Alkoholna neuropatija

Alkoholna neuropatija jedna je od vrsta oštećenja ljudskog tijela alkoholnim pićima i metabolijama etilnog alkohola. Odražava učinak alkohola na periferni živčani sustav. Što je točnije pojam "alkoholna polineuropatija", jer je toksični učinak alkohola uvijek širenje na puno živčanih vlakana, a ne samo jedan živac. Prema nedavnim studijama, zloupotreba alkohola uvijek uzrokuje oštećenje perifernog živčanog sustava. Prethodno je vjerovao da do 70% ljudi koji pate od kroničnog alkoholizma, na ovaj ili onaj način imaju oštećenja od perifernih živaca. Pojavom dodatnih metoda istraživanja, osobito electroneuromyography, ovaj pokazatelj je postao gotovo 100%. Jednostavno se klinički simptomi ovog stanja ne pojavljuju odmah. Iz ovog članka možete saznati o glavnim razlozima razvoja alkoholne polineuropatije, njegovih simptoma, metoda dijagnoze i liječenja.

U sebi, naziv "alkoholna polineuropatija" ne govori ništa običnoj osobi. Ali, zapravo, svatko tko je vidio pacijenta koji pate od alkoholizma, razmišlja i polineuropatije. Tanki udovi s natečenim, cyanotic četkama i nogama, mali čudan hod svima je istaknuta. To su vanjski znakovi kojima se prepoznaje alkoholac (uz određenu vrstu lica). Ovo je očitovanje alkoholne polineuropatije. Naravno, ovo je već dugoročna i dugoročna opcija, au početnim fazama simptomi možda neće biti vidljivi drugima.

Alkoholna polineuropatija nije jedini rezultat zlouporabe alkohola. Uz živčanog oštećenja perifernog sustava, i etil alkohol djeluje na središnji živčani sustav (uzrokujući encefalopatija) i mišića (postane uzrok miopatije) i jetre (ciroza), te mnoge druge organe. Opisuje određeni Slabljenje pamćenja pod utjecajem alkohola - Korsakoff, kao i raznih drugih patoloških stanja (alkoholnom cerebralne degeneracije, corpus callosum, središnji Pontina myelinolysis i tako dalje). Bogati i sustavni libati ne prolaze za tijelo bez traga nikada.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Na periferni živčani sustav djeluje alkoholizam zbog dva glavna razloga:

  • izravni toksični učinci etilnog alkohola i njegovih metabolita (acetaldehida) na živčana vlakna;
  • metaboličkih poremećaja koji proizlaze iz nedostatka vitamina B.

Ako je prvi odlomak više-manje jasan, onda drugi razlog zahtijeva određena pojašnjenja. Kako je zloupotreba alkohola zbog nedostatka vitamina? Otkrijmo.

Alkohol s redovitom i prekomjernom uporabom utječe na gastrointestinalni trakt. Tu su gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis sa poremećenom probavom, uključujući i vitamina B. Osim toga, obično osobe koje pate od alkoholizma, nije previše zabrinut zbog korisnosti hrane, koja također je preduvjet za nastanak nedostatak vitamina. I funkcioniranje živčanog sustava je vrlo ovisna o vitamina B. Kad su postali nedovoljni, poremećeni prehrana nervni agenti, što neminovno dovodi do poremećaja njihove funkcije.

Postoji određena ovisnost o dozi konzumiranog alkohola. Što je veća doza, to je veći nedostatak vitamina i neposredni toksični učinak. Doza sama po sebi ne mora biti ista za različite ljude, s obzirom na broj enzima koji pojedinačno razgrađuju etilni alkohol u svakom organizmu. Netko postaje alkoholičar iz male količine alkohola, a netko treba dnevnu dozu od 0,5 litara za to.

Oba uzroka alkoholne polineuropatije dovode do uništenja strukture živčanih vlakana, njene baze, nazvane akson. Razvija se takozvana degeneracija aksona. Osim toga, prevlačenje živčanog vodiča (mijelina) pogoršava, što se zove demijelinacija. Ovi procesi dovode do zaustavljanja prijenosa impulsa živaca od pogođenih vlakana do struktura koje je u njemu utječu (koža, mišići, žile, žlijezde). Patološke promjene u tim formacijama se razvijaju, što se manifestira nizom simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

U početku, patološke promjene živčanih vlakana se ne manifestiraju ni na koji način, pa pacijent nema pritužbi. U ovoj fazi samo elektronska izmjena otkriva patološku transformaciju perifernih živaca. No, postupno se nadoknadne prilike gube i pritužbe se pojavljuju.

Pacijenti govore o bolovima u udovima. Najduže živci pate prvi. Stoga, bol počinje gnjaviti u nogama. Bol je drugačija: najčešće gori, pucaju. Uz bolesnika bol iskustva parestezija - neugodan, ne daje precizan opis žmarci, trnci, žarenje, svrbež u nogama, telad. Svi se osjećaji pojačavaju noću i utječu na odmor. Bol se izaziva dodirom odjeće, oblačenja cipela i traje dulje od primijenjene iritacije. S vremenom, dok proces napreduje, osjećaji boli se smanjuju, što ne ukazuje na poboljšanje stanja. Naprotiv, to govori o uništenju živčanih vlakana u potpunosti.

U vezi s oštećenjem osjetljivih vlakana perifernog živca promjena percepcije ne samo dodira i podražaja boli, nego i osjećaj topline i hladnoće, tj. Osjetljivost na temperaturu je uznemirena. Uključivanje vodiča tzv. Duboke osjetljivosti povezano je s gubitkom osjećaja pokrivača pod nogama. Takvi pacijenti ne osjećaju tvrdoću zemlje pod nogama, mogu se spotaknuti na kamenje i male prepreke, jer ih jednostavno ne osjećaju. Oni moraju cijelo vrijeme gledati na noge kako bi nadoknadili ovaj nedostatak uz pomoć vizualne kontrole. Sve ove promjene, zajedno s sindromom boli, nazivaju se senzorska polineuropatija.

Postupno se uključe motorna vlakna, tj. Oni koji nose impulse mišićima. Mišići ne dobivaju stimulirajuće impulse iz živčanog sustava. To dovodi do pojave slabosti u mišićima, prekida njihov trofički, koji u konačnoj analizi uzrokuje njihovu atrofiju. Zbog toga gube na težini. Proces se proteže od dna prema vrhu, to jest, u početku tu je slabost u nogama (koji postaje teško savijati i ispraviti), a zatim angažirati tele mišiće, a zatim mišići bedra. Premještanje bez dodatnih sredstava podrške postaje teško, a ponekad i nemoguće. Zbog poraza motornih vlakana, reflekse donjih ekstremiteta (koljena, Ahila) se smanjuju, a potom potpuno izgube. Tonovi mišića također se smanjuju, postaju mekani. Te se promjene nazivaju motorna polineuropatija.

Uključivanje vegetativnih vlakana u patološki proces dovodi do pojave trofičkih poremećaja. Koža na nogama postaje hiperpigmentirana, suha, ljuskavica i moguće ulkus. Nokti se zgusnu i pere. Kosa pada, koža osjeća hladnu, noge dobivaju plavkasti nijansu, znoj i znoj. To su manifestacije autonomne polineuropatije.

Rijetko kada pojedinačni simptomi alkoholne polineuropatije nastaju izolirano. Uglavnom, prvo se javljaju osjetljivi poremećaji, zatim trofični, a potom motor. Promjene su uvijek simetrične, tj. One su iste na obje strane. Postupak bilježi ne samo donje udove. Ako se zlostavljanje alkohola nastavi, tada se u rukama pojavljuju slične promjene. Uz dugotrajno iskustvo bolesti, moguće je gubitak kontrole nad funkcijom zdjeličnih organa.

Postoji vrlo rijetka varijanta oštećenja alkohola kod perifernog živčanog sustava u obliku neuropatije optičkog živca. Drugi naziv je alkoholna ambliopija. Ovo stanje manifestira se smanjenjem vidne oštrine, koja napreduje u roku od nekoliko tjedana. Ako se liječenje ne pokrene na vrijeme, tada je moguće potpuno gubitak vida bez mogućeg oporavka.

dijagnostika

U cijelom svijetu, često se vjeruje da je, kako bi se ustanovila dijagnoza alkoholne polineuropatije, potrebno identificirati najmanje dva periferna živca i jedan mišić. U tom slučaju pacijent mora poduzeti odgovarajuće pritužbe i objektivnim ispitom - otkriti osjetljive, vegetativne i motoričke poremećaje.

Još jedna važna točka je potvrda patoloških promjena alkoholičke geneze. Uostalom, polneuropatija se može razviti u mnogim drugim slučajevima, pa sami pacijenti često poriču ovisnost o alkoholnim pićima. U ovom slučaju, anketa rodbine pomaže ustanoviti pravi uzrok promjene u perifernom živčanom sustavu.

Iz dodatnih metoda istraživanja za dijagnozu alkoholne polineuropatije uspješno se koristila elektroneuromiografija. Pomaže u identificiranju takvih promjena u živcima koji se klinički još ne manifestiraju.

Liječenje alkoholne polineuropatije

Liječenje alkoholne polineuropatije provodi se konzervativnim metodama.

Prvi uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je odbijanje pijenja alkohola. Bez promatranja ovog stanja, regresija simptoma je nemoguća, a trošak lijekova je beskoristan.

Drugi uvjet za liječenje je osigurati adekvatnu prehranu kako bi se tijelu dala dovoljna količina hranjivih tvari i vitamina.

Od medicinskih sredstava koristite:

  • vitamin B1 (tiamina) najprije intramuskularno, a zatim u obliku tableta dulje vrijeme 2-3 mjeseca. U posljednjih nekoliko godina, prednost je dati Benfothiamine (masno topljivi analog tiamina). To ima veći učinak pri nižoj dozi;
  • vitamin B6 (Piridoksin);
  • folna kiselina;
  • lijekovi koji pojačavaju dotok krvi u perifernim živcima, olakšavajući venske drenaže, jačanje posude (vinpocetina (Cavinton) Emoksipin, pentoksifilin (Curantil) xantinol nikotinat);
  • antioksidanti (preparati a-lipoične kiseline - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometaboličke i neurotrofni tvar (Solcoseryl (Aktovegin), kolina alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin ekstrakt ginkgo biloba (Tanakan, biloba) Semaks i drugi);
  • Neuromidin (za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti);
  • hepatoprotectors (jer bez normalizacije funkcije jetre teško je osigurati dovoljnu apsorpciju vitamina iz gastrointestinalnog trakta).

Liječenje sindroma boli s alkoholnom polineuropatijom ima određenu poteškoću, budući da u ovom slučaju nije tako lako ukloniti bol. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam i drugi);
  • antikonvulzivi (karbamazepin (finlepsin), gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrics);
  • antidepresivi (amitriptilin, paroksetin).

Mnogi od lijekova koji se koriste za liječenje sindroma boli nisu kompatibilni s upotrebom alkohola. Stoga (uključujući) odbijanje alkohola treba biti potpuna.

Pored medicinskih mjera, u kompleksnom tretmanu se koriste metode fizioterapije, vježbe fizioterapije, akupunktura.

Radi pravde, treba reći da se alkoholna polineuropatija uspješno liječi malim iskustvom zlouporabe alkohola. Kada su promjene došle dovoljno daleko, a živčana vlakna su uništena alkoholom, onda ih se ne može potpuno obnoviti. Možete smanjiti samo simptome i stabilizirati patološki proces. To ne znači da je liječenje beskorisno. Ako pacijent i dalje konzumira alkohol u odsustvu lijekova, to može dovesti do ozbiljne onesposobljenosti, nesposobnosti da se sam služi. Uvijek postoji određeni potencijal za oporavak. Najvažnije je prestati konzumirati alkohol.

Dakle, alkoholna polineuropatija je neizbježna posljedica zlouporabe alkohola. Bolest se uspaljuje nezapaženo, ali značajno mijenja život pacijenta. S pravovremenim napuštanjem alkohola i racionalnim tretmanom, potpuni oporavak je moguć, u ostatku slučajeva patološke promjene bit će nepovratne.

Simptomi i liječenje alkoholne polineuropatije

Ozbiljna bolest perifernog živčanog sustava, izražena kršenjem većine njegovih funkcija, koja je potaknuta prekomjernom konzumacijom alkoholnih pića, naziva se alkoholna polineuropatija.

Kod alkoholičke polineuropatije simptomi se češće manifestiraju u kasnim fazama ovisnosti o alkoholu, kada etanol i njegovi proizvodi propadaju praktički otrovanjem tijela. Toksičnost, smrtnost tvari u početku dovodi do poremećaja metaboličkih procesa koji se odvijaju u živčanom sustavu vlakana, a kasnije postaje uzrok ozbiljnih poremećaja tih vlakana, uzrokujući nepovratne promjene u njima.

Što je alkoholna polineuropatija

Polineuropatija ili alkoholna neuropatija kao bolest otkrivena je davne 1787. godine, kasnije je dopunjena 1822. godine. Znanstvenici tog vremena, Letts i Jackson, prvi put opisuju glavne znakove bolesti i uspostavili svoj odnos sa zlouporabom alkohola.

Ta bolest nije povezana s nekim društvenim čimbenicima, nema dob i spol, ne razlikuje rasne pripadnosti i nacionalnosti. Bolest se može razviti u bilo kojoj osobi, a prema statistikama, žene pate mnogo češće od snažne polovice čovječanstva.

To je jedna od mnogih vrsta bolesti živčanog sustava, što dovodi do alkoholizma, ali vrlo uobičajeno. Obično, polineuropatija je dio kompleksa bolesti koje se razvijaju kada zlostavljate alkoholna pića.

Glavni oblici patologije

Od kojih su znakovi oštećenja živčanog sustava prisutni u pacijenta i tvore alkoholnu polineuropatiju. Njegove glavne vrste uključuju:

S osjetilnim oblikom patologije zapažen je bol u nogama i gubitak kontrole nad donjim udovima, pa je drugo ime patologije alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta. Osim boli, pacijenti se žale na hladnoću u nogama, ukočenost, nakon čega slijedi gori i akutna bol, grčevi u teladi.

Sve je to posljedica smanjene cirkulacije krvi i nedostatka hranjivih tvari u vlaknima živčanog sustava. S ozbiljnim manifestacijama patologije može doći do poremećaja osjetljivosti u stopalima: osoba ne osjeća hladno ili vruće predmete: može dodirivati ​​vruće ugljeve, a ipak ne osjećati bol. To ukazuje na atrofiju na koju su izložena vlakna donjih ekstremiteta.

Oblik motora bolesti obično utječe na donji dio tijela, ali za razliku od senzora, to utječe na tibije i peronealne živce, a ne na kraj stopala. Kao rezultat toga, osoba ne može slobodno rotirati stopalo, savijati ga u različitim kutovima, stajati na nožnim prstima, pomaknuti nožne prste. To uzrokuje atrofiju mišića donjih ekstremiteta ili značajno smanjenje njihovog tonusa, a kao protuteža povećava funkcije koljena.

Mješovita polineuropatija uključuje manifestacije oba oblika: motor i senzor. To je ovaj oblik koji najčešće postaje razlog zašto pacijent razvija takvu komplikaciju kao polineuropatiju. Ovo stanje je ispunjeno porazom ne samo perifernog nego i središnjeg živčanog sustava udova, a zatim cijelog organizma. Ono se manifestira kao gubitak tonusa i atrofije mišića, paralizu stopala, teških napada akutne boli u velikim nerve tragovima. Od donjeg dijela tijela, patologija se diže, dodirujući ruke, a zatim tijelo i konačno ljudsku glavu.

Ataksičan oblik patologije manifestira gotovo potpuni gubitak osjetljivosti donjih udova, stalni utrnulost noge i tele mišiće koji uzrokuju poremećaje kretanja i utjecati na rad vestibularnog aparata (umanjena koordinaciju pokreta).

VAŽNO. U svim oblicima alkoholnog polineuropatiju bolesnika ima gubitak refleksa u tetivama nalaze u zglobu koljena i Ahilove pleksusa, kao i akutna bol na palpaciju velikih živčanih gaće.

Bilo koji neurološki sindrom koji se javlja kada se ozbiljna lezija živčanog sustava može manifestirati u jakim ili slabim oblicima. Što dulje zlostavlja alkohol, to će jači biti manifestacije bolesti. To je omogućilo podjelu polineuropatije u oblike: kronično i akutno.

Akutna faza bolesti je prva manifestacija patologije koja se javlja kod ljudi čija ovisnost nije došla prije više od mjesec dana. Kronična faza javlja se kod ljudi čija ovisnost o alkoholu ima najmanje godinu dana, a njihov je živčani sustav prošao kroz nepovratne patološke procese.

Što vodi razvoju bolesti

Točni razlozi za razvoj alkoholne polineuropatije nisu potpuno razumljivi. No, postoji jasan odnos između bolesti i alkoholizma: na primjer, gotovo 80% ljudi koji zlostavljaju alkohola više od pet godina, tu je patologija.

VAŽNO. Važan izazovni čimbenik je prekomjerna hipotermija tijela. Štoviše, kod žena, prehlada češće dovodi do pojave očitih znakova bolesti od muškaraca.

Pokretni mehanizam za razvoj bolesti može biti i neizlječive patologije imunološkog sustava, koje su pogoršane napadom patogenih mikroflora. Stoga je alkoholna polineuropatija često pogoršana nakon pacijentovih virusnih bolesti. Jaka pica, prekomjerne doze, koju konzumira osoba s akutnim zatajenjem jetre, također dovodi do razvoja ili pogoršanja ozbiljne bolesti.

Svi oblici i stupnjevi bolesti imaju jedan mehanizam pokretača - toksični učinak na središte živčanog sustava perifernog sustava etanola i njegove proizvode za raspadanje, koji dugo vremena redovito ulaze u tijelo.

Etil alkohol prvenstveno uništava takav važan mikroelement za tijelo kao vitamin B1 (tiamin). Kao rezultat toga, vlakna živčanog sustava gube osnovni element njihovih metaboličkih procesa. Ako vitamin ne ulazi u tijelo zajedno s hranom, javlja se akutna hipovitaminoza ove supstancije koja je neophodna za neutralizaciju etanola i njegovo uklanjanje iz tijela.

I iako su točni uzroci razvoja bolesti nepoznati, danas znanstvenici uspostavili su izravnu vezu između ozbiljnosti alkoholne polineuropatije i broja alkoholnih pića koje konzumiraju ljudi. Što duže i češće pacijent zlostavlja alkohol, to je teže manifestacija strašne bolesti, što često dovodi do paralize pacijenta.

Komplikacija je također nasljedna predispozicija za bolesti živčanog sustava: ako osoba genetički nasljeđuje "slabost" vlakana, alkoholizam može uzrokovati ozbiljne posljedice, pa čak i smrt.

Glavni znakovi bolesti

U većini bolesnika, alkoholna polineuropatija se manifestira kao disfunkcija donjih i gornjih ekstremiteta:

  • hod je razbijen;
  • koordinacija se pogoršava;
  • smanjuje ili potpuno gubi osjetljivost;
  • teške bolove u mišićima;
  • postoji numbness, što povećava nelagodu osjećaje.

Prvi znakovi patologije su trnci mišića i gubitak tonusa. I intenzitet bockanja može biti drugačiji: neki pacijenti žale na osjećaj da trče "goosebumps", drugi zabilježavaju bol koji se može usporediti s tisućama igala.

VAŽNO. Neuropatija donjih ekstremiteta s redovitom uporabom alkohola vrlo brzo utječe na ruke, a ponekad i nekoliko sati prolazi između pojave simptoma u rukama i stopalima. Rjeđe u živčanom sustavu promatraju se istodobno u rukama i nogama.

Sljedeće manifestacije bolesti - pogoršanje refleksa u tetivu i eventualno njihov potpun gubitak. Živčani sustav je pod utjecajem malo po malo, i nakon nekog vremena ti simptomi pojavljuju već na pacijentovom licu, što je rezultiralo povredom izraza lica, živčani tikovi, trzanje glave i vrata i druge simptome. Rijedak i najozbiljniji simptom bolesti je kašnjenje u mokrenju. Takve povrede traju ne više od pet dana, nestaju, ali nakon nekog vremena ponovno se vraćaju.

Čim se bolest uhvati u potpunosti periferni živčani sustav, pojavit će se stalne i izražene manifestacije. To su:

  • tingling i ukočenost udova do razvoja paralize;
  • prekomjerna slabost mišića;
  • smanjenje i potpun gubitak refleksnih napetosti;
  • smanjenje ili prekomjerno povećanje osjetljivosti stopala i četkica.

Komplikacijsko stanje u teškim oblicima bolesti karakterizirano je poremećajima zdravlja povezanim s disfunkcijom osnovnih sustava tijela: respiratorne, kardiovaskularne, ekskretorne. Dakle, oko 20% pacijenata gubi mogućnost neovisnog disanja, što zahtijeva da se pacijent poveže sa sredstvom umjetne ventilacije.

Gotovo polovica onih koji pate od teških atrofičnih mišića polneuropatije donjih ekstremiteta, osjetljivost ruku i nogu je izgubljena. Svi pacijenti bez iznimke imaju srčane aritmije i nagle skokove u krvnom tlaku. Prekomjerno znojenje (hyperhidrosis), što uzrokuje gubitak tjelesnih tekućina i kršenje ravnoteže vode u tijelu.

Bol može biti različite prirode: oštre i dosadno, bolan i užasna lokalizira samo u podnožju, ili osjetio cijelom dužinom ekstremiteta. Prisutnost boli obično pokazuje da oblik bolesti nije povezan s nedostatkom vitamina B1 u tijelu. Najjači i najsloženiji oblici bolesti izraženi su u teškom porazu ne samo periferni, ali središnji živčani sustav, što izaziva teške bolesnike mentalnog poremećaja.

Vanjski znakovi bolesti su sljedeći:

  • nestabilni hod, uzrokovan promjenom osjetljivosti donjih udova;
  • nemogućnost savijanja nogu ili njezinog okretanja;
  • hipotenzija mišića, gubitak živčanih refleksa u tetivu;
  • paraliza donjih udova;
  • plavkanje kože, pojava "mramorne" kože, uočavanje;
  • gubitak kose ili zamjetno smanjenje;
  • niža tjelesna temperatura u ekstremitetima (stopala leda), čak iu vrućem vremenu ili toplini;
  • prekomjerna pigmentacija kože;
  • čireva i erozija kože;
  • bol koja se povećava palpacijom donjih udova u regiji trupa nerve.

Ako se liječenje vrši u vremenu i u potpunosti s alkoholnom polineuropatijom, većina patoloških procesa ne samo da može biti zaustavljena već i obrnuta, što će u potpunosti obnoviti zdravlje pacijenta.

Kako se dijagnosticira bolest

Da bi se točnu dijagnozu učinila potrebna je specijalist:

  • napraviti opću sliku stanja pacijenta;
  • provesti istraživanje živčanog sustava;
  • za primanje podataka kliničkih analiza.

Prikupljanje povijest bolesti, liječnik će odrediti koliko dugo bilo kakve simptome bolesti, da li se mišićni tonus pojačana slabost, patnja jedan krak (jednostrano polineuropatija) ili dva (simetrična) Ako se tetiva reflekse spremili, provjerite razinu osjetljivosti stopala i potkoljenice. Jasan znak bolesti je brz porast njezinih simptoma, koji se dovršava do prvog mjeseca progresije bolesti.

Da bi se dijagnosticiralo stanje vlakana perifernog sustava, koristi se elektronomromiografija, koja će odrediti stupanj uništavanja stanica živčanih vlakana.

Pored općih kliničkih analiza krvi i urina, pacijentu će biti dodijeljena dijagnostika tekućine koja se nalazi u leđnoj moždini, ispitivanje pod mikroskopom stanica vlakana, test krvi za šećer. Ovi testovi će isključiti neuropatiju, koja se razvija na pozadini dijabetesa melitusa i disfunkcije mokraćnog sustava.

Obično su zaključci takvih studija dovoljni da se utvrdi konačna i ispravna dijagnoza. Ako stručnjak ostaje u sumnji, on može dodatno preporučiti pacijentu da dobije magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju.

Metode suzbijanja bolesti

Liječenje alkoholne polineuropatije obuhvaća cijeli niz metoda i nije ograničeno samo na uzimanje lijekova. Dakle, prva stvar koju treba učiniti u borbi protiv bolesti je potpuno odustati od upotrebe alkoholnih pića, uključujući fermentacijske proizvode (kvas, kefir, pivo). Druga ključna točka terapije je pravilna i adekvatna prehrana s ciljem nadopunjavanja nedostatka tiamina u tijelu i jačanja imunološkog sustava.

Potrebna je skup fizioterapeutskih postupaka, usmjerenih na poboljšanje performanse leđne moždine i živčanih vlakana koja se nalaze u njemu. Može biti:

  • izlaganje frekvencijama niske struje (elektroforeza);
  • magnetska terapija;
  • akupunktura;
  • akupresura.

Također, pacijent razvija niz tjelesnih aktivnosti koji će vam pomoći poboljšati i vratiti izgubljeni tonus mišića, povećati izdržljivost, normalizira rad kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Popis lijekova potrebnih za liječenje alkoholne polineuropatije uključuje komplekse vitamina. Temelji se na vitaminima B, vitaminu C, kalcijevu i magneziju, potrebnom za zdravlje mišićnog tkiva. Poboljšati rad srca i krvnih žila propisati lijekove koji povećavaju cirkulaciju krvi u malim posudama donjih udova i stopala. Također, potrebni su lijekovi koji eliminiraju gladovanje kisika stanica i potiču pravilnu obradu kisika u ugljični dioksid.

Potrebni su sredstva za poboljšanje vodljivosti impulsa živčanih završetaka kroz vezivno tkivo mišića, lijekova protiv boli. Budući da je ovaj posljednji često koristio ne-hormonske lijekove koji imaju antimikrobni učinak i ublažavaju upalne procese u tijelu.

Za poboljšanje rada mozga koriste se lijekovi protiv epilepsije, a antidepresivi prirodnog porijekla pomoći će vratiti psihoemocionalno stanje. Prikazivanje pacijente i lijekove koji eliminiraju poremećaje lokomotornog sustava, povećava osjetljivost udovima, poboljšati podražljivosti živčanih završetaka i vlakana.

Ako je bolest komplicirana zbog teških patologija jetre, bit će potrebna imenovanje hepatoprotektora - lijekova koji štite stanice jetre i potiču njihov oporavak.

Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o raspoloženju bolesnika za pozitivnim ishodom liječenja i naporima koje je napravio. Ako pacijent planira nastaviti piti alkohol, terapija će dati samo privremeni rezultat.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je bolest koja se razvija kod osoba s kroničnim alkoholizmom, koja se temelji na višestrukim lezijama perifernog živčanog sustava.

Prevalencija patologije među ljudima koji dugo vrijeđaju alkohol, prema nekim izvorima, u Ruskoj Federaciji doseže 60-90%. Prema rezultatima zapadnih epidemioloških istraživanja, u SAD-u alkoholna polineuropatija se nalazi u 25-66% bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Bolest je češća kod žena, razvija ih u ranijoj fazi alkohola i teža je od muškaraca.

Nađeno je da dnevna potrošnja 100 ml bezvodnog etil alkohola (koji odgovara 200-300 ml) pića dovodi do razvoja neuropatija u 3-10 godina.

Sinonim: alkoholna neuropatija, alkoholna polineuropatija, alkoholni neuritis.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok oštećenja perifernih živaca je izravni štetni učinak alkohola i njegovih metabolita na živčano tkivo.

  • kršenje mikrocirkulacije u perifernom kanalu, krv koja opskrbljuje živčana vlakna;
  • toksični oštećenje jetre, te intestinalno tkivo, a time i oslabljen metabolizam vitamina B1 (B1 hypovitaminosis) što je regulator razmjene i igra važnu ulogu u živčanom impulsa na sinapsama;
  • periodične epizode kompresije živčanih debla uslijed dugotrajnog boravka u jednom položaju uz intenzivnu opijenost i kao posljedicu razvijanja kompresijske ishemijske promjene.

Glavni čimbenik rizika za alkoholizam - alkoholičar polineuropatija prethodnik - je nasljedna osobina gena i ALDH1 ALDH4 kodira ključna enzima etanol pretvorbe - alkoholičar i atsetaldegidrogenazu. S tim genima je patologija istraživači povezati neuspjeh mehanizama neutralizacije toksičnih međuprodukata etilnog alkohola, te u skladu s tim, veliki rizik za razvoj alkoholizma (50%).

Oblici bolesti

Izolirajte akutne i subakutne oblike bolesti.

Bolest se obično razvija u subakutnom obliku, koja napreduje mjesecima ili godinama. Značajno manje uobičajena je akutni oblik alkoholne polineuropatije, koji se razvija nekoliko dana nakon što je alkohol konzumirao u ekstremnim količinama i karakterizirao nasilne simptome.

Alkoholna polineuropatija je češća kod žena, razvija ih u ranijoj fazi alkohola i teža je od muškaraca.

Faze bolesti

Nema dobro definiranih stadija u razvoju bolesti, ipak neki autori prepoznaju sljedeće faze:

  1. Početno. Pojava prvih nespecifičnih pritužbi.
  2. Progresivni. Povećani simptomi bolesti.
  3. Miruje. Stadij otkrivene kliničke slike.
  4. Obrnuti razvoj. Postiže se na pozadini terapije. Izraz pozitivne dinamike ovisi o intenzitetu patološkog procesa, složenom pristupu liječenju i sposobnosti pacijenta da odustane od alkohola.

simptomi

Glavni znakovi alkoholne polineuropatije:

  • osjećaj "puzanja jezivih", peckanje ili peckanje u nogama;
  • bol, grčevi mišića tele i bedara;
  • slabost mišića;
  • utrnulost udova;
  • hladnoća, hladne ekstremitete;
  • smanjenje osjetljivosti prema vrsti "čarapa" i "rukavica";
  • promjena hoda;
  • perverzija percepcije podražaja u udovima;
  • natečenost i mramorna bljedila kože distalnih udova;
  • nerazgovjetan govor;
  • znojenje dlanova, stopala.

U početnoj fazi bolesti, pacijenti čine nejasno formulirane pritužbe o prijelaznoj mišićnoj boli, ukočenosti, nelagode. Neugodni osjećaji lokalizirani su u distalnim dijelovima ekstremiteta (stopala, rjeđe - ruke). Kako bolest napreduje, simptomi obuhvaćaju čitav ud, pojavljuju se znakovi poremećaja unutarnjih organa. U teškim slučajevima, mentalni poremećaji su povezani, oculomotor, vizualni, lutajući (rijetko) živci su uključeni u patološki proces.

Nađeno je da dnevna potrošnja 100 ml bezvodnog etil alkohola (koji odgovara 200-300 ml) pića dovodi do razvoja neuropatija u 3-10 godina.

dijagnostika

Dijagnoza "alkoholne polineuropatije" utvrđuje se na temelju:

  • povezujući kliničke manifestacije s dugotrajnom alkoholnom anamnezijom ili akutnom alkoholnom opijanjem;
  • podaci objektivnog ispitivanja pacijenta (prisutnost znakova oštećenja jetre, gušterače, bojanje kože, hiperpigmentacije, hiperhidroza i edem);
  • neurološki status (smanjenje ili gubitak refleksnih napetosti, hipoestezija, smanjenje mišićne snage, hipotenzija mišića, itd.);
  • rezultati ispitivanja razine tiamina u krvi (njegovo smanjenje);
  • rezultati instrumentalnih metoda istraživanja (elektromiografija, kvantitativna senzorska i autonomna ispitivanja, biopsija živčanih vlakana).

liječenje

Liječenje treba biti sveobuhvatno (farmakoterapija u kombinaciji s fizioterapijom), ali njegov uspjeh ovisi prije svega o prestanku uporabe alkohola.

  • dijeta bogata vitaminom B1;
  • multivitaminske pripravke, pripravci vitamina iz skupine B;
  • gepatoprotektory;
  • lijekovi koji poboljšavaju periferni protok krvi;
  • antioksidacijska terapija;
  • lijekovi za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti;
  • metaboliti;
  • s teškom boli - nesteroidni protuupalni lijekovi, narkotični analgetici;
  • ako je potrebno - anksiolitici, sredstva za smirenje.
  • električni;
  • magnetska terapija;
  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • terapeutska masaža i tjelesni odgoj.

Moguće komplikacije i posljedice

Moguće komplikacije alkoholne polineuropatije su:

  • akutno otkazivanje srca;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • akutno zatajenje jetre;
  • kršenje zdjeličnih organa;
  • smanjenje ili gubitak vida;
  • cerebralna degeneracija;
  • mentalni poremećaji;
  • epileptiformne poremećaje;
  • alkoholna demencija;
  • mišićna atonija;
  • paraliza, pareza;
  • gubitak osjetljivosti u udovima.

pogled

S pravodobnim liječenjem započeo je obrnuti razvoj bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Potreban uvjet za povoljnu prognozu je potpuno odbijanje pijenja alkohola.

Prema rezultatima zapadnih epidemioloških istraživanja, u SAD-u alkoholna polineuropatija se nalazi u 25-66% bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

U većini slučajeva, pacijenti su onesposobljeni, stekavajući određeni stupanj invalidnosti, budući da je rana privlačnost stručnjaku u ovom slučaju rijetka pojava. Važan čimbenik koji određuje nepovoljnu prognozu je nesposobnost pacijenta da odustane od alkohola i promatra dugotrajni režim za liječenje.

prevencija

Glavna preventivna mjera je odbijanje zloupotrebe alkohola.

Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Tijekom života, prosječna osoba proizvodi dva ili više velikih bazena sline.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Kašalj "Terpinkod" jedan je od lidera u prodaji, a ne zbog ljekovitih svojstava.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Alkoholna polineuropatija

sadržaj:

Kada je osoba dugo alkoholizirala, opasna se bolest počinje razvijati na pozadini stalne uporabe alkohola - polineuropatije. To se događa jer je svaki alkohol vrlo otrovan, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa i prijenosa impulsa. Patološke promjene mogu utjecati na različite odjele u mozgu i leđnoj moždini.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Polineuropatija iz stalne uporabe alkohola razvija se samo u posljednjim fazama alkoholizma. Uzroci bolesti su sljedeći:

  • Etilni alkohol i njegovi proizvodi raspada imaju toksični učinak na živčane završetke;
  • Nedostatak alkohola vitamina B. To je posljedica jednokratne ishrane, smanjene funkcioniranja stanica jetre, smanjene apsorpcije hranjivih tvari crijevnom sluznicom. Mala količina tiamina ne može oksidirati alkohol do punog, što uvelike povećava toksični učinak i smanjuje brzinu metaboličkih procesa;
  • U strukturi živčanih vlakana poremećena je mikrocirkulacija.

Ako osoba ne koristi trgovinu, već zamjenski alkohol, tada se rizik pojavljivanja bolesti povećava nekoliko puta. To je posljedica tekućina i denaturira koji sadrže kemijski alkohol.

Te tekućine imaju ozbiljan učinak na jetru, tako da su vitamini B gotovo odmah uništeni. Zbog toga se opaža metabolički poremećaj.

Simptomi alveolarne polineuropatije

S obzirom na činjenicu da se razvoj alkoholne polineuropatije temelji na kombinaciji nekoliko uzroka, bolest je vrlo promjenjiva u smislu kliničke slike.

Među glavnim simptomima bolesti može se identificirati:

  • Bolovi u stopalima i stopalima. Bol, dok gori, može doći do grčenja mišića u gastrocnemius mišiću;
  • Pojava parestezije (guščica);
  • Smanjena osjetljivost u stopalima;
  • Slabost u mišićima donjih udova, zbog čega je ljudski hod poremećen;
  • Atrofija mišića;
  • Poremećaj ravnoteže uslijed cerebelarne uključenosti;
  • Mijenja ton kože;
  • Kršenje funkcija autonomnog živčanog sustava, koje obično karakterizira česti poriv za mokrenjem, impotencija, promjene krvnog tlaka.

Simptomi alkoholne polineuropatije, bez obzira na njihovo podrijetlo, objašnjeni su istodobnom oštećenjem manje ili više perifernih živaca. Prevalencija tih ili drugih kliničkih znakova ovisit će o oštećenju određene vrste živčanih vlakana koja čine periferni živac. Ovaj živac se sastoji od debelih i tankih vlakana. Sva motorna vlakna su debela mijelinirana vlakna. Vibracija i proprioceptivna (duboka) osjetljivost također se provodi na mijeliniziranim vlaknima. Temperature i osjećaji boli se prenose preko ne-mieliniziranih vlakana i tankih mijeliniranih vlakana. Prijenos taktilnog osjeta provodi se istovremeno tankim i debelim vlaknima. Vegetativna vlakna su tanka ne-mijelinirana.

Kada porazom finih vlakana obično postoji selektivan gubitak temperature ili osjetljivost na bol. Tu su i spontane bolove, parestezije (čak i kod normalnih refleksa). Neuropatija debelih vlakana, u pravilu će biti popraćena isfleksijom, slabostima mišića, osjetljivom ataksijom. Poraz vegetativnih vlakana obično uzrokuje somatske simptome. Ako su uključena sva vlakna, promatra se mješovita (vegetativna i senzomotorna) polineuropatija.

Manifestni simptomi, u većini slučajeva, čine dva klinička uzorka: simetrična motor-senzorska i simetrična senzorska polineuropatija. U prvim fazama bolesti primjećuje se prekomjerno kršenje proprioceptivne osjetljivosti. U ovom slučaju alkoholičari se žale na pritisak bolova u gastrocnemius mišiću. U tom slučaju, primarna degeneracija aksona kao i sekundarna demijelinacija služe kao morfološki supstrat lezije.

Neurofizičke studije jasno pokazuju da obično mogu biti pogođene dvije vrste živčanih vlakana (debele i tanke), ali mogu se izolirati i lezije (samo tanke ili samo debele). To može objasniti raznolikost kliničke slike alkoholne polineuropatije. Znanstvenici još nisu otkrili nikakav odnos između vrste pogođenih vlakana i kliničkih specifičnosti alkoholizma.

Postoji mišljenje da specifičnost kliničke slike u velikoj mjeri ovisi o razini sudjelovanja dodatnih mehanizama u patološkom procesu. Uključujući nedostatak tiamina. U proučavanju ne-alkoholne neuropatije na pozadini nedostatka tiamina i alkoholne neuropatije bez ovog nedostatka, postoji ozbiljna razlika između ta dva stanja. Ne-alkoholna neuropatija o nedostatku tiamina obično je karakterizirana brzim napadom, brzim razvojem, dominacijom u kliničkoj slici poremećaja motora u kombinaciji s simptomima oštećenja površine i dubokom osjetljivošću.

S druge strane, alkoholni nedostatak bez nedostatka tiamina napreduje prilično polako. U ovom slučaju, kao dominantan simptom je kršenje površinske osjetljivosti u kombinaciji s teškom boli. Biopsija živca pokazuje obilnu leziju aksona finih vlakana, osobito u prvim fazama razvoja alkoholne polineuropatije. Posljednje faze bolesti mogu se karakterizirati procesima regeneracije vlakana.

Uz ne-alkoholnu neuropatiju s nedostatkom tiamina, aksoni debelih vlakana bit će oštećeni. I u toj bolesti postoji mnogo više subperinalnog edema, ali istodobno se segmentalna demijelinacija i daljnja remijelinacija vrlo često promatraju s alkoholnom polineuropatijom bez nedostatka tiamina. Alkoholna polineuropatija s nedostatkom tiamina pokazuje općenito promjenjivu kombinaciju simptoma koji su karakteristični za neuropatiju nedostatka tiamina. Iz svega navedenog, možemo zaključiti da se klinička slika formira u mnogim slučajevima na osnovi istovremenog nedostatka tiamina.

Dijagnoza bolesti je legitimna u slučaju otkrivanja elektrofizioloških promjena. Moraju se pojaviti u dva živca i mišića u kombinaciji s subjektivnim simptomima (pritužbe za pacijente), kao i objektivne manifestacije bolesti (informacije o neurološkom stanju). Istodobno, treba isključiti još jednu etiologiju polineuropatija, te dobiti anamnestičke podatke od pacijenta ili njegovih rođaka o zloupotrebi alkohola.

Rana dijagnoza alkoholne polineuropatije

Elektronijaromija je glavna metoda koja omogućuje potvrdu dijagnoze bolesti. Ova metoda temelji se na otkrivanju bioelektrične aktivnosti, neuobičajene za neuromuskularna vlakna.

U slučaju teškog dijagnostičkog slučaja provodi se biopsija vlakana. Ova vrsta studija se koristi u slučajevima kada je potrebno isključiti drugi podtip polineuropatije (uremski, dijabetički).

Vrlo je važno da pacijent ne skriva epizode stalne uporabe alkohola od liječnika, jer to može dovesti do formulacije pogrešne dijagnoze. Stoga, liječenje u ovom slučaju neće biti u redu.

Prognoza alkoholne polineuropatije

Simptomatska bolest bez pravilnog liječenja povećat će se. Za bolesnika to obično rezultira raznim mentalnim poremećajima, paraliziramo, cerebelarne lezije, u kojima se mogu promatrati funkcionalni poremećaji koordinacije pokreta.

Nije tako teško liječiti polineuropatiju, koja će se otkriti u prvim fazama. Simptomi bolesti mogu se razviti u suprotnom smjeru, ali ako se pacijent vrati na alkohol, poremećaji i znakovi također se vraćaju.

Važno je ne započeti bolest, inače će dovesti do nepovratnih posljedica. U ovoj fazi vrlo je važno suzdržati se od pijenja alkohola, kao i pokretanje aktivnog načina života koji će pomoći tijelu povratiti izgubljenu snagu.

Značajke liječenja alkoholne polineuropatije

Ako se osigura pravilna medicinska skrb, prognoza za ljude koji pate od alkoholne neuropatije je vrlo dobra. Glavni uvjet za pozitivnu rehabilitaciju je odbijanje uzimanja alkoholnih pića, kao i uravnotežena i hranjiva ishrana.

U liječenju napora treba usmjeriti na vraćanje izgubljenih funkcija tijela. Liječenje treba provesti uzimajući u obzir ranjivost tijela u smislu neuropatije, koja se razvila uz bolest. Svi propusti uzrokuju naknadnu štetu.

Bolesnik ne smije uzimati jak lijek protiv bolova. Učestalost uzimanja anestetičkih lijekova treba biti ograničena tako da osoba ne razvije ovisnost o drogama.

S obzirom na činjenicu da pacijent nedostaje u raznim hranjivim tvarima, pripisuje se prehrambenim dodatcima i vitaminima koji pomažu tijelu da se oporavi u posebno teškim uvjetima. Pripreme ove vrste će na kraju izjednačiti znakove bolesti, zbog čega će njihova raspodjela prestati.

Zbog gubitka osjetljivosti kože, pacijenti će morati pažljivo pratiti termoregulaciju, štiteći ih od hipotermije.

Lijekovi za alkoholnu polineuropatiju

Terapeutske mjere u liječenju alkoholne polineuropatije trebale bi biti usmjerene na otklanjanje toksičnih učinaka alkohola. Uz pomoć antioksidativne terapije, ljudsko stanje se poboljšava. Terapija se izvodi uporabom sljedećih lijekova:

  • Pripravci s lipoičnom kiselinom (tioktazid, tiogamma, oktolipen, berlition);
  • Lijekovi s vazoaktivnim učinkom (pentoksifilidin, halogenid);
  • Vitamini (uglavnom skupina B): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipen, komplimenti za B itd.;
  • Glukoza kako bi je ispravila u krvi pacijenta.

Zbog činjenice da je alkoholna polineuropatija, u pravilu, također uzrokovana oštećenjem jetre, potrebno je koristiti hepatoprotektivne lijekove. Klinička učinkovitost na visokoj razini nalazi se u nukleotidima (citidin, uridin), kao i u cerebralnim gangliozidima, koji poboljšavaju ekscitabilnost perifernih živčanih vlakana i olakšavaju proces reinervacije.

Obično, simptomatsko liječenje ima za cilj uklanjanje boli combibelinom, milgamom, komplimentom B s tiaminom. Njegova učinkovitost u ovom slučaju također dokazuju antikonvulzivi i antidepresivi.

Pacijenti koji imaju periferne pareze preporučuju se fizičke vježbe, masaža, medicinska gimnastika, koja omogućuje jačanje mišića, a također i sprečavanje razvoja kontraktura.

Psihološka podrška pacijenta često igra veliku ulogu. Pacijentu je potrebno objasniti i objasniti uzroke bolesti, kao i mogućnost dobivanja pozitivnog učinka od potpunog odbijanja unosa alkohola i recepta liječnika.

Pacijenti koji pate od alkoholne polineuropatije moraju shvatiti da se ta bolest mora nužno liječiti, čak i ako u potpunosti nedostaju neurološki simptomi. Inače, ohrabrujuće prognoze ne mogu čekati.

Alkoholna polineuropatija je

Alkoholna polineuropatija Je li neurološka patologija uzrokovana disfunkcijom perifernih živčanih završetaka. Opisana patologija javlja se kod pojedinaca koji pate od alkoholizma. Zbog štetne učinke na nervne strukture otrovne tvari koje su bogate u alkoholu ili opojnih pića, i kasnije razgradnje metaboličkih procesa, nastaju u živčanih vlakana patološke promjene. Prema statističkim istraživanjima, približno devedeset posto alkoholičara je podložno ovoj bolesti. Često je posljedica prekršaja u pitanju, u nedostatku odgovarajućih i pravodobnih terapijskih mjera, invalidnost.

Kako liječiti alkoholnu polineuropatiju? Prvi korak je uklanjanje alkoholnih pića, to jest, temeljni uzrok, prema kojem organizam stalno pod utjecajem štetnih tvari. Naknadna terapijska strategija ima za cilj regeneraciju imunološkog sustava, probavnih organa, vraćanje učinkovitosti živčanog sustava, uklanjanje bolnih simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Treba naglasiti nekoliko zanimljivih činjenica o problemu u pitanju. Prvo, dokazano je da svaki drugi subjekt koji pate od alkoholizma ima manifestacije polineuropatije. Drugo, ženski je seks mnogo češće izložen ovoj bolesti od muškog spola. Treće, rizik pojavljivanja patologije se povećava ako dan troši više od 100 miligrama etanola.

Budući da alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta u osnovi ima nekoliko uzroka, bolest se odlikuje varijabilnošću kliničkih simptoma. Ispod su najznačajnije manifestacije bolesti:

- spaljivanje alge u distalnim dijelovima donjih udova;

- grčevi gastrocnemius mišića, pod pritiskom ili tijekom noćnog perioda intenziviranja;

- Parestezija (osjeta puzanja, prstiju);

- slabost mišića donjih ekstremiteta, zbog čega je šetnja poremećena;

- smanjenje osjetljivosti u dalekim nogama;

- neravnoteža zbog oštećenja malog mozga;

- disfunkcija autonomnog živčanog sustava (npr. česte mokrenje);

- poremećaj cirkulacije krvi, zbog čega su udovi uvijek hladni;

- promjena tonusa kože (koža dobiva mramornu boju ili postaje plava).

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta pored gore navedenih glavnih simptoma ima sekundarne učinke: pojačano znojenje u ekstremitetima, poremećaji govora (nerazgovjetan govor, zbog oštećenja od vagus živcu).

Ako su određeni mišićno-koštani živčani vlakovi ili mozak oštećeni, memorija se može poremetiti, doći će do halucinacija i prostorno dezorijentacija.

S klinički jakim tijekovima bolesti pojavljuju se trofični ulceri, vanjski pokrov nogu postaje suh i uklanja.

Postoji nekoliko varijacija u toku bolesti, ovisno o kliničkoj simptomatologiji: osjetilnom, motornom, ataktičkom i mješovitom obliku.

Oblik senzor algii naznačen udaljenim udova segmenata, naročito niži postoji osjećaj gorenja ili hladnoće, ukočenost, grčevi mišića, gastrocnemius bol na mjestu živčanih debla prolaz stanica. U distalnim zonama udova, često postoji povišeni ili sniženi prag boli, osjetljivost na temperaturu i poremećaji segmentne osjetljivosti. Senzorna disfunkcija, u većini slučajeva, u pratnji vegetativnim-vaskularnih oštećenja, kao što su Mramorni efekt kože, pojačano znojenje, akrozianoz. Tendonski refleksi često se smanjuju.

Oblik motora izražava se periferijskom parezom koja pretežno nadilazi donje udove, jer su velika i peronealna živčana vlakna oštećena. Uz to su blagi senzorni poremećaji. Poteškoće s plantarne fleksije, okretanje stopala prema unutra, problemi s hodanja na prste primijetio prijelom tibije živčanog debla, dok je ekstenzora disfunkcija udaljenim dijelovima udova pronađeno u lezijama peronealnom živčanog debla. Osim toga, postoji atrofija mišića i hipotenzija u području stopala i šijega. Akilski refleksi su spušteni ili potpuno odsutni, a koljena - često se podižu.

Za mješoviti oblik, prisutni su i senzorni nedostaci i disfunkcije motora. Ovaj oblik karakterizira flacidna pareza, smanjena ili povećana osjetljivost u oštećenim područjima, bol ili ukočenost u zoni velikih živčanih vlakana, paraliza udaljenih dijelova udova. Postoji hipotenzija i nasushenie duboki refleksi. Promatra se atrofija mišića podlaktice i mišića ruku.

Ataktičnu oblik senzorske prikazana ataksija (motoričku koordinaciju i poremećena hod) osjećaj ukočenost u udovima, smanjena osjetljivost na udaljeni nogu segmenata koljena i gležnja nedostupnosti refleksa, palpacija bol u području prolaza živčanih trupaca.

Neki autori razlikuju autonomne i subkliničke oblike.

Pored toga, bolest se može klasificirati prema svom putu u kronični oblik karakteriziran sporim razvojem i progresijom simptoma, subakutnim i akutnim oblicima karakteriziranim brzim razvojem.

Rijetko se promatra kod pacijenata koji pate od alkoholizma, asimptomatskog tijeka bolesti.

Liječenje alkoholne polineuropatije

Terapijska suprotnost usmjerena na uklanjanje neurološke bolesti u većini je konzervativna. Istodobno se izdvajaju dva važna načela čije će poštivanje omogućiti rani pozitivan rezultat. Prvo načelo djelotvornog terapeutskog učinka podrazumijeva potpuno odricanje od upotrebe tekućina koje sadrže alkohol.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kao cjeline bit će beskorisno ako gore opisani uvjeti ne budu promatrani. Također, nemojte se nadati mogućoj regresiji simptoma. Ako se alkoholičar ne namjerava suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića, njegovi rođaci će samo trošiti novac za lijekove.

Drugo načelo je osigurati pravilnu i uravnoteženu prehranu koja će stvoriti idealne uvjete za brzo liječenje tijela, kao i osigurati pravu količinu biološki značajnih tvari, posebno vitamina.

Općenito, uspjeh korektivne akcije ovisi o pravodobnosti prestanka konzumacije alkohola.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta nužno mora biti složeno, sadrži farmakopeje i ne-lijekove. Potonji uključuju fizioterapeutske postupke, kao što su: elektrostimulacija leđne moždine i živčanih tkiva, magnetoterapija. Za revitalizaciju mišićnog tonusa propisane su terapeutske tjelesne vježbe i tehnike masaže, kao i akupunktura.

Terapija alkoholnih polnuropatija priprema podrazumijeva sljedeće: vitaminima, antioksidansima, sredstvima koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, nootropima, neurotropnim tvarima, hepatoprotektorima.

Od vitamina koristi se folna kiselina, pirodoksin i tiamin. U zadnjem desetljeću preferira se topljivi analog tiamina, benfotiamina, jer ima veći učinak pri nižem doziranju.

Među lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u perifernim živcima, olakšavaju protok krvotoka, jačaju kapilare, pokazuje upotrebu vinpocetina emoksipina, curantila.

U ulozi antioksidansa koriste se derivati ​​tioktične kiseline, na primjer, berlition, tiogamma.

Nootropici utječe na bioenergetskom procesu i metabolički reakcije se pojavljuju u elementima živčane stanice, i komunicirati sa neurotransmitera, nukleinske poboljšati metabolizam uskoryayutt sintezi ATP i ribonukleinske kiseline. Dokazano je da nootropni agensi povećavaju koncentraciju adenilat ciklaze u neuronu.

Neurotropski lijekovi djeluju povoljno na živčani sustav, zbog čega mogu značajno smanjiti manifestacije polineuropatije.

Hepatoprotectors se koriste za normalizaciju učinkovitosti jetre, osiguravajući optimalnu apsorpciju biološki značajnih tvari iz želuca.

Također, neuromidin, inhibitor kolinesteraze, daje se za aktiviranje provođenja živaca. Ovaj stimulans stimulira uzbudu tkiva živaca.

Lijek za alkoholna polineuropatija vrši isključivo stručnjak. Samo-lijek je put nigdje.

U fazi terapijskog liječenja, pomoći će prevladati žudnja za tekućinama koje sadrže alkohol, narodnu medicinu, naime: tinkture na bilju timijana, majčinoj masti i valeriji. Međutim, treba ih koristiti s krajnjim oprezom i isključivo prema savjetima terapeuta.

Pozitivna dinamika može se postići samo terapijom u trajanju od nekoliko mjeseci i apsolutnim odbijanjem toplih napitaka. Osim toga, uravnotežena prehrana i tjelesne vježbe s ciljem jačanja muskulature imaju važnu vrijednost.

Alkoholna lijekovi polineuropatija liječenje, osim utječe izravno na patogenezu, primijeniti simptomatsko, usmjereno na uklanjanje boli u pogođenim područjima. Kupirgi algii za ovu bolest je prilično teško. Stoga, u kompleksu dodjeljuju sljedeće skupine lijekova: antidepresivi (amitriptilin paroksetin), nesteroidne protuupalne tvari (na primjer, diklofenak, ibuprofen), antikonvulzanti (karbamazepin, Neurontin).

Dakle, alkoholni polineuropatični lijekovi koriste se za optimizaciju provođenja živaca i poboljšavaju aktivnost mišića.

Treba također napomenuti da se patologija koja se razmatra uspješno se izliječila s relativno beznačajnim trajanjem zlouporabe alkoholnih pića. Kada se dogodile duboke patološke promjene živčanih vlakana, one se ne mogu potpuno regenerirati. U takvoj situaciji moguće je samo smanjiti težinu simptoma i stabilizirati destruktivni proces. Ako pacijent i dalje pijete alkohol i ne poduzimate odgovarajuće lijekove, to će dovesti do teške invalidnosti. Uvijek postoje neke pričuve za vraćanje države. Glavno je prestati piti alkohol.

Kako liječiti alkoholnu polineuropatiju? Jedini odgovor je neposredno prestanak konzumacije alkohola jer je ova bolest posljedica štetnih utjecaja toksičnih tvari zbog pijenja opojnih tekućina. Osim toga, mora se uzeti u obzir da će, bez odgovarajuće korektivne akcije, simptomatologija povećati.

Polineuropatija, pronađena u ranim fazama razvoja, bolje je izlječiva. Svi klinički simptomi bolesti mogu se podvrgnuti regresivnom razvoju. Međutim, kada se pacijent vraća na alkohol, sve manifestacije i poremećaji funkcija ponovno se vraćaju.

Stoga je najvažnije za povoljan ishod spriječiti spontani tijek bolesti, jer će to neizbježno dovesti do opasnih i, u nekim okolnostima, ireverzibilnim posljedicama. Samo zdrav način života vratit će zdravlje pacijenta.