Antidepresivi: koji su bolji? Pregled sredstava

Pojam "antidepresivi" govori za sebe. Riječ je o skupini lijekova za borbu protiv depresije. Međutim, područje primjene antidepresiva mnogo je šire nego što se čini iz imena. Pored depresije, oni se mogu boriti s osjećajem čežnje, s tjeskobom i strahom, osloboditi emocionalne napetosti, normalizirati san i apetit. Uz pomoć nekih od njih čak se bori s pušenjem i noćnim enuresisom. I često se koriste antidepresivi kao anestetici za kroničnu bol. Trenutno postoji značajan broj lijekova koji su klasificirani kao antidepresivi, a njihov popis stalno raste. Iz ovog članka dobit ćete informacije o najčešćim i često korištenim antidepresivima.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi djeluju na neurotransmiterske sustave mozga kroz različite mehanizme. Neurotransmitori su posebne tvari kroz koje se prenose razne "informacije" između živčanih stanica. Iz sadržaja i omjera neurotransmitera ovisi ne samo raspoloženje osobe i emocionalne pozadine, već i gotovo sve živčane aktivnosti.

Glavni neurotransmitori, čija je neravnoteža ili nedostatak povezana s depresijom, su serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresivi dovode do normalizacije broja i omjera neurotransmitera, čime se uklanjaju kliničke manifestacije depresije. Dakle, oni imaju samo regulacijski učinak, a ne nadomjestak, pa ovisnost (suprotno postojećem mišljenju) ne uzrokuje.

Sve dok se ne pojavi antidepresiv, učinak koji bi bio vidljiv već s prvom pilulom. Većina lijekova traje dosta vremena da pokažu svoje sposobnosti. To često dovodi do samozapaljenja lijeka pacijenata. Uostalom, želim da se neugodni simptomi eliminiraju, kao da se to čini magijom. Nažalost, sve dok se takav "zlatni" antidepresiv ne sintetizira. Pronalaženje novih lijekova je uzrokovana ne samo željom da ubrza razvoj učinka antidepresiva, ali i potrebe da biste dobili osloboditi od neželjenih nuspojava, smanjio broj kontraindikacija za njihovu primjenu.

Odabir antidepresiva

Izbor antidepresiva među svim obiljem lijekova na farmaceutskom tržištu prilično je složen zadatak. Važna činjenica da svatko treba zapamtiti je da antidepresiv ne može samostalno izabrati pacijent s već uspostavljenom dijagnozom ili osoba koja "sam sebe" smatra "simptome depresije". Također, lijek se ne može imenovati kao ljekarnik (koji se često prakticira u našim ljekarnama). Isto se odnosi i na promjenu lijeka.

Antidepresivi nisu bezopasni lijekovi. Imaju puno nuspojava, a također imaju i niz kontraindikacija. Isto tako, ponekad su simptomi depresije su prvi znakovi drugom, težom bolesti (na primjer, moždani tumori), te nekontrolirani antidepresivi mogu igrati ulogu u slučaju fatalnog pacijenta. Stoga takve lijekove treba propisati samo liječnik koji posjećuju nakon točne dijagnoze.

Klasifikacija antidepresiva

U cijelom svijetu prihvaćena je podjela antidepresiva u skupine prema njihovoj kemijskoj strukturi. Za liječnike istovremeno, takvo odvajanje znači mehanizam djelovanja lijekova.

Iz tog položaja izolirano je nekoliko skupina lijekova.
Inhibitori monoamin oksidaze:

  • nonselective (neselektivno) - Nialamide, Isocarboxazide (Marplan), Iproniazid. Do danas, oni se ne koriste kao antidepresivi zbog velikog broja nuspojava;
  • selektivno (selektivno) - Moklobemid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Betol. Nedavno je korištenje ove podskupine sredstava vrlo ograničeno. Njihova uporaba je puna brojnih poteškoća i neugodnosti. Složenost primjene povezane s nekompatibilnosti lijeka s lijekovima druge skupine (npr analgetici i hladno), kao i potreba da se prehrani tijekom prijema. Pacijenti moraju napustiti potrošnje sir, mahunarke, jetra, banane, haringa, dimljeni proizvodi, čokolada, kiseli kupus i razne druge proizvode s obzirom na mogućnost takozvanog „sir” sindrom (visokog krvnog tlaka s većim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara). Stoga, ovi lijekovi već idu u prošlost, omogućujući više "prikladan" način uporabe droga.

Neselektivni inhibitori ponovne pohrane neuromedijatora (tj. lijekovi koji blokiraju neuronski zahvat svih neurotransmitera bez iznimke):

  • triciklički antidepresivi - amitriptilin, imipramin (imipramin, Melipraminum), klomipramin (Anafranil);
  • chetyrehtsiklicheskie antidepresivi (atipični antidepresivi) - (maprotilin, mianserin Lyudiomil) (Lerivon).

Selektivni inhibitori ponovne pohrane neuromedijatora:

  • Serotonina - fluoksetin (Prozac, iščašenje), fluvoksamin (Luvox), sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
  • serotonin i norepinefrin - Milnacipran (Ixel), venlafaksin (Velaksin) duloksetin (cymbalta)
  • norepinefrin i dopamin - bupropion (Zyban).

Antidepresivi s različitim mehanizmom djelovanja: Tianeptin (Coaxil), Sydnofen.
Podskupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane neuromedijatora trenutno je najčešće korišten u cijelom svijetu. To je zbog relativno dobre podnošljivosti lijekova, malog broja kontraindikacija i širokih mogućnosti za uporabu ne samo kod depresije.

Klinički gledano, antidepresivi se često dijele u lijekove s pretežno sedativnim (umirujućim), aktivirajućim (stimulirajućim) i harmoniziranim (uravnoteženim) učincima. Ova posljednja klasifikacija pogodna je za liječnika i pacijenta, jer odražava i glavne učinke lijekova, uz antidepresiv. Iako je, u pravičnosti, vrijedno reći da nije uvijek moguće jasno razlikovati droge na ovom principu.

Za lijekove koji djeluju sedativno uključuju Amitriptilin, Mianserin, Fluvoksamin; s uravnoteženom akcijom - Maprotilin, Tianeptin, Sertralin, Paroksetin, Milnacipran, Duloksetin; s aktivacijskim djelovanjem - Fluoksetin, Moklobemid, Imipramin, Betol. Ispada da čak i unutar jedne podskupine lijekova, s istom strukturom i mehanizmom djelovanja, postoje značajne razlike u dodatnom, tj. Terapijskom učinku.

Značajke uporabe antidepresiva

Prvo, antidepresivi u većini slučajeva zahtijevaju postupno povećanje doze pojedinačno učinkovite, tj. U svakom slučaju, doza lijeka će imati svoje. Nakon što se učinak postigne, lijek se i dalje uzima neko vrijeme, a zatim se otkazuje postupno kao što je započeo. Ovaj način izbjegava pojavu nuspojava i povratak bolesti s oštrim otkazom.

Drugo, nema antidepresiva s trenutnim djelovanjem. Nemoguće je riješiti depresiju u roku od 1-2 dana. Stoga antidepresivi dugo propisuju, a učinak se pojavljuje na 1-2. Tjednu uporabe (ili čak kasnije). Samo ako u mjesecu od početka recepcije nema pozitivnih promjena u zdravstvenom stanju, lijek zamjenjuje drugom.

Treće, gotovo svi antidepresivi su nepoželjni primjenjivati ​​tijekom trudnoće i razdoblja dojenja. Njihov prijem nije kompatibilan s uporabom alkohola.

Druga značajka upotrebe antidepresiva je ranija pojava sedativne ili aktivirajuće akcije, nego izravno antidepresiv. Ponekad ta kvaliteta postaje temelj odabira lijeka.

Gotovo svi antidepresivi imaju neugodan nuspojava u obliku seksualne disfunkcije. To može biti smanjenje seksualne želje, anorgazmija, erektilne disfunkcije. Naravno, ova komplikacija antidepresivne terapije ne pojavljuje se u svim pacijentima, i iako je takav problem vrlo osjetljiv, ne smije se utišati. U svakom slučaju, seksualni poremećaji su potpuno prolazni.

Svaka skupina lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Na primjer, triciklički antidepresivi imaju dobar i relativno brz antidepresivno djelovanje je prilično jeftina (u odnosu na druge skupine), ali uzrokuju tahikardiju, odgođeno mokrenje, a povećan intraokularni tlak, smanjuje kognitivne (mentalno) funkcije. Zbog tih nuspojava ne bi trebalo primjenjivati ​​na osobe s povećanom prostatom, glaukom i problema sa ritmom srca, što je vrlo često u starijih osoba. No, grupa selektivnih inhibitora ponovnog prihvaćanja neurotransmitera je lišen takvih nuspojava, ali njegova glavna svrha tih antidepresiva početi obavljati nakon 2 ili čak 3 tjedna od početka prijema, a kategorija cijena nisu jeftini. Osim toga, postoje informacije o njihovoj nižoj kliničkoj učinkovitosti u teškim depresijama.

Sažimajući gore, ispada da bi izbor antidepresiva trebao biti maksimalno personificiran. Kao što je moguće više različitih čimbenika treba uzeti u obzir kod propisivanja određenog lijeka. I sigurno, pravilo "bližnjega" ne bi trebalo raditi ovdje: ono što je pomoglo jednoj osobi može naštetiti drugoj.

Upoznajte se s brojnim najčešće korištenim antidepresivima.

amitriptilin

Lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva. Ima visoku bioraspoloživost i, među lijekovima svoje skupine, dobru toleranciju. Dostupan je u obliku tableta i otopina za injekciju (što je potrebno u teškim slučajevima). Uzima se usmeno nakon obroka, počevši od 25-50-75 mg dnevno. Doza se postupno povećava do željenog učinka. Kada se znakovi depresije smanjuju, dozu treba smanjiti na 50-100 mg / dan i uzimati dugo (nekoliko mjeseci).

Najčešće nuspojave su suha usta, zadržavanje mokraće, midrijazu i zamagljen vid, pospanost i vrtoglavicu, ruka drhtanje, poremećaji srčanog ritma, oslabljen memorije i razmišljanja.

Lijek je kontraindiciran s povećanim intraokularnim tlakom, adenom prostate, teškim poremećajima srčane provodljivosti.

Osim depresije, može se koristiti za neuropatske bolove (uključujući migrene), noćnu enureza u djece i psihogeni poremećaji apetita.

Mianserin (Lerivon)

To je lijek s dobrom podnošljivosti, s blagim sedativnim učinkom. Uz depresiju, može se koristiti i za liječenje fibromijalgije. Učinkovita doza je od 30 do 120 mg / dan. Preporuča se dnevna doza podijeliti u 2-3 doze.

Naravno, ovaj lijek, kao i ostali, ima svoje nuspojave. Ali oni se razvijaju u vrlo malom broju bolesnika. Najčešće nuspojave od uzimanja Lerivona uključuju povećanje težine, povećanu aktivnost jetrenih enzima i malu oteklinu.

Lijek se ne koristi do 18 godina, s bolešću jetre, s alergijskom nepodnošljivošću. Ako je moguće, ne smije se uzimati kod osoba s dijabetesom, adenoma prostate, bubrega, jetre, zatajenja srca, zatvorenog kuta glaukoma.

Tianeptin (Coaxil)

Lijek se aktivno koristi ne samo u liječenju depresije, već i neuroza, klimakterijskog sindroma, u liječenju sindroma povlačenja alkohola. Jedan od pratećih učinaka njegove uporabe je normalizacija sna.

Koaksil se uzima 12,5 mg 3 puta dnevno prije jela. Praktično nema kontraindikacija (ne može se koristiti do dobi od 15 godina, istodobno s inhibitorima monoamin oksidaze i s individualnom netolerancijom), tako da se često propisuje u starosti.

Među nuspojavama su suha usta, vrtoglavica, mučnina, povećana brzina otkucaja srca.

Fluoksetin (Prozac)

Ovo je možda jedan od najpopularnijih droga najnovije generacije. Prednost imaju mu i liječnici i pacijenti. Liječnici - za visoku učinkovitost, pacijenti - za jednostavnu uporabu i dobru prenosivost. Fluoksetin također proizvodi domaći proizvođač, tako da je lijek s tim imenom također prilično ekonomičan. Prozac se proizvodi u Velikoj Britaniji, pa je to prilično skup lijek, posebice s obzirom na dugotrajnu uporabu.

Jedini nedostatak možda je razmotriti relativno odgođeni antidepresivni učinak. Obično se trajno poboljšanje stanja razvija na 2-3. Tjednu primjene. Lijek se uzima u dozi od 20-80 mg / dan, a različiti uzorci mogu se koristiti (samo ujutro ili dva puta dnevno). Za starije osobe maksimalna dnevna doza ne prelazi 60 mg. Smetnja ne utječe na apsorpciju lijeka.

Lijek se može sigurno koristiti kod osoba s kardiovaskularnom i urološkom patologijom.

Iako su nuspojave s upotrebom fluoksetina rijetke, ipak su još uvijek dostupne. To je pospanost, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, suha usta. Lijek je kontraindiciran samo s individualnom netolerancijom.

Venlafaksin (Velaxin)

Odnosi se na nove lijekove, samo dobivajući zamah u terapiji depresivnih poremećaja. Odmah se uzima na 37,5 mg 2 puta na dan (tj. Ne zahtijeva postupnu dozu). U rijetkim slučajevima (s teškim depresijama) može biti neophodno povećanje dnevne doze do 150 mg. Ali ovdje za smanjenje doze nakon završetka liječenja također treba postupno, kao i kod upotrebe većine antidepresiva. Venlafaksin se mora uzimati uz hranu.

Venlafaksin ima zanimljivu osobinu: to su nuspojave povezane s dozom. To znači da u slučaju jedne od nuspojava, potrebno je neko vrijeme smanjiti dozu lijeka. S produljenom uporabom, učestalost i jačina nuspojava (ako ih ima) se smanjuju, a nema potrebe za promjenom lijeka. Najčešće nuspojave uključuju smanjen apetit, mršavljenje, zatvor, mučnina, povraćanje, povećan kolesterol u krvi, visoki krvni tlak, crvenilo kože, vrtoglavica.

Kontraindikacije uporabe venlafaksina su sljedeće: dob od 18 godina, teške kršenja funkcije jetre i bubrega, individualna netolerancija, istodobna primjena inhibitora monoamino oksidaze.

Duloksetin (Simbalta)

Također novi lijek. Preporuča se uzimati 60 mg jednom dnevno, bez obzira na unos hrane. Najveća dnevna doza je 120 mg. Duloksetin se može koristiti kao sredstvo za ublažavanje boli u dijabetičkoj polineuropatiji, sindromu kronične boli u fibromijalgiji.

Nuspojave često uzrokuje smanjeni apetit, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, suha usta, zatvor, umor, učestalo mokrenje, pojačano znojenje.

Duloksetin je kontraindicirana u bolesnika s bubrežnim i jetrenim insuficijencije, glaukoma, nekontrolirane hipertenzije i 18 godina u slučaju preosjetljivosti na lijeka i paralelno s inhibitorima monoamin oksidaze.

Bupropion (Zyban)

Ovaj antidepresiv je poznat kao učinkovit alat za borbu protiv nikotinske ovisnosti. Ali kao antidepresiv, to je prilično dobro. Njegova prednost nad nizom drugih lijekova je nedostatak nuspojava u obliku seksualne disfunkcije. Ako se to nuspojava događa kada se koriste, na primjer, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, pacijent treba prenijeti u Bupropion. Postoje studije koje su čak pokazale poboljšanje kvalitete seksualnog života kod ljudi bez depresije na pozadini uzimanja ovog lijeka. Samo je potrebno pravilno tumačiti ovu činjenicu: Bupropion ne utječe na seksualni život zdrave osobe, već radi samo ako postoje problemi na ovom području (što znači da Viagra nije).

Bupropion se također koristi u liječenju pretilosti, s neuropatskom boli.

Uobičajeni način primjene bupropiona je sljedeći: prvi tjedan uzimamo 150 mg jednom dnevno, bez obzira na unos hrane, a zatim 150 mg dva puta na dan kroz nekoliko tjedana.

Bupropion nije bez nuspojava. To može biti vrtoglavica i tresak kada hodaju, drhtanje udova, suha usta i bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, svrbež ili osip, epileptički napadaji.

Lijek je kontraindiciran u epilepsiji, Parkinsonovoj bolesti, Alzheimerovoj bolesti, šećernoj bolesti, kroničnoj bolesti jetre i bubrega, mlađoj od 18 godina i nakon 60 godina.

Općenito, nema idealnog antidepresiva. Svaki lijek ima svoje nedostatke i prednosti. I individualna osjetljivost je također jedan od glavnih čimbenika učinkovitosti antidepresiva. I iako to nije uvijek moguće s prvim pokušajem štrajka depresije u srcu, mora postojati lijek koji će postati spas za pacijenta. Pacijent će nužno izaći iz depresije, samo trebate biti strpljivi.

Popis najboljih antidepresiva

U ljekarni se nalaze antidepresivi bez recepta koji omogućuju normalizaciju spavanja, uklanjanje depresije i oslobađanje osjećaja anksioznosti. Ovi novi lijekovi utječu na razmjenu medijatora u mozgu (norepinefrin i serotonin). Korištenje takvih lijekova potiče ljudsku psihu. No, ono što jaki antidepresivi odabrati, ispod ćemo vam ponuditi popis lijekova koje možete piti bez straha od nuspojava.

Antidepresivi dostupni svima

Bez liječničkog recepta možete kupiti samo pilule svjetlosti koje također mogu imati pozitivan učinak na vaše raspoloženje. Ovdje su imena lijekova, koje se mogu kupiti na besplatnoj prodaji. Koje su to sredstvo i zašto im nije potrebna recept za kupnju?

Maprotilin (Ludomil)

Odabir najboljeg antidepresiva, obratite pozornost na ovaj tetraciklički lijek. Pomoću nje možete podići raspoloženje, eliminirati apatiju, anksioznost i stabilizirati psihomotornu inhibiciju. Govoreći o nuspojavama, takav lijek se ne može uzimati tijekom trudnoće, poremećaja jetre, bolesti bubrega.

Prozac (fluv, prodep, profluzak, fluoksetin)

Takvi recepti bez antidepresivima pripadaju skupini selektivni inhibitori serotonina (SSRI). Takva imena lijeka često koriste liječnik neurologa i terapeuta. Maksimalni učinak postiže se lijekovima za liječenje menstrualnih poremećaja, eliminirati tjeskobu i stanja panike, poboljšava raspoloženje, može se koristiti za dobivanje osloboditi od opsesivnih misli. Ako redovito uzimate ove lijekove, možete pronaći uravnoteženi um i razveseliti.

Ziban (Noemsmok, Velbutrin)

Imena takvog lijeka se preporučuju da se poduzmu kako bi ublažili nuspojave pri odbijanju korištenja droga i pušenja. Djelovanje antidepresiva usmjereno je na povećanje raspoloženja i povećanje učinkovitosti.

Paxil (sirstill, rexetin, plizil, adresa)

Prijam antidepresiva tricikličke skupine donosi dobre učinke, takvi lijekovi često se propisuju za piće u ordinaciji. Uzmi takve lijekove može antidepresiv i anti-anksioznost. Ako govorimo o nuspojavama i posljedicama, to ne utječe na rad srca i psihomotornih funkcija. Možete poduzeti kako biste ispravili rad srca. Preporuča se piti u stresnim situacijama, depresiji, različitim vrstama fobija.

Despresu

Korištenje antidepresiva ove vrste povećava raspoloženje i performanse. Takvi lijekovi imaju u sastavu St. John's wort, koji ima dobar učinak.

Persen

Pri odabiru antidepresivnih lijekova, možete odabrati Persen. Lijek pruža visok učinak, ima u sastavu prirodnih sastojaka (pepermint, valerian, melissa). Potiče raspoloženje i borbe sa stresom.

Novo-pass

Djelovanje antidepresiva ove vrste ima izražen sedativni učinak. Takvi lijekovi imaju u sastavu strasti cvijet, hmelj, guaifenesin, melisa, slanica, sv. Ivanova sora i glog. Možete uzeti lijekove kada trebate ukloniti osjećaj anksioznosti, napetosti, boli u glavi, kako biste olakšali predmenstrualni i klimatske sindrome.

Antidepresivi biljnog porijekla

Antidepresivi nove generacije mogu imati lijekove u svom sastavu, imaju dobar učinak i gotovo potpuni odsutnost nuspojava. Ovi se lijekovi preporučuju za piće kad se trebate nositi s depresivnim i tjeskobnim stanjem koji se pojavio u pozadini iskustava i stresa. Preporučujemo da uzimate takve prirodne pripravke:

  • Infuzije smilja, rhodiola rosea, korijena maralije, vinove loze magnolije - ovi lijekovi eliminiraju osjećaj prekomjernog rada. Pripreme trebaju biti pripremljene prije jela s 150 grama;
  • Alkoholni ekstrakt leuzee - takvi pripravci stimuliraju psihometrijske funkcije osobe, povećavaju raspoloženje, povećavaju radnu sposobnost;
  • Tinktura ginsenga može očitovati učinak poticanja imunološkog sustava. Tretira manifestacije depresije, povećava otpor tijela na stres. Nuspojave uključuju povećanu osjetljivost na sunce. Nije preporučljivo otići u solarij ako odlučite piti tinkturu ginseng;
  • Zamaniha - može se koristiti za povećanje učinkovitosti, poboljšanje raspoloženja, normaliziranje spavanja;
  • Motherwort, origano, plava kozja krv, livada djetelina. Takav lijek vam omogućuje da se riješite depresivnog stanja;
  • Glog proizvodi smirujući učinak;
  • Komo, paprena metvica, valerijan su izvrsni antidepresivi biljnog podrijetla, bez posebnih nuspojava;
  • Ljekovita anđela savršeno se nosi s nesanicom;
  • Možete popiti kalendulu kako biste ublažili umor i napetost.

Svi ti lijekovi, koji su biljnog podrijetla, mogu se koristiti isključivo za blagu i blagu ozbiljnost bolesti. Imaju učinak u slučajevima poremećaja spavanja, anksioznosti, anksioznosti.

Još jedan pokazatelj za liječenje biljnih lijekova je različit psiho vegetativni poremećaj. Ovo je niz stanja u kojima patologija unutarnjih organa nije otkrivena tijekom pregleda, a manifestacije su formirane kao posljedice poremećaja u radu živčanog vegetativnog sustava. Oni uključuju:

  • Postoji povremeni osjećaj nedostatka zraka;
  • Bol u glavi i vrtoglavica;
  • Bol u abdomenu i srcu;
  • Palpitacije srca;
  • Poremećaji pražnjenja i uriniranja crijeva.

Antidepresivi na temelju crnike sv. Ivana gotovo bez nuspojava, mogu se koristiti bez propisivanja liječnika. Ali u slučaju ozbiljnijih depresivnih stanja, takvi lijekovi neće imati učinkovit učinak. Uz takve uvjete potrebna je pomoć liječnika i imenovanje antidepresiva različite kategorije.

Sigurnosne mjere

Mnogi ljudi imaju različite mentalne poremećaje. Nažalost, za ljude koji su stalno u stresnim situacijama, na poslu, kod kuće, pa čak i na godišnjem odmoru, poznaju se problemi spavanja i razdražljivosti. Žene obično na prvim manifestacijama depresije pokušavaju piti lijekove, ne razmišljajući o posljedicama, muškarci "ubijaju živce u sebi".

Nemojte se sramiti od pomoći psihijatra. Takvi lijekovi bez recepta ne mogu pomoći ako postoje čimbenici koji uzrokuju patologiju. Tek nakon njezine definicije moguće je započeti uzimati lijekove. U drugim slučajevima, bolest će se razviti u kronični oblik s intervalima remisija i egzacerbacija.

Savjeti stručnjaka

Prije nego što pokušate kupiti antidepresive nove generacije u slobodnom pristupu, razmislite o nuspojavama. Možete li reći neuroze iz depresivnog stanja? Možda je bolje posjetiti stručnog liječnika koji može isključiti negativne učinke lijekova na vaše tijelo. Čak i biljni pripravci imaju niz nuspojava u slučaju njihove zlouporabe.

Medicinska statistika kaže da većina modernih ljudi koji kupuju razne umirujuće lijekove ne boluju od psihičkih problema. Takvi pacijenti stvaraju unutar sebe postava za depresiju i pokušavaju izliječiti iz fiktivne države.

Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova na kraju 2017. godine

Antidepresivi - lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira smanjenje raspoloženja, slabljenje motoričke aktivnosti, intelektualna nestašica, pogrešna procjena vašeg "ja" u okolnoj stvarnosti, somatizacijski poremećaji.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj se smanjuje razina neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i smanjena osjetljivost receptora na te supstance.

Svi pripreme ove grupe podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnih vremena čovječanstvo je pristupilo pitanju liječenja depresije s različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim je bio poznat po svojoj drevnoj grčkoj liječnika po imenu Soranus Efez, koji se nudi za liječenje mentalnih poremećaja i depresije uključujući, - litijeve soli.

U tijeku znanstvenih i medicinskih dostignuća, neki znanstvenici su posezala za razne tvari koje se koriste protiv rata s depresijom - u rasponu od kanabisa, opijuma i barbiturati, amfetamina završetkom. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatije i slabih depresije, koje su bile popraćene stupom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv bio je sintetiziran u laboratorijima tvrtke "Geigy" 1948. Ovaj lijek bio je Imipramin. Nakon toga su provedene kliničke studije, ali nisu počele proizvoditi do 1954. godine, kada je dobiven aminazin. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o kojima ćemo dalje raspravljati.

Magic tablete - njihove grupe

Svi antidepresivi su podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Timiretiki - lijekovi koji imaju stimulativni učinak, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i ugnjetavanja.
  2. timoleptiki - lijekovi s sedativnim svojstvima. Liječenje depresije kod pretežno ekscitacijskih procesa.

Nadalje, antidepresivi su podijeljeni prema njihovom mehanizmu djelovanja.

  • blokiraju napadaj serotonina - Flunisan, sertralin, fluvoksamin;
  • blokiraju napadaj norepinefrina - Oprosti, Prijateljstvo.
  • nerazličit (inhibiraju monoamin oksidaze A i B) - Transamin;
  • izborni (inhibiraju monoamin oksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - koaksil, mirtazapin.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke procese koji se javljaju u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od velikog broja živčanih stanica koje se nazivaju neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni su međusobno povezani ovim procesima.

Treba pojasniti da se međusobno prenose sinapsi (sinaptični rascjep), koji se nalazi između njih. Informacije iz jednog neurona u drugi prenose se pomoću biokemijske supstancije - posrednika. Trenutno se zna oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća trijada povezana je s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju pogoršanu funkciju mozga zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori neuronskog napadaja (neselektivno djelovanje) blokira ponovni napadaj posrednika - serotonin i norepinefrin.
  2. Inhibitori neuronskih napadaja serotonina: Postupak napadaja serotonina je inhibiran, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičnom rascjepu. Značajka ove skupine je odsutnost aktivnosti m-kolinoblokiranja. Pojavljuje se samo mali učinak na α-adrenergijske receptore. Iz tog razloga takvi antidepresivi praktički nemaju nuspojava.
  3. Inhibitori neuronskih napadaja norepinefrina: spriječiti ponovni unos norepinefrina.
  4. Inhibitori monoamin oksidaze: monoamin oksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, što rezultira njihovom inaktivacijom. Monoamin oksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i noradrenalin, MAO-B-dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, što povećava koncentraciju medijatora. Kao lijekovi izbora u liječenju depresije, često se zaustavljaju na MAO-A inhibitorima.

Moderna klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Triciklička skupina lijekova stvara blokadu transportnog sustava presinaptičkih završetaka. Postupajući od toga, takva sredstva pružaju kršenje neuronskog hvatanja neuromedijatora. Ovaj efekt omogućava duži boravak tih medijatora u sinapsi, čime se osigurava dužni rad posrednika na postsinaptičkim receptorima.

Pripreme ove skupine imaju α-adrenoblokirajuće i m-kolinoblokirajuće djelovanje - uzrokuju takve nuspojave:

  • suhoće u usnoj šupljini;
  • kršenje funkcije smještaja oka;
  • atonija mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalno korištenje antidepresiva za prevenciju i liječenje depresije, neuroze, paničnog poremećaja, enureza, opsesivno kompulzivni poremećaj, kronične boli, shizoaffektivngo poremećaj, distimija, općeg poremećaja anksioznosti, poremećaja spavanja.

Postoje poznati podaci o učinkovitoj upotrebi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhanom.

Nuspojave

Budući da ti antidepresivi imaju raznoliku kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave se mogu razlikovati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće zajedničke znakove kada ih se uzmu: halucinacije, uzbuđenje, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotorna retardacija, pospanost i letargija, smanjena koncentracija pažnje. Timiryetics može dovesti do psiho-produktivnih simptoma (psihoze) i povećane anksioznosti.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • konstipacija;
  • midrijaza;
  • zadržavanje urina;
  • intestinalna atonija;
  • kršenje djela gutanja;
  • tahikardija;
  • kršenje kognitivnih funkcija (oštećenje memorije i procesi učenja).

U starijih pacijenata može doći do delirija - zbunjenost, dezorijentacija, anksioznost, vizualne halucinacije. Osim toga, opasnost od dobitka na težini, ortostatske hipotenzije, neurološke bolesti (tremor, ataksije disartija, mioklonom jerking mišića, poremećaj ekstrapiramidalnog).

S dugotrajnim primanjem - kardiotoksični učinci (kršenja provođenja srca, aritmija, ishemijskih poremećaja), smanjen libido.

Kada prima selektivni inhibitor serotonina neuronske uzimanja, sljedećoj reakciji: Gastroenterology - dispeptički sindrom: bol u abdomenu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, umor, tremor, libido, gubitak motivacije i emocionalni duling.

Selektivne inhibitore ponovne pohrane noradrenalina uzrokovati nuspojave poput nesanice, suha usta, vrtoglavica, konstipacija, mokraćnog mjehura atonia, razdražljivost i agresivnosti.

Tranquilizers i antidepressants: Koja je razlika?

Tranquilizers (anksiolitici) su tvari koje eliminiraju anksioznost, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem i povećanjem GABA-ergijske inhibicije. GABA je hranjiva tvar koja ispunjava usporavajuću ulogu u mozgu.

Imenovan je kao terapija za različite napade anksioznosti, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neurotičnih stanja.

Stoga se može zaključiti da smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i značajno su različiti jedan od drugoga. Tranquilizers nisu u mogućnosti liječiti depresivne poremećaje, pa im je imenovanje i prijem nerazumno.

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teških depresije:

  1. imipramin - ima izrazitu antidepresivnu i sedativnu osobinu. Početak terapijskog učinka opažen je nakon 2-3 tjedna. Nuspojava: tahikardija, zatvor, kršenje mokrenja i suha usta.
  2. Maprotilin, amitriptilin - slični su imipraminu.
  3. paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitičko djelovanje. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak se razvija unutar 1-4 tjedna nakon početka primanja.

Svjetlosni antidepresivi - propisuju se u slučajevima umjerenih i blage depresije:

  1. doksepin - poboljšava raspoloženje, uklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije opažen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotika svojstva.
  3. tianeptin - Zaustavlja usporavanje motora, poboljšava raspoloženje, povećava opći ton tijela. To dovodi do nestanka somatskih pritužbi uzrokovanih anksioznosti. Zbog prisutnosti uravnotežene akcije, to se pokazuje sa tjeskobnim i inhibiranim udubljenjima.

Plant prirodni antidepresivi:

  1. St. John's Wort - u sastavu ima hepericin, koji ima antidepresivnu svojinu.
  2. Novo-pass - uključuje valerij, hmelj, mamac, glog, matičnjak. Potiče nestanak anksioznosti, stresa i glavobolja.
  3. Persen - također u sastavu ima zbirku bilja od paprene metvice, matičnjaka, valerijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, pas ruža - ima sedativnu imovinu.

Naš TOP-30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koje su dostupne za prodaju na kraju 2016. godine, studirao je mišljenja i napravio popis najboljih 30 lijekova koji imaju malo ili nikakve nuspojave, ali u isto vrijeme vrlo učinkovit i obavljati svoje zadatke dobro (svaki svoje):

  1. agomelatin - koristi se za epizode velike depresije različitih geneza. Učinak se javlja nakon proteka 2 tjedna.
  2. Adepress - izaziva ugnjetavanje hvatanja serotonina, primjenjuju se u depresivnim epizodama, akcija dolazi u 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja ne traje manje od 1,5 mjeseci.
  4. Azon - povećava sadržaj serotonina, uključen je u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - sprječavanje i liječenje depresivnih stanja različitih etiologija.
  6. Amizol - propisati anksioznost i uzbuđenje, poremećaja u ponašanju, depresivne epizode.
  7. anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenoblok i antikolinergijsko djelovanje. Sfera primjene su depresivne epizode, opsesivna stanja i neuroze.
  8. Asentra - specifični inhibitor hvatanja serotonina. To je indicirano za poremećaje panike, u liječenju depresije.
  9. Auroriks - MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brintelliks - antagonist receptora serotoninskog receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskog receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. agomelatin - stimulans melatoninskog receptora, do blokatora blokatora podgrupa serotoninskog receptora. Terapija anksiozno-depresivnog poremećaja.
  12. Velaksin - antidepresiv druge kemijske skupine, pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se za ne teške depresije.
  14. Venlaksor - snažan inhibitor ponovnog unosa serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresivnih stanja i poremećaja anksioznosti.
  15. Geptor - Uz antidepresivnu aktivnost ima antioksidans i hepatoprotektivne učinke. Dobro je prenesena.
  16. Herbion Hypericum - lijek na bazi bilja, dio je skupine prirodnih antidepresiva. Propisan je za blage depresije i napade panike.
  17. Depreks - antidepresiv ima antihistaminski učinak, koristi se za liječenje mješovite anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefolt - inhibitor hvatanja serotonina, ima slab učinak na dopamin i norepinefrin. Nema poticajnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon prijema.
  19. Despresu - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta sv. Ivana. Dopuštena je uporaba za terapiju djece.
  20. doksepin - blokator Hl receptora serotonina. Učinak se razvija 10-14 dana nakon početka prijema. Indikacija - anksioznost, depresija, panični uvjeti.
  21. Zoloft - opseg primjene nije ograničen na depresivne epizode. Propisan je za društvene fobije, poremećaje panike.
  22. Ixel - antidepresiv koji ima široki spektar djelovanja, selektivni blokator napadaja serotonina.
  23. koaksil Povećava sinaptički unos serotonina. Učinak se javlja u roku od 21 dan.
  24. maprotilin - se koristi u endogenim, psihogenim, somatogenskim depresijama. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiranju hvatanja serotonina.
  25. Miansan - stimulator adrenergičkog prijenosa u mozgu. To je propisano za hipohondrije i depresiju različitih podrijetla.
  26. Miratsitol - Jača djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoamin oksidaze, postoje izražene nuspojave.
  27. Negrustin - antidepresiv biljnog porijekla. Djelotvoran za blage depresivne poremećaje.
  28. Nyuvelong - inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira napadaj serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenoreceptora. Učinkovito u depresivnim stanjima.
  30. Tsitalon - visoko precizni bloker za hvatanje serotonina, minimalno utječe na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Svatko može pronaći nešto za svoj novac

Antidepresivi često su skupi, sastavili smo popis onih najjeftiniji od povećanja cijena, koje se nalaze na početku najjeftinijih lijekova, a na kraju skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je isti i jeftin (može biti toliko popularan) fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • amitriptilin25 mg 50 tab - 51 rubalja;
  • pirazidol 25 mg 50 komada - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tabulatora - 204 rubalja;
  • Despresu 60 mg 30 tablica - 219 rubalja;
  • paroksetin 20 mg 30 tableta - 358 rubalja;
  • Melipraminum 25 mg 50 tabulatora - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 tableta - 551 rubalja;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubalja;
  • Reksetin 20 mg 30 tableta - 781 rubalja;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Cipramilom 20 mg 15 tab - 899 rubalja;
  • Venlaksor 75 mg 30 tableta - 901 rub.

Istina izvan teorije uvijek

Da biste razumjeli suštinu suvremenog, pa čak i najboljih antidepresiva, razumjeti njihovu korist i štetu, također je potrebno proučiti odgovore ljudi koji su ih morali uzeti. Očigledno, nema ništa dobro u njihovom prijemu.

Pokušao se boriti protiv depresije s antidepresivima. Izašao sam, jer je rezultat depresivan. Tražio sam mnogo informacija o njima, čitala sam mnoge web stranice. Svugdje kontradiktorne informacije, ali posvuda, gdje god čitam, pišu da u njima nema ničeg dobrog. I ja sam doživjela trese, razbijala, proširila učenike. Bio sam uplašen, zaključio sam da im nije potrebna.

Alina, 20

Njegova supruga je Paksil godinu dana nakon rođenja. Rekla je da stanje zdravlja ostaje isto loše. Odustao sam, ali sindrom otkazivanja započeo je - suze su se izlile, došlo je do sloma, ruka je dosegla pilule. Nakon toga, antidepresivi reagiraju negativno. Nisam ga pokušao.

Lenya, 38

I antidepresivi su mi pomogli, lijek Neurofulol je pomogao, prodaje se bez recepta. Pa pomogla je s depresivnim epizodama. Podešava središnji živčani sustav za dobro funkcioniranje rada. Osjećala sam se sjajno u isto vrijeme. Sada mi ne trebaju takve droge, ali preporučujem vam ako trebate kupiti nešto bez recepta. Ako vam je potreban jači, posjetite liječnika.

Valerchik, posjetitelj stranice Neurodok

Prije tri godine počela je depresija, a trčala je u klinike za liječnike, postala je još gore. Nije bilo apetita, izgubljenog interesa za život, nema spavanja, pamćenje se pogoršalo. Posjetio je psihijatra, a on mi je dao stimulaciju. Učinak je osjetio 3. mjeseca prijema, prestao je razmišljati o bolesti. Vidio sam oko 10 mjeseci. Pomogao mi je.

Karina, 27

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni i prije no što ih koristite trebali biste se posavjetovati s liječnikom. On će moći podići pravi lijek i njegovu dozu.

Treba ih se vrlo pažljivo pratiti za svoje mentalno zdravlje i odmah se prijaviti na specijalizirane ustanove kako ne bi pogoršali situaciju i na vrijeme da se riješe bolesti.

Antidepresivi bez liječničkog recepta: imena, cijene, popis

Nedavno je značajno porastao broj osoba koje pate od depresije. To je u velikoj mjeri pridonijelo bijesnom ritmu modernog života, povećanom stupnju stresa. Uz to su i gospodarski i društveni problemi. Sve to ne može utjecati na mentalno i mentalno zdravlje ljudi.

Ljudi osjećaju promjene u psihi, kada utječu na njihovu izvedbu i društvene odnose. Oni se savjetuju liječniku, a često im dijagnosticira - depresiju.

Što je to - depresija i koliko je opasno

Prije svega treba napomenuti da se ne treba bojati ove dijagnoze. Bolest ne znači da je osoba koja pada od nje mentalno ili mentalno deficijentna. To ne utječe na kognitivne funkcije mozga, au većini slučajeva može se izliječiti.

Međutim, depresija nije samo loše raspoloženje ili tuga, koja može s vremena na vrijeme i zdravih ljudi. S depresijom, osoba izgubi sve interese u životu, osjeća se cijelo vrijeme slomljen i umoran, ne može donositi nikakve odluke.

Depresija je opasna jer može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u pojedinačnim organima. Osim toga, s depresijom, odnosi s drugima pogoršavaju, posao postaje nemoguć, pojavljuju se misli o samoubojstvu, koje se ponekad mogu provoditi.

Depresija zapravo nije posljedica slabe volje osobe, njegovih nedostatnih napora da se riješi situacija. U većini slučajeva, to je biokemijski bolest uzrokovana metaboličkih poremećaja u mozgu i smanjiti količinu određenih hormona, posebno serotonina, noradrenalina i endorfini koji obavljaju funkciju neurotransmitera.

Stoga, u pravilu, depresija ne može uvijek biti izliječena sredstvima koja nisu lijekovi. Dobro je poznato da s depresivnim raspoloženjem može pomoći osoba promjenom situacije, opuštanja i metoda automatske obuke itd. ali sve ove metode zahtijevaju znatne napore pacijenta, njegovu volju, želju i energiju. A kad su depresivni, oni ne postoje. Ispada da je začarani krug. I razbijanje bez pomoći lijekova koji mijenjaju biokemijske procese u mozgu često je nemoguće.

Klasifikacija antidepresiva prema načelu djelovanja na tijelo

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju antidepresiva. Jedan od njih temelji se na vrsti kliničkih učinaka na živčani sustav. Postoje tri vrste takvih akcija:

  • sedativ
  • uravnotežen
  • aktiviranje

Sedativni antidepresivi imaju smirujući učinak na psihu, ublažavanje anksioznosti i povećanje aktivnosti živčanih procesa. Aktiviranje lijekova dobro se natječe s takvim manifestacijama depresije kao apatije i inhibicije. Balansirani lijekovi imaju univerzalni učinak. U pravilu, sedativni ili stimulativni učinci lijekova počinju se osjećati već od samog početka primanja.

Klasifikacija antidepresiva principom biokemijskog djelovanja

Ova se klasifikacija smatra tradicionalnom. Temelji se na tome što su kemikalije uključene u pripravak i kako utječu na biokemijske procese u živčanom sustavu.

Triciklički antidepresivi (TCA)

Velika i raznolika skupina lijekova. TCA se već dugo koristi u liječenju depresije i ima čvrstu dokaznu bazu. Učinkovitost nekih lijekova u skupini omogućuje nam da ih smatramo standardom za antidepresive.

Triciklički lijekovi mogu povećati aktivnost neurotransmitera - norepinefrin i serotonin, čime se smanjuju uzroci depresije. Ime grupe dali su biokemičari. Ona je povezana s pojavom molekula tvari ove skupine, koja se sastoji od tri ugljikova prstena povezana.

TCA su učinkoviti lijekovi, ali imaju mnoge nuspojave. Oni se promatraju u oko 30% pacijenata.

Glavni lijekovi grupe su:

  • amitriptilin
  • imipramin
  • maprotilin
  • klomipramin
  • mianserin

amitriptilin

Triciklički antidepresiv. Ima i antidepresiv i lako analgetski učinak

Sastav: 10 ili 25 mg amitriptilin hidroklorida

Oblik doziranja: tablete ili tablete

Indikacije: depresija, poremećaji spavanja, poremećaji u ponašanju, miješani emocionalni poremećaji, sindrom kronične boli, migrena, enureza.

Nuspojave: uznemirenost, halucinacije, vizualni poremećaji, tahikardija, fluktuacije tlaka, tahikardija, slabo varenje

Kontraindikacije: srčani udar, pojedinačna netrpeljivost, laktacija, opijenost alkoholom i psihotropnim lijekovima, poremećaji provođenja srčanog mišića.

Upute: odmah nakon jela. Početna doza iznosi 25-50 mg po noći. Postupno se dnevna doza povećava do 200 mg u tri podijeljene doze.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAO inhibitori)

To su antidepresivi prve generacije.

Monoamin oksidaza je enzim koji razgrađuje razne hormone, uključujući neurotransmitere. MAO inhibitori spriječiti taj proces, zbog čega se povećava broj neurotransmitera u živčanom sustavu što zauzvrat dovodi do aktivacije mentalnih procesa.

MAO inhibitori su vrlo učinkoviti i jeftini antidepresivi, ali imaju puno nuspojava. To uključuje:

  • hipotenzija
  • halucinacije
  • delirijum
  • nesanica
  • agitacija
  • zatvor
  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • Seksualna disfunkcija
  • Vizualni poremećaji

Kada uzimate neke lijekove, trebali biste slijediti posebnu prehranu kako biste izbjegli ulazak u tijelo potencijalno opasnih enzima koji su metabolizirani od MAO.

Najsuvremeniji antidepresivi ove klase imaju sposobnost da inhibiraju samo jednu od dvije vrste enzima - MAO-A ili MAO-B. Takvi antidepresivi imaju manje nuspojava i nazivaju se selektivni inhibitori. Trenutno se rijetko koriste neselektivni inhibitori. Njihova glavna prednost je niska cijena.

Glavni selektivni MAO inhibitori:

  • moklobemid
  • Pyrlonol (pirazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moklobemid

Antidepresivni, selektivni MAO inhibitor. Utječe uglavnom MAO tip A, ima antidepresivni i imunostimulirajući učinak.

Indikacija: shizofrenija, socijalna fobija, manično-depresivna psihoza, alkoholizam, reaktivna, senilna, neurotična depresija

Kontraindikacije: pogoršanje duševnih bolesti, uznemirenost, zbunjenost, uznemirenost, trudnoća i laktacija.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, uznemireni želudac i crijeva

Primjena: nakon jela. Dnevna doza je 300-600 mg, tri doze dnevno. Doziranje se postepeno povećava.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)

Ti lijekovi pripadaju trećoj generaciji antidepresiva. Pacijenti su relativno lako tolerirani i imaju manje kontraindikacija i nuspojave od TCA i MAO inhibitora. Nije tako opasno i njihova predoziranja u usporedbi s drugim skupinama lijekova. Glavni pokazatelj za liječenje lijekovima je veliki depresivni poremećaj.

Fotografija: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princip rada lijekova temelji se na činjenici da je neurotransmiter serotonin, koji se koristi za prijenos impulsa između neurona kontakata kada je izložen SIOSZ nije vratio u ćeliju emitira se nervni impuls, te je prebačen u drugu ćeliju. Tako, antidepresive kao što su SSRI povećavaju aktivnost serotonina u nervne lanac koji ima pozitivne učinke na stanice mozga pogođenih depresije.

U pravilu, lijekovi ove skupine su posebno učinkoviti za tešku depresiju. S depresivnim poremećajima male i srednje težine učinak lijekova nije tako zamjetljiv. Međutim, broj liječnika se pridržava nekog drugog mišljenja, tj. Da je u teškim oblicima depresije poželjno koristiti dokazane TCA.

Terapeutski učinak SSRI ne pojavljuje se odmah, obično nakon 2-5 tjedana prijema.

Klasa uključuje tvari kao što su:

  • fluoksetin
  • paroksetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

fluoksetin

Antidepresivni, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Ima antidepresivni učinak, ublažava osjećaj depresije

Proizvod: Tablete od 10 mg

Indikacije: depresija raznih geneza, opsesivno-kompulzivni poremećaj, bulimija nervoza

Kontraindikacije: epilepsija, napadaji, osjetljivost na teške oštećenjem bubrega ili jetre, glaukom, adenom, tendencija suicidu, inhibitori MAO

Nuspojave: hiperhidroza, zimica, intoksikacija serotonina, probavne smetnje

Primjena: bez obzira na unos hrane. Uobičajena shema - jednom dnevno, ujutro, do 20 mg. Nakon tri tjedna dozu se može udvostručiti.

Analozi fluoksetina: Deprex, Prodep, Prozac

Ostale vrste lijekova

Postoje i druge skupine lijekova, kao što su inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina, selektivni inhibitori ponovne pohrane noradrenalina, noradrenergički i specifični serotonergijska sredstva, antidepresiva melatonergic. Među takvim lijekovima može se zabilježiti Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Svi su to dobri antidepresivi, dokazani u praksi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresiv, selektivni inhibitor norepinefrina i ponovnog unosa dopamina. Antagonist nikotinskih receptora, koji je široko korišten u liječenju ovisnosti o nikotinu.

Proizvod: Tablete od 150 i 300 mg.

Indikacija: depresija, socijalna fobija, ovisnost o nikotinu, sezonski afektivni poremećaji.

Kontraindikacije: alergija na komponente, starost do 18 godina, istodobna primjena s MAO inhibitorima, anoreksija nervoza, grčevi poremećaji.

Nuspojave: krajnje opasna predoziranja znači, što može uzrokovati epileptičke napadaje (2% bolesnika s dozom od 600 mg). Tu su i košnice, anoreksija ili nedostatak apetita, tremor, tahikardija.

Primjena: Lijek treba uzimati jednom dnevno ujutro. Tipična doza je 150 mg, maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Antidepresivi nove generacije

To su novi lijekovi, koji uglavnom uključuju antidepresive SSRI klase. Među lijekovima koji su relativno nedavno sintetizirani, lijekovi su se dobro pokazali:

  • sertralin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Razlika između antidepresiva i sredstava za smirenje

Mnogi vjeruju da je dobar alat za borbu protiv depresije smirivanje. No, u stvari, to nije tako, iako se smirivači često koriste za liječenje depresije.

Koja je razlika između ovih klasa droga? Antidepresivi su lijekovi koji u pravilu imaju stimulativni učinak, normaliziraju raspoloženje i oslobađaju probleme psihe povezane s nedostatkom određenih neurotransmitera. Ova klasa lijekova djeluje dugo, a ne utječe na osobe s zdravim živčanim sustavom.

Tranquilizers, u pravilu, su sredstvo brzog djelovanja. Može se koristiti za borbu protiv depresije, ali uglavnom kao pomoćnih lijekova. Suština njihovog utjecaja na ljudsku psihu nije dugoročno ispraviti svoju emocionalnu pozadinu, kao i droge od depresije, već u suzbijanju manifestacija negativnih emocija. Može se koristiti kao sredstvo za smanjenje stresa, tjeskobe, agitacije, napadi panike itd. Dakle, to je prilično anti-anksioznost i sedativi nego antidepresivi. Osim toga, kod liječenja tečaja, većina sredstava za smirenje, osobito diazepin, su zarazna i zarazna.

Mogu li kupiti antidepresive bez recepta?

Prema pravilima izdavanja medicinskih proizvoda u Rusiji, potrebno je imenovanje liječnika, tj. Recept, za dobivanje psihotropnih lijekova u ljekarnama. I antidepresivi nisu iznimka. Stoga, teoretski jaki antidepresivi bez recepta ne mogu se kupiti. U praksi, naravno, ljekarnici ponekad mogu skrenuti slijepo na pravila u potrazi za profitom, ali se taj fenomen ne može uzeti zdravo za gotovo. A ako dobijete lijek bez recepta u jednoj ljekarni, to ne znači da će u drugoj biti ista situacija.

Možete kupiti bez liječničkog recepta samo lijekove za liječenje blagih depresivnih poremećaja poput Afobazola, "dnevnih" sredstava za smirenje i biljnih preparata. Ali u većini slučajeva teško je pripisati stvarnim antidepresivima. To bi bilo ispravnije klasificirati ih kao sedative.

afobazol

Anksiozni, anksiolitički i lako antidepresivni lijekovi ruske proizvodnje bez nuspojava. OTC lijekovi.

Oblici otpuštanja: Tablete 5 i 10 mg

Pokazatelj: anksiozni poremećaji i uvjeti raznih geneza, poremećaji spavanja, neurokirurška distonija, povlačenje alkohola.

Nuspojave: nuspojave u trenutku uzimanja lijeka su iznimno rijetke. Može biti alergijske reakcije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje.

Primjena: poželjno je uzimati lijek nakon jela. Jedna doza je 10 mg, dnevna doza je 30 mg. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke tableta, dob do 18 godina, trudnoća i laktacija

Ono što je opasno je samoupravljanje depresije

U liječenju depresije valja razmotriti mnoge čimbenike. Ovo je zdravstveno stanje pacijenta, fiziološke parametre njegovog tijela, razne bolesti i druge lijekove koje je uzeo. Neovisno analizirati sve čimbenike i izabrati lijek i njegovu dozu na takav način da bi bilo korisno i ne bi donijelo štetu, a ne svaki pacijent može. Samo stručnjaci - psihoterapeuti i neuropatologi, koji imaju veliko praktično iskustvo, moći će riješiti ovaj problem i reći koji su antidepresivi najbolji za korištenje određenog pacijenta. Uostalom, isti lijek koji se koriste u različitim ljudima, u jednom slučaju, dovest će do potpune iscjeljivanja, au drugom - to neće imati nikakvog učinka, u trećem - čak može pogoršati situaciju.

Gotovo svi lijekovi iz depresije, čak i najviše svjetla i sigurni, mogu uzrokovati nuspojave. I nema jakih lijekova bez nuspojava. Posebno opasno je dugotrajna nekontrolirana uporaba lijekova ili višak doze. U tom slučaju, organizam može postati opijen serotoninom (serotoninskim sindromom) koji može dovesti do smrti.

Kako dobiti recept za droge?

Ako smatrate da imate depresiju, preporučljivo je vidjeti liječnika-psihoterapeuta ili neurologa. Samo on može pažljivo ispitati vaše simptome i propisati odgovarajući lijek u vašem slučaju.

Biljni lijekovi za depresiju

Najpopularniji biljni lijekovi za ovaj dan sadrže ekstrakte od metvice, kamilice, valerijana, matičnjaka. No, najučinkovitiji u depresiji pokazali su lijekove koji sadrže sv. Ivanovu žrtvu.

Mehanizam terapeutskog učinka crnike sv. Ivana još nije jasno poznat, no znanstvenici vjeruju da je enzimski hipericin u njemu sposoban ubrzati sintezu norepinefrina iz dopamina. Također u sv. John's wort sadrži druge tvari koje imaju blagotvoran učinak na živčani sustav i druge tjelesne sustave - flavonoidi, tanini, eterična ulja.

Fotografija: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Pripreme za St. John's wort su blage antidepresivi. Oni neće pomoći bez bilo kakve depresije, pogotovo sa svojim teškim oblicima. Međutim, učinkovitost gospine trave za blage i srednje depresije pokazala ozbiljne kliničke studije u kojima se pojavljivao ni gore, i u nekim aspektima čak i bolje od popularnih triciklički lijekovi za depresiju i SSRI. Osim toga, preparati sjemenki na sv. Ivanu imaju relativno mali broj nuspojava. Mogu ih uzeti djeca od 12 godina. Među negativnim učincima primanja gospine trave pripreme trebaju obratiti pažnju na fenomen osjetljivost, koja se sastoji u tome da pod utjecajem kože suncu tijekom trajanja liječenja na to se mogu pojaviti osip i opekotine.

Lijekovi koji se temelje na sjemenkastom soku prodaju se bez recepta. Stoga, ako tražite lijekove za depresiju koji se mogu uzeti bez recepta liječnika, onda je ova klasa lijekova možda najbolji izbor.

Neke pripreme zasnovane na sv. John's Wortu:

  • Negrustin
  • Despresu
  • Gelarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepresivni i anti-anksiozni agensi temeljeni na ekstraktu St. John's ekstrakta

Otpuštanje oblika: postoje dva oblika otpuštanja - kapsule koje sadrže 425 mg ekstrakta morske trave svinje i otopinu za unutarnju primjenu, pretočene u bočice od 50 i 100 ml.

Indikacije: blaga i umjerena depresija, hipohondriječna depresija, anksioznost, maničko-depresivni uvjeti, sindrom kroničnog umora.

Kontraindikacije: fotodermatitis, endogena depresija, trudnoća i laktacija, istodobna primjena MAO inhibitora, ciklosporina, digoksina i nekih drugih lijekova.

Nuspojave: ekcemi, urtikarija, povećane alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, glavobolje, anemija nedostatka željeza.

Primjena: Tri puta dnevno uzima Negrustinova kapsula ili 1 ml otopine. Djeca mlađa od 16 godina daju 1-2 kapsula dnevno. Najveća dnevna doza je 6 kapsula ili 6 ml otopine.