Antidepresivi: nuspojave

Klinička praksa pokazuje da se antidepresivi ne mogu smatrati apsolutno sigurnim lijekovima. Kao i kod drugih lijekova namijenjenih liječenju depresije, antidepresivi imaju mnoge nuspojave. Bez sumnje, antidepresivi su neophodni kao sredstvo suzbijanja depresije, ali zbog nuspojava događa se da depresija postaje izraženija. Kada se raspravlja o antidepresivnim nuspojavama, izbor nije određen efektivnošću učinka, već prisutnošću očitih nuspojava.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - antidepresivi, stekli su popularnost zbog potencijalne sigurnosti čak i ako je pacijent prekršio pravila prijema. Ipak, istraživanje na ovom području pomoglo je saznati da se uz stalnu uporabu takvih lijekova nalazi izravna veza s agresivnošću, pa čak i pokušajima samoubojstva.

Mnogi nuspojave uzrokovane su činjenicom da učinci antidepresiva na mozak nisu potpuno razumljivi. Stoga ne čudi da se s konstantnim agresivnim djelovanjem kemijskih spojeva na osjetljivu strukturu mozga javljaju nuspojave.

Značajke nuspojava

Gotovo svi antidepresivi imaju nuspojave, a u većini slučajeva privremeni, prolaze oko dva tjedna nakon početka terapije. Osim toga, neka takva stanja mogu dugo trajati, sasvim je moguće saznati kako se nositi s njima.

Ako je prevladavanje nuspojava svejedno nije moguće, liječnik smanjuje terapeutsku dozu, au nekim slučajevima može zamijeniti i drugom pripremom. Ne iznenada prestanite koristiti antidepresiv, ovaj pristup može izazvati pogoršanje simptoma, uzrokovati još jedan napad depresije.

Pacijent koji uzima antidepresive treba biti svjestan svih ozbiljnih nuspojava. Obično, imenovanje terapije, liječnik koji provodi liječenje provodi odgovarajuća objašnjenja. Na primjer, ako postoji bol u području prsnog koša ili ako postoji ozbiljna alergijska reakcija, trebali biste to prijaviti bez odlaganja.

Svaki antidepresiv ima svoje nuspojave, različite od drugih, ali liječnici nazivaju najčešćim. To je mučnina, nedostatak apetita, suha usta, konstipacija ili proljev.

Osim toga, antidepresivi uzrokuju nuspojave u obliku seksualnih problema, kao što su erektilna disfunkcija ili gubitak želje. Često se ljudi koji uzimaju antidepresive žale na dnevnu pospanost, glavobolju, ljutnju zbog sitnica, teško je zaspati, često se probude usred noći.

Bilo da uzimate antidepresive s nuspojavama

Poznato je da gotovo sve nuspojave imaju privremeni učinak, a nakon nekog vremena nestaju. Zbog toga nema potrebe poduzimati posebne mjere. U nekim slučajevima, postoji suha usta, problemi seksualne sile, konstipacija. Međutim, liječnici preporučuju nastavak uzimanja propisanih lijekova, čak i ako se pronađe manja nuspojava.

Nastavljajući s upotrebom lijeka pacijent osjeća da se simptomi depresije smanjuju, a to je važnije od popratnih nuspojava. Većina bolesnika primjećuje da pozitivni učinci antidepresiva opravdavaju neku nelagodu uzrokovanu nuspojavama.

Ipak, ako sila negativnih pojava ne postane slabije tijekom vremena, potrebno je riješiti ovaj problem s vašim liječnikom. U pravilu, uvijek je moguće odabrati sličan lijek za zamjenu.

Ako odlučite promijeniti lijek, ne možete odjednom prestati koristiti postojeći lijek. U takvoj situaciji dolazi do pogoršanja simptoma. Kako započeti s korištenjem nekog drugog lijeka kako ne biste naštetili, liječnik će vam reći. Ali u svakom slučaju, prije početka liječenja novim lijekom, postupno smanjite dozu koju ste ranije koristili.

Kako se nositi s nuspojavama

Većina nuspojava se može izbjeći, i ako se očituju, onda ih se uspješno odupru. Uz zatvor, morate uključiti u dijetu značajnu količinu povrća, voća, mekinje, piti puno tekućine. Ako je riječ o pospanosti tijekom dana, najprije morate znati da će se tijelo naviknuti na droge, a nakon prilagodbe proći će problem bez posebnih akcija.

Važno je ne voziti iza takvog pospanosti, nemojte raditi mehanizme koji zahtijevaju pozornost. Ako se proljev brine, tada u tom slučaju trebate prilagoditi prehranu. U izborniku bi trebali biti proizvodi koji imaju nisku razinu vlakana, ova kategorija uključuje rižu, jogurte i umak od jabuka. Oštri i masna jela treba izbjegavati do razdoblja kada se stanje popravlja.

Antidepresivi: nuspojave su često snažan tremor u cijelom tijelu, osobito pri iznenadnim pokretima kada osoba izlazi iz kreveta. Stoga pokušajte ustati glatko, što je moguće polaganije. Ako se u ustima pojavi suho, nezaslađena žvakaća guma ili slatkiši pomoći će vam da se nosite s njom.

S glavoboljama morate zatražiti liječnika da vam preporučuje analgetski lijek koji vam odgovara. U nedostatku apetita, morate jesti male dijelove, ali to često. Uzmite lagane zalogaje s vama, to će biti snack između glavnih jela. Pokušajte jesti hranu koja vam se sviđa, dobro je prošetati prije odlaska u krevet, to će poboljšati vaš apetit.

Kada je uzrok antidepresivima uzrokovan mučnina, preporučljivo je uvijek uzimati uzorke žvakaće gume ili bombona s njima, jer miris smiruje želudac.

Vrlo često antidepresivi uzrokuju razdražljivost ili nervozu, ali ovaj uvjet prolazi po sebi, vjerojatno je potrebno malo smanjiti terapeutsku dozu lijeka, a to odluči liječnik.

Srodni materijali:

distimija

Dysthymia je mentalni poremećaj koji se očituje u depresivnom emocionalnom stanju. Za razliku od depresije, distimija karakterizira nedostatak teških poremećaja u ponašanju i.

Što trebate znati o samoubojstvu. Kako razumjeti da je voljena osoba u opasnosti?

Samoubojstvo, iako se čini nekom udaljenom stvaru koja nas nikada ne dodiruje osobno i naši prijatelji, zapravo prijeti.

senilni agresija

Odnos sa rodbinom jedan je od najvažnijih aspekata našeg života. Zdravlje naše obitelji je naš mirni razlog. Nažalost, kod starijih osoba.

Korsakova psihoza

Korsakova psihoza (Korsakovova amnezija) je vrsta alkoholizma koja je karakterizirana akutnim oštećenjem pamćenja u vezi s polineuritisom. Postoje sljedeće vrste alkoholnih pića.

Poremećaj razdvajanja ličnosti u pitanjima i odgovorima

Mnogi od nas ponekad osjećaju malu disocijaciju, na primjer, u procesu rada na projektu, kada se čini da netko izgleda.

Glavne značajke poremećaja tjelesnog oblika

Poremećaj tjelesnog oblika (BDD) je bolest psihogene prirode u kojoj je pacijentov mentalni problem skriven iza somatskih simptoma. I.

Psihološki problemi nakon gubitka voljene osobe

Svaki dan na planetu iz jednog ili drugog razloga ljudi umiru. Ovaj tužni događaj dovodi do onoga što je blisko.

Specifičnost pojave. Ovisnost o drogama

Ovisnost o drogama naziva se mentalni poremećaj, koji se javlja u pozadini produljenog korištenja određenog medicinskog proizvoda. I otkazivanje uzimanja lijekova može.

depresija

Tijekom sezone (jesen, proljeće), često možete čuti ljude koji se žale na depresivno stanje. U depresiji mnogi pogrešno shvaćaju pesimistično.

Sindrom narcizma. Ključni problemi

Postoji drevni grčki mit o mladom i vrlo lijepom momku koji se zaljubio u sebe kad je ugledao vlastiti odraz.

Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova na kraju 2017. godine

Antidepresivi - lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira smanjenje raspoloženja, slabljenje motoričke aktivnosti, intelektualna nestašica, pogrešna procjena vašeg "ja" u okolnoj stvarnosti, somatizacijski poremećaji.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj se smanjuje razina neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i smanjena osjetljivost receptora na te supstance.

Svi pripreme ove grupe podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnih vremena čovječanstvo je pristupilo pitanju liječenja depresije s različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim je bio poznat po svojoj drevnoj grčkoj liječnika po imenu Soranus Efez, koji se nudi za liječenje mentalnih poremećaja i depresije uključujući, - litijeve soli.

U tijeku znanstvenih i medicinskih dostignuća, neki znanstvenici su posezala za razne tvari koje se koriste protiv rata s depresijom - u rasponu od kanabisa, opijuma i barbiturati, amfetamina završetkom. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatije i slabih depresije, koje su bile popraćene stupom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv bio je sintetiziran u laboratorijima tvrtke "Geigy" 1948. Ovaj lijek bio je Imipramin. Nakon toga su provedene kliničke studije, ali nisu počele proizvoditi do 1954. godine, kada je dobiven aminazin. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o kojima ćemo dalje raspravljati.

Magic tablete - njihove grupe

Svi antidepresivi su podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Timiretiki - lijekovi koji imaju stimulativni učinak, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i ugnjetavanja.
  2. timoleptiki - lijekovi s sedativnim svojstvima. Liječenje depresije kod pretežno ekscitacijskih procesa.

Nadalje, antidepresivi su podijeljeni prema njihovom mehanizmu djelovanja.

  • blokiraju napadaj serotonina - Flunisan, sertralin, fluvoksamin;
  • blokiraju napadaj norepinefrina - Oprosti, Prijateljstvo.
  • nerazličit (inhibiraju monoamin oksidaze A i B) - Transamin;
  • izborni (inhibiraju monoamin oksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - koaksil, mirtazapin.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke procese koji se javljaju u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od velikog broja živčanih stanica koje se nazivaju neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni su međusobno povezani ovim procesima.

Treba pojasniti da se međusobno prenose sinapsi (sinaptični rascjep), koji se nalazi između njih. Informacije iz jednog neurona u drugi prenose se pomoću biokemijske supstancije - posrednika. Trenutno se zna oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća trijada povezana je s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju pogoršanu funkciju mozga zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori neuronskog napadaja (neselektivno djelovanje) blokira ponovni napadaj posrednika - serotonin i norepinefrin.
  2. Inhibitori neuronskih napadaja serotonina: Postupak napadaja serotonina je inhibiran, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičnom rascjepu. Značajka ove skupine je odsutnost aktivnosti m-kolinoblokiranja. Pojavljuje se samo mali učinak na α-adrenergijske receptore. Iz tog razloga takvi antidepresivi praktički nemaju nuspojava.
  3. Inhibitori neuronskih napadaja norepinefrina: spriječiti ponovni unos norepinefrina.
  4. Inhibitori monoamin oksidaze: monoamin oksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, što rezultira njihovom inaktivacijom. Monoamin oksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i noradrenalin, MAO-B-dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, što povećava koncentraciju medijatora. Kao lijekovi izbora u liječenju depresije, često se zaustavljaju na MAO-A inhibitorima.

Moderna klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Triciklička skupina lijekova stvara blokadu transportnog sustava presinaptičkih završetaka. Postupajući od toga, takva sredstva pružaju kršenje neuronskog hvatanja neuromedijatora. Ovaj efekt omogućava duži boravak tih medijatora u sinapsi, čime se osigurava dužni rad posrednika na postsinaptičkim receptorima.

Pripreme ove skupine imaju α-adrenoblokirajuće i m-kolinoblokirajuće djelovanje - uzrokuju takve nuspojave:

  • suhoće u usnoj šupljini;
  • kršenje funkcije smještaja oka;
  • atonija mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalno korištenje antidepresiva za prevenciju i liječenje depresije, neuroze, paničnog poremećaja, enureza, opsesivno kompulzivni poremećaj, kronične boli, shizoaffektivngo poremećaj, distimija, općeg poremećaja anksioznosti, poremećaja spavanja.

Postoje poznati podaci o učinkovitoj upotrebi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhanom.

Nuspojave

Budući da ti antidepresivi imaju raznoliku kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave se mogu razlikovati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće zajedničke znakove kada ih se uzmu: halucinacije, uzbuđenje, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotorna retardacija, pospanost i letargija, smanjena koncentracija pažnje. Timiryetics može dovesti do psiho-produktivnih simptoma (psihoze) i povećane anksioznosti.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • konstipacija;
  • midrijaza;
  • zadržavanje urina;
  • intestinalna atonija;
  • kršenje djela gutanja;
  • tahikardija;
  • kršenje kognitivnih funkcija (oštećenje memorije i procesi učenja).

U starijih pacijenata može doći do delirija - zbunjenost, dezorijentacija, anksioznost, vizualne halucinacije. Osim toga, opasnost od dobitka na težini, ortostatske hipotenzije, neurološke bolesti (tremor, ataksije disartija, mioklonom jerking mišića, poremećaj ekstrapiramidalnog).

S dugotrajnim primanjem - kardiotoksični učinci (kršenja provođenja srca, aritmija, ishemijskih poremećaja), smanjen libido.

Kada prima selektivni inhibitor serotonina neuronske uzimanja, sljedećoj reakciji: Gastroenterology - dispeptički sindrom: bol u abdomenu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, umor, tremor, libido, gubitak motivacije i emocionalni duling.

Selektivne inhibitore ponovne pohrane noradrenalina uzrokovati nuspojave poput nesanice, suha usta, vrtoglavica, konstipacija, mokraćnog mjehura atonia, razdražljivost i agresivnosti.

Tranquilizers i antidepressants: Koja je razlika?

Tranquilizers (anksiolitici) su tvari koje eliminiraju anksioznost, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem i povećanjem GABA-ergijske inhibicije. GABA je hranjiva tvar koja ispunjava usporavajuću ulogu u mozgu.

Imenovan je kao terapija za različite napade anksioznosti, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neurotičnih stanja.

Stoga se može zaključiti da smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i značajno su različiti jedan od drugoga. Tranquilizers nisu u mogućnosti liječiti depresivne poremećaje, pa im je imenovanje i prijem nerazumno.

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teških depresije:

  1. imipramin - ima izrazitu antidepresivnu i sedativnu osobinu. Početak terapijskog učinka opažen je nakon 2-3 tjedna. Nuspojava: tahikardija, zatvor, kršenje mokrenja i suha usta.
  2. Maprotilin, amitriptilin - slični su imipraminu.
  3. paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitičko djelovanje. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak se razvija unutar 1-4 tjedna nakon početka primanja.

Svjetlosni antidepresivi - propisuju se u slučajevima umjerenih i blage depresije:

  1. doksepin - poboljšava raspoloženje, uklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije opažen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotika svojstva.
  3. tianeptin - Zaustavlja usporavanje motora, poboljšava raspoloženje, povećava opći ton tijela. To dovodi do nestanka somatskih pritužbi uzrokovanih anksioznosti. Zbog prisutnosti uravnotežene akcije, to se pokazuje sa tjeskobnim i inhibiranim udubljenjima.

Plant prirodni antidepresivi:

  1. St. John's Wort - u sastavu ima hepericin, koji ima antidepresivnu svojinu.
  2. Novo-pass - uključuje valerij, hmelj, mamac, glog, matičnjak. Potiče nestanak anksioznosti, stresa i glavobolja.
  3. Persen - također u sastavu ima zbirku bilja od paprene metvice, matičnjaka, valerijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, pas ruža - ima sedativnu imovinu.

Naš TOP-30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koje su dostupne za prodaju na kraju 2016. godine, studirao je mišljenja i napravio popis najboljih 30 lijekova koji imaju malo ili nikakve nuspojave, ali u isto vrijeme vrlo učinkovit i obavljati svoje zadatke dobro (svaki svoje):

  1. agomelatin - koristi se za epizode velike depresije različitih geneza. Učinak se javlja nakon proteka 2 tjedna.
  2. Adepress - izaziva ugnjetavanje hvatanja serotonina, primjenjuju se u depresivnim epizodama, akcija dolazi u 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja ne traje manje od 1,5 mjeseci.
  4. Azon - povećava sadržaj serotonina, uključen je u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - sprječavanje i liječenje depresivnih stanja različitih etiologija.
  6. Amizol - propisati anksioznost i uzbuđenje, poremećaja u ponašanju, depresivne epizode.
  7. anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenoblok i antikolinergijsko djelovanje. Sfera primjene su depresivne epizode, opsesivna stanja i neuroze.
  8. Asentra - specifični inhibitor hvatanja serotonina. To je indicirano za poremećaje panike, u liječenju depresije.
  9. Auroriks - MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brintelliks - antagonist receptora serotoninskog receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskog receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. agomelatin - stimulans melatoninskog receptora, do blokatora blokatora podgrupa serotoninskog receptora. Terapija anksiozno-depresivnog poremećaja.
  12. Velaksin - antidepresiv druge kemijske skupine, pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se za ne teške depresije.
  14. Venlaksor - snažan inhibitor ponovnog unosa serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresivnih stanja i poremećaja anksioznosti.
  15. Geptor - Uz antidepresivnu aktivnost ima antioksidans i hepatoprotektivne učinke. Dobro je prenesena.
  16. Herbion Hypericum - lijek na bazi bilja, dio je skupine prirodnih antidepresiva. Propisan je za blage depresije i napade panike.
  17. Depreks - antidepresiv ima antihistaminski učinak, koristi se za liječenje mješovite anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefolt - inhibitor hvatanja serotonina, ima slab učinak na dopamin i norepinefrin. Nema poticajnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon prijema.
  19. Despresu - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta sv. Ivana. Dopuštena je uporaba za terapiju djece.
  20. doksepin - blokator Hl receptora serotonina. Učinak se razvija 10-14 dana nakon početka prijema. Indikacija - anksioznost, depresija, panični uvjeti.
  21. Zoloft - opseg primjene nije ograničen na depresivne epizode. Propisan je za društvene fobije, poremećaje panike.
  22. Ixel - antidepresiv koji ima široki spektar djelovanja, selektivni blokator napadaja serotonina.
  23. koaksil Povećava sinaptički unos serotonina. Učinak se javlja u roku od 21 dan.
  24. maprotilin - se koristi u endogenim, psihogenim, somatogenskim depresijama. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiranju hvatanja serotonina.
  25. Miansan - stimulator adrenergičkog prijenosa u mozgu. To je propisano za hipohondrije i depresiju različitih podrijetla.
  26. Miratsitol - Jača djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoamin oksidaze, postoje izražene nuspojave.
  27. Negrustin - antidepresiv biljnog porijekla. Djelotvoran za blage depresivne poremećaje.
  28. Nyuvelong - inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira napadaj serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenoreceptora. Učinkovito u depresivnim stanjima.
  30. Tsitalon - visoko precizni bloker za hvatanje serotonina, minimalno utječe na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Svatko može pronaći nešto za svoj novac

Antidepresivi često su skupi, sastavili smo popis onih najjeftiniji od povećanja cijena, koje se nalaze na početku najjeftinijih lijekova, a na kraju skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je isti i jeftin (može biti toliko popularan) fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • amitriptilin25 mg 50 tab - 51 rubalja;
  • pirazidol 25 mg 50 komada - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tabulatora - 204 rubalja;
  • Despresu 60 mg 30 tablica - 219 rubalja;
  • paroksetin 20 mg 30 tableta - 358 rubalja;
  • Melipraminum 25 mg 50 tabulatora - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 tableta - 551 rubalja;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubalja;
  • Reksetin 20 mg 30 tableta - 781 rubalja;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Cipramilom 20 mg 15 tab - 899 rubalja;
  • Venlaksor 75 mg 30 tableta - 901 rub.

Istina izvan teorije uvijek

Da biste razumjeli suštinu suvremenog, pa čak i najboljih antidepresiva, razumjeti njihovu korist i štetu, također je potrebno proučiti odgovore ljudi koji su ih morali uzeti. Očigledno, nema ništa dobro u njihovom prijemu.

Pokušao se boriti protiv depresije s antidepresivima. Izašao sam, jer je rezultat depresivan. Tražio sam mnogo informacija o njima, čitala sam mnoge web stranice. Svugdje kontradiktorne informacije, ali posvuda, gdje god čitam, pišu da u njima nema ničeg dobrog. I ja sam doživjela trese, razbijala, proširila učenike. Bio sam uplašen, zaključio sam da im nije potrebna.

Alina, 20

Njegova supruga je Paksil godinu dana nakon rođenja. Rekla je da stanje zdravlja ostaje isto loše. Odustao sam, ali sindrom otkazivanja započeo je - suze su se izlile, došlo je do sloma, ruka je dosegla pilule. Nakon toga, antidepresivi reagiraju negativno. Nisam ga pokušao.

Lenya, 38

I antidepresivi su mi pomogli, lijek Neurofulol je pomogao, prodaje se bez recepta. Pa pomogla je s depresivnim epizodama. Podešava središnji živčani sustav za dobro funkcioniranje rada. Osjećala sam se sjajno u isto vrijeme. Sada mi ne trebaju takve droge, ali preporučujem vam ako trebate kupiti nešto bez recepta. Ako vam je potreban jači, posjetite liječnika.

Valerchik, posjetitelj stranice Neurodok

Prije tri godine počela je depresija, a trčala je u klinike za liječnike, postala je još gore. Nije bilo apetita, izgubljenog interesa za život, nema spavanja, pamćenje se pogoršalo. Posjetio je psihijatra, a on mi je dao stimulaciju. Učinak je osjetio 3. mjeseca prijema, prestao je razmišljati o bolesti. Vidio sam oko 10 mjeseci. Pomogao mi je.

Karina, 27

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni i prije no što ih koristite trebali biste se posavjetovati s liječnikom. On će moći podići pravi lijek i njegovu dozu.

Treba ih se vrlo pažljivo pratiti za svoje mentalno zdravlje i odmah se prijaviti na specijalizirane ustanove kako ne bi pogoršali situaciju i na vrijeme da se riješe bolesti.

Nuspojave antidepresiva.

Psihofarmakologija i farmakoterapija od depresivnih stanja se brzo razvijaju područja, a antidepresivi - lijekovi, ima drugi najveći odredište svih psihotropnih lijekova (nakon benzodiazepina).

Takva visoka ocjena tih psihotropnih lijekova posljedica je činjenice da oko 5% svjetske populacije pati od depresije (prema WHO). Važan čimbenik koji stimulira razvoj ovog područja farmakologije je i činjenica da je 30-40% depresije otporno na farmakoterapiju [1].

Trenutno djeluje oko 50 aktivnih tvari povezanih s antidepresivima, koje zastupa nekoliko stotina lijekova koje proizvode različite farmaceutske tvrtke.

Treba napomenuti da antidepresivi su naširoko koristi, ne samo u mentalnom, ali i kao liječnik opće prakse. Tako je, prema stranim autorima, učestalost depresivnih poremećaja među hospitaliziranih medicinskih bolesnika je 15-36%, dok je oko 30% pacijenata s izvanbolničkim praksi neidentificirane somatske dijagnoze somatising pate od depresije. Depresija (bez obzira na porijeklo), koji se razvio u pozadini teške fizičke bolesti, uvelike otežava njegov tijek i rehabilitaciju pacijenata. Somatizacije depresije zamaskirao somatovegetativnye poremećaja često dolazi do greške u dijagnozi i, stoga, nepravilnog liječenja pacijenta.

S obzirom na prilično rasprostranjenog korištenja antidepresiva i sve veću potrebu za korištenje tih lijekova, potrebno je imati jasnu ideju o njihovim nuspojavama, koje će se različito propisuju ove lijekove za liječenje depresivnih stanja različitog prirodi i težini.

Triciklički antidepresivi.

Ovo je grupa snažnih klasičnih antidepresiva koji su korišteni za liječenje depresije od ranih 1950-ih i jedna su od glavnih skupina thomanoanceptika.

Tricikličke antidepresive (TCA) povećanje koncentracije u mozgu monoamina (serotonina, norepinefrina, dopamina, u manjoj mjeri, tako da se smanjuje) apsorpciju presinaptički terminal, doprinose nakupljanje tih neurotransmitera u sinaptičkom procjepu i efikasnosti sinaptičke transmisije. Osim tih učinaka na posredničkim tricikla moraju također holinoliticheskoy, adrenolytic i antihistaminsko aktivnosti.

U vezi s takvom neselektivnom interferencijom TCA u razmjeni neurotransmitora, oni imaju mnogo nuspojava (Tablica 1). To je, prije svega, dovelo do njihove središnje i periferne holinolitske akcije.

Tablica 1. Nuspojave tricikličkih antidepresiva

+ - učinak je umjereno izražen, ++ - učinak je izražen medijem, +++ - učinak se izražava snažno, - učinak se može manifestirati.

Periferna holinoliticheskoe učinak ovisi o dozi i prikazuje se suha usta, kršenja čin gutanja, mydriasis, povećanog očnog tlaka, poremećaji smještaj, tahikardiju, zatvor (do paralitički ileus) i urinarne retencije. Dakle, TCA su kontraindicirana u glaukom, hiperplazije prostate. Periferni cholinolytic efekti nestaju nakon smanjenja doze neostigminu metilsulfat i ošišan. Vi ne bi trebali kombinirati ove lijekove s holinoliticheskimi sredstvima. Najviše posjeduju antikolinergik aktivnosti amitriptilin, doksepin, imipramin, trimipramin, klomipramin.

TCA starijih pacijenata i pacijenata s vaskularnom bolešću i organskih lezija CNS-a može dovesti do simptoma delirij (zbunjenost, uznemirenost, orijentacije, vizualne halucinacije). Razvoj ove nuspojave povezan je s središnjim antikolinergičkim djelovanjem antidepresiva tricikličke strukture. Rizik od razvoja delirija povećava se istodobno s drugim TCA-ima, antiparkisonima, neurolepticima i antikolinergicima. Središnja holinoliticheskie učinci tricikličkih antidepresiva se zaustavio imenovanje antikolinesteraza (hisostigmin, galantamin). Kako bi se spriječio razvoj psihofarmakološkog delirija, bolesnike s rizičnom skupinom ne bi trebalo propisati lijekove s izraženim antikolinergnim učinkom.

Među ostalim vegetativnim poremećajima s TCA može doći do ortostatske hipotenzije (osobito kod osoba s kardiovaskularnom patologijom), što se manifestira slabost, vrtoglavica i nesvjestica. Ovi su fenomeni povezani s a-adrenergičkim blokirajućim djelovanjem TCA. S razvojem teške hipotenzije, potrebno je zamijeniti propisani lijek s drugim, koji ima nižu aktivnost blokiranja α-adrenergije. Za povećanje krvnog tlaka, koristi se kofein ili cordiamin.

Triciklički antidepresivi imaju sposobnost aktivnog ometanja neurološkog stanja pacijenata. U tom slučaju najčešći neurološki poremećaji su tremor, mioklonsko trzanje mišića, parestezija, ekstrapiramidalni poremećaji. Pacijenti s predispozicijom za konvulzivne reakcije (epilepsija, kraniocerebralna ozljeda, alkoholizam) mogu izazvati konvulzije. Prag konvulzivne ekscitabilnosti amoksapina i maprotilina smanjen je u najvećoj mjeri.

Također je potrebno imati na umu višeznačnost djelovanja TCA u CNS: od teške sedacije (fluacizin, amitriptilin, trimipramin, amoxapin, doksepin, azafen) na stimulirajući učinak (imipramin, nortriptilin, dezipramma), štoviše, među predstavnicima ove grupe su lijekovi (maprotilin, klomipramin) takozvani „uravnotežen” (bipolarnost) učinak. Ovisno o prirodi učinaka na središnji živčani sustav TCA pojaviti odgovarajuće mentalne promjene. Prema tome, sedativni učinak lijekova doprinose razvoju psihomotorne retardacije (letargija, pospanost), smanjena koncentracija. Pripravci s stimulativni akcije komponenti može dovesti do pogoršanja tjeskobe, nastavak delirij, halucinacije u psihijatrijskih bolesnika, te u bolesnika s bipolarnim afektivnim poremećajem - razvoju maničnih stanja. Poticanje postojećih lijekova može pomoći u jačanju suicidalne tendencije u pacijenata. Za prevenciju poremećaja koji su opisani u biti odabran antidepresiv točno s obzirom na prevlast svojih farmakodinamiku ili sedativno stimulans komponente. Kako bi se spriječilo inverziju utječe pacijenata sa sindromom bipolarnim depresivnym treba biti u kombinaciji s TCA stabilizatori raspoloženja (karbamazepin). Gipersedatsiya također smanjena u imenovanju sredneterapevticheskih nootropil dozama. Međutim, bilo bi pogrešno smatrati sedativni učinak TCA samo kao nuspojava, kao ovaj efekt je koristan u slučajevima kada je depresija u pratnji tjeskobe, straha, tjeskobe i drugih neurotskih manifestacija.

Aktivna intervencija tricikličkih antidepresiva u kolinergičkim, adrenergičkim i histaminskim prijenosima doprinosi kršenju kognitivnih funkcija mozga (memorija, proces učenja, razina budnosti).

Visoke doze i dugotrajna upotreba lijekova ove skupine dovode do pojave kardiotoksičnog djelovanja. Kardiotoksičnost antidepresiv triciklički struktura prikazana na AV vodljivosti abnormalnosti čvora i klijetke (srca) hininopodobnoe radnju, aritmije, smanjene kontraktilnosti miokarda. Najmanja kardiotoksičnost ima doksepin i amoksapin. Liječenje bolesnika s kardiovaskularnom patologijom s tricikličkim antidepresivima treba provesti pod nadzorom EKG-a i ne koristite velike doze.

U primjeni TCA su moguće i druge nuspojave kao što su alergijski kožnih reakcija (često nazivaju maprotilin), leukopenije, eozinofilijom, trombocitopenijom, debljanje (zbog blokade histamin receptora), neodgovarajućeg izlučivanja antidiuretskog hormona, seksualne disfunkcije, teratogen, Valja napomenuti i mogućnost teških posljedica, uključujući smrt predoziranjem tricikličkih antidepresiva.

Brojni nepoželjni učinci koji proizlaze iz upotrebe TCA, interakcija s mnogim lijekovima znatno ograničavaju njihovu upotrebu u općem medicinskom i, posebice, ambulantnoj praksi.

Inhibitori monoamin oksidaze.

MAO inhibitori (MAOI) su podijeljene u dvije skupine: - ranije neselektivnih Ireverzibilni inhibitori MAO (fenelzin, nialamid), a kasnije - selektivni inhibitori reverzibilni MAOA (pirazidol moklobemid, eprobemide, tetrindol).

Glavni mehanizam djelovanja antidepresiva - Inhibicija monoamin oksidaze, enzim koji uzrokuje deaminaciju serotonina, norepinefrina, dopamina, dio (MAO-A) i deaminaciju P-feniletilamina, dopamin, tiramina (MAO-B) koji ulazi u tijelo s hranom. Povreda deaminacija tiramina neselektivnim ireverzibilnim inhibitorima MAO dovodi do takozvanog „sir” (ili tiramin) sindrom očituje razvoj hipertenzivna kriza, kada konzumiraju hranu bogatu tiramin (sir, vrhnje, kobasice, grah, pivo, kava, crno vino, kvasac, čokolada, govedina i pileća jetra, itd.). Kod upotrebe neselektivnog ireverzibilnog MAOI, ti proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane. Pripreme ove skupine imaju hepatotoksični učinak; zbog znatne učinka psihostimulativne uzrok euforije, nesanica, tremor, agitacija gipomanicheskuyu i zbog nakupljanja dopamina, deluzije, halucinacije i drugih mentalnih poremećaja.

Ove nuspojave, interakcije s nekim nesigurnim droge, teška trovanja proizlaze na njihov predoziranja drastično ograničiti korištenje neselektivnim ireverzibilnim MAOI u liječenju depresije i zahtijevaju veliku pažnju i preciznost pravilima tih lijekova. Trenutno se ti lijekovi koriste samo u slučajevima kada je depresija otporna na djelovanje drugih antidepresiva.

Selektivni reverzibilni MAOI imaju visoku antidepresivnu aktivnost, dobru podnošljivost, nižu toksičnost, široko se primjenjuju u medicinskoj praksi, zamjenjuju MAOI s neograničenim ireverzibilnim djelovanjem. Među nuspojavama tih lijekova treba zabilježiti zamagljena suha usta, zadržavanje mokraće, tahikardija, dispeptički fenomeni; U rijetkim slučajevima može doći do vrtoglavice, glavobolje, tjeskobe, nemira, tremorima ruku; postoje i alergijske reakcije kože, u bipolarnom tijeku depresije moguće je mijenjati depresivnu fazu do manične. Dobra podnošljivost selektivnih reverzibilnih MAOI-a omogućuje njihovu uporabu izvan pacijenta, ne poštujući posebnu prehranu.

MAO inhibitori ne bi se trebali kombinirati s inhibitorima ponovne pohrane serotonina, opioidnim analgeticima, s dekstrometorfanom, koji je dio mnogih antitusivnih lijekova.

Najučinkovitiji MAO s depresijom, uz osjećaj straha, fobije, hipohondrije, paničnih stanja.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs).

SSRI su skupina lijekova koji su heterogeni u kemijskoj strukturi. To mono-, di- i policikličke pripravci imaju zajednički mehanizam djelovanja: su selektivno inhibiraju ponovnu pohranu serotonina sama, bez utjecaja na hvatanje noradrenalina i dopamina, i nemaju učinka na histaminergičkim i kolinergičnih sustava. SSRI uključuju takve lijekove kao fluvoksamin, fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram. Područje primjene ove skupine su depresivna stanja umjerene težine, distimija, opsesivno-kompulzivni poremećaj. Pripreme za SSRI skupinu su manje toksične, bolje podnošljive od TCA, ali ne prelaze ih u kliničkoj učinkovitosti. Prednost SSRI u usporedbi s TCA je da su oni dovoljno sigurni za bolesnike s somatskim i neurološkim patologijama, za starije osobe i mogu se koristiti ambulantno. Moguće je koristiti lijekove ove skupine kod bolesnika s takvim popratnim bolestima kao što su adenomi prostate, zatvoreni kutni glaukom, kardiovaskularne bolesti.

Antidepresivi ta skupina ima najniže izraženih nuspojava koje su povezane sa uglavnom serotoninskog hiperaktivnošću (Tablica, 2). Serotonin receptori su široko zastupljeni u centralnom i perifernom živčanom sustavu i perifernim tkivima (glatkih mišića bronha, gastrointestinalnog trakta, žila, i drugi.). Najčešće nuspojave - poremećaji gastrointestinalnog trakta (odstrani domperidon): mučnina, povraćanje, dijareju ponekad (prekomjernom 5-HT3 receptore). Stimulacija serotoninskih receptora u središnjem živčanom sustavu i perifernom živčanom sustavu može dovesti do podrhtavanje, hiperrefleksija, poremećaj motoričke koordinacije, disartija, glavobolje. Među nuspojavama SSRI obuhvaćaju takve prikazuje stimuliraju djelovanje (posebno od fluoksetina) kao miješanje, akatiziju, anksioznost (eliminirani benzodiazepinima), nesanicu (prekomjerna stimulacija 5-HT2), ali se također mogu pojaviti hipersomniu (fluvoksamin). SSRI se mogu inducirati promjenu stanja iz depresivnih do maničnih pacijenata s bipolarnim tijeku bolesti, ali to se događa rjeđe nego s TCA. Mnogi bolesnici koji uzimaju SSRIs osjećaju umor tijekom dana. Ova nuspojava je najtipičnija za paroksetin.

Tablica 2. Nuspojave serotonergičkih antidepresiva

Česte nuspojave antidepresiva

Antidepresivi mogu poboljšati simptome depresije, ali postoje li antidepresivi bez nuspojava? Odgovor je nedvosmislen - poput svih lijekova - oni mogu! Velika većina ljudi koji uzimaju antidepresive imaju, jednom, tužno iskustvo kako antidepresivi izazivaju nuspojave i komplikacije. Većina ih je beznačajna i, u pravilu, prolazi nezavisno. Posebno neugodne nuspojave uzimanja antidepresiva tretiraju se lijekovima ili smanjenjem doze, promjenama vremena ili prebacivanjem na drugi lijek.

Postoje li antidepresivi bez nuspojava?

Praksa pokazuje da se antidepresivi trebaju uzimati s oprezom uz potpunu svijest o rizicima i pozornost na nuspojave. Ipak, antidepresivi se sigurno koriste milijuni ljudi tijekom nekoliko desetljeća.

Antidepresivi i nuspojave

Nuspojave koje karakteriziraju većina, ako ne i svih, antidepresivi uključuju:

Gastrointestinalni poremećaji: mučnina i proljev su ovisni o dozi i obično prolaze tijekom prva dva tjedna liječenja antidepresivima. Pokretanje lijekova s ​​niskim dozama ili započinjanje uzimanja antidepresiva s hranom može smanjiti mučninu i proljev.

Dobitak težine: depresija često povezana s ukidanjem apetita i gubitkom tjelesne težine, dobitak na težini tijekom liječenja antidepresivima može biti ili simptom poboljšanja simptoma ili nuspojava antidepresiva. Povećanje težine može se pojaviti nakon uzimanja gotovo svih antidepresiva, dijelom zbog povećanog apetita i "žeđi" ugljikohidrata.

Općenito, čini se da neki antidepresivi uzrokuju veću težinu od drugih lijekova u ovoj klasi. Na primjer, triciklički antidepresivi (TCA) i, po mogućnosti, inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) vjerojatnije izazvati debljanje od inhibitora selektivne reapsorpcije serotonina (SSRI) ili nove generacije antidepresiva, osim Remeron. SSRI su uglavnom dovodi do gubitka apetita u ranim fazama, ponekad zbog nuspojava kao što su mučnina, a drugi mogu uzrokovati debljanje dugotrajne uporabe (npr Paxil). Neki antidepresivi, poput Velbutrina i Effexora, manje su vjerojatno da utječu na težinu.

Stupanj porasta težine uvelike ovisi o specifičnoj dozi i trajanju liječenja. Prevencija je idealna strategija za borbu s dobitkom težine i obično uključuje zdrave prehrambene navike i tjelesnu aktivnost.

Poremećaji spavanja: Nesanica i pospanost mogu biti kontrolirani drugim lijekovima, promjenama doza ili primjenom vremena uzimanja antidepresiva. Neki bolesnici prijavljuju noćne more ili iznenađujuće svijetle snove, ali ove nuspojave često odlaze nekoliko tjedana i rijetko dovode do promjene u receptu lijekova.

Seksualna disfunkcija: Seksualna disfunkcija je reverzibilna nuspojava obično karakterizira odgođenim ejakulacija, smanjeni libido ili anorgazmija (nemogućnost postizanja orgazma), koji se pojavljuju u ljudi i žena da antidepresivi. Negativni učinci mogu se oslabiti smanjenjem doze, prebacivanjem na drugi lijek ili dodavanjem drugog lijeka za prevladavanje seksualnih nuspojava. Važno je zapamtiti da duševne bolesti u sebi mogu utjecati na seksualnu želju i sposobnost seksanja.

Serotoninski sindrom (intoksikacija serotonina) : Serotoninski sindrom je rijetka, ali ozbiljna reakcija na lijek koji nastaje kada se dva serotonergička lijeka uzimaju istodobno (lijekovi koji povećavaju serotoninsku razinu u mozgu). Serotoninski sindrom je povezan s takvim nuspojavama kao što su:

  • Promjene u mentalnom statusu (uznemirenost, anksioznost, delirij, euforija, manični sindrom, halucinacije, zbunjenost, mutizam, koma)
  • Autonomne simptomi disfunkcije (bol u trbuhu, proljev, vrućica, glavobolja, suzenje, raširene zjenice, mučnina, tahikardija, tahipneja fluktuacije krvnog tlaka, drhtanje, znojenje).
  • Neuromuskularne poremećaje (akatizija, bilateralna EKG pokaže, epileptična napadaje, hiperrefleksija, Nekoordiniranost, mioklonus, horizontalna i vertikalna nistagmus, oculogyric kriza, opisthotonos, parestezija, krutost mišića, tremor)

Sindrom povlačenja antidepresiva: nakon oštrog prekida tih lijekova, pacijenti mogu imati vrtoglavicu, mučninu, slabost, nesanicu, anksioznost, razdražljivost i glavobolju. Ovi simptomi obično odlaze u roku od tjedan dana. Postupno smanjenje doze antidepresiva i praksa opuštenih metoda trebaju pomoći da se izbjegne sindrom antidepresivnog povlačenja.

Suicidalne misli ili akcije: antidepresivi mogu povećati suicidalne misli ili akcije kod nekih djece, adolescenata i mladih kada su lijekovi prvi put propisani. Depresija i druge duševne bolesti najvažniji su uzroci samoubilačkih misli i akcija.

Nuspojave različitih vrsta antidepresiva

Inhibitori monoamin oksidaze: MAO inhibitori su povezane s dnevnu sedaciju, ortostatsku hipotenziju (posturalne promjene u krvnom tlaku), suha usta, nervoza, bol u mišićima, parestezija (peckanje), nesanica, težine, seksualna disfunkcija, i urinarni poteškoća.

Triciklički antidepresivi: triciklički antidepresivi imaju tendenciju da imaju više nuspojava nego drugi antidepresivi, uključujući glavobolje, pospanost, značajnim porastom tjelesne težine, nervoza, suha usta, zatvor, problemi mokraćnog mjehura, seksualnih problema, zamagljen vid, vrtoglavica, pospanost, osip na koži i promjene u provođenju srca.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: SSRI, u pravilu, općenito, dobro se toleriraju. Prolazne nuspojave SSRI-a: mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja, umor, nervoza, suha usta. Neke od postojanijih, kroničnih nuspojava uključuju umor u danu, nesanicu, seksualne probleme i debljanje.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane noradrenalina: nuspojave su slične SSRIs. Najčešće nuspojave ovih antidepresiva uključuju mučninu, vrtoglavicu, nesanicu, pospanost, suha usta i seksualnu disfunkciju. Selektivni inhibitori ponovne pohrane noradrenalina mogu povećati krvni tlak, osobito pri visokim dozama.

Nuspojave atipičnih antidepresiva

  • Trazodon obično uzrokuje sedaciju, vrtoglavicu, ortostatsku hipotenziju, suha usta, mučnina i glavobolja.
  • Velbutrin obično uzrokuje nesanicu, glavobolju, tjeskobu, razdražljivost, uznemirenost. Wellbutrin ima mali rizik od seksualnih nuspojava, umora i promjena tjelesne težine u usporedbi sa svim antidepresivima. Veće doze Velbutrina povezane su s napadajima.
  • Remeron obično uzrokuje umor, vrtoglavicu, sedaciju, debljanje. Manje uobičajena, ali može uzrokovati nesanicu, seksualne nuspojave, mučninu.

Ljudi različito reagiraju na antidepresive i često moraju eksperimentirati prije nego što pronađete onu koja najbolje djeluje. To zahtijeva pažljivo praćenje svih nuspojava koje doživljavate. Odmah se posavjetujte s liječnikom ako se simptomi vaše bolesti pogoršaju - vjerojatno će vam propisati još jedan lijek. Upravljanje nuspojavama može poboljšati uspjeh antidepresivne terapije.

Autor članka: Andrey Selin, Portal Moskva Medicina ©

Odricanje: Informacije navedene u ovom članku o nuspojave uzimanja antidepresiva, namijenjen je samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjetovanje od strane stručnog liječnika.

Sve o depresiji. Liječenje depresije

ŠTO JE DEPRESION?

Depresija (od latinske supresije, ugnjetavanja) je mentalni poremećaj koji dugo može voditi osobu iz emocionalne ravnoteže i značajno pogoršava kvalitetu svog života (radna aktivnost, osobni odnosi, itd.). Često se depresija javlja kao odgovor na psihološku traumu ili negativni događaj (smrt voljene osobe, otkaz s posla). Depresija ili bolno slabo raspoloženje mogu biti i neovisna bolest i manifestacija mnogih drugih. Smanjeno raspoloženje može biti i kod apsolutno zdravih ljudi. Depresija je jedan od najčešćih mentalnih poremećaja. Potrebno je znati da je depresija u svim njegovim manifestacijama bolest koja se mora liječiti, inače će dugo trajati i dovesti do invaliditeta. Pravodobno liječenje u većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka.

VRSTE DEPRESIJE

Velika depresija

Glavna depresija je također poznata kao glavni depresivni poremećaj, unipolarna depresija ili klinički teška depresija. Riječ monopolar podrazumijeva nazočnost jednog ekstremnog položaja - "stup" - u rasponu emocija, koje karakterizira samo jedno (žalosno, depresivno) raspoloženje. U pravilu, velika depresija je trajni osjećaj tuge ili potpune neljubljenosti, kada užitci čak ne isporučuju najdraže. Zabilježene su i druge kršenja: nesanica, nemogućnost koncentracije, zaboravljivost, smanjenje apetita, bol na različitim mjestima.

Uzrok pojave velikih depresije, znanstvenici smatraju kršenje procesa biokemijske aktivnosti mozga. Drugi razlog može biti pogrešan rad biološkog sata - vremenski referentni mehanizam koji kontrolira strogu periodičnost fizičkih, kemijskih i fizioloških procesa u tijelu.

Velika depresija može utjecati na ljude bilo koje dobi i društvenog statusa, ali se u većini slučajeva prvi put pojavljuje u dobi između 25 i 44 godine. U nekim se slučajevima depresija češće javlja od drugih, posebno onih koji su imali prvi napad bolesti prije 20 godina. I oni koji pate od depresivnih rođaka. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja depresije postaje sve veća kod svake nove epizode (razdoblje depresivnog stanja) bolesti - što je više osoba koje su imale depresije, veća je vjerojatnost ponovljenih epizoda.

Grupe simptoma koje ukazuju na veliku depresiju:

  • Poremećaji raspoloženja
  • Promjene u ponašanju
  • Teškoće u razmišljanju ili narušavanja spoznaje
  • Fizičke manifestacije
  • Liječenje velike depresije obično se sastoji od uzimanja lijekova i metoda psihoterapijske pomoći koju pružaju psihoterapeut i psiholog. Koriste se kombinacije ovih terapija.

Vrste velike depresije:

Pored simptoma same depresije, pacijenti s nelojalnim raspoloženjem razviju delirij i halucinacije. Zbog ozbiljnosti simptoma s ovim oblikom mentalnog poremećaja, osoba možda neće moći procijeniti okoliš i očekivati ​​posljedice svojih postupaka. Oštro povećava prijetnju samoubojstvu.

Kod atipične depresije, postoji mješovita slika simptoma - tipična za glavnu depresiju i atipičnu (atipičnu). Ljudi se osjećaju bespomoćno, sudjeluju u samoubojstvu. Ali dok spavaju i jedu više nego obično. Osim toga, ovaj oblik karakterizira dugotrajni karakter, dok je u tipičnom tijeku bolest podijeljena na epizoda, koja se povremeno manifestira kao uvredljive napadaje. Početak bolesti se, u pravilu, odnosi na adolescenciju. Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova (antidepresiva) ili psihoterapije, ili se koriste.

Ovaj poremećaj je posljedica hormonalnih fluktuacija nakon dana, tjedana i čak mjeseci nakon rođenja djeteta. Simptomi poremećaja slični su manifestacijama velike depresije.

U nekim rijetkim slučajevima, postpartumna depresija može se pretvoriti u ozbiljniji poremećaj - psihozu. Psihotoza je ozbiljan odstupanje od stvarnosti, uključujući halucinacije i deluzije. Psirogena nakon nataliteta dogodila se ubrzo nakon rođenja djeteta, u ovom slučaju iluzionalne misli su češće usmjerene na novorođeno dijete.

Premenstrualni disforički poremećaj (sindrom).

Žene koje pate od pravih predmenstrualnih disforičnih sindroma, mjesečno, obično unutar tjedan dana prije početka menstruacije, doživljavaju sljedeće simptome:

  • Ljutnja, razdražljivost
  • anksioznost
  • umor
  • Potisak za neobične vrste hrane
  • Osjećaji krivnje i samo-inkriminacija
  • tuga
  • tearfulness
  • Vrtoglavica, slabost, oteklina

Poremećaj distimije ili distimija je dugotrajan oblik depresivnog poremećaja karakteriziran trajnim osjećajem blaženosti. Simptomi distimičnih poremećaja su fiksirani najmanje dvije godine, a češće - čak i duže.

Simptomi distimičnih poremećaja:

  • Nemogućnost koncentracije
  • Smanjena ili povećana apetita
  • Nisko samopoštovanje
  • Nesanica ili pospanost
  • fatiguability
  • Osjećaji krivnje
  • Osjećaji beznađa
  • Misli o neposrednoj smrti i samoubojstvu
  • Nemogućnost djelovanja i donošenje odluka
  • Nisko samopoštovanje

Etiopija depresija često počinje u djetinjstvu, adolescenciji ili adolescenciji i može trajati mnogo godina. Osim toga, distimija povećava rizik od razvijanja duboke depresije u određenim, kao pravilu, kriznim trenucima života.

Osobe koje pate od distemije izgledaju oslabljene, bez vitalne energije. Čini se pesimističnim, stalno nadraženim i nepristojnim. Osobe s distimičkim poremećajem često gledaju na njihove poteškoće kao prirodne okolnosti života i ne traže utičnicu.

Ne postoji zajamčena terapija za distimije. Međutim, liječenje može značajno ublažiti i oslabiti njegove simptome i spriječiti napredovanje bolesti. Prije toga, distimija je tretirana uz pomoć psihoterapije, najčešće psihoanalize. Druge metode verbalne psihoterapije (obrada riječi) su kognitivna, bihevioralna i interpersonalna psihoterapija.

Sezonski afektivni poremećaj.

Sezonski afektivni poremećaj je oblik depresije koji se javlja strogo u određeno doba godine. Depresivno stanje sa sezonskim afektivnim poremećajem traje pet mjeseci. U pravilu, depresija se javlja u listopadu-studenom, a završava u ožujku-travnju.

Simptomi sezonske depresije:

Želja za konzumiranjem hrane bogate ugljikohidratima

Povećana potreba za spavanjem i odmorom

Osjećaj težine u rukama i nogama

Terapija sezonskog afektivnog poremećaja obično počinje fototerapijom: pacijent sjedi svaki dan pod zračnom svjetlošću. Ponekad je pacijent propisan antidepresivima.

Bipolarni poremećaj je poremećaj u kojem ljudi povremeno doživljavaju neobične euforijske raspoloženja, nazvanih maničnim razdobljima.

Kada emocionalna reakcija čini prijelaze između ekstremnih položaja - između teške depresije i manije - ova varijanta bolesti naziva se "bipolarni poremećaj tipa I". Kada se promjene raspoloženja javljaju u užem rasponu - između depresije i hipomanije - to je "bipolarni poremećaj tipa II".

Ljudi koji doživljavaju manično razdoblje bipolarnog poremećaja, mogu se činiti veselim i sretnim. U ovom trenutku osoba treba manje spavati, doživljava izvanredne kreativne uspona, pun energije i entuzijazma. Glavna opasnost leži u činjenici da u maničnim razdobljima uzbuđenje izlazi iz kontrole. Čovjek gubi svoju tjeskobu, pamet, zdrav razum. Ljudi često troše mnogo novca, igraju kockanje, žurno i nepromišljene odluke, ulaze u rizične seksualne kontakte.

U većini slučajeva, manične epizode se izmjenjuju s razdobljima depresije. Ponekad se raspoloženje mijenja u suprotnom slučaju unutar jednog dana. Bipolarni poremećaj nosi veći rizik od samoubojstva od drugih oblika depresije. Tijekom depresivne faze poremećaja pojavljuju se isti simptomi kao u slučaju velike depresije.

Vrste bipolarne depresije:

Ubrzani kružni poremećaj.

U nekim ljudima, poremećaj raspoloženja često mijenja smjer, čineći prijelaz između naprijed i natrag između depresije, manije i hipomanije. Ako takve cikličke pojave nastaju u četiri ili više godina, onda je to jedan od rijetkih oblika bipolarnog kružnog poremećaja depresije. Pacijenti obično propisuju litijeve, stabilizatore raspoloženja - antikonvulzive, sami ili u kombinaciji s litijem.

Najčešće, mladi ljudi pate od disforne manije. Dysforna manija je teško liječiti litijem. Obično propisani antikonvulzivi - sami ili u kombinaciji s litijem.

Neki ljudi mogu doživjeti i depresiju i maniju. O tim pacijentima kažu da imaju mješovitu državu.

Ciklotimija ili ciklotimični poremećaj - opuštena, ne izgovara se, ali više prepušten oblik bipolarnog tipa poremećaja sam, kad je emocionalna reakcija čini prijelaze između hypomania i blage depresije. S ciklotijom, kratka, nepravilna djelovanja depresije i hipomanije ne traju tjednima, već samo nekoliko dana. ciklotimija su dijagnoze u odraslih osoba u prisustvu kratkih, nepravilnog napadaje depresije i hypomania javljaju najmanje 2 godine s ne više od dva mjeseca odsustva simptoma. Ciklotimija se često razvija u dobi između 15 i 25 godina.

GLAVNE SIMPTOMI DEPRESIJE

Depresija je često teško prepoznati. To je zbog, s jedne strane, pogrešno vjerovanje da govorim drugima o svojim problemima i nemogućnosti da se nosi s njima - znak ljudske slabosti, as druge strane, činjenica da pacijenti često skrivaju svoje depresije za agresivno ponašanje i / ili alkohola. Uzimajući glavu na posao, aktivno se baviti sportom ili se baviti sportom koji uključuje rizik, ekstremne situacije i kockanje, sve to može ukazivati ​​na depresiju do neke mjere.

Depresija nije slabost karaktera. Dokazano je da u slučaju depresije u strukturama mozga koji prenose impulse, postoji nedostatak serotonina.

  • Anksioznost, patnja, potlačena, depresivna raspoloženja, očajanje
  • Anksioznost, osjećaj unutarnje napetosti, anticipacija nevolja
  • razdražljivost
  • Osjećaji krivnje, česte samoubojstvo
  • Nezadovoljstvo samim sobom, smanjenje samopouzdanja, smanjenje samopoštovanja
  • Smanjenje ili gubitak sposobnosti da doživite užitak od ranijih ugodnih aktivnosti
  • Smanjen interes za svijet oko nas
  • Gubitak sposobnosti da doživi bilo kakve osjećaje (u slučajevima duboke depresije)

Depresija se često kombinira s tjeskobom o zdravlju i sudbini najbližih, kao i strahom da se javljaju na nesreću na javnim mjestima

  • Poremećaji spavanja (nesanica, pospanost)
  • Promjene u apetitu (gubitak ili prejedanje)
  • Poremećaj funkcije crijeva (zatvor)
  • Smanjenje seksualnih potreba
  • Smanjena energija, povećana umor u normalnim fizičkim i mentalnim opterećenjima, slabost
  • Bol i razne neugodne senzacije u tijelu (na primjer, u srcu, u želucu, u mišićima)
  • Pasivnost, poteškoće u uključivanju u svrhovito djelovanje
  • Izbjegavanje kontakata (sklonost osamljenosti, gubitak interesa za druge ljude)
  • Odbijanje zabave
  • Alkoholizacija i zlouporaba psihoaktivnih tvari koje daju privremeno olakšanje
  • Poteškoće koje se koncentriraju, koncentriraju
  • Teškoće u donošenju odluka
  • Preobilnost tmurnih, negativnih misli o sebi, o svom životu, o svijetu kao cjelini
  • Tmurna, pesimistična vizija budućnosti s nedostatkom perspektive, misli o besmislenosti života
  • Misli samoubojstva (u teškim slučajevima depresije)
  • Prisutnost misli o vlastitoj beskorisnosti, beznačnosti, bespomoćnosti
  • Sporije razmišljanje

Za dijagnosticiranje "depresije" potrebno je da neki od tih simptoma traju najmanje dva tjedna.

UTJECAJ DEPRESIJE NA ZDRAVLJE

Ljudsko tijelo ima dobro uspostavljen sustav otpornosti na mnoge infekcije i bolesti. Depresija smanjuje otpor tijela i čini ga osjetljivim na bolest.

Sustav kostiju. Depresija doprinosi razvoju osteoporoze (krhke kosti).

Kardiovaskularni sustav. Depresija utječe na rad srca i krvnih žila. Poremećaj udvostručuje rizik od bolesti ovog sustava.

Živčani sustav.Po utjecaj na pamćenje, koncept pozornosti i drugih misli procesa, depresija je slična demenciji. Također doprinosi razvoju demencije: područje mozga koje kontrolira pamćenje je smanjeno u veličini kod osoba koje pate od kronične depresije. Kronična, nedijagnosticirana i netretirana depresija tijekom vremena uništava neuronske veze u mozgu, što dovodi do smrti živčanih stanica.

Doživljavanje depresije osjeća neizrecivu emocionalnu bol.

Depresija utječe na funkciju cijelog tijela. Na primjer, promjena apetita dovodi do prejedanja i pojave prekomjerne težine ili zbog pothranjenosti i gubitka tjelesne težine.

Depresija je puna neispravnosti u hormonalnom sustavu i mnogim drugim fiziološkim promjenama.

Dakle, podmuklost depresije je da utječe na tijelo, um i dušu.

MEDICINE, izazivajući depresiju.

Lijek

U kojim slučajevima je

Antikonvulzivi, antikonvulzivi

Epilepsija i (rijetko) povećana anksioznost

Anksioznost i nesanica

Visoki krvni tlak, bolesti srca

Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija)

Visoki krvni tlak, bolesti srca

Upalne bolesti i kronične bolesti pluća

Kontracepcijska priprema i uporaba u menopauzi

Hepatitis i onkološke bolesti

Visoki kolesterol

Herpes i šindre

BOLESTI KOJI SE RADI RAZVOJ DEPRESIJE.

  • sida
  • Bronhijalna astma
  • Onkološke bolesti
  • Sindrom kroničnog umora
  • Bolest srca
  • Dijabetes melitus
  • Virusni hepatitis
  • Sistemsko lupus eritematosus
  • Multipla skleroza
  • Parkinsonova bolest
  • Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, moždani udar
  • Ulcerozni kolitis

KAKO LIJEČITI DEPRESIJU?

Depresivni poremećaj se uspješno liječi, iako za to nema jedinstvene standardne sheme. Liječenje će ovisiti o obliku depresivnog poremećaja i težini njegovih manifestacija. Cilj liječenja je ublažavanje depresije, poboljšanje raspoloženja. Kod velike depresije, liječenje se obično radi u dvije ili tri faze. Prvi je uklanjanje najozbiljnijih bolnih manifestacija. Ova faza liječenja akutnih poremećaja traje od 6 do 12 tjedana. Sljedeća faza je liječenje, koje se mora nastaviti unatoč zadovoljavajućem zdravstvenom stanju. Ovo dodatno liječenje ima za cilj zaštititi vas od mogućeg povratka bolesti. Potrebno je 4 do 9 mjeseci. U budućnosti liječnik možda neće trebati pomoć ako je napad bolesti prvi ili drugi u životu. Pojedini pacijenti idu na treću fazu - liječenje održavanja, koje može trajati dugo, ponekad i cijeli život. Pomoćno liječenje ima za cilj sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Relapsa je zaseban novi napad bolesti na pozadini prividnog oporavka. Potporno liječenje obično prihvaćaju oni koji su pretrpjeli tri ili više napada - relapsa bolesti.

Samozapošljavanje ili samopomoć.

To su vaši pokušaji da se nosite s depresijom. Mnoge studije potvrđuju vrijednost samopomoći u uklanjanju emocionalnih, bihevioralnih i fizičkih poteškoća. Odgovarajući na ova dva pitanja, moći ćete utvrditi je li vam samopomoć dovoljan:

Jeste li upoznati s mislima o samoubojstvu? Ako je "da", trebate pomoć stručnjaka.

Osjećate li utjecaj depresije u većini područja vašeg života: u poslu, odnosima, zdravlju, sposobnosti da se opustite? Ako je "da", moguće je da imate generaliziranu depresiju, koja zahtijeva dublju intervenciju od samopomoći da se riješi.

Ako ste odgovorili na "ne" na oba pitanja, možete započeti samopomoć. Ako ne primijetite poboljšanja nakon nekoliko mjeseci neovisnog napora, potražite dodatnu pomoć. Nedostatak samopouzdanja, rastuća obeshrabrenja, misli o samoubojstvu ili bilo kakvo drugo pogoršanje dobrobiti označavaju potrebu hitnog liječenja profesionalcu. Resursi za samopomoć:

Knjige vam mogu dati informacije koje se ne mogu dobiti na sjednicama psihoterapije. Možete pročitati na prikladan način za vas, ponovno staviti knjigu natrag ili ponovno pročitati. Ako kombiniraš rad s knjigama i psihoterapijom, onda brzo postići bolje rezultate.

Za ljude koji bolje vide vizualne informacije prikladan je gledanje videokaseta ili diskova posvećenih borbi protiv depresije i poboljšanju vlastitog stanja.

Grupe samopomoći.

Psihološke skupine pružaju sudionicima podršku i razumijevanje koje im je potrebno. Kada se ljudi s sličnim problemima susreću, mogu podijeliti informacije i iskustva, izraziti osjećaje bez straha od osude.

U "World Wide Webu" postoje mnoge stranice posvećene borbi protiv depresije. Možete čitati materijale ili razgovarati na forumu ili razgovoru.

Savjeti i pravila:

Bolest apsorbira vaše snage i ne postoji toliko mnogo na svakodnevnom poslu. Pokušajte ne postaviti teške zadatke za sebe, uzmite puno odgovornosti. Razbiti velike stvari u nekoliko faza i učiniti koliko god možete. Ako je moguće, izbjegavajte značajne promjene u životu.

Učenje izbjegavanja stresnih situacija nije lako. Pokušajte odrediti raspon događaja i akcija koje mogu utjecati na vas najneugodnije utjecaje i razmišljati o tome kako ih izbjeći.

Redovne vježbe.

Pola sata gimnastike najmanje tri puta tjedno može poboljšati raspoloženje za nekoliko tjedana. Punjenje uklanja živčane i mišićne napetosti, povećava živost, jača duh. Fizičke vježbe, osim toga, potiču proizvodnju u tijelu endorfina i enkefalina - kemikalija koje djeluju kao prirodni antidepresivi.

Slijedite cijeli raspored.

Izgradite odgovarajuću rutinu za sebe i pokušajte to učiniti što je moguće bolje. Svakodnevno se ustati, jesti u određenim satima i rano spavati na spavanje i opustiti se. Nakon rutine će olakšati normalnu instalaciju i funkcioniranje biološkog sata tijela, koji je poremećen u slučaju depresivnog poremećaja.

Što više znate o depresiji, to vam je lakše nositi se s tom bolesti. Svijest o bolesti čini ga manje tajanstvenim i zastrašujućim.

Nemojte koristiti alkohol i psihoaktivne tvari.

Lijekovi i alkoholi mogu samo kratko vrijeme olakšati stanje, što će postati još gore, nakon što se upotrebljavaju te tvari čim prođe opijenost.

Obratite pažnju na ono što mislite.

S depresijom, pokušajte pažljivo slušati svoje misli, ne istodobno pokušavajući odlučiti jesu li ispravni ili ne. Pažljivo razmislite što mislite. Svjesni pristup nazočnosti takvih misli stvorit će osnovu za vlastiti objektivni prikaz deformiranog svjetonazora.

Nemojte se zatvoriti.

U depresiji, ljudi često izbjegavaju komunikaciju. No, ako ostanete sami, sami sa svojim poteškoćama, osjećat ćete se jako loše, u društvu drugih ljudi ćete biti omesti od svojih depresivnih iskustava. Učinite ono što volite s nekim drugim. Često pomažete skupinama podrške, gdje se ljudi okupljaju koji razumiju tu državu.

Depresija je ozbiljna bolest, ona ne odlazi odmah. Morate znati da je oporavak od depresije pravilo, a ne iznimka. Imajte dovoljno strpljenja i stalno se sjećate da ste na putu za oporavak.

Lijekovi se široko koriste u liječenju i depresivnih i maničnih stanja: osobito to vrijedi za teške stanja s velikim depresivnim poremećajem i bipolarnom depresijom. Liječenje drugih vrsta depresivnih poremećaja može se odvijati bez uzimanja lijekova.

Propisan je za pacijente s blagim, umjerenim i teškim manifestacijama depresije. Neophodan uvjet za učinkovitost liječenja je suradnja s liječnikom: strogo pridržavanje propisane terapije, redovite posjete liječniku, detaljno, iskreno izvješće o njegovim stanjem i životnim poteškoćama.

Prilikom propisivanja lijekova za prijem morate postaviti liječnika pitanja koja će vam odmah učiniti jasno:

  • Koji je naziv lijeka?
  • Koja je doza potrebna?
  • Koje su nuspojave ovog lijeka?
  • Kako će ovaj lijek pomoći?
  • Postoje li i drugi lijekovi s istim učinkom?
  • Koliko košta ovaj lijek? Je li moguće koristiti svoj analog?
  • Kada trebam uzimati ovaj lijek?
  • Koja se hrana ne može pojesti kod uzimanja ovog lijeka?
  • Mogu li piti alkohol kada uzimam ovaj lijek?
  • Mogu li uzeti druge lijekove kada uzimam ovaj lijek?
  • Ako zaboravim uzimati lijek na vrijeme, mogu li uzeti dvostruku dozu kasnije?
  • Koliko dugo ću morati uzeti?
  • Koliko je realno da mi pomogne?
  • Kako osjećam da mi to pomaže?
  • Koliko će uskoro doći do poboljšanja nakon početka liječenja?

Za liječenje velike depresije obično imenuje neku vrstu antidepresiva. Svi antidepresivi su podijeljeni u nekoliko skupina. Postoje triciklički antidepresivi, inhibitori monoamin oksidaze, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i drugi lijekovi s antidepresivnim djelovanjem.

Uz bipolarnu depresiju, liječnici obično propisuju lijekove koji olakšavaju raspoloženje, takozvane stabilizatore učinaka. Litij je prvi. Stabilizatori utjecaja namijenjeni su liječenju depresije i manije. Deluzije i halucinacije se uklanjaju uz pomoć antipsihotika ili antipsihotika. Neki ljudi s maničnim uvjetima uzimaju anksiolitike - lijekove koji oslobađaju tjeskobu i strahove.

U liječenju distimije, triciklički antidepresivi, inhibitori monoamin oksidaze, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, bupropion ili različite kombinacije tih lijekova.

Antidepresivi.

Antidepresivi djeluju na mehanizam promjene u sadržaju mozga posrednika - kemijskih posrednika za prijenos signala u tkivima mozga i regulaciji emocija. Najjednostavnija shema ovog mehanizma je kako slijedi. Mediatori nose signal preko područja kontakta živčanih stanica (neurona) - sinapsi. Prolazeći kroz sinapsi iz jednog neurona u drugi, medijatatori završavaju svoj put, postajući šala na receptoru primatelja neurona. Po završetku zadatka prijenosa signala, medijatatori se uklanjaju iz zabave i ponovno slobodno plutaju u sinaptičkom prazninu. Ovdje će ih ponovno oduzeti neuronski pošiljatelj, ili uništiti enzim monoamin oksidaza. Drugim riječima, mozak izlaže sinapsu na čišćenje - pranje od medijatora. Antidepresivi poboljšavaju raspoloženje, upadajući u taj proces čišćenja. Liječnici vjeruju da je depresija dolazi od viška ili nedostatka medijatora i drugih kemijskih medijatora koji sudjeluju u emocionalne reakcije kada netko oblik takvih posrednika ne može osigurati normalnu količinu kontakta s neurona. Kao rezultat toga, postoji mentalni poremećaj. Antidepresivi okružuju živčane sinapse kao patentni zatvarači, miješa sa stanjem na neurotransmitere u sinaptičke pukotine i povoljno mijenjaju biokemiju mozga, što dovodi do poboljšanja u stanju pacijenta.

Antidepresivi nisu zarazna, i povlačenje, za razliku od klasi smirenje benzodiazeninovyh lijekova (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam i dr.) I naširoko koristi u našoj zemlji korvalola, valokordin. Nadalje, sredstva za umirenje i fenobarbital benzodiazepin uključeni u korvalola valokordin i dugotrajna uporaba smanjuje osjetljivost na druge psihofarmakološki sredstvima.

Ovi antidepresivi dobivaju svoje ime iz strukture temeljnog kemijskog spoja, koji se sastoji od tri prstena (ciklusa). Triciklički antidepresivi otkriveni su slučajno. Pedesetih godina prošlog stoljeća švicarski liječnik započeo je primjenjivati ​​imipramin pacijentima. Oni koji su ga uzeli, značajno su povećali raspoloženje. Ubrzo su znanstvenici shvatili da je uz pomoć imipramina moguće ukloniti depresiju. Triciklički antidepresivi blokiraju ponovni unos norepinefrina. To dovodi do povećanja sadržaja mozga ovog posrednika koji utječe na raspoloženje. Neki od tricikličkih depresora blokiraju ponovno unos drugog posrednika, serotonina. Triciklički antidepresivi utječu na djelovanje drugih medijatora uključenih u regulaciju različitih procesa u tijelu. To dovodi do nuspojava, koje se manifestiraju na različite načine ovisno o tome koji triciklički antidepresiv uzimate. To može biti letargija, pospanost, suha usta, zatvor, poteškoće mokrenja, smetnje vida, lupanje srca, ortostatska hipotenzija (vrtoglavica kad se svijest dolazi i odlazi s oštrim porastu). Rarer - osip na koži, povećano znojenje, tremor, odgođeno i smanjeno orgazam, dobivanje na težini, suhe oči. Triciklički antidepresivi nisu prikladni za svakoga. Zbog opasnosti od predoziranja koja prijeti smrću bolesnika, ovi lijekovi rijetko se daju bolesnicima s suicidalnim tendencijama. Ne mogu uzimati tricikličke antidepresive i osobe s određenim tjelesnim oštećenjem. Nemojte uzimati tricikličke antidepresive i one koji pate od bipolarne depresije, jer antidepresivi mogu prouzročiti prijelaz depresivnog stanja na hypomaniju ili maniju.

Ti lijekovi su složenije i manje pouzdani u primjeni. Tijekom unosa, trebali biste izbjegavati upotrebu određene hrane, pića, lijekova. Nepridržavanje tih ograničenja može dovesti do oštrog porasta krvnog tlaka. Najčešće nuspojave: vrtoglavica, promjene u krvnom tlaku, porast tjelesne težine, poremećaj spavanja, poteškoće u postizanju seksualnog orgazma, oticanje gležnjeva i prstiju. Ponekad se može pojaviti suha usta, konstipacija, nejasna vizija objekata na vidnom polju, teškoće uriniranja. Pozitivan učinak na pacijentovo stanje ovih inhibitora dovodi do suzbijanja djelovanja enzima monoamin oksidaze, sadržane u živčanim završetcima. Monoamin oksidaza uništava medijatore - norepinefrin, dopamin i serotonin, a oni utječu na emocije i raspoloženje osobe. Uz unos inhibitora monoamin oksidaze, ovi medijatori su uništeni manje, njihov se sadržaj povećava, a time i raspoloženje u pacijentu poboljšava.

Inhibitori selektivnog ponovnog unosa serotonina.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina - novija lijekovi, primili popularnost u borbi protiv depresije zbog činjenice da oni imaju manje nuspojava, koje su ne tako žestoko kao da triciklički antidepresivi i inhibitori monoaminooksidaze. Grupa inhibitora selektivnog ponovnog unosa serotonina uključuje fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin, sertralin. Učinak selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ima za cilj povećati opskrbu medijatora mozga sa serotoninom, koji regulira raspoloženje. Mehanizam djelovanja je blokada reapsorpcije (reapsorpcije) serotonina u sinapsi. Ti inhibitori selektivno usmjeravaju samo na serotoninu i ne utječu na druge kemijske supstance mozga. Zbog toga uzrokuju manje nuspojava od ranijih antidepresiva. Ali, kao i kod drugih antidepresiva, inhibitori selektivnog preuzimanja serotonina imaju vremena za poboljšanje stanja pacijenta od 3 do 5 tjedana. Najčešće nuspojave su: nervoza, uzbuđenje, nesanica, glavobolja, mučnina, proljev. Manje često je letargija, pospanost, često zijevanje, povećano znojenje, upala kože. Među ozbiljnim nuspojavama: seksualna disfunkcija u obliku izumrlog interesa za partnera, smanjenje seksualnog uzbuđenja i poteškoće u postizanju orgazma. Nije preporučljivo uzimati ove lijekove bolesnicima s bipolarnom depresijom - ti antidepresivi mogu dovesti do hipomaničnih i maničnih stanja. Ne možete ih uzeti sa bolesnicima s nezdravom jetrom, jer biokemijske transformacije inhibitora ponovne pohrane serotonina javljaju se upravo u ovom organu.

U prodaji postoje drugi antidepresivi koji se razlikuju od gore opisanih lijekova, kako u smislu njihove kemijske strukture i karakteristika djelovanja.

- Bupropion je lijek koji je manji od drugih antidepresiva koji mogu uzrokovati debljanje i seksualnu disfunkciju. Nuspojave: uznemirenost, anksioznost, nesanica, mučnina, mali tremor.

- Trazodon djeluje mehanizmom ponovnog unosa medijatora serotonina. Nuspojave: probavne smetnje, neugodni okus u ustima, mučnina, palpacija, sniženje krvnog tlaka. Nemojte preporučiti uzimanje uz ishemijsku bolest srca, jer uzrokuje poremećaj srčanog ritma.

Venlafaksin hidroklorid je skupina antidepresiva nazvanih selektivni inhibitori noradrenergičkih medijatora i inhibitora ponovne pohrane serotonina. On blokira ponovni unos neurotransmitera koji reguliraju raspoloženje, koje uključuju serotonin, norepinefrin, dopamin, ali ne ometaju djelovanje drugih sudionika u biokemijskim procesima u mozgu. Nuspojave: glavobolja, letargija, pospanost, nizak krvni tlak, vrtoglavica.

- Nefazodon hidroklorid povećava sadržaj serotonina i norepinefrina u tkivu mozga. Nuspojave: letargija, pospanost, niskog krvnog tlaka, poremećaj smještaja (dvostruka vidljivost objekata na vidiku).

- Mirtazapin stimulira oslobađanje serotonina i norepinefrina i istodobno blokira dva receptora za serotoninu. Nuspojave: pospanost, povećani apetit, debljanje, vrtoglavica.

Pripreme koje stabiliziraju raspoloženje.

Lijekovi ove serije koriste se u liječenju bipolarne depresije za izglađivanje raspoloženja, koje mogu fluktuirati, povremeno zatim porasti, a zatim padati. Prije svega, to su litijevi pripravci. Primijenite i antikonvulzivne pripravke.

Litij je lijek za liječenje bipolarne depresije, sposoban ukloniti i depresivne i manične poremećaje u bolesnika. Ali oni koji pate od bipolarne depresije uzimaju ga čak i kad se osjećaju potpuno zadovoljavajuće - kako bi spriječili nove napade bolesti. Litij omekšava depresiju za depresiju, ograničava manifestacije povećanog raspoloženja u maniji i održava ravnotežu tijekom normalnog stanja. U obliku lijeka, litij je mineralna sol, litijev karbonat ili litij citrat. Nuspojave: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, blagi tremor prstiju, umor, slabost, zbunjenost, akne, loš okus u ustima, gubitak pamćenja, gubitak kose.

Ovi antikonvulzivi ili antikonvulzivi potiskuju maniju i sprječavaju pojavu napadaja. Skupina antikonvulziva uključuje: karbamazepin, valproičnu kiselinu, divalpreks natrij, klonazepam. Navedite te lijekove zasebno ili zajedno s litijem.

- karbamazepin. Ovaj lijek ima umirujući učinak na živce koji kontroliraju kretanje mišića i time pomažu u sprečavanju napadaja. Nuspojave: vrtoglavica, pospanost, zbunjenost, mučnina, proljev, glavobolja, dvostruki vid, osip na koži. Možda je izgled trzajnog hoda.

Valproična kiselina i divalpreks natrij. Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju manije i potpuno sprečavaju raspoloženje u budućnosti ili ih čine manje izraženima. Liječnici prepisuju bilo koji od ovih lijekova kada litija i karbamazepin ne pomažu ili su njihovi nuspojavi jako poremećeni svakodnevnom životu pacijenta. Nuspojave: pospanost, probavne smetnje, probavne smetnje, proljev, stanjivanje kose.

- Klonazepam. Lijek nema stabilizacijski učinak, tj. izravnavajući raspoloženje akcije, ali slabi samo neke manifestacije manične države: skok ideja, pritisak govora, hiperaktivnost. Nuspojave: vrtoglavica, letargija, pospanost, neugodnost u pokretima, psihološka i fizička ovisnost.

Antipsihotički lijekovi.

Za liječenje stanja ozbiljnog mentalnog poremećaja - psihoze, kada pacijent ima krši vezu s realnošću, koriste se antipsihotični lijekovi, poznati kao neuroleptični lijekovi. Neuroleptici su sposobni eliminirati ili oslabiti takve simptome bolesnika s mentalnim oblicima depresije, poput delirija i halucinacija. Nuspojave: pospanost, poremećaj smještaja (fuzzy vid objekata), suha usta, konstipacija, promjene u tonusu mišića i poremećaji kretanja. Mehanizam djelovanja neuroleptičkih lijekova je njihova sposobnost da se smanji učinak posrednika dopamina na biokemijske procese mozga.

Anksiolitici.

U mnogim slučajevima, lijekovi koji oslobađaju anksioznost i strah, koji se nazivaju anksiolitici ili sedativi (umirujuće) koriste se za liječenje maničnih i depresivnih stanja.

Dodijeli za manicna stanja. Lijek olakšava tijek manije, eliminirajući takve manifestacije kao skok ideja, razgovora, hiperaktivnosti. Prilikom uzimanja više od jednog tjedna može doći do psihičke i fizičke ovisnosti.

To može uzrokovati ovisnost i ovisnost, pa bi trebalo kratko vrijeme. Alprazolam je propisan za one koji nemaju depresiju velike dubine, ali u njihovim bolnim manifestacijama zahtijeva aktivniji nadzor liječnika. A također iu slučajevima kada zbog popratnih zdravstvenih problema ne možete uzimati antidepresive.

Psihoterapija - rad s specijalistom koji koristi psihološke tehnike kako bi eliminirao ili smanjio težinu emocionalnih problema.

Psihoterapija nije alternativa, već važan dodatak liječenju depresije. Za razliku od liječenja lijekom, psihoterapija pretpostavlja aktivniju ulogu pacijenta u procesu liječenja. Psihoterapija pomaže pacijentima razviti vještine emocionalne samoregulacije, au budućnosti će se učinkovitije nositi s kriznim situacijama bez da se deprimiraju.

Vrste psihoterapije:

Prema psihodinamičkoj terapiji, psihološka osnova depresije su unutarnji nesvjesni sukobi. Na primjer, želja da budu neovisni i istodobna želja za primanjem velike pomoći, pomoći i brige drugih ljudi. Drugi tipični sukob je prisutnost snažnog gnjeva, ljutnje drugih, povezanih s potrebom da budu uvijek ljubazni, dobri i održavali raspoloženje voljenih. Izvori tih sukoba leže u životnoj povijesti bolesnika, koja postaje predmetom analize u psihodinamičkoj terapiji. U svakom pojedinom slučaju, postoji svibanj biti jedinstveni sadržaj sukobljenih iskustava, pa je stoga pojedinačni psihoterapijski rad je potrebno.

Cilj terapije - svijest o sukobu i pomoć u njegovom konstruktivnom rezoluciji: naučiti pronaći ravnotežu neovisnosti i intimnosti, razviti sposobnost da konstruktivno izraze svoje osjećaje i održavati u istim odnosima s ljudima.

Psihodinamička terapija temelji se na konceptu da su osjećaje i ponašanje osobe snažno pod utjecajem prošlih iskustava i podsvjesnih želja i strahova. Prema toj teoriji, mnoge duševne bolesti mogu se izliječiti promjenom pacijentovih stavova o sebi i djelovanju vlastite svijesti i emocija. Psychodynamic terapija ne samo da ublažava simptome bolesti, ona ima za cilj promijeniti osobu, karakter osobe, da mu pomogne naučiti vjerovati drugima, izgraditi odnos s ljudima bolje nositi s teškoćama, gubitaka i sami ne oduzimaju sa širokim rasponom emocija. Prema psihodinamičkoj teoriji, uzrok depresije može biti sukob između nesvjesnih i svjesnih misli, uvjerenja i želja čovjeka. Pokušavamo suzbiti sukobe koji nas brinu i instinktivno ih premjestiti iz naše svijesti u podsvijest.

Zadatak psihodinamičkom terapije - podići iz dubine podsvijesti potisnuti i neriješeni sukobi i dovesti ih u našoj svijesti, kako bi se zadovoljili ih licem u lice i dobili osloboditi od njih.

Nedostaci psihodinamske terapije su da je skup i može potrajati nekoliko godina. Proces ankete često utječe na bolna i duboka osobna iskustva neke osobe. To neko vrijeme čini pacijenta zabrinuto i uznemireno. Kako bi u potpunosti iskoristili ovu vrstu psihoterapije, mora biti u stanju razgovarati i održavati odnose s drugim ljudima i stalno, tijekom cijelog života primjenjivati ​​nove stavove stečene u praksi.

Interpersonalna psihoterapija je metoda koja ima za cilj promijeniti ljudske odnose koji doprinose uzrocima depresivnih iskustava. Interpersonalni psihoterapeut pokušava poboljšati pogled pacijenta na sebe i njegovu sposobnost komuniciranja, što zauzvrat poboljšava svoje odnose s ljudima. Tijek interpersonalne psihoterapije traje od 12 do 16 tjedana.

Bihevioralna terapija ima za cilj rješavanje trenutne probleme pacijenta i uklanjanje simptoma ponašanja: pasivnost, odricanje od užitaka, monoton način života, izolacije od drugih, planiranje i sudjelovanje u svrhovitu nemogućnosti aktivnosti.

Zadatak psihoterapije ponašanja, koji se također naziva i psihoterapijsko poboljšanje ponašanja, je pomoći pacijentima mijenjati one radnje i akcije koje pogoršavaju težinu depresivnih iskustava. Teorijska osnova metode leži u pretpostavci da je depresija ponašanje koje se može naučiti, ali iz koje se ne može odviknuti. Po mišljenju ponašanja psihoterapeuta pojavljuje se depresivno stanje kada se od nas traži previše, a nagrada za to je nerazmjerno mala.

Kognitivna psihoterapija je razvila Aaron Beck. A. Beckova teorija temelji se na pretpostavci da način na koji ljudi razmišljaju utječe na njihovo stanje zdravlja, uključujući i emocionalne. Kognitivna psihoterapija sastoji se u radu klijenta s psihoterapeutom koji koristi psihoterapijske tehnike kako bi se riješili emocionalni problemi. Tehničari kognitivne terapije oslanjaju se na međusobnu povezanost osjećaja i misli. Misli definiraju osjećaje i osjećaje, a osjećaji zauzvrat mijenjaju razmišljanje.

Prema kognitivnim psihijatrima, naše misli formiraju se pod utjecajem vjerovanja koja se razvijaju od djetinjstva. U stanju depresije, mi smo u milosti negativnih percepcija sebe i naših postupaka. Takva negativna uvjerenja dobivaju snagu u našim umovima, jer dopuštamo jednu ili više pogrešaka:

- Izrada nerazumnih zaključaka

- Naši zaključci temelje se na jednom detalju, rastrganom iz općeg konteksta misli

- Mi se temeljimo na našim zaključcima o bilo kojem ili dva odvojena aspekta primljenih informacija

- Obratite pažnju na loše činjenice, ne vidite li dobro

- Uočavamo činjenice i događaje kao da nam se osobno odnose, čak i kad je to suprotno zdravom razumu

- Razmislite samo u crnoj boji ili samo u bijeloj svjetlosti

Prema kognitivnim psihoterapeutima, raspoloženje je oblikovano našim razmišljanjem. U depresivnom uma, oni donose mentalnu tjeskobu. Dok naučite objektivnije razmišljati, osjećat ćete se bolje. Takva obuka pacijenta smatra većina kognitivnih psihoterapeuta kao kurativni program, nad kojim liječnik i pacijent rade zajedno. Tečaj kognitivne psihoterapije sastoji se od 12-16 sati. U slučaju dugotrajnih oblika depresije, liječenje se može produžiti od 6 mjeseci do 2 godine.

Zadatak obiteljske psihoterapije je upoznavanje članova obitelji pacijenta s njegovom bolesti i pokazati im kako mogu pomoći u liječenju. Obitelj služi kao snažan izvor snage za depresivnog pacijenta ako njegovi članovi shvate bolest svog bliskog rođaka i koji su uključeni u njegov tretman. Obiteljska psihoterapija osmišljena je kratko, tijekom kojeg se pacijent i njegova obitelj susreću s terapeutom od 5 do 10 puta.

Zadatak uparene psihoterapije je ukloniti poteškoće uzrokovane bolešću u odnosu između vas i vašeg životnog pratioca. Paired psihoterapija je posebno usmjerena na uspostavljanje odnosa između partnera mirno analizom i rješavanjem novih problema.

Svjetlosna terapija.

Svjetlosna terapija se koristi u sezonskom afektivnom poremećaju - depresiji, koja se javlja zimi. Tijekom postupka fototerapije, pacijenti za određeno vrijeme dnevno nalaze se u zraku jako svijetle svjetlosti. Pretpostavlja se da bi postupci svjetlosne terapije trebali kompenzirati pacijenta zbog nedostatka sunčeve svjetlosti zimi, što izaziva zimsku depresiju. Obično je potrebno 3 do 14 dana za poboljšanje raspoloženja fototerapijom. Vjeruje se da svjetlosna terapija radi najbolje ujutro. Nuspojave: glavobolje, nagla zamora, razdražljivost, nesanica.

Elektrokonvulzivna terapija.

Kada pacijent u teškom depresivnom stanju ne može uzimati lijekove, mu se može ponuditi liječenje elektrokonvulzivnom terapijom (ECT). Elektrokonvulzivna terapija temelji se na utjecaju električne struje na mozak.

Koristi se za liječenje određene skupine bolesnika. Prvi je bolestan koji stvarno ne mogu uzimati lijekove, bolesnici s teškim depresivnim i manična stanja, bolesnika s psihozom ili suicidalne tendencije, kao i onih bolesnika čija bolest ne reagira na druge tretmane.

Prije pokretanja ECT postupka pacijent prima anestetik. To je anestetik, koji u vrijeme postupka stvara stanje zaborava i neosjetljivosti u pacijenta. Zatim, uz pomoć postavljenih elektroda, električna struja prolazi kroz jednu ili više hemisfere mozga. Kada struja prolazi kroz jednu hemisferu mozga, ECT se naziva jednostrano, kroz obje polutke - dvostrani. Trenutni puls je kratko vrijeme, nekontrolirano električna aktivnost u mozgu, što se očituje prema vani stati drhtavim i grčenje mišića, najprije u obliku jake napetosti cijelog tijela (tonskih napada), praćeno brzim trzanje svih njenih dijelova (klonskih napada). Kako bi se izbjegao konvulzije, pacijentu se ubrizgava sredstvo za relaksaciju mišića kratkog djelovanja. Zahvaljujući ovoj pripremi, tijelo ostaje opušteno tijekom pripreme. Terapija traje od 25 sekundi do jedne minute, nakon čega traje još 10-15 minuta i pacijent ponovo stiče svijest. Obično se elektrokonvulzivna terapija provodi tri puta tjedno. Pacijenti s uvjetima depresije i manije se oporave već u roku od dva do tri tjedna. Pretpostavlja se da električni šokovi utječu na središta mozga odgovornih za regulaciju raspoloženja. Trenutni ispusti stimuliraju proizvodnju aminokiselina od strane mozga, što dovodi do sinteze molekula biokemijskih posrednika - medijatora uključenih u regulaciju raspoloženja. Nuspojave: zbunjenost, oštećenje pamćenja.

Osobni zapisi.

Poboljšajte kvalitetu liječenja kroz vlastitu medicinsku povijest, od koje ćete sami zabilježiti vaše stanje. Analizirajući svoje bilješke, uletjet ćete u određeni tijek bolesti, nego da se na mnogo načina pomognete sami.

Dodatne vrste liječenja.

Popularni i poznati lijek je biljka sjemenke sjemenke. Pretpostavlja se da ekstrakt sv. Ivanove smeće ima smirujući učinak, kao i pripreme antidepresiva, a istodobno daje manje nuspojava. Nedostaci crnike sv. Ivana: uporaba medicinskog proizvoda iz sv. Ivana može poremetiti sposobnost tijela da apsorbira željezo i druge minerale, ovaj lijek može uzrokovati da koža postane osjetljiva na sunčevu svjetlost. Liječenje krvi Svetog Ivana prije manifestacije njegovog djelovanja može zahtijevati 4-6 tjedana. Pretpostavlja se da neke druge biljke mogu biti korisne u liječenju depresije. Poboljšava cirkulaciju mozga i opskrbu kisikom do ekstrakta mozga lišća bilobata. Za liječenje anksioznih poremećaja, nesanice i depresivnih stanja koriste se lijekovi iz rizoma kavikawa. Pretpostavlja se da pružanje mozga sa serotoninom, posrednikom koji je uključen u regulaciju raspoloženja, može se povećati s čajem iz listova oraha. Ponekad se u liječenju depresivnih stanja primjenjuju matičnjak, sjemenke slame i pepermint.

Da bi se olakšale manifestacije depresije, ponekad se preporučuje dodavanje nekih tvari u hranu. Takvi dodatak prehrani uključuju vitamin B, magnezij, cink, folnu kiselinu i aminokiselinsku tirozu.

Preporuke za prehranu.

Neki stručnjaci preporučuju promjenu prirode prehrane u slučaju depresije. Smetnje ugljikohidrata dovode do povećanja proizvodnje mozga serotonina, posrednika uključenog u regulaciju raspoloženja. Da bi se povećao sadržaj medijatora poput dopamina i norepinefrina u mozgu, što također može poboljšati raspoloženje, dijeta može biti visoko u bjelančevinama. Takvi prehrambeni proizvodi uključuju govedinu, piletinu, ribu, mahunarke, orasi, jaja i tofu. Neki stručnjaci preporučuju da se isključi iz prehrane šećera, kofeina i alkohola, a ako to nije dovoljno, i polu-brza hrana, konzervirana hrana i izbjegavati namirnice bogate zasićenim masnim kiselinama.

Homeopatija se temelji na konceptu „kao može izliječiti kao što je”, tj tvar koja u visokoj dozi uzrokuje bolest može, ako je to dovoljno razrijeđene, lijek za ovu bolest, jer u ovom obliku može aktivirati ljekovite sposobnosti tijela - to " vitalnost ". Nanesite različite tvari, ovisno o simptomima, skladištu pojedinaca i ranijih bolesti.

Druge alternativne metode.

Ostale nestandardne vrste i metode liječenja depresije - duboko disanje, terapijska masaža, meditacija.

Vježbe dišnog sustava povećavaju količinu kisika koji ulazi u mozak i poboljšava raspoloženje.

Masaža liječi depresivne uvjete, izazvan psihopatumskim okolnostima. Terapeutska masaža dovodi do smanjenja sadržaja hormona u tijelu, ublažava anksioznost i poboljšava san.

Ublažavanje depresivnog stanja također pomaže svakodnevnoj meditaciji. Tijekom takvih aktivnosti opuštate se, koncentrirajući svu vašu svijest na konkretne konkretne stvari - na disanje, na ponavljanje sebe ili fraze, na nekoj zamišljenoj slici. Meditacija pomaže da se opustite i pronađete mir uma.

KAKO SE NALAZI UČENITI SPECIJALIST?

Tko je tko u psihoterapiji.

psiholog - licencirani specijalist s visokim obrazovanjem, temeljito obrazovan u ljudskom ponašanju i mentalnim procesima. Zadatak psihologa je razumjeti i shvatiti zašto osoba djeluje, misli i osjeća se baš kao i drugačije. Psiholozi ne propisuju lijekove svojim pacijentima. Uz pomoć posebnih tehnika (testova) provode psihološki pregled i bave se pacijentima s psihoterapijom.

Klinički (medicinski) psiholog - Osim toga, u posebnim okolnostima, kao što su bolesti i duboki životni šokovi, stekao je obuku za proučavanje funkcioniranja ljudske psihe. Trening medicinskih psihologa usredotočuje se na proučavanje osnova psihoterapije. Medicinski psiholog često drži doktorsku disertaciju. Da bi stekao taj stupanj, potrebno je, nakon stjecanja diplomskog studija, a zatim magistra znanosti, podvrgnuti dodatnoj obuci za 2 ili 3 godine i obraniti doktorsku disertaciju. Medicinski psiholozi, osim toga, trebaju raditi najmanje jednu godinu u stažiranju pod vodstvom iskusnih psihoterapeuta i napisati rad na znanstvenu temu.

psihoterapeut - liječnik, stručnjak za mentalno zdravlje. Rad terapeuta je liječenje emocionalnih poremećaja kombinacijom psihoterapijskih i lijekova.

psihijatar - liječnik specijaliziran za otkrivanje i liječenje emocionalnih poremećaja, uključujući depresiju. Psihijatar stavlja naglasak na potragu za biološkim uzrocima i liječenju depresije. Formiranje psihijatara sastoji se od 4 godine sveučilišnog kolegija za magisterij, 4 godine studija na medicinskom fakultetu i najmanje 4 godine posebnog staža u klinici za duševnu bolest.

Socijalni radnik - Specijalist u socijalnom radu primjenjuje psihoterapiju, ali njegov glavni zadatak je organizirati socijalne usluge, pružati usluge i pomoći ljudima da pronađu potrebne resurse.

Ono što je vrijedno razmišljati prilikom odabira stručnjaka:

Razmislite o tome koji će iznosi biti prihvatljivi za vas. Ulaganje u psihoterapiju često se pretvara u neočekivane koristi. Istraživanja su pokazala da uspješno provedena psihoterapija smanjuje broj poziva liječnicima, jer uz emocionalno poboljšanje i fizičko zdravlje.

Povratne informacije i preporuke.

Pokušajte dobiti što više informacija o terapeutu što je više moguće. Budite oprezni u prijavi za stručnjake koji oglašavaju u novinama, na TV-u, na Internetu - koristite pouzdane izvore.

U unaprijed razgovarajte o mjestu i vremenu vaših sastanaka.

Iskustvo i licence.

Nemojte se ustručavati pitati koja je priprema stručnjak s kojim namjeravate raditi prošao, bez obzira na to ima li dodatnih certifikata i licenci. Pitajte na kojem kanalu obično radi.

AKO SUSPECT SAMO S DEPRESIONOM.

"Dnevnik raspoloženja".

Započnite "dnevnik raspoloženja". Možda ćete vidjeti cikličku prirodu loših raspoloženja. Koristite ljestvicu od 1 do 100 kako biste procijenili svoje raspoloženje svaki dan. Rezultat od 100 znači da ste apsolutno sretni i sretni. Ocjena od 50 znači najčešći dan (raspoloženje je prihvatljivo). Ocjena 1 znači najgore stanje, koliko možete zamisliti.

Pored procjene raspoloženja, skicirajte nekoliko riječi o prošlom danu. Imajte na umu sve što može utjecati na vašu dobrobit i raspoloženje:

  • Ubojstva i sukobi s prijateljima, zaposlenicima, rodbinom.
  • Teškoće dana.
  • Neočekivano se pojavile financijske poteškoće.
  • Osjećaj usamljenosti.
  • Loše misli ili strahovi.
  • Neočekivani uspjeh.
  • Lijepo vrijeme.

"Trapper misli".

Kada ste preplavljeni emocionalnom nelagodom, upotrijebite tehniku ​​"mislilac". Naučit ćete razumjeti međusobnu povezanost događaja vašeg života, misli i osjećaja. Pomoću "Razmišljača misli" moći ćete saznati koji vam vitalni fenomen najviše potiče.

Podijelite stranicu u tri stupca. Naslov svaki od njih: "Osjećaji", "Događanja", "Misli".

Označite i zapišite sve negativne osjećaje u prvom stupcu i ocijenite ih na ljestvici od 1 (vrlo malo) do 100 (vrlo duboko). Imajte na umu da se vaše stanje može teško reflektirati s imenom jednog osjećaja ili emocija, stoga upotrijebite njihovu kombinaciju.

Opišite događaje koji prethode pojavi negativnih osjećaja. Pokušajte opisati događaje što je moguće preciznije: gdje ste bili, tko je bio s vama, što se točno dogodilo.

Treći stup je posvećen vašim mislima ili tumačenjima onoga što se dogodilo. Što mislite o onome što se dogodilo. Ove misli obično nastaju spontano i nesvjesno, ali pokušavaju pronaći vrijeme i otkriti sve vaše reakcije. Često, jedan događaj prethodi nekoliko različitih misli koje su uzrokovale različite osjećaje.

Traži "Crooked Mirrors".

Popis najčešćih pogrešnih taktika koje je um upotrijebio za tumačenje signala iz vanjskog svijeta:

Pretjerivanje i nejasnoće.

Korištenjem ove metode, svijest napuhava katastrofalne ljuske značenje neugodnih događaja. Slično, značenje i važnost bilo kojeg pozitivnog fenomena je umanjena.

Depresivna svijest je u beskonačnoj potrazi za negativnim podacima o sebi, o okolnim ljudima, događajima i svijetu kao cjelini. I ovaj "kriv zrcalo" radi čak i za vrijeme razmatranja pozitivnih informacija.

Ovo je primjena pojmova "sve ili ništa" i slično. Zapamtite da je upotreba apsolutnih pojmova netočna. Učinak ovog "krivog ogledala" čuva vas u stalnom gubitku, razočaranju i samoubojstvu, jer razmišljanje u stilu "crno-bijelog" postavlja visoke standarde koje nitko ne može postići.

Ovo "ogledalo" otkriva dokaze koji proturječe uobičajenim negativnim mislima i deprecirali te dokaze kao neprihvatljive, neprihvatljive i neprimjerene.

Ovaj "iskrivljeni zrcalo" sliči onom prethodnom. U ispitivanju pozitivne, svjesnosti se amortizira, pretvara u banalnost bilo kakav uspjeh, dobar rezultat, pozitivne osobne kvalitete.

Ovaj trik istražuje signale vanjskog svijeta s jedne i negativne točke gledišta i odlučuje da taj događaj predstavlja zajednički, jedini mogući trend.

Primjenjujete ovo "krivo ogledalo", izražavajući nerazumne pretpostavke o mislima, željama i namjerama drugih ljudi.

Istražite svoje "zakrivljena ogledala" uz pomoć "mislioca misli". Jednostavno ćete shvatiti jesu li vaše misli iskrivljene zbog događaja i svijeta kao cjeline, ako dodate četvrti stupac na svoj tablet "The Thinker". Naslov četvrtog stupca "Krivulja zrcala stvarnosti".