Korištenje antidepresiva: popis lijekova

Antidepresivi se koriste u liječenju depresije, popis kojih se može vidjeti dolje. Antidepresivi uključuju lijekove koji selektivno djeluju na depresivno stanje osobe. Ovi lijekovi i neuroleptici za depresiju mogu se upotrijebiti u slučaju olakšanja sindroma afektivnog izlaganja kod djece i odraslih osoba.

Najčešći plućni antidepresivi:

  • moklobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptilin;
  • anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramin;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserin;
  • fluoksetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertralin;
  • paroksetin;
  • Cymbalta.

To su samo neki od antidepresiva koji se koriste u borbi protiv živčanih poremećaja i depresije. Svi su podijeljeni u nekoliko klasifikacija.

umirujući

Umirujuće antidepresive - klasifikacija najčešćih lijekova za suzbijanje depresije.

Amitriptilin se odnosi na klasični tip tricikličke strukture lake antidepresiva. Od imipramina se razlikuje po dovoljno jakom sedativnom učinku. Koristi se da se oslobode depresije tjeskobnih i uznemirenih tipova, koji se mogu manifestirati "vitalnim". Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta i injekcija.

Drugi domaći antidepresiv je Azafen ili Gipofizin. Koristi se za borbu protiv simptoma "malih" depresivnih poremećaja ciklotimskih registara. Lijek ima umjerene sedative i timoanaleptičke akcije.

Mianserin, ili Lerivon, je lijek koji, kada se koristi u malim dozama, ima snažan sedativni učinak. Zbog tog učinka, može se koristiti za liječenje ciklotimije u kombinaciji s nesanicom. Može liječiti depresiju s velikim epizodama.

stimulativan

Moklobemid, ili Aurorix, je selektivni MAO inhibitor. Lijek ima snažan poticajni učinak na osobe koje pate od inhibiranih tipova depresije. Propisan je za somatizirane vrste depresije. Ali lijek je kategorički zabranjen za uporabu u tjeskobnoj depresiji.

Imipramin, ili Melipramin, prvi je potpuno proučavan antidepresiv tricikličke strukture. Koristi se za liječenje teških depresije s visokom prevalencijom tuga i inhibicije, sa suicidalnim mislima. Pripravak se proizvodi u obliku tableta i u obliku intramuskularnih injekcija.

Fluoksetin je lijek koji ima timoanaleptički učinak. Drugo ime je Prozac. Lijek je učinkovit u liječenju depresije s opsesivno-fobijskim simptomima.

Ova vrsta lijeka odnosi se na takozvani selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRIs). Lijek nema neke od učinaka kliničkih tricikličkih antidepresiva:

  • antihistaminik;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran je snažnija varijanta imipramina (desmetilirana). Ima svjetliju aktivaciju. Lijek se koristi za borbu protiv depresije, u kombinaciji s depersonalizacijom.

Uravnoteženi proizvodi

Drugi naziv pirazidola je Pirlindol. Lijek se proizvodi u Rusiji. To je reverzibilni inhibitor MAO tipa A, kao i Moclobemide. Ovaj lijek se koristi za sprečavanje i liječenje depresije inhibiranog tipa, kao i depresivnih poremećaja s izraženim anksioznim manifestacijama. Prednosti lijeka u mogućnosti njegovog prihvaćanja glaukom, prostatitis i srčane patologije.

Drugi moćni lijek, stvoren kao rezultat sinteze i uvođenja atoma klora u molekulu imipramina, je Anafranil. Koristi se za liječenje depresije otporne vrste i kada se kontroliraju afektivne faze teških depresija.

Maprotilin, ili Lyudomil, je antidepresiv tetracikličke strukture. Ima prilično snažan thomanoanediktivni učinak kada interakcionira sa anksiolitičkim i sedativnim komponentama. Može se koristiti za kružnu depresiju u kombinaciji s idejama o samoubojstvu. Lijek se koristi za nehotičnu melankoliju. Izdavanje Maprotilina u obliku oralnih pripravaka i injekcija.

Inverzni inhibitori monoamin oksidaze i selektivni inhibitori ponovnog unosa

Betol se odnosi na domaće lijekove koji su propisani za depresivne poremećaje asteničnih i anergičnih tipova. Koristi se za liječenje depresivne faze ciklotimije.

Fevarin i fluoksetin se odnose na klasifikaciju timoanaleptičkih lijekova. Lijekovi imaju vegetativni stabilizirajući učinak.

Citalopram i Cipramil su druga imena za thomanoanetske antidepresive, s kojima možete izliječiti depresiju. Oni pripadaju skupini sedativnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRIs).

Afobazol se odnosi na antidepresive koji se prodaju bez recepta. Koristi se za borbu protiv somatskih bolesti s poremećajima prilagodbe, anksioznosti, neurasthenije i onkoloških i dermatoloških bolesti.

Dobar učinak je lijek u liječenju poremećaja spavanja i povlačenja simptoma PMS. No valja istaknuti da je uzimanje lijekova djeci i ženama tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano.

tricikličkih

Trimipramin, ili GERFONAL, koristi se za liječenje depresije s povećanom anksioznosti. Ovo je jedan od najmoćnijih lijekova ove vrste. Njegova psihotropna aktivnost slična je onoj Amitriptyline. Kada se liječenje uzima u obzir popis kontraindikacija na ovaj antidepresiv:

  • suha usta;
  • ortostatska hipotenzija;
  • problemi s mokrenjem.

Antidepresivi nove generacije

Sertralin i Zoloft su imena antidepresiva s jakim thymanoanceptom s slabim stimulirajućim učinkom. U ovom slučaju, lijekovi nemaju kolinolitsko i kardiotoksično svojstvo.

Maksimalni učinak koji postižu u borbi protiv somatske atipične depresije s nekim manifestacijama bulimije.

Paroksetin je derivat Piperidina. Ima prilično složenu bicikličku strukturu. Glavna svojstva Paroksetina su timoanleptična i anksiolitička. Oni se očituju u prisutnosti stimulacije.

Lijek se dobro pokazuje u borbi protiv endogenih i neurotičnih depresija, njihovih dosadnih ili inhibiranih varijanti.

Venlafaksin je antidepresiv koji se koristi za depresiju na pozadini teških mentalnih poremećaja, kao što su shizofrenija itd.

Opipramol se koristi za liječenje somatizacije i alkoholne depresije. Može spriječiti povraćanje, konvulzije i općenito stabilizirati autonomni živčani sustav.

Toloksaton, ili Humoril, sličan je na način na koji utječe na ljudsko tijelo s Moclobemidom. Lijek nema kolinolitske i kardiotoksične osobine. No dobro se bori s liječenjem depresije s izraženom inhibicijom.

Simbalta ili Duloxetine koriste se za borbu protiv depresije napadi panike.

Nuspojave

Većina antidepresiva ima dovoljno nuspojava. Njihov popis je dovoljno velik:

  • hipotenzija;
  • aritmija;
  • sinus tahikardija;
  • kršenje intrakardijalne provodljivosti;
  • ugnjetavanje funkcije koštane srži;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • suhoće sluznice;
  • kršenje smještaja;
  • hipotenzija crijeva;
  • problemi s mokrenjem;
  • povećan apetit;
  • povećanje tjelesne težine.

Zbog tricikličkog tipa antidepresiva često se pojavljuju nuspojave. Nasuprot tome, antidepresivi-inhibitori ponovne pohrane serotonina imaju manje izražene nuspojave. Ali to može biti:

  • česte glavobolje;
  • nesanica;
  • stanja anksioznosti;
  • učinci depotiranja.

Ako se kombinirana terapija koristi za liječenje, tj. Obje vrste lijekova se koriste istodobno, može se očitovati serotoninski sindrom, karakteriziran groznicom, znakovima opijenosti organizma i poremećajima u radu srca i krvnih žila.

Bilo koji antidepresiv u depresiji treba uzeti tek nakon potpunog liječničkog pregleda i uspostavljanja točne i potpune dijagnoze.

A za djecu imenuje se s velikim oprezom. Budite sigurni da to činite pod nadzorom liječnika, kako ne biste naškodili tijelu.

Antidepresivi: koji su bolji? Pregled sredstava

Pojam "antidepresivi" govori za sebe. Riječ je o skupini lijekova za borbu protiv depresije. Međutim, područje primjene antidepresiva mnogo je šire nego što se čini iz imena. Pored depresije, oni se mogu boriti s osjećajem čežnje, s tjeskobom i strahom, osloboditi emocionalne napetosti, normalizirati san i apetit. Uz pomoć nekih od njih čak se bori s pušenjem i noćnim enuresisom. I često se koriste antidepresivi kao anestetici za kroničnu bol. Trenutno postoji značajan broj lijekova koji su klasificirani kao antidepresivi, a njihov popis stalno raste. Iz ovog članka dobit ćete informacije o najčešćim i često korištenim antidepresivima.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi djeluju na neurotransmiterske sustave mozga kroz različite mehanizme. Neurotransmitori su posebne tvari kroz koje se prenose razne "informacije" između živčanih stanica. Iz sadržaja i omjera neurotransmitera ovisi ne samo raspoloženje osobe i emocionalne pozadine, već i gotovo sve živčane aktivnosti.

Glavni neurotransmitori, čija je neravnoteža ili nedostatak povezana s depresijom, su serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresivi dovode do normalizacije broja i omjera neurotransmitera, čime se uklanjaju kliničke manifestacije depresije. Dakle, oni imaju samo regulacijski učinak, a ne nadomjestak, pa ovisnost (suprotno postojećem mišljenju) ne uzrokuje.

Sve dok se ne pojavi antidepresiv, učinak koji bi bio vidljiv već s prvom pilulom. Većina lijekova traje dosta vremena da pokažu svoje sposobnosti. To često dovodi do samozapaljenja lijeka pacijenata. Uostalom, želim da se neugodni simptomi eliminiraju, kao da se to čini magijom. Nažalost, sve dok se takav "zlatni" antidepresiv ne sintetizira. Pronalaženje novih lijekova je uzrokovana ne samo željom da ubrza razvoj učinka antidepresiva, ali i potrebe da biste dobili osloboditi od neželjenih nuspojava, smanjio broj kontraindikacija za njihovu primjenu.

Odabir antidepresiva

Izbor antidepresiva među svim obiljem lijekova na farmaceutskom tržištu prilično je složen zadatak. Važna činjenica da svatko treba zapamtiti je da antidepresiv ne može samostalno izabrati pacijent s već uspostavljenom dijagnozom ili osoba koja "sam sebe" smatra "simptome depresije". Također, lijek se ne može imenovati kao ljekarnik (koji se često prakticira u našim ljekarnama). Isto se odnosi i na promjenu lijeka.

Antidepresivi nisu bezopasni lijekovi. Imaju puno nuspojava, a također imaju i niz kontraindikacija. Isto tako, ponekad su simptomi depresije su prvi znakovi drugom, težom bolesti (na primjer, moždani tumori), te nekontrolirani antidepresivi mogu igrati ulogu u slučaju fatalnog pacijenta. Stoga takve lijekove treba propisati samo liječnik koji posjećuju nakon točne dijagnoze.

Klasifikacija antidepresiva

U cijelom svijetu prihvaćena je podjela antidepresiva u skupine prema njihovoj kemijskoj strukturi. Za liječnike istovremeno, takvo odvajanje znači mehanizam djelovanja lijekova.

Iz tog položaja izolirano je nekoliko skupina lijekova.
Inhibitori monoamin oksidaze:

  • nonselective (neselektivno) - Nialamide, Isocarboxazide (Marplan), Iproniazid. Do danas, oni se ne koriste kao antidepresivi zbog velikog broja nuspojava;
  • selektivno (selektivno) - Moklobemid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Betol. Nedavno je korištenje ove podskupine sredstava vrlo ograničeno. Njihova uporaba je puna brojnih poteškoća i neugodnosti. Složenost primjene povezane s nekompatibilnosti lijeka s lijekovima druge skupine (npr analgetici i hladno), kao i potreba da se prehrani tijekom prijema. Pacijenti moraju napustiti potrošnje sir, mahunarke, jetra, banane, haringa, dimljeni proizvodi, čokolada, kiseli kupus i razne druge proizvode s obzirom na mogućnost takozvanog „sir” sindrom (visokog krvnog tlaka s većim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara). Stoga, ovi lijekovi već idu u prošlost, omogućujući više "prikladan" način uporabe droga.

Neselektivni inhibitori ponovne pohrane neuromedijatora (tj. lijekovi koji blokiraju neuronski zahvat svih neurotransmitera bez iznimke):

  • triciklički antidepresivi - amitriptilin, imipramin (imipramin, Melipraminum), klomipramin (Anafranil);
  • chetyrehtsiklicheskie antidepresivi (atipični antidepresivi) - (maprotilin, mianserin Lyudiomil) (Lerivon).

Selektivni inhibitori ponovne pohrane neuromedijatora:

  • Serotonina - fluoksetin (Prozac, iščašenje), fluvoksamin (Luvox), sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
  • serotonin i norepinefrin - Milnacipran (Ixel), venlafaksin (Velaksin) duloksetin (cymbalta)
  • norepinefrin i dopamin - bupropion (Zyban).

Antidepresivi s različitim mehanizmom djelovanja: Tianeptin (Coaxil), Sydnofen.
Podskupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane neuromedijatora trenutno je najčešće korišten u cijelom svijetu. To je zbog relativno dobre podnošljivosti lijekova, malog broja kontraindikacija i širokih mogućnosti za uporabu ne samo kod depresije.

Klinički gledano, antidepresivi se često dijele u lijekove s pretežno sedativnim (umirujućim), aktivirajućim (stimulirajućim) i harmoniziranim (uravnoteženim) učincima. Ova posljednja klasifikacija pogodna je za liječnika i pacijenta, jer odražava i glavne učinke lijekova, uz antidepresiv. Iako je, u pravičnosti, vrijedno reći da nije uvijek moguće jasno razlikovati droge na ovom principu.

Za lijekove koji djeluju sedativno uključuju Amitriptilin, Mianserin, Fluvoksamin; s uravnoteženom akcijom - Maprotilin, Tianeptin, Sertralin, Paroksetin, Milnacipran, Duloksetin; s aktivacijskim djelovanjem - Fluoksetin, Moklobemid, Imipramin, Betol. Ispada da čak i unutar jedne podskupine lijekova, s istom strukturom i mehanizmom djelovanja, postoje značajne razlike u dodatnom, tj. Terapijskom učinku.

Značajke uporabe antidepresiva

Prvo, antidepresivi u većini slučajeva zahtijevaju postupno povećanje doze pojedinačno učinkovite, tj. U svakom slučaju, doza lijeka će imati svoje. Nakon što se učinak postigne, lijek se i dalje uzima neko vrijeme, a zatim se otkazuje postupno kao što je započeo. Ovaj način izbjegava pojavu nuspojava i povratak bolesti s oštrim otkazom.

Drugo, nema antidepresiva s trenutnim djelovanjem. Nemoguće je riješiti depresiju u roku od 1-2 dana. Stoga antidepresivi dugo propisuju, a učinak se pojavljuje na 1-2. Tjednu uporabe (ili čak kasnije). Samo ako u mjesecu od početka recepcije nema pozitivnih promjena u zdravstvenom stanju, lijek zamjenjuje drugom.

Treće, gotovo svi antidepresivi su nepoželjni primjenjivati ​​tijekom trudnoće i razdoblja dojenja. Njihov prijem nije kompatibilan s uporabom alkohola.

Druga značajka upotrebe antidepresiva je ranija pojava sedativne ili aktivirajuće akcije, nego izravno antidepresiv. Ponekad ta kvaliteta postaje temelj odabira lijeka.

Gotovo svi antidepresivi imaju neugodan nuspojava u obliku seksualne disfunkcije. To može biti smanjenje seksualne želje, anorgazmija, erektilne disfunkcije. Naravno, ova komplikacija antidepresivne terapije ne pojavljuje se u svim pacijentima, i iako je takav problem vrlo osjetljiv, ne smije se utišati. U svakom slučaju, seksualni poremećaji su potpuno prolazni.

Svaka skupina lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Na primjer, triciklički antidepresivi imaju dobar i relativno brz antidepresivno djelovanje je prilično jeftina (u odnosu na druge skupine), ali uzrokuju tahikardiju, odgođeno mokrenje, a povećan intraokularni tlak, smanjuje kognitivne (mentalno) funkcije. Zbog tih nuspojava ne bi trebalo primjenjivati ​​na osobe s povećanom prostatom, glaukom i problema sa ritmom srca, što je vrlo često u starijih osoba. No, grupa selektivnih inhibitora ponovnog prihvaćanja neurotransmitera je lišen takvih nuspojava, ali njegova glavna svrha tih antidepresiva početi obavljati nakon 2 ili čak 3 tjedna od početka prijema, a kategorija cijena nisu jeftini. Osim toga, postoje informacije o njihovoj nižoj kliničkoj učinkovitosti u teškim depresijama.

Sažimajući gore, ispada da bi izbor antidepresiva trebao biti maksimalno personificiran. Kao što je moguće više različitih čimbenika treba uzeti u obzir kod propisivanja određenog lijeka. I sigurno, pravilo "bližnjega" ne bi trebalo raditi ovdje: ono što je pomoglo jednoj osobi može naštetiti drugoj.

Upoznajte se s brojnim najčešće korištenim antidepresivima.

amitriptilin

Lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva. Ima visoku bioraspoloživost i, među lijekovima svoje skupine, dobru toleranciju. Dostupan je u obliku tableta i otopina za injekciju (što je potrebno u teškim slučajevima). Uzima se usmeno nakon obroka, počevši od 25-50-75 mg dnevno. Doza se postupno povećava do željenog učinka. Kada se znakovi depresije smanjuju, dozu treba smanjiti na 50-100 mg / dan i uzimati dugo (nekoliko mjeseci).

Najčešće nuspojave su suha usta, zadržavanje mokraće, midrijazu i zamagljen vid, pospanost i vrtoglavicu, ruka drhtanje, poremećaji srčanog ritma, oslabljen memorije i razmišljanja.

Lijek je kontraindiciran s povećanim intraokularnim tlakom, adenom prostate, teškim poremećajima srčane provodljivosti.

Osim depresije, može se koristiti za neuropatske bolove (uključujući migrene), noćnu enureza u djece i psihogeni poremećaji apetita.

Mianserin (Lerivon)

To je lijek s dobrom podnošljivosti, s blagim sedativnim učinkom. Uz depresiju, može se koristiti i za liječenje fibromijalgije. Učinkovita doza je od 30 do 120 mg / dan. Preporuča se dnevna doza podijeliti u 2-3 doze.

Naravno, ovaj lijek, kao i ostali, ima svoje nuspojave. Ali oni se razvijaju u vrlo malom broju bolesnika. Najčešće nuspojave od uzimanja Lerivona uključuju povećanje težine, povećanu aktivnost jetrenih enzima i malu oteklinu.

Lijek se ne koristi do 18 godina, s bolešću jetre, s alergijskom nepodnošljivošću. Ako je moguće, ne smije se uzimati kod osoba s dijabetesom, adenoma prostate, bubrega, jetre, zatajenja srca, zatvorenog kuta glaukoma.

Tianeptin (Coaxil)

Lijek se aktivno koristi ne samo u liječenju depresije, već i neuroza, klimakterijskog sindroma, u liječenju sindroma povlačenja alkohola. Jedan od pratećih učinaka njegove uporabe je normalizacija sna.

Koaksil se uzima 12,5 mg 3 puta dnevno prije jela. Praktično nema kontraindikacija (ne može se koristiti do dobi od 15 godina, istodobno s inhibitorima monoamin oksidaze i s individualnom netolerancijom), tako da se često propisuje u starosti.

Među nuspojavama su suha usta, vrtoglavica, mučnina, povećana brzina otkucaja srca.

Fluoksetin (Prozac)

Ovo je možda jedan od najpopularnijih droga najnovije generacije. Prednost imaju mu i liječnici i pacijenti. Liječnici - za visoku učinkovitost, pacijenti - za jednostavnu uporabu i dobru prenosivost. Fluoksetin također proizvodi domaći proizvođač, tako da je lijek s tim imenom također prilično ekonomičan. Prozac se proizvodi u Velikoj Britaniji, pa je to prilično skup lijek, posebice s obzirom na dugotrajnu uporabu.

Jedini nedostatak možda je razmotriti relativno odgođeni antidepresivni učinak. Obično se trajno poboljšanje stanja razvija na 2-3. Tjednu primjene. Lijek se uzima u dozi od 20-80 mg / dan, a različiti uzorci mogu se koristiti (samo ujutro ili dva puta dnevno). Za starije osobe maksimalna dnevna doza ne prelazi 60 mg. Smetnja ne utječe na apsorpciju lijeka.

Lijek se može sigurno koristiti kod osoba s kardiovaskularnom i urološkom patologijom.

Iako su nuspojave s upotrebom fluoksetina rijetke, ipak su još uvijek dostupne. To je pospanost, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, suha usta. Lijek je kontraindiciran samo s individualnom netolerancijom.

Venlafaksin (Velaxin)

Odnosi se na nove lijekove, samo dobivajući zamah u terapiji depresivnih poremećaja. Odmah se uzima na 37,5 mg 2 puta na dan (tj. Ne zahtijeva postupnu dozu). U rijetkim slučajevima (s teškim depresijama) može biti neophodno povećanje dnevne doze do 150 mg. Ali ovdje za smanjenje doze nakon završetka liječenja također treba postupno, kao i kod upotrebe većine antidepresiva. Venlafaksin se mora uzimati uz hranu.

Venlafaksin ima zanimljivu osobinu: to su nuspojave povezane s dozom. To znači da u slučaju jedne od nuspojava, potrebno je neko vrijeme smanjiti dozu lijeka. S produljenom uporabom, učestalost i jačina nuspojava (ako ih ima) se smanjuju, a nema potrebe za promjenom lijeka. Najčešće nuspojave uključuju smanjen apetit, mršavljenje, zatvor, mučnina, povraćanje, povećan kolesterol u krvi, visoki krvni tlak, crvenilo kože, vrtoglavica.

Kontraindikacije uporabe venlafaksina su sljedeće: dob od 18 godina, teške kršenja funkcije jetre i bubrega, individualna netolerancija, istodobna primjena inhibitora monoamino oksidaze.

Duloksetin (Simbalta)

Također novi lijek. Preporuča se uzimati 60 mg jednom dnevno, bez obzira na unos hrane. Najveća dnevna doza je 120 mg. Duloksetin se može koristiti kao sredstvo za ublažavanje boli u dijabetičkoj polineuropatiji, sindromu kronične boli u fibromijalgiji.

Nuspojave često uzrokuje smanjeni apetit, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, suha usta, zatvor, umor, učestalo mokrenje, pojačano znojenje.

Duloksetin je kontraindicirana u bolesnika s bubrežnim i jetrenim insuficijencije, glaukoma, nekontrolirane hipertenzije i 18 godina u slučaju preosjetljivosti na lijeka i paralelno s inhibitorima monoamin oksidaze.

Bupropion (Zyban)

Ovaj antidepresiv je poznat kao učinkovit alat za borbu protiv nikotinske ovisnosti. Ali kao antidepresiv, to je prilično dobro. Njegova prednost nad nizom drugih lijekova je nedostatak nuspojava u obliku seksualne disfunkcije. Ako se to nuspojava događa kada se koriste, na primjer, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, pacijent treba prenijeti u Bupropion. Postoje studije koje su čak pokazale poboljšanje kvalitete seksualnog života kod ljudi bez depresije na pozadini uzimanja ovog lijeka. Samo je potrebno pravilno tumačiti ovu činjenicu: Bupropion ne utječe na seksualni život zdrave osobe, već radi samo ako postoje problemi na ovom području (što znači da Viagra nije).

Bupropion se također koristi u liječenju pretilosti, s neuropatskom boli.

Uobičajeni način primjene bupropiona je sljedeći: prvi tjedan uzimamo 150 mg jednom dnevno, bez obzira na unos hrane, a zatim 150 mg dva puta na dan kroz nekoliko tjedana.

Bupropion nije bez nuspojava. To može biti vrtoglavica i tresak kada hodaju, drhtanje udova, suha usta i bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, svrbež ili osip, epileptički napadaji.

Lijek je kontraindiciran u epilepsiji, Parkinsonovoj bolesti, Alzheimerovoj bolesti, šećernoj bolesti, kroničnoj bolesti jetre i bubrega, mlađoj od 18 godina i nakon 60 godina.

Općenito, nema idealnog antidepresiva. Svaki lijek ima svoje nedostatke i prednosti. I individualna osjetljivost je također jedan od glavnih čimbenika učinkovitosti antidepresiva. I iako to nije uvijek moguće s prvim pokušajem štrajka depresije u srcu, mora postojati lijek koji će postati spas za pacijenta. Pacijent će nužno izaći iz depresije, samo trebate biti strpljivi.

Najbolji popis najboljih antidepresiva dostupnih bez recepta

Depresivno stanje nije neuobičajeno za suvremenu osobu. No, sa sličnom dijagnozom, malo ljudi žuri da se okrene terapeutu, preferirajući uzimanje antidepresiva koji se prodaju bez recepta.

Je li moguće liječiti depresiju s OTC antidepresivima i kako odabrati najučinkovitiji lijek?

U ljekarni možete naći antidepresive bez recepta, koji će vam pomoći ukloniti anksioznost, depresiju, normalizirati san

Kada trebate antidepresive bez recepta

Prije nego što odaberete antidepresiv, morate se pobrinuti - da li zaista morate boriti svoje stanje lijekovima ili dovoljno da eliminiraš čimbenike koji uzrokuju depresiju. Stručnjaci preporučuju da prije primjene antidepresiva, smanjiti stresni stres, ponovno razmotriti stil života, normalizirati odmor i rad.

Treba odmah primijetiti da za osobe s teškim depresivnim poremećajima, antidepresivi koji se prodaju u ljekarnama bez recepta nisu prikladni. Lijekovi protiv depresije imaju puno nuspojava, a njihov unos i doziranje treba odabrati liječnik u strogo individualnoj poretku.

Antidepresivi imaju različite sastav i kemijsku strukturu i kako oni utječu na tijelo su vrlo različiti. Depresija je depresivna - i isti lijek u istoj dozi kod nekih bolesnika može dovesti do oporavka, dok drugi, naprotiv, dovode do pogoršanja. Zbog toga je antidepresivi bez recepta vrlo bezuvjetni ako depresivno stanje već ima karakter duševne bolesti, a ne privremeni živčani slom.

Obratite pažnju! Bez liječničkog recepta, obično oslobađaju sedative, aminokiseline, metaboličke lijekove, "slabe" smirenje i nootropne lijekove. Snažni antidepresivi bez recepta ne mogu se kupiti u ljekarnama.

Ako osoba treba jednostavno smanjiti reakciju živčanog sustava na živčani podražaji poboljšati raspoloženje, „pluća” antidepresiva nesumnjivo pomoći u poboljšanju kvalitete života. Osim toga, ti lijekovi pomažu pri sljedećim uvjetima:

  • S bolovima koji imaju neizvjestan karakter;
  • Kršeći apetit i spavanje;
  • S čestim napadima nerazumne tjeskobe;
  • S kroničnim umorom;
  • U liječenju alkohola i ovisnosti o drogama;
  • U slučaju poremećaja pozornosti;
  • U liječenju anoreksije i bulimije.

Antidepresivi bez recepta imaju vrlo ograničen popis, ali oni nemaju nuspojave na tijelu i praktički im je nemoguće otrovati.

Antidepresivni učinak lijekova posljedica je stimulirajućeg učinka na ljudsku psihu. Terapeutska aktivnost ovisi o mehanizmu djelovanja sredstva i težini patologije

Biljni antidepresivi

Za jednostavnije liječenje jednostavnih živčanih poremećaja s biljnim preparatima - takvi se antidepresivi lako mogu kupiti bez recepta u bilo kojoj ljekarni. Povrće antidepresivi također pomažu u tjeskobnim i depresivnim uvjetima koji se javljaju sa stresom i iskustvom.

Popis ruskih fitopreparata za liječenje depresije

Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova na kraju 2017. godine

Antidepresivi - lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira smanjenje raspoloženja, slabljenje motoričke aktivnosti, intelektualna nestašica, pogrešna procjena vašeg "ja" u okolnoj stvarnosti, somatizacijski poremećaji.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj se smanjuje razina neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i smanjena osjetljivost receptora na te supstance.

Svi pripreme ove grupe podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnih vremena čovječanstvo je pristupilo pitanju liječenja depresije s različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim je bio poznat po svojoj drevnoj grčkoj liječnika po imenu Soranus Efez, koji se nudi za liječenje mentalnih poremećaja i depresije uključujući, - litijeve soli.

U tijeku znanstvenih i medicinskih dostignuća, neki znanstvenici su posezala za razne tvari koje se koriste protiv rata s depresijom - u rasponu od kanabisa, opijuma i barbiturati, amfetamina završetkom. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatije i slabih depresije, koje su bile popraćene stupom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv bio je sintetiziran u laboratorijima tvrtke "Geigy" 1948. Ovaj lijek bio je Imipramin. Nakon toga su provedene kliničke studije, ali nisu počele proizvoditi do 1954. godine, kada je dobiven aminazin. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o kojima ćemo dalje raspravljati.

Magic tablete - njihove grupe

Svi antidepresivi su podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Timiretiki - lijekovi koji imaju stimulativni učinak, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i ugnjetavanja.
  2. timoleptiki - lijekovi s sedativnim svojstvima. Liječenje depresije kod pretežno ekscitacijskih procesa.

Nadalje, antidepresivi su podijeljeni prema njihovom mehanizmu djelovanja.

  • blokiraju napadaj serotonina - Flunisan, sertralin, fluvoksamin;
  • blokiraju napadaj norepinefrina - Oprosti, Prijateljstvo.
  • nerazličit (inhibiraju monoamin oksidaze A i B) - Transamin;
  • izborni (inhibiraju monoamin oksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - koaksil, mirtazapin.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke procese koji se javljaju u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od velikog broja živčanih stanica koje se nazivaju neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni su međusobno povezani ovim procesima.

Treba pojasniti da se međusobno prenose sinapsi (sinaptični rascjep), koji se nalazi između njih. Informacije iz jednog neurona u drugi prenose se pomoću biokemijske supstancije - posrednika. Trenutno se zna oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća trijada povezana je s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju pogoršanu funkciju mozga zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori neuronskog napadaja (neselektivno djelovanje) blokira ponovni napadaj posrednika - serotonin i norepinefrin.
  2. Inhibitori neuronskih napadaja serotonina: Postupak napadaja serotonina je inhibiran, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičnom rascjepu. Značajka ove skupine je odsutnost aktivnosti m-kolinoblokiranja. Pojavljuje se samo mali učinak na α-adrenergijske receptore. Iz tog razloga takvi antidepresivi praktički nemaju nuspojava.
  3. Inhibitori neuronskih napadaja norepinefrina: spriječiti ponovni unos norepinefrina.
  4. Inhibitori monoamin oksidaze: monoamin oksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, što rezultira njihovom inaktivacijom. Monoamin oksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i noradrenalin, MAO-B-dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, što povećava koncentraciju medijatora. Kao lijekovi izbora u liječenju depresije, često se zaustavljaju na MAO-A inhibitorima.

Moderna klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Triciklička skupina lijekova stvara blokadu transportnog sustava presinaptičkih završetaka. Postupajući od toga, takva sredstva pružaju kršenje neuronskog hvatanja neuromedijatora. Ovaj efekt omogućava duži boravak tih medijatora u sinapsi, čime se osigurava dužni rad posrednika na postsinaptičkim receptorima.

Pripreme ove skupine imaju α-adrenoblokirajuće i m-kolinoblokirajuće djelovanje - uzrokuju takve nuspojave:

  • suhoće u usnoj šupljini;
  • kršenje funkcije smještaja oka;
  • atonija mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalno korištenje antidepresiva za prevenciju i liječenje depresije, neuroze, paničnog poremećaja, enureza, opsesivno kompulzivni poremećaj, kronične boli, shizoaffektivngo poremećaj, distimija, općeg poremećaja anksioznosti, poremećaja spavanja.

Postoje poznati podaci o učinkovitoj upotrebi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhanom.

Nuspojave

Budući da ti antidepresivi imaju raznoliku kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave se mogu razlikovati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće zajedničke znakove kada ih se uzmu: halucinacije, uzbuđenje, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotorna retardacija, pospanost i letargija, smanjena koncentracija pažnje. Timiryetics može dovesti do psiho-produktivnih simptoma (psihoze) i povećane anksioznosti.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • konstipacija;
  • midrijaza;
  • zadržavanje urina;
  • intestinalna atonija;
  • kršenje djela gutanja;
  • tahikardija;
  • kršenje kognitivnih funkcija (oštećenje memorije i procesi učenja).

U starijih pacijenata može doći do delirija - zbunjenost, dezorijentacija, anksioznost, vizualne halucinacije. Osim toga, opasnost od dobitka na težini, ortostatske hipotenzije, neurološke bolesti (tremor, ataksije disartija, mioklonom jerking mišića, poremećaj ekstrapiramidalnog).

S dugotrajnim primanjem - kardiotoksični učinci (kršenja provođenja srca, aritmija, ishemijskih poremećaja), smanjen libido.

Kada prima selektivni inhibitor serotonina neuronske uzimanja, sljedećoj reakciji: Gastroenterology - dispeptički sindrom: bol u abdomenu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, umor, tremor, libido, gubitak motivacije i emocionalni duling.

Selektivne inhibitore ponovne pohrane noradrenalina uzrokovati nuspojave poput nesanice, suha usta, vrtoglavica, konstipacija, mokraćnog mjehura atonia, razdražljivost i agresivnosti.

Tranquilizers i antidepressants: Koja je razlika?

Tranquilizers (anksiolitici) su tvari koje eliminiraju anksioznost, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem i povećanjem GABA-ergijske inhibicije. GABA je hranjiva tvar koja ispunjava usporavajuću ulogu u mozgu.

Imenovan je kao terapija za različite napade anksioznosti, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neurotičnih stanja.

Stoga se može zaključiti da smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i značajno su različiti jedan od drugoga. Tranquilizers nisu u mogućnosti liječiti depresivne poremećaje, pa im je imenovanje i prijem nerazumno.

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teških depresije:

  1. imipramin - ima izrazitu antidepresivnu i sedativnu osobinu. Početak terapijskog učinka opažen je nakon 2-3 tjedna. Nuspojava: tahikardija, zatvor, kršenje mokrenja i suha usta.
  2. Maprotilin, amitriptilin - slični su imipraminu.
  3. paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitičko djelovanje. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak se razvija unutar 1-4 tjedna nakon početka primanja.

Svjetlosni antidepresivi - propisuju se u slučajevima umjerenih i blage depresije:

  1. doksepin - poboljšava raspoloženje, uklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije opažen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotika svojstva.
  3. tianeptin - Zaustavlja usporavanje motora, poboljšava raspoloženje, povećava opći ton tijela. To dovodi do nestanka somatskih pritužbi uzrokovanih anksioznosti. Zbog prisutnosti uravnotežene akcije, to se pokazuje sa tjeskobnim i inhibiranim udubljenjima.

Plant prirodni antidepresivi:

  1. St. John's Wort - u sastavu ima hepericin, koji ima antidepresivnu svojinu.
  2. Novo-pass - uključuje valerij, hmelj, mamac, glog, matičnjak. Potiče nestanak anksioznosti, stresa i glavobolja.
  3. Persen - također u sastavu ima zbirku bilja od paprene metvice, matičnjaka, valerijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, pas ruža - ima sedativnu imovinu.

Naš TOP-30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koje su dostupne za prodaju na kraju 2016. godine, studirao je mišljenja i napravio popis najboljih 30 lijekova koji imaju malo ili nikakve nuspojave, ali u isto vrijeme vrlo učinkovit i obavljati svoje zadatke dobro (svaki svoje):

  1. agomelatin - koristi se za epizode velike depresije različitih geneza. Učinak se javlja nakon proteka 2 tjedna.
  2. Adepress - izaziva ugnjetavanje hvatanja serotonina, primjenjuju se u depresivnim epizodama, akcija dolazi u 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja ne traje manje od 1,5 mjeseci.
  4. Azon - povećava sadržaj serotonina, uključen je u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - sprječavanje i liječenje depresivnih stanja različitih etiologija.
  6. Amizol - propisati anksioznost i uzbuđenje, poremećaja u ponašanju, depresivne epizode.
  7. anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenoblok i antikolinergijsko djelovanje. Sfera primjene su depresivne epizode, opsesivna stanja i neuroze.
  8. Asentra - specifični inhibitor hvatanja serotonina. To je indicirano za poremećaje panike, u liječenju depresije.
  9. Auroriks - MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brintelliks - antagonist receptora serotoninskog receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskog receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. agomelatin - stimulans melatoninskog receptora, do blokatora blokatora podgrupa serotoninskog receptora. Terapija anksiozno-depresivnog poremećaja.
  12. Velaksin - antidepresiv druge kemijske skupine, pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se za ne teške depresije.
  14. Venlaksor - snažan inhibitor ponovnog unosa serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresivnih stanja i poremećaja anksioznosti.
  15. Geptor - Uz antidepresivnu aktivnost ima antioksidans i hepatoprotektivne učinke. Dobro je prenesena.
  16. Herbion Hypericum - lijek na bazi bilja, dio je skupine prirodnih antidepresiva. Propisan je za blage depresije i napade panike.
  17. Depreks - antidepresiv ima antihistaminski učinak, koristi se za liječenje mješovite anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefolt - inhibitor hvatanja serotonina, ima slab učinak na dopamin i norepinefrin. Nema poticajnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon prijema.
  19. Despresu - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta sv. Ivana. Dopuštena je uporaba za terapiju djece.
  20. doksepin - blokator Hl receptora serotonina. Učinak se razvija 10-14 dana nakon početka prijema. Indikacija - anksioznost, depresija, panični uvjeti.
  21. Zoloft - opseg primjene nije ograničen na depresivne epizode. Propisan je za društvene fobije, poremećaje panike.
  22. Ixel - antidepresiv koji ima široki spektar djelovanja, selektivni blokator napadaja serotonina.
  23. koaksil Povećava sinaptički unos serotonina. Učinak se javlja u roku od 21 dan.
  24. maprotilin - se koristi u endogenim, psihogenim, somatogenskim depresijama. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiranju hvatanja serotonina.
  25. Miansan - stimulator adrenergičkog prijenosa u mozgu. To je propisano za hipohondrije i depresiju različitih podrijetla.
  26. Miratsitol - Jača djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoamin oksidaze, postoje izražene nuspojave.
  27. Negrustin - antidepresiv biljnog porijekla. Djelotvoran za blage depresivne poremećaje.
  28. Nyuvelong - inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira napadaj serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenoreceptora. Učinkovito u depresivnim stanjima.
  30. Tsitalon - visoko precizni bloker za hvatanje serotonina, minimalno utječe na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Svatko može pronaći nešto za svoj novac

Antidepresivi često su skupi, sastavili smo popis onih najjeftiniji od povećanja cijena, koje se nalaze na početku najjeftinijih lijekova, a na kraju skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je isti i jeftin (može biti toliko popularan) fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • amitriptilin25 mg 50 tab - 51 rubalja;
  • pirazidol 25 mg 50 komada - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tabulatora - 204 rubalja;
  • Despresu 60 mg 30 tablica - 219 rubalja;
  • paroksetin 20 mg 30 tableta - 358 rubalja;
  • Melipraminum 25 mg 50 tabulatora - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 tableta - 551 rubalja;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubalja;
  • Reksetin 20 mg 30 tableta - 781 rubalja;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Cipramilom 20 mg 15 tab - 899 rubalja;
  • Venlaksor 75 mg 30 tableta - 901 rub.

Istina izvan teorije uvijek

Da biste razumjeli suštinu suvremenog, pa čak i najboljih antidepresiva, razumjeti njihovu korist i štetu, također je potrebno proučiti odgovore ljudi koji su ih morali uzeti. Očigledno, nema ništa dobro u njihovom prijemu.

Pokušao se boriti protiv depresije s antidepresivima. Izašao sam, jer je rezultat depresivan. Tražio sam mnogo informacija o njima, čitala sam mnoge web stranice. Svugdje kontradiktorne informacije, ali posvuda, gdje god čitam, pišu da u njima nema ničeg dobrog. I ja sam doživjela trese, razbijala, proširila učenike. Bio sam uplašen, zaključio sam da im nije potrebna.

Alina, 20

Njegova supruga je Paksil godinu dana nakon rođenja. Rekla je da stanje zdravlja ostaje isto loše. Odustao sam, ali sindrom otkazivanja započeo je - suze su se izlile, došlo je do sloma, ruka je dosegla pilule. Nakon toga, antidepresivi reagiraju negativno. Nisam ga pokušao.

Lenya, 38

I antidepresivi su mi pomogli, lijek Neurofulol je pomogao, prodaje se bez recepta. Pa pomogla je s depresivnim epizodama. Podešava središnji živčani sustav za dobro funkcioniranje rada. Osjećala sam se sjajno u isto vrijeme. Sada mi ne trebaju takve droge, ali preporučujem vam ako trebate kupiti nešto bez recepta. Ako vam je potreban jači, posjetite liječnika.

Valerchik, posjetitelj stranice Neurodok

Prije tri godine počela je depresija, a trčala je u klinike za liječnike, postala je još gore. Nije bilo apetita, izgubljenog interesa za život, nema spavanja, pamćenje se pogoršalo. Posjetio je psihijatra, a on mi je dao stimulaciju. Učinak je osjetio 3. mjeseca prijema, prestao je razmišljati o bolesti. Vidio sam oko 10 mjeseci. Pomogao mi je.

Karina, 27

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni i prije no što ih koristite trebali biste se posavjetovati s liječnikom. On će moći podići pravi lijek i njegovu dozu.

Treba ih se vrlo pažljivo pratiti za svoje mentalno zdravlje i odmah se prijaviti na specijalizirane ustanove kako ne bi pogoršali situaciju i na vrijeme da se riješe bolesti.

Koji su antidepresivi njihovih tipova, kao i nuspojave

Opseg antidepresiva:
Najosnovnija svrha antidepresiva je liječenje depresije. Tipično, antidepresivi su prva linija terapije za liječenje umjerene do teške depresije u kombinaciji s kolokvijalnom terapijom, na primjer kognitivno-bihevioralni.
Antidepresivi se ponekad koriste za liječenje raznih poremećaja i mentalnih poremećaja, kao što su:

  • poremećaj anksioznosti;
  • panični poremećaj;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • bulimija;
  • jake fobije (društvena fobija i agorafobija)
  • stresni posttraumatski poremećaj;

Često postoji vrijeme kada depresija počinje protiv pozadina od seksualne disfunkcije, dakle, terapeuti, liječnici preporučuju da se konzultirati stručnjaka ili koristiti droge Viagra, koji se mogu kupiti na recept od svog liječnika.
Neki antidepresivi (triciklički, na primjer) nisu izvorno razvijeni kao lijekovi protiv bolova, ali postoji razlog za vjerovanje da su učinkoviti u liječenju dugotrajne kronične bolove živaca. Živac kroničnih bolova, pod nazivom neuropatske također se javljaju nakon oštećenja ili drugih živčanih poremećaja prirodnom stanju i nisu pogodni za uklanjanje putem običnih analgetika, kao što su „paracetamol” i tako dalje.
Antidepresivi se također koriste za liječenje kronične boli, bez neuropatske prirode. Ali oni se smatraju manje učinkovitima za takve svrhe. Bol koja nije povezana s poremećajima živaca uklanja se antidepresivima u slučajevima fibromijalgije i kronične boli u vratu i leđima.

depresija

Obratimo pažnju na pojave depresije da bismo bolje razumjeli kako djeluju antidepresivi. Klinički ili tzv unipolarne depresije mogu pojaviti u gotovo bilo koje dobi (to može biti čak i ona u djece kao mladi kao 5 godina starosti), ali to se obično događa u ljudi 25 - 44 godina. To utječe na oko 20% i žene 10% muškaraca. Depresija dovodi do pada produktivnosti na poslu, u školi i značajnom pogoršanju dobrobiti. Ovo je najčešći razlog za počinjenje samoubojstva.
Klinička depresija, u usporedbi s kratkim razdobljima lošeg zdravlja, predstavlja stalnu promjenu raspoloženja, što negativno utječe na klimu u obitelji, samopoštovanje osobe, odnose s ljudima. Cikličke depresivne epizode traju ponekad danima, mjesecima i godinama. Klinička depresija uključuje sljedeće mentalne i fizičke simptome:

  • Depresivno raspoloženje (tuga, tuga);
  • Poremećaj spavanja;
  • Gubitak interesa u životu, u onome što mi se prije sviđalo.
  • umor;
  • Smanjen apetit, gubitak težine ili, obrnuto, njegov oštar set;
  • Osjećaj beznadnosti, beskorisnosti i bespomoćnosti, očajnosti;
  • Nemogućnost donošenja odluka ili koncentracije;
  • Gubitak seksualnog interesa.

Da bi dijagnosticirali kliničku depresiju, ovi se simptomi moraju ponoviti uzastopno najmanje dva tjedna. Takvi znakovi mogu se pojaviti i nakon drugih bolesti (na primjer, dijabetes, hipertenzija, bolesti srca itd.). Konačno, potpuno je dopušteno da je depresivna epizoda sekundarni simptom neke bolesti. Liječnik može napraviti točnu dijagnozu tek nakon dugog pregleda i promatranja.

Pa zašto se depresija javlja?

To se pitanje ne može odgovoriti, no znanstvenici ga povezuju s promjenom ravnoteže nekih kemikalija nazvanih neurotransmiteri (to je naročito norepinefrin, serotonin i dopamin). Takvi neurotransmiteri se nalaze u velikom broju u određenim dijelovima ljudskog mozga, sudjeluju u izvođenju najvažnijih funkcija živaca.
Istraživanja pokazuju da ljudi s kliničke depresije, postoji nedostatak noradrenalina ili serotonina u limbičkom sustavu mozga, ili postoji neravnoteža između tih vrsta posrednika. Antidepresivi se koriste za povećanje sadržaja tih neurotransmitera (neki od njih također utječu na razinu dopamina). Nakon prijema, emocije i raspoloženje trebaju se stabilizirati, a osoba će imati priliku vratiti se punom životu. Neki antidepresivi imaju nuspojave (na primjer, salivacija i promjene krvnog tlaka). Osim toga, takvi lijekovi mogu utjecati na performanse određenih fizioloških funkcija, poput apetita i spavanja.
Zapamti:

  • za svaku osobu, lako možete naći antidepresiv koji mu odgovara;
  • Samo 6 od 10 ljudi će se osjećati bolje kada se koristi prvi odabrani antidepresiv. Ostali koji žele mogu provjeriti razne antidepresive kako bi pronašli odgovarajuće;
  • Svaki antidepresiv ima svoje pluse i minusa, i dok ne upotrijebite jedan od njih, ne znate sigurno može li vam pomoći s depresijom;
  • antidepresivi se mogu podijeliti pomoću vrsta neurotransmitera na koje su pogođeni, ili načelom izloženosti.

Postoje sljedeće vrste antidepresiva:
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
SSRI, najčešći antidepresivi, počeo se masovno koristiti sredinom 1980-ih dvadesetog stoljeća. Ovi antidepresivi sprečavaju povratak serotonina u presinaptičku stanicu - stanicu koja šalje živčani impuls. Kao rezultat ove akcije, koncentracija serotonina se povećava između živčanih stanica u sinaptičkom rascjepu, a stimulacija postsinaptičke stanice koja prima impuls je pojačana.
Među SSRIs, ti lijekovi se razlikuju:

  • fluoksetin (Prozac)
  • sertralin (Zoloft)
  • paroksetin (Paxil)
  • citalopram ("Tseleksa")
  • fluvoksamin ("Fevarin")
  • escitalopram (Lexapro)

Svi SSRI su jednako učinkoviti. Pacijenti ih nose točno na isti način. Ali reakcija bilo koje osobe na bilo koji kemijski spoj je specifična, tako da pojedini pacijenti mogu osjetiti nuspojavu nakon primjene određenog SSRI. Nuspojave ove vrste antidepresiva uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, nesanicu i anksioznost.

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi počeli su se prodavati krajem 50-ih - ranih 60-ih godina dvadesetog stoljeća. Slično SSRI-jima, ti lijekovi sprečavaju neurotransmitera (norepinefrina) da se regrutiraju u presinaptičnu živčanu stanicu, čime se povećava njegova slobodna koncentracija.
Ova skupina antidepresiva uključuje:

  • nortriptilin ("Pamelor")
  • desipramin (Norpramine)
  • maprotilin ("Ludomil")
  • amitriptilin ("Elavil")
  • imipramin ("tofranil", "melipramin", "imizin")
  • Clomipramine (Anafranil)

Triciklički antidepresivi utječu na krvni tlak i brzinu otkucaja srca, jer noradrenalin je uključen u funkcioniranje autonomnog živčanog sustava koji regulira te funkcije. Nuspojave uključuju tahikardiju, posturalnu hipotenziju, tj. Snižavanje krvnog tlaka u stajanom položaju, suhih usta i odgođenog uriniranja. Lijekovi opisane skupine se rijetko koriste zbog njihove opasnosti od predoziranja i toksičnosti. No, za pacijente koji ne podnose SSRI ili druge antidepresive, tricikli mogu biti izlaz iz situacije. Da biste izbjegli nuspojave, preporuča se pažljivo praćenje liječnika pacijenta tijekom cijelog liječenja.
Inhibitori ponovnog unosa norepinefrina i serotonina:
Ovi lijekovi počeli su se proizvoditi sredinom 90-ih dvadesetog stoljeća. Njihov učinak je blokirati ponovni unos serotonina i norepinefrina.
Norepinefrin i inhibitori ponovne pohrane serotonina uključuju:

  • bupropion (Wellbutrin Ziban), koji blokira ponovni unos norepinefrina i dopamina
  • venlafaksin ("Effexor")
  • duloksetin ("Cimbalta")

Nuspojave tih lijekova slične su nuspojavama SSRI, ali su znatno slabije. Posebno, duloksetin i bupropion imaju minimalne nuspojave u smislu povećanja težine i seksualne disfunkcije.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)

Enzim zvan monoamin oksidaza može smanjiti količinu norepinefrina i serotonina između neurona i presinaptičke živčane stanice u sinaptičkom rascjepu. MAO blokira djelovanje, povećavajući koncentraciju opisanih neurotransmitera.
Ova skupina antidepresiva uključuje sljedeće lijekove:

  • tranilciprom (Parnat)
  • fenelzin ("Nardil")
  • selegilin (Eldepril)
  • Moklobemid (Mannerix)
  • izokarboksazid ("Marplan")

Kada se sadržaj norepinefrina mijenja, ti lijekovi imaju mnoge nuspojave koje utječu na kardiovaskularni sustav. Tijekom razdoblja uzimanja antidepresiva opisane skupine pacijenti bi trebali ograničiti proizvode koji sadrže tiramin, budući da MAOI reagira s timaminom i uzrokuje hipertenziju. Tyramine se nalazi u proizvodima kao što su kiseli kupus, soja umak, govedina i piletina jetre, kobasice, sir s kalupom, riba i jerky, grožđice, jogurt, smokve i kiselo vrhnje. Trebali biste se suzdržati od alkohola ako uzimate bilo koji od antidepresiva.
Noradrenergički i specifični serotonergični antidepresivi (NASSA):
Suvremeni antidepresivi dobro se podnose, i pomažu da izađu iz depresije, očajnosti, suočavaju se sa anksioznosti, imaju znatno manje nuspojava od prethodnih generacija antidepresiva.
Neki su se spojevi izumili sredinom 80-ih dvadesetog stoljeća, a ostali se pojavljuju u prodaji nedavno. NASSA pridonosi smanjenju apsorpcije presinaptičkog norepinefrina živčanih stanica, što povećava koncentraciju u slobodnom obliku. Oni također blokiraju neke serotoninske receptore, što doprinosi poboljšanju "korisne" neurotransmisije serotonina.
Grupa uključuje:

  • mirtazipin ("Remeron")
  • Nefazodon ("Serzon")
  • trazodon (Desirel)
  • mianserin (Lerivon)

Najčešće nuspojave su suha usta, pospanost, debljanje i povećani apetit. Ove nuspojave su blage.
Moram reći da su gotovo svi dostupni antidepresivi za liječenje depresije jednako učinkoviti. Dakle, odabir antidepresiva određen je dobi, nasljednošću, individualnom tolerancijom lijekova, nuspojavama i reakcijama na već korištene antidepresive. Preporuča se da se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uporabe antidepresiva.