Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: TOP-10 najbolji i potpuni popis

Postoje mnoge skupine lijekova kojima je cilj psihotropna korekcija u liječenju anksiozno-depresivnih stanja.

Svi oni imaju zajednički mehanizam djelovanja, čija je bit kontrola utjecaja na CNS određenih neurotransmitera, ovisno o genezi bolesti. Prema studijama, poseban učinak na patogenezu depresije ima središnji deficit serotonina u sinaptičkom prijenosu, kontrolirajući koji može regulirati mentalnu aktivnost.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) su moderni antidepresivi treće generacije koji se relativno lako toleriraju od pacijenata. Koristi se za liječenje depresivnih i anksioznih poremećaja u mono i poli terapijama.

Ova skupina lijekova djeluje održavanjem duge središnje procese Serotoninergički aktivnost sprječavanjem serotonina moždano tkivo, pri čemu neurotransmiter, prikupljanje u području receptore više pokazuje svoje efekte na njih.

Glavna prednost nad drugim skupinama SSRI antidepresiv je selektivna inhibicija samo jedne vrste biogenih amina, što može spriječiti utjecaj neželjenih popratnih učinaka na organizam. To ima pozitivan učinak na podnošljivost skupina lijekova organizama, čime se njihova popularnost među pacijentima i stručnjaka raste svake godine.

Mehanizam djelovanja i farmakološka svojstva

Na oslobađanja serotonina iz živčanih vlakana u formiranju mrežaste, odgovorne za budnost, kao i limbičkom sustavu, odgovorne za kontrolu emocionalnom stanju, on se nađe u prostoru zove sinoptička jaz koji se pridružuje posebnim receptorima serotonina.

Tijekom takve interakcije, neurotransmiter uzbuđuje stanične membrane ovih struktura, čime se povećava njihova aktivnost. Kao rezultat toga, ova supstanca se razgrađuje pod djelovanjem posebnih enzima, nakon čega njegovi elementi ponovno zahvaćaju one strukture kroz koje je njegovo prvotno otpuštanje napravljeno.

inhibitori reapsorpcije svog utjecaja na pozornici enzimatske razgradnje serotonina, sprječava degradaciju, doprinosi akumulacije i zatim produljenjem njezine ekscitatorskih učinaka.

Kao rezultat toga, povećava aktivnost neurotransmitera izravnati patološki procesi depresije, anksioznosti, anksioznosti depresije i phobic poremećaja, nedostatak regulacije emocionalne ponašanja i mentalnih stanja.

Opseg primjene

Glavna svrha ove skupine antidepresiva je suzbijanje različitih tipova depresije pružanjem stimulativnih učinaka na strukture mozga.

SSRI se također koriste u sljedećim slučajevima:

  • psychasthenic uvjeti, koji su uznemirujući poremećaji ličnosti;
  • psihopatije i neuroze, pokazujući se u histerijskom ponašanju i smanjenoj mentalnoj i fizičkoj izvedbi;
  • sindromi kroničnog bola povezani s psihosomatskim aspektima;
  • panični poremećaj;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaji povezani s epizodnim opsesijama, idejama, akcijama, pokretima;
  • mentalni poremećaji prehrane - anoreksija nervoza, bulimija i psihogeni prejedanje;
  • socijalna fobna iskustva povezana s ponašajnom percepcijom sebe u društvu;
  • posttraumatski stresni poremećaj;
  • poremećaja depersonalizacije i derealizacije povezane s kršenjem samospoznaje i nemogućnosti kontrole nečijeg ponašanja i prihvaćanja okolne stvarnosti;
  • sindrom predmenstrualnih iskustava, kao rezultat psihoemocionalne nestabilnosti.

Također, ova skupina lijekova djelotvorna je u liječenju alkoholizma i sindroma povlačenja.

Ograničenja i kontraindikacije

Prijam antidepresiva SSRI je zabranjen ako u psihijatrijskim sredstvima postoje psihostimulirajući lijekovi u stanju alkoholnog ili opojnog opijanja.

Kontraindicirana kombinacija nekoliko lijekova s ​​serotonergičnim djelovanjem. Također, uporaba inhibitora ponovne pohrane serotonina nije kompatibilna s poviješću epilepsije.

Poremećaj jetre i bubrega, kao i kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije, kontraindikacija su za uporabu selektivnih inhibitora.

Prisutnost žarišta ishemičnih lezija ili zloćudnih tumorskih formacija u srednjem mozgu.

Nije primjenjivo korištenje SSRI prije dva tjedna nakon završetka liječenja s neselektivnim inhibitorima monoamin oksidaze.

Zabranjeno je uzimati lijekove iz skupine u prisutnosti glaukoma u aktivnoj fazi. Šećerna bolest je također kontraindikacija za korištenje SSRI.

Selektivni inhibitori reapsorpcije serotonina nekompatibilne s sredstva antiholinesteraze, simpatolitičkim, heparin, neizravne antikoagulansi, narkotičke analgetike, salicilate, fenilbutazon i holinomimetikami.

Nuspojave

Kod prijema strane slijedeće reakcija se može odvijati selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (iako znatno rjeđe od, na primjer, pri upotrebi triciklički antidepresivi):

  1. Mučnina, povraćanje, zagušenje u crijevima i kao rezultat zatvora.
  2. Mogu postojati stanja nemirne, razviti maniju, tjeskobu, poremećaje spavanja, čak i do nesanice ili povratak na povećanu pospanost.
  3. Može izazvati živčani uzbuđenje posjeti migrenske glavobolje, gubitak oštrine vida, osip kože, moguće mijenjati fazu bolesti s bipolarnim poremećajem ličnosti prijelaz iz depresivnog u manično.
  4. Može biti tremor, smanjenje libida, razvoj ekstrapiramidalnih poremećaja u obliku akatizije, parkinsonizma ili akutne distonije. Postoji povećanje proizvodnje prolaktina.
  5. Uz dugotrajnu uporabu, moguće je i fenomen kao što je gubitak motivacije s emocionalnom tupošću, koji je također poznat kao SSRI inducirani apatski sindrom.
  6. Može se razviti Bradikardia, smanjenje sadržaja natrija u krvi, što dovodi do edema.
  7. Pri uzimanju lijekova tijekom trudnoće moguće je spontani pobačaj kao rezultat teratogenih učinaka na fetus, kao i razvojne abnormalnosti u kasnoj trudnoći.
  8. U rijetkim slučajevima moguće je sindrom serotonina s odgovarajućim mentalnim, vegetativnim i neuromuskularnim poremećajima.

Informacije za razmatranje

Prema posljednjim istraživanjima, liječenje endogene depresije mladost učinkovit i siguran ako se koristi kao terapija SSRI antidepresiva, zbog nepostojanja takvih nuspojava kao kod prijema triciklički droge serije.

Predvidljivost terapeutskog učinka omogućuje pravilno liječenje ovoj skupini bolesnika, unatoč atipičnoj simptomatologiji depresije ovog doba povezanom s neurobiološkim promjenama u mladosti.

SSRI omogućava rano u fazi liječenja kako bi se spriječilo pogoršanje stanja i smanjilo relevantnost suicidalnog ponašanja, što je karakteristično za osobe koje pate od mladenačke depresije.

Što su inhibitori ponovnog unosa serotonina dokazano djelotvoran u liječenju postporođajne depresije, ima pozitivan učinak na menopauzu sindroma što smanjuje anksioznost i depresivnih stanja, što omogućuje korištenje antidepresiva, kao i zamjena hormonske terapije.

TOP-10 zahtijeva pripremu skupine SSRIs

Deset selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, koji su zasluženo popularni među pacijentima i liječnicima:

  1. fluoksetin. Uz povećanje serotonergičkog učinka na princip negativne povratne sprege, gotovo nema učinka na akumulaciju noradrenalina i dopamina. Malo utječe na kolinergičke i histaminske Hl receptore. U aplikaciji se dobro apsorbira, maksimalna doza u krvi od trenutka prijema zabilježena je u 6-8 sati. Može izazvati pospanost, gubitak apetita, smanjenje libida, mučnina i povraćanje.
  2. fluvoksamin. To je antidepresiv s anksiolitičkim učinkom. Također je karakteriziran slabom antikolinergičkom učinkom. Bioraspoloživost lijeka je 50%. Četiri sata nakon uzimanja lijeka može se primijetiti maksimalna terapijska doza u krvi. U jetri, metabolizam se podvrgava naknadnom stvaranju aktivne tvari norfluoksetina. Mogući manični uvjeti, kserostomija, tahikardija, artralgija.
  3. sertralin. Koristi se u teškim depresivnim uvjetima i smatra se najizravnijom pripremom skupine. Pojava djelovanja promatra se u 2-4 tjedna nakon početka terapije. Na recepciji se mogu opaziti hiperkinezi, edemi, a također i takav fenomen kao bronhospazam.
  4. paroksetin. Prevladavaju anksiolitički i sedativni učinci. Potpuno usisan kroz probavni trakt, maksimalna doza aktivne tvari određuje se nakon 5 sati. Glavna aplikacija pronađena je u panici i opsesivno-kompulzivnim stanjima. Nekompatibilan s MAO inhibitorima. Kada se uzimaju s neizravnim koagulantima, povećava krvarenje.
  5. citalopram. Kompleksno s blokovima serotonina blokiraju adrenergičke receptore, histaminske i m-kolinergijske receptore. Samo 2 sata nakon prijema, može se primijetiti maksimalna koncentracija. Moguće je tremor, migrena, poremećaji urinacije i ortostatska hipotenzija.
  6. trazodon. Kombinira anksiolitičke, sedativne i timonaleptičke učinke. Sat nakon ingestije zabilježen je maksimalni sadržaj u krvi. Koristi se za suzbijanje anksioznosti i neurotične endogene depresije.
  7. escitalopram. Koristi se za patologiju ponašanja od blage do umjerene razine težine. Značajka lijeka nema učinak na stanice jetre, što omogućuje kombinacija escitaloprama s drugim lijekovima. Moguća trombocitopenija, anafilaktički šok, povreda proizvodnje vazopresina.
  8. nefazodon. Koristi se za poremećaje spavanja, anksioznost i depresiju različitih težine. Nema depresivnog učinka na seksualnu funkciju. Može izazvati prekomjerno znojenje, suha usta, pospanost.
  9. Paxil. Nema sedativnog učinka. Koristi se za umjerenu depresiju. U slučaju primjene mogući su sinusitis, oteklina lica, pogoršanje depresivnih stanja, promjena u kvaliteti sjemenske tekućine, agresija.
  10. Serenata. Imajući antidepresivni učinak, ne krši psihomotorne funkcije. Koristi se kao profilaksa depresivnih epizoda. Može uzrokovati bolove za dojku, tinitus, glavobolju, dispepsiju i dispneju.

Cijeli popis lijekova dostupnih za 2017. godinu

Iscrpan popis SSRI, koji se sastoji od svih skupina aktivnih tvari i pripravci na njihovoj osnovi (trgovački naziv).

Strukturne formule popularnih SSRI (kliknuti)

Pripravci zasnovani na fluoksetinu;

Ova skupina lijekova ima stimulativni i timoanaleptički učinak. Lijekovi se koriste za različite tipove depresije.

Pripravci na bazi fluvoxamina:

Lijekovi specifično inhibiraju ponovnu pohranu serotonina i imaju anksiolitički učinak. Koriste se za prevenciju i liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Oni također imaju učinak na adrenergične, histaminske i dopaminske receptore.

Lijekovi koji se temelje na Paroksetin:

Grupa ima anksiolitička i sedativna svojstva. Aktivna tvar ima bicikličnu strukturu koja ga razlikuje od drugih lijekova.

Na farmakokinetičkim svojstvima dugog trajanja ne mijenjaju se. Glavne su indikacije endogene, neurotične i reaktivne depresije.

Pripravci zasnovani na sertralinu:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenata;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Ova podskupina lijekova koristi se u opsesivnim stanjima. Nemaju sedativni učinak i ne utječu na druge receptore osim serotonergične. Koristi se kao profilaksa za povratak depresivnih stanja.

Sredstva na bazi citaloprama:

Grupa ima minimalni učinak na dopamin i adrenergičke receptore. Glavni terapeutski učinak ima za cilj ispravljanje emocionalnog ponašanja, izravnavanje osjećaja straha i disforije. Terapijski učinak drugih skupina antidepresiva može se poboljšati istovremenom interakcijom s derivatima citaloprama.

Lijekovi koji se temelje na escitaloprama:

Lijekovi se koriste za panične uvjete. Maksimalni terapeutski učinak se razvija 3 mjeseca nakon početka uzimanja ove skupine SSRIs. Lijekovi praktički ne stupaju u interakciju s drugim tipovima receptora. Većina metabolita izlučuje se bubrega, što je osobit lik tih derivata.

Opća shema liječenja

Pripreme iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina primjenjuju se jednom dnevno. Ovo može biti različito vremensko razdoblje, ali najčešće se prijem dolazi ujutro prije jela.

Djelovanje lijeka događa se nakon 3-6 tjedana kontinuiranog liječenja. Rezultat odgovora tijela na terapiju je regresija simptoma depresivnih stanja, nakon čega se terapija nastavlja tijekom 4 do 5 mjeseci.

Također treba uzeti u obzir da se u prisutnosti pojedinačne netrpeljivosti ili otpora tijela manifestira u odsutnosti pozitivnog rezultata u roku od 6-8 mjeseci, skupina antidepresiva zamijenjena je drugom. Doza lijeka za jednu dozu ovisi o derivatu, u pravilu, varira od 20 do 100 mg dnevno.

Još jednom o upozorenjima!

Antidepresivi su kontraindicirani za uporabu u bubrežnoj i hepatičkoj insuficijenciji u vezi s kršenjem uklanjanja metabolita lijeka iz tijela, što rezultira njegovim otrovnim trovanjem.

Potrebno je pažljivo koristiti inhibitore ponovne pohrane serotonina ljudima čiji rad zahtijeva visoku koncentraciju i pažnju.

Kod bolesti koje uzrokuju podrhtavanje, kao što je Parkinsonova bolest, antidepresivi mogu poboljšati negativnu kliniku koja može negativno odgovoriti na stanje bolesnika.

Uzimajući činjenicu da su inhibitori teratogeni, oni se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja.

Također je uvijek vrijedno pamćenja o povlačenju, što je složen od negativnih simptoma koji se razvijaju kada naglo prestanak liječenja:

Ovi se fenomeni mogu pojaviti kao odgovor na oštru prekidu lijeka. Kako bi se spriječile takve situacije, dozu lijekova treba postupno smanjiti unutar jednog mjeseca.

Njihova široka upotreba selektivnih inhibitora serotonina pronađena je zbog nedostatka mnoštva nuspojava povezanih s primjenom drugih skupina antidepresiva.

SSRI se primjenjuju u različitim stupnjevima depresivnog poremećaja, uz malo ili bez psihijatrijske prakse.

Međutim, ovi lijekovi karakteriziraju njihovi nedostaci, koji se manifestiraju u nepotpunoj studiji svih svojstava i prisutnosti specifičnih, karakterističnih samo za SSRI, nuspojave.

SSRI. Serotonin, depresija, antidepresivi

Depresija je vrlo čest fenomen, koji je teško ignorirati. Kronični oblik ovog stanja može postati prijetnja ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Ljudi različito vide svijet oko sebe, ulaze u različite životne situacije. Ako se potencijal neke osobe ne ostvari, suočava se s neriješenim problemom - razvija se depresija.

Može biti uzrokovano hormonskim promjenama povezanim s dobi, često stresnim situacijama, kroničnom (ili neizlječivom) bolešću, invaliditetom. Ti čimbenici dovode do općeg biokemijskog neuspjeha. U tijelu razina hormona za opuštanje naglo padne (endorfini, osobito serotonin). To je izraženo u nezadovoljstvu samom sebi, depresivnom stanju, nedostatku volje i želje za promjenom.

SSRI - SReceptivni inhibitori ponovne pohrane serotonina

Vrlo je teško izaći iz ove države. Često, potrebna podrška rodbine, pomoć stručnjaka, liječenje droga. medicina, razvijen za liječenje depresije, antidepresivi. Imaju drugačiji mehanizam djelovanja, ali dinamika pacijentovog stanja tijekom njihove primjene svakako je pozitivna.

takav fondovi praktički ne utječu na zdravu osobu. Ljudi koji su depresivni nakon tretmana antidepresivi, raspoloženje se poboljšava, anksioznost, melankolija i apatija odu. Vraćaju se na psihološku stabilnost, normaliziraju se, normaliziraju biološki ritmovi i poboljšavaju apetit.

Lijekovi treće generacije za učinkovitu kontrolu depresije su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Klasifikacija antidepresiva


Depresija je poznata čovječanstvu od pamtivijeka, kao i načine da ih nadvladaju. U starom Rimu, poznati liječnik Soran iz Efesusa, primjerice, koristio je litijeve soli za njihovo liječenje. Kanabis, opijum, barbiturate, amfetamine - sve su to brojni pokušaji kemijskog utjecaja na tijelo kako bi se ljudi nosili s emocionalnom iscrpljenosti.

Prvi lijek za borbu protiv depresije bio je Imipramin, koji je sintetiziran 1948. godine. Do sada, mnogi antidepresivi, koji su trenutno klasificirani. Ovisno o cjelokupnoj slici manifestacije pacijentovih mentalnih procesa:

  • Timietici se koriste u potisnutoj i potlačenoj državi;
  • timoleptiki imaju smirujući učinak, pa se koriste s povećanom pobudom psihe.

Biokemijski učinci na tijelo antidepresivi su:

  • neselektivno djelovanje (npr. Melipramine, Amizol),
  • selektivno djelovanje: blokiranje napadaja serotonina (npr. sertralina), blokiranje napadaja norepinefrina (npr. Reboxetin),
  • inhibicija monoamin oksidaza: neselektivno djelovanje (npr. transamin), selektivno djelovanje (npr. Autorix).

Postoje i druge farmakološke skupine lijekova protiv depresije.

Kako djeluju antidepresivi

antidepresivi sposobni su kontrolirati neke procese koji se javljaju u stanicama mozga. Ovaj organ sastoji se od velikog broja živčanih stanica. Tijelo i procesi su sastavni dijelovi neurona. Pulsira prijenos između njih provodi se pomoću procesa i preko sinapsi (prostor koji se nalazi između dva neurona).

Antidepresivi slučajno su otkriveni pri testiranju lijekova protiv tuberkuloze

Taj je prostor ispunjen posebnom tvari (posrednikom), putem kojeg se informacije prenose iz jednog neurona u drugi. U današnjoj biokemiji poznato je oko 30 posrednika. Ali depresivna stanja povezana su, u pravilu, sa samo tri hormona, koja služe kao neurotransmiteri: serotonin, dopamin, noradrenalin.
Mehanizam djelovanja antidepresiva usmjeren je na reguliranje koncentracije tih hormona u mozgu i ispravljanje njegovog rada, oštećenog kao rezultat depresije.

Što je SSRI?

U suvremenoj medicinskoj praksi, najpopularniji lijekovi su treća generacija - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Ovi se lijekovi razlikuju od tradicionalnih tricikličkih lijekova protiv depresije s manje nuspojava i veće učinkovitosti.

U slučaju predoziranja ovih lijekova, praktički se ne poštuje kardiotoksični učinak. SSRI se preporučuje za bolesnike koji imaju kontraindikacije za primjenu konvencionalnih antidepresiva (na primjer, s zatvorenim glaukom, kršenjem ritma srca).

Kako lijekovi rade

Jedan od uzroka manifestacija depresivnih stanja jest smanjenje koncentracije serotonina u mozgu. Ovaj važan neurotransmiter, hormon koji se zove hormon sreće, radosti, užitka. I njegova normalna koncentracija pruža dugi, stabilan osjećaj tihog sreće i sklada.

Djeluje inhibitor ponovne pohrane serotonina na povećanje mozga koncentracije hormona serotonina. Aktivne tvari ovog antidepresiva selektivno blokiraju (inhibiraju) serotonin u mozgu. Taj se proces događa izravno u sinapsi. To jest, reverzno hvatanje hormona ne provodi ljepilo, ovaj postupak sprječava lijek.

Serotonin ostaje na mjestu, tako da se cirkulacija živčanih impulsa nastavlja. Oni aktiviraju stanice, koji su depresivni zbog depresije, omekšavajući njegovu manifestaciju. Prednost lijekova ove skupine je da doziranje odmah odredi liječnik, nema potrebe da se poveća, budući da dodatni terapeutski učinak ne ovisi o tome.

Kada koristite skupinu inhibitora, nema svrhe kontrolirati koncentraciju serotonina u krvi. Iznimka mogu biti neke bolesti pacijenata, zbog čega usporava izlučivanje lijekova.

Kada je propisana SSRI

Pripreme ove grupe propisuju se za:

  • duboki depresivni poremećaji;
  • stres, napadi panike, neurotična anksioznost;
  • manija, fobije;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • bulimija;
  • alkoholizam;
  • sindrom kronične boli;
  • emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti.

Učinkovitost liječenja na mnoge načine određuje pravodobnost terapijskih mjera. Uz beznačajne manifestacije depresivnih stanja, ne postoji značajna razlika između učinkovitosti liječenja tricikličkim antidepresivima i SSRIs. Ali učinkovitost potonjeg u liječenju zanemarenih živčanih poremećaja dokazuje medicinska praksa.

Terapijski učinak preparata SSRI grupe nije neposredan. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, individualnim karakteristikama tijela, pozitivan je trend promatran u drugom, peti, a ponekad samo osmom tjednu od trenutka kada je lijek započeo.

Dnevna doza ovisi o brzini izlučivanja lijekova iz tijela. Najčešće propisuje lijek jednom dnevno, jer je poluživot većine SSRI-ja više od jednog dana.

Nuspojave

Nuspojave uključuju neke poremećaje probavnog sustava - mučninu, povraćanje. Uz upotrebu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, može se primijetiti sljedeće:

  • anksioznost;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica;
  • brz umor;
  • poremećaj spavanja;
  • seksualnih poremećaja.

Odgovori na prijem blokatori ovise o individualnim karakteristikama organizma.

Ako pacijent ima problema s jetrom, bubrega Koristite selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina s oprezom.. Serotoninski receptori nalaze se u ljudskom tijelu, ne samo u mozgu već iu kralježničnoj moždini. Mnogi su u probavnom traktu, dišni sustav, na zidovima krvnih žila. Primjenom inhibitora razvijaju se gore navedeni uvjeti, koji se obično javljaju nakon mjesec dana. To jest uočene su nuspojave samo u prvim fazama uzimanja inhibitora.

Nuspojave lijekova povezanih s povećanjem broja neurotransmitera serotonina u mozgu, to utječe na mentalnu aktivnost. Medicinska praksa opisuje slučajeve pojava samoubilačkih misli, manija kada se tretira s inhibitorima adolescenata. U bolesnika odraslih, ova manifestacija nije dokazana.

Ova reakcija je od individualne prirode, među SSRIs moguće je odabrati lijekove koji ne utječu na aktivaciju psihomotorne sfere i imaju sedativni učinak.

Ako je SSRI receptorski režim sugerira veću dozu, može razviti serotoninski sindrom, koji uzrokuje napadaje, groznicu, poremećaj srčanog ritma. U tom slučaju, lijek je otkazan. Antidepresivi treće generacije lako se međusobno zamjenjuju, pa ako ne postoji učinkovitost liječenja, možete odabrati drugi lijek. Ako je jedan od članova obitelji koristio inhibitore i postigao pozitivne rezultate, smisla je zaustaviti na ovom lijeku.

Za liječenje složeni mentalni poremećaji, stanja kronične depresije SSRI se propisuju zajedno s drugim lijekovima, na primjer, sredstvima za smirenje, tricikličkim antidepresivima. Kompleksna terapija zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika o doziranju lijekova. Postoje slučajevi smrti u predoziranju.

SSRI lijekovi

Popis lijekova SSRI je opsežan. Do danas su vrlo traženi za liječenje depresije, poboljšanje raspoloženja, normalizaciju spavanja. U mrežnoj ljekarnama ti lijekovi su dostupni i prodaju bez recepta. Najčešći su:

Pri odabiru lijeka valja analizirati učinak lijeka:

Antidepresivi: popis, imena

Ti lijekovi imaju selektivni učinak na depresiju, mogu se koristiti u kombinaciji s neurolepticima kako bi se ublažili sindromi s afektivnim deluzijama.

moklobemid (aurorix) je selektivni MAO inhibitor tipa A. Obilježen je posebnim stimulirajućim učinkom s inhibiranim depresijama. Označava se somatizacijom depresije. Preporučuju se doze od 300-600 mg / dan, za razvoj timoanaleptičkog učinka, dva do tri tjedna. Kontraindicirana u tjeskobnoj depresiji.

eprobemide - originalni domaći antidepresivni aktivirajući učinak djelovanja (astenična, anergijska depresija). Koristi se u depresivnoj fazi ciklotimije. Prosječna terapijska doza je 100-500 mg / dan.

Toloksaton (humoralno) blisko djeluje na moklobemid, bez kolinolitičkih i kardiotoksičnih svojstava. Učinkovito s depresijom s teškom inhibicijom u dozama od 600-1000 mg / dan.

pirazidol (Pirlindol) - efektivna domaće antidepresiva, reverzibilan inhibitor MAO tipa A. se koristi za liječenje depresije oboje inhibira turoban i depresije sa anksioznosti ne kontraindikacije u prisustvu glaukoma i prostate. Doze lijeka su 200-400 mg / dan. Holinolitički učinci se ne manifestiraju, što dopušta prepisivanje lijeka za kardiovaskularnu patologiju.

imipramin (melipramin) - prvi studirao antidepresiv tricikličke strukture. Koristi se za liječenje "velikih depresija s prevladavanjem tuga, inhibicije, prisutnosti samoubilačkih misli. U oralnoj dozi od 25-50 mg na 300-350 / dan može parenteralno davanje (intramuskularno, intravenski), u jednom ampule sadrži 25 mg imipramina, dnevne doze po intramuskularnog davanja 100-150 mg.

amitriptilin Također je „klasična” antidepresiv triciklički struktura razlikuje od imipramin potentan sedativni učinak, pa je navedeno u liječenju anksioznosti, depresije se postavi uz prisustvo manifestacije „vitalnosti”. U tabletama se propisuje do 350 mg / dan, parenteralno do 150 mg intramuskularnim i do 100 mg intravenskim davanjem.

anafranil - jak antidepresiv, dobiven kao rezultat usmjerene sinteze i uvođenja atoma klora u molekulu imipramina. Koristi se za liječenje depresije otporne na psihotični (varijantama) pri dozama do 150-200 mg / dan kod oralne primjene, 100-125 mg / dan za intravensku primjenu u slučaju teška kucaju javljaju udubljenja za afektivnih faze na TIR.

Pertofran - desmetilirani imipramin, ima snažniji u usporedbi s njim, aktivirajući efekt, koristi se u liječenju depresije s depersonalizacijom. Doziranje - do 300 mg / dan (u tabletama).

trimipramin (gerfonal) - najmoćniji antidepresiv anti-anksioznosti. Profil psihotropne aktivnosti blizu je amitriptilina. Prosječne dnevne doze kreću se od 150 do 300 mg. Lijek, poput amitriptilina, uzrokuje kolinolitičke učinke (suha usta, poremećaji urinacije, ortostatska hipotenzija), koji se moraju uzeti u obzir prilikom provođenja tečaja.

Azafen (pipofezin) - domaći antidepresiv, koji je indiciran za liječenje "malih" depresije ciklotimičnog registra. Kombinira blage timoanaleptičke i sedativne učinke. Najveća doza je 300-400 mg / dan kada se daje oralno.

maprotilin (ludomil) - antidepresiv tetracikličke strukture, ima moćan thymanoelptic učinak s anksiolitičkim i sedativnim sastojkom. Pokazuje se s tipičnom kružnom depresijom s idejama o samoubojstvu, uspješno se koristi u involativnoj melankoliji. Doziranje - do 200-250 mg / dan za oralnu uporabu. Intravenski kapanje lijeka s otpornim udubinama do 100-150 mg / dan (60 kapi u minuti za 300 ml izotonične otopine). Obično napravite 10-15 infuzija.

mianserin (lerivon) ima blagi sedativni učinak u malim dozama, što omogućuje njegovo korištenje u liječenju ciklotimije s nesanicom. Kada se lijek propisuje u dozama od 120-150 mg dnevno, fenomeni velike depresivne epizode se usmeno zaustavljaju.

Fluoksetin (Prozac) Ima izrazit učinak timoanalepticheskim pretežno stimulacijski komponenta posebno učinkoviti u prisutnosti depresije strukture fobičnih opsesivne simptome. To se odnosi na skupinu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), potpuno bez antihistaminik, cholinolytic i adrenolytic učinke klasičnih tricikličkih antidepresiva. Ima vrlo dug poluživot (60 h). Prikladno je za liječenje, jer je propisana jednom dnevno za 20 mg zajedno s unosom pića. Dopuštena doza je 80 mg na dan. Tijek liječenja nije manji od 1-2 mjeseca.

Luvox ima umjereno izražen timoanleptički učinak, no očituje se i vegetostabilizirajući efekt. Primijenjene doze su od 100 do 200 mg / dan, propisana je jednom dnevno u večernjim satima.

citalopram (cipramil) ima umjerena svojstva thimoanleptičkih svojstava s stimulirajućom komponentom, pripada skupini SSRI koja se primjenjuje jednom dnevno u dozi od 20-60 mg oralnom primjenom.

sertralin (zoloft) nema antikolinergičke i kardiotoksične osobine, daje jasan timoanaleptički učinak s: slabim stimulirajućim učinkom. Posebno učinkovita kod somatiziranih, atipičnih depresije s fenomenom bulimije. Dodijelite dozu od 50-100 mg jednom dnevno, učinak se primjećuje 10-14 dana nakon početka terapije.

paroksetin (rexetin, paxil) - derivat piperidina ima kompleksnu bicikličku strukturu. Glavna svojstva psihoaktivne aktivnosti paroksetina su thymanoelptika i anksiolitičko djelovanje u prisutnosti stimulacijskih manifestacija. Djelotvorna u klasičnim endogenim i neurotičkim depresijama. Ima pozitivan učinak u oba mutna i inhibirana inačica, iako nije inferiorna u odnosu na aktivnost imipramina. Otkriveno: preventivno djelovanje paxila u unipolarnim depresivnim fazama. Propisuje se jednom dnevno u dozi od 20-40 mg / dan.

cymbalta (duloksetin) se koristi za liječenje depresije uz prisutnost napadi panike, propisano je u kapsulama od 60 do 120 mg jednom dnevno.

Nuspojave

Nuspojave tih lijekova očituje hipotenziju, sinusnu tahikardiju, aritmije, intra provodljivosti abnormalnosti, neki znakovi depresije funkcije koštane srži (agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija i drugi.). Ostali simptomi uključuju vegetativne suhoću sluznice, poremećaje smještaja, hipotenziju crijeva, urinarne retencije. To se najčešće vidi sa tricikličkih antidepresiva. Korištenje lijekova je također u pratnji brojnih tricikličkih povećani apetit, debljanje. Lijekovi - inhibitori ponovne pohrane serotonina su sigurnost, ali također može uzrokovati glavobolje, nesanicu, anksioznost, depotentsiruyuschie učinke. Kada kombinacija tih sredstava s brojnim tricikličkih lijekova može biti problema s serotoninski sindrom groznica, znakova toksičnosti, poremećaja u kardiovaskularnom području.

Tags: antidepresivni popis, antidepresivni naziv

Korištenje antidepresiva: popis lijekova

Antidepresivi se koriste u liječenju depresije, popis kojih se može vidjeti dolje. Antidepresivi uključuju lijekove koji selektivno djeluju na depresivno stanje osobe. Ovi lijekovi i neuroleptici za depresiju mogu se upotrijebiti u slučaju olakšanja sindroma afektivnog izlaganja kod djece i odraslih osoba.

Najčešći plućni antidepresivi:

  • moklobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptilin;
  • anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramin;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserin;
  • fluoksetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertralin;
  • paroksetin;
  • Cymbalta.

To su samo neki od antidepresiva koji se koriste u borbi protiv živčanih poremećaja i depresije. Svi su podijeljeni u nekoliko klasifikacija.

umirujući

Umirujuće antidepresive - klasifikacija najčešćih lijekova za suzbijanje depresije.

Amitriptilin se odnosi na klasični tip tricikličke strukture lake antidepresiva. Od imipramina se razlikuje po dovoljno jakom sedativnom učinku. Koristi se da se oslobode depresije tjeskobnih i uznemirenih tipova, koji se mogu manifestirati "vitalnim". Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta i injekcija.

Drugi domaći antidepresiv je Azafen ili Gipofizin. Koristi se za borbu protiv simptoma "malih" depresivnih poremećaja ciklotimskih registara. Lijek ima umjerene sedative i timoanaleptičke akcije.

Mianserin, ili Lerivon, je lijek koji, kada se koristi u malim dozama, ima snažan sedativni učinak. Zbog tog učinka, može se koristiti za liječenje ciklotimije u kombinaciji s nesanicom. Može liječiti depresiju s velikim epizodama.

stimulativan

Moklobemid, ili Aurorix, je selektivni MAO inhibitor. Lijek ima snažan poticajni učinak na osobe koje pate od inhibiranih tipova depresije. Propisan je za somatizirane vrste depresije. Ali lijek je kategorički zabranjen za uporabu u tjeskobnoj depresiji.

Imipramin, ili Melipramin, prvi je potpuno proučavan antidepresiv tricikličke strukture. Koristi se za liječenje teških depresije s visokom prevalencijom tuga i inhibicije, sa suicidalnim mislima. Pripravak se proizvodi u obliku tableta i u obliku intramuskularnih injekcija.

Fluoksetin je lijek koji ima timoanaleptički učinak. Drugo ime je Prozac. Lijek je učinkovit u liječenju depresije s opsesivno-fobijskim simptomima.

Ova vrsta lijeka odnosi se na takozvani selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRIs). Lijek nema neke od učinaka kliničkih tricikličkih antidepresiva:

  • antihistaminik;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran je snažnija varijanta imipramina (desmetilirana). Ima svjetliju aktivaciju. Lijek se koristi za borbu protiv depresije, u kombinaciji s depersonalizacijom.

Uravnoteženi proizvodi

Drugi naziv pirazidola je Pirlindol. Lijek se proizvodi u Rusiji. To je reverzibilni inhibitor MAO tipa A, kao i Moclobemide. Ovaj lijek se koristi za sprečavanje i liječenje depresije inhibiranog tipa, kao i depresivnih poremećaja s izraženim anksioznim manifestacijama. Prednosti lijeka u mogućnosti njegovog prihvaćanja glaukom, prostatitis i srčane patologije.

Drugi moćni lijek, stvoren kao rezultat sinteze i uvođenja atoma klora u molekulu imipramina, je Anafranil. Koristi se za liječenje depresije otporne vrste i kada se kontroliraju afektivne faze teških depresija.

Maprotilin, ili Lyudomil, je antidepresiv tetracikličke strukture. Ima prilično snažan thomanoanediktivni učinak kada interakcionira sa anksiolitičkim i sedativnim komponentama. Može se koristiti za kružnu depresiju u kombinaciji s idejama o samoubojstvu. Lijek se koristi za nehotičnu melankoliju. Izdavanje Maprotilina u obliku oralnih pripravaka i injekcija.

Inverzni inhibitori monoamin oksidaze i selektivni inhibitori ponovnog unosa

Betol se odnosi na domaće lijekove koji su propisani za depresivne poremećaje asteničnih i anergičnih tipova. Koristi se za liječenje depresivne faze ciklotimije.

Fevarin i fluoksetin se odnose na klasifikaciju timoanaleptičkih lijekova. Lijekovi imaju vegetativni stabilizirajući učinak.

Citalopram i Cipramil su druga imena za thomanoanetske antidepresive, s kojima možete izliječiti depresiju. Oni pripadaju skupini sedativnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRIs).

Afobazol se odnosi na antidepresive koji se prodaju bez recepta. Koristi se za borbu protiv somatskih bolesti s poremećajima prilagodbe, anksioznosti, neurasthenije i onkoloških i dermatoloških bolesti.

Dobar učinak je lijek u liječenju poremećaja spavanja i povlačenja simptoma PMS. No valja istaknuti da je uzimanje lijekova djeci i ženama tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano.

tricikličkih

Trimipramin, ili GERFONAL, koristi se za liječenje depresije s povećanom anksioznosti. Ovo je jedan od najmoćnijih lijekova ove vrste. Njegova psihotropna aktivnost slična je onoj Amitriptyline. Kada se liječenje uzima u obzir popis kontraindikacija na ovaj antidepresiv:

  • suha usta;
  • ortostatska hipotenzija;
  • problemi s mokrenjem.

Antidepresivi nove generacije

Sertralin i Zoloft su imena antidepresiva s jakim thymanoanceptom s slabim stimulirajućim učinkom. U ovom slučaju, lijekovi nemaju kolinolitsko i kardiotoksično svojstvo.

Maksimalni učinak koji postižu u borbi protiv somatske atipične depresije s nekim manifestacijama bulimije.

Paroksetin je derivat Piperidina. Ima prilično složenu bicikličku strukturu. Glavna svojstva Paroksetina su timoanleptična i anksiolitička. Oni se očituju u prisutnosti stimulacije.

Lijek se dobro pokazuje u borbi protiv endogenih i neurotičnih depresija, njihovih dosadnih ili inhibiranih varijanti.

Venlafaksin je antidepresiv koji se koristi za depresiju na pozadini teških mentalnih poremećaja, kao što su shizofrenija itd.

Opipramol se koristi za liječenje somatizacije i alkoholne depresije. Može spriječiti povraćanje, konvulzije i općenito stabilizirati autonomni živčani sustav.

Toloksaton, ili Humoril, sličan je na način na koji utječe na ljudsko tijelo s Moclobemidom. Lijek nema kolinolitske i kardiotoksične osobine. No dobro se bori s liječenjem depresije s izraženom inhibicijom.

Simbalta ili Duloxetine koriste se za borbu protiv depresije napadi panike.

Nuspojave

Većina antidepresiva ima dovoljno nuspojava. Njihov popis je dovoljno velik:

  • hipotenzija;
  • aritmija;
  • sinus tahikardija;
  • kršenje intrakardijalne provodljivosti;
  • ugnjetavanje funkcije koštane srži;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • suhoće sluznice;
  • kršenje smještaja;
  • hipotenzija crijeva;
  • problemi s mokrenjem;
  • povećan apetit;
  • povećanje tjelesne težine.

Zbog tricikličkog tipa antidepresiva često se pojavljuju nuspojave. Nasuprot tome, antidepresivi-inhibitori ponovne pohrane serotonina imaju manje izražene nuspojave. Ali to može biti:

  • česte glavobolje;
  • nesanica;
  • stanja anksioznosti;
  • učinci depotiranja.

Ako se kombinirana terapija koristi za liječenje, tj. Obje vrste lijekova se koriste istodobno, može se očitovati serotoninski sindrom, karakteriziran groznicom, znakovima opijenosti organizma i poremećajima u radu srca i krvnih žila.

Bilo koji antidepresiv u depresiji treba uzeti tek nakon potpunog liječničkog pregleda i uspostavljanja točne i potpune dijagnoze.

A za djecu imenuje se s velikim oprezom. Budite sigurni da to činite pod nadzorom liječnika, kako ne biste naškodili tijelu.

SSRIs - kako rade, svojstva, popis lijekova

SSRI se koriste za liječenje depresivnih stanja. Farmakološka grupa predstavljena širok popis aktivnih tvari i ima dugačak popis zaštićenih naziva, t. Da. Isti tvar SSRI mogu biti proizvedeni pod različitim imenima, ovisno o farmaceutske tvrtke. Svojstva lijekova i njihovih nuspojava i kontraindikacija za korištenje identično za sve članove grupe.

SSRI su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, antidepresivi treće generacije, koji se koriste u liječenju depresivnih stanja i poremećaja anksioznosti. Ti lijekovi su relativno lagani za prijenos, za razliku od tricikličkih antidepresiva, koji mogu uzrokovati kolinolitičke nuspojave:

  • konstipacija;
  • zamagljen vid;
  • anorgazmija;
  • atonija mjehura;
  • povećani intraokularni tlak;
  • konjunktivitis;
  • tahikardija;
  • povećano znojenje;
  • vrtoglavica.

U liječenju SSRI-a, rizik od hipotenzije i toksičnih učinaka na srce je znatno niži nego kod TCAs. SSRI su klasificirani kao lijekovi prvog reda i koriste se u mnogim zemljama širom svijeta. Često se takvi lijekovi propisuju pacijentima koji imaju kontraindikacije kod liječenja tricikličkim antidepresivima.

Grupa selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina uključuje sljedeće lijekove:

Aktivna tvar

Trgovačko ime

Prodep, Fluxen, Fluoksetin, Prozac, Fluval, Fluxonil, Flunisan, Deprrex

Adeptress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxotol

Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adjuvin, Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoksamin Sandoz

Citol, Auropram, Citalostad, Oropram, Cipramil, Citali, Citagexal, Pram

Anxiosis, Depresan, Lenuksin, Elitsaia, Escitam, Cytoles, Cipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracad, Cipram

Svi pripravci skupine SSRI se izdaju na recept, budući da pripadaju popisu B.

Upotreba lijekova iz skupine SSRI prikladna je u slučajevima teškog depresivnog poremećaja. Lijekovi ove skupine su također učinkoviti kada:

  • anksiozna neuroza;
  • panični poremećaj;
  • socijalna fobija;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • sindrom kronične boli;
  • alkoholna apstinencija;
  • posttraumatski stresni poremećaj;
  • depersonalizacija;
  • bulimija.

Izbor lijeka provodi samo kvalificirani stručnjak. Samozlađivanje s SSRI-om obiluje brojnim nuspojavama i pogoršanjem dobrobiti.

Uspjeh liječenja depresije kod SSRI ovisi u velikoj mjeri o tome koliko je težak i produljen pacijent ima depresiju. Nekoliko studija koje je provela Uprava za hranu i lijekove u Sjedinjenim Američkim Državama pokazalo je da pacijenti s teškim depresivnim simptomima imaju značajnije poboljšanje u ukupnoj dobrobiti od bolesnika s umjerenom i blagom depresijom.

Istraživači iz Rusije procjenjuju učinkovitost SSRI-a u borbi protiv depresije na nešto drugačiji način. U liječenju blage i umjerene depresije SSRI se može usporediti s TCA. Dakle, upotreba SSRI je važna za neurotične simptome, anksioznost i fobije.

Pripreme ove skupine počinju djelovati dovoljno polako: prvi terapeutski učinci mogu se vidjeti do kraja prvog mjeseca liječenja. Pojedini predstavnici, na primjer, paroksetin i citalopram, pokazuju svoj učinak do drugog tjedna terapije.

Prednost SSRI prije tricikličkih antidepresiva je da se odmah mogu propisati u terapeutskoj dozi, bez da se postupno povećavaju.

U liječenju dječje depresije iz cijele skupine, koristi se samo fluoksetin. SSRI pokazuju učinkovitost u terapiji depresije koje nisu reagirale na liječenje s TCA. U ovom slučaju, došlo je do poboljšanja u više od pola slučajeva.

Mehanizam djelovanja lijekova u ovoj skupini temelji se na blokiranju ponovnog unosa serotonina pomoću neurona, jer se depresija događa upravo zbog nedostatka. Stoga, antidepresivi SSRI mogu biti učinkoviti u liječenju depresivnih stanja bilo kojeg podrijetla.

Djelovanje ostalih lijekova, na primjer, triciklički ili iz skupine inhibitora monoamino-oksidaze, također je usmjereno na povećanje razine serotonina, ali djeluju bitno drugačije. Neuroleptici SSRI skupine djeluju specifično na serotoninske receptore, stoga su potrebni za ispravljanje fobija, anksioznosti, depresivnosti i tuge.

Valja napomenuti da lijekovi ove skupine djeluju ne samo na receptore serotonina u središnjem živčanom sustavu, već i na one koji su u bronhijalnim mišićima, gastrointestinalnom traktu i vaskularnim zidovima. Svi predstavnici ove skupine imaju sekundarna farmakološka svojstva - učinak na oduzimanje norepinefrina i dopamina.

Razlike između lijekova ove skupine jedna od druge sastoje se od intenziteta učinka na neurotransmitere tijela. Ovisno o stupnju selektivnosti, hvatanje serotonina u određenim skupinama receptora može se spriječiti.

Svaka priprema SSRI grupe ima svoju razinu selektivnosti u odnosu na serotoninske receptore i dopamin, muskarinskih i adrenoreceptora.

SSRI se obrađuju u jetri. Proizvodi metabolizma se izlučuju u bubrezima, tako da poremećaji u funkciji tih organa kod pacijenata predstavljaju ozbiljne kontraindikacije uporabi SSRI.

Poluvrijeme eliminacije je najdulje u fluoksetinu - tri dana nakon jedne primjene i tjedan dana nakon produženja. Dugo poluživota može smanjiti rizik od sindroma povlačenja.

Općenito, nuspojave su opažene iz gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava. Nuspojave po učestalosti pojave:

Antidepresivi bez liječničkog recepta: imena, cijene, popis

Nedavno je značajno porastao broj osoba koje pate od depresije. To je u velikoj mjeri pridonijelo bijesnom ritmu modernog života, povećanom stupnju stresa. Uz to su i gospodarski i društveni problemi. Sve to ne može utjecati na mentalno i mentalno zdravlje ljudi.

Ljudi osjećaju promjene u psihi, kada utječu na njihovu izvedbu i društvene odnose. Oni se savjetuju liječniku, a često im dijagnosticira - depresiju.

Što je to - depresija i koliko je opasno

Prije svega treba napomenuti da se ne treba bojati ove dijagnoze. Bolest ne znači da je osoba koja pada od nje mentalno ili mentalno deficijentna. To ne utječe na kognitivne funkcije mozga, au većini slučajeva može se izliječiti.

Međutim, depresija nije samo loše raspoloženje ili tuga, koja može s vremena na vrijeme i zdravih ljudi. S depresijom, osoba izgubi sve interese u životu, osjeća se cijelo vrijeme slomljen i umoran, ne može donositi nikakve odluke.

Depresija je opasna jer može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u pojedinačnim organima. Osim toga, s depresijom, odnosi s drugima pogoršavaju, posao postaje nemoguć, pojavljuju se misli o samoubojstvu, koje se ponekad mogu provoditi.

Depresija zapravo nije posljedica slabe volje osobe, njegovih nedostatnih napora da se riješi situacija. U većini slučajeva, to je biokemijski bolest uzrokovana metaboličkih poremećaja u mozgu i smanjiti količinu određenih hormona, posebno serotonina, noradrenalina i endorfini koji obavljaju funkciju neurotransmitera.

Stoga, u pravilu, depresija ne može uvijek biti izliječena sredstvima koja nisu lijekovi. Dobro je poznato da s depresivnim raspoloženjem može pomoći osoba promjenom situacije, opuštanja i metoda automatske obuke itd. ali sve ove metode zahtijevaju znatne napore pacijenta, njegovu volju, želju i energiju. A kad su depresivni, oni ne postoje. Ispada da je začarani krug. I razbijanje bez pomoći lijekova koji mijenjaju biokemijske procese u mozgu često je nemoguće.

Klasifikacija antidepresiva prema načelu djelovanja na tijelo

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju antidepresiva. Jedan od njih temelji se na vrsti kliničkih učinaka na živčani sustav. Postoje tri vrste takvih akcija:

  • sedativ
  • uravnotežen
  • aktiviranje

Sedativni antidepresivi imaju smirujući učinak na psihu, ublažavanje anksioznosti i povećanje aktivnosti živčanih procesa. Aktiviranje lijekova dobro se natječe s takvim manifestacijama depresije kao apatije i inhibicije. Balansirani lijekovi imaju univerzalni učinak. U pravilu, sedativni ili stimulativni učinci lijekova počinju se osjećati već od samog početka primanja.

Klasifikacija antidepresiva principom biokemijskog djelovanja

Ova se klasifikacija smatra tradicionalnom. Temelji se na tome što su kemikalije uključene u pripravak i kako utječu na biokemijske procese u živčanom sustavu.

Triciklički antidepresivi (TCA)

Velika i raznolika skupina lijekova. TCA se već dugo koristi u liječenju depresije i ima čvrstu dokaznu bazu. Učinkovitost nekih lijekova u skupini omogućuje nam da ih smatramo standardom za antidepresive.

Triciklički lijekovi mogu povećati aktivnost neurotransmitera - norepinefrin i serotonin, čime se smanjuju uzroci depresije. Ime grupe dali su biokemičari. Ona je povezana s pojavom molekula tvari ove skupine, koja se sastoji od tri ugljikova prstena povezana.

TCA su učinkoviti lijekovi, ali imaju mnoge nuspojave. Oni se promatraju u oko 30% pacijenata.

Glavni lijekovi grupe su:

  • amitriptilin
  • imipramin
  • maprotilin
  • klomipramin
  • mianserin

amitriptilin

Triciklički antidepresiv. Ima i antidepresiv i lako analgetski učinak

Sastav: 10 ili 25 mg amitriptilin hidroklorida

Oblik doziranja: tablete ili tablete

Indikacije: depresija, poremećaji spavanja, poremećaji u ponašanju, miješani emocionalni poremećaji, sindrom kronične boli, migrena, enureza.

Nuspojave: uznemirenost, halucinacije, vizualni poremećaji, tahikardija, fluktuacije tlaka, tahikardija, slabo varenje

Kontraindikacije: srčani udar, pojedinačna netrpeljivost, laktacija, opijenost alkoholom i psihotropnim lijekovima, poremećaji provođenja srčanog mišića.

Upute: odmah nakon jela. Početna doza iznosi 25-50 mg po noći. Postupno se dnevna doza povećava do 200 mg u tri podijeljene doze.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAO inhibitori)

To su antidepresivi prve generacije.

Monoamin oksidaza je enzim koji razgrađuje razne hormone, uključujući neurotransmitere. MAO inhibitori spriječiti taj proces, zbog čega se povećava broj neurotransmitera u živčanom sustavu što zauzvrat dovodi do aktivacije mentalnih procesa.

MAO inhibitori su vrlo učinkoviti i jeftini antidepresivi, ali imaju puno nuspojava. To uključuje:

  • hipotenzija
  • halucinacije
  • delirijum
  • nesanica
  • agitacija
  • zatvor
  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • Seksualna disfunkcija
  • Vizualni poremećaji

Kada uzimate neke lijekove, trebali biste slijediti posebnu prehranu kako biste izbjegli ulazak u tijelo potencijalno opasnih enzima koji su metabolizirani od MAO.

Najsuvremeniji antidepresivi ove klase imaju sposobnost da inhibiraju samo jednu od dvije vrste enzima - MAO-A ili MAO-B. Takvi antidepresivi imaju manje nuspojava i nazivaju se selektivni inhibitori. Trenutno se rijetko koriste neselektivni inhibitori. Njihova glavna prednost je niska cijena.

Glavni selektivni MAO inhibitori:

  • moklobemid
  • Pyrlonol (pirazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moklobemid

Antidepresivni, selektivni MAO inhibitor. Utječe uglavnom MAO tip A, ima antidepresivni i imunostimulirajući učinak.

Indikacija: shizofrenija, socijalna fobija, manično-depresivna psihoza, alkoholizam, reaktivna, senilna, neurotična depresija

Kontraindikacije: pogoršanje duševnih bolesti, uznemirenost, zbunjenost, uznemirenost, trudnoća i laktacija.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, uznemireni želudac i crijeva

Primjena: nakon jela. Dnevna doza je 300-600 mg, tri doze dnevno. Doziranje se postepeno povećava.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)

Ti lijekovi pripadaju trećoj generaciji antidepresiva. Pacijenti su relativno lako tolerirani i imaju manje kontraindikacija i nuspojave od TCA i MAO inhibitora. Nije tako opasno i njihova predoziranja u usporedbi s drugim skupinama lijekova. Glavni pokazatelj za liječenje lijekovima je veliki depresivni poremećaj.

Fotografija: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princip rada lijekova temelji se na činjenici da je neurotransmiter serotonin, koji se koristi za prijenos impulsa između neurona kontakata kada je izložen SIOSZ nije vratio u ćeliju emitira se nervni impuls, te je prebačen u drugu ćeliju. Tako, antidepresive kao što su SSRI povećavaju aktivnost serotonina u nervne lanac koji ima pozitivne učinke na stanice mozga pogođenih depresije.

U pravilu, lijekovi ove skupine su posebno učinkoviti za tešku depresiju. S depresivnim poremećajima male i srednje težine učinak lijekova nije tako zamjetljiv. Međutim, broj liječnika se pridržava nekog drugog mišljenja, tj. Da je u teškim oblicima depresije poželjno koristiti dokazane TCA.

Terapeutski učinak SSRI ne pojavljuje se odmah, obično nakon 2-5 tjedana prijema.

Klasa uključuje tvari kao što su:

  • fluoksetin
  • paroksetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

fluoksetin

Antidepresivni, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Ima antidepresivni učinak, ublažava osjećaj depresije

Proizvod: Tablete od 10 mg

Indikacije: depresija raznih geneza, opsesivno-kompulzivni poremećaj, bulimija nervoza

Kontraindikacije: epilepsija, napadaji, osjetljivost na teške oštećenjem bubrega ili jetre, glaukom, adenom, tendencija suicidu, inhibitori MAO

Nuspojave: hiperhidroza, zimica, intoksikacija serotonina, probavne smetnje

Primjena: bez obzira na unos hrane. Uobičajena shema - jednom dnevno, ujutro, do 20 mg. Nakon tri tjedna dozu se može udvostručiti.

Analozi fluoksetina: Deprex, Prodep, Prozac

Ostale vrste lijekova

Postoje i druge skupine lijekova, kao što su inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina, selektivni inhibitori ponovne pohrane noradrenalina, noradrenergički i specifični serotonergijska sredstva, antidepresiva melatonergic. Među takvim lijekovima može se zabilježiti Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Svi su to dobri antidepresivi, dokazani u praksi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresiv, selektivni inhibitor norepinefrina i ponovnog unosa dopamina. Antagonist nikotinskih receptora, koji je široko korišten u liječenju ovisnosti o nikotinu.

Proizvod: Tablete od 150 i 300 mg.

Indikacija: depresija, socijalna fobija, ovisnost o nikotinu, sezonski afektivni poremećaji.

Kontraindikacije: alergija na komponente, starost do 18 godina, istodobna primjena s MAO inhibitorima, anoreksija nervoza, grčevi poremećaji.

Nuspojave: krajnje opasna predoziranja znači, što može uzrokovati epileptičke napadaje (2% bolesnika s dozom od 600 mg). Tu su i košnice, anoreksija ili nedostatak apetita, tremor, tahikardija.

Primjena: Lijek treba uzimati jednom dnevno ujutro. Tipična doza je 150 mg, maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Antidepresivi nove generacije

To su novi lijekovi, koji uglavnom uključuju antidepresive SSRI klase. Među lijekovima koji su relativno nedavno sintetizirani, lijekovi su se dobro pokazali:

  • sertralin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Razlika između antidepresiva i sredstava za smirenje

Mnogi vjeruju da je dobar alat za borbu protiv depresije smirivanje. No, u stvari, to nije tako, iako se smirivači često koriste za liječenje depresije.

Koja je razlika između ovih klasa droga? Antidepresivi su lijekovi koji u pravilu imaju stimulativni učinak, normaliziraju raspoloženje i oslobađaju probleme psihe povezane s nedostatkom određenih neurotransmitera. Ova klasa lijekova djeluje dugo, a ne utječe na osobe s zdravim živčanim sustavom.

Tranquilizers, u pravilu, su sredstvo brzog djelovanja. Može se koristiti za borbu protiv depresije, ali uglavnom kao pomoćnih lijekova. Suština njihovog utjecaja na ljudsku psihu nije dugoročno ispraviti svoju emocionalnu pozadinu, kao i droge od depresije, već u suzbijanju manifestacija negativnih emocija. Može se koristiti kao sredstvo za smanjenje stresa, tjeskobe, agitacije, napadi panike itd. Dakle, to je prilično anti-anksioznost i sedativi nego antidepresivi. Osim toga, kod liječenja tečaja, većina sredstava za smirenje, osobito diazepin, su zarazna i zarazna.

Mogu li kupiti antidepresive bez recepta?

Prema pravilima izdavanja medicinskih proizvoda u Rusiji, potrebno je imenovanje liječnika, tj. Recept, za dobivanje psihotropnih lijekova u ljekarnama. I antidepresivi nisu iznimka. Stoga, teoretski jaki antidepresivi bez recepta ne mogu se kupiti. U praksi, naravno, ljekarnici ponekad mogu skrenuti slijepo na pravila u potrazi za profitom, ali se taj fenomen ne može uzeti zdravo za gotovo. A ako dobijete lijek bez recepta u jednoj ljekarni, to ne znači da će u drugoj biti ista situacija.

Možete kupiti bez liječničkog recepta samo lijekove za liječenje blagih depresivnih poremećaja poput Afobazola, "dnevnih" sredstava za smirenje i biljnih preparata. Ali u većini slučajeva teško je pripisati stvarnim antidepresivima. To bi bilo ispravnije klasificirati ih kao sedative.

afobazol

Anksiozni, anksiolitički i lako antidepresivni lijekovi ruske proizvodnje bez nuspojava. OTC lijekovi.

Oblici otpuštanja: Tablete 5 i 10 mg

Pokazatelj: anksiozni poremećaji i uvjeti raznih geneza, poremećaji spavanja, neurokirurška distonija, povlačenje alkohola.

Nuspojave: nuspojave u trenutku uzimanja lijeka su iznimno rijetke. Može biti alergijske reakcije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje.

Primjena: poželjno je uzimati lijek nakon jela. Jedna doza je 10 mg, dnevna doza je 30 mg. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke tableta, dob do 18 godina, trudnoća i laktacija

Ono što je opasno je samoupravljanje depresije

U liječenju depresije valja razmotriti mnoge čimbenike. Ovo je zdravstveno stanje pacijenta, fiziološke parametre njegovog tijela, razne bolesti i druge lijekove koje je uzeo. Neovisno analizirati sve čimbenike i izabrati lijek i njegovu dozu na takav način da bi bilo korisno i ne bi donijelo štetu, a ne svaki pacijent može. Samo stručnjaci - psihoterapeuti i neuropatologi, koji imaju veliko praktično iskustvo, moći će riješiti ovaj problem i reći koji su antidepresivi najbolji za korištenje određenog pacijenta. Uostalom, isti lijek koji se koriste u različitim ljudima, u jednom slučaju, dovest će do potpune iscjeljivanja, au drugom - to neće imati nikakvog učinka, u trećem - čak može pogoršati situaciju.

Gotovo svi lijekovi iz depresije, čak i najviše svjetla i sigurni, mogu uzrokovati nuspojave. I nema jakih lijekova bez nuspojava. Posebno opasno je dugotrajna nekontrolirana uporaba lijekova ili višak doze. U tom slučaju, organizam može postati opijen serotoninom (serotoninskim sindromom) koji može dovesti do smrti.

Kako dobiti recept za droge?

Ako smatrate da imate depresiju, preporučljivo je vidjeti liječnika-psihoterapeuta ili neurologa. Samo on može pažljivo ispitati vaše simptome i propisati odgovarajući lijek u vašem slučaju.

Biljni lijekovi za depresiju

Najpopularniji biljni lijekovi za ovaj dan sadrže ekstrakte od metvice, kamilice, valerijana, matičnjaka. No, najučinkovitiji u depresiji pokazali su lijekove koji sadrže sv. Ivanovu žrtvu.

Mehanizam terapeutskog učinka crnike sv. Ivana još nije jasno poznat, no znanstvenici vjeruju da je enzimski hipericin u njemu sposoban ubrzati sintezu norepinefrina iz dopamina. Također u sv. John's wort sadrži druge tvari koje imaju blagotvoran učinak na živčani sustav i druge tjelesne sustave - flavonoidi, tanini, eterična ulja.

Fotografija: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Pripreme za St. John's wort su blage antidepresivi. Oni neće pomoći bez bilo kakve depresije, pogotovo sa svojim teškim oblicima. Međutim, učinkovitost gospine trave za blage i srednje depresije pokazala ozbiljne kliničke studije u kojima se pojavljivao ni gore, i u nekim aspektima čak i bolje od popularnih triciklički lijekovi za depresiju i SSRI. Osim toga, preparati sjemenki na sv. Ivanu imaju relativno mali broj nuspojava. Mogu ih uzeti djeca od 12 godina. Među negativnim učincima primanja gospine trave pripreme trebaju obratiti pažnju na fenomen osjetljivost, koja se sastoji u tome da pod utjecajem kože suncu tijekom trajanja liječenja na to se mogu pojaviti osip i opekotine.

Lijekovi koji se temelje na sjemenkastom soku prodaju se bez recepta. Stoga, ako tražite lijekove za depresiju koji se mogu uzeti bez recepta liječnika, onda je ova klasa lijekova možda najbolji izbor.

Neke pripreme zasnovane na sv. John's Wortu:

  • Negrustin
  • Despresu
  • Gelarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepresivni i anti-anksiozni agensi temeljeni na ekstraktu St. John's ekstrakta

Otpuštanje oblika: postoje dva oblika otpuštanja - kapsule koje sadrže 425 mg ekstrakta morske trave svinje i otopinu za unutarnju primjenu, pretočene u bočice od 50 i 100 ml.

Indikacije: blaga i umjerena depresija, hipohondriječna depresija, anksioznost, maničko-depresivni uvjeti, sindrom kroničnog umora.

Kontraindikacije: fotodermatitis, endogena depresija, trudnoća i laktacija, istodobna primjena MAO inhibitora, ciklosporina, digoksina i nekih drugih lijekova.

Nuspojave: ekcemi, urtikarija, povećane alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, glavobolje, anemija nedostatka željeza.

Primjena: Tri puta dnevno uzima Negrustinova kapsula ili 1 ml otopine. Djeca mlađa od 16 godina daju 1-2 kapsula dnevno. Najveća dnevna doza je 6 kapsula ili 6 ml otopine.