Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj (bipolarnog poremećaja, manično-depresivna psihoza) - mentalni poremećaj koji je klinički poremećaji raspoloženja (afektivnih poremećaja). Kod pacijenata dolazi do izmjene epizoda manije (ili hipomanije) i depresije. Periodično se javlja samo manija ili samo depresija. Također se može primijetiti i međusobno miješana stanja.

Prvi put je bolest 1854. opisala francuski psihijatri Falre i Bayarj. Ali, kao nezavisna nosološka jedinica, prepoznata je tek 1896. godine, nakon što su objavljeni radovi Krepelina, posvećeni detaljnoj studiji ove patologije.

U početku, bolest je nazvana manično-depresivna psihoza. No, 1993. je uključen u ICD-10 pod imenom bipolarnog afektivnog poremećaja. To je bilo zbog činjenice da se s tom patologijom psihoze uvijek ne javljaju.

Nema preciznih podataka o raspodjeli bipolarnog poremećaja. To je zbog činjenice da istraživači ove patologije koriste različite kriterije ocjenjivanja. U 90-im godinama 20. stoljeća, ruski psihijatri vjerovali su da bolest pati od 0.45% populacije. Vrednovanje stranih stručnjaka bilo je različito - 0,8% stanovništva. Trenutno se vjeruje da su simptomi bipolarnog poremećaja karakteristični za 1% ljudi, au 30% njih bolest stječe teški psihotični oblik. Odsutni su podaci o pojavi bipolarnog poremećaja kod djece, što je posljedica određenih poteškoća u korištenju standardnih dijagnostičkih kriterija u pedijatrijskoj praksi. Psihijatri vjeruju da se u djetinjstvu epizode bolesti često neidentificirane.

Oko polovice pacijenata očituje bipolarni poremećaj u 25-45 godina. U srednjim godinama dominiraju unipolarni oblici bolesti, a kod mladih - bipolarni. U oko 20% pacijenata, prva epizoda bipolarnog poremećaja događa se u dobi od 50 godina. U tom je slučaju učestalost depresivnih faza znatno povećana.

Bipolarni poremećaj je 1,5 puta češći kod žena nego kod muškaraca. U ovom slučaju muškarci često imaju bipolarne oblike bolesti, a kod žena - monopolarni.

Ponovljeni djeluje od bipolarnog poremećaja javljaju se u 90% bolesnika, a na kraju 30-50% njih gube sposobnost za rad sa čvrstoćom i stekli invaliditet.

Uzroci i čimbenici rizika

Dijagnoza teške bolesti potrebno je vjerovati stručnjacima, iskusni profesionalci „Savez” klinika (https://cmzmedical.ru/) kao precizno analizirati situaciju i staviti točnu dijagnozu.

Točni uzroci bipolarnog poremećaja nisu poznati. Određene uloge igraju nasljedni (unutarnji) i ekološki (vanjski) čimbenici. U ovom slučaju, najveća vrijednost je dana nasljednoj predispoziciji.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bipolarnog poremećaja uključuju:

  • šizoidna osobnost (preferencija za osamljenu aktivnost, sklonost racionalizaciji, emocionalna hladnoća i monotonija);
  • statotimijski tip osobnosti (povećana potreba za urednošću, odgovornošću, pedantiranjem);
  • melankolični tip ličnosti (povećana umor, suzdržljivost u manifestaciji emocija u kombinaciji s velikom osjetljivošću);
  • povećana sumnjičavost, anksioznost;
  • emocionalna nestabilnost.

Rizik od razvoja bipolarnih poremećaja kod žena znatno se povećava tijekom razdoblja nestabilne hormonske pozadine (menstrualni period krvarenja, trudnoća, postpartum ili klimakterijsko razdoblje). Posebno visoki rizik za žene, u anamnezi o kojoj postoji znak psihoze, odgođeno je u postpartum periodu.

Oblici bolesti

Kliničari koriste klasifikaciju bipolarnih poremećaja, temeljeni na prevalenciji depresije ili manije u kliničkoj slici, kao io prirodi njihove izmjene.

Bipolarni poremećaj može se pojaviti u bipolarnom obliku (postoje dvije vrste afektivnih poremećaja) ili unipolarni oblik (postoji jedan afektivni poremećaj). Unipolarni oblici patologije uključuju periodičku maniju (hipomanija) i periodičku depresiju.

Bipolarni oblik nastaje u nekoliko varijanti:

  • ispravno izmjenjujući - jasnu izmjenu manije i depresije, koje su razdvojene svjetlosnim prazninom;
  • nepravilno isprekidana - izmjenjiva manija i depresija se javljaju kaotično. Na primjer, nekoliko se epizoda depresije može promatrati u slijedu, razdvojene svjetlosnim intervalom, nakon čega slijede manične epizoda;
  • dvostruko - dva afektivna poremećaja odmah se zamjenjuju bez svjetlosnog intervala;
  • kružno - stalno se mijenja manija i depresija bez svjetlosnih praznina.

Broj faza manije i depresije u bipolarnom poremećaju varira među pacijentima. U nekima se desetine afektivnih epizoda promatraju tijekom života, dok u drugima ova epizoda može biti jedinstvena.

Prosječno trajanje faze bipolarnog poremećaja je nekoliko mjeseci. U ovom slučaju, epizoda manije se javlja rjeđe od epizoda depresije, a njihovo trajanje je tri puta kraće.

U početku, bolest je nazvana manično-depresivna psihoza. No, 1993. je uključen u ICD-10 pod imenom bipolarnog afektivnog poremećaja. To je bilo zbog činjenice da se s tom patologijom psihoze uvijek ne javljaju.

Dio bolesnika s bipolarnim poremećajem doživljava mješovite epizoda, koje karakterizira brza promjena manije i depresije.

Prosječno trajanje svjetlosnog perioda za bipolarni poremećaj je 3-7 godina.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Glavni znakovi bipolarnog poremećaja ovise o fazi bolesti. Dakle, za maničnu pozornicu karakteriziraju:

  • ubrzano razmišljanje;
  • povišenje raspoloženja;
  • motorički uzbuđenje.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti manije:

  1. Jednostavno (hipomanija). Postoji povišeno raspoloženje, povećanje fizičkog i mentalnog učinka, društvene aktivnosti. Pacijent postaje pomalo rastresen, proganjan, aktivan i energičan. Potreba za odmorom i spavanjem se smanjuje, a potreba za seksom naprotiv se povećava. U nekim pacijentima nema euforije, već disforija, koju karakterizira pojava razdražljivosti, neprijateljstva prema drugima. Trajanje epizode hipomanije je nekoliko dana.
  2. Umjereno (manija bez psihotičnih simptoma). Postoji značajan porast tjelesne i duševne aktivnosti, značajan porast raspoloženja. Gotovo u potpunosti nestaje potreba za spavanjem. Pacijent je stalno uznemiren, ne može se usredotočiti, zbog čega se njegovi socijalni kontakti i interakcije ometaju, njegov radni kapacitet je izgubljen. Postoje ideje veličine. Trajanje epizode umjerene manije traje najmanje tjedan dana.
  3. Teška (manija s psihotičnim simptomima). Postoji ozbiljna psihomotorska agitacija, tendencija nasilja. Postoje skokovi misli, izgubljena je logička veza između činjenica. Razvijte halucinacije i deluzije, slično halucinirajućem sindromu u shizofreniji. Pacijenti postaju uvjereni da su njihovi preci pripali plemenitoj i slavnoj obitelji (delirija visokoga podrijetla) ili se smatraju slavnim osobama (delirijska veličina). Ne samo da je invalidnost smanjena, već i sposobnost samoposluživanja. Teški oblik manije traje više od nekoliko tjedana.

Depresija s bipolarnim poremećajem javlja se s simptomima koji su suprotni onima manije. To uključuje:

  • sporo razmišljanje;
  • nisko raspoloženje;
  • usporavanje motora;
  • smanjenje apetita, do potpune odsutnosti;
  • progresivni gubitak težine;
  • smanjeni libido;
  • žene zaustavljaju menstruaciju, a muškarci mogu razviti erektilnu disfunkciju.

S blagom depresijom u pozadini bipolarnog poremećaja u bolesnika, raspoloženje varira u roku od 24 sata. Navečer se obično poboljšava, a ujutro manifestacije depresije dostižu svoj maksimum.

U bipolarnim poremećajima mogu se razviti sljedeći oblici depresije:

  • jednostavna - klinička slika predstavlja depresivna trijada (depresija raspoloženja, inhibicija intelektualnih procesa, osiromašenje i slabljenje motivacije za djelovanje);
  • hipochondriacal - pacijent je uvjeren u postojanje teške, smrtonosne i neizlječive bolesti, ili bolesti nepoznate modernoj medicini;
  • delusionalna - depresivna trijada u kombinaciji s delirijem optužbe. Pacijenti se slažu s njim i dijele ga;
  • agitated - s depresijom ovog oblika nema motoričke retardacije;
  • anestetika - prevladava simptom u kliničkoj slici je osjećaj bezbolne neosjetljivosti. Pacijent vjeruje da su svi njegovi osjećaji nestali, a na njihovom mjestu nastao je praznina koja mu daje jake patnje.

dijagnostika

Za dijagnozu bipolarnog poremećaja, pacijent mora imati najmanje dvije epizoda afektivnih poremećaja. Istovremeno, barem jedan od njih mora biti maničan ili pomiješan. Pravilno dijagnosticiranje psihijatra treba uzeti u obzir značajke anamneze pacijenta, informacije dobivene od njegovih rođaka.

Trenutno se vjeruje da su simptomi bipolarnog poremećaja karakteristični za 1% ljudi, au 30% njih bolest stječe teški psihotični oblik.

Ozbiljnost depresije određuje se posebnim mjerilima.

Manična faza bipolarnog poremećaja treba razlikovati od uzbude uzrokovane uzimanja tvari, deprivacije sna, ili drugih uzroka, te depresivne - s psihogena depresije. Potrebno je isključiti psihopatiju, neuroze, shizofreniju, kao i afektivne poremećaje i druge psihoze uzrokovane somatskim ili živčanim bolestima.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Glavni zadatak liječenja bipolarnog poremećaja je normalizacija mentalnog stanja i raspoloženja bolesnika, postizanje dugoročne remisije. U teškim slučajevima, pacijenti su hospitalizirani u psihijatrijskom odjelu. Liječenje blažih oblika poremećaja može se izvesti na ambulantnoj osnovi.

Antidepresivi se koriste za ublažavanje depresivne epizode. Odabir određenog lijeka, njegovu dozu i učestalost prijema u svakom slučaju određuje psihijatar, uzimajući u obzir starost bolesnika, težinu depresije, mogućnost njezina prijelaza na maniju. Ako je potrebno, imenovanje antidepresiva nadopunjeno je normotimikom ili antipsihoticima.

Medicinsko liječenje bipolarnog poremećaja u fazi manije provodi se normotimicima, au slučaju teške bolesti dodatno se propisuju antipsihotici.

U remisijskoj fazi, prikazana je psihoterapija (grupa, obitelj i pojedinac).

Moguće posljedice i komplikacije

U odsutnosti liječenja, bipolarni poremećaj može napredovati. Teška faza teče depresivni pacijent u stanju počiniti pokušaja samoubojstva, a tijekom manično predstavlja opasnost za sebe (nezgode iz nehaja) i okolnih naroda.

Bipolarni poremećaj je 1,5 puta češći kod žena nego kod muškaraca. U ovom slučaju muškarci često imaju bipolarne oblike bolesti, a kod žena - monopolarni.

pogled

U interiktnom razdoblju u bolesnika s bipolarnim poremećajem, mentalne funkcije gotovo se potpuno obnavljaju. Unatoč tome, izgledi su nepovoljni. Ponovljeni djeluje od bipolarnog poremećaja javljaju se u 90% bolesnika, a na kraju 30-50% njih gube sposobnost za rad sa čvrstoćom i stekli invaliditet. Približno u svakom trećem pacijentu, bipolarni poremećaj nastavlja kontinuirano, uz minimalno trajanje svjetlosnih intervala ili čak potpuni odsutnost.

Često se bipolarni poremećaj kombinira s drugim mentalnim poremećajima, ovisnošću o drogama, alkoholizmom. U ovom slučaju, tijek bolesti i prognoza su teže.

prevencija

Mjere primarne prevencije razvoja bipolarnog poremećaja nisu razvijene, jer mehanizam i uzroci razvoja patologije nisu precizno utvrđeni.

Sekundarna prevencija ima za cilj održavanje stabilne remisije, sprečavanje ponovljenih epizoda afektivnih poremećaja. Da bi to učinio, neophodno je da pacijent ne samovoljno zaustavi liječenje koje mu je propisano. Osim toga, faktori koji doprinose razvoju pogoršanja bipolarnog poremećaja trebaju biti eliminirani ili minimizirani. To uključuje:

  • nagle promjene u hormonalnoj pozadini, poremećaji endokrinog sustava;
  • bolesti mozga;
  • trauma;
  • zarazne i somatske bolesti;
  • stres, prekovremeni rad, konfliktne situacije u obitelji i / ili na poslu;
  • kršenja dana (nedovoljno sna, zauzet raspored).

Mnogi stručnjaci povezuju razvoj egzacerbacija bipolarnog poremećaja s godišnjim ljudskim biorhythmima, budući da se egzacerbacije javljaju češće u proljeće i jesen. Stoga, u ovo doba godine, pacijenti trebaju posebno pažljivo pridržavati se zdravog, izmjerenog načina života i preporukama liječnika koji posjećuju.

Bipolarni afektivni poremećaj

Bipolarni afektivni poremećaj je bolest uključena u popis mentalnih abnormalnosti. Ranije je korišten medicinski pojam "maničko-depresivna psihoza", što je jasnije za obične ljude odražava stanje bolesne osobe. No, svejedno - bolest se odvija i potrebno je vidjeti simptomatologiju na vrijeme da se odgovarajuće liječi.

Sigurno je da je većina čitatelja naišla na osobu koja često mijenja raspoloženje, sposobnost rada i brzopletost. Na primjer, odličan zaposlenik iznenada gubi osnovne vještine svog omiljenog posla, a sposobni učenik u potpunosti gubi znanje u omiljenom predmetu. Često, država stvara mnogo moralnih problema za okolnog pacijenta, čije stanje može dovesti do samoubojstva. Ovo je bipolarni afektivni poremećaj - manična depresivna psihoza. Postoji mogućnost da utječu na pacijenta, a postoje preventivne mjere koje umanjuju rizik od razvoja mentalnog poremećaja. Rizična skupina obuhvaća djecu u dobi puberteta, starijim učenicima, osobama mirovinske kategorije.

Bipolarni afektivni poremećaj: što je to?

Utvrditi da je ova bolest vrlo problematična. Kod bolesnih osoba, emocionalno stanje u apsolutno suprotnim polovima je razbijeno. Većina od nas, ili preciznije, svatko osjeća oštar pad raspoloženja, promjenu u izvedbi umora i bez valjanog razloga. Ali nema ništa neprirodno o ovome. Što se tiče ljudi koji pate od BAP-a, njihovo stanje u slučaju kršenja emocionalnih čimbenika može trajati mjesecima, godinama, postoje snažne depresije, manije.

Kako odrediti BAR

Poznavanje "neprijatelja" osobno, potrebno je proučiti pojam "bipolarni afektivni poremećaj", kakvo stanje dovodi do opasnih posljedica. Oko pola posto svjetske populacije pod utjecajem je ove bolesti. Problem u dijagnozi je zbog slabo očitovanih simptoma. Pacijenti se obraćaju liječnicima, a često ih roditelji, rođaci, dovode specijalistu samo nekoliko godina nakon prvih simptoma. U nekim pacijentima se mogu manifestirati najviše 1-2 puta godišnje, u ostalima gotovo svaki dan. I većina onih koji pate od bolesti - bipolarni afektivni poremećaj (bar), ne razumiju da ih pretječe ozbiljna bolest. Bolesti su svojstvene maničnim, depresivnim stanjima, često prate osobu u isto vrijeme.

Bipolarni poremećaj ličnosti: uzroci

Ova bolest ima endogeni karakter. Na razvitak države utječu i vanjski podražaji i sljedeći trenuci:

  1. Genetska predispozicija. Kada dijagnosticira mentalnu bolest, stručnjaci kažu da je patologija prisutna ili promatrana u pacijentovim srodnicima. Prema medicinskoj statistici, bolest roditelja prenosi se u oko 50% slučajeva. Pored ove bolesti, djeca mogu razviti i drugu mentalnu patologiju.
  2. Izvrsni utjecaj na ljudsku psihu je okruženje. Vanjski poticaji mogu igrati ulogu pokretačkog mehanizma za razvoj mentalne patologije. To uključuje:
  3. Trauma glave. Potres mozga može uzrokovati poremećaj intercellularnih ligamenata, nekroza cijelih područja moždanog tkiva.
  4. Zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis i druge bolesti uništavaju stanice mozga, narušavaju ravnotežu hormona.
  5. Trovanje. Opijenost u ljudski pada krvnog otrovnih tvari, produkti razgradnje smrti zdravih i uzrokuju bolesti stanice, postoji nedostatak kisika, nedostatak optimalne opskrbe krvlju.
  6. Stres, psihološka trauma. Nakon traumatizacije psihe, često ne samo bolest koju opisujemo, nego i druga, ozbiljna mentalna odstupanja.

Važno: ne može se pretpostaviti da ovi čimbenici izravno uzrokuju bipolarni afektivni poremećaj mikroba 10, oni samo izazivaju bolest ako su propisani na genetskoj razini.

Bipolarni afektivni poremećaji: kako se manifestiraju

Maničko-depresivna psihoza - drugo ime BAR-a, manifestira se u obliku depresije, zatim manije, a ponekad i kombinacije dva oblika istodobno.

Na primjer, osoba može biti zabavno, previše pričljiv, optimističan, govori oduševljeno o svojim planovima, ali obično prije nije postignut pravi akciju. Kratko vrijeme prolazi i postaje turoban, suzivan, nesposoban. Štoviše, gubi se ne samo moralnu već i fizičku snagu, izgubila je sposobnost pamćenja, razmišljanja. Budućnost ove osobe vidi samo u crnim, tmurnim tonovima, javljaju se misli o samoubojstvu. Za one koji ne znaju što je bipolarni afektivni poremećaj, to je dobar primjer. Da biste razumjeli pojedinosti, potrebno je razumjeti svaku vrstu psihoze.

Depresivna faza bipolarnog afektivnog poremećaja

Depresivne epizode karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • depresivno raspoloženje;
  • inhibicija razmišljanja;
  • brzo umor, kašnjenje pokreta.

Glavni znak je depresivno raspoloženje. Država ne utječe na bilo kakve pozitivne vijesti, događaje, bilo da je rođenje djeteta, vjenčanje, sastanak s voljenom osobom itd. Pri razgovoru s liječnikom, takvi bolesnici izražavaju svoje stanje riječima: tužno, tužno, "bolesno" u srcu.

Zabranjeno razmišljanje se očituje zbog poteškoća u apsorpciji informacija, reproduciranja. Prije toga, ljubljeni, mentalni rad sada postaje pravi test, pacijent nije u stanju koncentrirati pozornost, planirati, donositi odluke.

Važno je da se depresivno stanje pogoršava ujutro, u ovom trenutku rizik od samoubojstva je visok. Stoga je nužno biti blizu bolesnika prije buđenja ili neposredno nakon njega.

Depresivna faza - bipolarni afektivni poremećaj, čiji simptomi se nadopunjuju potpunim gubitkom ili prekomjerno povećanim apetitom, povećanjem seksualne želje. Kada je bolesnik bolestan, pada samopouzdanje, samopouzdanje, samopouzdanje u vlastite snage i sposobnosti se gubi.

Emocionalni poremećaj ličnosti: manične epizode

Ova vrsta patologije upravo je suprotna od depresivne faze bolesti. Za razliku od pacijenata koji pate od depresije i razumiju ozbiljnost njihove situacije, predstavnici drugog tipa vrlo rijetko se posavjetuju s liječnikom. Nisu sposobni za kritički stav prema kvaru u vlastitoj psihi, ne razumiju posljedice bipolarnog poremećaja ličnosti, simptome opasne bolesti.

Manačno se stanje manifestira na ovaj način:

  • oštro povećava raspoloženje osobe;
  • tempo razmišljanja se povećava;
  • psihomotorika su uzbuđeni.

Pojedinci sa sljedećom fazom bolesti postaju pretjerano optimistični, imaju visoku samopoštovanje, ne boje se ničega. Prepoznajte da bolesna osoba može biti, ako obratite pažnju na takve trenutke:

  1. postaje previše razgovarao, odlazi;
  2. anksioznost, prekomjerna aktivnost;
  3. ne mogu se usredotočiti na jednu stvar, stalno rastreseni;
  4. pacijent ne spava puno;
  5. povećana seksualna želja, smanjujući razumljivost partnera za seks;
  6. ponašanje postaje neoprezno, neodgovorno.

Prije identifikacije s dijagnozom, potrebno je isključiti uporabu takvih osoba psihotropnih lijekova, lijekova, nakon čega je klinička slika slična bipolarnoj patologiji.

BAP - bipolarni afektivni poremećaj: dijagnoza

Iskusni liječnik nužno proučava psihotične znakove, važan faktor u uspješnom liječenju stanja. U BAP-u mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • megalomania, deluzionalne halucinacije erotske prirode, progon manija;
  • delirij nihilističke prirode - poricanje očitog, krivnja krivnje, hipohondrije itd.

Za točnu dijagnozu potrebna je cjelovita povijest, računovodstvo svih detalja bolesti, uključujući informacije o mentalnom stanju bolesnikovih rođaka.

Za stručnjaka je važno utvrditi oblik i tijek bolesti kako bi se utvrdilo jesu li prethodno primijetili manične, depresivne stanja. Ako da - koliko dugo traju manija ili depresija, bez obzira na to postoje li remisije. Na temelju podataka i kriterija koji ukazuju na stanje bolesnika, ozbiljnost znakova bolesti, liječnik postavlja dijagnozu.

Ovisno o tome što su simptomi ranije manifestiraju, kako su došlo do napadaja (faza), stručnjak identificira dvije vrste BAR:

  1. Upišite 1 Bolest se stavlja u slučaju da je pacijent već manifestirao epizode (manične). Ovo ne uzima u obzir depresivnu fazu. Simptomi tipa 1 imaju veću vjerojatnost da će biti kod muškaraca.
  2. Drugi tip manifestira prevladavanje depresivnih faza, u kombinaciji s rijetkim epizodama manije. Ova vrsta je osjetljivija na ženu.

Bipolarni poremećaj afektivan: komplikacije

Pacijenti BAR su prva opasnost za sebe. U naprednim fazama, bez odgovarajućeg tretmana, oni čine više pokušaja samoubojstva.

  • Depresivna faza je neprestana self-flagellation, stanja tuga, tjeskobe, tuge. Mnogi od nas su čuli izraz: "U srcu mačke oni ogrebotina". Dakle, u bolesnika s bipolarnim poremećajem - ovo stanje traje od nekoliko dana do mnogo godina. Slažem se, ne možete živjeti s ovim bez adekvatne terapije.
  • Manična faza također uzrokuje anksioznost. Precijenjeni optimizam, visoki samopoštovanje, promiskuitet u seksualnom odnosu dovode do poremećaja vjerskih bolesti, HIV-a, AIDS-a itd. Nemojte zaboraviti na financijsku stranu problema. Prekomjerna aktivnost, želja za osvajanjem poslovnih vrhunaca može dovesti do ozbiljnih troškova i kao posljedica toga - krediti, dugovi, neispunjene obveze prema ozbiljnim ljudima.

Bipolarni afektivni poremećaj: liječenje

Na prvim znakovima mentalnog poremećaja, morate vidjeti liječnika. Nemojte odgoditi posjete stručnjaku i simptomima koje izlažu rodbina. Kao što već znamo, zanemarene faze mogu dovesti do opasnih posljedica za pacijenta i okolinu.

Važno: bipolarni afektivni poremećaj je mentalni poremećaj koji se može tretirati samostalno kod kuće, ili uz pomoć sumnjivih predstavnika alternativne medicine apsolutno je nemoguće.

Načini utjecaja na vrste i faze radikalno su različiti. Liječenje bipolarnog poremećaja osobnosti treba biti sveobuhvatno: droga i psihoterapija.

Za broj medicinskih lijekova u liječenju simptoma BAP-a jesu:

  • antipsihotici: eliminirati opasne simptome, anksioznost, halucinacije, deluzije. Liječnici češće imenuju haloperidol, risapaksol, kvetiapin.
  • antidepresivi: imenovan za prevenciju i uklanjanje depresivnog raspoloženja. Broj naslova je ogroman, propisan prema simptomima, učinkovitost učinaka, uzimajući u obzir nuspojave. Popularni lijekovi: amitriptilin, fluoksetin, fluvaxin, sertralin, itd.
  • stabilizatori raspoloženja: regulira raspoloženje osobe, smanjuje ozbiljnost suprotnih fluktuacija. Ranije pripreme ovog tipa korištene su za uklanjanje napadaja epileptičkih napadaja i drugih stanja. Tijekom istraživanja, stručnjaci su otkrili sposobnost timostabilizatora da normaliziraju protok BAR-a. Među učinkovitim alatima - karbamazepinom, litijevom soli, valproatom, koriste se ne samo kao liječenje već i prevenciju poremećaja osobnosti.

Bipolarni afektivni poremećaj: psihoterapija

Posljednjih godina psihoterapija je naširoko koristi, može biti individualna i opća. Sve ovisi o tome što su simptomi pacijenta zabrinuti, što u životu donosi maksimalnu nelagodu.

Važno: mnogi ljudi misle o tome da li se bipolarni poremećaj tretira samo psihoterapijom. Sesija s terapeutom - ovo je dodatna vrsta liječenja, bez korištenja lijekova neće biti uspješan učinak.

Kada komunicira s pacijentom, liječnik može napraviti točnu dijagnozu, prepoznati glavne probleme, pružiti priliku da ostvari opasnu posljedicu učinjenih djela. Dakle, pacijent može precijeniti, promisliti svoj život i djela.

S obzirom na rodbini bolesnika, liječnik pomaže da shvate dijagnozu bipolarnog afektivnog poremećaja, što se događa s pacijentima, kako bi se poboljšala situacija u obitelji za rješavanje sukoba i da se koncentriraju na najvažnija stvar - da pomogne voljenima, koji pati od bara.

Bipolarni afektivni poremećaj ličnosti: metode terapije

Liječnici i psihoterapeuti često koriste metodu izloženosti kognitivno-bihevioralnom ponašanju. Prilikom liječenja specijalista, on poučava pacijenta da identificira probleme koji pogoršavaju stanje, destruktivno ponašanje, zamjenjuju negativnu percepciju stvarnosti s pozitivnim. Zahvaljujući takvim promjenama, pacijent proučava novi pristup životu, nadvladava složene okolnosti uz minimalnu štetu vlastitoj psihi. Maničko-depresivna psihoza (bipolarni afektivni poremećaj) zahtijeva pažljivo proučavanje pacijenta. On mora razumjeti prirodu bolesti, važnost propisanih lijekova i sesije.

Poremećaj bipolarnog tipa: kako živjeti

Nemojte se uzrujavati i paničariti ako se dijagnosticira BAR. Ova bolest ima povoljnu prognozu. Većina ljudi s odgovarajućom terapijom osjeća trajnu remisiju - simptomi su odsutni ili se manifestiraju u blagom obliku koji nitko ne primjećuje, uključujući sam pacijenta.

Za razliku od shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja koji uzrokuju promjene u karakteru, pojedinci - ravnodušnost, nedostatak emocija, inicijativa, pod BAR-om su sve povoljniji. Samo s akutnim fazama postoje neadekvatna mentalna stanja, s remisijom ništa ne daje bolest. Ako jasno slijedite preporuke liječnika, podignite lijekove na vrijeme, pohađajte sesije psihoterapije - broj napadaja bit će sveden na minimum i trajna remisija će trajati godinama.

Bipolarni afektivni poremećaj (BAP): uzroci, simptomi, liječenje

Intenzivan ritam života i stalne stresne situacije utječu i na fizičko i moralno zdravlje neke osobe.

To se često objašnjava iznenadnim promjenama raspoloženja, ali takve promjene mogu biti simptomi ozbiljne mentalne eksakubacije - bipolarni afektivni poremećaj.

Što je BAP (bipolarni afektivni poremećaj), kako se manifestira, kako se to događa i kako se njome liječiti.

Ovaj je članak namijenjen upoznavanju s bipolarnim afektivnim poremećajem. Posavjetujte se s liječnikom specijalista za savjet.

sadržaj:

Što je bipolarni afektivni poremećaj?

Što je bipolarni poremećaj (bar) ili manično-depresivne bolesti bipolarni afektivni poremećaj (bar) ili manično-depresivne bolesti, je uobičajena, kronični i teški oblik poremećaja raspoloženja. Takav manična depresija se očituje naglim periodičnog i redovitog alternacije pretjerano povišena (manija) i vrlo loše (depresija) raspoloženje. Istodobno, između takvih napada, raspoloženje i dobrobit osobe stabiliziraju. Bipolarni poremećaj je teško dijagnosticirati duševne bolesti, od promjene raspoloženja u svakog bolesnika pojedinačno teče - jasan uzorak između prijelazu iz jedne faze u drugu ne postoji; Osim toga, također se promatraju miješana stanja. U mnogim bolesnicima ovaj poremećaj ostaje nepoznat.

Uzroci maničko-depresivne psihoze

Uzroci BAP-a Glavni uzrok bipolarnog afektivnog poremećaja je nasljedstvo. Osim toga, psihoza se razvija tijekom auto-toksičnosti (trovanje tijela s proizvodima vitalne aktivnosti, na primjer, u trudnoći, dijabetes), poremećaj endokrinog i ravnoteže vode i soli.

Stresne situacije izazivaju pogoršanje bolesti, ali nisu uzrok njegovog početnog razvoja. Pogoršanje stanja pacijenta uzrokovano je poremećajima spavanja, ovisnosti o narkoticima i alkoholu.

Osim toga, bipolarni afektivni poremećaj može biti posljedica drugih duševnih bolesti i nuspojava korištenja određenih lijekova.

Simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja

BAP može biti opasno za život pacijenta i njegovih suradnika. Biti u fazi manije, osoba je u dobrom raspoloženju, sklona voditi aktivan, kaotičan i bezbrižan način života.

Postoje tri stupnja jačine manične pozornice

  1. lako manija uz povećanu energiju, fizičku produktivnost, društvenu aktivnost, razgovor i hiperseksualnost;
  2. manija umjerene težine karakterizira nesanica i hiperaktivnost, dok postoje napadi razdražljivosti i agresije;
  3. ekstremna manija gravitacija je popraćena povećanim uzbuđenjem u kombinaciji s napadima agresije, nasilja i sumnje. Govor pacijenta postaje nerazumljiv, mogu se pojaviti halucinacije. Često postoji manija progona i veličine.

Važan kriterij manično-depresivne psihoze je prisutnost mješovitih faza. Takve faze karakterizira oštra promjena simptoma manije i depresije nekoliko sati.

Depresivna faza popraćena je sljedećim simptomima

  • pogoršanje raspoloženja;
  • smanjene mentalne sposobnosti;
  • fizička slabost;
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • pogoršanje apetita;
  • pojava osjećaja tjeskobe i čežnje;
  • halucinacije;
  • povjerenje u beznadnost i samoubilačke misli.

Simptomi svake faze najočitije se manifestiraju tijekom svog razvoja.

Kako se BAR manifestira i kako se to događa?

Kako se manifestira bipolarni afektivni poremećaj (BAP) Bipolarni poremećaj može se pojaviti u bilo kojoj dobi, obično od 20-30 godina. Učestalost promjene stadija i priroda tijeka bolesti su individualne. U većini slučajeva, bolest je kronična, a nakon prve manifestacije, egzacerbacije se javljaju povremeno. S godinama, poremećaj se sve češće manifestira.

U pravilu, manija se javlja nakon stresnih situacija i traje od 2 do 20 tjedana. Faze depresije su produljene - od 6 do 12 mjeseci. U ovom slučaju, razdoblja stabilnosti mogu trajati 1,5-7 godina, au ekstremnim slučajevima - i potpuno odsutni.

Manična pozornica počinje blagim obrascem, popraćena povećanjem simptoma i prijelazom na fazu umjerene manije, koju slijedi manija izuzetne težine. Stabilizacija stanja i povratak simptoma su normalni signali reaktivne faze - razdoblje mirnoće.

Faza depresije također se sastoji od nekoliko faza, počevši sa postupnim pogoršavanjem raspoloženja, povećavajući i teče u stupanj teške depresije. Nestanak simptoma depresije znak je povratka bolesnika u reaktivnu fazu.

Često postoji samo djelomična manifestacija simptoma ili određenih faza.

Bipolarni afektivni poremećaj može se pojaviti u sljedećim oblicima

  1. u obliku periodička manija (izmjena samo maničnih faza);
  2. u obliku periodička depresija (promijenite samo faze depresije);
  3. u obliku klasični poremećaj (izmjenične manične i depresivne faze u ispravnom redoslijedu);
  4. u obliku neuniformno izmjenični tok (promjena u fazama manije i depresije u proizvoljnom poretku);
  5. u obliku zatvorene struje (bez faza stabilnosti, reaktivnih stadija).

Da bi se spriječilo ili smanjilo ozbiljnost tijeka poremećaja, važno je obratiti pozornost na simptome u vremenu i odmah prijeći dijagnozu psihijatru.

Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja (BAP)

Liječenje psihoze se dodjeljuje svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o stadiju staze, stanju čovjeka i okoliša. Tako se podijeli liječenje faze manije, stupanj depresije i sprečavanje daljnjih napadaja.

Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja (BAP) ili maničko-depresivna psihoza lako manija liječenje može biti dispanzerski, i akutni manični napadi preporuča uklanjanju stacionarna. Kao stabilizatori raspoloženja liječnik može propisati antikonvulzivi (lamotrigin, valproat, oxcarbazepine, karbamazepin). Učinka u bolesnika s blagim manije često postiže pomoću litij karbonata u kombinaciji s antipsihoticima (risperidon, olanzapin, ziprasidon, kvetiapin, aripiprazol). Sve doze se pažljivo nadgledaju i dodjeljuju ih isključivo od strane vodećeg stručnjaka.

U depresivnim stanjima antidepresivi se često koriste u kombinaciji s antipsihoticima i stabilizatorima raspoloženja, disinukcijom dušikovog oksida, elektrokonvulzivnom terapijom i terapijom deprivacije sna. Fototerapija se smatra učinkovitim i prilično novim pristupom u liječenju i prevenciji bipolarnog poremećaja.

Kao terapija i prevencija napadaja koristite kombinaciju lijekova i psihoterapijskih postupaka (sjednice s specijaliziranim liječnikom, grupe za pomoć u posjetu). Veliku ulogu odigrava pažnja bliske pacijentovom stanju, njihovoj podršci.

Nemoguće je potpuno izliječiti ovaj mentalni poremećaj, međutim, stručna i pravodobna prevencija i pomoć će pomoći svakom bolesniku uživati ​​u punom životu!

Za dijagnozu i liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja (BAP) obratite se specijalističkom liječniku!

Bipolarni poremećaj: simptomi i liječenje

Bipolarni poremećaj - glavni simptomi:

  • Gubitak apetita
  • letargija
  • depresija
  • Smanjena izvedba
  • halucinacije
  • Nespretne misli o samoubojstvu
  • Nisko raspoloženje
  • zablude
  • Nedosljedan govor
  • Složenost govora
  • Rasipanje pažnje
  • Osjećaj neprijateljstva u svijetu
  • Poboljšano raspoloženje
  • Glasno smijeh
  • Smanjenje vitalnosti
  • Osjećaj beskorisnosti
  • Brzi govor
  • Fizička kondicija
  • odgovaranje
  • megalomanija

Širom svijeta, mnogi ljudi pate od takve povrede kao bipolarni poremećaj. Bolest je karakterizirana čestom promjenom raspoloženja, a raspoloženje osobe ne mijenja se od lošeg do dobrog, ali iz izrazito depresivnog i dosadnog, do osjećaja euforije i sposobnosti obavljanja pothvata. Jednom riječju, promjene raspoloženja kod bolesnika s bipolarnim poremećajem su kolosalne, što je uvijek uočljivo drugima, posebno ako su takve fluktuacije česte.

U medicinskoj praksi ovaj se poremećaj naziva bipolarni afektivni poremećaj i češće utječe na žene, ali muškarci također imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti, iako rjeđe. Srećom, liječenje bipolarnog poremećaja nije osobito teška i uz pravilno odabranu terapiju, osoba može podnijeti svoje osjećaje pod kontrolom bez puno poteškoća. Međutim, teškoća je u dijagnozi, jer ljudi bez ove bolesti mogu također imati različita razdoblja - dobra i loša, što se očituje promjenom raspoloženja. Posebno promjene raspoloženja utječu na žene, budući da je njihova emocionalna sfera manje stabilna od muškaraca. Često se to događa u predmenstrualnom sindromu, ali u svakoj fazi menstrualnog ciklusa žena može osjetiti priljev emocija ili, obrnuto, kvar.

To je razlog zašto je dijagnoza bipolarnog poremećaja je čovjek, nakon mnogo godina bolesti, kada okolne ljude, a on počinje shvaćati da je osoba nešto ne da, a to nije norma, a to je nemoguće simptome okriviti „lošeg” karakteru i drugi razlozi.

razlozi

Bipolarni afektivni poremećaj mnogima je poznat kao bolest, kao što je maničko-depresivna psihoza, što samo po sebi jasno pokazuje koji su simptomi inherentni ovoj patologiji. Istovremeno su uzroci tih bolesti, kao što su bipolarni poremećaj, još uvijek nije pronađena - znanstvenici su predložili da je glavna uloga u razvoju nasljednih faktora igraju povredu, jer su osobe koje pate od ovog poremećaja, djeca su u većini slučajeva također razboljeti.

Istraživanje mozga zdravih ljudi i ljudi s bipolarnim poremećajem omogućilo je znanstvenicima da utvrde da strukture mozga i aktivnosti neurona u ove dvije kategorije subjekata imaju značajne razlike. To jest, ispada da u ljudima s bipolarnim poremećajem mozak funkcionira sasvim drukčije nego u zdravoj osobi.

Naravno, postoje predisponirani čimbenici koji, uz redovno ponavljanje, mogu uzrokovati bipolarni afektivni poremećaj. Konkretno, to su konstantni nagoni koje osoba doživljava dugo vremena. Također, bolest se može razviti kao nuspojava na uporabu nekih opojnih droga koje ljudi koriste u liječenju drugih bolesti ili jednostavno droga i alkohola. Stoga su trenutni ili bivši ovisnici o drogama i alkoholičari često skloni ovoj povredi.

simptomatologija

Simptomi bipolarnog poremećaja predstavljaju stalno izmjenjiva razdoblja euforije i depresije. Takva razdoblja mogu trajati dugi niz godina, a obitelj i prijatelji osobe ne razumiju da neobična ponašanja nisu svojstvo njegove psihe, već kršenje koje zahtijeva ispravak.

Najčešće dijagnoze ove patologije kao bipolarni poremećaj, moguće je u depresivne faze, kada osoba prolazi kroz tako uzbuđenje uzaludnosti i beskorisnosti da ponekad odlučuje ako je samoubojstvo za njega je jedini izlaz, pa čak i čini pokušaj da se obračuna s životom.

Simptomi bipolarnog poremećaja u fazi depresije očituju se u četiri faze. U početnom stadiju, raspoloženje osobe se smanjuje, ništa mu ne dopada, svijet izgleda neprijateljski, opća vitalnost teži slabosti. U drugoj se fazi pojavljuje sve veća depresija, koju karakterizira smanjenje apetita, inhibicija, slabost, pad performansi.

Treća faza je najteža - simptomi bolesti dosegnu kritičnu razinu. Osoba se osjeća svima nepotrebnim, govori u monosilima, gotovo šapatom, dugo gleda u jednom trenutku, misli o samouništenju.

Četvrti stupanj je stupanj regresije simptoma, kada se stanje osobe ponovno vrati na normalu, a on opet postaje adekvatan, može voditi običan društveni život, rad, itd.

Bipolarni poremećaj ličnosti u maničnoj fazi očituje se posve različitim simptomima. I u ovoj fazi, bolest se javlja u pet stupnjeva:

  • Prvu fazu karakterizira pojačano raspoloženje i razdoblja fizičke snage;
  • drugi - povećanje simptoma (glasni smijeh, brz i ponekad nesagledan govor, rasipanje pažnje, megalomana, želja za "valjati planine");
  • treća faza maničke faze manifestira činjenica da simptomi bolesti dođu do maksimuma kada ponašanje neke osobe postaje nekontrolirano;
  • u četvrtoj fazi ostaje euforično stanje, ali pokreti postaju mirniji;
  • na petoj se fazi stanje osobe vraća na normalu i ponovno se osjeća i ponaša na adekvatan način.

Trajanje manične faze i depresije mogu biti različiti.

Bipolarni mentalni poremećaj i karakterizira činjenica da kada je osoba bila bolesna već duže vrijeme i simptomi poremećaja je u porastu, što se može vidjeti zvučne i vizualne halucinacije, glava može doći obmane.

Pacijent može misliti o sebi kao caru ili drugoj osobi, ili odlučiti da život svih ljudi na planeti ovisi o njemu, itd., To jest, on razvija megalomanu.

Takvi se simptomi pojavljuju kada se manična pozadina bolesti, u depresivnoj fazi poremećaja psihe, manifestira poricanjem svih dobara oko sebe, osjećajem svoje beskorisnosti i beskorisnosti. Osoba je sigurna da nije ekonomski zaštićen, da je teret drugima, itd. Vrlo često, u ovom stanju, pacijentu dijagnosticira shizofrenija, jer je to stanje vrlo slično manifestacijama ove bolesti.

vrsta

Da bi se ispravno identificirala bolest, potrebno je razumjeti da postoje dvije vrste patologije kao što je bipolarni poremećaj. Tip 1 je manje uobičajen i karakterizira teške simptome. Dijagnoza ove vrste bolesti ne ostavlja nikakve sumnje. Ako se osoba s tom vrstom patologije ne tretira pravodobno, lako se može naći u jedinici intenzivne skrbi, jer se ne može nositi s simptomima.

Vidi 2 pojavljuje se nekoliko puta češće od prve. S ovom vrstom bolesti, simptomi su manje ozbiljni, pa je drugima teže shvatiti da osoba treba medicinsku pomoć. Ako se pomoć ne ispostavi, simptomi mogu napredovati ili se osoba spušta u produljenu depresiju ili u euforično stanje koje karakterizira neodgovarajući ponašanje.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Ako govorimo o liječenju bipolarnog poremećaja, onda bi to trebalo biti pravodobno i sveobuhvatno. Psihijatar imenuje pacijenta s takvim poremećajem raznovrsne lijekove u kompleksu (koji se trebaju davati prema određenoj shemi), uzimajući u obzir trajanje i ozbiljnost simptoma.

Lijekovi koji su potrebni za uzimanje osobe s takvim kršenjem kao bipolarni poremećaj su:

  • antipsihotike;
  • antidepresive;
  • smirenje.

Međutim, u liječenju ove bolesti, liječnici prakticiraju monoterapiju, tj. Liječenje jednim lijekom u isto vrijeme. To vam omogućuje praćenje dinamike simptoma i privući objektivan zaključak o učinkovitosti lijekova.

Nažalost, ne postoji precizna shema za liječenje takvog poremećaja kao bipolarni afektivni poremećaj, pa liječnik, propisujući lijekove pacijentu s ovim poremećajem, služi nasumično.

Glavni zadatak farmakoterapije je stabiliziranje emocionalne pozadine osobe koja nije lak zadatak, jer svaki lijek ima drugačiji učinak na osobe s različitim tipovima živčanog sustava. Dakle, prije nego što napravimo pravi tijek liječenja za takvu patologiju kao bipolarni poremećaj, liječnik može napraviti nekoliko pogrešaka pri izboru lijeka. Ipak, kada je tečaj ispravno razvijen, moguće je stabilizirati stanje bolesnika, ublažiti simptome euforije i depresije.

Glavna sredstva kojima se ta bolest liječi su:

  • litijevi pripravci;
  • antidepresivi koji pripadaju grupi za ponovnu pohranu serotonina;
  • benzodiazepini ili antiepileptici;
  • neuroleptike, koji uključuju derivate fenotiazina i tinoxentana.

Obvezno je za pacijente s takvim kršenjem kao bipolarni afektivni poremećaj, grupna i individualna psihoterapija. Kombinacija medicinskih postupaka i psihoterapijskih metoda omogućuje postizanje stabilne i dugoročne remisije, koja osobi daje priliku da se vrati u normalni život i aktivnosti.

Treba imati na umu da lijekovi propisani pacijentu u liječenju bolesti kao što je bipolarni poremećaj imaju mnoge nuspojave, među kojima:

  • pospanost;
  • gubitak apetita ili, obrnuto, pojava nepopustljive želje za nešto za jesti;
  • problemi s težinom (gubitak ili skup);
  • tremor ekstremiteta;
  • suha usta;
  • smanjen libido.

Osim toga, problem liječenju bolesti, kao što je bipolarni poremećaj, također je u činjenici da se tijekom vremena odabrani lijek pacijentu više ne primjenjuje, jer se tijelo navikne na njih. Zbog toga se s vremena na vrijeme treba pregledati terapija, pa pacijent treba biti pod stalnim nadzorom liječnika koji se nalazi.

Napominjemo da sprječavanje kršenja ne postoji. Važno je samo pažljivo razmotriti svoje osjećaje i osjećaje i zabilježiti sve neobične manifestacije koje će omogućiti zaustavljanje bolesti u početnoj fazi.

Ako mislite da imate Bipolarni poremećaj i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam psihijatar može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Emocionalni poremećaji (plava promjena raspoloženja) nisu zasebna bolest, već skupina patoloških stanja koja su povezana s kršenjem unutarnjih iskustava i vanjskim izrazom raspoloženja osobe. Takve promjene mogu dovesti do nepravilne prilagodbe.

Psihotoza je patološki proces, praćen poremećajem uma i karakterističnog poremećaja mentalne aktivnosti. Pacijent ima izobličenje stvarnog svijeta, njegovo pamćenje, percepcija i razmišljanje su razbijeni.

Mentalni poremećaji, karakterizirani uglavnom smanjenjem raspoloženja, motoričkim inhibiranjem i kvarom mišljenja, ozbiljna su i opasna bolest, koja se naziva depresija. Mnogi ljudi vjeruju da depresija nije bolest i, štoviše, ne predstavlja određenu opasnost u kojoj su duboko pogrešne. Depresija je prilično opasna vrsta bolesti, uvjetovana pasivnošću i depresijom osobe.

Apatija je mentalni poremećaj u kojem osoba ne pokazuje zanimanje za rad, ne želi ništa učiniti, ne želi ništa i općenito ne brine o životu. Takvo stanje često dolazi u životu čovjeka tiho jer ne očigledne simptome boli - jedna osoba može jednostavno ignorirati varijacije u raspoloženju, kao i razlozi za apatiju može biti apsolutno bilo koji proces života, a većinu svog seta.

Encefalopatija jetre je bolest koju karakterizira patološki proces koji se javlja u jetri i utječe na središnji živčani sustav. Rezultat takve bolesti je neuropsihijatrijski poremećaji. Za ovu bolest, karakteristične promjene, depresija i intelektualni poremećaji su karakteristični. Boriti se sa encefalopatijom jetre sama neće raditi, ne možete bez medicinske intervencije.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je bipolarni afektivni poremećaj?

Bipolarni afektivni poremećaj je mentalna bolest koju karakteriziraju teški poremećaji emocionalne sfere.

Ranije, bolest je nazvana manično-depresivna psihoza. Sudionici pokreta "Usavr" govore o ovoj bolesti zbog svoje opasnosti. Ono se očituje u oštrom smanjenju kvalitete života pacijenata i njihovom društvenom neusklađenosti. Ali to nije najvažnija stvar.

Prema različitim podacima, 10 do 30% osoba s bipolarnim afektivnim poremećajem (BAP) pokušava samoubojstvo. Do 10% osoba s maničnom-depresivnom psihozom (MDP) umre kao rezultat samoubojstva.

Što trebate znati o ovoj bolesti? Pročitajte treći članak u seriji Movember.

BAP stvarno prijeti ljudskom životu

Kad sam bio student medicine...

... grupa je proučavala psihijatriju u psionurološkoj ambulanti. Učitelj je pozvao pacijente s raznim bolestima da razgovaraju sa studentima. Jedan od sugovornika sjećam se do sada.

Ušao je u srednjoškolsko muškarca. Još nije rekao riječ, ali već sam shvatio da imam intelektualca pred sobom. Također u oči potaknuo je raspoloženje čovjeka. Odmah je postalo jasno da je tužan. Čovjek se dobro raspoložio i srdačno razgovarao sa studentima i učiteljem. Ali u njegovu je pogledu bilo jasno tuga.

Kad je čovjek počeo govoriti, skoro sam pao sa stolice. Pokazalo se da je psihijatar. U vezi s tom bolesti, primio je invaliditet i nije imao pravo na medicinsku aktivnost. Ovaj je čovjek ostao u medicini: držao je šupljinu u prevencijskom centru za nešto. Bivši liječnik održao je predavanja učenicima o zdravom načinu života, o potrebi pranja ruku prije jela, pijenja prokušane vode i ventilacije prostora tijekom zimskih izbijanja bolesti disanja.

Čovjek je prvi put susreo depresiju u svojim godinama studija. Kada je Vysotsky umro, prestao je jesti i nekoliko tjedana nije napustio sobu u hostelu. Druga epizoda depresije dogodila se kada je pacijent izgubio udžbenik iz knjižnice.

Muškarac je uspješno diplomirao medicinsku srednju školu, a na distribuciji je postao terapeut u nekim CRH. Na poslu je imao prvu maničnu epizodu. U kući je napravio venezuelansku baku, koja je imala više od stotinu godina.

Žena volje sudbine krenula bi u bolji svijet. Imala je hipostatsku upalu pluća. Medicinske sestre nisu mogle obaviti intravenoznu injekciju. Onda je mladi liječnik-terapeut napravio venecuelanski. Gotovo je otpustio posao, jer liječnik nije imao pravo obaviti kirurške manipulacije kod kuće. Usput, prema sugovorniku, žena je tada preživjela.

Nakon što je radio u CRH-u, liječnik je ušao u pripravnički staž u psihijatriji. Postao je psihijatar i radio nekoliko godina u specijalnosti. Nekoliko depresivnih epizoda nije izazvalo sumnju ni za njega ni za njegove kolege.

Ali sljedeća manijakna država prekida karijeru stručnjaka. Čovjek je pokušavao upravitelju klinike promijeniti shemu terapije pacijentima u skladu s međunarodnim standardima. Kada su vlasti odbili ništa promijeniti, liječnik je pisao Ministarstvu zdravstva. Nije bilo odgovora. Zatim je liječnik napisao pismo izravno UN-u. I nakon toga je problem postao očigledan i za pacijenta i za njegovu pratnju. Čovjek je sam zatražio provjeru kolegama tijekom kojih je dijagnosticiran.

Ovo zaključuje priču. "Što imam?" - upita pacijent i ironično pogleda studente. Odgovorio sam: "TIR".

Psihijatri su postavili dijagnozu "bipolarnog afektivnog poremećaja" svojim kolegama. Naš je sugovornik bio propisan liječenje, koje je stabiliziralo emocionalnu sferu. Kao što već znate, on radi u bolničkom položaju. S vremena na vrijeme mora otići u bolnicu i potvrditi invaliditet.

Što me udario ovom čovjeku? Vrlo je zanimljiv sugovornik. Vrlo je pametan. On je primjeren i zdrav. Vrlo je lukav i ironičan. I vrlo je tužan.

I napisao je pjesmu u kojoj je opisao rođenje. U njemu, s karakterističnim medicinskim humorom, govori se o rođenju nove osobe. Još se sjećam prvih redaka: "Dobro je biti opstetričar: između nogu ti stojite kao podna svjetiljka. I dva prsta poput rozete... "

Dalje u poetskom obliku rodovi su detaljno opisani. Moji kolege i ja smo se okrenuli po podu i smijali se suzama kad smo slušali ovo remek-djelo.

Što je to psihijatrijska bolest, koja se čak i dogodi psihijatarima?

Definicija i simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja

BAR je mentalna bolest koja se manifestira kao afektivni poremećaji ili emocionalni poremećaji. U tipičnom tijeku bolesnika postoje polarne manifestacije: depresija ili depresivno emocionalno stanje i manija ili stanje povišenog raspoloženja.

Prije toga, bolest je nazvana manično-depresivna psihoza. Ime je promijenjeno zbog činjenice da je daleko od svih pacijenata s ovom bolešću zapravo psihoza ili grubo kršenje mentalne aktivnosti koja dovodi do neodgovarajuće percepcije stvarnosti, nemogućnosti osobe da intervenira normalno s drugima i neprilagođenosti. Na primjer, pacijent, o kojem sam rekao gore, u vrijeme razgovora bio je adekvatan. Bio je svjestan svojih problema i čak se obratio svojim kolegama na pomoć.

Postoji nekoliko varijanti bipolarnog afektivnog poremećaja. Neki pacijenti imaju očigledne depresivne i manične uvjete. U drugima, bolest se manifestira samo kao manična ili samo depresivna faza. Na trećoj se fazi mogu izraziti, a druga je neznatno prikazana.

Manična faza BAP-a javlja se u obliku hipomanije i manije. Uz hipomanija, osjeća se raspoloženje osobe, osjećaj veselja i želja za sklapanjem planina. Puno govori, odjednom zgrabio nekoliko stvari, ali ih ne završava. Pacijent puno jede, ali spava malo.

U stanju istinske manije, gore navedene manifestacije dramatično se povećavaju. Osoba praktički ne spava, ali neprestano radi nešto ili planira nešto učiniti. Pacijent puno govori i brzo govori, ali ne sluša sugovornike. Postaje impulzivan, ali ne može zadržati svoju pozornost na jednom objektu. Tijekom manične faze moguće su iluzije i halucinacije. Ljudi pišu pisma UN-u, preuzmu nerealne projekte, troše sve svoje novce na ludim idejama.

Obilježja depresivne faze su suprotna od simptoma manije. Pacijent je potisnut, inhibiran, reakcije na vanjske podražaje se usporavaju. Apetit je odsutan. Osoba može osjećati anksioznost, brinuti se za zdravlje. Tijekom depresivne faze pojavljuju se suicidalne misli i pokušaje samoubojstva.

U nekim pacijentima istodobno su prisutne manifestacije manije i depresije.

Zašto aktivisti neboranog studenog govore o maničnoj-depresivnoj psihozi

Dijagnoza i liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja rješava psihijatri. To nije ispočetka ili čak ARVI, s kojim se osoba ili njegovi rođaci mogu nositi sami. U ovom slučaju, zašto aktivisti govore o maničnoj-depresivnoj psihozi tijekom SAD-a?

Činjenica je da je pravodobna i adekvatna terapija s BAP-om vrlo djelotvorna. Lijekovi koje propisuje liječnik smanjuju manifestacije bolesti, pridonose prilagodbi osobe, omogućuju održavanje radne sposobnosti. Najvažnije, liječenje dramatično smanjuje rizik od samoubojstva kao rezultat samoubojstva.

Drugim riječima, pravodobno primanje kvalificirane skrbi pacijenta s bipolarnim afektivnim poremećajem značajno poboljšava prognozu. Mnogi bolesni nakon terapije vratiti se u normalan život, raditi, stvoriti obitelji, pružiti sebi i svojim voljenima.

Ljudi bi trebali znati o tome, ako je potrebno, kako bi podržali svoje prijatelje i rodbinu, pomagali im da dobiju stručnu pomoć i izbjegnu stigmatizaciju osoba s duševnim smetnjama.