Poremećaj ananasastične osobnosti

Međunarodna klasifikacija bolesti anankastnoe definira poremećaj osobnosti kao mentalni poremećaj karakterizira hipertrofiranog nesigurnosti u svoje postupke i njihove posljedice, patoloških obzirnost, prekomjerne koncentracije na detalje, nepopustljivost, patoloških perfekcionizma s ponavljajućim nametljiv misli, ideje, postupke, ili njihove kombinacije.

Prema Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM, Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja) od, anankastnoe poremećaj se odnosi na alarmantno i stanja panike, ponekad se nazivaju psychasthenic psihopatije.

Sinonim: opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti, poremećaj osobnosti anancastički tip (zastario).

Uzroci i čimbenici rizika

Neki pacijenti s poremećajem osobnosti bilježe promjene u električnoj aktivnosti mozga, što u nekim slučajevima ukazuje na prisutnost patoloških žarišta uzbuđenja kao uzroka razvoja bolesti.

Broj istraživača ukazuje na povijest neuroloških poremećaja koji su se razvili tijekom rada ili u prenatalnom razdoblju kod bolesnika s poremećajem osobnosti.

Poremećaj ličnosti je stanje koje se nalazi na granici definicije "naglašavanja". Ako naglašavanje nepotrebno pogoršava one ili druge osobine karaktera, a zatim u poremećajima ličnosti, oni stječu patološki karakter.

Pod utjecajem unutarnjih i vanjskih disadaptivnih utjecaja (čimbenika rizika) kod osoba s predispozicijom, hipertrofija svojstava poput anksioznosti i sumnjičavosti pretvara se u morbidno stanje.

Glavni čimbenici rizika za razvoj anketnog poremećaja ličnosti:

  • nasljedna sklonost (oko 7%);
  • dobna kriza;
  • psiho-traumatska situacija (uključujući činjenice o tjelesnom ili mentalnom nasilju);
  • masivno hormonsko restrukturiranje;
  • prekomjerno psihoemocionalno opterećenje;
  • uporni stres; i tako dalje.

Anankastnoe poremećaj obično se prvi put u školskoj dobi s prekomjernom sramežljivost, strah od nastavka učiniti nešto pogrešno i otežava kada pacijent počinje živjeti samostalno, moraju preuzeti odgovornost za sebe i svoje obitelji.

U liječenju ananastričnog poremećaja potrebno je kompleksni pristup (farmakoterapija, dopunjena psihoterapijskim učincima).

Često anankastnoe poremećaj ličnosti prati takve mentalne bolesti kao što su autizam, manično-depresivni psihozi, shizofrenija.

simptomi

Spektar manifestacija anksioznih poremećaja osobnosti je vrlo značajan:

  • stalno mučili sumnje u ispravnost donesene odluke, djela počinjena, u mogućem neugodnom ili pogrešnom ishodu;
  • patološkog perfekcionizma, očitovanog uvjerenjem da rezultat nije dovoljno dobar ili neprihvatljiv zbog nesavršenosti. Pacijent vrlo pažljivo izvodi bilo koji posao, čak i nevažan, pokušavajući dovesti sve na nepogrešivi, sa svoje točke gledišta, rezultat;
  • potreba da se neprestano ponovi ono što je učinjeno;
  • briga za sekundarne detalje u gubitku globalne perspektive procjene događaja, što obično ne dopušta postizanje cilja izvedenog posla;
  • ekstremna savjest, skrupuloznost, zabrinutost za ispravnost provedbe, ne dopuštajući vam da doživite zadovoljstvo od posla koji se obavlja;
  • nemogućnost potpunog izražavanja osjećaja simpatije;
  • rigidnost, fiksiranje na potrebu drugih da poštuju poredak koji je ustanovio pacijent;
  • pojava opsesivnih misli, akcije, izumio znamenja i rituale koji, međutim, ne dopiru izražen stupanj (određene odjeće za kritične slučajeve, poseban put na dan imaju važan događaj, potrebu da dotakne objekata u ispravnom redoslijedu, „sreća” i tako dalje. n).;
  • potreba za planiranjem u malim detaljima;
  • nedostatak spontanosti, nesposobnost za emocionalne impulse;
  • opsesivnu anksioznost o budućnosti bliskih ljudi i njihovih u slučaju da nije moguće predvidjeti moguću opasnost;
  • odbijanje podijeliti s tuđim radom zbog straha od nepoštenja.

dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na promatranju karakteristika ponašanja i ne može se pravilno izvesti sve dok pacijent ne dosegne 16-17 godina zbog starosne naglašenosti osobina karakterističnih za adolescenciju.

Dijagnoza je ilegalna ako se uočavaju pojedinačne karakteristične abnormalnosti, nadoknađuju i dovode do abnormalnih poremećaja u ponašanju u kratkotrajnim razdobljima u odnosu na pozadinu čimbenika izazivanja.

Anankastnoe poremećaj ličnosti obično debitira u djetinjstvu ili adolescenciji i nastavlja se tijekom cijelog života pacijenta.

Za dijagnozu je potrebno imati znakove poremećaja ličnosti, kao što su:

  • ukupnost manifestacija u svim okolnostima;
  • stabilnost manifestacija, otkrivena u djetinjstvu i trajna tijekom života;
  • društvene neprilike kao rezultat patoloških osobina karaktera, bez obzira na uvjete okoline stanovanja.

Pored opisanih značajki, pacijent mora imati najmanje tri od sljedećih dijagnostičkih kriterija:

  • prekomjerna sklonost sumnji i opreznosti;
  • zabrinutost zbog pojedinosti, pravila, reda;
  • perfekcionizam, koji sprečava završetak zadataka;
  • prekomjerna skrupuloznost i neodgovarajuća briga za produktivnost na štetu međuljudskih odnosa;
  • povećana pedantnost i predanost društvenim konvencijama;
  • tvrdoglavost i nespremnost za promjenu programa djelovanja;
  • nerazumni zahtjevi za točnim ponavljanjem radne uspješnosti pacijenata na radnom mjestu ili nerazumna nevoljkost da drugima omogući bilo što;
  • pojava ustrajnih misli i pogona.

liječenje

U liječenju ananastričnog poremećaja potrebno je kompleksni pristup (farmakoterapija, dopunjena psihoterapijskim učincima):

  • antipsihotički lijekovi;
  • anksiolitike;
  • antidepresive;
  • grupna i individualna psihoterapija;
  • liječenje pratećih vegetativnih manifestacija (znojenje, palpitacije, glavobolje, promjene krvnog tlaka, itd.) ako je potrebno;
  • art terapija, terapija bojama i druge tehnike zasnovane na kreativnoj aktivnosti.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna posljedica anankast poremećaja ličnosti je značajna promjena i (ili) odstupanje od opće prihvaćenih normi i tendencija ponašanja usvojenih u određenom društvenom okruženju, popraćeno osobnom i društvenom raspadom.

Često anankastnoe poremećaj ličnosti prati takve mentalne bolesti kao što su autizam, manično-depresivni psihozi, shizofrenija.

U ovom se slučaju zapaža stvaranje određenih kršenja postupaka, razmišljanja i percepcije drugih, što dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta i njegovog neposrednog okruženja.

pogled

Kao što je spomenuto, ananastrični poremećaj ličnosti obično dešava u djetinjstvu ili mladosti i nastavlja se tijekom cijelog života pacijenta. Mogućnost socijalne i radne prilagodbe u ovom slučaju je individualna i ovisi o težini kršenja ponašanja i vanjskih čimbenika.

U većini slučajeva, prognoza je povoljna, znakovi poremećaja osobnosti anankast dobro su pogodni za korekciju u integriranom pristupu. U prisutnosti preostalih manifestacija, bolest dobiva valoviti karakter (s razdobljima remisije i destabilizacije).

Pacijenti se mogu prilagoditi pod povoljnim uvjetima (naknada) i onesposobljavaju pod štetnim učincima (dekompenzacija). Dinamika bolesti je usko povezana s dobi: najteže u smislu dekompenzacije jesu razdoblja puberteta i involucije.

Test dijagnostike graničnog poremećaja ličnosti

Prema dijagnostičkim kriterijima DSM, dijagnoza granični poremećaj ličnosti provodi se prema sljedećim kriterijima:

  1. obrazac nestabilan i intenzivni interpersonalni odnosi, karakterizirane polarnim procjenama, bilo u pozitivnom ili u negativnom smjeru. Implikacija je da ljudi s graničnim poremećajem osobnosti ne mogu vidjeti prave razloge za ponašanje drugih (npr njegu ili pomoć) i ponašanje ocjenjuje kao apsolutno pozitivno da ako užitka, ili kao potpuno negativan ako to ne dogodi. Ova je značajka važna u dijagnostici graničnog poremećaja ličnosti, jer odražava psihološki mehanizam cijepanja, učinkovito ublažavanje jakih osjećaja, na primjer, ljutnje.
  2. impulzivnost u barem dva područja koja su potencijalno samo-štetan, kao što je rasipanje novca, seksa, kemijske ovisnosti, rizične vožnje automobilom, prejedanje (nije uključen samoubilački i samoozljeđivanja). Impulsivnost kao svojstvo karakteristična je za antisocijalni poremećaj ličnosti, kao i za stanja manije (hipomanija). Međutim, samo u granični poremećaj osobnosti impulzivnost nijansa ima izravan ili neizravan samoozljeđivanje (usredotočiti na), na primjer u obliku kemijskih ovisnosti ili bulimije. Kriterij impulzivnost objašnjava što je opisano u ranije radi poteškoća u provođenju psihoterapiju za osobe s graničnim poremećajem osobnosti - čestim sukobima, prekida terapije na samom početku.
  3. Emocionalna nestabilnost: označena odstupanja od izolina na dijelu raspoloženja u smjeru opadanja, razdražljivosti, anksioznosti, obično traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Nestabilnost utjecaja i sklonost depresiji u graničnim poremećajima nalikuju onima kod osoba s problemima emocionalne regulacije - depresije i bipolarnog poremećaja tipa 2. Stoga je potrebno pojasniti značenje ovog kriterija, a to su: da se radi o povećanom emocionalne reaktivnosti, gdje se pojavljuje promjene raspoloženja, ali se javljaju češće je blaži i manje dugotrajniji od depresije i bipolarnog poremećaja.
  4. Neadekvatan, jaki bijes ili loša kontrola nad gnjevom (na primjer, česte brze tjeskobe je stalno bijes, napad na druge). Kernberg je smatrao da je bijes karakterističan znak graničnog poremećaja ličnosti i istaknuo da je reakcija bijesa povezana s situacijom pretjerane frustracije. Ljutnja je i rezultat genetske predispozicije i utjecaja okoliša i može voditi u budućnosti djelima samoozljeđivanja. Znakovi samoozljeđivanja kao rezultat provedbe bijesa, čini se, lako se identificiraju, na primjer, rezovi, ali ne uvijek se mogu uspostaviti tijekom razgovora s pacijentom. Mnogi bolesnici većinu vremena doživljavaju bijes, ali rijetko shvaćaju u akciji (ljutnja vreba). Ponekad gnjev postaje očigledan tek nakon destruktivnih djelovanja pacijenta. U nekim slučajevima, indikacije gnjeva i njegovih manifestacija pojavljuju se u anamnezi ili su identificirane aktivnim ispitivanjem na ovu temu. Ljutnju lako izaziva svrhovit sukobljeni intervju.
  5. Ponovljeno suicidalno ponašanje, destruktivno ponašanje i druge vrste ponašanja koje samoozljeđuju. Ponovljeni pokušaji samoubojstva i samoodređujuće ponašanje pouzdan su znak graničnog poremećaja ličnosti.
  6. Kvar identiteta, koja se očituje u najmanje dva područja - samopoštovanje, samopoimanje, seksualna orijentacija, postavljanje ciljeva, odabir karijere, vrsta željenih prijatelja, vrijednosti. Ovakav kriterij opisao je O. Kernberg u opisu izgradnje granične osobne organizacije. S DSM-III, kriterij je promijenjen kako bi se razlikovale situacije u kojima je nestabilnost identifikacije manifestacija norme, na primjer u adolescenciji. Taj je kriterij više povezan sa samim sobom nego sa svima ostalima, i stoga je specifičan za granični poremećaj ličnosti. To može napraviti razliku u patologiji, kada je percepcija tjelesne slike poremećena - dysmorphophobic disorders i anorexia nervosa.
  7. Kronični osjećaj praznine (ili dosade). Rano inteligencija (Abraham i Freud) opisuje oralni fazu razvoja, uz napomenu da joj je neuspješno prolaz vodi u odrasloj dobi do simptoma depresije, prema praznini i međuljudskih odnosa. Ovaj koncept je razvijen i dopunjen teorije objektnih odnosa M. Kline, koji su pokazali da je zbog loših ranim odnosima osoba postaje nesposobna za internalizaciju pozitivnih emocija u interakciji s drugim ljudima (koji je, u nemogućnosti da internaliziraju osjećaje u sebi / sama) i ne mogu samozadovoljstvo. Osjećaj praznine u graničnom poremećaju osobnosti ima somatske manifestacije, lokalizirane u abdomenu ili prsima. Taj se znak treba razlikovati od straha ili tjeskobe. Praznost ili dosada, uzimajući oblik intenzivne mentalne boli, kao subjektivno iskustvo pacijenta iznimno je važno za dijagnozu graničnog poremećaja ličnosti.
  8. Pravi ili Imaginarni strah od napuštanja. Masterson smatra da je strah od napuštanja važan dijagnostički element graničnog konstrukta. Međutim, ovaj kriterij treba neko poboljšanje, budući da je potrebno razlikovati od patološke anksioznosti odvajanja. Gunderson je predložio da promijeni formulaciju ovog kriterija, naime, pretvoriti u "nedostatak tolerancije za samoću”. Smatra se da je stvaranje simptoma važno u ranom razdoblju - od 16 do 24 mjeseca života
  9. Dolazi, povezano sa stresom paranoidan ideje i disocijativansimptomi.

Kratka verzija sadrži 20 pitanja i prikladan je i valjan alat za screening, dnevnu dijagnozu i provjeru dijagnoze u psihijatrijskoj, općoj kliničkoj i ne-medicinskoj praksi.

Uzroci, simptomi i terapija anksioznih poremećaja ličnosti

Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti - mentalni poremećaj koji se odlikuje povećanom sklonošću sumnju, apsolutna apsorpcija detaljima, sumnjičavost i perfectionism, kao i prikazi upornost i periodičnih opsesije i / ili kompulzije.

Poremećaj osobnosti s ocaskic tipom je dijagnoza koja je uključena u ICD-10.

S gledišta psihoanalize, ananastrički poremećaj ličnosti je dio skupine opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ljudi s takvom frustracijom imaju veću zabrinutost za red, perfekcionisti, pokušavajući kontrolirati ne samo sebe nego i druge. Anankasti često pate od anksioznosti-fobijskih poremećaja.

razlozi

Aktivnost mozga tipične osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem

Prema znanstvenicima, postoji genetska predispozicija za anankastnomu poremećaj ličnosti (oko 7%), važnu ulogu igraju rađanja i kraniocerebralna trauma.

Poremećaj osobnosti Anankastnoe nastaje u djetinjstvu, kada roditelji zabranjuju djeci da pokažu svoje osjećaje i slabosti, oni se poučavaju da budu suzdržani. Emocionalna sfera nije podložna kontroli uma. Djeca takvih roditelja doživljavaju dodatnu krivnju zbog očitovanja želja i emocija, straha od neizbježne kazne. Roditelji zahtijevaju izuzetne uspjehe takve djece u njihovom ponašanju iu njihovim studijama. Anancastalni poremećaj ličnosti može biti jedan od znakova shizofrenije, autizma, oštećenja organa mozga i tumora.

simptomi

Anakastov karakteriziraju opsesivne misli, dnevni odraz životnih događaja u različitim oblicima, analiza njihovih akcija. Vrlo često opsesivne misli kod ljudi s poremećajem osobnosti anankastnyma odnose se na različite svakodnevne situacije i trenutke ("Ja sam zatvorio slavinu u kuhinji?", "Isključila sam željezo"). Ti razmišljanja su vrlo bolni za anankast, ali ih se ne može riješiti.

Ljudi s anankastnym poremećajem osobnosti ljuti druge s ljubavlju reda i zamornosti. Osobe s poremećajem osobne ankanke imaju osjećaj dužnosti, oni su naporni i savjesni, sposobni, ako to situacija zahtijeva, ustrajnost i hrabrost.

Osoba s anksioznim poremećajem osobnosti ima brojne vrijedne osobine. Takva osoba nastoji osigurati pouzdanost u svemu. Stoga je on, u pravilu, savjesan i voli svoj rad, a da ga ne mijenja bez ekstremnih osnova. Savjesnost je karakteristična za takve ljude iu svakodnevnom životu. Žena s poremećajem anksioznog osobnosti primjer je ljubavnica, ali često predozira svoju ljubav prema redu i čistoći.

Anankasti imaju velike poteškoće u očitovanju svojih iskustava, osjećaja, želja i emocija. Oni se boje pokazati svoje osjećaje, jer se boji izgubiti kontrolu nad sobom i drugima, smatraju ga vrlo opasnim za sebe. Oni idu u "razmišljanje" ili "rade" kako bi otkazali svoje osjećaje i osjećaje, poput gnjeva. Međutim, takva kontrola ne može biti vječna, te u nekom trenutku u njihovom životu, oni pružaju „olakšanje”, a dolazi sryv.Ekonomny anancast može manifestirati kao vrlo razoran osoba, i dobar anancast razbiti Prikazuje posebnu okrutnost i agresije.

Osobe s poremećajem osobnosti anankastnymom posvećuju mnogo pažnje razmišljanja o nijansama, pojedinostima, sastavljanju popisa ili rasporedu, organiziranju rada i reda, ali istodobno gubeći glavnu ideju i značenje glavne aktivnosti. Osoba s anankast poremećajem osobnosti je vrlo ekonomična, vjeruje da će akumulirana sredstva biti korisna samo u iznimnim slučajevima (kataklizmi ili katastrofe). Kod takvih ljudi vrlo je teško raditi u jednom timu.

Anankasti se smatraju ne zamjenjivima na svom radnom mjestu. Ako zaposlenik s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti odlazi na odmor, to je vrlo dugo i teško prenosi predmet drugog zaposlenika, zahtijeva zamjenik strogo poštuje sve i to učinio.

Anancast vrlo pošten čovjek, on je primjer za sve, moralne vrijednosti i prioriteti u životu je uvijek pravilno izabrani i strogo ih promatrati kroz svoje živote, on nikada ne pokazuje fleksibilnost u međuljudskim odnosima i vrlo je tvrdoglav u ostvarivanju njihovih ciljeva. Anancast obično zauzimaju rukovodeće položaje u poduzećima, oni dolaze prije nego bilo tko drugi raditi, zahtijevaju njihovi zaposlenici u skladu sa svim pravilima radne discipline strogo, i čeka ukor i kaznu u slučaju povrede njegovih zaposlenika. Anankasti veliku pozornost posvećuju radu i produktivnosti, nemaju gotovo prijatelje, rijetko provode slobodno vrijeme u slobodno vrijeme i zabavu.

Kod kuće, anankasti mogu pohraniti stare i istrošene predmete ili predmete koji uopće nisu potrebni, no takvi ih se ljudi ne mogu riješiti, oni ih mogu pomaknuti s mjesta na mjesto godinama.

dijagnostika

Dijagnoza se vrši na temelju prisutnosti ljudi u kriterijima poremećaja ličnosti i plus tri ili više sljedećih svojstava:

  1. Sumnje. Ljudi s anankastnym poremećajem osobnosti sumnjaju svakoga i sve, vrlo su oprezni;
  2. Perfectionism anancast. Vrlo često služi kao zapreka završetku zadataka.
  3. Takvi ljudi su vrlo savjesni, iskreni, sitni i skrupulozni. Zabrinuta zbog proizvodnje, nema vremena za odmor i međuljudske odnose;
  4. Pojedinostima. Anankasti se bave pojedinostima, sastavljanjem popisa slučajeva, proučavanjem pravila, promatranjem reda, zauzetom organiziranjem vlastitih i ostalih radova i rasporedom. Ako prekršite redoslijed takve osobe, može biti jako uznemiren, čak i razboljeti;
  5. Cjepidlačenje. Anankasti su obilježeni prekomjernom pedantnošću u svemu i oni su sljedbenici društvenih konvencija;
  6. Osobe s poremećajem osobnosti anankastnyma imaju krut i tvrdokoran karakter;
  7. Anankast zahtijeva od ljudi da se pridržavaju svih pravila. On postiže od drugih strogo provođenje svih svojih preporuka i pravila na isti način kao i on. Dogodilo se da anankast općenito ne prihvaća da su neke stvari učinile drugi ljudi;
  8. Ništa ljudsko anankastu nije izvanzemaljsko, stoga je u njegovoj glavi stalno rotiralo potisnute misli i želje.

terapija

Psihoterapijski tretman ima za cilj otklanjanje anksiozno-hipnotičkog stanja pacijenta. Korijeni anksioznih poremećaja ličnosti ide duboko u djetinjstvo, kada je dijete, pokušavajući opravdati visoka očekivanja roditelja, imaju visoki osjećaj odgovornosti, bojao se pokazati svoje želje i osjećaje. Liječenje ovisi o ozbiljnosti poremećaja i nelagode koje one daju.

U psihoterapiji od velike važnosti je uspostava bliskog kontakta između liječnika i pacijenata. Osobe s anksioznim poremećajem osobnosti svjesno se slažu sa svim metodama psihoterapijskog liječenja, ali na nesvjesnoj razini oni imaju snažnu otpornost.

Liječenje lijekom propisuje se u teškim oblicima anketnog poremećaja ličnosti, u takvim slučajevima, anksiolitici, koriste se atipični antipsihotici. Uz značajne manifestacije vegetativnih poremećaja (otežano disanje, palpitacije itd.), Beta-blokatori se dodaju u liječenje.

Ako anankastnoe poremećaj ličnosti prati depresija, liječnik propisuje antidepresive.

Anancastalni poremećaj ličnosti može biti jedan od simptoma mentalne bolesti, u kojem slučaju liječenje treba biti usmjereno na terapiju uzročne bolesti.

Anankastov test poremećaja ličnosti

Poremećaj ananasastične osobnosti (od drugih - grčki.ἀναγκαστῶς - "prisiljeni"); opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti (od engleskog. opsesija - "opsjednutost idejom" i engleskom. prisila - "prisila") (zastarjeli naziv - poremećaj prilagodnosti osobnosti) Je li poremećaj ličnosti karakteriziran pretjeranom sklonosti sumnji, preokupaciji s pojedinostima, prekomjernom perfekcionizmu, tvrdoglavosti, a također i povremenim opsesijama i / ili prisiljavanjima. Uključeno u ICD-10 i DSM-IV.

opis

U modernoj zapadnoj kulturi, opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti (OKRL) je prilično uobičajeno, naročito kod muškaraca (APA, 1987). To je djelomično zbog činjenice da javnost cijeni umjerenu izraz neke od karakteristika ovog stila ličnosti, kao što su pažnju na detalje, disciplinu, emocionalne kontrole, upornost, pouzdanost i pristojnosti. U nekim ljudima, međutim, ta se svojstva izražavaju tako da ometaju normalnu aktivnost i uzrokuju stres. Dakle, kada je dijagnosticiran poremećaj ličnosti, opsesivno-kompulzivni osoba postaje krut, sklon perfekcionizmu, dogmatski, uronjen u misli, moraliziranja, tromošću, neodlučan i emocionalno i kognitivno blokiran.

dijagnostika

ICD-10

Prema ICD-10, ovaj mentalni poremećaj dijagnosticira opće dijagnostičke kriterije za poremećaj ličnosti, plus tri ili više sljedećih simptoma:

  • a) prekomjerne sklonosti sumnji i opreznosti;
  • b) zabrinutost zbog pojedinosti, pravila, popisa, reda, organizacije ili rasporeda;
  • c) perfekcionizam (težnja za savršenstvom), što sprečava završetak zadataka;
  • d) prekomjerna savjesnost, skrupuloznost i neodgovarajuća briga za produktivnost na štetu užitka i međuljudskih odnosa;
  • e) povećana pedantnost i predanost društvenim konvencijama;
  • f) krutost i tvrdoglavost;
  • g) neosnovan inzistiranje osobe da drugi rade baš onako kako on, ili nerazumna nespremnost da neka drugima nešto učine;
  • h) pojava ustrajnih i nepoželjnih misli i pogona.
  • kompulzivni poremećaj ličnosti;
  • kompulzivna osobnost;
  • opsesivno poremećaj ličnosti;
  • opsesionalna osobnost;
  • opsesivno-kompulzivna osobnost.

DSM-IV

Prema DSM-IV, odnosi se na opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti klaster C (anksioznost i poremećaj panike). Osoba s takvim poremećajem karakterizira izražena preokupacija sa redom, perfekcionizmom, kao i kontrolu nad sebi i drugima koji su postignuti žrtvama fleksibilnosti, otvorenosti i učinkovitosti njihovog ponašanja. Da bi se postavila dijagnoza, nužno je da se četiri ili više sljedećih obilježja počnu očitovati od rane zrelosti u različitim kontekstima i da poremećaj zadovoljava opće kriterije poremećaja ličnosti. pacijent:

  1. Obratite pažnju na detalje, pravila, popise, narudžbu, organizaciju ili rasporede na štetu glavnog smisla aktivnosti.
  2. To pokazuje perfekcionizam koji ometa ispunjavanje zadataka (na primjer, ne može završiti projekt, jer su njezini standardi previše strogi).
  3. Prekomjerna pažnja posvećuje se radu i produktivnosti na štetu slobodnog vremena i prijateljstva (osim kada je to zbog očitih ekonomskih potreba).
  4. Prekomjerno iskren, skrupulozan i nefleksibilan u pitanjima morala, etike i vrijednosti (ne zbog kulturne ili vjerske pripadnosti).
  5. Ne mogu se riješiti istrošenih ili beskorisnih predmeta, čak i ako nemaju subjektivnu emocionalnu vrijednost.
  6. Odbija prenositi slučajeve ili surađivati ​​s drugim ljudima sve dok ne pristanu na sve što je točno poput njega.
  7. Zahtijeva od sebe i okolnog štednje u potrošnji; novac se promatra kao nešto što treba staviti u stranu u slučaju katastrofe.
  8. Je nefleksibilan i tvrdoglav.

Etiologija i patogeneza

interpretacija

psihoanalitički

U psihoanalizi, opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti podrazumijeva se kao uvjet za osobe s opsesivno-kompulzivnog tipa ličnosti, koji se nalazi na granici razini organizacije osobnosti. Psihoanalitičari vjeruju da osoba s takvom tipu osobe mogu biti i neurotična razina (biti na razini ili naglasaka ima opsesivno-kompulzivni poremećaj) i psihotični razinu (puna desocialization), ali tipično za ovu vrstu osobne karakteristike su na taj način održava. Osim toga, u okviru psihoanalitičke pristupa u ovom trenutku postoji neslaganje oko toga da li se to uzeti u obzir kao jedan tip osobe ili bi trebao biti dodijeljeno to sigurno opsesivne (sklon razmišljanju) i prinudna (sklon radi) vrste.

Smatra se da je osnova opsesivno-kompulzivnog organizacije osobnosti je oslanjajući se na mehanizmima obrane „izolacije utječu” (na temelju opsesivne simptome) i / ili „otkaz” (na temelju kompulzivnim simptomima) i „Formiranje reakcija” i „svemogući kontrolu.”

Obsessive-compulsive ljudi doživljavaju velike poteškoće s emocionalnom sferom života. To se ponekad čini da izgledaju poput shizoidni, ali dok shizoidni problem je tuđe emocije i želje, za nepodnošljive anancast su svoje. Iskustvo emocija pokazuje se usko povezano s osjećajem gubitka kontrole, opasnosti. Tako je stalo u „razmišljanje” (do opsesije) je način za njih da se udalje od svojih emocija, a „radi” (pogotovo kompulzivno) - način da se „poništiti” zastrašujuće posljedice onoga što su osjećali takvu ljutnju. Reagirajuća formacija, pretpostavlja se, štiti anankastov od svojih neprihvatljivih želja. No, kao i uvijek u takvim slučajevima, pretjerana kontrola uvijek rezultira periodično „kvar”: izuzetno ekonomičan anancast u nekom trenutku može pokazati čuda ekstravagancije, na uzorku od dobrote - nagli prekid u nasilju, i tako dalje.

Psihoanalitičari ukazuju na to da opsesivno-kompulzivnog osobnosti nastaju kada roditelji, uz skladu sa zahtjevima visokih standarda ponašanja, potrebno je dijete još i usklađenosti „standardi osjećaja” - zabranio mu da se osjećaju određene emocije i kažnjeni, nakon što je pronašao „nedolično ponašanje”. Budući da je protok emocionalnih procesa nije određen je svjesnim izborom osobe, takvi zahtjevi dovesti roditelje u prvom redu, na djetetu osjećaj krivnje jer nije da kontroliraju svoje osjećaje i želje, kao i opsesivno strah od neminovnosti kazne.

Liječenje i terapija

psihoanalitički

Nancy McWilliams postavlja terapiju opsesivno-kompulzivnih osobnosti koje slijede u složenosti nakon terapije histerikalnih osobnosti, tj. Vjeruje da ima relativno povoljna predviđanja. Međutim, emocionalno za terapeuta, takva terapija može biti vrlo teška. Opsesivno-kompulzivni ljudi imaju tendenciju da pokaže puni, čak i pretjeranu suradnju s terapeutom na svjesnoj razini, ali na nesvjesnoj - izazvati iritaciju, kritizirati svaku riječ terapeut i tvrdoglavo negiraju svoje osjećaje. Anancast skloni vidjeti vjerodostojnost terapeut, ali u isto vrijeme strah od vlasti i pokušava svrgnuti terapeut iz postolju (što je njegovo, i on se provodi). Ugođaj teške pothvatne borbe prati cijeli proces psihoterapije. Terapeut može osjećati beskorisno, glupo, dosadno i čak početi sumnjati u djelotvornost onoga što on radi. Ali ako sve to ostane bez osude ili napada - klijent ga duboko cijeni.

Istraživanje i statistika

Postoji vrlo malo istraživanja o OCRL-u. Do sada je većina informacija o ovom poremećaju dobivena iz kliničkog rada. Postoji mnogo dokaza da OCRL kao specifični klinički fenomen zapravo ne postoji. U nekoliko studija koje koriste faktorsku analizu, utvrđeno je da različite osobine koje se trebaju karakterizirati OCDL zapravo nisu obično prisutne kod ljudi zajedno (Hill, 1976, Lazare, Klerman, Armor, 1966; Torgerson, 1980). No, u isto vrijeme, nema dovoljno dokaza i da OKRL dolazi iz neadekvatnog obavljanja nužde, kako je predloženo u psihoanalizi (Pollack, 1979). Adams (Adams, 1973), u suradnji s opsesivnih djece, pokazalo je da su roditelji te djece imali puno nametljiv značajki, uključujući i strogosti i željom da kontrolira, prekomjerne sukladnosti, nedostatak empatije i neodobravanja spontanog izražavanja emocija. Koji postotak djece s nestabilnim osobinama ličnosti raste kod odraslih osoba s OCRL, još nije utvrđeno.

Neke studije o genetskim i fiziološkim osnovama RCLN-a počinju se provoditi. U istraživanju Clifforda, Murraya i Falkera (Clifford, Murray, Fulker, 1980), koristeći skalu ima Upitnik opsesije Layton, znatno veće korelacije prinudna osobine se nalaze u uzorku od jednojajčane blizance nego dizygotic blizanaca u uzorku. U drugoj studiji, Smokler i Shevrin (Smokler Shevrin, 1979) proučavali su opsesivne i histionističke stilove ličnosti u vezi s radom cerebralnih polutki, koji se reflektiraju u bočnim kretanjima očiju. Autori su otkrili da opsesivni subjekti izgledaju više desno, što ukazuje na veću aktivnost lijeve hemisfere, dok ispitni ispitanici histona izgledaju više lijevo. Lijevo hemisfera komunicira s jezikom, 195. analitičkim razmišljanjem i inteligencijom, tj. S onim što obično pripisuje opsesivnim ljudima. Desna hemisfera povezana je s figurativnim i sintetičkim mišljenjem.

Anankast poremećaj ličnosti: simptomi i terapije

poremećaj Opsesivno-kompulzivni ličnost (poremećaj anankastic vrste osobnosti) - mentalni poremećaj koji karakterizira opsesija sumnje i detaljima, nastojeći samo usavršiti rezultate rada i povezanih razdražljivost i tvrdoglavosti. Slično, anankastnoe poremećaj uzrokuje ponavljajuće opsesivne opsesivne misli (opsesije) i akcije (prisile), koje uzrokuju duboka negativna iskustva i od kojih se nemoguće riješiti.

Kada je vrijedno sumnjati u poremećaj?

Osumnjičiti se na poremećaj osobnosti ankastnoe, vrijedno je obratiti pažnju na takve simptome:

  • stalne, pretjerane sumnje i ponovne provjere, prekomjerna opreza;
  • prekomjerna briga za detalje: pravila, raspored, organizacija, podređenost, koja ponekad boli sam proces;
  • jasno postavljanje samo na "idealni" rezultat aktivnosti ili "ništa uopće", perfekcionizam, koji bitno ometa spomenutu aktivnost;
  • super-savjesnost i super-dobrota, koja određuje osobu na proizvedenu aktivnost na štetu njegovog osobnog života;
  • sverdentichnost, strogo poštivanje društvenih normi i postupaka;
  • nesposobnost prilagodbe promijenjenoj situaciji, tvrdoglavost, panični nedostatak za promjenu plana;
  • uvjet da učini sve "baš kao i njega", neobjašnjivu nesposobnost da se dio posla odrekne drugima.

Zadnja stvar vrijedi razmotriti malo detaljnije. Činjenica je da je anankast apsolutno uvjeren da je on jedini koji obavlja neku vrstu aktivnosti kao što je potrebno za obavljanje. I nije važno što je to: izrada najvažnijeg financijskog izvješća ili stavljanje ključeva iz ureda na karanfire od dužnosnika na kontrolnoj točki.

I u prvom i drugom slučaju, sve će radnje sličiti određenom ritualu. Stoga će takva osoba biti nevjerojatno teška čak i samo za odlazak na odmor. U "prijenosu slučajeva" skrutno će obratiti pažnju na manje detalje koje nisu važne u očima mnogih. Na primjer, brojke u izvješću trebaju biti isključivo usred stupca ili se ključevi moraju spustiti s lomljenjima prema van; da punjenje stol bi trebao biti samo na stupovima nego u stupcima, ili navodi da je, uzimajući ključ, potrebno je podorgat prsten kako bi se osigurala pouzdanost. Iskreno nesporazum "izmjenjivača" takvih "obaveznih" akcija prisiljava ga da potpuno odustane, a ponekad i - odmora. Uostalom, rezultat bi trebao biti samo "savršen". A ako on odluči napustiti sve „da se brinu za sebe” u lice druge osobe, potrebno je pričekati zoru racija ili opsesije i kompulzije treperi kad se vrati sve iznervnichavshiysya da je „sve ide prema planu.”

U budućnosti postoji mogućnost da neka osoba ne odustane od dijela posla drugima, uhvativši "nepodnošljivi teret". I u pravilu, odavde također počinju i problemi koji mogu dovesti do psihologa ili psihoterapeuta.

Osjećate li konstantan umor, depresiju i razdražljivost? Saznajte više o tome lijek koji nije dostupan u ljekarnama, ali uživaju sve zvijezde! Za jačanje živčanog sustava vrlo je jednostavno.

Uostalom, nemoguće je nositi se "sa svime na svijetu". Tijelo ili vrlo iscrpljen i daje neuspjeh, što uzrokuje još više tjeskobe zbog prisilne „uklanjanje poslove” ili vođa počinju biti nezadovoljni situacijom, da je sve učinjeno od strane jedne osobe, i prilično sporo. Uostalom, povećana tvrdoglavost i već spomenuti „rituala” aktivnosti s potrebom da sve upravo savršen, ne može pridonijeti visokom brzina izvršavanja zadataka.

Često anankasti doživljavaju osjećaje izdajništva, kada se radi o mobilnoj i manje krutoj osobi. A ponekad samo ostanu bez posla, "zaglavi se" na male stvari i gubite vrijeme.

Kako mogu dijagnosticirati poremećaj?

  1. Obratite pažnju na manifestacije ponašanja.

Prema DSM-IV, ananastrički poremećaj se odnosi na opsesivno-kompulzivne poremećaje iz skupine anksioznosti i poremećaja panike. Čovjeka karakterizira izražena briga za red i kontrolu (uključujući kontrolu nad sebi i njegovim emocijama) i smanjenje fleksibilnosti, udobnosti, društvenosti, produktivnosti. Međutim, kako bi se razmotrila mogućnost uspostavljanja takve dijagnoze, potrebno je jasno dijagnosticirati četiri ili više sljedećih znakova. I oni bi se trebali jasno očitovati na početku zrelosti, zamjenjujući stidljivost i povećanu kontrolu nad sobom u svojoj mladosti. Također se treba odnositi na najrazličitije oblike života. Dakle, čovjek:

  • Plaćanje previše pozornosti na detalje, pravila i slijeđenje akcijskog plana, često na štetu same akcije, njezinog značenja i vremena;
  • fiksirane na "idealnu" izvedbu aktivnosti (perfekcionizam), što utječe na sveukupne aktivnosti, uvjete i odredbe u timu;
  • bez izričitih konkretnih životnih situacija akutnog nedostatka financijskih sredstava, neopravdano dajući puno vremena za rad na štetu slobodnog vremena; nesposoban dijeliti zadatak s nekim;
  • apsolutno nepopustljiv u odnosima morala, dužnosti, odgovornosti, poštenja; i ti vitalni postulati nisu povezani s vjerskim ili filozofskim aspektima;
  • osjeća nelagodu tijekom preraspodjele, negativno se odnosi na popravke kao o "promjenama u uobičajenom okruženju"; ponekad se to izražava u nemogućnosti oslobađanja starih i nepotrebnih stvari i predmeta;
  • Naporno radi s ljudima, vrlo pažljivo i pažljivo prenosi slučajeve ako je potrebno i nastoji osigurati da prijemnik radi sve točno onako kako on radi;
  • je sklona povećanoj kontroli nad svojim emocijama, teško je u emocionalnom kontaktu s novim ljudima;
  • osjeća nelagodu u slučaju potrebe za promjenom planova i prilagođavanja; sklon da bude nefleksibilan i tvrdoglav;
  • nastoji akumulirati novac; je izuzetno kritično u slučaju "otpada" od strane rođaka.

Međutim, ako ste identificirali slične značajke u sebi ili bliskoj osobi, ne biste trebali sami donositi presudu. Najbolje je kontaktirati psihologa ili psihoterapeuta.

Činjenica je da mnoge psihološke škole, nakon psihoanalize, imaju tendenciju da takav poremećaj smatraju manifestacijom tipa opsesivno-kompulzivne osobnosti. Drugi ga razlikuju u posebnom tipu osobnosti anankast. Međutim, obje se konvergiraju u jednom: razina manifestacije može biti u obliku naglašavanja (neurotične razine), a možda i u obliku dubokih problema socijalizacije (anasthesia). Naravno, u drugom slučaju slika je izraženija. U slučaju naglašavanja, konačni zaključci mogu biti vrlo teški. Međutim, ako govorimo o osobi koja je blizu vama, čak iu slučaju nepotvrđene dijagnoze, terapija ili konzultacije ionako neće biti suvišne. Budući da bi bilo kakva nelagoda u vezi trebala biti riješena.

Poremećaj ananasastične osobnosti

ICD-10 definira anancastalni poremećaj ličnosti kao duševnu bolest koju karakterizira nesigurnost u njegovim akcijama, pretjerana sklonost sumnji, sumnji, želji za izvrsnošću. Anankasti (osobe koje pate od ovog poremećaja) često imaju određene opsesije, lišene su smisla za humor i imaju nepremostivu tvrdoglavost. Najveća moguća negativna posljedica bolesti je da takvi ljudi mogu odstupati od opće prihvaćenih normi ponašanja i da se ne prihvaćaju u društvu. Stoga, pogoršava kvalitetu života osobe, dovodi do sukoba između osobe i njegovog neposrednog okruženja.

Tko je u opasnosti od razvoja poremećaja?

Teško je navesti točne uzroke duševne bolesti, ali postoje čimbenici koji dovode do njezinog pojavljivanja i razvoja:

  • Genetska predispozicija.
  • Razne kraniocerebralne ozljede.
  • Promjene dobi koje se javljaju u ljudskom tijelu.
  • Hormonalno restrukturiranje.
  • Bolest je jedan od znakova početka šizofrenije ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Ponekad je to stanje često uzrokovano ponavljajućim stresnim situacijama, psihomotivnim stresom, slikom i uvjetima života osobe. Bolest se obično dijagnosticira u prilično mladoj dobi. Njegovi prvi znakovi mogu se primijetiti u školskoj dobi kada dijete ima pretjeranu stidljivost, nedostatak samopouzdanja, nemogućnost preuzimanja odgovornosti za sebe i svoje postupke.

Često, poremećaj prati mentalne bolesti kao što su shizofrenija, autizam i slično. Važno je zatražiti stručnu pomoć liječnika s velikim iskustvom u takvim bolestima, nakon čega će se napraviti dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje.

simptomi

Poremećaj osobnosti Anankastnoe karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Službene i ustrajne sumnje neke osobe u odlukama koje su donijeli odnose se na apsolutno bilo koje pitanje.
  • Opsesivne misli i dnevni odraz događaja koji su se već dogodili, optužujući se da je napravio pogrešan izbor.
  • Ljubav prema redu, pedantnost.
  • Perfectionism, očituje se u stvaranju sve doslovno bolje nego što je već. Svi rezultati postignuti do ove točke smatraju se nedovoljno dobrima i nisu idealni.
  • Neraspoloženje, očituje se u umoru drugima njihovim vitalnim položajem i nametanjem njihovih misli.
  • Izvanredan razvoj osjećaja dužnosti, savjesnosti i skrupuloznosti.
  • Nemogućnost potpunog izražavanja emocija i osjećaja prema drugoj osobi.
  • Opsesivna želja da svi drugi ljudi slušaju isti red kao osoba s poremećajem.
  • Pojava određenih radnji, rituala, misli koje osoba ponavlja iz dana u dan.
  • Usredotočeni na posao, zbog onoga što ti ljudi imaju vrlo malo prijatelja i poznanika.
  • Nepovjerenje u bilo koji posao drugim ljudima zbog straha da će to učiniti tako ne kvalitativno iu dobroj vjeri.

Osobe s poremećajem osobnosti anankastnyma sklone su pohranjivanju starih stvari, čak i ako su nekoć davno bile beskorisne. Postoje određene poteškoće u komunikaciji s drugim ljudima, jer ga smetaju, smetaju svojoj ljubavi prema redoslijedu. Istodobno treba napomenuti da su ljudi s takvim poremećajem rijetko sposobni za prijevaru, da su dobri i odgovorni radnici, ostali vjerni svojim rođacima i bliskim osobama.

dijagnostika

Ako govorimo o dijagnozi, onda to treba učiniti tek nakon odgovarajućeg promatranja ponašanja osobe za određeno vrijeme. Preporučljivo je napraviti dijagnozu kad osoba dosegne dob od većine, budući da je potrebno uzeti u obzir osobine ličnosti koje su svojstvene mladima u adolescenciji.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je uzeti u obzir sljedeće važne aspekte:

  1. Oznake poremećaja moraju biti sveukupno i ne ovise o okolnostima.
  2. Stabilnost simptoma, koja se, kao što je promatrana u adolescenciji, i dalje prisutna u starijoj dobi.
  3. Pretjerana sklonost sumnji, koja se ne može zamijeniti s dnevnim sumnjama neke osobe u vezi s životnim okolnostima.
  4. Nerazumna pojava ustrajnih misli koje se dugo nisu mijenjale.
  5. Prisutnost perfekcionizma, koji sprečava ostvarenje ciljeva i zadataka postavljenih pred osobu.

Da biste identificirali takav poremećaj, trebali biste potražiti pomoć kvalificiranog liječnika.

Moguće komplikacije i opasnost

Kakva je prijetnja takvoj bolesti ljudskom životu i zdravlju? Moguće komplikacije, uglavnom, odnose se na kvalitetu života osobe. Drugim riječima, možemo reći da anankastnoe poremećaj ličnosti dovodi do određenih kršenja ljudskih djelovanja, sukoba s okolnim ljudima, ozbiljnih odstupanja od standardnih normi ponašanja.

Osoba se ne može uzeti u društvu, nemojte ga uzimati kao ozbiljan, odraslog pratitelja može ismijavati i nadsmehatsya oko na njega. Ako u početku ne izgleda previše opasno i zastrašujuće, da se kasnije može dovesti do potpunog raspada osobnosti i oslabljen socijalne interakcije. Takvi uvjeti lako dovesti do depresije, osamljenosti, a zatim postati uzrok šizofrenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, depresiju, itd manična

Zahtijeva neposredno liječenje, što uključuje integrirani pristup. Razumljivo je da je nemoguće da bi bilo jedan lijek ili prekrasan piće, liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka i mora biti dopunjena psihoterapijske utjecaja.

Metode liječenja

Liječenje anksioznih poremećaja ličnosti provodi se na različite načine. Liječnik može ponuditi lijekove ako se izražavaju simptomi i oni ometaju normalnu kvalitetu života. Slijedeće pripreme se koriste za ovo:

  • Anksiolitici (smirivači).
  • Antidepresivi.
  • Neuroleptici i druga sredstva za uklanjanje vegetativnih manifestacija (anksioznost, opsesivne misli, glavobolje, itd.).
  • Antipsihotici (psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju psihotičnih poremećaja).

Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali prestati s tim metodama, jer lijekovi nisu izlaz iz teške situacije. Lijekovi samo neko vrijeme pomažu da se riješe znakova frustracije, ali ne riješe glavni problem njegove pojave.

Liječnici preporučuju potpuni psihoterapijski tretman, koji uključuje uspostavljanje bliskih kontakata između stručnjaka i pacijenta. Iako je to teško, jer osobe s anksioznim poremećajem na nesvjesnoj razini pokušavaju izbjeći bilo kakav tretman i komunikaciju s neznancem, ne žele slušati savjet liječnika. Istovremeno, na svjesnoj razini, oni razumiju potrebu za liječenjem i slažu se s metodama koje nudi liječnik.

Psihoterapijski tretman je usmjeren na eliminira neizvjesnost ljudskog djelovanja, a nagib sumnjati, anksioznih poremećaja koji sprečavaju potpun i kvalitetan život. Liječnik obavlja razgovor s pacijentom, pokušavaju utvrditi uzrok poremećaja moći utjecati na pacijenta.

Prognoza poremećaja

Kao što je već spomenuto u članku, ananastrijski poremećaj se često dijagnosticira u mladoj dobi, a zatim se nastavlja tijekom čitavog života osobe. Nemoguće je govoriti jasno o značajkama radnom i socijalnom prilagodbom svih ljudi s bolesti, jer svaki pojedinac stanje ovisit će o težini ponašanja i drugim čimbenicima.

U većini slučajeva, poremećaj osobnosti ne može izliječiti u potpunosti, neki od znakova ostaju za cijeli život, ali liječenje i dalje pomaže eliminirati najznačajnije simptome i prilagoditi društvenom životu. Dakle, osoba ne posebno izdvaja od ljudi oko njega, a čudno ponašanje koje je još uvijek vidljivo na vrijeme, zaslužan osobinama.

Poremećaj ananasastične osobnosti

Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti - je poremećaj ličnosti koji je karakteriziran povećanim tendencijom sumnje, prekomjerne perfectionism, pojedinosti apsorpcije, tvrdoglavost povremeno manifestira prisila i opsesije.

sadržaj

Anksiozni poremećaj ličnosti uključen je u MBK-10 i DSM-IV. Mnogi liječnici vjeruju da je njezin sinonim opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti.

interpretacija

Prema psihoanalitičarima, ljudi s takvom dijagnozom mogu biti čak i na psihotičnoj i neurotičkoj razini, ali osobine karakteristične osobine takve vrste i dalje postoje. Do danas, postoje neslaganja oko toga je li potrebno odvojiti anankastnoe poremećaj ličnosti u zasebne prinudne i opsesivne vrste.

Prema mišljenju stručnjaka, temelj opsesivno-kompulzivne organizacije osobnosti oslanja se na takve zaštitne mehanizme kao što su "izolacija utjecaja", "reaktivno obrazovanje", "svemoćna kontrola".

Osobe s ovom bolešću doživljavaju određene poteškoće s emocionalnom sferom života. Ponekad ih čini da izgledaju poput šizoida. Razlika je u tome što je problem shizoida kontrolirati emocionalne i želje drugih ljudi, a za anankastije važno mjesto zauzima vlastita iskustva i stavovi.

Prema psihoanalitičarima, takve se osobnosti formiraju u djece, kada ih roditelji zahtijevaju da se pridržavaju visokih standarda ponašanja, kao i "standarda osjećaja". Budući da tijek emocionalnih procesa nije uzrokovan svjesnim izborom, dijete počinje osjećati krivnju zbog nedostatka sposobnosti da nadzire vlastite želje i osjećaje.

razlozi

Razlozi za to kršenje su mnogobrojni. Među njima je utjecaj genetskih čimbenika. Kod ljudi čiji rodbina pati od takvog kršenja, vjerojatnost bolesti je 7%.

Također, razvoj bolesti može izazvati različite štetne čimbenike, posebno one koji su imali utjecaja u ranoj dobi. Često su takvi faktori kraniocerebralni ili traumatični poremećaji, koji se dobivaju u djetinjstvu.

U nekim pacijentima opsesivno stanje bilježi promjene u encefalogramu, što omogućuje da se predloži epileptiformni fokus patoloških impulsa u mozgu.

simptomi

Takva kršenja karakterizira inertnost razmišljanja, tvrdoglavost, prekomjerno skrivanje pažnje na detalje, opsesivno ponašanje koje se javlja povremeno.

Opsesi se često bave svakodnevnim trenucima. Pacijenti ih percipiraju kao naporne, bolne, pokušavaju im se oduprijeti. No, misli se nehotice vraćaju. Takvi razmišljanja dovode do napada napadi koji se izražavaju u opsesivnim akcijama s ciljem sprječavanja štetnih posljedica. U pravilu, takve posljedice su malo vjerojatno.

Ponekad prekomjerna pažnja prema pojedinostima zauzima vrlo izražen oblik koji ometa obavljanje profesionalnih dužnosti i cjelodnevnog života. Pacijenti imaju svoje ideje o kvaliteti. Obično su strože od prihvaćene. U kućanstvu se formira cijeli sustav kućanstva. Teško je uvjeriti nekoga da promijeni redoslijed akcija koje je utvrdio.

dijagnostika

Prema ICD-10, ovaj mentalni poremećaj može se dijagnosticirati ako postoje uobičajeni znakovi poremećaja ličnosti, kao i tri ili više simptoma s popisa u nastavku:

  • prekomjerna sklonost oprezu i sumnji;
  • pojava nepoželjnih i upornih misli, pogona;
  • perfekcionizam, koji postaje zapreka završetku zadataka;
  • tvrdoglavost i ukočenost;
  • prekomjerna briga za pojedinosti, postupke, rasporede i organizaciju;
  • uporni nerazumni zahtjevi koji se odvijaju na druge ljude;
  • pretjerano poštenje, neodgovarajuća briga, skrupuloznost;
  • pridržavanje socijalnih uvjeta i povećane pedantnosti.

Prema DSM-IV, opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti pripada klasteru C (panični i anksiozni poremećaji). Takvi bolesnici izražavaju pretjeranu zabrinutost zbog reda, kontrole nad sobom i okolnim ljudima. Dijagnoza se utvrđuje ukoliko se četiri ili više od navedenih karakteristika pojavljuju od ranog zrelosti u različitim kontekstima. Osim toga, nužno je da kršenje ispunjava opće kriterije poremećaja ličnosti. Dijagnoza "anankast poremećaja ličnosti" je uspostavljena ako pacijent:

  • posvećuje veliku pozornost redoslijedu, pravilima, pojedinostima, organizaciji, koja se protivi glavnom smislu aktivnosti;
  • prekomjerno skrupulozan, pošten, postojan u pitanjima morala i vrijednosti, što nije zbog vjerske i kulturne pripadnosti;
  • izražava perfekcionizam, koji postaje zapreka obavljanju poslova;
  • previše je vremena posvećeno profesionalnim aktivnostima, što nepovoljno utječe na prijateljstvo ili slobodno vrijeme (osim u slučajevima s očitim ekonomskim potrebama);
  • pokazuje tvrdoglavost i fleksibilnost;
  • zahtijeva sebi i drugima u pitanjima štednje novca (novac se smatra glavnom vrijednošću, mora se odgoditi u slučaju katastrofe);
  • Ne može se riješiti starih beskorisnih stvari, čak i ako nemaju vrijednost;
  • Nemojte surađivati ​​s onima koji se ne slažu da izvode sve točno onako kako on radi.

liječenje

Liječenje anankastičnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti započinje uvjeravanjem pacijenta da nema ludilo. Metode liječenja ovise o težini opsesije, kao io stupnju nelagode. Ako kršenja lakog stupnja, a ne ometaju profesionalne aktivnosti, bolest se dugo može shvatiti kao značajka karaktera osobe. Da biste se riješili opsesija, u ovom slučaju dovoljno je koristiti metode psihoterapije.

Često je poremećaj osobnosti anankastnoe tretiran primjenom metoda psihoanalize i bihevioralne terapije. Svrha psihoanalize je pronaći korijene uzroka opsesije, kao i pomoći pacijentu u njihovoj svijesti i prihvaćanju. Sesije bihevioralne terapije koriste se za smanjenje osjetljivosti na podražaje koji izazivaju prisile. Oba metoda psihoterapije često su vrlo učinkovita. Mnogi bolesnici se oslobađaju znakova takvih poremećaja, a gotovo svi postignu značajno smanjenje ozbiljnosti simptoma.

U postupku liječenja vrlo je važno uspostaviti bliski kontakt liječnika sa pacijentom. Povoljan ishod ishoda također utječe na sveobuhvatnu podršku rodbine. Na svjesnoj razini, takvi bolesnici spremno idu u kontakt, pridržavaju se preporuka liječnika. Teškoće, u pravilu, proizlaze iz nesvjesne otpornosti na liječenje.

U teškim slučajevima anketnog poremećaja, pacijent treba lijekove. U tom se slučaju koriste anksiolitici, koji ubrzo potiskuju simptome. Dobra učinkovitost se postiže tijekom primjene atipičnih antipsihotika. Osim toga, mogu se propisati inhibitori monoamin oksidaze, kao i serotoninergični antidepresivi.

Za liječenje pratećih vegetativnih simptoma kao što su otežano disanje, znojenje, povećana brzina rada srca, ako su žestoko, simptomatski sredstva se koriste, uključujući i beta-blokatora. Kada ananasasti poremećaj ličnosti prati depresija, pacijent je propisan antidepresivima u terapeutskim dozama. Ti lijekovi se odabiru pojedinačno. Ako takav poremećaj djeluje kao simptom duševne bolesti, metode terapije imaju za cilj uklanjanje ove bolesti.

pogled

Obično je prognoza bolesti pogodna. Njegovi simptomi se eliminiraju ili smanjuju na optimalnu razinu, pod uvjetom da je liječenje ispravno. Ako znakovi bolesti nastave, poremećaj postaje kroničan. U tom slučaju postoje razdoblja pogoršanja i poboljšanja.