Simptomi neurita živčanog lica i njezina klasifikacija

Neuritis živčanog lica je oštećenje živčanog lica zbog upalnog procesa. Anatomski tijek živčanog lica počinje s aksonima jezgre, koji se nalaze između mosta i središnjeg oblongata. Rezultat upale je neispravnost mišića, koja pokazuje slabost s daljnjim razvojem jednog ili potpunog gubitka izraza lica. Kako bolest napreduje, lice je asimetrično.

Zbog uskog prolaska u kostiju koji sadrži živčani sustav lica, visoki je rizik njegovog kršenja. Uzrok tome može biti i upalni proces i kršenje cirkulacije. Najveća vjerojatnost razvoja sindroma tunela kod ljudi kod kojih je od rođenja uski kanal ili abnormalni tijek živčanog lica. Čimbenici upale trigeminalnog živca lica su brojni, no među njima je hladni faktor oslobođen uslijed hladnog vjetra ili klima uređaja. Kao rezultat toga, područje cerviksa i uha pate.

Razvrstavanje bolesti

Razvrstavanje se temelji na uzročnom faktoru, pa stoga razlikuje:

  • primarni ili katarhalni neuritis, koji se javlja u pozadini potpune dobrobiti kod ljudi nakon izlaganja hladnom čimbeniku;
  • sekundarni, koji se razvija kao komplikacija s istodobnom patologijom, na primjer, herpetička infekcija, otitis, ili epitemijski parotitis;
  • neuritis izlučivanja zbog traumatske faktora utjecaja i ozljede živaca lica, promjene u lokalnim protoka krvi u moždanim udarom, kao što je tumor ili infekcije u izotropnog živčanog tkiva.

Kako prepoznati bolest?

Često se simptomi upale živčanog sustava javljaju polako. U početku dolazi do pojave boli iza uha, tzv. Neuralgije živca, a nakon nekoliko dana opaža se asimetrija lica. Pogođena strana je karakterizirana izgledom spljoštenog nasolabijalnog nabora, kut usta lagano je spušten i time lice postaje iskrivljeno. Kapsule u većini slučajeva nemaju sposobnost zatvaranja, svaki je pokušaj praćen okom prema gore.

Mimicna slabost se očituje u kršenju mimika, osoba se ne može osmjehnuti, podići obrvu ili izraziti iznenađenje. Stranu s neuritisom ima simptom "zec čija je oči", koju karakterizira prisutnost stalno širokog stoljeća - lagophthalmus. Vizualno, to je predstavljen bijelim obrubom sclera između irisa i donjeg ruba kapka.

Vrh jezika, inerviran od strane trigeminalnog živca, djelomično gubi osjetljivost, povećava se slinjenje. Ponekad postoji suhoća ili velika količina tekućine za suzenje iz oka, ili čak i ova dva procesa u isto vrijeme. Na zahvaćene strane, uho postaje osjetljivije na zvukove, tako da sve izgleda glasno.

Simptomi upale živčanog sustava razlikuju se ovisno o području lezije. Kod određenih kombiniranih ozljeda može doći do slabljenja mišića, odgovornih za mimiku, strabizam, promjene u poremećajima sluha i pokreta. Bilateralni proces se razvija samo u 2% svih slučajeva, ali recidiva neurita je mnogo češća. Postoji nekoliko sindroma i bolesti u kojima je upala živčanog sustava simptom:

  1. Lov sindrom herpetičkih učinke na ganglija radilice, pri čemu je upala u postupku koji uključuje prolaze blizu facijalnog živca. Početak bolesti je karakterizirana pojavom boli iza uha, tako da počinje boljeti facijalnog živca, koji se primjenjuju na lice i stražnji dio vrata. Herpetic vezikule u uho, grlo i vrhom jezika, gdje se okus osjetljivosti mreže. Na strani je smanjenje upala snaga mišića lica. Isto tako ponekad zujanje u ušima, gluhoća, glavobolje i horizontalne nistagmus.
  2. Zaušnjaci uključuje živaca lica s karakterističnim klinici opijenost bolesti, bolne zglobove, hipertermija i edem žlijezda slinovnica. Paralelno s tim, opaženi su tipični simptomi upale živčanog sustava.
  3. Kronični otitis, uz bolest živčanog lica, opažen je zbog generalizacije infekcije od primarnog fokusa. Kao rezultat toga, postoji bol u uhu u obliku lumbaga i smanjena pokretljivost izraza lica.
  4. Melkerson-Rosenthalov sindrom ima nasljednu prirodu i karakterizira konstantan napad. Postupak aktivira trigeminalni živac, što uzrokuje gusti edem lica s tipičnim preklopljenim jezikom.

Komplikacije neuritisa

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, neuritis je kompliciran razvojem kontrakture mišića odgovornih za izraz lica. Od pojave prvih simptoma, može potrajati i do 2 mjeseca, pod uvjetom da su motorički poremećaji sačuvani. Kontrakture mogu povući zahvaćenu stranu daljnjom nelagodom i grčevitim trzanjem mišića.

Neuritis može izazvati paresis živčanog lica. Njegove glavne manifestacije su asimetrija i nedostatak pokreta zahvaćene strane lica.

Dijagnoza neuritskog sustava

Najčešće neurološki nema teškoća u dijagnosticiranju zbog prisutnosti živopisne karakteristične kliničke slike. Međutim, ipak je preporučljivo potvrditi dijagnozu s dodatnim metodama pregleda, na primjer računalnim ili magnetskim rezonancijama. Uglavnom se koristi za isključivanje popratne bolesti koja može uzrokovati neuritis. Dakle, diferencijalna dijagnoza mora biti izvedena s tumorom ili drugim upalnim procesom (lokaliziran ili općenit).

Elektro-neurologija, miografija i evocirani potencijali živca pod istragom široko se koriste za snimanje specifičnog mjesta lezije, stupanj aktivnosti procesa i dinamičko promatranje tijekom liječenja.

Metode liječenja bolesti

Kako liječiti upalu živčanog lica koristeći suvremena znanja u medicini? Kad se prvi simptomi treba koristiti steroide, diuretici, vazodilatatori, te vitamin kompleksa grupe B. kada izraženi bolni sindrom trebao koristiti analgetike. U slučaju sekundarne neuritis početne zadaće tretirati glavni faktor koji je povezan bolesti, što je izazvalo razvoj neuritisa. Tijekom prve faze liječenja potrebno je osigurati odmor za zahvaćene mišiće.

Osim toga, naširoko se koriste fizioterapeutska ne-kontaktna toplina, UHF, parafinska terapija ili aplikacije ozokerita. U drugom tjednu preporučuje se uključiti masažu i fizičke vježbe u terapijski tečaj, dok polako povećava opterećenje. Paralelno s tim, ACHES i dibasol propisuju se za brzu vodljivost. Također se koriste ultrazvučni valovi, fonoforeza s hormonima i stimulacija elektro-živaca.

Kako liječiti upalu živčanog lica u slučaju genetske prirode bolesti ili traumatske ozljede? U takvim se slučajevima koristi kirurška metoda liječenja koja se temelji na spajanju defekta ili neurolize. Osim toga, s nedovoljnim učinkom terapije lijekovima tijekom cijele godine, nakon istraživanja, treba odlučiti o upotrebi kirurške intervencije. Međutim, to se ne može odgoditi, jer nakon 1-1,5 godina mišići umiru nervozom lica.

Također se koristi autotransplantacija. Donji živac se uzima na nozi i povezuje ga s trigeminalnim živcima neoštećene strane. Kao rezultat toga, dolazni impuls se prenosi istodobno na dvije strane lica, inervirajući mišiće. Operativna intervencija ostavlja mali trag u obliku ožiljka u ušicama za uši.

Prognoza za oporavak

Vjerojatnost potpunog izlječenja, kao i njegovo vrijeme, ovisi o specifičnom mjestu oštećenja živaca i prisutnosti drugih bolesti - otitis, zaušnjaka ili infekcije herpesom. U više od 75% svih slučajeva opaženo je gotovo 100% oporavak pod uvjetom da se liječenje adekvatno provodi. Ako upalni proces traje duže od 3 mjeseca, vjerojatnost potpunog oporavka izgubljenih funkcija smanjuje. Relapsa bolesti također ima pozitivnu prognozu, međutim, svaka sljedeća upala će biti teža s povećanim simptomima.

Preventivne metode

Budući da su uzroci neuritis dobro su poznati, svaka osoba može izbjeći bolest pridržavanjem jednostavnih preporuka. Među njima, posebna se pažnja posvećuje prevenciji ozljeda i utjecaj hladnog faktora na facijalnog živca, pravovremeno liječenje upalne ili zarazne procesa u uši, nos i grlo. Prateći gore navedenih pravila nikada ne može susresti s neuritis facijalnog živca.

Neuritis živčanog lica: simptomi i liječenje

Neuritis živčanog lica - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • Gubitak okusa
  • Bol u uhu
  • Uznemirenost u zahvaćenom području
  • Poremećaj tonusa mišića
  • Face asimetrija

Neuritis živčanog lica definiran je kao jednostrana lezija nastala u sedmom paru kranijalnih živaca. Ovi živci su posebno odgovorni za pokrete proizvedene od strane mišića lica jednog lica. Klinička manifestacija, karakterističan za takve dijagnoze kao neuritis facijalnog živca, simptomi koji se izražava u nemoći pacijenta u upravljanju lica mišića u zahvaćenom području, je pojava asimetrije lica, koja se javlja zbog mišićne paralize ili pareze u istom polovici lica.

Uzroci neurita živčanog sustava lica

U većini slučajeva pregledao, utvrditi specifični uzrok nastanka i kasnijeg razvoja neuritisa skupa ne daje priliku. Među više čimbenika često kao primarni faktor izdvaja lokalna hipotermije (npr iz prozora automobila nacrt doprinosi gašenje polovinu lica, itd), u nekim slučajevima može biti povezana s infekcijom (gripe). Razvoj neuritis pridonose upalnim procesima u srednjem uhu (mezotimpanit, otitis media) i obrađuje stražnji Fossa (meningoencefalitis, arahnoentsefalit).

Često facijalnog živca potiče oštećenje traumatske loma ili pukotina nastao na dnu lubanje tumora u većini-cerebelarne kuta i operacija usmjerena na uklanjanju nastala od otitis, parotitis, mastoiditis, i drugih bolesti gnojni postupka. Sustavnu prirodu bolesti i bolesti povezane s metaboličkim, traumatske ozljede mozga u cjelini, nasljedstvo - ovi faktori također ne smije isključiti kao uzrok bolesti u pitanju.

Također, napominjemo da se bolest u nekim slučajevima promatra u njenom ponavljajućem i bilateralnom obliku.

Neuritis živčanog lica: simptomi

Vanjske manifestacije neuritisa izražene su, kao što smo već napomenuli, u asimetriji lica, u kojoj se nabori na čelu ili na njihovu odsutnost promatraju sa strane živčanih lezija. Osim toga, očni jaz također prolazi kroz promjene koje se uvelike proširuju.

Glatko i spuštanje se javlja s nasolabijalnim nabora, donja usnica visi. Pored zuba za pacijente, kao i smijeh, prati se usta na zdravu stranu. Otvaranje usta karakterizira veća ozbiljnost njenog kuta na stranu lezije nego u usporedbi s zdravim područjem. Podizanje obrva ne pridonosi formiranju vodoravnih nabora na koži čela, jer obrva ne ustane s paralizirane strane. Zatvaranje očiju karakterizira nepotpuno zatvaranje kapaka, u kojem se očni jod samo skreće s bočne strane lezije, kao da je pacijent lupanje, zeznuvši oči. Ovaj simptom se definira kao lagophthalmus, čiji se češći naziv zvuči poput "zecnog oka".

Pri razmatranju takvog stanja kao neuritis živčanog lica, čiji se simptomi jasno izražavaju, također se može primijetiti da pacijent gubi sposobnost da se pruži usnama "cijev", ne može zviždati i poljubiti. Tijekom prijema hrane, došlo je do pukotine između zuba i obraz, koji je bio poražen. Smanjeni ili potpuno odsutni rožnici, superciliarni i konjunktivni refleksi. Stupanj poraza također određuje dodatak ovoj slici bolesti znakova okusa, što utječe na područje dvije prve trećine jezika.

Stvarni fenomeni su hiperakusija, kao i hiperaktivni osip koji nastaje u području vanjskog slušnog mesa. U nekim slučajevima, hitnost dobiva takav simptom kao "krokodilske suze", u kojima se suze počinju strujati u procesu prehrane, dok je oštećeno oko ostatak vremena u suhom stanju. Također, može postojati povećana osjetljivost, koja je karakteristična za sluh, pri čemu se zvukovi s strane neurita osjećaju glasnije.

Opasnost od neurita živčanog lica je mogućnost komplikacija u obliku kontrakcije mišića lica. Ono se manifestira u karakterističnom smanjenju polovice osobe koja je poražena i na takav način da izgleda kao da zdrava strana nije paralizirana, a strana je bolesna. Stvara se u četvrtom ili šestom tjednu od početka bolesti, što pridonosi nepotpunom oporavku svih motoričkih funkcija.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Za potvrdu dijagnoze neuritisa facijalnog živca, simptomi koje smetaju pacijenta, kao i za utvrđivanje stupnja ukupne pojavnosti mišića lica, izvršena elektromiografija (ili EMG), a provodi relevantna istraživanja usmjerena na utvrđivanje vodljivost svojstvenu ovom stadiju facijalnog živca. Da bi se isključila druga vrsta bolesti za istraživanje mozga, može se propisati i magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Za početak liječenja potrebna je što je prije moguće, stoga što je to mogućnost izbjegavanja komplikacija i pojave fenomena preostalog karaktera. Posebno se preporučuje primiti kortikosteroide - prednizon. Treba uzeti interno ujutro pet dana, počevši od 60 mg s postupnim smanjenjem doze i kasnijim povlačenjem od 10-14 dana. Ova doza je sigurna i istodobno učinkovita u razmatranju mogućnosti učinkovite redukcije edema živca s karakterističnim kršenjem intraosseunog kanala. U tom slučaju, postoji brži oporavak, a bolovi nastali u području iza očiju također nestaju.

S obzirom na otvorenost kapaka i povredu u suzama, za oči treba koristiti droge koje se koriste kao umjetna suza. Osim toga, masažu se također propisuju za lice, zatvorsku regiju i zonu ovratnika. U početku se masaža vrši pažljivo, nakon čega se možete preseliti na srednje dobitak. Skup specifičnih vježbi razvijen je za mišiće lica.

Na postizanju takozvanog daljinskog razdoblja, koje karakterizira smanjenje akutnog procesa i koji dolaze od 10-15 dana, propisani su postupci fizioterapije. Složeni slučajevi u kojima se liječe s poteškoćama, koriste se sedativi (reium, sibazon, seduxen), koji se trebaju uzimati četiri puta dnevno u dozi od 5-10 mg. Također se koristi za liječenje i fenobarbital, koji se uzima tri puta dnevno u dozi od 30-60 mg. S djelovanjem ovih lijekova, smanjenjem anksioznosti, mišićni grčevi se smanjuju, za istu količinu, kao i druge manifestacije bolesti su uklonjene.

Sekundarni neuritis facijalnog živca odrediti potrebu za liječenje, osobito bolesti izazivanja. Što se tiče oporavka, dolazi se u vremenu do 2-3 tjedna, no za konačno obnavljanje svih funkcija bit će potrebno malo duže - do godinu dana.

Naravno, da biste primali bilo koju vrstu lijeka, trebate dobiti odgovarajuće savjete od liječnika. U tom slučaju, za dijagnosticiranje i određivanje tijeka liječenja potrebno je hitno posjetiti neurologa.

Ako mislite da imate Neuritis živčanog lica i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mliječne acidoze, ili kao što se naziva, mliječne acidoze, izazivajući giperlaktatsidemicheskuyu Ovo predstavlja izuzetno akutnu komplikacija, koji je također važan kod dijabetesa, a uzrokovano nakupljanje mliječne kiseline u tijelu (mišići kostura, mozga i kože) u suštinski količinu naknadnog razvoja metaboličke acidoze. Laktacidoza, simptomi od kojih posebno treba biti svjestan bolesnika s dijabetesom, uzrokovan brojnim čimbenicima, što smo raspravljali u nastavku.

Trostruki živac je jedan od najvećih kranijalnih živaca koji se prostiru na područje zuba i lica. Kao neuritis trigeminalnog živca, uobičajeno je definirati ništa više od upale ovog živca, što je popraćeno karakterističnim osjećajima boli na njegovim granama. Osim ove manifestacije, pareza (tj. Nepotpuna paraliza), paraliza kompletirana, kao i opći gubitak osjetljivosti, također postaju relevantni. U tom slučaju, neuritis trigeminalnog živca, simptomi glavne vrste koju smo naveli, može biti uzrokovan utjecajem različitih čimbenika.

Neurofibromatosis je uglavnom nasljedna bolest karakterizirana stvaranjem tumora u neuralnom tkivu, što naknadno izaziva pojavu različitih tipova koštanih i kožnih anomalija. Važno je napomenuti da neurofibromatosis, čiji se simptomi javljaju i kod muškaraca i žena s istom frekvencijom, često se manifestiraju u djetinjstvu, a osobito tijekom puberteta.

Adenoiditis je upala koja se javlja u području faringusnog tonzila. Upalni proces je infektivan i alergijskih s adenoida, simptomi njihovog toka vrši analogno upalnom procesu javlja kod angine, s duljim trajanjem i undertreated može izazvati pojavu i zatim razvoj srčanih bolesti, bolesti bubrega, probavnih organa i drugih patologija,

Fenilketonurija je relativno ozbiljna nasljedna bolest, čija je glavna težina koncentrirana prvenstveno na živčani sustav. Fenilketonurija, čiji se simptomi najčešće nalaze među djevojčicama proizlaze iz kršenja metabolizma aminokiselina, uzimajući u obzir i lezije CNS-a, njegove manifestacije predstavljaju kršenje mentalnog razvoja.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Neuritis živčanog lica

Neuritis živčanog lica (Bellova paraliza) je upalna lezija živca koja inervira mišiće lica jedne polovice lica. Kao rezultat, ti mišići razvijaju slabost, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpune odsutnosti (paralize) pokreta lica i pojave lica asimetrije. Simptomi neurita živčanog lica ovise o tome koji je dio živca bio uključen u patološki proces. U tom smislu razlikuje se središnji i periferni neuritis živčanog lica. Tipična klinika neuritskog lica ne uzrokuje sumnju u dijagnozi. Međutim, kako bi se isključila sekundarna priroda bolesti, potreban je instrumentalni pregled.

Neuritis živčanog lica

Neuritis živčanog lica (Bellova paraliza) je upalna lezija živca koja inervira mišiće lica jedne polovice lica. Kao rezultat, ti mišići razvijaju slabost, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpune odsutnosti (paralize) pokreta lica i pojave lica asimetrije.

Njega lica prolazi uskim kanalom kosti, gdje je moguće prekršiti ga (sindrom tunela) tijekom upalnih procesa ili poremećaja u opskrbi krvlju. Veća je predispozicijom pojavi neurita živaca živaca s anatomski uskim kanalom ili s karakteristikama strukture živčanog lica. Uzrok razvoja neuritskog lica može biti super-hlađenje vrata i uha, posebno pod utjecajem nacrta ili kondicionera.

klasifikacija

Su primarni neuritis od facijalnog živca, razvija kod zdravih ljudi nakon Pothlađenje (catarrhal prednje neuritis), a sekundarni - kao posljedica drugih bolesti. Za bolesti kod kojih se mogu razviti u neuritis facijalnog živca, su: herpes infekcija, zaušnjaci ( „svinja”), otitis media (srednjeg uha), Melkersson-Rosenthal sindrom. Možda traumatske facijalni živac, čiji neuspjeh u suprotnosti cerebralne cirkulacije (ishemijskog ili hemoragijskim) ili CNS tumora.

Simptomi neurita živčanog sustava lica

Obično se neuritis živčanog lica razvija postepeno. U početku je bol iza uha, nakon 1-2 dana, asimetrija lica postaje vidljiva. Na strani zahvaćenog živca izglađen nasolabial puta, spustio kut usta i lice na zdravim bočne warps. Pacijent ne može zatvoriti kapke. Kada to pokušava, njegovo se oči pojavljuju (Bellov simptom). Slabost mišića lica očite nesposobnosti da provede kretanje: osmijeh, nacerio se i namršti obrva, povući svoje usne. Kod pacijenta sa neuritis facijalnog živca na pogođenoj strani od vjeđe širom otvorene i tamo lagophthalmos ( „zečjeg oka”) - bijela pruga između bjeloočnice šarenice i donjeg kapka. Postoji smanjenje ili potpuno odsutnost osjeta okusa na prednjem dijelu jezika, također inervirano od strane živčanog lica. Mogu biti suhe oči ili vodene oči. U nekim slučajevima pojavljuje se simptom "krokodilskih suza" - protiv pozadine stalnog suhog oka, pacijent ima suzenje tijekom prehrane. Promatra se salivacija. Na strani neurita živčanog lica, slušna osjetljivost (hyperacusis) može se povećati, a obični zvukovi izgledaju pacijentu glasnije.

Klinička slika neurita može se razlikovati ovisno o mjestu lezija živčanog lica. Budući da je u patologiji lica živca jezgre (primjerice, proizlaze oblik dječje paralize) pacijenti pokazuju samo slabost mišića lica. Kada je postupak lokalizacija na mostu mozga (npr debla udar) je uključena ne samo korijen facijalnog živca i jezgre pražnjenje živca inerviraju vanjski mišića oka koja se očituje u kombinaciji parezija lica mišića s konvergentne strabizma. Gubitak sluha u kombinaciji s neuritis simptoma lica su promatrane u lezijama facijalnog živca na izlazu iz mozga, kao što postoji sličnost gubitak slušnog živca. Ovaj uzorak često se opaža s neurinom u području internih auditivnih inputa.

Ako je proces u patološkom kosti kanala petrozni izlaz površina lokacije petrosal živaca paraliza oponašaju kombinaciji suhog oka kršenje okus i sline, hiperakuzija. U slučaju neuritisa područja iz točke podrijetla stjenovite živca do živca vršenju stremena umjesto suhog oka primijetila suzenje. Neuritis od facijalnog živca na izlazu iz razine stilomastoidnog otvaranja lubanje na lice prikazano samo motorike u mišićima lica.

Izdvojiti Hunt sindrom - herpetička lezija ganglion cranked kroz koje inervaciju vanjskog slušnog meatus je bubnjište, uho, nepce i krajnika. U proces su uključeni i motorna vlakna lica. Bolest počinje snažnom boli u uhu, dajući lice, vrat i vrat. Postoje hladno čireve na vanjskom uhu, uho kanal, sluznica grla i na prednjem dijelu jezika. Karakterizira parezu mišića lica na zahvaćene strane i povrede čula okusa u prednjem trećine jezika. Može uzrokovati zujanje u ušima, gubitak, vrtoglavice, i pojavu horizontalne nistagmus sluha.

Neuritis od facijalnog živca kod zaušnjaka u pratnji simptoma intoksikacije (slabost, glavobolja, bolovi u nogama), povećanjem temperature i povećanjem žlijezda slinovnica (pojava otekline iza uha). Neuritis od facijalnog živca kod kronične otitisa proizlazi iz širenja infekcije srednjeg uha. U takvim slučajevima, pareze mišića lica razvija na pozadini snimanja bol u uhu. Melkersson-Rosenthal sindrom nasljedna bolest paroksizmalne naravno. U svojoj klinici kombinira neuritis facijalnog živca, karakterističan fisuriranim jezikom i čvrsto oticanje lica. Bilateralni neuritis živčanog lica javlja se samo u 2% slučajeva. Možda ponavljajući tijek neuritisa.

Komplikacije neuritskog živčanog sustava lica

U nekim slučajevima, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neuritis živčanog lica može dovesti do razvoja kontraktura mišića lica. To se može dogoditi 4-6 tjedana od trenutka bolesti, ako motoričke funkcije mišića lica nisu potpuno obnovljene. Kontrakture zatežu zahvaćenu stranu lica, uzrokujući neugodu i nehotičnu kontrakciju mišića. U ovom slučaju, pacijentovo lice izgleda kao da su mišići na zdravoj strani paralizirani.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Klinička slika neurita živčanog lica tako je sjajna da dijagnoza ne uzrokuje poteškoće neurologu. Dodatni pregledi (MRI ili CT mozga) propisani su kako bi se isključila sekundarna priroda neurita, na primjer, neoplastični ili upalni procesi (apsces, encefalitis)

Elektroneurografija, elektromiografija i evocirani potencijali živčanog lica koriste se za određivanje lokacije patološkog procesa, stupnja oštećenja živaca i dinamike njezina oporavka tijekom liječenja.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

U prvom razdoblju neuritisa facijalnog živca primijenjenih glukokortikoida (prednizolon), dekongestivi (furozemid, triamteren), vazodilatori (nikotinske kiseline, skopolamin, xantinol nikotinat), vitamina B. Za olakšanje boli prikazano analgetika. S sekundarnim neuritisom živčanog lica, liječi se glavna bolest. Tijekom prvog tjedna bolesti, pogođeni mišići trebali bi biti u mirovanju. Fizioterapija beskontaktni toplina (sollux) može se koristiti od prvih dana bolesti. Sa 5-6-og dana - UHF (tečaj 8-10 postupke) i kontakt topline u obliku parafinom ili ozocerit kupke.

Vježbe za masažu i fizioterapiju za pogođene mišiće počinju s drugim tjednom bolesti. Opterećenje se postupno povećava. Da bi se poboljšala provodljivost od kraja drugog tjedna, odredili su antikolinesteraze (neostigmin, galantamin) i bendazol. Koristi se ultrazvuk ili fonoforeza hidrokortizona. Uz spor oporavak nerve imenuje lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu (methandienone). U nekim slučajevima moguće je izvesti elektroonurostimulaciju.

Ukoliko se tijekom prva 2-3 mjeseca ne oporavi cjelokupni živac lica, propisati hijaluronidaze i biostimulante. Kada se pojave kontrakture, lijekovi protiv kolinesteraze su otkazani i propisani su tolperisoni.

Kirurško liječenje je naznačeno u slučaju kongenitalnog neuritis facijalnog živca ili potpune rupture facijalnog živca zbog traume. Sastoji se od šivanja živaca ili obavljanja neurologije. U nedostatku učinka konzervativne terapije u 8-10 mjeseci i identificirati elektrofiziološke podataka o živaca degeneracije također trebaju odlučiti hoće li ići na operaciju. Kirurško liječenje neuritis facijalnog živca ima smisla samo u prvoj godini, jer u budućnosti dolazi nepovratno atrofiju mišića lica lišenih inervacije, te će biti nemoguće da se oporavi.

Plastični dio živčanog lica provodi se autotransplantacijom. Tipično, presadnica se uzima iz pacijentove noge. Kroz njega mišiće na zahvaćene polovice lica, 2 grančice živčanog lica ograđene su na zdravoj strani. Na taj način, živčani impuls zdravih lica lica odmah se prenosi na obje strane lica i uzrokuje prirodne i simetrične pokrete. Nakon operacije, postoji mali ožiljak blizu uha.

Prognoza i prevencija neurita živčanog lica

Prognoza neurita živčanog lica ovisi o njegovom položaju i prisutnosti istodobne patologije (otitis, parotitis, herpes). U 75% slučajeva dolazi do potpunog oporavka, ali s trajanjem bolesti od više od 3 mjeseca, potpuni oporavak živca je mnogo rjeđi. Najoptimističnija je prognoza ako na živicu lica utječe izlazak iz lubanje. Ponavljajući neuritis ima povoljan prognozu, ali svaka sljedeća recidiva je teža i produljena.

Sprječavanje ozljeda i hipotermije, adekvatno liječenje upalnih i infektivnih bolesti uha i nazofarinksa, izbjegavaju razvoj neurita živčanog sustava lica.

Neuritis živčanog lica

neuritis - upala perifernih živčanih vlakana. Vrlo ozbiljna, ponekad nepovratna i estetski traumatska bolest je neuritis živčanog lica. Na kojoj, postoji jednostrani potpun ili djelomičan gubitak ekspresije lica.

Njega lica je VII par kranijalnih živaca koji izlaze iz lubanje, imajući osnovu u području medule oblongata. Uz neuritis živčanog lica, glavna funkcija živčanog lica obično pati i najizraženija je - pokretljivost mišića lica. Po funkciji ovaj živac je pomiješan:

  • Motor - je inervacija mišića lica.
  • Osjetljiva (senzorska) - okusni pupoljci prednje dvije trećine jezika.
  • Sekretar je funkcija lažne žlijezde.

Uzroci neurita živčanog lica

Otitis može uzrokovati neuritis živčanog lica

  1. Upalne bolesti - srednji uho (otitis), mesotimpanitis, mastoiditis, purulentni bakterijski parotitis. Razvija se kombinirani sindrom neuralgije živaca i trigeminalnih živaca.
  2. Zarazni uzroci -
    • Virusna - kao komplikacija herpes zoster ili piletina (Hunt sindrom), zaušnjaka, gripe.
    • Bakterijski - s difterijom.
  3. Opće i lokalno prekomjerno hlađenje - "motoristička neuritis", klima, klima, radna opasnost (protok ventilacije).
  4. Komplikacija hipertenzivne krize s oštrom povredom cerebralne cirkulacije.
  5. Ozljede glave s oštećenjem vlakana - domaće ili sportski.
  6. Novi moderni uzroci neurita živčanog lica - postoperativna komplikacija nakon estetske manipulacije i estetske operacije.
  7. Onkološke bolesti - neurinoma, što uzrokuje kombinirane lezije nekoliko parova kranijalnih živaca.
  8. Meningitis bazalne lokalizacije, meningoencefalitis, arahnoiditis, panencefalitis - neuritis bilježi se bilateralno.
  9. Stem oblik poliemilita.
  10. Hemoragijski moždani udar povezan je s hemiparesisom ili hemiparalitetom tijela.
  11. Degenerativne bolesti mozga - syringobulbia, progresivna paraliza bulbar, multiple skleroza, ateroskleroza.
  12. Kongenitalne bolesti mozga - Jacksonova epilepsija.
  13. Idiopatska spontana kršenja živčanog lica u kanalu, u vezi s patomeološkom strukturom - tunelov sindrom.
  14. Melkersson-Rosenthalov sindrom - alergijski-ustavni neuritis živčanog lica, u kombinaciji s makrocilitisom (uvećanim usnama) i čudesnim presavijenim jezikom.

Simptomi neurita živčanog sustava lica

Simptomi neurita živčanog sustava lica

Klinička slika neurita živčanog lica i ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o lokaciji pogođenog područja na živčanim vlaknima, blizini različitim područjima mozga. Ako se pretpostavlja simptomi živčanog neurita, simptomi su obično jednostrani, a manifestiraju se paresis ili paraliza mišića lica. Ovo stanje nije izraženo u stanju odmora, ali je vrlo očito iz bilo koje grimase ili artikulacijske pokrete. simptomi:

  • Teškoće u prehrani su zbog nedostatka kontrole obraza tijekom žvakanja, zbog čega se hrana zaglavi ili izlije i izlazi u kut usana.
  • Kronični trofični ulkus vrlo se često opaža s neuritisom živčanog lica. Lokaliziran je na sluznome obrazu u području žvakalnih zuba zbog svoje stalne griz.
  • Jedan od primarnih simptoma ili prekursora neuralgije živčanog lica bol je iza čašice - oštar, piercing, gluho i akutno. S razvojem komplikacija nakon otitis - bol u stiskanju u uhu.
  • Kada pokušate namršteno čelo, podignite gornju usnu i bradu naprezanje, bez pokreta, kao što pokazuje nedostatak odgovarajućih nabora - frontalni, nasolabial i brada je patognomicheskie simptoma neuritisa facijalnog živca.
  • Izostavljanje kuta usta i "sagging" donjeg dijela obraz na paraliziranoj strani.
  • Lažno teperanje - protok suza iz konjunktivnog kanala, zbog brušenja uslijed gubitka mišićnog tonusa donjeg kapka. S razvojem degenerativnog procesa s neuritisom živčanog lica, xerophthalmia se razvija zbog pogoršane funkcije suzne žlijezde.
  • Poremećaj osjetljivosti okusa na prednjoj strani 2/3 jezika.
  • Gluhoća, napredujući s vremenom, od gubitka sluha do ukupnog gubitka. Ili hiperakusija su nenormalno tanka osjetljiva sluha s naglaskom na niske tonove.
  • Xerostomija zbog oštećene inervacije i stoga disfunkcija sublingvalnih i submaksilnih žlijezda karakteristični su znakovi neurita živčanog lica.

Kada središnje oblici oštećenja primijetio popratne bolesti klinika, ne samo za mobilnost, ali i osjetljivosti (Neuralgija živaca lica i trigeminalnog živca) - a zatim se pridruže bol duž grane trigeminalnog živca, glavobolje, migrene. Patološki simptomi neuralgije su okidač zona - točke na koži, dodir do kojeg uzrokuje spontani sindrom boli.

Kada Hunt sindrom - neuritis od slušnog živca kao posljedica djelovanja neurotropnog herpes virusa, primarna je bol u uhu, zrači na stražnjem dijelu glave, hram i vrata, buku i zujanje u ušima, gubitak koordinacije.

Dijagnoza neuritskog sustava

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Dijagnoza neurita živčanog lica vrši se na temelju:

  1. Pritužbe i povijest bolesti, objektivno ispitivanje lica i procjena njegove simetrije u mirovanju i artikulacijom i pokušaj osmijeha.
  2. Posebne dijagnostički testovi s neuritis facijalnog živca: istovremena zatvaranje očiju i naizmjence žmirkajući očima, Wiggling obrve (simetrično i asimetrično), pokušaj da se namrštiti nos i obrve, prekrižio usne.
  3. Provjera osjetljivosti okusa i temperature na jeziku (disgeusia) - kršenje diferencijacije slanih i slatkih, samo je osjećaj gorke ostao nepromijenjen.
  4. Otkrivanje patoloških simptoma živčanog neurita lica:
    • Neugodan i odmah zamjetljiv simptom je Bellov simptom - okrećući očne jabučice prema gore dok pokušavate zatvoriti oči. Kao rezultat toga, dolazi se do sljedećeg znaka: lagophthalmus ili "grubo oči", ovo zrnanje bijelog dijela sclere oka.
    • Simptom Revila je diskstencija o kapaka, koja se očituje kada pokušavate zatvoriti oči. Na zdravoj strani, oko ostaje otvoren, zbog nedostatka kontrole nad kružnim mišićima oka.
    • Simptom jedra - kada pokušavate nazvati zrak u usta i čvrsto zatvoriti usne puhati svijeću ili zviždaljku, zviždanje zrak odstupa od paralizirane uglu usta, a „jedro” obraz a.
    • Simptom "reketa" - kada pokušavate ugristi zube, njihova izloženost javlja se samo na zdravoj strani, jer usta šišaju u obliku lažljivog reketa za tenis.
    • Konverzni strabizam s potezima.
    • Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
  5. Instrumentalne metode istraživanja korištene su u neuritisu živčanog lica za etiološku svrhu: računalno ili magnetno rezonantno snimanje.
  6. Elektroneuromiografija se koristi za određivanje lokalizacije upalnog mjesta.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Liječenje neurima živčanog lica vrši se u nekoliko smjerova, tek nakon što se dovrši konačna dijagnoza i identificira uzročni faktor.

  • Steroidni hormoni - prednisolon, kortizon, injekcija deksametazona.
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja koriste se za liječenje osnovne bolesti - otitis media.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi su ibuprofen (nurofen, imet), diklofenak.
  • Analgetici zasnovani na paracetamolu ili kombiniranim analgetičkim lijekovima. Ova grupa je propisana za neuralgiju živčanog lica, tj. S kombiniranim patologijama nekoliko grana.
  • Antidiarrheals - spironolakton, trifas, furosemid.
  • Sedativi sintetičkog i biljnog podrijetla, ovisno o emocionalnom stanju pacijenta i stupnju poremećaja spavanja - valerian, bromidi, sibazone, sedaxen, fenobarbital. Također ekstremno aktualna skupina u slučaju sindroma boli s neuralgijom živčanog lica i trigeminalnog živca.
  • Pripravci za poboljšanje provođenja živčanih stanja su skupina antikolinesteraze (proserine, galantamin).
  • Gutanje u roku od mjesec ili dva - neurovitamin, neurorubin, neurobeks. Ili kratki tijek intramuskularnih injekcija s lijekovima na bazi vitamina B skupine - piridoksin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulatori metabolizma tkiva - lidaza, aloe, FIBS.
  • Kapi u očima s umjetnim suzama za vlaženje sclere.
  • Tehnike fizioterapiju - suhe topline (NLO, solljuks, UHF) laser, aplikacije ili parafin, ozocerit, hidrokortizon fonoforezom, elektroforezu s kalijevim jodidom.
  • Refleksoterapija - mokoterapija, akupunktura, ručna praksa vrlo su korisni u fazi oporavka nakon eliminacije akutnog razdoblja.
  • Za prevenciju kontraktura i slabljenje okolnog mišićnog korzeta, masaža lica, masaža i mijnasesteza preporučuje se 2-3 puta dnevno 10-15 minuta.

U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije tijekom godine i nedostatka dinamike oporavka tijekom 6 mjeseci, poduzimaju se radikalni postupci liječenja - autotransplantacija živca od nogu i plastike dviju zdravih grana živčanog lica.

Simptomi neuritskog živčanog sustava lica i lokalnih terapijskih režima

Neuritis živčanog lica smatra se upalnom bolestom koja utječe na živčani sustav lica, što je zauzvrat odgovoran za inervaciju mišića lica na polovici lica. Zbog neuritisa ili Bellove paralize, kako se bolest naziva na drugi način, bilježi slabost mišića lica, smanjuje aktivnost oponaša što uzrokuje parezu lica koja se manifestira asimetrija.

Njega lica je sedmi živac od dvanaest kraniocerebral, smatra se parovima i udara se češće od drugih. Liječenje neurita živčanog lica usmjereno je na otklanjanje negativnih čimbenika koji utječu na njegovo opskrbljivanje krvlju ili na njen pritisak.

Što je to?

Neuritis je upala perifernih živčanih vlakana. Vrlo ozbiljna, ponekad nepovratna i estetski traumatska bolest je neuritis živčanog lica. Na kojoj, postoji jednostrani potpun ili djelomičan gubitak ekspresije lica.

uzroci

Za danas, nema uvjerljivih dokaza o bilo kojoj teoriji o podrijetlu NLN-a. Poznato je, međutim, da osnovu patogenih mehanizama razvoja bolesti leži edem trbuha živčanog sloja zbog imunološkog, virusnog ili bakterijskog oštećenja.

Najčešće, pokretački mehanizam za razvoj NLN-a je infekcija koja "luta" kroz tijelo u ARVI, gripi ili herpes simplexu. Značajno manje, lezije živčanog lica zabilježene su neuroinfekcijama, neoplazmama krvi, rijetkim nasljednim bolestima. Periferni živčani sustav, kojem pripada živčani sustav lica, izuzetno je osjetljiv na sve učinke. Uglavnom se mora suočiti sa svim vrstama infekcija koje uzrokuju oticanje i upalu. Stoga, svaka neuropatija može početi kao pozadina bronhitisa, angine ili otitis, te nakon patnje cistitisa, pijelonefritisa ili reumatizma.

Pored navedenih točaka, kao katalizator za upalu s NLN često djeluje kao banalni supercooling (sindrom otvorenog prozora), kao i psihološki stres. Na druge čimbenike koji izazivaju razvoj neuropatije lica, danas se uobičajeno odnosi na poremećaje arterijske cirkulacije u hipertenziji i cerebralnoj aterosklerozi. Ponekad pareza živčanog lica postaje komplikacija anestezije tijekom dentalne manipulacije.

Pojmovi "neuritis" i "neuralgija" trebali bi se razlikovati. Neuralgija je sindrom boli u projekciji živčanog debla, koji prati tijek većine slučajeva NLN-a, ali može biti i zaseban znak reakcije živčanog ili trigeminalnog živca na hladno i druge refleksne podražaje.

klasifikacija

Neuritis živčanog lica može biti akutan, subakutan i kroničan (nizvodno), a može biti jednostrana (u 99% slučajeva) i bilateralna. Unilateralni neuritis u tipičnoj lokalizaciji javlja se u prosjeku u 1-2 slučaja na 10000 stanovnika godišnje.

Poraz živaca odmah s dvije strane i potpunu paralizu mišića lica okreće lice čovjeka u zgnječenu masku. Ovaj slučaj je vrlo rijedak: osoba ima puno veću šansu da istodobno razbije dvije ruke, na dva mjesta, nego da dobije bilateralnu paresis živčanog lica.

Češće u početku postoji neuritis s jedne strane, a zatim, nakon nekoliko dana, poraz na suprotnoj strani pridružuje se. To se događa kada dođe do značajnog pada imuniteta (primjerice prijelazom infekcije HIV-om na AIDS) ili neprikladnim liječenjem.

Simptomi i fotografije

Kada se utječe na motorni dio živca, razvija se takozvani periferni prozoparesis, to jest slabost mišića lica. Vrlo često simptomi neurita živčanog lica (vidi fotografiju) pojavljuju se iznenada nekoliko sati, ponekad dnevno.

Osoba možda uopće ne osjeća bol, ali, gledajući sebe u zrcalu, otkriva asimetriju lica:

  • na strani očne pareze trepće rjeđe;
  • kad pokušate zatvoriti oči, bolesno oko dok se "pomiče", postaje vidljiva bijela traka sclera - fenomen zvona;
  • očni jaz na jednoj strani je veći od drugog, ne ispušta se, a trepavice na zahvaćenoj strani ne zatvaraju - to se naziva lagophthalmus (zec);
  • Nemoguće je nabrijati čelo: naborovi na čelu nisu formirani;
  • obrva je veća nego u zdravoj polovici, pacijent ne može podići obrvu;
  • nasolabijalna nabora se zaglađuje, kut usana se spušta;
  • obraz na zahvaćenom dijelu "mornara": povlačenjem udisanjem i napuhivanjem izdisanjem, pacijent ne može varati obraze;
  • nije moguće zviždati, pljunuti, osmijehati, govor može postati nejasan.

Sve ovo izgleda kao "nagnuto" lice. Prilikom pranja, sapun dobiva u oči. Kada jede, hrana izlazi iz usta, postoji takozvani simptom "krokodilskih suza" - tijekom obroka pacijenti nehotice plakati. Bol ako je, često je beznačajna, u uhu. Često se pacijenti žale samo na neugodne osjećaje na bolesnoj polovici lica.

efekti

Ako počnete liječiti neuritis živčanog lica ili ignorirati preporuke liječnika, posljedice mogu biti ozbiljne:

  • spontana kontrakcija mišića lica;
  • atrofija mišića - može se pojaviti zbog kršenja ishrane mišića i neaktivnosti;
  • kretanja koja su ugodna za sinkineziju. Zbog bolesti, dio živčanih vlakana umire. Stoga, jedan živac može kontrolirati mnoge mišiće. Tako, s treptanjem, kut usta može porasti;
  • konjunktivitis - razvija zbog nemogućnosti potpuno zatvaranja očiju;
  • kontraktura mišića - kontrakcija mišića lica na zahvaćene strane lica.

Posebna opasnost od neurita živčanog lica je stvaranje kontrakture mišića lica. Ova komplikacija nastaje kada funkcija živaca nije potpuno obnovljena, kada se zdrava strana čini paraliziranom. Uzrok može biti netočan i neprikladan tretman. Ponekad se ova komplikacija razvija bez vidljivog razloga. Znakovi koji ukazuju na nastanak kontrakture su:

  • sužavanje oka na bolesnoj strani;
  • nasolabijalni naboj na pogođenoj strani je izraženiji nego na zdravom;
  • debljina obraza na pogođenoj strani je veća od one zdrave;
  • spontano trzanje mišića lica;
  • kada su oči zatvorene, kut usta raste na istoj strani;
  • kada su oči zatvorene, čelo se bori;
  • sužavanje očnog jaza pri jedenju.

Deformacija lica u ovom slučaju može se ukloniti samo pomoću plastične kirurgije. Stoga pacijent s znakovima neuritskog živčanog sustava treba hitno konzultirati liječnika kako bi se spriječila ova komplikacija.

dijagnostika

Dijagnoza neurita živčanog lica vrši se na temelju:

1) Žalbe i povijest bolesti, objektivno ispitivanje lica i procjena njegove simetrije u mirovanju i artikulacijom i pokušaj osmijeha.

2) Ispitivanje osjetljivosti okusa i temperature na jeziku (disgeusia) - kršenje diferencijacije slanih i slatkih, samo gorak osjećaj ostaje nepromijenjen.

3) Posebne dijagnostički testovi s neuritis facijalnog živca: istovremena zatvaranje očiju i naizmjence žmirkajući očima, wiggling obrve (simetrično i asimetrično), pokušaj namrštiti nos i obrve, prekrižio usne.

Otkrivanje patoloških simptoma živčanog neurita lica:

  1. Konverzni strabizam s potezima.
  2. Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
  3. Simptom Revila je diskstencija o kapaka, koja se očituje kada pokušavate zatvoriti oči. Na zdravoj strani, oko ostaje otvoren, zbog nedostatka kontrole nad kružnim mišićima oka.
  4. Neugodan i odmah zamjetljiv simptom je Bellov simptom - okrećući očne jabučice prema gore dok pokušavate zatvoriti oči. Kao rezultat toga, dolazi se do sljedećeg znaka: lagophthalmus ili "grubo oči", ovo zrnanje bijelog dijela sclere oka.
  5. Simptom "reketa" - kada pokušavate ugristi zube, njihova izloženost javlja se samo na zdravoj strani, jer usta šišaju u obliku lažljivog reketa za tenis.
  6. Simptom jedra - kada pokušavate nazvati zrak u usta i čvrsto zatvoriti usne puhati svijeću ili zviždaljku, zviždanje zrak odstupa od paralizirane uglu usta, a „jedro” obraz a.

4) Instrumentalne metode istraživanja koriste se u neuritisu živčanog lica za etiološku svrhu: snimanje računala ili magnetske rezonancije.

5) Elektroneuromiografija se koristi za određivanje lokalizacije upalnog mjesta.

Kako liječiti neuritis živčanog lica?

Za liječenje neurita živčanog lica potreban je kompleksni pristup, koji uključuje različite smjerove. U nekim slučajevima, bolest se opada u roku od mjesec dana, ali vjerojatno su u budućnosti recidivi, a ponekad i pola godine liječenja ne dovode do potpunog oporavka.

Dakle, neuritis živčanog lica podrazumijeva sljedeće metode liječenja:

  1. tretman lijekovima uključuje primanje diuretike (smanjenje edema), protuupalno (za uklanjanje upale), spazmolitika (na uklanjanje grč mišića), neurotrofni (za poboljšanje živčanih stanica) antikolinesteraza (poboljšati provođenja impulsa duž živaca na mišiće) sredstvima. Ovisno o simptomima propisati antivirusni, antibiotici, analgetici, B vitamine i druge načine. Svi lijekovi trebaju biti propisani od strane liječnika, jer imaju mnoge nuspojave.
  2. Masaža lica propisuje se nekoliko tjedana nakon pojave bolesti. Bolje je posjetiti iskusni maser, jer masaža s neuritisom lica na licu ima puno mogućnosti. 10-15 postupaka obavlja stručnjak, a zatim se možete koristiti samo-masaži pomoću iste metode. Neovisno kod kuće, također možete izvesti gimnastiku, čija je svrha, kao i namjena masaže, prisiliti mišiće oponašati na ponovno djelovanje.
  3. Fizioterapijski tretman započinje najranije 7-10 dana bolesti. Uz pomoć, djelovanje lijekova povećava se, cirkulacija krvi i provođenje živaca se poboljšavaju, a pojavljivanje raznih komplikacija je spriječeno. Liječnik može propisati bilo koji postupak: UHF, NLO, magnetoterapija, diadinamička terapija, laserska terapija, darsonvalizacija, elektroforeza itd. Nakon fizioterapije, važno je da pacijent ne dopusti hipotermiju, jer se stanje može ozbiljno pogoršati.
  4. Akupunktura je popularan način borbe protiv neurita živčanog lica. Zahvaljujući njemu, možete brzo vratiti mišićni ton na zahvaćenu stranu i opustiti mišiće zdrave polovice.
  5. Kirurgija je potrebno ako poboljšanje liječenja drugim sredstvima se ne promatra za 8-10 mjeseci. Tipično, operacija je potrebno, ako je facijalni živac je stisnut u jajovod kanalu ili prekinute zbog ozljede. Ako je facijalni živac neuritis komplicirano kontrakcije mišića lica (kontrakcije, gubitak elastičnosti), pribjegla plastične operacije ispraviti kozmetički defekt, ali mišići u isto vrijeme raditi ne može pokrenuti.

Važno je zapamtiti da je liječenje neurita kod kuće nemoguće: liječi se u bolnici ili u dnevnoj bolnici (uz dopuštenje liječnika). Inače, mišići lica ne mogu se potpuno obnoviti. Folk lijekovi u ovoj bolesti nisu učinkoviti i mogu dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

pripravci

Liječenje neurita živčanog lica provodi se prema određenoj shemi. Ovisno o uzroku bolesti i njenom razdoblju, na snazi ​​su različita sredstva:

  • antivirusni lijekovi;
  • anestetici - indometacin;
  • glukokortikoidi - prednizolon - protuupalni lijekovi;
  • lijekovi koji rastu krvne žile - nikotinska kiselina, komplin - poboljšava cirkulaciju krvi;
  • vitamini skupine B - poboljšavaju funkcioniranje živčanih vlakana;
  • lijekovi protiv kolinesteraze - proserine, galantamin - za poboljšanje vodljivosti živčanih vlakana;
  • dekongestivi - furosemid, triampur - za smanjenje otekline i sprečavanje napredovanja patoloških promjena;
  • lijekovi koji stimuliraju metaboličke procese - nerobol.

gimnastika

Prije gimnastike, napravite nekoliko vježbi kako biste se protezali mišići na vratu i ramenu. Zatim sjednite ispred ogledala i opustite mišiće obje strane lica. Izvršite svaku vježbu 5-6 puta.

  • Iznenadite podignite obrve.
  • Bijesno se namršteno namrštuje.
  • Pogledaj dolje i zatvori oči. Ako se ne riješi, spustite kapak prstom.
  • Suze oči.
  • Napravite kružne pokrete sa svojim očima.
  • Osmijeh se ne prikazuje zubi.
  • Podignite gornju usnicu i pokažite zube.
  • Spustite donju usnicu i pokažite zube.
  • Nasmiješite se otvorenim ustima.
  • Spustite glavu prema dolje i vrištajte.
  • Osjetite nosnice.
  • Probijte obraze.
  • Premjestite zrak s jednog obraza na drugi.
  • Iskoristite zamišljenu svijeću.
  • Pokušajte zazviždati.
  • Povucite obraze.
  • Gurnite usne s cijevima.
  • Spustite uglove usta na dno, usnice su zatvorene.
  • Spustite gornju usnicu na donji dio.
  • Vozite svoj jezik s jedne na drugu stranu, otvorenih i zatvorenih usta.

Ako ste umorni, odmorite i udarajte mišiće lica. Trajanje teretane je 20-30 minuta. Ponovite kompleks bi trebao biti 2-3 puta dnevno - to je obvezni uvjet za oporavak. Nakon gimnastike, uzmite rupčić, preklopite ga dijagonalno i popravite lice, vezivši krajeve rupčića na krunu. Nakon toga, povucite mišiće lica s bolesne strane gore, i sa zdravim, niže dolje.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija ima vrlo blagotvoran učinak, kao dodatan tretman za neuritis (neuralgije) živčanog lica. Valovi ultrazvuka (UHF), ultraljubičaste zrake, elektroforeza s lijekovima, liječenje diadinamičkim strujama, darsonvalizacija, primjena medicinskih tvari, ozokerit, terapija blatom. Nakon suzbijanja aktivnih manifestacija, preporučuju se balneološka naselja.

Masaža je posebna terapijska značajka. Razvijene su posebne metode, najučinkovitije u neuritu. Uspješno primijenjena akupunktura.

akupunktura

S neuritisom živčanog lica, rehabilitacija može biti produljena i često se koristi slična metoda liječenja kako bi se postigao raniji učinak.

Ove metode nisu u vlasništvu svih liječnika, akupunkturom može izvoditi samo posebno obučeni liječnik. Istodobno, sterilne tanke igle uvode se u određene refleksogene točke na licu, koje omogućuju iritiranje živčanih vlakana. Prema brojnim studijama u Aziji i Europi, ova se metoda dokazala u liječenju ove patologije.

Masaža i samostalna masaža

Masaža s neuritisom živaca lica može izvesti i stručnjak i pacijent. U drugom slučaju, trebate znati kako to učiniti. Ispod je tehnika za samostalno masažu ove bolesti.

  1. Stavite ruke na područja vašeg lica ispred vaše čaše. Masaža i povlačenje mišića u zdravoj polovici lica prema dolje, a na zahvaćeni.
  2. Zatvori oči. Prsti masažu kružni mišić očiju. Na zdravoj strani, kretanje mora ići odozgora, prema van i dolje, a na zahvaćenom dijelu odozdo prema gore i iznutra prema van.
  3. Stavite indeksne prste na krilima nosa na obje strane. Na zdravoj strani se stroking od vrha do dna, a na pogođeni - naprotiv.
  4. PALAC glatke mišiće u kutovima usana. Na zdravom strani nasolabial naborima na bradi, a pod utjecajem - od brade do nasolabial puta.
  5. Na obrve, masaža mišića u različitim smjerovima. Na zdravi dio do nosa i dolje, na zahvaćeni - do mosta nosa i gore.

Kirurško liječenje

Prikazano je u slučaju kongenitalnog neurita živčanog lica ili potpune rupture živčanog lica kao posljedica traume. U nedostatku učinka konzervativne terapije u 8-10 mjeseci i identificirati elektrofiziološke podataka o živaca degeneracije također trebaju odlučiti hoće li ići na operaciju. Kirurško liječenje neuritis facijalnog živca ima smisla samo u prvoj godini, jer u budućnosti dolazi nepovratno atrofiju mišića lica lišenih inervacije, te će biti nemoguće da se oporavi.

Provedite operaciju autologne transplantacije živčanog lica. Tipično, presadnica se uzima iz pacijentove noge. Kroz njega mišiće na zahvaćene polovice lica, 2 grančice živčanog lica ograđene su na zdravoj strani. Na taj način, živčani impuls zdravih lica lica odmah se prenosi na obje strane lica i uzrokuje prirodne i simetrične pokrete. Nakon operacije, postoji mali ožiljak blizu uha.

prevencija

Događa se da se neuritis živčanog sustava pojavljuje više puta na istoj strani lica, a zatim kažu o relapsu bolesti. U tom slučaju potrebno je duže liječenje, a šanse za oporavak su niže. No, ako slijedite preventivne mjere, izbjeći će se recidiv.

  1. S vremenom, liječite virusne bolesti. Ako smatrate da ste bolesni, odmah uzmite antivirusne lijekove: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Možete se usaditi u nosne kapljice imunoglobulinom Viferonom. To će spriječiti ponovljeno umnožavanje virusa u živčanim stanicama.
  2. Izbjegavajte hipotermiju. Znanstvenici su dokazali da je to glavni čimbenik rizika. Čak su i mali propusti opasni. Tako bi se izbjeglo da se pod klimom, sjesti u kamion na otvorenom prozoru, ne idu van s mokrom glavom, a zime nositi šešir ili nositi kapuljaču.
  3. Vozite do mjesta. Za konsolidaciju rezultata liječenja, to je poželjno da ide u naselje. Idealan suhi vrući klimatski naselja Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Izbjegavajte stres. Jaki napori oslabljuju imunološku obranu i narušavaju funkcioniranje živčanog sustava. Stoga je poželjno naučiti ublažiti živčanu napetost uz pomoć auto-treninga, meditacija. Možete uzeti Glycised, majčinsku ili glog tinkturu.
  5. Uzmi vitamine. Vrlo je važno konzumirati dovoljno vitamina, osobito skupina B. Oni sudjeluju u prijenosu impulsa kroz živčane stanice i dio su njihovih membrana.
  6. Jedi dobro. Vaša hrana treba biti puna. Glavni cilj je jačanje imuniteta. Da biste to učinili, koristite dovoljnu količinu proteina (meso, riba, sir, jaja), kao i svježe voće i povrće.
  7. Self-masaža. Tijekom cijele godine masaža lice na linije masaže za 10 minuta 2 puta dnevno. Stavite dlan na zdravu stranu, a drugi na bolesnome. Mišići zdrave strane spuštaju se i pacijent se podiže. To će vam pomoći da se riješite preostalih fenomena prenesenog neurita i izbjegavajte povratak.
  8. Ćudi. Postupno otvrdnjavanje jača imunološki sustav i postajete neosjetljivi na hipotermiju. Počnite s usvajanjem sunčane kupke ili jednostavno sunčati. Uzmi kontrastni tuš: prvi tjedan, razlika temperature između hladne i tople vode bi trebala biti samo 3 stupnja. Svaki tjedan malo je hladnije.

Općenito, prevenciju ozljeda i hipotermije, odgovarajuće liječenje upalnih i infektivnih bolesti uha, nosa i grla omogućuju da se izbjegne razvoj neuritis facijalnog živca.