Mogu li koristiti antidepresive za djecu?

Djeca, posebno adolescenti, često su sklona depresiji i drugim mentalnim poremećajima. Ovo je vrlo ozbiljan fenomen koji zahtijeva pravodobno liječenje. Depresivni poremećaj može biti praćen samoubilačkim mislima i pokušajima samoubojstva. U nekim slučajevima pokušaji su uspješni. Uz depresiju, djeca mogu patiti od nedostatka pažnje ili sindroma hiperaktivnosti. Ti fenomeni zahtijevaju ispravak, a ponekad i liječenje. Za liječenje ovih patologija mogu se koristiti antidepresivi za djecu. Takav tretman nije opravdan u svim slučajevima. To treba učiniti s oprezom i pod nadzorom kvalificiranog liječnika.

Karakteristike antidepresiva

Antidepresivi su psihotropne tvari koje imaju ozbiljan složeni učinak na živčani sustav i ljudsko tijelo u cjelini. Imaju niz nuspojava. Neki lijekovi su vrlo zarazni. Ako odbijete uzimati lijek postoji "lom", odbijanje bi trebalo postupno.

Neki lijekovi propisani su od 6 godina starosti. Koji se od antidepresiva može koristiti za liječenje djece?

Postoje sljedeće generacije antidepresiva:

  • triciklički antidepresivi - nisu učinkoviti u liječenju djece s najnovijim studijama; ali imaju ozbiljne nuspojave, utječu na kardiovaskularni sustav (izazivaju blokadu srca itd.);
  • inhibitori monoamin oksidaze rijetko se koriste za liječenje djece zbog teških nuspojava;
  • Atipični antidepresivi - mogu se u nekim slučajevima koristiti za liječenje djece i adolescenata; liječenje treba strogo kontrolirati liječnik;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, posebno fluoksetin, koriste se za liječenje djece i adolescenata; ti lijekovi su najprikladniji za liječenje mentalnih poremećaja u djetinjstvu.

Liječenje antidepresivima

Antidepresivi za tinejdžere i djecu nisu uvijek sigurni. Učinkovitost liječenja tim lijekovima također ovisi o konkretnom slučaju. Jedino odobreno za uporabu droga za djecu je fluoksetin. Djeluje lagano i ima manje nuspojava od drugih lijekova.

Ali ne uvijek upotreba antidepresiva je opravdana. Složenost dijagnosticiranja dječjih mentalnih poremećaja dovodi do činjenice da liječenje nije adekvatno. Puno primjerenije su različite vrste psihoterapije.

Liječenje djece i adolescenata

Liječenje djeteta ili adolescenata treba provesti na sveobuhvatan način. Pravilna prehrana i redovita vježba trebaju biti obvezni. Ali temelj liječenja je psihoterapija. Može biti nekoliko vrsta:

  • kognitivno-bihevioralni - korekcija ponašanja i način razmišljanja djeteta;
  • obiteljska terapija - uključivanje roditelja, okruženje djeteta, korekciju odnosa;
  • interpersonalna terapija - psihoterapija koja ima za cilj podučiti dijete da komunicira s drugima, odnosa s ljudima u različitim situacijama;
  • terapija za rješavanje problema - poučavanje djeteta da donosi odluke, prevlada životne poteškoće;
  • gaming metode terapije - učinkovite u liječenju beba.

Živjeti s bolešću: Depresija - Depresija kod djece i adolescenata

Ova slika ne napušta glavu: sam sam, svi moji prijatelji - iza leđa. Izgledaju... namjerno, bez da pogledaju... Nitko od njih ne nalazi hrabrosti da dođe i stane pored njih. Ja više ne mogu stajati na tlu...

Ne mogu prestati to osjećati, ne mogu sami promijeniti tu državu, ne mogu napraviti pravi potez... trebam pomoć... (Iz povijesti Misha K., 13 godina)

Ovaj mali primjer nam omogućuje da shvate da dijete može osjećati depresivno: samoća, jad, bol, tjeskoba, depresija i otuđenje od ljudi oko njih, prijateljima, kolegama, nastavnicima, roditeljima.

Dječja i adolescentna depresija je stvarnost, a danas se sve češće susreće. Može se zbuniti s razdobljem odrasle dobi, čiji simptomi se preklapaju s simptomima depresije. U svakom razdoblju razvoja djeteta, roditelji i svijet očekuju vrlo specifične obrasce ponašanja: kada treba početi hodati, razgovarati, držati žlicu žitaricama, spavati bez svjetla, družiti se, donositi odluke i preuzeti odgovornost za akcije. Roditelji tinejdžera spremni su na činjenicu da se njegove emocije, misli, raspoloženje i ponašanje mogu brzo promijeniti. Ponekad se to događa neprimjetno i ne uzrokuje neugodu drugima, ponekad kontrast može biti vrlo izražajan.

Za dijete ili adolescent, svaki događaj koji se događa je malo stres: komentar učitelja, neodobrene riječi roditelja, svađa sa svojim kolegama. Pod utjecajem takvih događaja, prijelaz iz tuge u radost može se dogoditi mnogo puta dnevno. Većina se takvim mini naprezanjima suočava s neprimjetnim za sebe.

Kada stres postaje čest, kada dijete ima predispoziciju za bolest ili ne nađe podršku od drugih, može doći do depresije.

Kao i kod depresije kod odraslih, depresija kod djece i adolescenata je mentalni poremećaj koji zahtijeva neposredno sudjelovanje roditelja i upućivanje specijalistu.

Uzroci i tijek depresije

Koliko često djeca imaju depresiju?

U djece mlađe od 12 godina (ili prije puberteta), depresija je relativno rijetka - 1 od 50 djece (tj. 2%) ima ozbiljne epizode depresije. Međutim, od razdoblja puberteta, učestalost depresije raste. Jedna od 15 do 20 tinejdžera ikada je imala depresiju (to je već 5-8%), a od dobi od 15 godina adolescenti pate od depresije češće od odraslih. Do 12 godina depresija se jednako primjećuje kod dječaka i djevojčica. Nakon 12 godina adolescentice pate od depresije 3 puta češće od dječaka (podaci Svjetske zdravstvene organizacije).

Kako se depresija kod djece razlikuje od depresije kod odraslih?

Depresija kod djece mlađe od 12 godina vjerojatno je heterogena bolest. To jest, može biti početak "odrasle" rekurentne depresije uzrokovane nasljednim (bioloških čimbenika). No, češće, depresija u ovo doba bit će raditi stresne čimbenike: smrt voljene osobe, obiteljski problemi, sukobi, zanemarivanje djeteta, razvod i neuspjeha u školi, odvajanje od prijatelja, itd Počevši od adolescencije (oko 12 godina), depresija postaju sve više i više „za odrasle”, to jest, oni su više poput depresije u odraslih. Od dobi od 15 godina, depresija kod adolescenata je samo malo drugačija od depresije kod odraslih osoba.

Kako depresija utječe na djecu i adolescente?

Kratki odgovor - Na primjer, isti kao kod odraslih osoba. Napadi traju prosječno 7-8 mjeseci, ali mogu biti mnogo kraći i duži - traju godinama. Obično nema kršenja takvih napada, ili su slabi. Ako je postojala samo jedna epizoda, onda će većina sljedećih 2-5 godina izaći (to jest, u roku od 5 godina, 70% će imati novu epizodu).

Može li mentalni poremećaji ustrajati i nakon 18 godina?

Manja je vjerojatnost da depresija depresije postane depresivna kod odraslih (manje od polovice slučajeva). Depresija kod adolescenata češće (u 70% slučajeva) traje i nakon 18 godina. Ovdje, u pola slučajeva, može se pojaviti bipolarni poremećaj, češće 2 vrste. Oni koji imaju epizode depresije nastavljaju se nakon 18 godina, često se javlja (u svakom sekundu) bipolarni poremećaj, obično drugog tipa - s prevladavajućom depresijom i kratkim razdobljima pojačanog raspoloženja ili aktivnosti. Depresija u djetinjstvu i adolescenciji ne utječe na rizik od shizofrenije ili drugih psihotičnih bolesti.

Koje su uobičajene manifestacije depresije kod djece i adolescenata?

Glavne manifestacije depresije slične su onima kod odraslih osoba. Dijete ima dulje vrijeme (više od dva tjedna), skoro svaki dan, smanjeno raspoloženje, umor, nemogućnost mirnog sjedenja (ili obratno - postaje manje mobilno nego obično). Interes za bivšu omiljenu zanimanja, igračke, hranu je izgubljen. Ništa ne donosi užitak. Može postojati osjećaj krivnje, nisko samopoštovanje, dijete curi češće. Možda postoje poremećaji spavanja - nemogućnost normalnog zaspavanja, loš san ili povećanje vremena spavanja.

Koje značajke manifestacije depresije kod djece?

Tijekom depresije, djeca imaju veću vjerojatnost od odraslih da postanu razdražljivi, agresivni, neposlušni, imaju napadaje histerije i plača, zdravstvenih tegoba, kao što su bolovi u trbuhu, glavobolje i nespremnost za komunikaciju s obitelji i prijateljima. Dijete postaje vrlo osjetljivo na činjenicu da ga odbacuju rodbina ili vršnjaci. Povećana distractibility i nesposobnost da se još uvijek mogu sjesti mogu dovesti do teškoća u učenju. Dijete može imati misli o smrti, strahu od njegove smrti ili smrti njegovih roditelja. Ove manifestacije često su zajedno s drugim, češćim simptomima depresije, ali rjeđe bez njih.

Koje su karakteristike depresije kod adolescenata?

U adolescenata, osobito nakon 15 godina, depresija je u osnovi ista kao kod odraslih osoba. Ali odrasli mogu prihvatiti svoje manifestacije jednostavno za obilježja prijelazne dobi. Mnogi tinejdžeri s depresijom doživljavaju kršenje odnosa s roditeljima, rodbinom, problemima u školi, počinju uzimati droge ili piti, itd. Ti problemi mogu ga pratiti već u odrasloj dobi.

Koja je vjerojatnost samoubojstva kod djece i adolescenata?

Čak i dijete mlađe od 8 godina s depresijom može imati misli o samoubojstvu. No, vjerojatnost stvarnog pokušaja da ga se provede u djece mlađoj od 12 godina vrlo je mala. U adolescenata se povećava vjerojatnost pokušaja samoubojstva, a nakon 15 godina rizik od samoubojstva s depresijom je isti kao kod odraslih osoba. Prema nekim izvješćima, u Rusiji, 5-6 osoba počinje samoubojstvo svaki dan do 18 godina. To jest, posljedice nepriznate depresije mogu biti najviše tužne. Ako postoje ozbiljne zabrinutosti zbog samoubojstva, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka i vjerojatno dobiti liječenje u bolnici.

Koji se problemi mogu pojaviti pri prepoznavanju depresije kod djece i adolescenata?

Odrasli često nemaju tendenciju ozbiljno shvatiti iskustva djeteta i adolescenata. Oni obraćaju više pažnje na probleme s ponašanjem ili zdravljem. Na primjer, dijete se loše ponaša u školi, bori se s vršnjacima ili se žali stalnog umora, raznih bolova. Sam dijete (kao ponekad tinejdžer i odrasla osoba), osim ako to nije posebno upitno, ne može govoriti o njegovu lošem raspoloženju, nedostatku zadovoljstva u životu (anhedonia) i druga iskustva. U mnogim obiteljima roditelji ne mogu ili ne žele dati dovoljno pozornosti potrebama djeteta. Konačno, granica između depresije koja zahtijeva liječenje i normalnih iskustava u djetetu je teže odrediti, a ljudi u određenoj dobi obično se ne osjećaju depresivno u svim godinama kao bolest.

Koji se drugi mentalni poremećaji javljaju kod djece s depresijom?

Svako drugo dijete s depresijom ima neki drugi mentalni poremećaj. Prije svega, to je uznemirujuće poremećaje, na primjer, dijete se boji (više od obične djece) nepoznatih mjesta, ljudi, da odgovore na sat, da putuju na nepoznata mjesta, ostaju sami, bojeći se smrti. Zatim, uz depresiju, postoji poremećaj ponašanja, tj. Dijete (i češće tinejdžerica) postaje agresivno i neupadljivo. Kod adolescenata zlouporaba alkohola i droga može biti povezana s depresijom.

Kada je dijagnoza depresije kod djeteta?

Budući da su manifestacije depresije kod djeteta često nejasne, nije potrebno dijagnosticirati dijete bez posebne potrebe. Bezuvjetne osnove za dijagnozu su različite manifestacije depresije koja značajno narušavaju život djeteta, njegove studije i dobrobit, te misli o samoubojstvu. U drugim slučajevima, kada je uzrok depresije jasno vidljiv, iako dijete reagira previše duboko na njega, liječnik se može ograničiti na dijagnozu "poremećaja prilagodbe s depresivnim utjecajem" (tj. Depresivnih osjećaja). U svakom slučaju, primarni tretman je psihološko savjetovanje i psihoterapija.

Može li se sama depresija odvesti?

Ako govorimo o jednom depresiji, onda s blagom depresijom, 7 od 10 djece će se oporaviti i bez ikakvog liječenja. S umjerenom i teškom depresijom samo 3 od 10 tinejdžera ili djeca mogu se oporaviti. Ako govorimo o depresiji kao bolesti, svaki drugi dijete mlađe od 12 godina i 3 od 10 tinejdžera imaju depresiju ograničenu na 1-2 napadaje. Oporavak je također olakšan činjenicom da roditelji i odrasli ljudi reagiraju na stanje djeteta i pokušavaju mu pomoći da riješe situaciju koja je dovela do depresije. Međutim, nije potrebno "vidljivim", bez konzultacija sa stručnjakom, pokušati procijeniti težinu depresije i smiriti se da će se "tako nastaviti".

Koliko često djeca s depresijom dobivaju potrebne tretmane? Nažalost, ne uvijek. Dakle, djeca s depresijom često se žale na bolove u trbuhu, slabost, tako da se često promatraju za kronične Kolecistitis, kronični gastritis, cistitis, angina, reumatske groznice, vegetativno-vaskularne psihoza.

Kako liječiti depresiju kod djece i adolescenata ?

Za blage depresije, a njezin ikakvog razloga - vrlo pažljiv odnos prema djetetu, smanjuje stres na mogućnost korištenja i psihoterapijom i prirodne proizvode (riblje ulje i gospina trava). U umjerenom depresijom također je moguće najprije pokušati iskoristiti najbolje terapiju, a ako njegov učinak nije dovoljan za 4-6 tjedana - može započeti liječenje antidepresivima. U teške depresije, gdje je znatno narušena normalan život djeteta, imaju suicidalne misli - bolje previše započeti liječenje psihoterapijom, ali je moguće dodati antidepresiv nakon kratkog vremena, ako nema poboljšanja, pa čak i na početku. Bilo prva 3-4 tjedna pokupiti potrebno liječenje u bolnici, kada je potrebno raspraviti tešku depresiju u djeteta ili adolescenta, a ne bolje.

Koliko je učinkovito liječenje depresije kod djece i adolescenata?

Najučinkovitiji tretman bit će kombinacija psihoterapije i lijekova. Ako uporaba lijekova prati snažne nuspojave ili iz nekog razloga nemoguće, koriste se različite metode psihoterapije. Učinkovitost nije tako visoka kao u prvoj situaciji (u prvoj varijanti, 7 od 10 djece može uspjeti, u drugom slučaju, u 4 od 10).

Kako se psihoterapija koristi za liječenje depresije kod djece?

Psihoterapija za djecu i mladež je najpovoljniji način liječenja u blagim i umjerenim slučajevima, osobito ako je depresija povezana s traumatskim događajima.. nekoliko vrsta psihoterapije mogu se koristiti kod djece i adolescenata, posebice kognitivno-bihevioralne terapije. Druge metode (interpersonalna psihoterapija i aktivacija ponašanja) manje su poznate u Rusiji. Naširoko se koriste različite vrste obiteljske psihoterapije (kada roditelji i djeca dolaze na sesije), grupu, igru ​​psihoterapije. U veliki, i često u malim gradovima uvijek psihologa ili terapeuta koji rade s djecom, iako, naravno, da je bolje da potražite stručnjaka koji je iskusan upravo u djece psihoterapija za depresiju.

Koji se prirodni lijekovi mogu koristiti za liječenje depresije?

Kod djece kao u odraslih, kao dodatna terapija se može koristiti ribljih ulja (točnije, njegove komponente - omega-3-masne kiseline) i pripravaka Hypericum (giperurikuma). Obično se prodaju u kapsulama. One se mogu koristiti zajedno i odvojeno. Ti lijekovi imaju slab antidepresivni učinak i praktički su bez ikakvih neželjenih učinaka. Učinak tretmana su razvijene unutar 6-12 tjedana, a liječenje treba nastaviti za 6-9 mjeseca na jednom napadaje depresije, i 2-3 godina - ako se epizode depresije imali više od jedne. Ako se započne s liječenjem antidepresivom, korištenje ribljeg ulja može se nastaviti, ali je bolje prestati uzimati proizvode od St. John's Wort.

Kako se riblje ulje (omega-3 masne kiseline) može koristiti za liječenje depresije?

Doze omega-3 masnih kiselina za liječenje depresije su veće nego samo za preventivne svrhe ("za zdravlje") i iznose 1,5-2 grama. Obično se ova doza nalazi u 4-6 kapsula ribljeg ulja (bolje je izračunati na temelju podataka o pakiranju). Obično nema nuspojava, ili samo uzrokuju manje probleme. Na primjer, kugla s mirisom ribe (da biste je izbjegli, možete spremiti kapsule u hladnjak, ili navečer uzimati lijek) ili labav stolac s visokim dozama. Potrebno je izbjegavati pripremu ribljeg ulja s dodanim vitaminima A i D (od kojih su neki sadržani u čistom ribljom ulju) kako ne bi izazvali predoziranje. Dodani vitamin E je siguran, iako nema koristi za liječenje depresije od njega.

Da li antidepresivi povećavaju rizik od samoubojstva?

Očito, antidepresivi mogu povećati vjerojatnost mišljenja samoubojstva. To je dovoljno rijetko: jedan tinejdžer od sto koji uzima lijek može patiti od njega (to jest, 64% više nego ako se antidepresivi nisu koristili). Povećanje rizika samoubojstva je teže ustanoviti, budući da je ovo rijedak događaj. Ako pokušate utvrditi rizik od samoubojstva u liječenju antidepresiva iz nekih ranijih studija, tada za 20.000 djece i adolescenata to je otprilike 100 dodatnih pokušaja samoubojstva i 1 završenog samoubojstva. U posljednjoj velikoj studiji nije došlo do povećanja rizika od samoubojstava. Možda se to dogodilo, kako su liječnici i roditelji počeli pažljivo pratiti djecu koja uzimaju antidepresive.

Je li liječenje adolescenata i djece opravdano antidepresivima?

S gledišta liječnika, za liječenje teške depresije i u mnogim slučajevima liječenja umjerene depresije - da. Iako je samoubojstvo ovdje najviše nepoželjno i ozbiljno, rizik uporabe antidepresiva povećava se neznatno. I taj se rizik može isključiti ako pažljivo promatrate dijete na početku liječenja ili počnete liječiti u bolnici. Za većinu djece i adolescenata koji trebaju liječenje, antidepresivi pomažu. Roditelji trebaju težiti pro i kontra. U praksi, položaj liječnika je također od velike važnosti. Ako dosljedno objašnjava prednosti i rizike liječenja, te one mjere koje se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik, tada će se roditelji više složiti s liječenjem. Na primjer, nakon što su antidepresivi za liječenje adolescenata oštro smanjeni zbog upozorenja o mogućem povećanju rizika od samoubojstva, broj samoubojstava u SAD-u i Nizozemskoj među adolescentima je samo povećan.

Koji antidepresivi se koriste za liječenje depresije kod djece i adolescenata?

Liječenje s uobičajenim antidepresivima kod djece je manje učinkovito nego kod odraslih osoba. Ali više od polovice vremena (60%) pomaže liječenje antidepresivom. Zbog toga, kao i zbog mogućih nuspojava, oni nisu prioritetni tretman, kao kod odraslih osoba. Preporučuje se samo jedan antidepresiv (fluoksetin) za djecu mlađu od 12 godina. Nakon 12 godina također se može koristiti escitopralam (cypralex, leksapro).

Koje mjere opreza trebam poduzeti tijekom liječenja antidepresiva?

Treba imati na umu da je za većinu djece i adolescenata liječenje antidepresivima sigurno. Ipak, potrebno je kontrolirati stanje djeteta ili adolescenata, osobito tijekom prvih 3-6 tjedana liječenja, da redovito raspravlja s njim o povećanju misli o smrti i samoubojstvu. Ako se to dogodi - potrebno je u narednim danima konzultirati liječnika i eventualno nastaviti liječenje u bolnici.

Koliko brzo počinje djelovanje antidepresivnog liječenja i koliko dugo traje?

Učinak liječenja antidepresivima pojavljuje se obično nakon 4-6 tjedana. Liječenje treba nastaviti 6-9 mjeseci nakon prve epizode depresije i 2-3 godine - ako je bilo više od jedne epizode. Nemojte prestati uzimati antidepresiv, to je bolje da se prije toga posavjetujte s liječnikom.

"Nedostatak ponašanja": Andrew, 8 godina.

Andrey je bio aktivno, veselo dijete. Istina, bio je vrlo "zvučao" u mladoj dobi, a kasnije mogao "skovati skandal", ponekad jednostavno zato što je bio umoran na dugom putovanju. Roditelji su se upoznali kada su studirali na poslijediplomskoj školi na Državnom sveučilištu u Moskvi. Moj otac je bio opterećen životom u velikom gradu. No, na kraju diplomske škole brzo je pronašao posao s visokim plaćanjem, što mu je omogućilo da kupi stan u hipoteku i podupire njegovu obitelj. Vjerojatno je imao depresiju, počevši od svoje mladosti (sudeći prema opisu djeteta svoje majke), ali nikad nije pristupio liječnicima.

Moji se roditelji razveli kad je Andrei imala 5 godina. Slijedi niz brodova, koji su služili majci. Odnosi između roditelja postali su vrlo napeti. Andrei je volio svog oca, ali nije bilo vidljivog iskustva o razdvajanju. Otada Andrei nije vidio svoga oca, napustio je Moskvu i vratio se roditeljima u Kazahstanu. S majkom Andrejovi odnosi bili su još uvijek dobri, iako je kod kuće obično igrao sam u svojoj sobi kad je njegova majka obavljala kućanske poslove. Majka je organizirala Andrei u plesnom studiju, otišla je u glazbeni učitelj i studirala u drugim krugovima. No škola je od samog početka Andreinu nije bila lako. Bio je nemiran, i općenito je djelovao kao mlađe dijete, a ne školarac. Ako se nešto ne dade, mogao bi ispustiti udžbenik i odbiti pisati ili obavljati zadatak.

Komentar: Iako je pitanje vremena prije bolesti, možete obratiti pozornost na dvije okolnosti koje bi mogle uzrokovati depresiju u Andrei. Prvo, ovo je vjerojatno nasljedstvo. Drugi - razvod roditelja, praćen dugotrajnim tužbama. Iako nije svaki razvod dovodi do psihičkih problema u djeteta, ali je sasvim moguće, pogotovo s aktivnim „obračun” između bivših supružnika, a neizbježna u ovom slučaju jedan ili oba roditelja problemima komunikacije s djetetom.

Problemi u školi i kod kuće.

Međutim, od pada drugog razreda, ponašanje u školi se još više pogoršalo. Učitelji su se žalili na njegovu agresivnost. "Posljednja slama" za učitelje bila je to što je Andrei jako teško pogodio djevojku, jer ga je nekako pozvala. Majka je pozvala u školu i zatražila da se posavjetuje s djetetom s liječnikom. Ranije, školski psiholog razgovarao je s Andrejom i sugerirao da dijete ima poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti. Istodobno, Andrej je počeo govoriti svojoj majci da ne želi živjeti, da je želio počiniti samoubojstvo (skakati s krova garaže u dvorištu ili voziti bicikl na cesti).

Komentar: Depresija kod djeteta i adolescenata može dovesti do agresivnosti, nemira, nepažnje djeteta. Često, međutim, roditelji, pa čak i liječnici traže objašnjenje u uobičajenim problemima komuniciranja s vršnjacima, odgojem. Često postoji pretpostavka nedostatka pozornosti s hiperaktivnošću (ADHD) - to jest, ako kažeš lakše abnormalno povećan distractibility i nepažnja, što se najčešće vidi u školi, a većina završi u mladosti.

Prvi poziv liječniku.

Majka se okrenula dječjem psihijatru u poliklinici. Andrew tijekom recepcije bio je "običan". Posebno o depresiji, liječnik nije postavljao pitanje, a prije svega skrenuo pozornost na zaključak psihologa i pritužbi učitelja. Liječnik, poput psihologa prije, sugerirao je da je dijete vjerojatno imalo poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti, sugerirao je započinjanje psihoterapije s dječjim psihologom i liječenje piracetamom. Psihoterapija je bila preskupo za majku. Liječenje piraketamom nije se poboljšalo tijekom dva tjedna. Dijete je i dalje reklo da ne želi živjeti, tiho kod kuće, ponekad izgledao depresivno, nije htio ići na ulicu, nije htio ići u školu. Bojao se čak i da odlazi s majkom na vožnje, za koje je volio, jer se bojao da će se tamo dogoditi nešto. Jedva je zaspao. Od školskih pritužbi nastavio se zbog njegove nepažnje.

Komentar: Psihijatar "nije vidio depresiju". Vjerojatno je to bilo zato što se majka prvo žalila na probleme u školi. Bez posebnog ispitivanja o raspoloženju da se ustanovi dijagnoza depresije u djeteta je nemoguće.

Drugi zahtjev liječniku.

Majka se savjetuje s privatnim psihijatrom. Liječnik je Andrei upitao svoju nespremnost da živi, ​​raspoloženje, zašto želi počiniti samoubojstvo i predložio da dijete ima depresiju. Preporuča se psihoterapija i započinje s liječenjem fluoksetinom (antidepresivom), daju ulje za bebe (1200 mg dnevno u kapsulama) i melatonin 1 mg noću tijekom dva tjedna kako bi se poboljšalo stanje spavanja. Također smo razgovarali o mogućnosti započinjanja liječenja u bolnici. Ali Andrew je i dalje mogao nastaviti studirati u školi, a vjerojatnost samoubojstva, s obzirom na dob i stalni nadzor njegove majke, bila je još uvijek mala. Moja je majka kupila fluoksetin u ljekarni, ali nakon toga čitam na internetu da povećava vjerojatnost samoubojstva i odluči da tabletu ne daju dijete. Otišao sam u psihoterapiju s djetetom, a Andrey sam posvetio odvojeno igrati psihoterapiju u grupi. Psihijatar u poliklinici (kojemu je i kasnije liječen) nije potvrdio dijagnozu depresije.

Komentar: Prvi prioritetni tretman depresije kod djece je psihoterapija. Liječnik u privatnoj klinici propisao je fluoksetin. Najvjerojatnije će u ovom slučaju biti opravdano čekati oko 2-4 tjedna nakon početka psihoterapije, procijeniti stanje djeteta, a zatim misliti je li potreban antidepresiv. No, majka (možeš razumjeti njezino stanje) zatražila je propisati barem neki tretman, a liječnik se "predao". Vjerojatno je bilo bolje razgovarati s majkom o problemima s imenovanjem fluoksetina. Riblje ulje ima blagi antidepresivni učinak, iako nema praktički nuspojave. Teško je razumjeti zašto je liječnik u klinici ostao po vlastitom mišljenju. Ali glavna stvar je da smo konačno uspjeli započeti liječenje.

Djetetovo stanje, kao i njegovo ponašanje u školi, počelo se polako poboljšavati. To je bilo neravnomjerno, bilo je dosta lošijih i boljih dana. No, mjesec dana nakon početka psihoterapije, dijete je prestalo govoriti o samoubojstvu. Psihoterapija je nastavljena do početka ljeta. Ljeti su odlučili da Andrei ode posjetiti svog oca u Kazahstanu. Premda se dijete u početku bojalo odlaska negdje, onda se složilo. Bilo mi je drago što sam došla do mog oca, kasnije sam opisao svima kakav je otac imao, ljubazan i vedar. Tijekom protekle dvije godine (sada Andrei ima 10 godina), dijete nije bilo depresivno, školska izvedba i ponašanje su dobri. Majka Andrey nastavlja davati riblje ulje, nema drugog tretmana.

Komentar: Što je dobro - uspio je započeti liječenje depresije Andrei 3 mjeseca nakon što je započeo. Važno je i samo pozornost majke i drugih na problem, da je moguće objasniti probleme u školi, a ne samo psovati dijete za njih. Također, depresija prisilila je bivše supružnike da surađuju. Teško je reći hoće li Andrei biti depresivan u budućnosti. Prilika je 50 do 50.

"Teška dob": Anya, 14 godina.

Anya je bila "kasno dijete". Majka je osoba s invaliditetom druge skupine i ima reumatoidni artritis. Otac je patio od perioda, ali inače je bio tih i pristojan čovjek. Oba inženjera. Kada je Ana imala 8 godina, otac je umro od perforacije čira na želucu. Živio je slabo, u tvornici, gdje je majka radila s vremena na vrijeme, radilo je samo zasebne trgovine. Kad je Ana imala 12 godina, majka se udala za udovicu, kućanicu. Već je imao dva odrasla sina iz prethodnog braka. Iako je moj očuh pokušao uspostaviti odnose s Anyom, bili su površni. Odnosi s majkom bili su nestabilni. Majka duboko život i problemi njezine kćeri nisu bili zainteresirani, bili su zabrinuti zbog brojnih problema s njezinim zdravljem i novcem.

Komentar: Treba zabilježiti moguću nasljednu predispoziciju depresije, kao i tešku obiteljsku situaciju. Zajedno, kao što ćemo vidjeti, doveli su do depresije.

U jesen, kada je Anya studirala u 9. razredu, postupno je počela pogoršavati raspoloženje. Osjećala sam se umorno, u školi nije bilo ni snage ni želje. Često se naziva "budala", "mast" (bila je samo malo puna), počela je školovanje u školi. To je postalo poznato majci, počela je pratiti Anna na nastavu, ali je i dalje često napustila učionicu ili bezobzirno krenula po gradu ili kući. U školi nije bilo posebnih problema. Kod kuće sam samo ležao, ponekad sam pročitao. Spavala sam mnogo, moj apetit ostao je isti. Zimi, unatoč svim uvjerenjima i skandalima, odbio je ići u školu, rekavši kako više ne želi živjeti, a pomislila je na samoubojstvo - kako bi projurila iz visokih zgrada ili otrova. Jer su prigovori mogli zalupiti vratima, vrištati, rasprsnuti u suze. Majka to smatra jednostavno problemom prijelaznog doba. Odnosi s majkom postali su vrlo napeti, njezin otac Anne je zanemario.

Komentar: Ani je započeo ozbiljnu depresiju. Nažalost, odrasli su je shvatili kao tinejdžerski problem, iako je vjerojatnije pravilo nego iznimka. Za njih je problem bio najvjerojatnije konstantni skandali u najmanjoj mogućoj prilici, i Aniova nespremnost da pohađa školu.

Jednog poslijepodneva, tijekom božićnih blagdana, dok majka i očuh nisu bili kod kuće, uzeli su veliki broj različitih lijekova koji su bili u kućnom medicinskom kabinetu. Potencijalno opasni lijekovi u velikim količinama u ormaru lijekova nisu, tako da nisu mogli uzrokovati ozbiljne trovanja. Majka, kad je došla, objasnila je da je to učinila jer je bila tako bolesna. Moj otac zvan "Prva pomoć", nakon što je vidio u čekaonici, Anya je prebačena u psihijatrijsku bolnicu bolnice.

Komentar: Nemojte misliti da je pokušaj samoubojstva u ovom slučaju bio potpuno demonstracijski. Sve bi više moglo završiti žalosno ako su u ormariću lijekovi bili snažni lijekovi ili čak i ako su uobičajeni lijekovi bili nešto više. Na sreću, u većini slučajeva, osobito među djevojčicama, pokušaji samoubojstva nisu prava opasnost, već, kako često kažu, to je "krik za pomoć".

Liječenje u bolnici

Liječnik koji je bio na dužnosti imenovao je Ane umirujuće i amitriptilin (antidepresiv). Iz takvog liječenja učinak je bio prilično negativan: Anya je cijelo vrijeme spavao, osjećao se još uvijek lošim, molio majku da je odvede iz bolnice. Vrativši se nakon praznika, liječnik je otkazao amitriptilin i započeo s fluoksetinom. Nakon što je liječnik razgovarao sa svojom majkom i Anyom, odlučeno je napisati Anyu. Tijekom razgovora razgovarano je o obiteljskoj situaciji, o mogućnosti ponovnog pokušaja samoubojstva, o mjerama koje treba poduzeti da se to izbjegne, važnosti trajnog liječenja, uključujući i mogućnost psihološkog savjetovanja. Sve u svemu, Anya je bila u bolnici samo oko 10 dana.

Komentar: amitriptilin je star i testirani antidepresiv, ali, nažalost, s izraženim nuspojavama. Za liječenje adolescenata i djece, ona se ne koristi. Liječnik koji je bio na dužnosti radije je postupao po načelu - "pacijent spava, nema problema". Liječenje se može nastaviti u bolnici još 3-4 tjedna. Liječnik je pristao na majčin i Anijev uvjeravanje, a vjerojatno i na činjenicu da su majka i majka u to doba shvatile ozbiljnost problema, bile postavljene za liječenje, a vjerojatnost drugog pokušaja samoubojstva bila je mala.

Anya je nastavio liječenje fluoksetinom kod kuće. Nakon nekog vremena počeo sam se baviti psihološkim savjetovanjem, najprije s majkom, u psihološkom središtu grada. Poremećaj se postupno vratio u normalu u roku od mjesec ili dva. Već u ožujku majka se vratila u školu. Liječenje je nastavljeno do ljeta. Ljeti su Anya zaboravili na pilulu, a majka više nije inzistirala na njihovu prijemu. U jesen u listopadu raspoloženje se ponovno počelo pogoršavati, ali nije bilo ozbiljne depresije. Liječenje s fluoksetinom nastavljeno je, ovaj put je trajalo malo duže, ali i do sljedećeg ljeta. Od tada, nije bilo ozbiljnih pogoršanja depresije. Ljeti je Anya ušla u sveučilište. Nije mogla ući u redoviti odjel, počela je studirati na večernjoj školi na Psihološkom fakultetu. Sada je oženjen, iako obitelj nije bez problema (a Anya i njezin muž nisu ljudi s najjednostavnijim likovima). Donose trogodišnji sin.

Komentar: Ne može se reći da je Anya liječena redovito od bolesnika s depresijom koji obično rade (iako se netko odmah odmakao ili kratko nakon početka). I liječenje bi trebalo trajati dulje - do dvije godine nakon drugog napada. Ova sretna okolnost ne bi trebala biti "vodič za djelovanje" - preporuke o trajanju liječenja mogu izbjeći u mnogim slučajevima ponovljenih napada depresije. Nije moguće reći je li depresija u ovom slučaju potpuno završena. Međutim, možda zbog relativno ranog liječenja, sada Ani nema ovaj problem.

Antidepresivi za djecu

Moderno se žaliti na depresiju. Koliko često čujemo od sugovornika da je depresivan. Štoviše, to znači bilo što od normalnog stresa i lošeg raspoloženja do pojačane anksioznosti. Često roditelji tvrde da je njihovo dijete imalo depresiju i traži djelotvorno liječenje za nju. Pokušajmo shvatiti kakva je stvarna depresija djetinjstva i koliko je sigurno liječiti antidepresivima.

Depresija, uključujući djetinjstvo, bolno je stanje psihosomatske prirode. Prema statističkim podacima depresivno stanje događa se u gotovo 40% suvremene djece i adolescenata, ali je privremeno, a u pravilu se smanjuje. Ako govorimo o najrealnijoj kliničkoj depresiji, onda ona zapravo utječe na oko 3% djece i 8% adolescenata.

Ako se ta bolest ne liječi kao dijete, ona se može razviti u ozbiljne mentalne abnormalnosti, djeca počinju prakticirati devijantno ponašanje. Često su pokušali samoubojstvo. Ponekad ti pokušaji dovode do smrti djeteta. Rast depresivnih stanja i prirodnog sklonosti adolescenata aktivno koriste organizatori takozvanih "smrtnih skupina" na Internetu.

Samo psihijatar može dijagnosticirati "kliničku depresiju". Ali razlikovati sadašnju bolest od depresivnog stanja snaga bilo koje majke.

Simptomi depresije djetinjstva

Prije su znanstvenici vjerovali da djeca nemaju depresiju. Suvremena otkrića u području psihijatrije i psihologije tvrde suprotno.

Dojenčad i djeca mlađa od 3 godine Depresija može biti posljedica intrauterine fetalne hipoksije, druge nepovoljne čimbenike tijekom trudnoće, do određene mjere Depresija se može naslijediti.

U mrvicama se može prepoznati po atipičnom ponašanju. Dok mališani uče osmijeh gulit i istraživati ​​svijet, djeca s kliničkom depresijom, postoje „ciklički” - razdoblja plakanja su se izmjenjivali s razdobljima potpunog apatije. Maloljetnici su slabo dodani u težinu, čak i uz redovno i dostatno hranjenje.

Gotovo cijelo vrijeme kada beba ne plače, leži s otvorenim očima, njegov je pogled besmislen. Bolesna djeca ne pokazuju nikakve interese sa svijetlim trzajima, igračkama, ne pokušavajte slijediti njihove oči i doći do ruke. Stariji dječaci (počevši od 10-12 mjeseci starosti) mogu ritamski zamahivati ​​u krevetu s jedne strane na drugu, ne reagirajući na pokušaj roditelja da uspostavljaju kontakt.

Djeca koja pate od depresije, kasnije počnu sjesti, hodaju, na mnogo načina zaostaju u razvoju.

U djece od 3 do 6 godina klinička depresija manifestira se drugačije. Ovo je nestabilnost emocija.

Dijete aktivno traži ljubav i ljubav, a zatim dramatično mijenja raspoloženje i počinje pokazivati ​​bijes, agresiju, razdražljivost. U toj dobi, deprimirana djeca rijetko su zatvorena. U svom ponašanju, pažljivi roditelji mogu primijetiti i određenu "cikličnost" - razdoblja euforije i hipereekscitacije zamjenjuju se tihim plakanjem. Postupno, dijete prestane igrati, pokazujući zanimanje za crtiće i bajke. Mogu početi nestajati higijenske vještine.

U mlađoj školskoj dobi (od 7 do 12 godina) Depresija se može manifestirati na različite načine. Bolest uvijek prati poremećaj spavanja i probave. Djeca su izolirana, izolirana, odbijaju komunikaciju i igru. Oni imaju nisko samopoštovanje, visoku razinu anksioznosti.

Od 7-8 godina, dijete može sam reći o njegovom samopoštovanju. Često, s kliničkom depresijom, djeca počinju trpjeti od enureze, stalno grickaju nokte i ne pokazuju zanimanje za učenje.

U adolescenciji (12-15 godina) Klinička depresija često je maskirana za različite školske fobije. Dijete ima smanjenje tjelesne težine, teško je komunicirati, ogorčen je i depresivan.

Depresija može ležati u čekanju za svakoga na rizik od djece iz obitelji u nepovoljnom položaju, obitelji u kojima su se roditelji nedavno razveli, djeci koja su doživjela tešku stres.

Dakle, o depresiji možete razmišljati o tome da dijete:

  • Zabilježeno je slabljenje interesa za bilo koju aktivnost.
  • Često je uzbuđen ili zabranjen, a to se manifestira na fizičkoj razini (oštri kaotični pokreti zamjenjuju se sporim).
  • Skoro je nesposoban koncentrirati pažnju, oslabljeno je pamćenje.
  • On je agresivan i često govori o umoru.
  • Dijete je mjesec dana izgubilo više od 5% tjelesne težine bez ikakvog razloga.

Ako primijetite takve simptome, to nije razlog da odmah "snimite" potomstvo u bolesnika. Ovo je samo izgovor da posjetite dječjeg psihijatra ili neurologa kako bi otkrio problem i po potrebi započeo pravodobno liječenje.

Liječenje dječje depresije

Liječenje kliničke depresije kod djece uključuje psihoterapiju i upotrebu antidepresiva. Štoviše, liječnici imaju veću vjerojatnost da pokušaju propisati psihotropne lijekove nego da ih izbjegavaju.

Dosadašnji tradicionalni pristup je da liječnici pokušavaju "reinsure" ako je riječ o zdravlju i sigurnosti djeteta. Nezavisno propisati sebe ili svoje antidepresive - to je opasno za život! Ispravno odabrati prijedlog stručnjak će pomoći da se uzme u obzir pojedinačne značajke djeteta.

antidepresivi

Antidepresivi su psihotropni lijekovi, čija je glavna svrha uspostaviti ravnotežu "hormona sreće" i "hormona stresa" u tijelu.

"Sretni" su dopamin i seratonin. Stresni hormon (bijes) zove se norepinefrin. Antidepresivi smanjuju razinu stresa i potiču proizvodnju seratonina i dopamina. To je mali broj liječnika koji smatraju glavni uzrok depresije.

Dobit ili štetu?

Podmuklost antidepresiva je to više od polovice mladih pacijenata apsolutno je otporno na njih, tj. nisu osjetljivi. Obično to postaje jasno nakon dva tjedna uzimanja lijeka. Zatim liječnik mijenja antidepresiv. Ako opet nema pozitivnog učinka, lijek se ponovno mijenja.

Neki antidepresivi, osim što utječu na receptore odgovorne za poticanje proizvodnje "hormona sreće", također djeluju paralelno na opioidne receptore živčanog sustava. To uzrokuje lagani opojni učinak, a time i ovisnost. Nakon prestanka liječenja može se početi "prekidati".

Također, liječnici primijetiti još jedan veliki nedostatak u uzimanju antidepresiva - vjerojatnost toksične jetre povećava se.

Vrste antidepresiva

Svi postojeći antidepresivi podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • Triciklički antidepresivi. Nije prikladno za liječenje djece, jer imaju vrlo ozbiljne nuspojave, a na fiziološkoj razini može dovesti do blokade srca.
  • Inhibitori monoamin oksidaze. Također, vrlo jaki psihotropni lijekovi koje djeca pokušavaju ne propisati. To uključuje tranilcipromin, pirazidol, fenilsilin, moklobemid.
  • Antidepresivi su atipični. Ovi lijekovi mogu se u nekim slučajevima propisati djeci i adolescentima, ali ih treba podvrgnuti u bolnici pod strogim medicinskim nadzorom.
  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Ovo je najprikladnije za rastuće tijelo psihotropnih lijekova. Najpoznatiji do danas i relativno siguran.

Kako dati djeci

Djeca obično propisuju psihotropne lijekove u dobi od šest godina. U rijetkim slučajevima, oni se također koriste za mlade maloljetnike, ali takva odluka liječnika treba biti više nego opravdana. U uputama za antidepresive, kao kontraindikacija, djeca mlađa od 18 godina su gotovo uvijek naznačena, zbog čega se ne može bez savjetovanja s liječnikom.

Razmislite o nekoliko lijekova koji se najčešće koriste u liječenju mentalnih poremećaja kod djece.

Fluoksetin (Prozac)

Najpoznatiji od "dječjih" antidepresiva. Proizvedeno u obliku tableta. Početna doziranje počinje od 20 mg jednom dnevno ujutro. Doza se može povećati nakon 4 tjedna. Popis nuspojava je prilično velik - od vrtoglavice do epileptičkog napadaja. Sindrom povlačenja traje od 1 do 7 dana.

Sertralin (Zoloft)

Vrlo popularan lijek diljem svijeta. Koristi se za liječenje dječje depresije i anksioznosti, brojnih fobija. Tipično, početna doza za bolesnike iznad 12 godina je oko 25-40 mg. Tablete se uzimaju jednom dnevno, ujutro ili prije odlaska u krevet. Maksimalna dnevna doza iznosi 200 mg. Sindrom povlačenja s postupnim smanjenjem doze traje 1-2 tjedna.

"Paroksetin" ("Adeptress")

Ove tablete se ne preporučuju djeci. Adolescenti su imenovani po odluci liječnika. Uobičajena doza je 1 tableta dnevno tijekom obroka.

Fluvoksamin (Fevarin)

Ovaj liječnik može imenovati antidepresiv mladom pacijentu ako već ima 8 godina. Dnevna doza započinje sa 50 mg i može postupno povećavati s nedovoljnim djelovanjem. Tijek liječenja je prilično dug - šest mjeseci. Popis "pobochek" je velik, među njima - glavobolja, letargija, strah, povećanje anksioznosti, promjena tjelesne težine.

Postoje i biljni lijekovi koji imaju antidepresivni učinak:

„Glicin”

Aminokiselina, koja značajno poboljšava kemijske reakcije koje se javljaju u mozgu. Lijek se daje djeci dulje od 3 godine na tabletu 3 puta dnevno. Djeca do 3 godine - polovica tablete tri puta dnevno.

"Deprim" ("St. John's wort", "Gelarium Hypericum", "Life 600")

To je ekstrakt sv. Ivana. Uzmite ga djeci starijoj od 12 godina trebate 1 tabletu tri puta dnevno. Čad od 6 do 12 godina - pod nadzorom stručnjaka na 1-2 tablete dva puta dnevno, isključujući večeri. Djeca mlađa od šest godina ne uzimaju Hypericum ekstrakt.

„Novi pass”

Može se uzeti kod djece od 12 godina. To su ekstrakti suhog bilja (St. John's Wort, Melissa, itd.). Propisuje se za anksioznost, poremećaj spavanja, neurasteniju.

Bebe i mrvice prije 3 godine preporučuje se niz homeopatskih lijekova ili "glicin".

Pomoći antidepresivima

Jedna uporaba lijekova u liječenju depresije i drugih mentalnih poremećaja u djece neće se mijenjati.

Potrebna je složena obrada.

  • Prije svega, liječnik će razgovarati sa svojim roditeljima. Pokušat će ih uvjeriti u nužnost i opravdanje uzimanja psihotropnih lijekova. Objasnit će kako pravilno uzimati lijek kako bi se smanjio "sindrom povlačenja" i izbjegao nuspojave.
  • Zatim stručnjak će imenovati tijek psihoterapije, tijekom koje će se održati korekciju ponašanja i djetetovu način razmišljanja, ispravak „obiteljskih” greška - ispravak odnosima kućanstava.
  • Psihoterapeut će naučiti dijete da stvori motivaciju za učenje i komunikaciju, kao i učinkovito riješiti problemske situacije. Ako je pacijent još uvijek premalen, dobit će terapiju igrom.

Mnogi liječnici smatraju da antidepresivi savršeno pomažu u borbi s mentalnim poremećajima kod djece i adolescenata. Unatoč tome, detaljni utjecaj psihotropnih lijekova na dječje tijelo još nije u potpunosti shvaćen. Upozorenje o tome je u uputama za svaki antidepresiv.

Neki znanstvenici skloni su misliti da ti lijekovi uništavaju strukturu dječje psihe više od postojeće bolesti. Na primjer, neki antidepresivi odavno su postali "desktop" lijekovi za djecu u Velikoj Britaniji, SAD-u. Njihov prijem u tim zemljama jednako je prirodan kao i uzimanje vitamina.

Istodobno, raste broj samoubojstava djece, slučajeva nevjerojatne agresije i okrutnosti, kada školska djeca puše cijelu klasu i učitelje, na primjer. Protivnici liječenja djece s antidepresivima tvrde da postoji izravna veza između ove dvije činjenice.

O uzrocima dječje depresije i u kojim slučajevima roditelji mogu sami pomoći djetetu, pogledajte sljedeći videozapis.

Depresija kod djece i adolescenata - metode liječenja

Metode liječenja djece i adolescenata su jednake metodi liječenja odraslih i uključuju psihoterapijske tretmane ili lijekove. Iako su antidepresivi učinkovita metoda liječenja, njihov utjecaj i sigurnost kod djece nisu potpuno razumljivi. Međutim, mnogi stručnjaci vjeruju da prednosti korištenja antidepresiva u nekim slučajevima prelaze rizike koje oni nose u sebi.

Manje od trećine bolesne djece i adolescenata dobiva potrebnu terapiju. U većini slučajeva to je zbog uvjerenja da djeca nisu depresivna ili da je depresivno raspoloženje prirodno u ovom dobu. Razlog zbog kojeg tinejdžeri ne traže pomoć jesu njihova uvjerenja da je takvo raspoloženje normalno za njihovu dob, ili ih u nekim događajima nađe razlog ili jednostavno ne znaju kome se obratiti. Objasnite vašem djetetu da, ako ima uznemireno raspoloženje, treba mu pomoć i reći mu kome se može obratiti.

Način liječenja za vaše dijete ovisit će o tome je li prvo ili ne to razdoblje depresije, stupanj težine depresije i uzroci depresije, na primjer, bilo da se to dogodilo kao posljedica obiteljskog sukoba ili slabog akademskog napretka. Ako je depresija vašeg djeteta vrlo složena, pokazuje znakove suicidalnog ponašanja i ne percipira stvarnost, ne može funkcionirati u potpunosti, u kojem slučaju možda je potrebno hospitaliziranje.

Liječenje depresije djece i adolescenata u osnovi uključuje psihoterapiju, lijekove i edukaciju djeteta i njegove obitelji o depresiji.

Najčešće sesije psihoterapija, koristi se u liječenju djece:

lijekovi, Koristi se za liječenje dječje i adolescentne depresije:

Najučinkovitije liječenje je kombinacija fluoksetina i kognitivno-bihevioralne terapije.

Je li moje dijete vrijedno uzimati antidepresive?

Ured je odobrio uporabu antidepresiva fluoksetina u liječenju djece i adolescenata. Unatoč tome, neki antidepresivi koji se koriste u liječenju depresije kod odraslih također se mogu koristiti u liječenju djece, iako ih Ured ne odobrava za liječenje djece.

Prije imenovanja liječnika, liječnik mora provjeriti dijete za suicidalne misli. Postavit će mu niz pitanja, a odgovori na koje će mu pomoći da to odluče.

Evo nekih primjera pitanja koje bi liječnik trebao staviti djetetu:

Uprava, koja je dala mišljenje o antidepresivima i suicidalnom ponašanju, tvrdi da djeca koja uzimaju antidepresive trebaju biti pod stalnim promatranjem znakova samoubilačkih misli.

Podučavanje djeteta i njegovih članova obitelji o depresiji može provesti liječnik i formalno i unutar okvira obiteljske terapije. Ispod su najvažnije činjenice o depresiji koju biste trebali naučiti:

Liječenje depresije kod kuće također je važan dio tijeka liječenja. Ovakvom liječenju moguće je nositi:

Potreba kontinuiranog liječenja ovisi o stupnju složenosti bolesti i načinu na koji utječe na život djeteta. Takav tretman u osnovi sastoji se od posjeta sjednicama psihoterapije i, ponekad, uporabe lijekova.

Ponekad djeca ne reagiraju na prvi antidepresivni lijek, a zatim moraju pokušati nekoliko lijekova dok ne pronađu onu koja ublažava njihove simptome. I lijekovi i psihoterapija su učinkovite metode liječenja depresije, osobito njegovog kroničnog oblika.

Najvažnija točka u kontinuiranom liječenju je uporaba antidepresiva strogo prema liječničkom planu. Vrlo često, čim pacijent osjeća olakšanje simptoma, odlučuje da je zdrav i zaustavlja liječenje. Međutim, čim pacijent prestane uzimati antidepresive, simptomi se vraćaju. Zato je toliko važno slijediti liječničke recepte.

Dijete će također trebati nastaviti pohađati psihoterapijske sastanke i pridržavati se zdravog načina života, poput pridržavanja zdrave i uravnotežene prehrane.

Ako, pored depresije, dijete je bolesno s nekom bolešću, mora se podvrgnuti paralelnom liječenju ove bolesti. Obavijestite sve liječnike o svojim bolestima i liječenju.

Liječenje, u slučaju pogoršanja stanja pacijenta

Ako se stanje vašeg djeteta pogoršava tijekom liječenja depresije, možda vam je potrebno dodatno liječenje.

Ako primijetite djetetove znakove suicidalnog ponašanja (kao što je pretjerano agresivno ponašanje, stalne misli o smrti) ili djeteta percepciju stvarnog svijeta, ili halucinacije i deluzije može trebati kratkoročno hospitalizaciju. Znakovi suicidalnog ponašanja ovise o dobi pacijenta. U djeci takvi atributi uključuju, prije svega, opsjednutost smrću i nagli lom u odnosima s prijateljima.

Ako je vaše dijete bolesno s depresijom, svakako izvadite sve objekte za piercing i rezanje iz kuće, sakrij ih oružje i pilule koje su prijeteće za život, pogotovo ako dijete pokaže suicidalno ponašanje. Unatoč činjenici da, prema statistikama, najčešće adolescenti počinju samoubojstvo uz pomoć lijekova, ako vaša kuća ima oružje i da je na dohvatu djeteta, postoji velika vjerojatnost da će ga koristiti.

Elektrokonvulzivna terapija, iako se rijetko koristi u liječenju djece, može se koristiti kada dijete ne reagira na sve druge metode liječenja ili je njegova depresija vrlo teška. Tijekom ovog postupka, elektrode su pričvršćene na hramove, i kroz njih se lagano električni impuls prenosi u mozak. Stoga su učinjeni učinci na neurotransmitere, što zauzvrat ublažava simptome depresije.

Informacije za razmatranje

Unatoč činjenici da mnogi stručnjaci vjeruju da prednosti uzimanja lijekova za liječenje depresije kod djece premašuju rizik koji oni nose u sebi, danas postoji vrlo malo istraživanja na tom području. Do sada nisu istraživani utjecaj antidepresiva s dugotrajnim prijemom i njihova sigurnost u odnosu na djecu. Nedavno je američka Uprava za hranu i lijekove objavila upozorenje o riziku od suicidalnih misli kod pacijenata koji uzimaju antidepresive.

Obiteljska podrška je vrlo važna u liječenju djece i adolescenata. U mnogim slučajevima, čini se da roditelji bolesne djece također pate od depresije i trebaju liječenje. Ako se roditelji ne liječe, to može utjecati na proces oporavka svoje djece.

Što prije započne tijek liječenja depresije, prije će se dijete oporaviti. Ako odgodiš posjet liječniku, to će dovesti do pogoršanja same bolesti i dužeg procesa oporavka.

Već trećeg tjedna uzimanja antidepresiva, dijete može osjetiti olakšanje, ali možete vidjeti veći rezultat nakon 6-8 tjedana uzimanja lijekova. Pazite da dijete uzima lijek prema receptu i ne propušta jednu dozu. Dijete može biti vrlo teško čekati dok ne vidi učinak djelovanja antidepresiva. Također, ako prvi lijek ne daje nikakav rezultat, dijete će morati probati nekoliko različitih lijekova dok ne pronađete prikladan antidepresiv.

Zapamtite, vrlo često u 2-5 godina nakon prvog napada depresije kod djece postoji relapsa bolesti.