Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - što razlikuje dijabetičke, alkoholne i druge oblike bolesti

Polineuropatija je broj bolesti, čiji se uzroci mogu mijenjati, no njihova su opća svojstva abnormalno funkcioniranje perifernog živčanog sustava i pojedinih živaca, ali u velikim količinama u cijelom tijelu.

Često, to utječe na ruke i noge, očituje se u simetričnom padu sposobnosti mišića, pogoršanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, smanjujući osjetljivost. Noge najviše pate od ove bolesti.

Razvrstavanje bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaka od njih, pak, ima svoju podvrstu.

Najveća šteta vlaknima

Sva živčana vlakna su podijeljena u tri tipa: osjetljiva, motorna i vegetativna. Svaki od njih utječe na različite simptome. Zatim, razmotrite svaku od vrsta polineyroglii:

  1. Motor (motor). Ovaj tip karakterizira slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog neuspjeha u radu i česte pojave napadaja.
  2. čulni polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljivo). Karakteristične bolne senzacije, osjećaji šivanja, snažan porast osjetljivosti, čak i uz lagani dodir prema stopalu. Postoje slučajevi smanjene osjetljivosti.
  3. Autonomni. U ovom slučaju, postoji obilje znojenja, impotencija. Problemi s mokrenjem.
  4. mješovit - uključuje sve simptome gore navedene.

O lezijama stanica živčanih struktura

Živčana vlakna sastoje se od aksona i mijelinskih ovojnica koji oblažu ove aksone. Ova vrsta je podijeljena na dva podvrste:

  1. U slučaju uništavanje mijelinskih ovojnica aksona razvoj se nastavlja brže. Vlakna osjetila i motornih živaca su pogođena. Vegetativno se malo razgrađuje. Oba proksimalna i udaljena dijela su pogođena.
  2. aksona Isti je karakter da razvoj polako napreduje. Vegetativna vlakna živaca su poremećena. Mišići se atrofiraju brzo. Širenje počinje s udaljenih dijelova.

Lokalizacijom

Lokalizacijom postoje:

  1. Distilnaya - u ovom slučaju pogođene su noge, koje se nalaze najviše daleko.
  2. proksimalni - Utječu noge, koje se nalaze veće.

Uzrok pojave

Iz razloga postoje:

  1. Dismetabolični. Razvija se kao rezultat poremećaja procesa u živčanom tkivu, što izaziva supstancije proizvedene u tijelu određenih bolesti. Nakon što se pojave u tijelu, ove tvari počinju se prevoziti krvlju.
  2. otrovan polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se uporabom toksičnih tvari, kao što su živa, olovo, arsen. Često se očituje kada

Fotografija pokazuje kako alkohol uništava živčane stanice i uzrokuje polineuropatiju donjih ekstremiteta

korištenje antibiotika, ali najčešći oblik polineuropatije je alkohol.

  • U slučajevima alkoholna polineuropatijadonjih ekstremiteta pokazuju sljedeće simptome: povećanu bol, oslabljeni gibanje u nogama, smanjenu osjetljivost. Rapidna ofenziva trofizma u mišićima.
  • dijabetičar polineuropatija donjih ekstremiteta. To se događa kod osoba koje pate od dijabetesa tijekom dugog vremenskog razdoblja, što je 5-10 godina. Ona se manifestira u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, mjesta na koži, peckanje u nogama.
  • Primarni i sekundarni

    1. K osnovni polineuropatija uključuju nasljedne i ideopatske vrste. Ovo je bolest poput Guillain-Barreovog sindroma.
    2. u sporedan odnosi se na polineuropatiju koja je nastala kao posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti.

    Uzroci bolesti

    Ta se bolest može pojaviti iz više razloga, ali ih nije uvijek moguće utvrditi. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima takvu osnovnu razlozi:

    • naslijeđeni uzroci;
    • problemi s imunološkim sustavom, koji se javljaju kao rezultat poremećaja tijela;
    • različite vrste tumora;
    • nedostatak vitamina u tijelu;
    • Korištenje droga bez potrebe ili ne po uputama;
    • poremećaj endokrinih žlijezda;
    • problemi s bubrezima i jetrom;
    • infekcije koje uzrokuju pojavu procesa koji uzrokuju upalu u perifernim živcima;
    • otrovanje tijela sa svim vrstama tvari.

    Simptomi bolesti

    Kada se bolest javlja, motor i osjetljiva vlakna pogoršavaju. Tako postoje takvi simptomi polineuropatije niže udovi:

    • djelomično obamrlost nogu;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • pojava osjeta boli;
    • šavne senzacije;
    • osjećaj slabosti u mišićima;
    • povećana ili smanjena osjetljivost.

    Dijagnostičke tehnike

    Dijagnoza se provodi analizirajući bolest i njegove simptome, dok se preusmjeravaju bolesti koje mogu dati slične simptome.

    U tom procesu, liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, saznati od pacijenta da li je njegov sljedeći rođak imao istu bolest.

    Polineuropatija je također dijagnosticirana s različitim postupci:

    • biopsija;
    • ultrazvučna dijagnoza unutarnjih organa;
    • pregled cerebrospinalne tekućine;
    • Rendgenski pregled;
    • biokemijski test krvi;
    • proučavanje brzine kojom refleks prolazi živčanim vlaknima;
    • proučavanje refleksa.

    Dijagnoza s dijabetičkom polineuropatijom

    Liječenje patologije

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje osobine. Na primjer, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

    Značajke liječenja

    Polineuropatija je bolest koja sama ne proizlazi.

    Dakle, s prvim manifestacijama njezinih simptoma ne treba oklijevati otkriti uzrok njenog pojavljivanja.

    I tek nakon ovoga eliminirati čimbenike koji će ga izazvati. Dakle, liječenje polineuropatije donjih udova bi trebalo biti složeno i usmjereno prvenstveno uklanjanju samog korijena ovog problema, jer druge inačice neće imati nikakvog učinka.

    Ljekovita terrapia

    Ovisno o vrsti bolesti, takvima pripravci:

    • u slučajevima teške bolesti propisuje metilprednizolon;
    • s jakom boli, propisati analgin i tramadol;
    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u plućima na području živčanih vlakana: vaksitis, trental, pentoksifilin.
    • vitamina, prednost se daje grupi B;
    • lijekovi koji poboljšavaju proces dobivanja tkiva hranjivih tvari - mildronat, piracetam.

    fizioterapija

    Terapija ove bolesti je prilično složen proces, koji zauzima duže vrijeme.

    Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana njegovim kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekom.

    To uključuje takve postupak:

    • terapijska masaža;
    • utjecaj magnetskog polja na periferni živčani sustav;
    • poticanje živčanog sustava s električnim aparatima;
    • neizravni utjecaj na organe.

    Na primjer, ako tijelo utječe na otrovne tvari, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti uz pomoć pročišćavanja krvi posebnim aparatom.

    Terapijska fizička kultura

    Budite sigurni da ste propisani LPC za polineuropatiju donjih ekstremiteta, što omogućuje održavanje mišićnog tonusa.

    Komplikacije bolesti

    Ne preporuča se pokretanje procesa bolesti i dovesti do komplikacija.

    Inače, ona može se pretvoriti u kronični i donijeti puno problema. U slučaju da se ne liječi ova bolest, to može dovesti do činjenice da prestanete osjećati svoje donje udove, mišići će doći u užasnu formu i kao rezultat toga, možete izgubiti sposobnost kretanja.

    pogled

    Ako se liječenje započne s vremenom, prognoza je vrlo povoljna. samo postoji jedan izuzetak - liječenje kronične polineuropatije. Potpuno se riješiti ove bolesti je nemoguće, ali postoje načini za smanjenje težine njenog tijeka.

    Preventivne mjere

    Kako bi se uklonila mogućnost pojave takve bolesti kao polineuropatija, morate se pridržavati brojnih preporuka i recepata.

    Oni su povezani s mjerama koje mogu upozoriti na moguću štetu i poremećaje normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava.

    Ovo su sljedeće preporuke:

    1. mošt za uklanjanje alkohola iz njihovog života.
    2. obavezno koristite zaštitne lijekove kada se radi s otrovnim tvarima kako bi se spriječilo njihovo prodiranje u tijelo.
    3. preporuča pratiti kvalitetu proizvoda, koje koristite, jer u slučaju trovanja s tim proizvodima počinje proces uništavanja i poremećaja normalnog rada živčanih vlakana. To podrazumijeva razvoj polineuropatije.
    4. Trebao bi biti pažljivo za kontrolu u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kom slučaju ih ne koristite nepotrebno. Poželjno je strogo slijediti upute liječnika i ne baviti se samo-lijekovima.
    5. Mora biti obavezan Poduzeti mjere pri otkrivanju samih zaraznih ili virusnih bolesti. Hitno, morate vidjeti liječnika i ne započeti ove bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

    U pravilu, polineuropatija nije moguće spriječiti.

    Ali, ako to pronađete, odmah odete liječniku, to će vam omogućiti da smanjite stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Sastoji se od posjete fizioterapiji i terapijskih masaža.

    Čak i ako imate neku bolest morate o tome odmah obavijestiti liječnika, a ne da se uključe u samo-lijekove, jer ne možete sigurno znati simptome ove bolesti, pomiješati ih s drugom, a početak liječenja nije isti.

    I u načelu je lakše boriti se protiv bolesti koja tek počinje s razvojem nego s dugogodišnjom, a potom, na kraju, također može dovesti do svih vrsta komplikacija.

    Video: Dijabetska polineuropatija donjih ekstremiteta

    Kako mogu dijagnosticirati vlastitu polineuropatiju? Što je posebnost dijabetičkog oblika bolesti. Zašto je osjetljivost živaca izgubljena?

    Sve informacije o liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta je dugog procesa. Terapija uključuje veliki broj lijekova i drugih terapija. Uspjeh je zajamčen samo ako pacijent poziva liječnika na vrijeme. Pooštreni oblik polineuropatije je mnogo teže ispraviti, iako se u takvim uvjetima često javlja oporavak.

    Više o liječenju i načelima

    polineuropatija nije određen u medicini kao neovisna bolest.

    Takvi razlozi mogu biti:

    1. Opći poremećaji u radu živčanog sustava uzrokovani:
    • Traume mozga ili leđne moždine;
    • Popratne bolesti;
    1. infekcije;
    2. opijenost:
    • Otrovanje s solima teških metala: živa, zlato, bakar itd.;
    • Dugotrajna akumulacija toksina iz hrane loše kvalitete i kod rada u opasnoj proizvodnji;
    1. Avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B1 i B2);
    2. Upalne i akutne bolesti unutarnjih organa;
    3. Nasljedni čimbenici;
    4. Autoimuni procesi - kad vaš vlastiti imunitet počinje percipirati stanice vašeg tijela kao vanzemaljca i napadati ih;
    5. Metabolički poremećaji:
    • Hormonski poremećaji (štitnjača, itd.);
    • Pretilost visokog stupnja;
    • Diabetes mellitus tipa 2;
    1. Ostale sistemske patologije;
    2. Puno unosa alkohola (osobito nedostatne kvalitete).

    Određuje se liječenje na temelju dijagnoze uzroka i uključuje sljedeće upute:

    1. Terapija temeljne bolesti, koja je uzrok polineuropatije;
    2. Obnova oštećenih živčanih vlakana (membrana i aksona);
    3. Obnavljanje živčanog impulsa;
    4. Ispravak nedostatka osjetljivosti;
    5. Jačanje cirkulacije krvi u bolnom mjestu;
    6. Anestetička terapija.

    Kao dopuna terapiji lijekovima često se propisuju fizioterapeutske metode liječenja:

    1. fizioterapiju;
    2. Magnetna terapija;
    3. Terapija vježbanja (vježbanje);
    4. Masaža mišića.

    Razmotrimo detaljnije sve vrste liječenja.

    Kako liječiti?

    Liječenje polineuropatije je nekoliko stručnjaka odjednom, i to treba učiniti kontinuirano i strogo prema uputama liječnika. Uvođenje bilo koje nacionalne sredstvima također mora biti strogo propisano.

    Koje vrste liječnika sudjeluje u liječenju?

    Liječenje polineuropatije je uglavnom neurolog, ali paralelno pacijent se promatra u drugim stručnjacima. To će ovisiti o uzroku bolesti.

    Na primjer, ako se polneuropatija razvila kao rezultat značajnog povećanja šećera u krvi, pacijent će se promatrati u endokrinologu. U istom liječniku bit će stavljen na račun zbog kršenja metabolizma ili poremećaja rada štitne žlijezde.

    Bolesti unutarnjih organa vodit će pacijenta na uže specijaliste, u skladu s fokusom upale.

    liječenje

    Suvremeni lijekovi uspješno se nositi s liječenjem polineuropatije različitih stupnjeva ozbiljnosti. Evo kratkog pregleda skupina lijekova i njihove uloge u liječenju bolesti.

    Ako je polineuropatija uzrokovana samo nedostatkom vitamina B, tada će se liječiti isključivo receptom vitamina.

    1. Metabolička sredstva - poboljšavaju ukupni metabolizam u oštećenim tkivima. Potaknuti njihovu prehranu i imati antioksidativni učinak. Mnogi lijekovi imaju blagi analgetski učinak i pomažu smanjiti razinu kolesterola u krvi (to je posebno istinito kada je u kombinaciji s polineuropatiju kardiovaskularnih bolesti). Nazivi pripravaka: Aktovegin, tioktičnu kiselinu, Instenon, Meksidol, Meksiprim, Citoflavin, kalcij pantotenat, Cerebrolysin, pentoksifilin i sur.
    2. Analgetici - ublažavanje boli djelovanjem na središta mozga. Nazivi pripravaka: Amitriptilin, Duloksetin, Tramadol itd.
    3. Sredstva koja poboljšavaju dotok krvi - zagrijavaju, potiču protok krvi i poboljšavaju nutricionu tkiva živaca. To uključuje: masti za vanjsku upotrebu s paprikom: Capsicum, Artrocin i drugi.
    4. Vitamini - vratiti živčano vlakno, poboljšati vodljivost i hraniti oštećena tkiva, imaju mali analgetski učinak. Imena pripravaka: vitamini skupine B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
    5. Sredstva koja poboljšavaju rad živčanog impulsa - djeluju na neuromuskularno provođenje, koriste se u gubitku osjetljivosti kože i slabosti mišića. Nazivi lijekova: Neuromidine, Aksamon i drugi.

    Fizioterapeutski tretman

    Metode fizioterapije odnose se na jednostavne metode ispravljanja polineuropatije. Oni se mogu koristiti zasebno kod prvog znakova bolesti ili avitaminoze, kada je jedini uzrok bolesti povezan s nedostatkom u tijelu vitamina skupine B.

    U drugim slučajevima, fizioterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja, a njegova je funkcija poboljšati učinak osnovne terapije.

    masaža

    Masaža je nezamjenjiv alat oporavak mišićnom atrofijom. Prvo ga mora obaviti profesionalni maser, ali s vremenom pacijent može naučiti neke tehnike i napraviti samostalnu masažu. Što je više oštećeno područje masira, brže će početi aktivno razdoblje oporavka.

    Evo nekoliko tehnika koje koriste profesionalni maseri za polineuropatiju donjih ekstremiteta:

    1. Masaža stopala. Rukujte prstima i povucite ih nekoliko minuta. Nakon toga, napravite nekoliko zavoja stopala u zglobnom području i izbrisajte ga i svaki prst odvojeno. Ovaj se ciklus mora nekoliko puta ponoviti. U početku se to može obaviti rukama, a kada se mišići počnu pojavljivati, potrebno je izravno vježbati s nogom.
    2. Duboko gnječenje tjelesnih mišića. Pokušajte ih iskoristiti što dublje i lagano tresti ili rušiti ruke.
    3. Utrljavanje stopala i tjelesnih mišića. Razarka se zaustavlja uz dodatak eteričnih ulja ili masti za zagrijavanje značajno poboljšava opskrbu krvlju tkiva.

    Izlaganje magnetnim poljima

    Liječenje magnetskim poljem propisuje se u slučaju oštećenja perifernih dijelova živčanog sustava. Ima samo lokalnu akciju i vraća samo živčano tkivo koje pada u područje djelovanja magneta u uređaju.

    Magnetski valovi utječu na procese u staničnim membranama, kao i na samim aksonima (jezgra živčanih stanica). Na membranama imaju aktivirajući učinak, metabolizam, aktivnost biokemijskih procesa se intenzivira, pojačava se prijenos živčanog impulsa, jer se prenosi isključivo kroz membrane živčanih vlakana.

    Aksoni su također vrlo jaki. Magnetska polja pridonose brzom oporavku vlakana iznutra, u njihovoj jezgri.

    elektrostimulaciju

    Utjecaj niske intenzivne električne struje je učinkovit lijek stimulirati izgled živčanih impulsa i poboljšati sve biokemijske procese unutar stanica i membrana.

    Električna struja djeluje kao poticaj i uzrokuje da stanice rade u pojačanom načinu rada, jednostavnije, pod stresnim uvjetima: potiče se samoobrana i aktivna potrošnja hranjivih tvari.

    Tekuća također utječe na cirkulaciju krvi u plovilima. Uznemirujući njihove zidine, pridonosi priljevu krvi i, posljedično tome, hranjivim tvarima.

    Neizravni učinci na organe

    Neizravni učinci na organe uz pomoć fizioterapeutskih metoda se provodi s njihovom upalom. Upala unutarnjih organa je jedan od najčešćih uzroka razvoja polineuropatije.

    Ovisno o vrsti štete, mogu se koristiti metode:

    1. Neizravna masaža organa;
    2. Izlaganje magnetskim poljima;
    3. Mikro-struje itd.

    Terapeutska tjelovježba

    Fizioterapija je jedna od glavnih istovremenih metoda liječenja polineuropatije donjih ekstremiteta. Zahvaljujući njemu moguće je:

    1. Poboljšati cirkulaciju donjih ekstremiteta - ojačati učinak droga usmjerenih na postizanje tog učinka;
    2. Vraćanje snage mišića (uz istodobno liječenje lijekovima koji poboljšavaju prijenos živčanih impulsa);
    3. Vrati sposobnost hodanja.
    Kako izvesti vježbe?

    Početni skup vježbi ovisit će o stanju pacijenta s kojim se obratio liječniku. Ako se u vrijeme liječenja radi o drhtanju, konvulzijama i hladnoći u nogama, tada će poliklinika biti dodijeljena organizirana terapeutska vježba. Tu je s pacijentima angažiran specijalni trener na pripremljenom programu.

    Ako je sposobnost hodanja djelomično ili potpuno izgubljena, tada će se najprije prikazati masaža i terapija lijekovima. Kao što ste uspjeli, pacijent kod kuće bit će povezan s jednostavnim vježbama koje možete sami raditi. Kada se pojave sile u nogama i osoba se može pomaknuti neovisno, on će također biti usmjeren na opći tečaj.

    Evo nekoliko primjera jednostavnih vježbi koje možete izvoditi kod kuće.

    Kompleksni LFK

    Te vježbe su apsolutno sigurne i mogu se pokrenuti kod kuće. Svoju pažnju predstavljamo punim kompleksom vježbanja.

    1. Ustani, noge su širine ramena, ustajte na prstima. Glatko ih skinite s pete. Tako nekoliko puta.
    2. Sjednite na mat i stavite ruke na pod. Savijte jednu nogu u koljeno i nagnite ga lijevo, a zatim desno.
    3. Isto, samo u sklonoj poziciji, stopalo bi trebalo odsijecati s poda i približiti nagnutu stražnju stranu trbuha.
    4. Sjednite, protežući noge prema naprijed i pokušajte se saviti što je moguće bliže nogama. Vježba za istezanje dobro poboljšava cirkulaciju krvi.
    5. Naslonite se na leđa i povremeno podignite svoje ravne noge prema gore. U procesu podizanja pokušajte ih savijati na koljenima.
    6. Kako bi se poboljšala cirkulacija mišića gastrocnemija, preporučljivo je izvršiti jednostavnu akciju: stati na prste i pada na pete - do 20 puta.
    Nuanse i mjere opreza

    Tijekom izvođenja vježbi, terapija vježbanjem treba pažljivo slušati vlastite osjećaje. Sindrom boli moguće je, ali ovo je normalno. Mišići su u stanju "spavanja" dugo vremena, a aktivni protok krvi će se osjetiti kao neudobnost. No, istovremeno, ako pacijent osjeća da je opterećenje iscrpljujuće, lišava ga njegove snage i bol je previše jak, tada je potrebno pristupiti treneru i smanjiti intenzitet studija.

    Liječenje s narodnim lijekovima

    Uvod u liječenje narodnih lijekova mora biti dogovoren s liječnikom. Najčešće korišteni i učinkoviti su:

    1. Sirovi žumance se pomiješaju s maslinovim uljem, sokom od mrkve i 2 žlice meda. Sve se temeljito pretuču i piju 2 puta dnevno pola sata prije jela. Recept je učinkovit za alkoholnu polineuropatiju.
    2. 1 žlica sjeckanih listova lovora umiješana u termos bocu s tri žlice piskavica, sipala je jednu litru svježe kuhane vruće vode i infuzija kroz 2 sata. Uzima se u malim količinama tijekom dana. Recept je za dijabete.
    3. Sol otopina. Doda se pola kantice od 40 stupnjeva vode sa čašom soli od soli i 2/3 čašu octa. Držite noge 20 minuta svaki dan 1-2 mjeseca. Recept pomaže jačanju živčanih stanica.
    4. Eterična ulja koja oštećuju raširke koje poboljšavaju opskrbu krvlju: jele, eukaliptusovo ulje itd.

    Preporučujemo gledanje sljedećeg videozapisa

    Prognoza liječenja

    Na prognozu liječenja polineuropatije donjih ekstremiteta samo će dvije činjenice utjecati:

    1. Pravovremeni kontakt s liječnikom;
    2. Pažljivo provođenje svojih propisa.

    Trčanje obrazaca također su podložni liječenju, ali još teže. U teškim bolestima, dugoročna remisija smatra se uspjehom terapije.

    Pored pravovremenosti liječenja i pažljivog provođenja uputa, glavna će bolest također utjecati na proces iscjeljivanja - uzrok koji je izazvao polineuropatiju. Ako je bolest neizlječiva, opet će pozitivni rezultat biti remisija.

    Komplikacije neuropatije donjih ekstremiteta bit će:

    1. pareza;
    2. paraliza;
    3. gangrena;
    4. Amputacija udova;
    5. Sepsa.

    zaključak

    Polineuropatija donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest, što zahtijeva od pacijenta da podučava i stalnu želju da se liječenje dovrši. Trenutno, bolest je gotovo uvijek izliječena, i nema razloga za strah od pojave prijetećih posljedica.

    Postavite nam pitanje u komentarima u nastavkuPostavite pitanje >>

    Polineuropatija: etiologija, klasifikacija i uzroci bolesti

    Skupina bolesti popraćena neispravnostima u funkcioniranju perifernog živčanog sustava, kao i pojedinih živčanih vlakana u ljudskom tijelu, naziva se polineuropatija. Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti.

    Čimbenici koji izazivaju pojavu patologije, prvi uzrokuju iritaciju i oštećenje živaca, a tek tada - kvarovi u njihovom funkcioniranju. Bolest prati razne manifestacije: kršenje osjetljivosti, paraliza, poremećaji u funkcioniranju donjih i gornjih ekstremiteta, simetrično smanjenje radne sposobnosti mišića, pogoršanje cirkulacije krvi. Znakovi i ozbiljnost njihove manifestacije ovise o vrsti patološkog stanja.

    Često, polineuropatija donosi život bolesnika ne samo neugodu, nego i patnju. Terapija bolesti je dugotrajna, a struja je progresivna. U nekim slučajevima, patologija postaje kronična. Najčešće, bolest utječe na donje dijelove tijela.

    Neprimjereno liječenje i odsutnost terapije mogu dovesti do invaliditeta. Prognoza je ista za ljude koji su se okrenuli specijalistu na vrijeme (u početnim fazama) i počeli liječiti, povoljni. Nažalost, to se ne odnosi na bolesnike s kroničnim oblikom jer je nemoguće potpuno izliječiti bolest. Sve što se može učiniti je smanjiti težinu patologije.

    Bolest je dugotrajna i dugotrajna. Najčešće je propisana uporaba masaže, gimnastike (LFK), fizioterapije, lijekova. Nemojte sami pokušati liječiti bolest, već je dovoljan za razvoj komplikacija.

    Što uzrokuje pojavu patologije

    Postoji mnogo razloga i čimbenika koji doprinose razvoju polineuropatije.

    Može se izazvati pojava teške bolesti:

    • kršenje metaboličkih procesa;
    • infektivni procesi, osobito HIV;
    • opijenost tijela (trovanje tijela alkoholom, kemikalijama ili otrovnim tvarima, plinovima);
    • prisutnost kroničnih bolesti: difterija, dijabetes melitus;
    • sustavne bolesti;
    • produljeni ili nekontrolirani prijem određenih lijekova;
    • zlouporaba alkoholnih pića;
    • genetska predispozicija;
    • smanjenje zaštitnih svojstava organizma;
    • prisutnost tumorskih procesa;
    • nedostatak vitamina;
    • kršenje funkcioniranja endokrinih žlijezda;
    • neispravnosti u funkcioniranju jetre, bubrega i urinarnog sustava;
    • infekcije, izazivajući pojavu upale u PNV (perifernim živčanim vlaknima).

    klasifikacija

    Mehanizmom oštećenja se razlikuju ove vrste patologije.

    1. Aksona. Obilježava se kvarovima u radu šipke živaca. Tijek patologije je spor, ali vrlo težak. Terapija, kao i oporavak je dugotrajan.
    2. Demijelinizirajuća. Razvija se zbog raspada proteina koji obuhvaća živce i odgovoran je za impulse.
    3. Neuropatsku. Obilježava se oštećenjem živaca.
    4. Polineuropatija donjih ekstremiteta.
    5. Alkoholna neuropatija.
    6. Difterija.
    7. Dijabetička.

    S obzirom na primarnu leziju, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    1. Motor. Karakterizira ga slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore, konvulzije. Ova vrsta patologije, u odsutnosti terapije ili nepismenog pristupa liječenju, puna je gubitka sposobnosti za obavljanje pokreti.
    2. Touch. Obilježen bolnim šavovima, značajan porast osjetljivosti, čak i uz lagani dodir stopala.
    3. Senzorimotorni. Uz to je smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišića.
    4. Vegetativno. Karakterizira ga neispravnost u funkcioniranju unutarnjih organa protiv pozadine upalnog procesa u živcima. Uz to je povećano znojenje, poremećaji mokrenja i impotencija.
    5. Mješoviti. Za ovu raznolikost karakteristične su manifestacije svih ostalih.

    S obzirom na stanične lezije struktura živčanih vlakana (koje se sastoje od aksona i mijelinskih omotača koji oblagaju aksone), razlikuju se takve vrste:

    • Aksona. Karakterizira spori protok i razvoj, kršenje VNV (vegetativnih živčanih vlakana), brzu atrofiju mišićnih struktura. Širi se vlakna iz udaljenih dijelova.
    • Razaranje mijelinskih ovojnica popraćeno je brzim napredovanjem. Motorna i osjetilna vlakna su oštećena. Oštećeni su i distalni i proksimalni dijelovi.

    Ovisno o lokaciji, patologija je distalna - karakterizira je lezija lokacija donjih ekstremiteta lokaliziranih najudaljenijim, a proksimalno - po lezijama dijelova lokaliziranih veći.

    Uzimajući u obzir faktor i uzrok pojavljivanja, bolest može biti:

    1. Idiopatska. Pojava bolesti uzrokovana je smanjenjem zaštitnih svojstava organizma.
    2. Nasljedna.
    3. Dismetabolic. Pojavljuje se zbog metaboličkih poremećaja.
    4. Otrovne. Glavni razlog je prodiranje u tijelo kemijskih i toksičnih tvari.
    5. Postinfectious. Razvoj bolesti određen je infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu.
    6. Paraneoplastični. Pojavljuje se na pozadini onkoloških patologija.
    7. Alkoholičar.
    8. Traumatska.
    9. Alergijski.
    10. Upalne.

    Neuropatija može biti:

    • primarni (ovdje uključuju nasljedne i idiopatske vrste).
    • sekundarna (patologija, razvoj zbog trovanja, metabolički poremećaji i prisutnost patologija infektivne prirode).

    Ovisno o prirodi protoka, ovi se oblici neuropatije razlikuju:

    1. Akutna. Karakterizira ga progresivna struja (oko tri dana). Trajanje terapije je dva do tri tjedna.
    2. Subakutni. Razvija se u roku od nekoliko tjedana. Terapija traje mjesecima.
    3. Kronična. Razlikuje se sporom progresijom (od šest mjeseci). Trajanje tretmana je individualno za svakog pacijenta.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomatologija, komplikacije i dijagnoza

    Čimbenici i uzroci koji uzrokuju bolest, u početku utječu na živčana vlakna, a tek tada izazivaju kršenje njihovog rada.

    Bez obzira na vrstu, polineuropatija donjih ekstremiteta prati se, u pravilu, pojavom:

    • slabost mišića nogu;
    • utrnulost nogu;
    • edem;
    • bolnost šavnog karaktera;
    • povećanje ili smanjenje osjetljivosti;
    • nestabilni nestabilni hod;
    • srčane palpitacije;
    • brz umor;
    • slabost;
    • tremor i grčevi;
    • povećano znojenje;
    • osjećaji puzanja;
    • slabost;
    • pre-okluzivnih stanja.

    Demijelinizirajuće polineuropatije popraćenu zadebljanja živaca (kronična predmeta), slabošću distalnog nogu parezija. Što se tiče aksonalnih neuropatija, karakteriziraju osjetljivi poremećaji i vegetativni poremećaji. Liječenje početnih faza polineuropatije donjih ekstremiteta je jednostavno.

    U ranim fazama, možete se riješiti patologije uz pomoć lijekova, uključujući masti, masažu, vježbe i fizioterapiju. Glavna stvar je da se obratite liječniku na vrijeme. Kasne faze tretiraju se teže, ali ako sve to učinite, kako liječnik kaže i primjenjuje metode i sredstva koja im se dodjeljuju, prognoza će biti povoljna.

    komplikacije

    Odsutnost liječenja, samo-lijek je pun stvaranja komplikacija.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta može uzrokovati:

    • neispravnosti u respiratornim procesima;
    • poremećaji motoričkih funkcija;
    • invalidnost;
    • srčana smrt.

    dijagnosticiranje

    U svrhu dijagnosticiranja "polineuropatije donjih ekstremiteta" liječnik će, uz anketu, prikupljanje pritužbi i fizički pregled, odrediti:

    • biopsija;
    • Ultrazvuk unutarnjih organa;
    • istraživanje cerebrospinalne tekućine;
    • krvne pretrage;
    • proučavanje refleksa i njihove brzine;
    • radiografija.

    Dijabetska polineuropatija: značajke terapije bolesti i metode prevencije

    Taktika terapije, trajanje tečaja ovisit će o individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju patologije, ozbiljnosti simptoma. Samo liječnik može propisati liječenje bolesti. Nije potrebno uključiti se u samo-lijekove, to je ispunjeno kritičnim posljedicama.

    Sveobuhvatna, pravodobna i prikladna terapija pomoći će liječenju bolesti i sprečavanju razvoja komplikacija.

    Liječenje je propisano uzimajući u obzir različite bolesti:

    1. Ako je dijagnoza „dijabetičke neuropatije” (glavni uzrok oštećenja živaca vlakana - za dijabetes), liječenje treba započeti s normalizaciju razine glukoze. Ovo patološko stanje pripisuje se komplikacijama dijabetesa. Karakterizira ga poraz živčanog sustava. To je polagano napredujuća bolest, čiji razvoj ima potpun gubitak učinkovitosti. Bolest je popraćeno ozbiljnim simptomima: konvulzije, vrtoglavica, urinarna inkontinencija, poremećaj stolice, progib kože i mišića lica, zamagljen vid, govor i oštećenjima gutanja refleksa.
    2. Da biste izliječili alkoholnu neuropatiju, prestanite koristiti alkohol i proizvode koji sadrže alkohol.
    3. Da bi se izliječio otrovni oblik, kontakt s kemikalijama i otrovnim tvarima treba prekinuti.
    4. Da biste brzo izliječili zarazni oblik, propisajte antibakterijske lijekove i puno pića.

    Gotovo sve vrste bolesti, uključujući dijabetičku polineuropatiju, propisuje korištenje lijekova protiv bolova, pročišćavanja krvi, hormonske terapije i vitaminske terapije.

    liječenje

    Korištenje lijekova za liječenje dijabetičke polineuropatije ili bilo kojeg drugog oblika može propisati samo stručnjak.

    Često se propisuje uporaba sljedećih lijekova:

    • Metilprednizolon. Propisan je za tešku bolest.
    • Analgin i Tramadol. Pomaže eliminirati bol.
    • Vasonate, Trental, Pentoxifylline. Ovi fondovi pomažu poboljšati cirkulaciju krvi.
    • Vitamini, posebno skupina A.
    • Mildronate, Pyracetam. Pridonijeti poboljšanju procesa dobivanja tkiva hranjivih tvari.

    Dijabetska polineuropatija je tretirana, kao i bilo koja druga vrsta patologije, teško i dugo. Ako je pacijent uzeo sve lijekove koje je propisao liječnik, slijedio je sve preporuke i savjete, kao rezultat toga će se riješiti patologije ili ako je to kronični oblik - glatka i minimizirati simptome.

    Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta: primjena fizioterapije, vježbanja, prevencije

    Liječenje patologije trebalo bi biti sveobuhvatno i kompetentno. Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta uz korištenje lijekova uključuje korištenje fizioterapije, gimnastike, masaže.

    fizioterapija

    Primjena metoda fizioterapije pomoći će u poboljšanju stanja, normaliziranju stanja zdravlja i normalizaciji motoričkih funkcija. Fizioterapeutski tretman neuropatije donjih ekstremiteta izvodi se ili u kombinaciji s terapijom lijekovima (ako je to početna faza), ili nakon (ako su kronični ili nasljedni oblici).

    Glavna stvar je shvatiti da je proces sam po sebi vrlo dug. Nemojte čekati brzi rezultat. često među fizioterapije tehnika dodjeljuje zahtjev: masaže, neizravni učinci na organe, električna stimulacija živaca, utjecaj magnetskog polja na PN (perifernih živaca) sustava.

    Ako se bolest razvije na pozadini alkoholičke ili otrovne štete, pročišćavanje krvi je propisano za liječenje neuropatije donjeg ekstremiteta.

    Obvezno je za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta propisati upotrebu vježbi fizioterapije.

    LFK promiče:

    • održavanje mišićnog tonusa;
    • normalizacija cirkulacije krvi;
    • obnova funkcioniranja mišića.

    prevencija

    Kako bi spriječili razvoj takve bolesti, stručnjaci preporučuju:

    • suzdržati se od pijenja alkohola;
    • Izbjegavajte kontakt s kemikalijama ili ih minimizirati;
    • Nemojte uzimati nikakve lijekove bez znanja i recepta liječnika;
    • vrijeme liječenja istodobnih i kroničnih patologija;
    • pravilno jesti, obogatiti prehranu vitaminiziranom hranom;
    • ući u sport;
    • za kontrolu razine glukoze u krvi.

    Osim toga, osobe koje su prisiljene kontaktirati otrovne tvari i kemikalije zbog svog rada trebaju koristiti zaštitnu opremu. Polineuropatija je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravilno i pravodobno liječenje. Ako se terapija započne na vrijeme - ako se pojavi prva simptomatska anksioznost, prognoza će biti povoljna. Zanemarivanje istih simptoma, kao i samo-lijek ili potpuni nedostatak terapije, obiluje ozbiljnim posljedicama, uključujući i razvoj komplikacija.

    Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

    Jedna od komplikacija dijabetesa melitusa - polineuropatija donjih ekstremiteta ima ICD 10 kod G63.2 *. Za bolesnike s ovom bolešću predviđena je kompleksna terapija, koja uključuje liječenje, fizioterapijske postupke. Po želji i koordinaciji s liječnikom osoba može koristiti nacionalna sredstva.

    Što je dijabetička polineuropatija

    U nekim slučajevima, osobe s dijabetesom tipa 1 ili 2 mogu razviti komplikaciju, nazvanu dijabetičku distalnu polineuropatiju donjih ekstremiteta. Karakterizira se sljedećim simptomima:

    • pečenje, gori bolovi;
    • osjećaj "guske" u koži;
    • slabost mišića;
    • utrnulost nogu.

    Svi ti znakovi odnose se na glavne simptome oštećenja perifernih živaca kod osoba s dijabetesom. To uvelike komplicira život pacijenta, ponekad čineći ga nepodnošljivim. Ako ne kontaktirate liječnika na vrijeme za imenovanje liječenja, patologija može uzrokovati nepovratne kršenja koje dovode do obvezne amputacije: gangrenu stopala, nekroza. Distalna polineuropatija se razvija zbog:

    1. kronična hiperglikemija;
    2. poremećaji mikrocirkulacije u perifernim živcima;
    3. Nedostatak inzulina.

    Kako liječiti neuropatiju donjeg ekstremiteta

    Za učinkovitu terapiju bolesti, važno je pridržavati se sustava liječenja koji će imati složeni učinak na sve veze u patogenezi patologije. Neuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće značajke terapije:

    • Koncentracija šećera u krvi treba biti jasno regulirana, potrebno je zadržati vrijednost koja je blizu norme na konstantnoj razini, bez iznenadnih oscilacija.
    • Antioksidativni lijekovi se koriste za smanjenje slobodnih radikala. To će smanjiti stupanj oštećenja perifernog živca.
    • Da biste vratili već oštećene živčane završetke, treba koristiti vaskularno, metaboličko sredstvo.
    • Trebate kvalitetnu analgeziju.
    • Prikladno je koristiti nefarmakološko liječenje.

    liječenje

    Glavna faza liječenja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta je medicinski učinak na tijelo. Sustav se sastoji od sljedećeg:

    1. Za kontrolu dijabetesa koriste se pilule ili inzulin. U teškim oblicima bolesti obavlja se obvezna terapija inzulinom.
    2. Budući da antioksidanti propisuju alfa-lipoičnu kiselinu, vitamin C, E, što usporava oštećenje živaca. Tečaj ALA provodi se nekoliko puta godišnje za liječenje distalne polineuropatije. Počnite s intravenskom injekcijom tijekom 3 tjedna na 600 mg po kolu. Zatim se pacijent prenosi na tablete - 4 mjeseca do 600 mg na 24 sata.
    3. Kompleksi vitamina B skupine predstavljaju Milgamma, Kombilipen. Tečaj traje 10-30 dana u obliku injekcija, a zatim zamjenjuju tablete (do 3 na dan za mjesec ili dva). Vitamini doprinose smanjenju neuroloških simptoma polineuropatije ekstremiteta, normaliziraju funkcioniranje živaca.
    4. Analgetici tradicionalnog tipa (diklofenak, Ibuprofen) ne daju željeni učinak. U pravilu se koriste ne-piodni analgetici: Tramadol, Flupirtine.
    5. Da bi se uklonili autonomni poremećaji, koriste se triciklični antidepresivi, oni također pomažu da se riješe depresije, neuroze.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, lijekovi

    Polineuropatija donjih ekstremiteta zajednički je problem čovječanstva. Mnogi ljudi znaju osjećaj ohlađivanja, hladnih stopala, ukočenosti i puzanja nogu, grčeva u tjelesnim mišićima. I sve ovo nije ništa drugo nego manifestacija polineuropatije donjih ekstremiteta. I, nažalost, ne uvijek, imaju slične simptome, osoba traži medicinsku pomoć. I polineuropatija, u međuvremenu, ne puši i polako napreduje. Postupno oslabljuju mišiće, hod je razbijen, dolazi do trofičnih promjena kože. U ovoj fazi, prevladavanje bolesti postaje teže, ali još uvijek moguće. Glavni naglasak u liječenju ovog stanja suvremena medicina čini terapiju lijekovima u kombinaciji s fizioterapijskim tehnikama. U ovom članku ćemo govoriti o lijekovima koji mogu eliminirati ili minimizirati simptome polineuropatije donjih ekstremiteta.

    Na mnoge načine, liječenje polineuropatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Dakle, na primjer, ako je uzrok zloupotrebe alkohola, tada je nužno prije svega potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako je osnovica bolesti dijabetes, onda je potrebno smanjiti razinu šećera u krvi u normalu. Ako je polineuropatija dovedena, morate zaustaviti kontakt s olovom i tako dalje. No, u vezi s činjenicom da kod sličnih tipova polineuropatije slični patološki procesi promatraju sami živčani vlakani, postoji i opći pristup liječenju ovog stanja. Ovaj pristup temelji se na činjenici da je polineuropatija donjih udova utječu štetni faktori su najduže živci u tijelu, i uništio bilo kakav vanjski omotač iz nervnog vlakna, ili njegovu unutarnju jezgru - aksona. Kako bi se uklonili simptomi polineuropatije, trebali biste vratiti strukturu živčanih vlakana, poboljšati njegovu opskrbu krvlju. Da biste to učinili, koristite različite lijekove. Ovisno o njihovoj pripadnosti određenoj kemijskoj grupi ili o smjeru njihova djelovanja, uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina:

    • metabolički lijekovi;
    • sredstva koja utječu na protok krvi;
    • vitamini;
    • anestetici;
    • lijekovi koji poboljšavaju ponašanje živčanog impulsa.

    Upoznajmo se s pojedinim skupinama lijekova.

    Metabolička sredstva i agensi koji utječu na protok krvi

    Te skupine lijekova su među najosnovnijima u liječenju polineuropatije. I u većini slučajeva, mehanizam djelovanja jednog lijeka nije ograničen samo na, na primjer, metabolički učinak. Gotovo uvijek lijek djeluje u nekoliko smjerova istodobno: "bori se" s slobodnim radikalima, poboljšava nutrijente živčanog vlakna i pomaže u povećanju protoka krvi na području oštećenog živca i potiče iscjeljenje. Zbog ovog višestrukog učinka, kako kažu, jedan metak ne ubija čak ni dva, već nekoliko zečeva! Ali postoje zamke. Nisu svi metabolički lijekovi djelotvorni u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. U sredstvima, čiji je povratni učinak temeljito proučavan, uključuju se pripravci tioktoične kiseline, Actovegin, Instenon. U novije vrijeme, u tu svrhu sve se sve više koriste Cerebrolysin, Tsitochrome C, Mexidol i Cytoflavin, te kalcij pantotenat. Obično se daje prednost jednom lijeku (izbor se temelji na pravi uzrok polineuropatije donjih ekstremiteta). Tako, na primjer, s dijabetičnom polineuropatijom, glavni borac je tioična kiselina, s ponižavanjem ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta, preferira se Actovegin. Pri određivanju bilo kojeg metaboličkog lijeka potrebno je poštivati ​​uvjete primjene, jer je oporavak živčanih vlakana dug proces. Zato je u većini slučajeva lijek potrebno dulje vrijeme, najmanje 1 mjesec, a češće i dulje. Sada ćemo detaljnije razgovarati o svakom od priprema.

    Tioctena kiselina je moćan antioksidans, njegov učinak u liječenju polineuropatije prepoznatljiv je u cijelom svijetu. Koristite lijek od jednog mjeseca do šest. Prvo, 14-20 dana, intravenozna infuzija lijeka (u dozi od 600 mg dnevno), a zatim se možete prebaciti na tabletni oblik. Isti 600 mg, ali već u obliku tableta, uzima se pola sata prije jela ujutro. U liječenju je važno razumjeti da učinak lijeka neće biti primjetan u prvim danima primanja. To ne ukazuje na nedostatak rezultata. Potrebno je samo vrijeme da lijek eliminira sve metaboličke probleme na razini živčanih vlakana. Tioična kiselina na farmaceutskom tržištu vrlo je zastupljena: Oktalipen, Alfa-lipoična kiselina, Berlition, Espa-lipon, Tioktaid, Neurolefon, Tiogamma.

    Actovegin je proizvod dobiven iz krvi teladi. Nemojte se bojati riječi "krv" u ovom slučaju. Od nje u Actoveginu samo su najvažnije komponente stanične mase i seruma. U ovom slučaju, za liječenje Actovegina potrebno je po prvi put koristiti intravenozno kapanje 10-50 ml (doza ovisi o ozbiljnosti simptoma polineuropatije). Uobičajeno intravenozne infuzije traju 10-15 dana, a pacijent nastavlja terapiju u obliku tableta (2-3 tablete 3 puta dnevno) 2-3-4 mjeseca. Složeno djelovanje lijeka može istodobno liječiti ne samo periferne živce, već i "probleme" mozga, posude ekstremiteta. U inozemstvu Actovegin nije aktivno korišten kao u CIS-u i Rusiji, au SAD-u i Kanadi čak je zabranjen. To se prvenstveno odnosi na činjenicu da brojne studije njegove učinkovitosti nisu provedene.

    Instenon je složeni pripravak koji sadrži 3 aktivne tvari. Proširuje plovila, aktivira utjecaj na neurone, poboljšava prijenos impulsa između njih. Omogućuje povećanje protoka krvi u tkivima, koji pate od manjka kisika. To poboljšava prehranu živčanih vlakana, a oni se "oporavljaju" brže. Učinak daje primjenu kolegija: sadržaj prvog ampula (2 ml) se primjenjuje intramuskularno svaki dan tijekom 14 dana. U budućnosti, Instenon uzima 1 tabletu 3 puta dnevno za jedan mjesec.

    Cerebrolysin je protein pripravak izveden iz mozga svinje. Smatra se snažnim neurometaboličkim lijekom. On zaustavlja proces uništenja u živčanim stanicama, povećava sintezu proteina unutar njih, može ih zaštititi od štetnih učinaka različitih tvari. Cerebrolysin ima izražen neurotropni učinak, koji pogodno utječe na funkcioniranje cijelog živčanog sustava. Cerebrolysin povećava šanse živčanih stanica da ostanu živi u uvjetima prehrambenih nedostataka. I intramuskularna i intravenska primjena lijeka (5 ml i 10-20 ml) je dozvoljena 10-20 dana. Zatim odvojite odmor od 14 do 30 dana i, ako je potrebno, ponovite tečaj.

    Kalcij pantotenat je lijek koji stimulira regeneracijske procese, to jest oporavak (ozdravljenje) perifernog živca, a ne samo njih. Nanesite ga na 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Polako, ali samouvjereno, lijek će "krpati" nedostatke u živcima, pridonoseći obnovi njihove funkcije.

    Mexidol (Meksiko, Meksiko, Neurox) je snažan antioksidant. To je lijek koji radi na razini membrane. Pomaže vratiti normalnu strukturu membrane živčanih stanica, čime se osigurava njihovo normalno djelovanje, jer se svi živčani impulsi provode kroz membrane. Mexidol poboljšava otpornost živčanih stanica na negativne ekološke napore. Doza lijeka, način primjene i trajanje primjene vrlo su varijabilne, ovisno o početnoj razini neuroloških poremećaja. Ako je potrebno, počnite s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom od 5 ml, a zatim se prebacite na tablete (125-250 mg 3 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 1,5-2 mjeseca. Lijek se dobro podnosi. Kod intravenske primjene može izazvati znojenje u grlu, želju za kašljem. Ovi osjećaji prolaze prilično brzo i rijetko se javljaju ako se lijek primjenjuje kapanjem (0,9% -tna otopina natrijevog klorida), umjesto raspršivanjem.

    Cytoflavin je još jedan složeni antioksidativni lijek. Nadopunjujući se, komponente lijeka poboljšavaju metabolizam energije u neuronima, odupiru se djelovanju slobodnih radikala, pomažu stanicama "preživjeti" u uvjetima nedostatka nutrijenata. Za liječenje, 2 tablete se koriste 2 puta na dan pola sata prije jela 25 dana.

    Mnogi od gore opisanih antioksidativnih lijekova nisu popularni, ako mogu reći, u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Češće se primjenjuje tioctena kiselina, Actovegin. Preostali neurometabolički lijekovi češće se koriste za "probleme" sa središnjim živčanim sustavom, ali ne smijemo zaboraviti da imaju pozitivan utjecaj na periferiju. Neki lijekovi imaju malo "iskustva" uporabe (na primjer, Mexidol), a sve sfere njihovog utjecaja nisu dovoljno proučavane.

    Najčešći lijek za poboljšanje protoka krvi u porazu živaca donjih ekstremiteta je Pentoxifylline (Vasonitis, Trental). Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u najmanjim krvnim žilama cijelog organizma kao cjeline zbog njihove ekspanzije. Uz povećani protok krvi, više hranjivih tvari ulaze u neurone, što znači povećanu vjerojatnost oporavka. Standardna shema za upotrebu Pentoxifilina je kako slijedi: intravenozno, 5 ml lijeka prethodno otopljenog u 200 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, kapi 10 dana. Zatim tableta na 400 mg 2-3 puta dnevno do 1 mjesec. Za većinu lijekova koji se koriste za liječenje polineuropatije, ovo pravilo djeluje: niska težina simptoma - tablete oblike lijekova. Stoga, ako simptomi bolesti nisu oštri, sasvim je moguće odstupati od tabletnog mjesečnog tijeka Pentoxifilina, zaobilazeći injekcije.

    vitamini

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta nikada nije bez uporabe vitamina. Najučinkovitiji su vitamini skupine B (B1, B6 i B12). Jedan od njihovih nedostataka u samoj hrani može uzrokovati simptome oštećenja perifernog živca. Jačanje međusobnih učinaka, uz istodobnu primjenu tih lijekova doprinose obnovi perifernih živčanih membrana, imaju analgetsko djelovanje, u određenoj mjeri su antioksidanti. Kombinirani oblici (kada su sva tri vitamina sastavni dio pojedinačnog pripravka) poželjni su za jednu komponentu. Postoje injekcijski oblici, i tabletirani. Neki injektibilni oblici (Milgamma, Kombilipen, Compligam, Vitaksona, Vitagamma) dodatno sadrže lidokain koji povećava učinak anestezije. Takvi lijekovi kao što su Neuromultivitis i Neurobion sadrže "čisti" kompleks B vitamina bez lidokaina. Kada se liječenje često pribjegava kombinaciji injekcijskih oblika vitamina na početku liječenja i tabletiranja - u budućnosti. U prosjeku, B vitamini se koriste najmanje 1 mjesec.

    Relativno nedavno, u liječenju bolesti perifernih živaca, upotrijebljen je složeni pripravak Keltikan. To je biološki aktivan aditiv. Sadrži uridin monofosfat, vitamin B12, folnu kiselinu. Lijek daje konstrukcijske komponente za popravak perifernih živčanih membrana. Nanesite Keltikan 1 kapsulu 1 puta dnevno 20 dana.

    analgetici

    Problem boli u porazu živaca donjih ekstremiteta još nije riješen, jer još 100% radni lijek s ovim simptomom. Mnogo ovisi o pravi uzrok polineuropatije. Prema tome, određena je i potreba za anestezijom. Za nekoga će biti od vitalnog značaja, jer polineuropatija ne daje puni san nekim pacijentima. I uopće se ne pokazuju nikome, jer polineuropatija ne nosi nikakve bolne fenomene u sebi.

    Anestetici mogu biti antikonvulzivi i antidepresivi, lokalni anestetici, opioidi i lokalno iritirajući agensi. Nemojte se iznenaditi da na ovom popisu nema banalnih anestetika poput Analgina, Pentalgina i slično. Dugo je vrijeme dokazano da kod polineuropatije donjih ekstremiteta ti pripravci ne daju nikakav učinak. Stoga je njihova upotreba u ovoj bolesti apsolutno beskorisna.

    Suvremeni antikonvulzivi koji se koriste za liječenje boli su Gabapentin (Teabantine, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrics). Da bi imali analgetski učinak, potrebno je vrijeme. O bilo kojoj učinkovitosti može se procijeniti najranije 7-14 dana korištenja, pod uvjetom da se postigne maksimalna tolerirana doza. Kako izgleda u praksi? Gabapentin se uzima s dozom od 300 mg navečer. Sljedećeg dana - dva puta dnevno za 300 mg, trećeg dana - 300 mg 3 puta dnevno, za četvrtu - 300 mg ujutro i na ručku, a navečer 600 mg. Tako postupno povećava dozu do pojave analgetika. U ovoj dozi trebao bi se zaustaviti i uzeti 10-14 dana. Zatim se procjenjuje ozbiljnost učinka. Ako je nedostatno, moguće je nastaviti s povećanjem doze (maksimalno dopušteno iznosi 3600 mg dnevno). Pregabalin ne zahtijeva takav dugi odabir doze. Učinkovita doza Pregabalin kreće se od 150 do 600 mg dnevno.

    Među antidepresivima najčešće se koristi amitriptilin. Njegov optimalni omjer cijene i performansi učinio ga je najpopularnijom početnom terapijom polineuropatije. Počnite s minimalnom dozom od 10-12,5 mg po noći i postupno povećavajte dozu kako biste postigli analgetski učinak. Potrebna doza je vrlo individualna: netko će imati dovoljno i 12,5 mg, a netko će zahtijevati 150 mg. Ako se Amitriptyline slabo podnosi, uzrokuje nuspojave, a zatim ga pokušajte zamijeniti Lyudomilom ili Simbaltom, Venlaksorom.

    Lokalni anestetici koriste lidokain. Prethodno je postojala samo mogućnost njezine intravenske upotrebe. Međutim, u ovom obliku, lidokain je često izazvao poremećaje u brzini otkucaja srca i fluktuacijama krvnog tlaka. Do danas je pronađen izlaz. Razvijen je sustav lokalne primjene lidokaina u zonu najveće bolnosti u obliku krpice (Versatis). Žbuka je sigurno pričvršćena na kožu, ne izaziva iritaciju, zbog topikalne primjene, nuspojave su smanjene na nulu. Osim toga, Versatis pokriva dijelove tijela, sprječavajući njihovo dodatno nadraživanje izvana i time smanjujući izazivanje boli.

    U teškim slučajevima teškog sindroma boli, koji nije prikladan za terapiju na gore navedene načine, pribježi imenovanje opioida (Tramadol). Lijek pokušava propisati kratko vrijeme, kako ne bi izazvao ovisnost. Započnite sa ½ tableta 2 puta dnevno (ili 1 tabletu u vrijeme spavanja). Nakon tjedan dana, ako je potrebno, doza se povećava na 2 tablete dnevno. Ako se ne postigne anestezija, doza se nastavlja povećavati na 2 tablete 2-4 puta dnevno. Da bi se smanjio doziranje tramadola bez gubljenja analgetskog učinka, stvorena je kombinacija Tramadola i Paracetamola (Zaldiar). Učinak 1 Zaldiar tablete izjednačava se s 1 tabletom Tramadola, s 1 Zaldiar tabletom koja sadrži značajno manju količinu Tramadola (37,5 mg prema 50 mg). Dakle, smanjenje doze opioidnog lijeka postiže se bez gubitka učinkovitosti.

    Kada je bol s polineuropatijama više ili manje lokaliziran, moguće je koristiti lokalnu kremu koja sadrži kapsaicin (čilični ekstrakt). Kapsaicin uzrokuje iscrpljenost bolnog impulsa, to jest, u početku bol može pojačati, a onda će nestati. Ovo je interval kada se bol pojačava, a ne svaki pacijent može podnijeti, tako da postoji dvostruka veza s tom metodom liječenja boli s polineuropatijom.

    Često se lijekovi za smanjenje sindroma boli moraju kombinirati kako bi se postigli rezultati. Ali to bi trebalo biti učinjeno samo kada se svaka pojedina priprema (pod uvjetom da se dosegne odgovarajuća doza i promatra vrijeme trajanja primjene) ne daje učinak.

    Sredstva koja poboljšavaju provođenje živčanih impulsa

    Ako bolest ima trajno oštećenje osjetljivosti (gubitak), slabost mišića, onda su ti simptomi indikacije za imenovanje lijekova s ​​antikolinesterazom (lijekovi koji poboljšavaju neuromuskularno provođenje). Čak i kada postoje smetnje u živcima, ti lijekovi promiču prolaz puls preko preostalih nepromijenjenih područja živaca. Zbog toga se vraća mišićna snaga i vraća se osjetljivost. I drugi lijekovi u ovom trenutku pridonose regeneraciji živaca, tako da jačina mišića i osjetljivost ostaju netaknuti bez upotrebe agensa antikolinesteraze.

    Naširoko korišteni lijekovi ove skupine su Neuromidine, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Svi pripravci identični su za glavnu aktivnu tvar. Postoje oba oblika injekcije za napredne slučajeve polineuropatije i tablete. Tablete se pribjegavaju češće. Obično propisati 10-20 mg 2-3 puta dnevno za 30-60 dana.

    Kao što možete vidjeti, moderna medicina ima vrlo širok spektar lijekova koji mogu utjecati na simptome polineuropatije donjih ekstremiteta. Nitko od njih u sebi nije "ratnik", ali u kompleksu, uz ustrajnost i strpljenje pacijenta, lijekovi vam omogućuju da porazite bolest.