Ciklotemija, kako liječiti ovu bolest?

Ciklotija je bipolarni afektivni poremećaj u minijaturi. Miniaturizam se također izražava u činjenici da se faze očito manifestiraju nježno nego s klasičnim BAP-om i da mogu biti kraće u vremenu. Depresija je bliža distimiji, a manična faza nije. To je nešto poput hipertenzije, ali je potrebno kraće vrijeme. Složenost dodaje činjenicu da je sada bilo tendencija nazvati ciklotimu bilo kakvu manifestaciju niza promjena raspoloženja. To je učinjeno iz razmatranja političke ispravnosti, kako se ne bi koristio pojam sličan manično-depresivnoj psihozi.

Ipak, ovo je potpuno autonomna nosološka jedinica koja u ICD-10 ima svoj kod F34.0. Ciklotemija pripada glavnim vrstama afektivnih poremećaja. Skrećemo pozornost na činjenicu da postoje kriteriji za dijagnosticiranje BAP-a. S ciklotomijom sve je nešto složenije. Prvo, jer mekoću manifestacije ne daje priliku jasno reći kako je osoba jučer osjetila. Možda je bio malo žalosniji nego inače, a možda i malo. Na mnogo načina, sve ovisi o vlastitoj subjektivnoj procjeni. Drugo, bilo bi teško razlikovati od BAR jasno i jasno. Pogotovo ako je mješoviti oblik, kada depresivna faza i faza hipomanije nastupaju istodobno.

Uobičajeno je podijeliti sve vrste depresije u anestetiku, vitalnu i apatičnu.

Ciklotija: simptomi

Oni se odnose na specifičnu fazu i osobnost pacijenta. Simptomi su prisutni u samim fazama.

  • izolacija, nespremnost za komuniciranje s bilo kim;
  • mala ambivalentnost;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • mala amnezija;
  • pospanost;
  • osjećaj bespomoćnosti;
  • kratkotrajni;
  • gubitak ciljeva u životu;
  • nisko samopoštovanje;
  • sklonost samo-inkriminaciji;
  • samoubilačke misli;
  • poremećaji apetita;
  • ne radi seksa;
  • opća fizička slabost;
  • poremećaj spavanja.

Općenito, kriteriji su isti kao i za bilo koju drugu depresiju, no ciklotim je karakteriziran činjenicom da depresivna faza postaje hipomanija ili je pomiješana s njom.

Faze hipomanije su neobične:

  • osjećaj uzbuđenja koji više sliči pretjerivanju. Raspoloženje nije samo optimistično, već uzrujan;
  • osjećaj napetosti snage, spremnost na rad s visokim povratima;
  • aspiracija s nekim da se kontaktira ne samo da komunicira, nego i da se bavi, donese zajedničke odluke;
  • povećan libido, nedostatak sna.

U isto vrijeme, ne uvijek je osoba zapravo produktivna. Na primjer, povećana društvena aktivnost može dovesti do činjenice da će se zakleti, pokazati agresivnost, nametnuti negativne prosudbe. Međutim, sve to ne stvara ozbiljne probleme u radu i životu. Općenito, osoba može držati situaciju pod kontrolom.

Faza se međusobno izmjenjuju "svjetlom" prazninom ili idu odmah jedan za drugim. Hipomanija može trajati nekoliko dana, a zatim odmah otići u distimičku depresiju, može se dogoditi nepredvidivo, ili može biti mješovita faza.

Liječenje ciklotimije

Podijeljen je na psihoterapijsku korekciju i farmakološku medicinu. Hospitalizacija je u većini slučajeva kontraindicirana. U bolnici, osoba može biti u neaktivnosti, ali on, naprotiv, mora biti aktivan. Osim toga, neki počnu djelovati na hospitalizaciju. To su uvjeti kada se pacijenti uvjere da su bolesni, ozbiljno shvaćaju raspoloženje - svaka radost se zove euforija, a svaka tuga je glavni depresivni poremećaj.

Glavna stvar u terapiji je naučiti osobu kako ispravno liječiti bolest sama. Ne možemo isključiti da je Puškin imao ciklotimiju. I u ovom nema pokušaja da veliki pjesnik stavi u odsutnost i nekako ga diskreditira. Sam autor tih redaka bi rekao o sebi da, kažu, znakovi se prate. Točno, to ne bi bilo posve točno, jer nema hipomaničnog oblika. S točke gledišta morala, ne bi bilo ništa strašno. Zatim u tugu, a zatim u radosti - značajka ovoga. Problem je u tome što pacijenti "tretiraju" sebe na nevjerojatne načine. Svi znaju da je Puškin bio prilično duelist, a njegova borba s Dantesom nije bila prva u životu. Dvoboj se može smatrati umjetno oblikovanim stresom, potresom, koji u to doba izvuče osobu iz onoga što se zvala slezena ili ruske riječi "spužva". Nakon što je naučio izaći iz njegove posebne depresije, osoba tako stvara slične situacije. Ispada da je duelmania.

Što se tiče naših suvremenika, oni vrlo lako mogu postati alkoholičari, a neki ponekad ovisnici. Previše mogu pušiti. I oni sami pate od onoga što ponekad čine zbog raspoloženja. To su glavni razlozi za potrebom za psihoterapijom. Sami po sebi, promjene raspoloženja ne predstavljaju ozbiljnu opasnost.

Ciklotemija: liječenje pilulama

Ako je moguće, pokušajte to izbjeći. Ako govorimo o blagom izražavanju simptoma. Uglavnom, jer se ne priviknuti na rješavanje svih problema s lijekovima. Moguće je koristiti antidepresive. No, tada bi trebalo otići u činjenicu da je depresija povezana s nečim drugim. Na primjer, s vremena na vrijeme postoje i napadi panike, neke fobije, apsolutno nezdrave misli dolaze u obzir. Možda i korištenje neuroleptika. U onim slučajevima kada je hipomanička faza povezana s psihomotorom.

Često se propisuje litijev karbonat, ali njegov učinak na živčani sustav ponekad je nepredvidljiv. Još uvijek primjenjuju antikonvulzivne pripravke karbamazepin i valproat. Naravno, ako postoji takva potreba.

psihoterapija

Ciklotemija je jednostavan oblik afektivnog poremećaja, tako da nitko ne izravno kontaktira liječnike. Stadij euforije općenito se smatra ugodnim. Povećan ton, želim biti aktivan... Što nije u redu s tim. Čak i kod problema s depresijom. Oni idu liječnicima iz drugih razloga. Prvo, mnogi u razdoblju depresije nalaze se u raznim bolestima. Drugo, sve je to često povezano s drugim "čudima" psihe. Među njima, depersonalizacija-derealizacija, napadi panike, znakovi mentalnog automatizma. U ovom slučaju, sve je uvijek u laganom, smanjenom obliku. Možete živjeti s ovim, ali osjećaj tjeskobe je posve opravdan.

Kako se to treba razumjeti? Pacijent ne govori o automatizmu kako bi pronašao Kandinskyjev sindrom - Clerambo. Žali se zbog nekih drugih misli, kao da je zamijenjen. Prije tri dana bio je toliko aktivan, a sada kao da je druga osoba. I misli u mojoj glavi su poput stranaca, ponekad ih se ne može kontrolirati. I nema apetita, pa čak ni nekako drhtanje. I jučer, samo su gušili i puls se pojačao. Svi drugi...

Evo nekoliko takvih priča. Nitko nikada neće reći o njihovoj dijagnozi, jer mnogi ne znaju što je ciklotimija, da uopće postoji. Stoga je terapija uvijek usmjerena na glavni problem određenog pacijenta, a ne samo da ima depresiju, ali u takvom malom obliku.

Dakle, ciklotimija, što je to u smislu liječenja?

Prvo morate naučiti opuštanje. To je ono što većina pacijenata ne zna kako učiniti. U ovom slučaju trebamo složene oblike opuštanja - tijela, disanja, svijesti.

Postoje dva pristupa za to. Prvo dajte tijelu povećano opterećenje, a zatim ga pustite da se opusti. Sve će se dogoditi sam po sebi. Drugi se odnosi na smjer "valova" opuštanja u različitim područjima kroz razmišljanje i izdisanje. Trenutno postoji ogroman arsenal raznih praksi. Mi ćemo uputiti sve metode na tzv. Tjelesno usmjerenu psihoterapiju. Svatko može odabrati nešto prikladno za sebe. Dovoljno je otići u knjižaru i lutati kroz odjele knjiga o jogi, meditaciji ili qigongu. Ako doista ne volite takve uvjete, potražite nešto iz kategorije praktične psihologije. Prije ili kasnije sama će ruka biti privučena nekoj zanimljivoj knjizi. Naravno, to ne znači da će biti dovoljno da zaboravite na depresiju zauvijek. Ali knjiga može postati polazna točka. Na primjer, zainteresirani za neku vrstu joge. Neke se vježbe mogu samostalno učiti, a zatim se upisati u odjeljak i naučiti praksu na više i više naprednih razina.

Ne radi se o yogi, već o izgradnji vlastitog sustava nastave. Bez njih nitko nije ostavio probleme depresije. Svi znamo da je depresija postala moderan problem našeg vremena. Razlog je vrlo jednostavan. Ovo je stav o potrošaču prema životu. Moderni čovjek uči neke vještine, dobiva obrazovanje. Rezultat je ukočenost. Aktivni smo na način koji nam daje novac. I sve ostalo što ih pokušavamo kupiti. Istodobno, u početku ljudi su "programirani" nešto drugačije. Za samo-aktualizaciju ne trebate samo stjecati, nego i stvoriti nešto. Ne samo da je rezultat rada u profesionalnoj sferi, već je potrebno. To je tjelesna aktivnost, kreativnost i rad s psihićom. Potonji bi se trebali smatrati najširem, sve do razumijevanja nekih filozofskih istina.

"Ciklotemija, kako sam izliječen"...

Ovo je zanimljiva priča o jednom bolesniku koji nije bio siguran. Dosta jedan posjet terapeuta. Čovjek je dobio zadatak da napiše esej o temi "Savršen dan”. Kakav bi dan smatrao idealnim. Pretpostavimo da je na odmoru i može učiniti ono što smatra prikladnim. Naravno, terapeut ga je napunio idejama samo-poboljšanja. I bilo bi nezanimljivo - gledati filmove i igrati domine, već znamo kako.

Što je učinio? Ciklotemija, što je poticaj za duhovni razvoj?

Uspon u 7 sati ujutro. Idite u park, vježbajte qigong. Već je poznavao jedan kompleks. Ali umjesto toga, moglo bi postojati i gimnastika. Tuš, ali ne i jednostavan, ali psihološki. Tijekom recepcije, zamislimo da voda ne ispire ne samo prljavštinu, već i iznutra ispire organe. Iz glave svi se neuroze i sve loše misli opiru.

Doručak, ali ne i jednostavan, ali s mantrama koje kaže mentalno. Nakon doručka, mantra-yoga traje još sat vremena.

Onda naš junak čita zanimljive knjige koje ne samo da ga podučavaju, već i motiviraju ga na nove pothvate. Nadalje, već bliže do podneva, prakticirao je elemente Taijiquana. Rad traje oko sat vremena. Ručak i nakon šetnje na svježem zraku. A također nije jednostavno, u toku meditacije za hodanje se prakticira.

Dakle, praksa različitih metoda prati cijeli dan. Pokušava ne dopustiti u svijesti ničega običnog. Film gleda u borilačke umjetnike, knjiga čita duhovnu. Tri puta tjedno posjetite odjeljak borilačkih vještina. Posljednja meditacija već je održana prije odlaska u krevet.

O depresiji i raspoloženju, on je zapravo zaboravio. Štoviše, raspoloženje je osciliralo, ali nije uzrokovalo nelagodu. Sve što je ovdje navedeno ne smije se smatrati propagandom određenog načina života. Tako možete graditi život u kontekstu barem pravoslavlja. Ne volite mantre, dobro, nemojte. Možete čitati molitve. Ne volite borilačke vještine. I nije li moguće u vašem gradu proučavati slikarstvo ili neke narodne rukotvorine? Glavna stvar je da se to sviđa. Takav je život nespojiv s patnjom iz depresije. Ako dođe do depresije, ali postaje prilika za osobni razvoj, onda je to samo dobrodošlo.

Je li to teško? Sve je vrlo izvedivo. Ovako možete promijeniti svoj život. Glavni problem stvaraju samo naše vlastite zamke. Teško je živjeti ako je jučer pili bocu votke, a danas se puše pivo i cigareta. Pa, ovo je način da se riješite nedostataka. Već smo ili mi, ili oni mi. Srednji u ovom poslu tamo.

Ovo je vrlo lukav područje. Problem nije stanje same emocionalne sfere, već činjenica da u njemu vidimo probleme. A onda se odmah pojavljuju u stvarnosti. Ali samo to možemo sublimate u ono što stvarno trebamo.

Što je ciklotimija, bolest ili jednostavna promjena raspoloženja?

U svakoj se osobi pojavljuju manje emocionalne i ponašajuće fluktuacije i promjene. Mnogo se pažnje nikada neće dati na ovo, otpuštanje umora, osobina karaktera, burni protok podataka koji je sada dostupan svima iz bilo kojeg izvora. Vrlo često, oštra promjena raspoloženja je u mlađoj i mlađoj generaciji, koja se često piše kao "prolazno dugotrajan". Međutim, ovo ponašanje može prikriti mnogo ozbiljniju bolest, koja se naziva ciklotimija.

Značajke bolesti

Ciklotemija je određeni mentalni poremećaj koji se izražava nestabilnošću ponašanja i izražavanjem vlastitih osjećaja i ponašanja. Promjena dobrog raspoloženja za lošim ponašanjem je norma u svim životnim okolnostima za takve bolesnike. Ta je bolest prilično teško identificirati u ranoj fazi, jer je to plitko mentalno oštećenje. Njegovi su simptomi vrlo slični maničnoj-depresivnoj psihozi, ali je vrlo trom, tako da odmah ne privlači pažnju.

Takvi pacijenti imaju tendenciju da doživljavaju blagu egzaltiranost raspoloženja ili čak euforije, bez ikakvog razloga. Također mogu pasti u kratke depresivne države potpuno neutemeljene. U suvremenom svijetu stručnjaci imaju 2-5 osoba s ciklotimijom.

Uzroci ciklotimije

Glavni distributer ove bolesti je nasljedstvo. To su oni koji su imali bipolarni afektivni poremećaj, mogu predati svojim nasljednicima sklonost za oštru promjenu raspoloženja. Simptomi ciklotimije često se pojavljuju u obiteljima s nezdravom emocionalnom i mentalnom pozadinom. Drugim riječima, gdje nema međusobnog razumijevanja, postoje nesuglasice, skandali i svađe.

Ciklotemija se često razvija u mladom adolescentnom organizmu. Međutim, mnogi ljudi, nakon što nisu naučili kontrolirati, i dalje pokazuju u okolnom svijetu. Međutim, odrasle osobe s sličnom manifestacijom već oprezno smatraju društvo. Ciklotemija se može pojaviti neprekidno iu pojedinim fazama. Također, može i nestajati samo po sebi i u ozbiljniju i zanemarenu državu. I to je puna drugih mentalnih poremećaja i psihoza.

Simptomatologija bolesti

Simptomi ciklotimiju često se izražavaju kao zajednička manifestacija - umor, smanjena energija, apatija, ili obratno, kreativnost, nadahnuće i fizičke neaktivnosti. Međutim, česta oscilacija između tih stanja dovodi osobu na svjesni osjećaj inferiornosti sebe kao osobe. Čovjek promatranje reakcije drugih, više nije u bliskom kontaktu s društvom, ona počinje da budu oprezni i smanjuje njihovu Pričljivost na minimum u razdoblju od „stagnacije” u tijelu.

Simptomi ciklitike u bolesnika također se mogu izraziti u poremećajima dnevnog režima. Pojam "dan i noć" briše se za njih. Oni često mogu patiti od nesanice ili voditi stil života koji je blizu njih. Često se takvi ljudi skrivaju iza popularnih pojmova biološke aktivnosti organizma "sova ili pjegava". Oni također ne mogu adekvatno procijeniti svoje prošlo iskustvo proteklih godina, izvući zaključke, zapamtiti ugodne životne situacije i analizirati svoje postupke. Pacijenti u potpunosti mogu izgubiti ugodne pozitivne emocije, čak i od primitivnih stvari - hrane, spola, putovanja, kupnje željene robe.

Važno je napomenuti da znakovi ciklotijije potpuno odbacuju od bolesnika bilo kakve misli samoubojstva ili smrti kao takve. Za njih takve stvari i pojmovi potpuno su neprihvatljivi. Bolest se može manifestirati kao djelomični ili potpuni gubitak apetita, poremećaje ili poremećaje, gubitak ideje i misli o provedbi ili razvoj hipohondrije libido, izgled opsesivno krivnje, razdražljivost, umor.

Vrlo je važno da dijagnoza ciklotimije nije zbunjena simptomima hipomanije, u kojima osoba doživljava aktivnost i snagu kratko vrijeme, ali dugo vremena. Istodobno, osoba može neprimjereno procijeniti svoje sposobnosti, ukrašavati talente i postignuća, ponašati se uobičajeno i uzvišeno drugim ljudima. Dijagnoza ciklotimije može nalikovati distimiji ili shizofreniji.

Važno je napomenuti da tijekom emocionalnih promjena pacijenti s ciklotimijom mogu ući u sukobe sa svim ostalima. Oni u potpunosti ne zaustavljaju status i društveni značaj tih ljudi. Mogu biti rođaci, prijatelji, bliski ljudi, kolege na poslu, kolege i nastavnici, ili kolege i učitelji u visokim učilištima. Zbog toga često mogu imati loš napredak, loše ponašanje, primjedbe ili čak problemi s radom uređaja. U svom području, oni ne mogu pravilno organizirati posao kako bi dobili pravi i učinkovit rezultat. U nedostatku i ne nalazu potpore, mogu naći utičnicu za loše navike - alkohol, duhanske proizvode ili čak droge. Mnogi od njih kako bi pronašli "isto kao i ja" dolaze u različite sekte, kultove, pridržavaju se slabo poznatih religijskih trendova.

Liječenje i prevencija

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Je li moguće izliječiti ciklotimiju?" Da bi vodio punopravni životni stil. Dijagnoza ciklotijije zahtijeva ozbiljnu analizu, prije nego što se isporuči i izgovara pacijentu. Glavni je cilj bilo kakve medicinske intervencije uvijek šalje na uklanjanje postojećih i izbjeći epizode recidiva u bolesnika u budućnosti. Liječenje ciklotimije je ambulantno s upotrebom odgovarajućih antidepresiva. Pri brzim promjenama faza preparata ponašanja na temelju Litijuma primjenjuju se. Ako je pacijent shizoafektivni razvoj u isto vrijeme, to zahtijeva hospitalizaciju ukloniti sve simptome koji mogu biti prijetnja ne samo njemu nego svim ljudima oko sebe.

Rijetko se bolesnici liječe psihotropnim lijekovima koji mogu normalizirati ponašanje raspoloženja takve osobe. Kako bi razumjeli kako se oporaviti od ovog stanja, pacijent mora prije svega samostalno razumjeti dubinu svog problema i dati se samostalno, bez nasilja i pritiska. Prevencija ciklotimije je dobrodošla za one koji su skloni napadima depresivnih stanja u određenim vremenskim razmacima. Na primjer, ovisno o sezonalnosti godine. Da biste saznali takve sklonosti, stručnjaci su pomogli testom koji pokazuje psihološko stanje pacijenta u takvim razdobljima. Nakon toga propisuju se posebni lijekovi koji u određenom trenutku omogućuju raspoloženje osobe i zdravstvenog stanja normi.

To je vrlo važno za oporavak da se ne samo posebne pripreme, ali i pridržavati određenog režima, kako voditi zdrav način života, biti od loših navika, ne odstupaju od liječnika s obzirom režima liječenja. U samo 4-6 mjeseci ovog rasporeda, u potpunosti ćete se riješiti problema ciklotimije u vašem tijelu.

Forum o društvenoj fobiji

Izbornik za navigaciju

Korisničke reference

oglas

Korisničke informacije

Ovdje ste »Forum o društvenoj fobiji» Zanimljivi materijali »Ciklotija (Bipolarani trebaju pročitati).

Ciklotemija (Bipolarans mora pročitati).

Poruke 1 stranica 1 od 1

Podijeli ovo121-10-2016 01:33:46

  • Autor: gosan
  • stanara
  • Lokacija :: aduktO
  • Postovi: 0 postova
  • Poštovanje: +91
  • Pozitivan: +70
  • Spol: Muški
  • Skype: ganslittle

Ciklotimija (od grčke κύκλος, «krug” i θυμός -. «Duh, duša") - mentalno afektivnog poremećaja u kojima bolesnik iskustva raspoloženja između neotchotlivoy (blizu timusa) depresije i hyperthymia (ponekad se javljaju epizode hypomania). Patološke promjene u raspoloženju javljaju kao jednostruke ili dvostruke epizode (faze), odvojena stanja za mentalno zdravlje (pauza), ili stalno naizmjenično [1]. Riječ „ciklotimija” već se koristi za opisivanje bipolarni poremećaj, au tradicionalnoj klasifikaciji smatra svojim jednostavnim, neizgovoreno opcije, koje se odnose na opći razred ciklofrenije [2]. Osim toga, ciklotimija se također pripisuje poremećajima ličnosti cikloidne prirode [3]. Njemački psihijatrija od deontološki razmatranja ciklotimiju nazvati bilo koju bolest manično-depresivnog karaktera, bez obzira na specifičan oblik i stupanj ozbiljnosti poremećaja. (c) Wiki

ciklotimija
Ciklotimija se obično smatra manje težim oblikom bipolarnog poremećaja. Koncept da se ciklotimija smatra kongenitalnim poremećajem temperamenta povezanih s biološkim karakteristikama izgleda više nego odgovarajući pogled na distimije. Neki psihijatri smatraju da je ciklotija prvenstveno zbog kaotičnih objektivnih odnosa u ranoj dobi života.

Povijesno značajan doprinos razvoju pogleda na ciklotimiju imaju Kraepelin i kasnije Schneider, koji je utvrdio da trećina pacijenata koji pate od poremećaja raspoloženja i poremećaja osobnosti. Kraepelin identificirana četiri vrste poremećaja ličnosti: depresije (tmurne), manije (veseo, nekontrolirano), razdražljivo (labilne ili eksplozivnih) i ciklotimija. Ovisno o tipu ličnosti naprasit, prema Kraepelin, naznačena time što je imao u isto vrijeme postoje obilježja oba depresije i manije i ciklotimija osobnosti karakterizira alternativnoj obilježje maničnih i depresivnih tipova osobnosti.

epidemiologija
Utvrđivanje ciklotimije se smatra manjim od 1%. Ova brojka, međutim, podcijenjena je zbog dijagnostičkih kriterija, a također zbog toga što pacijenti s ciklotimijom izbjegavaju traženje liječnika. Prema ostalim podacima, ciklotimijom otpada oko 3-10% svih psihički bolesnih ljudi u ambulantnom liječenju, uključujući i mnoge pacijente koji su na temu oštećenih interpersonalnih ili bračnih odnosa. Odnos između morbiditeta žena i muškaraca je 3: 2; početak bolesti u 50-75% pacijenata opaža se u dobi od 15-25 godina.

etiologija
Biološki faktor. Postoje brojni podaci koji podupiru
hipoteza da je ciklotimija sub-afektivni poremećaj povezan s bipolarnim poremećajem. Približno 30% bolesnika s ciklotimijom ima obiteljsku povijest bipolarnog poremećaja; ova brojka odgovara onoj promatranoj u bolesnika s bipolarnim poremećajima. Osim toga, u rodovnicu od obitelji pacijenata s bipolarnim poremećajem često imaju potomke bolesnika s bipolarnim poremećajem, „povezane” s generacije pacijenata s ciklotimiju. Naprotiv, u slučajevima ciklotimiju u rođaka bolesnika s bipolarnim poremećajima su mnogo češći od slučajeva ciklotimiju ili rođaka bolesnika s drugim mentalnim bolestima ili mentalno zdravih osoba. Dokazi Otomi da oko 1/3 bolesnika s ciklotimija kraju razviti ozbiljne poremećaje raspoloženja, lako se javlja zbog antidepresante hypomania othing oko 60% njih reagiraju pozitivno na litij, potvrđuju hipotezu da postoji jednostavan ciklotimija ili oslabljen oblik bipolarnog poremećaj.

Neki bolesnici imaju hiperaktivnost hidrokortizona, što je indicirano nedostatkom supresije u testu supresije deksametazona. Razlozi za stvaranje manje teškog oblika ciklotimije mogu uključivati ​​manje permeabilnosti patoloških gena, prisutnost kompenzatora ili povoljnijih epigenetskih čimbenika.

Psihosocijalni čimbenici. Psihodinamske teorije postavljaju važnost ranog djetinjstva, često otkrivajući traumu ili fiksaciju tijekom rane oralne faze ili faze dječjeg razvoja. Freud je smatrao da je stanje ciklotima pokušaj ego da prevlada okrutni i kažnjivi superego. Hipomanija se opaža kad depresivna osoba odbaci vezice vanjskog brutalnog superega; Samokritika je odsutna i nestaje inhibicija. U hipomanijalnim napadima glavni mehanizam obrane je negacija - pacijent ne shvaća vanjsku stvarnost i izbjegava temeljne depresivne senzacije.

Klinički znakovi i simptomi
Pacijenti s ciklotimijom mogu imati sve simptome bipolarnih poremećaja: depresivne, manične i miješane stanja. Sljedeći su dijagnostički kriteriji za ciklotimiju:
A. Prisutnost najmanje 2 godine (1 godina za djecu i mladež) brojnih hipomanijačkih epizoda (ispunjavaju kriterije manične epizode, osim kriterija B, što ukazuje na izražene poremećaje) i brojne razdoblja depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili osjećaja ugode, ne ispunjavajući kriterij A za teški depresivni napad.
B. Nedostatak unutar 2 godine (1 godinu za djecu i mladež) poremećaja razdoblja bez hipomanija ili depresivnih simptoma za više od 2 uzastopna mjeseca.
B. Nedostatak jasnih indikacija teškog depresivnog ili maničnog napada tijekom prvih 2 godine poremećaja (1 godina za djecu i adolescente). Napomena: nakon minimalnog perioda ciklotimije, može postojati superpozicija maničnog ili teškog depresivnog napada; u tim slučajevima, dodatna dijagnoza bipolarnog poremećaja ili bipolarnog poremećaja, DNO.
D. Nedostatak superpozicije kroničnog psihotičnog poremećaja, kao što je shizofrenija ili delusionalni poremećaj.
D. Nemoguće je utvrditi prisutnost bilo kojeg organskog faktora koji bi podupirao ili podržavao ovaj poremećaj (na primjer, ponavljanje opijenosti drogom ili alkoholom).

Istraživanje mentalnog stanja provodi se na isti način kao što je opisano za depresivne i manične napade u prethodnom
sekcija. Simptomi često mogu biti gotovo teški kao oni koji su povezani s bipolarnim poremećajem, no u njihovom trajanju ne ispunjavaju kriterije za ovaj poremećaj. Otprilike polovica bolesnika s ciklotimijom ima depresiju kao glavni simptom, a ti pacijenti najčešće pribjegavaju pomoći psihijatru da se riješi depresije. Neki bolesnici s ciklotimijom odmah pokazuju simptome hipomanijalnosti, ionici se rjeđe konzultiraju s liječnikom od onih pacijenata čiji je primarni poremećaj depresija. Ponekad, ali rijetko, opaženo je da pacijenti pate od maničnih i depresivnih poremećaja istog trajanja. Gotovo svi ciklotimski pacijenti imaju razdoblja mješovitih simptoma s izrazitom razdražljivosti. Većina bolesnika s ciklotimijom koji se obrate psihijatru ne uspiju u profesionalnim aktivnostima i društvenom životu zbog njihove bolesti. Neki bolesnici s ciklotimijom, međutim, postižu veliki uspjeh, jer mogu raditi mnogo sati za redom i spavati. Sposobnost pojedinaca da uspješnije riješe manifestacije ove bolesti ovisi o različitim individualnim, društvenim i kulturnim čimbenicima. Općenito, ciklotimija sprječava sreću i uspjeh.

Život većine bolesnika s ciklotimijom je vrlo težak. Ciklusi u ciklotimiji obično su mnogo kraći nego kod bipolarnog poremećaja. Promjena raspoloženja javlja se oštro, ponekad u roku od nekoliko sati i ne poštuje zakone. Random periodi normalnog raspoloženja su inherentno nepredvidljive promjene raspoloženja, što ponekad uzrokuje znatan stres pacijentu. Često osjeća da mu je raspoloženje "izvan kontrole". Tijekom razdoblja razdražljivosti i mješovitih simptoma, pacijenti su u sukobu, svađaju se sa svojim prijateljima i članovima obitelji bez razloga.

Iako su mnogi pacijenti ići psihijatru ublažiti depresiju, često unih naišli na teškoće povezane s kaos uzrokovan kao dokaz svoje maničnih epizoda. Važno je da kliničar pažljivo procijeniti da li s ciklotimiju dijagnoza pravilno BTEX slučajevima kada pacijenti imaju simptome koji su slični cijevi, koji su obilježje poremećaja sociopatskog ponašanja. Tipični simptomi su teškoće u obiteljskim odnosima ivovzaimootnosheniyah s drugima, kao i pacijenti često promiskuitetna i razdražljivo u stanjima manije i mješovitih simptoma. Iako postoje anegdota izvješća o povećanju produktivnosti i kreativne aktivnosti u bolesnika hypomania, većina liječnika reći da njihovi pacijenti su neorganizirane, neučinkovite andtheir aktivnosti na radnom Ive školi tijekom tih razdoblja. Alkohol i zlouporaba droga su vrlo tipičan za pacijente ciklotimiju, jer oni koriste te tvari za sebe (na primjer alkohol, benzodiazepini, marihuane) ili kako bi se postigla još veću stimulaciju (na primjer preko kokaina, amfetamina, halucinogenima), kada su u manične uvjet. Ovisnost se razvija u oko 5-10% bolesnika s ciklotimijom. Povijest bolesti pacijenata koji pate od ciklotimiju, prepunog kretanja u različitim zemljopisnim područjima uključenim u prošlosti u mnogim vjerskim vjera i diletantizma. Sljedeći primjer ilustrira ovaj poremećaj: 29-godišnji prodavač poslan kvrachu svoju djevojku, sestru u psihijatrijskoj bolnici, za koju se sumnja unego prisutnost afektivnih poremećaja, iako pacijent nije htio priznati da je „strašan” osobnost. On kaže da su od četrnaest godina pojavili izmjenjivi ciklusi, koje opisuje kao "dobra i loša vremena". Tijekom „loš” razdoblje obično traje 4 do 7 dana, to je previše sna - 10-14 chvsutki, unego imao malo energije, samopouzdanje i smisao svega - „samo biljnog svijeta”, kako je nazvao taj uvjet. Često unego primijetio drastične promjene, pogotovo kad se probudio rano ujutro za 3 ili 4 dana zbog povećanog samopouzdanja, svijest o njihovoj društvenoj važnosti, promiskuitetna i oduševljen razmišljanja - „misao bljesnula u mojem mozgu.” U takvim je vremenima pribjegao alkoholu kako bi ojačao te osjećaje i zaspao. Ponekad je „dobra vremena” trajao 7-10 dana, ali je završio u izljevima razdražljivost i neprijateljstva, koji su često bili navjestitelji povratak na „lošim vremenima”. Često koristi marihuanu, koji, vjeruje, pomaže mu da se "prilagodi" normalnom životu.

U školi je imao fluktuacije u studiju, zbog čega je bio priznat kao sposoban student, ali njegova akademska izvedba ocijenjena je kao prosjek zbog "nestabilne motivacije". Njegova profesionalna aktivnost kao prodavač automobila također je neravnomjerna, a "dobri dani" zamijenjeni su "lošim danima", iako je ponekad bilo vrijeme za "dobre dane" da se svađaju s kupcima i izgubili sporazume koji su izgledali skoro potpuni. Iako se u mnogim krugovima smatrao šarmantnim, ali odvojio od prijatelja kad je bio razdražljiv i neprijateljski raspoložen. Zanemarivao je pravila društvenog života u "lošim" danima i odmah ih je počeo izvoditi u "dobrim" razdobljima. "

Rasprava. Bolesnik je tijekom protekle dvije godine imao brojna razdoblja tijekom kojih je bilo simptomatologije, karakteristične za depresivne i manične epizode. "Dobra" dana karakteriziraju prekomjerno samopouzdanje, povećano uvažavanje njihovog društvenog značaja, nečitke veze i pojačano razmišljanje. Iako je simptomatologija ovih razdoblja vrlo blizu onoj koja zadovoljava kriterije za manične epizode, nije dovoljno teška da se dijagnosticira bipolarni poremećaj. Slično tome, "loši dani", obilježeni pretjeranom pospanosti i nedostatka energije, samopouzdanja i motivacije, nisu dovoljno teški i produženi da bi se zadovoljili kriteriji teškog depresivnog napada. Štoviše, kratki ciklusi se međusobno slijede jedan uzastopce, bez ikakvog uzorka, koji ostaju temeljno kronični. Dakle, prikladna dijagnoza je ciklotimski poremećaj. Dijagnoza DSM-III-R: Osovina I: ciklotimski poremećaj.

Trenutna i prognoza
Ciklotimija najčešće počinje postupno, u kasnoj adolescenciji ili u dobi od oko 20 godina. Retrospektivno, pacijenti se u ranom djetinjstvu opisuju kao osjetljivi, hiperaktivni ili sumorni. Prisutnost ciklotimije u ranoj adolescenciji i ranoj odrasloj dobi može uzrokovati vrlo teške odnose s obitelji i prijateljima, te kao rezultat toga lošu izvedbu škole i neuspjeh u radu. Reakcija pacijenata na ovaj poremećaj tijekom cijelog života različita je; bolesnici s više prilagodljivih strategija za borbu s bolešću ili s mehanizmima obrane dobre ego imaju bolju prognozu. Približno 40 do 50% bolesnika s ciklotimijom liječenih antidepresivima preživljavaju manične ili hipomanske epizode. Oko jedne trećine bolesnika s ciklotimijom razvija se teški poremećaj raspoloženja, obično bipolarni poremećaj II, tj. Teška depresivna epizoda s hipomanskim epizodama.

dijagnoza
U DSM-III-R, kao što je gore navedeno, postoji prisutnost ili odsutnost određenih kriterija za ciklotimiju. Potreban je dvogodišnji neobično optimističan, prostran ili razdražljiv raspoloženje s brojnim epizodama depresivnog raspoloženja i bez razdoblja odsutnosti simptoma koji traju više od 2 mjeseca. Ovi simptomi ne bi trebali zadovoljiti niti kriterij ozbiljne depresivne ili manične epizode. Prema definiciji, ne bi trebalo biti psihotičnih manifestacija, a ne bi trebalo postojati organski faktor koji bi izazvao ovu simptomatologiju, bez droge. Podtipovi ciklotimije u DSM-III-R nisu izlučeni.

Diferencijalna dijagnoza
U prisutnosti ciklotimskih simptoma, potrebno je isključiti organski psihosindrom (na primjer, konvulzije) i zlouporabu lijekova (na primjer, kokain, fenamin i steroidi). Treba također razmotriti poremećaje ličnosti osobnih poremećaja u graničnim državama, antisocijalnim, narcisoidnim poremećajima ličnosti u obliku sklonosti pokazivanju i teatralnosti pri dijagnozi ciklotimije. Uzorak kaotičnog ponašanja i nestabilnih odnosa s drugima, koji zadovoljava kriterij za granični poremećaj ličnosti, zapravo može biti manifestacija ciklotijije koja reagira na litijevu terapiju. Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti je poremećaj koji se vrlo teško razlikuje od ciklotimije kod djece i adolescenata. Korištenje stimulanata pomaže većini bolesnika s poremećajem u obliku hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje i uzrokuje povećanje manifestacija kod većine bolesnika s ciklotomijom.

Klinički pristup
Iako pojedinačna psihoterapija sama po sebi obično ne smatra učinkovitom za ciklotimiju, vrlo često pomaže pacijentima da bolje razumiju njihova raspoloženja i posljedice koje se promatraju kao rezultat njihovih akcija, u odnosu na druge. Zbog kronične prirode ovog poremećaja, pacijenti često zahtijevaju cjeloživotno liječenje. Obiteljska i grupna terapija također mogu biti od pomoći u pružanju podrške, poučavanju i liječenju tih bolesnika koji se brinu za njih.

Za liječenje ciklotimije, također se koristi litij. Oko 60% pacijenata reagira na litij u području njegovog sadržaja u serumu u količini od 0,7-1,0 mg ekv / l. Liječenje depresivnih bolesnika s ciklotimijom s antidepresivima treba provoditi s oprezom zbog mogućnosti hipomaničnih ili maničnih epizoda.

Uzroci, simptomi i liječenje ciklotimije

Ciklotemija je bolest koja se manifestira kroničnom nestabilnošću raspoloženja, epizoda blage depresije stalno se mijenja s razdobljima podizanja.

Trajanje faza može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Ako se o depresiji, maničko-depresivna psihoza čuje gotovo sve, izraz ciklotimija se koristi mnogo rjeđe. Iako se ovaj emocionalni poremećaj pojavljuje vrlo često.

Simptomi ciklotimije nisu izraženi. U pravilu, stanje bolesnika u depresivnoj fazi može se opisati kao "tolerantno", nikada ne doseže "loš" ili "vrlo loš" znak. A budući da možete tolerirati, nitko ne dolazi liječniku. U razdobljima elevacije, što odgovara maniji, pacijenti se ne žale.

razlozi

Glavno značenje u razvoju ciklotimije pripada nasljednoj predispoziciji. Među rođaka ljudi koji pate od ciklotimiju, su bolesni manične depresije (bipolarni poremećaj), veliki depresivni poremećaj ili drugih afektivnih poremećaja.

Promjena raspoloženja može se pojaviti i kod stresnih situacija kada je uzrok pada raspoloženja očigledan i bez vidljivog vanjskog uzroka.

klinika

Ciklopija - mentalni poremećaj, koji u mnogočemu podsjeća na maničko-depresivnu psihozu, samo je puno lakše, znakovi bolesti su manje izraženi. Obvezne komponente - razdoblja optimističnog raspoloženja (manična faza), izmjenjujući se s razdobljima depresije (ciklotimska depresija).

Cikličke promjene su karakteristične za ovu bolest

  • raspoloženje;
  • apetita;
  • osjećaji samopouzdanja;
  • druževnost;
  • aktivnost.

I sada detaljnije o tome kako svaka zasebna faza nastavlja.

Ciklotimska manija

Kao što sam ranije napisao, ljudi koji pate od emocionalnih poremećaja ne smatraju stanje hipomanije (optimizam) kao morbidno. Ono se očituje povećanom učinkovitosti, različitim aktivnostima, iako se kvaliteta izvršenog posla može pogoršati.

Tijekom ciklotimske manije pacijenti postaju društveniji, osjećaj samopouzdanja se povećava, raspoloženje je izvrsno, apetit se povećava. Osjećaj umora je rijedak.

Za ekstremni stupanj hipomanije, oni su karakterizirani disinhibicijom u ponašanju, nečitljivim seksualnim odnosima, zlostavljanjem alkohola, neopravdanim kupnjama i izgledom dugova.

Ciklotimska depresija

Glavni simptomi depresivne faze ciklotimije su:

  • smanjeno raspoloženje;
  • osjećaj depresije;
  • usporavanje motora;
  • umor, nespremnost da nešto učini;
  • unutarnje nezadovoljstvo i razdražljivost;
  • poremećaja spavanja.

U ovoj fazi postoji osjećaj depresije, očajnosti i bezgraničnog pesimizma. Ponekad u jutarnjim satima može postojati i osjećaj tjeskobe, krivnje, tjeskobe, apatije, koji navečer prolazi. Svi ti simptomi depresije su kratkotrajni, traju od nekoliko minuta do pola sata.

Smanjenje raspoloženja opaženo je, u pravilu, u jutarnjim satima, navečer raspoloženje, naprotiv, poboljšava se. Ovaj ciklus promjene raspoloženja jedan je od karakterističnih znakova bolesti. Nestabilnost raspoloženja, karakteristična za ciklotimiju, u većini slučajeva razvija se u mladoj dobi i stječe kronični tijek. Promjene raspoloženja javljaju se češće ne kao posljedica nekih životnih okolnosti, nego samih.

Usporavanje mentalne aktivnosti i inhibicije i najizraženiji ujutro, ali bliže sredini dana psiho-emocionalne aktivnosti je poboljšana, većina pacijenata i dalje obavljati (iako teško) njihovu funkcionalnost i svakodnevnih dužnosti.

Tijekom depresivnih faza, sposobnost razmišljanja logično, uspostavljanje dosljedne veze između događaja, asimilacija novih informacija, smanjenje pozornosti i pogoršanje memorije. Pacijenti shvaćaju da se njihove intelektualne sposobnosti pogoršavaju, a postoji i osjećaj unutarnjeg nezadovoljstva vlastitim mentalnim aktivnostima. Na toj osnovi mogu postojati strahovi da su promjene koje su se dogodile nepovratne. Bivše mentalne sposobnosti (prije pojave bolesti) izgledaju kao da su pacijenti gotovo idealni.

Smanjenje produktivnosti u radu, koje se javlja tijekom depresivne faze, obično postaje razlog kontaktiranja liječnika.

U rijetkim slučajevima, s ciklotimskom depresijom, mogu postojati precijenjene formacije. U pozadini niskog samopouzdanja, pacijenti se počinju smatrati potpuno neprikladnima za obiteljsku ili profesionalnu aktivnost.

Značajke liječenja

Liječenje ciklotimije sličan je tretmanu manično-depresivne psihoze.

Tijekom manične faze pacijenti ne traže pomoć liječnika.

Budući da se simptomi depresije u ciklotimiji umjereno eksprimiraju, liječenje depresivnih faza ciklotimije izvodi se na ambulantnoj osnovi.

Liječenje u bolnici je neophodno samo u prisutnosti izraženih manifestacija depresije, suicidalnih misli.

Glavne skupine lijekova za liječenje ciklotimije su:

  • antidepresivi - najčešće koriste najnovije lijekove koji imaju visoku učinkovitost i najmanje nuspojave (sertralin, fluvoksamin);
  • litijeve soli;
  • lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje - normotimika (lamotrigin, karbamazepin).

Psihotropni lijekovi moraju se koristiti dugo vremena. To može biti 3 mjeseca i 6 mjeseci. Potrebno je strogo slijediti recepte liječnika, redovito uzimati lijekove. Smanjite dozu ili ga prestanite uzimati samo nakon odobrenja liječnika. Inače, naglo odbijanje uzimanja lijekova može dovesti do povratka simptoma bolesti.

Ciklotija - što je to, simptomi i liječenje

Živčani poremećaji danas su postali neobični i nitko se nije iznenadio. Mnogi povremeno doživljavaju promjene raspoloženja, kada pozitivno raspoloženje daje put melankoliji i osjećaj umora. Takva stanja obično uzrokuju određene događaje u našem životu, a normalno se raspoloženje uskoro vraća, ali se to također događa na drugi način.

Što je ciklotimija?

To se događa da ne samo tijekom dana, već i duže vrijeme, osoba razvija neotmotivno raspoloženje. U ovom slučaju, oni mogu uzeti ekstremne oblike: od euforije do teških napada depresije. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o bolesti koja se može razviti i napredovati, ponekad tijekom života. Sve to - znakovi bolesti nazvani ciklotimija - mentalni poremećaj koji može otići u stanje kronične bolesti i teških oblika koji dovode do psihoze.

Ciklotija - uzroci

Uzroci ciklotimiju bolesti ukorijenjen u djetinjstvu i adolescenciji, a često je povezana sa strahovima i osjećajima, duboko traumatičnog nezreo živčani sustav i negativne pozadini, koja je dugo razdoblje je spremljen u odvojenim obiteljima. Stručnjaci tvrde da bolest može biti nasljedna. Kada je riječ o dugotrajnim depresivnim uvjetima, obično se smatra ciklotimija i distimija, gdje drugi podrazumijeva stalni boravak u stanju depresije, protiv kojeg nastaje stabilan mentalni poremećaj.

Ciklotemija se može razviti u bolesnika:

  • alkoholizam;
  • ovisnost o drogama;
  • emocionalna predispozicija.

Ciklotija - simptomi

Simptomi obično ne percipiraju oboljele kao znakove bolesti. Imaju na umu promjene raspoloženja: od duboke depresije do iznenadnog raspoloženja, ne shvaćajući da ciklotimija bolesti počinje napredovati. Istovremeno odgovarajuće reagiraju na radosne i teške događaje koji se događaju u životu. Međutim, tijekom vremena psihološki problemi se osjećaju i simptomi bolesti postaju izraženije:

  • ponovio neautorizirane napade agresije;
  • revalorizacija mogućnosti i vlastita važnost;
  • nešto što do nedavno izaziva radost, percipirano je ravnodušno;
  • sve češće nesanica;
  • često postoji stanje slabosti i apatije;
  • formira se osjećaj nesigurnosti u vlastitim snagama;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • pacijent postaje sve više i više taciturn i odvojeni od života;
  • izgubio interes za vaš omiljeni hobi;
  • sve više i više puta posjeti misli da, ako je danas loše, sutra će biti još gore.

Ciklotemija - liječenje

Prije nego što se pacijentu dijagnosticira "ciklotimija", liječnik provodi ispit i ispituje rezultate ispitivanja, budući da njegovi simptomi mogu biti slični drugim psihijatrijskim bolestima. U isto vrijeme uvjeti liječenja nisu utvrđeni i mogu trajati životni vijek. Kao rezultat toga, propisana je kompleksna terapija, uključujući medicinsku i psihoterapijsku pomoć, koja uključuje:

  • stalno praćenje psihijatra;
  • dobivanje stručnih savjeta;
  • formacija oko bolesnika ugodna emocionalna i društvena okolina;
  • uzimanje lijekova;
  • korištenje takozvane NO-terapije, koja promiče razvoj kreativnih vještina i širenje društvenih kontakata.

Ciklotemija - kako postupati?

Podaci o vremenu liječenja nisu ograničeni, postavlja pitanje je li tretirana ili ne, s obzirom na to da se ona može smatrati jednim od oblika manično-depresivne psihoze. Liječenje se primjenjuje, a metode i pojmovi ovise o stanju pacijenta. U posebno teškim slučajevima, karakterizira stanje duboke depresije, a tijekom sezonskih pogoršanja koja se javljaju u proljeće i jesen, liječenje se preporučuje u bolnici u psihijatrijskoj sredini. U lakšim oblicima, kada ciklotimija nije zabrinutost, koriste se antidepresivni lijekovi.

Ciklopija i genija

Društvo bogato talentiranih ljudi, kao i na genija, to je - rijedak biser čovječanstva koje osvajaju svojim talentom i stvoriti besmrtna književna djela, slike, remek-djela arhitekture čine izvanredne otkrića na području znanosti i tehnologije. Psihijatrijska znanost je dokazala da je genij izravno povezan s ciklotomijom, uz duševno-depresivne psihoze (MDP).

Obično, nakon teške depresije javlja visinu raspoloženje, fizičku i mentalnu aktivnost, koja stimulira koru velikog mozga, ona aktivira moždane centre, te pridonosi stvaranju remek-djela ljudske misli. Studije su pokazale da TIR pretrpio F. Dostojevski, Nikolaj Gogolj, Van Gogh, Edgar Allan Poe, D-D Byron i druge poznate osobe koje su dokazali da živi s ciklotimiju je moguće, iako nije lako. Sposoban je probuditi kreativnu misao i pridonijeti stvaranju genijalnih kreacija.

Posljedice ciklotimije

Ako govorimo o čestim promjenama raspoloženja i ponavljajućim napadima, važno je razumjeti da je ciklotimija bolest koja zahtijeva pažnju i liječenje te je sposobna uzrokovati probleme ne samo kod pacijenata već i okoline. Dakle, tijekom napada, mogući su konflikti sa rodbinom i prijateljima, kolegama na poslu. U djetinjstvu i adolescenciji postoje kvarovi u učenju, problemi u komunikaciji.

U usluzi mogu postojati razdoblja nenadmašnog kreativnog uspona i potpunog odvajanja od slučajeva, neizvršavanja zadanih zadataka. S obzirom na mentalnu nestabilnost onih koji pate od ciklotomije, ne bi im trebalo povjeriti posao vezan uz rad složenih mehanizama, popravak i vožnju transporta, obuku i obrazovanje djece. Osim toga, potrebno je isključiti čimbenike koji uzrokuju promjene raspoloženja kod pacijenta.

Uzroci, simptomi i liječenje ciklotimije

Među depresivnim poremećajima, posebno mjesto zauzima ciklotimija. Karakterizira nestabilnost raspoloženja. Epizode dubokog nedaća (depresija) izmjenjuju se s porastom raspoloženja (euforija).

Statistike pokazuju da stopa prevalencije ove bolesti iznosi 6%. Žene češće pate.

Do nedavno, pojam "ciklotimija" odnosi se na bipolarni poremećaj (maničko-depresivna psihoza) u blagom obliku. Termin je 1882. godine uveden njemački psihijatar Karl Ludwig Kalbaum, koji upućuje na blage oblike depresije uz popratnu raspoloženje.

Koja je bit ciklotimije? Koji su simptomi i uzroci ovog afektivnog poremećaja i može li se u potpunosti izliječiti? Pokušajmo razumjeti i pronaći odgovore na pitanja.

Koji je ovaj poremećaj?

Ciklotimska depresija (subdepresija) je mentalni afektivni poremećaj karakteriziran promjenama raspoloženja između nejasne depresije (depresije) i blage hipertenzije.

Kada se dijagnosticira, naglasak je na stalnom nestabilnom raspoloženju s odsutnosti ili prisutnosti intervala normalnog raspoloženja. Važna značajka ovog mentalnog poremećaja je nepostojanje umjerenih i teških manifestacija afektivnih epizoda.

Osoba koja manifestira ciklotimicnost (oštra, bezobzirna raspoloženja raspoloženja), teško je živjeti u društvu. Samo pravovremena dijagnoza pomoći će identificirati problem i ublažiti stanje bolesnika kroz terapiju lijekovima.

Uzroci izgleda

U modernoj medicini, kada dijagnosticira ciklotimiju, njegov razvoj ovisi o psihoemocionalnim naprezanjima koja su prenesena.

Mogu se razlikovati sljedeći razvojni uzroci:

  • Nasljeđe.
  • Nemirnost na negativnim iskustvima djetinjstva.
  • Neodgovarajuće okruženje za odrastanje.
  • Posebna afektivna pozadina u obitelji (kritika roditelja).
  • Hiperaktivnost hormonskog kortizola.

Važno je razlikovati ovu vrstu depresije od drugih sličnih bolesti. Na primjer, za razliku od ciklotvije, distimija (kronična depresija) karakterizira odsutnost maničnih faza.

Suprotno poremećaj je šizotimija - osobina osobnog ustava, koju karakterizira prekomjerna razdražljivost osobe, njegova sposobnost apstrakcije, niska razina promjenjivosti.

Ovisno o prevladavajućim uvjetima, ciklotimija se može podijeliti u tri glavne skupine.

bitan

Ono se očituje očajem, depresijom, slabim simptomima melankolije s bezgraničnim pesimizmom. Ujutro, pacijent je uznemiren, kriv. Ovaj poremećaj karakterizira kratko vrijeme. Na primjer, osjećaj "bolne tjeskobe" može se pojaviti odjednom, povremeno i traje do pola sata. Osoba ima smanjenje samopoštovanja, osjećaj vlastite bezvrijednosti doslovno u svim sferama života. Danju, još uvijek aktivan, a osoba uspijeva obavljati normalan rad, iako s teškoćama.

apatičan

Razvija se u pozadini prevlasti negativnih emocija. Pacijent osjeća gubitak vitalnosti, a depresija je maskirana zbog hiperaktivnosti i anksioznosti.

  • Usporeno kretanje;
  • osjećaj odvajanja i očaja;
  • unutarnja nelagoda;
  • siromaštvo izraza lica i monotonija govora.

Osoba je u svom vlastitom svijetu, a pod krinkom ravnodušnosti leži tamna tlačenja.

anestezija

Karakterizira ga otuđivanje emocija, gubitak emocionalne rezonance, promjene u tjelesnoj percepciji. Pacijent pati od bolne svijesti o gubitku emocija. Ima sljedeće simptome:

  • Nedostatak bilo kakvih želja i emocija (dosada, radost, osjećaje za okolne ljude);
  • "Zazivanje" duše;
  • nesvjestica u očitovanju emocija.

Sve oko sebe čini se izvanzemaljskim, neprirodnim, udaljenim.

simptomi

U fazi poraza, osoba ima najmanje tri simptoma od sljedećeg:

  • Nisko raspoloženje;
  • depresija i nezadovoljstvo;
  • pad vitalnosti, lijenost;
  • usporavanje motora;
  • poremećaja spavanja i redovite nesanice;
  • uzdržanost;
  • osamljenost iz društva;
  • Koncentriranje težine;
  • negativna ocjena prošlosti;
  • pesimizam u odnosu na budućnost;
  • smanjeni libido;
  • unutarnja razdražljivost.

Ujutro postoji cijela skupina simptoma koji idu prema večeri: tjeskoba, depresija, apatija, smanjena aktivnost, osjećaji krivnje. Depresivna faza može trajati dovoljno dugo. Osoba je gora u apsorpciji informacija, smanjena je sposobnost razmišljanja i uspostavljanje veza između događaja koji se događaju.

Povećanje raspoloženja popraćeno je takvim simptomima (najmanje tri):

  • Iznenadni val energije;
  • povećati samopoštovanje i preispitati vlastita dostignuća;
  • smanjeno trajanje spavanja;
  • prekomjerna društvenost i razgovornost;
  • demonstracija uma i intelekta;
  • izvanredno kreativno razmišljanje;
  • povećan broj seksualnih kontakata;
  • sverhoptimizm.

Hipomansko stanje se izražava u obliku povećanog zdravlja, optimističnog radosnog raspoloženja, aktivne radne sposobnosti.

U psihologiji određena je ovisnost cikličkih ritmova raspoloženja na geografskoj širini mjesta, trajanju dnevnog svjetla, uvjetima ljudske prebivališta i ostalim čimbenicima. Tijekom razdoblja pogoršanja (manična faza), pacijenti često zloupotrebljavaju lijekove, a mnogi razvijaju alkoholizam.

Ono što je lakše prenijeti osobi - depresiju ili maniju - teško je reći. Čak i kada je u razdoblju manije pun energije i optimizma, može izazvati osip i "probiti drvo". Samo u kratkim "svjetlosnim" razdobljima prekida, čini se da je osoba koja je apsolutno zdrava.

liječenje

Pri dijagnosticiranju važan je diferencijalni pristup. Ovaj afektivni poremećaj mora se razlikovati od sljedećih stanja: distimija, hipomanija, ovisnost o drogama i zlouporaba supstancija.

Ciklotimija tretman značajno slična liječenje bipolarnog poremećaja, a provodi se pomoću farmakoloških lijekova: (litij, natrij Lithiicarbonas) valproat, karbamazepin.

Ovi lijekovi se koriste u hipomagnetskoj fazi, koja je popraćena povećanim raspoloženjem. U depresiji se propisuje prozac, a također se obavlja NO-terapija i deprivacija spavanja.

Liječenje poremećaja temelji se na ublažavanju simptoma trenutne faze i sprječavanju razvoja suprotne faze. Pacijentu je prikazano strogo pridržavanje preporuka liječnika. Rezultati liječenja ovisit će o jasnoj interakciji pacijenta s liječnikom. U slučaju kršenja utvrđenog liječenja, pacijentu se preporučuje bolničko liječenje u stacionarnom odjelu.

Kada se psihotična agitacija i manifestacija agresivnosti propisuju neuroleptici (na primjer, risperidon). Stabilizator raspoloženja s učinkovitim djelovanjem je lamotrigin.

Ciklotemija se smatra lakim oblikom depresije. Po jednom narodnom lijeku (biljni lijekovi), takav se afektivni poremećaj ne može izliječiti.

Prognoza liječenja ciklotimije je povoljna. Dugotrajni tijek bolesti i ponavljanje recidiva obično ne dovode do uništenja osobnosti.