Što je somatoformni poremećaj?

Somatoformni poremećaj je generalizirani pojam koji se koristi za brojne psihogene bolesti u kojima se postojeći mentalni poremećaji izražavaju različitim somatizacijskim simptomima. Takve simptomatske manifestacije vrlo su slične znakovima tjelesnih bolesti u tijelu, ali ne postoje organske manifestacije koje bi mogle ukazivati ​​na određenu bolest. Dakle, osoba koja ima somatoformni poremećaj može misliti i osjetiti neke simptome i vjerovati da je ozbiljno bolestan, ali u stvarnosti svi su simptomi posljedica mentalnih poremećaja.

Trenutačno se neurotični poremećaji povezani sa stresom i somatoformnim poremećajima dodjeljuju različitim kategorijama bolesti. Dijagnoza somatoformni ili psihosomatskih poremećaja znatno složenost, tako da je većina pacijenata, prije nego dijagnoza, proći opsežan pregled niza visoko specijaliziranih liječnika koji su, ne nalazeći postojeće povrede unutarnjih organa, slanje bolesnika konzultirati psihijatra.

etiologija

U stvari, psihosomatski poremećaji u velikoj većini slučajeva razvijaju se kao posljedica patoloških reakcija ljudske psihe na određene životne događaje, stresove, poteškoće i konfliktne situacije. Svi uzroci razvoja psihosomatskih poremećaja mogu se uvjetno podijeliti u tri velike skupine, i to:

  • nasljedni ustavna;
  • psihoemocionalnim;
  • Organska.

U pravilu, nasljedno-ustavni čimbenici ukorijenjeni su u osobne osobine i značajke središnjeg živčanog sustava. Obično je ova kategorija pogodna za ljude koji su nesigurni, koji pate od prekomjernog pesimizma i hipohondrije.

Psihoemotivni čimbenici u razvoju psihopatskih poremećaja uključuju utjecaj različitih vanjskih podražaja, koji za određenu osobu imaju određeno značenje. U tom slučaju, to može biti gubitak društvenog statusa, promjena uloge u obitelji i samo stresne situacije u kojima osoba može samostalno postupati. Često je psiho-emocionalni čimbenici dovesti do razvoja psihičkih poremećaja u starijih osoba, oduzeta odgovarajuće pažnje od strane djece, te u osoba koje imaju napuhan samopoštovanje, ali ne mogu ih naći prihvatljivo za realizaciju vlastitih ambicija.

Organski čimbenici razvoja psihosomatskih poremećaja uključuju zarazne bolesti, teške trovanja, kraniocerebralnu traumu i hipoksiju. U prisutnosti organskih uzroka somatoformnih poremećaja, dijagnoza takvih patoloških stanja je uvelike komplicirana.

Dodatni čimbenici koji pridonose pojavi somatoformnih poremećaja uključuju hormonalne poremećaje, fizičko preopterećenje, duševnu bolest, sjedeći način života, degenerativno-distrofične bolesti i mnoga druga patološka stanja.

Trenutačno ne postoji maksimalna klasifikacija somatoformnih poremećaja. Prema postojećoj klasifikaciji bolesti postoji 5 glavnih vrsta poremećaja povezanih s somatoformom, uključujući:

  • somatizirani poremećaji;
  • somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava;
  • hypochondriacal;
  • kronični poremećaj somatoformnog bola;
  • nediferencirani somatoformni poremećaj.

Svaka od tih sorti somatoformnih poremećaja razlikuje se po svom skupu svojstava. Često, kako bi se utvrdilo prisutnost poremećaja, liječnik treba pažljivo proučavati cijelu povijest bolesti, pratiti učestalost posjete raznih liječnika i pritužbi.

simptomatologija

Bilo koja vrsta somatoformnih poremećaja ima svoje simptome, ali treba odmah primijetiti da čak i ako osoba doista doživi neku tjelesnu nelagodu i bol, problem nije u tijelu, već u mentalnim poremećajima. Za somatoformne poremećaje, karakteristični su sljedeći sindromi:

  • konverzije;
  • depresija;
  • astenija;
  • sindrom anoreksije nervoze;
  • BDD.

Vrijedno je razmotriti detaljnije zajedničke simptome svake vrste somatoformnog poremećaja. Somatizirani poremećaji karakteriziraju pojava širokog raspona pritužbi različitih organa i sustava. Najčešće se žale osobe s ovim poremećajem:

  • nelagoda u tijelu;
  • potpuni ili djelomični gubitak vida;
  • oslabljen sluh ili miris;
  • učestalo mokrenje;
  • bol u prsima;
  • pojavljivanje dispneje, čak i bez vježbanja;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • poremećaji mokrenja;
  • glavobolje;
  • patološki iscjedak kod žena.

Osobe koje pate od poremećaja somatizacije, kada komuniciraju s liječnikom, namjerno boje i preuveličavaju ozbiljnost simptomatskih manifestacija. Poremećaj simptomatskih manifestacija kod osoba oboljelih od poremećaja somatizacije opaža se u pozadini svakog stresa. U velikoj većini slučajeva, ovaj mentalni poremećaj nastaje u kroničnom obliku, a zbog nepovjerenja liječnicima koji ne vide objektivne razloge pojave određenih simptoma, pacijenti traže druge stručnjake.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava popraćena je pojavom brojnih karakterističnih simptomatskih manifestacija. Često, pacijenti s takvim poremećajem pogrešno se dijagnosticiraju kao oni koji pate od vegetvaskularne distonije. U ovom slučaju pacijenti se žale na izgled:

  • drhtanje udova;
  • nerazumno crvenilo kože;
  • pretjerano znojenje nogu i ruku;
  • lupanje srca.

Osim pritužbi simptoma karakterističnih za kršenje autonomnog živčanog sustava, bolesnici mogu se žaliti na drugim nespecifičnim simptomima, kao što su: nadutost, konstantan umor, poremećaji mokrenja i stolice, kao i prelazni bol u cijelom tijelu. Priroda pritužbi može se razlikovati kod svakog novog posjeta terapeuta i visoko specijaliziranih liječnika. U nedostatku liječenja, simptomi kršenja autonomnog živčanog sustava mogu se povećati.

Hipohondrijski poremećaj dovodi do činjenice da je osoba stalno u stanju straha, vjerujući da ima neku strašnu i smrtonosnu bolest. Često ljudi s hipohondrijskim poremećajem liječe manje simptome, uvijek inzistiraju na razvoju karcinoma, koronarne bolesti srca ili druge smrtonosne bolesti. Tijekom liječenja terapeut zahtijeva pacijenta provesti cijeli pregled, a ako teške bolesti nije pokazala liječnika, osobe koje pate od hypochondriacal poremećaja, može ga optužuju za nesposobnost i traže još jednog stručnjaka. Često se takvi ljudi mogu, prema njihovom mišljenju, promijeniti dijagnozu koju imaju, na primjer, prvo se obraćaju mogućoj bolestima srca, a sljedeći put kada već pričaju o malignom tumoru.

Kronični poremećaj somatoformnog bola, u pravilu, manifestira se pritužbama pacijenta do teške boli koju ima. Obično nema dodatnih simptoma. Sam pacijent može povezati postojeću bol s kršenjima djela nekog vitalnog organa. S potpunim sveobuhvatnim pregledom, obično nema patologija i poremećaja koji mogu uzrokovati intenzivan sindrom boli. Kronični poremećaj somatoformnog bola može trajati dulje od 6 mjeseci.

Nediferencirani somatoformni poremećaj očituje čovjekovo uporno uvjerenje da razvija neku smrtonosnu bolest. Priroda pacijentovih pritužbi ne dopušta nam da ih koreliramo s nekom bolesti, ali pacijent je 100% siguran da je bolestan, traži uzrok i liječi ga. U nekim slučajevima, priroda dostupnih simptomatskih manifestacija može se promijeniti sa svakim posjetom terapeuta.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformnih poremećaja je značajna komplikacija. Neki bolesnici jednostavno odbijaju odlazak u psihijatar kada drugi liječnici traže da posjete taj specijalist. U tom slučaju, može dugo trajati prije nego što pacijent pristane posjetiti psihijatra, a često je pacijent vrlo skeptičan zbog toga. U pravilu, psihijatar može posumnjati na postojanje takve duševne bolesti samo je detaljno proučavanje povijesti bolesti, što je u ovom slučaju ukazuje na težinu raznih nejasnih simptoma, zajedno s još većim brojem laboratorija i instrumentalnih studije koje nisu pokazivale ništa.

Između ostalog, pomoći će odrediti dijagnozu razgovor s pacijentom i utvrditi uzroke percipira pogoršanje simptoma, primjerice, je li prethodi egzacerbacije bilo kakav stres ili uzbuđenje. Osim toga, kada prikupljaju anamnezu, psihijatar može sumnjati u prisutnost somatoformnog poremećaja na pacijentovom pouzdanju u nesposobnost liječnika koji su ga prethodno liječili. Mnogi pacijenti ističu da učinak prethodno propisanih tretmana "izmišljenih" bolesti nije bio promatran ili bio iznimno kratkotrajni. Zapravo, postojeće pritužbe takvih bolesnika ne mogu se ukloniti ni kirurškom intervencijom niti lijekovima, jer problem leži upravo u mentalnim poremećajima i potrebno ih je precizno tretirati.

terapija

Liječenje osobe koja pati od somatoformnog poremećaja mora biti pod nadzorom psihijatra i psihoterapeuta, koji mora kombinirati svoje napore kako bi postigli izraženi učinak.

Psihijatar odabire medicinski tretman, koji bi trebao trajati najmanje 1 mjesec.

U nekim slučajevima, strah osobe je vrlo teška i može se naznačiti dulji tretman. U okviru terapije lijekovima, odabrani su sljedeći lijekovi:

  • antipsihotike;
  • sredstva za smirenje;
  • karbamazepin;
  • beta-blokatore;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina;
  • drugi antidepresivi;
  • nootropici;
  • vazoaktivni lijekovi;
  • vegetativni stabilizatori itd.

Nakon uklanjanja akutne faze s lijekovima, režim lijekova može se podesiti i mogu se davati male doze održavanja. Medicinsko liječenje nužno mora biti dopunjeno dubokom psihoterapijom. Psihoterapeut bi trebao pomoći pacijentu da shvati suštinu duševne bolesti, promijeni svoje stavove o vlastitom zdravstvenom stanju. Osim toga, terapeut pomaže osobi da promijeni svoju perspektivu na probleme, naučiti manje bolno reagirati na stresove i životne nevolje. Posebna pažnja posvećuje se prilagodbi u društvu.

Pravilno provedeno složeno liječenje omogućuje znatno smanjenje tjelesnih senzacija tjeskobe, što je posljedica mentalnih poremećaja. U procesu terapije, osoba postaje mirnija, počinje kritički gledati na različite probleme, a osim toga, često stječe i dodatne komunikacijske vještine.

Bolan somatoformni poremećaj

Somatoformni poremećaj ličnosti - skup psihogene bolesti, ujedinjeni zajedničkim fenomen, a to je u suprotnosti njihovih simptoma mentalnih procesa skrivenih iza somatovegetativnymi manifestacijama koje podsjećaju na somatske bolesti. Istodobno, ne postoje znakovi organske prirode vezane uz određenu bolest. Drugim riječima, somatoformni duševni poremećaji se nalaze u raznim pritužbama pacijenata u odsutnosti objektivnih dokaza ili laboratorijsko-instrumentalnoj potvrdi prisutnosti ozbiljnih bolesti. Glavna manifestacija opisanog poremećaja je ponovljena pojava somatskih simptoma, čija dijagnoza ne potvrđuje prisutnost bolesti. Pacijenti s ovim prekršajem neprestano zahtijevaju liječnički pregled.

Somatoformni poremećaj boli

Somatizirani mentalni poremećaj boli ili kronični poremećaj somatoformnog bola je mentalna patologija koja je dio skupine somatoformnih poremećaja. Ovu bolest karakteriziraju pritužbe subjekata na bolne senzacije, što nije potvrđeno laboratorijskim testovima i visoko specijaliziranom dijagnostikom.

Bolni somatoformni poremećaj, što je to? To je mentalna bolest koju karakterizira pojava fizičkih simptoma, naime osjećaj boli. U ovom slučaju, somatske manifestacije nisu povezane s bilo kojom patologijom unutarnjih organa, ostalim poremećajima mentalne aktivnosti ili pretjeranom konzumacijom pića koja sadrže alkohol ili opojnim drogama.

Glavna patološka manifestacija u somatoformnom poremećaju boli je bolna reakcija, teška i produljena, što se ne može objasniti poznatim somatskim bolestima. Postojan osjećaj boli ne mijenja lokalizaciju i intenzitet, niti odražava fiziološke patologije organa i sustava. Takve senzacije boli nazivaju se i idiopatske algije.

Somatoformni poremećaj s sindromom boli karakterizira slabost koja reflektira duboku zasićenost senzacija. Pojava idiopatskih algija najčešće je spontana, a njihov je put jako dug. Mogu trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Druga inherentna značajka kroničnog somatoformnog boli je "vezanje" boli na određene sustave ili organe pacijentovog tijela. Polazeći od toga, pojam "neuroznanost organa" pojavio se u psihijatrijskoj znanosti. Ovaj pojam nema nikakve veze s neuropatološkim procesom određenog tijela. Suština problema leži u psihopatološkom fokusu unutarnjih iskustava pacijenta.

Somatoformni poremećaji boli nisu jedna skupina povezana s unutarnjim čimbenicima. Oni uključuju heterogene podskupine, koje se sastoje od bolnih osjeta. Algije se mogu usredotočiti na donju polovicu dorzalne regije, glavu ili lice (atipične boli osjetila lica), zdjelice organa.

Također, bolne reakcije mogu biti neuropatske, irogreno, neurološke. Mogu se pojaviti nakon traume ili lokalizirati isprepletene mišiće. Bol može biti popraćena drugim poremećajima.

Pretpostavlja se da somatoformni poremećaj s sindromom boli uzrokuje psihološke čimbenike, ali za potvrdu ove hipoteze u ovom trenutku postoji nekoliko činjenica.

Somatoformni bolni poremećaj dvaput je vjerojatnije da će se dijagnosticirati u ženskom dijelu populacije, a ne muškarcu. Vrhunac pojave ove bolesti javlja se u dobi između četrdeset i šezdeset godina, s obzirom na činjenicu da se tolerancija bolnih senzacija smanjuje s dobi. Ova vrsta poremećaja češće se promatra u radničkoj klasi.

Broj istraživača vjeruje da je kronična bol gotovo uvijek varijacija depresivnog stanja. Drugim riječima, uvjereni su da je kronični somatoformni bolni poremećaj skrivena depresija praćena poremećajima somatizacije. Najizraženije simptome uočene u takvim bolesnicima su smanjeni libido, povećana razdražljivost, anergija, anhedonija i nesanica. Ne tako često ovaj poremećaj prati psihomotorna usporenost i gubitak težine.

Među razlozima koji izazivaju pojavu opisane patologije, češće se identificiraju psihodinamički čimbenici. Drugim riječima, bol je neobičan način izbjegavanja kazne, postizanja ljubavi, promjena. To znači da su osjećaji boli mehanizam manipuliranja voljenima.

Opisana bolest karakterizira nagli početak s postupnim povećanjem intenziteta. Specifična osobina boli je konstantacija, intenzitet, nemogućnost zaustavljanja s uobičajenim analgeticima.

Uobičajene manifestacije somatoformnog poremećaja s sindromom boli su:

- stalna bolna i bolna bol različitih lokalizacija u trajanju od najmanje šest mjeseci;

- Odsutnost somatske patologije, potvrđena kao posljedica laboratorijske dijagnoze, koja bi mogla potaknuti pojavu algija;

- ozbiljnost pritužbi boli u tijelu i smanjenje prilagodbe povezane s njima, daleko su superiorniji u slučajevima prateće somatske patologiju, očekivane posljedice tjelesnih simptoma.

Postoje i dodatni znakovi opisanog poremećaja:

- odsutnost simptoma endogenog poremećaja (shizofrenija) i organske patologije živčanog sustava;

- usporedivost s bolnim reakcijama koje su zabilježene tijekom tjelesne patologije.

Algije često prate psihosocijalni problemi ili emocionalni sukobi, koji se smatraju glavnim uzrokom.

Diferencijalna dijagnoza somatoformnog poremećaja

Bolovi psihogenskog porijekla teško se razlikuju od organskih zbog činjenice da psihogeni procesi mogu podržati organsku bol. Istodobno, oni ne reagiraju dobro na analgetike, ali su osjetljivi na antidepresive, a oni su više promjenjivi nasuprot boli organskog porijekla.

Somatoformske poremećaje najteže razlikovati od broja somatskih patoloških stanja, kao što je sistemski eritematozni lupus ili multipla skleroza, koji počinju sa nespecifičnih prelazaka reakcijama. Na primjer, multipla skleroza često počinje s prolaznim motornim oštećenjem i parestezijom. Klinička slika hiperparatireoidizma očituje se otpuštanjem i gubitkom zuba, a poliartritis često počinje sustavni eritematozni lupus.

Najčešće je potrebno razlikovati opisanu patologiju sa histeričkim promjenama organske boli. Pojedinci, trpe bol organskog porijekla u kojima još nije identificirana je specifična somatska dijagnoza, lako postati ogorčen ili strah, što dovodi do stvaranja odgovorom u ponašanju na temelju primanja pozornost.

Somatoformni poremećaj, što je to s položaja različitih znanstvenih pristupa?

Moderna znanstvena zajednica razmatra različite patologija psihe, a posebno i somatoformni poremećaj kao bolest, genezu od kojih je doprinos od strane raznih društvenih čimbenika, bioloških i psiholoških razloga. Stoga, somatoformni poremećaji zahtijevaju složeno liječenje, uključujući lijekove i psihoterapiju.

Biološki čimbenici u razvoju opisane bolesti. U pravilu, ta disfunkcija nastaje kao reakcija na stvarne promjene fizičkog stanja u obliku transformacija u stanju endokrinog, živčanog i imunološkog sustava. Takve transformacije mogu se stvoriti različitim stresnim utjecajima, na primjer, zbog gubitka posla, sukoba u obitelji.

Biopsihosocijalnom podrijetla somatoformni poremećaji modelu ukazuje na to da su učinci psihosocijalnim stresorima može inducirati biološki modifikacije, koje se temelje na genetska predispozicija (vrlo nizak prag osjetljivosti bola zbog snižavanja razine endorfina koji su prirodno sredstvo za smanjenje boli).

Hipotalamus-hipofiza sustav je odgovoran za puštanje adrenalina i kortizola (hormona stresa) i endorfina, koji su potrebni za podizanje praga boli. Pod utjecajem stresnih čimbenika aktivira se hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav, što dovodi do povećanja razine kortizola. Obično, na osnovi inverznog mehanizma, njegova razina se smanjuje kad stresni učinak prestane. Ako mehanizam za povratne informacije ne uspije, tijelo nastavlja funkcionirati u hitnom načinu rada, tako da sadržaj kortizola ne smanji. Kontinuiranim očuvanjem ovog načina rada rezerve rezervi kortizola su oštećene i njegov sadržaj je oštro smanjen. Stoga pacijenti koji pate od somatoformne disfunkcije pokazuju oštro povećani ili sniženi sadržaj kortizola.

Pacijenti s poviješću neurotičnih somatoformnih poremećaja s višestrukim kliničkim manifestacijama pokazuju visok sadržaj kortizola ujutro. Kronični sindrom boli, nasuprot, često su povezani sa smanjenjem razina kortizola.

Psihološki čimbenici somatoformne disfunkcije

Psihološki model ovog poremećaja temelji se na središnjoj ulozi anksioznosti u fokusiranju pažnje na tjelesne osjete. U ovom slučaju, većina bolesnika je svjesna somatovegetativnih manifestacija i tumači takve fizičke senzacije kao simptome ozbiljne somatske bolesti. I emocija anksioznosti, u većini slučajeva, uopće se ne shvaćaju.

To je zbog umora, preopterećenja, dužeg nedostatka sna, ovisnosti, intenzivnih negativnih iskustava. Ti stresori izazvati transformaciju u autonomni živčani sustav što dovodi do promijenili normalno funkcioniranje tijela. Ovdje je uključen tzv začarani krug - u pozadini stresa javljaju fiziološke promjene (vrtoglavica, mučnina, lupanje srca), onda je ideja o problemima koje izaziva zabrinutost, pak izazivaju intenziviranje fizioloških simptoma, što dovodi do zabrinjavajućeg slušanje tjelesnim senzacijama, uzrokujući jačanje i koncentraciju tjelesnih senzacija.

To je, redovito slušanje vlastitog stanja može izazvati još veći porast neugodnih i bolnih osjeta. Ovaj mehanizam naziva se somatosenzorna pojačanja. Usko je povezana s povećanom razinom anksioznosti koja, zauzvrat, ovisi o stresorima.

Drugi važan čimbenik pričvršćivanja na senzacije u tijelu su poteškoće u kontroli i reguliranju emocija. Nedostatak sposobnosti emocionalne regulacije otkriva se u poteškoćama prepoznavanja i unutarnje obrade emocija, što dovodi do stalne nakupljanja negativnih emocija i visokog stupnja stresa.

Neodgovarajući pogled na izvrsno zdravlje još je jedan faktor somatizacije. Mnogi ljudi su uvjereni da je dobro zdravlje kada nema apsolutno tjelesnih problema. Ova se instalacija usredotočuje na neizbježna odstupanja (situacijska priroda) u tijelu.

Faktor somatizacije može biti manjak u dobi djeteta roditeljske skrbi i raznih mentalnih trauma.

Društveni čimbenici somatoformne disfunkcije. Širenje opisane povrede danas može biti povezano s specifičnosti kulture. U prvom pak, to je visok stupanj stresa u svakodnevnom životu, odnosno visokom tempu života, intenzivnog stresa, financijskih problema. Također, visoke razine tjeskobe doprinosi brojnim vrijednostima suvremenih sustava kulture, kao što je obožavanje uspjeha i kultne financijske sigurnosti, zajedno s visokom razinom natjecanja između pojedinaca koji su prisiljeni živjeti na granici subjekata, skriva svoje poteškoće.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava

Somatoformni poremećaj živčanog sustava je stanje koje karakterizira disfunkcija neurohumoralne regulacije rada pojedinih unutarnjih organa.

Funkcija autonomnog živčanog sustava leži u regulaciji rada krvnih žila, unutarnjih organa, limfnog sustava, žlijezda. Ona je također odgovorna za očuvanje homeostaze. Stoga razni defekti u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava dovode do poremećaja u sustavima koje kontroliraju, naime: kardiovaskularni, dišni, probavni.

Liječnici razlikuju sljedeće uzroke somatoformnog poremećaja:

- nasljedne značajke funkcioniranja ganglionskog živčanog sustava;

- traume mozga i druga oštećenja živčanog sustava;

- fizičko preopterećenje ili mentalno preopterećenje;

- kršenje hormonskog podrijetla;

- kronični zarazni procesi;

- sjedeći način života.

U kompleksu se javljaju uobičajeni uzroci somatoformnog poremećaja.

Somatoformna disfunkcija ganglionskog živčanog sustava karakterizira niz simptoma.

Najčešća manifestacija opisana su srčani bolovi (sindrom kardialgije) koji se javljaju u mirovanju, nakon stresa ili nervne napetosti zbog vremenskih promjena. Bolna senzacija može trajati od nekoliko sati do dva dana. U pozadini neugodnih senzacija puls se povećava i postoje nepravilnosti srčanog ritma.

Somaloformni autonomni poremećaj može se očitovati različitim poremećajima u funkcioniranju dišnog sustava. Pacijentu stalno proganja osjećaj nepostojanja zraka.

Također opisano kršenje utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Obilježava se sljedećim simptomima: erucijacija, bolovi u želucu, povećanje ili smanjenje salivacije. Ovaj poremećaj izaziva iritaciju debelog crijeva, što dovodi do izmjene psihogenog proljeva s zatvorom.

Somatoformni poremećaj živčanog sustava te se odražava u mokraćnog sustava, kao što se očituje čestim nagonom za mokrenjem, u prisustvu drugih, na primjer, u javnom WC-om, naprotiv, urinarna retencija, urinarna inkontinencija.

Kada opisuje kao disfunkcija, osim gore navedenih značajki, kao što karakterizira neurološke i kliničke slike: konstantnom low-grade groznica, umor, vremenske ovisnosti, smanjenje učinkovitosti, oslabljen sposobnosti prilagodbe, depresija, suhu kožu, nejednake raspodjele viška masnoće.

Somatoformni autonomni poremećaj se dijagnosticira pomoću niza studija, odnosno EKG, ultrazvuk trbušne šupljine, x-zraka, laboratorijske pretrage.

Simptomi somatoformnog poremećaja

Opisani somatoformni poremećaj je jedan od najčešćih među populacijom. Oko 13% ljudi u različitim životnim razdobljima bilo je izloženo somatoformnoj disfunkciji.

Somatoformni duševni poremećaji obilježeni su različitim pojavama, ali je uobičajeno identificirati dvije najčešće susrele varijante. Pacijenti s prvom varijantom bolesti su se žalili na ponovljene i promjenjive tjelesne manifestacije koje nisu ograničene na bilo koji pojedini organ (poremećaj somatizacije). Druga varijanta karakterizira pritužbe na poremećaje u funkcioniranju pojedinog sustava ili organa (autonomna somatoformna patologija).

Oba varijanta disfunkcije uzrokuju tjeskobu pacijentima i njihovim rodbini. U ovom slučaju, liječnici opće terapijske prakse često se ne prepoznaju.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, neurotični somatoformni poremećaji mogu ići na kronični tijek. To može dovesti do teških neprilagođenosti, koje se manifestiraju zbog problema u obiteljskoj interakciji, sukoba u profesionalnoj sferi, depresivnih stanja.

Među tipičnim znakovima somatoformnog poremećaja su:

- pritužbe neugodnih ili bolnih osjeta;

- kršenja djela pojedinih tijela;

- lupanje srca, srčana bol algii, osjećaj težine ili retrosternal spaljivanje u prostoru, i druge manifestacije kvara kardiovaskularnog sustava;

- osjećaj nepostojanja zraka, brzog ili teškog disanja;

- žgaravica, mučnina, poteškoće s gutanjem, žgaravica, algija, osjećaj nelagode u epigastriji, poremećaji crijeva;

- bolna ili teška mokrenja, bol u suprapubičkoj i zdjeličnoj regiji;

- bol u zglobovima i mišićima;

- kronične glavobolje;

- osjećaj nestabilnosti i unutarnjeg drhtanja;

- vruće trepće ili zimice.

Dijagnoza disfunkcije somatoformne temelji se na prisutnosti šest znakova kod predstavnika slabog dijela populacije, a najmanje četiri u muškom dijelu.

Treba također napomenuti da pacijenti koji boluju od opisane patologije, ne žale se na promjene raspoloženja. Osim toga, teško je opisati svoje vlastito emocionalno stanje. Samo s detaljnim, svrhovitim upitnikom, takvi pacijenti mogu primijetiti razdražljivost, umor, poremećaji spavanja, anksioznost, loše raspoloženje. Oni ne povezuju svoje depresivno emocionalno stanje sa somatskim manifestacijama. Često su uznemireni mislima da pate od ozbiljne nepoznate patologije, koja gura takve pacijente da ponovno preuzmu testove i provode istraživanje.

Liječenje somatoformnih poremećaja

Zbog nedostatka znanja o oblicima i metodama bolesnika liječenje bolesti opisan potražiti stručnu poslastica pomoći kasno, kada je bolest već uzeo dugotrajnu prirodu. Često u bolesnika s somatoformni disfunkcije, postoje psihološki i socijalni problemi: problemi u komunikacijskoj interakciji, obiteljski odnosi, profesionalna djelatnost, smanjena sposobnost za rad, tu su financijske poteškoće.

Tipične komplikacije s somatoformnim poremećajima su:

- sužavanje socijalnog područja života (odbijanje komunikacije, rast karijere);

- stvaranje sekundarne depresije uslijed dugotrajne ozbiljne kliničke slike i gubitka vjere u oporavak;

- bolna briga za stanje zdravlja, pričvršćivanje na praćenje vlastitog tjelesnog stanja, iracionalni pregled i posjet liječnika;

- obiteljski sukobi, jer rodbina ne razumiju razloge države, kao rezultat toga, oni imaju tendenciju da se liječiti pacijenta kao relativnog nepovjerenja, egocentrične, pretjerano fiksnom, uz izbjegavati odgovornosti.

Suvremeni pristup liječenju opisane patologije pretpostavlja kompleks različitih mjera - izloženost lijeku, metodama bez lijekova i psihoterapiji.

Liječenje lijekom uključuje uporabu psihofarmakoloških lijekova različitih skupina, naime: antidepresive i benzodiazepine. Antidepresivi su u stanju ublažiti somatske manifestacije i sindrom boli, ali ih uvijek mogu potpuno otupiti. Pripreme ove skupine smatraju se sigurnom verzijom psihotropnih ljekovitih supstanci s odgovarajućom uporabom prema preporukama liječnika. Doziranje se određuje za svakog bolesnika pojedinačno. Terapijski učinak antidepresiva dolazi postupno i polako se manifestira. Njihova prednost leži u odsustvu učinka navikavanja i razvoja simptoma povlačenja.

Upotreba benzodiazepina temelji se na imenovanju minimalno dovoljnih doza kako bi se izbjegla ovisnost. Terapijski tečaj obično je ograničen na najviše dva mjeseca, nakon čega, ako je potrebno, možete zamijeniti lijek.

Za liječenje poremećaja somatoformnih najčešće koristi i danas, Diazepam, Phenazepam, lorazepam, klonazepam.

Glavne faze terapije uključuju definiranje taktike liječenja, glavne i potporne terapijske tečajeve.

Prvi korak - određivanje strategija liječenja poremećaja somatoformni sastoji u odabiru lijekove s obzirom glavnih manifestacija poremećaja opisanih u pacijenta, individualne režimima liječenja i odgovarajuće doziranje.

Glavni terapeutski tečaj usmjeren je na smanjivanje anksioznosti i somatskih manifestacija sve do potpunog olakšanja, vraćajući prethodnu razinu društvene aktivnosti karakteristične za pacijenta.

Tijek održavanja terapije izračunava se oko šest i više tjedana nakon opće stabilizacije stanja. Ova faza uključuje prevenciju nastavka ili pogoršanja simptoma, kao i pogoršanje bolesti.

Zabluda o porijeklu somatoformni disfunkcije, nedostatak razumijevanja važnosti psihofarmakološki liječenje sprečava potpuni oporavak. Isto tako, s obzirom na široko prihvaćena zabluda o opasnostima psihotropnih lijekova, posebice pojavu ovisnosti, negativan utjecaj na unutarnje organe, mnogi pacijenti odbijaju prihvatiti ta sredstva, ili baciti ih na recepciji zbog nedostatka trenutnim učinkom.

Psihoterapija u liječenju somatoformne disfunkcije

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija je na prvom mjestu među psihoterapijskim mjerama usmjerenim na liječenje somatoformnih poremećaja. Tijekom svoje primjene, kroz brojne studije pokazao je svoju visoku učinkovitost.

Najvažniji poseban zadatak psihoterapije je informirati pacijenta o temi prirode, porijekla i mehanizama povrede, kao i glavne zakone emocionalnu sferu života (za nju trajne i izravne veze s fiziologijom tijela, o fenomenu „akumulacije” netransformiranih na psihološkoj razini negativnih emocija, što je rezultiralo oni se manifestiraju u obliku somatskih simptoma). Nemogućnost da prepoznaju svoje osjećaje i nemogućnosti da ih regulirati je glavni uzrok kršenja inverznom odnosu, dizajniran da se „isključiti” hitne način rada tijela u mirovanju, kada je prestao biti u opasnosti.

Stoga je sljedeći specifičan zadatak psihoterapije razvoj i razvoj sposobnosti emocionalne samoregulacije:

- sposobnost primijetiti svakodnevne manje izazivače (aktivira) negativnih emocija i primijetiti odgovor emocionalnog odgovora slabog intenziteta;

- sposobnost jasnog nazivanja takvim reakcijama na temelju svladavanja rječnika, koji uključuje glavne emocionalne kategorije govora;

- vještine za otkrivanje bit negativnih emocija, hvatanje i formuliranje srodnih misli s njima;

- sposobnost internacionalne transformacije negativnih emocija kroz stvaranje sposobnosti za rad s negativnim stavovima, mislima i korištenjem konstruktivnih ponašanja.

Formiranje i razvijanje gore navedenih sposobnosti nužno je za smanjenje razine dnevnog stresa i tendencije pojedinca da ga dožive na razini somatike.

Simptomi kroničnog poremećaja somatoformnog bola. Dijagnoza, liječenje i prognoza

Kronični poremećaj somatoformni boli (HSBR) ili mentalno bol Reakcijska somatising - mentalna odstupanje od kombiniranih somatoformnih poremećaja karakteriziranih skupina pritužbi bolesnika bolest ili bolnim osjetima, koji nisu potvrđene dijagnostičkim razinama učinkovitosti općenito smjeru. Posebno, XBR uzrokuje prisutnost boli kod osobe koja se može lokalizirati u različitim dijelovima tijela i ne nosi nikakve fiziološke uzročnike.

Kronični poremećaj somatoformnog bola u svakom slučaju ne može se pripisati simulaciji patološkog stanja - izvor boli je pacijentovo mentalno iskustvo pacijenta.

Uz XBR, somatizirane psihičke reakcije uključuju:

  • Poremećaji pretvorbe. Za ovu vrstu karakterističnim senzacija lokaliziranih gubitak taktilni osjetljivosti, vizija, sluha, koje često uključuju motorne disfunkcije - parezu, paraliza, oslabljen koordinaciju pokreta. Ponekad takva klinika u prilogu definitivno tjelesne fantazija: inflacija balona u želucu, postoji bliska folijom pojas, zabiju čavao u čelo, itd;..
  • Vegetativno poremećaj karakteriziran somatizacije različitih tjelesnih osjeta - različite čvrstoće i karakter boli u sprezi s psevdonarusheniyami autonomne funkcije tijela - lupanja srca, znojenja, glavobolje, grčevi crijeva;
  • Hypochondriacal poremećaji somatizacije se manifestiraju u obliku stabilne, snažno izražena emocionalna iskustva pacijenata o razvoju njegove smrtonosne bolesti - maligni tumori, teške bolesti srca i mozga, i drugi.

Simptomi kroničnog poremećaja somatoformnog bola

Glavni klinički znak CHSR je uporni osjećaj boli koji u početku ne mijenja lokalizaciju, intenzitet i ne odražava nikakve fiziološke poremećaje sustava i organa. Takve se boli nazivaju idiopatske algije.

Idiopatska bol poremećaj kronične boli naznačen somatofornom iscrpljujuće netolerancija, reflektirajuće, za razliku od organskih osjeta boli duboko zasićenja. Pojava idiopatskih bolova često je spontana, a tečaj je vrlo dug - od 6 mjeseci do nekoliko godina.

"Prilog" bolnih fantazija nekim organima i sustavima pacijentovog tijela sljedeći je neotuđivi atribut XBR-a. Polazeći od onoga što se u psihijatriji pojavljuje definicija "orguljska neuroza". Organska neuroza nema nikakve veze s neuropatologijom određenog organa - suština problema leži u psihopatološkom fokusu pacijentovih emocionalnih iskustava. Kardiovaskularne bolesti, hiperventilacijski sindrom (psihogena disperna), razdražljivi želuci i intestinalni sindromi i drugi se izdvajaju za određivanje točaka medicinske povijesti. U širenju organa neuroze, kardiovaskularni sustav je na prvom mjestu, nakon čega slijedi probavni, respiratorni i urogenitalni.

Organski neuroze najčešće se pojavljuju u pozadini odgovarajućih hipohondričnih fobija i vegetavaskularnih poremećaja. Na primjer, cardioneurosis uvijek prati lupanje srca, aritmija, dispneja i neprovjereni strah od pacijenta prije neposrednog zatajenja srca ili srčanog udara. U velikoj većini slučajeva, takvi napadaji panike popraćeni su strahom od iznenadne smrti.

Neželjenost mokraćnog mjehura popraćena je stalnim osjećajem pretjeranosti i agorafobije - straha od povlačenja iz kuće toliko da ne bi bilo prilike otići u zahod. CHBR je češći kod žena u dobi od 30 do 40 godina, jer se u ovoj dobi smanjuje prag osjetljivosti boli i povećava osjetljivost.

Uzroci razvoja i dijagnoze kroničnog poremećaja somatoformnog bola

Dijagnoza CHD ima svoje osobine i poteškoće, prvenstveno izražena u činjenici da pacijent nikad ne ide na psihijatra na prvom mjestu. Lokalizirane algie prisiljavaju osobu da prisustvuju generalnim specijalistima terapije, čije djelovanje, u pravilu, neuspješno.

Terapeut, prvo morate pojasniti uloge pojedinih objektivnih čimbenika života pacijenta kako bi se jasno razlikovati HSBR od klasičnih simulacija - postoji li korist od naknade kao rezultat pacijenta invalidnosti, ako netko pokuša pobjeći iz nezanimljivog posla, ili jednostavno žele manipulirati drugima kako bi se postigla kakoy- bilo koji osobni cilj.

Sljedeći korak u dijagnozi poremećaja i diferencijacije od drugih psihijatrijskih poremećaja, je odrediti uzroke, moramo se sjetiti da je geneza bol javlja na potpuno nesvjesnoj razini pacijenta i da ih ne kontrolira. Opća etiološka uzročnost XBID-a može se podijeliti na dvije glavne točke:

Psihološki čimbenici

  • Primarna dobrobit pacijenta. U pravilu, uzrok boli je određena emocionalna ovisnost o objektu njegove pozornosti. U pravilu, to je volio jednu ili draga osoba, nedostatak ili potpuni nedostatak pažnje koji je ispunjen s osjećajima krivnje, svoje nisko samopoštovanje, stalna tjeskoba, samobičevanje na pozadini fizičke boli koja dolazi od utjecaja reljefa;
  • Sekundarna korist pacijenta. Glavni razlog intenziviranja i produljenja bolnih napada je previše aktivna pažnja onih oko pacijenta. Zbog fenomena boli, pacijent prima suosjećanje i suosjećanje s ljudima koji mu, po njegovu mišljenju, ne daju dovoljno pozornosti;
  • Epizode nasilja, poniženja i lišavanja u prošlosti, pacijentu, igraju važnu ulogu u nastanku idiopatske alge.

Somatski čimbenici

  • Kronični nedostatak dopamina i drugih endorfina, kao rezultat genetske predispozicije, promjena dobne, istovremenih patologije, značajno smanjuje prag boli ljudske osjetljivosti i promiče negativization njegov emocionalni odnos prema stvarnosti;
  • Nedostatak neurotransmitera, naročito - serotonin, čija je uloga inhibiranje signala boli, što povećava osjetljivost na manje osjetljive bolove;
  • Stalne patnje su česte populacije takvih patoloških stanja i ovisnosti kao psihijalgija, depresija, alkoholizam.

Liječenje i prognozu kroničnog poremećaja somatoformnog bola

Ako točne dijagnoze na HSBR, glavna medicinska skrb treba biti usmjerena više na rehabilitaciji pacijenta, a ne na liječenje boli, na temelju kojega se, gradi režim.

XBR je vrlo teško liječiti lijekovima. Koristiti lokalne analgetike nije preporučljivo i apsolutno beznačajno. Od analgetici često koriste narkotičkih analgetika, centralno djelovanje, ali ova metoda je učinkovita samo u ranim fazama bolesti - od šest mjeseci do 2 godine i kasnije, analgetski učinak se smanjuje ili potpuno izostaje. Osim toga, dugotrajna upotreba takve skupine lijekova u konačnici uzrokuje zarazni učinak.

Korištenje sredstava za smirenje ne preporuča se u liječenju kroničnih bolesti - tijekom depresije središnjeg živčanog sustava, oslabljuju osjećaj boli tek u prvih nekoliko mjeseci, a zatim se samo povećavaju.

Mnogi stručnjaci koriste antidepresive primarno sedativ. U većem broju pacijenata stanje zdravlja, spavanje i prag boli osjetljivosti se normaliziraju.

XDR je jedan od rijetkih psihijatrijskih poremećaja u kojima placebo učinak ima primjetan pozitivan učinak smanjenja osjetljivosti na bol - oko trećine svih bolesnika se osjeća bolje.

Placebo - tvar, češće - laktoza, koja u stvarnosti nema nikakav ljekoviti učinak, ali može pomoći pacijentu potpuno riješiti bolest ili olakšati njegovo putovanje. Učinak se temelji na terapijskoj samohipnozi.

Psihoterapija je važna tehnika u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti, koja se mora provesti paralelno s glavnim liječničkim tretmanom. Za psihologa ili psihoterapeuta, tijekom razgovora s pacijentom, potrebno je stalno naglasiti stvarnu stvarnost porijekla boli, na početku liječenja. U budućnosti je potrebno postupno, tijekom mnogih sesija, prilagoditi pacijenta onome što je zapravo slučaj u njegovu emocionalnom stanju.

Dodatni terapeutski agensi su, u pravilu, fizioterapija, aromaterapija, opuštanje, hipnoza, radna terapija, terapija vježbanjem.

Na kvalitetu prognoze izravno utječu:

  • trajanje bolesti - vrlo je malo poboljšanja u bolesnika s petogodišnjim kroničnim iskustvom;
  • dob - broj šansi je obrnuto proporcionalan dobi pacijenta;
  • sekundarna korist - što je jača financijska i emocionalna pozornost pacijentu, to više dugo će poremećaj rasti;
  • poremećaji ličnosti - antisocijalne i ovisne ličnosti praktički se ne mogu izliječiti.

Komentari i odgovori:

Nažalost, također sam se suočio s tim. Dugo sam razmišljao da sam bolestan od neke neizlječive bolesti, ali svi su liječnici ustrajavali da kažu da sam zdrava - ispitivanja nisu pokazala ništa. Kao rezultat toga, okrenuo sam se terapeutu, sada se osjećam puno bolje

Somatoformni poremećaj: Simptomi i liječenje

Glavni simptomi su: somatoformni poremećaj:

  • u trbuhu rastegnutost
  • kašalj
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Gubitak mirisa
  • umor
  • Sindrom boli
  • Trnci kože
  • Penjanje osjeta
  • Vizualni gubitak
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta
  • Smanjena osjetljivost nekih dijelova tijela
  • Djelomična paraliza
  • Poremećaj srčanog djelovanja
  • Kršenje genitourinarnog sustava
  • Gubitak sluha
  • Osjećaj fizičke tjeskobe

Somatoformni poremećaj - skup psihogenih patoloških stanja u kojima su problemi mentalne prirode skriveni iza somatovegetativnih osobina. Iako simptomi i slično fizičke bolesti, ali nije otkrio dodatne organske manifestacije, često navode nespecifične funkcionalnog oštećenja raznih vrsta, što zahtijeva kontinuirani dijagnostiku.

Na temelju međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), somatoformni poremećaj dobio je kod F45.

Somatoformni poremećaj živčanog sustava se ne temelji na pacijentovoj simulaciji bolesti kako bi privukli pozornost. Ljudi stvarno pate i zahtijevaju posebnu pažnju stručnjaka.

Mentalni i unutarnji poremećaji nisu rjeđi od ove bolesti. Dijagnostički, bol i drugi simptomi nisu potvrđeni, pa je liječenje samo simptomatsko.

etiologija

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava ima određene čimbenike rizika koji izazivaju pojavu odstupanja.

Uvjetno su podijeljeni na:

  • nasljedno-ustavni čimbenici;
  • psihoemotionalni čimbenici;
  • organski čimbenici.

Nasljedne ustavni faktori uključuju neurofiziološke značajke ljudskog središnjeg živčanog sustava, individualne osobine, osjetljivost na zamor, tjeskoba, histerije. Za ovu skupinu čimbenika, kliničari se odnose na pretjeranu stidljivost, povećanu iscrpljenost i emocionalnost osobe.

Psiho-emocionalni razlozi za razvoj somatoformnog autonomnog poremećaja su situacije koje negativno utječu na ljudsku psihu izvana:

  • akutne i kronične situacije, traumatske psihe;
  • obilježja ljudskog obrazovanja;
  • obiteljski uvjeti;
  • kolektivne atmosfere.

Organski etiološki čimbenici patološkog procesa uključuju:

  • perinatalne ozljede;
  • postnatalne ozljede;
  • kronični tromi procesi u tijelu;
  • hipoksični uvjeti.

Liječnici nisu došli do zajedničkog mišljenja o prirodi problema. Neki smatraju patologiju kao manifestaciju depresije u latentnom obliku, drugi upućuju na skupinu disocijativnih poremećaja.

Međutim, znanstvenici vjeruju da je u svim pacijentima prag podnošljivosti tjelesnih neugodnosti slabiji. Činjenica da je za prosječnu osobu može činiti neugodno, bolestan doživljava kao bol, što rezultira osobe obično vide nikakvu signal kao tjelesne boli. Teoretski, bolest ove prirode može se pojaviti u bilo kome.

klasifikacija

Temeljem moderne klasifikacije bolesti, podijeljena je na sljedeće vrste:

  • somatizirani poremećaji;
  • hypochondriacal;
  • poremećaj somatoformnog autonomnog živčanog sustava;
  • otporna somatoformna bol;
  • nediferencirani somatoformni poremećaj.

Somatizirani oblik patološkog procesa često se manifestira zbog psihičkog stresa. Patološko stanje obilježeno je kroničnim tijekom.

Hipohondrijski izgled poremećaja karakterizira neugodna osjeta u pacijenta, kada ih zdrava osoba smatra normalnim.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava povezan je s pojavom pritužbi na različite bolesti čija prisutnost nije potvrđena u dijagnozi.

Stabilni poremećaj somatoformnog bola karakterizira izgled bolesnika, u njihovim riječima, boli različite prirode i lokacije, koji nisu povezani s prisutnošću patologije. Bol je jedina pritužba koja traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

Ne razlikuje se somatoformni poremećaj liječnika koji se dijagnosticira kada pacijent ima velik broj pritužbi koje ne odgovaraju simptomima poremećaja somatizacije. Pacijenti su zabrinuti zbog prisutnosti raznih simptoma, podvrgavaju se višestrukim konzultacijama i pregledima u zdravstvenim ustanovama, odbijaju nemogućnost dobivanja dijagnoze.

Nediferencirani somatoformni poremećaj karakterizira činjenica da pacijenti odbijaju prihvatiti zaključak da nema somatskih simptoma.

simptomatologija

Somatizirani oblik patološkog procesa obilježen je sljedećim simptomima:

  • gubitak vida;
  • gubitak sluha;
  • gubitak mirisa;
  • nedostatak osjetljivosti određenog dijela tijela;
  • nedostatci u koordinaciji;
  • potpun ili djelomičan gubitak sposobnosti kretanja.

Hipohondrijske vrste bolesti imaju takvu kliničku sliku:

  • osjećaj trnjenja u tijelu, zimice;
  • bolna senzacija;
  • osjećaj potpune fizičke nesreće.

Češće se klinička slika odnosi na probleme s gastrointestinalnim traktom i kardiovaskularnim sustavom. Pacijentica podrazumijeva i dodatni problem, uz temeljnu bolest.

Simptomi somatoformnih poremećaja su različiti, ovisno o vrsti bolesti: S poremećajima somatizacije, postoje takvi znakovi:

  • Bol se kreće kroz tijelo;
  • nadutost;
  • stalni osjećaj umora;
  • kašalj;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • poremećaj genitourinarnog sustava.

Obično pacijenti kombiniraju simptome s prisutnošću bolesti pojedinih organa ili sustava organa, što nije potvrđeno tijekom dijagnoze.

Kronični poremećaj somatoformnog bola ima jedan simptom - bol. Bolne senzacije iscrpljujuće, bolne, spontano manifestiraju pacijentu karakterizira prisutnost patologije bilo kojeg organa.

Nediferencirani somatoformni poremećaj karakterizira prisutnost svih vrsta pritužbi od pacijenata.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformnih patologija je prilično složen proces. Postoje slučajevi kada pacijenti odbijaju da se savjetuju s psihoterapeutom, čak i kad dobiju uputnicu od stručnjaka iz nekog drugog područja.

Za ispravno dijagnosticiranje kliničara treba:

  • saznati više o pacijentovim pritužbama;
  • provesti inspekciju;
  • proučiti medicinsku povijest.

Liječnik nužno imenuje prolaz različitih studija, na temelju kliničke slike. Dijagnoza uključuje sve vrste instrumentalnih i laboratorijskih studija. Razlikovanje patoloških stanja od drugih bolesti nije lagan proces.

Somatizirani oblik bolesti zahtijeva diferencijaciju s takvim uvjetima:

Psihoterapeut, koji razlikuje somatoformne poremećaje sa somatskim poremećajima, trebao bi otkriti da li klinička slika odgovara bilo kojoj somatskoj bolesti ili ne.

Depresivno i tjeskobno stanje uvijek prati somatoformne poremećaje, ali ne moraju se posebno dijagnosticirati. Jasna simptom delusionalnih poremećaja je generalizacija čudnih ideja, koje se kombiniraju sa stalnom prirodom somatskih simptoma.

liječenje

Liječenje somatoformnog poremećaja je lijekiran, jer je kirurška intervencija nemoćna s problemom ove prirode.

Od lijekova, stručnjaci inzistiraju na korištenju takvih lijekova:

  • sredstva za smirivanje (Phenazepam, Elenium);
  • antidepresivi (citalopram, fluvoksamin);
  • antipsihotici (Truksal, Sonapaks);
  • beta-blokatori (atenolol, propranolol);
  • lijekove koji mogu stabilizirati raspoloženje.

Tranquilizers imaju anti-anksioznost, smirujući učinak, može pomoći prevladati strahove i opsesivne namjere pacijenta.

Uz pomoć antidepresiva moguće je povećati radnu sposobnost i raspoloženje. Lijekovi doprinose uklanjanju emocionalne retardacije.

Neuroleptici pružaju borbu protiv pretjerane anksioznosti i iscrpljenosti autonomnog živčanog sustava. Koriste se ako ne postoje pozitivni rezultati nakon uporabe sredstava za smirenje.

Kako bi se uklonili vegetativni simptomi (drhtanje, brza kontrakcija srčanog mišića), koristite beta-blokatore.

Pripreme za stabiliziranje raspoloženja propisane su ako:

  • promjene u prirodi funkcioniranja autonomnog živčanog sustava;
  • kronični poremećaji;
  • iscrpljenost autonomnog živčanog sustava;
  • naglašena raspoloženja.

Liječenje medicinski uključuje uporabu lijekova tijekom dugog vremenskog razdoblja (barem jedan mjesec) s postupnim isključenjem.

Od strane psihoterapije za liječenje primjenjuju se:

  • profesionalna terapija;
  • načina opuštanja;
  • deaktualizacija traumatskog stanja;
  • metode osobnog rasta.

Terapija zapošljavanja temelji se na privlačenju pacijenata na aktivan rad. Može se provoditi i u skupinama i pojedinačno.

Metode opuštanja uključuju:

  • autogenog treninga (čiji je cilj osigurati smanjenje povećane emocionalne napetosti);
  • biološka povratna informacija (stvaranje dodatnog kanala informacija o vegetativnim funkcijama kroz koje će biti moguće upravljati);
  • obuka za disanje i opuštanje;
  • Sesije opuštanja (hipnotička pjesma);
  • vizualizacija (mašta mirnih i ugodnih slika za opuštanje).

Obuka za opuštanje dišnog sustava uključuje vježbe za:

Liječenje kroničnog poremećaja somatoformnog bola, u pravilu, je komplicirano. Ova vrsta patologije ima veći učinak od psihijatrijskog liječenja, umjesto lijekova.

S pravodobnom primjenom svih potrebnih postupaka i propisno propisanim tretmanom, možete postići dobre rezultate, jer je prognoza patološkog procesa vrlo povoljna.

Unatoč tomu, hipohondrični poremećaj karakterizira dugoročni, ali ne-dopustivi tečaj. Više od polovice pacijenata s hipohondrijskim poremećajem održavaju znakove pet godina.

Somatoformni poremećaj ličnosti s pogrešnom dijagnozom poprima ozbiljne posljedice, barem iz upotrebe različitih lijekova.

Moguće komplikacije

Komplikacije će se pojaviti samo ako se liječenje ne započne pravodobno i uzimajući u obzir samo integrirani pristup.

Moguće je razviti i psihološke i fizičke patološke procese. Na prvim simptomima nejasne geneze, trebate potražiti liječničku pomoć - čak i upotreba bilo kakvih lijekova je neprikladna.

Ako mislite da imate Somatoformni poremećaj i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: psihijatar, psiholog, psihoterapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholna ciroza jetre je bolest koja ima kronični tijek i uzrokovana je redovitim trovanjem jetrenih stanica alkoholom i smrću. U suvremenom svijetu, alkohol je općenito dostupan, a mnogi ga konzumiraju prije jela kao aperitiv. Međutim, malo ljudi razmišlja o činjenici da redovito korištenje alkohola dovodi do oštećenja jetrenih stanica, nakon čega slijedi razvoj ciroze. Obično se vjeruje da samo oni ljudi koji konzumiraju alkohol često i u velikim količinama mogu patiti od ove patologije, ali u stvari alkoholična ciroza može se razviti čak iu onima koji piju malo, ali redovito.

Pojam "embolija" odnosi se na patološku okluziju krvnih žila onim tvarima koje inače ne mogu biti u njima. Masti embolije, što predstavlja patologiju u kojoj su posude zatvorene kapi masnoće, zbog čega postoji poremećaj protoka krvi sa svim nadolazećim posljedicama u.

Parestezija - je specifična vrsta poremećaja osjetljivosti, praćena velikim brojem neugodnih osjeta. U gotovo svim slučajevima, patologija je sekundarne prirode, tj., Ona je formirana protiv pozadine drugih bolesti.

Fibroma - je benigna formacija, koja se sastoji od vlakana zrele vezivnog tkiva, koje se nalaze u gotovo svim organima i sustavima. Iz toga slijedi da tumor može imati apsolutno bilo koju lokalizaciju.

Chordoma se odnosi na benigne novotvorine, i pojavljuje se od ostataka akumulatora embrija. Obično se tumor formira u podlozi lubanje (40% slučajeva) i u području sakrale. Za ovu novotvorinu, kao i za ostali benigni, spor rast je karakterističan. Od svih oblika središnjeg živčanog sustava, učestalost kordoma iznosi 1%.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.