Bolest Alzheimerove bolesti - što je razlog za njegov razvoj?

Uzroci Alzheimerove bolesti (u daljnjem tekstu BA) nisu potpuno razumljivi. AD je najčešći oblik demencije. U Rusiji oko 6,08 milijuna Rusi imaju ili astmu ili umjereno kognitivno oštećenje. Očekuje se da će do 2060. taj broj porasti na 15 milijuna. BA je 6. uzrok smrti u Rusiji.

Postotak bolesnika s Alzheimerovom bolesti koji je umro u medicinskom ustanovu (na primjer, u bolnici) pao je sa 14,7% u 1999. na 6,6% u 2014. godini. Ekonomski, astma je jedan od glavnih javnozdravstvenih problema.

U čast kome se zove bolest?

Danas je ime Alois Alzheimer poznata po cijelom svijetu

Godine 1901., njemački psihijatar po imenu Alois Alzheimer je promatrao pacijenta u Frankfurtu azil po imenu gospođa Auguste D. Pedeset jednogodišnji žena pati od kratkoročnog gubitka pamćenja, Alzheimerova bolest je zbunjen liječnici. Pet godina kasnije, u travnju 1906., pacijent je umro, a dr. Alzheimer poslao mozga i medicinske zapise u Münchenski laboratorij. Bojenje područja mozga u laboratoriju, bio je u stanju prepoznati amiloid plakova i promjene neurofibrilne u bolesnika s astmom.

Prema službenoj povijesti, prezentacija dr. Alzheimera prvi put je predstavljena zajedno s patofiziologijom i kliničkim simptomima 3. studenog 1906. godine. Alzheimer je objavio otkriće 1907. godine.

Tijekom posljednjih 15-20 godina postignut je značajan napredak u razumijevanju neurogenetike i patofiziologije astme. U kliničkim je ispitivanjima dokazano djelovanje četiri glavna gena na razvoj Alzheimerove bolesti. Mehanizmi kojima se mijenja metabolizam amiloidnih i tau proteina, upala, oksidacijski stres i koncentracija hormona još nisu istraženi. Istraživanje Alzheimerove bolesti nastavlja se do danas.

Kako se pojavljuje Alzheimerova bolest?

Točni uzroci Alzheimerove bolesti nisu potpuno razumljivi. Nekoliko istraživača vjeruje da okolišni i genetički čimbenici rizika uzrokuju patofiziološku kaskadu koja desetljećima dovodi do pojave Alzheimerove demencije.

Mnogi bolesnici pitaju, što uzrokuje Alzheimerovu bolest? Znanstvenici su identificirali sljedeće čimbenike rizika za astmu:

  • starost;
  • nasljedna predispozicija;
  • genotip APOE 4;
  • pretilost trećeg stupnja;
  • otpornost na inzulin;
  • vaskularni čimbenici;
  • dislipidemije;
  • visoki krvni tlak;
  • upalni markeri;
  • Downov sindrom;
  • traumatska ozljeda mozga.

Hipertenzivna bolest je utvrđeni faktor rizika za demenciju u kasnijem životu. Proučavanje obdukcije mozga, procijenjena je povezanost između hipertenzije i astme, pokazala da bolesnici pomoću beta-blokatora u liječenju krvnog tlaka, bilo je manje mozga lezija u usporedbi s pacijentima ne uzimaju lijekove.

U epidemiološkim je studijama predloženo nekoliko mogućih čimbenika rizika, kao što su aluminij i prethodna depresija. Druge su studije proučavale zaštitne čimbenike (npr. Visoko obrazovanje, dugotrajno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova), što je objašnjavalo zašto su obrazovani ljudi manje vjerojatno da pate od astme.

Genetički uzroci

Znanstvenici su otkrili gene koji su odgovorni za razvoj obiteljskih oblika Alzheimerove bolesti

Zašto se Alzheimerova bolest razvija? Većina slučajeva AD je sporadična (tj. Nije naslijeđena), ali postoje obiteljski oblici astme. Autosomna dominantna astma, koja čini manje od 5% slučajeva, ima rano pojavljivanje.

Mutacije u sljedećim genima nedvosmisleno uzrokuju početak autosomalne dominantne astme:

  • gen iz prekursorskog proteina amiloida na 21 kromosoma;
  • Gen Presenilin-1 na kromosomu 14;
  • Presenilin-2 gen na 1 kromosomu.

Sva ta tri gena rezultiraju relativnim suviškom u proizvodnji ljepljivog oblika 42-aminokiselina Ab-peptida.

Kako se Alzheimerova bolest razvija? Beta-amiloidni peptid ima neurotoksična svojstva koja dovode do kaskade događaja (još nije u potpunosti proučavan) koji uzrokuju smrt neurona i gubitak sinapsa. Ipak, mutacije koje su otkrivene do danas čine manje od polovice svih slučajeva ranog početka astme.

depresija

Depresija je faktor rizika za razvoj astme i drugih demencija. Posljednja studija pokazala je povećanje astme od 60% kod onih koji su bili depresivni. Tijekom osamnaestogodišnjeg razdoblja praćenja, ukupno 21,6% sudionika depresivno na početku studije postalo je dementirano, u usporedbi s 16,6% zdravih sudionika.

U drugoj povezanoj studiji, recidivna depresija bila je posebno pogoršana. Jedna epizoda depresije omogućila je povećanje rizika od demencije za 87-92%, dok je prisutnost 2 ili više epizoda gotovo udvostručila rizik.

Simptomi depresije povećavaju rizik kognitivnog pada

Prema rezultatima meta-analize 23 studija temeljene na stanovništvu, obećavajuće kohortne studije, depresija u kasnoj fazi povezana je s povećanim rizikom od razvoja demencije.

Rizik od razvoja vaskularne demencije bio je znatno veći od BA. Analiza je obuhvatila podatke bolesnika u dobi od 50 i više godina starosti koji nisu imali demenciju na početku studije. Opći uzorak uključen u kombiniranu analizu svih etiologija demencije bio je 49.612 ljudi, od kojih je 5.116 imalo depresiju na kraju života.

Velika longitudinalna studija pokazala je da depresija, koja započinje rano u životu, povećava rizik od razvoja astme. Istraživači su koristili podatke iz prospektivne studije ženskog stanovništva u Göteborgu, koji je započeo 1968. godine. Istraživanje je obuhvatilo 800 žena (srednja dob 46 godina) rođene između 1914. i 1930. godine. Podaci pokazuju da su žene koje su imale depresiju prije dobi od 20 godina tri puta veće vjerojatnost da pate od astme.

Uzroci Alzheimerove bolesti

Unatoč postignućima medicine u 21. stoljeću, znanstvenici se i dalje međusobno svađaju o uzrocima ove bolesti. Po prvi put, Alois Alzheimer govorio je o svojim studijama 1906. godine, koji je svoj život posvetio proučavanju živčanog poremećaja pacijenata, ali nije utvrdio svoj uzrok.

Alzheimerova bolest (AB) manifestira se u degenerativnim poremećajima ljudskog živčanog sustava, što rezultira brojnim regresivnim pokazateljima:

  • Pogoršanje u radu mozga, nemogućnost razmišljanja jasno i adekvatno izražavaju svoje misli.
  • Tearfulness, prikazuje obilježja dječjeg karaktera - tvrdoglavost, tvrdoglavost itd.
  • Osjećaji zaborava, gubitak vještina.
  • U kasnijim fazama - potpuna apatija, nedostatak volje, nespremnost za obavljanje akcija.
  • Kršenja u izradi govora.
  • Nepropustljivi pokreti i tako dalje.

Priroda i klinika Alzheimerove bolesti

Prema statistikama, oko 60% svih slučajeva ima predispoziciju za brzu smrtnost u prve tri godine nakon pojave Alzheimerove bolesti. Na smrtnost u svijetu (zbog bolesti), ova bolest nalazi se na četvrtom mjestu, posebice, prethodi moždani udar, infarkt miokarda.

Možda je najneugodnija i najstrašnija stvar za osobu i njegove rođake početak Alzheimerove bolesti. Bolest se razvija prilično polako, čak i neprimjetno u prvom stupnju. Čini se da pacijent jednostavno postaje umorniji i zato mozak gubi svoju produktivnost. Bolest obično počinje u dobi umirovljenja - od 60 do 65 godina i napreduje tijekom vremena.

Postoje dvije vrste Alzheimerove bolesti, ovisno o dobi u kojoj je počelo:

  1. Rano - do 60 godina.
  2. Kasno - od 60-65 godina i stariji.

Uzroci smrti u tijeku bolesti određeni su, uglavnom, neuspjehom neuronskih centara u mozgu, koji su odgovorni za vitalne organe. Dakle, pacijent može imati ozbiljne blokade u radu gastrointestinalnog trakta, odbiti mišićnu memoriju u radu srca ili pluća (pojava upale pluća).

Govoreći o pozitivnim aspektima Alzheimerove bolesti, to je napomenuti da dominira krajem razne - samo 10-15% pacijenata su u dobi od 60-65 godina i 70-75, većina pada na osamdesetogodišnjaka zadubljena. Ali u bilo kojoj dobi osoba ostaje čovjek i vrijedna je izbjegavanja neposredne smrti.

O uzrocima bolesti

Kao što je rečeno gore, čimbenici koji izazivaju brzi razvoj nisu do sada nedvosmisleno utemeljeni. Ali činjenica da se pogoršanje bolesti pojavljuje u starosti, ukazuje na ovisnost. Upravo godina, starost djeluje kao glavni uzrok problema - Alzheimerova bolest.

Na drugom mjestu je važan čimbenik nasljeđivanja. Ova bolest prenosi se, češće na liniji majke, kao i vaskularna bolest i migrena. Ako je u obitelji odjednom zabilježena dva slučaja, s vjerojatnošću od 95%, dijete će također podnijeti bolest u kasnijoj dobi.

Ostali uzroci koji unaprijed određuju razvoj Alzheimerove bolesti:

  • Kraniocerebralne ozljede, potres mozga.
  • Odgođeno miokardijalni infarkt ili moždani udar krvnih žila, druga oštećenja kardiovaskularnog sustava.
  • Problemi s funkcioniranjem štitnjače.
  • Izlaganje zračenju, elektromagnetskim poljima.
  • U kasnim godinama majka koja je rodila dijete.
Iznenađujuće, ali činjenica: razina obrazovanja i znanja u različitim područjima također utječe na pojavu bolesti. Ljudi s niskom razinom, nepismeni govor i uski horizonti su više izloženi riziku od ljudi inteligentnog razmišljanja.

Stoga zaključak: morate naučiti sav svoj život, dajući odgovarajuću hranu umu i učitati mozak.

Moramo se boriti: kako spriječiti bolest

Naravno, želio bih znati sve uzroke i predisponirajuće znakove Alzheimerove bolesti kako bih zaštitio sebe i svoje rođake. Nažalost, veliki broj objavljenih radova masira gore opisane čimbenike, bez otkrivanja novog.

Jedina stvar koju možete učiniti kako biste točno upoznali svoju sudbonosnu budućnost jest analizirati strukturu kromosoma za predispoziciju. Postoje samo tri gena u našem tijelu koji su odgovorni za tijek Alzheimerove bolesti. Ako su svi uključeni u skup kromosoma, možemo pretpostaviti s 100% vjerojatnosti pojave bolesti, i ništa se ne može učiniti. Ali ovdje moramo zapamtiti: bolest je heterogena. To jest, ponekad je naslijeđeno od roditelja, ponekad i ne. Nasljednost se često pojavljuje samo u ranim manifestacijama do 65 godina.

Ipak, postoje neka jednostavna pravila koja će vam pomoći ako se ne riješite, a zatim barem odgoditi početak bolesti. Evo glavnih:

  • Rad mozga, mentalni stres, ali umjereno. Saznajte više o stranim jezicima, čitajte svestranu literaturu i komunicirate u diskusijama uživo. Nije nimalo da inteligentni ljudi žive dulje od "proletera".
  • Jedite više folne kiseline, koja se nalazi u mesu morske ribe i vitamina B12. Izbjegavajte pretjerivanje s kalcijem.
  • Ako postoje sumnje na štitnjaču, poduzmite anketu. Uključite jod u prehranu.
  • Većina odmora od stresa i izlazak u sanatorij, šetnje na svježem zraku.
  • Pijte puno vode: mozak i njegove stanice trebaju tekućinu.
  • Redovito pregledajte vodećeg liječnika kako biste spriječili bolest u prvim fazama.

Alzheimerova bolest: simptomi, faze, liječenje, prevencija

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest, jedan od najčešćih oblika demencije, "senilna demencija". Najčešće, Alzheimerova bolest se razvija nakon 50 godina, iako postoje slučajevi dijagnoze u ranijim dobnim razdobljima. Imenovana po njemačkom psihijatru Alois Alzheimer, bolest je trenutno dijagnosticirana u 46 milijuna ljudi u svijetu, a prema prognozama znanstvenika ta se brojka može utrostručiti sljedećih 30 godina. Uzroci Alzheimerove bolesti nisu ustanovljeni, baš kao što učinkovit lijek nije razvijen za liječenje ove bolesti. Simptomatska terapija Alzheimerove bolesti može ublažiti manifestacije, ali je nemoguće zaustaviti napredovanje neizlječive bolesti.

Alzheimerova bolest: uzroci bolesti

Uz visok stupanj pouzdanosti navodi se da je glavni uzrok Alzheimerove bolesti - amiloidnih naslaga u tkivu mozga, uzrokujući poremećaje živčanih veza i smrti stanica, što dovodi do degeneracije mozga tvari.

Amiloidni naslage formiraju se u dvije inačice. Amiloidni plakovi, koji se prvo stvaraju u tkivima hipokampusa, a zatim se šire do cijelog mozga, sprječavaju tijelo da obavlja svoje funkcije. Amiloid pomaže povećati koncentraciju kalcija u stanicama mozga, što uzrokuje njihovu smrt.
Druga vrsta naslaga je neurofibrilarni čvor, jedno od otkrića Alois Alzheimer. Otkriveno od njega u proučavanju mozga umrlog pacijenta, čvorovi se sastoje od netopljivog tau proteina, koji također poremećaje normalne funkcije mozga.

Uzroci taloženja koji dovode do razvoja Alzheimerove bolesti nisu precizno utvrđeni. Neurodegenerativnih bolesti mozga poznato od davnih vremena, ali je izbor broja demencije Alzheimerova bolest dogodila 1906. godine, zbog A. Alzheimerove za nekoliko godina došlo je do pacijenta s progresivne simptome. Godine 1977., na konferenciji o degenerativnih bolesti poremećaja mozga i kognitivnih, Alzheimerova bolest je označen kao samostalna dijagnoza u prevalenciji bolesti i potrebu da se pronašli razloge za njegov razvoj i metode liječenja. Trenutno postoji niz hipoteza i pretpostavki o mehanizmu pojavljivanja abnormalnih funkcija mozga koji su karakteristični za ovu bolest, a razvijeni su načini održavanja terapije za pacijente.

Kolinergička hipoteza Alzheimerove bolesti

Prve studije provedene za proučavanje uzroka bolesti otkrile su nedostatak acetilkolina neurotransmitera u bolesnika. Acetilkolin je glavni neurotransmiter parasimpatičkog živčanog sustava i sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa između stanica.
Ova hipoteza dovela je do stvaranja lijekova koji vraćaju razinu acetilkolina u tijelu. Međutim, u liječenju Alzheimerove bolesti, lijekovi su bili nedjelotvorni, iako su smanjili ozbiljnost simptoma, ali nisu usporavali napredovanje bolesti. U ovom trenutku lijekovi ove skupine koriste se tijekom održavanja terapije bolesnika.

Amiloidna hipoteza

Trenutno je glavna amiloidna hipoteza, koja se temelji na štetnim učincima beta-amiloidnog taloženja na moždane stanice. Unatoč pouzdanosti podataka o djelovanju beta-amiloida, uzrok njegovog nakupljanja u tkivu mozga nepoznat je. Također, nije stvoren lijek koji sprječava nakupljanje ili potiče resorpciju amiloidnih (senilnih) plakova. Kreirana eksperimentalna cjepiva i lijekovi usmjereni na čišćenje tkiva mozga od višak beta-amiloida, nisu klinički testirani.

Tau-hipoteza

Hipoteza Tau temelji se na otkrivanju neurofibrilarnih čvorova u mozgovnim tkivima koji nastaju zbog poremećaja u strukturi tau proteina. Ova pretpostavka o uzrocima razvoja Alzheimerove bolesti prepoznata je kao relevantna u usporedbi s hipotezom amiloidnih naslaga. Uzroci kršenja nisu također identificirani.

Nasljedna hipoteza

Kroz godine istraživanja identificirali genetsku predispoziciju za Alzheimerovu bolest: učestalost njegovog razvoja je mnogo veći kod ljudi čiji su rođaci su patili od ove bolesti. U razvoju Alzheimerove bolesti „krive” povrede na kromosomima 1, 14, 19. i 21. Mutacije u 21. kromosomu i dovesti do bolesti Downovim imaju slične degenerativne pojave u strukturama mozga.

Najčešće genetički naslijeđena verzija "kasne" Alzheimerove bolesti, koja se razvila u dobi od 65 godina i starijih, ali "rani" oblik također ima genetski poremećaj u etiologiji. Kromosomske abnormalnosti, nasljeđivanje defekata genoma ne dovodi nužno do razvoja Alzheimerove bolesti. Genetska predispozicija povećava rizik od bolesti, ali ga ne uzrokuje.

Ako postoji nasljedna rizik preporuča se preventivne mjere, uglavnom se odnose na održavanje zdravog načina života i aktivne intelektualne aktivnosti: mentalni rad pomaže stvoriti više neuronske veze, što pomaže mozgu da se distribuirati na rad funkcija u druga područja zbog smrti stanica, što smanjuje vjerojatnost razvoja simptoma senilnu demenciju.

Alzheimerova bolest: simptomi u različitim fazama

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest u kojoj stanice mozga umiru. Taj proces prati prvo kršenje kognitivnih funkcija, u kasnijim fazama - supresijom funkcija cijelog organizma.
Unatoč varijabilnosti simptoma ovisno o osobnosti pacijenta, opće manifestacije patologije jednake su za sve.

Prvi znakovi bolesti

Prije svega, kratkotrajna memorija pati sa očuvanjem dugoročne memorije. Pritužbe starijih ljudi na zaborav, primjenjuju se za iste podatke nekoliko puta prilično su tipične za dobne karakteristike funkcioniranja mozga i za prve faze Alzheimerove bolesti. U nazočnosti bolesti zaborava se povećava, postaje teško za rukovanje novim informacijama, ne zabilježite ne samo mjesto poznatih stvari, već i imena rođaka, njihovu dob, osnovne informacije.

Drugi simptom ranog stadija bolesti je apatija. Interes za uobičajene oblike zabave se smanjuje, postaje teže prakticirati svoj omiljeni hobi, izaći na šetnju, upoznati se s poznanicima. Apatija dolazi do gubitka higijenskih sposobnosti: pacijenti prestanu zubiti zube, prati ih i mijenjati odjeću.
Do uobičajenih simptoma također uključuje umanjenje vrijednosti govor, koji počinju s pokušaju prisjetiti poznate riječi i završava potpunom nesposobnošću da shvate što je čuo, čitao i govora sama, izolacija, odvojenost od voljene osobe, poremećaja prostorne orijentacije: poteškoće s upoznavanja mjesta, gubitka ceste doma i tako dalje.,

U muškaraca stanje apatije često je zamijenjeno ili izmijenjeno s povećanom agresijom, provokativnim akcijama i kršenjima seksualnog ponašanja.
Često je rana dijagnoza bolesti nemoguća, jer sami bolesnici ne shvaćaju simptome pojave patoloških procesa ili ih upućuju na manifestacije umora i stresa. Jedna od uobičajenih pogrešaka u ovoj fazi je pokušaj "ublažavanja napetosti i opuštanja" uz pomoć alkohola: pića koja sadrže alkohol značajno ubrzavaju smrt stanica mozga i uzrokuju povećanje simptoma.

Stadija Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest utječe na tkivo mozga, što dovodi do progresivne stanične smrti. Proces počinje u hipokampusu, koji je odgovoran za pamćenje i korištenje akumuliranih informacija, a proteže se na ostatak odjela. Poraz cerebralnog korteksa uzrokuje kognitivno oštećenje: logičko razmišljanje, sposobnost planiranja, patnje.

Masovna smrt stanica dovodi do "sušenja" mozga, smanjujući ga u veličini. Uz napredak Alzheimerove bolesti dovodi do potpunog propadanja mozga: pacijent nije u stanju brinuti za sebe, ne mogu hodati, sjediti, jesti samostalno u kasnijim fazama - žvakati i gutati hranu. Postoji nekoliko klasifikacija stadija Alzheimerove bolesti. U najčešće četiri faze bolesti.

Rana faza: pre-demencija

Ova faza prethodi ozbiljnoj kliničkoj slici bolesti. Kada pacijenti se dijagnosticira na temelju očitih simptoma samih i njihove rodbine pacijenata podsjetiti da su prvi znakovi Alzheimerove bolesti već je očito u roku od nekoliko godina (u prosjeku - 8), ali oni su rangirani kao učinaka umora, stresa, dobne odbili memorijskih procesa, itd...
Glavni simptom ovoj fazi - kršenje kratkotrajne memorije: nemogućnost zapamtiti kratak popis proizvoda na kupnju u trgovini, popis aktivnosti za taj dan, i tako alarmantna da se sve veća potreba za zapisima u dnevniku, smartphone, progresivna domaćinstvo zaborava, kao i smanjenje količine interesa.. rast apatije, želja za izoliranjem.

Rana demencija

U ovoj je fazi najčešće postavljanje kliničke dijagnoze. Uništavanje moždanih stanica i neuronskih veza proteže iz hipokampusa u drugim dijelovima mozga, simptomi se povećati, to postaje nemoguće ih pripisati učincima umor i premorenost, sami ili uz pomoć rodbine pacijenata ići do liječnika.
Poremećaji pamćenja i apatija povezani su novim simptomima, najčešće u prvoj fazi povezanoj s govorom: pacijent zaboravlja imena objekata i / ili zbunjuje slične u sondiranju, ali se razlikuju u semantičkim riječima. Dodano kršenje motora: rukopis se pogoršava, postaje teško staviti stvari na policu, u torbi i pripremati hranu. Opći dojam sporosti i nespretnosti posljedica je distrofije i smrti stanica u sobi mozga odgovornih za fine motoričke sposobnosti.
U pravilu, u ovoj fazi, većina se ljudi suočava s većinom kućanskih poslova i ne gube svoje samouslužne vještine, no s vremena na vrijeme možda će im trebati pomoć u obavljanju uobičajenih stvari.

Stupanj blage demencije

Stupanj umjerene demencije u Alzheimerovoj bolesti karakterizira povećanje simptoma bolesti. Postoje značajni znakovi senilne demencije, mentalnih poremećaja: poteškoće u izgradnji logičkih veza, planiranje (na primjer, nemogućnost odijevanja prema vremenu)., Prostorna orijentacija, bolesnima, izbivanje iz kuće, ne mogu shvatiti gdje su oni, koji zajedno sa slabljenjem kratkoročno i dugoročno pamćenje tipične za ovoj fazi dovodi do nemogućnosti da se sjeti kako je čovjek dobio u tom mjestu i gdje živi, ​​jer je nazovite njegovu obitelj i sebe.
Kršenje dugotrajne memorije dovodi do zaboravljanja imena i osoba izvornih, vlastitih podataka o putovnici. Kratkotrajna memorija toliko je smanjena da se bolesnici ne sjećaju kako jedu prije nekoliko minuta, zaboravite isključiti svjetlo, vodu i plin.
Govorne vještine su izgubljene, pacijenti se teško sjećaju, odabiru riječi za svakodnevni govor, a sposobnost čitanja i pisanja smanjuje ili nestaje.
Postoje značajne fluktuacije raspoloženja: apatija se zamjenjuje iritacijom, agresijom.
Pacijenti u ovoj fazi zahtijevaju stalni nadzor, iako neke samouslužne sposobnosti i dalje postoje.

Ozbiljna demencija

Alzheimerova bolest u fazi teške demencije karakterizira potpunog gubitka sposobnosti da samoposluživanja, nezavisne hranjenja, nemogućnosti kontrole fizioloških procesa (urinarna inkontinencija, fekalne) gotovo potpunog gubitka govora, napreduje do potpunog gubitka sposobnosti za kretanje, progutati.
Pacijenti trebaju stalnu brigu, u završnoj fazi, hrana se hrani probom želuca.
Alzheimerova sama ne vodi do smrti. Najčešći uzroci smrti su upala pluća, septički nekrotični procesi zbog pojave čira na pritisak, povezanost Alzheimerove bolesti s različitim etiologijom, ovisno o individualnim karakteristikama osobe.

Metode dijagnoze Alzheimerove bolesti

Rane dijagnostičke mjere pomažu kompenziranju postojećih poremećaja i usporavaju razvoj neurodegenerativnog procesa. Pri otkrivanju karakterističnih neuroloških znakova potrebna je stručna konzultacija kako bi se utvrdili uzroci njihovog pojavljivanja i ispravka stanja.

Problemi rane dijagnoze bolesti

Glavni razlog zašto je dijagnoza bolesti nije u ranim fazama preddementsii je nemaran s obzirom na očitovanje primarnih simptoma i na smanjenje sposobnosti pacijenta da samopoštovanje njihovog stanja, koja se očituje u početku bolesti.
Zaboravljivost, odsutnost, nespretnost motora, smanjenje radne sposobnosti, koje ne nadoknađuje odmor, trebaju postati razlog potpunog pregleda stručnjaka. Unatoč činjenici da je prosječna dob od početka Alzheimerove bolesti 50-65 godina, rani oblik počinje u prijelazu 40-ih, a lijek zna slučajeve nastanka patologije u dobi od 28 godina.

Karakteristične kliničke manifestacije bolesti

Kada uzimanje povijest i analizu pritužbi pacijenta stručnjak ih razlikuje u skladu s kliničkom slikom bolesti: progresivni poremećaj pamćenja funkcija, od kratkoročno do dugoročno, apatija, gubitak interesa, smanjena učinkovitost, aktivnost, promjene raspoloženja. Često su ti simptomi simptomi depresije, uzrokovani prepoznavanjem smanjenja funkcija mozga, nezadovoljstva njihovim sposobnostima, stanju, stavovima drugih.

Test za Alzheimerovu bolest

Alzheimerova bolest je bolest koja, prema vanjskim manifestacijama, može biti slična privremenim uvjetima uzrokovanim prolaznim poremećajima i nekim drugim patologijama. Za početnu potvrdu dijagnoze, stručnjak se ne može temeljiti samo na rezultatima prikupljanja podataka od pacijenta i njegovih rođaka, pa se ispitivanja i upitnici iz različitih izvora koriste za pojašnjenje.
Kada testirati pacijent traži zapamtiti i ponoviti nekoliko riječi, čitati i recitirati nepoznat tekst, obavljati jednostavne matematičke izračune, igrati uzoraka, kako bi pronašli zajednički osobinu da se usredotoči na vremenske, prostorne indekse, i tako dalje. Sve aktivnosti se lako izvode s netaknutom neurološke funkcije mozga, međutim, uzrokovati poteškoće u patološkog procesa u tkivu mozga.
Ti se upitnici preporučuju za tumačenje od strane stručnjaka, no oni se mogu koristiti samostalno kod kuće. Neki testovi s tumačenjem rezultata dostupni su na Internetu.

Metode neuroimaginga

Klinička slika i neurološke simptome u različitim neyrozabolevany slično, tako da se Alzheimerove bolesti zahtijeva diferencijalna dijagnoza oboljenja cerebralnih krvnih žila, razvoj cistične inkluzija, tumora, udara učinaka.
Za točnu dijagnozu primjenjuju se instrumentalne metode ispitivanja: MRI i CT.

Metoda snimanja magnetskom rezonancijom

Slikanje magnetske rezonancije mozga poželjna je metoda istraživanja sumnje na Alzheimerovu bolest. Ova tehnika neuroimaginga omogućuje identificiranje karakterističnih znakova bolesti, kao što su:

  • smanjenje količine supstancije mozga;
  • prisutnost inkluzija;
  • metaboličke poremećaje u tkivu mozga;
  • proširenje ventrikula mozga.

MRI se provodi najmanje dva puta mjesečno, kako bi se procijenila prisutnost i dinamika degenerativnog procesa.

Kompjutirana tomografija mozga

Kompjutirana tomografija je još jedna metoda neuroimaginga koja se koristi za dijagnozu. Međutim, osjetljivost uređaja, koja je niža od MRI, omogućuje nam da ga preporučimo za dijagnosticiranje stanja moždanog tkiva u kasnim fazama bolesti, kada su lezije mozga vrlo značajne.

Dodatne dijagnostičke metode

Positronna emisijska tomografija smatra se najmodernijom dijagnostičkom metodom, što omogućuje određivanje bolesti čak iu najranijim fazama. Ova tehnika ima ograničenja za pacijente s visokim koncentracijama šećera u krvi jer se farmakološka priprema daje pacijentu prije pregleda kako bi točno odredio prisutnost abnormalnosti u intracelularnoj razmjeni moždanog tkiva. Nije bilo drugih kontraindikacija za PET.
Za dodatnu dijagnozu u slučaju sumnje na Alzheimerovu bolest, diferencijaciju od drugih bolesti i procjenu stanja pacijenata, EEG, laboratorijska krvna ispitivanja, plazma (NuroPro test), može se provesti analiza cerebrospinalne tekućine.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je neizlječiva bolest, stoga je terapija usmjerena na suzbijanje simptoma i manifestacija patološkog procesa i, ako je moguće, njegovo usporavanje.

Liječnička terapija

U skladu s provedenim istraživanjima identificirane su skupine lijekova koji smanjuju aktivnost formiranja depozita koji uništavaju moždane stanice, kao i lijekovi koji pomažu poboljšati kvalitetu života bolesnika. Oni uključuju:

  • antikolinesterazna skupina: Rivastimin, Galantamin, Donezin u različitim oblicima otpuštanja;
  • Acatinol memantin i analoge, suprotstavljajući učinak glutamata na stanice mozga;
  • Simptomatski lijekovi: aminokiseline, lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, smanjuju povećanu psihoemocionalnu napetost, manifestacije mentalnih poremećaja u kasnim fazama demencije i tako dalje.

Alzheimerova bolest: metode prevencije

Alzheimerova bolest je bolest u kojoj mozak gubi svoje funkcije zbog smrti stanica i poremećaja neuronskih veza. Međutim, dokazuje činjenica da je ljudski mozak dovoljno plastični, stanice i dijelovi mozga mogu djelomično zamijeniti zahvaćena područja, obavljajući dodatne funkcije.

Kako bi mozak omogućio takvu samopompenzaciju, broj neuronskih veza mora biti dovoljno visok, što se događa kod ljudi s intelektualnim aktivnostima, intelektualnim hobijima, različitim interesima. Istraživanja dokazuju da Alzheimerova bolest izravno korelira s razinom IQ: što je veći intelekt, a time i broj stabilnih neuronskih veza u mozgu, rjeđe se manifestira bolest.

Poznato je i o odnosu između studija stranih jezika i razvoja senilne demencije: što je više znanja, to su manji rizici od boli. Čak iu početnoj fazi bolesti, moguće je usporiti razvoj simptoma ako aktivno počnete trenirati sjećanje, čitati i proučavati informacije, riješiti križne zagonetke. Alzheimerova bolest je bolest koja uništava neuronske veze, a njegov utjecaj može se spriječiti stvaranjem novih.

Metode prevencije uključuju zdrav stil života, tjelesnu aktivnost, uravnotežena ishrana, odbijanje alkohola. Iako nije poznato koje mehanizme pokreću Alzheimerova bolest, postoje dokazi da ozljede glave također mogu uzrokovati pojavu bolesti. Sprječavanje ozljeda također služi za sprečavanje Alzheimerove bolesti, bolesti koja utječe na kvalitetu života ne samo samih pacijenata, već i njihovih rođaka i prijatelja.

Uzroci Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je povezana s disfunkcijom mozga, koja je popraćena smrću živčanih stanica. Ipak, pouzdani razlozi za njegov razvoj još nisu uspostavljeni. U svakom slučaju, znanstvenici su uspjeli utvrditi čimbenike koji mogu izazvati proces. Moraju se uzeti u obzir oni ljudi koji su u opasnosti.

Uzroci bolesti

Točni uzroci Alzheimerove bolesti nisu poznati do danas. Međutim, zahvaljujući znanstvenim istraživanjima i provedenim eksperimentima, bilo je moguće malo otkriti tu tajnu.

Razvoj demencije u starosti povezan je s smanjenjem broja neurotransmitera. To uključuje glutamat, somatostatin, acetilkolin, monoamine. Zbog prisustva tih tvari osigurana je komunikacija stanica u tijelu.

Istraživanja mozga ljudi s ovom bolešću pokazuju da akumulira fibrilarne proteine ​​i tau protein u modificiranom obliku. Već u početnoj fazi razvoja bolesti, ti klasteri pojavljuju se u nekim dijelovima mozga. Oni su lokalizirani u područjima koja su odgovorna za mentalnu aktivnost.

Slika prikazuje što se događa s mozgovima osobe koja pati od Alzheimerove bolesti:

Do senilne dobi ova bolest je vrlo rijetka. U tom slučaju patologija je obično povezana s nasljednom predispozicijom. Također, znanstvenici su uspjeli utvrditi da uz bolest mogu biti i različite mutacije koje su povezane s njom.

Pretpostavlja se da sama Alzheimerova bolest nije naslijeđena, ali se prenosi samo predispozicija. Stoga, nemoguće je jednoznačno navesti nasljedni ili ne.

Postoji nekoliko oblika apolipoproteina E - ova tvar je odgovorna za percepciju svijeta. Postoje dokazi da oblik koji se naziva Apolipoprotein E epsilon-4 ima jasnu vezu s prijetnjom razvoja ove bolesti.

U medicini pojam "Alzheimerova bolest" odnosi se na neizlječivu patologiju živčanog sustava. U pravilu se manifestira u starosti i počinje uništenjem stanica mozga. Nažalost, danas se ne može spriječiti i potpuno izliječiti.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti vrlo se lako zbunjuju s manifestacijama drugih neuroloških bolesti. Članak će vam pomoći da to riješite.

Čimbenici koji izazivaju: tko je bolestan od Alzheimerove bolesti češće

Dodijelite čimbenike koji povećavaju prijetnju bolesti:

godine

Što stariji osoba postaje, to je veća vjerojatnost stjecanja takve patologije. Prijetnja razvoju bolesti udvostručuje se nakon 65 godina. Oko polovice ljudi, čija starost prelazi 85 godina, pati od ove bolesti.

genetika

Postoji prilično rijedak tip bolesti - obiteljska Alzheimerova bolest. Može započeti mnogo ranije, obično u 40-50 godina. Znanstvenici su uspjeli identificirati tri genetske mutacije koje uzrokuju nakupljanje beta-amiloida i dovode do ranog početka bolesti.

Kraniocerebralna trauma

Traumatske ozljede glave, osobito u kombinaciji s gubitkom svijesti, izazivaju faktor u razvoju patologije.

Dijabetes melitus

Zahvaljujući istraživanju znanstvenici su mogli utvrditi da osobe s dijabetesom, vjerojatnost dobivanja Alzheimerove bolesti je dvostruko veća.

Kardiovaskularne bolesti

Oko 80% osoba koje pate od ove patologije imaju različite bolesti krvnih žila i srca. Vrlo vjerojatno, to je zbog činjenice da se uzroci razvoja patoloških bolesti srca i Alzheimerove bolesti podudaraju.

Nezdrav način života

Postoje podaci prema kojima visoki kolesterol, kardiovaskularne patologije i visoki krvni tlak povećavaju vjerojatnost dobivanja ove bolesti.

Nedostatak intelektualnog opterećenja

Bolest je mnogo češća kod slabo obrazovanih ljudi koji malo čitaju i nisu zainteresirani za umjetnost.

Prema statističkim podacima, ova bolest pogođena je ženama. To se objašnjava duljim trajanjem svog života.

Popratne bolesti

Alzheimerova bolest često se kombinira s raznim patologijama.

  • Arterijska hipertenzija.
  • Dijabetes melitus.
  • Kardiovaskularne bolesti.
  • Povećan kolesterol u krvi.
  • Ateroskleroza.

Alzheimerova bolest i nasljedstvo

Mnogi ljudi čiji bliski srodnici pate od ove bolesti pitaju se može li se naslijediti. Naravno, nasljeđe igra ulogu u prijenosu ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da se sama patologija ne prenosi, već samo predispozicija za njega.

Stoga je važno obratiti pozornost na prevenciju. Štoviše, takvi događaji su vrlo jednostavni i dostupni svima. Zahvaljujući njihovoj provedbi, ne samo da možete zaštititi sebe od Alzheimerove bolesti, već i spriječiti mnoge druge patologije.

Alzheimerova bolest i pušenje

Suprotno širokom rasprostranjenom mišljenju da pušenje smanjuje vjerojatnost Alzheimerove bolesti, američki znanstvenici dokazali su suprotnu činjenicu.

Pametni pušači koji puše dva pakiranja cigareta dnevno povećavaju vjerojatnost razvoja patologije za oko pola.

Mozak se jednostavno ne može nositi s negativnim utjecajem pušenja. Ova štetna navika negativno utječe na vaskularni sustav, povećava faktore zgrušavanja, mijenja krvni tlak. Ali mnogi ljudi znaju da vaskularne bolesti povećavaju rizik od Alzheimerove bolesti.

Skrivena neurološka iskustva, akumuliraju se dugotrajni napadi i mogu u bilo kojem trenutku manifestirati cardioneurosis - kršenje kardiovaskularnog sustava. Postavljanje ispravne dijagnoze za liječenje kardioneuroze je vrlo važno.

Povijest bolesti prolaznog ishemijskog napada obuhvaća mnoge različite metode dijagnostike, proučavanja i liječenja patologije. Pročitajte više...

Kao uklanja mozak aneurizme može vidjeti jasno u shematskim prikazom na http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/anevrizmy-sosudov.html link.

Kako spriječiti Alzheimerovu bolest

Kako bi se spriječila ova patologija, potrebno je eliminirati negativni učinak na živčane stanice.

Za to vam je potrebna:

  • zaštiti tijelo od štetnih tvari i zračenja;
  • spriječiti ozljede glave;
  • za sprečavanje patologija štitnjače;
  • jesti dobro;
  • ući u sport;
  • napustiti loše navike.

Alzheimerova bolest je prilično opasna bolest, što je lakše spriječiti nego rješavati svoje posljedice. Poznavajući uzroke i čimbenike razvoja, učinkovito se možete nositi s prevencijom patologije i dugo ostati mladi i zdravi.

Nekoliko riječi o Alzheimerovom i njegovim uzrocima:

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest - progresivni oblik senilne demencije, što dovodi do potpunog gubitka kognitivnih sposobnosti, pretežno nakon 60-65 godina. Klinički se javljaju postupno i stalno progresivno poremećaj kognitivnih sposobnosti: pažnju, pamćenje, jezik, prakse, gnoze, psihomotorne koordinacije, orijentacije i razmišljanja. Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti omogućuje pažljivu zbirku anamneze, PET mozga, isključenjem drugih tipova demencije kod EEG-a, CT-a ili MRI-a. Liječenje je palijativno, uključuje lijekove (inhibitore kolinesteraze, memantin) i psihosocijalnu terapiju (art terapija, psihoterapija, senzorna integracija, simulacija prisutnosti).

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest dobio je ime po imenu njemačkog psihijatra koji ga je prvi put opisao 1906. Incidencija varira u prosjeku od 5 do 8 osoba. po 1000 stanovnika, što je oko polovice svih dijagnoza demencije. Na globalnoj razini, prema 2006., broj pacijenata s Alzheimerovom bolesti bio je 26,5 milijuna. Postoji jasna tendencija povećanja pobola, što čini problem dijagnoze i liječenja ove patologije jedan od važnih zadataka moderne psihijatrije i neurologije.

Postoji značajna korelacija između incidencije Alzheimerove demencije i dobi. Dakle, u dobnoj skupini od 65 godina ima oko 3 slučaja na 1.000 ljudi, a kod 95. godine starijih osoba čak 69 slučajeva na 1000. Prevalencija ove patologije u razvijenim zemljama znatno je viša, jer njihova populacija ima duži životni vijek. Kod žena, Alzheimerova bolest je češća nego kod muškaraca, što je dijelom pripisano višem, u odnosu na muškarce, očekivanu životnu dob.

Etiologija i patogeneza Alzheimerove bolesti

Do sada, etiopatogeneza Alzheimerove demencije ostaje zagonetka znanstvenicima i praktičarima u području medicine. Nema veze s vanjskim čimbenicima koji uzrokuju Alzheimerovu bolest. Poznato je samo da je morfološka supstrat bolesti je nastajanje intraneuronal čvorovi živčanih vlakana i koncentracije u mozgu beta-amiloida, takozvanim „senilnih plakova”, što dovodi do degeneracije i smrti neurona. Također postoji smanjenje razine kolin acetiltransferaze. Ove su značajke osnovale tri glavne hipoteze koje pokušavaju objasniti kako se Alzheimerova bolest razvija.

Stariji je kolinergička teorija nastanka bolesti, povezujući ga s manjkom acetilkolina. Međutim, rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su nesposobnost acetilholinskog lijeka da barem djelomično ili privremeno zaustavi Alzheimerovu bolest. Amiloidna hipoteza o razvoju bolesti postoji od 1991. godine. Prema njemu, temelj patologije je akumulacija beta-amiloida. Zanimljivo je da je gen koji kodira beta-amiloidni beta prekursorski protein dio 21. kromosoma, čija je trisomija podložna Downovom sindromu. U ovom slučaju, svi pacijenti s Downovim sindromom koji su navršili 40 godina života, imaju patologiju sličnu Alzheimerovoj bolesti.

Predisponirajući čimbenici u sintezi patološkog beta-amiloida su neadekvatnost mitohondrijske oksidacije, kiselost reakcije međustaničnog okruženja i povećana količina slobodnih radikala. Depoziti patoloških amiloida zabilježeni su kako u parenhimiji mozga tako iu zidovima cerebralnih žila. Treba napomenuti da takvi depoziti karakteriziraju ne samo Alzheimerovu bolest, oni se opažaju s cerebralnim hematomima kongenitalnog podrijetla, Downovim sindromom i normalnim procesima starenja.

Prema trećoj hipotezi, Alzheimerova bolest povezana je s smrću neurona kao posljedica akumulacije hiperfosforiliranog tau proteina u njima, čiji su niti zalijepljeni i oblikuju zavojnice. Prema tau hipotezi, akumulacija proteina povezana je s defektom u njegovoj strukturi; formiranje pleksusa uzrokuje raspadanje intra-neuronskog transporta, što zauzvrat dovodi do poremećaja prijenosa signala između neurona, a potom do njihova uništenja. S druge strane, formiranje neurofibrilarnih čvorova također se opaža kod drugih cerebralnih degeneracija (na primjer, progresivna supranuklearna paraliza i frontotemporna atrofija). Stoga mnogi istraživači poriču nezavisnu patogenetiku tau proteina, s obzirom na njegovu akumulaciju kao posljedicu masovnog uništenja neurona.

Među mogućim uzrocima pokreće Alzheimerovu bolest, patološko nazivom sinteza apolipoproteina E. Potonje ima afinitet za amiloidnog proteina i koji su uključeni u transport tau proteina koji se naliježe tipične morfološke promjene bolesti, kao što je gore opisano.

Prema mnogim istraživačima, Alzheimerova bolest je genetski određena. Postoji 5 glavnih genetičkih mjesta koja su povezana s razvojem bolesti. Nalaze se na 1, 12, 14, 19 i 21 kromosomu. Mutacije u tim lokacijama dovode do poremećaja u metabolizmu bjelančevina tkiva, što rezultira nakupljanjem amiloida ili tau proteina.

Simptomi Alzheimerove bolesti

U tipičnim slučajevima, Alzheimerova bolest se očituje kod osoba starijih od 60 do 65 godina. Vrlo rijetki slučajevi ranog oblika bolesti koji se javljaju između 40 i 60 godina. Alzheimerovu demenciju karakterizira suptilna i dugotrajna pojava, stabilna progresija bez razdoblja poboljšanja. Glavni supstrat bolesti su poremećaji viših živčanih funkcija. Potonji su: kratkoročne i dugoročne memorije, pažnje, prostornu i vremensku orijentaciju, psihomotorni koordinacije (Praxis), sposobnost da percipiramo različite aspekte vanjskog svijeta (gnoze), govora, kontrole i planiranja visokog psihološkog djelovanja. Alzheimerova bolest podijeljena je u 4 kliničke faze: preranu, ranu, umjerenu i tešku demenciju.

U fazi pre-dominantnosti, postoje suptilne kognitivne poteškoće, često otkrivene samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka njihovog pojavljivanja do provjere dijagnoze, obično traje 7-8 godina. U velikoj većini slučajeva dolazi do izražaja poremećaji pamćenja na nedavne događaje ili informacije primljene uoči, značajne poteškoće kada se morate sjetiti nečega novo. Neki problemi s izvršnim funkcijama: kognitivna fleksibilnost, sposobnost da se usredotočite, planiranje, apstraktno razmišljanje i semantička memorija (problema s pamćenjem značenja nekih riječi) obično proći neopaženo ili „otpisani” na pacijenta dobi i fiziološkog procesa starenja javljaju u svojim strukturama mozga. U fazi proktomije može se promatrati apatija, što je tipični neuropsihijatrijski simptom koji je uporno prisutan u svim fazama bolesti.

Niska težina simptoma pretkondicije omogućava nam da ga uputimo u prekliničku fazu bolesti, nakon čega jasnije kognitivne promjene karakteriziraju samu Alzheimerovu bolest. Nekoliko autora ove faze naziva se blagi kognitivni poremećaji.

Progresivno pogoršanje pamćenja dovodi do tako izraženih simptoma njegove povrede da se ne može pripisati procesima običnog starenja. U pravilu, to je razlog za pretpostavku dijagnoze "Alzheimerove bolesti". Istodobno, različiti tipovi memorije se krši u različitim stupnjevima. Najkraća memorija je najviše pogođena - sposobnost pamćenja novih informacija ili nedavnih događaja. Ne utječe samo na one aspekte memorije kao nesvjesnog sjećanja na ranije naučili akcije (implicitnog pamćenja), u sjećanje na dalekih životnih događaja (epizodno pamćenje) i naučila davno od činjenica (semantičke memorije). Poremećaji pamćenja često prate simptomi agnoze - poremećaji slušne, vizualne i taktilne percepcije.

U nekim bolesnicima dolazi do izražaja poremećaji izvršnih funkcija, apraksija, agnoza ili poremećaja govora u klinici rane demencije. Potonji su uglavnom karakterizirani smanjenjem stope govora, iscrpljivanjem rječnika, slabljenjem sposobnosti da svoje misli pismeno i usmeno izraze. Međutim, u ovoj fazi tijekom komunikacije pacijent prilično adekvatno djeluje s jednostavnim konceptima.

Zbog poremećaja prakse i planiranja pokreta u obavljanju zadataka pomoću finih motoričkih sposobnosti (crtež, šivanje, pisanje, odijevanje) pacijent ima nespretan izgled. U stadiju rane demencije pacijent još uvijek može samostalno obavljati mnoge jednostavne zadatke. Ali u situacijama koje zahtijevaju složene kognitivne napore, on treba pomoć.

Progresivno ugnjetavanje kognitivnih funkcija dovodi do značajnog smanjenja sposobnosti obavljanja neovisnih radnji. Očigledni su agnoza i poremećaji govora. Zapaža se parafrazija - gubitak gramatičke strukture govora i značenja, budući da umjesto zaboravljenih riječi pacijenti sve više koriste pogrešne riječi. To je popraćeno gubitkom vještina pisanja (disgrafija) i čitanja (disleksije). Rastući uzrujan praksu lišava pacijentu sposobnost da se nosi čak i sa jednostavnim svakodnevnim zadacima, kao što je odijevanje, odmagljivanje, jedenje, itd.

U fazi umjerene demencije promatraju se promjene dugoročne memorije, koje prethodno nisu bile pod utjecajem bolesti. Smanjenje memorije napreduje u tolikoj mjeri da pacijenti čak i ne sjećaju svoje sljedeće rodbine. Karakteristični neuropsihijatrijski simptomi: emocionalna labilnost, iznenadna agresivnost, surovost, otpornost na njegu; možda skitnica. Oko 1/3 bolesnika s Alzheimerovom bolesti dijagnosticira lažno identificiranje sindroma i druge manifestacije delirija. Može biti urinarna inkontinencija.

Govor bolesnika je smanjen na korištenje posebnih fraza ili pojedinačnih riječi. U budućnosti, govorne vještine su potpuno izgubljene. Dugo je vremena sačuvana sposobnost da percipiraju i održavaju emocionalni kontakt s drugima. Alzheimerova bolest u fazi ozbiljne demencije karakterizira potpuna apatija, iako ponekad mogu nastati agresivne manifestacije. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Nisu u stanju sami izvoditi ni najjednostavnije djelovanje, teško se kretati i na kraju prestati uzdizati s kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti, razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ulkusi tlaka itd. Komplikacije koje naposljetku dovode do kobnog ishoda.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

Jedan od glavnih dijagnostičkih pretraživanja je povijest bolesti i pritužbe. Budući da je pacijent u ranim fazama bolesti često ne primjećuju promjene koje se događaju njima i razvoj demencije ne može adekvatno procijeniti svoje stanje, anketa bi trebala biti provedena među svojim rođacima. Važnosti su: nemogućnost točno odrediti početak kognitivnih poremećaja pokazuju postepena i progresivna priroda stalno pogoršaju simptoma, bez povijesti cerebralnih bolesti (encefalitis, intracerebralno tumora, moždanog apscesa, epilepsije, kronične ishemije, moždanog udara i prenese al.) I kranio ozljede mozga.

Prilično je teško dijagnosticirati Alzheimerovu bolest u fazi predstupanja. U tom razdoblju samo prošireni neuropsihološki testovi mogu otkriti neke poremećaje viših živčanih funkcija. Tijekom studije, pacijenti se potiču da zapamte riječi, kopiraju figure, izvode složene aritmetičke operacije, čitaju i pročitaju čitanje.

Kako bi se isključila druge bolesti koje mogu dovesti do razvoja demencije, neurološki pregled Neurolog obavlja imenovati dodatne preglede: EEG, reg, Echo-EH, CT ili MRI mozga. Određeni vrijednosti za potvrdu dijagnoze je identifikacija beta-amiloidna taloženja u mozgu PET uvođenje Pittsburgh sastavu B. Posljednji je dokazano da je drugi marker bolesti može biti detekcija tau proteina ili beta-amiloida u cerebrospinalnoj tekućini uzeti za analize lumbalnom puknuti.

Diferencijalna dijagnoza Alzheimerove demencije tipa provedeno s vaskularnom demencijom, parkinsonizam, poremećaji s Lewy tijelima, demencija, epilepsija i drugi. Neurološka.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Nažalost, trenutno dostupne metode liječenja nisu u stanju liječiti Alzheimerovu bolest ili ga usporiti. Svi pokušaji terapije su bitno palijativni i mogu samo malo ublažiti simptome.

Najpoznatiji lijekovi uključuju lijekove s memantinom i antikolinesterazom. Memantin je inhibitor receptora glutamata, čija prekomjerna aktivacija karakterizira Alzheimerovu bolest i može dovesti do smrti neurona. Postoji umjeren učinak memantina s umjerenom i teškom demencijom. Na njegovom ili njegovom prijemu moguće nuspojave: vrtoglavica, zbunjenost, glavobolje, halucinacije.

Inhibitori kolinesteraze (rivastigmin, donepezil, galantamin) pokazali su umjerenu učinkovitost u pokušaju liječenja Alzheimerove bolesti u stadiju rane i umjerene demencije. Donepezil se može koristiti za tešku demenciju. Korištenje inhibitora kolinesteraze u stadiju prije stadija nije moglo spriječiti ili usporiti razvoj simptoma. Nuspojave tih lijekova uključuju: bradikardiju, gubitak težine, anoreksiju, mišićne grčeve, gastritis s povećanom kiselosti.

U slučajevima kada je Alzheimerova bolest popraćena antisocijalnim ponašanjem, antipsihotici se mogu propisati za zaustavljanje agresije. Međutim, oni mogu uzrokovati cerebrovaskularne komplikacije, dodatno smanjenje kognitivnih funkcija, poremećaja motora i, uz produljenu upotrebu, povećati smrtnost pacijenata.

Uz farmakološke metode, psihosocijalne metode se koriste za liječenje bolesnika s Alzheimerovom bolesti. Dakle, podrška psihoterapiji ima za cilj pomoći pacijentima s ranom demencijom prilagoditi se svojoj bolesti. U stadijima teže demencije koristi se umjetnička terapija, senzorska soba, terapija sjećanja, simulacija prisutnosti, senzorska integracija, validacija terapije. Ove tehnike ne dovode do klinički značajnog poboljšanja, međutim, prema mnogim autorima, oni smanjuju tjeskobu i agresivne pacijenata, poboljšati svoje raspoloženje i razmišljanje, omekšati neke probleme (primjerice za inkontinenciju).

Prognoza i prevencija Alzheimerove bolesti

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno napredovanje gubitka najvažnijih funkcija tijela dovodi do kobnog ishoda u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivani vijek trajanja života traje 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Budući da Alzheimerova bolest je glavni društveni problem u razvijenim zemljama, provodi mnogo istraživanja kako bi se utvrdilo faktori smanjuju vjerojatnost njezina razvoja. Međutim, ove studije su proturječni podaci, a još uvijek nema čvrstih dokaza o preventivnoj vrijednosti od najmanje jedan od čimbenika u obzir. Mnogi znanstvenici imaju tendenciju da razmišljaju o intelektualnoj aktivnosti (ljubav čitanja, hobi šah, križaljke, govore nekoliko jezika, i tako dalje. N.) Faktor odgađa pojavu bolesti i usporiti njezino napredovanje. Također se navodi da se uzročni faktori za kardiovaskularne bolesti (pušenje, dijabetes, hipertenzija, visoki kolesterol) uzrokuje teži demencija Alzheimerovog tipa i mogu povećati rizik od njegove pojave.

U svezi s gore navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporava njen tijek, preporučuje se voditi zdrav stil života, u bilo kojem dobu stimulirati razmišljanje i obavljati fizičke vježbe.