količinom;
  • djelomična retrogradna amnezija: pacijent ne pamti što se dogodilo dan prije, za vrijeme ili nakon uzimanja alkohola;
  • prisutnost jake jutarnje mamurluk;
  • izgled.

Faze alkoholizma

Prodromus

Prodromus - nula faza alkoholizma, u kojoj još uvijek nema bolesti, ali tu je i pijanstvo na domaćem. Osoba koristi alkohol ovisno o situaciji, obično s prijateljima, ne pijeni prije gubitka pamćenja ili drugih ozbiljnih posljedica. Dok se stadij prodrome nije pretvorio u alkoholizam, osoba može lako prestati konzumirati alkohol u bilo kojem trenutku.

U prodromskoj fazi, osoba se često indiferentno odnosi na to da li će u skoroj budućnosti biti binge ili ne. Pijenje u društvu, osoba obično ne treba nastaviti i ne piti ga sam. Ali, svakodnevno pijanstvo, u pravilu, nakon 6-12 mjeseci, stadij prodroma prolazi u prvu fazu alkoholizma.

Prva faza alkoholizma

Prva faza alkoholizma karakterizira promjena osjetljivosti tijela na alkohol (razvoj tolerancije na alkohol). Osoba počinje konzumirati više alkohola.

Glavni znakovi prve etape alkoholizma:

  • Gag refleks nestaje. Pacijent prelazi na jednu uporabu alkohola (navečer, vikend, "prije večere"). Atrakcija prema alkoholu postaje uznemirujuća, ponekad i najprikladnija za ovaj trenutak - noću ili na cesti. Vrsta promjena opojnosti - kada se koristi značajna količina alkohola, pojavljuju se u memoriji.
  • U prvoj fazi, često postoje skandali u obitelji, problemi na poslu, gubitak interesa za različite aspekte života: politika, književnost, hobiji itd. Ako se alkohol ne može konzumirati, privremena hrana za alkohol privremeno prolazi, ali u slučaju konzumacije alkohola, kontrolu nad iznos pijan opušten.

Druga faza alkoholizma

Druga faza alkoholizma: značajno povećava izdržljivost (toleranciju) na alkohol, osoba otkriva da neočekivano za sebe može uzeti vrlo velike doze alkohola. Čak i nakon korištenja male doze alkohola pacijent prestane kontrolirati količinu konzumiranog alkohola. U pijanoj državi često se ponaša nepredvidljivo, pretenciozno, ponekad i opasno za sebe i druge.

Simptomi drugog stadija alkoholizma:

  • Nakon pojave drugoj fazi alkoholizma pojavljuje mamurluk: jutro nakon konzumiranja alkohola na dan prije nego što postane bolestan, definitivno postoji fiziološka ovisnost. Želja za pićem postaje sve opipljivija i nametljivija. Osoba ostvaruje štetu, ali se ne bori, poštuje želju. Postoji gubitak kontrole, mogu postojati slučajevi patološke opijenosti.
  • Mamurluk na drugoj etapi prati neodoljiva privlačnost bilo kojim sredstvom za uzimanje alkohola. To se događa u crnoj podlozi, stresa i depresivnog raspoloženja, u kombinaciji s hipertenzijom, mučnine, često srčanog ritma, groznica, drhtanje ekstremiteta (tremor) i bolne neprijateljskom odnos na vanjske podražaje, čak i na svjetlo.
  • Druga faza alkoholizma karakteriziraju promjene u osobnosti: pacijent postaje lažov, ponekad nezainteresirani za njihov socijalni status. Postoje tantrumi, bijes, napad i znakovi smanjenja inteligencije. U stanju opijenosti je izgubio samokontrolu, nema osjećaj stida i srama zbog njegovih postupaka, moguće nadomjestaka trovanja alkoholom zbog gubitka aktivne pažnje.

Treća faza alkoholizma

Treća faza alkoholizma: - ovo je pijani stupanj alkoholizma, u kojemu pada tjelesna napetost, uporaba alkohola postaje gotovo svakodnevno.

Znakovi alkoholizma u trećoj fazi:

U trećoj fazi počinju se pojavljivati ​​binges s određenim ritmom. Često postoji vidljiva degradacija osobnosti, promjene u psihi.

U gornju veznu bolesti jetre (ciroza ili alkoholnim hepatitisom), želuca (alkoholna gastritisa), gušterače (alkoholna indurativnyy pankreatitis), srca (alkoholna kardiomiopatije), mozak (alkoholna encefalopatija), periferni živčani sustav (alkoholna neuropatija), itd, Povreda unutarnjih organa raste i može biti nepovratna. Često postoje nepovratne promjene u živčanom sustavu, što dovodi do parezu i paralize, stanja u kojem su halucinacije traju dugo vremena (Kandinski-Clerambault sindrom).

U trećoj se fazi opažaju takve komplikacije alkoholne bolesti kao i alkoholni delirij ljubomore i alkoholnog delirija, takozvane "bijele groznice". Delirium završava demencijom ili čak smrću osobe. Alkohol je posebno opasan kod dijabetes melitusa. Vodite brigu o svojim voljenima!

Ponude i usluge opisane na web stranici Narcologist-24.ru (https://narkolog-24.ru/) su informativne prirode i nisu javna ponuda.

Naš telefon je 8 (495) 134-74-37.
Adresa - 125480 Moskva, ulica Panfilovtsev, zgrada 24, zgrada 1

Faze alkoholizma

Alkoholizam i njeni stupnjevi postupno se razvijaju, kao i svaka navika i bolest. Faze ovisnosti o alkoholu karakteriziraju fazni porast potrebe pacijenta za pićem, nesposobnost da se kontroliraju i adekvatno percipiraju situaciju. Faze alkoholizma u muškaraca i žena su iste, ali imaju neke osobitosti. Vrsta liječenja ovisi o karakteristikama ljudskog tijela, njegovom psihološkom stanju i stupnju same bolesti.

Neki ne mogu sa sigurnošću reći koliko faza alkoholizma postoji. Moderna medicina razlikuje tri faze razvoja alkoholizma: prva, druga i treća. Treća faza alkoholizma može se nazvati četvrtom fazom. Faze alkoholizma imaju svoje osobine i imaju različite učinke na ljudsko tijelo. Izuzetno je važno kod prvih simptoma da pacijenta odvede u specijalista.

Prva faza alkoholizma

1 stupanj alkoholizma počinje s činjenicom da osoba postupno povećava dozu alkohola i pića češće nego prije. Puno pije, dolazeći s raznim izgovorima za piće. Prva faza alkoholizma razvija karakteristične simptome: osoba brzo gubi kontrolu nad sebe, ponaša se neadekvatno i bezobrazno. Sljedećeg dana, ima lošeg zdravstvenog stanja, ali do sada nema želje za pijanjem. Neke trenutke mogu nestati iz sjećanja.

Poznati predavač rekao je u emisiji uživo znači odbacivanje žudnje za alkoholom u roku od 14 dana. Pozitivni rezultati laboratorijskih testova u istraživačkom institutu za narcologiju u 96% ispitanika. Bez okusa i mirisa.

Prva faza alkoholizma obično traje nekoliko godina, ali onda glatko idu na drugu fazu. U prvoj fazi alkoholizma, osoba ne percipira njegove žudnje kao bolest.

Znakovi 1 faza alkoholizma može uključivati ​​neodoljiv želju da pije, ne samo vikendom, agresivnosti i razdražljivosti u pijanom stanju, osudu pijanstva i alkoholizma. Čovjek postaje proturječan u akcijama i obećanjima. Ne može potisnuti želju za pićem, a istodobno osuđuje svoju ovisnost o alkoholnim pićima. U prvoj fazi alkoholizma, najlakše je uvjeriti ovisnika da prestane piti i vratiti se u normalan život, jer on sam shvaća problem.

Liječenje prvog stupnja alkoholizma


Liječenje prvog stupnja ovisnosti o alkoholu je istraživanje nekih poremećaja u organima i živčanom sustavu koji su nastali u ovoj fazi:

  • bolesti jetre;
  • gastritis i ulkus želuca;
  • vegetavaskularna distonija;
  • početni znakovi hepatitisa;
  • poremećaji živaca;
  • pankreatitis.

Liječenje se može provesti kod kuće, pacijent može ići na posao i komunicirati s ljudima. U nekim slučajevima preporučuje se savjetovati se s psihologom kako bi saznali razloge pojave alkoholizma. Rodbina i rodbina moraju stalno podržavati osobe koje ovise o njemu. Vrlo je važno u prvoj fazi alkoholizma pomoći pacijentu, tako da bolest ne napreduje i ne razvija se u težoj drugoj fazi.

Druga faza alkoholizma

Alkoholizam drugog stupnja opaža se u gotovo 90% bolesnika koji su registrirani u centrima za liječenje droga. Osoba ima povećanu otpornost na alkoholna pića pa pije sve češće. Pacijent dnevno pije oko 500 ml votke ili drugih jakih alkoholnih pića. Druga faza alkoholizma manifestira početne simptome i nastaju nove. Među glavnim simptomima 2 stadija alkoholizma, prvenstveno se razlikuje sindrom apstinencije. Tipičan je za njega da poželi da se pacijent ujutro pijan. Svaki put kada se doze mogu povećati, to dovodi do produljenog binga nekoliko dana za redom.

DOBIVANJE ALKOHOLIZMA ZA 14 DANA

Naši čitatelji odabiru ALCOBARER - lijek s prirodnim sastojcima. Nekoliko kapi dnevno izaziva averziju alkohola za drugi tjedan. Učinkovitost je dokazana kliničkim ispitivanjima.

U ovoj fazi alkoholizma, simptomi postaju izraženiji, lako ih se primjećuje. Pacijentovo raspoloženje često se mijenja i ovisi o upotrebi alkohola. Bez pijenja, osoba postaje bijesna, agresivna i može patiti od depresije. U sjećanju se stalno pojavljuju padovi. Ovisnik o alkoholu misli samo o alkoholu, nema drugih radosti i hobija. Nakon što je konzumirao određenu dozu alkohola, on se brzo napije, ima bljesak u očima i zadovoljstvo.

Za drugu fazu alkoholizma karakterizira se ne samo psihološka već i fizička potreba za alkoholom. Tijelo zahtijeva nove doze alkohola, bez nje ne prestaje normalno funkcionirati. U ovoj fazi, ovisnik često baca rad, postaje apatičan i bezbrižan. Osoba ponekad želi prestati s alkoholom, ali sama to ne može učiniti.

Liječenje drugog stupnja alkoholizma


Druga faza alkoholizma zahtijeva ozbiljnu kompleksnu terapiju koja uključuje kombinaciju nekoliko metoda:

  • Aversivnoe tretman - može se koristiti u onim slučajevima kada alkoholičar ne želi proći liječenje i ne daje se uvjeravanju. Koristi nekoliko lijekova koji gnušaju alkohol, koji utječu na primarne reflekse osobe. Najčešće korišteni lijek Disulfiram, koji je siguran za ne-piće, ali kada se miješa s alkoholom uzrokuje vrlo neugodne senzacije i značajno narušiti zdravlje alkoholičar. Preporučujemo korištenje narodnih metoda izlučivanje duhana. Ako se pomiješa s alkoholom, to uzrokuje snažan refleks gagea.
  • Detoksikacija tijela - je skup medicinskih mjera, sličnih onima koji se koriste za teške trovanja tijela. Ovaj tretman pomaže pacijentu da jasno tijelo od štetnih toksina, produkti raspadanja etanola u krvi, probavnog trakta, jetre stanice izlučuju metaboličke proizvode. On oslobađa alkoholičara fizičke ovisnosti, ali i dalje ostaje psihološka ovisnost.
  • Psihološka pomoć je djelotvorna samo ako pacijent prepozna svoju ovisnost i želi ga prevladati kako bi sačuvao obitelj, posao i položaj u društvu. Kao što pokazuje praksa, metode psihološke terapije su vrlo učinkovite. Oko 80% alkoholičara koji su podvrgnute psihološkoj terapiji ponovno su svjesni štete alkohola i ne vole pijanstvo. Ova metoda liječenja pomaže da se riješi alkoholizma druge faze i eliminira nove relapse.
  • Društvena prilagodba - u nekim slučajevima, alkoholisti sami odluče se riješiti njegove ovisnosti, ali on sam ne može riješiti ovaj problem. U ovom slučaju, socijalna prilagodba pacijenta pomaže. Stručnjaci pomažu da alkoholičari ponovno stupaju u interakciju s društvom, pridruže se radu, uspostavljaju veze s obitelji. Ova metoda pomaže samo ako pacijent želi izliječiti i početi novi život.

Treća faza alkoholizma

Kronični alkoholizam treće faze je konačan i manifestira se s najtežim znakovima i posljedicama. U 3 faze alkoholizma, pacijent doživljava promjene u psihi i svim tijelima. Povećana otpornost na alkohol, osoba piće već redovito svaki dan i nekoliko puta dnevno, ali u malim dozama. Za jaku opijenost dovoljna je mala količina alkohola.

U 3 faze alkoholizma, simptomi se izražavaju i primjećuju drugima. Čovjek se brzo degradira kao osoba, psihom je teško poremećen. Uništavanje živčanog sustava i rad unutarnjih sustava tijela dovesti do djelomičnog gubitka kretanja i govora, paraliza i često smrtonosni ishod može doći. U trećoj fazi alkoholizma, bolesnici teško gube na težini, postanu krhki. Na alkoholnim nogama postaju tanke, a trbuh naprotiv povećava. Razlog je što mišići postaju slabiji, osoba praktički ne jede ništa, jer zbog hrane odmah mu je suze. Trbuh postaje velik, jer se jetra udvostručuje zbog alkohola.

Shamirov Felix Gennadievich, narcologist, liječnik najviše kategorije

U liječenju alkoholizma potrebno je postići najdužu moguću remisiju (razdoblje bez "kapljice alkohola"). Alkoholizam je po defaultu kronična bolest za svakoga tko redovito pije alkohol, a svako odbijanje alkohola za ovisnika je mala pobjeda. Stoga, da bi se postigao pozitivan učinak, pacijentu će trebati stalna podrška rodbine u fazama liječenja i rehabilitacije.

Kronični alkoholizam treće faze podrazumijeva potpunu degradaciju pojedinca, osoba postaje povučena i antisocijalna. Postoji nekonzistentnost govora, niska razina inteligencije i nemogućnost razmišljanja, stanice mozga su uništene i ne mogu se obnoviti. Pacijent je neadekvatan, predstavlja prijetnju za sebe i za druge. Povećana sklonost samoubojstvu i ubojstvima. Treća faza alkoholizma u 95% slučajeva završava smrću osobe od srčanog udara, moždanog udara i drugih opasnih bolesti.

Nakon 60 godina postoji tendencija da se smanji želja za alkoholom, smanjuje se broj uzimanja pijenja, osoba počinje piti povremeno. Alkohol ne donosi radost, stanje se naglo pogoršava, raspoloženje postaje depresivno. U ovom dobu pacijentu je lakše potpuno uvjeriti da se odrekne upotrebe alkoholnih pića, posebice u prisutnosti razvijenih teških bolesti organa i živčanog sustava.

Liječenje treće faze alkoholizma

U trećoj fazi ovisnosti o alkoholu liječenje je teško, ali moguće. Bolesnik treba hitno staviti u kliniku za vraćanje organa i pružiti psihološku pomoć. U ovoj se fazi ne opaža sindrom mamurluka pa pacijent treba potpuno odustati od upotrebe alkohola, dobrovoljno ili prisilno. Potrebno je provoditi detoksikaciju tijela i započeti liječenje pogođenih organa. Usvajanje posebnih lijekova uklanja bolne sindrome i vraća normalno funkcioniranje tijela. Posljednja faza liječenja je društvena prilagodba ovisne osobe u društvu.

Budući da ovisnik o alkoholu nije u mogućnosti nositi se sa svojom ovisnošću, najčešće metode liječenja alkoholizma u trećem stupnju su:

  • kodiranje;
  • hipnoza;
  • druge metode alternativne medicine.

Čak iu trećoj fazi ovisnosti o alkoholu, bolesniku se može pomoći i izliječiti, eliminirajući mogućnost povratka. Ako se ne liječi, osoba najčešće umre.

Četvrta faza alkoholizma

Neki stručnjaci razlikuju konačnu, četvrtu fazu alkoholizma. Posljednja faza alkoholizma obilježena su simptomima: teškim mentalnim poremećajem i porazom svih unutarnjih organa. Osoba nije sposobna razmišljati, govoriti normalno, potpuno ravnodušni prema onome što se događa. Piti često i u malim obrocima, stalno u alkoholnom stanju. U pravilu, u ovoj fazi, kronični alkoholičar gubi obitelj, kuću, živi na ulici s drugim alkoholičarima. Alkoholizam četvrte faze nije prikladan za liječenje, budući da su svi organi i sustavi gotovo potpuno uništeni alkoholom. Pacijent, koji je dosegao ovu pozornicu, ne živi i umire dugo vremena.

U video ispod, psiholog Vladimir Tsygankov govori o fazi alkoholizma u obliku razgovora:

Alkoholizam je ozbiljna bolest koja zahtijeva neposrednu reakciju i pomoć od bliskih osoba ovisnih osoba. Ovisnost o alkoholu, koja se vidi u prvoj fazi, pomoći će brzo liječiti pacijenta i spriječiti napredovanje ozbiljne bolesti.

Faze ovisnosti o alkoholu: simptomi

Alkoholizam - ovisnici o primitku alkoholnih pića, to je globalna i velika problem u cijelom svijetu. Najveći opseg dosegao je situaciju u Europi, SAD-u i Rusiji. Samo u našoj zemlji postoji više od 10 milijuna ljudi koji su ovisni o alkoholu.

Kao i svaka bolest, ovisnost o alkoholu manifestira se postupno, tiho hvatajući osobu u ponor bijesa "pijan" stvarnosti. Faze alkoholizma i njihovi simptomi se razlikuju po postupnom povećanju potrebe osobe za pićem. Bez obzira na spol, stupanj ovisnosti o alkoholu je isti, iako imaju neke osobitosti.

Koliko faza alkoholizma postoji

Moderna medicina dijeli smrtonosnu ovisnost u četiri faze. Razlikuju se u svojim simptomima i manifestiraju se različitim kršenjima fizičkog i mentalnog stanja pojedinca.

Izuzetno je važno početi s liječenjem na prvom znaku alkoholizma. Pravodobna terapija, koja se provodi u prvoj fazi patologije, jamči uspješne rezultate i siguran povrat pacijenta u normalan život.

Vrsta tretmana koja se koristi za alkoholizam, izravno ovisi o identificiranoj fazi ovisnosti o alkoholu. Liječnici također uzimaju u obzir starost pacijenta, početno stanje organizma, postojeće kronične bolesti i brojne psihološke nijanse pojedinca.

Početni stupanj ovisnosti o alkoholu

Prva faza alkoholizma signalizira postupno i neupadljivo piće za piće. Osoba se sve češće primjenjuje u bočicu, izmišljajući sve nove izgovore u njegovu opravdanju. Ova faza karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Nekontrolirana želja za pijem alkohola koja nastaje u bilo kojem danu i vremenu. Ova osobnost žudnje ne kontrolira, ali ne prepoznaje prisutnost problema.
  2. Ponašanje pijanka postaje neprikladno i neadekvatno.
  3. Sljedećeg dana nakon uzimanja alkohola je loše raspoloženje i dobrobit. No, želja za pijanstvom još se ne pojavljuje.
  4. Moguće je kratkoročno gubitak pamćenja.
  5. Biti u trijeznom stanju, osoba je svjesna štetnosti alkohola i može čak osuditi one koji piju.
  6. Postoji kontradikcija u akcijama, željama, obećanjima i mislima.

U ovoj fazi početka bolesti, osoba se i dalje može uvjeriti da prestane piti i vratiti se na normalan (zdrav) način života. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, početna faza patološke sklonosti nakon 2-3 godine prelazi u sljedeću.

Metode liječenja

Terapija u prvoj fazi alkoholizma usmjerena je na pročišćavanje tijela toksina. Provode se psihološke obuke, čija je svrha pojava u pacijentu upornog averzija alkohola. Također, liječnici se bave istraživanjem i liječenjem identificiranih sekundarnih bolesti u tijelu koje mogu nastati u ovoj fazi bolesti:

  • pankreatitisa;
  • bolesti jetre i bubrega;
  • vegetavaskularna distonija;
  • gastritis, razvoj ulkusa želuca;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • prvi znakovi nastanka hepatitisa.

U početnoj fazi alkoholizma terapija se može provoditi kod kuće. Pacijent je u stanju nastaviti raditi tiho, bez odlaska na bolničku listu i komunicirati sa svima oko sebe.

U ovom trenutku, osoba osobito treba podršku obitelji i prijatelja. Obitelj zahtijeva sudjelovanje, razumijevanje osobe i pravovremenu pomoć. Sve je učinjeno kako bi se osiguralo da ovisnost ne prelazi u sljedeću fazu.

Druga faza bolesti

Sljedeća faza bolesti razlikuje već stabilnu otpornost pacijenta na alkohol, on je piti sve više i češće. To zahtijeva organizam koji, bez djelovanja etilnog alkohola, više ne može funkcionirati normalno.

U drugoj fazi ovisnosti o alkoholu, gotovo 85% pacijenata već je registrirano kod narkolosa.

Kako odrediti stupanj alkoholizma i poduzeti pravodobno djelovanje? Treba obratiti pažnju na reakcije ponašanja osobe koja pije. U drugoj fazi bolesti alkoholisti su karakterizirani sljedećim simptomima:

  • pojava simptoma povlačenja;
  • česte su manifestacije depresivnog skladišta;
  • memorije postaju trajne;
  • pijana država traje 4-5 dana za redom;
  • konstantna jutarnja želja da se uzme nova doza alkohola i pijan;
  • ne uzimajući piće, čovjek pokazuje agresiju, postaje ukočen, neprimjereno ponašanje se promatra;
  • uzimajući čak i malu dozu alkohola, osoba se smiruje, ima sretan bljesak u očima i dobro stanje;
  • tu je gubitak drugih hobija i hobija koji su voljeli osobu prije bolesti - sada je jedina ovisnost alkohol.

U prosjeku, osoba koja boluje od druge faze ovisnosti o alkoholu dnevno troši oko 400-600 ml jakih napitaka. U tom stupnju nije samo psihološka, ​​već i fizička potreba organizma za alkohol.

Ova faza je opasni gubitak posla (osoba ga baca), razvoj kroničnih apatičkih stanja, letargije i depresije. Ali ponekad, u trenucima prosvjetljenja, osoba shvaća opasnost od svojeg položaja i pokazuje želju da prestane piti, ali to se više ne može učiniti vlastitim naporima.

Što učiniti

Ovisnost alkohola druge faze zahtijeva specijalizirani medicinski pristup u terapiji. Liječenje se najbolje provodi u posebnim klinikama pod nadzorom liječnika. Obavezno stanje je prisutnost intenzivne i intenzivne terapije u bolnici. Liječnici uključuju u liječenju takvih pacijenata simultano kombiniranje sljedećih složenih mjera:

Agresivno liječenje. Koristi se u slučajevima kada pacijent ne želi proći terapiju i odbiti medicinsku pomoć. Kada se agresivna terapija koristi lijekove koji uzrokuju snažnu averziju prema alkoholu, utječući na primarne reflekse osobe:

  1. Najčešće, liječnici koriste lijek disulfiram. Ovaj lijek nije apsolutno opasan za one koji ne piju. Ali za ovisnike o alkoholu izaziva neprestanu refleksiju kada piju alkohol, što znatno pogoršava psihološko i fizičko blagostanje.
  2. Kao pomoćne narodne metode preporučuje se korištenje dekocija ljekovitog bilja timijana. Kod miješanja ljekovitih infuzija s alkoholom, osoba doživljava snažnu žudnju za povraćanjem i mučninom. Juha se može neprimjetno miješati u alkoholu.

detoksikacija. To je dobro osmišljen skup medicinskih mjera usmjerenih na čišćenje tijela proizvoda razgradnje toksičnog etilnog alkohola. Kao medicinski uređaj, stručnjaci koriste iste lijekove koji se koriste za teške trovanje tijela. Takva terapija oslobađa bolesnika od fizičkog žudnje za alkoholom, ali i dalje ostaje psihološka ovisnost.

Rad terapeuta. Da biste uklonili žudnju za pićima na razini psihološkog refleksa, iskusni stručnjak iz područja psihologije ulazi u borbu za zdravlje. Psihološke metode djelotvorno utječu na podsvijest osobnosti pacijenta, prisiljavajući ga da razumije užas njegove situacije i opasnost koju on predstavlja drugima.

Društvena prilagodba. U složenoj terapiji u drugoj fazi ovisnosti radimo i na društvenoj prilagodbi pacijenta. Osoba se treba ponovno prisjetiti obitelji, prilagoditi izgubljene i razmažene pijanom vezom.

Takva se terapija provodi nakon svijesti o identitetu njihove bolesti. I pomaže samo kada se osoba želi vratiti u svoj zdravi život i riješiti ovisnosti.

Treći stupanj bolesti

Faza 3 alkoholizam očituje se najdestruktivnijim učincima na zdravlje i smatra se konačnim u razvoju bolesti. U ovoj fazi, trajnu degradaciju mentalne i fizičke ravnine. Svi unutarnji organi i sustavi tijela pate.

Otpornost na alkohol već je izrečena. Pacijent je sada prisiljen piti konstantno i dnevno 3-4 puta. Da bi došao do stanja jakog opijenosti, pijanac već ima malu dozu alkohola. Treća faza alkoholizma karakterizira sljedeća izražena simptomatologija:

  1. Cijela degradacija osobnosti, ide na pozadinu slabljenja intelekta.
  2. Snažno uništavanje psihe, obilježeno kršenjem govora, misli.
  3. CNS problemi koji dovode do disfunkcije govora i motora.
  4. Često nakon redovite doze alkohola, osoba prolazi paralizu koja dovodi do smrti.
  5. Postoji jaka mršavost i opuštenost pacijenta.
  6. U pozadini fizičke slabosti, povećanje abdomena postaje vidljivo - tako se pojavljuju problemi jetre (ciroza).
  7. Nemogućnost jesti normalno, bilo koja hrana uzrokuje povraćanje osobe.

Ovisnost u ovoj fazi dovodi do razvoja ustrajnih depresija, vrlo često misli o samoubojstvu. Uništene moždane stanice ne mogu se oživjeti i obnavljati. Osoba se pretvara u antisocijalnu, povučenu osobnost, koja pokazuje agresiju i predstavlja ozbiljnu opasnost za druge.

Prema statistikama u 96% slučajeva, treća faza ovisnosti o alkoholu završava smrću osobe iz razvoja opasnih komplikacija, srčanog udara i moždanog udara.

Primjećuje se da ako osoba koja boluje od ovisnosti o alkoholu ima dob od preko 60 godina, tada se sklonost redovitoj konzumaciji alkohola smanjuje. Osoba povremeno pijete alkohol. U ovom trenutku, pacijent može pokušati uvjeriti da se podvrgne tijeku liječenja i rehabilitacije.

Terapija alkoholizma u 3 faze

Terapija koja se koristi u ovom stupnju bolesti postaje već teško, ali još uvijek moguća, što dovodi do uspješnog zaključivanja. Liječenje bolesnika provodi se samo u specijaliziranim lopaticama. Ova faza bolesti razlikuje se odsutnost sindroma mamurluka.

Stoga je najvažniji korak prema početku terapije potpuno odbijanje (dobrovoljno ili obvezno) pacijenta od uzimanja bilo kojeg napitka koji sadrži alkohol.

Ovo je važan uvjet koji daje nadu za povoljan ishod liječenja. Terapija se sastoji u obavljanju detoksikacija i liječenju pogođenih organa. Ljekoviti pripravci usmjereni su na uklanjanje bolnih osjeta i obnavljanje normalnog funkcioniranja organizma.

Posljednja faza terapije je tijek društvene prilagodbe pacijenta u društvu. Liječnici se uspješno primjenjuju u ovoj fazi bolesti i takve tehnike kao što su:

  • hipnoza;
  • kodiranje;
  • alternativna medicina.

Treća faza bolesti još uvijek daje nadu za potpuno liječenje. U nedostatku odgovarajuće terapije, alkoholizam vodi do neizbježne smrti pacijenta.

Četvrta faza

Moderni liječnici razlikuju četvrti, posljednji stupanj razvoja alkoholizma u tijelu, korak. Osoba može proći kroz samo 4 etape alkoholizma, a rezultat je smrtonosan ishod. Uostalom, bolest u četvrtoj fazi više nije podložna liječenju.

Simptomi posljednje faze alkoholizma obilježeni su gubitkom obitelji i posla. Osoba nije zainteresirana za ništa. Osim pronalaženja sljedeće doze alkohola. Najizrazitiji su sljedeći sindromi:

  1. Teški poremećaji iz mentalnog skladišta. Osobnost više ne može adekvatno razmišljati i razumjeti okolnu stvarnost. Osoba ne može govoriti, pokazuje potpunu ravnodušnost prema svemu.
  2. Degradacija svih unutarnjih organa, uzrokujući neuspjeh tijela i smrti.

Alkoholizam je ozbiljna i opasna bolest. Ovo stanje zahtijeva neposrednu intervenciju i pravodobno prijam terapijskih mjera. Posebno je potrebno sudjelovanje i brigu o voljenima. Uostalom, oni su prvi koji su obratili pozornost na manifestaciju alarma.

I moraju učiniti sve da pokušaju vratiti osobu koja pije u normalan životni vijek. S vremenom, promatrana ovisnost jamči povoljan ishod i potpunu izlječenje osobe. Budite oprezni!

Faze alkoholizma

Umjerena uporaba alkoholnih pića ne uzrokuje anksioznost kod većine odraslih osoba. Međutim, kada konzumacija alkohola izlazi izvan kontrole, svi se vrlo brzo riskiraju kako bi se našli na putu razvoja sindroma ovisnosti alkohola - alkoholizma. Svatko treba zapamtiti da se alkoholizam ne razvija unutar dana - to je dug proces koji ima svoje znakove, simptome i razvijeni razvoj.

Prvi znakovi ovisnosti o alkoholu

Alkoholizam se, u pravilu, formira relativno polako sa sustavnom dugotrajnom zlouporabom alkoholnih pića. Klinička slika alkoholizma sastoji se od manifestacije komponenti velikog sindroma ovisnosti o drogama i specifičnih promjena u osobnosti alkoholičara. Zajednički dinamični prvi znakovi alkoholizma su:

  • formiranje i razvoj mentalne ovisnosti o alkoholu;
  • razvoj i dinamika fizičke ovisnosti o alkoholu (sindrom povlačenja, mamurluk);
  • promjena reaktivnosti na unos alkohola;
  • mentalni poremećaji;
  • patološke promjene u somatskim i neurološkim sferama i tako dalje.

dokazi

Glavne manifestacije

Sužavanje repertoara (tradicija) konzumacije alkohola

Ona se manifestira kao stereotipni dnevni pijanac (pijanstvo bez isprike). Razina alkohola u krvi je visoka.

Prioritet u ponašanju usmjeren je na potragu za duhovima

Pokazalo se da je prioritet za alkoholu da prima alkohol i da zanemari društvene posljedice zbog zlostavljanja.

Povećana tolerancija

Ona pokazuje znatno veću toleranciju alkohola od onih koji ne piju. U kasnijim fazama, smanjenje stečene tolerancije zbog oštećenja jetre i mozga.

Relapses simptoma povlačenja alkohola (sindrom povlačenja)

Povećanje i ponderiranje simptoma povlačenja (tremor, mučnina, znojenje, disfora).

Želja da se izbjegne povlačenje (mamurluk)

Pijenje alkohola rano ujutro, ili čak noću, kako bi se spriječili simptomi povlačenja.

Subjektivni osjećaj neizbježnosti pića

Gubitak kontrole nad količinom pijan i subjektivan osjećaj neodoljivog žudnje za alkoholom. Uzrok može biti opijenost, status povlačenja, afektivna nelagoda ili slučajne situacije.

Oporavak nakon apstinencije

Subjektivni osjećaj opće depresije ("pretučen, slomljen") nekoliko dana, koji je uklonjen drugim pićem alkohola uz istodobnu obnovu gore navedenih elemenata sindroma.

Klasifikacija mentalnih poremećaja u alkoholizmu

Ispod je klasifikacija mentalnih poremećaja u alkoholizmu, koji se već dugi niz godina koristi u domaćoj psihijatriji, ali nije izgubio svoje prednosti radi praktičnosti i potpunosti kliničke evaluacije tijeka bolesti:

Akutna alkoholna opijanja

  1. Uobičajena alkoholna opijanja:
    • svjetlosni stupanj;
    • srednji stupanj;
    • ozbiljan stupanj.
  2. Patološka opijenost.

Kronično opijanje alkohola

  1. Kućanstvo (uobičajeno) pijanstvo.
  2. Alkoholizam (alkoholna ovisnost):
    • ¸ stupanj (asthenic);
    • Stadij (ovisnost o drogama);
    • Stadij (encefalopatski).
  3. Posiomania.
  4. Alkoholna psihoza:
    • akutna alkoholna psihoza - bijela groznica, akutna alkoholna halucinacija, akutni alkoholni paranoid;
    • kronične alkoholne psihoze - kronična alkoholna halucinacija, alkoholni delirija ljubomore, Korsakova psihoza, alkoholna pseudo-paraliza.

Međutim, klinička (psihopatološkim) metoda zbog svoje subjektivnosti nije uvijek u stanju pružiti standardizirane procjene mentalnog stanja bolesnika. Čak i više poteškoća kada je potreba za transkulturalni usporedbe rezultata kliničkog pregleda, zbog čega su uvođenje desete revizije MKB (smjernica alkoholizam klasifikacije u ICD-10 navedeni su na stranici „Klasifikacija ovisnosti, međunarodna ICD-10 standard”).

U našoj zemlji klasifikacija stupnjeva razvoja alkoholnog procesa, koju je predložio A.A. Portnov i I.N. Pyatnitskaya u 1971. Iako dolazi u neku suprotnost s načelima dijagnoze propisane u ICD-10, vrlo je klinički vrlo informativna za razumijevanje alkoholizma kao jednog dinamičnog procesa.

Iako postoji određena rasprava o broju stupnjeva u razvoju ovisnosti o alkoholu, razlikuju tri glavne faze alkoholizma s popratnim simptomima, koji u svakoj kasnijoj fazi postaju izraženije:

Treba napomenuti da liječenje alkoholizma može započeti u bilo kojoj fazi bolesti, što svima omogućava da se u bilo kojem trenutku vrati u punopravno trijezni život. Svijest o znakovima i simptomima svakoj od faza alkoholizma, omogućuje osobi da bude pravodobno i stručnu obradu pomoć lijekova, prije nego što se pretvorio u problem nije mentalna ili fizička ovisnost.

1 (prva) faza alkoholizma (početna ili neurastenska)

U prvoj fazi alkoholizam se praktički ne razlikuje od uobičajene uporabe alkohola. U ovoj fazi postoji opsesivno privlačenje redovite uporabe alkohola i postizanje ugodnog stanja opijenosti.

Promijenjene reakcije tijela na alkohol, razvija toleranciju. Epizodička priroda uporabe pretvara se u sustavnu pijančevinu. U ovoj fazi mijenja se produktivnost rada, ponašanje i društvenost u domu, na poslu i društvu. U ranoj fazi alkoholizma, uporaba alkoholnih pića postaje korisno sredstvo za ublažavanje stresa i poboljšanje raspoloženja, osnova za razvoj ovisnosti. Pojavljuju se prvi simptomi bolesti, poput manjih smetnji u razmišljanju zbog smanjenja sadržaja alkohola u krvi.

Znakovi i simptomi prvog stupnja alkoholizma

za prva faza alkoholizma sljedeće znakove i simptome:

  • Formiranje mentalne ovisnosti o alkoholu u obliku opsesivne (opsesivne) atrakcije;
  • Nedostatak fizičke privlačnosti alkoholu;
  • Promjena reaktivnosti prema alkoholu izražena je povećanjem tolerancije;
  • Gubitak kvantitativne kontrole pri konzumiranju alkoholnih pića;
  • Prijelaz iz epizoda do sustavnog unosa alkohola;
  • Izgled plitke amnezije alkohola, kada iz memorije odlazi samo odvojeni ulomci sjećanja na period opijanja;
  • Formiranje neurastenskog sindroma s početnim manifestacijama mentalnih poremećaja;
  • U dijelu somatskih sfera - poremećaji apetita, prolazni poremećaji probavnog sustava, neugodni osjećaji i bol u odvojenim organima;
  • Od strane središnjeg živčanog sustava - nesanica, vegetativni periferni poremećaji živčanog sustava u obliku lokalnog neurita.

Stvaranje mentalne ovisnosti o alkoholu

U pravilu, na početku zloupotrebe alkohola, osoba to čini pod uvjetima koji su prihvaćeni za određeno društveno okruženje. U ovoj fazi, moralne i društvene norme nisu povrijeđena grubo, ali postupno počinje formirati mentalnu žudnju za alkoholom, što se očituje u obliku opsesivno sindrom (opsesivno atrakcija). To znači da osoba ima opsesivnu želju da postigne stanje opijenosti. Prva manifestacija to može biti aktivacija patoloških sklonosti tradicionalnim, standardnim situacijama :. Organizacija blagdana, preliminarna rasprava o piću, itd priprema za korištenje alkohola popraćeno povećanjem raspoloženje, osjećaj ushićenja. Već neko vrijeme postoje unutarnje borbe, pokušaji su napravljeni da izdrže takvu privlačnost, ali oni postupno gube svoju učinkovitost.

Često čimbenici koji izazivaju aktualizaciju žudnje za alkoholom su trenutke situacijsko-domaćinstva (svađe u obitelji, problemi na poslu, tuga, itd.) Ili promjene raspoloženja. Za razliku od obično pijenja ljudi koji možda ne ostvaruju svoje težnje za pićem, ako nepovoljne vanjske okolnosti postanu na putu, pacijent s alkoholizmom u prvoj fazi bolesti gotovo izgubi tu sposobnost.

Gubitak kvantitativne kontrole pri konzumiranju alkoholnih pića

Glavni dijagnostički kriterij za ovu fazu alkoholizma jesimptom gubitka kvantitativne kontrole, Ponašajno se očituje "ispred kruga", "žurba s još jednim pirjem", i pijenje "do dna". Unos početnih doza alkohola i pojave lagane opijanja konačno uklanja unutarnji otpor i ubrzava daljnju uporabu alkohola do dubokog opijanja. Djelomični gubitak kvantitativne kontrole također se javlja na donorskim pozitivnim fazama alkoholizma. Ali, primjerice, s običnim pijanstvom, izgubljena, prvo, ne u svim slučajevima, a drugo, tek nakon konzumiranja relativno velike količine alkohola. Za razliku od uobičajenih pijanica, alkoholičari postižu duboku opijenost kao rezultat gotovo svakog alkoholnog suviška.

. osoba koja je boljela u prvoj fazi alkoholizma nikad se ne može vratiti na "umjerenu" pijančevinu.

To je stabilan formiranje kvantitativne kontrole gubitka simptoma, treba uzeti u obzir početak korak sam za alkoholizam i odrediti ovu trajanje trenutak bolesti. Jednom kada se pojavio i fiksiran, ovaj simptom se ne može smanjiti pod utjecajem bilo kojeg sustava liječenja i ne nestaje čak i nakon višegodišnje apstinencije od alkoholizma. Stoga se osoba koja je boljela u prvoj fazi alkoholizma nikada ne može vratiti na "umjerenu" pijančevinu. Istodobno, pijanica pod utjecajem društvene situacije ili pogoršanja zdravlja može doći do situacijske, pa čak i epizodne pijanstva. Pacijent s alkoholizmom je potpuno i trajno lišen ove prilike, jer svaki prijem alkohola gotovo automatski znači povratak za njega.

Prijelaz od epizoda do sustavnog unosa alkohola

Zajedno s kvantitativnim, u prvoj fazi alkoholizma izgubljenu i situacijsku kontrolu (sposobnost razlikovanja situacija u kojima je pijenje neprihvatljivo), koji se pohranjuje u fazi pijanstva u zemlji. Ponekad pacijent, shvativši svoju nesposobnost da kontrolira količinu pića, počinje izbjegavati situacije u kojima se može vidjeti pijanstvo. „U javnosti” ili ne piti, ili ograničena na minimalne doze koje ne uzrokuju ni blage opijenosti, ali u krugu stoji partnere sa zajedničkim interesom za piće „uklanja duša” opio duboko. Takve varijante alkoholizma, u pravilu, su male prirode prirode.

Pojavnost plitke alkoholne amnezije

Promjena na slici opijanja se manifestira pojava djelomičnih, djelomičnih oblika amnezije - tzv alkoholna palimpsests (palimpsests - pergament knjiga, od kojih je oprana preliminarni tekst za kasniju uporabu) - Skice koje fuzzy uspomene na događaje iz razdoblja od ovisnosti o alkoholu. U literaturi na engleskom jeziku, te se države nazivaju blackaut (memorijska zamagljenja, neuspjeh). Ovaj fenomen je objašnjen činjenicom da je u prvoj fazi alkoholizma kratkotrajna memorija je oštećena, Dok izravno pamćenje ne pati. U takvim uvjetima, osoba može u potpunosti orijentirana u okruženju, za obavljanje ciljanih akcija, ali je kasnije zbog kršenja kratkotrajnog pamćenja ne mogu se sjetiti neke događaje iz razdoblja od ovisnosti o alkoholu. Uz progresiju bolesti Amnestni periodi postaju sve produlji i češći.

Nedostatak fizičke želje za alkoholom

Fizička žudnja za alkoholom u ovoj fazi bolesti još nije, ali uporaba alkohola već je više ili manje sustavna. Doza binge povećana je 3-5 puta zbog povećane tolerancije i doseže 0,3-0,5 litara votke ili ekvivalentne količine drugih alkoholnih pića. Prema kriterijima koji su prihvaćeni u SAD-u porast tolerantnosti smatra da su simptomi intoksikacije manifestira na sadržaj alkohola u krvi ne manje od 150 mg / 100 ml (0.15%).

Pijenje u prvoj fazi alkoholizma pretežno ima oblik jednodnevnih ekscesa s prekidima od 1-2 dana. To je zbog činjenice da se nakon jednodnevne pijanke pojavljuju ozbiljne reakcije poslijepojedinosti s osjećajem averzije alkohola. Danas se pacijent odupire alkoholu. Ponekad postoji duga razdoblja dnevne piće, ali bez opohmelennya.

Stvaranje neurastenskog sindroma s početnim manifestacijama mentalnih poremećaja

propisno neurastenični sindrom se izražava u vegetativno-vaskularnim znakovima, neurastenični i astenični simptomi:

  • neotkupljiva raspoloženja;
  • sklonost depresivnim i disfornim uvjetima;
  • stalno nezadovoljstvo i anksioznost;
  • unutarnja napetost;
  • bezobzirno zlostavljanje drugima, osobito članovima obitelji, zaposlenicima, osobito podređenim osobama.

Bolesnici u stupnju I je alkoholizam žale ponavljajućih neugodnih senzacija u dijelovima tijela, bol, loša probava, neuroloških poremećaja (povećanim pokosnice i tetiva refleksa potovideleniya jačanje, lokalne neuritis).

2 (druga) faza alkoholizma (razvijena ili narkotika)

Srednja faza alkoholizma, uz opsjednutost alkoholom, karakterizira pojava jasno izraženog sindroma povlačenja, su zbog prestanka uporabe alkohola. Postoji neodoljiva želja za postizanjem stanja alkohola, tijelo postaje potpuno ovisno o alkoholu. Pokušaji pacijenta da se riješe izuzetno neugodnih osjećaja prevrata prihvaćanjem novih doza alkohola pretvara se u nekontroliranu težnju prema njemu. Promjene u zaštitnim reakcijama tijela dovode do maksimalne tolerancije na alkohol.

U ovoj fazi pacijent pokuša kontrolirati potrošnju alkohola, može dati sebi i drugima obećanje da ne piju (ili ograničavaju uporabu) za određeno razdoblje, koristi ga kao pokušaj rehabilitacije za svoje postupke. Međutim, sve veća ovisnost o alkoholu neizbježno dovodi do daljnjih neuspjeha i kršenja njihovih obećanja s još većom potrošnjom od planiranog.

Od početnog do srednjeg stupnja alkoholizma nema jasnog roka. Međutim, kada upotreba alkohola postaje redoviti fenomen (s različitom učestalošću) uz prisutnost opijenosti amnezije - ovo je prvi znak progresije alkoholizma. Promjene u prirodi pacijenta postaju vidljive. Postoje fiziološke posljedice alkoholizma u obliku lezija različitih organa. Postoji rizik od alkoholičke psihoze.

Znakovi i simptomi drugog stupnja alkoholizma

Na mjestu drugu fazu alkoholizma sljedeće znakove i simmatics:

  • Psihijska ovisnost opsesivno je s gubitkom kvantitativne kontrole nakon što je uzela "kritičnu" dozu alkohola;
  • Postoji fizička ovisnost u obliku prisilne privlačnosti alkohola s izraženim sindromom povlačenja, što dovodi do "pijanstva" i sustavnog pijanstva;
  • Postići maksimalnu toleranciju na alkohol;
  • Promjena na slici opijanja, povećana alkoholna amnezija (palimsy);
  • Pseudo-biting priroda alkoholnih ekscesa;
  • Postupno formiranje psihopatskog sindroma, pogoršanje ili pojava novih oblika psihopatskog ponašanja: astenično, histerično, eksplozivno i apatično;
  • Na dijelu somatske - različitih poremećaja unutarnjih organa (gastritis, hepatitis) i sustava (kardiovaskularne, dišnog, urogenitalnih i drugi.);
  • Na dijelu živčanog sustava - poremećaji autonomnih funkcija, polineuritis, cerebelarni i drugi sindrom mozga;
  • Možda je razvoj alkoholičke psihoze.

Stvaranje fizičke ovisnosti o alkoholu

Glavni dijagnostički kriterij za alkoholizam II. Faze je formiranje fizičke želje za alkoholom s ekspresivnim povlačnim sindromom i kao posljedicom potrebe za "opohimlenni". Svi ostali simptomi nastali u prvoj fazi su pojačani i mutirani.

Bitiranje sindroma povlačenja leži u činjenici da je osoba koja pati od alkoholizma, zbog opijenosti stalna potreba da napuni tijelo s određenim dijelovima alkoholnih pića. U suprotnom, dolazi takozvana "glad". Obično se manifestira kao vegetativni poremećaji i vrlo je teško podnijeti.

Fenomen mamurluka kao rezultat trovanja proizvodima nepotpune oksidacije alkohola, pojavljuju se u pijančevosti kućanstva iu prvoj fazi alkoholizma. No, u takvim slučajevima, dominantnim somatski simptomi - osjećaj slabosti u cijelom tijelu, slabost, vrtoglavica, težine i bol u glavi, distonija, žeđ, mučnina, povraćanje, podrigivanja, neugodan okus u ustima, žgaravica, bolovi u trbuhu, dispepsija. Osoba je odvratna od alkohola i njegov prijem može uzrokovati pogoršanje.

U ovoj fazi mamurluk simptoma može biti olakšano nespecifičnih sredstvima koja su antagonisti alkohol (jak čaj, jogurt, sok od rajčice, fiziološka otopina, mineralnu vodu) ili tonizuyuchimy postupke (tuš, kada).

Opće medicinske pritužbe za simptome povlačenja

Kao alkohol koraka II tegobama prilikom sindroma odvikavanja tvori masivni dodaje statokinetic vegetativni simptomi za koje se neki istraživači nazivaju „low alkoholičar psihoze.” U ovom slučaju pacijenti se žale na:

  • bol u srcu;
  • lupanje srca;
  • aritmija;
  • oteklina na licu;
  • Navodnjavanje;
  • drhtanje udova i jezika (u daljnjem tekstu - generalizirani tremor);
  • pretjerano znojenje;
  • pojava hladnog znojca ili groznice;
  • hipertermija;
  • učestalo mokrenje;
  • polypnoea.

Postoji kršenje koordinacije kretanja - adioadokokineza, nestabilnost u Rombergovoj pozi, ataksija, propuštanje u palcenosovoj testu.

Psihoneurološke manifestacije ovisne o premorbidnim obilježjima mogu biti kako slijedi:

  • povećana nervozna iscrpljenost;
  • razdražljivost;
  • apatija;
  • anksiozno paranoidne manifestacije;
  • depresija;
  • kajanje;
  • osjećaj očaja;
  • ponekad suicidalne tendencije;
  • preosjetljivosti;
  • poremećaja spavanja (noćne more, iluzorni poremećaji, hipnagoge halucinacije) do potpune nesanice;
  • konvulzivne napadaje.

Prijem na ovoj pozadini čak i male doze alkohola olakšavaju stanje. Nespecifični lijekovi imaju određeni učinak, ali nakon nekog vremena postoji potreba za upotrebom stvarnog alkohola.

Sindrom povlačenja je vrlo stabilan. Liječenje ga u potpunosti može ukloniti ili smanjiti, ali kada se obnavlja pijanstvo, ona se opet manifestira, čak i nakon dugotrajnih razdoblja apstinencije.

Prinudna privlačnost alkohola

Atrakcija alkoholu u ovoj fazi postaje nekontrolirana (kompulzivna) priroda. Nema pokušaja otpora. Zapravo, potreba za alkoholom postaje patološko obilježje pojedinca uz istodobnu sekundarnu skrb i smanjenje drugih ne-osnovnih potreba pojedinca. Glavni cilj aktivnosti je stvaranje prave prilike za piće: potraga za sredstvima za kupnju alkohola, organizaciju prigode i situaciju za blagdan.

Promjena osobnosti

Osim toga, naglašena premorbidne osobine ličnosti i nove patološke osobine (alkohol psihopatizatsii osoba). Ova laž cilj opravdava svoju društvenu degradaciju, slobodu, hvalisav preuveličavanja vlastite sposobnosti, pokušavajući da se na predmetu, koji su očito unfeasible, tendencija lošeg humora. Zlostavljanje i genijalnost u dobivanju novca za alkohol u kombinaciji s potpunim nedostatkom dobrovoljnog otpornost na prijedlozima za sljedeći napitak od drugih. Pacijenti su uvjereni da je to nemoguće i neprimjereno ne pije, pokazuje uporni opoziciju i neprijateljstvo prema pokušava nametnuti trijezan način života.

Psihopatski poremećaji

Došlo je do smanjenja razdoblja euforije od uzimanja alkohola, postoje elementi psihopatskih poremećaja u obliku eksplozivnosti (razdražljivost, ljutnja, ponekad afektivna viskoznosti) ili hysteroid (kazalište, pokazne sebe negodovanje ili samozadovoljstva) koji uspiju međusobno ponekad za kratko vrijeme. U tom stanju, a ponekad se javljaju pokazne pokušaja samoubojstva, što može završiti tragično ako pacijent „Odgovor”.

Promjena u slici opijenosti, povećanje amnezije alkohola (palimsy)

Alkoholne palimpseste u II stupnju se mijenjaju amnestički oblici opijenosti. Takvi pacijenti mogu pamtiti tek kratko razdoblje nakon pijenja, a sljedećih nekoliko sati amnezirani, čak i ako je tijekom tog razdoblja pacijentovo ponašanje bilo relativno adekvatno, samostalno je stigao kući itd.

Maksimalna razina tolerancije

Tolerancije u fazi II alkoholizam dostigne maksimum, koji je općenito 5-6 puta više od početne indeksi i indeksi stadij 2-3 I. Dan je konzumirao 0,6-2 litre votke. Razliku faza I, kada je cijela količina alkohola dnevno konzumira u 13 podijeljenim dozama (uglavnom u večernjim satima) za stupanj II binge raspoređena tijekom dana: jutro opohmelenie relativno male doze (0.1-0.15 litara votka) da ne uzrokuje primjetna euforiju nešto veći dozu popodne (drugi opohmelenie) i glavnu količinu alkohola u večernjim satima, što dovodi do teškog trovanja. Takav obrazac za piće je stvoren da u fazi II alkoholizma, zbog povećane tolerancije i rastući „kritična doza” uporabu koji uzrokuje gubitak kvantitativne kontrole. Dakle, jesti male doze alkohola za opohmeleniya pacijenata ostaju tijekom dana relativno trijezni i pijani samo u večernjim satima.

Potpuni gubitak kvantitativne kontrole

Pokušaji situacijske kontrole potpuno su neuspješni. Kada situacija ne uključuje pijanstvo, pacijent očekuje da će malo piti, postići blagu euforiju i zaustaviti. No, budući da je doza manja od "kritičnog" euforijskog učinka koji ne daje, uvijek završava s neobuzdanim pićima koja ne mogu zaustaviti nikakve etičke ili društvene prepreke.

Čini se jasni znakovi intoksikacije kod takvih bolesnika s koncentracijom alkohola u krvi od 0,3-0,4% ili više. Za usporedbu, u zdravih ljudi u ovom slučaju, postoji ko-morbidni stanje ili koma.

Kršenje zaštitnih neo-mehanizama

Kršenje zaštitnih neo-mehanizama dovodi do suzbijanja prirodnog emetičkog refleksa na uporabu alkohola (iznimka je povraćanje zbog popratnih bolesti). Ali nakon dugog snažnog alkoholičkog ekscesa, na kraju pića može doći do povraćanja, svjedoči o neuspjehu zaštitnih neo-mehanizama.

Oblici alkoholizma u drugoj fazi alkoholizma

U drugoj fazi alkoholizma, postoji 5 oblika pijanstva:

Jednodnevni pretres

Jednodnevni pretres je glavni oblik alkoholizma u prvoj fazi alkoholizma. U drugoj fazi, oni imaju tendenciju da se izmjenjuju s drugim oblicima pijanstva i razlikuju se po potrebi pacijenata za obokileniju, koja nije karakteristična za I. stadiju.

Nestabilno pijenje

u promjenjivo piće za nekoliko dana, manje od 1-2 tjedna, potrebna je dnevna upotreba za opijanje doze alkoholnih pića na pozadini relativno slabe tolerancije. Trajanje umjerenosti može biti dovoljno dugo i prekoračenje trajanja pića. To svjedoči o povoljnom obliku alkoholizma i niskog progresivnog tipa njezinog tijeka.

Stalni oblik

u stalni oblik alkohol se konzumira u velikim količinama dnevno mjesecima, a ponekad i godinama u odnosu na pozadinu povećanja ili maksimalne tolerancije (plateau). Unos glavne doze alkohola obično je u popodnevnim ili večernjim satima, pauze između primanja su beznačajne. Međutim, za obohmilennyu su potrebne relativno male doze alkohola, apstinencija nije jasno izražena, radna sposobnost, obiteljske i društvene veze mogu se održavati. Tijek ove bolesti je umjereno progresivan.

Psevdozapoi

Pijano pijanstvo To je najteži oblik alkoholnih ekscesa i određuje za maligne alkoholizma. Klinički binges pojaviti neodoljivu potrebu za novom, nužno pyanyachoi dozom alkohola čim dođe trijezan. Priroda uporabe alkohola u koraku II alkoholizam ponajprije poprima oblik psevdozapoi - dnevnih perioda alkohola, koji traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, pa su izazvane i završavaju pod utjecajem vanjskih čimbenika. Karakteristično počinju oko praznika, vikenda, primaju plaće, itd, a završava na nedostatak sredstava, obiteljskih sukoba, potrebu da se vrate na posao i dr. Ako na kraju binge smanjena tolerancija na alkohol, pacijent opohmilyuetsya nekoliko puta dan s malim dozama alkohola - "vihozhuetsya".

Alternativno piće

Alternativno piće pretežno se događa pri prijelazu II stupnja alkoholizma u IRS i usko je povezan s smanjenjem tolerancije i dekompenzacijom zaštitnih mehanizama. Istodobno, u kontekstu stalne pijanke uz uporabu stabilnih doza alkohola, postoje razdoblja kada se koriste moćnije doze koje stvaraju sliku pijanog pijanstva. Nakon nekoliko dana takvog intenzivnog pijenja u svezi s pogoršanjem simptoma povlačenja, pacijent se vraća na manje doze ili zaustavi piće.

Pijano i sekvencijalno pijenje u drugoj fazi alkoholizma često dovodi do razvoja akutnih alkoholnih psihoza - alkoholnog delirija, halucinacije, akutnih alkoholnih paranoida. Kod kroničnih alkoholnih psihoza najčešći je alkoholni delirij ljubomore.

Početak pada tolerancije i poremećaj zaštitnih zaštitnih mehanizama (povraćanje tijekom intoksikacije) ukazuje na prijelaz bolesti u III stupanj.

Treća faza alkoholizma (konačna ili encefalopatija)

Početnu fazu alkoholizma karakterizira intenzivnije, nepodnošljivo žudnja za alkoholnim pićima. Promjena zaštitnih reakcija tijela dovodi do potpunog pada tolerancije na alkohol. Sindrom apstinencije se očituje psihopatološkom komponentom. Razvija se alkoholna demencija. Zabilježena je teška oštećenja unutarnjih organa, prisutna je slaba ishrana, umor i emocionalna nestabilnost. Alkoholne psihoze su moguće.

Simptomi treće faze alkoholizma

U trećoj fazi bolesnik izbjegava normalno življenje: skoro sva slobodna vremena provode se u pijančevosti. Tijekom tog razdoblja, pogotovo rad, obitelj i financijska situacija pate. Neki u ovoj fazi uspijevaju nastaviti funkcionirati normalno, ali progresivna priroda alkoholizma isključuje mogućnost prikrivanja svoje ovisnosti.

Opsesivno (apscesno) i nepopustljivo (kompulzivno) privlačenje alkoholu, uzrokuje psihološku ovisnost o alkoholu. Nemogućnost toleriranja manifestacije mamurluka u uzimanju novih doza alkohola kako bi se uklonili neugodni simptomi (komponente sindroma povlačenja) uzrokuju fizičku ovisnost o alkoholu.

Sindrom apstinencije (sindrom povlačenja alkohola) sastoji se od somatovegetativnih i psioneuroloških simptoma.

Somatovegetativni simptomi - taj osjećaj slabosti, težina u glavi, nepodnošljiva glavobolja, vrtoglavica, znojenje, zimica, drhtanje, gubitak apetita, neugodan okus u ustima, mučnina, podrigivanje, žgaravica, povraćanje, zatvor, proljev, bol u srcu, palpitacije, aritmije, povećan ili snižavanje krvnog tlaka, žeđi, pretjeranog uriniranja.

Psoonurološki simptomi - ove nervne iscrpljenosti, razdražljivosti, apatije, anksioznosti, depresije, mentalnih poremećaja, hiperestezije (preosjetljivosti), poremećaja spavanja, konvulzija.

Ovo je najteža faza svih faza razvoja ovisnosti o alkoholu. Formira se 8-15 godina nakon pojave zlouporabe alkohola. Ima sljedeće glavne značajke:

  • Psihološka atrakcija alkoholu uvjetovana je potrebom za mentalnom udobnošću, ima nekontroliran kompulzivni karakter;
  • Izražena fizička sklonost, osobito u stanju abstinentnog sindroma;
  • Značajno smanjena tolerancija na alkoholna pića;
  • Pseudo-trake promijenite istinito;
  • Situacijska kontrola je potpuno izgubljena, pijanstvo je sustavno;
  • U strukturi sindroma apstinencije pojavljuje se psihopatološka komponenta (fragmentarne ideje, halucinacije, itd.);
  • Daljnja degradacija osobnosti s vidljivim promjenama u intelektualno-mnestic funkcijama (alkoholna demencija) i izravnavanje individualnih osobina ličnosti;
  • Periodične egzacerbacije alkoholnih psihoza;
  • Iz somatskih sustava - teški nepovratno uništavanje pojedinih organa, sustava (ciroze, kardiovaskularne insuficijencije, encefalopatija Gayet-Wernicke i sur);
  • Uznemirenost neuroloških simptoma, polneuritis.

Dublje fizičke ovisnosti. Neodoljiva žeđ za alkoholom

Sindrom mentalnog žudnje za alkoholom u ovoj fazi mijenja se produbljivanje fizičke ovisnosti i stječe karakter "nepremostive žeđi". Pijenje pacijenta penje se u brojne dugove, prodaje stvari, prosjake. Prihvaćanje bilo koje doze alkohola izaziva akutnu potrebu produbljivanja opijenosti, a taj se cilj postiže ilegalnim djelovanjem. Gubitak situacijske kontrole očituje se spremnost da piju strancima ili u osami, često na slučajnim mjestima.

Značajno smanjenje tolerancije na alkohol

Smanjenjem tolerancije jedna doza alkohola za postizanje opijenosti oštro se smanjuje, iako dnevna doza može ostati visoka. Ali onda se također smanjuje, pacijent se može prebaciti na piće s nižim sadržajem alkohola, na primjer, niskokvalitetnih vina, surogata. Smanjenje dnevne količine alkohola za 50% ili više u usporedbi s maksimumom ukazuje na prijelaz alkohola u III. Fazi. Kap zbog manjih tolerancije alkohol dehidrogenazne aktivnosti i drugih enzimskih sustava, kao i smanjenje otpora alkoholom središnjeg živčanog sustava zbog smrti velikog broja neurona (toksični encefalopatija). Zbog neuspjeha zaštitnih mehanizama, povraćanje se događa čak i nakon što pije male doze alkohola, često uzrokuje da pacijent pređe na djelomičnu uporabu.

Nestabilni disforni poremećaj na pozadini opijenosti

Pacijent uglavnom troši alkoholna pića kako bi se oslobodio osjećaja opće slabosti, slabosti, krivnje. Na slici opijenosti, disforija počinje prevladavati s pridirivistyu, razdražljivost, napetost do destruktivne agresije. Agresivne radnje usmjerene su uglavnom na bliske ljude, bolesne nemirne, agresivno aktivne. Spavanje se javlja tek nakon dodatne uporabe alkohola. Ponekad se razvija suprotan obrazac alkoholizma, kada pacijenti postanu tromi, pasivni, pospani, polako reagiraju na pitanja i nisu sposobni za svrhovite postupke.

Ukupna alkoholna amnezija

Alkoholna amnezija u trećoj fazi alkoholizma postaje sveukupno, traje dosta vremena i dolazi kada uzimaju male doze alkohola. Sindrom apstinencije se širi, traje više od 5 dana, u njoj se pojavljuje psihopatološka komponenta.

Doista pijanistički lik

Korištenje alkohola ima karakter pravih napitaka za piće: 7-8 dana neprekidne uporabe alkohola s 10-15 dana tzv. Svjetlosnog intervala. Pravi binges prethodila afektivno bogat snažan bljesak žudnju za alkoholom, u pratnji sorte somatopsychic manifestacijama i patološki izaziva lančanu reakciju: prvi stakla - Gubitak kontrole - veliku dozu alkohola - duboko dječju opijenost - opohmilenie „kritične doze” - novi pijanka.

U početku pacijent uzima maksimalnu količinu alkohola (do 1 L votke ili vina frakcijski obroka), te dodatno zbog smanjene doze učestalost tolerancije i povlačenja na ovoj pozadini fenomen prikupe. Bolesnik više ne pije za euforiju, već samo zbog slabljenja teških somatoneuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Alkohol se koristi svakih 1,5-3 sata za 50-100 g votke ili vina. Sve to popraćeno anoreksije, dispepsija, poremećaji seretsevo-vaskularne aktivnost, u slučaju problema s sljedeću dozu alkohola može pojaviti paničan strah od smrti, kada je pacijent pita: „kako bi barem gutljaj votke na bolje.”

Na kraju razdoblja konzumacije alkohola razvija se potpuna netrpeljivost, zbog čega je daljnja upotreba alkohola potpuno nemoguća zbog dubokog opijanja tijela. Kao rezultat toga, pijenje zamjenjuje potpuna apstinencija od pijanstva koja se ciklički zamjenjuje drugim alkoholnim viškom.

Intelektualni i mnesticni poremećaji. Degradacija alkohola

dalje intelektualnih i mnestic poremećaja u okviru alkoholne degradacije - pacijenti gube interes za društvene događaje, obiteljski život, njihovi poslovni interesi zanima ih, u pravilu, izgube posao, počinju voditi parazitski život, obitelj je uništena. Degradacija alkohola mogu imati tri mogućnosti za razvoj:

  1. psihopatski - obilježene promjenama u ponašanju s manifestacijama brutog cinizma, agresije, nespretnosti, opsesivne otvorenosti, želje u svim djelima drugih da vide samo negativne;
  2. euforično - s pretežitosti samozadovoljstva, nekritičnosti prema sadašnjem položaju. Takvi bolesnici lako izražavaju svoja mišljenja o manjim stvarima i važnim stvarima, uključujući čisto intimne aspekte, njihov govor je pun klika, viceva, takozvanog alkoholnog humora;
  3. Aspontanny - s dominantnošću tromosti, pasivnosti, gubitka interesa i inicijative. Aktivnost se neznatno povećava samo tijekom ekstrakcije alkohola.

Organski simptomi demencije

U III stupnju bolesti postaju vidljive organski simptomi demencije: smanjenje pamćenja, kritika, opće promjene u strukturi osobnosti osobe. Postoje dvije vrste alkoholnih demencija:

  1. Prvi tip je erektilan - Prvi podsjeća eksplozivnu obrazac psihopatii - s razdražljivost, agresivnost, gnivlivimy rafala bez značajnih razloga protiv pozadina nerozvazhlivosti i nepomirkovanosti s elementima emocija inkontinencije, povećana govirlivosti, stan humor.
  2. Drugi je tip torpid - karakterizira letargija, apatija, ravnodušnost, ponekad euforički stav prema okolišu.

Ravnanje, brisanje osobnosti alkoholičara

Na kraju, osobnost pacijenata s alkoholizacijom u fazi III je izravnana, oštre psihopatski simptomi su izgladiti s „nasilni” su postali „miran”, što čini većina od njih su slične jedna drugoj: iscrpljeni, ravnodušni na okoliš, interesi koje su usmjerene isključivo na sastanku u alkogoli potrebama.

Opće pogoršanje somatske sfere

S druge strane somatske sfere postoji opće pogoršanje otpornosti organizma, zbog čega ove osobe najčešće umiru od različitih međukornih bolesti (gripa, upala pluća, itd.). Bolesti unutarnjih organa i sustava su kronični i imaju mali promet (želučani ulkus, ciroza, infarkt miokarda itd.).

Pojačanje neuroloških simptoma

Od strane živčanog sustava, pored brojnih blage simptoma, postoje izraženije poremećaji u koordinaciji pokreta, moždanog udara, tromboze cerebralnih žila, vaskularne krize sa slijedećom parezom i paralizom.