Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta

Jedna od ozbiljnih neuroloških bolesti koje se javljaju u pozadini konzumacije alkohola je alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta. Alkoholna pića i metaboliti etilnog alkohola koji ulaze u tijelo razaraju rad perifernog živčanog sustava. Kao rezultat toga, mozak i leđna moždina propadaju, prijenos živčanih impulsa u cijelom tijelu pogoršava.

Uzroci bolesti

Alkoholna polineuropatija javlja se kada je jedan unos velikog broja pića sadržanih u alkoholu ili kroničnog alkoholizma. U početku utječe na dugo živčano vlakno, koje se manifestira u donjim udovima, a zatim se širi cijelim tijelom odozdo prema gore.

7 čimbenika koji pokreću razvoj bolesti:

  1. redovita uporaba etil alkohola usporava metaboličke procese, ometa transport hranjivih tvari u organe i tkiva;
  2. alkohol razbija mikrocirkulaciju u živčanim vlaknima, smanjuje prijenos impulsa i osjetljivost u različitim dijelovima tijela;
  3. alkohol u tijelu se pretvara u acetaldehid, toksičnu supstancu koja utječe na središnji i periferni živčani sustav;
  4. alkohol pogoršava rad probavnih organa, apsorpciju hranjivih tvari tankog crijeva. Kao rezultat toga - u tijelu postoji nedostatak tiamina, drugih vitamina skupine B;
  5. alkohol i njegovi derivati ​​djeluju na stanice jetre, zbog čega prestaje obavljati osnovne funkcije;
  6. unos alkoholnih pića slabi imunitet. Tijelo počinje sintetizirati protutijela koja ubijaju svoje živčane stanice;
  7. Usporavanje metaboličkih procesa smanjuje sposobnost tijela da se riješi toksina. Oni se nakupljaju u stanicama, utječu na sve organe i sustave.

Alkoholna polineuropatija utječe na 70 do 90% alkoholičara, bez obzira na dob i spol. Rizik od zgrušavanja ozbiljne bolesti naglo raste ako redovito konzumirate više od 100 grama. etanol dnevno. Također se povećava ako osoba pije surogatni alkohol: kemikalije i alkoholi koji sadrže alkohol.

Glavni simptomi

Opasnost od bolesti leži u činjenici da je vrlo teško identificirati u ranim fazama. Ako vaše noge slabe, to se može smatrati prvim znakom da su u tijelu započeli nepovratni procesi. Onda su sljedeći osjećaji:

  • tuga s tlakom na mišiće tele;
  • konvulzije u donjim udovima;
  • utrnulost koja počinje stopalima i podiže noge, malo kasnije postoje uobičajene boli i slabosti mišića nogu;
  • bol u nogama se postepeno povećava, pogotovo kada pritisnete mišiće, živčane trake i trunkove vene;
  • ako vrijeme ne počne liječenje, simptomi postaju gori i prebacuju se na ruke;
  • Postoji kvar u radu malog mozga, što se izražava u kršenju koordinacije, ravnoteže;
  • kada bolest utječe na autonomni živčani sustav, manifestira se u padovima tlaka, čestom ili nehotičnom mokrenju, impotenciji.

Vanjsko polneuropatija se manifestira u karakterističnom "flopping" hodu, kada osoba prestane osjetiti površinu zbog kršenja osjetljivosti u nogama. Tendonski refleksi su slomljeni, osjeća se slabi ili potpuno odsutni, s razvijenim oblikom pareze bolesti ili paralizom nogu i ruku.

Sjenke i noge, u kojima je opskrba krvlju poremećena, postaju hladna, koža na njima postaje plava, postaje prozirna i mramorirana. Postupno, kosa nestaje na nogama, kasnije na koži i mekim tkivima i trofični ulkusi.

U budućnosti, tijelo je otrovano s toksinima sve više i više, kao rezultat, bolest utječe na vagusni živac, koji se izražava u tahikardiji i dispneji. Čovjek se žali zbog neuspjeha u sjećanju, dezorijentaciji, zamrzavanju čak i na vrućim danima. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pojavit će se komplikacije: povlačenje alkohola, gubitak kontrole nad zdjeličnim organima ili paraliza. U rijetkim slučajevima, bolest utječe na optičke živce, što rezultira potpunom sljepoćom bez nade za oporavak.

dijagnostika

Točna dijagnoza omogućit će liječniku da propisuje učinkovito liječenje. Prilikom ispitivanja, važno je zapamtiti o klinički sličnim bolestima sličnim alkoholnoj polineuropatiji. Riječ je o:

  • dijabetička polineuropatija;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • kronična demijelinacijska upalna polineuropatija;
  • nasljednih oblika poraza perifernog živčanog sustava.

Da biste točno dijagnosticirali stanje, sljedeće metode pomoći će vam odabrati pravilan tretman:

  1. Potpuni neurološki pregled koji provjerava snagu i osjetljivost mišića nogu i ruku, identificira refleksne napetosti;
  2. Elektroneuromiografija, koja omogućuje određivanje brzine prolaska pulsa živcu.
  3. Kompjuterska tomografija, MRI i živčana biopsija, koja će potvrditi točnost dijagnoze i isključiti druge teške bolesti.

Metode liječenja

Prvi simptomi bolesti, čim su noge počele boljeti i glupi, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Paralelno s tim, važno je potpuno napustiti alkohol, jesti u potpunosti, promatrati san i budnost. To su glavne točke bez kojih se nadamo čudu i učinkovitost terapije jednostavno je beznačajna.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje lijekove. On osigurava oralnu, intravensku ili intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  • Vazonit, Pentoxifillin, Thiolept, Tioctacid, Trental, Dialipon i drugi slični lijekovi. Oni aktiviraju metabolizam, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvnih žila i kapilara, vraćaju opskrbu krvlju na živčane trake;
  • Pripravci nikotinske kiseline koji djeluju kao vazodilatatori, vraćaju funkciju jetre, smanjuju razinu kolesterola u krvi i razinu glukoze;
  • Hepatoprotectors, normaliziranje jetre, poboljšanje apsorpcije intestinalne mikroflore;
  • Tiamin i drugi vitamini skupine B, koji su dio Neurorubin-Fort, Trigamma, Kombilepene i Benfotiamine. U početku se primjenjuju intramuskularno, nakon 2-3 mjeseca. prebacivanje na oralne tablete;
  • Octolipen, Berlition, Thiogamm i Espa-lipon, antioksidanti, zasićenje tijela s alfa-lipoičnom kiselinom;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin i drugi pripravci koji sadrže neurotrofne i neurometaboličke tvari;
  • Neurromidin, koji poboljšava vodljivost impulsa živaca.

Liječenje sindroma boli s alkoholnom neuropatijom uključuje neke poteškoće. Kako bi se olakšalo, to nije tako jednostavno i pomoći će:

  • Antikonvulzivi: Pregabalin, karbamazepin, Neurotin, Gabapentin;
  • Nonsteroidni lijekovi: Meloksikam, diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide;
  • Paroksetin, Amitriptilin i drugi antidepresivi.

Liječenje bolesti olakšava Berlition, Ti-ogamma, Tioctacid, lijekove koji sadrže tiotinsku kiselinu. Terapija se provodi jednom godišnje, uključuje 15 injekcija. Dulje liječenje - tablete koje se uzimaju jednom godišnje, dnevno, 2-3 mjeseca.

Nakon što je prošla akutna faza alkoholne polineuropatije, propisana je fizioterapija: parafinska terapija, masaža, elektroforeza s pentoksifilinom. Takve metode poput akupunkture, hirudoterapije, plivanja i vježbanja također su se pokazale djelotvornima.

Ako je pacijent postavljen za pozitivan rezultat, želi spasiti svoje noge i druge dijelove tijela, vrijedi potpuno odustati od alkohola, pridržavati se prehrane i recepta liječnika. Bolest u ranoj fazi kroz vrijeme je potpuno izliječena, zanemareni slučajevi će se izliječiti. Kompleksna terapija u ovoj fazi stabilizira patologiju, olakšava stanje i sprječava da osoba postane onesposobljena.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna neuropatija je bolest koja ima neurološki karakter. To je ta bolest jedna od najčešćih komplikacija na osnovu ovisnosti o alkoholu. Kao rezultat bolesti, veliki broj neuronskih spojeva oštećen. U devedeset posto slučajeva, donji udovi su pogođeni na najudaljenijim područjima.

Toksini nastali kao rezultat raspadanja etilnog alkohola imaju jak učinak na stanje živčanih vlakana, što narušava metabolizam hranjivih tvari.

Dakle, bolest ne utječe samo na stanje, već i na funkcioniranje živčanih završetaka. Bolest ne utječe samo na udove, već i na kičmena moždina, kao i na neke dijelove mozga.

Uzroci izgleda

Među mnogim uzrocima koji utječu na razvoj bolesti, stručnjaci identificiraju sljedeće:

  • učinak proizvoda destrukcije alkohola na stanje živčanih vlakana;
  • kršenje cirkulacije u vaskularnom i živčanom sustavu;
  • nepravilne prehrane;
  • poremećaj u funkcioniranju jetre i gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina;
  • stalno pronalaženje osobe na istom položaju.

Što je alkoholna polineuropatija razumljivo je, ali pitanje je kako posljednji razlog utječe na njegov izgled. Činjenica je da kada je osoba pod utjecajem alkohola, dugo je u jednom položaju, to rezultira stiskanjem određenih krvnih žila.

Pijenje alkohola jedan je od glavnih razloga za pojavu bolesti. To je njegov utjecaj na tijelo koji dovodi do uništenja barijere u živčanim vlaknima. Dodatno ovoj tužnoj slici je akutni nedostatak određenih vitamina u tijelu.

Isto tako, nasljedstvo igra veliku ulogu u tom pitanju. Postoje određeni geni čiji je zadatak formiranje određenih enzima. Ovaj enzim cijepa etilni alkohol u određenu hranu koja ima destruktivni učinak po cijelom tijelu.

Tijek bolesti

Na pitanje, alkoholna polineuropatija, što je, možete odgovoriti na sljedeće: to je bolest, razvoj koji je prilično spor. Bolest ima nekoliko oblika protoka. Akutni oblik polineuropatije obično se izgovara odmah nakon konzumiranja velikih doza alkoholnih pića. Kako bi se svi simptomi razvili, to traje samo nekoliko dana.

U gotovo svim slučajevima tražeći pomoć stručnjaka, pacijenti su se žalili na tešku bol u području nogu. Većina tih pacijenata su alkoholičari s iskustvom. Oni imaju tendenciju da ne obraćaju pozornost na manje simptome i zanemaruju liječenje zdravlja. Biti "ispod stupnja" oni jednostavno ne primjećuju promjene koje se događaju u tijelu.

simptomatologija

Simptomi alkoholne polineuropatije imaju sljedeće:

  • pojava konvulzija donjih ekstremiteta, popraćeno snažnim osjećajima boli;
  • utrnulost udova.

S razvojem bolesti i u nedostatku odgovarajućeg liječenja slabost se proteže na gornje dijelove prtljažnika. Vrlo često ispitivanje otkriva prisutnost ozbiljnijih simptoma. Osoba ne može osjetiti određene dijelove tijela. Jedan primjer ovog simptoma je da osoba prestaje osjećati površinu pod nogama. To dovodi do promjene u samom hodu, koji stječe karakter "spanking".

Osim toga, neki refleksi u donjem dijelu debla oslabljuju, a ponekad i potpuno su odsutni. Kada osoba ignorira takve očite probleme u tijelu - to može dovesti do razvoja strašnih patologija. Započeta bolest ugrožava razvoj paralize i pojave trofičnih ulkusa.

Tu je i hiperpigmentacija kože. U donjem dijelu prtljažnika može se opaziti gubitak kose, promjena boje kože i ravnomjerne promjene temperature.

Karakteristični simptom, koji služi kao pokazatelj zanemarivanja bolesti, izražava se u pojavi akutne boli kod prešanja mišića tele. Od ovog trenutka može se reći da je pacijent počeo razvijati paralizu. U većini slučajeva, bolest dovodi do oštećenja ekstenzora stopala.

dijagnostika

Za točnu dijagnozu, liječnik treba isključiti prisustvo takvih bolesti poput dijabetesa, zatajenja bubrega, opijenosti tijela i nasljednih patologija. Potrebno je utvrditi sve čimbenike koji su doveli do razvoja bolesti. U većini slučajeva uzrok je ovisnost o alkoholu.

Pazite na pregled kod neurologa. Samo stručnjak u uskom profilu može procijeniti stanje mišića, njihovu snagu i osjetljivost, kao i prisutnost određenih refleksa.

Uz pomoć takvih postupaka kao što je elektronomromiografija, uspostavlja se brzina, tijekom kojega živčani uzbudljivost doseže sam živac. Također je potrebno isključiti prisustvo drugih bolesti koje se izražavaju sličnim simptomima. U tu svrhu provode se postupci kao što su: MRI, biopsija živčanih završetaka i računalna tomografija.

Metode liječenja

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta mora početi potpunim odbijanjem korištenja bilo kojeg pića koja sadrže alkohol. Pacijent treba prilagoditi prehranu i dugo vremena promatrati posebnu prehranu.

Samo podložno tim mjerama, moguće je jamčiti dostupnost rezultata. Ako pacijent nastavi zloupotrijebiti alkohol, učinak neće dovesti ni lijekove ni druge oblike.

Liječenje lijekovima je vitaminska terapija intravenskim i intramuskularnim injekcijama. S takvom bolesti kao alkoholna polineuropatija liječenja donjih ekstremiteta, lijekovi i postupci propisani su slijedećim:

  1. pentoksifilina - lijek koji pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije.
  2. aktovegin - antihipeksikant.
  3. Neuromedina - lijek koji olakšava ubrzanje vodljivosti neuromuskularnih završetaka.

Kada su u donjem ekstremitetu izražene bolove, koriste se protuupalni lijekovi, antidepresivi i analgetici koji imaju ne-narkotičku osnovu.

Da bi se ublažio bol, bolesniku se preporučuje uzimanje lijekova kao što je karbamazepin. Jedan od najboljih lijekova za vraćanje i ubrzavanje metaboličkih procesa je citoflavin. Ovaj lijek se koristi za liječenje bolesti kako bi se poboljšala cirkulacija hranjivih tvari. Osim toga, njegova uporaba omogućuje vam uklanjanje intenziteta boli i na neki način vratiti motoričke funkcije donjeg prtljažnika. Da biste shvatili koliko je opasna ova bolest, samo pogledajte fotografiju alkoholne polineuropatije.

Nefarmakološke metode

Temelj za korištenje ove metode liječenja bolesti je složena rehabilitacija tijela. Za to se provode razne fizioterapijske procedure. U većini slučajeva bolesniku se dodjeljuju tečajevi električne stimulacije živčanih vlakana i leđne moždine, kao i magnetoterapije.

Vrlo je važno obratiti posebnu pozornost na obnavljanje mišića. Da biste to učinili, možete koristiti različite tehnike masaže i vježbanje. Također, na temelju mogućnosti pacijenta, stručnjaci preporučuju preuzimanje akupunkturnih tečajeva.

dijeta

Pravilno uravnotežena dijeta, ključ uspješnog liječenja. Zato je vrlo važno pratiti prehranu tijekom cijelog liječenja. Korištenje određenih proizvoda pomoći će tijelu da dobije potrebnu količinu tvari za podizanje tonusa.

Glavni naglasak u prehrani je na ugljikohidratima. Također, bolesnik treba hranu bogatu raznim vitaminima. Vrlo je važno u ovom trenutku da tijelo ne doživljava probleme povezane s nedostatkom skupine vitamina B. Ova grupa vitamina nalazi se u hrani kao što su žitarice, jetra i mekinje. Njihova uporaba je iznimno važna kako bi se stabilizirala metabolizam, što je poremećeno utjecajem etanola.

Narodni recepti

Na pitanje, dijabetička i alkoholna polineuropatija, što je to, možete odgovoriti na sljedeće: to je bolest koja utječe na udove kao rezultat unosa alkohola ili na pozadini takve bolesti kao dijabetes. Za njihovo liječenje postoji mnogo različitih lijekova.

Djelovanje lijekova može se ojačati zbog određenih učinaka. Ovi učinci su samo metode liječenja ljudi. Treba odmah pojasniti da ova tehnika služi samo kao dodatno sredstvo za terapiju. Nije preporučljivo zamijeniti upotrebu lijekova s ​​folklornim metodama.

Prije svega, liječenje uz pomoć narodnih metoda treba biti usmjereno na uklanjanje štetnih tvari iz tijela i uklanjanje beriberija. Za to možete koristiti sljedeći koktel. U čašu kefira dodaju se dvije žlice sjemena sjemena suncokreta i peršina. Da biste koristili ovu smjesu najbolje je sat vremena prije doručka.

Zasićenost tijela vitaminima može biti mješavina svježe mrkve, meda i jaja. Da biste se pripremili, morate odvojiti protein od žumanjka i staviti ga na žbuku. Dodajte nekoliko žlica meda i suncokretovog ulja do nastale mase. Za ove sastojke dodajte pola čaše svježe stisnutog soka od mrkve i temeljito promiješajte. Primljena tekućina se koristi nekoliko puta dnevno jedan sat prije obroka.

Osim toga, možete pripremiti i kupke za stopala na temelju tinktura napravljenih od božićnih grana. U prisutnosti akutne boli, možete dodati nekoliko mahuna gorke paprike. Dovoljno je pola sata dnevno da značajno smanji broj napadaja i njihov bolan učinak.

Pozitivan učinak masaže poboljšan je posebnim infuzijama. Da biste je stvorili, potrebna vam je sjeckana crta sv. Ivana. U kapacitetu od pet stotina grama napunjenih s nekoliko čaša suncokretovog ulja i biljka se napuni. Inzistirati na tome da je ova mješavina potrebna dvadeset dana na tamnom mjestu. Tada se dobivena tekućina mora filtrirati kroz sito i koristiti kao ulje za masažu.

Tradicionalna medicina je vrlo učinkovita metoda suzbijanja mnogih bolesti, ali kako bi se postigli pozitivni učinci, potrebno je koristiti takve recepte nekoliko mjeseci. Pozitivna dinamika promatra se samo ako se promatraju preporuke liječnika. Bez lijekova ove mjere neće imati nikakvog učinka.

Razdoblje oporavka

Takva bolest kao polineuropatija ekstremiteta vrlo često ima oblik kronične bolesti. Stoga je vrlo važno nakon tečaja liječenja slijediti prehranu i voditi zdrav stil života.

Slijedeći ove preporuke pomažu smanjiti rizik kasnijih egzacerbacija bolesti. Vrlo je važno prestati konzumirati alkohol. Činjenica je da se ti živčani završetci koji su pretrpjeli štetu od proizvoda dekompozicije etilnog ulja nisu potpuno obnovljeni. Budući da su u sličnom stanju, podložni su bilo kakvom štetnom utjecaju. Zloupotreba proizvoda koji sadrže alkohol može dovesti do strašnih posljedica.

Važno je promatrati pravu prehranu. Samo prisutnost u tijelu svih vitamina potrebnih za njegov rad omogućit će održavanje metabolizma u normalnom stanju.
Da biste spriječili bolest, trebate stalno održavati mišićni ton. Za to možete ići jogging ili biciklizam. Pacijentu je preporučljivo posjetiti sanatorija za prevenciju što je češće moguće.

pogled

Nažalost, s alkoholnom polineuropatijom, prognoza liječenja nije uvijek pozitivna. Najčešće, pacijenti koji su prošli tijek liječenja postaju onesposobljeni. Nakon toga imenuje se određena skupina invaliditeta. Međutim, kada je liječenje redovito, mogu se postići pozitivni trendovi u liječenju. Tek kada se uzme u obzir potpuno odbijanje pijenja alkohola i pravovremena intervencija medicinskih stručnjaka možemo govoriti o potpunom oporavku.

Bolest je jedna od najtežih posljedica zlouporabe alkohola. Zato trajanje liječenja može potrajati nekoliko godina. Pacijent bi trebao shvatiti da je odbijanje uzimanja alkohola trajno. Osim toga, potreba pravilne konzumacije i promatranje prehrane ostaje i nakon tretmana.

Preventivne mjere

Za prevenciju, potrebno je isključiti sve uzroke koji mogu izazvati razvoj ozbiljnijeg oblika bolesti. Da biste to učinili, morate prestati koristiti bilo koju količinu alkohola. Tek tada možemo sigurno reći da se bolest neće vratiti u budućnosti.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja uzrokuje poremećaj funkcija raznih perifernih živaca. Bolest se javlja kod zlostavljača alkohola u kasnim fazama alkoholizma. Zbog toksičnih učinaka na živce alkohola i njegovih metabolita i naknadnih poremećaja metaboličkih procesa u živčanim vlaknima razvijaju se patološke promjene. Bolest se klasificira kao aksonopatija s sekundarnom demijelinom.

sadržaj

Opće informacije

Klinički znakovi bolesti i njihova povezanost s prekomjernom potrošnjom alkohola opisali su Lettsom 1787. i Jackson 1822. godine.

Alkoholna polineuropatija je otkrivena kod ljudi koji piju alkohol bilo koje dobi i spola (s laganim prevladavanjem kod žena) i ne ovise o rasi i nacionalnosti. U prosjeku, učestalost širenja je 1-2 slučaja na 100 000 tisuća ljudi (oko 9% svih bolesti koje se javljaju kod zloupotrebe alkohola).

oblik

Ovisno o kliničkoj slici bolesti, postoje:

  • Senzorni polineuropatija alkoholna oblik, koji karakterizira bol u distalnim krajevima (obično utječe donjih ekstremiteta), osjećaj hladnoću, ukočenost ili osjećaj gori, grčeve u nogama, bol u velikim živca debla. Za ruke i noge su karakteristične povećan ili smanjen boli i osjetljivosti temperaturom, „rukavice i čarape” mogući su segmentne senzorne poremećaje. Osjetni poremećaji u većini slučajeva u pratnji vegetativnim-vaskularne bolesti (osip, akrozianoz, Mramorni efekt kože na dlanovima i tabanima). Tetiva i periostalni refleksi mogu se smanjiti (najčešće se radi o Ahilovu refleks).
  • Oblik motora alkoholne polineuropatije, kod kojeg se opaža periferne pareze ekspresirane u različitim stupnjevima i blagi stupanj osjetilnih poremećaja. Kršenje obično utječe na donje ekstremitete (tibijski ili zajednički peronealni živac je pogođen). Poraz tibijskog živca popraćen je kršenjem plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacije nogu unutar, hodanja na nožnim prstima. Kada je lezija peronealnog živca poremećena, funkcije ekstenzora nogu i prstiju. Postoji mišićna atrofija i hipotenzija na području stopala i šiljaka ("pandža stopala"). Akilski refleksi su smanjeni ili odsutni, koljena mogu biti podignuta.
  • Mješoviti oblik, u kojem se promatraju i motorna i osjetilna oštećenja. U ovom obliku otkrivena flacidan parezu, paralizu nogu ili ruku, bol ili utrnulost duž glavnih živaca, povećana ili smanjena osjetljivost na pogođenim područjima. Oštećenje utječe i na donje i gornje udove. Pareza u lezijama donjih ekstremiteta sličnim manifestacijama obliku motora bolesti, te s porazom od gornjih ekstremiteta su pogođeni uglavnom extensors. Dublji refleksi su smanjeni, hipotenzija je prisutna. Mišići ruku i podlaktica su atrofirani.
  • Ataktičnu oblik (perifernih psevdotabes), u kojima je uzrokovana oštećenjem duboko osjetljivosti senzornog ataksija (oslabljene hodu i koordinacije pokreta), ukočenost u nogama, smanjena osjetljivost distalnih ekstremiteta, odsutnost Ahilove i koljena refleksa, bol na palpacijom živčanih trupaca.

Neki autori također imaju podkliničke i vegetativne oblike.

Ovisno o tijeku bolesti, postoje:

  • kronični oblik koji karakterizira spor (više od godinu dana) napredovanje patoloških procesa (često se pojavljuje);
  • akutnih i subakutnih oblika (razvija se unutar mjesec dana i manje se promatraju).

Pacijenti s kroničnim alkoholizmom također imaju asimptomatske oblike bolesti.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti nije potpuno razumljiva. Prema postojećim podacima, oko 76% svih slučajeva bolesti izazvano je reaktivnošću organizma u prisutnosti ovisnosti o alkoholu tijekom 5 ili više godina. Alkoholna polineuropatija se javlja kao posljedica hipotermije i drugih čimbenika koji izazivaju žene češće nego kod muškaraca.

Također na razvoju bolesti utječu na autoimune procese, a početni čimbenik su određeni virusi i bakterije.

To izaziva bolest i disfunkciju jetre.

Svi oblici bolesti nastaju kao rezultat izravnog utjecaja etilnog alkohola i njegovih metabolita na periferne živce. Razvoj motoričkih i mješovitih oblika također utječe nedostatak u tijelu tiamina (vitamin B1).

Hypovitaminoza tiamina kod pacijenata ovisnih o alkoholu javlja se kao posljedica:

  • nedovoljan unos vitamina B1 s hranom;
  • smanjena apsorpcija tiamina u tankom crijevu;
  • Inhibicija fosforilacije postupcima (tip posttranslacijska modifikacija proteina), što je rezultiralo u poremećenim pretvorbu tiamina u tiaminpirofosfat, koji je koenzima (katalizator) u katabolizam šećere i aminokiseline.

U ovom slučaju upotreba alkohola zahtijeva veliku količinu tiamina, pa upotreba alkohola povećava nedostatak tiamina.

Etanol i njegovi metaboliti povećavaju neurotoksičnost glutamata (glutamat je glavni stimulirajući neurotransmiter središnjeg živčanog sustava).

Toksični učinak alkohola potvrđuje studije u kojima postoji izravna veza između težine alkoholne polineuropatije i količine uzete etanola.
Stanje razvoja teškog oblika bolesti je povećana ranjivost živčanog tkiva nastala uslijed nasljedne predispozicije.

patogeneza

Iako patogeneza bolesti nije potpuno razumljiv, poznato je da je glavni cilj za akutnu alkoholnu polineuropatije su aksona (odašiljanje impulsa cilindrične dodacima živčane stanice). Neuspjeh utječe debele i tanke mijeliniziranih ili nemijeliziranih slabomielinizirovannye živčanih vlakana.

Povećana osjetljivost živčanog tkiva je rezultat visoke osjetljivosti neurona do raznih poremećaja metabolizma, a posebno do nedostatka tiamina. Hypovitaminosis tiamin i tiaminpirofosfat nedovoljna formiranje uzrokuje smanjenje aktivnosti nekih enzima (PDH i-KGTSG i transketolase) uključeni u katabolizam ugljikohidrata, biosinteze staničnih komponenti i neki sintezu prekursora nukleinskih kiselina. Zarazne bolesti, krvarenje, te nekoliko drugih čimbenika povećati potrebu za energijom nedostatak organizam pogoršati B vitamina, askorbinske kiseline i nikotinsku kiselinu, smanjuju razinu magnezija i kalija u krvi, izazivajući proteina pothranjenost.

Uz kroničnu konzumaciju alkohola, otpuštanje p-endorfina iz neurona hipotalamusa se smanjuje, a p-endorfinski odgovor na etanol smanjuje.

Kronično prodiranje alkohola uzrokuje povećanje koncentracije protein-kinaza, što povećava ekscitabilnost primarnih aferentnih neurona i povećava osjetljivost perifernih završetaka.

Alkohol oštećenje perifernog živčanog sustava uzrokuje prekomjerno nastajanje slobodnih kisikovih radikala koji narušavaju endotelijsku aktivnost (formiranje obloge unutarnju površinu krvnih žila zgusnutih stanica koje obavljaju endokrine funkcije), uzrokuju endoneurial hipoksije (endoneurial stanice obložene mijelinske ovojnice živaca moždine vlakana) i dovesti do oštećenja stanice,

Patološki proces može utjecati na Schwannove stanice, koje se nalaze duž aksona živčanih vlakana i izvode podršku (potporu) i nutritivnu funkciju. Ove pomoćne stanice neuralnog tkiva stvaraju mijelinski omot neurona, ali u nekim slučajevima ga uništavaju.

U akutni oblik alkoholnih polineuropatije patogena pod utjecajem antigen-specifičnih aktiviranih T i B stanica koje uzrokuju antiglikolipidnyh ili anti-gangliozidna protutijela. Pod utjecaj tih antitijela razviju lokalno upalna reakcija se aktivira uključena u imunološki odgovor više plazma proteina (komplementa), a u području zaustavljanja Ranvier na mijelinsku ovojnicu odgođenog membranolitichesky napada kompleks. Rezultat depozita kompleksa brzo raste infekciju mijelinske ovojnice makrofagi s povećanom osjetljivošću i naknadnim uništavanjem ljuske.

simptomi

U većini slučajeva, alkoholna polineuropatija manifestira se kao motorna ili senzorska oštećenja u udovima, au nekim slučajevima - s mišićnim bolovima različite lokalizacije. Bol može nastati istovremeno s oštećenjem motora, osjećajem utrnulosti, trnci i "puzanja" (parestezija).

Prvi simptomi bolesti manifestiraju se u paresteziji i slabosti mišića. U polovici slučajeva, kršenja na početku utječu na donje udove, a nakon nekoliko sati ili dana širili su se na gornje udove. Ponekad pacijenti imaju svoje ruke i noge na isti način.

Većina bolesnika ima:

  • difuzno smanjenje mišićnog tonusa;
  • oštar pad, a zatim nedostatak refleksa na tetivu.

Moguće kršenje mišića lica, te u teškim oblicima bolesti - zadržavanje mokrenja. Ovi simptomi traju 3-5 dana, a zatim nestaju.

Alkoholna polineuropatija u naprednom stadiju bolesti karakterizirana je prisutnošću:

  • Parez, izražen u različitim stupnjevima. Paralize su moguće.
  • Slabost mišića u udovima. Može biti simetrično ili jednostrano.
  • Oštar tlačenje refleksnih napetosti, što dovodi do potpunog izumiranja.
  • Kršenje površinske osjetljivosti (povećano ili smanjeno). Obično se izražavaju slabo i pripadaju polneuričnom tipu ("čarape", itd.).

U teškim slučajevima, također je čest:

  • Smanjenje respiratorne muskulature, koja zahtijeva ventilaciju.
  • Teška oštećenja mišića zglobova i osjetljivosti na vibracije. Promatra se u 20-50% pacijenata.
  • Poraz autonomnog živčanog sustava koji se očituje u sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji, aritmiji i oštrom pada krvnog tlaka.
  • Prisutnost hiperhidroze.

Bol u alkoholna polineuropatija često bizarnim oblicima bolesti koje nisu povezane s tiamina nedostatak. Ona može nositi bol ili spaljivanjem u prirodi i lokaliziran u nogu, ali to je više zajedničkog radikularni u prirodi, u kojima lokalizirana bol duž zahvaćenog živca.

U teškim slučajevima, pogođeni su parovi II, III i X kranijalnih živaca.

Najteži slučajevi karakteriziraju mentalni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta prati:

  • promjena u hodu kao posljedica oštećene osjetljivosti nogu ("hvatanje" hod, noge s motornim oblikom rastu visoko);
  • kršenje plantarne fleksije stopala i prstiju, rotaciju stopala iznutra, vješanje i okretanje nogu unutar, a motorički oblik bolesti;
  • slabost ili odsutnost reflektora tetiva nogu;
  • pareza i paraliza u teškim slučajevima;
  • plavetnilo ili mramoranje kože nogu, smanjenje kose na nogama;
  • hladnoću donjih ekstremiteta s normalnim protokom krvi;
  • hiperpigmentacija kože i pojava trofičnih ulkusa;
  • Povećanje pritiska na bolove nerve trunks.

Bolni fenomeni mogu rasti tjednima ili čak mjesecima, nakon čega se javlja stacionarna faza. Uz adekvatan tretman, javlja se stupanj reverznog razvoja bolesti.

dijagnostika

Alkoholna polineuropatija se dijagnosticira na temelju:

  • Klinička slika bolesti. Dijagnostički kriteriji su progresivna slabost mišića u više od jednog uda, relativna simetrija lezija, prisutnost tetive areflexia, senzorne poremećaje, brzo povećanje simptoma i prekid njihovog razvoja u 4. tjednu bolesti.
  • Podaci elektroneuromiografije, koji omogućuju otkrivanje znakova degeneracije aksona i uništavanja mijelinske ovojnice.
  • Laboratorijske metode. Uključi analizu cerebrospinalne tekućine i biopsije živčanih vlakana kako bi se isključila dijabetička i uremska polineuropatija.

U sumnjivim slučajevima MRI i CT se koriste za isključivanje drugih bolesti.

liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

  • Puno odbijanje alkohola i prehrane.
  • Fizioterapeutski postupci koji se sastoje od elektrostimulacije živčanih vlakana i kičmene moždine. Također se koriste magnetoterapija i akupunktura.
  • Terapeutska tjelovježba i masaža, omogućujući vraćanje tonusa mišića.
  • Liječenje lijekovima.

Kada se lijek propisuje:

  • vitamini skupine B (intravenozno ili intramuskularno), vitamin C;
  • poboljšanje mikrocirkulacije pentoksifilin ili citoflavin;
  • poboljšanje korištenja kisika i antihipoksičante (actovegin), koji povećavaju otpornost na nedostatak kisika;
  • poboljšanje neuromuskularne provođenja neuromedina;
  • za smanjenje boli - protuupalni ne-steroidni lijekovi (diklofenak), antidepresivi, antiepileptički lijekovi;
  • kako bi se uklonili trajni senzorni i motorni poremećaji - lijekovi protiv kolinesteraze;
  • poboljšanje pobudnosti živčanih vlakana, cerebralnih gangliozida i nukleotidnih preparata.

U prisutnosti toksičnih oštećenja jetre, koriste se hepatoprotectors.

Simptomatska terapija koristi se za ispravljanje vegetativnih poremećaja.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta jedna je od najčešćih komplikacija kompleksa somatskih, mentalnih i neuroloških bolesti koje se javljaju kada se zlostavlja alkohol. Prema statistikama, bolest je otkrivena češće od ciroze, encefalopatije i gastrointestinalnih poremećaja, koji su posljedica produljenog opijanja etanolom. Pravodobna dijagnoza polineuropatije i adekvatna terapija dopuštaju smanjenje rizika razvoja patoloških stanja koja dovode do invaliditeta i smrti.

Oblici bolesti

Stručnjaci klasificiraju alkoholnu polineuropatiju u nekoliko skupina. Osnova sistematizacije je klinička slika bolesti i brzina njegove progresije.

Prema prirodi protoka polineuropatija je podijeljena u tri vrste:

  • kronični, koji se razvija 12 mjeseci i duže;
  • oštar, karakteriziran brzom (do 30 dana) brzine formacije;
  • subakutni.

Najčešće, stručnjaci prepoznaju prvi od ovih vrsta bolesti.

Također, alkoholna polineuropatija, prema kliničkim manifestacijama, obično je diferencirana u 4 skupine.

  1. Mješoviti, jedan od najčešćih. Bolest utječe na gornje, donje udove. Simptomi uključuju paralizu ruku (zaustavljanje), hipotenziju, snižavanje dubokih refleksa, atrofiju mišića podlaktice i modificiranu (smanjenu ili povećanu) osjetljivost na zahvaćenom području.
  2. Osjetljiva, karakterizirana pojavom bolova u položaju velikih živaca, peckanje, osjećaj mirisa, utrnulost stopala. S polineuropatijom ovog tipa, također se opaža grčevi i vegetativno-vaskularne patologije (mramoranje kože, akrocijanoza, hiperhidroza).
  3. Motor, karakteriziran povredom funkcija ekstenzorskih prstiju i distalnih nogu zbog razvoja promjena u zajedničkim peronealnim, tibijskim živcima. Poteškoća plantarne fleksije, hodanje na nožnim prstima, zakretanje stopala suprotno od kazaljke na satu.
  4. Ataktički (drugi naziv razmatranog oblika alkoholne polineuropatije periferne pseudotube). Njezini simptomi su: utrnulost nogu, pojava boli tijekom palpacije pogođenih područja, kršenje koordinacije pokreta, hod.

Brojni istraživači prepoznaju vegetativne i subkliničke tipove neuropatije.

U kroničnom alkoholizmu bolest može biti asimptomatska.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Brojne studije su pokazale: više od 75% dijagnosticiranih slučajeva neuropatije uzrokovane odgovor organizma za dugo (5 godina) konzumiranje pića sadrže etilni alkohol. Ozbiljnost bolesti izravno je povezana s količinom etanola koji redovito uzima osoba.

Među razlozima koji izazivaju razvoj neuropatije jesu:

  • toksični učinci alkohola na živčana vlakna;
  • hipoksija;
  • poremećaj probavnog trakta (jetra, crijeva), imunološki sustav;
  • nepravilne prehrane;
  • smanjenje razine magnezija, kalija u krvi;
  • nedostatak tiamina (vitamin B1).

Dodatni uvjeti koji uzrokuju različite oblike bolesti su genetska predispozicija (uključujući povećanu ranjivost tkiva živčanog sustava), autoimune procese.

Za alkoholičare karakterizira dugi boravak u jednoličnom položaju (tijekom spavanja), a gubitak osjetljivosti na bol. Ovo stanje je ispunjeno pojavom utrnulosti i razvoja sindroma dugotrajne kompresije, što dovodi do kompresijske ishemijske neuropatije.

patogeneza

Mehanizam pojave bolesti danas se u potpunosti ne razumije. Brojni znanstvenici smatraju da su osnovice alkoholne polineuropatije autoimuni procesi. Patologija je potaknuta izazivanjem agensa (među njima - Epstein-Barr virus, campylobacter, citomegalovirus).

Zarazne bolesti i drugi faktori koji povećavaju energetske troškove pogoršavaju nedostatak nikotinskih i askorbinske kiseline, mikroelemenata i vitamina B u tekućim medijima.

Glavni cilj bolesti u akutnom obliku su aksoni - izduženi procesi neurona.

Razne vrste alkoholnih polineuropatije imaju sposobnost da uništi mijelinsku ovojnicu strukturnih i funkcionalnih jedinica živčanog sustava, pri čemu je brzina prolaska impulsa je usporilo i početi potrebne funkcije realizirane u izmijenjenom obliku.

Simptomi i dijagnoza

Početni stupanj polineuropatije karakterizira odsutnost značajnih znakova. Daljnji razvoj procesa karakterizira postupni gubitak kompenzacijskih mogućnosti, pojava bolova u mišićima, slabost. Do 50% bolesti (od ukupnog broja bolesti) na početku utječu stopala, a zatim se šire do ruku.

Među simptomima bolesti su:

  • oslabljena osjetljivost (slabljenje ili pojačavanje);
  • promjene u krvnom tlaku, hod, boja kože (marbling, blueing);
  • suhoća, ljuštenje zdanja;
  • zadebljanje, delaminacija ploča za nokte;
  • pogoršanje cirkulacije krvi;
  • nemir u nogama, noge, pretvaranje u goruće boli;
  • gubitak salda;
  • osjećaj zimice, utrnulost, "guščje guske" u nogama;
  • smanjenje razine pokrova kose (na segmentima od koljena do zglobova gležnja);
  • pojava trofičnih ulkusa;
  • atrofija mišića;
  • tucking in, vješanje stopala (s motor tip bolesti).

Također se može pojaviti hiperkrhidoza, tahikardija, dispneja.

Ozbiljan oblik polineuropatije karakterizira prisutnost pareze, paralize, zbunjenosti, slabljenja respiratornog mišića (potonji znak zahtijeva neposredno provođenje umjetne ventilacije pluća). Može biti mentalnih poremećaja.

Periodički se otkriju kršenja mimika, neispravnost urinarnog sustava (kašnjenje u procesu izlučivanja urina). Ovi 2 simptomi nestaju nekoliko dana nakon nastupa.

Polineuropatija se može vrlo oštro manifestirati ili postupno povećati intenzitet. Privremeno olakšanje stanja nakon 4 tjedna nakon pojave bolesti nije znak oporavka, već signal prijelaza patologija u kronični oblik.

Odgovor na pitanje je li dopušten tretman alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kod kuće je nedvosmislen: bez pribjegavanja klinici, nemoguće je zaustaviti razvoj promjena.

Ukratko o procesu prepoznavanja bolesti

Dijagnosticiranje polineuropatije u izvedbi biračkog liječnika i pregleda pacijenta, ispitivanja rezultati analize venske krvi (laboratorijska istraživanja otkrivaju stupanj oštećenja jetre određivanjem razine transaminaza). Nedostatak vitamina razjašnjen je proučavanjem seruma.

Dinamika bolesti kontrolira se ENMG metodom. Elektroneuromiografija omogućuje identificiranje prisutnosti degenerativnog procesa u perifernim živcima i stupnju oštećenja tkiva potonjeg.

Broj važnih znakova na temelju kojih je napravljena dijagnoza uključuje:

  • slabost mišića progresivne prirode;
  • tetiva su fleksija;
  • simetrija kršenja.

Dodatna metoda dijagnoze je intervjuiranje članova obitelji pacijenta (ako je moguće). Ponekad pacijenti poriču činjenicu da je ovisnost o alkoholnim pićima; kako bi se ispravio zaključak i razjasnio uzrok patoloških promjena, moguće je razgovarati s rodbinom.

liječenje

Suzbijanje razvoja alkoholne neuropatije događa se korištenjem složenih terapijskih shema, uključujući upotrebu medicinskih proizvoda u kombinaciji s fizioterapijom, vježbanjem, masažom i nizom drugih metoda.

liječenje

Simptomi bolesti uklanjaju se uz pomoć različitih skupina lijekova. Nazivi glavnih lijekova navedeni su u donjoj tablici.

Vegetativni poremećaji ispravljaju se korištenjem simptomatske terapije.

Zabranjeno je korištenje lijekova bez recepta liječnika: nekontrolirana uporaba lijekova od strane stručnjaka može dovesti do razvoja komplikacija, pogoršanja stanja pacijenta, smrtonosnog ishoda.

Liječenje bez lijeka

Kao dodatne mjere rehabilitacije propisane su akupunktura i magnetoterapija, postupci fizioterapije (za stimulaciju kičmene moždine, živčana vlakna). Za vraćanje mišića, koristi se masaža.

Druga metoda bez lijekova - vježba terapija - pomaže u sprečavanju razvoja kontraktura, jačanju tijela.

Značajnu ulogu ima podršku psihologa. Konzultacije stručnjaka pomažu u nadvladavanju depresivnog stanja koje se javlja kod većine pacijenata u ovoj kategoriji kada odbija piti alkohol.

Tradicionalna medicina

Alternativna medicina preporučuje sljedeće alate kako bi se borila protiv alkoholne polineuropatije:

  1. Izbjeljivanje sirovog ljekovitog bilja (borovnica, krevet, žice, čaplja) za stimulaciju metabolizma. Gore navedene komponente trebaju se miješati u jednakim omjerima, dodati ekvivalentan broj listova breza, jajnih kukova, drobljenog korpusa i sladića, cvjetova sjemenaka. 1 žlicu zbirke za kuhanje u dvije šalice kipuće vode, pustite da se skuha (najmanje 3 sata). Koristite 6 sati.
  2. Sastav peršina i sjemenki suncokreta kako bi se uklonili toksini. 2 žlice sjemenke, pola čaše drobljenog svježeg bilja i 300 ml kefira, pomiješajte, dobro promiješajte. Pijte na prazan želudac, 40 minuta prije jutarnjeg obroka.
  3. Koktel meda, sok od mrkve i maslinovo ulje za ublažavanje stanja kod alkoholne polineuropatije. Priprema: pola čaše svježe stisnutog soka, pomiješajte s maslacem, dodajte 1 žumanjak, šipku s šipkom. Sladite 2 žličice. med. Potrebno je 2 sata prije jela.
  4. Folk lijek za bilje i maslinovo ulje za popravak jetre. Sjeme čička u količini od 4 žlice. l. slomiti. Dodajte 150 ml lagano zagrijanog ulja. U smjesu nježno unesite lisnati prašak suhe paprene metvice (2 žlice). Koristite pola sata prije jela, 3 puta dnevno, 6 tsp. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  5. Kupke s matičnjakom i kaduljom kako bi se smanjilo osjećaj pečenja u nogama. Sredstvo je karakterizirano protuupalnim, dezinficijskim djelovanjem na rana. 100 grama ljekovitog bilja u omjeru 1: 1 za 2,5 litre kipuće vode, neka se pere oko 2 sata. Razrijedite s toplom vodom prije poduzimanja postupaka.

Moguće je uključiti navedene metode liječenja samo nakon savjetovanja s liječnikom.

dijeta

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent treba pridržavati posebne prehrane koja promiče brzi oporavak. Hrana bi trebala osigurati pravu količinu vitamina, minerala, elemenata u tragovima i temeljiti na ugljikohidratima.

Kada se preporučuje polineuropatija:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • jetre;
  • povrće, voće.

Iz dnevnog izbornika trebali biste isključiti začinjenu i slana jela.

Razdoblje oporavka i prognoza

Cure alkoholne neuropatije u kratkom vremenu je nemoguće. Razdoblje punog oporavka traje od 3-4 mjeseca do šest mjeseci.

Glavni uvjet za postizanje najvećeg mogućeg terapeutskog učinka je potpuno odbijanje pića koja sadrže etilni alkohol.

Male promjene koje se javljaju u tijelu potpuno se eliminiraju. U kroničnom tijeku polineuropatije ne dolazi do uništavanja živčanih vlakana; Suvremene metode terapije mogu postići samo stabilizaciju procesa i smanjiti ozbiljnost simptoma.

Odbijanje posjeta klinici i dobivanje medicinske pomoći, pogoršanje patologije daljnjom zlouporabom alkohola dovest će do invaliditeta. Potonji mogu uzrokovati takve komplikacije kao:

  • paraliza nogu;
  • potpuni gubitak mobilnosti;
  • poraz cerebeluma;
  • kršenje funkcija središnjeg živčanog sustava;
  • pojava mentalnih poremećaja.

Mogući i smrtonosni ishod (uključujući srčani zastoj).

prevencija

Da bi se spriječio ponovljeni razvoj alkoholne neuropatije je dovoljno lako. Da biste to učinili, potrebno je voditi zdrav stil života, pravodobno zaustaviti simptome zaraznih bolesti, koji se moraju primijetiti u narkolozima (ako je potrebno - i psiholog).

Nakon oporavka preporučuje se da redovito posjećujete sanatorije, vježbate i nadzirete hranu.

Opisana bolest je ozbiljna bolest koja dovodi do ozbiljnih promjena u tijelu. Nakon izlječenja, morate se truditi da se suzdržite od alkohola - samo će ova metoda izbjeći ponavljanje alkoholne polineuropatije.

Alkoholna neuropatija donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija Je li neurološka patologija uzrokovana disfunkcijom perifernih živčanih završetaka. Opisana patologija javlja se kod pojedinaca koji pate od alkoholizma. Zbog štetne učinke na nervne strukture otrovne tvari koje su bogate u alkoholu ili opojnih pića, i kasnije razgradnje metaboličkih procesa, nastaju u živčanih vlakana patološke promjene. Prema statističkim istraživanjima, približno devedeset posto alkoholičara je podložno ovoj bolesti. Često je posljedica prekršaja u pitanju, u nedostatku odgovarajućih i pravodobnih terapijskih mjera, invalidnost.

Kako liječiti alkoholnu polineuropatiju? Prvi korak je uklanjanje alkoholnih pića, to jest, temeljni uzrok, prema kojem organizam stalno pod utjecajem štetnih tvari. Naknadna terapijska strategija ima za cilj regeneraciju imunološkog sustava, probavnih organa, vraćanje učinkovitosti živčanog sustava, uklanjanje bolnih simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Treba naglasiti nekoliko zanimljivih činjenica o problemu u pitanju. Prvo, dokazano je da svaki drugi subjekt koji pate od alkoholizma ima manifestacije polineuropatije. Drugo, ženski je seks mnogo češće izložen ovoj bolesti od muškog spola. Treće, rizik pojavljivanja patologije se povećava ako dan troši više od 100 miligrama etanola.

Budući da alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta u osnovi ima nekoliko uzroka, bolest se odlikuje varijabilnošću kliničkih simptoma. Ispod su najznačajnije manifestacije bolesti:

- spaljivanje alge u distalnim dijelovima donjih udova;

- grčevi gastrocnemius mišića, pod pritiskom ili tijekom noćnog perioda intenziviranja;

- Parestezija (osjeta puzanja, prstiju);

- slabost mišića donjih ekstremiteta, zbog čega je šetnja poremećena;

- smanjenje osjetljivosti u dalekim nogama;

- neravnoteža zbog oštećenja malog mozga;

- disfunkcija autonomnog živčanog sustava (npr. česte mokrenje);

- poremećaj cirkulacije krvi, zbog čega su udovi uvijek hladni;

- promjena tonusa kože (koža dobiva mramornu boju ili postaje plava).

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta pored gore navedenih glavnih simptoma ima sekundarne učinke: pojačano znojenje u ekstremitetima, poremećaji govora (nerazgovjetan govor, zbog oštećenja od vagus živcu).

Ako su određeni mišićno-koštani živčani vlakovi ili mozak oštećeni, memorija se može poremetiti, doći će do halucinacija i prostorno dezorijentacija.

S klinički jakim tijekovima bolesti pojavljuju se trofični ulceri, vanjski pokrov nogu postaje suh i uklanja.

Postoji nekoliko varijacija u toku bolesti, ovisno o kliničkoj simptomatologiji: osjetilnom, motornom, ataktičkom i mješovitom obliku.

Oblik senzor algii naznačen udaljenim udova segmenata, naročito niži postoji osjećaj gorenja ili hladnoće, ukočenost, grčevi mišića, gastrocnemius bol na mjestu živčanih debla prolaz stanica. U distalnim zonama udova, često postoji povišeni ili sniženi prag boli, osjetljivost na temperaturu i poremećaji segmentne osjetljivosti. Senzorna disfunkcija, u većini slučajeva, u pratnji vegetativnim-vaskularnih oštećenja, kao što su Mramorni efekt kože, pojačano znojenje, akrozianoz. Tendonski refleksi često se smanjuju.

Oblik motora izražava se periferijskom parezom koja pretežno nadilazi donje udove, jer su velika i peronealna živčana vlakna oštećena. Uz to su blagi senzorni poremećaji. Poteškoće s plantarne fleksije, okretanje stopala prema unutra, problemi s hodanja na prste primijetio prijelom tibije živčanog debla, dok je ekstenzora disfunkcija udaljenim dijelovima udova pronađeno u lezijama peronealnom živčanog debla. Osim toga, postoji atrofija mišića i hipotenzija u području stopala i šijega. Akilski refleksi su spušteni ili potpuno odsutni, a koljena - često se podižu.

Za mješoviti oblik, prisutni su i senzorni nedostaci i disfunkcije motora. Ovaj oblik karakterizira flacidna pareza, smanjena ili povećana osjetljivost u oštećenim područjima, bol ili ukočenost u zoni velikih živčanih vlakana, paraliza udaljenih dijelova udova. Postoji hipotenzija i nasushenie duboki refleksi. Promatra se atrofija mišića podlaktice i mišića ruku.

Ataktičnu oblik senzorske prikazana ataksija (motoričku koordinaciju i poremećena hod) osjećaj ukočenost u udovima, smanjena osjetljivost na udaljeni nogu segmenata koljena i gležnja nedostupnosti refleksa, palpacija bol u području prolaza živčanih trupaca.

Neki autori razlikuju autonomne i subkliničke oblike.

Pored toga, bolest se može klasificirati prema svom putu u kronični oblik karakteriziran sporim razvojem i progresijom simptoma, subakutnim i akutnim oblicima karakteriziranim brzim razvojem.

Rijetko se promatra kod pacijenata koji pate od alkoholizma, asimptomatskog tijeka bolesti.

Liječenje alkoholne polineuropatije

Terapijska suprotnost usmjerena na uklanjanje neurološke bolesti u većini je konzervativna. Istodobno se izdvajaju dva važna načela čije će poštivanje omogućiti rani pozitivan rezultat. Prvo načelo djelotvornog terapeutskog učinka podrazumijeva potpuno odricanje od upotrebe tekućina koje sadrže alkohol.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kao cjeline bit će beskorisno ako gore opisani uvjeti ne budu promatrani. Također, nemojte se nadati mogućoj regresiji simptoma. Ako se alkoholičar ne namjerava suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića, njegovi rođaci će samo trošiti novac za lijekove.

Drugo načelo je osigurati pravilnu i uravnoteženu prehranu koja će stvoriti idealne uvjete za brzo liječenje tijela, kao i osigurati pravu količinu biološki značajnih tvari, posebno vitamina.

Općenito, uspjeh korektivne akcije ovisi o pravodobnosti prestanka konzumacije alkohola.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta nužno mora biti složeno, sadrži farmakopeje i ne-lijekove. Potonji uključuju fizioterapeutske postupke, kao što su: elektrostimulacija leđne moždine i živčanih tkiva, magnetoterapija. Za revitalizaciju mišićnog tonusa propisane su terapeutske tjelesne vježbe i tehnike masaže, kao i akupunktura.

Terapija alkoholnih polnuropatija priprema podrazumijeva sljedeće: vitaminima, antioksidansima, sredstvima koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, nootropima, neurotropnim tvarima, hepatoprotektorima.

Od vitamina koristi se folna kiselina, pirodoksin i tiamin. U zadnjem desetljeću preferira se topljivi analog tiamina, benfotiamina, jer ima veći učinak pri nižem doziranju.

Među lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u perifernim živcima, olakšavaju protok krvotoka, jačaju kapilare, pokazuje upotrebu vinpocetina emoksipina, curantila.

U ulozi antioksidansa koriste se derivati ​​tioktične kiseline, na primjer, berlition, tiogamma.

Nootropici utječe na bioenergetskom procesu i metabolički reakcije se pojavljuju u elementima živčane stanice, i komunicirati sa neurotransmitera, nukleinske poboljšati metabolizam uskoryayutt sintezi ATP i ribonukleinske kiseline. Dokazano je da nootropni agensi povećavaju koncentraciju adenilat ciklaze u neuronu.

Neurotropski lijekovi djeluju povoljno na živčani sustav, zbog čega mogu značajno smanjiti manifestacije polineuropatije.

Hepatoprotectors se koriste za normalizaciju učinkovitosti jetre, osiguravajući optimalnu apsorpciju biološki značajnih tvari iz želuca.

Također, neuromidin, inhibitor kolinesteraze, daje se za aktiviranje provođenja živaca. Ovaj stimulans stimulira uzbudu tkiva živaca.

Lijek za alkoholna polineuropatija vrši isključivo stručnjak. Samo-lijek je put nigdje.

U fazi terapijskog liječenja, pomoći će prevladati žudnja za tekućinama koje sadrže alkohol, narodnu medicinu, naime: tinkture na bilju timijana, majčinoj masti i valeriji. Međutim, treba ih koristiti s krajnjim oprezom i isključivo prema savjetima terapeuta.

Pozitivna dinamika može se postići samo terapijom u trajanju od nekoliko mjeseci i apsolutnim odbijanjem toplih napitaka. Osim toga, uravnotežena prehrana i tjelesne vježbe s ciljem jačanja muskulature imaju važnu vrijednost.

Alkoholna lijekovi polineuropatija liječenje, osim utječe izravno na patogenezu, primijeniti simptomatsko, usmjereno na uklanjanje boli u pogođenim područjima. Kupirgi algii za ovu bolest je prilično teško. Stoga, u kompleksu dodjeljuju sljedeće skupine lijekova: antidepresivi (amitriptilin paroksetin), nesteroidne protuupalne tvari (na primjer, diklofenak, ibuprofen), antikonvulzanti (karbamazepin, Neurontin).

Dakle, alkoholni polineuropatični lijekovi koriste se za optimizaciju provođenja živaca i poboljšavaju aktivnost mišića.

Treba također napomenuti da se patologija koja se razmatra uspješno se izliječila s relativno beznačajnim trajanjem zlouporabe alkoholnih pića. Kada se dogodile duboke patološke promjene živčanih vlakana, one se ne mogu potpuno regenerirati. U takvoj situaciji moguće je samo smanjiti težinu simptoma i stabilizirati destruktivni proces. Ako pacijent i dalje pijete alkohol i ne poduzimate odgovarajuće lijekove, to će dovesti do teške invalidnosti. Uvijek postoje neke pričuve za vraćanje države. Glavno je prestati piti alkohol.

Kako liječiti alkoholnu polineuropatiju? Jedini odgovor je neposredno prestanak konzumacije alkohola jer je ova bolest posljedica štetnih utjecaja toksičnih tvari zbog pijenja opojnih tekućina. Osim toga, mora se uzeti u obzir da će, bez odgovarajuće korektivne akcije, simptomatologija povećati.

Polineuropatija, pronađena u ranim fazama razvoja, bolje je izlječiva. Svi klinički simptomi bolesti mogu se podvrgnuti regresivnom razvoju. Međutim, kada se pacijent vraća na alkohol, sve manifestacije i poremećaji funkcija ponovno se vraćaju.

Stoga je najvažnije za povoljan ishod spriječiti spontani tijek bolesti, jer će to neizbježno dovesti do opasnih i, u nekim okolnostima, ireverzibilnim posljedicama. Samo zdrav način života vratit će zdravlje pacijenta.