Zašto se pojavljuje amnezijska afazija i kako se ona manifestira?

Govor je jedan od oblika višeg živčanog djelovanja čovjeka kroz koji ljudi komuniciraju jedni s drugima. Poremećaji ove funkcije mozga javljaju se u različitim situacijama povezanim s teškim neurološkim bolestima i ozljedama.

U slučaju da je osoba imala djelomični ili potpuni gubitak već formiranog govora, oni govore o simptomima kao što je afazija.

Proučavanje ovog neurološkog poremećaja započeo je već u prošlom stoljeću, ali još uvijek postoji niz pitanja i tema za raspravu među znanstvenicima.

Ovisno o lezijama ove ili onih dijelova cerebralnog korteksa, poremećaji govora mogu se manifestirati na različite načine, zbog čega se razlikuju nekoliko glavnih tipova aphasias. Jedan od relativno lakih poremećaja govora je amnestanska afazija. Koja je specifičnost ovog neurološkog simptoma?

Opće informacije

Amnestička afazija može se smatrati govornim poremećajem s minimalnim gubitkom. U tom slučaju pacijentu je lišen mogućnosti da brzo odabere pravu riječ u razgovoru, zaboravi imena objekata, iako ih može opisati, što otežava izražavanje misli i komuniciranje s drugima.

Istodobno, osoba nema kršenje intelekta i artikulacije, a slušni podaci se čuvaju. Ovo stanje je simptom lezije temporo-parieto-okcipitalne regije lijeve hemisfere. Svi pacijenti s ovim poremećajem doživljavaju ugnjetavanje funkcioniranja ovog područja cerebralne korteksa i smanjenje volumena slušne i / ili vizualne memorije.

Neki stručnjaci koriste termin amnestički afazija kako bi se kombinirale dvije vrste govornih poremećaja. To uključuje:

  • akustikomnesticheskaya afazija se opaža u leziji srednjeg vremenskog girusa i patološkog učinka na zvučnu slušnu analizu, temelj je smanjenje volumena slušne memorije;
  • optikonestichekaya afazija - javlja se u lezijama susjednih odjela vremenske i zatiljni režanj u lijevoj hemisferi, za razliku od prethodnog oblika pacijenta nije narušena slušnog opažanja imenica, i pate vizualne prikaze objekata.

Odakle dolazi problem

Glavni uzroci afazije su bolesti ili traumatske ozljede koje dovode do kršenja živčanog impulsa vizualnom analizatoru. Problem može biti u središtima cerebralnog korteksa ili provođenja puteva.

Ovisno o uzroku, poremećaji govora mogu imati postupno razvijanje ili brzo kretanje. U prvom slučaju, u etiologiji prevladavaju sljedeći uvjeti:

  • formiranje tumora u relevantnom području mozga;
  • infektivni procesi (encefalitis, meningitis);
  • bolesti upalne prirode (apsces mozga);
  • dugotrajnih patoloških stanja koja dovode do stečenih vaskularnih ili degenerativnih promjena (Alzheimerova, Pickova bolest).

Brz razvoj amnezijske afazije događa se u sljedećim slučajevima:

  • akutne povrede cerebralne cirkulacije (udar, tromboza krvnih žila);
  • trauma glave s teškom zbrkom kad je mozak oštećen;
  • srčani udar;
  • neka mentalna stanja.

Predisponirajući čimbenici za razvoj afazije su:

  • starije i senilne dobi;
  • nasljedna predispozicija;
  • opće bolesti (arterioskleroza krvnih žila, IHD, oštećenja srca, hipertenzija, epilepsija, česti napadi migrene).

Kao što se očituje

Amnestni oblik afazije može biti teško prepoznati i dijagnosticirati tijekom početnog ispitivanja pacijenta. Takvi ljudi nemaju poremećaj govora dijaloga, uključujući spontani govor, pravilno izrađuju fraze, bez gramatičkih pogrešaka, međutim glagoli prevladavaju u njihovom razgovoru, a imenice su praktički odsutne.

Sljedeće značajke govora također su karakteristične:

  • višestruko ponavljanje iste riječi u spontanom govoru;
  • teško traženje željenog naziva predmeta ili događaja;
  • zamjena riječi s opisom njezina izgleda i funkcija;
  • odsutnost motornih poremećaja (bez poteškoća s izgovorom zvukova), ispravna artikulacija;
  • očuvanje vještina čitanja i pisanja (pravilno naziva ispravnu riječ ako vidi njezinu grafičku sliku);
  • postoji fenomen otuđivanja semantičkog opterećenja riječi kada se pravilno ponavlja.

Najčešće, amnezijska afazija je simptom nekih zastrašujućih bolesti ili stanja, tako da u klinici mogu biti prisutne i druge neurološke manifestacije, poput popratnih hemiparesisa.

Ozbiljnost kliničkih znakova može imati različitu težinu ovisno o faktorima kao što su:

  • lokalizacija lezije i njezine veličine;
  • uzrok bolesti (na primjer, moždani udar karakterizira teže poremećaje govora od tromboze ili arterioskleroze krvnih žila);
  • dobi pacijenta (mladi imaju više mogućnosti za rano i potpuno oporavak govora);
  • prisutnost istovremenih teških bolesti;
  • značajke kompenzacijskih sposobnosti tijela.

Aphemia čisti miješani oblici rjeđe, na primjer, kombinacija osjeta i motorike afazije zbog zaboravljivosti riječi u tumorima ili cerebralnim vaskularnim bolestima.

Načela liječenja

Terapija takvih stanja provodi se nakon pregleda i pregleda pacijenta primjenom metoda poput MRI ili CT, angiografije, ultrazvuka cerebralnih žila itd.

Izbor metode liječenja ovisi o vrsti provođenja impulsa analizatora. Ako se utvrdi izravni uzrok govornog poremećaja, provodi se uklanjanje operativnim putem (za tumore, apscese mozga) ili konzervativnih metoda. Poteze zahtijevaju hitnu i intenzivnu intervenciju. Upalni i zarazni procesi podliježu antibakterijskim, hormonskim i drugim tipovima terapije prema situaciji.

Obnova govornih funkcija obično uključuje sudjelovanje govornog terapeuta, neurologa i psihijatra, što može trajati godinama. Za svakog pacijenta odabran je pojedinačni sveobuhvatni program koji se sastoji od liječenja, sesija s logoterapeutom, vježbama fizioterapije i drugim aktivnostima.

Stručnjaci ne mogu uvijek dati jamstva o potpunom liječenju, osobito kod starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima. Rijetko postoje slučajevi spontane obnove govora, na primjer, kod mladih ljudi s početnom zdravstvenom rezervom i visokim kompenzacijskim mogućnostima.

Faze korekcije

Trening i korekcija igraju veliku ulogu u terapiji rehabilitacije pacijenata s različitim tipovima afazije, posebice amnestnim oblikom. Svrha je postupnog povećanja volumena slušne i vizualne memorije pacijenta. Obično se rad provodi u nekoliko faza:

  1. Lekcije o predmetnoj klasifikaciji riječi - proučavanje slika s naslovima ispod slika objekata, razjašnjavanje njihovih funkcionalnih svrha, usporedba njihovih dijelova tijela s onima iz crteža.
  2. Nastava za obnovu situacijskog uvjetovanog govora - izvođenje verbalnih uputa, popunjavanje upitnika, pronalaženje predmeta u sobi prema uputama, vođenje razgovora na temu određene situacije.
  3. Proširivanje granica slušne i vizualne memorije - križaljke, zagonetke, priče crtanje na zadanim temama za niz slika i zapisivao, parafraziram čuti ili pročitati proizvod, spremanje adrese i telefonske izmišljeni likovi.

Prognoza se određuje pojedinačno za svaki pojedini pacijent. U mnogim slučajevima moguće je postići uspješne rezultate liječenja, osobito u slučaju rane pojave i poštivanja potrebnog trajanja korektivne terapije.

Patogeneza, obilježja curenja i liječenja amnestijske afazije

Jer amnezijska afazija karakterizira gubitak sposobnosti imenovanja stvari i pojava. Važno je uzeti u obzir da im sposobnost da ih opiše ne gubi bolesnika. Također, osoba ne gubi sposobnost pisanja teksta pod diktatu.

Izražajni govor sadrži veliki broj glagola. Nazivi praktički ne koriste pacijenta.

Drugim riječima, ova anomalija predstavlja potpuni gubitak verbalne memorije.

Osoba koja pati od amnestijske afazije, može se sjetiti imena subjekta samo ako ga sugovornik podsjeća na prvih nekoliko zvukova.

patogeneza

Amnestnu afaziju izaziva poremećaj u vremenskim i parietalnim područjima GM-korteksa.

Jednom kada su stručnjaci iz područja medicine prihvatili da se u svom čistom obliku ne javlja takva anomalija. Po njihovom mišljenju, amnezijska afazija treba smatrati 1. manifestacijom senzorske i motorne patologije. Ovo je relevantno u nazočnosti tumorskog procesa u GM-u, kao i regresiju anomalija u vaskularnim procesima.

Amnezna afazija se opaža u leziji temporomandibularne parietalne regije. Nedostatak u ovom slučaju je povezan s poteškoćama koje nastaju kada se osoba pokuša sjetiti naziva određenog fenomena ili predmeta. Tijekom anomalije postoje verbalne paraphaze i amnezijske okluzije.

Zašto se bolest razvija

Među glavnim razlozima razvoja ovog patološkog stanja potrebno je naglasiti izraženu konfuziju svijesti. Često, abnormalnost se razvija na pozadini traumatskog ozljeda mozga. Neki liječnici vjeruju da veza između ove anomalije i Alzheimerove bolesti nije isključena.

Također, amnezijska afazija se može očitovati na pozadini sindroma HERSTAM. Uočeni su sljedeći znakovi:

  1. Osoba gubi sposobnost kretanja desne i lijeve strane.
  2. Postoji kršenje računa.
  3. Postoje promjene u položaju prstiju gornjih ekstremiteta.
  4. Prolazi prstima 5. agnoze.

Ponekad se s progresijom ovog procesa promatra deformacija tijela pacijenta i konstruktivno-praxis uzorak.

Ostali razlozi za napredak ove anomalije uključuju:

  1. Prisutnost encefalitis.
  2. Prisutnost malignog tumora u GM.
  3. Kršenje cirkulacije krvi od GM.

Nažalost, dijagnoza ovog patološkog stanja izuzetno je teška.

dijagnoza

U nekim slučajevima, ako je došlo do dijagnoze, govor osobe može se obnoviti. U tom slučaju to se događa spontano.

Dijagnoza abnormalnog stanja uključuje provođenje brojnih testova. To je neophodno da stručnjak može identificirati točan uzrok pojave i napredovanja patoloških stanja.

Kako mogu pomoći pacijentu?

Liječenje amnezije afazije trebalo bi biti dovoljno dugo i ozbiljno. Osobitost terapijskog procesa u ovom slučaju treba uzeti u obzir da aktivno sudjelovanje u njemu ne uzimaju stvarni dijelovi GM, nego neoštećene zone. S obzirom na to, stručnjak se usredotočuje na procese kinestetske i spektroskopske analize.

Značajke terapije

Nakon što je dijagnoza uspostavljena, stručnjak je propisan liječenje za amneziju afaziju. Posebne tehnike koje dopuštaju liječniku i bolesniku da se riješe neugodnih simptoma još nisu razvijene. Iz tog razloga, liječenje amnezije afazije uključuje integrirani pristup. Glavni cilj terapije u amnestnoj afaziji trebao bi se smatrati obnovom sposobnosti razumijevanja govora sugovornika, kao i oživljavanja govornih funkcija pacijenta.

Stručnjak koji se počeo boriti protiv te ozbiljne patologije pokušava uništiti glavni uzrok, što ga je izazvalo.

Glavni korak liječenja trebao bi se smatrati cupping predodžbe osobe na ovu anomalija.

Nažalost, daju precizna jamstva da će u procesu korekcije govorne funkcije pacijenta biti potpuno obnovljene, čak i nadareni govorni terapeut ne može dati.

Glavne metode liječenja

Najčešće je propisana osoba s dijagnozom amnezije afazije:

  • vježbe vježbe vježbe terapija;
  • psihoterapija (razredi se ne provode u grupi, ali jedan na jedan s specijalistom).

Pored terapeutske gimnastike i intenzivnog treninga s psihoterapeutom, pacijentu se može propisati liječenje radom. Važno je zapamtiti da liječenje amnestijske afazije nije trenutni, već dug i prilično složen proces. U nekim slučajevima potrebno je puno oporavak više od godinu dana.

zaključak

Program liječenja ne može biti isti za sve bolesnike s tom dijagnozom. Metoda suzbijanja ove patologije odabire se tek nakon što se utvrdi osnovni uzrok. Također se uzimaju u obzir i pojedinačna svojstva pacijenta. Vrlo često kurativni program uključuje sesije s terapeutom, uzimanje lijekova i obuku na govornoj terapiji.

Amnestanska afazija

Govor je jedan od temeljnih oblika kognitivne aktivnosti ljudskog mozga. Prema opsegu percipirane informacije, govor je na drugom meteoru nakon vizualnog neurosensornog sustava i odgovoran je za komunikativnu aktivnost neke osobe. Bez govora, naša komunikacija postaje manje informativna i produktivna. Patologija funkcije govora, nastala u prisutnosti govora pacijenta, naziva se afazija i akutna je društveno ovisna priroda.

Postoje mnoge ozbiljne neurološke bolesti koje mogu uzrokovati afaziju i druge neurološke poremećaje u središnjem živčanom sustavu.

Afazija - jedan od najčešćih manifestacija prolaznih ishemijskih napada ili udara kapi, ovo stanje nenormalan generira zbog uništenja organskog dijela moždane kore koja je odgovorna za formiranje govora i njegove funkcije percepcije. Postoji nekoliko klinički važne vrste afazije, koji imaju svoje karakteristične manifestacije govornih poremećaja, jedna od opcija je samo amnezije afazija.

Afazija dovodi do vrlo ozbiljnog smanjenja kvalitete života žrtve, jer je njegova socijalna komunikacija s okolnim ljudima otežana. No, unatoč tako ozbiljnom situacijom, u određenoj mjeri, ova patologija podliježe prilagodbe, te s odgovarajućim aktivnostima liječenje i rehabilitaciju pacijent može prilagoditi društveno i voditi u blizini normalan život.

Što je amnezijska afazija?

Afazija - neurološki poremećaj organske prirode, koja je stvorena kao posljedica smrti neurona, koja se nalazi u zoni korteksu moždanih polutki, koje su odgovorne za sintezu i formiranje govora funkcija, kao i percepcije govora i ne-verbalne signale drugih. Afazija je uvijek patologija stečenog karaktera, tj. primijećeno je kod osoba s prvotno normalno funkcioniranje govorne funkcije, tako da je važno da ne brkati s afazijom alalia ako se bolest javlja u djetinjstvu.

Do razvoja patologije može uzrokovati široki spektar razloga, ali konačni patogenu mehanizam bolesti u jedan i da je u velikim uništavanje živčanog tkiva, lokaliziran u specifičnim zadužen za govor područjima mozga.

Amnestija-semantičke afazije i drugih vrsta

U Ruskoj Federaciji klasifikacija sovjetskog liječnika neurologa A.R. Luria. Podijelio je afaziju u nekoliko vrsta, s ciljem prikladnije dijagnostičke studije za tu patologiju. Luria je identificirao sljedeće vrste afazije:

  • Efferent motor. Ona nastaje kao posljedica traumatskih ozljeda i disfunkcija govora centar, koji se nalazi u temporalnog režnja moždane kore. Koji posjeduju poteškoća žrtva primanje informacija prilikom čitanja i kod pisanja: do pasažu motora afazije obilježava kao pravopisnih i interpunkcijskih pogrešaka, a problemi nastaju na prijelazu iz jednog misaonog procesa povezan s sintezu govora na drugi.
  • Aferentni motor. U ovom slučaju, problem je povezan s disfunkcijom središnjih i parietalnih dijelova cerebralnog korteksa. Pacijent ima poteškoća s izgovorom riječi sličnih u fonetskim i artikulacijskim parametrima. Vrlo je teško za takve pacijente da podignu potrebni zvuk, što narušava njihov govorni jezik.
  • Akustična-skraćenicama. To se događa kada je došlo do kvara neuronske aksona i dendrita veze između slušnog analizatora i hipokampusa struktura duboko leži subkortikalnim hotela. Takva afazija očituje se osiromašenjem govora, nedostajućim dijelovima govora i prisustvom parafraziranih pogrešaka govora.
  • Dinamička afazija. Uzrok može biti nedostatak korteksa, koji je odgovoran za središte motora govorne funkcije. Ti ljudi imaju problema s izradom prijedloga, krši se logika i redoslijed navedene fraze ili rečenice.
  • Senzorna afazija - povezana je s poremećajem fonematskog sluha, tj. pacijent ne percipira logično tuđe govor. Usporedite ovu vrstu afazije s percepcijom stranog jezika, kada to ne znate.
  • Semantička afazija. Izraženo je nedostatkom svjesnosti i analize složenih gramatičkih konstrukcija u rečenici, osoba samo može razumjeti kratke fraze.
  • Amnestanska afazija. Karakterizira se kršenjem parietalnih i vremenskih područja cerebralnog korteksa. Oblik bolesti povezan s kršenjem inervacije između vidljivog objekta i njegove interpretacije govora pri reprodukciji tog objekta. U takvim situacijama, ozlijeđena osoba razumije što je ispred njega objekt, može ga opisati, ali ga ne može točno nazvati. Taj je govor postao neumoran, nervozan, pacijent pokušava podići mnoge riječi, ali su netočni u značenju i objektivnim karakteristikama. Postoji osjećaj da je osoba zaboravila ime subjekta. Vrlo često se kombinira s drugim oblicima, kao što su: amnestno-semantička afazija i senzorno-amnezijska afazija.
  • Tu je i podtip amnestijske afazije: optičko-mnestijska afazija. Poraz vremenske regije korteksa. Glavni problem je netočnost vizualnih slika riječi, pacijenti pokušavaju opisati funkciju objekta, ali ga ne mogu nazvati. Unatoč dobroj orijentaciji u prostoru i vremenu, pacijenti primijetio izraženu manu u prikazu objekata - na primjer, oni mogu srisovat sliku, ali nisu u mogućnosti prikazati sami crtež iz memorije, ili slijedite upute. Također u takvim pacijentima postoje pismeni govor: u teškim slučajevima bolesnici ne vide tekst lijevo.

razlozi

Aphemia obično primijetio kada oštećeni bijelu tvar u području zajedničkog parijetalni, zatiljni i vremenski dijelovi lijeve i desne moždane polutke. Važno je napomenuti da se bolest očituje ne na strani poraza, već suprotno. Lijeve osobe ozlijeđene su na desnoj polutki, ali u desnom krilu, lijevu hemisferu. Glavni etiološki uzroci su sljedeći čimbenici:

  • Traumatsko oštećenje gore opisanih područja mozga. Najčešće se to događa u prometnim nesrećama i tupim udarcima teškog objekta u zoni vremenske regije glave. Istodobno, može se formirati puknuće aksonskih veza bijele tvari mozga traumatskog karaktera.
  • Kirurške intervencije na strukture mozga. Nemoguće je isključiti oštećenja susjednih struktura mozga, budući da su anatomski sve zone i regije mozga usko povezane.
  • Infektivno-upalne bolesti, kao što su: meningitis, encefalitis i apsces mozga. Zarazne bolesti mogu biti virusna ili bakterijska etiologija i često dovode do generaliziranih oštećenja mozga.
  • Neoplazme benigne ili maligne prirode.
  • Akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije, uzrokujući moždani udar, trombozu cerebralnih krvnih žila ili cirkulirajuće encefalopatije.
  • Akutno opijanje tijela, osobito neurotoksični otrovi, ili kao posljedica predoziranja određenih lijekova.
  • Izolirajte lezije živčanog tkiva u akutnoj bubrežnoj ili hepatičkoj insuficijenciji. S ovim oblikom, proizvodi metabolizma i propadanja se ne uklanjaju iz tijela u vremenu i vode najprije disfunkcionalnim poremećajima, a zatim organskim oštećenjem tkiva mozga.
  • Mentalne bolesti.
  • Alzheimerova bolest i Pickova bolest. Alzheimerova bolest češće je karakterizirana kombinacijom senzornog afazije s amnezijskom afazijom, a Pickova bolest je češća kombinacija motorne afazije.

Postoji nekoliko rizičnih skupina za amnestnu afazu:

  1. Genetska predispozicija. Ako obitelj ima rođake sličnih bolesti, nasljedna povijest je opterećena i značajno povećava rizik afazije u gore opisanim slučajevima.
  2. Starije osobe i starost. Opće izvanbračne bolesti: ishemijska srčana bolest, hipertenzivna bolest, epileptički napadaji ili klasterna glavobolja.

Simptomi i manifestacije

Amnestnu afazu karakterizira blagi tijek bolesti i zamagljena manifestacija klinike bolesti. Među najčešćim pojavama su sljedeći simptomi:

  • Spori govor žrtve, s izrazitim intervalima između rečenica ili obrnuto, govor žrtve postaje bjegunac, nelogičan, pretvara se u "nered";
  • Višestruko ponavljanje istih riječi ili fraza;
  • Prisutnost parafraza je opisna karakteristika semantičkog opterećenja riječi. Govor postaje opisivan;
  • Pacijent propušta riječi, najčešće imenice;
  • Također, pacijent ne može opozvati naziv predmeta ili objekta koji je u pitanju, ali zna funkciju i njezin vanjski izgled.

Unatoč tome, pacijent ne pati od čitanja i pisanja vještina. Njegov govor ispravno je izgrađen, gramatički i logično. Pacijent nema poteškoća s akustičkim izgovorom riječi, kao i artikulacijom. Govor pacijenta postaje izražajan i obiluje velikim brojem glagola.

Važno je napomenuti da je pacijent lako pamti ime objekta na vrhovima ili u kontekstu, na primjer, u ime prvi slog riječi koje želite, onda pacijent može lako zapamtiti kraj.

dijagnostika

Amnezije afazija poremećaja leži na sjecištu dva područja: neurologije i psihologije. Kako je za afazija se odlikuje raznim poremećajima kognitivne funkcije mozga, takve povrede ne može biti u pratnji mentalnog defekta. Identificirati povučene metode koriste afazija Anksiozni dijagnostiku. Za utvrdio opseg bolesti i razjasniti povrede funkcionalnu aktivnost aparata govor bolesne osobe, pribjegavaju korištenju posebnih testova. Obično takvi uzorci koriste razne ispitanika s različitim stupnjevima težine izgovarajući svoje ime. Tu su i uzorci opisne prirode, kada je pacijent rekao o karakteristikama objekta i gledati hoće li pacijent reagirati na upute. Broj uzoraka odredio odnos glasovnih i vizualnih prikaza, poput pacijenta dosljedno pokazati nekoliko stvari koje pripadaju istoj kategoriji, ako pacijent ne reagira, to znači da on ima kvar u komunikaciji između govorne funkcije i vizualne slike koje se mogu tumačiti u korist senzorne-amnezije afazijom.

Osim posebnih neuroloških i psiholoških testova, svaki pacijent je dužan obavljati laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Ovisno o uzroku afazije, dijagnostičke metode će biti više-manje informativne.

U Clinical Institute of Brain funkcionira visoko-tehnički dijagnostički odjel, u kojem je moguće provesti takve studije kao:

  • Tomografija: računalo i magnetska rezonancija s kontrastom i bez;
  • Rendgenski pregled lubanje i mozga za otkrivanje grešaka;
  • Ultrazvučna sonografija i Doppler mapiranje posuda na vratu;
  • Kompleksna laboratorijska dijagnostika.

Uz vrhunsku opremu, stručnjak je jednako važna dijagnostička vrijednost. Odjel za dijagnostiku zapošljava visoko kvalificirane stručnjake certificirane u srodnim područjima medicine, čime se povećava učinkovitost dijagnostičkog pretraživanja i naknadno liječenje svakog pojedinog pacijenta.

liječenje

Liječenje amnestičke semantičke afazije nužno mora biti složeno. U tom slučaju ne možete odgoditi jer, što prije započne korektivne mjere, pacijent će imati priliku vratiti izgubljene kognitivne funkcije.

Nakon dijagnostičkog ispitivanja i usavršavanja težini oštećenja govora mozak centara, stručnjaci čine individualni plan liječenja. U pripremi plan liječenja pored funkcionalnih i organskih kršenja važnost uloge po starosti pacijenta i njegovu mentalnom stanju. Budući da svaki pacijent mora raditi kao neurolog ili terapeuta kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Pri utvrđivanju ozbiljne organske patologije zahtijevaju hitnu operaciju, kao što su ozljede mozga, ili maligne lezije obavlja hitne ili elektivni kirurški zahvat kako bi se ispravile životne uvjete prijeteće i smanjiti kognitivno propadanje nakon toga.

Faza rehabilitacija

Obnova kognitivnih sposobnosti je prilično dugo stadij koji zahtijeva motivaciju i trud, i od pacijenta i njegovih rođaka.

Razdoblje rehabilitacije odvija se pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o mnogim čimbenicima. Ipak, dobro oblikovani korak-po-korak plan može ubrzati aktivnosti oporavka.

U početnoj fazi, žrtva je obučena u odgovarajućoj percepciji predmeta i maštovitog razmišljanja. Bolesnik stalno radi sa slikama objekata, a zatim s grupama objekata s postupnim komplikacijama vizualne serije.

Druga faza u bolnom obliku je prilagodba situacijskom govoru. Formiranje održavanja funkcije govora na određenim temama. U ovoj fazi pacijentu treba pomoć logopeda i psihoterapeuta, budući da je to najteže.

U završnoj fazi, pacijent širi svoj govor i slušna percepcija, a također uči smanjiti interval između izrečenih fraza i rečenica. Postupno povećanje volumena percipirane informacije konačno dovodi do prilagodbe pacijenta s afazijom osobe.

Kada sustavni pristup rehabilitaciji vježbe većina pacijenata uspjeli postići stabilan pozitivan rezultat, koji omogućava da se prilagodi žrtvi u normalnom društvenom okruženju.

Kako prevladati amneziju afaziju

Od bolesti zvane amnestijska afazija, ljudi svih dobi pate. Ovaj je članak posvećen proučavanju simptoma ove bolesti, kao i razloge njegovog razvoja i metoda liječenja.

Amnestična afazija - bolest koju karakterizira nemogućnost pacijenta da označi imena određenih objekata. U ovom slučaju, nema ozbiljnih kršenja govora, osim što govor pacijenta razlikuje se od malog broja imenica i izobilje glagola. Prilikom imenovanja predmeta pacijenti aktivno koriste parafrazije (opisuje ih vlastitim riječima, ali ne mogu koristiti određeno ime).

Klasifikacija afazije

Za izolaciju i opis određenih vrsta bolesti u Rusiji, primarno se koristi klasifikacija sovjetskog psihologa Alexander Romanovich Luria. Tablica u nastavku pokazuje koje su tipove aphasias karakterizirane.

Kao što pokazuje tablica, promatran je razvoj različitih oblika afazije u lezijama određenog područja mozga, ali u većini slučajeva nekoliko odjela su pogođeni istodobno, što ukazuje na konvencionalnost klasifikacije. Različiti afazi se razvijaju paralelno, kombinirajući simptome i jednako utječu na govor pacijenta.

Simptomatologija bolesti

Amnestična afazija javlja se u blagom obliku s implicitnom manifestacijom simptoma. Moguće je otkriti razvoj bolesti samo dugotrajnom komunikacijom s pacijentom. Bolest se javlja na sljedeći način:

  • pacijent nije u stanju podsjetiti na imena objekata, ali može ukazivati ​​na njihove funkcije i izgled;
  • govor pacijenta ili se usporava s velikim brojem pauze, ili se bori s zlouporabom riječi;
  • pacijent ponavlja više riječi ili fraze;
  • govor je bogat parafrazirama i deskriptivnim konstrukcijama;
  • u izgovorima riječi su često izostavljene (uglavnom imenice);
  • pacijent nema djelomičan ili potpun gubitak sposobnosti čitanja i pisanja;
  • govor je izgrađen gramatički i logički ispravno;
  • pacijent nema poteškoća povezanih s izgovorom zvukova;
  • pacijenti imaju pravilnu artikulaciju.

Ovi simptomi mogu govoriti o razvoju amnezije afazije i srodnih oblika bolesti. Za točno dijagnosticiranje oblika bolesti potrebno je utvrditi uzrok njene pojave.

razlozi

Amnestna afazija nastaje kada se bijela tvar ošteti na granici parijetalnih, okcipitalnih i vremenskih dijelova lijeve (za desne ruke) polutke mozga. To su ti dijelovi mozga koji predstavljaju centar ljudske memorije i, kada su oštećeni, uzrokuju kršenja ne samo pamćenja, već i govora žrtve. Glavni razlozi uključuju sljedeće čimbenike:

  • U slučaju kraniocerebralne traume, pacijent ima oštećenja mozga raznih stupnjeva. Lakše ozljede (potres) karakteriziraju kratkoročni gubitak pamćenja i brzi oporavak. Teška oštećenja bijele tvari mozga mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja pamćenja, a time i ljudske govorne aktivnosti;
  • Alzheimerova bolest i Pickova bolest izazivaju postupno pogoršanje pamćenja i govora, što je rezultat progresivnih negativnih promjena u radu mozga;
  • zarazne bolesti (encefalitis i meningitis);
  • zbunjenost uzrokovana akutna intoksikacija vanjsko tijelo (toksičnih tvari, lijekovi, itd) ili unutarnjim otrova (otrovne tvari koje su sadržane u ljudskoj krvi pacijenta oštećenja bubrega ili jetre);
  • maligne novotvorine;
  • kronična cirkulacijska smetnja;
  • akutne povrede cerebralne cirkulacije, koje dovode do udaraca, vaskularne tromboze itd.;
  • upala (apsces mozga);
  • neka mentalna stanja.

U opasnosti su sljedeće osobe:

  • osobe starijih i starosnih dobi;
  • osobe koje pate od nekih uobičajenih bolesti (koronarna bolest srca, hipertenzija, epilepsija, redoviti napadi akutne glavobolje i druge bolesti);
  • ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za takve bolesti.

Bez obzira na razloge koji su postali polazna točka za razvoj amnezijske afazije, preporučljivo je započeti oporavak što je prije moguće. Početak liječenja u ranoj fazi bolesti povećava šanse za oporavak.

liječenje

Prije propisivanja terapije za pacijenta provodi se mozak skenira pomoću moderne opreme (magnetska rezonanca, kompjutorizirana tomografija, angiografija, ultrazvučni pregled krvnih žila u mozgu i drugim postupcima) koji omogućuje da se odredi pogođenim područjima mozga.

Na temelju primljenih informacija, stručnjaci propisuju liječenje. Ovisno o tipu lezije mogu se propisati i metode kirurškog liječenja i tradicionalne metode. U posebno ozbiljnim slučajevima (moždani udar, apsces) potrebno je hitne operacije i određene procedure ovisno o oštećenju.

Vraćanje govora u bilo kojem pacijentu zahtijeva sveobuhvatan pristup, koji uključuje rad s stručnjacima, lijekovima, fizičkim vježbama i drugim vrstama restaurativnih terapija.

Mladi pacijenti imaju veće šanse za potpuno oporavak od starijih bolesnika. Rijetki slučajevi iznenadnog oporavka kod mladih pacijenata s dobrim zdravljem.

Oporavak bolesnika s bilo kojim oblikom afazije traje prilično dugo (oko 5 godina). Istodobno, niti jedan liječnik ne može dati pacijentu i njegovoj obitelji 100% jamstva za uspješno oporavak, čak i ako se poštuju svi propisi.

oporavak

Za pacijente s bilo kojim oblikom afazije, važno je proći kroz korak-po-korak trening, tijekom kojih vještine izgubljene ili oslabljene bolesti obnovljena.

Razdoblje oporavka može se uvjetno podijeliti u nekoliko faza, pri čemu pacijent postupno povećava količinu zapamćene informacije dobivene kroz akustični i vizualni kanal.

  1. U početnoj fazi bolesnik je osposobljen za rad s vizualnim slikama. Da bi to učinio, dobiva slike potpisane imenom navedenog predmeta. U procesu rada s slikama pacijent istražuje funkcije objekta, polje njezine primjene, a također i vanjski izgled. U ovoj fazi pacijent također uči da povezuje dijelove svog tijela s crtežima prikazanim na izdanim karticama.
  2. Sljedeća faza liječenja odnosi se na obnovu situacijskog uvjetovanog govora. Pacijent počinje fokusirati, oslanjajući se na glasovnog navođenja može podržati raspravu o temi, samostalno prolazi kroz različite vrste upitnika te obavlja i druge aktivnosti usmjerene na konsolidiranje postignute rezultate u prethodnoj razini.
  3. Treća faza odnosi se na povećanje volumena slušne i vizualne memorije. U ovoj fazi, pacijent obavlja složeniji zadatak: riješiti zagonetke i križaljke, prepričava čuti ili pročitati prolaz sklada njegove priče o određenoj temi ili predmeti prikazani, pamti sve vrste činjenične informacije (Važni datumi, adrese, telefonski brojevi, itd),

Pacijenti s amnezijskim afazijom preporučuju se profesionalnom terapijom, fizioterapijom, gledanjem filmova, čitanjem knjiga, vježbanjem tihih hobija i tako dalje.

Amnestična afazija nastaje zbog oštećenja mozga. Oporavak nakon posebno teških slučajeva traje više od jedne godine i zahtijeva strpljenje i podršku bliske osobe. Amnezije afazija nije najozbiljnija posljedica oštećenja mozga, međutim, i to ima negativan utjecaj na život pacijenta, što je razlog zašto je važno rano liječenje i zatim redukcijskim stopa prolaz.

Na temu: "AFASIA AMNESTIC"

1. Koncept amnezije afazije 3

2. Uzroci amnezijske afazije 4

3. Liječenje amnezijske afazije 14

4. Reference 15

1. Koncept amnezije afazije

Amnestička afazija je verbalni poremećaj koji se sastoji u kršenju nomativne funkcije govora. Pacijentima je teško ažurirati naziv riječi za prikazani objekt. Kršenje imena može se pojaviti u produljenju su povrijeđeni). Amnestna afazija nastaje kada su oštećeni parietalni-temporalni i parietalni-okcipitalni dijelovi dominantne hemisfere (Trousseau, 1864, Bateman, 1898).

Sinonim: Aphasia Nomine (latinska nominacija - nazaniya, imena).

Amnestanska afazija očituje se kršenjem sposobnosti pozivanja objekata sa očuvanom sposobnošću da ih karakteriziraju; Kada se pojavi početni slog ili pismo, pacijent podsjeća na riječ. Pojavljuje se kada su polja 37 i 40 (donji i stražnji dijelovi parietalnih i vremenskih područja) oštećeni. U pravilu se kombinira s kršenjem vizualnih prikaza. Pacijent opisuje subjekt, dobro shvaćajući njegovo značenje (na zahtjev za imenovanjem olovkom odgovara: "Ovo je ono što pišu"). U govoru bolesnika s amnestnom afazijom nekoliko imenica i mnogih glagola.

2. Uzroci amnezije afazije

Ako govorimo o uzrocima razvoja ovog patološkog procesa, onda bi trebali uključivati ​​vaskularne lezije mozga), tumore, traume, zarazne bolesti (encefalitis, leukoencefalitis), Pickovu bolest.Prihvaća se razlikovanje osjetilnih, motoričkih, amnezijskih, dinamičkih i semantičkih afazija. U ovom predavanju ćemo obratiti pažnju na amnestnu afazu.

Tu aphemia ako oštećeni stražnji dijelovi parijetookcipitalno-vremenski područje lijeve hemisfere uglavnom ugaone gyrus (polja 37 i 40), i nesposobnost manifestira naziv predmeta. U tom slučaju, pacijent može ispravno govoriti o imenovanju (na primjer, kada je ispitivač pitao za poziv pokazao olovku, pacijent kaže: „Pa, to je ono što oni pišu,” i obično teži pokazati kako se to radi). Taj savjet pomaže mu da zapamti pravu riječ za ime subjekta i on može ponoviti tu riječ. U govoru na pacijenta amnezije afazija nekoliko imenica i glagola su mnogi, s aktivnim govora tečno, zadržao razumijevanje oralnog i pisanog jezika. Moguća kolateralna hemipareza na strani subdominantnoj hemisferi neuobičajenoj.

Teškoće u imenovanju predmeta jedini je središnji simptom. Mehanizam ove povrede ne leži u sferi osjetilnih ili motoričkih poremećaja, a ne u području kršenja optičkih memorija. Kršenje izbora riječi koje su se pojavile u pacijentovom umu, prema Luriji, glavni je mehanizam kršenja naziva objekata.

Dijagnoza kliničkog oblika amnezije afazije predstavlja značajne poteškoće. Spontano i dijaloško govor ova skupina bolesnika gotovo očuvana: fraza, odvijao bez agrammatism, iako ponekad može se primijetiti davala je prednost glagola i ostalih dijelova govora, nego s imenicama. Teškoće u odabiru pravih riječi, koje se otkrivaju tijekom dugotrajne komunikacije, pacijenti prevladavaju pomoću govornih markica i ponavljanja gore navedenih. Sačuvan je automatizirani i odraženi govor. Volumen zadržavanja govornih serija prema uhu unutar prosječne norme iznosi 5-6 riječi. Dobro razumijevanje situacijskog govora i jednostavnih zadataka. Odstupanje značenja riječi često je odsutno čak iu osjetljivim uzorcima. Razumijevanje složenih logičkih i gramatičkih konstrukcija nije lako ili jednostavno slomljeno. Poteškoće nastaju kod naziva relativno rijetko koristi u govoru objekata i dijelova tijela, kao i povećanje vremena Sjećanje na ime objekta. Često postoje verbalne parafrazije i zamjena nominacije s naznakom svrhe predmeta. Lateralna parafazija je odsutna. Savjet i kontekst pomažu upamtiti riječ. Pisanje sa amnetički afazija obično ne pate ako je lezija se ne proteže i ne hvatanje zatiljni-parijetalni područja lijeve hemisfere. U tom slučaju mogu imati određenu čitanje i poremećaja pisanja - optički doslovno Alexia (pogrešno prepoznavanje pojedinih slova) ili optički verbalno Alexia (pogrešno prepoznavanje riječi), ili jedno i drugo zajedno, kao i povredu pisma povezana s oštećenjem vidnog-prostorne gnoze.

Amnestična afazija uvijek se kombinira s parietalnim simptomima, zbog čega se u klinici ponekad naziva "parietalna amnezijska afazija". Najčešće je ovaj sindrom Herstma - invazija na računu, orijentacija u desnoj lijevoj strani, agnoza prsta i kršenje pozicije prstiju. Često postoje kršenja tijela, konstruktivna praksa.

Navedeni sindrom obično je povezan s ozljedom odjela i odjela u predjelu lowback lowback parijetalni područje lijeve moždane hemisfere (u dešnjak).

Opisana su šest oblika afazije prema klasifikaciji AR Luria. U svojoj klasifikaciji postoji još jedan - sedmi oblik afazije - amnestija, koji se javlja kada su pogođene stražnje i vremenske lezije - parieto-okcipitalni dijelovi mozga. U tim je slučajevima poteškoće u imenovanju predmeta jedini i središnji simptom. Mehanizam ove povrede ne leži u sferi osjetilnih ili motoričkih poremećaja, već u području kršenja optičke memorije. Do sada je mehanizam ovog oblika afazije malo proučavan.

Već desetljećima nauk amnezije afazije ostao jedna od najmanje jasno glave neurologije. Kvar-željeni opoziv riječi ovdje predmet je jedan od ranih simptoma opisanih (ili obrazaca) afazija, koje se javljaju kod oštećenja lijeve (dominantne) hemisfere parijetookcipitalno-zatiljni. Klinička slika amnezije afazije je opisan od strane mnogih autora u XIX stoljeću i početkom XX stoljeća (Wernicke 1872, Lotmar 1919, 1935, Isserlin, 1932; Goldstein, 1926). Pojave ovog oblika afazije, nalik verbalne memorije deficite na mnogo načina, u stvari, kao što je prikazano u daljnjim istraživanjima, imaju složen mehanizam povrede. Studija amnezije afazije predstavili istraživači sa brojnim pitanjima na koja već dugi niz godina bila rasprava: Što su priroda i mehanizmi bolesti imenovanja ono sindrom karakterizira čistu «amnezije verbalis», bilo da je samostalna oblik afazije, itd...? Ova su pitanja i dalje debitna do danas. Najveći XIX stoljeća, neuroznanstvenici na objašnjavajući prirodu afazije i amnezije imenovanja mehanizme došao iz uskog pojmova localizationism koja je prevladavala u to vrijeme u psihologiji, a sa stajališta udruživanja u razumijevanju govora. Riječ je u to vrijeme vidio kao odnos (udruge) postavljanje zvuka s vizualnim slika objekta, te ažuriranje riječ-ime subjekta - kao jednostavan prisjećanje ove komunikacije. Karl Wernicke, Lihtgeym A. J. Kussmaula sur. Mislio Amnezija afazija posljedica kvara u komunikaciji između „centra motornih i osjetnih slika riječju” i „središte ideje”, i Karl Kleist i C. Henschen vjeruju da povreda nominativu funkciji govora rezultat je raspada "memorijskog središta riječi". Istraživači kasnije razdoblje (prva četvrtina XX stoljeća) u liječenju amnezije afazije su nastavila s pozicije gestalt psihologije, i drži ga kao posljedica „kategorički” razmišljanja; to je razlog zašto, po njihovom mišljenju, u bolesnika s amnetički afazije, umanjena reže riječ kao simbol.

Najrasprostranjeniji u svom vremenu bila je teorija K. Goldsteina, koja pripisuje procesu imenovanja, za razliku od govora fraza, do apstraktne vrste aktivnosti. On je napisao da u bolesnika "... riječi prestanu biti apstraktni simboli ideja, a apstraktna postavka je izgubljena". I dalje: "Zaključili smo da je teškoća pronalaženja riječi u tim pacijentima samo izraz kršenja sažetka" (Goldstein, 1948., 258).

Položaj ruskih znanstvenika o ovom pitanju oštro suprotstavljena pogleda K. Goldstein, Vygotsky vjeruje da su ti pacijenti vjerojatno razbijen put od apstraktne do betona, a ne obrnuto. Istraživanje Luria (1969) pokazali su da imenovanje nedostaci su rezultat kršenja izbornog sustava verbalne komunikacije, t. E. pacijent s problemom zove objekt (fenomen, objekt) pojavi više alternative koje su jednako vjerojatno da. Povreda izbor riječi u nekoliko riječi, pojavile u umu pacijenta, prema Luria, a glavni je mehanizam imenovanja povrede na amnetički afazijom.

VM Kogan (1962), koji se mnogo toga bavio s ovim problemom, zaključuje poremećaje amnezije od disorganizacije veza unutar govornog sustava. Ta se neorganizacija, po njegovu mišljenju, može stvoriti s poteškoćama u sferi verbalno-vizualnih prikaza, ili na području polisemije riječi. Glavni mehanizam kršenja imenovanja, smatra pacijentu krutu orijentaciju na jednu vrstu odnosa između riječi i objekta, nemogućnosti prebacivanja iz jedne metode pretraživanja u drugu.

ED Markova (1961), istražuju kliniku i patofiziologije poremećaja imenovanja sa amnetički afazijom, utvrdio da je temelj ovog defekta su prekršaji mezhanalizatornyh veze, t. E. teškoća u imenovanju dogoditi kada se primjenjuje signal preko i slušni i vizualni kroz i taktilnih analizatora.

Afazija se odnosi na neurološke patologije u kojima je poremećen govor, ali nema poremećaja artikulacijskog aparata i sluha. Uzroci afazije su u kršenju cerebralne cirkulacije u moždanom udaru, traumi, prisutnosti tumora i organskih lezija mozga. Značajka patologije je potpuno očuvanje intelekta i odsutnost poremećaja govora u prošlosti.

Afazija se odnosi na stečene bolesti. U medicinskoj je praksi uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta odstupanja koje su grupirane u tri glavne kategorije:

§ djelomična povreda, u kojoj se izgubi sposobnost izricanja naziva određenih stvari (na primjer, osoba vidi objekt, razumije svoju svrhu, ali je sposobnost da se zove je izgubljena);

§ ekspresivna povreda u kojoj je izgubljena sposobnost reprodukcije govora (osoba razumije sve, ali ne može reći);

§ Impresivna povreda, u kojoj postoji gubitak sposobnosti razumijevanja govornog govora.

Vrsta afazije određuje područje mozga u kojem su nastale promjene. Na primjer, efektivna motorna afazia je patologija izražajnog govora (općenito reprodukcija) i amnestika - kršenje reprodukcije pojedinih imena.

Ovo odstupanje je karakteristično u slučaju oštećenja donjeg režnja vremenske regije dominantne hemisfere. Ime govori za sebe: teško je da se osoba prisjeti imena objekta, iako dobro razumije svoju svrhu. Primjer: vidi tanjur, zna što se jede iz nje, ali ne može izgovoriti ime. Ako mu pomoćnik daje znak, pacijent je u stanju ponoviti riječ, ali u budućnosti - opet zaboravlja. Govorne konstrukcije karakterizira odsutnost brojeva i obilje glagola. Čitanje i pisanje osobe je sposobno, kao i prije. Najčešće uzroci amnezijske afazije su udarci, oštećenja organskog mozga i maligni tumori.

Uvjetno, amnezijska afazija može se podijeliti u dvije vrste:

§ Akustički-mnestic, u kojem je veza između pamćenja i sluha oštećena. U govornom govoru pacijent propušta imenice, zamjenjuje riječi, razgovor vodi polako, bez intonacije;

§ Optical-mnestic, koji je karakteriziran poremećajem komunikacije između vizije i središta memorije. Govor takve osobe tečno govori, ali u njemu postoje mnoge zamjene pojmova.

U svom čistom obliku ove dvije vrste aphasias su rijetke, najčešće kombinacija različitih.

Neurolog ili afaziolog može pozvati nekoga da prođe nekoliko jednostavnih testova kako bi utvrdio prisutnost i opseg poremećaja. Metode dijagnoze uključuju:

§ zahtjev da pacijent ispriča o sebi;

§ Ponovite za stručnjaka niz riječi sličnih u sondiranju;

§ Molimo navedite dane u tjednu, mjesecima u godini;

§ odgovore na jednostavna pitanja (objekti imena, definiranje pojava);

§ analiza mogućnosti ispunjavanja jednostavnih zahtjeva;

§ Analiza razumijevanja gramatičkih konstrukcija, značenja poslovica.

Kao dodatne dijagnostičke metode, encefalografija, magnetska rezonancija, angiografija se koriste.

Na temelju rezultata takvih jednostavnih testova stručnjaku nije teško postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati metode oporavka.

Govor je jedan od oblika višeg živčanog djelovanja čovjeka kroz koji ljudi komuniciraju jedni s drugima. Poremećaji ove funkcije mozga javljaju se u različitim situacijama povezanim s teškim neurološkim bolestima i ozljedama. U slučaju da je osoba imala djelomični ili potpuni gubitak već formiranog govora, oni govore o simptomima kao što je afazija. Proučavanje ovog neurološkog poremećaja započeo je već u prošlom stoljeću, ali još uvijek postoji niz pitanja i tema za raspravu među znanstvenicima. Ovisno o lezijama ove ili onih dijelova cerebralnog korteksa, poremećaji govora mogu se manifestirati na različite načine, zbog čega se razlikuju nekoliko glavnih tipova aphasias. Jedan od relativno lakih poremećaja govora je amnestanska afazija. Koja je specifičnost ovog neurološkog simptoma? Opće informacije Amnestička afazija može se smatrati govornim poremećajem uz minimalni gubitak. U tom slučaju pacijentu je lišen mogućnosti da brzo odabere pravu riječ u razgovoru, zaboravi imena objekata, iako ih može opisati, što otežava izražavanje misli i komuniciranje s drugima. Istodobno, osoba nema kršenje intelekta i artikulacije, a slušni podaci se čuvaju. Ovo stanje je simptom lezije temporo-parieto-okcipitalne regije lijeve hemisfere. Svi pacijenti s ovim poremećajem doživljavaju ugnjetavanje funkcioniranja ovog područja cerebralne korteksa i smanjenje volumena slušne i / ili vizualne memorije. Neki stručnjaci koriste termin amnestički afazija kako bi se kombinirale dvije vrste govornih poremećaja. To su: akustikomnesticheskaya afazija je promatrana u lezijama medijalni temporalni gyrus i patološkog učinka na slušne analizatora području, a temelji se na smanjenje verbalne memorije; optikonestichekaya afazija - javlja se u lezijama susjednih odjela vremenske i zatiljni režanj u lijevoj hemisferi, za razliku od prethodnog oblika pacijenta nije narušena slušnog opažanja imenica, i pate vizualne prikaze objekata.

Odakle dolazi problem

Glavni uzroci afazije su bolesti ili traumatske ozljede koje dovode do kršenja živčanog impulsa vizualnom analizatoru. Problem može biti u središtima cerebralnog korteksa ili provođenja puteva. Ovisno o uzroku, poremećaji govora mogu imati postupno razvijanje ili brzo kretanje. U prvom slučaju, u etiologiji prevladavaju sljedeći uvjeti: tumorske formacije u odgovarajućoj regiji mozga; infektivni procesi (encefalitis, meningitis); bolesti upalne prirode (apsces mozga); dugotrajnih patoloških stanja koja dovode do stečenih vaskularnih ili degenerativnih promjena (Alzheimerova, Pickova bolest). Brz razvoj amnezijske afazije događa se u sljedećim slučajevima:

- akutne povrede cerebralne cirkulacije (udar, tromboza krvnih žila);

- trauma glave s teškom zbrkom kad je mozak oštećen;

- neka mentalna stanja.

Predisponirajući čimbenici za razvoj afazije su: stariji i stari; nasljedna predispozicija; opće bolesti (arterioskleroza krvnih žila, IHD, oštećenja srca, hipertenzija, epilepsija, česti napadi migrene).

Amnestni oblik afazije može biti teško prepoznati i dijagnosticirati tijekom početnog ispitivanja pacijenta. Takvi ljudi nemaju poremećaj govora dijaloga, uključujući spontani govor, pravilno izrađuju fraze, bez gramatičkih pogrešaka, međutim glagoli prevladavaju u njihovom razgovoru, a imenice su praktički odsutne.

Karakteristične su također sljedeće značajke govora: višestruko ponavljanje iste riječi u spontanom govoru; teško traženje željenog naziva predmeta ili događaja; zamjena riječi s opisom njezina izgleda i funkcija; odsutnost motornih poremećaja (bez poteškoća s izgovorom zvukova), ispravna artikulacija; očuvanje vještina čitanja i pisanja (pravilno naziva ispravnu riječ ako vidi njezinu grafičku sliku); postoji fenomen otuđivanja semantičkog opterećenja riječi kada se pravilno ponavlja. Najčešće, amnezijska afazija je simptom nekih zastrašujućih bolesti ili stanja, tako da u klinici mogu biti prisutne i druge neurološke manifestacije, poput popratnih hemiparesisa. Ozbiljnost kliničkih znakova može imati različitu težinu ovisno o faktorima kao što su: lokalizacija lezije i njezina veličina; uzrok bolesti (na primjer, moždani udar karakterizira teže poremećaje govora od tromboze ili arterioskleroze krvnih žila); dobi pacijenta (mladi imaju više mogućnosti za rano i potpuno oporavak govora); prisutnost istovremenih teških bolesti; značajke kompenzacijskih sposobnosti tijela. Aphemia čisti miješani oblici rjeđe, na primjer, kombinacija osjeta i motorike afazije zbog zaboravljivosti riječi u tumorima ili cerebralnim vaskularnim bolestima.

Načela terapiju ovih bolesti provodi se nakon pregleda, a ispitivanja pacijenta uporabom metode kao što je MRI ili CT, angiografije, ultrazvučni pregled krvnih žila u mozgu, itd Izbor metode liječenja ovisi o vrsti provođenja impulsa analizatora. Ako se utvrdi izravni uzrok govornog poremećaja, provodi se uklanjanje operativnim putem (za tumore, apscese mozga) ili konzervativnih metoda. Poteze zahtijevaju hitnu i intenzivnu intervenciju. Upalni i zarazni procesi podliježu antibakterijskim, hormonskim i drugim tipovima terapije prema situaciji. Obnova govornih funkcija obično uključuje sudjelovanje govornog terapeuta, neurologa i psihijatra, što može trajati godinama. Za svakog pacijenta odabran je pojedinačni sveobuhvatni program koji se sastoji od liječenja, sesija s logoterapeutom, vježbama fizioterapije i drugim aktivnostima. Stručnjaci ne mogu uvijek dati jamstva o potpunom liječenju, osobito kod starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima. Rijetko postoje slučajevi spontane obnove govora, na primjer, kod mladih ljudi s početnom zdravstvenom rezervom i visokim kompenzacijskim mogućnostima. Faze korekcija i korekcija obrazovanja igraju važnu ulogu u rehabilitaciji terapiji pacijenata s različitim tipovima afazija, posebice s amnetički obliku. Svrha je postupnog povećanja volumena slušne i vizualne memorije pacijenta. Tipično, rad provodi se u nekoliko faza: Sport na objektivne reference riječi - proučavanje slika s opisom ispod slike objekata, rasvjetljavanje njihove funkcije, usporedba njihovih dijelova tijela oslikana sa slikama. Nastava oporavak situacijski izazvane govor - provedba glasovnih uputa, ispunjavanje obrazaca, pronalaženje predmete u sobi po uputi, vodi razgovore o određenoj situaciji. Proširuju granice oralnog-slušni i vizualni memorije - križaljke, zagonetke, priče se temelje na zadanim temama za niz slika i zapisivao, parafraziram čuti ili pročitati proizvod, spremanje adrese i telefonske izmišljeni likovi.

Amnestična afazija - vrsta kršenja sposobnosti nazivanja poznatih objekata ("gubitak sjećanja na riječi", verbalna amnezija). Pacijent je, kao što je bio, zaboravio ime objekata, stvari, pojave, životinje koje ga okružuju. U govoru, osoba koristi vrlo malo imenica, zamjenjujući ih glagolima, tj. Lakše mu je reći ono što je napravljeno od određenog objekta nego se prisjetiti njegova imena.

Postoji amnezijska afazija u bilo kojoj dobi - sve ovisi o uzroku koji ju je prouzročio. Ali još češće poremećaji pamćenja povezani su s progresijom degenerativno-distrofičnih promjena u mozgu mozga koji se javljaju u procesu starenja, tako da su najčešći u starijoj dobi.

Patološki fokus u amnestnoj afaziji nalazi se u dubini bijele tvari na spoju parietalnog, vremenskog i okcipitalnog područja (tzv. Memorijskog centra) lijeve hemisfere mozga (desna ruka).

Uzroci koji mogu uzrokovati amnestnu afazu:

 akutna konfuzija koji mogu nastati kao posljedica akutne intoksikacije vanjskim toksina, uključujući lijekove, i unutarnju (trovanje toksinima sadržane u krvi tijekom akutnog zatajenja ili zatajenja jetre). Te tvari oštetiti tkivo mozga, a uz gubitak pamćenja promatrati i drugi moždani simptomi (letargija, pospanost, dezorijentiranost);

 kraniocerebralne ozljede, nakon čega amnezija ovisi o težini ozljede, s naznakom trajanja mozak poremećaja pamćenja potres može biti samo 1-2 minuta, ali može trajati dovoljno dugo teških ozljeda, uzbudljive bijela krutina u sjećanje središnjoj regiji, amnezija vrijeme;

 Alzheimerova bolest. Oštećenje pamćenja u Alzheimerovoj bolesti postupno se povećava kao posljedica napredovanja promjena u mozgu;

 akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, kada se javlja blizu središta memorije;

 kronični poremećaji cerebralne cirkulacije;

 napredovanje diskirkulacijske encefalopatije;

 tumori mozga;

 kratkotrajno oštećenje pamćenja može se pojaviti nakon epileptičkih napadaja i migrena.

Informacije mozga može doći na štetu vidni ili zvučni analizator, u tom pogledu, klinički izolirani 2 oblika amnezije afazija, ovisno o tome na koji način informacije izvana najviše pogođeni.

1. Acoustico-mnestic razvija se s oštećenjem veza između slušnog analizatora i memorijskog centra, postoji kršenje slušne memorije (s lezijama srednjeg dijela korteksa):

 kršenje ponavljanja skupa riječi u određenoj poruci;

 Govor je malen, riječi su propuštene u rečenicama (obično imenice);

 verbalna paraphasia - zamjena jedne riječi s drugom;

 govor je spor, postoje velike pauze, tijekom kojih se ljudi pokušavaju sjetiti pravu riječ.

2. Optičko-mnestijska afazija karakterizira razdvajanje vizualne slike objekta i njegovog naziva zbog koje osoba ne može nazvati objekt, ali bez poteškoća opisuje svoju svrhu. Ova vrsta afazije nastaje kada je zajedničko područje vremenskog i okcipitalnog režnja oštećeno u kutnom girusu. Glavni simptomi su sljedeći:

 kršenje naziva subjekta kada je slika prikazana;

 Pacijenti mogu nazvati željenu riječ na upit prvog slova ili prvog sloga naziva;

 govor je tečno, ali njegovo značenje pati zbog netočne uporabe riječi.

Podjela u ove vrste može se nazvati uvjetnim, jer se vrlo rijetko napadaju neki mali dio mozga, pa se u većini slučajeva promatraju kombinacije različitih tipova aphasias.

Uz amnezijsku afaziju, izbor riječi koje se pojavljuju u pacijentovom umu je poremećen. Teški oblici afazije ne mogu se otkriti, mnogo je teže s jednostavnim poremećajima pamćenja. Ponekad ono što osoba ima problema s pamćenjem imena objekata, postaje vidljiv tek nakon dugotrajnog komunikacije - takvi ljudi su dobro naći sinonime za riječi koje se ne mogu sjetiti pomoću klišeje i napamet fraze.

3. Liječenje amnezije afazije

Postoje slučajevi u kojima se, u prisutnosti dijagnoze amnezijske afazije, govor može spontano oporaviti, ali općenito, za normalizaciju govorne funkcije, potrebno je dugotrajno i ozbiljno liječenje. Osobitost je u tome što se tijekom liječenja amnezijskim afazijom uključuju oni dijelovi mozga u kojima nema ozljeda. U tom kontekstu, glavni fokus je na procesima vizualne i kinestetičke analize.

Prije svega kvalificirani stručnjak provodi niz potrebnih studija koje su neophodne za prepoznavanje točnog uzroka afazije.