Alkoholna polineuropatija

sadržaj:

Kada je osoba dugo alkoholizirala, opasna se bolest počinje razvijati na pozadini stalne uporabe alkohola - polineuropatije. To se događa jer je svaki alkohol vrlo otrovan, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa i prijenosa impulsa. Patološke promjene mogu utjecati na različite odjele u mozgu i leđnoj moždini.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Polineuropatija iz stalne uporabe alkohola razvija se samo u posljednjim fazama alkoholizma. Uzroci bolesti su sljedeći:

  • Etilni alkohol i njegovi proizvodi raspada imaju toksični učinak na živčane završetke;
  • Nedostatak alkohola vitamina B. To je posljedica jednokratne ishrane, smanjene funkcioniranja stanica jetre, smanjene apsorpcije hranjivih tvari crijevnom sluznicom. Mala količina tiamina ne može oksidirati alkohol do punog, što uvelike povećava toksični učinak i smanjuje brzinu metaboličkih procesa;
  • U strukturi živčanih vlakana poremećena je mikrocirkulacija.

Ako osoba ne koristi trgovinu, već zamjenski alkohol, tada se rizik pojavljivanja bolesti povećava nekoliko puta. To je posljedica tekućina i denaturira koji sadrže kemijski alkohol.

Te tekućine imaju ozbiljan učinak na jetru, tako da su vitamini B gotovo odmah uništeni. Zbog toga se opaža metabolički poremećaj.

Simptomi alveolarne polineuropatije

S obzirom na činjenicu da se razvoj alkoholne polineuropatije temelji na kombinaciji nekoliko uzroka, bolest je vrlo promjenjiva u smislu kliničke slike.

Među glavnim simptomima bolesti može se identificirati:

  • Bolovi u stopalima i stopalima. Bol, dok gori, može doći do grčenja mišića u gastrocnemius mišiću;
  • Pojava parestezije (guščica);
  • Smanjena osjetljivost u stopalima;
  • Slabost u mišićima donjih udova, zbog čega je ljudski hod poremećen;
  • Atrofija mišića;
  • Poremećaj ravnoteže uslijed cerebelarne uključenosti;
  • Mijenja ton kože;
  • Kršenje funkcija autonomnog živčanog sustava, koje obično karakterizira česti poriv za mokrenjem, impotencija, promjene krvnog tlaka.

Simptomi alkoholne polineuropatije, bez obzira na njihovo podrijetlo, objašnjeni su istodobnom oštećenjem manje ili više perifernih živaca. Prevalencija tih ili drugih kliničkih znakova ovisit će o oštećenju određene vrste živčanih vlakana koja čine periferni živac. Ovaj živac se sastoji od debelih i tankih vlakana. Sva motorna vlakna su debela mijelinirana vlakna. Vibracija i proprioceptivna (duboka) osjetljivost također se provodi na mijeliniziranim vlaknima. Temperature i osjećaji boli se prenose preko ne-mieliniziranih vlakana i tankih mijeliniranih vlakana. Prijenos taktilnog osjeta provodi se istovremeno tankim i debelim vlaknima. Vegetativna vlakna su tanka ne-mijelinirana.

Kada porazom finih vlakana obično postoji selektivan gubitak temperature ili osjetljivost na bol. Tu su i spontane bolove, parestezije (čak i kod normalnih refleksa). Neuropatija debelih vlakana, u pravilu će biti popraćena isfleksijom, slabostima mišića, osjetljivom ataksijom. Poraz vegetativnih vlakana obično uzrokuje somatske simptome. Ako su uključena sva vlakna, promatra se mješovita (vegetativna i senzomotorna) polineuropatija.

Manifestni simptomi, u većini slučajeva, čine dva klinička uzorka: simetrična motor-senzorska i simetrična senzorska polineuropatija. U prvim fazama bolesti primjećuje se prekomjerno kršenje proprioceptivne osjetljivosti. U ovom slučaju alkoholičari se žale na pritisak bolova u gastrocnemius mišiću. U tom slučaju, primarna degeneracija aksona kao i sekundarna demijelinacija služe kao morfološki supstrat lezije.

Neurofizičke studije jasno pokazuju da obično mogu biti pogođene dvije vrste živčanih vlakana (debele i tanke), ali mogu se izolirati i lezije (samo tanke ili samo debele). To može objasniti raznolikost kliničke slike alkoholne polineuropatije. Znanstvenici još nisu otkrili nikakav odnos između vrste pogođenih vlakana i kliničkih specifičnosti alkoholizma.

Postoji mišljenje da specifičnost kliničke slike u velikoj mjeri ovisi o razini sudjelovanja dodatnih mehanizama u patološkom procesu. Uključujući nedostatak tiamina. U proučavanju ne-alkoholne neuropatije na pozadini nedostatka tiamina i alkoholne neuropatije bez ovog nedostatka, postoji ozbiljna razlika između ta dva stanja. Ne-alkoholna neuropatija o nedostatku tiamina obično je karakterizirana brzim napadom, brzim razvojem, dominacijom u kliničkoj slici poremećaja motora u kombinaciji s simptomima oštećenja površine i dubokom osjetljivošću.

S druge strane, alkoholni nedostatak bez nedostatka tiamina napreduje prilično polako. U ovom slučaju, kao dominantan simptom je kršenje površinske osjetljivosti u kombinaciji s teškom boli. Biopsija živca pokazuje obilnu leziju aksona finih vlakana, osobito u prvim fazama razvoja alkoholne polineuropatije. Posljednje faze bolesti mogu se karakterizirati procesima regeneracije vlakana.

Uz ne-alkoholnu neuropatiju s nedostatkom tiamina, aksoni debelih vlakana bit će oštećeni. I u toj bolesti postoji mnogo više subperinalnog edema, ali istodobno se segmentalna demijelinacija i daljnja remijelinacija vrlo često promatraju s alkoholnom polineuropatijom bez nedostatka tiamina. Alkoholna polineuropatija s nedostatkom tiamina pokazuje općenito promjenjivu kombinaciju simptoma koji su karakteristični za neuropatiju nedostatka tiamina. Iz svega navedenog, možemo zaključiti da se klinička slika formira u mnogim slučajevima na osnovi istovremenog nedostatka tiamina.

Dijagnoza bolesti je legitimna u slučaju otkrivanja elektrofizioloških promjena. Moraju se pojaviti u dva živca i mišića u kombinaciji s subjektivnim simptomima (pritužbe za pacijente), kao i objektivne manifestacije bolesti (informacije o neurološkom stanju). Istodobno, treba isključiti još jednu etiologiju polineuropatija, te dobiti anamnestičke podatke od pacijenta ili njegovih rođaka o zloupotrebi alkohola.

Rana dijagnoza alkoholne polineuropatije

Elektronijaromija je glavna metoda koja omogućuje potvrdu dijagnoze bolesti. Ova metoda temelji se na otkrivanju bioelektrične aktivnosti, neuobičajene za neuromuskularna vlakna.

U slučaju teškog dijagnostičkog slučaja provodi se biopsija vlakana. Ova vrsta studija se koristi u slučajevima kada je potrebno isključiti drugi podtip polineuropatije (uremski, dijabetički).

Vrlo je važno da pacijent ne skriva epizode stalne uporabe alkohola od liječnika, jer to može dovesti do formulacije pogrešne dijagnoze. Stoga, liječenje u ovom slučaju neće biti u redu.

Prognoza alkoholne polineuropatije

Simptomatska bolest bez pravilnog liječenja povećat će se. Za bolesnika to obično rezultira raznim mentalnim poremećajima, paraliziramo, cerebelarne lezije, u kojima se mogu promatrati funkcionalni poremećaji koordinacije pokreta.

Nije tako teško liječiti polineuropatiju, koja će se otkriti u prvim fazama. Simptomi bolesti mogu se razviti u suprotnom smjeru, ali ako se pacijent vrati na alkohol, poremećaji i znakovi također se vraćaju.

Važno je ne započeti bolest, inače će dovesti do nepovratnih posljedica. U ovoj fazi vrlo je važno suzdržati se od pijenja alkohola, kao i pokretanje aktivnog načina života koji će pomoći tijelu povratiti izgubljenu snagu.

Značajke liječenja alkoholne polineuropatije

Ako se osigura pravilna medicinska skrb, prognoza za ljude koji pate od alkoholne neuropatije je vrlo dobra. Glavni uvjet za pozitivnu rehabilitaciju je odbijanje uzimanja alkoholnih pića, kao i uravnotežena i hranjiva ishrana.

U liječenju napora treba usmjeriti na vraćanje izgubljenih funkcija tijela. Liječenje treba provesti uzimajući u obzir ranjivost tijela u smislu neuropatije, koja se razvila uz bolest. Svi propusti uzrokuju naknadnu štetu.

Bolesnik ne smije uzimati jak lijek protiv bolova. Učestalost uzimanja anestetičkih lijekova treba biti ograničena tako da osoba ne razvije ovisnost o drogama.

S obzirom na činjenicu da pacijent nedostaje u raznim hranjivim tvarima, pripisuje se prehrambenim dodatcima i vitaminima koji pomažu tijelu da se oporavi u posebno teškim uvjetima. Pripreme ove vrste će na kraju izjednačiti znakove bolesti, zbog čega će njihova raspodjela prestati.

Zbog gubitka osjetljivosti kože, pacijenti će morati pažljivo pratiti termoregulaciju, štiteći ih od hipotermije.

Lijekovi za alkoholnu polineuropatiju

Terapeutske mjere u liječenju alkoholne polineuropatije trebale bi biti usmjerene na otklanjanje toksičnih učinaka alkohola. Uz pomoć antioksidativne terapije, ljudsko stanje se poboljšava. Terapija se izvodi uporabom sljedećih lijekova:

  • Pripravci s lipoičnom kiselinom (tioktazid, tiogamma, oktolipen, berlition);
  • Lijekovi s vazoaktivnim učinkom (pentoksifilidin, halogenid);
  • Vitamini (uglavnom skupina B): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipen, komplimenti za B itd.;
  • Glukoza kako bi je ispravila u krvi pacijenta.

Zbog činjenice da je alkoholna polineuropatija, u pravilu, također uzrokovana oštećenjem jetre, potrebno je koristiti hepatoprotektivne lijekove. Klinička učinkovitost na visokoj razini nalazi se u nukleotidima (citidin, uridin), kao i u cerebralnim gangliozidima, koji poboljšavaju ekscitabilnost perifernih živčanih vlakana i olakšavaju proces reinervacije.

Obično, simptomatsko liječenje ima za cilj uklanjanje boli combibelinom, milgamom, komplimentom B s tiaminom. Njegova učinkovitost u ovom slučaju također dokazuju antikonvulzivi i antidepresivi.

Pacijenti koji imaju periferne pareze preporučuju se fizičke vježbe, masaža, medicinska gimnastika, koja omogućuje jačanje mišića, a također i sprečavanje razvoja kontraktura.

Psihološka podrška pacijenta često igra veliku ulogu. Pacijentu je potrebno objasniti i objasniti uzroke bolesti, kao i mogućnost dobivanja pozitivnog učinka od potpunog odbijanja unosa alkohola i recepta liječnika.

Pacijenti koji pate od alkoholne polineuropatije moraju shvatiti da se ta bolest mora nužno liječiti, čak i ako u potpunosti nedostaju neurološki simptomi. Inače, ohrabrujuće prognoze ne mogu čekati.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja uzrokuje poremećaj funkcija raznih perifernih živaca. Bolest se javlja kod zlostavljača alkohola u kasnim fazama alkoholizma. Zbog toksičnih učinaka na živce alkohola i njegovih metabolita i naknadnih poremećaja metaboličkih procesa u živčanim vlaknima razvijaju se patološke promjene. Bolest se klasificira kao aksonopatija s sekundarnom demijelinom.

sadržaj

Opće informacije

Klinički znakovi bolesti i njihova povezanost s prekomjernom potrošnjom alkohola opisali su Lettsom 1787. i Jackson 1822. godine.

Alkoholna polineuropatija je otkrivena kod ljudi koji piju alkohol bilo koje dobi i spola (s laganim prevladavanjem kod žena) i ne ovise o rasi i nacionalnosti. U prosjeku, učestalost širenja je 1-2 slučaja na 100 000 tisuća ljudi (oko 9% svih bolesti koje se javljaju kod zloupotrebe alkohola).

oblik

Ovisno o kliničkoj slici bolesti, postoje:

  • Senzorni polineuropatija alkoholna oblik, koji karakterizira bol u distalnim krajevima (obično utječe donjih ekstremiteta), osjećaj hladnoću, ukočenost ili osjećaj gori, grčeve u nogama, bol u velikim živca debla. Za ruke i noge su karakteristične povećan ili smanjen boli i osjetljivosti temperaturom, „rukavice i čarape” mogući su segmentne senzorne poremećaje. Osjetni poremećaji u većini slučajeva u pratnji vegetativnim-vaskularne bolesti (osip, akrozianoz, Mramorni efekt kože na dlanovima i tabanima). Tetiva i periostalni refleksi mogu se smanjiti (najčešće se radi o Ahilovu refleks).
  • Oblik motora alkoholne polineuropatije, kod kojeg se opaža periferne pareze ekspresirane u različitim stupnjevima i blagi stupanj osjetilnih poremećaja. Kršenje obično utječe na donje ekstremitete (tibijski ili zajednički peronealni živac je pogođen). Poraz tibijskog živca popraćen je kršenjem plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacije nogu unutar, hodanja na nožnim prstima. Kada je lezija peronealnog živca poremećena, funkcije ekstenzora nogu i prstiju. Postoji mišićna atrofija i hipotenzija na području stopala i šiljaka ("pandža stopala"). Akilski refleksi su smanjeni ili odsutni, koljena mogu biti podignuta.
  • Mješoviti oblik, u kojem se promatraju i motorna i osjetilna oštećenja. U ovom obliku otkrivena flacidan parezu, paralizu nogu ili ruku, bol ili utrnulost duž glavnih živaca, povećana ili smanjena osjetljivost na pogođenim područjima. Oštećenje utječe i na donje i gornje udove. Pareza u lezijama donjih ekstremiteta sličnim manifestacijama obliku motora bolesti, te s porazom od gornjih ekstremiteta su pogođeni uglavnom extensors. Dublji refleksi su smanjeni, hipotenzija je prisutna. Mišići ruku i podlaktica su atrofirani.
  • Ataktičnu oblik (perifernih psevdotabes), u kojima je uzrokovana oštećenjem duboko osjetljivosti senzornog ataksija (oslabljene hodu i koordinacije pokreta), ukočenost u nogama, smanjena osjetljivost distalnih ekstremiteta, odsutnost Ahilove i koljena refleksa, bol na palpacijom živčanih trupaca.

Neki autori također imaju podkliničke i vegetativne oblike.

Ovisno o tijeku bolesti, postoje:

  • kronični oblik koji karakterizira spor (više od godinu dana) napredovanje patoloških procesa (često se pojavljuje);
  • akutnih i subakutnih oblika (razvija se unutar mjesec dana i manje se promatraju).

Pacijenti s kroničnim alkoholizmom također imaju asimptomatske oblike bolesti.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti nije potpuno razumljiva. Prema postojećim podacima, oko 76% svih slučajeva bolesti izazvano je reaktivnošću organizma u prisutnosti ovisnosti o alkoholu tijekom 5 ili više godina. Alkoholna polineuropatija se javlja kao posljedica hipotermije i drugih čimbenika koji izazivaju žene češće nego kod muškaraca.

Također na razvoju bolesti utječu na autoimune procese, a početni čimbenik su određeni virusi i bakterije.

To izaziva bolest i disfunkciju jetre.

Svi oblici bolesti nastaju kao rezultat izravnog utjecaja etilnog alkohola i njegovih metabolita na periferne živce. Razvoj motoričkih i mješovitih oblika također utječe nedostatak u tijelu tiamina (vitamin B1).

Hypovitaminoza tiamina kod pacijenata ovisnih o alkoholu javlja se kao posljedica:

  • nedovoljan unos vitamina B1 s hranom;
  • smanjena apsorpcija tiamina u tankom crijevu;
  • Inhibicija fosforilacije postupcima (tip posttranslacijska modifikacija proteina), što je rezultiralo u poremećenim pretvorbu tiamina u tiaminpirofosfat, koji je koenzima (katalizator) u katabolizam šećere i aminokiseline.

U ovom slučaju upotreba alkohola zahtijeva veliku količinu tiamina, pa upotreba alkohola povećava nedostatak tiamina.

Etanol i njegovi metaboliti povećavaju neurotoksičnost glutamata (glutamat je glavni stimulirajući neurotransmiter središnjeg živčanog sustava).

Toksični učinak alkohola potvrđuje studije u kojima postoji izravna veza između težine alkoholne polineuropatije i količine uzete etanola.
Stanje razvoja teškog oblika bolesti je povećana ranjivost živčanog tkiva nastala uslijed nasljedne predispozicije.

patogeneza

Iako patogeneza bolesti nije potpuno razumljiv, poznato je da je glavni cilj za akutnu alkoholnu polineuropatije su aksona (odašiljanje impulsa cilindrične dodacima živčane stanice). Neuspjeh utječe debele i tanke mijeliniziranih ili nemijeliziranih slabomielinizirovannye živčanih vlakana.

Povećana osjetljivost živčanog tkiva je rezultat visoke osjetljivosti neurona do raznih poremećaja metabolizma, a posebno do nedostatka tiamina. Hypovitaminosis tiamin i tiaminpirofosfat nedovoljna formiranje uzrokuje smanjenje aktivnosti nekih enzima (PDH i-KGTSG i transketolase) uključeni u katabolizam ugljikohidrata, biosinteze staničnih komponenti i neki sintezu prekursora nukleinskih kiselina. Zarazne bolesti, krvarenje, te nekoliko drugih čimbenika povećati potrebu za energijom nedostatak organizam pogoršati B vitamina, askorbinske kiseline i nikotinsku kiselinu, smanjuju razinu magnezija i kalija u krvi, izazivajući proteina pothranjenost.

Uz kroničnu konzumaciju alkohola, otpuštanje p-endorfina iz neurona hipotalamusa se smanjuje, a p-endorfinski odgovor na etanol smanjuje.

Kronično prodiranje alkohola uzrokuje povećanje koncentracije protein-kinaza, što povećava ekscitabilnost primarnih aferentnih neurona i povećava osjetljivost perifernih završetaka.

Alkohol oštećenje perifernog živčanog sustava uzrokuje prekomjerno nastajanje slobodnih kisikovih radikala koji narušavaju endotelijsku aktivnost (formiranje obloge unutarnju površinu krvnih žila zgusnutih stanica koje obavljaju endokrine funkcije), uzrokuju endoneurial hipoksije (endoneurial stanice obložene mijelinske ovojnice živaca moždine vlakana) i dovesti do oštećenja stanice,

Patološki proces može utjecati na Schwannove stanice, koje se nalaze duž aksona živčanih vlakana i izvode podršku (potporu) i nutritivnu funkciju. Ove pomoćne stanice neuralnog tkiva stvaraju mijelinski omot neurona, ali u nekim slučajevima ga uništavaju.

U akutni oblik alkoholnih polineuropatije patogena pod utjecajem antigen-specifičnih aktiviranih T i B stanica koje uzrokuju antiglikolipidnyh ili anti-gangliozidna protutijela. Pod utjecaj tih antitijela razviju lokalno upalna reakcija se aktivira uključena u imunološki odgovor više plazma proteina (komplementa), a u području zaustavljanja Ranvier na mijelinsku ovojnicu odgođenog membranolitichesky napada kompleks. Rezultat depozita kompleksa brzo raste infekciju mijelinske ovojnice makrofagi s povećanom osjetljivošću i naknadnim uništavanjem ljuske.

simptomi

U većini slučajeva, alkoholna polineuropatija manifestira se kao motorna ili senzorska oštećenja u udovima, au nekim slučajevima - s mišićnim bolovima različite lokalizacije. Bol može nastati istovremeno s oštećenjem motora, osjećajem utrnulosti, trnci i "puzanja" (parestezija).

Prvi simptomi bolesti manifestiraju se u paresteziji i slabosti mišića. U polovici slučajeva, kršenja na početku utječu na donje udove, a nakon nekoliko sati ili dana širili su se na gornje udove. Ponekad pacijenti imaju svoje ruke i noge na isti način.

Većina bolesnika ima:

  • difuzno smanjenje mišićnog tonusa;
  • oštar pad, a zatim nedostatak refleksa na tetivu.

Moguće kršenje mišića lica, te u teškim oblicima bolesti - zadržavanje mokrenja. Ovi simptomi traju 3-5 dana, a zatim nestaju.

Alkoholna polineuropatija u naprednom stadiju bolesti karakterizirana je prisutnošću:

  • Parez, izražen u različitim stupnjevima. Paralize su moguće.
  • Slabost mišića u udovima. Može biti simetrično ili jednostrano.
  • Oštar tlačenje refleksnih napetosti, što dovodi do potpunog izumiranja.
  • Kršenje površinske osjetljivosti (povećano ili smanjeno). Obično se izražavaju slabo i pripadaju polneuričnom tipu ("čarape", itd.).

U teškim slučajevima, također je čest:

  • Smanjenje respiratorne muskulature, koja zahtijeva ventilaciju.
  • Teška oštećenja mišića zglobova i osjetljivosti na vibracije. Promatra se u 20-50% pacijenata.
  • Poraz autonomnog živčanog sustava koji se očituje u sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji, aritmiji i oštrom pada krvnog tlaka.
  • Prisutnost hiperhidroze.

Bol u alkoholna polineuropatija često bizarnim oblicima bolesti koje nisu povezane s tiamina nedostatak. Ona može nositi bol ili spaljivanjem u prirodi i lokaliziran u nogu, ali to je više zajedničkog radikularni u prirodi, u kojima lokalizirana bol duž zahvaćenog živca.

U teškim slučajevima, pogođeni su parovi II, III i X kranijalnih živaca.

Najteži slučajevi karakteriziraju mentalni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta prati:

  • promjena u hodu kao posljedica oštećene osjetljivosti nogu ("hvatanje" hod, noge s motornim oblikom rastu visoko);
  • kršenje plantarne fleksije stopala i prstiju, rotaciju stopala iznutra, vješanje i okretanje nogu unutar, a motorički oblik bolesti;
  • slabost ili odsutnost reflektora tetiva nogu;
  • pareza i paraliza u teškim slučajevima;
  • plavetnilo ili mramoranje kože nogu, smanjenje kose na nogama;
  • hladnoću donjih ekstremiteta s normalnim protokom krvi;
  • hiperpigmentacija kože i pojava trofičnih ulkusa;
  • Povećanje pritiska na bolove nerve trunks.

Bolni fenomeni mogu rasti tjednima ili čak mjesecima, nakon čega se javlja stacionarna faza. Uz adekvatan tretman, javlja se stupanj reverznog razvoja bolesti.

dijagnostika

Alkoholna polineuropatija se dijagnosticira na temelju:

  • Klinička slika bolesti. Dijagnostički kriteriji su progresivna slabost mišića u više od jednog uda, relativna simetrija lezija, prisutnost tetive areflexia, senzorne poremećaje, brzo povećanje simptoma i prekid njihovog razvoja u 4. tjednu bolesti.
  • Podaci elektroneuromiografije, koji omogućuju otkrivanje znakova degeneracije aksona i uništavanja mijelinske ovojnice.
  • Laboratorijske metode. Uključi analizu cerebrospinalne tekućine i biopsije živčanih vlakana kako bi se isključila dijabetička i uremska polineuropatija.

U sumnjivim slučajevima MRI i CT se koriste za isključivanje drugih bolesti.

liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

  • Puno odbijanje alkohola i prehrane.
  • Fizioterapeutski postupci koji se sastoje od elektrostimulacije živčanih vlakana i kičmene moždine. Također se koriste magnetoterapija i akupunktura.
  • Terapeutska tjelovježba i masaža, omogućujući vraćanje tonusa mišića.
  • Liječenje lijekovima.

Kada se lijek propisuje:

  • vitamini skupine B (intravenozno ili intramuskularno), vitamin C;
  • poboljšanje mikrocirkulacije pentoksifilin ili citoflavin;
  • poboljšanje korištenja kisika i antihipoksičante (actovegin), koji povećavaju otpornost na nedostatak kisika;
  • poboljšanje neuromuskularne provođenja neuromedina;
  • za smanjenje boli - protuupalni ne-steroidni lijekovi (diklofenak), antidepresivi, antiepileptički lijekovi;
  • kako bi se uklonili trajni senzorni i motorni poremećaji - lijekovi protiv kolinesteraze;
  • poboljšanje pobudnosti živčanih vlakana, cerebralnih gangliozida i nukleotidnih preparata.

U prisutnosti toksičnih oštećenja jetre, koriste se hepatoprotectors.

Simptomatska terapija koristi se za ispravljanje vegetativnih poremećaja.

Alkoholna polineuropatija što je to

Alkoholna polineuropatija Je li neurološka patologija uzrokovana disfunkcijom perifernih živčanih završetaka. Opisana patologija javlja se kod pojedinaca koji pate od alkoholizma. Zbog štetne učinke na nervne strukture otrovne tvari koje su bogate u alkoholu ili opojnih pića, i kasnije razgradnje metaboličkih procesa, nastaju u živčanih vlakana patološke promjene. Prema statističkim istraživanjima, približno devedeset posto alkoholičara je podložno ovoj bolesti. Često je posljedica prekršaja u pitanju, u nedostatku odgovarajućih i pravodobnih terapijskih mjera, invalidnost.

Kako liječiti alkoholnu polineuropatiju? Prvi korak je uklanjanje alkoholnih pića, to jest, temeljni uzrok, prema kojem organizam stalno pod utjecajem štetnih tvari. Naknadna terapijska strategija ima za cilj regeneraciju imunološkog sustava, probavnih organa, vraćanje učinkovitosti živčanog sustava, uklanjanje bolnih simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Treba naglasiti nekoliko zanimljivih činjenica o problemu u pitanju. Prvo, dokazano je da svaki drugi subjekt koji pate od alkoholizma ima manifestacije polineuropatije. Drugo, ženski je seks mnogo češće izložen ovoj bolesti od muškog spola. Treće, rizik pojavljivanja patologije se povećava ako dan troši više od 100 miligrama etanola.

Budući da alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta u osnovi ima nekoliko uzroka, bolest se odlikuje varijabilnošću kliničkih simptoma. Ispod su najznačajnije manifestacije bolesti:

- spaljivanje alge u distalnim dijelovima donjih udova;

- grčevi gastrocnemius mišića, pod pritiskom ili tijekom noćnog perioda intenziviranja;

- Parestezija (osjeta puzanja, prstiju);

- slabost mišića donjih ekstremiteta, zbog čega je šetnja poremećena;

- smanjenje osjetljivosti u dalekim nogama;

- neravnoteža zbog oštećenja malog mozga;

- disfunkcija autonomnog živčanog sustava (npr. česte mokrenje);

- poremećaj cirkulacije krvi, zbog čega su udovi uvijek hladni;

- promjena tonusa kože (koža dobiva mramornu boju ili postaje plava).

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta pored gore navedenih glavnih simptoma ima sekundarne učinke: pojačano znojenje u ekstremitetima, poremećaji govora (nerazgovjetan govor, zbog oštećenja od vagus živcu).

Ako su određeni mišićno-koštani živčani vlakovi ili mozak oštećeni, memorija se može poremetiti, doći će do halucinacija i prostorno dezorijentacija.

S klinički jakim tijekovima bolesti pojavljuju se trofični ulceri, vanjski pokrov nogu postaje suh i uklanja.

Postoji nekoliko varijacija u toku bolesti, ovisno o kliničkoj simptomatologiji: osjetilnom, motornom, ataktičkom i mješovitom obliku.

Oblik senzor algii naznačen udaljenim udova segmenata, naročito niži postoji osjećaj gorenja ili hladnoće, ukočenost, grčevi mišića, gastrocnemius bol na mjestu živčanih debla prolaz stanica. U distalnim zonama udova, često postoji povišeni ili sniženi prag boli, osjetljivost na temperaturu i poremećaji segmentne osjetljivosti. Senzorna disfunkcija, u većini slučajeva, u pratnji vegetativnim-vaskularnih oštećenja, kao što su Mramorni efekt kože, pojačano znojenje, akrozianoz. Tendonski refleksi često se smanjuju.

Oblik motora izražava se periferijskom parezom koja pretežno nadilazi donje udove, jer su velika i peronealna živčana vlakna oštećena. Uz to su blagi senzorni poremećaji. Poteškoće s plantarne fleksije, okretanje stopala prema unutra, problemi s hodanja na prste primijetio prijelom tibije živčanog debla, dok je ekstenzora disfunkcija udaljenim dijelovima udova pronađeno u lezijama peronealnom živčanog debla. Osim toga, postoji atrofija mišića i hipotenzija u području stopala i šijega. Akilski refleksi su spušteni ili potpuno odsutni, a koljena - često se podižu.

Za mješoviti oblik, prisutni su i senzorni nedostaci i disfunkcije motora. Ovaj oblik karakterizira flacidna pareza, smanjena ili povećana osjetljivost u oštećenim područjima, bol ili ukočenost u zoni velikih živčanih vlakana, paraliza udaljenih dijelova udova. Postoji hipotenzija i nasushenie duboki refleksi. Promatra se atrofija mišića podlaktice i mišića ruku.

Ataktičnu oblik senzorske prikazana ataksija (motoričku koordinaciju i poremećena hod) osjećaj ukočenost u udovima, smanjena osjetljivost na udaljeni nogu segmenata koljena i gležnja nedostupnosti refleksa, palpacija bol u području prolaza živčanih trupaca.

Neki autori razlikuju autonomne i subkliničke oblike.

Pored toga, bolest se može klasificirati prema svom putu u kronični oblik karakteriziran sporim razvojem i progresijom simptoma, subakutnim i akutnim oblicima karakteriziranim brzim razvojem.

Rijetko se promatra kod pacijenata koji pate od alkoholizma, asimptomatskog tijeka bolesti.

Liječenje alkoholne polineuropatije

Terapijska suprotnost usmjerena na uklanjanje neurološke bolesti u većini je konzervativna. Istodobno se izdvajaju dva važna načela čije će poštivanje omogućiti rani pozitivan rezultat. Prvo načelo djelotvornog terapeutskog učinka podrazumijeva potpuno odricanje od upotrebe tekućina koje sadrže alkohol.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kao cjeline bit će beskorisno ako gore opisani uvjeti ne budu promatrani. Također, nemojte se nadati mogućoj regresiji simptoma. Ako se alkoholičar ne namjerava suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića, njegovi rođaci će samo trošiti novac za lijekove.

Drugo načelo je osigurati pravilnu i uravnoteženu prehranu koja će stvoriti idealne uvjete za brzo liječenje tijela, kao i osigurati pravu količinu biološki značajnih tvari, posebno vitamina.

Općenito, uspjeh korektivne akcije ovisi o pravodobnosti prestanka konzumacije alkohola.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta nužno mora biti složeno, sadrži farmakopeje i ne-lijekove. Potonji uključuju fizioterapeutske postupke, kao što su: elektrostimulacija leđne moždine i živčanih tkiva, magnetoterapija. Za revitalizaciju mišićnog tonusa propisane su terapeutske tjelesne vježbe i tehnike masaže, kao i akupunktura.

Terapija alkoholnih polnuropatija priprema podrazumijeva sljedeće: vitaminima, antioksidansima, sredstvima koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, nootropima, neurotropnim tvarima, hepatoprotektorima.

Od vitamina koristi se folna kiselina, pirodoksin i tiamin. U zadnjem desetljeću preferira se topljivi analog tiamina, benfotiamina, jer ima veći učinak pri nižem doziranju.

Među lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u perifernim živcima, olakšavaju protok krvotoka, jačaju kapilare, pokazuje upotrebu vinpocetina emoksipina, curantila.

U ulozi antioksidansa koriste se derivati ​​tioktične kiseline, na primjer, berlition, tiogamma.

Nootropici utječe na bioenergetskom procesu i metabolički reakcije se pojavljuju u elementima živčane stanice, i komunicirati sa neurotransmitera, nukleinske poboljšati metabolizam uskoryayutt sintezi ATP i ribonukleinske kiseline. Dokazano je da nootropni agensi povećavaju koncentraciju adenilat ciklaze u neuronu.

Neurotropski lijekovi djeluju povoljno na živčani sustav, zbog čega mogu značajno smanjiti manifestacije polineuropatije.

Hepatoprotectors se koriste za normalizaciju učinkovitosti jetre, osiguravajući optimalnu apsorpciju biološki značajnih tvari iz želuca.

Također, neuromidin, inhibitor kolinesteraze, daje se za aktiviranje provođenja živaca. Ovaj stimulans stimulira uzbudu tkiva živaca.

Lijek za alkoholna polineuropatija vrši isključivo stručnjak. Samo-lijek je put nigdje.

U fazi terapijskog liječenja, pomoći će prevladati žudnja za tekućinama koje sadrže alkohol, narodnu medicinu, naime: tinkture na bilju timijana, majčinoj masti i valeriji. Međutim, treba ih koristiti s krajnjim oprezom i isključivo prema savjetima terapeuta.

Pozitivna dinamika može se postići samo terapijom u trajanju od nekoliko mjeseci i apsolutnim odbijanjem toplih napitaka. Osim toga, uravnotežena prehrana i tjelesne vježbe s ciljem jačanja muskulature imaju važnu vrijednost.

Alkoholna lijekovi polineuropatija liječenje, osim utječe izravno na patogenezu, primijeniti simptomatsko, usmjereno na uklanjanje boli u pogođenim područjima. Kupirgi algii za ovu bolest je prilično teško. Stoga, u kompleksu dodjeljuju sljedeće skupine lijekova: antidepresivi (amitriptilin paroksetin), nesteroidne protuupalne tvari (na primjer, diklofenak, ibuprofen), antikonvulzanti (karbamazepin, Neurontin).

Dakle, alkoholni polineuropatični lijekovi koriste se za optimizaciju provođenja živaca i poboljšavaju aktivnost mišića.

Treba također napomenuti da se patologija koja se razmatra uspješno se izliječila s relativno beznačajnim trajanjem zlouporabe alkoholnih pića. Kada se dogodile duboke patološke promjene živčanih vlakana, one se ne mogu potpuno regenerirati. U takvoj situaciji moguće je samo smanjiti težinu simptoma i stabilizirati destruktivni proces. Ako pacijent i dalje pijete alkohol i ne poduzimate odgovarajuće lijekove, to će dovesti do teške invalidnosti. Uvijek postoje neke pričuve za vraćanje države. Glavno je prestati piti alkohol.

Kako liječiti alkoholnu polineuropatiju? Jedini odgovor je neposredno prestanak konzumacije alkohola jer je ova bolest posljedica štetnih utjecaja toksičnih tvari zbog pijenja opojnih tekućina. Osim toga, mora se uzeti u obzir da će, bez odgovarajuće korektivne akcije, simptomatologija povećati.

Polineuropatija, pronađena u ranim fazama razvoja, bolje je izlječiva. Svi klinički simptomi bolesti mogu se podvrgnuti regresivnom razvoju. Međutim, kada se pacijent vraća na alkohol, sve manifestacije i poremećaji funkcija ponovno se vraćaju.

Stoga je najvažnije za povoljan ishod spriječiti spontani tijek bolesti, jer će to neizbježno dovesti do opasnih i, u nekim okolnostima, ireverzibilnim posljedicama. Samo zdrav način života vratit će zdravlje pacijenta.

Alkoholna neuropatija

Alkoholna neuropatija jedna je od vrsta oštećenja ljudskog tijela alkoholnim pićima i metabolijama etilnog alkohola. Odražava učinak alkohola na periferni živčani sustav. Što je točnije pojam "alkoholna polineuropatija", jer je toksični učinak alkohola uvijek širenje na puno živčanih vlakana, a ne samo jedan živac. Prema nedavnim studijama, zloupotreba alkohola uvijek uzrokuje oštećenje perifernog živčanog sustava. Prethodno je vjerovao da do 70% ljudi koji pate od kroničnog alkoholizma, na ovaj ili onaj način imaju oštećenja od perifernih živaca. Pojavom dodatnih metoda istraživanja, osobito electroneuromyography, ovaj pokazatelj je postao gotovo 100%. Jednostavno se klinički simptomi ovog stanja ne pojavljuju odmah. Iz ovog članka možete saznati o glavnim razlozima razvoja alkoholne polineuropatije, njegovih simptoma, metoda dijagnoze i liječenja.

U sebi, naziv "alkoholna polineuropatija" ne govori ništa običnoj osobi. Ali, zapravo, svatko tko je vidio pacijenta koji pate od alkoholizma, razmišlja i polineuropatije. Tanki udovi s natečenim, cyanotic četkama i nogama, mali čudan hod svima je istaknuta. To su vanjski znakovi kojima se prepoznaje alkoholac (uz određenu vrstu lica). Ovo je očitovanje alkoholne polineuropatije. Naravno, ovo je već dugoročna i dugoročna opcija, au početnim fazama simptomi možda neće biti vidljivi drugima.

Alkoholna polineuropatija nije jedini rezultat zlouporabe alkohola. Uz živčanog oštećenja perifernog sustava, i etil alkohol djeluje na središnji živčani sustav (uzrokujući encefalopatija) i mišića (postane uzrok miopatije) i jetre (ciroza), te mnoge druge organe. Opisuje određeni Slabljenje pamćenja pod utjecajem alkohola - Korsakoff, kao i raznih drugih patoloških stanja (alkoholnom cerebralne degeneracije, corpus callosum, središnji Pontina myelinolysis i tako dalje). Bogati i sustavni libati ne prolaze za tijelo bez traga nikada.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Na periferni živčani sustav djeluje alkoholizam zbog dva glavna razloga:

  • izravni toksični učinci etilnog alkohola i njegovih metabolita (acetaldehida) na živčana vlakna;
  • metaboličkih poremećaja koji proizlaze iz nedostatka vitamina B.

Ako je prvi odlomak više-manje jasan, onda drugi razlog zahtijeva određena pojašnjenja. Kako je zloupotreba alkohola zbog nedostatka vitamina? Otkrijmo.

Alkohol s redovitom i prekomjernom uporabom utječe na gastrointestinalni trakt. Tu su gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis sa poremećenom probavom, uključujući i vitamina B. Osim toga, obično osobe koje pate od alkoholizma, nije previše zabrinut zbog korisnosti hrane, koja također je preduvjet za nastanak nedostatak vitamina. I funkcioniranje živčanog sustava je vrlo ovisna o vitamina B. Kad su postali nedovoljni, poremećeni prehrana nervni agenti, što neminovno dovodi do poremećaja njihove funkcije.

Postoji određena ovisnost o dozi konzumiranog alkohola. Što je veća doza, to je veći nedostatak vitamina i neposredni toksični učinak. Doza sama po sebi ne mora biti ista za različite ljude, s obzirom na broj enzima koji pojedinačno razgrađuju etilni alkohol u svakom organizmu. Netko postaje alkoholičar iz male količine alkohola, a netko treba dnevnu dozu od 0,5 litara za to.

Oba uzroka alkoholne polineuropatije dovode do uništenja strukture živčanih vlakana, njene baze, nazvane akson. Razvija se takozvana degeneracija aksona. Osim toga, prevlačenje živčanog vodiča (mijelina) pogoršava, što se zove demijelinacija. Ovi procesi dovode do zaustavljanja prijenosa impulsa živaca od pogođenih vlakana do struktura koje je u njemu utječu (koža, mišići, žile, žlijezde). Patološke promjene u tim formacijama se razvijaju, što se manifestira nizom simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

U početku, patološke promjene živčanih vlakana se ne manifestiraju ni na koji način, pa pacijent nema pritužbi. U ovoj fazi samo elektronska izmjena otkriva patološku transformaciju perifernih živaca. No, postupno se nadoknadne prilike gube i pritužbe se pojavljuju.

Pacijenti govore o bolovima u udovima. Najduže živci pate prvi. Stoga, bol počinje gnjaviti u nogama. Bol je drugačija: najčešće gori, pucaju. Uz bolesnika bol iskustva parestezija - neugodan, ne daje precizan opis žmarci, trnci, žarenje, svrbež u nogama, telad. Svi se osjećaji pojačavaju noću i utječu na odmor. Bol se izaziva dodirom odjeće, oblačenja cipela i traje dulje od primijenjene iritacije. S vremenom, dok proces napreduje, osjećaji boli se smanjuju, što ne ukazuje na poboljšanje stanja. Naprotiv, to govori o uništenju živčanih vlakana u potpunosti.

U vezi s oštećenjem osjetljivih vlakana perifernog živca promjena percepcije ne samo dodira i podražaja boli, nego i osjećaj topline i hladnoće, tj. Osjetljivost na temperaturu je uznemirena. Uključivanje vodiča tzv. Duboke osjetljivosti povezano je s gubitkom osjećaja pokrivača pod nogama. Takvi pacijenti ne osjećaju tvrdoću zemlje pod nogama, mogu se spotaknuti na kamenje i male prepreke, jer ih jednostavno ne osjećaju. Oni moraju cijelo vrijeme gledati na noge kako bi nadoknadili ovaj nedostatak uz pomoć vizualne kontrole. Sve ove promjene, zajedno s sindromom boli, nazivaju se senzorska polineuropatija.

Postupno se uključe motorna vlakna, tj. Oni koji nose impulse mišićima. Mišići ne dobivaju stimulirajuće impulse iz živčanog sustava. To dovodi do pojave slabosti u mišićima, prekida njihov trofički, koji u konačnoj analizi uzrokuje njihovu atrofiju. Zbog toga gube na težini. Proces se proteže od dna prema vrhu, to jest, u početku tu je slabost u nogama (koji postaje teško savijati i ispraviti), a zatim angažirati tele mišiće, a zatim mišići bedra. Premještanje bez dodatnih sredstava podrške postaje teško, a ponekad i nemoguće. Zbog poraza motornih vlakana, reflekse donjih ekstremiteta (koljena, Ahila) se smanjuju, a potom potpuno izgube. Tonovi mišića također se smanjuju, postaju mekani. Te se promjene nazivaju motorna polineuropatija.

Uključivanje vegetativnih vlakana u patološki proces dovodi do pojave trofičkih poremećaja. Koža na nogama postaje hiperpigmentirana, suha, ljuskavica i moguće ulkus. Nokti se zgusnu i pere. Kosa pada, koža osjeća hladnu, noge dobivaju plavkasti nijansu, znoj i znoj. To su manifestacije autonomne polineuropatije.

Rijetko kada pojedinačni simptomi alkoholne polineuropatije nastaju izolirano. Uglavnom, prvo se javljaju osjetljivi poremećaji, zatim trofični, a potom motor. Promjene su uvijek simetrične, tj. One su iste na obje strane. Postupak bilježi ne samo donje udove. Ako se zlostavljanje alkohola nastavi, tada se u rukama pojavljuju slične promjene. Uz dugotrajno iskustvo bolesti, moguće je gubitak kontrole nad funkcijom zdjeličnih organa.

Postoji vrlo rijetka varijanta oštećenja alkohola kod perifernog živčanog sustava u obliku neuropatije optičkog živca. Drugi naziv je alkoholna ambliopija. Ovo stanje manifestira se smanjenjem vidne oštrine, koja napreduje u roku od nekoliko tjedana. Ako se liječenje ne pokrene na vrijeme, tada je moguće potpuno gubitak vida bez mogućeg oporavka.

dijagnostika

U cijelom svijetu, često se vjeruje da je, kako bi se ustanovila dijagnoza alkoholne polineuropatije, potrebno identificirati najmanje dva periferna živca i jedan mišić. U tom slučaju pacijent mora poduzeti odgovarajuće pritužbe i objektivnim ispitom - otkriti osjetljive, vegetativne i motoričke poremećaje.

Još jedna važna točka je potvrda patoloških promjena alkoholičke geneze. Uostalom, polneuropatija se može razviti u mnogim drugim slučajevima, pa sami pacijenti često poriču ovisnost o alkoholnim pićima. U ovom slučaju, anketa rodbine pomaže ustanoviti pravi uzrok promjene u perifernom živčanom sustavu.

Iz dodatnih metoda istraživanja za dijagnozu alkoholne polineuropatije uspješno se koristila elektroneuromiografija. Pomaže u identificiranju takvih promjena u živcima koji se klinički još ne manifestiraju.

Liječenje alkoholne polineuropatije

Liječenje alkoholne polineuropatije provodi se konzervativnim metodama.

Prvi uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je odbijanje pijenja alkohola. Bez promatranja ovog stanja, regresija simptoma je nemoguća, a trošak lijekova je beskoristan.

Drugi uvjet za liječenje je osigurati adekvatnu prehranu kako bi se tijelu dala dovoljna količina hranjivih tvari i vitamina.

Od medicinskih sredstava koristite:

  • vitamin B1 (tiamina) najprije intramuskularno, a zatim u obliku tableta dulje vrijeme 2-3 mjeseca. U posljednjih nekoliko godina, prednost je dati Benfothiamine (masno topljivi analog tiamina). To ima veći učinak pri nižoj dozi;
  • vitamin B6 (Piridoksin);
  • folna kiselina;
  • lijekovi koji pojačavaju dotok krvi u perifernim živcima, olakšavajući venske drenaže, jačanje posude (vinpocetina (Cavinton) Emoksipin, pentoksifilin (Curantil) xantinol nikotinat);
  • antioksidanti (preparati a-lipoične kiseline - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometaboličke i neurotrofni tvar (Solcoseryl (Aktovegin), kolina alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin ekstrakt ginkgo biloba (Tanakan, biloba) Semaks i drugi);
  • Neuromidin (za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti);
  • hepatoprotectors (jer bez normalizacije funkcije jetre teško je osigurati dovoljnu apsorpciju vitamina iz gastrointestinalnog trakta).

Liječenje sindroma boli s alkoholnom polineuropatijom ima određenu poteškoću, budući da u ovom slučaju nije tako lako ukloniti bol. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam i drugi);
  • antikonvulzivi (karbamazepin (finlepsin), gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrics);
  • antidepresivi (amitriptilin, paroksetin).

Mnogi od lijekova koji se koriste za liječenje sindroma boli nisu kompatibilni s upotrebom alkohola. Stoga (uključujući) odbijanje alkohola treba biti potpuna.

Pored medicinskih mjera, u kompleksnom tretmanu se koriste metode fizioterapije, vježbe fizioterapije, akupunktura.

Radi pravde, treba reći da se alkoholna polineuropatija uspješno liječi malim iskustvom zlouporabe alkohola. Kada su promjene došle dovoljno daleko, a živčana vlakna su uništena alkoholom, onda ih se ne može potpuno obnoviti. Možete smanjiti samo simptome i stabilizirati patološki proces. To ne znači da je liječenje beskorisno. Ako pacijent i dalje konzumira alkohol u odsustvu lijekova, to može dovesti do ozbiljne onesposobljenosti, nesposobnosti da se sam služi. Uvijek postoji određeni potencijal za oporavak. Najvažnije je prestati konzumirati alkohol.

Dakle, alkoholna polineuropatija je neizbježna posljedica zlouporabe alkohola. Bolest se uspaljuje nezapaženo, ali značajno mijenja život pacijenta. S pravovremenim napuštanjem alkohola i racionalnim tretmanom, potpuni oporavak je moguć, u ostatku slučajeva patološke promjene bit će nepovratne.

Ima li prilike prevladati alkoholnu polineuropatiju

Alkoholna polineuropatija predstavljena je kao jedna od vrsta oštećenja etanolnih proizvoda ljudskog tijela. Ovo je odraz kako alkohol ima negativan utjecaj na ljudski periferni živčani sustav. Vrijedno je napomenuti da ova bolest utječe na 90 od 100 ljudi koji pate od alkoholizma, ali žene su više izložene riziku od muškaraca. Za pozitivan rezultat liječenja važan čimbenik je potpuno odbijanje pijenja alkohola, jer u protivnom liječenje neće rezultirati ni rezultatima, a ishod može biti najstrašniji.

Ako je moguće prevladati osnovnu bolest, a zatim promatranjem svih zahtjeva i uspješnim odabirom liječenja, može se postići potpuni klinički oporavak i simptomatologija će se početi razvijati u suprotnom smjeru.

Ako kršite osnovna pravila u liječenju ne samo da može ubrzati napredovanje bolesti, ali i suočiti se strašne posljedice: poremećaj srčanog zatajenja, oštećenja jetre (ciroza), središnji živčani sustav (encefalopatija), mišiće (kao posljedica miopatije), otežano disanje i mnogih drugih problema.

Oblici alkoholne polineuropatije

Postoje tri različita oblika manifestacije bolesti:

  1. Otrovne. Ovaj se oblik razvija pod konstantnim utjecajem toksičnog alkohola. Bolest napreduje polako, narušavajući osjetljivost živčanih vlakana.
  2. Neuropatija. Ovaj oblik je uzrokovan izlučivanjem vitamina B (posebno tiamina) iz tijela, što uzrokuje brz napredak bolesti, slabost u donjim udovima i stalno rastuće boli.
  3. Mješoviti. Kombinira znakove i simptome prvih dva oblika. Smatra se najčešćim.

Koji su uzroci takve bolesti?

Postoji nekoliko razloga zašto se alkoholna neuropatija razvija kod ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu:

  • izravni toksični učinci etil alkohola i njegovih derivata na živčana vlakna tijela;
  • neispravnosti u imunološkom sustavu, koje dovode do razvoja antitijela koja mogu uništiti vlastito živčano tkivo;
  • kao rezultat redovitog konzumiranja alkohola u velikim dozama u živčanim vlaknima, poremećena je mikrocirkulacija;
  • sustavno trovanja tijela s etanolom dovodi do poremećaja jetre: ciroza ili hepatitis;
  • kršenje jetre, loša apsorpcija u crijevima, nepravilna prehrana je uzrok vitamina tiamina. A to podrazumijeva gubitak pamćenja, vida, oštećenja mozga;
  • produljena izloženost u istom položaju može izazvati razvoj utrnulosti, što će u budućnosti dovesti do oštećenja živaca.

U 90% slučajeva, pacijenti se žale od liječnika zbog nekih slabosti u nogama, što ograničava njihovu sposobnost kretanja.

No, prvi uzbunu nije primijetite bilo koji od njih ili na temelju činjenice da oni redovito su u stanju opijenosti, ili oni nisu zabrinuti za zdravlje i ne remeti nikakvih problema s njim. Tako se razvija alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta.

Rizik obolijevanja od ove ozbiljne bolesti u ikada povećati ako je uporaba surogat alkohola nepoznatog podrijetla, metilni alkoholi ili druge kemijske tekućine koje sadrže alkohol.

Kako se izražavaju simptomi?

Osnova za razvoj ove bolesti nije jedna, već brojni razlozi, jer se polineuropatija razlikuje u varijabilnosti uzorka bolesti. Bolest alkoholne polineuropatije, simptomi koji prate, više ćemo razmotriti:

  • gori bol u nogama, nogama, tele mišićima;
  • grčeve grčeve u nožnim prstima i mišićima, koje se pojačavaju noću ili pod pritiskom;
  • atrofija mišića;
  • nelagodu i bolne senzacije na najmanju palpaciju tjelesnih mišića;
  • smanjena osjetljivost stopala;
  • slabost u donjim ekstremitetima, koja se tada mogu pojaviti u gornjim udovima;
  • parestezija (osjeta puzanja ili nuzzles);
  • poremećaj ravnoteže i hodanja;
  • disfunkcija živčanog sustava;
  • modifikacija tonusa kože (dobiva plavičastu ili mramornu boju);
  • pogoršanje cirkulacije krvi, zamrzavanje udova, smanjena osjetljivost na temperaturu;
  • razlike u krvnom tlaku.

Alkoholna neuropatija također se može izraziti pretjeranim znojem, čestim mokrenjem, poremećajima govora. U bolesnika pojavljuju se zaduha i srčane upale (tahikardija).

Kad je poremećen živčani sustav, može se otkriti halucinacije, nesanica, dezorijentacija. Nemojte izuzeti padove u memoriji.

U teškim slučajevima može doći do paralize i pareze. Mogu se pojaviti abnormalnosti u radu optičkog živca, a onda je osoba lišena vizije potpuno bez šanse za oporavak.

Postoje rijetki slučajevi kada se dijagnoza može napraviti samo pomoću elektrofizioloških podataka, budući da se simptomi bolesti uopće ne manifestiraju. Ali to su izolirani slučajevi, koji su iznimke od pravila.

Točna dijagnoza je ključ brzog oporavka

Prije propisivanja bilo kakvih lijekova liječnik treba potpuno proučiti sliku bolesti. Da biste to učinili, važno je identificirati vegetativne, senzorske i motorne oštećenja tijekom pregleda i slušati i analizirati pritužbe pacijenta. Svjetska zajednica zdravlja osigurava: za dijagnozu je dovoljno otkriti barem poraz mišića i dva periferna živca.

Postoji još jedna važna točka jer ljudi koji su ovisni o alkoholnim pićima ne mogu to uvijek iskreno priznati, a polineuropatija može također biti posljedica u drugim slučajevima. Na primjer, može se zbuniti s Guillain-Barreovim sindromom, dijabetičnom neuropatijom itd.

Stoga je glavni zadatak liječnika potvrditi razvoj ove bolesti zbog redovitog trovanja alkoholom.

Ako se neke promjene u završetku živčanog sustava još nisu manifestirale, ali postoji razlog za razvoj alkoholne polineuropatije, možete upotrijebiti i dodatnu metodu pregleda - elektronska mamografija.

Kako se liječi alkoholna polineuropatija?

Postoje osnovna načela liječenja, koju svatko mora slijediti, koji se jednom i zauvijek želi riješiti bolesti:

  • potpuno odbijanje korištenja etilnog alkohola i svih njegovih derivata;
  • uravnoteženu ispravnu prehranu koja će biti bogata proteinima i vitaminima B, posebno tiaminom;
  • zasićenje tijela magnezijem;
  • vitaminska terapija (mogu biti i pripravci koji sadrže potrebne komplekse vitamina i intravenozne ili intramuskularne injekcije). Naglasak bi trebao biti na folnu kiselinu, tiamin i piridoksin, te da se poveća učinkovitost benfotiamina;
  • korištenje fizioterapije, koja bi trebala uključivati ​​vježbe za sprečavanje razvoja bolesti i jačanje mišića ekstremiteta, terapija UHF-om, magnetoterapija, elektroforeza, darsonvalizacija, induktotermija, medicinska masaža i tako dalje;
  • medicinski tijek analgetika, antikonvulzivi, sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije i neuromuskularne provodljivosti;
  • dugi put obnove antidepresiva i antiepileptičkih lijekova za prevladavanje sindroma boli.

U liječenju alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta valja naglasiti ne samo medicinske pripravke već i savjete tradicionalne medicine, ali u svakom slučaju moraju se sve pacijentove radnje uskladiti s liječnikom.

Tradicionalna medicina ima mnogo stoljeća iskustva u rješavanju ovog problema i potrebno je koristiti preporuke travara. U liječenju će pomoći biljkama yarrow, St. John's wort, sporish, gorke pelin. Neki savjetuju da se bore protiv bolesti, koristeći puževa timijana i bobice od smreke. Kade iz kombinacije Leonurusa, lišća plantaže i kadulje uklonit će peckanje u stopalima, a infuzija mačaka crvenog gorčinog papra i grančica bora pomoći će u borbi s boli.

Medicinska gimnastika značajno doprinosi procesu ozdravljenja, sprečava razvoj kontraktura, jača mišiće i daje snagu. Potrebno je pratiti sve postupke s psihološkom podrškom, detaljno objasniti što je neuropatija, uzroci komplikacija i načine za sprečavanje bolesti.

Treba podrazumijevati da alkoholna polineuropatija čije liječenje je završeno i simptomi su smanjeni, pacijent treba strogo pridržavati odbijanja alkohola. Kada se vratite ovoj ovisnosti, simptomi se ne mogu vratiti, već također dovode do teških komplikacija, do smrtonosnog ishoda. Stoga je potrebno slijediti sve upute stručnjaka i, ako je potrebno, i dalje posjetiti narkologa za postupno slabljenje žudnje za alkoholom i isključivanje mogućnosti ponovljenog liječenja.

Pacijentu se mora pružiti pažnja, ne može ga ostaviti samima svojim mislima i iskustvima. Uostalom, tijekom razdoblja liječenja, ponovno može doprijeti do alkohola ili se povući u sebe zbog depresije. Takvi ljudi često pokušavaju okončati svoje živote stavljajući ruke na sebe. Važno je dati nadu za svjetliju budućnost.