Što je apraksia? Njene vrste. Vrijednost u neurologiji i govornoj terapiji.

Apraksia (AC) -to je kršenje svrhovitih akcija, zadržavajući osnovne pokrete, dok nema motoričkih poremećaja u obliku paralize, hipokinezije ili ataksije. Zauzima posebno mjesto u neurologiji i govornoj terapiji, jer često treba pomoć logopeda, neurologa, neuropsihologa.

AC je moguće u jednoj, obje ruke, usne mišiće, hodanje itd.

Čimbenici nužni za svrhovito kretanje (praxis):

  • Očuvanje aferentne i efferentne osnove pokreta;
  • Očuvanje vizualno-prostornih odnosa;
  • Programiranje i kontrola u organizaciji prakse.

Kako je nastao AU, potrebne dijelove (prefrontalni ili premotor terenu - №6 i 8; postcentral kartica - №39 i 40) oštećen jednog funkcionalnog sustava odgovornog za praksu prekinuti diferencirane impulse i poremetio jasne poticaje adresiranje.

Vrste aprakije.

U skladu s njihovom oštećenjem, razlikuju se sljedeće vrste AS:

Posteljice aprakije, oralna aprakija.

U ovom slučaju pogođeni postcentralnim odjelima (1-3, 5 i 7 polja): gdje su slabo diferencirani impulsi se šalju u mišićima i humane teške palcem smještenih u skladu sa kalupa (staviti prst na prstu) ili postavljen između zuba jezika i gornje usnice.

Dinamička aprakija.

Pojavljuje se kada pobijediti premotornyh odjela (6, 8 i 44 polja): teško je izvesti niz uzastopnih pokreta (na primjer, dlan-dlan). Ako je zahvaćena lijeva mozga, izgleda motorni afazija (nemogućnost korištenja riječi da izrazi svoje misli) i agraphia (gubitak riječi prilikom pisanja pohranjene inteligenciju i nedostatak poremećaja pokreta u gornjim ekstremitetima);

Prostorna i konstruktivna aprakija.

Ako se radi o inferiornom parijetalni lobuli: kada pacijent počne zbuniti avion (frontalna i simetrični), stranu (lijevo ili desno), to je teško provesti izgradnju geometrijskih oblika (trokut ili kvadrat), za ozbiljne povrede - pacijent je teško napraviti osnovni pokreti (nositi odjeću, pokazati geste, napraviti krevet).

Često u kombinaciji s semantičkom afazijom - kršenjem razumijevanja logičkih i gramatičkih struktura, acalculia - kršenja računa, alexije - nemogućnosti čitanja i agrara;

Apraksija lijeve ruke.

Ovaj poseban oblik apraksija, koja se pojavljuje u dešnjak na leziju medijan zona u corpus callosum (struktura koja spaja dvije polutke), pri čemu je nervni impuls, odgovoran za počinjenje promet doseže nizhnetemennoy odjela u desnoj hemisferi, a spriječena provedba lijevoj akciju, i desna se ruka sprema.

Frontalni apraksija.

U tom se slučaju pogođeni stupovi frontalnih režnja GM-a: promatra se kršenje programa djelovanja i nema kontrole nad njegovim rezultatima. Kombinira se s promjenama u ponašanju.

Apraxia hodanje.

Razvija se kada umanjena regulaciju pokretima nogu (kada utječe frontalno-mostomozzhechkovogo način, kada lacunary udar, hidrocefalusa normalnog tlaka, tumori GM, degenerativne bolesti). Pacijent ne može pravilno koristiti svoje noge dok hoda (to je teško simulirati kretanje zadržavajući neke automatski), sa senzornim, u mozgu, i manifestacije snage nisu pareza. Izvana, hod čovjeka shuffling, on pogrbljen, često ne mogu premjestiti na vlastitu prepreku.

Apraksia govor ili artikulacijski aparat (u govornoj terapiji).

Pojavljuje se s teškom efekternom motornom afazijom. U ovom slučaju, pacijentu je teško ponavljati ne pojedinačne zvukove, već cijeli niz zvukova ili slogova. Kada se od pacijenta traži ponoviti dva slogova, on ponavlja stereotipne zvukove iz prethodne serije.

Nema funkcije imenovanja, tj. kada pacijent upućuje na prvi slog, on ili njegovi automatizirani završava ili odabire drugu riječ koja počinje s istim sloga (na primjer, kada savjet silabički „ali” umjesto riječi „noge”, kaže na „škare”, „nos” "nosorog").

U drugom slučaju pacijent promatra fenomene ekspresivnog agramatizma: propušta glagole, ponekad prijedloge. U trećem slučaju, s izjavama, postoje mnoge duge pauze, ustrajnosti, verbalne parafrazije i "rastegnute" riječi.

Regulatorna, ili apraksa ideatora (PAC).

Ovom vrstom AS-a nema nedovoljno proizvoljnog raspoređivanja u kretanju i kršenju prilikom kontrole ispravnosti izvedbe tih kretanja. Prekinula je niz akcija, karakteriziran prisutnošću impulzivnih poremećaja u aktivnostima koje ne udovoljavaju određenom cilju, prisustvu serijskog ustrajanja (stereotipno ponavljanje pokreta). U tom slučaju, pogreške su tipične kada se akcije izvode na naredbi ili kad se kopiraju liječnički pokreti.

Postoji gubitak profesionalnih i instrumentalnih sposobnosti, konstruktivnih sposobnosti, poteškoća u samoposluživanju i ispunjavanje simboličkih akcija. PAC susreću kad utječe frontalnih režnjeva GM zbog tumora, vaskularne bolesti, degenerativne primarne lezije, lokalni kortikalna atrofija (Pickova bolest ili Frontotemporal atrofija). Uz ovu vrstu apraksije pacijent ne može ispraviti pogreške.

Ako postoji više oštećenje prednjeg prednjeg režnja, onda pacijent razvija apatiko-abulic poremećaje (teško je za njega postaviti cilj), dok može izvoditi pokrete na timu ili gledati određeni pokret.

kada Dorsolateralni dijelovi su pogođeni, Pojavljuju se serijske upornosti koje sprečavaju postizanje tog cilja. Pobijediti orbitofrontal područje karakteriziraju impulzivnih radnji, distractibility, jednostavna i / ili tikovima složenih (stabilan besciljno ponavljanje aktivnosti) i echopraxia (prisilno ponavljanje radnji ili položaja drugih ljudi).

Kinetička, ili motorna aprakija.

Ako je utječe na posterolateralni premotorski korteks prednjih režnja moždanih polutki, čije su glavne funkcije serijska organizacija i automatizacija pokreta. Istodobno, pacijent zadržava planiranje i kontrolu vlastite motoričke aktivnosti, međutim, izgubljene su motorne sposobnosti automatizirane prirode - "kinetičke melodije".

Ovakvim poremećajima, sporiji i neugodniji pokreti karakteriziraju stalna svjesna kontrola čak i poznatih, poznatih akcija, postojanja elementarnih ustrajnosti.

Ideomotor (IM), ili kinestetički, ili apraksija Limpanne.

Pojavljuje se kada utječe na parietalni režanj mozga - sekundarne zone kortikalnog analizatora somatske osjetljivosti i zone prostornog prikazivanja zbog Alzheimerove bolesti, tumora i vaskularnih lezija parietalnih režnja GM. Ovom vrstom AS-a izgubljeni su somatoskopski i prostorni prikazi.

Sačuvani su plan djelovanja i točan slijed djelovanja, ali prostorna organizacija pokreta je teška, tj. Njihova jasna prostorna orijentacija pati. Takav pacijent ozbiljno ispuniti Heda uzorak (igrati fizičke aktivnosti psihologa ruku u četiri faze, na primjer, podići pravo, a zatim lijevu ruku na dodir uha, itd) - to je dugo vremena u potrazi za pravom položaju, ili postoje pogreške SLR.

U svakodnevnom životu teško je neka se odjevena ("apraksia dressing"), ili izvršiti zapovijed ili kopirati akcije simboličke prirode bez narušavanja njihovog razumijevanja.

Konstruktivna (CT) ili apraksija Kleist.

Razvija se kada pogođeni su donji dijelovi parietalnih režnja GM-a (kora kutnog gyrusa, područje intra-suture utora, susjedni dijelovi okcipitalnog režnja); slično IM apraxia; s tim se prostorni prikazi gube i često postoje simptomi obje vrste AS, često s Alzheimerovom bolešću. S ovom vrstom AS-a krši se konstruktivna sposobnost, tj. Da je nekome teško stvoriti ili nacrtati nešto, naročito mu je teško preispitati složene geometrijske figure. Često se krši pisanje.

Provođenje apraksije.

Čini na disocijaciji odjela, koji su odgovorni za somatskopska razmatranja i zone odgovorne za planiranje i regulaciju proizvoljnih akcija u bijeloj tvari parietalnog režnja GM-a. Pacijent ima poteškoća u ponavljanju pokreti za emisiju, ali su sačuvane kada se izvode samostalno i ispravno izvršavaju naredbom; također su razumljive simboličke akcije.

Disocijalna aprakija.

razvija zbog razdvajanja središta osjetilnog konstitutivnog govora i središta motoričke aktivnosti. Karakteristična je nemogućnost izvođenja motornih naredbi sa spremljenom neovisnom praksom i ponavljanje ih za liječnika. S "simpatičnom apraksijom", kada je zahvaćena prednja vezanost korpusovog kostosa, ova vrsta AS-a je prisutna u lijevoj ruci, a pareza je u desnoj ruci.

Dinamička aprakija.

Razvija se kada Oštećene su duboke nespecifične strukture GM-a i neumoljiva pozornost je uznemirena. Postoji poteškoća u svladavanju i automatizaciji novih motoričkih programa. Kada se naučeni programi izvode, moguće su i pogreške, ali pacijent ih primjećuje i pokušava ispraviti. Fluktuacije apraktičnih poremećaja (dnevne vibracijske promjene u kretanju) nisu neuobičajene.

U praksi, studija pita pacijenta koji je doveo do poza prstima, staviti svoj jezik van i dotaknuti gornju usnu, pokazati drugi, peti, drugi prst, napraviti matchstick geometrijski oblik, reproducirati geste (skorog), pokazuju učinak imaginarnog i realnog objekta, pronaći osobu poznata osoba ili subjekt slika.

Liječenje i oporavak.

S nekim oblikom AS-a postoje kršenja profesionalne aktivnosti, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti za rad; u instrumentalnim vještinama kućanstva; u vještinama samoposluživanja, što dovodi do stalne pomoći pri odlasku izvan (čak i pri obavljanju higijenskih postupaka); konstruktivne sposobnosti (do nemogućnosti pisanja); ispunjenje simboličkih akcija (nerazumijevanja kada mašu rukom na odmazdu).

Sve to otežava normalan život čovjeka i njegovo okruženje, te stoga zahtijeva tretman u obliku kognitivne rehabilitacije (u svrhu poboljšanja pažnju, pamćenje, opažanje, mišljenje), fizioterapiju (ljekovito masaža, terapijska vježba), Govor pomoć terapeuta (u govornom AC), radne terapije na pojedinca sheme.

S neurodegenerativnim bolestima, kada stanje pacijenta napreduje, potrebno je provoditi dinamičnu skrb za bolesnike od strane obučenih rođaka ili posebnog medicinskog osoblja, a posebno mjere za sprječavanje oštećenja i racionalne prehrane.

Autor članka: liječnik-podređeni Belyavskaya Alina Alexandrovna.

Vrste, dijagnoza i liječenje aprakije

Apraksija (grčki - "neaktivnost") je neurološka bolest u kojoj postoji poremećaj složenih dobrovoljnih i ciljanih pokreta.

Uzroci razvoja

  • Benigni i maligni tumori mozga;
  • Vaskularna patologija u frontalnim režnja mozga;
  • Moždani udar u anamnezi pacijenta;
  • Razne ozljede mozga;
  • Posljedice neuroinfekcija;
  • Involuzijske promjene u mozgu (Alzheimerova bolest)

Razlikuju se sljedeće vrste aprakije: frontalni, motorni, premotorni, kortikalni i bilateralni apraksija.

klasifikacija

  1. Motor. Bolesnik ne može reproducirati nikakvu aktivnu aktivnost, bilo na zahtjev liječnika ili imitacija. Osoba točno zna što kretanje treba izvršiti, ali ne može završiti zadatak, čak ni nakon što ga je glumac ili kretao pokazao (na primjer, da se odmakne jednostavni čvor na cipeli):
    • Aferentni motor. Osoba ne može ispravno prilagoditi oblik i duljinu objekta kojeg pokušava manipulirati, pacijentov četkica ne poduzima odgovarajući oblik ili postavi neophodno za obavljanje određene radnje (uzeti žlicu i početi jesti juhu);
    • Efferent motor. Osoba doživljava velike poteškoće u obavljanju nekoliko uzastopnih pokreti nužnih za određene radnje. Često pacijent može promatrati izražene ustrajnosti. Ljudi su slomili rukopis, ne mogu dotaknuti prste jednostavnim ritmom;
  2. Ideatornoy. Osoba ima poremećaj u planiranju motoričke aktivnosti, a prekršena je i kontrola nad izvršenim radnjama. S ovom vrstom aprakije, pacijent ima slomljen niz akcija, nema odgovarajuće i nepotrebne kretnje. Pacijent ne može raditi s podacima ili zamišljenim objektima. Na primjer, pacijent ne može pokazati liječniku kako napraviti čašu vrećicu u šalici, kako ga češljati kosu. Međutim, osoba može obavljati ove akcije, ako ponovi liječnika, neki pacijenti izvode niz akcija automatski. Uz ovu bolest, pacijent ne samo da gotovo potpuno gubi svoje profesionalne sposobnosti, više se ne može služiti. Ideator Apraxia nastaje kao rezultat oštećenja vremenske regije i frontalnih režnja mozga;

Područja mozga uključena u primarnu progresiju aprakse govora

Konstruktivni. Osoba nema prostorni prikaz, osjećaj volumena objekta. Pacijent ima dezorijentiranu prostornu orijentaciju. S ovom bolesti, pacijenti na zahtjev liječnika ne mogu prikupiti sve komponente (kvadrat od četiri utakmice). No, s ovom vrstom apraksije, pacijent može reproducirati niz drugih akcija, kako na zahtjev liječnika, tako i kopiranje za njega. Konstruktivna aprakija posljedica je poraza donjih dijelova parietalnih režnja. Kod ove bolesti, pacijent se suočava s problemom prostornog izbora mjesta za pisanje na prazan list, neki pacijenti ne mogu preispitati jednostavni crtež, ponekad je samo pismo slomljeno;

  • Apraxia hodanje. Pješačka šetnja je slomljena, ima neizvjesnost u svom hodu, često pada i zapljusni. S apraksijskim hodanjem, ljudi ne dijagnosticiraju motoričke i osjetilne poremećaje. Apraksia hodanje je simptom lezije kortizusa frontalnih režnja;
  • Apraxia oralna. Postoji poremećaj govora, pacijent ne može ispravno reproducirati različite zvukove. U ovoj bolesti osoba doživljava velike poteškoće u obavljanju jednostavnih izražava pokretima koji uključuju mišiće usne šupljine (jezik ne može doći do tvrdog nepca s vrhom, stisnite usne „cijev”, uvelike ugasiti jezik). Apraksia oralno se često kombinira s aferentnom motornom afazijom;
  • Prostorna apraktaagnosia. Osoba doživljava velike poteškoće u pisanju pisama, zrcalnim slovima;
  • Oponaša ili lica. Pacijent ima poremećaje govora (disartrija);
  • Sindrom "tuđe ruke" odnosi se na psiho-neurološke poremećaje. a karakterizira ga činjenica da jedna ili dvije ruke na svoje, bez obzira na želje pacijenta (sindrom je u pratnji epileptičkih napadaja). U ovoj bolesti, jedna ruka pacijenta može češljati kosu, a s druge strane, naprotiv, da ih objesi. „Strani ruke” sindrom ima drugo ime - „anarhist ruka” bolesna ruka bolesnik se ponaša samostalno i može se oštetiti (guranje prsta u kipuću vodu ili izložene žice);
  • Kinetička aprakija. Osoba može planirati i kontrolirati svoje aktivne pokrete, ali njegove automatske vještine su izgubljene. Ako promatramo pacijenta s kinetičkom apraksijom, možete vidjeti da su svi njegovi pokreti vrlo spori i neizvjesni. Takvi bolesnici su prisiljeni kontrolirati rad najjednostavnijih pokreta, uključujući i svakodnevni život. Kod ove vrste aprakije, na računalnoj tomografiji su vidljive zone lezija posterolobarnih premotorskih zona mozga;
  • Kinestetska aprakija (ideomotor). U ljudi su izgubljeni prostorni i somatotipski prikazi, ali je sačuvano planiranje motoričkih aktivnosti. U svakodnevnom životu primjeru kinestetičkom apraksija može poslužiti kao preljev apraksija, koji se odlikuje povrede čin odijevanja (kada se pokušava staviti na hlače, pacijent stavlja ih natrag i ne može pravilno staviti svoju nogu u hlačama). U osobi s ovom vrstom bolesti prekršeno je razumijevanje procesa kretanja i ispunjenja simboličkih akcija. Dijagnoza je potvrđena rezultatima računalne tomografije, u kojoj se nalaze različite lezije parietalnih režnja mozga;
  • Dirigent. Pacijenti doživljavaju velike poteškoće u reprodukciji akcija za liječnika, iako samostalna aktivnost ne gubi. U toj neurološkoj bolesti pacijent može izvršiti simboličke akcije na zahtjev liječnika. Na kompjuterskom tomogramu vidljive su lezije parietalnih režnja mozga;
  • Disocijativni. Osoba doživljava velike poteškoće u obavljanju kretanja na zahtjev liječnika, iako se očuvaju neovisno ispunjenje i ponavljanje većine akcija za liječnika. S ovom vrstom apraksije dolazi do poremećaja komunikacije između odgovornih mjesta: osjetnih komponenti govora i motornih zona mozga. U računalnom istraživanju detektira se poraz prednjeg prianjanja korpusovog kalciza;
  • Dinamički. Nedozvoljena pozornost osobe je poremećena, a proces pamćenja i automatiziranja novih pokreta također je teško. Ovi se simptomi manifestiraju u porazu dubokih nespecifičnih struktura mozga. Prilikom izvođenja naučenih programa djelovanja, pacijenti imaju duge stanke i neuredne pokrete, ali osoba sam sebe obratila pažnju na to i pokušava je ispraviti;
  • Apraksija govora. Pojavljuje se kao posljedica lezije regije mozga, postoji kršenje sudjelovanja skupine mišića u pružanju govora, u takvim bolesnicima nerazgovjetan govor. Govor aprakcije je vrlo složena patologija djetinjstva.
  • dijagnostika

    Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu između aprakcije, pareze i paralize.

    Za dijagnosticiranje aprakije, neurolozi izvode test motoričko-kinestetičkih funkcija, koriste neurološki pregled i posebne psiho-neurološke testove. Kako bi se razjasnila lokalizacija lezije u slučajevima bolesti mozga, CT i NMR su neophodni. Neurolozi upućuju pacijenta na nekoliko zadataka, koji uključuju nekoliko uzastopnih pokrete, uključujući ponavljanje liječničkih postupaka.

    Neurolozi predlažu pacijenta da izvrši nekoliko takvih akcija: češljati kosu, uzeti šalicu u ruke i piti vodu iz nje, napisati nekoliko riječi i tako dalje. Nakon toga pacijent izvodi različite akcije s realnim ili imaginarnim predmetom (stavljajte knjigu u ormar, očistite odjeću).

    terapija

    Terapija je usmjerena na ispravljanje motoričkih sposobnosti pacijenta. Liječnik bi trebao poučavati pacijenta ciljanih akcija, uz očuvanje mentalnih funkcija pacijenta. Ako se apraksia kombinira sa poremećajima govora, što komplicira usmeni kontakt sa pacijentom i njegovu društvenu prilagodbu.

    U djetinjstvu, aprahija se često dijagnosticira s kongenitalnom demencijom, odgođenim psihomotorom i cerebralnom paralizom.

    U apraksiji se odabiru pojedinačni terapijski režimi za bolesnike, fizioterapiju, vježbe logopedije i veliku važnost vezanu uz obuku pacijenata. Pacijenti s ozbiljnim neurološkim poremećajima trebaju imati psihološku pomoć, cjelodnevni nadzor i socijalni radnik.

    Što je apraksia: sorte, uzroci i terapija

    Apraksia je bolest koja je karakterizirana kršenjem u obavljanju ciljanih akcija.

    U ovom slučaju, unatoč činjenici da postoji želja, poput fizičke sposobnosti, osoba ne može izvoditi nikakve geste i geste. Osim toga, bolest se nastavlja na takav način da ne postoje kršenja u koordinaciji, kao ni znakovi pareze.

    Bolest utječe na hemisfere mozga i zajedno s njim putevi korpusovog kostosa. Apraksia se može razviti zbog brojnih patologija, a istodobno stručnjaci trenutno dijele bolest u nekoliko vrsta, koje se razlikuju ovisno o određenim čimbenicima kao što su lokacija lokalizacije i drugih.

    Dijagnoza određenih oblika bolesti može se obaviti samo promatranjem ispunjenja određenih zadataka od strane osobe. Dakle, kao primjer, može se zabilježiti gubitak vještina:

    • Crteži koji su prethodno bili prisutni;
    • pisati;
    • vezati čipke;
    • svirajući glazbeni instrument i druge.

    Razvrstavanje bolesti

    Stručnjaci se razlikuju u nekoliko vrsta bolesti ovisno o stupnju progresije:

    Kada su pogođeni ti dijelovi mozga, razvija oralni apraksija

    • jednostran apraksia, koju karakterizira kršenje motoričkog sustava samo s jedne strane;
    • obostrani apraksia, karakterizirana difuzijskom lezijom korteksa ili frontalnog režnja.

    Kliničke manifestacije bolesti u potpunosti ovise o tome kako zahvaćen područje mozga i dalje funkcionira. Osim toga, apraksija se također razlikuje u mjestu lokalizacije poremećaja, pa se razlikuju sljedeće vrste bolesti:

    1. Prednji ili regulatorni uzrokovana je poremećajem u regulaciji pokreta koji se izvode. U tom slučaju, zahvaća se korteks prefrontalnog područja cerebralnih polutki. Kao rezultat toga, postoje kršenja složenih motoričkih akata koji imaju dosljedan tijek. Dakle, izvršeni pokreti nisu dovršeni do kraja.
    2. Ideomotor ili motor podrazumijeva nemogućnost izvršenja planiranih radnji.
    3. Premotor ili dinamičan oblik bolesti karakterizira deautomatizacija i patološka inertnost pokreta. To krši sposobnosti odgovornosti za prevođenje pokreta u složeniji sustav. Često se takav tip apraksije javlja ako je zahvaćena premotorska zona cerebralnog korteksa ili Bodmanovog cytoarchitectonic polja.
    4. kortikalna oblik nastaje kao posljedica poraza kore mozga dominantne hemisfere mozga. U tom slučaju, motorna regija cerebralne korteksa transformirana je na oštećenoj strani.
    5. Bilateralni oblik je oblik bolesti koja utječe na dvije strane i proizlazi iz žarišta patologije lokalizirane u donjem parietalnom režnju dominantne hemisfere mozga. Kao rezultat razvoja ovog oblika, mogu postojati poremećaji u interakciji dvije hemisfere.

    Prema vrstama kognitivnih poremećaja i navika, apraksija je klasificirana kako slijedi:

    1. Akinetički ili psihomotorni apraksia - poremećaj u kojem nema motiva za obavljanje određenih pokreti.
    2. amnezije Oblik kršenja podrazumijeva odstupanja u sustavu proizvoljnih pokreta, ali istodobno ostaje imitativan. Istodobno, pacijent gubi sjećanja o tome što bi trebao biti sljedeći potez.
    3. u ideatornoy oblik pacijenta ima problema s izradom plana uzastopnih pokreti, koji su potrebni kako bi mogli biti složeni postupci.
    4. u ideokineticheskoy forma izgubiti vještine obavljanja svrhovitih elementarnih pokreta, iako ostaje sposobnost izvoditi slučajne akcije.
    5. Kinetički ili aferentni apraksia je karakterizirana poremećajima kinestetske afferentacije i kao rezultat poremećaja u izvođenju proizvoljnih pokreta i njihovog pretraživanja. Dakle, osoba koja pati od patologije ne može dati udicu željenom obliku i nemoguće je izvesti takve pokrete kao što su češljanje, milovanje i tako dalje.
    6. u konstruktivan apraksii su izgubili vještinu izrade dijelova cijelog objekta.
    7. S apraksijom preljev postoje problemi pri stavljanju haljine, osobito zbog toga što osoba zbunjuje kako bi odjeća trebala sjediti i na kojoj nozi stavi na lijevu i desnu cipelu. Ova patologija dolazi kada je pogođena desna hemisfera mozga.
    8. u oralno apraksii gube vještine izvođenja složenih pokreta usana i jezika, a kao rezultat toga, postoje problemi s govorom.
    9. Konačno, to je vrijedno napomenuti dovodni oblik kršenja može dovesti do problema s govorom.

    Razlikuju se sljedeće vrste kinestetske motorne afazije:

    • prostorni oblik, na kojem osoba ima problema s orijentacijom u svemiru, a također postoje i poteškoće u želji da prihvate određenu pozu;
    • Apraksija pješačka udaljenost karakterizira kršenje u izvođenju pokreta, iako nema motornih, vestibularnih i drugih poremećaja.

    Uzroci bolesti

    Apraksia se razvija ako je zahvaćen parietalni režanj moždanog korteksa, frontalnog režnja ili korpusovog kostosa. To se događa ako se promatra:

    • poremećaji cirkulacije u mozgu, kao rezultat toga, postoji demencija koja je karakterizirana suzama, gubitkom pamćenja i drugim stvarima;
    • kraniocerebralna trauma;
    • procesi koji su posljedica upala mozga;
    • Alzheimerova bolest, koji se odlikuje oštećenjem memorije;
    • raka mozga;
    • Parkinsonova bolest, kod kojeg se bilježi mišićna krutost, koja se brzo napreduje, neuropsihološki poremećaji i tremor.

    Kako izgleda?

    • nedostatak kontrolnih vještina mišića lica lica;
    • poteškoće u odijevanju (problemi vezivanja cipela i patentni zatvarači);
    • nedostatak koordinacijskih vještina prstiju i ruku (problemi se pojavljuju pri crtanju elementarnih elemenata);
    • poteškoće u odnosu korištenja predmeta i aktivnosti, gdje bi trebale biti uključene;
    • poremećaji u hodu;
    • osoba ne može nadmašiti ili zaobići prepreku;
    • postoji prethodno propadanje.

    Dijagnoza i njega

    Kako bi se dijagnosticirala bolest, provode se brojne aktivnosti:

    • analiza anamneze i patoloških pritužbi;
    • pregled neurologa;
    • pregled neuropsihologa;
    • snimanje magnetske rezonance i računalnu tomografiju;
    • često pacijent posjeti ured neurokirurga i psihologa.

    Liječenje lijekom u ovom slučaju je odsutno, a lijekovi nisu u stanju čak ni usporiti napredovanje bolesti. Osim toga, kako bi se borila protiv patologije i njezinih posljedica, provode se sljedeće radnje:

    • kontrolirani krvni tlak, i propisani su lijekovi koji mogu poboljšati nutricionizam i protok krvi u mozgu;
    • kirurška intervencija (tumor je uklonjen).

    Stručnjak koji promatra pacijenta čini individualni plan terapijskog programa, koji podrazumijeva takve postupke:

    • fizioterapiju;
    • profesionalna terapija;
    • kognitivni način rehabilitacije;
    • lekcije s govornim terapeutom.

    Metode pomaganja u bolestu uvelike ovise o detaljima. Na primjer, starost pacijenta, veličina lezije i priroda patologije vrlo su važni.

    Unatoč tome što takav tretman ne postoji do danas, gore navedeni postupci mogu bar djelomično vratiti funkcioniranje. Fizioterapija je najučinkovitija metoda jer s vremenom postoje poboljšanja u funkcijama tijela.

    Liječenje, odnosno podrška terapiji - prilično je težak i dugotrajan proces koji zahtijeva ustrajnost i strpljenje.

    Stoga nemojte odgađati posjetom liječniku, ako postoje sumnje na bolest. Ovisno o razlozima, uputit će se psihijatar ili neurolog.

    Uz činjenicu da se za pacijenta razvija individualni kompleks restaurativnih i potpornih postupaka, pažljivo ga okružuje. Psiholog, medicinska sestra, pored toga, koja nije uvijek rodna i socijalni radnik, može biti pored pacijenta.

    Prognoza stručnjaka i vjerojatne posljedice

    Prema prirodi patologije, koja je postala uzročnikom aprakije, izrađuju se predviđanja. Stoga stručnjaci poduzimaju mjere za otklanjanje uzroka bolesti i poboljšanje pokreta koji se izvršavaju proizvoljno.

    Zbog činjenice da, kao takav, ne postoji bolest, već samo metode podrške, postoji niz posljedica:

    • kvaliteta života pacijenta bitno je smanjena, s obzirom na nemogućnost testiranja određenih osjetljivosti i pokreta tijela;
    • Samo-skrb za osobe koje pate od bolesti nije moguće, stoga je stalna briga potrebna;
    • i naravno ne postoji pitanje uključivanja u bilo koju vrstu posla.

    Apraksia je vrsta bolesti koja razvija pacijentovu nesposobnost.

    Apraksija

    Apraksija - poremećaj za složene namjene akcija, koje se ne mogu objasniti slabost mišića ili oštećenjem motoričke sposobnosti koordinacije. Je složen neurološki poremećaji povezani s povredom izvršenja motornih akata na razini njihovog formiranja. Sam Apraksija nije zasebna bolest, i djeluje kao sekundarni simptom (indikacije) drugih bolesti (kronični poremećaj dotok krvi u mozak, kronični trovanja, itd).

    Simptomi apraksije

    oblik

    razlozi

    Neurolog će pomoći kod liječenja bolesti

    dijagnostika

    • Analiza pritužbi i anamneza bolesti:
      • s kojim pritužbama bolesnik prvi put obratio (kao što je češće apraksia otkrivena u detaljnim istraživanjima i istraživanjima) - slabost u rukama ili nogama, nesigurnost hodaka itd.;
      • je li bilo nedavnih bolesti mozga (kronična cerebrovaskularna nesreća, kraniocerebralna trauma, itd.);
      • da li postoje bilo kakve pritužbe u obitelji.
    • Neurološko ispitivanje: detaljna studija pacijenta s potragom za istodobnom neurološkom patologijom (nerazumijevanje prirodnog govora, nesigurnost hoda, neobična senzacija u tijelu, smanjenje vida ili sluha).
    • Pregled neuropsihologa: procjena stanja pacijenta pomoću posebnih upitnika i upitnika, razgovora.
    • CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca) glave: omogućiti slojevi proučavanje strukture mozga i identificirati moguće uzrokuje Apraksija (džepove cirkulacijskih poremećaja, tumora, posljedice traumatske ozljede mozga).
    • Također je moguće konzultirati psihologa, neurokirurga.

    Liječenje aprakije

    Komplikacije i posljedice

    Sprječavanje aprakije

    • Ne postoji posebna prevencija apraksije.
    • Odbijanje od loših navika (pušenje, alkohol).
    • Provođenje zdravog načina života (redovne šetnje najmanje 2 sata, tjelovježba, poštivanje režima danju i noću (noćni san ne manje od 8 sati)).
    • Uravnotežena i racionalna prehrana (jede hranu bogatu vlaknima (povrće, voće, zelje), odustaje od konzervirane, pržene, začinjene, vruće hrane).
    • Česti frakcijski obroci (5-6 puta dnevno u malim količinama).
    • Profilaktički nadzor kod liječnika.
    • Pravovremeni kontakt s liječnikom ako imate zdravstvenih problema.
    • Kontrola arterija (krvni tlak).
    • Izvori informacija

    Grinberg DA, Aminoff M.J, Simon R.P. - Klinička neurologija, 2004.
    DR Shtulman, O.S. Levin - neurologija. Referentna knjiga liječnika, 2008.
    M. Moumenter - Diferencijalna dijagnoza u neurologiji, 2004.

    Apraxia ga hoda

    Apraksija Je li neuropsihološka bolest povezana s odstupanjem u proizvodu složenih, proizvoljnih, svrhovitih manipulacija i motoričkih djelovanja na pozadini očuvanja točnosti, koordinacije, snage i sposobnosti reprodukcije elementarnih akcija. Ova bolest javlja se uslijed fokalnih lezija mozga. S ovim poremećajem, djelovanja subjekta pate: osoba može podići gornji dio, ali da se podvrgne češlju, skine šešir ili obavlja druge proizvoljne svrhovite manipulacije koje ne mogu.

    Uzroci aprakije

    Smatra se da ta bolest najčešće uzrokuje različite ozljede mozga, među kojima se mogu identificirati tumorski procesi, fokalne lezije i druge vrste patologija. Također dolazi do apraksije kao posljedica degenerativnih pojava, žarišta, koji su lokalizirani u parietalnim segmentima ili zonama koje su izravno povezane s njima. Ti su dijelovi mozga koji zadržavaju strategije djelovanja tijekom života. Dakle, temeljni čimbenik koji izaziva razvoj opisane devijacije je oštećenje struktura mozga, naročito, s primarnim oštećenjem parietalnih područja. Rijetki je neuropsihološki poremećaj posljedica uništavanja korpusovog kostosa, lezija prednjih područja i premotorskog dijela korteksa. Zapravo u tim strukturama kodiraju se pokreti potrebni za izvođenje složenih manipulacija. Oštećenje moždanih struktura može se pojaviti uslijed oslabljenog opskrbe krvlju mozga, zaraznih, tumorskih i degenerativnih procesa, različitih ozljeda.

    Apraksija također se mogu pojaviti zbog abnormalne pojave, kao što su upale, nastaju u strukturama mozga (encefalitis), moždane cirkulacije poremećaja, prolazi u demenciji, traumatske ozljede mozga, Parkinsonove bolesti, ili Alzheimerove bolesti. Opisano odstupanje može nositi ograničenu prirodu, drugim riječima, kršenje djelovanje očituje na muskulature lica (oralna apraksija), jednu polovicu tijela, udova. Razaranjem corpus callosuma razvija se lijeva apraksa.

    Među čimbenicima koji izazivaju stvaranje aprakije, akutni poremećaj moždanog krvnog opskrbe s oštećenjem moždanog tkiva (ishemični moždani udar) ima prvu poziciju. Ovaj poremećaj uzrokuje disfunkciju struktura mozga uslijed nedovoljne količine krvi koja opskrbljuje tkivo, što dovodi, uglavnom, do pojave takve varijacije opisane devijacije, kao kinestetske aprakse. Kod osoba s opsežnim cerebralnim lezijama, osobito frontalnih segmenata, apraksa šetnje je češća, nalik parkinsonskom hodu.

    Simptomi apraksije

    Posljednje stoljeće obilježeno je otkrićem motoričkih područja cerebralnog korteksa. To je donijelo potpuno novi koncept u neurologiju - apraksiju. Vjeruje se da je prvi spominjanje datiran 1871. godine. Danas većina ljudskih subjekata ne zna pojam apraksije, što je to? Prosječni pojedinac ne zna što je opisana bolest i kako se manifestira. Opisano odstupanje ne može se pripisati neovisnoj bolesti. To je prvenstveno sekundarna manifestacija drugih patologija.

    Glavni znakovi poremećaja u pitanju smatra se nesposobnost da regulira motor djeluje mišiće lica za obavljanje precizne pokrete, ne mogu se kopirati, ponekad crtanje osnovnih oblika, koristiti alate pravilno, neuspjeh nositi ormar stavke.

    Apraksiju hodanja često određuju sljedeći specifični znakovi: prekomjerno naginjanje, pomicanje hodnika, iznenadni zaustavljanje, nemogućnost prelaska prepreke. U ovom slučaju, pojedinci često ne shvaćaju svoje nezdravstveno stanje. Ponekad znakovi razmatranog odstupanja ne bi mogli ometati subjekte, otkrivajući ih samo kada provode određene neurološke studije.

    Dakle, simptomi apraksije očituju se u slijedećem:

    - poteškoće u reprodukciji sekvencijalnih manipulacija naredbom, bolesnici se često ne sjećaju redoslijedu nekih akcija;

    - poteškoće u obavljanju motoričkih operacija koje zahtijevaju prostornu orijentaciju, u bolesnika varira odnos prostora s vlastitim djelovanjem (prostorno apraksia);

    - hodanje malim koracima, ograničeni korak;

    - poteškoće vezivanja;

    - motivacija motora, izražena u stalnoj reprodukciji pojedinih elemenata pokreta motora i povezivanje s njom (kinestetska apraksa);

    - poteškoće u otvaranju očiju.

    Vrste aprakije

    Obično se razlikuju između ograničene aprakcije i bilateralnih. Prvo, postoje kršenja pokreta koji se pojavljuju samo na polovici prtljažnika ili lica, za drugo - bilateralno oštećenje frontalnog segmenta ili difuznu bilateralnu patologiju cerebralnog korteksa.

    Osim toga, različita je patologija zbog lokalizacije fokusa patologije u strukturama mozga.

    Postoje sljedeće vrste apraksije: regulatorni, motorni, dinamički, kortikalni, bilateralni apraksija.

    Kortikalna aprakija nastaje s oštećenjem korteksa prevladavajuće cerebralne polutke. Kao rezultat toga, motorna zona korteksa se transformira na oštećeni segment.

    Motor aprahija izražava se nemogućnošću reprodukcije imitacijskih operacija i spontanih motoričkih činova. Najčešće se smatra da je različita bolest ograničena. Podijeljen je u svom ideokinetičkom i melokinetičkom. Na prvom mjestu - pacijent nije u mogućnosti obavljati svjesno elementarne akcije, ali ih je slučajno može izvesti. Pacijent reproducira jednostavne motoričke radnje koje nisu u skladu s zadatkom, ali obično zbunjuju radnje (dodiruje oči umjesto usta).

    Melokinetički motor apraksija otkriva se u kršenju strukture manipulacije, što predstavlja određeni pomak i zamjenu njegovim djelovanjem tipom klizanja prstiju umjesto kompresije u šake prstiju.

    Regulatorna apraksia se očituje kao poremećaj složenih, sekvencijalnih motoričkih operacija, kršenje regulacije postupaka i podnošenje manipulacija određenom programu, složene sistemske ustrajnosti. Ova vrsta odstupanja ne karakterizira završetak rada motora, prekršajem postavljanja ciljeva, poremećajem upravljanja i programiranja. Pojavljuje se zbog poraza prefrontalnog dijela cerebralne korteksa.

    Dinamička aprakija se nalazi u nemogućnosti izvedbe niza sekvencijalnih manipulacija, koje su osnova raznih motoričkih operacija, motivacijskih ustrajanja. Ovo stanje određeno je poremećajem automatizacije motornih mehanika, kao i patološke inercije. Karakterizira ga odstupanja od vještina koje se koriste za preoblikovanje aktivnosti u složene. Često se opaža s lezijama premotorskog dijela korteksa i sekundarne motorske zone (dodatni motorni korteks).

    Bilateralna aprakija je bilateralna patologija. Pojavljuje se kada su žarišta patologije smještena u donjem dijelu parialnog dijela cerebralne hemisfere. Ova je varijanta opasna zbog razvoja poremećaja interakcije između dvije moždane hemisfere.

    Ako je frontalni segment oštećen, može doći do oralne aprakije, što se očituje zbog abnormalnosti u složenim pokretima koje proizvodi jezik i usne. Drugim riječima, pacijent, prema uputama, ne može obavljati akcije koje uključuju muskulaturu govornog aparata (na primjer, da bi se napravili određeni zvukovi ili lizali usne).

    Prostorna apraksia nastaje kada su parietalne zone i okcipitalni segmenti korteksa oštećeni. Kod izvođenja složenih motora očituje se poremećaj prostornih odnosa.

    Liječenje i prevencija aprakije

    Terapeutske mjere za opisano odstupanje u prvom redu imaju za cilj uklanjanje etiološkog faktora. Danas, nažalost, ne postoji posebna terapijska metoda za učinkovito uklanjanje ove bolesti. Među najučinkovitijim terapeutskim mjerama koje pridonose postizanju trajnog pozitivnog učinka razlikuju se:

    - imenovanje farmakopejskih lijekova koji normaliziraju opskrbu krvlju strukturama mozga koji poboljšavaju isporuku vitalnih hranjivih tvari u mozak;

    - stalna kontrola tlaka, provođenje mjera za njegovu normalizaciju;
    imenovanje antikolinesteraznih lijekova kako bi se povećala učinkovitost neuropsiholoških funkcioniranja;

    - rehabilitaciju pogođenih dijelova mozga i organa;

    - kirurške intervencije (npr. uklanjanje tumora).

    Nažalost, lijekovi usmjereni na usporavanje napredovanja simptoma praktički nisu djelotvorni s obzirom na bolest u pitanju. Terapeutske mjere također ovise o vrsti poremećaja. Moderni liječnici preferiraju razvijanje individualnih metoda za svakog pacijenta. Takve tehnike mogu uključivati: radnu terapiju, fizioterapiju, govornu terapiju, rehabilitaciju kognitivnih procesa, uklanjanje etiološkog faktora.

    Nekoliko desetljeća prije nisu razvijeni dijagnostički postupci za otkrivanje apraksije. Zapravo, dakle, sve dijagnostičke metode su bile ograničene na zahtjeve da se reproduciraju određene motorni pogon, obavljati osnovne radnje i složene zadatke, kao što je u šalici promiješati šećera, bombona implementaciju, nit ušicu igle konac, ispunite čašu s vodom iz bokal. Sva ispitivanja uključivala su samo ispunjenje zadatka manipulacije određenim objektom.

    Moderni stručnjaci koriste drugačiju tehniku ​​za dijagnosticiranje ovog poremećaja, što uključuje ne samo složene i elementarne motoričke operacije s objektima. Dijagnoza 21. stoljeća uključuje imitaciju manipulacije, ispitivač liječnik reprodukcija službenici akcije (stand up, sjesti), akcija sa jedinicama i predstavljaju predmete. Tijekom dijagnoze, pacijent se, na primjer, nudi da pokaže kako jede juhu, bez žlice ili dubokog jela pri ruci.

    Navedene metode i procjena izraza lica omogućuju definiranje vrste apraksija, ali ne pomaže uspostaviti etiološke čimbenike na kojima se temelji na podrijetlo bolesti, tako da daju dobar razlog da vjerujemo proizvod simptoma bolesti mozga, ne mogu. Stoga, kako bi se utvrdili odgovarajući tijek liječenja, potrebno je postaviti oblik opisan bolesti, kako bi se utvrdilo područje patološkog gnijezdo i pronalaženje uzroka, utječe na stvaranje odstupanja. Ovo bi se trebalo baviti specijalistima neurologije i psihijatrije.

    Učinkovite preventivne mjere, čiji je cilj sprječavanje formiranja aprakije, danas također ne postoje. No, postoji nekoliko učinkovitih preporuka koje će smanjiti rizik od razvijanja opisane bolesti:

    - odbijanje konzumiranja tekućina koje sadrže alkohol u neograničenim količinama i pušenja;

    - redovite sportske i večernje šetnice;

    - normalizacija prehrane (jesti često, ali u malim obrocima);

    - ravnoteža prehrane (hrana se mora sastojati uglavnom od zelenila, povrća i voća, potrošnje konzerviranih namirnica, pržena, začinjena hrana bi trebala biti zanemariva);

    - redoviti medicinski pregledi;

    - nadziranje tlaka.

    Dakle, apraksija je vrsta odstupanja, koju karakterizira nemogućnost osobe koja reproducira slijed operacije motora koji mu je potreban. Stoga je neophodno shvatiti da pojedinci s ovim poremećajem prilično ovise o pomoći rodbine ili nekog drugog okruženja, jer ne mogu samostalno obavljati potrebne dnevne aktivnosti.

    Apraxia hoda

    Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije. 2013.

    Pogledajte "Apraxia walk" na ostalom jeziku:

    apraxia hoda - A., karakterizirana povredom hodanja u odsustvu motoričkih, proprioceptivnih, vestibularnih poremećaja i ataksije; promatra se kada je korteks oštećen u frontalnim režnja velikog mozga... Veliki medicinski rječnik

    Apraksija - Ovaj pojam također ima druga značenja, vidi Apraxia (vrijednosti). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

    Apraksija - Ja Apraksija (.. Apraksija;. Gr + otritsat prefiks i grčki praksa akcija) kršenje složeni oblici arbitrarnih radnji usmjerenih na očuvanje svoje sastavne elementarnih pokreta, snaga, preciznost i koordinacijom. Kada A....... Medicinska enciklopedija

    HAKIMA-ADAMSA SYNDROME - (opisan u US Neurokirurzi S. R. Adams Hakim i) - kombinacijom poremećaja hodanje disbazii tip frontalne ( „Apraksija” hoda) demencije i inkontinencije. Promatra se u bolesnika s normotenzivnim hidrocefalusom. S. Hakim, R.D. Adams....... Kolegijalni rječnik psihologije i pedagogije

    Parkinsonova bolest - Dodatne informacije: Parkinsonizam Parkinsonova bolest... Wikipedia

    Trijada Hakim - U kliničkoj slici karakterizira: apraksia, urinarna inkontinencija i demencija. Ona se očituje u normotenzivnom hidrocefalusu (vidi)... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

    uvreda - I Stroke Insult (kasni latentni insultni napad) Akutni poremećaj moždanog krvarenja koji uzrokuje razvoj stabilnih (više od 24 sata) fokalnih neuroloških simptoma. Tijekom IG postoji složena metabolička i...... Medicinska enciklopedija

    vještina - automatizirano djelovanje, nastalo ponavljanim ponavljanjem i reproducirano u budućnosti, bez napora, bez korumpiranog svjesnog reguliranja i kontrole. Vještine se očituju u percepciji, intelektualnoj aktivnosti, u...... enciklopedijskom rječniku psihologije i pedagogije

    METODE MEDICINSKIH ISPITIVANJA - І. Opća načela medicinskih istraživanja. Rast i produbljivanje našeg znanja, sve više i više tehničke opreme klinike, temeljene na korištenju najnovijih dostignuća u fizici, kemiji i tehnologiji, povezane s ovom komplikacijom metoda...... Velika medicinska enciklopedija

    Apraksia: simptomi i liječenje

    Apraksia - glavni simptomi:

    • razdražljivost
    • Emocionalna nestabilnost
    • depresija
    • Čvrstoća pokreta
    • agresija
    • Pogoršanje orijentacije u prostoru
    • Teško je zatvoriti oči
    • Kršenje orijentacije u vremenu
    • Teško otvaranje očiju
    • Nerazgovjetan govor
    • Stabilna reprodukcija pojedinih elemenata kretanja
    • Nemogućnost produžene vizualne fiksacije na jednom mjestu
    • Nedostatak kontrole nad kretanjem jezika i usana
    • Šetnja malim koracima
    • Poteškoće u reprodukciji uzastopnih manipulacija
    • Teškoća u postupku obrade
    • Poteškoće u izvođenju pokreta koji zahtijevaju prostornu orijentaciju

    Apraksia je bolest koju karakterizira kršenje izvedbe složenih, svrhovitih akcija koje osoba ima priliku i želi ispuniti. Problem nije povezan s slabost mišića ili koordinacija kretanja, već se pojavljuje u praktičnoj fazi.

    Bolest se razvija kada je zahvaćena korteks ili režnja mozga. Uzroci mogu biti vrlo raznoliki, u rasponu od neprikladnog liječenja kraniocerebralnih ozljeda i završavanja neoplazmi mozga.

    Vrlo često, klinički znakovi dugo vremena ne smetaju osobi, tako da je patologija slučajno otkrivena. Ipak, simptomi uključuju poteškoće u izvođenju jednostavnih pokreta ili njihovog slijeda, na primjer, osoba koja je imala poteškoće u odijevanju ili pokušava otvoriti oči.

    Dijagnoza se temelji na temeljitom neurološkom pregledu i rezultatima instrumentalnih pregleda. Mogu se zatražiti konzultacije drugih kliničara.

    Liječenje je usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti, može se provesti i konzervativno i kirurški. Međutim, liječenje čiji je cilj uklanjanje takve bolesti kao konstruktivna aprakija (i drugi oblici) trenutno ne postoji.

    etiologija

    Apraksija je kršenje procesa obavljanja bilo kakvih pokreta ili gesta, iako ih fizička osoba može učiniti. Glavni uzrok anomalije povezan je s porazom cerebralne hemisfere i provođenju puteva korpusovog kostosa.

    Sljedeći predisponirani čimbenici mogu dovesti do takvih kršenja:

    • prethodni udarac;
    • formiranje malignih ili benignih neoplazmi u mozgu;
    • Alzheimerova bolest;
    • frontotemporalna demencija;
    • kortikobazna ganglionska degeneracija;
    • Huntingtonova bolest;
    • kraniocerebralna trauma;
    • kršenje cirkulacijskog procesa u mozgu kronične prirode, koja se često pretvara u demenciju;
    • potpunu odsutnost ili neadekvatno liječenje upalnog oštećenja mozga (encefalitis);
    • Parkinsonova bolest.

    Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, djeca nisu iznimka. Kod djece, patologija često izaziva takvi čimbenici:

    Bolest se nikada ne pojavljuje sama, ali se uvijek razvija kao posljedica jednog ili drugog patološkog procesa.

    klasifikacija

    Oslanjajući se na značajke manifestacije, kliničari razlikuju takve tipove aprakije:

    1. Amnezije. Razvija se kršenje sposobnosti za obavljanje konzistentnih radnji na zahtjev liječnika. Pacijent jednostavno zaboravlja da mora slijediti prethodni stavak.
    2. Idealan apraksija. Osoba može izvoditi pojedinačne pokrete, ali doživljava probleme kada je potrebno izvršiti ih u određenom slijedu.
    3. Konstruktivna aprakija. Postoji kršenje mogućnosti kompletiranja cijelog subjekta od komponenti.

    Ovisno o lokalizaciji lezije mozga, neuroloci obično prepoznaju takve oblike aprakse:

    1. Motor aprahija. Niti jedna osoba ne može proizvesti dosljedan niz akcija, unatoč želji.
    2. Ideomotor apraksia. Izražava se kršenjem stečenih vještina. Pacijent nije u stanju reproducirati složena kretanja.
    3. Frontalni apraksija. Obilježen nedostatkom pacijentove sposobnosti programiranja i koordiniranja sukcesivnih pokreta.
    4. Kortikalna. Izraženo na temelju trajnih patoloških promjena u mozgu mozga mozga na ozlijeđenom boku. Najčešće dijagnosticiran lijevi oblik.
    5. Bilateralna. Nastala je na pozadini poraza korpusovog kostosa. Ova vrsta bolesti je samo bilateralna, što dovodi do poremećaja interakcije dviju hemisfere mozga.

    Motor apraxia ima svoju klasifikaciju:

    • ideokinetička - žrtva provodi slučajne postupke, ali ne može provoditi svrhovita kretanja;
    • melokinetički - postoji izobličenje ove ili one manipulacije.

    Prema vrsti gubitka pamćenja, mentalnoj aktivnosti i ostalim kognitivnim poremećajima, postoje takve varijante:

    1. Prostorna apraksa. Osoba osjeća drukčiju državu od stvarnosti. Pacijent ne razumije razliku između izvođenja radnji s otvorenim i zatvorenim očima. Najčešći oblik.
    2. Oralna aprakija. Postoji gubitak sposobnosti da se ostvari funkcija govora. Drugo ime bolesti je apraksija govora.
    3. Efferent apraxia. Kada pacijent može obavljati poznate pokrete, ali ne u stanju ponavljati ono što drugi ljudi rade.
    4. Artikulacijska aprakija. Smatra se najsloženijim oblikom bolesti, budući da osoba ne može govoriti artikulirano. Ne postoji pareza ili paraliza artikulacijskih organa.
    5. Kinetička aprakija.
    6. Kinestetska apraksa. Utvrđuje se traženjem potrebnih pokreti, što se primjećuje kada se krši njihova proizvoljna radnja.
    7. Akinesticheskaya. Nema dovoljno motivacije za obavljanje bilo kakve manipulacije.
    8. Regulatory apraxia.

    Specifične vrste podrazumijevaju postojanje sljedećih tipova apraksije:

    • apraksiya hoda - razvijaju poteškoće s kretanjem sa očuvanjem mišićne snage u donjim udovima;
    • apraksia preljev;
    • apraksiya ruku (sindrom tuđe ruke) - problem može biti jednostran ili dvostrani, da gornji udovi ne poštuju čovjekove želje;
    • apraksiya kapci - pacijent ima poteškoća s otvaranjem očiju;
    • apraksia pogled - odlikuje se nemogućnošću pomicanja očiju ili popravljanju vaših oči čak i za kratko vrijeme.

    Posljednja dva oblika su ujedinjena u jednu vrstu - oculomotor apraxia.

    simptomatologija

    Klinička slika je specifična, ali u nekim slučajevima ostaje neprimjetno ili ne donosi izraženu nelagodu. Često se problem otkrije tijekom provedbe posebnog neurološkog pregleda.

    Kinetička aprakija (kao i druge sorte) može imati takve vanjske manifestacije:

    • poteškoće u reprodukciji uzastopnih manipulacija;
    • poteškoće u obavljanju pokreta koji zahtijevaju prostornu orijentaciju;
    • ukočenost motora;
    • hodanje malim koracima;
    • poteškoće vezivanja;
    • nerazgovjetan govor;
    • nedostatak sposobnosti kontrole kretanja jezika i usana;
    • kršenje vremenske i prostorne orijentacije;
    • problemi s otvaranjem ili zatvaranjem očiju;
    • nemogućnost produžene vizualne fiksacije na jednom objektu;
    • stabilna reprodukcija pojedinih elemenata motora.

    Osim specifičnih simptoma, ideomotorna apraksia (slična ostalim vrstama) izražena je takvim anomalijama:

    • razdražljivost;
    • emocionalna nestabilnost;
    • agresija;
    • sklonost depresivnom stanju.

    Prvo pojavljivanje znakova kršenja u djeteta ili odrasle osobe trebalo bi što prije konzultirati neurologa.

    dijagnostika

    Kliničke manifestacije bolesti su vrlo specifične, pa je ispravna dijagnoza napravljena tijekom prvog posjeta liječniku. Da bi se razlikovala vrsta bolesti, mogu biti potrebni dodatni ispiti.

    Prije svega, kliničar treba samostalno obavljati niz aktivnosti:

    • proučavanje povijesti bolesti - pronaći poticajni čimbenik koji ima patološku osnovu;
    • prikupljanje i analiza anamneze života;
    • temeljit neurološki pregled;
    • procjena učinka bolesnika najjednostavnijih pokreti, uključujući funkciju motora donjih i gornjih udova, očiju i kapaka;
    • detaljno istraživanje - dobivene informacije pružit će priliku saznati prvi put pojave i stupanj ozbiljnosti simptoma, što je neophodno za prezentaciju kompletne kliničke slike od strane liječnika.

    Među instrumentalnim postupcima su:

    Laboratorijski testovi nemaju dijagnostičku vrijednost.

    Da biste konačno dijagnosticirali "kinetičku apraksiju" (ili bilo koji drugi oblik bolesti), možda ćete trebati konzultirati takve stručnjake:

    • neuropsiholog;
    • psihologa;
    • oftalmolog;
    • govorni terapeut;
    • neurokirurg.

    liječenje

    Trenutno ne postoje metode posebno razvijene za liječenje takve bolesti kao oculomotor apraksia ili bilo koju drugu vrstu patologije. Terapija naglašava eliminaciju etiološkog faktora na konzervativni ili operativni način.

    Često su pacijenti propisani uzimanje takvih lijekova:

    • nootropici;
    • sredstva protiv trombocita;
    • pilule za poboljšanje moždanog krvotoka;
    • supstancije antikolinesteraze;
    • lijekovi usmjereni na normalizaciju tonusa krvi.

    Pojedinačno sastavljena terapija mora sadržavati:

    • terapijska masaža;
    • fizioterapeutski postupci;
    • profesionalna terapija;
    • raditi s psihologom;
    • Zanimanja s govornim terapeutom - prikazana pacijentima kojima je dijagnosticiran govorni oblik bolesti;
    • terapeutska vježba.

    Pacijenti s sličnom dijagnozom trebaju trajnu njegu i nadzor.

    Profilaksa i prognoza

    Kako bi se spriječio razvoj takve patologije kao kinetička aprakija (i druge vrste bolesti), moguće je samo uz pomoć općih preporuka. To je zbog činjenice da trenutačno nema specifičnih preventivnih mjera.

    Kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije, sukladnost s takvim pravilima pomoći će:

    • potpuno odbijanje ovisnosti;
    • redoviti sport i šetnje na otvorenom;
    • normalizacija prehrane;
    • preventivna masaža ekstremiteta koja se može izvesti kod kuće;
    • kontrolu nad indeksima krvnog tona;
    • izbjegavanje kraniocerebralnih ozljeda;
    • provode redovite ankete u zdravstvenoj ustanovi.

    Apraksia i agnosija ne ugrožavaju živote pacijenata, ali ishod poremećaja ovisi o ozbiljnosti bolesti, vrsti i dobi.

    U nedostatku liječenja mogu se razviti komplikacije: nemogućnost samousluživanja, invalidnosti, kršenja socijalne i radne prilagodbe.

    Ako mislite da imate Apraksija i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: neurolog, pedijatar, psiholog.

    Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

    Živčani slom sadrži akutni napad tjeskobe, zbog čega dolazi do ozbiljnog poremećaja uobičajenog načina života za nekoga. Živčani slom, čiji simptomi određuju ovo stanje u obitelji psihijatrijskih poremećaja (neuroze), javlja se u situacijama u kojima je pacijent u stanju iznenadnog ili prekomjernog stresa, kao i dugotrajnog stresa.

    Postporođajna depresija, prema statistikama, uvjet je da utječe na 5-7 žena od 10 nakon rođenja. Postpartumna depresija, čiji su simptomi zabilježeni kod žena u glavnoj skupini reproduktivnog doba, povećana je osjetljivost, koja se pak manifestira u cijelom "buketu" odgovarajućih manifestacija. O osobitostima postpartumne depresije i kako se nositi s njom - našeg današnjeg članka.

    Diataje urina nije neovisna bolest. To je patološko stanje karakterizirano akumulacijom u pacijentovom tijelu velike količine mokraćne kiseline koja ima svojstvo kristalizacije. Mali kristali soli se ispiru svaki put tijekom procesa emisije urina. Takva bolest u nekoj osobi je bezbolna i bez nelagode. Precipitat soli takve kiseline sličan je izgledu malom crvenkastom zrnom pijeska. Možete ih označiti samo ako osoba urini u određenom kapacitetu.

    Sindrom apstinencije je kompleks raznih poremećaja (najčešće sa strane psihe) koji nastaju u pozadini oštrog prekida unosa alkoholnih pića, narkotika ili nikotina u tijelo nakon dugotrajne konzumacije. Glavni čimbenik koji uzrokuje ovaj poremećaj je pokušaj da tijelo neovisno ostvari stanje koje je bilo aktivno korištenje određene tvari.

    Prolactinom je benigni tumor hipofize, koji je lokaliziran na prednjem režnju i uzrokuje proizvodnju velike količine hormona prolaktina. Ovaj hormon je odgovoran za postpartum ispuštanje mlijeka. Također se proizvodi manjim količinama kod muškaraca. Zajedno s drugim hormonima, prolaktin je odgovoran za reprodukciju i seksualne funkcije. Zato sudjeluje u razvoju testosterona i osigurava aktivnost spermatozoida, a također sintetizira estrogen i potiče ovulaciju.

    Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.