SVE proturaketni obrambeni MEDICINA

Apraksia je neuropsihološka bolest koja je karakterizirana oštećenjem pokreta usmjerenih na motor, uz očuvanje mogućnosti njihove osnovne reprodukcije, tj. apraksia - oštećena motorička sposobnost.

U apraksiji, osoba ne može izvršiti nijedan motor. Na primjer, akcija s žlicom za vrijeme obroka sastoji se od nekoliko pokreta, ali s apraksijom, osoba se ne može sjetiti ili izvoditi u nužnom slijedu.

Apraksia se javlja u slučajevima žarišnih lezija cerebralnog korteksa ili poremećaja u vodljivim putevima korpusovog kostosa.

Razvoj Apraksija ponekad se javlja kao posljedica tumora mozga, moždani udar, raznih ozljeda i infekcija degenerativnog procesa u mozgu, kao što su demencija i tako dalje.

Apraksia se obično manifestira u ograničenim poremećajima kretanja - za polovicu tijela. No, tu su i bilateralni porazi. S prekršajima u corpus callosumu, opažena je lijeva strana apraksija.

Apraksia se dijagnosticira prema lokaciji pogođenog područja u mozgu i odgovarajućom manifestacijom simptoma.

Vrste aprakije

Lokalizacija lezije u mozgu određuje nekoliko tipova aprakije:

  1. Kod motorne aprakije, pacijent ne može obavljati sekvencijalne akcije motornog čina, unatoč želji za njihovom dosljednom primjenom.
  2. Premotor apraxia karakterizira kršenje stečenih vještina u smislu njihove dosljedne koordinacije, tj. pacijent ne može izvesti složene pokrete.
  3. Frontalna aprakija se izražava nesposobnošću pacijenta da programira i koordinira uzastopne pokrete.
  4. Kortikalna aprakija pojavljuje se na osnovi trajne patološke transformacije mozga mozga na oštećenu stranu.
  5. Apraksia bilateralna, nastaje kada je corpus callosum oštećen. To je dvostrani karakter i dovodi do poremećaja u procesima interakcije između dvije hemisfere.

. Prema vrstama pamćenja pada, mentalnu aktivnost i drugih kognitivnih poremećaja razlikuju - prostorni, oralno, konstruktivan, aferentnih, artikulacija, ideokineticheskuyu, kinestetički, idejnom i amnczičnim akinesticheskuyu vrste apraksija.

Artikulacijska aprakija se smatra najkompliciranijim tipom bolesti. U nedostatku takvih uzroka kao paralize i pareze artikulacijskih organa, pacijent ne može artikulirati obratno.

Amnestic apraxia karakterizira očuvanje imitativnih akcija, ali poremećajem proizvoljnih.

Akinetička apraksia karakterizira nedostatak dovoljne motivacije za kretanje.

Mogućnost slučajnog izvođenja akcija, uz nedostatak sposobnosti svrhovitih pokreta, odnosi se na ideokinetičku apraksiju.

Nedostatak sposobnosti da planira niz akcija za kompleksno kretanje naziva se idealna apraksija.

Kinestetska aprakija uzrokovana je traženjem neophodnih pokreta kada se krši njihova dobrovoljna radnja.

Promatra se konstruktivna aprakija kada je nemoguće sastaviti cjelinu iz dijelova.

Aferentna aprakija određena je pacijentovom sposobnošću da obavlja poznate akcije, ali nemogućnošću ponoviti bilo koju pozu.

Oralna apraksia karakterizira poteškoće u izgovoru, tj. gubitak realizacije govora.

Motor aprahija

Ovaj oblik apraksije se obično promatra u jednostranoj manifestaciji. Kada dođe do aprakcije motora, izražavaju se kršenja imitativnih i spontanih akcija. U ovom slučaju postoji kršenje koordinacije cijelog tijela ili pojedinih udova. Motor apraksija je podijeljen na ideokinetičke i melokinetičke oblike.

Mogućnost slučajnog izvođenja akcija, uz nedostatak sposobnosti svrhovitih pokreta, odnosi se na ideokinetičku apraksiju.

Melokinetička aprakija izražava se promjenom strukture gibanja. Postoji iskrivljenje akcije.

Prostorna apraksa

Kada lezije parieto-okcipitalnih dijelova cerebralnog korteksa lijeve polutke ili bilateralnih lezija nastanu kršenje prostornih pokreta.

Takvi poremećaji nazivaju se prostorna aprakija. Pacijent se osjeća različit od prostornog odnosa stvarnosti. Istodobno se krši prostorna orijentacija motoričkih djela. Pokušaji organiziranja vizija ne uspijevaju. Nema razlike u izvedbi pokreta s otvorenim ili zatvorenim očima. Prostorna aprakija je najčešća bolest.

Konstruktivna aprakija

Ova vrsta bolesti karakterizira smanjenje konstruktivnog kapaciteta mozga. Posebno vizualno, ta se kršenja mogu vidjeti kada pacijent pokuša nešto opisati na papiru. Kod konstruktivne aprakije, pacijent izvodi uzorak s jasno jasnim abnormalnostima. Neke pojedinosti o objektu su izgubljene, konture su iskrivljene, nema jasnog izbora mjesta za sliku. Konstruktivna aprakija razvija se u slučajevima lezija parietalnog režnja ove ili onih hemisfere.

Liječenje aprakije

Dijagnoza bolesti se provodi glasovanje i bliskih srodnika bolesnika, kao i pomoću magnetske rezonancije i kompjutorizirana tomografija, angiografije za specifikaciju oštećenog dijela lokacije mozga.

Ne postoji karakterističan tretman aprakije, jer se svaki slučaj apraksije smatra pojedinačno, uzimajući u obzir dob, vrstu bolesti, težinu procesa i druge čimbenike.

Takvi pacijenti trebaju trajnu njegu i nadzor. Zapažanja provode psihijatri i neuropatologi. Za neko olakšanje stanja pacijenta koriste se logopedske vježbe, kognitivna rehabilitacija i radna terapija.

Što je apraksia?

posljedica lezije premotorskog korteksa prednjeg režnja dominantne hemisfere

nemoguće je izraditi plan uzastopnih akcija, Potrebno je izvršiti složeni motorički čin koji nije prethodno naučen, ali pacijent nije u mogućnosti ispraviti svoje postupke. Međutim, ako je takva akcija ranije bila naučena, može se izvršiti automatski zbog već uspostavljenih refleksnih mehanizama.

lezije korteksa premotorske zone dominantne cerebralne polutke

kršio je rad akcija na zadatku (za stisak šake, osvjetljenje, itd.), dok su ove radnje ispravno izvedene pri izvođenju motoriziranih motora. Posebno je teško pacijentu simulirati akcije s nedostajućim objektima: pokazati kako se šećer miješa u staklu, kako koristiti žlicu, čekić, češalj itd.

s lezijom donjih dijelova lijeve frontalne parietalne regije

kršenje provedbe motorskog zakona s očuvanjem mogućnosti planiranja,

U isto vrijeme, imitacije, kao i zadaci, nisu izvedivi. Međutim, pokreti su nejasni, neugodni, često prekomjerni, slabo usklađeni. Pacijent ne može izvoditi simboličke pokrete (tresti prst, dati čast, itd.).

lezije premotorske regije prednjeg režnja.

posljedica kršenja mogućnosti programiranja i izvršenja dosljednog niza pokreta. Ona se manifestira kao poremećaj njihovog ritma i glatkoće, kršenja "kinetičke melodije" potrebne za ovu svrhovitu akciju. Obilježja je tendencija pokretljivosti motora (ponavljanje elemenata pokreta motora ili čitav pokret), opća mišićna napetost. Pa pacijent ne može dotaknuti u određenom nizu niz snažnih i slabih ritmičkih udaraca, pri pisanju bilješki ponavljanje pojedinačnih slova ili njihovih elemenata.

lezije korteksa kutnog gyrusa, područja intrauterinog sulkusa i susjednih dijelova okcipitalnog režnja

Apraksija u kojem kompliciran raspored objekata u dvodimenzionalne i trodimenzionalne prostora, pacijent ne može saviti cijeli dijelova, na primjer predodređenog oblika šibice ili mozaik, kocke, puta uzorak fragmenata itd Slične radnje

Pacijent ne može obavljati zadatak ni po zadatku niti kao rezultat imitacije

Predstavljanje Apraxia (Breinov sindrom

desno parieto-okcipitalna regija

kršenje odijevanja zbog činjenice da pacijent zbunjuje strane odjeće, obično je posebno teško nositi lijevu rukav, lijevu čizmu

Kinestetska, ili aferentna, apraksa

oštećenja područja korteksa parijetalne regije uz postcentralni gyrus,

praćen poremećajem finih diferenciranih kretnji. To je posljedica nedostatka informacija o položaju dijelova tijela u prostoru (kršenje obrnute afferentacije), što dovodi do poremećaja pokreta. Tijekom razdoblja aktivnog kretanja, pacijent ne može kontrolirati napredak njegove implementacije, pa se kretanje postaje neizvjestan, nejasan, posebno teški pokreti koji zahtijevaju znatnu složenost. Kinestetska aprakija uključuje elemente ideomotora i kinetičke aprakije

Prostorna apraksia je poremećaj prostorno orijentiranih pokreta i djelovanja. Izražava se, na primjer, u imitaciji pokreta ruku liječnika koji je pred pacijentom tijekom testiranja H. Geda (H. Head, 1861-1940).

Apraksia gleda - odsutnost proizvoljnih kretanja očnih zglobova na stranama uz očuvanje nehotičnih pokreta pogleda. Na primjer, pacijent ne može okrenuti pogled na zadatak, ali slijedi pokretni objekt svojim očima.

Apraksija je karakteriziran poremećenom hoda bez motora, proprioceptivnim, vestibularnih poremećaja, postoji frontalni (premotor područje) na lezije korteksa.

Apraksia: simptomi i liječenje

Apraksia - glavni simptomi:

  • razdražljivost
  • Emocionalna nestabilnost
  • depresija
  • Čvrstoća pokreta
  • agresija
  • Pogoršanje orijentacije u prostoru
  • Teško je zatvoriti oči
  • Kršenje orijentacije u vremenu
  • Teško otvaranje očiju
  • Nerazgovjetan govor
  • Stabilna reprodukcija pojedinih elemenata kretanja
  • Nemogućnost produžene vizualne fiksacije na jednom mjestu
  • Nedostatak kontrole nad kretanjem jezika i usana
  • Šetnja malim koracima
  • Poteškoće u reprodukciji uzastopnih manipulacija
  • Poteškoće u izvođenju pokreta koji zahtijevaju prostornu orijentaciju
  • Teškoća u postupku obrade

Apraksia je bolest koju karakterizira kršenje izvedbe složenih, svrhovitih akcija koje osoba ima priliku i želi ispuniti. Problem nije povezan s slabost mišića ili koordinacija kretanja, već se pojavljuje u praktičnoj fazi.

Bolest se razvija kada je zahvaćena korteks ili režnja mozga. Uzroci mogu biti vrlo raznoliki, u rasponu od neprikladnog liječenja kraniocerebralnih ozljeda i završavanja neoplazmi mozga.

Vrlo često, klinički znakovi dugo vremena ne smetaju osobi, tako da je patologija slučajno otkrivena. Ipak, simptomi uključuju poteškoće u izvođenju jednostavnih pokreta ili njihovog slijeda, na primjer, osoba koja je imala poteškoće u odijevanju ili pokušava otvoriti oči.

Dijagnoza se temelji na temeljitom neurološkom pregledu i rezultatima instrumentalnih pregleda. Mogu se zatražiti konzultacije drugih kliničara.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti, može se provesti i konzervativno i kirurški. Međutim, liječenje čiji je cilj uklanjanje takve bolesti kao konstruktivna aprakija (i drugi oblici) trenutno ne postoji.

etiologija

Apraksija je kršenje procesa obavljanja bilo kakvih pokreta ili gesta, iako ih fizička osoba može učiniti. Glavni uzrok anomalije povezan je s porazom cerebralne hemisfere i provođenju puteva korpusovog kostosa.

Sljedeći predisponirani čimbenici mogu dovesti do takvih kršenja:

  • prethodni udarac;
  • formiranje malignih ili benignih neoplazmi u mozgu;
  • Alzheimerova bolest;
  • frontotemporalna demencija;
  • kortikobazna ganglionska degeneracija;
  • Huntingtonova bolest;
  • kraniocerebralna trauma;
  • kršenje cirkulacijskog procesa u mozgu kronične prirode, koja se često pretvara u demenciju;
  • potpunu odsutnost ili neadekvatno liječenje upalnog oštećenja mozga (encefalitis);
  • Parkinsonova bolest.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, djeca nisu iznimka. Kod djece, patologija često izaziva takvi čimbenici:

Bolest se nikada ne pojavljuje sama, ali se uvijek razvija kao posljedica jednog ili drugog patološkog procesa.

klasifikacija

Oslanjajući se na značajke manifestacije, kliničari razlikuju takve tipove aprakije:

  1. Amnezije. Razvija se kršenje sposobnosti za obavljanje konzistentnih radnji na zahtjev liječnika. Pacijent jednostavno zaboravlja da mora slijediti prethodni stavak.
  2. Idealan apraksija. Osoba može izvoditi pojedinačne pokrete, ali doživljava probleme kada je potrebno izvršiti ih u određenom slijedu.
  3. Konstruktivna aprakija. Postoji kršenje mogućnosti kompletiranja cijelog subjekta od komponenti.

Ovisno o lokalizaciji lezije mozga, neuroloci obično prepoznaju takve oblike aprakse:

  1. Motor aprahija. Niti jedna osoba ne može proizvesti dosljedan niz akcija, unatoč želji.
  2. Ideomotor apraksia. Izražava se kršenjem stečenih vještina. Pacijent nije u stanju reproducirati složena kretanja.
  3. Frontalni apraksija. Obilježen nedostatkom pacijentove sposobnosti programiranja i koordiniranja sukcesivnih pokreta.
  4. Kortikalna. Izraženo na temelju trajnih patoloških promjena u mozgu mozga mozga na ozlijeđenom boku. Najčešće dijagnosticiran lijevi oblik.
  5. Bilateralna. Nastala je na pozadini poraza korpusovog kostosa. Ova vrsta bolesti je samo bilateralna, što dovodi do poremećaja interakcije dviju hemisfere mozga.

Motor apraxia ima svoju klasifikaciju:

  • ideokinetička - žrtva provodi slučajne postupke, ali ne može provoditi svrhovita kretanja;
  • melokinetički - postoji izobličenje ove ili one manipulacije.

Prema vrsti gubitka pamćenja, mentalnoj aktivnosti i ostalim kognitivnim poremećajima, postoje takve varijante:

  1. Prostorna apraksa. Osoba osjeća drukčiju državu od stvarnosti. Pacijent ne razumije razliku između izvođenja radnji s otvorenim i zatvorenim očima. Najčešći oblik.
  2. Oralna aprakija. Postoji gubitak sposobnosti da se ostvari funkcija govora. Drugo ime bolesti je apraksija govora.
  3. Efferent apraxia. Kada pacijent može obavljati poznate pokrete, ali ne u stanju ponavljati ono što drugi ljudi rade.
  4. Artikulacijska aprakija. Smatra se najsloženijim oblikom bolesti, budući da osoba ne može govoriti artikulirano. Ne postoji pareza ili paraliza artikulacijskih organa.
  5. Kinetička aprakija.
  6. Kinestetska apraksa. Utvrđuje se traženjem potrebnih pokreti, što se primjećuje kada se krši njihova proizvoljna radnja.
  7. Akinesticheskaya. Nema dovoljno motivacije za obavljanje bilo kakve manipulacije.
  8. Regulatory apraxia.

Specifične vrste podrazumijevaju postojanje sljedećih tipova apraksije:

  • apraksiya hoda - razvijaju poteškoće s kretanjem sa očuvanjem mišićne snage u donjim udovima;
  • apraksia preljev;
  • apraksiya ruku (sindrom tuđe ruke) - problem može biti jednostran ili dvostrani, da gornji udovi ne poštuju čovjekove želje;
  • apraksiya kapci - pacijent ima poteškoća s otvaranjem očiju;
  • apraksia pogled - odlikuje se nemogućnošću pomicanja očiju ili popravljanju vaših oči čak i za kratko vrijeme.

Posljednja dva oblika su ujedinjena u jednu vrstu - oculomotor apraxia.

simptomatologija

Klinička slika je specifična, ali u nekim slučajevima ostaje neprimjetno ili ne donosi izraženu nelagodu. Često se problem otkrije tijekom provedbe posebnog neurološkog pregleda.

Kinetička aprakija (kao i druge sorte) može imati takve vanjske manifestacije:

  • poteškoće u reprodukciji uzastopnih manipulacija;
  • poteškoće u obavljanju pokreta koji zahtijevaju prostornu orijentaciju;
  • ukočenost motora;
  • hodanje malim koracima;
  • poteškoće vezivanja;
  • nerazgovjetan govor;
  • nedostatak sposobnosti kontrole kretanja jezika i usana;
  • kršenje vremenske i prostorne orijentacije;
  • problemi s otvaranjem ili zatvaranjem očiju;
  • nemogućnost produžene vizualne fiksacije na jednom objektu;
  • stabilna reprodukcija pojedinih elemenata motora.

Osim specifičnih simptoma, ideomotorna apraksia (slična ostalim vrstama) izražena je takvim anomalijama:

  • razdražljivost;
  • emocionalna nestabilnost;
  • agresija;
  • sklonost depresivnom stanju.

Prvo pojavljivanje znakova kršenja u djeteta ili odrasle osobe trebalo bi što prije konzultirati neurologa.

dijagnostika

Kliničke manifestacije bolesti su vrlo specifične, pa je ispravna dijagnoza napravljena tijekom prvog posjeta liječniku. Da bi se razlikovala vrsta bolesti, mogu biti potrebni dodatni ispiti.

Prije svega, kliničar treba samostalno obavljati niz aktivnosti:

  • proučavanje povijesti bolesti - pronaći poticajni čimbenik koji ima patološku osnovu;
  • prikupljanje i analiza anamneze života;
  • temeljit neurološki pregled;
  • procjena učinka bolesnika najjednostavnijih pokreti, uključujući funkciju motora donjih i gornjih udova, očiju i kapaka;
  • detaljno istraživanje - dobivene informacije pružit će priliku saznati prvi put pojave i stupanj ozbiljnosti simptoma, što je neophodno za prezentaciju kompletne kliničke slike od strane liječnika.

Među instrumentalnim postupcima su:

Laboratorijski testovi nemaju dijagnostičku vrijednost.

Da biste konačno dijagnosticirali "kinetičku apraksiju" (ili bilo koji drugi oblik bolesti), možda ćete trebati konzultirati takve stručnjake:

  • neuropsiholog;
  • psihologa;
  • oftalmolog;
  • govorni terapeut;
  • neurokirurg.

liječenje

Trenutno ne postoje metode posebno razvijene za liječenje takve bolesti kao oculomotor apraksia ili bilo koju drugu vrstu patologije. Terapija naglašava eliminaciju etiološkog faktora na konzervativni ili operativni način.

Često su pacijenti propisani uzimanje takvih lijekova:

  • nootropici;
  • sredstva protiv trombocita;
  • pilule za poboljšanje moždanog krvotoka;
  • supstancije antikolinesteraze;
  • lijekovi usmjereni na normalizaciju tonusa krvi.

Pojedinačno sastavljena terapija mora sadržavati:

  • terapijska masaža;
  • fizioterapeutski postupci;
  • profesionalna terapija;
  • raditi s psihologom;
  • Zanimanja s govornim terapeutom - prikazana pacijentima kojima je dijagnosticiran govorni oblik bolesti;
  • terapeutska vježba.

Pacijenti s sličnom dijagnozom trebaju trajnu njegu i nadzor.

Profilaksa i prognoza

Kako bi se spriječio razvoj takve patologije kao kinetička aprakija (i druge vrste bolesti), moguće je samo uz pomoć općih preporuka. To je zbog činjenice da trenutačno nema specifičnih preventivnih mjera.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije, sukladnost s takvim pravilima pomoći će:

  • potpuno odbijanje ovisnosti;
  • redoviti sport i šetnje na otvorenom;
  • normalizacija prehrane;
  • preventivna masaža ekstremiteta koja se može izvesti kod kuće;
  • kontrolu nad indeksima krvnog tona;
  • izbjegavanje kraniocerebralnih ozljeda;
  • provode redovite ankete u zdravstvenoj ustanovi.

Apraksia i agnosija ne ugrožavaju živote pacijenata, ali ishod poremećaja ovisi o ozbiljnosti bolesti, vrsti i dobi.

U nedostatku liječenja mogu se razviti komplikacije: nemogućnost samousluživanja, invalidnosti, kršenja socijalne i radne prilagodbe.

Ako mislite da imate Apraksija i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: neurolog, pedijatar, psiholog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Živčani slom sadrži akutni napad tjeskobe, zbog čega dolazi do ozbiljnog poremećaja uobičajenog načina života za nekoga. Živčani slom, čiji simptomi određuju ovo stanje u obitelji psihijatrijskih poremećaja (neuroze), javlja se u situacijama u kojima je pacijent u stanju iznenadnog ili prekomjernog stresa, kao i dugotrajnog stresa.

Postporođajna depresija, prema statistikama, uvjet je da utječe na 5-7 žena od 10 nakon rođenja. Postpartumna depresija, čiji su simptomi zabilježeni kod žena u glavnoj skupini reproduktivnog doba, povećana je osjetljivost, koja se pak manifestira u cijelom "buketu" odgovarajućih manifestacija. O osobitostima postpartumne depresije i kako se nositi s njom - našeg današnjeg članka.

Diataje urina nije neovisna bolest. To je patološko stanje karakterizirano akumulacijom u pacijentovom tijelu velike količine mokraćne kiseline koja ima svojstvo kristalizacije. Mali kristali soli se ispiru svaki put tijekom procesa emisije urina. Takva bolest u nekoj osobi je bezbolna i bez nelagode. Precipitat soli takve kiseline sličan je izgledu malom crvenkastom zrnom pijeska. Možete ih označiti samo ako osoba urini u određenom kapacitetu.

Sindrom apstinencije je kompleks raznih poremećaja (najčešće sa strane psihe) koji nastaju u pozadini oštrog prekida unosa alkoholnih pića, narkotika ili nikotina u tijelo nakon dugotrajne konzumacije. Glavni čimbenik koji uzrokuje ovaj poremećaj je pokušaj da tijelo neovisno ostvari stanje koje je bilo aktivno korištenje određene tvari.

Prolactinom je benigni tumor hipofize, koji je lokaliziran na prednjem režnju i uzrokuje proizvodnju velike količine hormona prolaktina. Ovaj hormon je odgovoran za postpartum ispuštanje mlijeka. Također se proizvodi manjim količinama kod muškaraca. Zajedno s drugim hormonima, prolaktin je odgovoran za reprodukciju i seksualne funkcije. Zato sudjeluje u razvoju testosterona i osigurava aktivnost spermatozoida, a također sintetizira estrogen i potiče ovulaciju.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je apraksia?

Apraksija Je li neuropsihološka bolest povezana s odstupanjem u proizvodu složenih, proizvoljnih, svrhovitih manipulacija i motoričkih djelovanja na pozadini očuvanja točnosti, koordinacije, snage i sposobnosti reprodukcije elementarnih akcija. Ova bolest javlja se uslijed fokalnih lezija mozga. S ovim poremećajem, djelovanja subjekta pate: osoba može podići gornji dio, ali da se podvrgne češlju, skine šešir ili obavlja druge proizvoljne svrhovite manipulacije koje ne mogu.

Uzroci aprakije

Smatra se da ta bolest najčešće uzrokuje različite ozljede mozga, među kojima se mogu identificirati tumorski procesi, fokalne lezije i druge vrste patologija. Također dolazi do apraksije kao posljedica degenerativnih pojava, žarišta, koji su lokalizirani u parietalnim segmentima ili zonama koje su izravno povezane s njima. Ti su dijelovi mozga koji zadržavaju strategije djelovanja tijekom života. Dakle, temeljni čimbenik koji izaziva razvoj opisane devijacije je oštećenje struktura mozga, naročito, s primarnim oštećenjem parietalnih područja. Rijetki je neuropsihološki poremećaj posljedica uništavanja korpusovog kostosa, lezija prednjih područja i premotorskog dijela korteksa. Zapravo u tim strukturama kodiraju se pokreti potrebni za izvođenje složenih manipulacija. Oštećenje moždanih struktura može se pojaviti uslijed oslabljenog opskrbe krvlju mozga, zaraznih, tumorskih i degenerativnih procesa, različitih ozljeda.

Apraksija također se mogu pojaviti zbog abnormalne pojave, kao što su upale, nastaju u strukturama mozga (encefalitis), moždane cirkulacije poremećaja, prolazi u demenciji, traumatske ozljede mozga, Parkinsonove bolesti, ili Alzheimerove bolesti. Opisano odstupanje može nositi ograničenu prirodu, drugim riječima, kršenje djelovanje očituje na muskulature lica (oralna apraksija), jednu polovicu tijela, udova. Razaranjem corpus callosuma razvija se lijeva apraksa.

Među čimbenicima koji izazivaju stvaranje aprakije, akutni poremećaj moždanog krvnog opskrbe s oštećenjem moždanog tkiva (ishemični moždani udar) ima prvu poziciju. Ovaj poremećaj uzrokuje disfunkciju struktura mozga uslijed nedovoljne količine krvi koja opskrbljuje tkivo, što dovodi, uglavnom, do pojave takve varijacije opisane devijacije, kao kinestetske aprakse. Kod osoba s opsežnim cerebralnim lezijama, osobito frontalnih segmenata, apraksa šetnje je češća, nalik parkinsonskom hodu.

Simptomi apraksije

Posljednje stoljeće obilježeno je otkrićem motoričkih područja cerebralnog korteksa. To je donijelo potpuno novi koncept u neurologiju - apraksiju. Vjeruje se da je prvi spominjanje datiran 1871. godine. Danas većina ljudskih subjekata ne zna pojam apraksije, što je to? Prosječni pojedinac ne zna što je opisana bolest i kako se manifestira. Opisano odstupanje ne može se pripisati neovisnoj bolesti. To je prvenstveno sekundarna manifestacija drugih patologija.

Glavni znakovi poremećaja u pitanju smatra se nesposobnost da regulira motor djeluje mišiće lica za obavljanje precizne pokrete, ne mogu se kopirati, ponekad crtanje osnovnih oblika, koristiti alate pravilno, neuspjeh nositi ormar stavke.

Apraksiju hodanja često određuju sljedeći specifični znakovi: prekomjerno naginjanje, pomicanje hodnika, iznenadni zaustavljanje, nemogućnost prelaska prepreke. U ovom slučaju, pojedinci često ne shvaćaju svoje nezdravstveno stanje. Ponekad znakovi razmatranog odstupanja ne bi mogli ometati subjekte, otkrivajući ih samo kada provode određene neurološke studije.

Dakle, simptomi apraksije očituju se u slijedećem:

- poteškoće u reprodukciji sekvencijalnih manipulacija naredbom, bolesnici se često ne sjećaju redoslijedu nekih akcija;

- poteškoće u obavljanju motoričkih operacija koje zahtijevaju prostornu orijentaciju, u bolesnika varira odnos prostora s vlastitim djelovanjem (prostorno apraksia);

- hodanje malim koracima, ograničeni korak;

- poteškoće vezivanja;

- motivacija motora, izražena u stalnoj reprodukciji pojedinih elemenata pokreta motora i povezivanje s njom (kinestetska apraksa);

- poteškoće u otvaranju očiju.

Vrste aprakije

Obično se razlikuju između ograničene aprakcije i bilateralnih. Prvo, postoje kršenja pokreta koji se pojavljuju samo na polovici prtljažnika ili lica, za drugo - bilateralno oštećenje frontalnog segmenta ili difuznu bilateralnu patologiju cerebralnog korteksa.

Osim toga, različita je patologija zbog lokalizacije fokusa patologije u strukturama mozga.

Postoje sljedeće vrste apraksije: regulatorni, motorni, dinamički, kortikalni, bilateralni apraksija.

Kortikalna aprakija nastaje s oštećenjem korteksa prevladavajuće cerebralne polutke. Kao rezultat toga, motorna zona korteksa se transformira na oštećeni segment.

Motor aprahija izražava se nemogućnošću reprodukcije imitacijskih operacija i spontanih motoričkih činova. Najčešće se smatra da je različita bolest ograničena. Podijeljen je u svom ideokinetičkom i melokinetičkom. Na prvom mjestu - pacijent nije u mogućnosti obavljati svjesno elementarne akcije, ali ih je slučajno može izvesti. Pacijent reproducira jednostavne motoričke radnje koje nisu u skladu s zadatkom, ali obično zbunjuju radnje (dodiruje oči umjesto usta).

Melokinetički motor apraksija otkriva se u kršenju strukture manipulacije, što predstavlja određeni pomak i zamjenu njegovim djelovanjem tipom klizanja prstiju umjesto kompresije u šake prstiju.

Regulatorna apraksia se očituje kao poremećaj složenih, sekvencijalnih motoričkih operacija, kršenje regulacije postupaka i podnošenje manipulacija određenom programu, složene sistemske ustrajnosti. Ova vrsta odstupanja ne karakterizira završetak rada motora, prekršajem postavljanja ciljeva, poremećajem upravljanja i programiranja. Pojavljuje se zbog poraza prefrontalnog dijela cerebralne korteksa.

Dinamička aprakija se nalazi u nemogućnosti izvedbe niza sekvencijalnih manipulacija, koje su osnova raznih motoričkih operacija, motivacijskih ustrajanja. Ovo stanje određeno je poremećajem automatizacije motornih mehanika, kao i patološke inercije. Karakterizira ga odstupanja od vještina koje se koriste za preoblikovanje aktivnosti u složene. Često se opaža s lezijama premotorskog dijela korteksa i sekundarne motorske zone (dodatni motorni korteks).

Bilateralna aprakija je bilateralna patologija. Pojavljuje se kada su žarišta patologije smještena u donjem dijelu parialnog dijela cerebralne hemisfere. Ova je varijanta opasna zbog razvoja poremećaja interakcije između dvije moždane hemisfere.

Ako je frontalni segment oštećen, može doći do oralne aprakije, što se očituje zbog abnormalnosti u složenim pokretima koje proizvodi jezik i usne. Drugim riječima, pacijent, prema uputama, ne može obavljati akcije koje uključuju muskulaturu govornog aparata (na primjer, da bi se napravili određeni zvukovi ili lizali usne).

Prostorna apraksia nastaje kada su parietalne zone i okcipitalni segmenti korteksa oštećeni. Kod izvođenja složenih motora očituje se poremećaj prostornih odnosa.

Liječenje i prevencija aprakije

Terapeutske mjere za opisano odstupanje u prvom redu imaju za cilj uklanjanje etiološkog faktora. Danas, nažalost, ne postoji posebna terapijska metoda za učinkovito uklanjanje ove bolesti. Među najučinkovitijim terapeutskim mjerama koje pridonose postizanju trajnog pozitivnog učinka razlikuju se:

- imenovanje farmakopejskih lijekova koji normaliziraju opskrbu krvlju strukturama mozga koji poboljšavaju isporuku vitalnih hranjivih tvari u mozak;

- stalna kontrola tlaka, provođenje mjera za njegovu normalizaciju;
imenovanje antikolinesteraznih lijekova kako bi se povećala učinkovitost neuropsiholoških funkcioniranja;

- rehabilitaciju pogođenih dijelova mozga i organa;

- kirurške intervencije (npr. uklanjanje tumora).

Nažalost, lijekovi usmjereni na usporavanje napredovanja simptoma praktički nisu djelotvorni s obzirom na bolest u pitanju. Terapeutske mjere također ovise o vrsti poremećaja. Moderni liječnici preferiraju razvijanje individualnih metoda za svakog pacijenta. Takve tehnike mogu uključivati: radnu terapiju, fizioterapiju, govornu terapiju, rehabilitaciju kognitivnih procesa, uklanjanje etiološkog faktora.

Nekoliko desetljeća prije nisu razvijeni dijagnostički postupci za otkrivanje apraksije. Zapravo, dakle, sve dijagnostičke metode su bile ograničene na zahtjeve da se reproduciraju određene motorni pogon, obavljati osnovne radnje i složene zadatke, kao što je u šalici promiješati šećera, bombona implementaciju, nit ušicu igle konac, ispunite čašu s vodom iz bokal. Sva ispitivanja uključivala su samo ispunjenje zadatka manipulacije određenim objektom.

Moderni stručnjaci koriste drugačiju tehniku ​​za dijagnosticiranje ovog poremećaja, što uključuje ne samo složene i elementarne motoričke operacije s objektima. Dijagnoza 21. stoljeća uključuje imitaciju manipulacije, ispitivač liječnik reprodukcija službenici akcije (stand up, sjesti), akcija sa jedinicama i predstavljaju predmete. Tijekom dijagnoze, pacijent se, na primjer, nudi da pokaže kako jede juhu, bez žlice ili dubokog jela pri ruci.

Navedene metode i procjena izraza lica omogućuju definiranje vrste apraksija, ali ne pomaže uspostaviti etiološke čimbenike na kojima se temelji na podrijetlo bolesti, tako da daju dobar razlog da vjerujemo proizvod simptoma bolesti mozga, ne mogu. Stoga, kako bi se utvrdili odgovarajući tijek liječenja, potrebno je postaviti oblik opisan bolesti, kako bi se utvrdilo područje patološkog gnijezdo i pronalaženje uzroka, utječe na stvaranje odstupanja. Ovo bi se trebalo baviti specijalistima neurologije i psihijatrije.

Učinkovite preventivne mjere, čiji je cilj sprječavanje formiranja aprakije, danas također ne postoje. No, postoji nekoliko učinkovitih preporuka koje će smanjiti rizik od razvijanja opisane bolesti:

- odbijanje konzumiranja tekućina koje sadrže alkohol u neograničenim količinama i pušenja;

- redovite sportske i večernje šetnice;

- normalizacija prehrane (jesti često, ali u malim obrocima);

- ravnoteža prehrane (hrana se mora sastojati uglavnom od zelenila, povrća i voća, potrošnje konzerviranih namirnica, pržena, začinjena hrana bi trebala biti zanemariva);

- redoviti medicinski pregledi;

- nadziranje tlaka.

Dakle, apraksija je vrsta odstupanja, koju karakterizira nemogućnost osobe koja reproducira slijed operacije motora koji mu je potreban. Stoga je neophodno shvatiti da pojedinci s ovim poremećajem prilično ovise o pomoći rodbine ili nekog drugog okruženja, jer ne mogu samostalno obavljati potrebne dnevne aktivnosti.

Apraksija

Apraksija - sposobnost poremećaja za obavljanje sekvencijalnih akcija uz održavanje potrebne količine senzorskih i motoričkih funkcija. Pojavljuje se kada su pogođeni različiti dijelovi korteksa, subkortikalni čvorovi. Dijagnirano neurološkim pregledom, koji uključuje specifične neuropsihološke testove. Uzrok otkrivenih poremećaja određen je metodama neuroimaginga (MRI, CT, MSCT). Liječenje aprakse ovisi o etiologiji lezije, a provodi se pomoću medicinskih, neurokirurških, rehabilitacijskih tehnika.

Apraksija

Praxis - u prijevodu s grčkog "djelovanja", u medicinskom smislu - najviša nervna funkcija, pružajući sposobnost obavljanja ciljane sekvencijalne akcije. Osposobljavanje za vješto provođenje složenih motoričkih činova događa se u djetinjstvu uz sudjelovanje različitih zona korteksa i subkortikalnih ganglija. U narednim često obavljanim dnevnim aktivnostima doseže razinu automatizma, pružaju se uglavnom podkortikalnim strukturama. Gubitak stečenih motoričkih sposobnosti uz očuvanje motorske sfere, normalni ton mišića zvao se apraksia. Izraz je prvi put predložen 1871. Detaljni opis povrede učinio je njemački liječnik Lipmann, koji je početkom 20. stoljeća stvorio prvu klasifikaciju patologije.

Uzroci aprakije

Kršenje praxisa javlja se kada su razni dijelovi mozga oštećeni: korteks, subkortikalne formacije, živčani putevi koji osiguravaju njihovu interakciju. Najčešće apraksia prati poraz kortikalnih područja frontalnog parieta. Štetni etiofaktori su:

  • Tumori mozga. Intrakerebralne neoplazme (gliom, astrocitom, ganglioneuroblastom), klijanje u korteksu, subkortikalni centri imaju štetan učinak na zone koje sudjeluju u pružanju prakse.
  • Moždanog udara.Hemorrhagijski moždani udar (cerebralna hemoragija) javlja se kod pucanja u zidu cerebralne posude, ishemičnog - s tromboembolijom, grčem cerebralnih arterija.
  • Kraniocerebralna trauma. Apraksia uzrokuje izravno oštećenje cerebralnih područja odgovornih za praksu, njihovo sekundarno oštećenje zbog nastanka posttraumatskog hematoma, edema, ishemije, upalne reakcije.
  • Infektivne lezije. Encefalitis, meningoencefalitis raznih etiologija, apscesi mozga s lokalizacijom upalnih žarišta u korteksu, subkortikalni gangliji.
  • Degenerativni procesi. Bolesti praćene progresivnom kortikalnom atrofijom: demencija, Pickova bolest, Alzheimerova bolest, alkoholna encefalopatija, kortikobazna degeneracija. Oni su uzrokovani kroničnom cerebralnom ishemijom, toksičnim oštećenjima (alkoholizmom), dismetaboličkim poremećajima (dijabetes melitusa), genetskim čimbenicima.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja poremećaja praxisa uključuju dob od preko 60 godina, nasljednu predispoziciju, hipertenziju, povijest moždanog udara, kardiovaskularne bolesti, kronični alkoholizam.

patogeneza

U tijeku je proces mehanizma stvaranja složenih pokreta organiziranih u vremenu i prostoru. Poznato je da široka mreža inter-neuronskih kontakata različitih anatomskih i funkcionalnih zona obje polutke osigurava neurofiziološku osnovu za uzastopne akcije. Prijateljski rad svih odjela sustava je neophodan za provođenje dugogodišnjih i novih akcija. Dominantna uloga dominantne hemisfere uočena je u provedbi kompleksno organiziranih pokreta usmjerenih na rješavanje novog problema koji se nalazi izvan uobičajenog ponašanja. Apraksia nastaje kada je funkcija pojedinih dijelova sustava poremećena gore navedenim etiološkim čimbenicima. Složena organizacija praxis sustava, ulazak u njega različitih cerebralnih struktura pruža široku varijabilnost u kliničkoj slici, postojanje brojnih tipova aprakije.

klasifikacija

Predložena Lipmannova odvajanja poremećaja praxisa za razinu neuspjeha u lancu stvaranja sekvencijalnog djelovanja koristi se u stranoj neurologiji iu sadašnje vrijeme. Sukladno ovoj klasifikaciji, apraksija je podijeljena na:

  • ideomotor. Ono se manifestira poteškoćama u izvođenju jednostavnih motoričkih činova. Promatra se kada je parietalni režanj pogođen u području marginalnog i kutnog gyrusa, premotorske zone, komunikacijskih putova između njih, interemisferičnih kortikalnih i kortikalno-subkortikalnih veza.
  • konceptualnog. Povezano je s poteškoćama sekvencijalnog ispunjenja složenih akcija s ispravnim izvršavanjem njihovih zasebnih dijelova. Specifična područja oštećenja mozga nisu definirana. Ideatorna aprakija nastaje kada su zahvaćeni parietalni, frontalni režnja, subkortikalne strukture.
  • Limbički-kinetička. Obilježen nedostatkom spretnosti i brzine suptilnih pokreta, vidljivo je uglavnom u prstima ruku. Postoji kontralateralna lezija. Broj autora povezuje limbiko-kinetički oblik s oštećenjem premotorskog korteksa prednjeg reza, kršenje njegovih veza s osnovnim strukturama. Drugi istraživači ukazuju na nedostatak jasnih razlika u ovoj patologiji zbog blage kršenja motoričke sfere (piramidalna insuficijencija).

Domaći neurolozi koriste klasifikaciju utemeljitelja sovjetske neuropsihologije A.R. Luria, što ukazuje na odvajanje kršenja prakse na mehanizam njihove pojave. Prema tome, apraksija je podijeljena na:

  • kinetički - frustracija dinamike pokreta, kršenje prijelaza između pojedinačnih jednostavnih pokreta koji čine jedinstvenu složenu akciju. Apraksia je bilateralna, manje izražena na strani lezije.
  • kinestetički - Kršenje suptilnih radnji (pričvršćivači, vezanje cipela) zbog gubitka sposobnosti odabira potrebnih kretnji.
  • prostorni - Teškoće u obavljanju prostorno orijentiranih aktivnosti (odijevanje, posteljina). Odvojena podvrsta je konstruktivna aprakija - gubitak sposobnosti stvaranja cjeline od pojedinih dijelova.
  • regulatorni - poteškoće u planiranju, praćenju, asimiliranju primjene novih kompleksnih akcija.

Budući da složeni mehanizam praxisa nije precizno utvrđen, neki moderni autori podvrgavaju ove klasifikacije kritici, sugeriraju razlikovanje oblika aprakije, uzimajući u obzir specifične funkcionalne poremećaje. Prema ovom principu, apraksija odijevanja, apraksia hodanja, apraksia manipulacije s predmetima,

Simptomi apraksije

Jedan klinički simptom je poremećaj u izvođenju djelovanja s očuvanjem potrebnog volumena senzomotornog djelovanja. Pacijenti nemaju poremećaja osjetljivosti, paresa, izražene promjene u tonusu mišića. Njihovi udovi mogu izvoditi kretanja na razini zdrave osobe. Akcija nije realizirana zbog gubitka slijeda kretanja. Apraksija se može pojaviti na pozadini drugih poremećaja višeg živčanog djelovanja (agnoza, amnezija), pad kognitivne sfere.

Kinetička aprakija karakterizira kršenje glatkoće prijelaza između uzastopnih elemenata djelovanja, "zapeo" pacijenta na izvedbu zasebnog motornog elementa. Tipične grube neugodne pokrete. Frustracija odnosi se na nove i uobičajene postupke. Kada kinestetički oblik pacijenta nije u stanju obavljati delikatna prst pokreta (učvršćen / otkopčavati gumbe, šivati, vezati čvorove), dati ruku da posjetite liječnika poza u akciji ne može podići potrebnu poziciju na prstima. Nedostatak vizualne kontrole pogoršava situaciju. Pacijentica gubi sposobnost da pokaže djelovanje bez objekta (bez šalice, da pokaže pokrete potrebne za ulijevanje vode u čašu).

Prostorna apraksia očituje se poremećajem reprezentacija "desno / lijevo", "vrh / dno", u kombinaciji s prostornom agnezijom. Pacijent ne može samostalno odijevati, sakupiti objekt iz dijelova, porazom dominantne hemisfere, teško je napisati pisma. Regulatorna apraksia karakterizira očuvanje jednostavnih, uobičajenih akcija protiv pozadine poremećenog djelovanja novih. Motorna djela karakteriziraju stereotipnost. Provedba novog akcijskog programa (zadatak zapaliti svijeću pomoću utakmica) u pratnji klizi na jednostavnim automatskih radnji (pušača - pokušavao upaliti svijeću cigareta sviđa) obavlja poseban komad (paljenje i gašenje utakmica).

Trajna apraksia dovodi do invaliditeta, stupanj koji ovisi o obliku patologije. Pacijent je profesionalno insolventan, često nesposoban za samoposluživanje. Svijest o vlastitom nedostatku uzrokuje tešku psihičku nelagodu, pridonosi društvenom nedostatku.

dijagnostika

Zbog nedostatka jedinstvene klasifikacije, točnog razumijevanja patogeneze i morfološkog supstrata, otkrivanje aprakije je težak zadatak neurologa. Dijagnoza se provodi protiv isključivanja drugih mehanizama motoričkih poremećaja, određujući prirodu cerebralnih lezija. Pacijentni pregled uključuje:

  • Neurološko ispitivanje. Cilj mu je procjena osjetljive, motorne, kognitivne sfere. Ona pomaže otkriti popratnim žarišne simptome (pareze, senzorne poremećaje, ekstrapiramidni hiperkinezom, cerebralna ataksija, kranijalni živac disfunkcija, oslabljen memorije, razmišljanja). Kršenje praxisa može se kombinirati s parezom, hipoestezijom. U takvim slučajevima utvrđuje se dijagnoza "apraksije" ako se postojeći poremećaji motora ne uklapaju u te poremećaje.
  • Neuropsihološki testovi. Izvršeno je niz testova u kojima bolesnik provodi postupke prema uputama, kopira položaj liječnika i pokrete, čini cjelinu dijelova, provodi akcije s jednim ili više predmeta i bez njih. Pojedinačni uzorci se izvode zatvorenim očima. Analiza rezultata uključuje procjenu broja i prirode pogrešaka u testovima.
  • neuroimaging. Proizvodi CT, MRI, MSCT mozga. Omogućuje dijagnosticiranje lezije: tumor, zonu moždanog udara, apsces, hematom, upalne žarišta, atrofične promjene.

Potrebno je razlikovati apraksiju od ekstrapiramidnih poremećaja, piramidalne insuficijencije, osjetilne ataksije, cerebelarnih poremećaja, agnezije. Dijagnoza bi trebala sadržavati naznake osnovne bolesti (trauma, moždani udar, encefalitis, Alzheimerova bolest itd.).

Liječenje aprakije

Terapija se provodi s obzirom na uzročnu bolest. Prema indikacijama, koriste se farmakoterapija, neurokirurško liječenje, tehnike restauriranja.

Liječnička terapija uključuje:

  • Poboljšanje cerebralne hemodinamike. Vaskularne terapija akutnih i kroničnih ishemičnih oštećenja proizvedenih pomoću vazodilatatori (vinpocetina), tromboliticima (heparin), poboljšivači mikrocirkulacije (pentoksifilin) ​​sredstva. S hemoragičnim moždanim udarom, primjena preparata aminokaproinske kiseline, angioprotektanata.
  • Neuroprotektivna terapija. Svrha je povećanja otpornosti neurona na hipoksiju, dismetaboličkih pomaka u akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, traumama, upalnim procesima.
  • Nootropska terapija. Nootropici (piracetam, gama-aminomaslačnu kiselinu, ginkgo biloba) povećavaju aktivnost neurona interneuronskih poboljšati interakciju doprinosi obnavljanju kognitivne funkcije.
  • Eticioni tretman neuroinfekcija. Prema tome, etiologija se provodi antibiotska terapija, antivirusna, antimikotska terapija.

Neurokirurške intervencije obavljaju se prema indikacijama u svrhu obnove intrakranijalne opskrbe krvlju, uklanjanja intrakranijskog hematoma, apscesa, tumora. Operacije se obavljaju neurokirurgima hitno ili na planirani način. Rehabilitacija Terapija se temelji na posebnim sesijama s liječnikom-rehabilitator koje mogu poboljšati kognitivne sposobnosti, djelomice nadoknaditi frustracije prakse, da se prilagodi pacijenta neurološki deficit je nastala.

Prognoza i prevencija

Apraksia ima drugačiju prognozu, izravno ovisno o prirodi uzročne patologije. Nakon moždanog udara, TBI, encefalitis, stupanj oporavka ovisi o ozbiljnosti lezije, dobi pacijenta i pravodobnosti pružanja kvalificirane medicinske skrbi. Nepovoljne prognoze su neoperabilni tumorski procesi, progresivne degenerativne bolesti. Preventivne mjere sprečavaju ozljede glave, infekcije, kancerogene učinke; pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti, cerebrovaskularne patologije.

Apraksija

Apraksija (mirovanje, mirovanje) - bolest u kojoj pacijent ne može obavljati svaki pokret ili gesta, ali ima fizičku sposobnost i spremnost za provedbu istih. Ova bolest utječe na cerebralne polutke, kao i na puteve korpusovog kostosa. Apraksija se razviti nakon moždanog udara, traume mozga, mozga, infekcije, degenerativna oboljenja tumora mozga (Alzheimerova bolest, frontotemporalne demencije, Huntingtonove bolesti, kortikobazalne degeneracije ganglione).

Vrste aprakije

Postoji jednostrana apraksija, u kojoj se kršenja kretnji manifestiraju samo na jednoj strani lica ili tijela i bilateralne. Ova bolest je klasificirana simptomatskim manifestacijama, kao i lokalizacijom cerebralnih hemisferičnih lezija. Prema lokaciji u mozgu razlikuju se frontalni, motorni, premotorni, kortikalni i bilateralni apraksiji. Kod frontalne aprakije slijedi slijed djelovanja motora kao posljedica lezije prefrontalne regije cerebralnih polutki. Kod motorne aprakije pacijent je u stanju planirati potrebne akcije, ali ih ne može izvršiti. S aproksimacijom premotora pogođena je premotorska regija cerebralne korteksa, što rezultira gubitkom sposobnosti pretvaranja jednostavnih pokreta u složenije. Bilateralna aprakija javlja se u bilateralnim lezijama donjeg parietalnog režnja moždanih hemisfera.

Prema vrstama kognitivnih poremećaja i vještina Apraksija je akinesticheskoy, amnezije, ideatornoy, ideokineticheskoy, artikulacija, kinestetički, konstruktivan, oralni, prostorno i aferentnih. Najkomplikiranija forma bolesti je artikulacijska aprakija. Artikulira Apraksija karakterizira pacijenta nemogućnosti artikulirati riječi za reći, unatoč nedostatku parezu i paralize artikulacije. Akinetička aprakija uzrokovana je nedostatkom motivacije za kretanje. Amnestni oblik bolesti karakteriziran je kršenjem proizvoljnih kretanja. Ideator - nemogućnost označavanja niza akcija za provođenje lažnih pokreti. Kinestetsku vrstu bolesti karakterizira kršenje dobrovoljnih motoričkih činova. U konstruktivnom obliku bolesti, pacijent ne može kompletirati cijeli objekt iz odvojenih dijelova. Prostorna apraksia je kršenje orijentacije u prostoru.

Vrste apraksa motora

Kod motorne aprakije postoji kršenje i spontanih akcija i imitacija. Ova vrsta bolesti obično je jednostrana. Motor apraksija je podijeljen u dvije vrste - melokinetički i ideokinetički. Kada ideokineticheskoy Apraksija pacijent nije u stanju svjesno obavljati jednostavne pokrete, ali može ih izvršavati slučajno. Jednostavne akcije koje izvodi pravilno, ali ne i na zadatku. Pacijent obično zbunjuje kretanje (dodiruje nos umjesto uha, itd.). Melokineticheskaya Apraksija očituje u izobličenja kretanja strukture koje čine određenu akciju i zamjenjuje ih u obliku neodređenog pokretu i kreće osim prstima Pomicanje ažuriranje umjesto šake ili prijeti prstom.

Aferentna apraksija

Aferentna aprakija obično se razvija na pozadini poraza postcentralnog (parietalnog) korteksa mozga. Ova bolest karakterizira nesposobnost pacijenta da reproducira pojedinačne poze (prst i ruka, oralni i artikulacijski). Međutim, slični položaji za ovu vrstu bolesti lako se reproduciraju uz uobičajene prisilne radnje - odijevanje, jedenje hrane.

Konstruktivna aprakija

Konstruktivna aprakija smatra se posebnim i najčešćim tipom bolesti. Razvija se kada je pogođen parietalni režim, i desne i lijeve polutke. S ovom bolešću pacijent je teško ili nesposobno opisati, izvući iz sjećanja na životinje i ljude, geometrijske figure. U tom slučaju pacijent iskrivljuje obrise objekta, ne završava pojedinačne elemente i pojedinosti. Kopiranje lica osobe može privući jedno oko drugo, nemojte izvući dijelove lica. S konstruktivnom apraksijom postoje poteškoće u odabiru mjesta za crtanje na papiru.

Liječenje aprakije

Aprexia liječi psihijatri i neurolozi, sve ovisi o vrsti i uzroku abnormalnosti. Najčešće se individualni režimi liječenja propisuju upotrebom fizioterapije, govorne terapije i obuke radne snage. Pacijenti sa sličnim poremećajima trebaju psiholog, medicinska sestra i socijalni radnik.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!