Ludim se! Bilješke psihologa roditeljima i djeci

Anoreksija nervoza kod djece i adolescenata - poremećaji u prehrani, karakterizirani potpunim ili djelomičnim odbijanjem hrane za smanjenje tjelesne težine. Uz razvoj bolesti, instinkt hrane je poremećen, precijenjene ideje gubitka težine prevladavaju u razmišljanju. Pacijenti propuste obroke, pridržavaju se strogih dijeta, sudjeluju u intenzivnim tjelesnim vježbama, izazivaju povraćanje. Dijagnoza uključuje savjetovanje psihijatra i gastroenterologa, psihodijagnostike. Liječenje se temelji na kognitivno-bihevioralnoj psihoterapiji, nadopunjenom farmakološkom korekcijom hrane, poremećajima emocionalnog ponašanja.

Anoreksija nervoza kod djece i adolescenata

Pojam "anoreksija" je grčkog podrijetla, što znači "nema potrebe jesti". Anoreksija nervoza nastaje na osnovu mentalnih poremećaja, odbijanje hrane rezultat je iskrivljenih stavova i vrijednosti povezanih s neizvjesnošću, sugestijom, ovisnošću o mišljenjima drugih. Prevalencija bolesti kod dječaka i dječaka je 0,2-0,3%, među djevojčicama i djevojčicama - 0,9-4,3%, što je 90-95% od ukupnog broja pacijenata. Najveća incidencija pada na 12-15 godina - doba aktivnog fiziološkog sazrijevanja, promjena u tijelu. Oko 20% slučajeva dovodi do smrti, polovica od njih kao rezultat samoubojstva.

Uzroci anoreksije kod djece

Psihogene promjene u prehrambenim navikama pojavljuju se u predškolskoj, mlađoj školi i adolescenciji. Pubertet poklapa s razvojem podrastkovym krize postaje sve opasniji u odnosu na debi bolesti - formiranje kritičkog percepciju i samu procjenu, poboljšanu emocionalnu nestabilnost, mijenja izgled. Među čimbenicima rizika za bolest su:

  • Genetski. Postoji nasljedna predispozicija za bolest. U rizičnoj skupini djeca čiji su bliski srodnici imaju duševne poremećaje: bulimija, psihogena anoreksija, shizofrenija i druge endogene psihoze.
  • Biološka. Razvoj patologije unaprijeđen je ranije spolnim sazrijevanjem, praćenim hormonskim promjenama, afektivnom nestabilnošću. Kod djevojčica povećavaju se mliječne žlijezde i masni sloj, što postaje dodatni čimbenik izazivanja.
  • Obitelj. Poremećaj može biti oblik dječjeg prosvjeda protiv obrazovnih mjera. Uz hyperope, autoritarnost roditelja, prehrana postaje jedno od rijetkih područja za samoizražavanje.
  • Osobnost. Anoreksija je osjetljivija na djecu s kompleksom inferiornosti, nesigurnosti, perfekcionizma, pedantnosti. Smanjenje težine postaje dokaz svrhovitosti, uvjet vanjske atraktivnosti.
  • Kulturni. U suvremenom društvu, tanka se često prikazuje kao simbol ljepote, seksualne privlačnosti. Djevojke se skloni prilagoditi općeprihvaćenoj "idealu ljepote", ograničavajući se na prehranu.

patogeneza

Temelj anoreksije je dismorfofobija - psihopatološki sindrom koji karakterizira prisutnost opsesivnih zabluda o ružnoći, nesavršenosti vlastitog tijela. Pacijentove pojmove o tjelesnim nedostacima ne odgovaraju stvarnosti, već mijenjaju emocionalno stanje i ponašanje. Iskustvo imaginarne manjkavosti, pretjerane punine, počinje odrediti sadržaj svih sfera života. Prekomjerna ideja o gubitku težine i tijesnim ograničenjima hrane dovodi do iskrivljavanja instinktivnog hranjenja i instinkta samoodržanja. Na fiziološkoj razini uključeni su zaštitni mehanizmi: metabolički procesi su usporeni, razina inzulina, žučnih kiselina, probavni enzimi smanjuju se. Tijelo se prilagođava minimalnim količinama i rijetkim unosom hrane. Proces probave uzrokuje mučninu, osjećaj težine u želucu, vrtoglavicu, nesvjesticu. U teškoj fazi izgubljena je sposobnost procesiranja hrane. Kaheksija se razvija (stanje ekstremne iscrpljenosti) uz rizik smrtonosnog ishoda.

klasifikacija

Anoreksija kod djece i adolescenata je klasificiran kliničkim značajkama i fazama patološkog procesa. Ovisno o glavnih simptoma sindroma izoliran s Monothematic BDD (dominantan ideji viška težine), bulimije (disinhibition periodična diskove, prejedanja), s prevlast bulimije i vomitomanii (s periodičnim prejedanja, nakon čega slijedi povraćanje provokacija). U fazama razvoja postoje tri vrste anoreksije:

  • U početku. Nastavlja se 3-4 godine, debitira s predškolskim uzrastima, mlađe školske dobi. Obilježen postupnim promjenama u interesu djeteta, pomak u pojmovima lijepog tijela, atraktivnosti i zdravlja.
  • Aktivan. Često se razvija kod adolescenata. Karakterizira ga naglašena želja za smanjenjem tjelesne težine (ograničavanjem hrane, iscrpljujućim tjelesnim naporom, uzimanjem diuretika, laksativima, izazivanjem povraćanja). Tjelesna težina smanjuje se za 30-50%.
  • Skriven. Postoji iscrpljivanje tijela, izražen astenički sindrom, kršenje kritičkog razmišljanja. U nedostatku medicinske skrbi, pozornica završava smrtnim ishodom.

Simptomi anoreksije kod djece

Prvi znakovi bolesti - nezadovoljstvo vlastitim tijelom, povećali su interes za metode gubitka težine. Promjena ideja o ljepoti, zdravlju, atraktivnosti. Dijete se počelo diviti poznatim osobama, herojima filmova, koji imaju tanku, krhku tjelesnu građu. Ideja prekomjerne težine, ružnoća je samo formirana. Misli su pažljivo skrivene od drugih. Kako se tijelo pacijenta razvija, fiziološke promjene nastaju u adolescenciji, često uz povećanje masnog sloja. To postaje početni čimbenik za pokretanje aktivnog djelovanja.

Tinejdžer pokušava tiho preskočiti obroka, fanatično bave sportom, pridonosi mršavljenja. U početnoj fazi, postoji želja da se sakrije potrazi za mršavljenje od odraslih postupno postaju protivljenje i mora negativno: česte kvarove obroka, uz nagovor i uvredama roditelji imaju bljeskalice razdražljivost, izazvali sukobe. Dijete pokazuje sve više i više selektivnosti u hrani, često stvara vlastitu "prehranu". Prije svega, on isključuje hranu bogatu mastima i ugljikohidratima iz prehrane. Izbornik dominiraju povrće, voće, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti. Da bi se smanjila pacijenta glađu počne pušiti, piti puno tekućine (voda za piće, kava, čaj), uzimati lijekove koji smanjuju apetit.

Postoji stalna emocionalna napetost, depresija, disorfna (ljutnja), nezadovoljstvo samim sobom, strahovi se formiraju. U nekim adolescentima razdoblja depresivnog stanja zamjenjuju se hipomanija - sveukupna aktivnost i porast raspoloženja, a emocionalni porast pada kontrola ponašanja. Disinhibition of cravings manifestira napadaji gutljaja, nakon čega se samoobožavanje, razvijanje samopouzdanja, povremeno povraćanje izaziva. U somatskoj sferi prevladavaju simptomi astenije (slabost, vrtoglavica) i poremećaji gastrointestinalnog trakta (žgaravica, mučnina, bol u želucu).

Nakon smanjenja težine za jednu trećinu ili više, proces gubitka težine usporava. Organizam je iscrpljen, što se očituje hipo- ili adinamija (smanjenje motoričke aktivnosti), visoka umor, osjećaj umora, vrtoglavica, slabost, smanjenje kritičnih funkcija razmišljanja. Teen nastavlja odustati jede hranu, ne mogavši ​​da procijeni vitkost, stanje njihovo zdravlje. Sačuvana je nadmoćna / delusionalna misao o nesavršenosti tijela. Razvija dehidracije, koža postaje blijeda, suha, često epigastričan bol, djevojke su povrijeđene ili zaustaviti menstruaciju. Postupno je izgubio funkciju probavljanje hrane, svaki obrok uzrokuje osjećaj težine, mučnine, žgaravica, bol, dugoročno zatvor.

komplikacije

Zbog tendencije tinejdžera da sakriju simptome bolesti liječenje se odvija izvan vremena, u fazi razvoja komplikacija. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do poremećaja svih funkcionalnih sustava. Razvoj pubertala prestaje, vraća se natrag. Razvija B12 anemiju, bradikardija, srčani udar, amenoreje, osteopenije i osteoporoze (gubitak kalcija), hipotireoza, zubni karijes. U pozadini smanjenja imunološke obrane, postoje različite infekcije. Depresivni, disforičnog, tjeskoba, sklonost samooptuživanja i pad kritičnih sposobnosti povećavaju rizik od samoubojstva - do 50% smrtnih slučajeva zbog samoubojstva.

dijagnostika

Djeca i adolescenti skloni su sakriti prave ciljeve izgladnjivanja, negirati prisutnost bolesti. Ova pozicija komplicira pravovremenu dijagnostiku, pridonosi pogreškama u diferencijaciji anoreksije nervoze s somatskim bolestima. Žalba specijaliziranim stručnjacima - psihijatar, psiholog - obično se javlja 2-3 godine nakon debliza prvog simptoma. Metode specifičnog ispitivanja su:

  • Intervju. Razgovor se može provesti prema shemi ili u slobodnom obliku. Liječnik određuje stav pacijenta prema vlastitom tijelu, težini, pridržavanju prehrane ili prehrambenih sustava. Osim toga, roditelji se ispituju, stručnjak navodi vrijeme početka simptoma, gubitak težine za prošli mjesec, obilježja ponašanja i emocionalnih poremećaja.
  • Upitnika. Rabljeni specifične dijagnostičke alate za prepoznavanje poremećaja prehrane - skala ocjena ponašanja kod jela, kognitivno-bihevioralne obrasce anoreksije nervoze. Također se koristi upitnik studiju emocionalnu sferu, osobine ličnosti, samopoštovanje - tehnika Dembo-Rubinstein, SMIL (nm), PDO (patoharakterologicheskie dijagnostički upitnik).
  • Projektivna ispitivanja. Ove metode omogućuju vam prepoznavanje trendova koji su skriveni, odbijeni od strane adolescenata pri razgovoru i popunjavanju upitnika - samoodricanje, dominantne ideje gubitka težine, depresivne i impulzivne osobine. Pacijentima se nudi test za odabir boje (Lusher test), crtež "Autoportret", crtanje apereceptivnog testa (PAT).

Specifičnu dijagnostiku nadopunjuju se laboratorijski testovi (opća, biokemijska analiza krvi i urina, hepatički, bubrežni, hormonski testovi), instrumentalne studije gastrointestinalnog trakta. Anorexia nervoza može se pojaviti na pozadini shizofrenije, s sumnjom na psihotični poremećaj, provodi se proučavanje kognitivne sfere, osobito funkcija razmišljanja.

Liječenje anoreksije u djece

Terapija bolesti ima dva smjera: obnavljanje probavnog sustava s postupnim povećanjem težine i povratom na zdrave prehrambene navike. U prvoj fazi primjenjuje se frakcijska prehrana, spavanje u krevetu, lijekovano uklanjanje povraćanja, dehidracija, zatvor. Na drugoj - psihoterapiji, simptomatsko liječenje psihopatoloških manifestacija. Treći - prijelaz na normalan način života, kontrolu recidiva, završetak psihoterapije. Specifično liječenje uključuje:

  • Kognitivno-bihevioralna terapija. Rad s terapeutom traje 4-6 mjeseci. Ispravljanje negativnih, iskrivljenih prikaza, patoloških emocija - straha, ljutnje, tjeskobe. Razvija se pozitivan stav prema sebi, prihvaćanje tijela. U stupnju promjene ponašanja, pacijent samostalno kreira izbornik koji uključuje različite proizvode, uključujući izbjegavanje ranije (ugljikohidrat, visoko kalorij). U osobnom dnevniku, pacijent bilježi nove razarajuće misli i uspjeh njihove zamjene s pozitivnim, opisuje stanje zdravlja.
  • Obiteljska psihoterapija. Na sjednicama se raspravlja o složenosti međusobnih odnosa izazvanih bolesti - sukobima, lažima, emocionalnoj otuđenosti. Psihoterapeut pomaže roditeljima razumjeti mehanizme anoreksije, iskustvo djeteta. U praktičnim vježbama razrađuju se načini produktivne interakcije - rasprava o problemima, suradnja. Majka i otac su povezani s individualnom psihoterapijom u ponašanju - uče da postupno prenesu odgovornost za redovnu prehranu tinejdžeru.
  • Farmakoterapija. Odsutni su posebni lijekovi za uklanjanje psihogene anoreksije, ali uhićenje emocionalnih i abnormalnih ponašanja omogućava povećanje učinkovitosti psihoterapije i rehabilitacije. Režim liječenja određen je kliničkom slikom bolesti, antidepresivima, sredstvima za smirenje, antipsihoticima, stimulansima apetita (npr. Antihistaminima).
  • Ispravljanje načina života. Pacijenti prisustvuju dijetetičkoj konzultaciji, skupnim sastancima sljedbenika pravilne prehrane. Tinejdžerima je rečeno o važnosti uravnotežene prehrane, punopravne frakcijske hrane za očuvanje zdravlja i ljepote. U praksi se nauče napraviti jelovnik, podijeliti uspjehe u borbi protiv bolesti. Roditelji pomažu zamijeniti oslabiti fizičke vježbe s fascinantnim, zanimljivim sportovima.

Prognoza i prevencija

Mogućnost oporavka ovisi o pravodobnosti dijagnoze i liječenja - ranije je pružena stručna pomoć, kraća faza oporavka i manja vjerojatnost recidiva. Prema statističkim podacima, 50-70% pacijenata s redovitim preventivnim posjetom liječniku oporavi, proces liječenja traje 5-7 godina. Učinkovit način sprečavanja anoreksije je stvaranje zdravih navika prehrane, pozitivan stav prema tijelu od ranog doba. U obrazovanju djeteta važno je uliti vrijednosti koje promiču zdravlje, tjelesnu snagu, vještinu, izdržljivost.

Anoreksija kod adolescenata: uzroci, znakovi i liječenje

Patologija se sve više susreće među djecom, patologija dobiva zamah, tako da roditelji moraju pomno pratiti ponašanje djeteta. Anoreksija kod adolescenata razvija se, češće utječe na djevojke, ako propustite prve simptome i znakove bolesti, tada će biti teško liječiti posljedice. Adolescentne djevojke zahtjevnije su od svojih dječaka, što u većini slučajeva postaje razlog gubitka težine, koje više ne mogu zaustaviti.

Što je anoreksija kod adolescenata?

Često djeca razvijaju nervoznu vrstu patologije, koja je psihološka bolest, praćena poremećajem prehrane. Za bolest postoji intenzivan i stabilan gubitak težine zbog nerazumnog i nekontroliranog straha od punine, pogrešnog shvaćanja vlastitog tijela, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u metaboličkim procesima u tijelu.

Anoreksija u djece može se usporediti s ovisnošću o drogama i alkoholizmom, jer tinejdžer ne shvaća štetnost svoje želje da izgubi težinu sve dok se ne pojave ozbiljni simptomi i posljedice, kao na fotografiji. Potreba za uklanjanjem dodatnih kilograma progoni više djevojaka od muškaraca. Za svaku 5 bolesnih žena, postoji samo jedan čovjek. Prema medicinskim istraživanjima prognoza patologije je sljedeća:

  • 40% pacijenata potpuno se oporavlja;
  • 30% bolesnika poboljšava njihovo stanje;
  • U 24% slučajeva, patologija prolazi u kronični oblik;
  • 6% - nestati.

razlozi

Anoreksija može biti uzrokovana različitim uzrocima, na primjer alkoholizam ili dijabetes, teške mentalne poremećaje. Osobe s niskim samopoštovanjem koje su često podložne depresiji, stresu, sklone su patologiji, lako podložne razvoju različitih fobija. Većina pacijenata su djevojke koje su nezadovoljne svojim likom i žele dramatično izgubiti težinu. Do patološkog stanja dovode do debilitating dijeta, intenzivne tjelesne aktivnosti. Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati anoreksiju:

  1. Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, hepatitis, ciroza) ili zatajenje bubrega.
  2. Kronične bolesti koje karakteriziraju gubitak apetita. To dovodi do poremećaja metabolizma i nedostatka hormona.
  3. Dugi tijek antibiotika ili drugih lijekova.

Djevojke u školskoj dobi od 12 do 18 godina su najosjetljivije na razvoj anoreksije. Adolescenti čine glavnu jezgru skupine rizika, 80% svih pacijenata koji odbijaju potpuno jesti. Prema statistikama, više djevojaka s dobrim napretkom i neznatnim viškom težine podložne su bolestima. Među glavnim uzrocima koji uzrokuju anoreksiju kod adolescenata su takvi čimbenici:

  • adolescentna depresija;
  • čak i ljubazno ismijavanje glede izgleda od vršnjaka i kolega;
  • nisko samopoštovanje, nesigurnost;
  • problemi identifikacije;
  • dobna iskustva: svađa s prijateljima, ljubav.

Znakovi anoreksije kod adolescenata

Učinkovitost liječenja ovisi o stupnju u kojem će se otkriti bolest. Pedijatrijska anoreksija može završiti kobno, pa roditelji trebaju pomno pratiti simptome koji ukazuju na prisutnost bolesti. Glavni simptom je odbijanje hrane ili oštar pad volumena obroka. Postoji opće slabljenje tijela, promjena boja kože zbog nedostatka hranjivih tvari. Češće u adolescenata, bolest se manifestira ne u smanjenju težine, već u zaustavljanju rasta i razvoja tijela. Dijete se može promatrati:

  • anemija;
  • slabost, umor;
  • razdražljivost, depresija;
  • nesvjesticu;
  • dehidracija;
  • nisko samopoštovanje i povećana kritičnost za vlastiti izgled;
  • paranoidna stanja koja su povezana s "viškom" težinom.

Djevojke

Patologija se vjerojatnije razvija kod djevojčica zbog kritičkog stava prema vlastitom izgledu, nametnutom standardima društva lijenosti ljepote i želje da ih se podudaraju. Simptomi anoreksije kod djevojčica su sljedeći:

  • često izražava misli o strahu od prekomjerne težine;
  • odbije hranu, zaustavlja se u fiziološkom razvoju ili brzo gubi težinu;
  • ne može objektivno procijeniti svoje tijelo, objektivno ne opisuje svoj odraz u zrcalu, smatra se tijelom mršavom;
  • djevojka iznenada zaustavlja menstruaciju;
  • opća slabost umora i slabosti.

Prvi znakovi

U ranoj fazi, patologija se očituje samo u promjeni ponašanja adolescenata. Prvi znakovi anoreksije kod djevojčica i dječaka obilježeni su odbijanjem jesti, dijete kaže da je njegov trbuh boli ili je već jeli. U kontekstu ovog konteksta, adolescent stalno govori o dijetama, računajući kalorije, aktivno može pomoći u pripremi, ali neće jesti hranu. Istodobno, hrana postaje omiljena tema za razgovor. Klinički prvi znakovi naznačeni su u sljedećim simptomima:

  • brz umor;
  • slabost, nesvjestica;
  • natečeno lice;
  • razbijanje i dosadnu kosu;
  • Ruke i noge dobivaju plavkastu boju zbog slabe cirkulacije krvi.

Zbog iscrpljenosti tijela, odsutnost masnog tkiva u djevojčica prestaje biti mjesečno, pacijent je uvijek hladno, jer tijelo ne može generirati energiju da bi održala toplinu. Tijelo pokušava zadržati toplinu, tako da na koži pojavljuje tanki sloj kose. Nadalje, razvija se osteoporoza (metabolički neuspjeh u koštanom tkivu kalcija), poremećaji se pojavljuju u probavnim procesima, rad srca i središnji živčani sustav.

Postoji nekoliko vrsta patologije, klasifikacija je provedena na korijen uzroka, što je izazvalo anoreksiju. Ja razlikujem takve vrste bolesti:

  1. Primarna anoreksija. Podvrgnuta joj je mala djeca koja su razvila poremećaje probave, metabolizma. Također se dijagnosticira kod ljudi s onkologijom, hormonalnim poremećajima, patologijama živčanog sustava.
  2. Psihička. Razlog za odbijanje hrane je psihijatrijska bolest (opsesivna nosoroba za oporavak, depresija). Najčešći tip anoreksije među adolescentima.
  3. Simptomatsko. U nekim slučajevima, simptom druge bolesti, na primjer, dišnog, probavnog, reproduktivnog sustava. Postoje privremeni simptomi patologije kod akutnih infektivnih bolesti, kada su sve sile tijela usmjerene na borbu protiv patogenih mikroorganizama, a osjećaj gladi nestaje.
  4. Doziranje. Razvija se na pozadini uzimanja lijekova koji namjerno potiskuju glad za liječenje druge bolesti.
  5. Živčani ili psihički. Patologija se razvija zbog želje adolescenata da stalno gubi na težini, oštro ograničenje u potrošnji hrane, potpuno napuštanje nje.

Tri faze bolesti

Patologija se postupno razvija i prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Svaka sljedeća pogoršava manifestacije, stanje pacijenta. Kako počinje anoreksija?

  1. Dismorfična pozornica. Adolescent pokazuje nisko samopoštovanje zbog svog oblika i izgleda. Postoje misli pretilosti, koje prate smanjenje apetita, gladovanje. Prvi znak je prijelaz na tešku prehranu i gladovanje.
  2. Anorektička pozornica. Sljedeća faza započinje nakon dugih dijeta, što dovodi do vidljivog gubitka težine. Tinejdžer osjeća osjećaj euforije i uživa u postignutim rezultatima. Želi postići još više, a on i dalje iscrpljuje svoje tijelo.
  3. Cachectic stadij. Posljednja i nepovratna faza u kojoj se razvija degeneracija unutarnjih organa. Za ispravljanje situacije već je nemoguće, ova faza dolazi nakon 2-2,5 godina krute prehrane. Postoji smanjenje tjelesne težine u 2 puta, postoji kršenje ravnoteže vode u tijelu, razina kalija pada. Liječenje u ovoj fazi nije učinkovito u 90% slučajeva. Postoji suzbijanje funkcije unutarnjih organa, što dovodi do smrti.

dijagnostika

Kod djevojaka u tinejdžerskoj dobi anoreksija se nervozno razvija češće. Da biste postavili dijagnozu, odredite njegovu pozornicu, provodite kliničke studije krvi i urina kako biste pratili hormonalne promjene koje su karakteristične za post. Od instrumentalnih metoda dijagnoze pomoću ultrazvuka gastrointestinalnog trakta, EKG-a, esophagomanometry (provjerite patologije jednjaka), x-zrake, gastroskopije.

Morate nužno konzultirajte psihijatra ili psihologa. Važno je jasno razlikovati bolest kako bi propisala učinkovitu terapiju. Potrebno je isključiti patologije koje imaju slične simptome:

  • kanceroznih tumora;
  • mentalna bolest;
  • metabolički poremećaji;
  • tuberkuloza.

Procjena stanja pacijenta provodi se prema ispitivanju koje je razvio kanadski znanstvenik. Pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze, sastoji se od 26 osnovnih pitanja i 5 dodatnih. Pacijent samostalno popunjava upitnik u odnosu na unos hrane, upitnik nudi 6 mogućnosti za odnos: od "nikada" do "uvijek". Ako je rezultat veći od 20 bodova, postoji vjerojatnost anoreksije. Dijagnoza je također napravljena kada postoje 4 glavna simptoma:

  1. Indeks tjelesne mase (BMI) manji je od 17,5 (ne odnosi se na sportaše koji imaju superiornost mišićne mase).
  2. Smanjenje tjelesne težine javlja se u želji tinejdžera zbog odbijanja da jede, uzrokuje povraćanje, uzima diuretike ili laksative, potiskuje apetit.
  3. Strah od preuzimanja prekomjerne težine zauzima hipertrofični oblik.
  4. Endokrini sustav je podvrgnut fiziološkim promjenama: poremećaji u proizvodnji hormona, amenoreja, neuspjeh spermatogeneze.

Kako se nositi s anoreksijom

U početnoj fazi razvoja patologije, adolescenti se liječe izvanbolničko, ako su 2 ili 3 razvili u pacijentima. Potrebno je koristiti kombinirani pristup u terapiji, koji se sastoji od 3 smjera:

  1. Psihoterapija. medicinski zadatak je ponašanje prilagodba pacijenta, njegove odnose s članovima obitelji, formiranje ispravne percepcije okolne stvarnosti i vlastite težine bez stabilnog sidro na tjelesnoj težini, povećati samopouzdanje. Dijete mora primiti moralnu podršku, dopušten je sustav nagrada za pozitivne rezultate.
  2. Normalizacija tjelesnog zdravlja. Glavni zadatak je normalizirati težinu podešavanjem prehrane. Uzima se u obzir prisustvo oštećenja unutarnjih organa, racije se temelje na polaganom povećanju sadržaja kalorija u hrani
  3. Terapija lijekovima. Pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u normalizaciji mentalnog stanja, regrutiranja mase, vraćanju crijevne mikroflore, ravnoteže vode i soli.

liječenje

Adolescenti često dijagnosticiraju anoreksiju nervozu, što je teško liječiti. Nije učinkovit i svestran lijek protiv patologije. Liječnici koriste sveobuhvatan pristup i propisuju lijekove opće namjene koji se koriste za liječenje većine zdravstvenih problema, na primjer, poremećaja srčanog ritma ili abnormalnosti elektrolize. Za suzbijanje anoreksije nervoze, propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Antidepresivi. Pacijenti s anoreksijom osjetljivi su na depresivne uvjete, koji se mogu eliminirati uz pomoć ove skupine lijekova. Samo ih liječnik može propisati, jer u medicinskoj praksi postoje slučajevi nuspojava koji pogoršavaju stanje bolesnika.
  2. Smirenje. Propisano, u pravilu, benzodiazepini, koji pomažu u borbi s osjećajem anksioznosti. Lijekovi su zarazni, strogo ih je zabranjeno koristiti za osobe s ovisnošću o alkoholu ili drogama.
  3. Estrogen. Djevojke s dijagnozom anoreksije trebale bi uzeti ovu grupu lijekova kako bi izbjegli osteoporozu, pukotine. Prestanak menstruacije može dovesti do stanja koje je blizu ranoj menopauzi.

Psihološka pomoć

Razvoj anoreksije često se javlja u pozadini neadekvatne percepcije adolescenata vlastitog izgleda, okolnog svijeta, vršnjaka ili roditelja. Kako bi se prevladali ti problemi, koriste se psihoterapijski tretmani:

  1. Kognitivna analitička terapija. Tijekom sjednica razmatraju se situacije koje bi mogle dovesti do formiranja nezdravih uzoraka ponašanja. Liječnik određuje potrebne radnje koje doprinose obnovi odgovarajućih oblika razmišljanja i ponašanja.
  2. Kognitivna bihevioralna terapija. Temelji se na teoriji da svijest trenutne situacije utječe na djelovanje pacijenta, i obratno - djelovanje utječe na misli. Nerealno, neadekvatne misli pacijenta o hrani utječu na razvoj anoreksije. Liječnik pokušava promijeniti smjer misli tinejdžera kako bi pacijent doveo do pozitivnog ponašanja.
  3. Interpersonalna terapija. U srcu terapije leži teorija snažnog pozitivnog učinka odnosa s drugim ljudima na mentalno zdravlje. Nisko samopoštovanje, što dovodi do anoreksije, ograničava sposobnost pacijenta da komunicira s drugima. Liječnik raspravlja s pacijentom negativnim stavovima, da je nužno provesti normalizaciju.
  4. Fokusirana psihodinamička terapija. Neriješeni sukobi u prošlosti mogu utjecati na osobu u sadašnjosti. Na prijemima tinejdžer treba odrediti utjecaj posljednjeg iskustva o svom statusu.
  5. Obiteljska terapija. Rad se provodi ne samo s pacijentom nego s bliskim rodbinom koji mora razumjeti prirodu poremećaja prehrane.
  6. Hipnoza i erikosnovska terapija. Po prvi puta hipnoterapija za liječenje bolesti korištena je u 19. stoljeću, moderne studije potvrđuju učinkovitost ovog tretmana. Hipnoza pomaže u izgradnji samopouzdanja u adolescentu, povećava samopoštovanje i smanjuje depresivne, stresne poremećaje.

Zdrava prehrana

Važan korak u obnavljanju zdravlja dobiva na težini, nadopunjujući nedostajuće hranjive tvari. Prijedlog se priprema za liječenje anoreksije na sljedećim principima: količina konzumirane hrane se postupno povećava, tako da tijelo ponovno uči da je potpuno obraditi, kalorijski sadržaj hrane. Dijeta adolescenata u terapiji treba biti u skladu s sljedećim pravilima:

  • prvo trebate djelomičnu moć;
  • prednost u ranoj fazi liječenja treba dati krušnim i tekućim, drobljenim jelima;
  • postupno povećavati kalorijski sadržaj hrane, dobar za ovaj prilagodljiv kaša;
  • u prehrani mora nužno biti proteinska hrana: mliječni proizvodi, jaja, meso;
  • u izborniku treba biti hrana koja sadrži Omega-9 i Omega-3 masti;
  • za vraćanje tijela zahtijeva vitamine, dobar fit voće i povrće;
  • potrošnja fermentiranih mliječnih proizvoda pomoći će normalizaciji procesa probave;
  • protein i vitaminski kokteli trebaju biti u prehrani;
  • za ubrzavanje oporavka prehrambenih dodataka: kompleksa vitamina i minerala, ribljeg ulja.

Učinci anoreksije

U nedostatku medicinske skrbi, najopasnija komplikacija patologije bit će nepovratna degeneracija unutarnjih organa. Oni gube svoje funkcije, što dovodi do prijetnje smrću ili smrti. S pravodobnim otkrivanjem, većina posljedica može se preokrenuti, ali neki od njih neće proći bez tragova, na primjer:

  1. Poremećaj gastrointestinalnog trakta manifestira se u obliku ulkusa, gastritisa ili (u najgorem slučaju) onkološkoj bolesti.
  2. Relapsija anoreksije.
  3. Djevojčice imaju smanjenje hormonske proizvodnje, nedostatak mjesečnih hormona, što povećava mogućnost razvoja bolesti reproduktivnog sustava.
  4. Smanjeni kalcij povećava krhkost kostiju, dovodi do gubitka kose, zuba, problema s kožom. Komplikacija će se izliječiti tek nakon 1-2 godine.
  5. Smanjenje općeg i lokalnog imuniteta.
  6. Kršenja mozga, osoba razvija zaborav, postaje nervozan.

prevencija

Da bi se potpuno pokrili svi čimbenici koji mogu uzrokovati anoreksiju u tinejdžeru, teško je, ali roditelji kao glavna preventivna mjera trebaju stvoriti toplo, povjerljivo okruženje unutar obitelji. Dječak ili djevojčica ne bi trebali ostati bez pažnje, ali hiperkopija nije potrebna, kako ne bi izazvao suprotan rezultat. Važno je razgovarati s tinejdžerom o potrebi adekvatne prehrane kako bi se postigli ciljevi. Na svaki mogući način potaknuti ples, sport i tjelesni odgoj. Nemojte kritizirati izgled djeteta, tako da ga ne izazivate komplekse.

Znakovi anoreksije. Prvi znakovi anoreksije kod adolescenata

Prelijepi vitki model s savršenim oblicima i dugim nogama idealno je za gotovo svaku školsku kuću. Ponekad, u potrazi za skladnim tijelom, djevojke muče mu tijela na takav način da se sve vrste bolesti počnu razvijati. Gubitak težine, slabost, nesvjestica nisu svi znakovi anoreksije, koji se ne mogu dobro završiti za osobu.

Što je anoreksija?

Anoreksija je poremećaj prehrambenog trakta, koji je popraćen oštrom smanjenom tjelesnom težinom uslijed neishranjenosti. Ta se bolest uglavnom odnosi na psihičke bolesti, jer osoba stalno osjeća da je prekomjerna težina. Pacijenti više ne vide svoj pravi odraz u zrcalu i nastavljaju mučiti tijelo, često odbijajući potpuno hranu.

Strah od boljitka znatno premašuje osjećaj gladi. Ljudi koji pate od anoreksije razvijaju mišićnu atrofiju, počinju problemi s kosom i kožom. Kosti postaju lomljive, zubi ispadaju, a mučnina, slabost i vrtoglavica se percipiraju kao normalna.

Kako prepoznati bolest?

U ranim fazama, bolest je lakše identificirati, a liječenje će biti učinkovitije. Uostalom, često anoreksija završava smrtnim ishodom, to jest smrću.

Dakle, prvi simptom - osoba je počela jesti manje. U svakom slučaju, on se oslobađa hrane na bilo koji način. Boja kože se mijenja, oči padaju - sve zbog slabe cirkulacije krvi i nedovoljnih hranjivih tvari. Iscrpljenost tijela dovodi do oštrog i vidljivog gubitka težine.

Hormonski neuspjeh, kršenje menstrualnog ciklusa (potpuna odsutnost menstruacije) glavni su znakovi anoreksije kod žena.

Pacijent također može promatrati:

  • Slabost i umor.
  • Nesvjestica.
  • Anemija.
  • Dehidracija.
  • Depresija i razdražljivost.
  • Paranoidna stanja uzrokovana "viškom" težinom.
  • Anksioznost tijekom jela, osobito u prisustvu drugih ljudi.
  • Nisko samopoštovanje, povećanje samokritike i zahtjevanja sebe.

Anoreksija: simptomi, znakovi

Uzroci anoreksije mogu biti vrlo različiti: od šećerne bolesti do alkoholizma i teških mentalnih poremećaja. Najčešće, osobe koje pate od ove bolesti imaju nisko samopoštovanje, podložne su konstantnom stresu i depresiji, postoji razvoj različitih fobija.

Većina pacijenata su djevojke i žene koje žele imati idealno tijelo. Glavni znakovi anoreksije kod djevojčica - nezadovoljstvo njihovim oblikom, oštar gubitak težine i tako dalje. Stalna prehrana i izgladnjivanje, fizička opterećenja za njih - glavni način borbe protiv "fluidizacije".

Anoreksija također može uzrokovati:

  • Kronične bolesti koje su popraćene gubitkom apetita.
  • Povrede u metabolizmu, nedostatak hormona.
  • Bolesti probavnog trakta (ciroza, hepatitis, gastritis).
  • Zatajenje bubrega.
  • Dugotrajna upotreba antibiotika ili drugih lijekova.

Anoreksija se pretežno nalazi kod mladih ljudi, kao i kod djece. Prvi znakovi anoreksije ozbiljan su uzrok zabrinutosti. Specijalni pregled i neposredna terapija pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Tri faze bolesti

Iscrpljenje tijela zbog kronične pothranjenosti i gladovanja uzrokuje ozbiljnu bolest i manje ozbiljne posljedice.

Anoreksija se razvija u nekoliko faza.

  1. Dismorfomanicheskaya. Obilježen niskim samopoštovanjem o njegovu izgledu, osobito brojkama. Stalne misli o pretilosti prate smanjenje apetita i gladovanja. Prvi znakovi anoreksije su teška prehrana i gladovanje.
  2. Anorektička pozornica. Nakon nekog vremena nakon dugih dijeta, dolazi do oštrog smanjenja težine. Osoba doživljava euforiju, uživa u takvim rezultatima. On i dalje iscrpljuje svoje tijelo još više.
  3. Kaheksna faza je nepovratna degeneracija unutarnjih organa. Ovo razdoblje dolazi oko dvije godine nakon teške prehrane. Težina osobe smanjuje se dva puta, u tijelu se krši ravnoteža vode, pada kalija. Često takvo stanje više nije prikladno za liječenje - funkcije svih organa su suzbijene, što je ispunjeno smrću pacijenta.

Posljedice bolesti

Najstrašnija posljedica bolesti je irreverzibilna distrofija svih unutarnjih organa, nakon čega gube svoje vitalne funkcije. Naravno, bolje je ne donijeti svoje tijelo u ekstremno stanje.

Međutim, anoreksija ne uvijek završava smrtonosnim ishodom. Ponekad pacijenti, nakon što su postigli određene rezultate u gubitku težine, zaustavljaju se.

U svakom slučaju, posljedice bolesti neće proći bez traga.

  1. Kršenje funkcija probave dovodi do gastritisa, čireva i još gore - do raka.
  2. U žena, razina hormona smanjuje, menstruacija prestaje, a tijelo je sklonije bolestima reproduktivnog sustava.
  3. Niska razina kalcija dovodi do krhkosti kostiju, gubitka zuba, kose, kožnih problema. Trebat će godinama da se oporave.
  4. Zaštitne funkcije tijela pada, imunitet slabi.
  5. Rad mozga je slomljen - osoba postaje zaboravna, nervozna.

Svi znakovi anoreksije, koji su zanemareni i nisu tretirani u početnoj fazi, često postaju početak vrlo strašnih i neizlječivih bolesti.

Kako liječiti?

Prije svega treba imati na umu da se bolest javlja na mentalnoj razini. Stoga, uz pravilnu prehranu, potrebne su konzultacije psihologa. Drugim riječima, liječenje anoreksije je složena terapija, koja se sastoji od dvije faze - fizičkog oporavka i psihoterapije.

Stručnjaci propisuju uravnoteženu kalorijsku prehranu, kao i lijekove koji stimuliraju apetit. Hranu treba uzimati u malim količinama. Moguća upotreba lijekova kao što su "klorpromazin", "amitriptilin", "ciproheptadin". Postoje slučajevi kada se hipnoza koristi za liječenje. Ponekad se pacijentu mogu propisati i jaki antidepresivi.

Primijenjeni i narodni lijekovi. To su uglavnom decoctions i infusions iz planine pepela, yarrow, mint, lavanda, kopriva, oregano.

Anoreksija kod djece

Većina roditelja vrlo je zabrinuta zbog apetita svoga djeteta. Svi najukusniji, najkorisniji - i dijete, kao sreća, to odbija. Započnite igru ​​uhvatiti se žlicom ili hraniti tijekom crtanog filma, što kao rezultat samo otežava situaciju. Često su slučajevi kada majka, sumnjajući u anoreksiju u djetetu, pokušava ugurati što više hrane u njega jer uzrokuje da dijete mrzi i uguši hranu, neovisno programirajući bolest.

Zapravo, djetetovo odbijanje da jede opravdano je - beba je bolesna, umorna, ne voli hranu... Kad dijete odbija hranu dugo, onda je već vrijedno "udaranje alarma". Treba također imati na umu da znakovi anoreksije kod adolescenata prate kašnjenje rasta. Najbolje je posjetiti stručnjaka ako se pronađu simptomi.

Izgubiti težinu ispravno

Bez obzira tko može reći, ali čak i poznavanje teških i ponekad nepovratnih posljedica anoreksije, koje posjeduje vitka figura, iscrpljuje vaše tijelo dijetom i gladovanjem. Međutim, dijete može ponekad biti korisno. Najvažnije je koristiti ih bez fanatizma.

Pravila za gubitak težine:

  1. Moraš lagano izgubiti težinu. Težina koja se godinama nakupila ne može se odbaciti već nekoliko mjeseci.
  2. Ako jedete visoko kaloričnu hranu, morate vježbati.
  3. Unos hrane treba biti čest, ali u malim količinama.
  4. Zaboravite na brzu hranu. Jedite kao da ste u restoranu i nemate gdje poželjeti.
  5. Ne zaboravite na vitamine i minerale.

Pravilna prehrana ne samo da pomaže u gubljenju tjelesne težine, već ima i blagotvoran učinak na zdravlje.

Budite zdravi!

Oštar gubitak težine, vrtoglavica, mučnina i nesvjestica glavni su znakovi anoreksije. Osoba koja pati od ove bolesti često nije u stanju pomoći. Stoga rodbina treba biti oprezna i uz najmanje sumnje da se obratite pacijentu sa specijalistom.

Liječenje bolesti provodi se složenim metodama na stacionaran način. Terapija se ne smije odgađati, jer anoreksija može dovesti do smrti.

Anoreksija u tinejdžerici: kako roditelji mogu prepoznati znakove bolesti?

Anoreksija je ozbiljan mentalni poremećaj, stopa smrtnosti od kojih je jedan od najviših među svim ostalim mentalnim poremećajima.

U većini slučajeva, ovaj poremećaj javlja se tijekom adolescencije i adolescencije, a najčešće kod djevojčica.

Opasnost je da se znakovi anoreksije (naročito početne faze) roditelja vrlo lako mogu zbuniti s normalnim psihološkim karakteristikama adolescencije.

Stoga, u ovom članku želite jasno razlikovati ove stvari, tako da roditelji imaju jasno razumijevanje kada treba brinuti, a kada je anksioznost, naprotiv, neosnovana.

Dakle, ovdje su ključni parametri koje trebate jasno procijeniti i zatim procijeniti vjerojatnost anoreksije u tinejdžerskoj djevojci.

Tjelesna težina je normalna ili nešto ispod normalne. Da bi se utvrdilo da li je to istina ili ne, možete koristiti standardi dobi / visina / težina za djevojke, ili koristiti regulatorne tablice Svjetske zdravstvene organizacije, koji pokazuje odnos indeksa tjelesne mase (BMI) prema dobi djevojaka (u tablici prikazuje podatke za djevojčice od 5 do 19 godina),

Na primjer, za djevojke 17-19 godina, BMI od oko 18 do 24 smatra se normalnim.

Kada se tjelesna težina znatno smanji ili se brzo smanjuje u posljednjih nekoliko mjeseci. Na primjer, za djevojčice 17-19 godina definitivno ispod normalnog BMI je između 15 i 17 godina i znatno ispod normale na BMI ispod 15 godina Ako ne postoje druge pretpostavke za takve male težine, možete posumnjati na razvoj anoreksije.

Kada djevojka periodički izražava svoje misli o nezadovoljstvu svojim izgledom, ali ovo je epizoda. Većinu vremena ne razmišlja o njezinoj slici i ne osjeća nezadovoljstvo s njom. Pokušaji smanjenja težine mogu se odvijati, ali ne više od nekoliko kilograma. Ili, postoji svibanj biti želja za prilagodbu volumena tijela na određenim mjestima. Ali te ideje nisu stalne i nametljive.

Postoji opsesivan strah od dobivanja težine. Postoje redovni pokušaji smanjenja težine uz pomoć dijeta, posta i drugih metoda. Ona se percipira kao debela, iako je objektivno težina ispod norme. Želja za izgubiti težinu postaje dominantna, u usporedbi s kojima druge želje i potrebe ne moraju biti tako značajne. Idealizira mršavo tijelo.

Rijetki pokušaji da odete na dijetu ili malo da se ograničite u prehrani. Međutim, većinu vremena - normalna prehrana. Od hrane općenito uživa. Ne prejeda ili gladuje. Odaberi uglavnom hranu koja vam se sviđa, a ne ona koja vam može izgubiti težinu ili koja sadrži najmanje kalorija. Možda postoji i može jesti sa svima u tvrtki. Općenito, ponašanje hrane odgovara normi: jede se kada osjeća fiziološku glad, u odsutnosti takve osobe jede rijetko; češće odlazi iz stola s osjećajem udobne sitosti, a ne zato što je potrebno jesti strogo određeni broj grama, kalorija itd.

Postoje konstantna ograničenja u prehrani. Količina hrane koja se jede dramatično se smanjuje u usporedbi s prethodnim. Može preskočiti jednu ili više obroka. Od hrane je uglavnom izabran jedan s manje kalorija, jer tinejdžerice s anorexia pojavljuju fiksaciju na temu kalorija. Gotovo cijelo vrijeme postoji anksioznost o ne jede nešto suvišno, od koje možete dobiti težinu. Može koristiti laxatives ili izazvati povraćanje nakon jela. Često je ugodniji, a ne u društvu.

Utjecaj težine na samopoštovanje može biti epizodan, najčešće povezan s odnosima sa suprotnim spolom ili s ocjenama djevojaka (rjeđe roditelja). U takvim trenucima može biti složen zbog svoje težine, oblika. Međutim, u drugim se slučajevima samopoštovanje manje ovisi o težini i broju. Općenito, samopoštovanje se temelji ne samo na težini i izgledu, nego i na drugim stvarima: njihovim osobinama, postignućima, odnosima s drugima, akademskim uspjesima.

Izravna i snažna ovisnost o težini, obliku i samopoštovanju. Što više izgubite težinu, to bolje možete liječiti sebe. Ako u nekom trenutku niste uspjeli izgubiti težinu, prestala je ili je postala težina, dogodilo se prejedanje, onda može uvelike negativno utjecati na samopoštovanje. Većinu vremena mi se ne sviđa, s obzirom na sebe mast. Težina i izgled čine osnovu za samopoštovanje.

Promjena fizički i emocionalno blagostanje tipični su za mladost: periodičan raspoloženja, preosjetljivost na riječima i na desetine drugih, ponekad umor, pojava menstrualnog ciklusa (ili normalan protok).

Osim toga, kao što je gore navedeno, dodaju neke simptome: gubitak menstruacije, stalno umor, gubitak apetita, problema s gastrointestinalnog trakta, pogoršanje kože, kose, noktiju, vrtoglavica, anemija. Također postoje promjene u razini hormona: razina estrogena, triiodothyronine smanjuje, razina obrnutog triiodothyronine diže.

Pokušaji gubitka težine, korekcije prehrane, razdoblja nezadovoljstva vašim tijelom kratkotrajni su. Ili, postoji kratko razdoblje (nekoliko mjeseci) bez izražene dinamike, a onda oni nestaju.

Anksioznost u vezi s njihovom težinom, oblikom i prehranom ne prolazi barem nekoliko mjeseci, pokušaji kontrole težine i prehrane mogu se samo povećati, sama težina se stalno smanjuje, slabost postaje sve vidljivija.

  • Posavjetujte se s psihijatrom ili psihoterapeutom. On će potvrditi ili isključiti dijagnozu anoreksije.
  • Ako je dijagnoza potvrđena, ovisno o stupnju bolesti, može se propisati ambulantno liječenje ili bolnica.

U prvom i drugom stupnju bolesti, kada još uvijek nema ozbiljnih stanjivanja i ozbiljnih zdravstvenih problema, može se propisati ambulantno liječenje. Najbolje je kada je kombinacija terapije lijekovima i psihoterapije. Ili samo psihoterapija, ali s periodičnim nadzorom psihijatra.

Ako je ovo treći stadij bolesti, kada je težina je znatno niža od normalne, emaciation je vrlo vidljiv i / ili početak tipičnih zdravstvenih problema anoreksije, liječenje treba provoditi samo u bolnici.

  • Ako je propisana bolnička terapija, preporučljivo je da se slijedi obiteljska psihoterapija kako bi se spriječio povratak anoreksije. takvi slučajevi su vrlo česti.

Važno je shvatiti da je praktički nemoguće nositi se s anoreksijom u tinejdžeru samo od strane roditelja. Štoviše, to je čak i opasno, jer to može dovesti do gubitka vremena, a posljedice bolesti mogu postati ozbiljnije. U nekim takvim slučajevima može doći do smrti.