Kinetika i kinestetika aprakcije

Apraksija (grč Apraksija nedjelovanje) - kršenje proizvoljne složenih oblika (prvenstveno usmjerena) na sigurnost djelovanja elementarnih sila, točnost i koordinacije pokreta koji se dešavaju na fokalne lezije korteksa moždanih polutki. Apraksija je pojava prvo opisanu od Lipmann (H. Lipmann, 1900), koji je definiran kao nemogućnost muškarca da nose prikladnu Apraksija kretanje u odsutnosti pareze, ataksija i tonusa mišića poremećaja. Lipmann povezana s oštećenjem parijetalni apraksija i nizhnetemennoy kore (slika 1.) i razlikovati (akrokineticheskuyu) apraksija motora, u kojoj je bolesnik jasno pokret, koji mora obaviti, ali ne mogu naći motornih načina za njegovu provedbu; idejnom Apraksija, u kojem pacijent ne može zamisliti što pokret mora obaviti, i ideokineticheskuyu apraksija, koja zauzima srednji položaj. Poseban oblik apraksija opisano Lipmann (1905), je lijeva ruka Apraksija proizlaze zbog poremećaja putevi callosum, što je rezultiralo u živčani impuls, formuliranje problema gibanja, to ne dopire nizhnetemennoy odjela desnoj hemisferi. To dovodi do poteškoća u obavljanju željeni pokret lijevom rukom, a zadržava sposobnost za obavljanje pokrete desne ruke.

Daljnji razvoj apraksija nastave bio je povezan s radom Zittiga (O. sittig, 1931) je Kleist (K. Kleist, 1934) i Denny Brown (D. Denny-Brown, 1952, 1958). Najznačajniji napredak u učenju sovjetskih apraksija postignuti su neurologa koji su pokušavali pristupiti parectropia pojave sa stajališta općih mehanizama motora čina detaljno proučavao N. A. Bernstein (1947), opće psihičko i učenja strukturi ljudskog djelovanja (Vygotskii, 1956, 1960, AN Leont'ev, 1957, i drugi).

Prema modernim konceptima apraksia se oštro razlikuje od takvih oblika poremećaja kretanja kao pareza, ataksija i distonija, a javlja se kada se prekrši jedna od komponenti potrebnih za provedbu složenog dobrovoljnog pokreta. Prema tome, lokalizacija lezije u moždanom korteksu može poremetiti razne mehanizme na kojima se temelji složeni proizvoljni kretnji, a apraksija može imati nejednake oblike.

Aferentna (kinestetska) apraksa očito kršenje temeljima kinestetičkom pokreta, odnosno kršenje odredbi osjeta ili smjera kretanja jednog ili drugog dijela tijela, posebno ruku, bez kojih postoji jasna motorni impulsi usmjereni gubi svoju sigurnost, i pokret postaje nepodesan za rukovanje. Ovaj oblik apraksija, blizu akrokineticheskoy i ideokineticheskoy Apraksija Hugo Liepmann, izražen u nemogućnosti da pronađe pravi pokret na temelju kinestetičkom senzacija, i čine ovaj pokret pacijent može samo pod stalnim vizualnim nadzorom. Kada aferentnih Apraksija slavi poraz postcentral odjela dominantne hemisfere korteksa (lijevo u dešnjaka).

Oralna aprakija To je posebna vrsta apraksija govora aparata u kojem razvoju poteškoće motora govora, poprimiti oblik dovodnom (kinestetičkom) motora afazije (vidi).. Pacijent ne može pronaći vokalni aparat pozicija potrebnih za izricanje odgovarajuće zvuk - članci i formirana sindroma, koji uključuje mješavinu slične artikulacije zvuka u izražajnom govoru, neku vrstu povrede slova, itd poraza kod oralnog apraksija je lokaliziran u nižim dijelovima postcentral (.. kinestetički) kora od dominantne hemisfere (lijevo u dešnjaka).

Prostorna apraksa manifestira se kršenjem orijentacije pacijenta u prostornim smjerovima, prvenstveno u smjeru desno-lijevo. Pacijent ne može nacrtati sliku, orijentiran u prostoru, ne mogu doći do željene točke u prostoru, kao i izgraditi figuru utakmice ili izgraditi neki prostorni plan (konstruktivna apraksija). Prilikom pisanja pacijenta čini prostornu pogrešku, što nije ispravno u korelaciji od komplicirane strukture slova i pokazuje znakove ogledalo pisanja, a cijeli sustav razgrađuje pokrete izražavanje prostornih tip (sl. 2). Opisani poremećaji javljaju se u lezijama parieto-okcipitalnih dijelova korteksa moždanih polutki.

Kinetička, ili efferentna, apraksija To se odražava u činjenici da je pronalaženje prave pokrete i njihova prostorna organizacija ostaje netaknut, ali gladak prijelaz iz odnoyu vezu pored složenog kretanja nije dostupan. Motoričke sposobnosti raspasti za svaki element složenog motora vještine potrebne posebne puls pisanje glatkoću je poremećen. Takva kršenja pojaviti u lezijama premotor korteksa odjela, uglavnom dominantne hemisfere (lijevi u dešnjaka). Kao što je poznato iz brojnih istraživanja, posebice, Fulton (F. Fulton, 1935), a premotor korteks dijelovi moždane hemisfere su u uskoj vezi s subkortikalnim jezgre i izravno uključeni u automatizaciji procesa kompleksnih dobrovoljnih pokreta, u stvaranju glatkih motoričkih sposobnosti. Pasažu Apraksija odlikuje patološkim inercija kretanja i mobilnosti perseverances (ponavljanje istih pokreta) da je pacijent svjestan, ali ne može samovoljno odgoditi. Slični nedostaci često se pojavljuju u pismu (slika 3). U ovom obliku apraksija lezija nalazi u dubokim dijelovima premotor područja i dovodi do abnormalnosti premotor području s subkortikalnim jezgre.

Ovaj oblik apraksije može se manifestirati u kršenju govornih procesa, što dovodi do efekcijske (kinetičke) afazije (vidi). Pacijent, lako pronalaženje željenog artikulaciju ne može lako prebaciti s jednog artikulacije u drugu, i izgovorenog riječi, a kamoli cijeli niz postaje nedostupan. To se događa kada su pogođeni donji dijelovi premotorske zone dominantne hemisfere (lijevo-desne ruke) - zona Broca.

Frontalni apraksija. S frontalnom apraksijom zabilježena je vrsta kršenja dobrovoljnih pokreta i djelovanja. U tim slučajevima, i kinestetički i prostorna i kinetička organizacija pokret može ostati netaknut, ali pacijenti imaju ozbiljne povrede u podređivanje svih poznatih pokreta namjere, povrijeđeno programiranje složenih, stalno teče motornih akata i nadzor nad njihovim dobrovoljnim pokreta. Kao rezultat toga, složeni pokreti, slušajući upute dati pacijentu ili vlastitog plana za izgubiti svrhovito i zamijeniti ili pokreti, ponavljajući pokreti liječnik (echopraxia) ili inertne stereotipi pojavili da pacijent ne primjećuje i ne točni. Poraz se nalazi u frontalnom (prefrontalnom) u mozgu, što ukazuje na ulogu frontalnih režnjeva u organizaciji složenog motora djeluje smisleno. Međutim, tipovi kršenja opisanih postupaka ostaju isti u tim slučajevima. Jedine iznimke su čisti oblici ideatornoy apraksija, u kojem pacijent gubi sposobnost da zamislite pravi potez, ali je moguće da su ove relativno rijetki slučajevi bili nejednaki faktori iznad osnovi opisane.

Metode za proučavanje aprakije To je bio do nedavno nije dobro razvijen i smanjeni su za prijedlog da se ponovi medicinsku pokret za obavljanje određenih radnji sa stvarnim ili izmišljenim predmetima (primjerice, pokazuju kako sipati čaj iz kotlića kao promiješati čaj u čaši, i tako dalje. D.). Ove metode omogućuju nam da se utvrdi postojanje neke vrste apraksija, ali i da je nemoguće identificirati faktore temeljne određenu vrstu apraksija, a time i ne pružaju dovoljno osnova za korištenje apraksija simptome za lokalnu dijagnozi oštećenja mozga.

Trenutno, taj jaz je ispunjen uvođenjem brojnih trikova pokazati upravo ono što su nedostaci su temelj bilo kakvog oblika apraksija. Tako, za analizu kinestetičkom Apraksija (ili „Apraksija držanje”) pružaju bolesniku da se reproduciraju uzorak različite položaje na prstima (npr set II i V prste omotane prste u obliku prstena); u proučavanju usmene apraksija dati cijevi status jezika, stavite ga između zuba i donje usne zvižduka i tako dalje. d. Poteškoće u provođenju ovog testa, uz neuspješnih pretraživanja, pružiti osnovu za utvrđivanje kinestetičkom apraksija, što nas čini razmišljati o porazu određenom postcentral područja korteksa velike hemisfere.

Za analizu prostorne aprakije, pacijentu se nudi da izravnavaju dlan horizontalnim, frontalnim ili sagitalnim položajem ili da koreliraju položaj obje ruke u odgovarajućim koordinatama prostora. Poteškoće u izvođenju ovog uzorka, uz jednostavnu primjenu prethodne, daju osnovu za pretpostavku oštećenja na nižoj hemisferi ili parieto-okcipitalnoj regiji korteksa. Od slične su važnosti poteškoće u obavljanju Gedovog testa - reprodukciju položaja ruku liječnika koji sjedi ispred pacijenta; kočenje sklonosti zrcalu reprodukcije pokreta, izvođenje poprečnih pokreta (na primjer, dodirivanje lijevog uha s desne strane itd.)

Za analizu kinetičke apraksija pacijenta se traži da ga se pitati, „kinetička melodija”, koji zahtijeva glatko prebacivanje s jednog elementa kretanja na drugi (na primjer, pokucati na modelu ili glasovne upute ritmova ili obaviti test na uzajamnom koordinacijom obje ruke u isto vrijeme, sklopivi prste jedne ruke u šaka i ravnanje prste druge strane, ponavljajući pokret nekoliko puta za redom). Povreda nesmetane provedbe „kinetičkih melodija” iz uzimajući zaglavi na jedan od linkova može ukazivati ​​na kretanje poraziti premotor područja korteksa. Prisutnost grube motoričke perseverations (nemogućnosti da se zaustavi vrijeme kretanja i ukočene to ponavlja u obliku nasilnih pokreta) može ukazivati ​​na umiješanost u patološkom procesu dubokih dijelova motora premotor području i subkortikalnim jezgre.

Analizirati pojava frontalni Apraksija pacijenta staviti u uvjetima pod kojima se predlaže za izvođenje uvjetnog djelovanje nije prikladno vizualni signal (npr odgovor na povišenom šaka podizanje prsta i brisanje), ili je proizveden uvjetnog djelovanje zahtijeva ritmičkih odgovora krug (npr kao odgovor na kucanje za podizanje desnu ruku, kao odgovor na dvije kucanje - lijevi); Ovaj test se ponavlja nekoliko puta zaredom s ritmičkim alternacije, a zatim ritmičko red je poremećen. Tendencija zamijeniti uvjetnih (odgovarajuće upute) mimetičkog djelovanje ili reprodukcije sklonost inertnog stereotipa, bez obzira na signal, znak regulira funkcije poremećaja frontalnog režnja i stoga simptomatske frontalni apraksija.

Obavljanje opisane suđenje omogućuje nadopuniti klinički opis apraksija patofiziološki analizu čimbenika koji su temelj njegove različite oblike i razlikovati apraksija oboje iz više osnovnih poremećaja pokreta (pareza, ataksija) i ukupne neaktivnost pokrete koji nastaju prilikom oštro izražena hipertenzivna-dislociranosti stanje.

Prognoza i liječenje. Prognoza ovisi o prirodi bolesti, u kojoj je parectropia (u većini slučajeva to vaskularnih lezija u mozgu, poželjno omekšavanje pojedinih dijelova moždane kore, rjeđe tumora, trauma, i upalnih degenerativnih procesa). Liječenje temeljne bolesti, kao i posebne aktivnosti, provodi se s pacijentom, s ciljem poboljšanja dobrovoljnih pokreti.

Bibliografija: Bernshtein NA Na izradi prijedloga, Moskva, 1947; Luria, AR "Veće kortikalne funkcije osobe i njihove poremećaje u slučaju lokalnih lezija mozga, M., 1969, bibliograf.; On, Fundamentals of Neuropsychology, M., 1973; Tonkonogiy IM Uvod u kliničku neuropsihologiju, str. 106, L., 1973; De AJuriaguerra J. a. Tissot R. Apraxias, Handb. Clin. neurol., ed. P. J. Vinken a. G.W. Bruyn, v. 4, str. 48, Amsterdam-N.Y., 1969, bibliogr.; Lange J. Agnosien und Apraxien, Handb. Neurol., Hrsg. v. O. Bum-ke u. O. Foerster, Bd 6, S. 807, B., 1936, Bibliogr.; Warrington E. K. Constructional apraxia, Handb. Clin. neurol., ed. P. J. Vinken a. G.W. Bruyn, v. 4, str. 67, Amsterdam-N. Y., 1969, bibliogr.

Apraksija

Apraksija - sposobnost poremećaja za obavljanje sekvencijalnih akcija uz održavanje potrebne količine senzorskih i motoričkih funkcija. Pojavljuje se kada su pogođeni različiti dijelovi korteksa, subkortikalni čvorovi. Dijagnirano neurološkim pregledom, koji uključuje specifične neuropsihološke testove. Uzrok otkrivenih poremećaja određen je metodama neuroimaginga (MRI, CT, MSCT). Liječenje aprakse ovisi o etiologiji lezije, a provodi se pomoću medicinskih, neurokirurških, rehabilitacijskih tehnika.

Apraksija

Praxis - u prijevodu s grčkog "djelovanja", u medicinskom smislu - najviša nervna funkcija, pružajući sposobnost obavljanja ciljane sekvencijalne akcije. Osposobljavanje za vješto provođenje složenih motoričkih činova događa se u djetinjstvu uz sudjelovanje različitih zona korteksa i subkortikalnih ganglija. U narednim često obavljanim dnevnim aktivnostima doseže razinu automatizma, pružaju se uglavnom podkortikalnim strukturama. Gubitak stečenih motoričkih sposobnosti uz očuvanje motorske sfere, normalni ton mišića zvao se apraksia. Izraz je prvi put predložen 1871. Detaljni opis povrede učinio je njemački liječnik Lipmann, koji je početkom 20. stoljeća stvorio prvu klasifikaciju patologije.

Uzroci aprakije

Kršenje praxisa javlja se kada su razni dijelovi mozga oštećeni: korteks, subkortikalne formacije, živčani putevi koji osiguravaju njihovu interakciju. Najčešće apraksia prati poraz kortikalnih područja frontalnog parieta. Štetni etiofaktori su:

  • Tumori mozga. Intrakerebralne neoplazme (gliom, astrocitom, ganglioneuroblastom), klijanje u korteksu, subkortikalni centri imaju štetan učinak na zone koje sudjeluju u pružanju prakse.
  • Moždanog udara.Hemorrhagijski moždani udar (cerebralna hemoragija) javlja se kod pucanja u zidu cerebralne posude, ishemičnog - s tromboembolijom, grčem cerebralnih arterija.
  • Kraniocerebralna trauma. Apraksia uzrokuje izravno oštećenje cerebralnih područja odgovornih za praksu, njihovo sekundarno oštećenje zbog nastanka posttraumatskog hematoma, edema, ishemije, upalne reakcije.
  • Infektivne lezije. Encefalitis, meningoencefalitis raznih etiologija, apscesi mozga s lokalizacijom upalnih žarišta u korteksu, subkortikalni gangliji.
  • Degenerativni procesi. Bolesti praćene progresivnom kortikalnom atrofijom: demencija, Pickova bolest, Alzheimerova bolest, alkoholna encefalopatija, kortikobazna degeneracija. Oni su uzrokovani kroničnom cerebralnom ishemijom, toksičnim oštećenjima (alkoholizmom), dismetaboličkim poremećajima (dijabetes melitusa), genetskim čimbenicima.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja poremećaja praxisa uključuju dob od preko 60 godina, nasljednu predispoziciju, hipertenziju, povijest moždanog udara, kardiovaskularne bolesti, kronični alkoholizam.

patogeneza

U tijeku je proces mehanizma stvaranja složenih pokreta organiziranih u vremenu i prostoru. Poznato je da široka mreža inter-neuronskih kontakata različitih anatomskih i funkcionalnih zona obje polutke osigurava neurofiziološku osnovu za uzastopne akcije. Prijateljski rad svih odjela sustava je neophodan za provođenje dugogodišnjih i novih akcija. Dominantna uloga dominantne hemisfere uočena je u provedbi kompleksno organiziranih pokreta usmjerenih na rješavanje novog problema koji se nalazi izvan uobičajenog ponašanja. Apraksia nastaje kada je funkcija pojedinih dijelova sustava poremećena gore navedenim etiološkim čimbenicima. Složena organizacija praxis sustava, ulazak u njega različitih cerebralnih struktura pruža široku varijabilnost u kliničkoj slici, postojanje brojnih tipova aprakije.

klasifikacija

Predložena Lipmannova odvajanja poremećaja praxisa za razinu neuspjeha u lancu stvaranja sekvencijalnog djelovanja koristi se u stranoj neurologiji iu sadašnje vrijeme. Sukladno ovoj klasifikaciji, apraksija je podijeljena na:

  • ideomotor. Ono se manifestira poteškoćama u izvođenju jednostavnih motoričkih činova. Promatra se kada je parietalni režanj pogođen u području marginalnog i kutnog gyrusa, premotorske zone, komunikacijskih putova između njih, interemisferičnih kortikalnih i kortikalno-subkortikalnih veza.
  • konceptualnog. Povezano je s poteškoćama sekvencijalnog ispunjenja složenih akcija s ispravnim izvršavanjem njihovih zasebnih dijelova. Specifična područja oštećenja mozga nisu definirana. Ideatorna aprakija nastaje kada su zahvaćeni parietalni, frontalni režnja, subkortikalne strukture.
  • Limbički-kinetička. Obilježen nedostatkom spretnosti i brzine suptilnih pokreta, vidljivo je uglavnom u prstima ruku. Postoji kontralateralna lezija. Broj autora povezuje limbiko-kinetički oblik s oštećenjem premotorskog korteksa prednjeg reza, kršenje njegovih veza s osnovnim strukturama. Drugi istraživači ukazuju na nedostatak jasnih razlika u ovoj patologiji zbog blage kršenja motoričke sfere (piramidalna insuficijencija).

Domaći neurolozi koriste klasifikaciju utemeljitelja sovjetske neuropsihologije A.R. Luria, što ukazuje na odvajanje kršenja prakse na mehanizam njihove pojave. Prema tome, apraksija je podijeljena na:

  • kinetički - frustracija dinamike pokreta, kršenje prijelaza između pojedinačnih jednostavnih pokreta koji čine jedinstvenu složenu akciju. Apraksia je bilateralna, manje izražena na strani lezije.
  • kinestetički - Kršenje suptilnih radnji (pričvršćivači, vezanje cipela) zbog gubitka sposobnosti odabira potrebnih kretnji.
  • prostorni - Teškoće u obavljanju prostorno orijentiranih aktivnosti (odijevanje, posteljina). Odvojena podvrsta je konstruktivna aprakija - gubitak sposobnosti stvaranja cjeline od pojedinih dijelova.
  • regulatorni - poteškoće u planiranju, praćenju, asimiliranju primjene novih kompleksnih akcija.

Budući da složeni mehanizam praxisa nije precizno utvrđen, neki moderni autori podvrgavaju ove klasifikacije kritici, sugeriraju razlikovanje oblika aprakije, uzimajući u obzir specifične funkcionalne poremećaje. Prema ovom principu, apraksija odijevanja, apraksia hodanja, apraksia manipulacije s predmetima,

Simptomi apraksije

Jedan klinički simptom je poremećaj u izvođenju djelovanja s očuvanjem potrebnog volumena senzomotornog djelovanja. Pacijenti nemaju poremećaja osjetljivosti, paresa, izražene promjene u tonusu mišića. Njihovi udovi mogu izvoditi kretanja na razini zdrave osobe. Akcija nije realizirana zbog gubitka slijeda kretanja. Apraksija se može pojaviti na pozadini drugih poremećaja višeg živčanog djelovanja (agnoza, amnezija), pad kognitivne sfere.

Kinetička aprakija karakterizira kršenje glatkoće prijelaza između uzastopnih elemenata djelovanja, "zapeo" pacijenta na izvedbu zasebnog motornog elementa. Tipične grube neugodne pokrete. Frustracija odnosi se na nove i uobičajene postupke. Kada kinestetički oblik pacijenta nije u stanju obavljati delikatna prst pokreta (učvršćen / otkopčavati gumbe, šivati, vezati čvorove), dati ruku da posjetite liječnika poza u akciji ne može podići potrebnu poziciju na prstima. Nedostatak vizualne kontrole pogoršava situaciju. Pacijentica gubi sposobnost da pokaže djelovanje bez objekta (bez šalice, da pokaže pokrete potrebne za ulijevanje vode u čašu).

Prostorna apraksia očituje se poremećajem reprezentacija "desno / lijevo", "vrh / dno", u kombinaciji s prostornom agnezijom. Pacijent ne može samostalno odijevati, sakupiti objekt iz dijelova, porazom dominantne hemisfere, teško je napisati pisma. Regulatorna apraksia karakterizira očuvanje jednostavnih, uobičajenih akcija protiv pozadine poremećenog djelovanja novih. Motorna djela karakteriziraju stereotipnost. Provedba novog akcijskog programa (zadatak zapaliti svijeću pomoću utakmica) u pratnji klizi na jednostavnim automatskih radnji (pušača - pokušavao upaliti svijeću cigareta sviđa) obavlja poseban komad (paljenje i gašenje utakmica).

Trajna apraksia dovodi do invaliditeta, stupanj koji ovisi o obliku patologije. Pacijent je profesionalno insolventan, često nesposoban za samoposluživanje. Svijest o vlastitom nedostatku uzrokuje tešku psihičku nelagodu, pridonosi društvenom nedostatku.

dijagnostika

Zbog nedostatka jedinstvene klasifikacije, točnog razumijevanja patogeneze i morfološkog supstrata, otkrivanje aprakije je težak zadatak neurologa. Dijagnoza se provodi protiv isključivanja drugih mehanizama motoričkih poremećaja, određujući prirodu cerebralnih lezija. Pacijentni pregled uključuje:

  • Neurološko ispitivanje. Cilj mu je procjena osjetljive, motorne, kognitivne sfere. Ona pomaže otkriti popratnim žarišne simptome (pareze, senzorne poremećaje, ekstrapiramidni hiperkinezom, cerebralna ataksija, kranijalni živac disfunkcija, oslabljen memorije, razmišljanja). Kršenje praxisa može se kombinirati s parezom, hipoestezijom. U takvim slučajevima utvrđuje se dijagnoza "apraksije" ako se postojeći poremećaji motora ne uklapaju u te poremećaje.
  • Neuropsihološki testovi. Izvršeno je niz testova u kojima bolesnik provodi postupke prema uputama, kopira položaj liječnika i pokrete, čini cjelinu dijelova, provodi akcije s jednim ili više predmeta i bez njih. Pojedinačni uzorci se izvode zatvorenim očima. Analiza rezultata uključuje procjenu broja i prirode pogrešaka u testovima.
  • neuroimaging. Proizvodi CT, MRI, MSCT mozga. Omogućuje dijagnosticiranje lezije: tumor, zonu moždanog udara, apsces, hematom, upalne žarišta, atrofične promjene.

Potrebno je razlikovati apraksiju od ekstrapiramidnih poremećaja, piramidalne insuficijencije, osjetilne ataksije, cerebelarnih poremećaja, agnezije. Dijagnoza bi trebala sadržavati naznake osnovne bolesti (trauma, moždani udar, encefalitis, Alzheimerova bolest itd.).

Liječenje aprakije

Terapija se provodi s obzirom na uzročnu bolest. Prema indikacijama, koriste se farmakoterapija, neurokirurško liječenje, tehnike restauriranja.

Liječnička terapija uključuje:

  • Poboljšanje cerebralne hemodinamike. Vaskularne terapija akutnih i kroničnih ishemičnih oštećenja proizvedenih pomoću vazodilatatori (vinpocetina), tromboliticima (heparin), poboljšivači mikrocirkulacije (pentoksifilin) ​​sredstva. S hemoragičnim moždanim udarom, primjena preparata aminokaproinske kiseline, angioprotektanata.
  • Neuroprotektivna terapija. Svrha je povećanja otpornosti neurona na hipoksiju, dismetaboličkih pomaka u akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, traumama, upalnim procesima.
  • Nootropska terapija. Nootropici (piracetam, gama-aminomaslačnu kiselinu, ginkgo biloba) povećavaju aktivnost neurona interneuronskih poboljšati interakciju doprinosi obnavljanju kognitivne funkcije.
  • Eticioni tretman neuroinfekcija. Prema tome, etiologija se provodi antibiotska terapija, antivirusna, antimikotska terapija.

Neurokirurške intervencije obavljaju se prema indikacijama u svrhu obnove intrakranijalne opskrbe krvlju, uklanjanja intrakranijskog hematoma, apscesa, tumora. Operacije se obavljaju neurokirurgima hitno ili na planirani način. Rehabilitacija Terapija se temelji na posebnim sesijama s liječnikom-rehabilitator koje mogu poboljšati kognitivne sposobnosti, djelomice nadoknaditi frustracije prakse, da se prilagodi pacijenta neurološki deficit je nastala.

Prognoza i prevencija

Apraksia ima drugačiju prognozu, izravno ovisno o prirodi uzročne patologije. Nakon moždanog udara, TBI, encefalitis, stupanj oporavka ovisi o ozbiljnosti lezije, dobi pacijenta i pravodobnosti pružanja kvalificirane medicinske skrbi. Nepovoljne prognoze su neoperabilni tumorski procesi, progresivne degenerativne bolesti. Preventivne mjere sprečavaju ozljede glave, infekcije, kancerogene učinke; pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti, cerebrovaskularne patologije.

Apraksija

V Zvučna agnosija.

Subdominantna slušna agnosija očitovao se nemogućnost da svlada vrijednost buke bez govora, prirodni, odnosno objavljeni od strane prirode objekata, i predmet, odnosno objavljenih sondiranje objekata.

To se događa kada je pogođen desni vremenski režanj. U ovom slučaju, djeca ne razlikuju zvukove poput creaks, kucati, claps, šuštanja, itd., Oni ne čuju glasove životinja i stoga ih ne imitiraju.

Češće u odraslih pacijenata, postoje nedostatci u impresivnom glazbenom uhu (tonaphasia). Ona se očituje u nemogućnosti pamćenja melodije ili prepoznavanja.

Ponekad pacijenti imaju povećanu osjetljivost na buku (hiperakuzija). Postoje i slučajevi promjena na strani melodijsko-intonacije govora, glasova, elemenata disartrije; patnje ne-verbalnih slušnih funkcija - razlikovanje trajanja zvukova, percepcija zvukova zvuka, sposobnost lokalizacije zvukova u prostoru; krši se sposobnost prepoznavanja glasova poznatih ljudi, osobito preko telefona, preko radija.

Dominantna slušna agnosija pojavljuje se kada se lezije nalaze u lijevoj polutki mozga. To je govor i očituje se poteškoće u razumijevanju govora. Istodobno, ponekad je moguće djelomično razumijevanje govora, što se postiže zbog oslanjanja na duljinu frazu, intonaciju, situaciju komunikacije, tj. koji je prema modernim idejama uključen u "kompetenciju" desne polutke.

Govorni auditivni agnoza je najsloženija manifestacija slušne agnoze. Percepcija govora ostvaruje se zajedničkim djelovanjem dviju vremenskih zona mozga (desno i lijevo). Unilateralne lezije vremenskog režnja, u pravilu, ne uzrokuju potpunu slušnu agnosiju.

Apraksija -ovo je nemogućnost uključivanja u bilo kakvu praktičnu aktivnost,.

Budući da odsutan paraliza ili pareza kod bolesnika s apraksijom, neuspjeh u dobrovoljnoj aktivnosti može biti posljedica samo kršenja u upravljanju od središnjih mehanizama mozga.

ü Ne-primarna aprakija.

Ne-primarna aprakija je podijeljena na:

Ø osjetljiv - kinestetički, dovodni;

Ø motor - kinetički, efferentni.

Kinestetska apraksa sastoji se od U gubitku sposobnosti da prepoznaju objekte na dodir, unatoč činjenici da imaju osjećaj osjetljivosti.

Kinetička apraksija manifestira se u nesposobnosti za obavljanje objektivnih akcija, osobito bez objekta. Oba tipa aprakije mogu se odnositi na različite dijelove tijela. Najčešći karpalna apraksa ili priručnik. I simptomi apraksije samo u desnoj ruci ukazuju na leziju na lijevoj polutki ili u oba u isto vrijeme i na simptome aprakije samo u lijevoj ruci svjedoče o porazu desne polutke. To se, međutim, može utvrditi samo ako obje ruke nisu paretični.

U okviru ručne apraksije izolirane karpalni i dactylar. Njihova je osobina karakterizirana nesposobnošću za izvođenje šava ili prstiju, ili niza njih, na zadatak.

Glavna manifestacija oralnu apraksiju je nemogućnost samovoljne kontrole organa smještenih u usnoj šupljini. U ovom slučaju, nesvjesno, ti se pokreti lako mogu izvesti.

Tu su i apraksiju prtljažnika, kada sposobnost distribucije ekstremiteta prtljažnika u prostoru, kao i apraksia preljev (pacijenti zbunjuju dijelove odjeće s drugima, ne mogu pronaći prednju stranu, teško je pritisnuti tipke ili vezati cipele).

ü Artikulacijska aprakija.

Ova vrsta aprakije je najsloženija i sastoji se od nemogućnost govora artikulirati, unatoč odsutnosti paralize ili pareze organa artikulacije.

Prema nastavi AR Luria, artikulacijska aprakija je primarni nedostatak u motorskoj afaziji.

Stezaljka u reprodukciji pojedinačnih položaja nosi ime aferentna kinestetska aprakija. Povreda praktični čin aferentnih veza povezana s lezije parijetalni (postcentral) kora aktivnosti i točnije sa srednjim polja si mozga koji su odgovorni za provedbu pojedinog ključa (Slika 6 -. 2 polja, 1, 5, 7).

Karakteristične manifestacije kinestetske aprakije su traženje pozicija koje se sastoje od kaotičnih pokreta s rukama ili prstima, zamjenjujući ih drugim pozama. Istodobno, kao dio uobičajenih nenamjernih radnji, kao što su jelo, odijevanje itd., Te se poze obično lako reproduciraju.

Bespovratna nesigurnost u reprodukciji niza pokreta označava se kao kinetička efekta aprakcije. Njegova je pojava povezana s lezijom sekundarnih polja korteksa premotorskog (precentralnog) područja (Slika 6 - polja 6, 8). Pacijenti teško mogu reproducirati niz praktičnih postupaka koji se spajaju u jedno djelo ili čine određeni motorni program ("šaka-ribnjak").

Luria naziva propadanje serijskog motora na propadanje kinetičke melodije djelovanja. Reprodukcija određene serije poza ometa posebna vrsta zaglavljivanja - ustrajnost (ustrajnost poput zupčanika). Ova vrsta ustrajanja razlikuje se od onih koji se javljaju kada se utječe na "dubinu" mozga, kada se zakašnjenja odgajaju u vremenu. Duboko ustrajavanje može doći nasilno nakon određenog vremenskog razdoblja nakon prethodne reprodukcije i spriječiti izvršenje tekućeg djelovanja.

U nekim aktivnostima kršenja gnoze i praksa djelovati zajedno, istodobno, i stoga ih je teško razdvojiti jedni od drugih.

To uključuje konstruktivne, somato-prostorna aktivnost, crtanje, prostorno orijentacijske aktivnosti. Često je teško odrediti zašto osoba nije u stanju izvući bilo što: nema imidž onoga što treba prikazati, ili on to ne može učiniti rukom.

Slično tome, nejasno je, zbog čega je teško provoditi somatsko-prostorno testiranje - zbog poremećaja orijentacije u prostoru ili rukovanja bez kontrole, koja mora reproducirati određeno držanje. Takve povrede se zovu apraktoagnoziyami.

KRŠENJE MIŠLJENJA I SVIJESTI

Rezultat je razmišljanje i svijest integrativna aktivnost cijelog mozga, pa njihovo kršenje obično nije povezano s porazom određene zone. Istodobno postoje prioritetna područja, čiji poraz dovodi do primarnih kršenja različitih oblika razmišljanja.

povreda vizualno-figurativno razmišljanje povezana je uglavnom s porazom ili funkcionalnom insuficijencijom:

- parieto-okcipitalni dijelovi korteksa desne hemisfere, što dovodi do osiromašenja osjetilnih slika;

- prednje sekcije korteksa obje hemisfere, što rezultira fragmentacijom aktivnosti, klizanjem u sekundarne asocijacije (gubitak početnog dizajna aktivnosti); nemogućnost konstruiranja povezane priče;

- bazalni frontalni dijelovi, uzrokujući patološku inerciju, teškoće uključivanja u aktivnost; klizanje u sekundarne asocijacije; izjednačavanje različitih hipoteza razumijevanja nečega.

Vizualno učinkovito razmišljanje također je kršen, kao i vizualni oblik, s porazom prednji frontalni korteks obiju polutki, kao i bazalni gangliji tih odjela, a očituje se u kaotičnom konstruktivne aktivnosti, razne vrste prostornog pogreške - miješanje koordinata, veličina slike, i kršenje razmjernosti dijelova, njihova topologija (mjesto); fragmentacija slika, u percepciji i reprodukciji konstruktivnih figura.

prekršaj verbalno-logičko razmišljanje uglavnom su povezani s oštećenjem ili funkcionalnom insuficijencijom:

- frontalni režanj lijeve polutke (prednji i stražnji režnja);

- parieto-okcipitalni dijelovi korteksa obje hemisfere i SRW zone, U tom slučaju, kada je pravopisna regija oštećena, prostorne pogreške povezane su s izravnom percepcijom prostora, a lijeva - sa svojom logičkom analizom;

- subkortikalne (subkortikalne) razine, koja se očituje u poteškoćama uključivanja u zadatak i prebacivanja iz jednog fragmenta aktivnosti u drugu, navodeći, razumijevajući jedan ili drugi materijal.

Sve vrste svijesti i razmišljanja su pod kontrolom središnjeg mehanizma mentalne aktivnosti - frontalnih režnja. Stoga, najveći broj kršenja, ne samo kod djece nego kod odraslih bolesnika, povezan je s lezijama čela. S velikim frontalnim žaruljama zabilježen je raspad programa različitih vrsta aktivnosti u niz ulomaka, praktički nepovezani jedni s drugima (na primjer, pacijent može dati ruku ako leži na vrhu pokrivača, a teško je to učiniti ako je ruka pokrivena dekom, budući da mora izvesti niz programa koji mu nisu dostupni.)

S patologijom čela aktivnosti s tzv sukob programa postaje nemoguće (na primjer, na podignutom prstu isprekidanja šake).

Prednji režnjevi odlučuju o programu prevladavanje inercije, stereotipno djelovanje. U slučaju kada postoji nedostatak funkcioniranja frontalnih režnja mozga. Postoji patološka inertnost izvedenih radnji, nesposobnost da se presele u drugu akciju ili ritam (viskoznost procesa viših psihičkih aktivnosti).

Frontalni nedostatak manifestira se u suprotnom fenomenu, nazvanom ponašanje u polju, kada postoji nemogućnost da se usredotočite na bilo što. Pacijenti iznenada, bez ikakvog razloga, pozivaju objekte u sobi i počinju ih manipulirati neprimjereno.

Slična patologija, ali u neprimjerenijem obliku, opažena je kod djece s odloženim sazrijevanjem prednjih režnja. Oni postaju hiperosjetljivost: počnu nedostajati sve da „dođe na ruku, ne obratite pozornost na upute za odrasle, oni mogu biti vrlo teško koncentrirati na ništa, čak i vrlo svijetle, ne uvijek odgovoriti na povišenim tonovima.

Diferencijalna dijagnoza ove djece (od mentalno retardirane i autistične djece) je složena. Dakle, dijete s terenskim ponašanjem, za razliku od mentalno retardiranog, u rijetkim trenucima kada je moguće privući njegovu pažnju, sposobno je postići dovoljno težak zadatak za njegovu dob. Različito se odnosi na ljude oko sebe, pokazuje više "suptilnih" znakova emocionalnog odgovora nego mentalno retardirana djeca.

Slika djeteta s ponašanjem na terenu gotovo je ista kao i kod normalne djece odgovarajuće dobne skupine. Oni nemaju budnost, negativne reakcije na predloženu aktivnost. Ne pokazuju jasnu "tajnu", nemojte se stidljivati ​​stalno svojim roditeljima. Međutim, oni jednostavno ne mogu odgovoriti na upute, budući da su uznemiravali bilo što drugo što je u blizini. Važna značajka ove djece i odraslih je da oni ne primjećuju (ne kontroliraju) svoje pogreške i ne pokušavaju ih ispraviti.

Konačno, najvažnije, govor takve djece razvija se disociran. Neke se funkcije svladavaju gotovo uobičajeno, dok druge ne. Akumuliraju vokabular ne prema uzorcima normalne djece i, prema tome, uključivanju - isključujući pozornost i svjesnu kontrolu nad svojim aktivnostima. Takva djeca kasnije počinju razumjeti jezični govor, jer Ne držite pozornost na govorna razdoblja dulja od riječi. Phrasal govor u njima također razvija kasnije, jer oni ne mogu zadržati interne glasovne programe u memoriji.

Poremećaji mišljenja, praćeni promjenama u svijesti, najčešće tumora ili aneurizme vezivnih arterija u leziji medijalnih dijelova frontalnih režnja mozga. Međutim, zbog lokalizacije lezije, svijest je uzrujana na različite načine.

Let's generalizirati ovo, nabrajanje osnovne vrste oslabljene svijesti:

1. Nepotpuno funkcioniranje frontalnih režnja mozga. Budući da je ova regija je izravno uključen u stvaranje programa različitih vrsta aktivnosti, što osigurava podređenost linije ponašanja vladajućeg posljednji trenutak usporio bočni sudar i napravio usporedbe rezultata akcije sa zadatkom.

2. Smanjenje ukupne aktivnosti u radu cerebralnog korteksa zbog inferiornosti odnosima između njega i formiranje matičnih mrežaste, pružajući ton korteks, a time i svjesno djelovanje (nedostatak energije namota uzlaznom ili inhibitorni učinak na moždane kore). To se manifestira u poznatim fenomenima aspontannost i neaktivnost.

3. Smanjena jasnoća svijesti i pamćenja kao posljedica funkcioniranja inferiornosti medijalni (duboko) frontotemporalne odjeli sudjelovali u bliskom odnosu s drevnim limbičkom korteksu, diencephalic (medijan) mozga.

Pravi poremećaji razmišljanja u djece rezultat su poraza ili nezrelosti frontalnih režnja mozga. Pozvani su „Mentalna retardacija” što može imati različit stupanj hrapavosti (sposobnost, nepogrešivost, idiotizam).

Smanjenje razine mentalne aktivnosti u odraslih je označeno kao demencija. To je najčešće zbog lokalnih, ali difuzno oštećenje mozga, povezano s nedostatkom rada značajnog dijela područja mozga (nasljedna slabost živčanih procesa, ateroskleroza, Korsakov sindrom, bolest Pico-Alzheimerove bolesti itd.).

KINESTETIČKA APRAXIJA

Psihomotorika: rječnik-reference.- M.: VLADOS. VP Dudev. 2008.

Pogledajte što je "KINESTHETIC APRACY" u drugim rječnikima:

Apraksia kinesthetic - povreda točnost kontrole i stupanj silom u počinjenju različitih djela koja su učinili zbog ove grube, slabo koordinirane (Liepmann, 1905; Heilbronner, 1905). Nastaje kad su oštećeni prednji i središnji...... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

apraksia kinesthetic - (a. Kinaesthetica, sin, A. afferent) A., prouzročena kršenjem proizvoljnih pokreta kao posljedica poremećaja kinestetske afferentacije i karakterizirana traženjem potrebnih pokreta; promatra se u leziji korteksa postcentralne regije...... Velikog medicinskog rječnika

Apraksija - (. Iz grčkog apraksija nedjelovanje) proizvoljnog povrede namjene pokreta i radnji, što nije posljedica elementarnih poremećaji pokreta (parezu, paraliza, itd...), a koji se odnosi na najvišoj razini u organizaciji poremećaja u...... Većina psihološka enciklopedija

Apraksija - Ovaj pojam također ima druga značenja, vidi Apraxia (vrijednosti). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraksia aferent - Syn: Apraksia je kinestetska. Apraksia predstavlja. To se događa kod lezija dijela korteksa zabi, u susjedstvu postcentral gyrus, koja se projicira na suprotnoj strani tijela, što dovodi do pojave poremećaja...... Collegiate Rječnik, psihologija i pedagoškog

Apraksija - Ja Apraksija (.. Apraksija;. Gr + otritsat prefiks i grčki praksa akcija) kršenje složeni oblici arbitrarnih radnji usmjerenih na očuvanje svoje sastavne elementarnih pokreta, snaga, preciznost i koordinacijom. Kada A....... Medicinska enciklopedija

apraksia aferent - (a. Afferens) vidi Apraxia Kinesthetic... Veliki medicinski rječnik

Držanje Apraxia - Vidi Apraxia kinesthetic... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Apraksija - (a + grčka praksa - akcija). Kršenje proizvoljnih namjenskih pokreta i akcija sa očuvanjem njihovih konstitutivnih motoričkih činova. Promatrano s organskim lezijama cerebralnog korteksa. Prema H. ​​Liepmannu (1900.),...... Objašnjenje rječnika psihijatrijskih pojmova

Apraksija - (od grčkoga apraksia neaktivnosti) kršenje svrhovitih pokreta i djelovanja, što se događa kada su pogođene različite regije cerebralne korteksa. A. promatrana u tumorima mozga, omekšavanje njegovih područja, zbog poremećaja prehrane,...... Velike sovjetske enciklopedije

Što je apraksia: sorte, uzroci i terapija

Apraksia je bolest koja je karakterizirana kršenjem u obavljanju ciljanih akcija.

U ovom slučaju, unatoč činjenici da postoji želja, poput fizičke sposobnosti, osoba ne može izvoditi nikakve geste i geste. Osim toga, bolest se nastavlja na takav način da ne postoje kršenja u koordinaciji, kao ni znakovi pareze.

Bolest utječe na hemisfere mozga i zajedno s njim putevi korpusovog kostosa. Apraksia se može razviti zbog brojnih patologija, a istodobno stručnjaci trenutno dijele bolest u nekoliko vrsta, koje se razlikuju ovisno o određenim čimbenicima kao što su lokacija lokalizacije i drugih.

Dijagnoza određenih oblika bolesti može se obaviti samo promatranjem ispunjenja određenih zadataka od strane osobe. Dakle, kao primjer, može se zabilježiti gubitak vještina:

  • Crteži koji su prethodno bili prisutni;
  • pisati;
  • vezati čipke;
  • svirajući glazbeni instrument i druge.

Razvrstavanje bolesti

Stručnjaci se razlikuju u nekoliko vrsta bolesti ovisno o stupnju progresije:

Kada su pogođeni ti dijelovi mozga, razvija oralni apraksija

  • jednostran apraksia, koju karakterizira kršenje motoričkog sustava samo s jedne strane;
  • obostrani apraksia, karakterizirana difuzijskom lezijom korteksa ili frontalnog režnja.

Kliničke manifestacije bolesti u potpunosti ovise o tome kako zahvaćen područje mozga i dalje funkcionira. Osim toga, apraksija se također razlikuje u mjestu lokalizacije poremećaja, pa se razlikuju sljedeće vrste bolesti:

  1. Prednji ili regulatorni uzrokovana je poremećajem u regulaciji pokreta koji se izvode. U tom slučaju, zahvaća se korteks prefrontalnog područja cerebralnih polutki. Kao rezultat toga, postoje kršenja složenih motoričkih akata koji imaju dosljedan tijek. Dakle, izvršeni pokreti nisu dovršeni do kraja.
  2. Ideomotor ili motor podrazumijeva nemogućnost izvršenja planiranih radnji.
  3. Premotor ili dinamičan oblik bolesti karakterizira deautomatizacija i patološka inertnost pokreta. To krši sposobnosti odgovornosti za prevođenje pokreta u složeniji sustav. Često se takav tip apraksije javlja ako je zahvaćena premotorska zona cerebralnog korteksa ili Bodmanovog cytoarchitectonic polja.
  4. kortikalna oblik nastaje kao posljedica poraza kore mozga dominantne hemisfere mozga. U tom slučaju, motorna regija cerebralne korteksa transformirana je na oštećenoj strani.
  5. Bilateralni oblik je oblik bolesti koja utječe na dvije strane i proizlazi iz žarišta patologije lokalizirane u donjem parietalnom režnju dominantne hemisfere mozga. Kao rezultat razvoja ovog oblika, mogu postojati poremećaji u interakciji dvije hemisfere.

Prema vrstama kognitivnih poremećaja i navika, apraksija je klasificirana kako slijedi:

  1. Akinetički ili psihomotorni apraksia - poremećaj u kojem nema motiva za obavljanje određenih pokreti.
  2. amnezije Oblik kršenja podrazumijeva odstupanja u sustavu proizvoljnih pokreta, ali istodobno ostaje imitativan. Istodobno, pacijent gubi sjećanja o tome što bi trebao biti sljedeći potez.
  3. u ideatornoy oblik pacijenta ima problema s izradom plana uzastopnih pokreti, koji su potrebni kako bi mogli biti složeni postupci.
  4. u ideokineticheskoy forma izgubiti vještine obavljanja svrhovitih elementarnih pokreta, iako ostaje sposobnost izvoditi slučajne akcije.
  5. Kinetički ili aferentni apraksia je karakterizirana poremećajima kinestetske afferentacije i kao rezultat poremećaja u izvođenju proizvoljnih pokreta i njihovog pretraživanja. Dakle, osoba koja pati od patologije ne može dati udicu željenom obliku i nemoguće je izvesti takve pokrete kao što su češljanje, milovanje i tako dalje.
  6. u konstruktivan apraksii su izgubili vještinu izrade dijelova cijelog objekta.
  7. S apraksijom preljev postoje problemi pri stavljanju haljine, osobito zbog toga što osoba zbunjuje kako bi odjeća trebala sjediti i na kojoj nozi stavi na lijevu i desnu cipelu. Ova patologija dolazi kada je pogođena desna hemisfera mozga.
  8. u oralno apraksii gube vještine izvođenja složenih pokreta usana i jezika, a kao rezultat toga, postoje problemi s govorom.
  9. Konačno, to je vrijedno napomenuti dovodni oblik kršenja može dovesti do problema s govorom.

Razlikuju se sljedeće vrste kinestetske motorne afazije:

  • prostorni oblik, na kojem osoba ima problema s orijentacijom u svemiru, a također postoje i poteškoće u želji da prihvate određenu pozu;
  • Apraksija pješačka udaljenost karakterizira kršenje u izvođenju pokreta, iako nema motornih, vestibularnih i drugih poremećaja.

Uzroci bolesti

Apraksia se razvija ako je zahvaćen parietalni režanj moždanog korteksa, frontalnog režnja ili korpusovog kostosa. To se događa ako se promatra:

  • poremećaji cirkulacije u mozgu, kao rezultat toga, postoji demencija koja je karakterizirana suzama, gubitkom pamćenja i drugim stvarima;
  • kraniocerebralna trauma;
  • procesi koji su posljedica upala mozga;
  • Alzheimerova bolest, koji se odlikuje oštećenjem memorije;
  • raka mozga;
  • Parkinsonova bolest, kod kojeg se bilježi mišićna krutost, koja se brzo napreduje, neuropsihološki poremećaji i tremor.

Kako izgleda?

  • nedostatak kontrolnih vještina mišića lica lica;
  • poteškoće u odijevanju (problemi vezivanja cipela i patentni zatvarači);
  • nedostatak koordinacijskih vještina prstiju i ruku (problemi se pojavljuju pri crtanju elementarnih elemenata);
  • poteškoće u odnosu korištenja predmeta i aktivnosti, gdje bi trebale biti uključene;
  • poremećaji u hodu;
  • osoba ne može nadmašiti ili zaobići prepreku;
  • postoji prethodno propadanje.

Dijagnoza i njega

Kako bi se dijagnosticirala bolest, provode se brojne aktivnosti:

  • analiza anamneze i patoloških pritužbi;
  • pregled neurologa;
  • pregled neuropsihologa;
  • snimanje magnetske rezonance i računalnu tomografiju;
  • često pacijent posjeti ured neurokirurga i psihologa.

Liječenje lijekom u ovom slučaju je odsutno, a lijekovi nisu u stanju čak ni usporiti napredovanje bolesti. Osim toga, kako bi se borila protiv patologije i njezinih posljedica, provode se sljedeće radnje:

  • kontrolirani krvni tlak, i propisani su lijekovi koji mogu poboljšati nutricionizam i protok krvi u mozgu;
  • kirurška intervencija (tumor je uklonjen).

Stručnjak koji promatra pacijenta čini individualni plan terapijskog programa, koji podrazumijeva takve postupke:

  • fizioterapiju;
  • profesionalna terapija;
  • kognitivni način rehabilitacije;
  • lekcije s govornim terapeutom.

Metode pomaganja u bolestu uvelike ovise o detaljima. Na primjer, starost pacijenta, veličina lezije i priroda patologije vrlo su važni.

Unatoč tome što takav tretman ne postoji do danas, gore navedeni postupci mogu bar djelomično vratiti funkcioniranje. Fizioterapija je najučinkovitija metoda jer s vremenom postoje poboljšanja u funkcijama tijela.

Liječenje, odnosno podrška terapiji - prilično je težak i dugotrajan proces koji zahtijeva ustrajnost i strpljenje.

Stoga nemojte odgađati posjetom liječniku, ako postoje sumnje na bolest. Ovisno o razlozima, uputit će se psihijatar ili neurolog.

Uz činjenicu da se za pacijenta razvija individualni kompleks restaurativnih i potpornih postupaka, pažljivo ga okružuje. Psiholog, medicinska sestra, pored toga, koja nije uvijek rodna i socijalni radnik, može biti pored pacijenta.

Prognoza stručnjaka i vjerojatne posljedice

Prema prirodi patologije, koja je postala uzročnikom aprakije, izrađuju se predviđanja. Stoga stručnjaci poduzimaju mjere za otklanjanje uzroka bolesti i poboljšanje pokreta koji se izvršavaju proizvoljno.

Zbog činjenice da, kao takav, ne postoji bolest, već samo metode podrške, postoji niz posljedica:

  • kvaliteta života pacijenta bitno je smanjena, s obzirom na nemogućnost testiranja određenih osjetljivosti i pokreta tijela;
  • Samo-skrb za osobe koje pate od bolesti nije moguće, stoga je stalna briga potrebna;
  • i naravno ne postoji pitanje uključivanja u bilo koju vrstu posla.

Apraksia je vrsta bolesti koja razvija pacijentovu nesposobnost.