Reaktivna psihoza - psihogene bolesti u pozadini mentalnih šokova

Pod utjecajem teške psihološke traume, osoba može razviti psihotični poremećaj, koji stručnjaci nazivaju reaktivnom psihozom (psihogenih poremećaja određene prirode i ozbiljnosti). Traumatski čimbenici su značajni incidenti ili događaji u osobnom i javnom životu, katastrofe u okolišu.

Ovaj teški stres i trauma koje su povezane sa smrću voljene osobe, gubitak vrijedne imovine ili rada, vojnih operacija, prisilne emigracije, negativan prirodni fenomen i drugih po život opasnih udaraca.

Opće značajke

Razvoj bolesti ovisi o prirodi i trajanju psihotrauma, stanju mentalne zaštite, osobinama ličnosti.

Drugi naziv za poremećaj je psihogena psihoza. Također, stručnjaci koriste pojmove - psihogenizam, reaktivno stanje, psihogenička reakcija, psihogeni šok, situacijska psihoza. Stručnjaci iz inozemstva opisuju takva stanja kao psihogene, stresne ili abnormalne reakcije.

Glavna razlika ove vrste psihotičnih poremećaja je potpuna reverzibilnost njihovog razvoja nakon prestanka traumatskog uzroka ili liječenja bolesti.

Aktivno proučavanje reaktivnih stanja počelo je krajem 19. stoljeća. Informacije prikupljene tijekom građanskog rata (1917. - 1922.) znatno su proširile znanje o njima. Većina istraživača - liječnici su prepoznali psihogene bolesti kao nezavisnu nosološku jedinicu.

Njemački psihijatar K. Jaspers 1946. godine za dijagnosticiranje reaktivnih bolesti identificirao je glavne kliničke znakove koji su nazvani trijumom:

  • bolest se javlja kao posljedica psihološke traume;
  • manifestacije psihogenih poremećaja povezane su s jakom izloženosti nepovoljnim čimbenicima ili stresom na psihi;
  • obvezno izbacivanje težine simptoma nakon prestanka psihotrauma.

Važnost ove trijade očuva se u ovom trenutku. Krajem dvadesetog stoljeća ruski znanstvenici potvrdili su da je 60-80% ljudi koji su bili u strogom stresu razvilo reaktivne psihoze.

Istodobno, njihove se sorte ne kombiniraju u jednu rubriku Međunarodne klasifikacije bolesti, već su uključene u različite blokove i klase.

Manifestacije svake od njih su raznolike, kardinalno različite, pa su uključene u različite skupine bolesti.

Psihosi se često otkrivaju u bolesnika s graničnim uvjetima. Neki od njih, osobito neuroze, često se identificiraju s psihogenim poremećajima. Glavni razlog za to je vanjski utjecaj na psihu.

Ali reakcija na psihogeni čimbenik je prije svega psihogenija. Istovremeno, privremeno, ali u potpunosti gube priliku za kritički procijeniti svoj status i interakciju s društvenim okruženjem.

Etiologija razvoja i čimbenika rizika

U srcu patogeneze psihogenih bolesti jaki je emocionalni šok. No psihotrauma ne uzrokuje bolest za svaku osobu.

Često se reaktivna psihoza otkriva u naglašenim osobama s izraženim svojstvima karaktera, koji su unutar norme, ali se graniči s patologijom. Također su emocionalno nestabilni, s visokom reaktivnošću, histeričnim, skloni paranoji, ranjivi.

Dodijeliti čimbenike rizika u kojima je najvjerojatniji razvoj psihogenih poremećaja:

  • neuropsihijatrijska slabost, impotencija, umor (astenija);
  • trauma mozga (TBI);
  • genetska predispozicija;
  • teške somatske i infektivne bolesti;
  • fiziološke promjene hormonskog podrijetla (pubertetska dob, trudnoća, porođaj, menopauza);
  • seksualne osobine (žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca);
  • opijenost tijela (alkohol, droga, lijekovi);
  • beriberi, osobito nedostatak vitamina B1 i B3.

Vjerojatnost otkrivanja bolesti kod djeteta čija rodbina bolesna s psihozom vrlo je visoka.

Vrste psihogenih poremećaja

Ovisno o jačini i trajanju psihotrauma, njegovoj prirodi, zdravstvenom stanju i osobinama ličnosti, razlikuju se slijedeći oblici psihogenih reakcija:

  • oštar reaktivna psihoza se javlja iznenada, naglo, traje nekoliko sati ili dana, manifestira se uzbuđenjem ili inhibicijom;
  • dugotrajni poremećaj razvija zbog dugotrajnih psihogeno efekata, pacijent je u stanju kontinuiranog teški stres od jednog tjedna do mjesec dana, protiv koje se razvija depresiju, poremećaj obmane, paranoja.

Akutne afektivne i šokne reakcije pojavljuju se nakon snažne psihotraume, uzrokujući ogroman emocionalni šok i snažan strah od gubitka rođaka i njihovih života. To može biti stresno zbog smrti najmilijih, gubitka imovine ili slobode.

Utjecajne - šokne reakcije se manifestiraju u dva oblika:

  1. Motor (hiperkinetički) vrstu povrede karakterizira uzbuđenje. Pacijentica obuhvaća užas. Govor je uzrujan ili odsutan. Pokreti su "reaktivni", oštri, izraženi, kaotični, konstantni. Promatra se svjesnost. Pacijent može besciljno ići, trčati, vrištati. Nakon napada, uočena je djelomična amnezija, ne sjeća se trenutaka akutnog stanja.
  2. u hipokinetička reakcija očituje vrtoglavicu motora, izražava se velika napetost mišića. Pacijent je zbunjena svijest, osjećaj opasnosti je izgubljen. On je u strahu, ne reagira na nikoga i ne reagira na ništa. Ovo stanje traje do 3 dana. Pacijent može izgubiti memoriju za vrijeme napada. Ove reakcije mogu se slijediti jedna za drugom.

Histeričke reakcije

Histeričke psihoze također su vrsta akutnih reaktivnih stanja:

  1. Histerijski poremećaj svijesti (Ganserov sindrom) manifestirani anksiozni pacijent, usredotočiti se na određena iskustva, emocionalnu neravnotežu, promjenu raspoloženja. Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena.
  2. Psihogena lažna demencija (pseudodegmenta Wernicke) - stanje u kojem pacijent ne može djelovati jasno, jasno razmišljajte. On je dezorijentiran, ne zna mjesto svog boravka, ne sjeća se prošlosti, zbunjen je, njegova je svijest zbunjena. Na jednostavna pitanja odgovor je pogrešno, ali na temu. Kršeno je govor i pisanje riječi, slova. Lice s ludim osmijehom ili izražava tugu i strah.
  3. puerilism - prijelaz mentalne aktivnosti odraslih na razinu djeteta. Pojavljuje se djetinjasto u njegovom ponašanju i govoru. Takvi ljudi ne izgovaraju neka pisma, riječi, grimas, igraju se s dječjim igračkama, vrijeđaju ako ne ispunjavaju svoje zahtjeve. Vještine odrasle osobe su izgubljene, a ponekad ih je zadržalo samo nekoliko - korištenje kozmetike, pušenje, brijanje. Ovo stanje se rijetko manifestira, češće - paralelno s lažnom demencijom.
  4. Emocionalni (histerijski) stupor - stanje s usporenjem motora i sužavanjem svijesti. Karakteristično jaka mišićna napetost, pacijent je dugo nepomičan, ali se odupire pokušajima promjene položaja njegova tijela. Ne dolazi u dodir, odbija jesti. Lice s zaustavljenim izgledom izražava očaj, tugu, ljutnju. Ako bolesnik postupno izlazi iz stupca, mogu se pojaviti znakovi paralize, nestabilnog hoda, drhtanja u cijelom tijelu ili nekim njegovim dijelovima.

Dulje reakcijske reakcije

Postoje dvije vrste produžene psihogene psihoze - reaktivna depresija i deluzionalna psihoza.

Reaktivna depresija događa se nakon smrti domaćih ljudi, u najtežim životnim situacijama. To se očituje od depresije, surovosti, nespremnosti da komuniciraju. Pacijent se zatvara u sebi.

Beskrajno traži njegovu krivnju u onome što se dogodilo, popravlja se na situaciju i ponovno proživljava. Možda postoje misli o samoubojstvu. Produljeni tijek depresije dovodi do vegetativnih poremećaja - gubitak apetita, poremećaja sna, palpitacija srca i drugih.

Reaktivni paranoid (deluzionalna psihoza) izražava se idejama i izjavama koje nisu istinite. Izražen strah, zbunjenost, anksioznost, uznemirena svijest. Postupno, ideje postaju nelojalne, pacijent ne može ispravno procijeniti svoje stanje i ponašanje.

Često, bijesan progon, druge ideje. Takve psihoze često otkrivaju među osuđenicima, ratnim zarobljenicima, iseljenicima.

Dijagnoza i liječenje

Psihijatar uspostavlja dijagnozu temeljenu na prikupljanju i proučavanju anamneze, psihopatološkom pregledu pacijenta. Temelj studije je komunikacija s pacijentom.

Liječnik posvećuje pozornost dinamici razvoja manifestacija, njihovog nestanka ili slabljenja nakon povoljne rezolucije psihotrauma.

Kad dijagnosticira najvažnije, tria Jaspers.

Specijalist uzima u obzir da psihotraumatski uzroci također mogu doprinijeti razvoju nekih duševnih bolesti endogenog porijekla. Stoga se reaktivna psihoza razlikuje od shizofrenije, maničko-depresivnih i organskih psihoza.

Diferencijalna dijagnoza provodi se tijekom razdoblja razvoja bolesti i izlaza iz nje.

Liječenje reaktivnih psihoza je složeno, obično u bolnici. Lijekovi se kombiniraju s psihoterapijom, oni su odabrani pojedinačno.

S reaktivnom depresijom koriste se sredstva za smirenje i antidepresivi (fenazepam, medazepam, anfril, imipramin).

Delusionalne psihoze liječene su neurolepticima sa sedativnim i antipsihotičnim djelovanjem (Trifluoperazin, Triftazin, Haloperidol).

Uz histeričke psihoze, koriste se sredstva za smirenje i neuroleptike s antipsihotičkim djelovanjem (Thioril, Thioridazine).

Emocionalni stupor uklanjaju se psihostimulansima postupnim djelovanjem (mezokarb ili Sidnokarb).

U psihogenijama s motornim uzbuđenjem, antipsihotični antipsihotici propisuju sedativ i antipsihotike (kloropomazin, perfenazin, tizercin).

Glavna metoda liječenja psihogenih psihoza je psihoterapija. U blagim slučajevima za nekoliko sastanaka, stručnjak uklanja manifestacije bolesti.

Iskustvo i profesionalnost terapeuta je važno. Određuje čimbenike koji su uzrokovali psihozu na kojoj je pacijent koncentriran. Liječenje im je usmjereno. Liječnik pomaže pacijentu da se vrati u normalan život, kako bi se brzo prilagodio.

Specijalist provodi obiteljsku psihoterapiju, uči rodbinu o pravilnom odnosu s pacijentom, stvara poticajno okruženje za potpuni oporavak i sposobnost pružanja pomoći u prevladavanju stresnih situacija u budućnosti.

Pravovremena stručna skrb u reaktivnoj psihozi bez povijesti teškog stanja pruža povoljnu prognozu za oporavak. Nakon izlaska iz stresne situacije pacijent je kontakt, primjeren, ne izgubi emocionalne veze s rodbinom i prijateljima.

Reaktivna psihoza

Reaktivna psihoza - kratkotrajni mentalni poremećaj koji se javlja kao odgovor na intenzivnu psiho-traumatsku situaciju. Kliničke manifestacije mogu uvelike varirati, karakteriziraju poremećaji percepcije svijeta, neprikladno ponašanje psihoze na pozadini akutni stres, stres odražava na slici mentalnih poremećaja i završetka psihoze nakon nestanka traumatskim okolnostima. Simptomi reaktivne psihoze obično se pojavljuju ubrzo nakon traume i traju od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze i kliničkih manifestacija. Liječenje - farmakoterapija, nakon izlaska iz psihotične države - psihoterapija.

Reaktivna psihoza

Reaktivna psihoza (psihogenija) je akutni mentalni poremećaj koji se javlja kada se izražava stres, karakterizirano kršenjem svjetonazora i neorganiziranjem ponašanja. To je privremeno, potpuno reverzibilno stanje. Reaktivna psihoza ima sličnost s drugim psihozama, ali se razlikuje od njih zbog veće varijabilnosti kliničke slike, varijabilnosti simptomatologije i visoke afektivne zasićenosti. Druga značajka reaktivne psihoze je ovisnost tijeka bolesti na rješavanju psihotraumatskog stanja. Ako nepovoljne okolnosti i dalje postoje, postoji tendencija dugotrajnog tijeka, s uklanjanjem stresa, obično je brz oporavak. Liječenje reaktivnih psihoza provode stručnjaci iz područja psihijatrije.

Razlozi i klasifikacija reaktivnih psihoza

Uzrok psihogene obično postaje situaciju koja predstavlja opasnost za život pacijenta i njegovu dobrobit ili ima poseban značaj za nekih razloga koji se odnose na uvjerenja, osobinama i uvjetima života pacijenta. Reaktivne psihoze mogu se pojaviti u nesrećama, prirodnim katastrofama, vojnim akcijama, gubitkom, bankrotom, prijetnjom sudske odgovornosti i drugim sličnim okolnostima.

Jačinu i reaktivne psihoze ovisi o osobnoj važnosti traumatskog stanja, kao i karakteristikama pacijenta i prirodi njegove psihološke konstitucije. Takvi uvjeti se češće dijagnosticiraju u bolesnika s histeričnom psihopatijom, paranoidnom psihopatijom, graničnim poremećajem osobnosti i drugim sličnim poremećajima. Vjerojatnost razvoja reaktivne psihozu povećava nakon ozljede mozga, mentalnih ili fizičkog umora, nesanice, dužeg uzimanja alkohola, teških infekcija i somatskih bolesti. Posebno opasna razdoblja života su pubertalna i klimakterijska razdoblja.

Postoje dvije velike skupine reaktivnih psihoza: dugotrajne psihoze i akutni reaktivni uvjeti. Trajanje akutnih reaktivnih uvjeta kreće se od nekoliko minuta do nekoliko dana, trajanje dugotrajnih psihotičnih reakcija - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Akutne reaktivne stanja uključuju reaktivni stupor (afektogeni stupor) i reaktivnu uzbudu (fugiformna reakcija). Broj dugotrajnih psihoza uključuje histeričke reaktivne psihoze, reaktivnu paranoidnu i reaktivnu depresiju.

Produljena reaktivna psihoza

Histerijska reaktivna psihoza

Kao dio histerije reaktivne psihoze pomiješa histeričnu prekriveno stanje (Ganser sindrom), pseudodementia, Divljaštva sindrom, paranoidni i fantazija puerilism.

Ganserov sindrom reaktivna psihoza, popraćena sužavanjem svijesti i izraženim afektivnim poremećajima: tjeskobu, ludosti, emocionalne labilnosti. Pacijenti brzo prolaze od plakanja do smijeha, od radosti do očaja. Neki pacijenti s reaktivnom psihozom doživljavaju vizualne halucinacije. Produktivni kontakt je nemoguć, jer pacijenti razumiju govor koji im se obraća, ali oni ne odgovaraju na pitanja ispravno ("jezik u obrazu"). Orijentacija na mjestu i vrijeme je poremećena, često pacijenti ne prepoznaju osobe koje poznaju.

Pseudodemment Wernicke - reaktivna psihoza, koja podsjeća na demenciju. Orijentacija na mjestu, vremenu i samome se slomljuje, i ta se kršenja namjerno izražavaju. Pacijent kaže očito apsurd (na primjer, na pitanje „koliko imate oči?” Odgovori: „četiri”) je bruto pogreške prilikom izvođenja najjednostavnije zadatke (primjerice, pokušava staviti cipele na ruke, a ne noge), sa svojim odgovorima i akcije uvijek odgovaraju određenoj temi. Postoji konfuzija, mogući su afektivni poremećaji. Reaktivna psihoza traje od 1 do 8 tjedana.

puerilism - psihogeneza, u kojoj pacijentovo ponašanje postaje namjerno djetinjasto. Pacijent s reaktivnim psihoze razgovora kao malo dijete, tepanje, igra s igračkama, plakanje, hirovita, poziva drugima tetke i ujake, ne mogu odgovarati na jednostavna pitanja i odgovori na njih s pozicije djeteta. Mimikrija, pokret, intonacija i osobitosti izrade fraza za određenu reaktivnu psihozu podsjećaju na one u predškolskoj djeci. Ona otkriva zadržavanje nekih "odraslih" vještina, na primjer, primjenom šminke ili spaljivanja cijevi.

Sindrom divljine - reaktivna psihoza, u kojoj ponašanje pacijenta sliči ponašanju životinje. Pojavljuje se na pozadini intenzivnog straha. Pacijent pokazuje agresivnost, zavija, trči na sva četiri, njuškala predmete, rukama uzima hranu s ploče, a ne žlicom ili vilicom. Sindrom delusional fantazije - reaktivni psihoza koja se razvija na pozadini teške tjeskobe i uz formiranje sumanutim idejama o vlastitoj veličini, genija ili izvanrednih sposobnosti nevjerojatne bogatstva.

Reaktivni paranoid

Reaktivni paranoid - reaktivni psihoza nastao iz promjene uvjeta života, s nedostatkom proizvodnih kontakata s drugim ljudima u okolini koja predstavlja stvarnu prijetnju pacijentu ili se čini zastrašujuće, opasne i nerazumljiv. Ova skupina reaktivnih psihoza uključuje stvarne reaktivne paranoidne, reaktivne paranoje i inducirani delirij. Reaktivna paranoidna i reaktivna paranoja razvija se u uvjetima zatvaranja i zatočeništva. Može se promatrati kada se kreće od malog sela do velike metropole. Ponekad nastaju takve reaktivne psihoze kod gluhih koji ne mogu čitati usne i okruženi su ljudima koji nemaju govor. Rizik razvijanja raste s nedostatkom sna.

Pojavom reaktivne psihoze prethodi izražena anksioznost. Pacijenti osjećaju anksioznost, osjećaju "predstojeću katastrofu". U pozadini afektivnih poremećaja, pojavljuju se halucinacije, razvijene deluzije od posebnog značaja, progon ili stavovi. Svijest je sužena. Brad odražava psiho-traumatsku situaciju. Pacijenti koji boluju od reaktivne psihoze, pokušati pokrenuti i sakriti, moli za milost ili odvojiti, skromni sebe i beznadno čeka za početak tragičnog ishoda. Neki pacijenti pokušavaju samoubojstvo pokušavati "pobjeći od kazne". Reaktivna psihoza završava nakon 1-5 tjedana, nakon oslobađanja psihoze, dolazi do astenije.

Reaktivna paranoja prati formiranje paranoičnih ili precijenjenih ideja, ograničenih ograničenjima traumatskog stanja. Mogu se razviti ideje izuma ili ljubomore. U nekim pacijentima s reaktivnom psihozom postoji uvjerenje u prisutnost ozbiljne bolesti. Vrlo vrijedne ideje su specifične, jasno povezane s stvarnim okolnostima. U situacijama koje nisu povezane s precijenjenom idejom, pacijentovo ponašanje je dovoljno ili blizu odgovarajuće. Promatrani afektivni poremećaji, ozbiljna tjeskoba, napetost i sumnja.

Potaknut delirij - reaktivna psihoza, izazvana bliskom komunikacijom s psihički bolesnom osobom. Obično, bliski srodnici, emotivno povezani s pacijentom i koji žive s njim na istom teritoriju, pate. Predisponirajući čimbenici su visoka autoriteta "induktora", kao i pasivnost, intelektualna ograničenja i povećana predvidljivost pacijenta koji pati od reaktivne psihoze. Kada prestanete komunicirati sa psihički bolesnim rođakom, delirij postupno nestaje.

Reaktivna depresija

Reaktivne depresije su reaktivne psihoze koje se razvijaju u uvjetima teške mentalne traume (obično iznenadne smrti voljene osobe). U prvim satima nakon ozljede, razvija se stupor i stupor, koji su zamijenjeni suzama, grižnjom i krivnjom. Pacijenti koji pate od reaktivne psihoze, krivi za sebe jer nisu u mogućnosti spriječiti tragični događaj i ne rade sve kako bi spasili život voljene osobe. Istodobno, njihove misli nisu usmjerene na prošlost, već na budućnost. Predviđaju njihovo usamljeno postojanje, izgled materijalnih problema i tako dalje.

S ovim oblikom reaktivne psihoze postoji suza, stalni pad raspoloženja i pogoršanje apetita. Bolesnici postaju neaktivni, spuštaju se, dugo leže ili sjede u jednoj pozi. Pokret se usporava, čini se, kao da pacijent nema dovoljno snage i energije za obavljanje jednostavnih radnji. Postupno se raspoloženje normalizira, depresija nestaje, ali trajanje reaktivne psihoze može se jako razlikovati ovisno o prirodi pacijenta i izgledima za njegovo buduće postojanje. Osim toga, može se primijetiti reaktivna depresija s dugotrajnim neriješenim traumatskim situacijama, na primjer, u slučaju gubitka voljene osobe.

Dijagnoza i liječenje reaktivnih psihoza

Dijagnoza se provodi na temelju povijesti bolesti (prisutnost traumatskog događaja), karakterističnih simptoma i odnosa između simptoma i psihotraumatskih stanja. Reaktivna psihoza razlikuje od shizofreniju, iluzijski poremećaj, endogenih i psihogene depresija, manična depresija, droge ili alkohola i intoksikacija sindroma apstinencije koji se razvio nakon prestanka uporabe droge ili alkohola.

Pacijenti s reaktivnom psihozom hospitalizirani su u odjelu psihijatrije. Plan liječenja izrađen je pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike psihogenije. Kada uzbudljivo imenuju sredstva za smirenje i neuroleptike. Kada se delirious ideja također koriste antipsihotici, s depresijom koriste antidepresivi. Nakon objavljivanja reaktivne psihoze ponašanja psihoterapije usmjerene na izradu osjećaja koji su nastali u svezi s traumatičnom situacijom, prilagođavanje novim uvjetima života i razvoj učinkovitih obrambenih mehanizama koji pridonose održavanju adekvatnosti pod stresom. Izgledi su obično povoljni.

Reaktivna psihoza

Reaktivna psihoza - to je odgovor tijela na psihotičnog tipa koji se javlja kao odgovor na ne-fiziološkim razinama psihičke traume ili negativnim aspektima života koje izazivaju strah, tjeskoba, ogorčen, melankoliju ili druge emocionalne negativnosti. Ovo je svojevrsno neprilagođivanje mentalnog rada s reverzibilnim karakterom. Svaka osoba nema načina da bude sigurno od ove situacije, jer se sustav osobne zaštitne psihe, a ne postoji pouzdano znanje, što razina stresa će dovesti do poteškoća u mentalnom radu i dati simptome reaktivne psihoze. Ako na vrijeme, u ranim trenucima, pronaći problem, u tom rezultatu moguće je pomoći osobi potpuno i zauvijek zaboraviti na takav mentalni problem.

Reaktivna psihoza - što je to?

Reaktivne psihoze za ICD-10 pripadaju poglavlju pod brojem F43. Ova vrsta poremećaja je relativno kratkotrajan i izazvana ako postoji očita psihotrauma. Ova vrsta poremećaja ujedinjuje prisutnost faktora stresa. Važnost stresora je dvosmislen, mogući su razlozi poput tjelesne, klimatske promjene, atmosferskih značajki i kemikalija, bioloških bolesti, psiholoških tuga i prekršaja. U običnom okruženju tijelo se navikne na stresore, jer to je univerzalni mehanizam interakcije između organizma i okoliša. Patogeni se smatraju u slučaju povećane snage, stjecanja negativnog modaliteta, mogu uzrokovati kognitivni i emocionalni utjecaj na psihu. Ako su prilagodljive sposobnosti pretjerane, tijelo reagira ne samo mentalno, već se pojavljuje psihosomatika. Ali sva kršenja imaju mogućnost reverzibilnosti, ako zaustavite egzogeno sredstvo za stres.

Obrasci reaktivnih psihoza: šok afektivne reakcije koje se javljaju u kratkom vremenu, reaktivna depresija i paranoidne, te histeričke psihoze vrlo su česte.

Utjecajne šokne reakcije očituju se u opasnosti za postojanje, svijest je zamračena. Nakon tog događaja memorija se briše.

Reaktivni stupor je utrnulost koja se javlja iznenada. Osoba je imobilizirana, ali reagira na sjećanje na psihotraumu. Ovo stanje prolazi kroz san i amneziju. U rijetkim slučajevima postoji emocionalna paraliza, praćena ravnodušnošću.

Dugotrajna reaktivna psihoza, koja ima karakter psihogene, manifestira se u obliku depresivnog reakcijskog karaktera i paranoidnog.

Depresija reaktivne prirode je depresivna reakcija izazvana teškim događajima, gubitkom ljudi, češće zatvorenim. Ponekad je čak i depresivni stupor.

Reaktivna luda psihoza je, prema modernoj terminologiji, delusionalni paranoid. Reakcija na stresor manifestira se na psihotičan način i potiče na formiranje deluzionalnih misli. Ponekad se mogu pojaviti čak i auditivne halucinacije slično deliriranom sastavu. Reaktivna deluzionalna psihoza ima atipične oblike: čudesni delirij, ili sudski spor. Takvi ljudi prevrću pritužbe, idu u bilo kojem slučaju, ponekad iz smiješnih razloga. Kod osoba sa smanjenjem sluha, postoji delirij potrage dubljeg. Ponekad se događa u stranom okruženju, kada osoba ne razumije jezik.

Reakcija na akutni stresor se javlja s neuobičajenim faktorom emocionalnog stresa. Posttraumatski stresni poremećaj sada je vrlo relevantan u području psihijatrije. Pojavljuje se kao snažna reakcija na iskusne jake psihotraume.

Histeričke psihoze imaju podvrstu:

Sumrak u sumrak je svijest poznata kao Ganzerov sindrom.

- Slično demenciji, pseudodegmentia Wernicke.

- Posebno djeca glupane navike, u obliku puerelizma i divljeg sindroma, u kojima osoba amnezuje pravila pristojnosti.

Reaktivna psihoza: uzroci

Glavna etiologija reaktivne psihoze je psihogenična. Bilo koja duševna trauma, tuga, lom, razvod, smrt najmilije, gubitak posla, bankrot su moguće. Također, izuzetno jak emocionalni šok uzrokuje sličnu simptomatologiju, na primjer, u očima neke osobe, došlo je do nesreće, industrijske katastrofe, prirodne katastrofe.

Postoje mnogi mehanizmi koji dovode do pojave reaktivne psihoze. Takvi poremećaji uvijek se prikazuju na afektivnom stanju osobe, tj. Raspoloženje će se prvo promijeniti. Uvijek postoji veza sa stresorom. To je bolest u kojoj vanjski čimbenici igraju najvažniju ulogu. Sam naziv ističe važnost odgovora tijela. Upravo zbog toga, u najpovoljnijim rezultatima, reaktivna psihoza je ograničena na kratko vrijeme. Ako ga izaziva akutni faktor, to jest stanje šoka, stanje traje nekoliko sati, najviše 6 dana. Ako se oblik reaktivne psihoze odgađa zbog dugotrajnih čimbenika, trajanje traje od jednog tjedna do 30 dana. A reakcija u takvim slučajevima već je strukturirana, prema vrsti depresije, histerikalnoj psihozi ili paranoidi. Na prvi pogled s više kratkotrajnih tečaja pacijent hitno treba pomoć liječnika.

Reaktivna psihoza se očituje odmah nakon čimbenika izazivanja, ali ima vremena kad stresor prolazi malo vremena. Karakteristično je da uklanjanje uzroka, fenomen prolazi sam po sebi. Njihova glavna razlika od neurotskih spektralnih bolesti je trajanje i ozbiljnost simptoma, kao i mogućnost zamjene uma.

Glavni aspekti manifestacije reaktivne psihoze su obilježja psihotrauma, vanjskog izazivanja čimbenika, pojedinci su u opasnosti za ovu vrstu bolesti. Tako čak i ograničeni prostor, kao što je u zatvoru, može izazvati reaktivnu psihozu. Paranoidi na željeznici pripadaju istoj karakteristici.

U slučaju predispozicije osobe na takve bolesti i prisutnosti stresnog fenomena koji proizvodi snažan učinak na osobnost pacijenta, funkcionalnost živčanog sustava se smanjuje. S vremenom je osoba mentalno astenizirana, vodeći se na psihičku, često i fizičku iscrpljenost. Često važan čimbenik je ustavna predispozicija. Negativnu ulogu može igrati panika, posebno u slučaju masovnih katastrofa, a nezamjenjivi gubitci negiraju ove pojave.

Ako su uzroci utvrđeni, onda su najčešći sukobi, u smislu javnih problema, bilo kakve mase ili osobne previranja. Patogeni procesi, intoksikacije, krizna dob, traume mozga mogu imati vrlo žalosnu ulogu.

Važni čimbenici rizika za pojedinca koji imaju veću vjerojatnost da će to biti pod utjecajem tih razloga su mlada populacija mlađa od 33 godina, zbog izražajnih društvenih aktivnosti. Što više suočavaju s negativnim čimbenicima, to je veći rizik da će jedan od njih negativno utjecati na njih. Emocionalno nestabilne osobe, ili imaju povijest ovisnosti, imaju veću vjerojatnost da padnu pod utjecaj negativnosti. Periodi opasnog života: menopauza i pubertet, teške tjelesne bolesti također pripadaju faktorima rizika za razvoj ovog stanja.

Reaktivna psihoza: simptomi

Oblici reaktivnih psihoza razlikuju se u svojim simptomima. Dugotrajna reaktivna psihoza uvijek traje 30 ili više dana, komplicirajući život pacijenta.

Reaktivna depresija može uzrokovati smrt blizu, teških životnih situacija. Osoba je depresivna, lice mu je tužno. Hodaju polako, dugo sjedi u monotonoj poziciji. Često uzeti položaj embrija. Neprestano razgovaraju, često, ako odgovore, malo. Iskustva, u glavnoj masi, lokalizirana su oko iskustva, oni uporno sjedaju u glavi. Te misli ponekad postaju precijenjene i ponekad se pretvaraju u glupost. Retardacija ponekad doseže depresivni stupor. Ako se anksioznost dodaje čežnji, strahu ili gnjevu, razvija se psihomotorna uznemirenost. Ljudi plakati, stisnuvši ruke, ozlijedivši se ili čak pokušavajući ubiti.

Reaktivni paranoid manifestira se delusionalnim sindromom. Može se manifestirati u različitim deluzijama. Neki misle da su progonjeni ili pod utjecajem, drugi misle o odnosima. Najčešće glupost opisuje psihotraumu. Sve se tamo interpretira kao glupost i ima posebno značenje. Ponekad halucinacije ponavljaju značenje delirija. Ponašanje tih osoba određuje delirij. U atipičnim oblicima delirija nastaje sudski spor. Možemo se susresti s takvim ljudima koji se žale u različitim slučajevima. Ovi su pojedinci opasni za druge, potaknuti svojim delirijem.

Posttraumatski stresni poremećaj ima svoje dijagnostički kriteriji: prisutnost katastrofalne razine stresori, nametljiv sjećanja u obliku reminiscencije o traumatski događaj, ponekad imaju flashbackova, u obliku traumatskih snova. Zaražene osobe pokušavaju izbjeći stresne okolnosti. Oni su otuđeni, prestali biti društveno aktivni, postoje oštri bljeskovi panike, straha i agresije. Sve to počinje od 2 do 6 mjeseci nakon traume iz vegetativnih poremećaja, iako se u paraklinskim studijama ne otkrivaju promjene.

Poremećaji prilagodbe javljaju se unutar 30 dana nakon stresora, simptomatologija je izravno povezana sa stresorom, traje više od 6 mjeseci.

U posebno teškim šokovima, pogotovo pri životnoj opasnosti, može doći do histeričkih psihoza. Imaju nekoliko uzastopnih epizoda. Prvo, Ganserov sindrom, koji reagira na diminess svijesti u obliku sumraka. Pacijent je dezorijentiran u vanjskim podacima, dok je demonstrativno, ponašanje parade. Cijeli govor je izvan mjesta, izrazi lica su apsurdni. Nadalje, faza puerilizma, u kojoj se osoba ponaša djetinjastično, ali ima odrasle navike. A posljednja se faza naziva pseudodemijom. To je lažna demencija koja izgleda kao gubitak znanja. Ljudi se mogu odijevati na pogrešan način, ali su potpuno orijentirani. Može postojati histerijski stupor u kojem je osoba zabranjena, tiha i gladna.

Akutna reaktivna psihoza

Akutna reaktivna psihoza ima nekoliko podvrsta.

• Hypokinetički podvrsta reaktivne psihoze ili reaktivnog stupca, koji se ne razlikuje od drugih oblika ove manifestacije, praćen je trenutačnom obamrlosti, mutizmom. Osoba nema sposobnost poduzimanja koraka, razgovor u ovom patološkom stanju nije moguć. Trajanje ne prelazi nekoliko sati, dok se napetost mišića izražava. Bolesnik leži. Na licu je izraz lica očaja ili straha. Ako govorite o psihotraumi s njim, ona se mijenja na licu, postaje prekrivena znojem. Nakon toga, zaspati će i zaboraviti sve. U nekim slučajevima, država ne postiže stupor, kontakti za osobnost formalno dovoljno, odgovori daju polako, istezanje riječi. Pokreti su ograničeni, spori. Svijest je sužena ili zapanjena. Rijetko je to stanje dovodi do emocionalne paralize u obliku dugotrajne apatije s paralelnim stavom prema prijetećoj situaciji i okolnom društvu.

• Hyperkinetički oblik reaktivne psihoze karakterizira reaktivna ekscitacija. Odmah osoba kaosno, nemotivirana poteze, trči, vika, moli za pomoć. Svijest je zasjenjena, orijentacija je slomljena s napredovanom amnezijom. Osobnost čak može ići na opasnost, a da to ne shvati.

• Akutni odgovor na stresor također se odnosi na slične vrste. U isto vrijeme važan za dijagnozu su: prisutnost stresora prije neobičan, iznenadni napad nakon događaja, zapanjeni svijest, smanjena pozornost, tjeskobu, ljutnju, frustraciju, neposrednost, pretjeranu tugu, prisutnost vegetatiki, zaborav epizode i brzo puštanje nakon prestanka stresor. U paraklinskim studijama promjene nisu otkrivene.

• Histerijska psihoza se u nekim slučajevima također razvija kao akutna. To uključuje sindrom divljaštva, kada osoba hvata hranu rukom, ponaša se kao životinja. Mogu se penjati, nalik životinjama, zavijaju, kore, njuškanje. Istodobno, pojedinci nisu sposobni za samoposluživanje, mogu biti agresivni. Možda pojava demencije, prema vrsti oponašanja, puerilizmu, histerijskom sumraku.

Infectogena ili katatemska amnezija je vrsta poremećaja pamćenja koji samo utječe na negativne događaje u boji. Kada se osoba pita o neutralnim događajima, on pamti sve i odgovori su mu točni. Ova vrsta oštećenja pamćenja karakteristična je za osobe s histeroidima. Čini se nakon sumraka i temelji se na fenomenu istisnute hiperteroide. Za ispravnu definiciju takvog stanja, važno je utvrditi povezanost događaja u vremenu, simptomi psihoze pokazuju da li su događaji događaja izravno, šanse za izlazak iz opasnih stanja nakon prestanka stresora.

Reaktivna psihoza: liječenje

U reaktivnoj psihoti, režim igra odlučujuću ulogu. Važno je živjeti u normalnom danu, dovoljno sna, jesti tijekom dana tri puta ili više. Vitamini blagotvoran učinak na anksioznost, tako da bi trebao imati zelenu, bundeve i mrkve jelo sa uljem zasititi tijelo s vitaminima A i E. Prikazano jesti povrće i voće za nadopunu vitamina C vitamina za živčani sustav - grupa u kojoj se nalazi u žitaricama, jogurt, kruh s mekom i mesom. Neophodno i minerala u tragovima, magnezij, smanjuje razinu stresa u zelenom, heljda, grah i kalcija, cinka, glukoza i kolin. Folna kiselina, koja pomaže u sintezi dopamina, u jetri i brokule. Polinezasićene masne kiseline Omega 3 imaju odličan učinak.

Tjelesna vježba pridonosi poboljšanju tijeka reaktivne psihoze i pomaže u prevladavanju stresa.

Farmakoterapija. Umirenje: benzodiazepini - Sibazon 0.5% 40-60 mg / m Gidazepam 0,06-0,2 g oralno. Važno je zapamtiti da većina lijekova iz ove skupine dovodi do zaraznog učinka. Sedativna antidepresivi: amitriptilin 150-300 mg / dan, fluacizin 150-200 mg / dan, 150-200 Pirazidol mg / dan, 150-200 Azafen mg / dan. Oksilidin je pogodan za starije osobe zbog hipotenzivnog učinka od 500 mg / dan. U osobito teškim reaktivnim psihozama, posebice prisutnošću psiho proizvoda, koriste se antipsihotici. Uglavnom se koriste neuroleptici-sedatiki: Klorpromazin 50-100 mg / dan 2-3 p do 1200 mg Propazin slabiji od prethodnog, ali manje toksični. Tizerincin 300 mg dnevno, Teralen smanjuje fobiju 25-400 mg / dan. Novog operativnog shchadjashche, Sonapaks 300-600 mg / dan, Neuleptil 30-50 mg / dan, klorprotiksen 200-400 mg / dan, Azapin 50-200 mg / dan.

U nosivom koraku koristi stabilizatora raspoloženja i nootropika. Litij soli 1800-2400 mg / dan Aminalon 300-1000 mg / dan, Acephale 300-1000 mg / dan, piriditol 0,3-0,4 g piracetam 20-30 g / dan.

Psihoterapija je vrlo učinkovita metoda za ove uvjete. Primijenite sugestivne metode u obliku hipnotičkog sna. Hypnotizability ali nisu svi pacijenti, tako da svatko može pomoći na ovaj način. Psihoanaliza je učinkovit kod pacijenata s produženog reaktivnog psihoze, pomažući da se izvući iz sfere podsvjesnog unutarnjih sukoba. Pa, analiza snova u rješavanju mnogih sukoba pomaže. Bihevioralna-kognitivna terapija pomaže da se poboljša stanje u zajedničkim reaktivnih oblika. Za borbu protiv paniku u vrijeme reaktivne psihoze pomoći autogenom opuštanje. Radna terapija, a sociotherapy art terapija također može poslužiti kao komplementarna element suočavanja sa reaktivnom psihoze.

Što je reaktivna psihoza

Reaktivna psihoza je mentalni poremećaj koji se javlja nakon mentalne traume, super-nasilnih šokova koji su emotivno značajni za pojedinca. Pojava reaktivnih psihoza, kao i njihove karakteristike tijeka simptoma, izravno ovise o ustavnim obilježjima pojedinca i mentalne traume.

Reaktivna psihoza je privremena, reverzibilna i također raznolika u svojoj kliničkoj slici. Bolest se može pojaviti u obliku delirija, zamagljenja svijesti, afektivnih, kao i motoričkih poremećaja.

Reaktivna psihoza uzroka

Presudne važnosti za razvoj bolesti ima samu prirodu traume i ustavnih karakteristika pacijenta. Reaktivna psihoza se lako može pojaviti kod pojedinaca psihopatskog okruženja, koji imaju histerikalne, emocionalno nestabilne, a također i paranoidne tendencije. Čimbenici koji izazivaju patološke promjene uzrokuju prenesene infektivne bolesti, kraniocerebralne traume, razne opijenosti, umor, alkoholizaciju, nesanicu, kao i razdoblja dobnih kriza. Adolescentsko i klimakterijsko razdoblje vrlo je ranjivo u smislu pojave mentalnih reakcija.

Simptomi reaktivne psihoze

Drugi naziv reaktivne psihoze je psihogeni šok koji se može pojaviti u hipokinetičkom ili hiperkinetičkom obliku.

Reaktivna psihoza i njezini simptomi ovise o obliku bolesti. Hipokinetički oblik karakterizira iznenadni razvoj stuporoze; uznemirenost pacijenta od užasa, ograničavanje pokreta, nemogućnost govora.

Hyperkinetički oblik obilježen je spontanom pojavom slučajnih motoričkih uzbudljivosti. U nekim je slučajevima karakteristična promjena hiperkinetike u hipokinetički oblik. Ova dva oblika označena prekriveno stanju, opaženo autonomni poremećaj (tahikardiju, fluktuacije krvnog tlaka) kao i djelomično ili potpuno amneziju.

Ovisno o svojstvima pojavljivanja, kao i tijeku reaktivnih psihoza, razlikuju se šok (akutne), subakutne i dugotrajne reaktivne psihoze.

Akutna reaktivna psihoza i njeni uzroci: utjecaj iznenadne mentalne traume (napada kriminalaca, požara, poplava, potresa), vijesti o nezamjenjivom gubitku osobe ili gubitka vrijednosti važnih za pojedinca.

Subakutna reaktivna psihoza često se primjećuje u sudskoj praksi. Reaktivna psihoza uključuje histerijsku psihozu, psihogenu depresiju, psihogeni paranoid, kao i psihogeni stupor.

Psihogenu depresiju karakteriziraju depresivni ili depresivni anksiozni simptomi, često u kombinaciji s suzama, razdražljivosti, brzog kretanja i nezadovoljstva. Za stanje karakterizira izražajan i kazališne ponašanja, želja da se skrene pozornost na sebe, ali i izazvati suosjećanje, empatiju, često sa suicidalnim pokušajima pokazne, koji svjedoče o histerične vrste depresije. Često kod bolesnika postoje znakovi koji su karakteristični za različite tipove depresije. Svi slučajevi psihogene depresije povezani su s psihotraumatskom situacijom. Simptomi depresije umanjuju se gotovo odmah ili nekoliko tjedana kasnije. U rijetkim slučajevima, psihogena depresija je komplicirana takvim teškim poremećajima kao što su deluzionalne fantazije, pseudodementija i puerilizam.

Reaktivna histerijska psihoza obilježena je Ganserovim sindromom, iluzija fantasya, pseudodegmenta, sindroma ponovne pojave, puerilizma.

Bredove fantazije se očituju u malim sistematiziranim, nestabilnim i nepostojanim vanjskim okolnostima, ponovnoj procjeni vlastitog ja, idejama veličine, reformizma, izuma, mnogo manje često progona ili optužbi. Ponašanje pacijenata karakterizira teatralnost, želja da privuku pažnju na sebe. Te fantazije pojavljuju se postupno ili naglo, karakterizirane uskom prirodom svijesti.

Bredove fantazije su sistematizirane tijekom vremena i postoje nekoliko mjeseci. Ovisno o tijeku razvoja psihoze, iluzije fantazije zamjenjuju se stanjem puerilizma ili pseudodegmenta.

Ganserov sindrom je sumorno histerikalna zamagljenost uma s znakovima fenomena govora, koji se odlikuju netočnim odgovorima na pitanja u njihovom sadržaju. Bolesnike karakterizira dezorijentacija na mjestu, u okolnom prostoru, u vremenu, u vlastitoj osobnosti. U nekima, prevladava inhibicija, drugi imaju uzbuđenje s izražajnošću, emocije su stoga promjenjive, strah, anksioznost s elementima klaunija pojavljuju. Ja ću postati zbunjena kada obavljam jednostavne jednostavne akcije, počnu ih pratiti puna amnezija. Brojni slučajevi Ganserovog sindroma promijenjeni su pseudodezijom.

Pseudodementia, kao imaginarna demencija, karakterizira netočne odgovore, kao i akcije na jednostavnim zahtjevima ili pitanjima. Bolestan griješe za vrijeme elementarne račun, ne može dati broj prstiju na jednoj ruci, i izgubio u imenima prstima, nosa zamijeniti s uha, počiniti prekršaje s pismom u izgovorenog govora. Većina pacijenata besmisleno osmjehuje, grimase, pokazuju motorički uzbuđenje. Drugi pacijenti imaju depresiju, anksioznost, zbunjenost. Pseudodemenciju često zamjenjuju puerilizam, karakteriziran ponašanjem osobito djeci. Učinit ću papirnate igračke, skupljati omotnice od slatkiša i razgovarati s djetinjastim intonacijama. Puerilizam se često kombinira s pseudodegmentacijom.

Sindrom regresivnog ponašanja ili sindroma divljine obilježen je željom za ponašanjem životinje. Sindrom karakterizira psihomotorna agitacija: pacijenti su prepušteni kore, buku, mew, izloženi su, srušeni odjeću, krug, jedu s rukama. Sindrom divljeg se javlja nakon traume i obilježen je sumrakom ili suženjem promjene svijesti.

Psiogenicni paranoid obilježen je maštovitim delirijem. Država karakterizira tjeskoba, uzbuđenje, strah, impulzivna djelovanja, motorički uzbuđenje. Pacijenti traže zaštitu, tražeći zamišljene neprijatelje, često zbunjeni. Psihogeni paranoid se može razviti s produljenim pokretom, tijekom nedostatka sna, a često i zbog psihogenskih traumatskih iskustava. Ovo stanje se nalazi u forenzičkoj istrazi. Psihogeni stupor obilježen je usporavanjem motora i govora i često se kombinira s vegetativnim poremećajima. Karakteriziraju ga histerični, depresivni, halucinirajući i deluzijski simptomi.

Dugotrajne reaktivne psihoze obilježene su histerijskom depresijom, deluzionskim fantazijama, pseudo-demento-puerilnim poremećajima. Svi ovi poremećaji u povoljnim slučajevima ostaju nepromijenjeni do godinu dana ili više. Nuspojave na produženu reaktivnu psihozu s početnim histeričkim simptomima.

Liječenje reaktivne psihotoze

Liječenje se odvija u psihijatrijskoj bolnici, gdje su propisani psihotropni lijekovi, povezana je psihoterapija. Izgledi su obično povoljni.

Liječenje reaktivne psihoze uključuje uklanjanje glavnih uzroka bolesti, odnosno psihogene situacije. Reakcije afektivnog šoka često ne zahtijevaju medicinsku njegu, ali druge psihoze trebaju hospitalizaciju. Povoljan učinak u psihogenom stanju osigurava rješavanje psihogene situacije. Nasuprot tome, neriješena situacija pogoršava produljeni tijek psihoze.

Terapeutska taktika ovisi o ozbiljnosti stanja, prirodi psihotraumatskog stanja. Stanje uzbude uklanja se s neurolepticima i umirujućim sredstvima u injekcijama. Neuroleptici zaustavljaju lude ideje. Reaktivna depresija se liječi antidepresivima. Psihoterapija uklanja prekomjerno fiksaciju u traumatičnu situaciju, a razvija i zaštitne psihološke mehanizme.

Psihoterapijski rad počinje nakon izlaska iz akutne psihoze koja dopušta pacijentu da percipira odgovarajuću okolinu. U većini slučajeva liječenje je uspješno i pacijenti se vraćaju na posao.

Reaktivna psihoza kao privremeni mentalni poremećaj

U uvjetima suvremenog života i stresova, sukoba i ostalih emocionalnih osjećaja koji su prisutni u njemu, reaktivna psihoza se događa vrlo često. Poremećaj je privremen i privremen. Drugim riječima, s pravodobnim liječenjem uspješno se izliječi.

Opis i uzroci

Reaktivna psihoza se klasificira kao psihotični poremećaj koji nastaje zbog jakog šoka, mentalne traume ili stresa. Drugim riječima, to je odgovor živčanog sustava na bilo koju akutnu emocionalnu situaciju. Stanje je promjenjivo, reverzibilno i s kompetentnom dijagnozom može se uspješno liječiti.

Reaktivnost pojave psihoze objašnjava se iznenadom svog razvoja na pozadini povoljnog stanja psihe. Tijek ovisi o individualnim karakteristikama osobe: temperamentu, ustavnim značajkama. Osjetljive, emocionalne osobe u ovom su slučaju sklonije manifestaciji psihoze nego stalnim neprobojnim ljudima. Osim toga, priroda emocionalne traume također igra važnu ulogu.

Postoji nekoliko preduvjeta, čija prisutnost može doprinijeti razvoju reaktivne psihoze. Rizična skupina uključuje osobe s sljedećim osobinama:

  1. Posjeduje histerične, preosjetljive značajke karaktera i psihe.
  2. Preživjeli od infekcija koji su zahvatili tkivo mozga.
  3. Nakon kraniocerebralnih ozljeda.
  4. Pod utjecajem različitih štetnih tvari: otrova, teških metala i drugih.
  5. Pate od nesanice, prekomjernog rada, iscrpljenosti mentalnih i fizičkih resursa tijela.
  6. Zloupotreba alkohola, droga, duhan.
  7. Izložen hormonalnim promjenama u pozadini menopauze ili u doba adolescencije.

Što se tiče određenih razloga koji mogu uzrokovati stanje reaktivne psihoze, ovdje može doći do bilo kakve nepredviđene situacije - smrt bliske osobe, razvod, razdvajanje. Također uključuje iznenadne prirodne katastrofe, požare, pa čak i nadolazeće vjenčanje ili rođenje djeteta.

Reaktivna psihoza: simptomi i obrazac razvoja

Reaktivni poremećaj javlja se zbog emocionalno nabijenog događaja u životu i nakon nekog vremena prolazi. Prilično akutno pojavljivanje psihoze događa se odmah nakon traumatskog stanja. U ovom stanju, ništa ne prethodi i osoba se ponaša apsolutno adekvatno i mirno.

Nadalje, poremećaj se može karakterizirati prisutnošću brojnih simptoma. To može biti apatija, inhibicija ili, obrnuto, uzbuđenje. U nekim slučajevima mogu početi halucinacije i deluzije.

Nakon nekog vremena, znakovi nestaju i potpuno nestaju. To se događa u slučaju ljudske poniznosti sa situacijom, smanjujući njezin intenzitet i eliminirajući čimbenike koji su uzrokovali stanje. Najčešće, poremećaj je akutan, a razdoblje protjecanja varira od nekoliko sati do 6-7 dana. Uz produženi tijek bolesti - od tjedan dana do mjeseca.

Godine 1913. psiholog Karl Jaspers identificirao je tri glavne faze psihoze (trijada Jaspers):

  1. Pojava poremećaja zbog psihičke traume.
  2. Razmatranje situacije u simptomima i opće kliničke slike.
  3. Povratak osobe u normalno stanje.

Što se tiče specifičnih simptoma reaktivnog poremećaja, simptomi se malo razlikuju ovisno o obliku i vrsti psihoze.

Reaktivna psihoza: klasifikacija

Za točniju dijagnozu, postoji razvrstavanje reaktivnih psihoza na temelju brzine poremećaja i prirode njezinih simptoma.

Vrste reaktivne psihoze:

  1. Akutna reaktivna psihoza ili poremećaj afektivnog šoka. Stanje se najčešće primjećuje kod ljudi u vrijeme njihove prijetnje životu, na primjer, tijekom prirodne katastrofe. Također se može razviti u slučaju vijesti o nepopravljivom gubitku. Pojavljuje se odmah nakon utjecaja traumatskog čimbenika. Obilježen pretjerano uzbuđenim ili, suprotno, inhibiranim stanjem.
  2. Subakutna psihoza. Poremećaj se razvija neko vrijeme nakon traumatskih događaja.
  3. Produljena psihoza. Stanje se stvara pri stalnom utjecaju psiho-traumatskih čimbenika, naprezanja.

Svaki oblik poremećaja je podijeljen u nekoliko tipova, na kojima ovisi simptomatologija bolesti.

Akutna reaktivna psihoza

Akutna reaktivna psihoza karakterizira prije svega dva glavna oblika curenja:

  1. Hipokinetički oblik. Ovdje je karakteristična inhibicija pokreta i reakcija. Ponekad se osoba može upasti u strah, prestati razgovarati.
  2. Hyperkinetički oblik. U tom slučaju pacijent je u stanju izuzetno histerijskog uzbuđenja, koji se javlja u pozadini anksioznosti. Postoje apsurdni, kaotični pokreti, bacanje, pozivi na pomoć, uzvike i, općenito, beznačajne postupke.

Oba oblika karakteriziraju tahikardija, skokovi pod pritiskom i zbunjenost. Često se stanja mijenjaju jedna drugu, a kada napuste jednu, osoba se ne sjeća radnji koje se izvode.

Akutna reaktivna psihoza

Vrste akutne psihoze:

  1. Ganserov sindrom. Karakterizira ga zbunjenost, zamagljivanje svijesti, kršenje koordinacije u svemiru, nemogućnost da se odgovori na elementarna pitanja, odsutnost, apsurdnost i namjerne pretjerane radnje. Nakon napada, vjerojatno je gubitak pamćenja.
  2. Pseudomodulacija ili, drugim riječima, lažna demencija. Poremećaj se javlja odmah nakon traumatskog događaja. Ovdje, kršenja u artikulaciji, gubitak pamćenja, apsurdnost djelovanja, na primjer, pacijent nosi rukavice na nogama. Općenito, kršenja osobnosti, gubitak znanja, na licu možete vidjeti otisak straha ili izraženu odsutnost.
  3. Histerijski stupor. Stanje se razlikuje od inhibicije u kombinaciji s jakim sojem na mišićima tijela. Njegovo držanje gotovo je nemoguće mijenjati. U isto vrijeme, maska ​​žalosti, ljutnje, očaja padne na lice. Čovjek šuti, odbija hranu. Po izlasku iz stanja moguće je drhtanje paralize.
  4. Puerilism. Glavna značajka ovdje je sklonost ponašanju djeteta. Osoba žderava, lupkana, namjerno iskrivljuje riječi, lupanje, igra igračke, ne može dati odgovor na najjednostavnija pitanja. U tom slučaju, očuvani su znakovi ponašanja odraslih. Na primjer, pušenje, pijenje alkohola, primjenu šminke ženi i tako dalje.

Posljednja vrsta akutne reaktivne psihoze često se javlja u kombinaciji s drugim uvjetima i kao rijedak dijagnosticirana pojedinačna bolest.

Subakutna psihoza

Stanje subakutne psihoze događa se neko vrijeme nakon traumatskih događaja.

Dodijelite sljedeće vrste poremećaja:

  1. Reaktivna depresija. Poremećaj je stanje koje se manifestira u pozadini subjektivnih iskustava zbog nekog nepopravljivog gubitka. To može biti smrt voljene osobe, izdaju, bolno razdvajanje. Znakovi su stalni osjećaj očaja, depresije, beznađa. Osoba često plače, može biti nesanica, gubitak apetita i želja za kretanjem. Opće stanje je karakteristično kao pesimistično, ponekad obilježeno brzim tonom, razdražljivosti i nezadovoljstvom. Osoba stavlja situaciju u središte svog postojanja, zaglavljenu na njemu. Istodobno, stanje slezene može povremeno odustati, ali najmanji podsjetnik ponovo gura osobu u ponor iskustva.
  2. Paranoidna ili reaktivna deluzionalna psihoza. Obilježava ga impulzivno djelovanje, tjeskoba, sumnja, strah. Na temelju pogrešnog razmišljanja, osoba oblikuje netočne i čak nelogične zaključke, postoji nemogućnost adekvatne procjene vlastitih postupaka. U naprednim slučajevima razvija se manično stanje straha od progona.
  3. Histerijska psihoza. Poremećaj koji kombinira znakove pseudodemije, Hanserov sindrom.
  4. Psihogeni stupor. Karakterizira nepokretnost, neuredna pojava pacijenta. Često pacijenti u potpunosti gube apetit.

Stanje subakutne psihoze najčešće je za sudsku evidenciju.

Produljena psihoza

Dugoročni reaktivni poremećaj nastaje uslijed stalnog utjecaja bilo kojeg traumatskog čimbenika. Podijeljena je u dvije vrste:

  1. Depresivni histerijski uvjeti. Pacijent je duboko depresivan, ne spava, odbija hranu. Postoji usporavanje pokreta, kao i promjene u pacijentovim izrazima lica. Govor se može slomiti.
  2. Uzgojene poput maštarija ili paranoida. Ovdje osoba ima izražen opsesivni strah od nekoga. Postoji manija progona. Poremećaj prati nerazumna tjeskoba i stanje napetosti u tijelu.

Dugotrajna psihoza je opasna jer osoba može biti progonjena mislima o samoubojstvu, uz daljnje pokušaj da se prevodi u stvarnost.

Reaktivna psihoza: liječenje

Pojava prvih znakova psihoze zahtijeva neposredni zahtjev liječniku. Zatezanje stanja može dovesti do produljenog poremećaja, ozbiljnijeg oblika i daljnjeg smještaja u uvjetima bolnice.

Iscjeljenje reaktivne psihoze počinje uklanjanjem uzroka i traumatičnih čimbenika njezinih uzroka. U tom slučaju, oblik akutnog poremećaja najčešće zahtijeva samo promatranje od specijalista. S vremenom, kako se traumatska situacija rješava, država postupno uništava sebe.

Lijekovi u ovom slučaju se koriste samo za ublažavanje simptoma. To mogu biti antidepresivi, antipsihotici, sredstva za smirenje. No, uglavnom stručnjaci naglašavaju psihoterapiju - duge razgovore s pacijentom omogućuju vam da razumijete situaciju, razumijete razloge, uzmete događaj i skinete opsjednutost onim što se dogodilo. Za početak ove vrste terapije trebalo bi tek nakon što pacijent napusti stanje akutnog šoka.

Nakon izbacivanja iz bolnice, preživjeli reaktivne psihoze treba stvoriti najmirniji i ugodniji uvjeti. Bit će potrebno smanjiti fizička opterećenja za umjerenu, normalizaciju spavanja, osigurati pravu ishranu, isključiti alkohol i cigarete. No, najvažnije u procesu ljudske prilagodbe je podrška skupih ljudi i zdrave mikroklime u neposrednoj okolini.

Reaktivna psihoza odnosi se na stanja privremena i reverzibilna. Ali važno je zapamtiti da pojava prvih simptoma treba potaknuti osobu da se odmah posavjetuje sa specijalistom. Inače, poremećaj može postati lingering i zahtijevati duže liječenje.