Alkoholna polineuropatija - simptomi i liječenje, lijekovi i prognoze

Kada se konzumacija alkohola razvije u opasnu naviku, tijelo šalje jasan signal. Kronično trovanja uzrokuje bolest kao što je alkoholna polineuropatija ili oslabljeni periferni živci pa pacijenti često imaju pritužbe na neugodne trnce u udovima ili na pojavu gusaka. Stupanj širenja ove bolesti je vrlo visok, u početnim fazama je moguće liječiti, inače prijeti problemima s disanjem, radom srca i ograničenjem mobilnosti.

Što je alkoholna polineuropatija

Dugoročni toksični učinci alkohola ne prolaze bez traga za ovisnost osobe. Negativni utjecaj iskusni su svim sustavima tijela. Od strane međusobno povezanih živčanih struktura, reakcija na sustavnu uporabu alkohola postaje izgled opasne bolesti. Alkoholna polineuropatija je bolest koja uzrokuje kronično zlostavljanje alkoholnih pića, što dovodi do poremećaja i patoloških promjena u metaboličkim procesima.

Kod alkoholne polineuropatije prema ICD 10

Smanjenje osjetljivosti završavanja živaca rezultat je produljene uporabe alkoholnih pića. Utjecaj alkohola na trovanje izaziva razvoj patoloških promjena u metaboličkim procesima živčanih vlakana. Budući da se bolest širi diljem svijeta, a za njegovo liječenje koriste se određene metode, ima određene oznake prema međunarodnim pravilima. Kod alkoholnog polineuropatiju ICD 10 - G 62.1, ti simboli istog nazivu bolesti, koja je karakterizirana povrede perifernih živaca funkcije.

Simptomi polineuropatije

Toksična neuropatija ili atrofija mišića udova manifestira se postepeno s laganim utrnulost i osjećaj trnci. Prvi simptomi polineuropatije neko vrijeme ne uzrokuju veliku tjeskobu, ali ako ne zaustaviti razvoj neurološke bolesti, a ne da se bore, to će neizbježno dovesti do nogu paraliza i govornih poremećaja. Glavni znakovi toksične polineuropatije su sljedeći:

  • napetost u mišićima, lako ukočenost udova;
  • slabost u nogama;
  • konvulzije;
  • pretjerano znojenje;
  • cijanoza ruku, noge;
  • poremećaj govora;
  • suha koža, pojava čireve;
  • gori osjećaj;
  • dezorijentacija.

Uzroci polineuropatije

Pojava takvih poremećaja u radu živčanog sustava može izazvati druge bolesti. Klinička slika tijeka bolesti slična je, ali uzrokuje različite uzroke polineuropatije. Prekomjerna doza lijekova, dijabetesa, onkoloških bolesti, kemijskog trovanja, epilepsije - to je ono što može biti izvor razvoja patoloških promjena. Ako je alkoholna neuropatija, tada razvoj neurološke bolesti potiče sljedeći čimbenici:

  • metabolički poremećaj u živčanim vlaknima;
  • dugoročni toksični učinci etilnog alkohola;
  • disfunkcija jetre;
  • nedostatak vitamina B;
  • produljeno stiskanje u jedinstvenom položaju u alkoholičnom opijanju;
  • prisutnost gena koji utječe na proces cijepanja etanola i stvaranje enzima koji imaju destruktivan učinak na cijeli živčani sustav tijela.

Oblici alkoholne polineuropatije

Patološke promjene mogu se pojaviti asimptomatski, a ipak su rijetki slučajevi kod pacijenata s alkoholizmom. Često se pojavljuju takvi oblici kao što su kronični (više od godinu dana) i akutni (mjesec), koji služe ne samo da dokazuju prisutnost bolesti, već i da potvrde progresivnu prirodu procesa. Na temelju kliničke slike bolesti, uobičajeno je u medicini razlikovati sljedeće oblike alkoholne polineuropatije:

  1. Motor. Odlikuje se senzornim smetnjama (blagim), periferne parezu (različitih stupnjeva), donji ekstremitet koji prati kršenje savijanje prstiju, rotacija stopala, smanjena refleks Ahilove tetive.
  2. Touch. Smanjena temperatura, bol osjetljivosti udova, utrnulost, grčevi, osjećaj hladnoće, mramoranje kože, vegetativne promjene su sve karakteristični znakovi koji upućuju na osjetilne poremećaje.
  3. Ataktičnih. To ukazuje na slabu koordinaciju pokreta, nogu ukočenost, zapanjujući hod, bol na palpaciju živčanih gaće, nedostatak tetiva refleksa.
  4. Mješoviti. To je kombinacija motora i senzornih poremećaja, a to se manifestira ukočenost, bol, flacidan parezu, paraliza gornjih i donjih ekstremiteta. Prateći ovaj oblik mogu se pojaviti znakovi poput atrofije mišića podlaktice, ruku, smanjenja dubokih refleksa, hipotenzije.

Dijagnoza alkoholne polineuropatije

Glavna metoda potvrđivanja dijagnoze je elektroromustografija (ENMG), koja se koristi u ranim fazama. Dijagnoza alkoholne polineuropatije u teškim slučajevima uključuje biopsiju živčanih vlakana, osim toga, ova metoda se koristi kada je potrebno isključiti druge vrste bolesti: toksična ili dijabetička polineuropatija? Ispitivanje pomoću electroneuromyographic pomaže kako bi saznali ozbiljnost oštećenja, kako zaprepašteni neurona, kralježnice, živaca, mišića, ali prvo neurolog bi trebalo provesti objektivno ispitivanje i prikupljanja povijest.

Liječenje polineuropatije

Pokaži neurološku bolest može ili nakon dugog razdoblja pijenja, ili u pozadini postupnog toksičnog djelovanja dugo vremena. Uzimajući u obzir te čimbenike, liječenje polineuropatije će se pojaviti u različitim smjerovima, ali svaka terapija će utjecati na potpuno odbijanje pijenja alkohola, povećanu pozornost na prehranu. Za poboljšanje mikrocirkulacije, neuromuskularne provodljivosti, sindroma boli, liječnik može propisati antihipoksičante, analgetike, protuupalne lijekove, antioksidante, B-vitamine.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s lijekovima

Postizanje potpunog oporavka bit će lakše ako se dijagnosticira u ranoj fazi. Liječenje neuropatije donjih udova lijekovima ima za cilj obnavljanje funkcija živčanih vlakana, poboljšanje cirkulacije krvi u području živčanih završetaka. Liječnost terapije sastoji se u otkrivanju pravih uzroka bolesti, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela, na primjer, predispoziciju na alergijske reakcije.

Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, kada je ispravna dijagnoza otrovne polineuropatije donjih ekstremiteta, koriste se sljedeće terapije:

  • lijekom s imenovanjem vazoaktivnih lijekova (Emoksipina, Vasonita, Nikotinska kiselina, Instenona);
  • upotreba antidepresiva (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • tijek vitamina skupine B, benfotiamina, tiamina da popuni deficit;
  • primanje anestezirajućih nesteroidnih protuupalnih lijekova (nimesulid, ketoprofen, meloksikam);
  • antikonvulzivne lijekove (Gabapentin, Pregabalin);
  • upotrijebiti mast za topičke kreme bol reljef (ketoprofen, diklofenak, Finalgon, Kapsikam, Kapsaicin).

Nefarmakološke metode

Da bi se ubrzao proces oporavka, druge metode liječenja, osim uzimanja lijekova, pomažu. Fizički postupci terapija je temelj tretman bez lijeka toksičnog neuropatije uključujući uspješno primijenjena električnom stimulacijom nervnih vlakana leđne moždine, magnetski. Studije dokazuju učinkovitost masaže, što pomaže u vraćanju aktivnosti mišića. Popis složenih mjera uključuje terapeutsku vježbu, terapiju blatom, akupunkturu.

Kombinacija medicinskih, ne-ljekovitih, narodnih metoda liječenja omogućuje postizanje odličnog rezultata, ubrzavanje oporavka. Liječenje pomaže svježe pripremljen koktel kefira (150 grama), peršina, sjemenki suncokreta (2 žlice), koji se uzima jedan sat prije jela dva puta dnevno. Moćni prirodni antioksidans - cimet - savršeno se kombinira s oreganom, medom. Da biste pripremili korisnu dekociju, morate uzeti sve sastojke u jednakim omjerima, miješati i uzeti 1 čajnu žličicu tri puta dnevno, pranje s čašom tople vode.

Prognoza polineuropatije

Zanemareni oblik bolesti ili nepravodobno započinjanje liječenja dovode do invaliditeta, pa je potrebno započeti terapiju i identificirati se s planom liječenja na vrijeme. Povoljna prognoza polineuropatije s mogućim potpunim oporavkom zabilježena je samo kod onih pacijenata koji su se odmah okrenuli liječniku i prošli kroz terapiju. U kratko vrijeme da se oporavi od neuroloških bolesti ne radi, kako bi se postigao željeni cilj će imati na ustrajnost, u skladu s pravilnu prehranu, izbjegavajte uzimanje bilo kakvih alkoholnih pića.

Video: Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Što je alkoholna polineuropatija

Jedna od posljedica kroničnog alkoholizma je polineuropatija. Ova bolest, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ima kod G62.1 i karakterizira pogoršane funkcije perifernog živčanog sustava. Postoji alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta u kasnim fazama formiranja ovisnosti o korištenju alkoholnih pića i ima nepovoljnu prognozu. Razvoj bolesti uzrokuje toksični učinak alkohola i njegovih toksina na strukturne elemente koji čine osnovu perifernog živčanog sustava i kršenje metaboličkih procesa u njima.

Patološke promjene se javljaju ne samo u kranijalnim i kralježničnim živcima već iu mozgu i leđnoj moždini. Prema medicinskoj statistici, svaki drugi pacijent s alkoholizmom ima simptome polineuropatije, a žene su više izložene riziku od stjecanja ove bolesti od muškaraca.

razlozi

Alkoholna polineuropatija se razvija u vezi s štetnim djelovanjem etilnog alkohola.

Redovita zlouporaba alkohola uzrokuje posljedice koje dovode do kršenja ponašanja živčanih impulsa. To je zbog usporavanja metaboličkih procesa i neuspjeha prijenosa hranjivih tvari. Osim toga, acetaldehid doprinosi razvoju bolesti koja uništava i periferni i središnji živčani sustav.

Ne posljednja vrijednost u ovom slučaju ima nedostatak vitamina B, a ovaj nedostatak nastaje zbog poremećaja u apsorpciji hranjivih tvari u tankom crijevu u bolesnika s kroničnim alkoholizmom. U pozadini kroničnog alkoholizma, u imunološkom sustavu postoji kvar, što uzrokuje stvaranje protutijela koja uništava vlastito živčano tkivo. Dopuniti sliku simptoma disfunkcije jetre. Kao rezultat toga, štetni učinak alkohola uzrokuje brojne gore navedene povrede, koje postaju uzroci alkoholne polineuropatije.

simptomi

Ako je pacijent ima sljedeće simptome, dijagnosticira se alkoholna polineuropatija:

  • gori bol u nogama i nogama;
  • mišićni spazmi;
  • osjećaj "puzanja";
  • slabost u donjim udovima;
  • smanjenje osjetljivosti u rukama i nogama stopala, lošije noću;
  • "Spanking" hod;
  • blijeda koža;
  • poremećaj ravnoteže;
  • hladne noge i noge u normalnom protoku krvi;
  • impotencije;
  • učestalo mokrenje;
  • utrnulost ruku;
  • plava ili mramorirana koža nogu;
  • slabe tendonske reflekse nogu ili njihovu potpunu odsutnost;
  • paraliza ili pareza nogu;
  • smanjenje vlasišta;
  • trofični ulkusi;
  • hiperpigmentacija kože.

Dijagnoza bolesti

Opća slika bolesti, opisana u μb 10, ne dopušta odmah dijagnosticiranje polineuropatije, jer prikazani simptomi mogu ukazati na prisutnost drugih zdravstvenih problema. Sličnu kliničku sliku posjeduje:

  • dijabetička polineuropatija (šifra μb 10 - G63.2);
  • kronična upalna polineuropatija (šifra μb 10 - G61);
  • Guillain-Barreov sindrom (kod Međunarodne klasifikacije bolesti - G61.0);
  • nasljednih bolesti perifernog živčanog sustava.
Kada dijagnosticira, potrebno je isključiti prisutnost nasljednih patologija, posljedice opijenosti (uključujući lijek), čiji simptomi imaju sličan uzorak. Posebna pozornost treba posvetiti pitanju je li dijabetička ili uremska polineuropatija prisutna. U tu svrhu propisuju se MRI, živčana biopsija, računalna tomografija, elektromuromiografija i potpuni neurološki pregled.

Dijabetički ili uremski oblici mogu se dijagnosticirati samo pomoću biopsije živaca. Tijekom istraživanja potrebno je utvrditi uzroke koji su doveli do razvoja bolesti.

Liječenje alkoholne polineuropatije

Kada se pojave znakovi bolesti, trebali biste prestati koristiti pića koja sadrže alkohol, početi slijediti prehranu i jesti bogatu vitaminima. U slučaju da pacijent i dalje piju, onda ne, čak i najučinkovitiji lijekovi, neće zaustaviti razvoj bolesti. Terapija uključuje lijekove i ne-lijekove.

Terapija lijekovima znači intramuskularnu ili intravensku primjenu lijekova. Ti lijekovi uključuju:

  • vitamini skupine B;
  • antihypoxants;
  • pentoksifilin, lijek za poboljšanje mikrocirkulacije;
  • Neuromedin za ubrzavanje neuromuskularne provodljivosti.

Osim toga, pripravci se mogu propisati za ublažavanje upale (diklofenak, nimesulid), antidepresive, ne-narkotičke analgetike, hepatoprotectors. U slučaju teške boli, bolesnici uzimaju karbamazepin ili amitriptilin.

Uz nefarmakološko liječenje koristi se kompleksna rehabilitacija, što znači izvršavanje fizioterapeutskih postupaka:

  • elektrostimulacija leđne moždine;
  • magnetska terapija;
  • masaža;
  • elektrostimulacija živčanih vlakana;
  • terapeutski tjelesni trening;
  • akupunktura.

pogled

Prema medicinskoj statistici, bolest ima nepovoljnu prognozu: veći broj pacijenata gubi učinkovitost i prima invaliditet (skupina II). U rijetkim slučajevima, uz pravovremeni pristup stručnjacima i usklađenost sa svim propisima liječnika, stanje se može olakšati. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je invalidnost u takvim bolesnicima uklonjena zbog značajnog poboljšanja zdravstvenog stanja. Istodobno, liječenje alkoholičke polineuropatije je dug proces i zahtijeva znatne strpljive napore pacijenta.

prevencija

Sprječavanje alkoholne polineuropatije omogućuje isključivanje čimbenika koji mogu uzrokovati oštećenje živčanog sustava. Prije svega, to se odnosi na uporabu pića koja sadrže alkohol. Samo potpuno odbijanje alkohola daje 100% jamstvo da se ne boli s alkoholnom polineuropatijom.

Alkoholna polineuropatija - simptomi, dijagnoza, liječenje

Alkoholizam, osobito u kroničnom obliku, ima štetan učinak na sve organe i sustave tijela.

Postupno pogoršava cjelokupno zdravlje, a živčane stanice gube sposobnost da pravilno i pouzdano prenose impulse.

Kao rezultat, razvija se bolest kao što je alkoholna polineuropatija.

Patologija je karakterizirana kršenjem metaboličkih procesa, u kojima živčani završetak gubi sposobnost reagiranja na poticaj i prenosi impuls u mozak. Što je ova bolest opasnija i kako je moguće pomoći pacijentu, analizirat ćemo dalje.

Alkoholna polineuropatija prema ICD-10

U klasifikaciji svih polineuropatija u ICD, alkoholac ima šifru G 62.1, gdje ima isto ime. Najčešće se bolest pojavljuje kod ljudi koji dugo konzumiraju jake duhove.

Štoviše, među ženama, slučajevi su mnogo veći što je objašnjeno teškoćama liječenja ženskog alkoholizma i osobitosti strukture živčanog sustava.

Uz dugotrajnu izloženost otrovnim tvarima alkohola na tijelu, aksoni - živčani završetak, koji doslovno obuhvaća cijelo tijelo s mrežom, padaju pod utjecaj.

Te snažne veze omogućuju osobi da odgovarajuće reagira na ono što se događa oko sebe, kao i da donese brze odluke.

Kada se aksoni deformiraju i umru, veze su razbijene, a udovi pate od svega. Kao rezultat toga, osoba osjeća različit intenzitet boli u udovima, napadajima.

Ruke i noge se ne mogu pokoriti naredbi mozga, ostavljajući osobu bez mogućnosti punog kretanja i samoposluživanja. To postupno dovodi do invaliditeta, čineći osobu ovisnu o drugim ljudima.

Jedna od posljedica alkoholizma je bolest poput Wernickeove encefalopatije. Ova bolest javlja se na pozadini nedostatka tiamina i može dovesti do opasnih posljedica.

Znate li da postoji bolest u kojoj osoba uopće ne spava? O fatalnoj obiteljskoj nesanici, pročitajte ovdje.

Glavni depresivni poremećaj ili klinička depresija je ozbiljna bolest uz duševni poremećaj. Pod vezom http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html možete pročitati detaljne informacije o bolesti.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Među najčešćim uzrocima polineuropatije alkoholičke geneze, koji se razvija na pozadini alkoholizma, razlikuju:

  1. Neuspjesi imunološkog sustava - kad tijelo dobiva veliku količinu alkohola i druge hranjive tvari koje podržavaju vitalne funkcije u tijelu su nestale, tijelo počinje proizvoditi antitijela specifična, koje se onda protiv samog organizma, postupno uništava.
  2. Povećana opijenost cijelog organizma - štetno je za etilni alkohol primarno na završetku živaca, uzrokujući da umru. Istodobno, kršene su cijele neuronske veze, koje kontroliraju održivost određenih područja tijela.
  3. Patologije bubrega i jetre - ciljani organi za alkoholizam su jetra i bubrezi. Ovi organi stalno se pojavljuju u povećanom opterećenju, nemaju vremena boriti se s toksinima i ukloniti ih iz tijela. Kao rezultat toga, pojavljuju se trofični procesi koji potpuno uništavaju stanice jetre i bubrega, vodeći organe u nekompetentan oblik.
  4. Nedostatak vitamina i minerala - Obično ljudi koji pate od alkoholizma, slabo jedu i imaju problema s probavljanjem bilo koje, čak i najneuobičajene hrane. Stoga tijelo doživljava dodatni stres i radi u hitnom načinu rada, jer postoji nedostatak vitamina. Posebno akutan je nedostatak tiamina i vitamina B, koji su izravno uključeni u normalizaciju živčanog sustava u cjelini.

Znanstvenici su dokazali da je težina bolesti izravno povezana s količinom konzumiranog etanola. Što je dulje namjerno otrovno tijelo, to su teže posljedice polineuropatije.

simptomi

Simptomi alkoholne polineuropatije izravno se odnose na ozbiljnost bolesti. Polineuropatija alkoholnog tipa obilježena je simptomima kao što su:

  • trnci u donjim udovima;
  • spaljivanje stopala, s likom koji se uzdiže do teladi;
  • oštro smanjenje motoričke aktivnosti;
  • slabost mišića;
  • nemogućnost da se presele na velike udaljenosti;
  • "Podkashivanie" noge;
  • nemogućnost podizanja određenih utega.

U početku, patologija utječe na donje udove, glatko se kreće prema gore. Napadaji postaju češći, a bol mišića može se pojaviti čak i tijekom spavanja. Bol se javlja povremeno, au početnim fazama pojave bolesti lako se može ispraviti. Mnogi bolesnici primjećuju da alkoholna polineuropatija povlači mišiće nogu.

Progresivna bolest uključuje pogoršanje simptoma, do potpune imobilizacije osobe:

  1. Opća slabost cijelog tijela, kao i kršenje prostornog položaja tijela.
  2. Paraliza donjih ekstremiteta.
  3. Nemogućnost savijanja udova u zglobu.
  4. Smanjena osjetljivost kože ekstremiteta.

Opasnost od bolesti je da je teško ispraviti ako osoba nastavlja konzumirati alkohol. Samo 10% svih slučajeva ima povoljan ishod. U preostalih 90% slučajeva dolazi do potpune paralize, a osoba polako umire.

U posebno teškim slučajevima smrt neurona javlja se cijelim tijelom, što izaziva sljedeće simptome:

  1. Nemogućnost samog udisanja (u nekim slučajevima potrebna je umjetna ventilacija).
  2. Smanjeni krvni tlak, kao i usporavanje brzine otkucaja srca.
  3. Nedostatak kontrole mokrenja i defekacije.
  4. Potpuna degradacija osobe kao osobe koja je popraćena oštećenjem memorije, dodirivanjem sebe u svemiru i vremenu, kao i nemogućnosti kontrole vlastitog ponašanja.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na sljedećim pokazateljima:

  1. Kliničke manifestacije - liječnik pregledava pacijenta, a također identificira žarište boli. Pomoću posebnih igala procjenjuje se osjetljivost udova i sigurnost svih refleksa.
  2. MRI i CT - ove metode ispitivanja aparata omogućuju procjenu stanja živčanih završetaka, kao i njihovu sposobnost regeneracije. Također je važno prepoznati prisutnost patologija jetre i bubrega jer će rehabilitacija u mnogim slučajevima biti neuvjerljiva ako ti organi imaju ozbiljne probleme.
  3. electroneuromyography - visoko specijalizirana metoda dijagnoze, koja pomaže u procjeni stanja živčanih završetaka u određenom području tijela.

liječenje

Ključni aspekt u liječenju alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta je potpuno odbacivanje alkohola.

Inače, uzimanje lijekova nije racionalno.

Liječenje uključuje niz ključnih čimbenika, među kojima:

  1. Normalizacija prehrane - pacijent mora biti nutricionistički uravnotežen, tako da tijelo prima vitamine i minerale koji podržavaju metaboličke procese.
  2. Fizioterapija - uz pomoć posebnih uređaja koji utječu na udove, moguće je stimulirati živčane završetke, potičući ih da se samo regeneriraju.
  3. Masaža - smanjuje vjerojatnost oticanja, kao i stagnaciju limfe.
  4. LFK - jednostavna tjelovježba pomoći će postupno vratiti motoričku aktivnost, a također doprinijeti punoj opskrbi krvlju donjeg dijela tijela.
  5. Uzeti lijek - posebni lijekovi pomažu smanjiti razinu opijenosti tijela, kao i popravak oštećenih živčanih stanica.

Da bi se potpuno uklonila alkoholna polineuropatija, bez posljedica za tijelo, to je moguće samo kada je osoba čvrsto odlučila zaustaviti alkoholizam. Također, veliki stupanj zanemarivanja patologije i iskustva alkoholičara su od velike važnosti.

pripravci

Među lijekovima koji pomažu prevladavanju alkoholne polineuropatije, postoje:

  1. Vitamini B i C injektirani su intramuskularno.
  2. Cytoflavin i Pentoxifylline su lijekovi koji će poboljšati mikrocirkulaciju ekstremiteta.
  3. Neuromedin je lijek koji može popraviti oštećene neuronske veze i također stimulira cijeli živčani sustav.
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju bol mogu se koristiti oralno u obliku tableta, kao i u obliku masti i kreme za vanjsku upotrebu.
  5. Hepatoprotectors - može smanjiti razinu opijenosti tijela.

U slučaju da postoje dodatni problemi s unutarnjim organima, terapija lijekovima može biti dopunjena s više užih lijekova.

Jeste li znali da je alkohol najgori način za borbu protiv depresije? Depresija alkoholom je stanje koje se manifestira na pozadini zlouporabe alkohola.

Što trebam učiniti ako imam nesanicu? Pročitajte korisne savjete za borbu protiv nedostatka sna.

Dakle, alkoholna polineuropatija karakterizira mišićna bol, napadaji i slabost. Uobičajeni pokreti daju se s poteškoćama, a neugodni osjećaji intenziviraju se prema večeri. Liječenje je prikladno i djelotvorno samo u slučaju da osoba odluči prestati piti.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja uzrokuje poremećaj funkcija raznih perifernih živaca. Bolest se javlja kod zlostavljača alkohola u kasnim fazama alkoholizma. Zbog toksičnih učinaka na živce alkohola i njegovih metabolita i naknadnih poremećaja metaboličkih procesa u živčanim vlaknima razvijaju se patološke promjene. Bolest se klasificira kao aksonopatija s sekundarnom demijelinom.

sadržaj

Opće informacije

Klinički znakovi bolesti i njihova povezanost s prekomjernom potrošnjom alkohola opisali su Lettsom 1787. i Jackson 1822. godine.

Alkoholna polineuropatija je otkrivena kod ljudi koji piju alkohol bilo koje dobi i spola (s laganim prevladavanjem kod žena) i ne ovise o rasi i nacionalnosti. U prosjeku, učestalost širenja je 1-2 slučaja na 100 000 tisuća ljudi (oko 9% svih bolesti koje se javljaju kod zloupotrebe alkohola).

oblik

Ovisno o kliničkoj slici bolesti, postoje:

  • Senzorni polineuropatija alkoholna oblik, koji karakterizira bol u distalnim krajevima (obično utječe donjih ekstremiteta), osjećaj hladnoću, ukočenost ili osjećaj gori, grčeve u nogama, bol u velikim živca debla. Za ruke i noge su karakteristične povećan ili smanjen boli i osjetljivosti temperaturom, „rukavice i čarape” mogući su segmentne senzorne poremećaje. Osjetni poremećaji u većini slučajeva u pratnji vegetativnim-vaskularne bolesti (osip, akrozianoz, Mramorni efekt kože na dlanovima i tabanima). Tetiva i periostalni refleksi mogu se smanjiti (najčešće se radi o Ahilovu refleks).
  • Oblik motora alkoholne polineuropatije, kod kojeg se opaža periferne pareze ekspresirane u različitim stupnjevima i blagi stupanj osjetilnih poremećaja. Kršenje obično utječe na donje ekstremitete (tibijski ili zajednički peronealni živac je pogođen). Poraz tibijskog živca popraćen je kršenjem plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacije nogu unutar, hodanja na nožnim prstima. Kada je lezija peronealnog živca poremećena, funkcije ekstenzora nogu i prstiju. Postoji mišićna atrofija i hipotenzija na području stopala i šiljaka ("pandža stopala"). Akilski refleksi su smanjeni ili odsutni, koljena mogu biti podignuta.
  • Mješoviti oblik, u kojem se promatraju i motorna i osjetilna oštećenja. U ovom obliku otkrivena flacidan parezu, paralizu nogu ili ruku, bol ili utrnulost duž glavnih živaca, povećana ili smanjena osjetljivost na pogođenim područjima. Oštećenje utječe i na donje i gornje udove. Pareza u lezijama donjih ekstremiteta sličnim manifestacijama obliku motora bolesti, te s porazom od gornjih ekstremiteta su pogođeni uglavnom extensors. Dublji refleksi su smanjeni, hipotenzija je prisutna. Mišići ruku i podlaktica su atrofirani.
  • Ataktičnu oblik (perifernih psevdotabes), u kojima je uzrokovana oštećenjem duboko osjetljivosti senzornog ataksija (oslabljene hodu i koordinacije pokreta), ukočenost u nogama, smanjena osjetljivost distalnih ekstremiteta, odsutnost Ahilove i koljena refleksa, bol na palpacijom živčanih trupaca.

Neki autori također imaju podkliničke i vegetativne oblike.

Ovisno o tijeku bolesti, postoje:

  • kronični oblik koji karakterizira spor (više od godinu dana) napredovanje patoloških procesa (često se pojavljuje);
  • akutnih i subakutnih oblika (razvija se unutar mjesec dana i manje se promatraju).

Pacijenti s kroničnim alkoholizmom također imaju asimptomatske oblike bolesti.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti nije potpuno razumljiva. Prema postojećim podacima, oko 76% svih slučajeva bolesti izazvano je reaktivnošću organizma u prisutnosti ovisnosti o alkoholu tijekom 5 ili više godina. Alkoholna polineuropatija se javlja kao posljedica hipotermije i drugih čimbenika koji izazivaju žene češće nego kod muškaraca.

Također na razvoju bolesti utječu na autoimune procese, a početni čimbenik su određeni virusi i bakterije.

To izaziva bolest i disfunkciju jetre.

Svi oblici bolesti nastaju kao rezultat izravnog utjecaja etilnog alkohola i njegovih metabolita na periferne živce. Razvoj motoričkih i mješovitih oblika također utječe nedostatak u tijelu tiamina (vitamin B1).

Hypovitaminoza tiamina kod pacijenata ovisnih o alkoholu javlja se kao posljedica:

  • nedovoljan unos vitamina B1 s hranom;
  • smanjena apsorpcija tiamina u tankom crijevu;
  • Inhibicija fosforilacije postupcima (tip posttranslacijska modifikacija proteina), što je rezultiralo u poremećenim pretvorbu tiamina u tiaminpirofosfat, koji je koenzima (katalizator) u katabolizam šećere i aminokiseline.

U ovom slučaju upotreba alkohola zahtijeva veliku količinu tiamina, pa upotreba alkohola povećava nedostatak tiamina.

Etanol i njegovi metaboliti povećavaju neurotoksičnost glutamata (glutamat je glavni stimulirajući neurotransmiter središnjeg živčanog sustava).

Toksični učinak alkohola potvrđuje studije u kojima postoji izravna veza između težine alkoholne polineuropatije i količine uzete etanola.
Stanje razvoja teškog oblika bolesti je povećana ranjivost živčanog tkiva nastala uslijed nasljedne predispozicije.

patogeneza

Iako patogeneza bolesti nije potpuno razumljiv, poznato je da je glavni cilj za akutnu alkoholnu polineuropatije su aksona (odašiljanje impulsa cilindrične dodacima živčane stanice). Neuspjeh utječe debele i tanke mijeliniziranih ili nemijeliziranih slabomielinizirovannye živčanih vlakana.

Povećana osjetljivost živčanog tkiva je rezultat visoke osjetljivosti neurona do raznih poremećaja metabolizma, a posebno do nedostatka tiamina. Hypovitaminosis tiamin i tiaminpirofosfat nedovoljna formiranje uzrokuje smanjenje aktivnosti nekih enzima (PDH i-KGTSG i transketolase) uključeni u katabolizam ugljikohidrata, biosinteze staničnih komponenti i neki sintezu prekursora nukleinskih kiselina. Zarazne bolesti, krvarenje, te nekoliko drugih čimbenika povećati potrebu za energijom nedostatak organizam pogoršati B vitamina, askorbinske kiseline i nikotinsku kiselinu, smanjuju razinu magnezija i kalija u krvi, izazivajući proteina pothranjenost.

Uz kroničnu konzumaciju alkohola, otpuštanje p-endorfina iz neurona hipotalamusa se smanjuje, a p-endorfinski odgovor na etanol smanjuje.

Kronično prodiranje alkohola uzrokuje povećanje koncentracije protein-kinaza, što povećava ekscitabilnost primarnih aferentnih neurona i povećava osjetljivost perifernih završetaka.

Alkohol oštećenje perifernog živčanog sustava uzrokuje prekomjerno nastajanje slobodnih kisikovih radikala koji narušavaju endotelijsku aktivnost (formiranje obloge unutarnju površinu krvnih žila zgusnutih stanica koje obavljaju endokrine funkcije), uzrokuju endoneurial hipoksije (endoneurial stanice obložene mijelinske ovojnice živaca moždine vlakana) i dovesti do oštećenja stanice,

Patološki proces može utjecati na Schwannove stanice, koje se nalaze duž aksona živčanih vlakana i izvode podršku (potporu) i nutritivnu funkciju. Ove pomoćne stanice neuralnog tkiva stvaraju mijelinski omot neurona, ali u nekim slučajevima ga uništavaju.

U akutni oblik alkoholnih polineuropatije patogena pod utjecajem antigen-specifičnih aktiviranih T i B stanica koje uzrokuju antiglikolipidnyh ili anti-gangliozidna protutijela. Pod utjecaj tih antitijela razviju lokalno upalna reakcija se aktivira uključena u imunološki odgovor više plazma proteina (komplementa), a u području zaustavljanja Ranvier na mijelinsku ovojnicu odgođenog membranolitichesky napada kompleks. Rezultat depozita kompleksa brzo raste infekciju mijelinske ovojnice makrofagi s povećanom osjetljivošću i naknadnim uništavanjem ljuske.

simptomi

U većini slučajeva, alkoholna polineuropatija manifestira se kao motorna ili senzorska oštećenja u udovima, au nekim slučajevima - s mišićnim bolovima različite lokalizacije. Bol može nastati istovremeno s oštećenjem motora, osjećajem utrnulosti, trnci i "puzanja" (parestezija).

Prvi simptomi bolesti manifestiraju se u paresteziji i slabosti mišića. U polovici slučajeva, kršenja na početku utječu na donje udove, a nakon nekoliko sati ili dana širili su se na gornje udove. Ponekad pacijenti imaju svoje ruke i noge na isti način.

Većina bolesnika ima:

  • difuzno smanjenje mišićnog tonusa;
  • oštar pad, a zatim nedostatak refleksa na tetivu.

Moguće kršenje mišića lica, te u teškim oblicima bolesti - zadržavanje mokrenja. Ovi simptomi traju 3-5 dana, a zatim nestaju.

Alkoholna polineuropatija u naprednom stadiju bolesti karakterizirana je prisutnošću:

  • Parez, izražen u različitim stupnjevima. Paralize su moguće.
  • Slabost mišića u udovima. Može biti simetrično ili jednostrano.
  • Oštar tlačenje refleksnih napetosti, što dovodi do potpunog izumiranja.
  • Kršenje površinske osjetljivosti (povećano ili smanjeno). Obično se izražavaju slabo i pripadaju polneuričnom tipu ("čarape", itd.).

U teškim slučajevima, također je čest:

  • Smanjenje respiratorne muskulature, koja zahtijeva ventilaciju.
  • Teška oštećenja mišića zglobova i osjetljivosti na vibracije. Promatra se u 20-50% pacijenata.
  • Poraz autonomnog živčanog sustava koji se očituje u sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji, aritmiji i oštrom pada krvnog tlaka.
  • Prisutnost hiperhidroze.

Bol u alkoholna polineuropatija često bizarnim oblicima bolesti koje nisu povezane s tiamina nedostatak. Ona može nositi bol ili spaljivanjem u prirodi i lokaliziran u nogu, ali to je više zajedničkog radikularni u prirodi, u kojima lokalizirana bol duž zahvaćenog živca.

U teškim slučajevima, pogođeni su parovi II, III i X kranijalnih živaca.

Najteži slučajevi karakteriziraju mentalni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta prati:

  • promjena u hodu kao posljedica oštećene osjetljivosti nogu ("hvatanje" hod, noge s motornim oblikom rastu visoko);
  • kršenje plantarne fleksije stopala i prstiju, rotaciju stopala iznutra, vješanje i okretanje nogu unutar, a motorički oblik bolesti;
  • slabost ili odsutnost reflektora tetiva nogu;
  • pareza i paraliza u teškim slučajevima;
  • plavetnilo ili mramoranje kože nogu, smanjenje kose na nogama;
  • hladnoću donjih ekstremiteta s normalnim protokom krvi;
  • hiperpigmentacija kože i pojava trofičnih ulkusa;
  • Povećanje pritiska na bolove nerve trunks.

Bolni fenomeni mogu rasti tjednima ili čak mjesecima, nakon čega se javlja stacionarna faza. Uz adekvatan tretman, javlja se stupanj reverznog razvoja bolesti.

dijagnostika

Alkoholna polineuropatija se dijagnosticira na temelju:

  • Klinička slika bolesti. Dijagnostički kriteriji su progresivna slabost mišića u više od jednog uda, relativna simetrija lezija, prisutnost tetive areflexia, senzorne poremećaje, brzo povećanje simptoma i prekid njihovog razvoja u 4. tjednu bolesti.
  • Podaci elektroneuromiografije, koji omogućuju otkrivanje znakova degeneracije aksona i uništavanja mijelinske ovojnice.
  • Laboratorijske metode. Uključi analizu cerebrospinalne tekućine i biopsije živčanih vlakana kako bi se isključila dijabetička i uremska polineuropatija.

U sumnjivim slučajevima MRI i CT se koriste za isključivanje drugih bolesti.

liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

  • Puno odbijanje alkohola i prehrane.
  • Fizioterapeutski postupci koji se sastoje od elektrostimulacije živčanih vlakana i kičmene moždine. Također se koriste magnetoterapija i akupunktura.
  • Terapeutska tjelovježba i masaža, omogućujući vraćanje tonusa mišića.
  • Liječenje lijekovima.

Kada se lijek propisuje:

  • vitamini skupine B (intravenozno ili intramuskularno), vitamin C;
  • poboljšanje mikrocirkulacije pentoksifilin ili citoflavin;
  • poboljšanje korištenja kisika i antihipoksičante (actovegin), koji povećavaju otpornost na nedostatak kisika;
  • poboljšanje neuromuskularne provođenja neuromedina;
  • za smanjenje boli - protuupalni ne-steroidni lijekovi (diklofenak), antidepresivi, antiepileptički lijekovi;
  • kako bi se uklonili trajni senzorni i motorni poremećaji - lijekovi protiv kolinesteraze;
  • poboljšanje pobudnosti živčanih vlakana, cerebralnih gangliozida i nukleotidnih preparata.

U prisutnosti toksičnih oštećenja jetre, koriste se hepatoprotectors.

Simptomatska terapija koristi se za ispravljanje vegetativnih poremećaja.

Ostale polineuropatije (G62)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) Prihvaćen kao jedan regulatorni dokument za evidentiranje učestalosti, uzrocima, stanovništvo žalbe na medicinskim ustanovama svih agencija, uzrok smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Kod dijabetičke polineuropatije prema ICD-10

Polineuropatija je kompleks bolesti koja uključuje višestruku oštećenja perifernog živca. Bolest najčešće odlazi u kroničnu fazu i ima rastući put za širenje, tj. Proces početku utječe na mala vlakna i postepeno pokriva veće grane.

Ova patologija ICD 10 šifrira i dijeli, ovisno o etiologiji, tijek bolesti na slijedećim skupinama:

  1. Upalna polineuropatija (ICD broj 10 - G61) - autoimuni proces povezan s tekućim upalne odgovore vezane uz različite stimulanse su infektivne prirode. Uključuje Guillain-Barreov sindrom, serumsku neuropatiju, bolest nespecificirane geneze.
  2. Ostale polineuropatije (kod - G62) - najopsežnija skupina koja sadrži još nekoliko sekcija:
  • Polineuropatija lijekova (G0) - bolest se stvara nakon dugotrajne uporabe lijekova, posebice antibiotika. Mogući brzi razvoj u pozadini nepravilno odabranih doza lijekova.
  • Alkoholna polineuropatija (G1) - glavna uloga u patogenezi je konstantna uporaba alkoholnih pića, što je posljedica ovisnosti o alkoholu.
  • Polineuropatija, nastala pod utjecajem drugih toksičnih tvari (G2) - u većini je slučajeva profesionalna patologija u radnicima koji se bave kemijskom industrijom ili eksperimentima u laboratoriju.
  1. Polineuropatija povezana s drugim bolestima opisanim drugdje (G63). To uključuje patologije koja se razvija nakon infekcije i parazita (G0), bolesti s rastom dobroćudnih i zloćudnih neoplazmi (G63.1), dijabetičku neuropatiju (ICD kod 10 - G63.2), komplikacije endokrinih poremećaja i poremećaja metabolizma (G63.3) i druge vrste.

Klasifikacija polineuropatije prema ICD 10 službeno je priznata, ali ne uzima u obzir pojedinačne karakteristike tečaja i ne opisuje taktiku liječenja.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika prvenstveno se temelji na kršenju mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularnog sustava. Pacijent se žali na bolove u mišićima, slabost, konvulzije i nedostatak sposobnosti da se normalno kreće (pareza donjih udova). Do uobičajenih simptoma dodao ubrzava rad srca (tahikardija), konj krvni tlak, vrtoglavicu i glavobolje zbog promjena u tonus krvnih žila i nepravilnog prokrvljenost središnjeg živčanog sustava.

S porastom zdravlja bolesnika, mišići se potpuno atrofiraju, osoba u osnovi leži, što negativno utječe na prehranu mekih tkiva. Ponekad se razvija nekroza.

U početku, liječnik mora slušati sve pritužbe pacijenata, provesti opći pregled, provjeriti reflekse na tetivu i osjetljivost kože uz pomoć posebnih alata.

Laboratorijska dijagnostika krvi djelotvorna je u slučaju utvrđivanja popratnih patologija i uzroka razvoja temeljne bolesti. Može doći do povećanja koncentracije glukoze ili toksičnih spojeva, soli teških metala.

Od suvremenih instrumentalnih metoda poželjni su elektroneuromiografija i biopsija živaca.

liječenje

Međunarodni odbor je razvio cijeli sustav za liječenje polineuropatije. Prije svega, isključuje se glavni uzročni faktor - uništavaju se organizmi uz pomoć antibiotika, bolesti endokrinog sustava kompenziraju se hormonskom terapijom, mijenjaju se radna mjesta, alkohol potpuno isključuje, kirurška intervencija uklanja neoplazme.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, postavlja se visoko kalorična dijeta (u nedostatku kontraindikacija), kompleks vitamina i minerala koji vraćaju imunološki sustav i trofičke stanice.

Za ublažavanje simptoma, koriste se lijekovi protiv boli, antihipertenzivi lijekovi i miostimulansi.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja se najčešće pojavljuje u pozadini akutne / kronične intoksikacije alkohola. Glavni utjecaj pada na periferni dio živčanog sustava. On koordinira kretanje tijela, odgovara za primanje vanjskih podražaja, u potpunosti kontrolira svjesnu aktivnost. Također, periferni živčani sustav regulira osnovne vitalne znakove (puls, glad, adrenalin, učenike) i kontrolira probavni sustav.

Što trebate znati o bolesti, koje su karakteristike njezine geneze, za koje simptome prepoznaju bolest i kako pravilno početi liječenje?

Opće značajke patološkog procesa

Alkoholna polineuropatija javlja se u 10-30% ljudi koji kronično zlostavljaju alkoholna pića. Prema statistikama, patologija je češća kod muškaraca nego kod žena. Liječnici tvrde da su asimptomatski oblici neuropatije u 100% alkoholičara (za dijagnostičku upotrebu studije elektroneuromiografije).

Patološki proces počinje u kasnim fazama alkoholizma. U ovom je stadiju tijelo više ne može izdržati toksične učinke etilnog alkohola. Alkohol i njegovi metaboliti ometaju metabolizam, postupno smanjuju funkcionalnost, raspadaju organi. Promjene se odmah javljaju u nekoliko dijelova živčanog sustava - mozga / kralježnice, spinalnih / kranijalnih živaca.

Važno: bolest se naziva axonopatija s sekundarnom demijelinom. Kod ICD-10 je G62.1.

Uzroci razvoja

Alkoholizam nije jedini uzrok patoloških promjena. Među mogućim patogenima je i sindrom stiskanja donjeg dijela komora i nedostatak vitamina B. Međutim, većina pacijenata koji pate od neuropatije još uvijek ima ovisnost o alkoholu.

Etil alkohol doslovno ispire korisne hranjive tvari iz našeg tijela, uključujući i vitamin B grupe. Apsolutno svi sustavi i organi doživljavaju destruktivni učinak alkohola. Živčani sustav prestaje primati pouzdane i objektivne informacije o tome što se događa, probavni trakt postaje teško probavljivao hranu, dodjeljuje potrebne minerale iz njega. Paralelno, proizvodi za preradu alkohola djeluju na živčane završetke u organima i, u odsutnosti liječenja, mogu izazvati neuropatiju.

Sindrom kompresije donjih udova također je karakterističan za alkoholičare. Zlostavljanje alkohola izaziva gubitak osjetljivosti, osjećaj prostora i vlastito tijelo. Osoba može jednostavno izgubiti svijest, pasti na hladni betonski pod u neugodnom položaju i zaspati, nakon što je stekao sindrom dugotrajne kompresije. Pokretanje patološkog procesa ovisit će o nizu čimbenika - stupnju opijenosti, vremenu provedenom u neugodnim uvjetima, početnom stanju organizma.

Važno: s sindromom dugotrajne kompresije postoji kršenje opskrbe krvi, toksikoza, hiperkalemija, zatajenje bubrega.

Klinički simptomi

Upalni proces se razvija i doseže vrhunac u samo nekoliko dana. Formirana je parestezija (poremećaj senzacije koji karakterizira ukočenost, trncija) i bol u mišićima tele. Neugodna senzacija se pojačava kad se stiskanje mišića ili živčanog stabla. Kasnije, alkoholac obuhvaća slabost i paralizu (potpuni odsutnost dobrovoljnih pokreta) svih udova. U većini slučajeva, lezija utječe na donje udove, naime, noge.

U mišićima, metabolički procesi su povrijeđeni ili potpuno prekidani, dolazi do hipotenzije mišića. Stanje karakterizira slabost, apatija, smanjena osjetljivost i nedostatak kontrole nad mišićnim kosturima. U posebno teškim slučajevima, ljudski živčani sustav ne podnosi opterećenje, a psihomotivni poremećaji se dodaju općenitoj slici bolesti.

  • povećano znojenje;
  • edem ekstremiteta, promjene njihove boje / veličine / temperature;
  • ubrzanje pulsa;
  • oslabljeno disanje;
  • nepravilne bolne grčeve;
  • poremećaji u radu folikula dlaka, gubitak kose;
  • formiranje upale na koži.

Bolni simptomi se svakodnevno povećavaju. Patologija se postupno širi na nova područja kože i utječe na više stanica. Ako ne tražiš pomoć na vrijeme, bolest će se proširiti na sve mišićne skupine, nakon čega će doći do smrti. Početak simptoma može trajati tjednima ili čak mjesecima. Ako se pacijent okrene za pomoć, on se šalje u bolnicu, nakon čega se liječenje propisuje i uđe u fazu reverznog razvoja.

Ukupno trajanje patološkog procesa može doseći nekoliko godina. Ako se osoba okrenula na vrijeme liječniku i odbila piti alkohol, prognoza je obično povoljna. Ako pacijent ne traži pomoć i ne prilagođava svoje navike, onda ga čeka duga i bolna smrt. Kombinacija polineuropatije i dodatnih doza alkohola postupno razdvajaju organe i sustave. Uzrok smrti može biti sve - na primjer, gušenja ili srčani zastoj.

Moguća prognoza

Bolest je izlječiva, ali njene nuspojave mogu zauvijek ostati s osobom. U većini slučajeva, odmah nakon terapije pacijent je onemogućen. Smatra se grupom s invaliditetom II. Ako pacijent i njegova pratnja ozbiljno preuzimaju obnovu, tada će se sposoban status vratiti. Nakon obnove motoričkih funkcija, pacijent će moći uspostaviti III skupinu invaliditeta, a daljnja rehabilitacija će pomoći vratiti se uobičajenom ritmu života.

Oblici bolesti

Ovisno o tijeku polineuropatije, postoje:

  • kronični proces (patologija napreduje polako, razvoj glavne simptomatologije može trajati nekoliko godina);
  • akutni / subakutni proces (razvija se unutar jednog mjeseca);
  • asimptomatski proces (koji se obično nalazi kod ljudi koji boluju od kroničnog alkoholizma).

Dolje su glavni oblici alkoholne polineuropatije, njihovi simptomi i karakteristike utjecaja na ljudsko tijelo.

Senzorni oblik

Često utječe na donje udove. Osoba doživljava karakterističnu bol, gori, ukočenost, konvulzije, bol u nogama i distalni dijelovi. Noge i dlanovi u isto vrijeme podložni su minimalnom utjecaju. To su ti dijelovi tijela koji postaju neosjetljivi na promjene boli ili temperature.

Ova vrsta neuropatije popraćena je vegetativnim manifestacijama - povećanom znojenju, nedovoljnom opskrbom krvi na male kapilare, cijanozom ili mramorom kože. Smanjuju se periodični i tendonski refleksi.

Važno: simptomi osjetilne polineuropatije kod alkoholne miopatije također se javljaju. Alkoholna miopatija je skupina bolesti koja ujedinjuje lokalizaciju. Svi se razvijaju u mišićnom kosturu ili unutarnjim organima. Osjetni simptomi nastaju kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma više od 1 godine.

Oblik motora

Karakterizira ga blagi senzorni poremećaji, parestezija (slaba osjetljivost / trnci / utrnulost). Najčešće utječe na donje udove, naime mali tibijski živac. Osoba ne može normalno savijati prste i noge, teško je okretati stopalo i hodati po nožnim prstima. Stručnjaci primjećuju atrofiju mišića i snižavaju krvni tlak u području stopala / stopala. Akilski refleksi (kontrakcija tjelesnih mišića, plantarna fleksija stopala pri udaru) minimizirani su ili odsutni, koljena mogu biti podignuta.

Mješoviti obrazac

Karakterizira ga kombinacija motornih i senzorskih poremećaja. Bolesnik osjeća paresis, paralizu stopala / ruke, utrnulost, bol, povećanu / smanjenu osjetljivost u pogođenim dijelovima tijela. Može utjecati na niže i gornje udove. Smanjuje se krvni tlak mišića, započinje proces atrofije.

Značajke terapije

Liječenje treba izvoditi samo pod strogim nadzorom liječnika. Ne vjerujte recenzije na internetu i fotografijama ljudi koji su navodno dobro nosili folklorne lijekove s bolesti. Alkoholna polineuropatija ispravlja skupina stručnjaka koji odmah djeluju na nekoliko ljudskih sustava. Tradicionalna medicina može zauvijek ostaviti pacijenta s invaliditetom ili dovesti do nespojivosti s posljedicama života. Budite oprezni i vodite modernom medicinom.

Liječenje počinje kada nazovete hitnu pomoć. Duhovna brigada donosi zaključak o stanju alkoholičara, unosi nužne podatke u pozivnu karticu i nastavlja smanjivati ​​toksični učinak alkohola. Organizam se podvrgava pročišćavanju i antioksidativnoj terapiji. Također se koristi kompleks visoko aktivnih lijekova, vitaminska terapija i korekcija razine glukoze u krvi.

Važno je. Uspješna terapija sastoji se od samo tri čimbenika: pravovremenu dijagnozu, potpuni odbijanje alkoholnih pića, uravnotežena ishrana.

Daljnje djelovanje liječnika ovisi o osobitosti stanja pacijenta. Na primjer, kombinacija neuropatije i oštećenja jetre treba liječiti hepatoprotektorima. Općenito, terapija je usmjerena na poboljšanje ekscitacije živčanih vlakana, ispravljanje sindroma boli i postupno vraćanje funkcionalnosti tijela. Za tu svrhu koristite takve lijekove: nukleotide, antidepresive, antikonvulzive, lijekove koji sadrže B vitamine.

Pacijenti trebaju obavljati fizičke vježbe, terapeutsku gimnastiku, jačati mišiće i spriječiti mogući povratak bolesti. Plan izobrazbe sastavljen je zajedno s liječnikom. Kasnije, kada se mišićni korzet učvrsti, pacijent će moći samostalno povećati opterećenje, usredotočujući se na dobrobit.

Najvažnija komponenta liječenja je psihološka podrška. Medicinsko osoblje treba objasniti pacijentu uzrok bolesti, upozoriti na moguće nuspojave i reći o povoljnoj prognozi. Treba objasniti pacijentu da je uobičajeni život moguće samo uz potpuno odbijanje alkohola, pružajući priču istinitim činjenicama i medicinskim iskustvom. Idealno, bolesnik treba podržavati rodbina i bliski suradnici, potaknuti povjerenje u njega i postaviti prave ciljeve. Osim toga, pacijent može dobiti redovite savjete od psihoterapeuta ili psihijatara (izbor stručnjaka ovisi o ciljevima i trenutnom psihološkom stanju).