Dijagnoza poremećaja osobnosti

Što je organski poremećaj ličnosti i ponašanja, što se manifestira ova patologija? Koji su znakovi i kriteriji za procjenu poremećaja ličnosti, kako ispravno dijagnosticirati tu patologiju? Može li ova bolest rezultirati invaliditetom i kako liječiti pacijenta?

Organski poremećaj ličnosti razvija se u vezi s određenim vrstama poremećaja integriteta struktura mozga, kao što su trauma glave, multipla skleroza, učinci zaraznih bolesti kao što je encefalitis. Posljedica toga može biti ozbiljne promjene u ponašanju pojedinca i uništavanju zaštitnih mehanizama psihe. Posebno je pogođena emocionalna sfera, osoba gubi sposobnost kontrole impulzivnog ponašanja. Ove se promjene mogu razviti nakon poraza bilo kojeg dijela mozga, ali u pogledu forenzičke psihijatrije najvjerojatnije će pasti ljudi koji pate od prednjeg odjela.

Samoobrana ljudske mentalne aktivnosti

Da bi se eliminirale ili minimizirale posljedice traumatskih čimbenika, ljudski mozak postoji zaštitni mehanizmi psihe. One pridonose očuvanju stabilne samopoštovanja pojedinca, kao i njezinoj percepciji slike svijeta i sebe. To su mehanizmi:

  1. represija;
  2. projekcija;
  3. Odbacivanje;
  4. racionalizacija;
  5. regresija;
  6. sublimacije;
  7. Reaktivne formacije.

Da bi se razriješili unutarnji sukobi koji se pojavljuju s vremena na vrijeme, osoba obično koristi više takvih mehanizama odjednom. U slučaju kada se u tijelu promatra organski poremećaj osobnosti i ponašanja, krši se učinak tih mehanizama, zbog čega ljudsko ponašanje postaje neadekvatno.

Uzroci bolesti

Ova patologija može biti uzrokovana nizom bolesti i ozljeda:

  • epilepsije;
  • Ponovljeni i teški pojedinačni TBI;
  • encefalitis;
  • Poremećaj organskih osobnosti kod djece izaziva infantilna cerebralna paraliza s poremećajima somatskih poremećaja koji se pridružuju.
  • Organska psihoza

Ovdje je popis koji sadrži sve kriterije poremećaja ličnosti koji su zajednički svakoj od organskih psihoza:

  1. Prisutnost bolesti mozga;
  2. Bolest i sindrom međusobno su povezani u vremenu;
  3. Oporavak od poremećaja ličnosti u slučaju učinkovite terapije za njegov uzrok;

Znakovi poremećaja osobnosti mogu se prikazati:

  • Neuroticni oblici;
  • Organski afektivni poremećaj;
  • halucinacije;
  • Katatonički poremećaj;
  • Shizofrenski nalik deluzijskom poremećaju.

simptomi

Dijagnoza "Poremećaj organske osobnosti" podrazumijeva postojanje cjeline kompleksni simptomi, koji su najmanje zabilježeni pola godine. Konkretno, pacijent može izoštriti osobine premorbidne osobnosti, torpiditet, viskoznost i bradifreniju. Promjene u emocionalnoj pozadini sastoje se od neproduktivne euforije ili disforije. Izraženi poremećaj ličnosti karakterizira apatija, ili barem emocionalna sposobnost. Budući da postoji značajan pad pragova utjecaja, čak i najznačajnija prigoda može izazvati izbijanje agresije. Postupno, pacijent gotovo potpuno gubi kontrolu nad njegovim motivima i impulsima. Za osobu koja razvije poremećaj poremećaja osobnosti, karakteristično je da ne postoji predviđanje njegovog ponašanja u odnosu na druge, paranoje i sumnje. Njegove izjave su stereotipne, a humor je ravnodušan i monoton. Naravno, prve faze bolesti ne dovode do poremećaja pamćenja, no u budućnosti se mogu pojaviti, pa čak i napredovati do demencije.

dijagnostika

Dijagnoza poremećaja osobnosti temelji se na definiciji temeljne bolesti, identifikaciji tipičnih promjena u prirodi ove patologije, kao i poremećaja kognitivnih i emocionalnih sfera. Kako bi se postigla pouzdana dijagnoza, treba prikupiti anamnezu, potvrđuje se postojanje kršenja funkcija ili oštećenja mozga i otkriva se najmanje dvije ili više specifičnih svojstava:

  1. Značajno smanjenje sposobnosti obavljanja ciljanih aktivnosti;
  2. Apatija ili emocionalna labilnost - euforija, koja ide u disforiju;
  3. Antisocijalna orijentacija individualnih aktivnosti (izražava stavove o tome kako živjeti, vozi i treba, a ne uzimajući u obzir posljedice ili društvene konvencije);
  4. Izjava paranoidnih ideja, u pravilu, apstraktnog sadržaja ili sumnje;
  5. Prisutnost viskoznosti, hipergrafije ili brzine govora;
  6. Promjena u seksualnom ponašanju.

liječenje

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent se suočava invalidnost ili čak smrti. Stoga terapija treba početi što je ranije moguće i provodi se u cijelosti. Liječenje se temelji na uvođenju takvih nootropika kao fenbut, nootropil, aminalon i drugima, u kombinaciji s lijekovima koji pomažu uspostaviti kontrolu nad impulsima - karbamazepin, pripravaka litijevih soli, beta-blokatora i malih doza antipsihotika. U slučaju potpunog liječenja takve bolesti kao poremećaja ličnosti, njezina prognoza može biti povoljna.

Video o poremećaju ličnosti

Poremećaj organskih ličnosti

Organski poremećaj ličnosti naziva se uporni mentalni poremećaji uzrokovani ozljedom mozga ili mehaničkim oštećenjima i popraćene značajnim promjenama u ponašanju i karakteru osobe. Organski poremećaj ličnosti često se javlja u osoba s epilepsijom već više od 10 godina (u 10% slučajeva).

Glavni uzroci pojave poremećaja organske osobnosti su oštećenja mozga egzogene prirode i nekih bolesti, i to:

• kraniocerebralna trauma (osobito oštećenje vremenskog ili frontalnog režnja);

• Bolest mozga (tumor, multipla skleroza, itd.);

• infekcija mozga;

• infantilna cerebralna paraliza;

• bolesti krvnih žila;

• Kronično trovanja manganom.

Osim toga, takva bolest kao i vremenska epilepsija može izazvati ovu psihopatologiju. Neki stručnjaci vjeruju da postoji i inverzni odnos između ovih patologija - s progresijom organskih poremećaja, napadaji epilepsije postaju češći.

Sigurno nije poznato da li štetni socijalni čimbenici utječu na tijek poremećaja organske osobnosti, ali se pripisuju dodatnim čimbenicima rizika za pogoršanje mentalnog zdravlja. Također, čimbenici rizika uključuju uporabu opojnih i psihotropnih tvari.

Tipično, organski poremećaj ličnosti počinje očitovati karakteristične promjene koje se intenziviraju tijekom 6 mjeseci. Promjene u karakteru se uglavnom manifestiraju u intenziviranju premorbidnih značajki. Zatim postupno dolazi do opće slabosti i tromosti. Emocionalno stanje pacijenta može varirati od neproduktivne euforije do disforije. Kasni stupnjevi bolesti mogu razviti apatiju i emocionalnu labilnost. Pacijenti s poremećajem organske osobnosti često imaju podcijenjeni prag utjecaja, pa čak i manja provokacija može izazvati napad ljutnje i izbijanje agresije. Također, u ovoj patologiji, pacijentima karakterizira povećana sumnja, neka paranoja, slaba stopa govora, promjena u seksualnom ponašanju i hipergrafiju. U nekim slučajevima, gubitak pamćenja može se razviti tijekom vremena.

Dijagnoza organskih poremećaja osobnosti temelji se prije svega na identifikaciji osnovne bolesti (koja je izazvala poremećaj). Nakon utvrđivanja glavne dijagnoze potrebno je identificirati najmanje tri karakteristična znaka kršenja kognitivnih i emocionalnih funkcija.

Treba napraviti diferencijalnu dijagnozu organskih poremećaja s demencijom. Glavna razlika između tih patologija je da je demencija češće povezana s gubitkom funkcija pamćenja. Također za diferencijalnu dijagnozu koriste se CT i EEG metode.

Poremećaji organskih poremećaja mogu se klasificirati prema mehanizmu pojavljivanja. Dakle, razlikuju se sljedeće vrste poremećaja organske osobnosti:

• povezana s traumom mozga (post-potresni sindrom);

• povezana s virusnim ili bakterijskim oštećenjem mozga (sindrom postencefalitisa);

• povezana s neoplazmom mozga;

• povezane s vaskularnim bolestima;

• povezana s epilepsijom;

• povezana s drugim bolestima.

Ako sumnjate na poremećaj organske poremećaja koji nije dijagnosticiran, preporučuje se da potražite stručnu pomoć liječnika. Treba imati na umu da pravodobna terapija može uvelike olakšati tijek bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Prije svega, potrebno je ukloniti temeljnu patologiju, koja je izazvala poremećaj organske osobnosti. Nakon toga možete početi liječiti poremećaj. Obično se koristi metoda kompleksne terapije - i medicinsko liječenje, te psihoterapija. Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova iz skupine antidepresiva, neuroleptika, nootropika i lijekova protiv anksioznosti. Uspjeh terapije izravno ovisi o vještini liječnika i izboru taktika liječenja.

Nedostatak pravilnog tretmana za poremećaj organske osobnosti dovodi do pogoršanja simptoma ponašanja, kao i gubitka funkcija pamćenja.

Kao prevencija poremećaja organske osobnosti, preporuča se da se liječenje moždanih bolesti provede pravodobno i nadzire njihovo mentalno zdravlje i mentalno zdravlje svojih najmilijih. Ne preporučuje se uporaba narkotika i psihotropnih tvari. Kao sekundarna prevencija preporučujemo da slijedite sve upute liječnika i podvrgavate se potpunim oblicima liječenja.