Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova na kraju 2017. godine

Antidepresivi - lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira smanjenje raspoloženja, slabljenje motoričke aktivnosti, intelektualna nestašica, pogrešna procjena vašeg "ja" u okolnoj stvarnosti, somatizacijski poremećaji.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj se smanjuje razina neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i smanjena osjetljivost receptora na te supstance.

Svi pripreme ove grupe podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnih vremena čovječanstvo je pristupilo pitanju liječenja depresije s različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim je bio poznat po svojoj drevnoj grčkoj liječnika po imenu Soranus Efez, koji se nudi za liječenje mentalnih poremećaja i depresije uključujući, - litijeve soli.

U tijeku znanstvenih i medicinskih dostignuća, neki znanstvenici su posezala za razne tvari koje se koriste protiv rata s depresijom - u rasponu od kanabisa, opijuma i barbiturati, amfetamina završetkom. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatije i slabih depresije, koje su bile popraćene stupom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv bio je sintetiziran u laboratorijima tvrtke "Geigy" 1948. Ovaj lijek bio je Imipramin. Nakon toga su provedene kliničke studije, ali nisu počele proizvoditi do 1954. godine, kada je dobiven aminazin. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o kojima ćemo dalje raspravljati.

Magic tablete - njihove grupe

Svi antidepresivi su podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Timiretiki - lijekovi koji imaju stimulativni učinak, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i ugnjetavanja.
  2. timoleptiki - lijekovi s sedativnim svojstvima. Liječenje depresije kod pretežno ekscitacijskih procesa.

Nadalje, antidepresivi su podijeljeni prema njihovom mehanizmu djelovanja.

  • blokiraju napadaj serotonina - Flunisan, sertralin, fluvoksamin;
  • blokiraju napadaj norepinefrina - Oprosti, Prijateljstvo.
  • nerazličit (inhibiraju monoamin oksidaze A i B) - Transamin;
  • izborni (inhibiraju monoamin oksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - koaksil, mirtazapin.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke procese koji se javljaju u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od velikog broja živčanih stanica koje se nazivaju neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni su međusobno povezani ovim procesima.

Treba pojasniti da se međusobno prenose sinapsi (sinaptični rascjep), koji se nalazi između njih. Informacije iz jednog neurona u drugi prenose se pomoću biokemijske supstancije - posrednika. Trenutno se zna oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća trijada povezana je s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju pogoršanu funkciju mozga zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori neuronskog napadaja (neselektivno djelovanje) blokira ponovni napadaj posrednika - serotonin i norepinefrin.
  2. Inhibitori neuronskih napadaja serotonina: Postupak napadaja serotonina je inhibiran, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičnom rascjepu. Značajka ove skupine je odsutnost aktivnosti m-kolinoblokiranja. Pojavljuje se samo mali učinak na α-adrenergijske receptore. Iz tog razloga takvi antidepresivi praktički nemaju nuspojava.
  3. Inhibitori neuronskih napadaja norepinefrina: spriječiti ponovni unos norepinefrina.
  4. Inhibitori monoamin oksidaze: monoamin oksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, što rezultira njihovom inaktivacijom. Monoamin oksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i noradrenalin, MAO-B-dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, što povećava koncentraciju medijatora. Kao lijekovi izbora u liječenju depresije, često se zaustavljaju na MAO-A inhibitorima.

Moderna klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Triciklička skupina lijekova stvara blokadu transportnog sustava presinaptičkih završetaka. Postupajući od toga, takva sredstva pružaju kršenje neuronskog hvatanja neuromedijatora. Ovaj efekt omogućava duži boravak tih medijatora u sinapsi, čime se osigurava dužni rad posrednika na postsinaptičkim receptorima.

Pripreme ove skupine imaju α-adrenoblokirajuće i m-kolinoblokirajuće djelovanje - uzrokuju takve nuspojave:

  • suhoće u usnoj šupljini;
  • kršenje funkcije smještaja oka;
  • atonija mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalno korištenje antidepresiva za prevenciju i liječenje depresije, neuroze, paničnog poremećaja, enureza, opsesivno kompulzivni poremećaj, kronične boli, shizoaffektivngo poremećaj, distimija, općeg poremećaja anksioznosti, poremećaja spavanja.

Postoje poznati podaci o učinkovitoj upotrebi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhanom.

Nuspojave

Budući da ti antidepresivi imaju raznoliku kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave se mogu razlikovati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće zajedničke znakove kada ih se uzmu: halucinacije, uzbuđenje, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotorna retardacija, pospanost i letargija, smanjena koncentracija pažnje. Timiryetics može dovesti do psiho-produktivnih simptoma (psihoze) i povećane anksioznosti.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • konstipacija;
  • midrijaza;
  • zadržavanje urina;
  • intestinalna atonija;
  • kršenje djela gutanja;
  • tahikardija;
  • kršenje kognitivnih funkcija (oštećenje memorije i procesi učenja).

U starijih pacijenata može doći do delirija - zbunjenost, dezorijentacija, anksioznost, vizualne halucinacije. Osim toga, opasnost od dobitka na težini, ortostatske hipotenzije, neurološke bolesti (tremor, ataksije disartija, mioklonom jerking mišića, poremećaj ekstrapiramidalnog).

S dugotrajnim primanjem - kardiotoksični učinci (kršenja provođenja srca, aritmija, ishemijskih poremećaja), smanjen libido.

Kada prima selektivni inhibitor serotonina neuronske uzimanja, sljedećoj reakciji: Gastroenterology - dispeptički sindrom: bol u abdomenu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, umor, tremor, libido, gubitak motivacije i emocionalni duling.

Selektivne inhibitore ponovne pohrane noradrenalina uzrokovati nuspojave poput nesanice, suha usta, vrtoglavica, konstipacija, mokraćnog mjehura atonia, razdražljivost i agresivnosti.

Tranquilizers i antidepressants: Koja je razlika?

Tranquilizers (anksiolitici) su tvari koje eliminiraju anksioznost, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem i povećanjem GABA-ergijske inhibicije. GABA je hranjiva tvar koja ispunjava usporavajuću ulogu u mozgu.

Imenovan je kao terapija za različite napade anksioznosti, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neurotičnih stanja.

Stoga se može zaključiti da smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i značajno su različiti jedan od drugoga. Tranquilizers nisu u mogućnosti liječiti depresivne poremećaje, pa im je imenovanje i prijem nerazumno.

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teških depresije:

  1. imipramin - ima izrazitu antidepresivnu i sedativnu osobinu. Početak terapijskog učinka opažen je nakon 2-3 tjedna. Nuspojava: tahikardija, zatvor, kršenje mokrenja i suha usta.
  2. Maprotilin, amitriptilin - slični su imipraminu.
  3. paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitičko djelovanje. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak se razvija unutar 1-4 tjedna nakon početka primanja.

Svjetlosni antidepresivi - propisuju se u slučajevima umjerenih i blage depresije:

  1. doksepin - poboljšava raspoloženje, uklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije opažen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotika svojstva.
  3. tianeptin - Zaustavlja usporavanje motora, poboljšava raspoloženje, povećava opći ton tijela. To dovodi do nestanka somatskih pritužbi uzrokovanih anksioznosti. Zbog prisutnosti uravnotežene akcije, to se pokazuje sa tjeskobnim i inhibiranim udubljenjima.

Plant prirodni antidepresivi:

  1. St. John's Wort - u sastavu ima hepericin, koji ima antidepresivnu svojinu.
  2. Novo-pass - uključuje valerij, hmelj, mamac, glog, matičnjak. Potiče nestanak anksioznosti, stresa i glavobolja.
  3. Persen - također u sastavu ima zbirku bilja od paprene metvice, matičnjaka, valerijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, pas ruža - ima sedativnu imovinu.

Naš TOP-30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koje su dostupne za prodaju na kraju 2016. godine, studirao je mišljenja i napravio popis najboljih 30 lijekova koji imaju malo ili nikakve nuspojave, ali u isto vrijeme vrlo učinkovit i obavljati svoje zadatke dobro (svaki svoje):

  1. agomelatin - koristi se za epizode velike depresije različitih geneza. Učinak se javlja nakon proteka 2 tjedna.
  2. Adepress - izaziva ugnjetavanje hvatanja serotonina, primjenjuju se u depresivnim epizodama, akcija dolazi u 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja ne traje manje od 1,5 mjeseci.
  4. Azon - povećava sadržaj serotonina, uključen je u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - sprječavanje i liječenje depresivnih stanja različitih etiologija.
  6. Amizol - propisati anksioznost i uzbuđenje, poremećaja u ponašanju, depresivne epizode.
  7. anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenoblok i antikolinergijsko djelovanje. Sfera primjene su depresivne epizode, opsesivna stanja i neuroze.
  8. Asentra - specifični inhibitor hvatanja serotonina. To je indicirano za poremećaje panike, u liječenju depresije.
  9. Auroriks - MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brintelliks - antagonist receptora serotoninskog receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskog receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. agomelatin - stimulans melatoninskog receptora, do blokatora blokatora podgrupa serotoninskog receptora. Terapija anksiozno-depresivnog poremećaja.
  12. Velaksin - antidepresiv druge kemijske skupine, pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se za ne teške depresije.
  14. Venlaksor - snažan inhibitor ponovnog unosa serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresivnih stanja i poremećaja anksioznosti.
  15. Geptor - Uz antidepresivnu aktivnost ima antioksidans i hepatoprotektivne učinke. Dobro je prenesena.
  16. Herbion Hypericum - lijek na bazi bilja, dio je skupine prirodnih antidepresiva. Propisan je za blage depresije i napade panike.
  17. Depreks - antidepresiv ima antihistaminski učinak, koristi se za liječenje mješovite anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefolt - inhibitor hvatanja serotonina, ima slab učinak na dopamin i norepinefrin. Nema poticajnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon prijema.
  19. Despresu - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta sv. Ivana. Dopuštena je uporaba za terapiju djece.
  20. doksepin - blokator Hl receptora serotonina. Učinak se razvija 10-14 dana nakon početka prijema. Indikacija - anksioznost, depresija, panični uvjeti.
  21. Zoloft - opseg primjene nije ograničen na depresivne epizode. Propisan je za društvene fobije, poremećaje panike.
  22. Ixel - antidepresiv koji ima široki spektar djelovanja, selektivni blokator napadaja serotonina.
  23. koaksil Povećava sinaptički unos serotonina. Učinak se javlja u roku od 21 dan.
  24. maprotilin - se koristi u endogenim, psihogenim, somatogenskim depresijama. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiranju hvatanja serotonina.
  25. Miansan - stimulator adrenergičkog prijenosa u mozgu. To je propisano za hipohondrije i depresiju različitih podrijetla.
  26. Miratsitol - Jača djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoamin oksidaze, postoje izražene nuspojave.
  27. Negrustin - antidepresiv biljnog porijekla. Djelotvoran za blage depresivne poremećaje.
  28. Nyuvelong - inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira napadaj serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenoreceptora. Učinkovito u depresivnim stanjima.
  30. Tsitalon - visoko precizni bloker za hvatanje serotonina, minimalno utječe na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Svatko može pronaći nešto za svoj novac

Antidepresivi često su skupi, sastavili smo popis onih najjeftiniji od povećanja cijena, koje se nalaze na početku najjeftinijih lijekova, a na kraju skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je isti i jeftin (može biti toliko popularan) fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • amitriptilin25 mg 50 tab - 51 rubalja;
  • pirazidol 25 mg 50 komada - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tabulatora - 204 rubalja;
  • Despresu 60 mg 30 tablica - 219 rubalja;
  • paroksetin 20 mg 30 tableta - 358 rubalja;
  • Melipraminum 25 mg 50 tabulatora - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 tableta - 551 rubalja;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubalja;
  • Reksetin 20 mg 30 tableta - 781 rubalja;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Cipramilom 20 mg 15 tab - 899 rubalja;
  • Venlaksor 75 mg 30 tableta - 901 rub.

Istina izvan teorije uvijek

Da biste razumjeli suštinu suvremenog, pa čak i najboljih antidepresiva, razumjeti njihovu korist i štetu, također je potrebno proučiti odgovore ljudi koji su ih morali uzeti. Očigledno, nema ništa dobro u njihovom prijemu.

Pokušao se boriti protiv depresije s antidepresivima. Izašao sam, jer je rezultat depresivan. Tražio sam mnogo informacija o njima, čitala sam mnoge web stranice. Svugdje kontradiktorne informacije, ali posvuda, gdje god čitam, pišu da u njima nema ničeg dobrog. I ja sam doživjela trese, razbijala, proširila učenike. Bio sam uplašen, zaključio sam da im nije potrebna.

Alina, 20

Njegova supruga je Paksil godinu dana nakon rođenja. Rekla je da stanje zdravlja ostaje isto loše. Odustao sam, ali sindrom otkazivanja započeo je - suze su se izlile, došlo je do sloma, ruka je dosegla pilule. Nakon toga, antidepresivi reagiraju negativno. Nisam ga pokušao.

Lenya, 38

I antidepresivi su mi pomogli, lijek Neurofulol je pomogao, prodaje se bez recepta. Pa pomogla je s depresivnim epizodama. Podešava središnji živčani sustav za dobro funkcioniranje rada. Osjećala sam se sjajno u isto vrijeme. Sada mi ne trebaju takve droge, ali preporučujem vam ako trebate kupiti nešto bez recepta. Ako vam je potreban jači, posjetite liječnika.

Valerchik, posjetitelj stranice Neurodok

Prije tri godine počela je depresija, a trčala je u klinike za liječnike, postala je još gore. Nije bilo apetita, izgubljenog interesa za život, nema spavanja, pamćenje se pogoršalo. Posjetio je psihijatra, a on mi je dao stimulaciju. Učinak je osjetio 3. mjeseca prijema, prestao je razmišljati o bolesti. Vidio sam oko 10 mjeseci. Pomogao mi je.

Karina, 27

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni i prije no što ih koristite trebali biste se posavjetovati s liječnikom. On će moći podići pravi lijek i njegovu dozu.

Treba ih se vrlo pažljivo pratiti za svoje mentalno zdravlje i odmah se prijaviti na specijalizirane ustanove kako ne bi pogoršali situaciju i na vrijeme da se riješe bolesti.

Korištenje antidepresiva: popis lijekova

Antidepresivi se koriste u liječenju depresije, popis kojih se može vidjeti dolje. Antidepresivi uključuju lijekove koji selektivno djeluju na depresivno stanje osobe. Ovi lijekovi i neuroleptici za depresiju mogu se upotrijebiti u slučaju olakšanja sindroma afektivnog izlaganja kod djece i odraslih osoba.

Najčešći plućni antidepresivi:

  • moklobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptilin;
  • anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramin;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserin;
  • fluoksetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertralin;
  • paroksetin;
  • Cymbalta.

To su samo neki od antidepresiva koji se koriste u borbi protiv živčanih poremećaja i depresije. Svi su podijeljeni u nekoliko klasifikacija.

umirujući

Umirujuće antidepresive - klasifikacija najčešćih lijekova za suzbijanje depresije.

Amitriptilin se odnosi na klasični tip tricikličke strukture lake antidepresiva. Od imipramina se razlikuje po dovoljno jakom sedativnom učinku. Koristi se da se oslobode depresije tjeskobnih i uznemirenih tipova, koji se mogu manifestirati "vitalnim". Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta i injekcija.

Drugi domaći antidepresiv je Azafen ili Gipofizin. Koristi se za borbu protiv simptoma "malih" depresivnih poremećaja ciklotimskih registara. Lijek ima umjerene sedative i timoanaleptičke akcije.

Mianserin, ili Lerivon, je lijek koji, kada se koristi u malim dozama, ima snažan sedativni učinak. Zbog tog učinka, može se koristiti za liječenje ciklotimije u kombinaciji s nesanicom. Može liječiti depresiju s velikim epizodama.

stimulativan

Moklobemid, ili Aurorix, je selektivni MAO inhibitor. Lijek ima snažan poticajni učinak na osobe koje pate od inhibiranih tipova depresije. Propisan je za somatizirane vrste depresije. Ali lijek je kategorički zabranjen za uporabu u tjeskobnoj depresiji.

Imipramin, ili Melipramin, prvi je potpuno proučavan antidepresiv tricikličke strukture. Koristi se za liječenje teških depresije s visokom prevalencijom tuga i inhibicije, sa suicidalnim mislima. Pripravak se proizvodi u obliku tableta i u obliku intramuskularnih injekcija.

Fluoksetin je lijek koji ima timoanaleptički učinak. Drugo ime je Prozac. Lijek je učinkovit u liječenju depresije s opsesivno-fobijskim simptomima.

Ova vrsta lijeka odnosi se na takozvani selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRIs). Lijek nema neke od učinaka kliničkih tricikličkih antidepresiva:

  • antihistaminik;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran je snažnija varijanta imipramina (desmetilirana). Ima svjetliju aktivaciju. Lijek se koristi za borbu protiv depresije, u kombinaciji s depersonalizacijom.

Uravnoteženi proizvodi

Drugi naziv pirazidola je Pirlindol. Lijek se proizvodi u Rusiji. To je reverzibilni inhibitor MAO tipa A, kao i Moclobemide. Ovaj lijek se koristi za sprečavanje i liječenje depresije inhibiranog tipa, kao i depresivnih poremećaja s izraženim anksioznim manifestacijama. Prednosti lijeka u mogućnosti njegovog prihvaćanja glaukom, prostatitis i srčane patologije.

Drugi moćni lijek, stvoren kao rezultat sinteze i uvođenja atoma klora u molekulu imipramina, je Anafranil. Koristi se za liječenje depresije otporne vrste i kada se kontroliraju afektivne faze teških depresija.

Maprotilin, ili Lyudomil, je antidepresiv tetracikličke strukture. Ima prilično snažan thomanoanediktivni učinak kada interakcionira sa anksiolitičkim i sedativnim komponentama. Može se koristiti za kružnu depresiju u kombinaciji s idejama o samoubojstvu. Lijek se koristi za nehotičnu melankoliju. Izdavanje Maprotilina u obliku oralnih pripravaka i injekcija.

Inverzni inhibitori monoamin oksidaze i selektivni inhibitori ponovnog unosa

Betol se odnosi na domaće lijekove koji su propisani za depresivne poremećaje asteničnih i anergičnih tipova. Koristi se za liječenje depresivne faze ciklotimije.

Fevarin i fluoksetin se odnose na klasifikaciju timoanaleptičkih lijekova. Lijekovi imaju vegetativni stabilizirajući učinak.

Citalopram i Cipramil su druga imena za thomanoanetske antidepresive, s kojima možete izliječiti depresiju. Oni pripadaju skupini sedativnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRIs).

Afobazol se odnosi na antidepresive koji se prodaju bez recepta. Koristi se za borbu protiv somatskih bolesti s poremećajima prilagodbe, anksioznosti, neurasthenije i onkoloških i dermatoloških bolesti.

Dobar učinak je lijek u liječenju poremećaja spavanja i povlačenja simptoma PMS. No valja istaknuti da je uzimanje lijekova djeci i ženama tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano.

tricikličkih

Trimipramin, ili GERFONAL, koristi se za liječenje depresije s povećanom anksioznosti. Ovo je jedan od najmoćnijih lijekova ove vrste. Njegova psihotropna aktivnost slična je onoj Amitriptyline. Kada se liječenje uzima u obzir popis kontraindikacija na ovaj antidepresiv:

  • suha usta;
  • ortostatska hipotenzija;
  • problemi s mokrenjem.

Antidepresivi nove generacije

Sertralin i Zoloft su imena antidepresiva s jakim thymanoanceptom s slabim stimulirajućim učinkom. U ovom slučaju, lijekovi nemaju kolinolitsko i kardiotoksično svojstvo.

Maksimalni učinak koji postižu u borbi protiv somatske atipične depresije s nekim manifestacijama bulimije.

Paroksetin je derivat Piperidina. Ima prilično složenu bicikličku strukturu. Glavna svojstva Paroksetina su timoanleptična i anksiolitička. Oni se očituju u prisutnosti stimulacije.

Lijek se dobro pokazuje u borbi protiv endogenih i neurotičnih depresija, njihovih dosadnih ili inhibiranih varijanti.

Venlafaksin je antidepresiv koji se koristi za depresiju na pozadini teških mentalnih poremećaja, kao što su shizofrenija itd.

Opipramol se koristi za liječenje somatizacije i alkoholne depresije. Može spriječiti povraćanje, konvulzije i općenito stabilizirati autonomni živčani sustav.

Toloksaton, ili Humoril, sličan je na način na koji utječe na ljudsko tijelo s Moclobemidom. Lijek nema kolinolitske i kardiotoksične osobine. No dobro se bori s liječenjem depresije s izraženom inhibicijom.

Simbalta ili Duloxetine koriste se za borbu protiv depresije napadi panike.

Nuspojave

Većina antidepresiva ima dovoljno nuspojava. Njihov popis je dovoljno velik:

  • hipotenzija;
  • aritmija;
  • sinus tahikardija;
  • kršenje intrakardijalne provodljivosti;
  • ugnjetavanje funkcije koštane srži;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • suhoće sluznice;
  • kršenje smještaja;
  • hipotenzija crijeva;
  • problemi s mokrenjem;
  • povećan apetit;
  • povećanje tjelesne težine.

Zbog tricikličkog tipa antidepresiva često se pojavljuju nuspojave. Nasuprot tome, antidepresivi-inhibitori ponovne pohrane serotonina imaju manje izražene nuspojave. Ali to može biti:

  • česte glavobolje;
  • nesanica;
  • stanja anksioznosti;
  • učinci depotiranja.

Ako se kombinirana terapija koristi za liječenje, tj. Obje vrste lijekova se koriste istodobno, može se očitovati serotoninski sindrom, karakteriziran groznicom, znakovima opijenosti organizma i poremećajima u radu srca i krvnih žila.

Bilo koji antidepresiv u depresiji treba uzeti tek nakon potpunog liječničkog pregleda i uspostavljanja točne i potpune dijagnoze.

A za djecu imenuje se s velikim oprezom. Budite sigurni da to činite pod nadzorom liječnika, kako ne biste naškodili tijelu.

Koji su antidepresivi njihovih tipova, kao i nuspojave

Opseg antidepresiva:
Najosnovnija svrha antidepresiva je liječenje depresije. Tipično, antidepresivi su prva linija terapije za liječenje umjerene do teške depresije u kombinaciji s kolokvijalnom terapijom, na primjer kognitivno-bihevioralni.
Antidepresivi se ponekad koriste za liječenje raznih poremećaja i mentalnih poremećaja, kao što su:

  • poremećaj anksioznosti;
  • panični poremećaj;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • bulimija;
  • jake fobije (društvena fobija i agorafobija)
  • stresni posttraumatski poremećaj;

Često postoji vrijeme kada depresija počinje protiv pozadina od seksualne disfunkcije, dakle, terapeuti, liječnici preporučuju da se konzultirati stručnjaka ili koristiti droge Viagra, koji se mogu kupiti na recept od svog liječnika.
Neki antidepresivi (triciklički, na primjer) nisu izvorno razvijeni kao lijekovi protiv bolova, ali postoji razlog za vjerovanje da su učinkoviti u liječenju dugotrajne kronične bolove živaca. Živac kroničnih bolova, pod nazivom neuropatske također se javljaju nakon oštećenja ili drugih živčanih poremećaja prirodnom stanju i nisu pogodni za uklanjanje putem običnih analgetika, kao što su „paracetamol” i tako dalje.
Antidepresivi se također koriste za liječenje kronične boli, bez neuropatske prirode. Ali oni se smatraju manje učinkovitima za takve svrhe. Bol koja nije povezana s poremećajima živaca uklanja se antidepresivima u slučajevima fibromijalgije i kronične boli u vratu i leđima.

depresija

Obratimo pažnju na pojave depresije da bismo bolje razumjeli kako djeluju antidepresivi. Klinički ili tzv unipolarne depresije mogu pojaviti u gotovo bilo koje dobi (to može biti čak i ona u djece kao mladi kao 5 godina starosti), ali to se obično događa u ljudi 25 - 44 godina. To utječe na oko 20% i žene 10% muškaraca. Depresija dovodi do pada produktivnosti na poslu, u školi i značajnom pogoršanju dobrobiti. Ovo je najčešći razlog za počinjenje samoubojstva.
Klinička depresija, u usporedbi s kratkim razdobljima lošeg zdravlja, predstavlja stalnu promjenu raspoloženja, što negativno utječe na klimu u obitelji, samopoštovanje osobe, odnose s ljudima. Cikličke depresivne epizode traju ponekad danima, mjesecima i godinama. Klinička depresija uključuje sljedeće mentalne i fizičke simptome:

  • Depresivno raspoloženje (tuga, tuga);
  • Poremećaj spavanja;
  • Gubitak interesa u životu, u onome što mi se prije sviđalo.
  • umor;
  • Smanjen apetit, gubitak težine ili, obrnuto, njegov oštar set;
  • Osjećaj beznadnosti, beskorisnosti i bespomoćnosti, očajnosti;
  • Nemogućnost donošenja odluka ili koncentracije;
  • Gubitak seksualnog interesa.

Da bi dijagnosticirali kliničku depresiju, ovi se simptomi moraju ponoviti uzastopno najmanje dva tjedna. Takvi znakovi mogu se pojaviti i nakon drugih bolesti (na primjer, dijabetes, hipertenzija, bolesti srca itd.). Konačno, potpuno je dopušteno da je depresivna epizoda sekundarni simptom neke bolesti. Liječnik može napraviti točnu dijagnozu tek nakon dugog pregleda i promatranja.

Pa zašto se depresija javlja?

To se pitanje ne može odgovoriti, no znanstvenici ga povezuju s promjenom ravnoteže nekih kemikalija nazvanih neurotransmiteri (to je naročito norepinefrin, serotonin i dopamin). Takvi neurotransmiteri se nalaze u velikom broju u određenim dijelovima ljudskog mozga, sudjeluju u izvođenju najvažnijih funkcija živaca.
Istraživanja pokazuju da ljudi s kliničke depresije, postoji nedostatak noradrenalina ili serotonina u limbičkom sustavu mozga, ili postoji neravnoteža između tih vrsta posrednika. Antidepresivi se koriste za povećanje sadržaja tih neurotransmitera (neki od njih također utječu na razinu dopamina). Nakon prijema, emocije i raspoloženje trebaju se stabilizirati, a osoba će imati priliku vratiti se punom životu. Neki antidepresivi imaju nuspojave (na primjer, salivacija i promjene krvnog tlaka). Osim toga, takvi lijekovi mogu utjecati na performanse određenih fizioloških funkcija, poput apetita i spavanja.
Zapamti:

  • za svaku osobu, lako možete naći antidepresiv koji mu odgovara;
  • Samo 6 od 10 ljudi će se osjećati bolje kada se koristi prvi odabrani antidepresiv. Ostali koji žele mogu provjeriti razne antidepresive kako bi pronašli odgovarajuće;
  • Svaki antidepresiv ima svoje pluse i minusa, i dok ne upotrijebite jedan od njih, ne znate sigurno može li vam pomoći s depresijom;
  • antidepresivi se mogu podijeliti pomoću vrsta neurotransmitera na koje su pogođeni, ili načelom izloženosti.

Postoje sljedeće vrste antidepresiva:
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
SSRI, najčešći antidepresivi, počeo se masovno koristiti sredinom 1980-ih dvadesetog stoljeća. Ovi antidepresivi sprečavaju povratak serotonina u presinaptičku stanicu - stanicu koja šalje živčani impuls. Kao rezultat ove akcije, koncentracija serotonina se povećava između živčanih stanica u sinaptičkom rascjepu, a stimulacija postsinaptičke stanice koja prima impuls je pojačana.
Među SSRIs, ti lijekovi se razlikuju:

  • fluoksetin (Prozac)
  • sertralin (Zoloft)
  • paroksetin (Paxil)
  • citalopram ("Tseleksa")
  • fluvoksamin ("Fevarin")
  • escitalopram (Lexapro)

Svi SSRI su jednako učinkoviti. Pacijenti ih nose točno na isti način. Ali reakcija bilo koje osobe na bilo koji kemijski spoj je specifična, tako da pojedini pacijenti mogu osjetiti nuspojavu nakon primjene određenog SSRI. Nuspojave ove vrste antidepresiva uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, nesanicu i anksioznost.

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi počeli su se prodavati krajem 50-ih - ranih 60-ih godina dvadesetog stoljeća. Slično SSRI-jima, ti lijekovi sprečavaju neurotransmitera (norepinefrina) da se regrutiraju u presinaptičnu živčanu stanicu, čime se povećava njegova slobodna koncentracija.
Ova skupina antidepresiva uključuje:

  • nortriptilin ("Pamelor")
  • desipramin (Norpramine)
  • maprotilin ("Ludomil")
  • amitriptilin ("Elavil")
  • imipramin ("tofranil", "melipramin", "imizin")
  • Clomipramine (Anafranil)

Triciklički antidepresivi utječu na krvni tlak i brzinu otkucaja srca, jer noradrenalin je uključen u funkcioniranje autonomnog živčanog sustava koji regulira te funkcije. Nuspojave uključuju tahikardiju, posturalnu hipotenziju, tj. Snižavanje krvnog tlaka u stajanom položaju, suhih usta i odgođenog uriniranja. Lijekovi opisane skupine se rijetko koriste zbog njihove opasnosti od predoziranja i toksičnosti. No, za pacijente koji ne podnose SSRI ili druge antidepresive, tricikli mogu biti izlaz iz situacije. Da biste izbjegli nuspojave, preporuča se pažljivo praćenje liječnika pacijenta tijekom cijelog liječenja.
Inhibitori ponovnog unosa norepinefrina i serotonina:
Ovi lijekovi počeli su se proizvoditi sredinom 90-ih dvadesetog stoljeća. Njihov učinak je blokirati ponovni unos serotonina i norepinefrina.
Norepinefrin i inhibitori ponovne pohrane serotonina uključuju:

  • bupropion (Wellbutrin Ziban), koji blokira ponovni unos norepinefrina i dopamina
  • venlafaksin ("Effexor")
  • duloksetin ("Cimbalta")

Nuspojave tih lijekova slične su nuspojavama SSRI, ali su znatno slabije. Posebno, duloksetin i bupropion imaju minimalne nuspojave u smislu povećanja težine i seksualne disfunkcije.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)

Enzim zvan monoamin oksidaza može smanjiti količinu norepinefrina i serotonina između neurona i presinaptičke živčane stanice u sinaptičkom rascjepu. MAO blokira djelovanje, povećavajući koncentraciju opisanih neurotransmitera.
Ova skupina antidepresiva uključuje sljedeće lijekove:

  • tranilciprom (Parnat)
  • fenelzin ("Nardil")
  • selegilin (Eldepril)
  • Moklobemid (Mannerix)
  • izokarboksazid ("Marplan")

Kada se sadržaj norepinefrina mijenja, ti lijekovi imaju mnoge nuspojave koje utječu na kardiovaskularni sustav. Tijekom razdoblja uzimanja antidepresiva opisane skupine pacijenti bi trebali ograničiti proizvode koji sadrže tiramin, budući da MAOI reagira s timaminom i uzrokuje hipertenziju. Tyramine se nalazi u proizvodima kao što su kiseli kupus, soja umak, govedina i piletina jetre, kobasice, sir s kalupom, riba i jerky, grožđice, jogurt, smokve i kiselo vrhnje. Trebali biste se suzdržati od alkohola ako uzimate bilo koji od antidepresiva.
Noradrenergički i specifični serotonergični antidepresivi (NASSA):
Suvremeni antidepresivi dobro se podnose, i pomažu da izađu iz depresije, očajnosti, suočavaju se sa anksioznosti, imaju znatno manje nuspojava od prethodnih generacija antidepresiva.
Neki su se spojevi izumili sredinom 80-ih dvadesetog stoljeća, a ostali se pojavljuju u prodaji nedavno. NASSA pridonosi smanjenju apsorpcije presinaptičkog norepinefrina živčanih stanica, što povećava koncentraciju u slobodnom obliku. Oni također blokiraju neke serotoninske receptore, što doprinosi poboljšanju "korisne" neurotransmisije serotonina.
Grupa uključuje:

  • mirtazipin ("Remeron")
  • Nefazodon ("Serzon")
  • trazodon (Desirel)
  • mianserin (Lerivon)

Najčešće nuspojave su suha usta, pospanost, debljanje i povećani apetit. Ove nuspojave su blage.
Moram reći da su gotovo svi dostupni antidepresivi za liječenje depresije jednako učinkoviti. Dakle, odabir antidepresiva određen je dobi, nasljednošću, individualnom tolerancijom lijekova, nuspojavama i reakcijama na već korištene antidepresive. Preporuča se da se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uporabe antidepresiva.

Antidepresivi su tablete za radost, ili što?

Pitanje o tome što su antidepresivi mogu biti relevantni čak i za zdrave ljude. Najčešće se ti lijekovi propisuju za depresiju i subdepresiju. Sub-depresija je depresivno stanje, loše raspoloženje, koje traje od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Sub-depresija nije klinički poremećaj, ali ipak daje nelagodu i može se ispraviti medicinski.

Odakle dolazi depresija?

Depresivno stanje može proći nezavisno i bez pomoći, osobito ako se javlja kao reakcija na neki bolan događaj u životu. Ali često se depresija, očaj, tuga, slabost i nemoć doživljava teška, a normalno je podnijeti zahtjev za pomoć u takvom slučaju.

Mjerodavni psiholog ili psihoterapeut može pomoći u pronalaženju uzroka depresije i izvođenja izvora. Istodobno, ima smisla uzimati antidepresive, koji će pomoći da ostanu na površini i da se produktivno bave psihološkim poteškoćama.

Pojam depresije dolazi od latinske riječi "deprimo", što znači "suzbijanje".

Jedan od najznačajnijih razloga za stvaranje depresije je stres ili traumatski događaj ili produženi boravak u psihički teškoj situaciji. Takva država može prevladati svaku osobu, bez obzira na spol i dob.

U psihijatrijskoj praksi, obično se vjeruje da se početak depresije temelji na tri složena čimbenika. To su psihološki, biološki i socijalni uzroci, tj. Depresija može potaknuti događaje iz bilo koje sfere ljudskog života.

I simptomi mogu biti emocionalni i fizički:

  • razdražljivost i napetost;
  • žudnja i očaj;
  • osjećaj krivnje i nedostatka interesa;
  • usporavanje razmišljanja i poteškoća s koncentracijom;
  • anksioznost i anksioznost;
  • strah.

Fiziološki znakovi uključuju sljedeće:

  • poremećaj spavanja;
  • nedostatak apetita;
  • promjena okusa, mirisni osjećaji;
  • seksualni poremećaji;
  • kršenje peristaltike;
  • bol u prsima i glavi;
  • brzom pulsu i povećanom znojenju.

Ako osoba ima nekoliko simptoma, možete razgovarati o razvoju depresije.

Važno! Takvi simptomi su karakteristični za druge bolesti. Kategorizirano se ne preporučuje da dijagnosticirate i nekontrolirano uzimate bilo kakve antidepresive ili smirenje.

Postoji najmanje 15 vrsta depresivnih poremećaja i tri faze njihova razvoja. Dijagnoza je složen proces pomoću upitnika i višerazinskog dijagnostičkog kriterija. Na temelju rezultata takve analize, psihijatar odlučuje hoće li propisati lijekove, i ako je tako, koji lijekovi se primjenjuju.

Što su antidepresivi

Subdepresija ili loše raspoloženje mogu se ispraviti tjelesnom aktivnošću, psihološkom obukom ili čak promjenom situacije. Ali teški stupanj bolesti može se liječiti samo u sveobuhvatnom pristupu, uključujući moderne antidepresive.

Farmakološka sredstva dizajnirana su tako da smanje simptome i spriječi suicidalne tendencije. Oni utječu na živčani sustav na kemijskoj razini.

Ljudski mozak se sastoji od neurona - strukturnih stanica koje su uzbuđene električnim impulsom, obrađuju i prikupljaju informacije putem signala kroz život.

Prijenos podataka obavlja neurotransmiteri - posebne tvari, od kojih svaka odašilje samo određene elektrokemijske impulse od neurona do neurona ili drugih tkiva. Znanstvenici ne znaju točno cijeli popis neurotransmitera, ali trenutno medicina zna 30 vrsta takvih tvari.

Najmanje tri su povezane s depresijom: serotonin, norepinefrin i dopamin. Smanjenje njihove koncentracije dovodi do depresivnog stanja. Mehanizam djelovanja antidepresiva ima za cilj reguliranje volumena medijatora i obnavljanje poremećenog kemijskog sastava međustanične supstance.

Do pedesetih godina prošlog stoljeća takvi su agenti korišteni za moćne opijate i amfetamine. No, njihova sastava imala je ozbiljne nuspojave, što je dovelo znanstvenike da dovode u pitanje i odvoje drogu. Kasnije je zabilježeno da anti-TB lijekovi Isoniazid i Iproniazid također utječu na raspoloženje bolesnika.

Zanimljivo! Francuski znanstvenik J. Delay 1952. godine dokazao je pozitivnu učinkovitost izoniazida ne samo u liječenju tuberkuloze, već iu ublažavanju depresije.

Do šezdesetih godina prošlog stoljeća pojavili su se antidepresivi stimulirajućeg djelovanja nove generacije, koji su se razlikovali smanjenim nuspojavama i poboljšanjem osnovnih svojstava.

Kako djeluju antidepresivi

Jedan od glavnih izvora razvoja depresivnog stanja je nedostatak monoamina za reakcije u sinapsi. Posebno negativno utječe na nedostatak serotonina i dopamina. Mehanizmom djelovanja, antidepresivi su u stanju blokirati raspadanje tih elemenata ili spriječiti preokrenu neuronsku hvatanje.

Najvažniji enzim koji provodi metaboličke procese kroz oksidaciju je ovisna aminoksidaza. Metabolizira endogene i egzogene neurotransmitere i hormone čime se održava njihova konstantna koncentracija i sprječava ulazak toksičnih elemenata u tijelo.

Tvari koje sudjeluju u oksidacijskom procesu nazivaju se supstrati. Dolaze u sljedećim oblicima:

  • dopamin;
  • serotonina;
  • norepinefrin;
  • adrenalin;
  • histamin;
  • feniletilamin;
  • triptamin.

Antidepresivi povećavaju koncentraciju medijatora u sinapsi, zbog čega postoji regulacija njihove ravnoteže i intenziviranja djelovanja. Istraživanja su pokazala da ti lijekovi imaju i druge učinke. Konkretno, oni smanjuju aktivnost hipotalamusa, hipofiza i nadbubrežnih žlijezda, koja se manifestira pod naprezanjima.

Neki lijekovi djeluju kao antagonisti inotropnih receptora glutamata, što smanjuje toksični učinak alifatske karboksilne aminokiseline.

Za referencu! Postoje informacije o djelovanju lijekova na receptore koji reguliraju bol, što ukazuje na analgetička svojstva.

Osim toga, one smanjuju koncentraciju tahikininskih neuropeptida odgovornih za lučenje i pokretljivost probavnog sustava. Ali glavna funkcija lijekova je borba protiv depresije.

Tko ne bi trebao uzimati antidepresive

Opće kontraindikacije za sve skupine uključuju sljedeće stanja i bolesti:

  • povećana ekscitacija;
  • napadajima i napadajima;
  • nesvjestica i zbunjena svijest;
  • dekompenzirane lezije bubrega i jetre;
  • hipotenzija;
  • oslabljena cirkulacija i zgrušavanje;
  • hipertireoidizam;
  • u dobi do 12 godina.

Kada se trudnoća iz mnogih droga treba suzdržati, ali krvni tlak, siguran za trudnice i dojilje, tamo. Osim toga, nije preporučljivo uzimati tricikličke i MAOI u sljedećim slučajevima:

  • patologija srca;
  • arterijska hipertenzija 3. stupnja;
  • glaukom;
  • ulcerativne formacije u želucu;
  • uretralni atoni;
  • razdoblje dojenja;
  • hipertrofije prostate.

Dodatne kontraindikacije za SSRI su psihotična depresija (osobito s izraženim suicidalnim tendencijama), alkohol i kemijski trovanja.

klasifikacija

U psihijatrijskoj praksi, uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina. Ovdje je najprikladnija klasifikacija antidepresiva.

Inhibitori monoamin oksidaze

Takva sredstva mogu biti neselektivna i selektivna. Neselektivni lijekovi čine skupinu prve generacije. Njihova svojstva sastoje se u suspendiranju aktivnosti deaminating enzima, koji uklanja amino skupine iz molekula u serotoninu, noradrenalinu i dopaminu. Kategorija uključuje sljedeće lijekove:

  1. Ipraside je lijek s atropinom sličnim, hipotenzivnim, simpatolitičkim učincima. Koristi se u psihijatriji za liječenje umjerenih i blage depresije, s kružnom psihozom. Također je u mogućnosti smanjiti bol u vaskularnim patologijama, da ima pozitivan učinak na aterosklerozu i anginu pektoris. Proizvedene u obliku tableta ili dražeja. Doziranje je 0,025-0,05 g 304 puta dnevno. Kada se stanje poboljšava, doza se postupno smanjuje na 0,01-0,025. Tijek liječenja je 2 mjeseca.
  2. Nialamid je derivat izonikotinske kiseline, inhibitor monoamin oksidaze, koji uklanja letargija, inhibiciju, anksioznost u depresiji. Terapeutski učinak očituje se 1-2 tjedna nakon početka liječenja. Trajanje tečaja je dugačko - od 1 mjeseca do 6 mjeseci. Pomaže kod različitih boli sindroma povezanih s porazom živčanih završetaka. Doziranje - 50-75 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze. U količini od 50-200 mg dnevno djelotvorno je u liječenju alkoholizma.
  3. Tranilcipromin je lijek iz skupine antidepresiva s neselektivnim učinkom na MAO. Povećava koncentraciju neurotransmitera, ali može izazvati razvoj hipertenzivne krize pa bi pacijenti s hipertenzijom trebali biti imenovani s oprezom. Doziranje - 5-10 mg / dan u početku, svaka 2-3 dana količina se povećava za 5-10 mg do maksimuma - 40-60 mg u 24 sata. Kada se postigne terapeutski učinak, doza se smanjuje na isti način.

Droge u ovoj klasifikaciji psihotropnih lijekova ne može se kombinirati s kašljem i, bolova i antigipoglikemicheskimi kompozicije, zbog inaktivacije jetre fermentacije.

Važno! Tijekom recepcije morate promatrati posebnu prehranu - osim proizvoda koji sadrže tiramin i tyrazin (sirevi, dimljena hrana). To je potrebno kako bi se spriječio rizik razvoja infarkta miokarda i hipertenzivnih kriza.

Non-selektivni inhibitori su jako toksični, uzrokujući nuspojave iz probavnog, živčanog i vaskularnog sustava. Može imati negativan (nadmoćan) učinak na seksualne i reproduktivne funkcije, oblikovati manične epizode kod bolesnika s određenom predispozicijom.

Druga skupina MAO inhibitora je selektivna, tolerira se puno bolje, ne zahtijeva posebnu prehranu. Smanjene su nuspojave antidepresiva, kao i rizik interakcija lijekova. Ali njihova je aktivnost nešto slabija. Kategorija uključuje sljedeće lijekove:

  1. Moklobemid, koji je propisan potisnutim stanjima raznih etiologija. Prosječna dnevna doza iznosi od 300 do 600 mg.
  2. Betol - snažan lijek za povećanje koncentracije monoamina. Prikladno za liječenje reaktivnih i neurotičnih stanja, maničnog i depresivnog sindroma, shizofrenije, alkoholizma. Formulacija je dostupna u nekoliko oblika, može se koristiti oralno (30-150 mg / dan) i parenteralno (do 400 mg / dan) ili kao infuzije. Da ne uzrokuje nesanicu, koristi se dnevno.
  3. Selegelin je u strukturi sličan ephedrinu, ali se razlikuje od njezinog mehanizma djelovanja. Imenovan je za povećanje volumena monoamina i Parkinsonovih sindroma. Značaj lijeka je da može poboljšati učinak levodope, što nije slučaj s ostatkom lijekova grupe.

Unatoč činjenici da su nuspojave smanjene, mogu se pojaviti alergijske reakcije, probavni poremećaji. U nekim slučajevima pacijenti su se žalili na tahikardiju i drhtanje prstiju nakon uzimanja.

Važno! Nedavno, farmakologija nudi lijekove s blažim učinkom na tijelo. Ali psihijatri ne odbiju potpuno korištenje MAOI.

SSRI

Ova skupina lijekova naziva se selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRIs, korišteni su tek od druge polovice prošlog stoljeća i brzo su stekli neku popularnost.

Glavna je značajka da oni mogu zadržati reagensa (preokrenuti hvatanje) monoamina, osiguravajući optimalnu koncentraciju. Sredstva se lako prenose, daju smanjenu kolinolitičku nuspojavu, oslobađaju anksioznost, živčane poremećaje, fobije i paniku raznih etiologija.

Tijekom istraživanja zapaženo je sekundarna farmakološka svojstva lijekova. Konkretno, oni inhibiraju reagens norepinefrina i dopamina, a ne u manjoj mjeri, a svaki član grupe ima pojedinačna svojstva. Popis uključuje sljedeće lijekove:

  1. Fluoksetin poboljšava raspoloženje, smanjuje osjećaj očaja i straha, osjećaje smetenosti i patnje. Istodobno, ne utječe negativno na srce, ima dovoljno visoku biodostupnost - oko 60%. Brz antidepresivni učinak kombinira se s stimulirajućim učinkom. Doziranje je 20 mg / dan u isto vrijeme, ako je potrebno, količina je povećana, ali ne više od 80 mg / dan.
  2. Paroksetin je anti-anksiozni lijek koji pokazuje agonizam noradrenolinskim receptorima. Sa svojim prijemom, trajanje i kvaliteta spavanja se brzo poboljšavaju, manifestacije fobijskih poremećaja i depresivnih poremećaja smanjuju. Lijek se smatra najsigurnijom cijelom skupinom. Optimalna terapijska doza je 20 mg u 24 sata, preporučljivo je piti tablete ujutro.
  3. Citalopram - sastav ne pokazuje smanjenje sedativni razdražljivost i uzbuđenja i ima zanemariv sposobnost vezanja na histamin, adrenergičke i kolinergičke receptore. Postupak hvatanja serotonina provodi se izravno u mozgu. Lijek ne utječe na jetru i bubrege, ne uzrokuje povećanje tjelesne težine. Prosječna dnevna doza iznosi 20-60 mg u 24 sata. U slučaju ozbiljnih kršenja u radu srca, količina se smanjuje za pola.

Čak i najsiromašenije nuspojave mogu uzrokovati dispeptičke poremećaje i alergijske manifestacije kod uzimanja SSRI. Posljednje tromjesečje trudnoće može se otkriti kršenje fetalnog embrionalnog razvoja. Bilo je slučajeva kršenja seksualnih i reproduktivnih funkcija.

Važno! Pojava nuspojava je različita za svakog bolesnika. To ovisi o općem stanju, popratnim patologijama, ozbiljnosti temeljne bolesti.

Antidepresivi s tercijarnom formulom

Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je sličan onome kod selektivnih inhibitora serotonina. Razlika je u tome što oni također interferiraju s reapsorpcijom norepinefrina, čime se povećava koncentracija medijatora. Prije toga su ti lijekovi propisani za posebno teške poremećaje: suicidalne i psihotične manifestacije. Ali s pojavom predstavnika nove generacije, ta je potreba nestala.

Grupa tricikličkih antidepresiva dizajnirana je za liječenje depresije različitih etiologija, pomaže kod poremećaja spavanja. Osim toga, ova kategorija lijekova ima analgetsku aktivnost, što podrazumijeva snažan analgetski učinak.

U pravilu, triciklički antidepresivi su niske cijene, oni su široko dostupni u mreži ljekarne. Među nedostacima su sljedeći čimbenici:

  • teratogenost;
  • teške posljedice predoziranja;
  • veliki broj nuspojava;
  • prisutnost križnog otpora.
  • opsežan popis kontraindikacija.

Naziv proizvoda dobiven je zahvaljujući kemijskoj formuli koja uključuje tri ciklusa aktivnosti.

Njihovo djelovanje temelji se na sudjelovanju u biološkim procesima i metabolizmu tvari koje su odgovorne za reakcije inhibicije i uzbude u mozgu.

U skupini je uobičajeno razlikovati dva podklasa:

  1. Tercijarni amini triciklički. Razlikuju se po izraženijoj stimulativnoj aktivnosti i manje anti-anksioznim svojstvima. Oni provode reagensa samo jednog neurotransmitera.
  2. Sekundarni amini su triciklički. Povećana je sedacija, ali također daju više nuspojava i osiguravaju napadaj, i serotonin i norepinefrin. Postoji također atipična podrazreda koja ima sličnu formulu, ali antidepresivni učinak za njih nije glavni.

Postoji nekoliko osnovnih i najčešće korištenih lijekova opće kategorije:

  1. Amitriptilin, koji ima izražene antikolinergičke i antihistaminske svojstva. U određenim dozama, ona je također sposobna stimulirati i osigurati infuziju koja apsorbira energiju. Uklanja anksioznost, unutarnju napetost, osjećaj straha. Koristi se za liječenje fobija, dječje enureze, anoreksije i neuroze. Često se koristi za sprečavanje migrene glavobolja. Počnite uzimati s 50-75 mg dnevno, postupno povećavajući dozu do 300 mg dnevno. Otkazivanje također treba biti korak.
  2. Imipramin, koji se smatra jednim od svojih prvih tricikličkih antidepresiva. Zbog svoje visoke učinkovitosti dugo se koristi, unatoč izumu sredstava nove generacije. Njegova terapijska vrijednost je osobito visoka u liječenju ponavljajuće depresije. Sastav pomaže poboljšanju raspoloženja, smanjuje inhibiciju. Početne doze su 75-100 mg, uz dodatak 25 mg dnevno, količina se povećava na 250 mg dnevno. Tijek liječenja je 6 tjedana, nakon čega se doza smanjuje.

Prema statističkim podacima, 7 bolesnika od 10 bi se moglo vratiti u stabilno mirno stanje nakon primanja tricikličkih bolesnika. Ali preostala tri poboljšanja nisu osjetljena, što može biti povezano s dugim tijekovima terapije. Mnogi ljudi nisu prikladni za dugotrajno liječenje zbog slabe podnošljivosti lijekova.

Važno! Ti lijekovi ne pripadaju smirivanju, pa se smatramo pogrešnim stajalište da oni mogu biti zarazni.

Kada se koristite lijekovima ove grupe, važno je pratiti doze i učestalost prijema. U nekim slučajevima prekid terapije je ispunjen sindromom povlačenja, koji se izražava u nuspojavama:

  • povreda peristaltike: konstipacija;
  • pogoršanje vida;
  • tahikardija;
  • poteškoće s gutanjem;
  • sužavanje jednjaka;
  • zbunjenost svijesti;
  • kardiotoksični učinak;
  • alergija.

Pojava negativnih reakcija ograničava upotrebu formulacija, posebno u ambulantnoj praksi. Ipak, tricikli su trenutno djelotvorni za liječenje depresivnih stanja.

Sve vrste antidepresiva podijeljene su prema načelu utjecaja ili vrsti neurotransmitera koji utječu. Za svaku osobu možete odabrati najoptimalniju opciju koja odgovara njezinom stanju. Ali imenovanje može biti samo psihijatar. Svi lijekovi imaju svoje prednosti i nedostatke, popis kontraindikacija i nuspojava, ali oni su ujedinjeni jednim pravilom - ne može se naglo napustiti terapeutsku shemu i strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima.