Antidepresivi za depresiju

Uzroci depresivnog mentalnog i fizičkog stanja mogu biti različiti. Vrlo je teško otkriti simptome depresije pacijentu, čak i stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i nije lako odabrati lijek. Poboljšanje će doći neophodno, ako odaberete pravi lijek iz kategorije antidepresiva.

Što je antidepresiv?

Kategorija tih brojnih lijekova osmišljena je za poboljšanje, a ne na smanjenje kvalitete života. Suvremeni antidepresivi su učinkoviti lijekovi koji, prema zbroju farmakoloških svojstava, imaju pozitivan učinak na mentalno i emocionalno stanje osobe. Pomažući se nositi s depresijom i anksioznošću, ti lijekovi nisu zarazni.

Kako djeluju antidepresivi

S depresivnim stanjem, potrebno je vratiti omjer biogenih amina: serotonin, dopamin, norepinefrin. Neravnoteža triju posrednika utječe na određene mehanizme mozga koji vode do depresivnih poremećaja. Kako bi se uklonila ova promjena i vratila koncentraciju kemikalije koja je izravno uključena u prijenos živčanih impulsa, koriste se antidepresivi.

Razvrstavanje lijekova

Poboljšajte raspoloženje, uklonite anksioznost, anksioznost, riješite se nesanice, druge negativne simptome - to je ono što antidepresivi mogu učiniti s depresijom. Nisu svi jednako djelotvorni i uopće nisu univerzalni. S razvojem medicine, bilo je otkrića koje su dovele do stvaranja ove skupine lijekova, počele su se uključiti u program liječenja. Da bi uspješno koristili ove lijekove, liječnik mora odabrati odgovarajući lijek i propisati optimalnu dozu iz sljedećih razina antidepresiva:

  • triciklički (TCA);
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs);
  • inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) ireverzibilne i reverzibilne aktivnosti;
  • pripravci dvostrukog djelovanja.

Triciklički antidepresivi

Dugo su vremena bili jedini lijek koji je pomogao u liječenju poremećaja. Sastav ove klase lijekova u depresiji pridonosi povećanju koncentracije serotonina i norepinefrina. Fiziologija se mijenja uslijed smanjenja aktivnosti procesa apsorpcije neurona medijatora. Razlikovati tricikličke antidepresive iz drugih lijekova pomaže u akciji koja može biti izravno suprotna. TCA stimulira ili smiruje tijelo pacijenta.

Pacijent će biti u mogućnosti osjetiti prvi primjetni rezultat liječenja lijekovima ove skupine u nekoliko tjedana od trenutka kad je počeo koristiti. Stabilni učinak dolazi tek nakon dva do tri mjeseca liječenja tricikličkim lijekovima iz depresije. Širok raspon različitih nuspojava TCA je zbog njihove sposobnosti blokiranja različitih medijatora, pa je vrlo nepoželjno dopustiti predoziranje tih lijekova.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina

Sljedeća generacija lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Antidepresivi u depresiji SSRI klase mogu regulirati raspoloženje zbog povećane proizvodnje serotonina. Povećanje koncentracije posrednika postiže se blokiranjem njegovog ponovnog unosa u sinapsi. Ti lijekovi mogu djelotvorno raditi i izvan liječenja depresivnih poremećaja, suočavajući se s takvim neugodnim problemom kao prejedanje.

Ograničenje terapije uporabom tih lijekova odnosi se na pacijente u postpartum periodu, s kroničnom bolesti jetre. Budući da je ta uloga u ljudskom tijelu uloga biokemijskog pretvaranja inhibitora, ako se SSRI koriste za rješavanje problema izlaska iz depresije, njihov prijem može izazvati neželjene reakcije. Ovi lijekovi također se ne preporučuju za osobe s bipolarnom depresijom.

Inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina

Ako je poremećena ravnoteža neurotransmitera, kada se osjećaj anksioznosti pogoršava, liječnik nakon pregleda može propisati ove antidepresive dok eliminira depresiju. Ova klasa lijekova je učinkovita u liječenju pacijenata koji su podvrgnuti opsesivno-kompulzivnom poremećaju i čestim pojavama opsesivnih misli. Ako neravnoteža serotonina izaziva stanje anksioznosti, norepinefrin utječe na aktivnost i motivaciju.

Pripravci koji se odnose na MAO inhibitore

Niz lijekova ove klase dolazi nakon neuspješne terapije tricikličkim antidepresivima. Uspješno se koriste lijekovi MAOI u liječenju atipičnog oblika depresije. Od ostalih klasa antidepresiva oni se razlikuju po izraženom stimulirajućem učinku, budući da mogu blokirati enzim monoamin oksidaze sadržane u živčanim stanicama. Otporan na organsku supstancu MAO lijekovi sprečavaju uništavanje serotonina i norepinefrina, što poboljšava raspoloženje.

Koji antidepresiv odabrati

Liječenje depresije s antidepresivima pretpostavlja pravilnu dijagnozu i izbor prikladne pripreme. Uzmite u obzir dob, težinu mentalnog i tjelesnog stanja, kronične bolesti, osjetljivost na lijekove, rezultat prethodnog liječenja, korištenje istovremenih lijekova. Pravilne tablete iz depresije mogu doslovno dovesti pacijenta natrag u život, ali često podrazumijevaju dugotrajno liječenje ozbiljne bolesti.

Ovisno o trajanju postupka

Polazeći od lijekova s ​​najdužim izgledom rezultata uzimanja lijekova nove generacije s minimalnim nuspojavama, lijekovi za depresiju mogu se prikazati u sljedećoj klasifikaciji:

  1. triciklički (amitriptilin, dokseksin, ftalazicin, koaksil, imipramin);
  2. inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina (bupropion, venlafaksin, duloksetin).
  3. inhibitori monoamin oksidaze (betol, pirazidol, melipramin, tetrindol, izoprionazid);
  4. selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (paroksetin, citalopram, fluoksetin, escitalopram).

Nema nuspojava

Kao i svaki lijek, antidepresivi mogu imati nuspojave i imati kontraindikacije. Neuobičajene reakcije su rijetke, a najčešće - suha usta, vrtoglavica, pospanost, uznemireni trbuh i drugi neugodni simptomi. Njihov pacijent može često označiti samo u prvom tjednu uzimanja tih lijekova. Manja očitovanja čak ne postavljaju pitanje kako liječiti depresiju bez antidepresiva: privremene poteškoće će brzo proći, a rezultat terapije je u stanju ugoditi i vratiti dobro raspoloženje, radnu sposobnost.

Kako uzimati antidepresive

Osnovna pravila su kako slijedi: piti tablete moraju biti dnevno, redovito na vrijeme, uz poštivanje doze propisane od strane liječnika. U vrijeme recepcije - ujutro ili navečer - djelovat će antidepresiv. Bliže spavati, preporuča se piti lijek za umirujuće napitke i buđenje ujutro - povećanje aktivnosti. Da bi se postigao maksimalni učinak i rezultat koji je depresivan poremećaj počeo proći, aktivnost se vraća, mnogi lijekovi ove kategorije lijekova morat će se uzeti dugo - do 6 mjeseci ili više.

Terapija lijekovima za depresiju - lijekovi za depresiju

Lijekovi za liječenje depresije, koji se koriste u modernoj medicini, odražavaju suvremeno shvaćanje uloge i mjesta takozvanih neurotransmitera - kemikalija koje pružaju prijenos živčanog impulsa između neurona mozga. Budući da je više od jednog neurotransmitera uključeno u "rad" živčanog sustava, različiti lijekovi se koriste za vraćanje njihovih funkcija.

Koje lijekove uzimate s depresijom?

Glavna skupina lijekova u liječenju depresivnih poremećaja je antidepresiv. Pod utjecajem sastavnih tvari, raspoloženje se korigira prema inherentnoj individualnoj normi, emocionalna pozadina stabilizira, anksioznost i anksioznost se smanjuju, inhibicija se eliminira, motorna i mentalna aktivnost se povećava. Cijeli spektar učinaka uvjetno se naziva "timoleptičko djelovanje". Danas postoji nekoliko skupina antidepresiva, različite u sastavu i mehanizmu djelovanja (poticanje i umirivanje).

Antidepresivi za depresiju - to su lijekovi za spašavanje koji mogu ublažiti, ukloniti i spriječiti bolest. Prije otkrića ove skupine lijekova za liječenje poremećaja, aktivni lijekovi korišteni su uz uzbudljiv učinak, što može uzrokovati "melankolično" stanje euforije. Takvi su stimulanti opijum i ostali opijati, kofein, ginseng. Zajedno s njima kako bi smanjili uzbudljivost i ublažili anksioznost, koristili su sol broma, valerij, matičnjak, matičnjak.

Kako spasiti pilulu od depresije?

Svrha antidepresiva je ispraviti poremećaje u radu pojedinih mehanizama mozga. Do sada je dodijeljeno 30 kemijskih posrednika - posrednika, čiji su zadaci prijenos podataka iz jednog neurona u drugi. Izravni odnos prema depresivnim poremećajima ima tri medijatora - biogenih amina: noradrenalina, dopamina i serotonin. Tablete protiv depresije reguliraju potrebnu razinu koncentracije jednog ili više medijatora, čime se korigiraju mehanizmi funkcioniranja mozga koji su poremećeni kao rezultat bolesti.

Jesu li lijekovi štetni za depresiju?

U post-sovjetskom okruženju postoji mišljenje da su pilule protiv depresije štetne i zarazne. Odgovor je nedvosmislen: antidepresivi, koji se danas koriste u psihofarmakologiji, ne uzrokuju ovisnost bez obzira na trajanje njihova prijema. Njihova je zadaća pomoći tijelu da obnovi depresivne mehanizme. Lijekovi iz depresije mogu "rekonstruirati" razbijeni unutarnji svijet razbijen od bolesti i vratiti osobu na njegovu karakterističnu aktivnost i živahnost.

Kada se lijekovi počinju raditi od depresije i stresa?

Antidepresivni učinak se ne pojavljuje odmah. U pravilu, barem dva tjedna prolazi između vremena njihova prijema i pojavljivanja pozitivnog učinka, iako neki pacijenti javljaju pozitivne promjene raspoloženja nakon tjedan dana.

Koje tablete pomažu kod depresije?

Važna točka u odabiru lijeka je naziv antidepresiva. Na primjer: jedan i isti lijek na domaćem tržištu mogu predstavljati desetak farmaceutskih tvrtki. Drugim riječima, lijek s istom aktivnom tvari prodaje se pod 10 različitih imena. Najjeftiniji su domaći lijekovi od depresije i stresa i tableta koje proizvode zemlje s jeftinim radom. Njihova minus - oni često imaju puno nuspojava. Lijekovi koje proizvode zapadne farmaceutske tvrtke su skuplji, ali njihov je terapeutski učinak bolji, a nuspojave su mnogo manje izražene.

PRETPLATITE VKontakte posvećen anksioznim poremećajima: fobije, strahova, depresije, opsesivnih misli, VSD-a, neuroze.

Kako uzimati lijekove?

Prijam antidepresiva bi trebao biti učinjeno dnevno, po mogućnosti u određeno vrijeme. Broj recepcija i vremena ovise o djelovanju lijeka. Dakle, antidepresivi s hipnotiziranim učinkom preporučuje se prihvatiti prije sna. U jutro se uzimaju tablete usmjerene na povećanje aktivnosti.

Koji antidepresivi se koriste za depresiju?

Triciklički antidepresivi (TCA) - prvi razvoj farmaceuta. Pripreme ove skupine povećavaju sadržaj noradrenalina i serotonina u mozgu uslijed smanjenja apsorpcije medijatora pomoću neurona. Djelovanje lijekova iz ove skupine može biti i umirujuće i poticajno. Pravi antidepresivni učinak javlja se u prosjeku 3 tjedna nakon početka njihove primjene, a stabilni rezultati postižu se tek nakon nekoliko mjeseci liječenja. Budući da ti antidepresivi blokiraju drugi medijatori, oni izazivaju značajan raspon negativnih nuspojava. Treba imati na umu da predoziranje lijekova u ovoj skupini može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt. Trenutno, psihijatri pokušavaju smanjiti imenovanje tih "predstavnika" posljednje generacije.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) U pravilu, MMAO se propisuje onim pacijentima koji nisu imali poboljšanja nakon terapije tricikličkim antidepresivima. Ti lijekovi se koriste u atipičnoj depresiji - bolesti od kojih su neki različiti od tipične depresije. Budući da MAOI nema umirujući, ali izražen stimulativni učinak, preporučljivo je da se uzimaju za liječenje male depresije - distimije. Lijekovi blokiraju djelovanje enzima monoamin oksidaze, koja se nalazi u završetku živčanih stanica. Ova tvar uništava norepinefrin i serotonin koji utječu na raspoloženje.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) - kasnija klasa lijekova, koja je postala popularna zbog minimalnog broja nuspojava, znatno manja od antidepresiva prethodnih dviju skupina. Akcija SSRI temelji se na stimulaciji dobave mozga sa serotoninom, koji regulira raspoloženje. Inhibitori blokiraju ponovnu pohranu serotonina u sinapsi, čime se povećava koncentracija medijatora. Lijekovi se lako primjenjuju i ne dovode do predoziranja. SSRI se koristi ne samo za suzbijanje depresivnih poremećaja. Namijenjeni su rješavanju drugih neugodnih problema, na primjer: prejedanjem. SSRIs ne bi trebali biti propisani bolesnicima s bipolarnom depresijom, jer mogu prouzročiti manične stanja. Lijekovi se ne preporučuju za pacijente s bolestima jetre jer je u ovom organu nastupila biokemijska transformacija inhibitora. Također, trebate zapamtiti da lijekovi ove skupine mogu negativno utjecati na erektilnu funkciju.

Postoje i antidepresivi koji ne pripadaju ni jednoj od tri prethodne skupine, jer se razlikuju u mehanizmu djelovanja i kemijskom sastavu.

Melatoninergični antidepresivi - najnovije dostignuće psihofarmakološke znanosti. Danas je jedini lijek ove klase, zastupljen na ruskom tržištu, Agomelatin (Melitor). Agent može simultano utjecati na 3 vrste receptora, koji odgovaraju tijelu za regulaciju bioloških ritmova. Lijek već nakon 7 dana terapije normalizira spavanje i dnevnu aktivnost, smanjuje anksioznost, vraća radnu sposobnost.

Liječenje depresije s antidepresivima: kriteriji odabira

Izbor lijeka je najodgovornija strana liječenja. Trebala bi ga liječiti samo s liječnikom. U imenovanju antidepresivima treba uzeti u obzir: dobi pacijenta, individualna osjetljivost na psihofarmatika, težina depresije, učinci prethodnog liječenja, komorbiditetni zdravstveno stanje, uzimanje lijekova.

Lijekovi za depresiju: ​​popis antidepresiva

Triciklički antidepresivi

  • Azafen
  • amitriptilin,
  • Klomipramin (anafranin),
  • Imipramin (melipramin, tofranil),
  • Trimipramin (Herphonol),
  • doksepin,
  • Docepin (doleslepin).
  • koaksil
  • fluacizin

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)

  • eprobemide
  • inkazan
  • Melipraminum
  • moklobemid
  • pirazidol
  • sidnofen
  • tetrindol

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)

  • fluoksetin
  • citalopram
  • paroksetin
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

Ostali antidepresivi

  • mianserin
  • trazodon
  • mirtazapin
  • bupropion
  • tianeptin
  • venlafaksin
  • Milnatsiparin
  • duloksetin
  • nefazodon

Melatoninergični antidepresivi

Koji lijekovi se također koriste?

Druge skupine lijekova propisane su pojedinačno, ovisno o medicinskim pokazateljima svakog pojedinog pacijenta. Među sredstvima pomoćne terapije su:

Skupina umirujućih sredstava. Imaju pet komponenti farmakodinamičke aktivnosti: anksiolitički, mišićni relaksant, hipnotik, sedativ i antikonvulziv. Uklonite strah i tjeskobu, oslobodite se emocionalne napetosti. Imaju izražen umirujući učinak, normaliziraju san. Lijekovi usmjereni na inhibiciju moždanih regija odgovornih za emocionalnu sferu: limbički sustav, hipotalamus, mrežaste formiranje moždanog debla, talamičke jezgre.

Tablete iz depresije: popis umirujućih sredstava

Benzodiazepinski derivati

  • phenazepam
  • diazepam
  • klordiazepoksid
  • medazepam
  • oksazepam
  • midazolam
  • lorazepam
  • alprazolam
  • Tofisopam

Derivati ​​difenilmetana

karbamate

Drugi anksiolitici

  • Benzoktamin
  • buspiron
  • Mefenoksalon
  • Gedokarnil
  • etifoxine
  • mebicar

Skup normotimika. Glatki kružni afektivni poremećaji kugle. Spriječiti razvoj depresivnih i maničnih simptoma, tj. "Razlike" u raspoloženju. Koristi se za sprečavanje recidiva. Oštra prekid uzimanja lijekova ove skupine može izazvati nastavak afektivnih fluktuacija. Upotrijebite lijekove:

  • Valproinska kiselina
  • Litij karbonat
  • Litij oksibat
  • karbamazepin
  • Valpromid

Skupina neuroleptika. Višestruki utjecaji na tijelo, snažni antipsihotični svojstva. Neuroleptici koji se koriste u depresiji imaju disinhibirajuće, aktivirajuće djelovanje. Istodobno potiskuju osjećaj straha, oslabljuju napetost. Različiti učinci učinaka lijeka objašnjeni su njihovim učinkom na početak uzbude u različitim dijelovima CNS-a. U pravilu, propisati neuroleptike:

  • klozapin
  • risperidon
  • olanzapin
  • kvetiapin
  • amisulprid
  • ziprasidon
  • aripiprazola

Skupina nootropika. Oni imaju snažan pozitivan učinak na funkcije mozga. Povećajte otpornost na različite štetne čimbenike. Smanjiti neurološki deficit i poboljšati kortikosubkortikalne veze. Povećajte razinu mentalne aktivnosti, poboljšajte kognitivne funkcije, memoriju i pažnju. Koristite nootropike:

  • nootropil
  • Pantokaltsin
  • fenotropil
  • Noopept
  • Cereton
  • glicin
  • Encephabol

Grupa tableta za spavanje. Uklonite poremećaje spavanja, poboljšajte njihovu kvalitetu. Koristite lijekove za depresiju: ​​popis hipnotika

  • andante
  • bromisoval
  • Donormil
  • ivadal
  • melaxen
  • Knott
  • domaćin
  • Trypsidan
  • flunitrazepam
  • Eunoktin

Vitamini skupine B. Imaju povratni učinak na središnji živčani sustav. Sudjeluju u sintezi neurotransmitera. Pozitivno djeluju na intelektualne sposobnosti. Povećajte radnu sposobnost, izdržljivost. Nadopuniti "nedostatak energije".

Ciklotimija - psihijatrijski poremećaj koji se očituje u čestim patoloških promjena raspoloženja: teška kronična ne intenzivno distimija (depresija), a slabe hyperthymia (ekscitacija) hypomania često karakter. Fluktuacije emocionalna pozadina sastoji od alternativnih razdoblja u slijedu ili dvostruko otporan melankolije raspoloženja i statičkih povišene narav, koji se mogu rastaviti i naglo spontano nastaju stabilni intervala mentalno zdravlje. Pojam "ciklotimija" [...].

Depresija: koncept, opći pojmovi

Depresija je stanje uma koje osoba doživljava kao neodoljivu, tjeskobnu tugu s intenzivnom anksioznosti.

Glavni cilj liječenja depresije - kako bi se postigla stacionarno stanje u kojem je osoba odsutna iz depresivno raspoloženje, ne misli o beznadnosti budućnosti, oporavlja uobičajenu učinkovitost i vitalnost, poboljšava kvalitetu života. U psihijatriji, izolirane države u tijeku depresije i njegovog liječenja. To uključuje: Remisija je odsutnost simptoma depresije kroz produženi vremenski period nakon [...].

Neurotska depresija je bolest uzrokovana utjecajem traumatskog događaja. Poremećaj je karakteriziran dugotrajnim oblikom neuroze. Bolest može biti popraćena raznim sindromima: asteni, anksiozno-fobični, hipohondrični. Prvi znakovi poremećaja se očituju nakon utjecaja na čimbenike ljudskog stresa čiji se intenzitet ne može izreći, ali sama situacija je subjektivno značajan problem za pacijenta. Nasljedna uloga (genetska predispozicija) u [...].

Emocionalna labilnost: uzroci, znakovi, metode korekcije

Pojam "emocionalna labilnost" u psihijatriji podrazumijeva patološko kršenje stabilnosti emocionalnog statusa.

Postoji veza između ovisnosti o alkoholu i depresivnih poremećaja: depresija utječe i na pogoršanje alkoholizma, kao i prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića uzrokuje tjeskobu, melankolije, manija.

10 mitova o depresiji i antidepresivima

Dogodilo se da depresija postaje motor uspjehu. Na primjer, lirska depresija, tijekom koje su Goethe i Pushkin radili. Ili disforija (ljutita depresija s oštrim raspoloženjima), u kojoj osoba pokušava dokazati svima oko onoga što je sposoban.

Što je depresija?

Depresija je raspoloženje kada se osoba osjeća očajnom, neadekvatnom. Ovo raspoloženje karakterizira pad aktivnosti i učinkovitosti, tuge i pesimizma.

U našoj zemlji, vrlo malo ljudi zna za depresiju, a raspoložive ideje o tome su prilično iskrivljene. Zapravo, sve što znamo o depresiji može se klasificirati kao mit. Ovdje su najčešći:

Mit 1: jesenska depresija je puno zveckanja

Ako uvjetno podijelimo ljude u one koji su skloni depresiji i nisu skloni, tada će oko 5-7% ljudi iz cijelog svijeta pasti u drugu kategoriju. U psihijatriji se ti ljudi nazivaju "solarna priroda". Za sve ostalo, nažalost, barem jednom u životu dolazi slezena. Tko se u jesen osjeća psihički neugodno?

  • Osobe s slabom vegetacijom. Na prvom mjestu, oni imaju pritisak i skokove i napade distonije, što rezultira depresivnim raspoloženjem. Oko 15% ljudi pripada ovoj kategoriji.
  • Ciklotimalna osobnost. To su obični zdravi ljudi, koji su ipak skloni čestim promjenama raspoloženja. Takvi se ljudi nazivaju preosjetljivi. U jesen, ti ljudi osjećaju snažan pad snage, svi padaju iz svojih ruku, ima glavobolja, suze i razdražljivost. Postoji oko 20% takvih ljudi.
  • Postoji još jedna posebna skupina ljudi, kojoj često dolazi jesenska depresija - ovisna o hormonima. Ova kategorija uključuje, na primjer, trudnice ili žene s klimakterijumom, kao i osobe s bolestima štitnjače.

Mit 2: pritisak na depresiju je uvijek iskustvo stresa ili šoka

Zapravo, mnogo ovisi o psihotipu neke osobe. Događa se da iskusni stres stavlja osobu u stanje posttraumatske depresije. Međutim, često se događa da šok može uzrokovati da osoba napusti depresivno stanje.

Najčešće, depresija postaje rezultat akumulacije negativnih emocija. Ponekad, da biste utvrdili uzrok bolesti, morate se "odmotati" život pacijenta prije nekoliko godina.

Stres se manifestira na različite načine. Kod nekoga, izlijeva čisto psihološke manifestacije - pojavu fobija, nepristojne depresije. A s drugim ljudima, stres izazvao uzrokuje bolesti unutarnjih organa. Psihijatri to nazivaju fenomenom somatiziranom ili maskiranom depresijom.

Kolerijski stres najčešće izaziva bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani udar, IHD, hipertenzija), kao i urološki problemi i ulkus dvanaesnika.

Melankoličari nakon iskustva stresnog rizika da zarade želučani ulkus, neurodermatitis, asthmoide.

No, flegmatični i krvavi ljudi manje su skloni živčanim bolestima.

Mit 3: Depresija nije bolest i ne treba liječenje

Zapravo, depresija je prilično ozbiljna bolest, pri čemu je glavna opasnost povećana sklonost samoubojstvu. Bez sumnje, s blagom depresijom, osoba se može nositi sa sobom, ali u teškim slučajevima može trajati godinama, neprekidno se pojačava i raste u teži oblik, na primjer, u manično-depresivnoj psihozi.

Mit 4: Depresija je za život

Ova je izjava u osnovi pogrešna. Osoba treba adekvatno liječenje, tijekom koje on zauvijek može zaboraviti što je depresija.

Ako je depresija blaga, onda je dovoljno samo tresti da ga prevlada. Ali ako imate sljedeće znakove, ne biste trebali oklijevati pokazati se liječniku:

  • Razbijeno i loše raspoloženje, nemogućnost koncentracije duže od jednog tjedna;
  • U jutarnjim satima probudite se sa lošim mislima i osjećajem čežnje;
  • Depresivno stanje javlja se u pozadini općeg blagostanja, tj. Uopće ne odgovara okolišu;
  • San je slomljen - prestanete dobro spavati noću, ili započnete, naprotiv, imati dosta spavanja tijekom dana;
  • Imate opsesivne misli o samoubojstvu.

Mit 5: potrebno je samo potražiti pomoć, hraniti antidepresive

U liječenju depresije, integrirani je pristup vrlo važan: psihoterapija i lijekovi. Štoviše, ne postoji univerzalni režim liječenja. Astenička depresija će biti tretirana stimulansima, a uz anksioznu depresiju, propisuju se sedativi. U svakom slučaju, sve je individualno i ovisi o stanju pacijenta.

Mit 6: antidepresivi su opasni za zdravlje

Zapravo, u ovoj izjavi postoji neka istina. Antidepresivi, čak i kod modernih, imaju prilično impresivan broj nuspojava, iako stručni stručnjaci pokušavaju pronaći točnu dozu za svoje pacijente: pomoći im što je više moguće i smanjiti štetu.

Najčešće, antidepresivi uzrokuju vrtoglavicu i glavobolje, fotofobiju, lupanje srca, znojenje, smanjenje libida, gubitak ili povećanje apetita.

U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti: depresija može trajati godinama, stalno pogoršavajući, a nuspojave će proći neposredno nakon ukidanja lijeka.

Mit 7: antidepresivi su ovisni

Antidepresivi nikada ne uzrokuju fizičku ovisnost. Jedina stvar - postoji psihološka ovisnost, ali može se pojaviti i od askorbinske kiseline. Vrijedno je promatrati djecu, od kojih se uvijek traži da kupuju "velike ukusne pilule" u ljekarni. Najvažnija psihološka ovisnost!

Mit 8: Zašto trebam liječnika, ja mogu sam propisati antidepresive

Nakon takvog prijema neophodno je očekivati ​​raznolike posljedice. Vjerojatnost da će ti lijekovi, slučajno odabrani, pomoći - najmanji. Antidepresivi, a posebno njihove doze, liječnik se strogo individualno podiže.

Mit 9: antidepresivi se mogu zaustaviti u bilo kojem trenutku.

Tijekom uporabe antidepresiva pacijent mora biti pod strogim medicinskim nadzorom. Ni u kojem slučaju pacijent ne smije prestati bacati lijekove, objašnjavajući to olakšavajući ga.

Mit 10: Depresija je jednostavno odsutnost pozitivnog stava

Ovdje su najčešći tipovi depresije, koji se manifestiraju na različite načine:

  • Tjeskoba - osoba osjeća nerazumnu anksioznost i opću tjeskobu.
  • Gnevlivaya - čovjek svih dosadnih i ljutih.
  • Astenička depresija je iscrpljivanje. Osoba se uvijek osjeća umorno.
  • Screeching - osoba se stalno žali i zeznuto, svatko je nesretan.
  • Apatičan - potpuna ravnodušnost prema svijetu oko nas.
  • Masked - manifestira se u obliku bolesti unutarnjih organa.
  • Smiješno - prema van je osoba dobrohotna, ali ispod ove maske leži srčana bol, tjeskoba i ravnodušnost.
  • Anđeosko - sitost s emocijama, nemogućnost osjećanja radosti.
  • Depresija bez depresije - nezadovoljstvo samim sobom i cijelim svijetom, melankolija, nemogućnost određivanja vaših želja.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Popis najboljih tableta iz depresije kod odraslih i djece

Depresija je ozbiljna mentalna bolest koja zahtijeva prisilno liječenje. Terapiju lijekova možete izdati samo u početnoj fazi patologije. U drugim slučajevima, terapeut propisuje lijekove koji se izdaju iz ljekarni samo na recept. Liječenje dugotrajne depresije - od 3 mjeseca. Prva poboljšanja će se pojaviti prije dva tjedna redovite uporabe lijekova. Tablete iz depresije su odabrane pojedinačno, njihov izbor ovisi o ukupnoj kliničkoj slici bolesti.

Osnova za liječenje depresije različitih tipova su antidepresivi. Ti lijekovi reguliraju koncentraciju neurotransmitera - serotonina, norepinefrina i dopamina - i vraćaju biokemijsku pozadinu u mozak. Antidepresivi pomažu poboljšanju raspoloženja i aktiviranju psihomotora. Zahvaljujući njihovoj uporabi, osjećaj stalnog umora, tjeskobe, straha, apatije i tjeskobe odlazi dalje. Antidepresivi su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • Tricikličkih.
  • Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI).
  • Inhibitori selektivne apsorpcije serotonina (SSRIs).
  • Inhibitori ponovnog unosa serotonina, norepinefrina i dopamina.

Liječenje antidepresivima je nepoželjno kod bolesti srca, bubrega i jetre. U ekstremnim slučajevima, liječnik odabire najsigurnije lijekove s minimalnim nuspojavama. U teškim depresijama, pomoćni lijekovi mogu biti potrebni za poboljšanje antidepresiva.

Ako su nakon uporabe tableta bile nuspojave, potrebno je obavijestiti liječnika o tome. Zaustavljanje uzimanja antidepresiva je jako zabranjeno, jer to može pogoršati depresiju. Trajanje liječenja određuje samostalno liječnik.

Je li najjeftiniji i najčešći. To su prvi antidepresivi koji su sintetizirani u pedesetim godinama prošlog stoljeća. Njihovo djelovanje je za hvatanje neurona od serotonina i norepinefrina. Imaju poticajne i sedativne učinke. Pripreme ove skupine imaju snažan učinak i koriste se za depresije različitih faza. Triciklički antidepresivi uključuju:

  • Amitriptilin.
  • Azafen.
  • Koaksil.
  • Imipramin.
  • Doksepina.
  • Klomipramin.

Nedostatak ovih lijekova je veliki broj nuspojava. Često uzrokuju suha usta, konstipacija, zadržavanje mokraće i tahikardija. Kod starijih ljudi mogu izazvati zbunjenost, vizualne halucinacije i povećani osjećaj anksioznosti. Uz dugotrajnu uporabu, triciklički antidepresivi smanjuju libido i mogu dovesti do kardiotoksičnih učinaka.

Blokiraju djelovanje enzima monoamin oksidaze, koja uništava serotonin i noradrenalin, što dovodi do povećanja tih tvari u krvi. Lijekovi su propisani za neučinkovitost tricikličkih antidepresiva, atipičnu depresiju i distimije. Najčešći lijekovi su:

  • Imipramin.
  • Pirazidol.
  • Eprobemide.
  • Tetrindol.
  • Metralindol.
  • Sidnofen.
  • Moklobemid.

Inhibitori monoamin oksidaze počinju raditi samo nekoliko tjedana od početka uporabe. Oni mogu dovesti do fluktuacija tlaka, oticanja ekstremiteta, vrtoglavice i dobitka na težini. Ovi lijekovi rijetko su propisani zbog potrebe za posebnom prehranom i povlačenjem proizvoda koji sadrže tiramin.

Antidepresivi suvremene klase, čija se akcija temelji na blokiranju reverzne apsorpcije serotonina. Ova skupina lijekova utječe samo na tu supstancu, što ih čini manje agresivnim prema ljudskom tijelu. Imaju nekoliko nuspojava. Inhibitori ponovne pohrane serotonina uključuju:

  • Sertralin.
  • Fluoksetin.
  • Paroksetin.
  • Prozac.
  • Fluvoksamin.
  • Citalopram.

Ovi antidepresivi se koriste za depresiju, uz opsesivne misli, tjeskobne i panične uvjete. Njihova uporaba čini osobu uravnoteženu i adekvatnu. U teškim oblicima depresija može biti neučinkovita.

Droge posljednje generacije, koje imaju učinak na 3 vrste receptora - noradrenalin, dopamin i serotonin. Učinkovitost nije niža od tricikličkog, ali ima minimalnu količinu kontraindikacija i nuspojava. Pripreme ove skupine uključuju:

  • Agomelatin.
  • Melitor.
  • Velaksin.
  • Alvent.

Ovi antidepresivi reguliraju ljudske biološke ritmove. Pomoću svoje pomoći tjedan dana možete normalizirati san i dnevnu aktivnost. Oni pomažu kod ozbiljnih depresivnih stanja i u kratkom vremenu uklanjaju osjećaj anksioznosti, gubitka snage i nervozne pretjeranosti.

Uz depresiju, uz anksioznost, suzu, osjećaj straha i nesanice, smirujuće sredstvo može biti uključeno u režim liječenja. Terapija s tim lijekovima provodi se samo pod nadzorom liječnika, jer može uzrokovati ovisnost i ovisnost o drogama.

Imenovanjem sredstava za smirenje doza se postupno povećava - od minimalne do optimalne da bi se postigao terapeutski učinak. Tijek liječenja trebao bi biti mali, a ne duže od 2-3 tjedna. Najmoćniji i djelotvorniji smirivači su:

  • Klordiazepoksid.
  • Elenium.
  • Diazepam.
  • Seduksen.
  • Lorazepam.
  • Bromazepam.
  • Phenazepam.

Korištenje umirujućih sredstava utječe na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pažnje. Nuspojave uključuju pospanost, slabost mišića, tremor, zatvor, urinarnu inkontinenciju i slabljenje libida. Tijekom liječenja tim lijekovima, zabranjeno je uzimanje alkohola.

Imaju izražen antipsihotični učinak i imaju depresivan učinak na cijeli živčani sustav. Njihova upotreba je relevantna u slučaju naglašenog uzbuđenja, halucinacije, delirija i apatije. Ovi lijekovi utječu na sve organe i sustave i trebali bi se uzimati samo s izraženim promjenama u ljudskom ponašanju. Popis najboljih antipsihotika uključuje:

Neuroleptici dovode do smanjenja razine dopamina, što može uzrokovati krutost mišića, podrhtavanje, hipersaliviranje. Oni također mogu uzrokovati povećanu pospanost, smanjenu koncentraciju i smanjenu mentalnu sposobnost. Najsigurniji neuroleptici s blagim učinkom su Rispolept, klozapin, olapzapin.

Ovi lijekovi normaliziraju cirkulaciju mozga i poboljšavaju mentalne sposobnosti. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste u liječenju depresije, nootropi nisu ovisni, ne usporavaju ljudsku aktivnost i nemaju negativan učinak na mozak.

Njihov imenovanje je relevantan uz smanjenje razine vitalne aktivnosti i mentalnih sposobnosti, kršenje adaptivne funkcije tijela. Ovi lijekovi pridonose stabilizaciji raspoloženja i mogu se koristiti za živce, temperaturu i impulsivnost. Nootropika bi trebala biti uključena u shemu liječenja depresije, u pratnji manije.

Lijek se propisuje za asteno-depresivne uvjete i kao pomoćno sredstvo za liječenje neurolepticima kako bi se uklonila pospanost i pospanost. Oni se mogu koristiti za preventivne svrhe zdravih ljudi, često u stresu. Najjeftiniji i najčešći nootropici su:

  • Piracetam.
  • Nicergolin.
  • Nootropil.
  • Fenotropil.
  • Mildronat.

U većini slučajeva, nootropija se dobro prenose. Ponekad mogu uzrokovati glavobolje, uznemirenost, znojenje, suha usta, tahikardija i euforija. Ako postoje nuspojave i pojedinačna netolerancija od upotrebe lijekova treba odbaciti.

Tijekom trudnoće posebno je važno uzimanje tableta od depresije. Ako je buduća majka u depresiji, ona ugrožava ne samo sebe nego i djeteta. Poremećaj živčanog sustava može potaknuti postpartumnu depresiju, a ovo stanje zahtijeva liječenje pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Posebna se pažnja mora poduzeti pri odabiru lijekova u prvom tromjesečju kako bi se izbjegle kongenitalne abnormalnosti fetusa. Često liječnici propisuju budućim majkama selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina, koje su najsigurnije za tijelo pacijenta. Oni uključuju:

Nekoliko tjedana prije rođenja, potrebno je odustati od korištenja antidepresiva, tako da dijete ne nasljeđuje ovisnost. Tijekom liječenja pacijentu treba pratiti liječnik. Kod depresije početne faze liječnici preporučuju da se suzdrže od recepcije ozbiljnih preparata s receptima. Mogu se zamijeniti biljnim lijekovima, koji uključuju sv. Ivanovu soju, majčinsku čašu, valeriju, timijan.

Kada dojilje (HS) antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi također mogu imati negativan utjecaj na dijete. Popis tableta koji su dopušteni tijekom trudnoće uključuje:

Ako biljni lijekovi za vrijeme dojenja nije imao željeni učinak i kod dojilja primijetio teške depresije, liječnik propisuje antidepresive, a novorođenče je prebačen u umjetno hranjenje. Tijekom GW-a najčešće su uključeni slijedeći lijekovi:

  • Zoloft. Najsigurniji antidepresiv za majke tijekom dojenja. Ima izražen terapeutski učinak i u kratkom vremenu pomaže u borbi s osjećajem anksioznosti i apatije.
  • Amitriptilin. Koncentracija lijeka u mlijeku je niska, ali sam antidepresiv ima puno nuspojava i može dovesti do individualne netrpeljivosti. Odnosi se na prve lijekove skupine i prodaje se samo po receptu.
  • Fluvoksamin. Učinkovito sredstvo, ali tijekom prijema potrebno je zaustaviti laktaciju. Ovaj lijek nije dovoljno istražen.

Tijekom trudnoće i HB, smirenje i neuroleptici nisu dozvoljeni, liječenje antidepresivom mora biti najmanje 6 mjeseci. Izbor doziranja i priprema provodi liječnik.

S blagom depresijom kod djece, liječenje se provodi uz pomoć psihoterapije i prirodnih lijekova. Liječnici preporučuju da pijte sljedeće sigurne lijekove:

S depresivnim poremećajima srednje i teške faze, terapeut propisuje antidepresive. U dobi od 12 godina, najsigurniji i učinkovitiji lijek je Fluoksetin. Nakon 12 liste lijekova povećava se i uključuje:

Teškoća liječenja dječje depresije leži u činjenici da je u 50% slučajeva pacijentovo tijelo imuno na antidepresive. Može se primijetiti od drugog tjedna lijeka, kada je pozitivan učinak terapije potpuno odsutan. U takvim slučajevima, liječnik zamjenjuje antidepresiv. Također, lijekovi ove skupine imaju negativan učinak na jetru i povećavaju rizik od njegove toksične štete.

Tijekom terapije antidepresivima morate pažljivo pratiti dijete i razgovarati s njim o njegovom stanju. Učinak liječenja dolazi nakon 4-7 tjedana, a tečaj traje 6 mjeseci. Nemojte prestati uzimati lijekove - prije toga trebate se posavjetovati s psihoterapeutom koji će vam pomoći da pravilno ublažite dozu i da smanjite koncentraciju antidepresiva u krvi na minimum.

Liječenje depresije treba biti pod nadzorom liječnika. Svi psihotropni lijekovi propisani su u pojedinačnoj dozi, nemoguće je odabrati učinkovitu shemu sama.

Depresija. Liječenje. Posljedice i prevencija

Liječenje depresije

Lijekovi za depresiju

Faze liječenja depresije

Tablete iz depresije

Predstavnici i njihove prosječne terapijske i maksimalne doze

Najčešće nuspojave

(Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina)

  • citalopram - početna doza je 20 mg, maksimalna doza je 40 mg;
  • paroksetin - početna doza je 10 mg, maksimalna doza je 50 mg;
  • sertralin - početna doza je 25 mg, maksimalna doza je 200 mg;
  • fluoksetin - početna doza je 20 mg, maksimalna doza je 80 mg.

Seksualna disfunkcija u obliku slabljenja erekcije, kašnjenja ejakulacije, anorgazmije.

(Selektivni inhibitori ponovne pohrane noradrenalina)

  • mianserin - početna doza je 30 mg, prosječna doza održavanja je 60 mg.

(Selektivni inhibitori ponovne pohrane noradrenalina i serotonina)

  • venlafaksin - početna doza je 75 mg, maksimalna doza je 375 mg;
  • Ixel 100 mg.

(Inhibitori monoamin oksidaze tipa A)

  • Pirlindol - početna doza je 25 mg, maksimalna doza je 400 mg;
  • moklobemid - početna doza je 300 mg, maksimalna doza je 600 mg.

Poremećaji spavanja, povećana pobudnost,

vizualni poremećaji, mučnina, uznemirenje stolice.

  • amitriptilin - početna doza je 50 mg, maksimalna doza je 150 mg;
  • imipramin - početna doza je 25 mg, maksimalna doza je 75 mg;
  • klomipramin - početna doza je 75 mg, maksimalna doza je 250 mg.

povećati krvni tlak, promijeniti sliku krvi.

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam.

diazepam 2,5 mg (pola tablete) dva puta dnevno.

lorazepam 2-4 mg dnevno.

alprazolam za 0,5 mg dva do tri puta dnevno.

  • andante;
  • somnol.

andante pola tableta (5 mg) pola sata prije spavanja.

Somnol pola tablete 15 minuta prije spavanja.

  • mexidol;
  • biloba;
  • Noofen.

meksidol se daje intramuskularno po jednoj ampuli (100 mg) jedan do dva puta dnevno.

biloba primjenjuje se dvije tablete dnevno.

Noofen koristi se za 250-500 mg (jedna - dvije tablete) po danu. Doza se podijeli u 3 podijeljene doze.

Antidepresivi za depresiju

Najvažnija uloga u liječenju depresije igrao antidepresive - lijekovi sustavno poboljšati stanje pacijenta, ublažava simptome depresije: poremećaji raspoloženja, motoričkih i kognitivnih oštećenja (pamćenje, pažnju, misleći), kao i somatski i vegetativni simptomi depresije.

Antidepresivi mogu biti učinkoviti u liječenju anksioznosti, poremećaja, opsesivno-kompulzivni poremećaj, autonomnog krize prehrane, a uklanjanje boli različitog podrijetla, na primjer, kao antidepresivi reumatizma obično povećavaju prag boli.

Izbor antidepresiva, na prvom mjestu, određuje klinička slika depresije. Treba imati na umu da će oni antidepresivi koji su učinkoviti u prošlosti ili uspješno pomogli članovima obitelji pacijenta, vjerojatno da će se pokazati najkorisnijima. Često se odabir antidepresiva koji odgovara stanju bolesnika dosta dugo traje i traje dva do tri tjedna u prosjeku, u slučaju prilagodbe doze ovo razdoblje može se povećati na šest do osam tjedana. Potrebno je strpljenje od liječnika i pacijenta u smislu vremenskog usklađivanja očekivanog učinka, ali je potrebna i razumna taktika u slučaju nuspojava. Obično, potonji se javljaju tijekom prvih dana terapije, a njihova ozbiljnost može se smanjiti promjenom doze lijeka ili postavljanjem ispravljača.

Kriteriji za odabir antidepresiva
1. Klinička slika depresije, koja se temelji na modalitetu glavnih utjecaja
2. Učinkovitost antidepresiva u upravljanju epizoda depresije u prošlosti
3. Učinkovitost antidepresiva u ublažavanju depresije kod bliskih srodnika bolesnika
4. Minimalni broj nuspojava, tolerancija na određene nuspojave
5. Nedostatak somatskih kontraindikacija
6. Rezultati hormonskih, neurofizioloških, patopsiholoških i neuropsiholoških istraživanja
7. Ekonomska izvedivost
8. Uravnoteženi učinak na serotonergijske i ne-radrenergijske sustave neurotransmitera
9. Dob pacijenta
10. Nedostatak negativne interakcije s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje bolesnika.

U praksi, glavne poteškoće u korištenju antidepresiva leži u činjenici da oni nisu doza bila je neadekvatna u bolesnika s izrazitim depresije i nije prevelika u bolesnika s upitnim i blage depresije (Bochner F. i sur., 2000).
Učinak antidepresiva obično se očituje 2 tjedna nakon imenovanja, ali za izraženiji terapeutski učinak može trajati 6 tjedana ili više.

Više od jedne trećine pacijenata koji pate od depresije su glavni uzrok prekida antidepresiva, i stoga, važan čimbenik za formiranje stabilne kronične depresije su nuspojave razvijene na prvog stupnja antidepresiva. Među nuspojavama, najčešće je uzrok prekida terapije, primijetio: stalan osjećaj mučnine, dobivanje na težini, lupanje srca, pospanost ili nesanica, seksualna disfunkcija, slabost, glavobolja. Često se deprimirana osoba slaže s liječenjem samo antidepresivom koji ima minimalnu količinu nuspojava. Ova taktika liječenja depresije, u pravilu, je neučinkovita.

Glavni razlozi za zaustavljanje uporabe antidepresiva
1. Nuspojave terapiji, posebice gastrointestinalnog (mučnina, povraćanje, nadutost i sur.), Srca (palpitacije, aritmije, ortostatska hipotenzija, etc.), neurološko (glavobolja, tremor, znojenje, itd.) Endokrinološke (povećanje težine, promjene ciklus menstruacije, itd.), manifestacije seksualne disfunkcije
2. Smanjenje kvalitete života pacijenta zbog uporabe antidepresiva (potreba za dugotrajnom primjenom lijeka, visokim troškovima, odbijanju uzimanja alkohola itd.)
3. Nedostatak brzog terapeutskog učinka lijeka, neadekvatna doza
4. Zabrinutost zbog formiranja ovisnosti s produljenim unosom lijeka
5. Negativna interakcija s drugim lijekovima (smirenje, neuroleptici, kardiovaskularni lijekovi, itd.)
6. Privremeno poboljšanje stanja pacijenta
7. Nedostatak informacija o potrebnom vremenu antidepresivne terapije, uključujući fazu dugotrajne terapije održavanja i terapiju usmjerenu na sprečavanje ponovnog pojavljivanja depresije
8. Negativna predvidljivost pacijenta glede pojave mogućih nuspojava lijeka (bilješke o drogama, mišljenja drugih pacijenata, bliskih srodnika itd.)
9. Samopouzdanje u borbi protiv depresije, psihologije depresije, ortodoksne religioznosti ili uvjerenja o učinkovitosti psihoterapije
10. Pridržavanje alternativnih terapija (nekonvencionalna terapija).

U slučaju negativnog rezultata, liječnik može povećati dozu lijeka i treba imati na umu da su najčešće pogreške u liječenju depresije: liječenje s niskim dozama antidepresiva i njegovo brzo prestanak nakon poboljšanja stanja pacijenta.

Kada je otpor za terapiju depresije psihijatra može zamijeniti jedan njegov drugi antidepresivno koristiti kombinaciju psihoterapeutska intervencija za aktiviranje ili spojiti različite biološke metode liječenja, kao što je elektro terapije. U slučaju posebno rezistentnih stanja dijagnoza zahtijeva obnavljanje, aktivno liječenje pratećih bolesti :. kardiovaskularnih, gastrointestinalnih, endokrinih, i sl osobit oprez prilikom terapije antidepresiva mora se koristiti u prisutnosti trudnoće, bolesti jetre, bubrega ili indikacije kardiovaskularnih poremećaja. Važno je naglasiti da antidepresivi ne uvijek stane s lijekovima koji se koriste u liječenju navedenih bolesti. Sasvim uobičajeno u depresiju tendencijom luta primaju različitih lijekova, posebice analgetici i hipnotika; sredstvo za smirenje, uklanjanje napada panike. Sve od tih lijekova ne može se kombinirati s antidepresivima da uzrokuje značajne nuspojave narušavaju lijekova ili negirati ga potpuno.

Došlo je do incidenata nekompatibilnosti antidepresiva s nizom aditiva i ljekovitog bilja. Alkohol u kombinaciji s antidepresivima, s jedne strane, osjećaj slabosti, s druge strane - smanjuje učinkovitost antidepresiva, ali rijetko priznanje male količine alkohola je sasvim prihvatljivo i sigurno.

Razlog za stabilnost depresije na liječenje u 20 do 30% slučajeva je skriveni otpor procesu skrbi pacijenta: „korist od te bolesti” uvjetno Razlog za stabilnost depresije također mogu biti: kohezijskih simptomi s pacijentove osobnosti, prateći somatski poremećaji, fobije psychotropics, odbio njihov prijem (vjerska uvjerenja, jedinstven prikaz na zdravom načinu života, imaginarnog pogled na moguću ovisnost pri duljem antidepresiv) pokušava neovisno smanjiti ili povećati doze antidepresiva neuspjeh terapija režim za vrijeme prijema dugačak ili neovisno otkazivanje lijeka nakon privremenog poboljšanja stanja. Konačno, s obzirom na ozbiljnost njihovog stanja, pojava ometanja ili očaj pacijenta može zaboraviti uzimanje lijekova izgubiti vjeru u njegovu učinkovitost.

Bolesnici s negativnim stavom prema liječenju psihotropnih lijekova i antidepresiva, poglavito zbog lažnih mitova prevladavaju u društvu. Ti mitovi su: uvjerenja da će antidepresiva da se cijeli život; prepoznavanje slabosti zbog nemogućnosti suočavanja s manifestacijama depresije; neutemeljen uvjerenje da su ti lijekovi su zarazna, negativan utjecaj na razmišljanje i sjećanje na čovjeka mijenja svoj identitet i granica kreativnosti. Liječnik treba objasniti pacijentu da za mnoge bolesti postoji potreba za dugotrajno korištenje lijekova da antidepresivi ne mogu promijeniti karakter osobe, ne uzrokuju ovisnost, ne utječe na njegove mentalne sposobnosti u negativnom smislu, već naprotiv, doprinose obnovi mentalnog zdravlja. Prije je to potrebno terapija antidepresivima identificirati one bolesti koje pogađaju pacijenta, budući da je prijem mnogih lijekova koji se koriste za liječenje tih bolesti mogu biti nekompatibilni sa antidepresivima.

Tipično, depresivni pacijent zainteresirani za pitanja koja se odnose na antidepresive: naziv lijeka, cijenu, nuspojave i komplikacije, uključujući i moguće alergijske reakcije, kontraindikacije, potrebnu dozu antidepresiva mehanizma djelovanja, precizno vrijeme uzimanja lijekova, prehrambenih navika tijekom liječenja, mogućnost primanja alkohol tijekom antidepresivne terapije. Pacijent također su zainteresirani za mogućnost kombiniranja antidepresiva s drugim lijekovima, osobito tablete za spavanje i protiv bolova, taktiku u slučaju privremene obustave lijekova, mogućnost vožnje vozila i obavljaju određene vrste rada, trajanje primjene lijeka, metode za određivanje njegovu koncentraciju u krvi, vjerojatnost pozitivnog učinka i vrijeme početka djelovanje lijeka, prvi znak poboljšanja i vrijeme konačnog oporavka od depresije. Bez sumnje, točni odgovori na ova pitanja su moguće samo ako liječnik ima dovoljno visoko kvalificirani i ima iskustva u liječenju depresije.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje depresije, potrebno je da trajanje unosa antidepresiva tijekom primarne epizode depresije bude oko devet mjeseci, a ponavljanje - oko dvije godine.

Gotovo je nemoguće učiniti bez propisivanja antidepresiva ako pacijent ima kombinaciju depresije sa halucinacijama i delirijem.

Moderne antidepresivi općenito klasificiraju po kemijskoj strukturi (tablica 2) i mehanizma djelovanja (Tablica 3) (Charkiewicz MY 1996; MD Mashkovsky, 1997; S. Puchinsky, 2000).,

Tablica broj 2. Klasifikacija antidepresiva kemijskom strukturom