Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj - mentalni poremećaj, čiji je glavni simptom uporna tjeskoba, koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama. U pratnji nervoza, nemir, napetost mišića, znojenje, vrtoglavica, nemogućnost da se opustite i stalna, ali nejasne zebnje od nesreća koje se mogu dogoditi na po pacijenta ili njegove obitelji. Obično se javlja u situacijama kroničnog stresa. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, pritužbi pacijenata i dodatnih istraživanja. Liječenje - psihoterapija, terapija lijekovima.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj (zastarjelo ime - tjeskobna neuroza) je mentalni poremećaj koji se manifestira upornom nefiksiranom anksioznosti koja traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Prema različitim studijama, prevalencija poremećaja kreće se od 0,1% do 8,5%. Anksiozni poremećaj se često kombinira s depresijom, paničnim poremećajem i opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Obično se razvija u dobi od 20 do 40 godina, a rjeđe se otkriva kod djece i adolescenata. Žene trpe dvostruko češće od muškaraca. Postoji tendencija valovitog ili kroničnog protoka. Liječenje anksioznog poremećaja provode stručnjaci iz područja psihoterapije i psihijatrije.

Uzroci generaliziranog poremećaja anksioznosti

Glavna manifestacija GAD-a je patološka anksioznost. Za razliku od uobičajene situacijske anksioznosti izazvane vanjskim okolnostima, takva tjeskoba posljedica je fizioloških reakcija tijela i psiholoških karakteristika pacijentove percepcije. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmundu Freudu, koji je, pored ostalih mentalnih poremećaja, opisao generalizirani anksiozni poremećaj (tjeskobna neuroza).

Osnivač psihoanalize vjerovao da patološka anksioznost, zajedno s drugim simptomima neurotskih poremećaja, javlja u situaciji unutarnje sukoba Ono (instinktivna pogoni) i superega (utvrđenim u djetinjstvu moralnih normi). Freudovi sljedbenici razvili su i nadopunili ovaj koncept. Moderni analitičari vjeruju da je anksiozni poremećaj je odraz dubokog unutarnjeg sukoba proizašlih u situaciji stalne prijetnje budućem višom ili okolnosti dugo nezadovoljni osnovne potrebe pacijenta.

Podupiratelji biheviorizma smatraju anksiozne poremećaje kao rezultat učenja, pojavu stabilnog uvjetovanog refleksnog odgovora na zastrašujuće ili bolne podražaje. Jedan od najpopularnijih u ovom trenutku je Bekova kognitivna teorija, koja je patološku anksioznost gledala kao na kršenje normalne reakcije na opasnost. Pacijent s anksioznim poremećajem usredotočuje svoju pažnju na moguće negativne posljedice vanjske situacije i vlastitih postupaka.

Selektivna pažnja generira izobličenja u percepciji i obradi informacija, pa je pacijent koji pati od poremećaja anksioznosti precijenjuje opasnost i osjeća se nemoćnim u lice okolnosti. Zbog stalne tjeskobe, pacijent brzo postaje umoran i ne obavlja ni potrebne zadatke, što dovodi do problema u profesionalnoj djelatnosti, društvenoj i osobnoj sferi. Zbog akumulirajućih problema, zauzvrat, povećava se razina patološke anksioznosti. Postoji začarani krug, postajući glavni poremećaj anksioznosti.

Poticaj za razvoj gad može biti pogoršanje odnosa u obitelji, kroničnog stresa, sukoba na poslu ili promjena uobičajena rutina:.. Ide na fakultet, kreće, novi posao, itd Među rizika anksiozni poremećaj faktora psiholozi obzir nisko samopoštovanje, nedostatak stabilnosti na stres, sjedeći način života, pušenje, droga, alkohol, stimulansi (jake kave, bezalkoholnih pića) i određene lijekove.

Važne značajke prirode i osobnosti pacijenata. Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija u osjetljivi, ranjivi pacijenti skloni skrivati ​​svoje osjećaje s drugima, kao i kod bolesnika s aleksitimije (nedostatak sposobnosti da prepoznaju i izraze svoje osjećaje). Utvrđeno je da GAD također često dijagnosticira osobe koje su imale fizičko, seksualno ili psihičko zlostavljanje. Drugi čimbenik koji pridonosi nastanku anksioznog poremećaja je dugo siromaštvo i nedostatak izgleda za poboljšanje financijske situacije.

Postoje studije koje upućuju na odnos GAD-a s promjenom razine neurotransmitera u mozgu. Međutim, većina istraživača smatra da su anksiozni poremećaji mješovito stanje (djelomično prirođeno, djelomično stečeno). Genetski uzrokovane tendencija da se brinu o manjim navrata složen pogrešnih djelovanja roditelja i nastavnika: Pretjerano kritike, nerealnim zahtjevima, nepriznavanja prednosti i postignuća djeteta, nedostatak emocionalne podrške u važnim situacijama. Sve navedeno stvara osjećaj stalne opasnosti i nemogućnosti da se nosi sa situacijom, postaje plodno tlo za razvoj patološke anksioznosti.

Simptomi generaliziranog poremećaja anksioznosti

Postoje tri glavne skupine simptoma GAD-a: ne-fiksna anksioznost, napetost motora i povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava. Promjenjiva stalna anksioznost manifestira slutnja moguće katastrofe koja može ugroziti pacijenta anksiozni poremećaj ili njegove rodbine. Komunikacija alarm s određenom objektu ili situaciji nije danas pacijent može biti prometna nesreća, koja bi mogla dobiti zakašnjeli partnera sutra - brinuti da će dijete ostaviti u drugoj godini zbog loših ocjena, prekosutra - pati zbog mogućeg sukoba s kolegama. Posebnost alarma kada se generalizirani anksiozni poremećaj je nesigurna, neodređena, ali uporni slutnja strašna, katastrofalne posljedice, kao pravilo - vrlo vjerojatno.

Trajna tjeskoba i dalje traje nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. Stalna zabrinutost zbog budućih neuspjeha ispušta pacijenta i pogoršava kvalitetu svog života. Pacijent s anksioznim poremećajem doživljava poteškoće prilikom pokušaja koncentracije, brzo postaje umoran, lako ometan, stalno pati od osjećaja impotencije. Promatrana razdražljivost, povećana osjetljivost na glasne zvukove i jarku svjetlost. Oštećenja pamćenja moguća su zbog nedostatka mišljenja i brzog umora. Mnogi pacijenti s poremećajem anksioznosti žale se na depresivno raspoloženje, a ponekad se prenose i prolazne opsesije.

Često postoje poremećaji spavanja: poteškoće u spavanju, noćne more, nemirni san i anksioznost nakon buđenja. Rano buđenje za GAP su rijetki, pridružio ovaj simptom ukazuje na razvoj komorbidnu depresije. Napon motora s anksiozni poremećaj očituje probirljivost, nemogućnost da se opustite, stalno napetost mišića, posebno izraženo u regiji ramena i gornjeg dijela leđa, kao i napetost glavobolje. Glavobolje s anksioznim poremećajem obično bilateralnih, javljaju na pozadini od stresa, lokaliziran u frontalnom, parijetalni ili okcipitalnog regiji, trajati nekoliko sati, barem - nekoliko dana.

Karakteristična značajka anksioznog poremećaja je povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava. Iz probavnog sustava postoje suha usta, teškoće gutanja, nelagoda u epigastričan regiji, mučnina, nadutost, tutnjava u trbuhu, te povrede stolicu. Na dijelu respiratornog sustava, poremećen je osjećaj poteškoće u udisanju i osjećaj kontrakcije u prsima. S povećanjem tjeskobe u nekih bolesnika s anksiozni poremećaj pojavljuje kratkoročni hiperventilaciju, uz anksioznost, lupanje srca, vrtoglavica, prolaznih poremećaja vida, slabost, trnci i grčevi u udovima.

Kardio-vaskularni sustav u anksiozni poremećaji mogu se javiti srca, osjećaj nedostatka srca, bol i nemir u srcu. Uz urogenitalnog sustava označena učestalo mokrenje, prestanak ili nepravilan menstruacija, gubitak libida i gubitak erekcije. Vegetativni poremećaji u poremećajima anksioznosti često dolaze do izražaja, maskiraju patološku anksioznost i prisiljavaju pacijente da se konzultiraju s liječnicima opće prakse. Vrlo često prevlast autonomni simptomi promatrane u bolesnika s anksiozni poremećaj koji osudu i prezir psihičkom nevolji, mentalnih poremećaja smatra „sramotno” prokletstvo.

Dijagnoza i liječenje generaliziranog poremećaja anksioznosti

Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi i anamneze bolesti. Dijagnostički kriteriji su nediferencirana anksioznost, napetost motora i povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava, koja traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Generalizirani anksiozni poremećaj razlikuje se od paničnog poremećaja, fobijskih poremećaja, depresije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Kada se kombiniraju GAD s gore navedenim poremećajima, glavna dijagnoza se provodi s obzirom na prevladavajuće simptome.

Taktike liječenja određene su uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, prisutnost istodobnih poremećaja i psihološko stanje pacijenta. Obično, anksiozni poremećaji se liječe na ambulantnoj osnovi, u nekim slučajevima, hospitalizacija je potrebna u odjelu neuroza. Pacijenti objašnjavaju prirodu i uzroke poremećaja, ističući da vegetativne manifestacije nisu znak tjelesne bolesti, nego su izazvane promjenom psihičkog i emocionalnog stanja. Pacijenti s anksioznim poremećajem preporučuju se normaliziranje načina rada i odmora, da se više na svježem zraku, dovoljno se kretati, odbiti uporabu stimulansa i alkohola.

Pacijenti se podučavaju tehnikama opuštanja (auto-trening, primijenjeni opuštanje, progresivno opuštanje mišića, abdominalno disanje). Trening autorelaxacije kombinira se s psihoterapijom. Najučinkovitiji za anksiozni poremećaj je kognitivno-bihevioralna terapija. U nekim slučajevima koristi se gestalt terapija, umjetnička terapija, terapija usmjerena prema tijelu i druge tehnike. U prisutnosti dugotrajnih unutarnjih sukoba ponekad se koriste dugoročne metode (klasična psihoanaliza, duboka psihoanalitička terapija).

U teškim slučajevima, nefarmakološko liječenje anksioznog poremećaja se provodi na pozadini farmakoterapije. Terapija lijekovima obično je propisana u početnoj fazi kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma, brzo poboljšala stanje bolesnika i pružaju povoljne uvjete za učinkovitu psihoterapiju. Tipično, kod anksioznih poremećaja upotrebljavaju sredstva za smirenje i antidepresive. Da bi se izbjegao razvoj ovisnosti, trajanje umirujućih sredstava ograničeno je na nekoliko tjedana. Uz postojanu tahikardiju, ponekad se koriste lijekovi iz skupine beta-blokatora.

Prognoza za anksiozni poremećaj

Prognoza za anksiozni poremećaj ovisi o mnogim čimbenicima. S blago izraženim simptomima, rano liječenje terapeutu, pridržavanje preporuka liječnika, dobru društvenu prilagodbu u vrijeme simptoma anksioznog poremećaja i odsutnosti drugih mentalnih poremećaja moguće je potpuno oporaviti. Epidemiološke studije koje su proveli američki stručnjaci iz područja mentalnog zdravlja pokazali su da se u 39% slučajeva svi simptomi nestaju unutar 2 godine nakon prvog liječenja. U 40% slučajeva anksiozni poremećaji traju 5 ili više godina. Možda valoviti ili kontinuirani kronični tijek.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) je mentalni poremećaj koji karakterizira opća stabilna anksioznost, koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama.

uzroci

Kognitivna teorija o podrijetlu generalizirani anksiozni poremećaj, razvijen od strane A. Beck, tretira tjeskobu kao reakcija na percipiranu opasnost. Pojedinci koji su skloni razvoju anksioznih reakcija, postoji stalna distorzija protsessavospriyatiya i obrada podataka, s rezultatom da su pronašli sebe u mogućnosti nositi se s prijetnjom, za praćenje okoliša. Pozornost anksioznih pacijenata selektivno je usmjerena na eventualnu opasnost. Pacijenti s bolešću, s jedne strane, čvrsto vjerujemo da anksioznost je vrsta učinkovit mehanizam koji im omogućava da se prilagode situaciji, as druge strane, smatraju zabrinutost kao nekontrolirano i opasno. Ova kombinacija, kako je to bilo, zatvara "začarani krug" stalne tjeskobe.

Simptomi generaliziranog poremećaja anksioznosti

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) karakterizira tjeskoba:

  • otporna (razdoblje od najmanje šest mjeseci);
  • generalizirana (ozbiljna napetost, anksioznost i osjećaj nadolazećih nevolja u svakodnevnim događajima i problemima, različiti strahovi, brige, loši predmeti);
  • ne fiksne (ne ograničavajući se na bilo kakve posebne okolnosti).

Postoje 3 karakteristične skupine simptoma generaliziranog anksioznog poremećaja:

  • Anksioznost i strah da je pacijenta teško kontrolirati i traje duže nego obično. To opće anksioznosti i nije usmjerena specifičnih problema kao što je mogućnost napada panike (kao u panični poremećaj) može nasukani (kao u socijalne fobije) ili kontaminiran (s opsesivno-kompulzivni poremećaj).
  • Napetost motora, koja se može izraziti u napetosti mišića, tremor, nemogućnost opuštanja, glavobolja (obično bilateralna i često na prednjim i okcipitalnim područjima).
  • Hiperaktivnost autonomnog živčanog sustava, što se izražava povećanim znojenjem, tahikardijom, suhim ustima, nelagodom u epigastri i vrtoglavicama.

Drugi psihološki simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su razdražljivost, loša koncentracija pozornosti i osjetljivost na buku. Neki bolesnici, kada su testirani na sposobnost koncentracije, žale se na loše pamćenje. Ako je došlo do oštećenja pamćenja, potrebno je provesti temeljitu psihološku pretragu kako bi se isključio primarni organski mentalni poremećaj.

Drugi simptomi motora su bolovi u mišićima i krutost mišića, posebno mišiće na području leđa i ramena.

Vegetativni simptomi mogu se grupirati prema funkcionalnim sustavima kako slijedi:

  • gastrointestinalni: suha usta, poteškoće s gutanjem, nemir u epigastriumu, pretjerano stvaranje plina, grčenje u abdomenu;
  • respiratorni: osjećaj kontrakcije u prsima, poteškoće s disanjem (za razliku od teškoće izdisanja s astmom) i učinaka hiperventilacije;
  • kardiovaskularni: osjećaj nelagode u srcu, palpitacija, osjećaj nedostatka otkucaja srca, pulsiranje cervikalnih žila;
  • urogenitalna: učestalo mokrenje, nestanak erekcije, smanjenje libida, menstruacijske nepravilnosti, privremena amenoreja;
  • živčani sustav: osjećaj zapanjujuće, osjećaj zamućenog vida, vrtoglavicu i paresteziju.

dijagnostika

Pacijent bi trebao imati primarne simptome anksioznosti većinu dana u razdoblju od najmanje nekoliko tjedana u nizu, a obično nekoliko mjeseci. Ovi simptomi obično uključuju:

  • strahovi (zabrinutost zbog budućih neuspjeha, osjećaj uzbuđenja, poteškoće u koncentraciji itd.);
  • napetost motora (nemir, napetost glavobolja, drhtanje, nemogućnost opuštanja);
  • vegetativna hiperaktivnost (znojenje, tahikardija ili tahikina, epigastrična nelagoda, vrtoglavica, suha usta itd.)

Djeca svibanj imati izraženu potrebu da se sedated i relapsing somatske pritužbe.

Prolazna pojava (nekoliko dana) drugih simptoma, osobito depresija, ne isključuje generalizirani anksiozni poremećaj kao primarnu dijagnozu, ali pacijent ne ispunjava pune kriterije za depresivne epizode, phobic anksiozni poremećaj, panični poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Pacijentove akcije

Ako imate bilo koji od gore opisanih simptoma, trebali biste se obratiti psihijatru. Za učinkovito liječenje GAD-a važno je identificirati bolest što je ranije moguće, jer to smanjuje rizik od teških psiholoških komplikacija.

Liječenje generaliziranog poremećaja anksioznosti

Cilj liječenje općeg poremećaja anksioznosti je eliminirati glavni simptomi - kronična anksioznost, napetost mišića, autonomni hiperaktivnosti i poremećaja spavanja. Terapija bi trebala početi objašnjavajući pacijentu činjenicu da su somatske i psihičke simptome dostupni na njega su manifestacije povećane anksioznosti i da sama anksioznost - nije „prirodna reakcija na stres”, a bolno stanje koje može biti uspješno liječenje. Glavni postupci liječenja generaliziranih tegoba tjeskobe je psihoterapiju (prvenstveno, kognitivne ponašanja i tehnike opuštanja) i terapiju lijekom. Za liječenje obično propisuju antidepresive iz skupine SIOZN; s neosjetljivost na ovom terapija može pomoći dodati atipična antipsihotkov.

komplikacije

Postoji opasnost od teških psiholoških komplikacija.

Prevencija generaliziranog poremećaja anksioznosti

Gotovo je nemoguće spriječiti razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja, ali postoji nekoliko jednostavnih savjeta koji mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja bolesti. Prije svega, preporučljivo je smanjiti potrošnju hrane bogate kofeinom, među kojima možete razlikovati kola, čaj, kavu i čokoladu. Prije nego što uzimate lijek, svakako proučite napomenu za to. Činjenica da neki lijekovi uključuju tvari koje doprinose povećanju anksioznosti. Također se preporučuje redovito vježbanje i konzumiranje uravnotežene zdrave prehrane. Nakon teškog stresa nemojte zanemariti pomoć specijaliziranih psihoterapijskih savjeta. Dovoljno učinkovita sredstva u borbi protiv anksioznih poremećaja su takvi načini opuštanja kao što su meditacija ili joga.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Ako osoba ima prekomjeran dnevni osjećaj anksioznosti i tjeskobe tijekom šest mjeseci, može se govoriti o generaliziranom anksioznom poremećaju (GAD).

Uzroci generaliziranog poremećaja anksioznosti

Točni uzroci bolesti su nepoznati. Često se može naći kod pacijenata koji pate od ovisnosti o alkoholu, kao i kod napada panike i teških depresije.

Ova je bolest vrlo česta. Prema statistikama, oko 3% svjetske populacije svake se godine bolesno. A žene su bolest dvostruko češće od muškaraca. Obično možete naći bolest kod djece i adolescenata, ali kod odraslih postoji generalizirani anksiozni poremećaj.

Bolest je karakterizirana stalnom anksioznosti i strahovima koji proizlaze iz različitih okolnosti ili događaja koji jasno ne zahtijevaju takav nemir. Na primjer, studenti mogu imati prekomjeran strah od ispita, čak i ako imaju dobre znanje i visoke ocjene. Pacijenti s GAD-om često ne shvaćaju višak svojih strahova, ali stalna tjeskoba uzrokuje nelagodu.

Kako bi se BAD mogao dijagnosticirati s povjerenjem, njezini se simptomi trebaju manifestirati najmanje šest mjeseci, a tjeskoba bi trebala biti nekontrolirana.

Simptomi generaliziranog poremećaja anksioznosti

S GTR-om, neposredni uzrok anksioznosti ne pojavljuje se kao jasno kao s raznim napadima panike. Pacijent može biti zabrinut zbog raznih razloga. Najčešće postoji zabrinutost zbog profesionalnih obveza, stalnog nedostatka novca, sigurnosti, zdravlja, popravka automobila ili drugih dnevnih obveza.

Karakteristični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su: povećani umor, anksioznost, razdražljivost, smanjena koncentracija pažnje, poremećaj spavanja, napetost mišića. Treba napomenuti da većina bolesnika s GAD-om već ima jedan ili više mentalnih poremećaja, uključujući poremećaj panike, depresivnu ili socijalnu fobiju itd.

Klinički, GAD se manifestira kako slijedi: pacijent osjeća stalnu anksioznost i napetost uzrokovanu nizom događaja ili akcija za šest mjeseci ili više. Ta se anksioznost ne može kontrolirati, a popraćena je gore navedenim simptomima.

Za dijagnozu GAD-a kod djece, dovoljno je imati najmanje jedan od šest simptoma. Za dijagnozu generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih osoba mora biti prisutna najmanje tri simptoma.

Kada GAD orijentacija brige i tjeskobe nije ograničena samo na motive koje su karakteristične za druge anksioznih poremećaja. Dakle, briga i tjeskoba nisu isključivo vezane za strah od napada panike (panični poremećaj), strah od velike gužve (socijalne fobije), debljanje (anoreksija nervoza), strah od odvajanja u djetinjstvu (odvajanje anksioznost poremećaj), šanse za ugovaranje opasnu bolest (hipohondrije ) i drugi. Alarm stanje uzrokuje nelagodu pacijenta i ometati ga voditi ispunjen život.

Tipično, simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uzrokuju brojni fizički poremećaji (npr. Hipotireoza), kao i uporaba lijekova ili opojnih droga.

Čimbenici rizika

Šanse za ugovaranje GAD-a povećavaju se ako postoje sljedeći čimbenici:

  • ženski spol;
  • nisko samopoštovanje;
  • osjetljivost na stres;
  • Pušenje, uporaba alkohola, lijekova ili lijekova koji uzrokuju ovisnost;
  • dugotrajan boravak pod utjecajem jednog ili više negativnih čimbenika (siromaštvo, nasilje itd.);
  • članovi obitelji imaju poremećaje anksioznosti.

Dijagnoza generaliziranog poremećaja anksioznosti

Na konzultacijama liječnik provodi fizički pregled pacijenta, pita ga o povijesti i simptomima bolesti. Dijagnoza bolesti uključuje provođenje studije za prepoznavanje drugih bolesti koje mogu izazvati GAD (npr. Bolest štitnjače).

Liječnik pita pacijenta o lijekovima koje uzima, jer neki od njih mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave slične onima kod GAD-a. Također, liječnik će definitivno pitati je li pacijent ovisan o duhanu, alkoholu ili drogama.

Točna dijagnoza GAD određuje se prisutnošću sljedećih čimbenika:

  • simptomi GAD-a traju šest mjeseci ili više;
  • oni uzrokuju znatnu nelagodu u pacijenta i spriječavaju ga da vode punopravno život (na primjer, pacijent je prisiljen preskočiti studije ili rad);
  • GAD simptomi su konstantni i nekontrolirani.

Liječenje generaliziranog poremećaja anksioznosti

Tipično, liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja sastoji se od sljedećih metoda:

  • Kognitivno-bihevioralna terapija. Pacijent se poučava da promijeni svoje stajalište i mirnije reagira na tjeskobne situacije.
  • Bihevioralna terapija. Bolesniku se podučava tehnika opuštanja, mišićnog relaksacije, dubokog disanja, vizualizacije. To pomaže pacijentu da kontrolira osjećaje anksioznosti, uči ga da ostane miran. Ponekad tijekom terapije, liječnik može staviti pacijenta pod malo stresa da ga izazvati anksioznost i anksioznost. To mu omogućuje da promatra pacijenta u nepovoljnom okruženju.
  • Biološka povratna informacija, koja se provodi pričvršćivanjem senzora na tijelo. Ova metoda pomaže liječniku da razumije signale tijela koji reagiraju na nadražujuće tvari i odlučuje o daljnjem liječenju.
  • Grupe za podršku. Ova metoda terapije omogućuje pacijentu da podijeli svoje iskustvo i da nauče kako se drugi ljudi suočili s takvom bolesti.
  • Prijam lijekova. Liječnici su propisani pacijentu ako se GTR simptomi spriječi da žive i rade normalno. Važno je napomenuti da se uzimanje mnogih lijekova ne može sam zaustaviti pa je prije odustajanja potrebno konzultirati se s vašim liječnikom.

Lijekovi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju:

  • Benzodiazepini koji potiču opuštanje mišića i sprečavaju njihovu napetost kao odgovor na tjeskobne misli. Ovi lijekovi se poduzimaju pod strogim nadzorom liječnika, jer oni mogu uzrokovati ovisnost.
  • Lijekovi za smanjenje anksioznosti, kao što su buspiron, alpirazolam;
  • Antidepresivi (uglavnom inhibitori ponovne pohrane serotonina).
  • Beta-blokatori za uklanjanje fizičkih simptoma GAD-a.

Za najuspješniji tretman GAD-a, važno je identificirati bolest što je ranije moguće, jer to smanjuje rizik od teških psiholoških komplikacija.

Da bi se smanjili simptomi GAD-a, preporučuje se izbjegavanje upotrebe nikotina, kofeina i drugih sredstava koja potiču živčani uzbuđenje.

Generalizirani anksiozni poremećaj. Liječenje poremećaja anksioznosti

Svaka osoba doživljava stanje tjeskobe tijekom svog života. Ona, u pravilu, javlja povremeno, ima jasne razloge i općenito ne utječe na normalan ritam života.

Ali što ako anksioznost raste izvan svih mogućih granica i pretvara postojanje osobe u pakao? Kako razlikovati neuropsihijatrijski poremećaj od stanja "normalne" tjeskobe? O tome ćemo kasnije govoriti u članku.

Koja je razlika između stanja "normalne" tjeskobe od GTR-a

Kako bi se shvatilo je li generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) često dugotrajna osoba, prvo treba obratiti pozornost na očite znakove postojećeg problema.

Na primjer, osoba s anksioznim poremećajima zove uzrokovati nikakve promjene: putovanje na odmor, odlazak u goste - čak i ugodne na prvi pogled događaja za posljedicu njegov osjećaj tjeskobe i sa svim suočavaju posljedice. Usput, pacijenti često ne daju sebi račun prekomjernih strahova.

Osjećaj tjeskobe i predstojećih nedaća u generaliziranom anksioznom poremećaju ima uporni i uglavnom beznačajan karakter. U ovom slučaju nema jasne fobične parcele. To se izražava činjenicom da se u pacijentu strah zbog vlastitog zdravlja ili stanja svojih najmilijih osoba brzo zamjenjuju neizvjesnim predosjećajima budućih bolesti.

Usput, Freud je u to vrijeme opisao generalizirani anksiozni poremećaj kao "slobodni plutajući alarm". Vjerovao je da je temelj problema bio trauma procesa rođenja, što je on definirao kao strah od odvajanja od majke.

Neke značajke GTR-a

GAD ima kronični tijek i vrlo ga je teško razlikovati od drugih duševnih bolesti, za koje je, na primjer, poremećaj anksioznosti depresivan.

Postoji mnogo zajedničkog između tih patologija: posebice prisutnosti stalne tjeskobe i straha, koje u ovom slučaju imaju zajedničku neurobiološku pozadinu. Razvoj bolesti u tim slučajevima dovodi do povrede razine medijatora, na primjer: višak kateholamina i kortizola, kao i nedostatak serotonina i endorfina u ljudskom mozgu.

Razlikovati bolesti samo u smislu ozbiljnosti glavnih znakova tjeskobe i straha. Depresija podrazumijeva da će oni biti jasno izraženi i konstantni, a GAD je karakteriziran fluktuacijama u takvim stanjima.

Znakovi generaliziranog poremećaja anksioznosti

Jedan od najzanimljivijih simptoma GAD-a je tzv sindrom stresa. Pacijent jednostavno ne može opustiti, on je stalno vzvinchen, nervozan i nadražen. Opsjednut je očekivanjem nevolja, što pacijenta čini strašnim, nervoznim, tjeskobnim i nestrpljivim. Sve gore navedeno ne dopušta da se usredotoči dnevno, a navečer zaspati, osim toga, pacijent povremeno ima vrtoglavicu ili zastrašujući osjećaj "praznine u glavi".

Ništa manje jasno ukazuju na generalizirane anksiozne poremećaje povezane s osjećajem karakterističnog unutarnjeg tremor i napetosti mišića u pacijenta. Ima visok umor, kao i povremene bolne mišićne stezaljke. Pacijentovo disanje postaje površno i skraćeno, a osjećaj komete ne prolazi u grlu (usput, uzrokovani problemi s gutanjem povezani su s tim). U epigastričnoj regiji (ispod žlice) postoji osjećaj nelagode, a lupanje srca, pretjerano znojenje, poremećaji u stolici i mokrenju iscrpljuju.

Bolne manifestacije koje prate GTR

Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija protiv pozadine trajnih vegetativnih poremećaja. Oni se mogu manifestirati u obliku različitih sindroma, koji će sada biti navedeni.

  • Cardiorhythmic ili srčani poremećaji kardiovaskularnog sustava. U pravilu se pridružuje hiper- ili hipotonija, kao i amfotonija.
  • Abnormalnosti u regulaciji vaskularnog sustava, tzv dovesti Raynaud-ovog fenomena (grčevi u perifernim krvnim žilama), akrocijanoza (cyanotic ruke, ruke, usne i slično) i hipotermija vaskularne cephalalgia (glavobolje), a plime topline ili hladnoće.
  • Respiratorni poremećaji sustava hiperventilacija manifestira u obliku osjećaja nedostatka zraka, dispneja i teško disanje.
  • Gastro-intestinalni sustav dojavljivača dispepsija, koja izražava podrigivanje, mučnina, povraćanje, suha usta, itd, kao i bolovi u trbuhu, zatvor i proljev.

Uzroci razvoja GTR-a

Generalizirani anksiozni poremećaj danas nisu u potpunosti poznati, ali postoje razlozi za sumnju da je predispozicija za njega je naslijedio, tako da je rizik od bolesti osobito je visok u osoba s obiteljskom povijesti sindroma bolesnih tjeskobe.

Predispozicija za ovu patologiju može se pokazati visokom razinom medijatora koji odašilju signale uzbude u pacijentovom mozgu, što ga, prema tome, podupire s nerazumnim tjeskobama.

Ozbiljan poticaj razvoju GAD-a može dati psihološku traumu ili stanje stresa. U povijesti takvih pacijenata moguće je identificirati i pojedinačne napade panike. Kako bi izazvali frustracije, ozbiljne somatske bolesti mogu.

Usput, žene imaju veću vjerojatnost da će patiti od ovog stanja od muškaraca.

Kako se dijagnosticira GTR?

Dijagnoza GAD-a obično je, kada tjeskoba oko događaja u životu ili aktivnosti ne odgovara stvarnosti, teško je kontrolirati i traje više od šest mjeseci. U ovom slučaju pacijent treba imati očite znakove mentalnog poremećaja:

  • kršenje pokretljivosti u obliku trzaja, trzanja, nemira, napetosti i povećanog umora;
  • vegetativna hiperaktivnost, izražena kao kratkoća daha, palpitacije, znojenje i hladne ruke, suha usta, vrtoglavica i vruće trepće;
  • pacijent se osjeća na rubu kolapsa, postaje strašan, ima problema s koncentracijom pozornosti, zaspati i kvalitetom sna, on pokazuje razdražljivost i nestrpljenje.

Metode dijagnosticiranja GAD-a: test za mentalne poremećaje

Za točniju sliku stanja pacijenta, liječnik ne bi trebao samo procjenjivati ​​vanjske manifestacije bolesti i karakteristike pacijentovog ponašanja, već i prikupljati objektivne informacije o povijesti, kao i provesti test za mentalne poremećaje. Pomoću njih određuje se razina anksioznosti, strahova, prisutnosti kompulzivnih stanja i napadi panike.

U tu svrhu, upitnik vrednovanje strukturu stvarnim strahovima osobnosti, Zhang skali za anksioznost samopoštovanje, kao i mjerilo samo-reaktivni tjeskobe Spielberg i opsesivno-kompulzivni razmjera Yale-Brown.

Podaci testova i anketa omogućuju nam da donosimo zaključke o potrebi i smjeru liječenja.

Generalizirani anksiozni poremećaj: simptomi, liječenje

Liječenje GTR psihijatar ili psihoterapeut najčešće je usmjeren na eliminaciju simptoma - uklanjanje kronične anksioznosti, stalne napetosti mišića, poremećaja spavanja i autonomne hiperaktivacije. Tipično, liječenje anksioznih poremećaja odvija se u dva smjera: lijekova i kognitivno-bihevioralne terapije.

U drugom slučaju liječnik poučava pacijentu tehniku ​​opuštanja, mišićnog relaksacije, dubokog disanja, vizualizacije. To pomaže bolesniku da ublaži napetost i na kraju dobije kontrolu nad agonizirajućom tjeskobom i stresom. Također je važno raditi na pacijentovom načinu razmišljanja, pomažući promjeni stava prema situacijama koje uzrokuju tjeskobu.

Terapija lijekom s GTR-om

S obzirom na činjenicu da je dijagnoza općeg poremećaja anksioznosti liječenja se produljuje i bolest je često povezana s različitim tjelesne bolesti, a time i unos drugih lijekova GAD droge treba biti djelotvoran, siguran i dobro se podnosi tijekom kronične primjene.

Lijekovi namijenjeni smanjenju manifestacije GAD-a, u skladu s preporukama WHO-a, imaju prvenstveno anti-anksiozni učinak. U procesu istraživanja antidepresivi su se pokazali učinkovitima. Najčešće se koriste u dijagnostici anksioznih poremećaja depresije ili GAD, inhibitori ponovne pohrane serotonina - paraksetin, nefazodon, venlafaksin, itd.

Njihov glavni nedostatak je trajanje razdoblja prije pojave kliničkih učinaka učinaka lijeka, što ponekad traje i do 6 tjedana. Osim toga, ovi lijekovi imaju izražene nuspojave, što pogoršava njihovu podnošljivost i povećava broj kontraindikacija, posebice kod pacijenata s istodobnim somatskim bolestima.

Upotreba anksiolitičkih lijekova za liječenje GAD-a

Medicinska iskustvo pokazuje da je liječenje anksioznih poremećaja najčešće svodi na benzodiazepine droge primaju grupe koje uključuju lijekove kao što su „alprazolam” „oksazepam”, „Finazepam” „Diazepam”, „lorazepama” i sur.

Oni nemaju samo anti-anksioznost i sedativni učinak, ali također imaju tablete za spavanje, kao i mišića relaksaciju (opuštajuće mišiće) akciju. Oni zaustavljaju poremećaje spavanja, anksioznost, ali psihičke manifestacije koje prate generalizirani poremećaj anksioznosti su slabiji. Usput, dakle, nakon ukidanja lijekova, pacijenti često nalaze povratak simptoma.

Osim toga, uporaba anksiolitika povezana je s rizikom od ovisnosti, kao i stvaranjem ovisnosti o lijekovima, u vezi s tim lijekovi ne bi trebali trajati dulje od mjesec dana. I to, pak, dovodi u pitanje njihovu prikladnost za produženu terapiju GAD.

Rizik trajne uporabe barbiturata

Nažalost, liječenje anksioznih poremećaja kod mnogih bolesnika se smanjuje na uzimanje Valocordin, Corvalol ili Valoserdin u sve većim dozama (među ostalim, to najčešće čine bolesnici s GAD-om).

Ali činjenica je da je glavna aktivna tvar ovih lijekova fenobarbital. I vrlo često postoje slučajevi kada dug dnevni unos takvih lijekova dovodi do razvoja jednog od najtežih ovisnosti - barbiturnih. I to je ispunjeno s teškim povlačenje sindrom i najgore od svega pogodan za terapiju. Dakle, dugo vremena ti lijekovi nisu prikladni!

Upotreba hidroksizina u liječenju GAD-a

Međunarodne preporuke pozivaju još jedan lijek koji se koristi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja - hidroksizina ("Atarax"). U istraživanjima je ovaj lijek pokazao djelotvornost usporedivu s benzodiazepinima, ali bez nuspojava inherentnih tim lijekovima.

Osim akcije koja smanjuje anksioznost, hidroksidin također ima antihistaminski, antiemetski i antipruritički učinak. On može potisnuti mnoge znakove mentalnog poremećaja karakterističnog za GAD. Osim toga, lijek poboljšava spavanje i smanjuje razdražljivost.

Prijam ovog lijeka, u pravilu, ne uzrokuje ovisnost ili ovisnost o drogama. U njegovu korist, pozitivno djelovanje hidroksizina na razinu budnosti pacijenta također govori. Vrlo je važno činjenica da se učinak djelovanja ovog lijeka čuva i nakon otkazivanja.

Sve gore navedeno čini hidroksizin najprikladnije za liječenje GAD-a u općoj medicinskoj praksi, osobito kada je riječ o pacijentima koji imaju istodobne somatske bolesti.

zaključak

Od svih anksioznih poremećaja, GAD se proučava najmanje. Nedostatak informacija može se objasniti osobito zbog činjenice da osobe koje pate od mentalnih poremećaja mogu imati nekoliko komorbidnih (istovremeno manifestiranih) bolesti. Pacijenti s izoliranim generaliziranim anksioznim poremećajima rijetko se identificiraju.

Liječenje opisane patologije zahtijeva sveobuhvatan individualni pristup i stalno praćenje iskusnog psihijatra, što će pomagati pacijentu da značajno ublaži stanje i poboljšava kvalitetu života.

Generalizirani anksiozni poremećaj: uzroci, simptomi i liječenje

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) je psihopatološko stanje koje karakterizira stalna, izražena anksioznost koja proizlazi bez vidljivih, objektivnih razloga. Ova vrsta poremećaja anksioznosti treba raspravljati samo kada je pacijent zabrinut zbog jake, ne prestajeće tjeskobe 6 mjeseci ili više.

Uzroci i prevalencija bolesti

Generalni anksiozni poremećaj dijagnosticira se danas u oko 3-5% ljudi različitih dobi, a žene pate od ove bolesti 2 puta češće od muškaraca. U pravilu, patologija se razvija u određenoj vrsti ljudi koji su patili od povećane anksioznosti iz djetinjstva.

Točni uzroci razvoja GAD-a još uvijek nisu poznati, istraživači vjeruju da nastaju kod osoba s predispozicijom ili osobinama psihe pod utjecajem čimbenika rizika.

Najčešće se simptomi bolesti dijagnosticiraju kod osoba starosti od 20 do 30 godina, s alarmantnom osobnošću, izloženom negativnim čimbenicima.

Alarmantna vrsta osobnosti odnosi se na jednu od naglasaka karaktera, karakteristike živčanog sustava i stanje ljudske psihe. Ova vrsta lika nastaje već u djetinjstvu ili mladosti. Takvu osobu razlikuje se pojačani osjećaj tjeskobe, strahova, fobija, sumnje u sebe, nedostatak inicijative, strah od pogreške. Ako osoba s ovom vrstom karaktera izložena stresnim čimbenicima, on se može razviti poremećaj anksioznosti, neuroze ili njegov Najozbiljnija manifestacija - generalizirani poremećaj.

Osjećate li konstantan umor, depresiju i razdražljivost? Saznajte više o tome lijek koji nije dostupan u ljekarnama, ali uživaju sve zvijezde! Za jačanje živčanog sustava vrlo je jednostavno.

Kako bi potaknuli razvoj porasta anksioznosti ili anksioznosti, mogu se pojaviti sljedeći čimbenici:

  • Nasljeđe - vrsta živčanog sustava, osobito na prirodu i sklonost anksioznosti genetski prenose ljudski rod pati od GAP-a, obično postoje ljudi koji pate od depresije i drugih neuroloških poremećaja. Prema posljednjim istraživanjima na tu temu, jer je dokazano da pacijenti s GAP-a u mozgu mijenjati razine određenih neurotransmitera, tvari koje reguliraju emocionalno stanje i ukupni rad ljudskog mozga. Promjena normalne razine neurotransmitera, prema znanstvenicima, to može biti predisponirajući čimbenik za razvoj gad, naslijedio ili se javljaju kao posljedica bolesti živčanog.
  • Emocionalna trauma - osobito u djetinjstvu, stresne situacije, kazna je prestroga, represivni odgoj, smrt nekoga od rodbine i ostale slične situacije su često uzrok anksioznosti u buduschem.Bazalnaya anksioznost - osjećaj usamljenosti i bespomoćnosti, formirana u djetinjstvu, od -Ova nedostatak roditeljske pažnje, nestabilan ili antisocijalnog ponašanja roditelja, to je uzrok mnogih kompleksa i poremećaja u budućnosti, uključujući i kao jedan od predraspola faktori razvoja GTR-a.
  • Snažan stres - smrt najmilijih, razvod, iskusna katastrofa, gubitak posla i druga stresa mogu dovesti do razvoja GTR-a.
  • Bolesti živčanog sustava - ponekad generalizirani poremećaj razvija se kao sekundarna patologija kod osoba koje pate od depresije, živčanog sloma i drugih psihopatologija.

Opće poremećaj anksioznosti može se razviti i kod zdrave osobe i kod nekoga tko pati od živčanih bolesti. Ni alarmantna vrsta osobnosti niti utjecaj stresa i biljaka na živčani sustav nisu odlučujući čimbenici u razvoju bolesti. Točan uzrok GAD-a još uvijek nije utvrđen.

Simptomi povećane anksioznosti

Kako bi se razlikovali manifestacije patološke anksioznosti od "normalnog" stanja osobe koja doživljava za svoje najmilije, svoje zdravlje i druge čimbenike, nije tako jednostavna.

Osjećaj tjeskobe i straha je fiziološki i u teškim uvjetima pomaže osobi da bude što opreznije i opreznije što znači da povećava njegove šanse za preživljavanje. Patologija je stanje u kojem se takve emocije pojavljuju bez valjanog razloga i ometaju normalni život pacijenta.

S GAD-om, osobitosti simptomatologije:

  • Trajanje - tjeskoba, strah, stres i ostali simptomi muče stalno 6 mjeseci ili više.
  • Izražavanje - s tom vrstom bolesti, anksioznost ometa sva područja pacijentovog života, stalno doživljava snažnu napetost, strah, uzbuđenje i druga neugodna iskustva.
  • Odsutnost određenog uzroka - patološka anksioznost nastaje u normalnim uvjetima, bez posebnih razloga ili ako takvi razlozi ne bi trebali uzrokovati snažan alarm.

Glavni simptomi GAD-a:

  1. Emocionalni poremećaji: pacijent stalno osjeća anksioznost i tjeskobu, a ti osjećaji nisu podložni kontroli i nemaju specifičan razlog. Osoba se ne može normalno odmoriti, smirivati, raditi uobičajene stvari ili voditi normalan život.
  2. napetost mišića: hypertonus mišića može dogoditi, tremor, bol u mišićima, glavobolja, prema vrsti „mišićne Slam” - clenches glavu u vratu i sljepoočnicama, rijetko dijagnosticiran slabost mišića, do potpunog gubitka pokretljivosti ekstremiteta.
  3. Vegetativni poremećaji: tijekom anksioznosti, pacijent razvija tahikardiju, pretjerano znojenje, suha usta, vrtoglavica, nesvjestica. Autonomni poremećaji također mogu pokazivati ​​napadaje epigastričan boli i crijeva, osjećaj kompresije i stezanje u prsima, poteškoće u dahu, kratkog daha, oštećenja vida, gubitak sluha, gubitak ravnoteže, i tako dalje.
  4. Poremećaji spavanja: gotovo svih bolesnika s GAP imaju poteškoće sa spavanjem, buđenje često noću imaju noćne more, nesuvisle snove, nakon čega se probude iscrpljeno i ne dovoljno sna.
  5. Opće pogoršanje stanja: često uz povećanu anksioznost, pacijenti razmatraju uzrok njihovog stanja fizičku bolest. Mogu se žaliti na slabost, prsa ili bol u trbuhu i slične simptome. No, za razliku od hipohondar poremećaja u GAD bolesnika s tjeskobom i strahom se ne odnose samo na vaše stanje ili sumnje na bolest, najčešće zdravstveno stanje je samo jedan od mnogih razloga za to doživljava ili je to zbog općeg pogoršanja.

Kako liječnik to dijagnosticira?

Prepoznavanje i dijagnosticiranje generaliziranog anksioznog poremećaja dovoljno je teško razlikovati manifestacije anksioznosti, a patološka anksioznost može biti samo stručnjak.

U tu svrhu koriste se posebne ljestvice za procjenu razine anksioznosti, testova, metode ispitivanja, razgovora s specijalistom i sličnih metoda. Nažalost, nedvojbena metoda koja omogućuje postavljanje ove dijagnoze 100% -tnom sigurnošću, također je nemoguće potvrditi ili odbiti bolest uz pomoć testova, ultrazvuka, CT i drugih sličnih metoda.

Treba shvatiti da upotreba čak i najpreciznijih mjerila, testova i drugih metoda procjene razine anksioznosti nije dovoljna osnova za samu postavljanje takve dijagnoze.

Samo kvalificirani psihijatar ili psihoterapeut, procjenu pacijentovog stanja, medicinsku povijest svog života, nakon ankete, inspekcija može staviti dijagnozu „generalizirani anksiozni poremećaj”, svi testovi su ovdje koristiti samo kao dodatna metoda za procjenu i odrediti razinu anksioznosti.

Osumnjičeni da je prisutan anksiozni poremećaj moguće kombinacijom sljedećih znakova (za dijagnozu, pacijent mora imati najmanje 3-4 simptoma odjednom):

  • Bezrazložna anksioznost - su obično pacijenti sami ne mogu objasniti što se događa s njima i opisati svoje stanje kao „težini duše”, „stalne tjeskobe”, „mjesto ne naći”, „naslućujem neke nesreće”, „nešto za siguran treba da se dogodi loša stvar "i tako dalje. Istodobno mogu razumno procijeniti njihovo stanje i shvatiti da nema objektivnih razloga za takva iskustva, no pacijenti se ne mogu nositi sa sobom.
  • Oslabljena pažnja, pamćenje i druge veće funkcije živčanog sustava - u GAD pacijenata teško mogu koncentrirati na posao, imaju poteškoće s potrebom da se usredotoči na nešto, obavljanju složenih intelektualnih zadataka, pamćenjem novih informacija i tako dalje.
  • Opće pogoršanje stanja - slabost, povećana umor, smanjena učinkovitost nužno su prisutni u ovoj bolesti.
  • Poremećaj spavanja je također jedan od karakterističnih simptoma GAD-a.
  • Vegetativni poremećaji - kod napada straha ili ozbiljne anksioznosti, većina bolesnika ima neke znakove vegetativnih poremećaja.
  • Promjena emocionalnog stanja - zbog stalnih anksioznosti pacijenti osjećaju iritaciju, apatiju ili pokazuju agresiju, njihov karakter i način ponašanja također se mijenjaju.
  • Napetost mišića - tremor i krutost mišića također su karakteristični za GAD.

Liječenje anksioznosti

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja zahtijeva upotrebu terapije lijekovima i psihoterapije.

Uzimanje lijekova pomaže u borbi s napadima straha i anksioznosti, normalizira san, mentalnu aktivnost, omekšava ili oslobađa autonomne poremećaje i somatske manifestacije bolesti. Psihoterapija bi trebala pomoći pacijentu da razumije uzroke anksioznog poremećaja i naučiti da se nosi s njima bez razvijanja takve teške reakcije.

Nažalost, još uvijek ne postoji razvijena je pouzdan i učinkovit tretman GAP, uzimanje lijekova omogućuje da uhite akutne manifestacije bolesti, ali da biste dobili osloboditi od anksioznosti, samo su neki pacijenti nakon dugotrajnog liječenja moguć je i rad na sebi.

liječenje

Ovisno o prevalenciji određenih simptoma, GAD koristi:

  1. Smanjivači ili sedativi - smanjuju strah i tjeskobu, pomažu u uspostavljanju mentalne ravnoteže. Najčešće se koriste: fenazepam, lorazepam, klonazepam, alpirozolam i drugi. Stakleri su zarazni, smanjuju brzinu reakcije i imaju mnoge nuspojave. Možete ih uzeti samo u kratkim tečajevima i samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. Ulazak sedativa je zabranjen tijekom trudnoće i tijekom rada, što zahtijeva maksimalnu koncentraciju i brzu reakciju.
  2. B-blokatori se koriste za izražene vegetativne poremećaje, pomažu u borbi protiv tahikardije, povećanog krvnog tlaka i sličnih simptoma. Za liječenje GAD-a preporučuje se Propranolol, Trazikor, Obsidan, Atenolol. Sve gore navedene droge se koriste za bolesti kardiovaskularnog i plućnih sustava, imaju mnogo kontraindikacije i nuspojave su vrlo opasni u predoziranja, pa izvedivost njihovoj namjeni, a doza izračunava za svakog pacijenta pojedinačno.
  3. Antidepresivi - stabiliziraju raspoloženje, pomažu neutralizirati manifestacije anksioznosti i straha. Generalizirani anksiozni poremećaj liječi uz pomoć najnovije generacije antidepresiva: Prozac, Zoloft, rjeđe se koristi klasičnih antidepresiva: amitriptilin, Azafen i drugi.

psihoterapija

Preporučene su sljedeće metode psihoterapije za liječenje GAD-a:

  1. Racionalna psihoterapija.
  2. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija.
  3. Obiteljska psihoterapija.
  4. Opuštanje u kombinaciji s drugim metodama.

Svrha svih tih metoda je utvrditi uzrok poremećaja, utvrditi koje emocije ili akcije uzrokuju napad straha i tjeskobe i da poučavaju pacijenta da samostalno nosi te emocije.

Sve tehnike sadrže elemente opuštanja ili auto-treninga - različite načine koji pomažu pacijentu da se opusti i zaustavi napad anksioznosti u kritičnim situacijama.

Autor članka: psihijatar Shaimerdenova Dana Serikovna

Želite izgubiti težinu do ljeta i osjetiti svjetlo u tijelu? Posebno za čitatelje naše stranice 50% popusta na novi i visoko učinkovit lijek za mršavljenje, koji.