Liječenje i prevencija depresije kod djece i adolescenata

U prethodnom članku obećao sam da ću se zadržati na liječenju i prevenciji depresije kod djece i adolescenata.

Prethodno je vjerovao da je depresija u djece rijetka. Međutim, tijekom istraživanja utvrđeno je da su znakovi depresije uočeni u 20-35% školske dobi.

Suicidalne misli pojavljuju se u oko 60% djece i adolescenata s depresijom, 30% počinje samoubojstvo, od kojih neki završavaju smrću. Ova činjenica sama je dovoljna da razumije neprihvatljivost čekanja u nadi da će depresija u djeteta (adolescenti) proći "sama po sebi". Takva nemara može dovesti do kobnih posljedica.

U prethodnom članku, razradio sam simptome depresije kod djece i adolescenata, a sada se obratimo liječenju.

Glavne metode liječenja depresivnih poremećaja kod djece i adolescenata, priznate od strane Svjetske zdravstvene organizacije - psihoterapije i uporabe antidepresiva.

liječenje

Među modernim skupine antidepresiva u liječenju djece i adolescenata depresije najčešće koriste inhibitori ponovne pohrane serotonina - tih lijekova su fluoksetin, paroksetin, sertralin, citalopram, fluvoksamin, escitalopram. Ovi lijekovi imaju analgetsko, sedativno djelovanje, pomažu da se nosi sa panike pojava i prevladavanje opsesivne strahove (fobija).

Učinkovitost tih lijekova nije niža od ostalih skupina, ali je rizik nuspojava u pozadini njihove uporabe znatno niži nego kod tricikličkih antidepresiva.

Rijetke, ali moguće je da se slijedeći nuspojave pojavljuju pri korištenju selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje);
  • poremećaji spavanja (nesanica ili povećana pospanost);
  • glavobolja;
  • povećano znojenje;
  • oslabljen apetit (smanjenje ili povećanje);
  • razdražljivost, povećana impulzivnost.

U većini slučajeva djeca i adolescenti propisuju samo jedan antidepresiv (monoterapija).

Nakon početka uzimanja lijeka, učinak ne dolazi odmah, ali nakon 1-2 tjedna. Ako se nakon 4 tjedna poboljšanja ne opaža, propisuje se drugi lijek.

psihoterapija

Kognitivno-bihevioralna terapija, kao dio liječenja djeteta i depresije adolescenata ima za cilj pomoći djetetu (tinejdžer) prevladati nastale psihološke probleme, negativne emocije, i na taj način pridonijeti socijalnoj prilagodbi.

Zadatak individualne psihoterapije je naučiti učenika da izrazi svoje osjećaje, da ih živi, ​​da govori o svojim traumatičnim iskustvima i da ih prevlada.

Ako obitelj ima poteškoća u izgradnji međusobnih odnosa, roditelji ne mogu naći zajednički jezik s djetetom, tada obiteljska psihoterapija može pomoći.

Roditelji pomažu

S depresijom, dijete značajno smanjuje svoje samopoštovanje, može doći do poteškoća u izgradnji odnosa s vršnjacima, nastavnicima i napretkom. I roditelji koji imaju bogato životno iskustvo, dobro poznaju svoje dijete (tinejdžera), trebali bi mu pomoći da prevlada poteškoće koje su se pojavile. Oni bi trebali postati vrsta "tampon" u odnosu između liječnika i djeteta, škole i djeteta, vršnjaka i djeteta.

Ako mentalno stanje učenika dopušta, onda se liječenje depresije treba izvesti u izvanbolničkom okruženju. Mentalitet djece i adolescenata vrlo je krhki, a dodatni teret na njemu kao boravak u psihijatrijskoj bolnici vjerojatno neće imati koristi.

Naravno, postoje situacije kada se ne može bez bolničkog liječenja. Na primjer, s jakim suicidalnog ponašanja kada roditelji strahuju da dijete može u bilo koje vrijeme bi pokušaj samoubojstva u psihotičnu depresiju, s teškim, teško liječiti depresivnih poremećaja.

Ako dijete može pohađati školu, potrebno je daljnje usavršavanje. Uostalom, u budućnosti, još uvijek moraju "nadoknaditi" s vršnjacima, trebaju li biti u hitnim slučajevima, što također može postati još jedan stres.

Bolje je da roditelji razgovarali s nastavnicima, upozorio je na teško razdoblje u životu djeteta i zamolio ih da budu kao tolerantni prema njemu, da bi, na podršci, promicati produktivnu interakciju sa svojim vršnjacima. Također je potrebno upozoriti nastavnike o očuvanju tajnosti, tako da drugi ne saznaju o bolesti.

U stanju depresije, bilo koja osoba, bez obzira koliko godina bila, osjeća se nepoželjnom, nepoželjnom, glupom, najgore. Roditelji nehotice, samo ležerno leti s usana fraze, mogu dodatno pogoršati mentalno stanje svog djeteta. A to nije dopušteno.

Tijekom pogoršanja depresije, roditelji moraju pratiti svoje izjave, ponašanje i posvetiti posebnu pažnju studentu. Trebali bi podupirati svoje dijete, koliko godina nije bio, usadio samopouzdanje u njega što mu je potrebno, volimo, da je on najbolji za svoje roditelje. Ovaj stav ima ljekoviti učinak, nadahnjuje dijete, pomaže mu nadvladati duhovnu bolest.

pogled

Vjerojatnost ponovljenih epizoda depresije, koja se nekada dogodila u adolescentima, je prilično visoka:

  • U 25% adolescenata, depresija se nastavlja nakon godinu dana;
  • 40% - nakon 2 godine;
  • u 70% - u 5 godina.

U 20-40% djece, bipolarni poremećaj ličnosti razvija se tijekom vremena. U većini slučajeva moguće je utvrditi nasljedni teret (prisutnost mentalne bolesti u jednoj od rođaka).

Djeca i adolescenti koji imaju depresivni poremećaj trebaju povećanu pažnju, brigu za bliske osobe. Možda se depresivna epizoda u njihovom životu razvila samo jednom, ali ne morate testirati njihovu psihu, da biste pretjerano opterećivali.

Značajke liječenja u Velikoj Britaniji

Ako nakon 4-6 tjedana od početka ovog tretmana ne dobiti efekt, kao i teške depresije, prisutnost popratnih faktora otežavajuće rizika (npr duševne bolesti, roditelja, prisutnost opsesivnih suicidalne misli), a zatim otići na liječenje (ili početi s njim ). U isto vrijeme nastavljaju se psihoterapijske sesije.

Za liječenje adolescentske depresije (u dobi od 12 do 18 godina), antidepresiv, kao što je fluoksetin, je poželjan. U djece u dobi od 5 do 11 godina ovaj lijek propisuje se oprezno. U svakom slučaju, fluoksetin je lijek iz kojeg se preporučuje da započne liječenje depresivnih poremećaja kod djece i adolescenata.

Ako liječenje ovim lijekom nije učinkovito ili je slabo podnošljivo, tada se mogu propisati antidepresivi poput citaloprama ili sertralina. Britanski liječnici pridržavaju ove točke gledišta, paroksetin, venlafaksin, i triciklički antidepresivi, zbog visokog rizika od nuspojava s njihova uporaba ne smije davati za liječenje depresije u djece i adolescenata.

prevencija

Prebroditi prvu depresivnu epizodu je vrlo teško. Međutim, sasvim je moguće spriječiti i smanjiti intenzitet sljedećih depresivnih napada. Stoga bi roditelji trebali na vrijeme naučiti prepoznati prve depresije u djeteta kako ne bi propustili priliku dijagnosticirati i liječiti bolest u ranoj fazi.

Vrlo je važno sustavno i dugotrajno davati lijekove koje je propisao liječnik, čak i nakon što se bolest popravlja. Također je potrebno redovito prisustvovati psihoterapijskim sjednicama, izbjegavajući propuste. Roditelji trebaju osigurati da dijete pridržava prehrambenu prehranu (možete pročitati o proizvodima koji poboljšavaju raspoloženje), koji se bave tjelesnom aktivnošću, izbjegavaju upotrebu alkoholnih pića.

Potrebno je ne zaboraviti na mogući rizik od samoubojstva na pozadini depresije, stoga netko mora biti odgovoran za "isporuku" lijekova u obitelji, kako bi se izbjegla zbrka. U ovom slučaju, ne biste se trebali oslanjati na dijete. Ponavljam: otkazati lijek može biti samo liječnik, ne možete zaustaviti tretman sami, s obzirom da je vaše dijete oporavio od depresije, jer postoji svibanj doći recidiv.

U krugu obitelji, vaše dijete treba osjećati ljubav, podršku i zaštitu. I to će biti najbolja prevencija depresije za svako dijete i tinejdžericu koju mu najbliži ljudi mogu dati.

Najbolji popis najboljih antidepresiva dostupnih bez recepta

Depresivno stanje nije neuobičajeno za suvremenu osobu. No, sa sličnom dijagnozom, malo ljudi žuri da se okrene terapeutu, preferirajući uzimanje antidepresiva koji se prodaju bez recepta.

Je li moguće liječiti depresiju s OTC antidepresivima i kako odabrati najučinkovitiji lijek?

U ljekarni možete naći antidepresive bez recepta, koji će vam pomoći ukloniti anksioznost, depresiju, normalizirati san

Kada trebate antidepresive bez recepta

Prije nego što odaberete antidepresiv, morate se pobrinuti - da li zaista morate boriti svoje stanje lijekovima ili dovoljno da eliminiraš čimbenike koji uzrokuju depresiju. Stručnjaci preporučuju da prije primjene antidepresiva, smanjiti stresni stres, ponovno razmotriti stil života, normalizirati odmor i rad.

Treba odmah primijetiti da za osobe s teškim depresivnim poremećajima, antidepresivi koji se prodaju u ljekarnama bez recepta nisu prikladni. Lijekovi protiv depresije imaju puno nuspojava, a njihov unos i doziranje treba odabrati liječnik u strogo individualnoj poretku.

Antidepresivi imaju različite sastav i kemijsku strukturu i kako oni utječu na tijelo su vrlo različiti. Depresija je depresivna - i isti lijek u istoj dozi kod nekih bolesnika može dovesti do oporavka, dok drugi, naprotiv, dovode do pogoršanja. Zbog toga je antidepresivi bez recepta vrlo bezuvjetni ako depresivno stanje već ima karakter duševne bolesti, a ne privremeni živčani slom.

Obratite pažnju! Bez liječničkog recepta, obično oslobađaju sedative, aminokiseline, metaboličke lijekove, "slabe" smirenje i nootropne lijekove. Snažni antidepresivi bez recepta ne mogu se kupiti u ljekarnama.

Ako osoba treba jednostavno smanjiti reakciju živčanog sustava na živčani podražaji poboljšati raspoloženje, „pluća” antidepresiva nesumnjivo pomoći u poboljšanju kvalitete života. Osim toga, ti lijekovi pomažu pri sljedećim uvjetima:

  • S bolovima koji imaju neizvjestan karakter;
  • Kršeći apetit i spavanje;
  • S čestim napadima nerazumne tjeskobe;
  • S kroničnim umorom;
  • U liječenju alkohola i ovisnosti o drogama;
  • U slučaju poremećaja pozornosti;
  • U liječenju anoreksije i bulimije.

Antidepresivi bez recepta imaju vrlo ograničen popis, ali oni nemaju nuspojave na tijelu i praktički im je nemoguće otrovati.

Antidepresivni učinak lijekova posljedica je stimulirajućeg učinka na ljudsku psihu. Terapeutska aktivnost ovisi o mehanizmu djelovanja sredstva i težini patologije

Biljni antidepresivi

Za jednostavnije liječenje jednostavnih živčanih poremećaja s biljnim preparatima - takvi se antidepresivi lako mogu kupiti bez recepta u bilo kojoj ljekarni. Povrće antidepresivi također pomažu u tjeskobnim i depresivnim uvjetima koji se javljaju sa stresom i iskustvom.

Popis ruskih fitopreparata za liječenje depresije

Antidepresivi za djecu

Moderno se žaliti na depresiju. Koliko često čujemo od sugovornika da je depresivan. Štoviše, to znači bilo što od normalnog stresa i lošeg raspoloženja do pojačane anksioznosti. Često roditelji tvrde da je njihovo dijete imalo depresiju i traži djelotvorno liječenje za nju. Pokušajmo shvatiti kakva je stvarna depresija djetinjstva i koliko je sigurno liječiti antidepresivima.

Depresija, uključujući djetinjstvo, bolno je stanje psihosomatske prirode. Prema statističkim podacima depresivno stanje događa se u gotovo 40% suvremene djece i adolescenata, ali je privremeno, a u pravilu se smanjuje. Ako govorimo o najrealnijoj kliničkoj depresiji, onda ona zapravo utječe na oko 3% djece i 8% adolescenata.

Ako se ta bolest ne liječi kao dijete, ona se može razviti u ozbiljne mentalne abnormalnosti, djeca počinju prakticirati devijantno ponašanje. Često su pokušali samoubojstvo. Ponekad ti pokušaji dovode do smrti djeteta. Rast depresivnih stanja i prirodnog sklonosti adolescenata aktivno koriste organizatori takozvanih "smrtnih skupina" na Internetu.

Samo psihijatar može dijagnosticirati "kliničku depresiju". Ali razlikovati sadašnju bolest od depresivnog stanja snaga bilo koje majke.

Simptomi depresije djetinjstva

Prije su znanstvenici vjerovali da djeca nemaju depresiju. Suvremena otkrića u području psihijatrije i psihologije tvrde suprotno.

Dojenčad i djeca mlađa od 3 godine Depresija može biti posljedica intrauterine fetalne hipoksije, druge nepovoljne čimbenike tijekom trudnoće, do određene mjere Depresija se može naslijediti.

U mrvicama se može prepoznati po atipičnom ponašanju. Dok mališani uče osmijeh gulit i istraživati ​​svijet, djeca s kliničkom depresijom, postoje „ciklički” - razdoblja plakanja su se izmjenjivali s razdobljima potpunog apatije. Maloljetnici su slabo dodani u težinu, čak i uz redovno i dostatno hranjenje.

Gotovo cijelo vrijeme kada beba ne plače, leži s otvorenim očima, njegov je pogled besmislen. Bolesna djeca ne pokazuju nikakve interese sa svijetlim trzajima, igračkama, ne pokušavajte slijediti njihove oči i doći do ruke. Stariji dječaci (počevši od 10-12 mjeseci starosti) mogu ritamski zamahivati ​​u krevetu s jedne strane na drugu, ne reagirajući na pokušaj roditelja da uspostavljaju kontakt.

Djeca koja pate od depresije, kasnije počnu sjesti, hodaju, na mnogo načina zaostaju u razvoju.

U djece od 3 do 6 godina klinička depresija manifestira se drugačije. Ovo je nestabilnost emocija.

Dijete aktivno traži ljubav i ljubav, a zatim dramatično mijenja raspoloženje i počinje pokazivati ​​bijes, agresiju, razdražljivost. U toj dobi, deprimirana djeca rijetko su zatvorena. U svom ponašanju, pažljivi roditelji mogu primijetiti i određenu "cikličnost" - razdoblja euforije i hipereekscitacije zamjenjuju se tihim plakanjem. Postupno, dijete prestane igrati, pokazujući zanimanje za crtiće i bajke. Mogu početi nestajati higijenske vještine.

U mlađoj školskoj dobi (od 7 do 12 godina) Depresija se može manifestirati na različite načine. Bolest uvijek prati poremećaj spavanja i probave. Djeca su izolirana, izolirana, odbijaju komunikaciju i igru. Oni imaju nisko samopoštovanje, visoku razinu anksioznosti.

Od 7-8 godina, dijete može sam reći o njegovom samopoštovanju. Često, s kliničkom depresijom, djeca počinju trpjeti od enureze, stalno grickaju nokte i ne pokazuju zanimanje za učenje.

U adolescenciji (12-15 godina) Klinička depresija često je maskirana za različite školske fobije. Dijete ima smanjenje tjelesne težine, teško je komunicirati, ogorčen je i depresivan.

Depresija može ležati u čekanju za svakoga na rizik od djece iz obitelji u nepovoljnom položaju, obitelji u kojima su se roditelji nedavno razveli, djeci koja su doživjela tešku stres.

Dakle, o depresiji možete razmišljati o tome da dijete:

  • Zabilježeno je slabljenje interesa za bilo koju aktivnost.
  • Često je uzbuđen ili zabranjen, a to se manifestira na fizičkoj razini (oštri kaotični pokreti zamjenjuju se sporim).
  • Skoro je nesposoban koncentrirati pažnju, oslabljeno je pamćenje.
  • On je agresivan i često govori o umoru.
  • Dijete je mjesec dana izgubilo više od 5% tjelesne težine bez ikakvog razloga.

Ako primijetite takve simptome, to nije razlog da odmah "snimite" potomstvo u bolesnika. Ovo je samo izgovor da posjetite dječjeg psihijatra ili neurologa kako bi otkrio problem i po potrebi započeo pravodobno liječenje.

Liječenje dječje depresije

Liječenje kliničke depresije kod djece uključuje psihoterapiju i upotrebu antidepresiva. Štoviše, liječnici imaju veću vjerojatnost da pokušaju propisati psihotropne lijekove nego da ih izbjegavaju.

Dosadašnji tradicionalni pristup je da liječnici pokušavaju "reinsure" ako je riječ o zdravlju i sigurnosti djeteta. Nezavisno propisati sebe ili svoje antidepresive - to je opasno za život! Ispravno odabrati prijedlog stručnjak će pomoći da se uzme u obzir pojedinačne značajke djeteta.

antidepresivi

Antidepresivi su psihotropni lijekovi, čija je glavna svrha uspostaviti ravnotežu "hormona sreće" i "hormona stresa" u tijelu.

"Sretni" su dopamin i seratonin. Stresni hormon (bijes) zove se norepinefrin. Antidepresivi smanjuju razinu stresa i potiču proizvodnju seratonina i dopamina. To je mali broj liječnika koji smatraju glavni uzrok depresije.

Dobit ili štetu?

Podmuklost antidepresiva je to više od polovice mladih pacijenata apsolutno je otporno na njih, tj. nisu osjetljivi. Obično to postaje jasno nakon dva tjedna uzimanja lijeka. Zatim liječnik mijenja antidepresiv. Ako opet nema pozitivnog učinka, lijek se ponovno mijenja.

Neki antidepresivi, osim što utječu na receptore odgovorne za poticanje proizvodnje "hormona sreće", također djeluju paralelno na opioidne receptore živčanog sustava. To uzrokuje lagani opojni učinak, a time i ovisnost. Nakon prestanka liječenja može se početi "prekidati".

Također, liječnici primijetiti još jedan veliki nedostatak u uzimanju antidepresiva - vjerojatnost toksične jetre povećava se.

Vrste antidepresiva

Svi postojeći antidepresivi podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • Triciklički antidepresivi. Nije prikladno za liječenje djece, jer imaju vrlo ozbiljne nuspojave, a na fiziološkoj razini može dovesti do blokade srca.
  • Inhibitori monoamin oksidaze. Također, vrlo jaki psihotropni lijekovi koje djeca pokušavaju ne propisati. To uključuje tranilcipromin, pirazidol, fenilsilin, moklobemid.
  • Antidepresivi su atipični. Ovi lijekovi mogu se u nekim slučajevima propisati djeci i adolescentima, ali ih treba podvrgnuti u bolnici pod strogim medicinskim nadzorom.
  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Ovo je najprikladnije za rastuće tijelo psihotropnih lijekova. Najpoznatiji do danas i relativno siguran.

Kako dati djeci

Djeca obično propisuju psihotropne lijekove u dobi od šest godina. U rijetkim slučajevima, oni se također koriste za mlade maloljetnike, ali takva odluka liječnika treba biti više nego opravdana. U uputama za antidepresive, kao kontraindikacija, djeca mlađa od 18 godina su gotovo uvijek naznačena, zbog čega se ne može bez savjetovanja s liječnikom.

Razmislite o nekoliko lijekova koji se najčešće koriste u liječenju mentalnih poremećaja kod djece.

Fluoksetin (Prozac)

Najpoznatiji od "dječjih" antidepresiva. Proizvedeno u obliku tableta. Početna doziranje počinje od 20 mg jednom dnevno ujutro. Doza se može povećati nakon 4 tjedna. Popis nuspojava je prilično velik - od vrtoglavice do epileptičkog napadaja. Sindrom povlačenja traje od 1 do 7 dana.

Sertralin (Zoloft)

Vrlo popularan lijek diljem svijeta. Koristi se za liječenje dječje depresije i anksioznosti, brojnih fobija. Tipično, početna doza za bolesnike iznad 12 godina je oko 25-40 mg. Tablete se uzimaju jednom dnevno, ujutro ili prije odlaska u krevet. Maksimalna dnevna doza iznosi 200 mg. Sindrom povlačenja s postupnim smanjenjem doze traje 1-2 tjedna.

"Paroksetin" ("Adeptress")

Ove tablete se ne preporučuju djeci. Adolescenti su imenovani po odluci liječnika. Uobičajena doza je 1 tableta dnevno tijekom obroka.

Fluvoksamin (Fevarin)

Ovaj liječnik može imenovati antidepresiv mladom pacijentu ako već ima 8 godina. Dnevna doza započinje sa 50 mg i može postupno povećavati s nedovoljnim djelovanjem. Tijek liječenja je prilično dug - šest mjeseci. Popis "pobochek" je velik, među njima - glavobolja, letargija, strah, povećanje anksioznosti, promjena tjelesne težine.

Postoje i biljni lijekovi koji imaju antidepresivni učinak:

„Glicin”

Aminokiselina, koja značajno poboljšava kemijske reakcije koje se javljaju u mozgu. Lijek se daje djeci dulje od 3 godine na tabletu 3 puta dnevno. Djeca do 3 godine - polovica tablete tri puta dnevno.

"Deprim" ("St. John's wort", "Gelarium Hypericum", "Life 600")

To je ekstrakt sv. Ivana. Uzmite ga djeci starijoj od 12 godina trebate 1 tabletu tri puta dnevno. Čad od 6 do 12 godina - pod nadzorom stručnjaka na 1-2 tablete dva puta dnevno, isključujući večeri. Djeca mlađa od šest godina ne uzimaju Hypericum ekstrakt.

„Novi pass”

Može se uzeti kod djece od 12 godina. To su ekstrakti suhog bilja (St. John's Wort, Melissa, itd.). Propisuje se za anksioznost, poremećaj spavanja, neurasteniju.

Bebe i mrvice prije 3 godine preporučuje se niz homeopatskih lijekova ili "glicin".

Pomoći antidepresivima

Jedna uporaba lijekova u liječenju depresije i drugih mentalnih poremećaja u djece neće se mijenjati.

Potrebna je složena obrada.

  • Prije svega, liječnik će razgovarati sa svojim roditeljima. Pokušat će ih uvjeriti u nužnost i opravdanje uzimanja psihotropnih lijekova. Objasnit će kako pravilno uzimati lijek kako bi se smanjio "sindrom povlačenja" i izbjegao nuspojave.
  • Zatim stručnjak će imenovati tijek psihoterapije, tijekom koje će se održati korekciju ponašanja i djetetovu način razmišljanja, ispravak „obiteljskih” greška - ispravak odnosima kućanstava.
  • Psihoterapeut će naučiti dijete da stvori motivaciju za učenje i komunikaciju, kao i učinkovito riješiti problemske situacije. Ako je pacijent još uvijek premalen, dobit će terapiju igrom.

Mnogi liječnici smatraju da antidepresivi savršeno pomažu u borbi s mentalnim poremećajima kod djece i adolescenata. Unatoč tome, detaljni utjecaj psihotropnih lijekova na dječje tijelo još nije u potpunosti shvaćen. Upozorenje o tome je u uputama za svaki antidepresiv.

Neki znanstvenici skloni su misliti da ti lijekovi uništavaju strukturu dječje psihe više od postojeće bolesti. Na primjer, neki antidepresivi odavno su postali "desktop" lijekovi za djecu u Velikoj Britaniji, SAD-u. Njihov prijem u tim zemljama jednako je prirodan kao i uzimanje vitamina.

Istodobno, raste broj samoubojstava djece, slučajeva nevjerojatne agresije i okrutnosti, kada školska djeca puše cijelu klasu i učitelje, na primjer. Protivnici liječenja djece s antidepresivima tvrde da postoji izravna veza između ove dvije činjenice.

O uzrocima dječje depresije i u kojim slučajevima roditelji mogu sami pomoći djetetu, pogledajte sljedeći videozapis.

Depresija kod djece i adolescenata - metode liječenja

Metode liječenja djece i adolescenata su jednake metodi liječenja odraslih i uključuju psihoterapijske tretmane ili lijekove. Iako su antidepresivi učinkovita metoda liječenja, njihov utjecaj i sigurnost kod djece nisu potpuno razumljivi. Međutim, mnogi stručnjaci vjeruju da prednosti korištenja antidepresiva u nekim slučajevima prelaze rizike koje oni nose u sebi.

Manje od trećine bolesne djece i adolescenata dobiva potrebnu terapiju. U većini slučajeva to je zbog uvjerenja da djeca nisu depresivna ili da je depresivno raspoloženje prirodno u ovom dobu. Razlog zbog kojeg tinejdžeri ne traže pomoć jesu njihova uvjerenja da je takvo raspoloženje normalno za njihovu dob, ili ih u nekim događajima nađe razlog ili jednostavno ne znaju kome se obratiti. Objasnite vašem djetetu da, ako ima uznemireno raspoloženje, treba mu pomoć i reći mu kome se može obratiti.

Način liječenja za vaše dijete ovisit će o tome je li prvo ili ne to razdoblje depresije, stupanj težine depresije i uzroci depresije, na primjer, bilo da se to dogodilo kao posljedica obiteljskog sukoba ili slabog akademskog napretka. Ako je depresija vašeg djeteta vrlo složena, pokazuje znakove suicidalnog ponašanja i ne percipira stvarnost, ne može funkcionirati u potpunosti, u kojem slučaju možda je potrebno hospitaliziranje.

Liječenje depresije djece i adolescenata u osnovi uključuje psihoterapiju, lijekove i edukaciju djeteta i njegove obitelji o depresiji.

Najčešće sesije psihoterapija, koristi se u liječenju djece:

lijekovi, Koristi se za liječenje dječje i adolescentne depresije:

Najučinkovitije liječenje je kombinacija fluoksetina i kognitivno-bihevioralne terapije.

Je li moje dijete vrijedno uzimati antidepresive?

Ured je odobrio uporabu antidepresiva fluoksetina u liječenju djece i adolescenata. Unatoč tome, neki antidepresivi koji se koriste u liječenju depresije kod odraslih također se mogu koristiti u liječenju djece, iako ih Ured ne odobrava za liječenje djece.

Prije imenovanja liječnika, liječnik mora provjeriti dijete za suicidalne misli. Postavit će mu niz pitanja, a odgovori na koje će mu pomoći da to odluče.

Evo nekih primjera pitanja koje bi liječnik trebao staviti djetetu:

Uprava, koja je dala mišljenje o antidepresivima i suicidalnom ponašanju, tvrdi da djeca koja uzimaju antidepresive trebaju biti pod stalnim promatranjem znakova samoubilačkih misli.

Podučavanje djeteta i njegovih članova obitelji o depresiji može provesti liječnik i formalno i unutar okvira obiteljske terapije. Ispod su najvažnije činjenice o depresiji koju biste trebali naučiti:

Liječenje depresije kod kuće također je važan dio tijeka liječenja. Ovakvom liječenju moguće je nositi:

Potreba kontinuiranog liječenja ovisi o stupnju složenosti bolesti i načinu na koji utječe na život djeteta. Takav tretman u osnovi sastoji se od posjeta sjednicama psihoterapije i, ponekad, uporabe lijekova.

Ponekad djeca ne reagiraju na prvi antidepresivni lijek, a zatim moraju pokušati nekoliko lijekova dok ne pronađu onu koja ublažava njihove simptome. I lijekovi i psihoterapija su učinkovite metode liječenja depresije, osobito njegovog kroničnog oblika.

Najvažnija točka u kontinuiranom liječenju je uporaba antidepresiva strogo prema liječničkom planu. Vrlo često, čim pacijent osjeća olakšanje simptoma, odlučuje da je zdrav i zaustavlja liječenje. Međutim, čim pacijent prestane uzimati antidepresive, simptomi se vraćaju. Zato je toliko važno slijediti liječničke recepte.

Dijete će također trebati nastaviti pohađati psihoterapijske sastanke i pridržavati se zdravog načina života, poput pridržavanja zdrave i uravnotežene prehrane.

Ako, pored depresije, dijete je bolesno s nekom bolešću, mora se podvrgnuti paralelnom liječenju ove bolesti. Obavijestite sve liječnike o svojim bolestima i liječenju.

Liječenje, u slučaju pogoršanja stanja pacijenta

Ako se stanje vašeg djeteta pogoršava tijekom liječenja depresije, možda vam je potrebno dodatno liječenje.

Ako primijetite djetetove znakove suicidalnog ponašanja (kao što je pretjerano agresivno ponašanje, stalne misli o smrti) ili djeteta percepciju stvarnog svijeta, ili halucinacije i deluzije može trebati kratkoročno hospitalizaciju. Znakovi suicidalnog ponašanja ovise o dobi pacijenta. U djeci takvi atributi uključuju, prije svega, opsjednutost smrću i nagli lom u odnosima s prijateljima.

Ako je vaše dijete bolesno s depresijom, svakako izvadite sve objekte za piercing i rezanje iz kuće, sakrij ih oružje i pilule koje su prijeteće za život, pogotovo ako dijete pokaže suicidalno ponašanje. Unatoč činjenici da, prema statistikama, najčešće adolescenti počinju samoubojstvo uz pomoć lijekova, ako vaša kuća ima oružje i da je na dohvatu djeteta, postoji velika vjerojatnost da će ga koristiti.

Elektrokonvulzivna terapija, iako se rijetko koristi u liječenju djece, može se koristiti kada dijete ne reagira na sve druge metode liječenja ili je njegova depresija vrlo teška. Tijekom ovog postupka, elektrode su pričvršćene na hramove, i kroz njih se lagano električni impuls prenosi u mozak. Stoga su učinjeni učinci na neurotransmitere, što zauzvrat ublažava simptome depresije.

Informacije za razmatranje

Unatoč činjenici da mnogi stručnjaci vjeruju da prednosti uzimanja lijekova za liječenje depresije kod djece premašuju rizik koji oni nose u sebi, danas postoji vrlo malo istraživanja na tom području. Do sada nisu istraživani utjecaj antidepresiva s dugotrajnim prijemom i njihova sigurnost u odnosu na djecu. Nedavno je američka Uprava za hranu i lijekove objavila upozorenje o riziku od suicidalnih misli kod pacijenata koji uzimaju antidepresive.

Obiteljska podrška je vrlo važna u liječenju djece i adolescenata. U mnogim slučajevima, čini se da roditelji bolesne djece također pate od depresije i trebaju liječenje. Ako se roditelji ne liječe, to može utjecati na proces oporavka svoje djece.

Što prije započne tijek liječenja depresije, prije će se dijete oporaviti. Ako odgodiš posjet liječniku, to će dovesti do pogoršanja same bolesti i dužeg procesa oporavka.

Već trećeg tjedna uzimanja antidepresiva, dijete može osjetiti olakšanje, ali možete vidjeti veći rezultat nakon 6-8 tjedana uzimanja lijekova. Pazite da dijete uzima lijek prema receptu i ne propušta jednu dozu. Dijete može biti vrlo teško čekati dok ne vidi učinak djelovanja antidepresiva. Također, ako prvi lijek ne daje nikakav rezultat, dijete će morati probati nekoliko različitih lijekova dok ne pronađete prikladan antidepresiv.

Zapamtite, vrlo često u 2-5 godina nakon prvog napada depresije kod djece postoji relapsa bolesti.

Koji antidepresivi se prodaju bez recepta?

Prije ili kasnije, moderni čovjek suočava se s potrebom za kupnjom antidepresivnih lijekova koji se koriste u složenom liječenju iz depresivnog emocionalnog stanja. Antidepresivi se "pozivaju" u službu osobe da podignu raspoloženje, stvaraju pozitivnu emocionalnu pozadinu i napokon se riješe depresije.

U kojim slučajevima je potrebno propisati liječnika za antidepresive?

Doziranje, dnevni režim lijekova propisuje, naravno, liječnika. Samo kvalificirani stručnjak će moći procijeniti pravo stanje vaše psihe, točno izračunati i dozirati lijekove. Sukladnost s formulacijom u liječenju depresije - jedna od komponenti uspjeha u borbi protiv depresije.

Propis za kupnju antidepresiva je neophodan samo u sljedećim slučajevima:

  • pogoršanje bolesti;
  • liječenje najtežih oblika depresije;
  • na atipičnom obliku tijeka bolesti.

Liječnik propisuje inhibitore monoaminoksidaze (MAOI) u ovoj situaciji. To su moćni antidepresivni lijekovi koji se koriste u slučaju neučinkovitosti drugih vrsta ili u slučaju ozbiljnih nuspojava.

Najučinkovitiji u liječenju teških oblika depresije su moklobemid, fenelzin, izokarboksazid i tranilcipromin.

Phenelzine, tranilcipromin i isocarboxazid - lijekovi, vrijeme testiran, ali koristi od 50-tih godina XX-og stoljeća i imaju mnoge nuspojave. Moklobemid je medicina nove generacije, s bržim učinkom i manje popratnih nuspojava.

Svjetlosni antidepresivi nove generacije. Što je to posebno?

Blagi oblik depresije može se "ispraviti" uz pomoć lijekova koji se ne traže u ljekarnama. Antidepresivi nove generacije, u pravilu, ne uzrokuju takvu štetu tijelu kao lijekovi proizvedeni u prošlom stoljeću. Moderni antidepresivi "over-the-counter" radikalno se razlikuju od lijekova starijih i starijih lijekova.

Prednosti suvremenih antidepresiva:

  1. brži utjecaj na tijelo i uklanjanje depresivnih stanja;
  2. manje nuspojava;
  3. mogućnost simultanog recepta s mnogim drugim lijekovima;
  4. nedostatak značajne ovisnosti o djelovanju lijeka.

Kakvu akciju lijekovi imaju na mentalno stanje osobe, razlikuju se od antidepresivnih stimulansa i sedativnih svojstava.

Vrlo je važno točno odrediti prirodu bolesti i naknadno ispravni odabir antidepresivnog lijeka (za pobuđivanje ili inhibiciju središnjeg živčanog sustava). To uvelike ovisi o vremenu i učinkovitosti liječenja.

Također, kada se bavite depresijom, korisno je pročitati:

Popis lijekova s ​​lijekovima na svjetlu antidepresiva (15 lijekova)

Antidepresivi koji se ispuštaju bez recepta podijeljeni su u različite skupine prema stupnju i vrsti njihovog učinka. Navodimo glavne skupine i pripreme uključene u njih. Počnimo popis s popisom antidepresiva stimulirajućeg djelovanja.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Naziv lijeka: Maprotilin (Maprotiline).

analozi: Ludomil, Ladiomil, Flexyx.

indikacije: endogena, involucijska, psihogena i neurotična depresija, iscrpljivanje, somatogena, latentna, menopauzalna depresija.

akcija: smanjenje apatije, poboljšanje raspoloženja, povlačenje psihomotorne retardacije.

Nuspojave: glavobolja, letargija, pospanost, gubitak, halucinacije, tahikardija, aritmija, povraćanje, mučnina, suha usta, osip, edem, debljanje, seksualne disfunkcije, stomatitis sluha.

kontraindikacije: epileptičkoj bolesti, bubrežnoj bolesti, jetri, trudnoći.

2. Prozac

Naziv lijeka: Prozac (Prozac).

analozi: Fluoksetin, Prodel, Profluzak, Fluval.

indikacije: depresije, bulimije nervoze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (opsesivne misli i akcije).

akcija:

  • će spasiti od emocionalnog preopterećenja, opsesivnih misli;
  • ublažava anoreksiju nervozu;
  • eliminirati predmenstrualne poremećaje;
  • smanjit će anksioznost i paniku.

Nuspojave: na početku liječenja i povećanim dozama - anksioznost, pospanost, glavobolja, mučnina. Rijetko, konvulzije. Možda pojava osipa na koži, bol u mišićima, zglobovima, groznica

kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, laktacija.

Paxil

Naziv lijeka: Paroksetin (Paxil).

analozi: Rexetin, Adepress, Aktaparok-mreža, Plizil, Paroksetin hidroklorid hemihidrat, Sirestill.

indikacije: depresije svih tipova kod odraslih i djece od 7 do 17 godina.

akcija: u prvih tjedana primanja simptomi smanjenja depresije, suicidalne misli se eliminiraju. Sprječava ponovne pojave depresivnog stanja.

Nuspojave: pospanost, nesanica, smanjenje apetita, tahikardija, mučnina, konstipacija, konvulzivne napadaje, znojenje.

kontraindikacije: preosjetljivost na paroksetin i komponente lijeka. Trudnoća, laktacija.

4. Deprim

Naziv lijeka: Despresu (Deprim).

analozi: Helarium Hypericum, Doppel-hertz Nervotonic.

indikacije: sindrom kroničnog umora, depresije, emocionalne iscrpljenosti, invalidnosti.

akcija: povećanje učinkovitosti, mentalna i tjelesna aktivnost, normalizacija sna.

Nuspojave: suha usta, promjene u radu gastrointestinalnog trakta, brz umor.

kontraindikacije: djeca do 6 godina. Pojedinačna netolerancija. S velikim oprezom treba poduzeti tijekom trudnoće i laktacije.

Uz droge kemijskog podrijetla, u borbi protiv depresije, možete uzeti biljne lijekove. Antidepresivi biljne etiologije su biljni infuzije, koje se mogu kupiti u ljekarnama ili kuhati kod kuće.

5. Ekstrakt Leuzea

Naziv lijeka: Ekstrakt Leuzea (rafektikum safflower).

indikacije: kao složena terapija.

akcija: opći učinak toniranja, povećanje učinkovitosti, poboljšanje raspoloženja, povećanje apetita.

Nuspojave: glavobolja, razdražljivost, povećani krvni tlak, alergijska reakcija, nesanica.

kontraindikacije: preosjetljivost, epilepsija, kronični poremećaji spavanja, akutno razdoblje zaraznih bolesti.

6. Ginsengova tinktura

Naziv lijeka: Tinktura ginseng.

indikacije: hipotenzija, povećana umor, prekovremeni rad.

akcija: povećana učinkovitost, smanjena umor, povišeni krvni tlak.

Nuspojave: nesanica, glavobolja, proljev, mučnina, nosa.

kontraindikacije: hipertenzija, djeca mlađa od 16 godina, hipertireoza.

7. Tinktura Schisandre

Naziv lijeka: Tinktura Schisandre.

indikacije: hipotoničnu bolest, neurasteniju, depresivno stanje.

akcija: stimulacija središnjeg živčanog sustava, povećani krvni tlak, poboljšana vidna oštrina.

Nuspojave: prekomjerno uzimanje središnjih živčanih i kardiovaskularnih sustava.

kontraindikacije: nesanica, visoki krvni tlak, akutne zarazne bolesti.

Razmotrimo detaljnije klasu antidepresiva sedativne akcije.

8. Azafen

Naziv lijeka: Azafen.

indikacije: astenodepressivnyh sindroma, anksioznosti i depresije, depresije alkohol, endogeni depresija, egzogeni depresije, depresije s kroničnim fizičkih bolesti.

akcija: uklanjanje anksiozno-depresivnog stanja, manifestacije senilne depresije, izglađivanje negativnog stanja uzrokovano produljenom upotrebom neuroleptika.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica.

kontraindikacije: hipersenzitivnost, miokardijalni infarkt, ishemijska srčana bolest, dijabetes, trudnoća, akutne zarazne bolesti.

9. Persen

Naziv lijeka: Persen (Persen).

indikacije: loše snove, razdražljivost, povećanu nervoznu uzbudenost.

akcija: sedativno i spazmolitičko djelovanje.

Nuspojave: alergijska reakcija. Uz dugotrajnu uporabu - zatvor.

kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, arterijska hipotenzija. Djeca do 3 godine (tablete), djeca mlađa od 12 godina (kapsule)

10. Mianserin

Naziv lijeka: Mianserin (mianserin).

indikacije: Depresija različitih podrijetla.

akcija: poboljšavajući san, smanjujući nervoznu ekscitabilnost.

Nuspojave: pospanost, hipokinezija, konvulzije.

kontraindikacije: manični sindrom, trudnoća, dojenje, dječja dob (ispod 18 godina). Poremećaj jetre i bubrega.

11. Amitriptilin

Naziv lijeka: Amitriptilin.

indikacije: maničko-depresivna psihoza, nervozna bulimija, dječja enureza.

akcija: sedativni učinak, antidiuretički učinak s noćnom inkontinencijom, analgetski učinak.

Nuspojave: pospanost, dezorijentiranost, uzbuđenje, halucinacije, umor, tahikardija, mučnina, povraćanje, debljanje.

kontraindikacije: epilepsije, opstrukcije crijeva, zatvorenog kuta glaukoma, trudnoće, dojenja.

12. Mirtazapin

Naziv lijeka: Mirtazapin (mirtazapin).

indikacije: depresivna stanja, rano buđenje iz sna, gubitak interesa, tjeskobna depresija.

akcija: obnavljanje sposobnosti zabave, podešavanja sna, uklanjanja samoubilačkih misli.

Nuspojave: pospanost, vrtoglavica, abnormalne snove, tahikardija, mučnina, proljev, smanjenog libida, suha usta, povećan apetit.

kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, epilepsija, oštećenje organskog mozga.

13. New Passit

Naziv lijeka: New Passit.

indikacije: neurasteniju, sindrom menadžera, migrenu, ekcem psihološke etiologije.

akcija: sedativ, uklanjanje nervne ekscitabilnosti predmenstrualnog i klimakterijskog razdoblja, uklanjanje anksioznosti.

Nuspojave: alergijske reakcije, vrtoglavicu, pospanost, lako smanjenje mišićnog tonusa.

kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, djetinjstvo (do 12 godina), alkoholizam, epilepsija, bolesti, traume mozga.

14. Tinktura glogova

Naziv lijeka: Tinktura glog.

indikacije: nervoza, kardiovaskularne bolesti, menopauza, visoki kolesterol.

akcija: smirujući učinak na živčani sustav, normalizaciju srca, smanjenje uzbuđenja tijekom menopauze.

Nuspojave: alergijske reakcije, svrbež, osip.

kontraindikacije: trudnoće, dojenje, individualna netrpeljivost, djeca mlađa od 12 godina.

15. Tinktura valerijana

Naziv lijeka: Tinktura valerijana.

indikacije: nesanica, migrena, histerija, povećana ekscitacija, grčevi glatkih mišića.

akcija: smirujuće, spazmolitičko, koleretsko, normalizirajuće djelovanje na probavni sustav.

Nuspojave: smanjenje radne sposobnosti, pospanost, depresija.

kontraindikacije: individualna netrpeljivost.

Kontraindikacije za antidepresive koji se prodaju bez recepta

Antidepresivi koji se prodaju bez recepta, imaju blagotvoran učinak na uklanjanje neurotičnih stanja različitih etiologija. Ali to ne znači da možete uzimati te lijekove jako dugo i bez negativnih posljedica.

Mnogi antidepresivni lijekovi koji su slobodno dostupni u ljekarnama mogu imati brojne kontraindikacije.

Ove "zabrane" primjenjuju se na gotovo sve antidepresive:

  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • dječja dob do 18 godina.

Mora se reći da svaka priprema antidepresivnog djelovanja, uz gore navedene kontraindikacije, može imati svoje, inherentno samo ovom lijeku.

Ako sumnjate u uzimanje ili ne uzimanje antidepresiva, pogledajte videozapis koji će vas prosvijetliti i uništiti brojne izmišljene mitove o takvim lijekovima:

Stalne stresne situacije, vrlo brz ritam modernog života dovode do činjenice da mnogi ljudi postaju nepotrebno razdražljivi, nervozni, skloni različitim vrstama fobija. Depresivna stanja, nažalost, prestala su biti nešto jedinstveno i jedinstveno.

Danas je čak i mala djeca upoznata s pojmom "depresija".

Kemijski sastav i klinička upotreba tih lijekova mogu biti različiti. Potraga za novim farmakološkim spojevima za borbu protiv depresije u medicinskoj znanosti ne prestaje.

Prvi lijekovi koji se bore protiv depresije počeli su propisati pacijentima 50-ih godina XX. Stoljeća. Lijek "iproniazid" je na izvoru antidepresiva. Trenutno u farmakologiji postoji oko 125 lijekova s ​​antidepresivnim učinkom. Budite oprezni pri odabiru antidepresiva!

Nazivi antidepresiva koji se prodaju bez recepta

Razvoj depresivnog stanja događa se kada je razina jednog medijatora ili biogenog amina smanjena u mozgu: norepinefrin, dopamin ili serotonin. Antidepresivi mogu pomoći u borbi s ovim stanjem. Oni imaju korektivni i regulatorni učinak na biokemijske procese mozga promjenom koncentracije jednog ili drugog neurotransmitera. Trenutno lanac ljekarni prodaje antidepresive bez recepta, koji će pomoći eliminirati depresiju, ukloniti anksioznost, poboljšati raspoloženje, normalizirati san. Nazivi lijekova bez recepta nalaze se u članku.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)

Najnovija generacija antidepresiva imaju sličan mehanizam djelovanja: oni selektivno blokiraju ponovnu pohranu serotonina, bez utjecaja na snimanje dopamina i norepinefrina, i nemaju učinka na histaminergičke i kolinergičke sustava. Pripreme ove skupine su naznačene za liječenje depresije različitih podrijetla, panike, opsesivno-kompulzivnih poremećaja (fobija).

Antidepresivi skupine SSRI imaju minimalne izražene nuspojave, au nekim slučajevima mogu se izdati bez recepta.

Najpopularniji selektivni inhibitori su:

Paroksetin (Paxil, Adress, Rexetin)

Proizvedeno u tabletama; aktivni sastojak je paroksetin hidroklorid.

Tablete se uzimaju 1 puta dnevno ujutro tijekom doručka. Kod depresivnih stanja, preporučena doza iznosi 20 miligrama. Ako je potrebno, dozu se postupno povećava na 50 miligrama dnevno. Za starije osobe, dnevna doza ne smije biti iznad 30-40 miligrama.

Nuspojave: konvulzije, manija, anksioznost, zbrka, poremećaj vida, seksualna funkcija (uključujući ejakulacijske poremećaje i impotenciju), rinitis, povećano znojenje i sl.

Fluvoksamin (Fevarin)

Proizvedeno u tabletama; aktivna tvar - fluvoksamin maleat.

Na početku terapije, dnevna doza iznosi 50-100 miligrama, s nedovoljnom učinkovitošću može se povećati na 150-200 miligrama. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu iznosi 300 miligrama. U starijih pacijenata treba povećati dozu sporije i oprezno. Tijek terapije je 6 mjeseci.

Nuspojave: pospanost, glavobolja, strah, anksioznost, vrtoglavica, alergijska reakcija, promjena tjelesne težine.

Citalopram (Celexa, Cipramil)

Proizvedeno u tabletama; aktivna tvar je citalopram.

Lijek je indiciran za oralnu primjenu jednom dnevno. Tablete se mogu piti u bilo koje doba dana (bez žvakanja), bez obzira na hranu, ali poželjno u isto vrijeme. Liječenje depresije počinje primanjem 20 miligrama dnevno. Ovisno o individualnoj reakciji pacijenta i ozbiljnosti bolesti, doza se može povećati na maksimalno 40 miligrama dnevno. Preporučena dnevna doza za starije osobe je 10-20 miligrama. Tijek liječenja - najmanje 6 mjeseci.

Nuspojave: s oštrim otkazom - poremećaji spavanja, parestezija, mučnina, astenija, nervoza. Također se može primijetiti: bol u trbuhu, nadutost, gastrointestinalno krvarenje, povećanje broja otkucaja srca, zvonjenje u ušima,

Escitalopram (Elisha, Lenuksin, Cipralex)

Proizvedeno u tabletama; aktivni sastojak je escitalopram.

Ovisno o stanju zdravlja, maksimalna dnevna doza iznosi - 20 miligrama. Kada prestanete uzimati terapiju, doza treba postupno smanjivati ​​tijekom razdoblja od 1-2 tjedna kako bi se izbjegao sindrom povlačenja. Za pacijente starije od 65 godina, doza lijeka ne bi smjela prelaziti 5-10 miligrama.

Nuspojave: napadaj panike, smanjeni apetit, halucinacije, anksioznost, suhoća usne sluznice, zadržavanje mokraće, mialgija itd.

Triciklički (TCA)

Lijekovi ometaju ponovno stjecanje neurotransmitera (norepinefrina) u presinaptičnoj živčanoj stanici, čime se povećava njegova slobodna koncentracija. Oni imaju snažan antidepresivni učinak: neki lijekovi u ovoj skupini imaju stimulativni učinak, drugi imaju sedativni učinak.

Triciklički lijekovi djeluju brže od drugih skupina - u nekim slučajevima, pozitivne promjene raspoloženja mogu se primijetiti nekoliko dana nakon početka liječenja. Međutim, TCA uzrokuje niz nepoželjnih nuspojava i stoga mnogi odstupaju po receptu.

Clomipramine (Anafranil)

Proizvedeno u tabletama; Aktivni sastojak je klomipramin hidroklorid.

Se koristi u liječenju depresivnih stanja različitog porijekla, depresivnih sindroma, poremećaja osobnosti i shizofrenija, bol, produženo kroničnih somatskih bolesti, neurotskih poremećaja, reaktivne i psihopatskoj prirodi.

Lijek se daje odraslim osobama - 25-50 miligrama 2-3 puta dnevno; djeca ovisno o njihovoj dobi - 25-50 miligrama dnevno.

Nuspojave: noćne more, konvulzije, glaukom, sinus tahikardija, poremećena srčana kondukcija, proljev, mučnina, povećani apetit itd.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)

Enzim zvan monoamin oksidaza može smanjiti količinu serotonina i norepinefrina između presinaptičkih i živčanih stanica i neurona u sinaptičnom rascjepu. MAO blokira djelovanje, čime se povećava koncentracija neurotransmitera.

Pripreme ove skupine imaju velik broj nuspojava, i ne preporučuje se kupnja bez liječničkog recepta, čak i ako je to moguće.

Ovi antidepresivi su tranilcipromin (Parnat), Pirazidol, phenelzine (nardil) moklobemid (Maneriks), isocarboxazid (Marplan).

Noradrenergički i specifični serotonergični (NASSA)

Suvremeni antidepresivi dobro se podnose i pomažu da izađu iz depresije, depresivnog stanja, suočavaju se s tjeskobom. Imaju manje nuspojava od prethodnih generacija. NASSA smanjuje apsorpciju norepinefrina presinaptičnom živčanom stanicom koja povećava koncentraciju u slobodnom obliku.

Mianserin (Lerivon)

Proizvedeno u tabletama; aktivna tvar - mianserin hidroklorid.

To je indicirano za liječenje depresije različitih podrijetla.

Doziranje se određuje pojedinačno. Preporučena početna doza je 30 miligrama dnevno, maksimalno 60-90 miligrama dnevno.

Nuspojave: povećanje težine, grčevi, žutica, artralgija itd.

Remeron (Mirtazapin, Mirtalan, Kaliksta)

Proizvedeno u tabletama; aktivna tvar je mirtazapin.

Eliminira depresivne uvjete, poboljšava raspoloženje, povećava otpornost na stres, eliminira osjećaj anksioznosti, straha, itd.

Tablete treba uzimati oralno, isprati vodom i progutati bez žvakanja. Za odrasle, dnevna doza kreće se od 15 do 45 miligrama; početna doza je 15-30 miligrama. Starije osobe, doza je ista, ali uvijek pod nadzorom liječnika. Remeron treba uzimati 1 puta dnevno u isto vrijeme, prije spavanja. Trajanje liječenja je 4-6 mjeseci.

Nuspojave uključuju pospanost, suha usta, rijetko - proljev, mučnina, povraćanje, osip, povećani apetit, umor, hipotenzija, debljanje, zbunjenost.

Inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina

Mehanizam djelovanja lijekova sastoji se u zaustavljanju ili inhibiranju ponovnog unosa serotonina i norepinefrina, što rezultira povećanom aktivnošću neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.

Velaxin (Venlaxor, venlafaksin)

Proizvedeno u tabletama, kapsulama; aktivni sastojak je venlafaksin.

Propisan je za depresiju različitih etiologije, poremećaja generaliziranih i socijalnih anksioznosti.

Tablete treba piti hranom, isprati vodom. Ne mogu se žvakati, razbijati ili otopiti. Kod depresije početna dnevna doza iznosi 75 miligrama, maksimalno 225 miligrama.

Nuspojave: zimice, glavobolja, umor, bol u trbuhu, itd.

Simbalta (Duloksetin)

Proizvedeno u tabletama; aktivni sastojak je duloksetin.

Propisan je za liječenje bolnih oblika dijabetičke neuropatije, depresije, generaliziranih anksioznih poremećaja tipa, sindroma kroničnog muskuloskeletarskog bola.

Preporučena početna doza je 60 miligrama dnevno, maksimalno 120 miligrama dnevno.

Nuspojave: razvoj hipotireoze, laringitisa, dehidracije, suha usta, glavobolja itd.

Biljno podrijetlo

glicin

Proizvedeno u tabletama, prašak; Aktivni sastojak je mikrokapsuliran glicin.

To poboljšava metabolizam cerebralnu i koristi se u psiho-emocionalnog stresa, i organskih funkcionalnih bolesti živčanog sustava koje su praćene povećanom iritabilnošću, emocionalnu nestabilnost, neuroza, depresivnih stanja, poremećaja spavanja, smanjenim mentalne sposobnosti.

Uz depresiju, Glycine se propisuje za odrasle i djecu stariju od 3 godine za 1 tabletu 2-3 puta dnevno za 7-14 dana; djeca do 3 godine - 0,5 tablete 2-3 puta na dan tijekom 7-14 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti 4-6 puta.

Nuspojave: moguće su alergijske reakcije.

Deprim (Life 600, St. John's Wort, Helarium Hypericum)

Proizvedeno u tabletama, kapsulama; aktivna supstanca - ekstrakt sv. Ivana.

To je indicirano smanjenim raspoloženjem, depresivnim stanjima blage i umjerene težine uz anksioznost.

Odrasli i djeca iznad 12 godina propisana su 1 tableta tri puta dnevno (po mogućnosti u isto vrijeme); ako je potrebno, doza se može povećati na 2 tablete (u 2 podijeljene doze). Djeca od 6 do 12 godina - pod nadzorom liječnika za 1-2 tablete ujutro i poslijepodne.

Nuspojave: umor, mučnina, zatvor, anksioznost, svrbež, crvenilo kože, osobe s preosjetljivošću na suncu istodobne primjene lijekova i sunčanje može izazvati opekline.

Nodepress

Dostupno u kapsulama; aktivne tvari - aminokiseline (L-triptofan, L-tirozin, L-glutamin), vitamin B6 i ekstrakt morske vode St. John's.

Antidepresivi poboljšavaju raspoloženje, učinkovito se bore protiv depresivnih stanja; Oslobađa osjećaje anksioznosti, melankolije, apatije; Ono potiskuje motivaciju za samoubojstvo i samouništenje, misli na samoubojstvo; normalizira spavanje itd.

Uzmite odraslu osobu 1 kapsulu dnevno uz obroke. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Nuspojave: alergijska reakcija.

Novo-pass

Proizvedeno u tabletama, otopina; aktivne tvari - ekstrakti suhog bilja (sv. Ivanova slada, matičnjak, valerijanac, glog, itd.).

Imenovan neurotičkim reakcijama i neurastenijom, uz anksioznost, razdražljivost, umor, strah, odsutnost. Prikazana je u sindromu menadžera (stanje stalnog mentalnog stresa); nesanica; glavobolje uzrokovane nervoznom napetosti; funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta (sindrom iritabilnog crijeva, dispeptički sindrom); migrena; svrbežne dermatoze (ekcemi, urtikarija) uzrokovane psihološkim stresom.

Uzeti u djece iznad 12 godina i odraslih 1 tableta tri puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 2 tablete 3 puta dnevno. Interval između doza mora biti 4-6 sati. U slučaju mučnine, tablete treba piti tijekom jela.

Nuspojave: spazmi, povraćanje, mučnina, proljev, konstipacija, žgaravica, pospanost, vrtoglavica, umor, slabost mišića, alergijska reakcija.

Persen

Proizvedeno u tabletama; aktivne tvari - ekstrakti bilja (valerijan, matičnjak, paprena metvica).

Dodjeljivanje s povećanom nervnom uzbudljivošću, razdražljivost, depresivna stanja, nesanica.

Fitomedication treba uzimati oralno, prati vodom, bez obzira na prehranu. Odrasli i djeca nakon 12 godina s depresijom, nervoznom razdražljivost i razdražljivost uzimaju 2-3 tablete 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 12 tableta. Persen se ne preporuča za kontinuirano korištenje više od 1,5-2 mjeseca.

Nuspojave: periferni edem, osip kože, alergijski dermatitis, hiperemija, bronhospazam, konstipacija (s produženom uporabom).

Triptofan (Timogen)

Proizvedeno u tabletama; aktivni sastojak je aminokiselina L-triptofana.

Glavna komponenta lijeka uključeni u sintezu melatonina i serotonina, kao i hormona koji regulira opće raspoloženje i biološke ritmova. U svojoj primjeni povećava otpornost na stres i depresiju, uklonjen sindrom stalnog umora. je lijek propisan za depresija, sezonskih različitog podrijetla funkcionalnim poremećajima, promjene raspoloženja, opsesivno neuroza, agresivnost, razdražljivost, anksioznost, poremećaji spavanja, ovisnosti o alkoholu, sindrom kroničnog umora.

Kada je depresija propisana 1-3 grama lijekova prije spavanja. Trajanje tečaja nije više od 1 mjeseca.

Nuspojave: rijetko - suha usta, smanjeni apetit, pospanost.

nootropnye

Oni se uspješno koriste za liječenje depresivnih stanja, osobito blage i umjerene težine. Lijekovi imaju sedativ, psihostimulirajuće, antidepresivno, anti-astenoidno, antiepileptično i posvojeno djelovanje.

tenotome

Proizvedeno u tabletama; aktivna tvar - protutijela pročišćenom proteinu specifičnog za mozak.

Ima anti-anksioznost, smirujući učinak, bez da uzrokuje negativni mišićni relaksant i hipogenički učinak, poboljšava toleranciju psihoemocionalnih opterećenja. Ima nootropni, antidepresivni, neuroprotektivni, antihipoksični učinak.

Kada je tijekom jela propisana depresija 1-2 tablete (držite u ustima dok se potpuno ne otopite) 2 puta dnevno.

Nuspojave: nisu identificirane.

fenotropil

Proizvedeno u tabletama; aktivni sastojak je fenotropil.

Dodijeljen depresija srednje i male težine, prilagodba poremećaj, neurastenija, grčevito stanje psihoorganskog sindroma (vyaloapaticheskih stanje, intelektualno-mnestic poremećaja et al.), CNS bolesti različitog porijekla.

Uzmite nakon obroka prosječna dnevna doza je 200-300 miligrama, podijeljena na 2 doze; maksimum je 750 miligrama. Trajanje terapije, ovisno o stanju pacijenta, može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Preporučljivo je uzeti phenteropin prije 15 sati.

Nuspojave: rijetko - glavobolja, nesanica, povišeni krvni tlak, alergijska reakcija.

homeopatski

U liječenju blagih stupnjeva depresije preporuča se korištenje homeopatskih antidepresiva koji se isporučuju bez liječničkog recepta.

Dormikind

Proizvedeno u tabletama; aktivni sastojci - Cypripedium pubescens D4 15 mg, Magnezij carbonicum D10 20 mg, Zincum valerianicum D12 15 mg.

To je propisano za djecu mlađu od 6 godina za normalizaciju spavanja i budnosti, uklanjanje nesanice, razdražljivost, suza, anksioznost, povećana pobudnost.

Djeca mlađa od 6 godina uzimaju 1 tabletu 4 puta dnevno. Razrijedene tablete treba piti 30 minuta prije jela ili 1 sat poslije. Tijek liječenja je 3-4 tjedna. Kod liječenja dojenčadi, tableta treba temeljiti i otopiti u maloj količini tople vode.

Nuspojave: nisu identificirane:

Nervohel

Proizvedeno u tabletama; aktivni sastojci - fosforna kiselina, kalijev bromid, gorak paljenje itd.

Ima sedativni i antikonvulzivni učinak, normalizira san, poboljšava raspoloženje, smanjuje razdražljivost i eliminira apatično stanje. Tvari koje su dio droga ne uzrokuju ovisnost, gubitak pozornosti i koncentracije i ne utječu na brzinu reakcije, tako da se lijek može koristiti kod djece od tri godine života.

Za odrasle, Nervochel propisuje 1 tabletu tri puta dnevno 30 minuta prije jela ili 1 sat poslije. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.

Nuspojave: alergijska reakcija.

Za djecu i tinejdžere

Bebe do 3 godine kao sedativ preporuča se koristiti homeopatske (Dormikind) ili biljne (glicinske) lijekove.

Od 3 do 6 godina, popis antidepresiva za djecu je neznatno povećan, dopušteni su djeca Tenoten, Nervochel; od 6 do 12 godina - Amitriptilin (Elavil), Deprim, Trittico, itd.; od 12 do 18 godina - Persen, Nervochel, Clomipramine i drugi.

Međutim, prije davanja djeteta bilo kojem od navedenih lijekova, trebate se posavjetovati s dječjim neurologom.

U trudnoći i trbušnom hranjenju

Unatoč nedostatku informacija o štetnim učincima lijekova, primaju Deprima, Novi Passito, Remeron, Luvox, tenoten tijekom trudnoće je moguće samo kada je očekivani korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Tijekom dojenja preporuča se prestati koristiti bilo koji antidepresiv kako ne bi oštetio dijete.

Više nego opasno

Procjenjujući štetu od upotrebe antidepresiva, liječnici identificiraju dva ključna problema:

  • Otrovno oštećenje jetre. Posebno opasna triciklička skupina, njihova dugotrajna uporaba doprinosi razvoju hepatitisa toksičnog lijeka.
  • Ovisnost o lijeku s kasnijim sindromom povlačenja. Kada osoba koja pati od kronične depresije i stresa za dugo vremena uzimaju antidepresive, a zatim se zaustaviti, onda takav nagli neuspjeh može potaknuti razvoj depresivnih stanja, često s pokušajima samoubojstva. Ovo stanje se naziva akutna nedostatak serotonina, razina koja je prije stvrdnjavanja umjetno održavana. Izbjegavajte sindrom povlačenja može biti glatka zaustavljanje uzimanja antidepresiva.