Imbecilnost je srednja faza oligofrenije između debiliteta i idiotizma

Srednji stupanj mentalne retardacije (oligophrenia), koji je između morbiditeta i idiotizma, zove se imbecilnost. To je prosječan stupanj mentalne nerazvijenosti.

Dijete s ovom dijagnozom prepoznaje se kao dijete s invaliditetom jer ne može samostalno živjeti. Treba pritvor i stalni nadzor.

Imbeciles su podučavajući, ali vještine koje gospodari su najprimitivniji. Oni su u mogućnosti komunicirati, odgovarati na odobrenje ili osudu.

Matematika je svladana na razini primitivnog računa. Oni smatraju samo konkretne, opipljive stvari: novac, predmete. Diplomu je teško: mogu čitati male tekstove, najčešće u slogovima. Sposobnost pisanja ograničena je na nekoliko riječi.

Socijalni i domaći uspjesi dolaze s teškoćama, no pacijentu se može podučavati da se brinu za sebe, jedu i odijevaju.
Oni su sposobni svladati osnovne vještine, ali učenje je kroz duge ponavljanja i memoriranje istih akcija.

Vječna djeca

Veće funkcije mozga, koje zapravo tvore jedinstvenu osobnost čovjeka, su na iznimno niskoj razini. U svom mentalnom razvoju, oni koji pate od bespomoćnih ostaju zauvijek u dobi "predškolske dobi".

Za razliku od ljudi s blagim oblikom mentalne retardacije, imbecil se lako prepoznaje čak i putem vanjskih znakova. Ovisno o mikro, ili hidrocefalusu, pacijent ima nerazmjernu veličinu glave: premalen ili prevelik.

Neispravni ugriz, uši s lobulama pričvršćenima na glavu, deformirane kosti lica, smrznute, neuglađene oči - sve su to vanjski znakovi bespomoćnosti.

To jest - one koje se mogu vidjeti na licu. Kod hodanja, oni su nespretni, slabo koordinirani pokreti, često grbav, spušten. Fine motoričke vještine, uslijed fokalnih neuroloških simptoma, gotovo su izvan njihove kontrole. Veliko postignuće za osobe s imbecilom - vezati čipke, navijati iglu.

Takvi ljudi su prisiljeni živjeti sve svoje živote u obitelji roditelja pod uvjetom da je 7-godišnja djeca. Otac i majka su predmet neiscrpne ljubavi prema njima. Ne započinju svoje obitelji. Komunikacija je ograničena na krug obitelji ili grupe za rehabilitaciju.

Kontinuirano praćenje

Govor imbecil je skup od nekoliko stotina jednostavnih riječi koje koriste samo kada je hitno potrebna. Oni su vezani za jezik, čine pogrešne rečenice, koriste kratke rečenice. Razmišljanje je razvijeno na najprimitivnijoj razini, nema čvrsta čimbenika, emocije su iscrpljene manifestacijom bilo radosti ili ljutnje.

Promjena uobičajenih okolnosti dovodi ih u strah i zbunjenost. Bezinitsiativnye, usađene, pasivne, lako mogu padati pod loš utjecaj. Stoga im je potreban stalni nadzor i nadzor tijekom čitavog života.

Opseg imbecila ne nadilazi zadovoljavanje prirodnih potreba i zadovoljavanje najjednostavnijih instinkata.

Oni su stalno proganjani osjećajem gladi, mogu jesti ogromne dijelove bez osjećaja sitosti. Važno je konsolidirati pravila najjednostavnijih normi ponašanja.

Bez budne kontrole obitelji, učitelja i psihijatara, takvi pacijenti mogu predstavljati opasnost za druge. Oni su seksualno disinhibirani i ne mogu suzbiti svoje seksualne želje. To često prijeti da će rezultirati antisocijalnim ponašanjem (masturbacijom), zlostavljanjem žena i seksualnim zločinima.

Oblici bolesti

Oligophrenia u stupnju imbecilnosti, ovisno o uzrocima koji su uzrokovali patologiju, podijeljeni su u četiri oblika.

  1. Nasljedni oblik. To je uzrokovano neispravnim genima roditelja.
  2. Intrauterni oblik. Bolest izaziva bakterijske ili virusne infekcije koje je pretrpjela žena tijekom trudnoće.
  3. Oblik mentalne retardacije uzrokovanog: a) ozljede kod rađanja, hipoksija mozga mozga, asfiksija novorođenčeta; b) pretrpjela je u ranom djetinjstvu ozbiljne infekcije ili traume lubanje.
  4. Mentalna retardacija uzrokovana kongenitalnom neplodnost endokrinog sustava, ili mozak.

Provociranje čimbenika i uzroka

Postoji nekoliko vrsta uzroka, što dovodi do razvoja mentalnog razvoja:

  1. Uzroci unutarnjeg karaktera: kromosomske abnormalnosti, genetički kvarovi, nasljedni čimbenici.
  2. Uzroci vanjske etiologije: zarazne bolesti tijekom trudnoće, zloupotreba budućih majki bilo kojom vrstom opojnih droga. Traume dječje lubanje za vrijeme porođaja ili poslije njih, kao i razne Rhesusove krvne grupe majke i djeteta.
  3. Uzroci mješovite etiologije: utjecaj na dijete, i vanjske i unutarnje štetne agense. Dvostruko nasjedanje patoloških čimbenika daje najozbiljniji stupanj imbecilnosti.

Faze i stupnjevi razvoja

Oligofrenija ima tri ozbiljnosti razvoja, ovisno o stupnju mentalne retardacije - debiliteta, bespomoćnosti, idiotike.

S druge strane, imbecilnost ima 2 stupnja ozbiljnosti: umjerena i teška. Svaka od njih karakterizira određeni oblik mentalne nerazvijenosti:

  1. Umjerena težina. Pacijenti u ovoj skupini imaju IQ od 34 do 48 boda. Sposobnost razmišljanja je ograničena: konkretna, izravno povezana s određenom situacijom. Sposobnost analize, povezivanja s takvim pacijentima nije dostupna. Pacijenti pogrešno grade rečenice, jezik su vezani, imaju minimalnu količinu riječi potrebnih za komunikaciju s onima koji se brinu o njima. Emocionalnost je gotovo na nuli, male su motoričke sposobnosti loše razvijene. Izražena neurologija: pareza, poremećaji osjetljivosti. Organska oštećenja kranijalnih živaca često uzrokuju epilepsiju. Ponekad se dodaju znakovi autizma.
  2. Izraženi stupanj. Donja granica IQ-a iznosi samo 20 bodova, a gornja granica nije veća od 34. Neurološki simptomi su vrlo šareni: parajama se pridružuju paralizisi, motoričke vještine u embrionalnom stanju. Intelektualne sposobnosti i osobne osobine se izražavaju u najmanjoj mjeri. Po razini rječnika slično 6-godišnjoj djeci. Potrebna im je cjeloživotna kontrola, pomoć u najjednostavnijem samoposluživanju.

Imbecilnost kod djece

Za razliku od poniznosti, nemilosrdnost vašeg djeteta može se sumnjati gotovo na pelene. Ovo je dijete posvuda vrlo kasno.

Ako u dobi od jedne godine ne razlikuje roditelje od stranaca, ne pokazuje nikakvu reakciju na govor koji mu je upućen, nije zainteresiran za igračke, on bi trebao biti na njegovu čuvaju. Djeca počinju sjesti kasno, stoje.

Dijete s sumnjom u nemilost ne uzima igračke koje mu se pružaju, on ne shvaća najbližu podršku u slučaju prijeteće pada. Pješačka se uloga svladala samo dvogodišnjom.

U toj dobi, djeca ne razumiju što žele od njih, usredotočujući se više na intonaciju sugovornika nego na značenje liječenja. Oni nisu zainteresirani za znatiželju i zanimanje za svijet oko sebe.

Sve njihove igre razlikuju se od nekih jedinstvenih standardnih i smiješnih matrica. Govor im se daje s teškoćama, razlikuje se u netočnoj konstrukciji, nerazumljivom jeziku. Za dvije ili četiri godine tek počinju naučiti kako razgovarati.

U odgojnim razredima takvih pacijenata, možete podučavati račun samo u roku od 10, čitanjem slogova, kratkim recenzijama onoga što se čulo.

Imbecile djeca karakteriziraju gotovo potpuni nedostatak emocija, "zamrznuti" izrazi lica i totalna ravnodušnost prema svijetu oko sebe. U djetinjstvu, često su pogrešni za gluhe osobe zbog nedostatka odgovora na govor koji im se obraća.

Ispitivanje dijagnoze i imbecilnosti

Takve razvojne anomalije, kao imbecilnost, mogu se dijagnosticirati čak i tijekom trudnoće žene. Kod screeninga, postoji mogućnost otkrivanja abnormalnosti u fetalnom razvoju u ranoj fazi.

Odrediti imbecilnost pomoći će testovima za razinu IQ i ljestvici Wexler. Razina koeficijenta inteligencije s imbecilitetom varira od 60 do 20, ovisno o težini bolesti.

Bodovi u iznosu manjem od 55, postignuti na skali, također ukazuju na bolest. Na osnovu rezultata ispitivanja, psychoneurolog procjenjuje mentalne sposobnosti.

Za dijagnosticiranje, osim testova, postoji i razgovor s pacijentom iz kojeg se mogu izvući zaključci o tome koliko je dobro razvijen govor, koji su njegovi interesi i koliko je on prilagođen među ljudima.

Precizno iznošenje dijagnoze i pronalaženje uzroka bolesti pomoći će u provođenju kompjutorske i rezonancijske-magnetske tomografije. Kršenje u mozgu će otkriti elektroencefalogram. Ploče za patologiju provjeravaju se angiografijom.

Mogućnosti korekcije i adaptacije pacijenata

Imbecilnost, kao i bilo koji kongenitalni oblik demencije, nije izliječen. Sve što se može učiniti za takve pacijente je liječiti ne bolest, već simptome. Liječenje lijekom podijeljeno je na specifične i simptome.

Specifičan tretman se daje bolesnicima s metaboličkim poremećajem i s defekcijama enzima:

  1. u hipotireoza nedostatak hormona štitnjače tretira se njihovom sintetiziranom zamjenom - levotiroksinom. Endokrinolog odabire pojedinačnu shemu uzimanja lijeka, određuje početnu dozu i njeno povećanje.
  2. fenilketonuriju tretira se sa strogom prehranom. Izuzete su namirnice koje su visoko u bjelančevinama, tj. Fenilanilina. Tijelo ne proizvodi enzim koji mora pretvoriti fenilanin u tirozin. Naime, tirozin je odgovoran za normalni tijek mnogih hormonskih procesa. Pored prehrane, bolesnici moraju uzeti karnitin, koji inhibira višak produkcije hormona štitnjače.
  3. toksoplazmoza pogodno za liječenje antibioticima, Diraprim, kloridinom, arsenim pripravcima.
  4. Infekcije mozga (encefalitis, meningitis) liječi se antibioticima u kombinaciji sa sulfonamidima (Biseptol, Sulfaton, Bacterial).

Simptomatsko liječenje sastoji se u propisivanju lijekova koji stimuliraju aktivnost mozga. To uključuje:

  1. psihostimulansi. Lijekovi koji povećavaju razinu mentalne i tjelesne aktivnosti (kofein, Sidnokarb, Ritalin, amfetamini).
  2. Biostimulyators. Fitoseti i biljke koje ubrzavaju metabolizam (aloe ekstrakt, ginseng, mumija, propolis, plantain)
  3. diuretici. Lijekovi koji uklanjaju višak vode iz tijela (Furosemid, Diacarb, Manitol). Navedeni su u hidrocefalusu.
  4. antikonvulzivi (Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) propisuju se s tendencijom epileptičkih napadaja.
  5. Psihotropni fondovi skupine smirivača (Fenazepam, Elzepam, Sibazon) i neuroleptici (Aminazin, haloperidol, tizerzin) koriste se za smanjenje uzbude i neautorizirane eksplozije agresije.

Pacijenti s teškim oštećenjima govora tretiraju se s govornim terapeutom. Svi pacijenti trebaju biti pod nadzorom psihijatra. Sjećajući se da imbeciles ne nadmašuju sedmogodišnjaka u razinu razvoja, osnovno liječenje se svodi na odgoj, njegu i budnu kontrolu.

Ako nema praćenja pacijenata, oni lako mogu pod utjecajem antisocijalnih elemenata i postati suučesnici u zločinima. Takvi ljudi su opasni i trebaju biti smješteni u psihijatrijsku kliniku gdje primaju antipsihotike.

Preventivne mjere

Sprječavanje imbecilnosti podijeljeno je na primarne i sekundarne. Primarno je da su moguće patologije otkrivene čak iu fazi formiranja i razvoja fetusa.

Trudnica podvrgava ultrazvučnim postupcima i pregledava krv za prisutnost određenih hormona. Primljeni podaci svjedoče o povoljnom tijeku trudnoće ako je hormonska pozadina u redu. Odsutnost nekih hormona može ukazivati ​​na razvoj fetalne patologije.

Sekundarna prevencija je brzo otkrivanje patologija u novorođenčadi. Ranije su identificirani simptomi bolesti, poduzimaju se ranije mjere za rehabilitaciju i razvoj djetetove psihe i inteligencije.

imbecilnost

imbecilnost - razvio se u uterusu ili u prvim godinama životne insuficijencije mentalnog razvoja. Označava oligofreniju umjerene težine. Osim vanjskim obilježjima nerazvijenosti inteligencije postoji primitivni govor, loša sposobnost učenja (IQ - 25-50), problemi s memorijom, jačanje nesvjesnim instinktima (seksualni promiskuitet, ovisnost o prejedanje). Razmišljanje dosljedno, ali primitivno. Mali horizonti, sugestivnost i želja za imitiranjem mogu pokazati asocijalno ponašanje, osobito u nepoznatom okruženju. Učenje elemenata self-service je moguće, dok imbeciles ne mogu živjeti na svoju vlastitu. Dijagnoza je uspostavljena na temelju kliničke slike, procjene intelektualnog i psihomotornog razvoja. Liječenje uključuje simptomatsku terapiju (nootropike, antipsihotike, sedative itd.). Zahtijeva medicinski nadzor i stalnu brigu u kombinaciji s odgovarajućim odgojem.

imbecilnost

Imbecility - demencija (oligophrenia) umjerenog stupnja težine. Izvana je značajno odstupanje u mentalnom razvoju zbog patoloških procesa u prenatalnom ili postnatalnom razdoblju razvoja djeteta. Mentalne promjene u imbecilnosti su više izražene, a učenje je manje nego u sposobnosti. Emocionalna pozadina je raznovrsnija od idiotizma. Imbecilizam je rijedak. Udio takvih pacijenata kod pacijenata s nerazvijenom psihičkom bolesti iznosi oko 20%. Patologija utječe na 4 osobe od 10 000. Visoka predlaganja i želja za imitirajući loše primjere zahtijevaju stalni nadzor. Nakon što je pao u nepovoljne uvjete, pacijenti su izgubljeni i mogu se ponašati asocijalno.

Uzroci imbecilnosti

Često se bolest formira u prenatalnom razdoblju. To pridonosi genetska predispozicija, genetičkim i kromosomskih aberacija (Downov sindrom, angelmanov sindrom, i slično). Slaboumnost može razviti nakon što je pretrpjela buduće majke zaraznih bolesti (sifilis, rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza, itd) ili s rezus sukobu majke i djeteta (imunološka nekompatibilnosti krvi).

Kao štetan čimbenik koji vodi razvoju patološkog procesa pojavljuju se kemikalije (prvenstveno opojna droga i alkohol), kao i povećane doze raznih vrsta zračenja (česte rentgenske studije trudnice). Imbecilnost djeteta može biti posljedica nedostatka joda u tijelu trudne žene. To je mikroelement koji igra važnu ulogu u formiranju fetalnog živčanog sustava. Nedovoljan, slab u vitaminima, prehrani makro i mikroelemenata, također povećava rizik od bolesti.

U ranoj dobi, bespomoćnost može potaknuti ozbiljne porode s asfiksijom i traumom fetusa, kraniocerebralnom traumom i infekcijama djetinjstva. Imbecility razvija i nedostaje komunikacija s odraslima. Obično se ovaj faktor u kombinaciji s nedovoljnom prehranom (nedostatak istog joda) opaža kod disfunkcionalnih obitelji. U razvoju imbecilnosti, ne samo fizička odstupanja u živčanom sustavu igraju ulogu, već i odsutnost intelektualnog razvoja nakon rođenja (socijalni čimbenik).

Simptomi imbecilnosti

Ovisno o težini mentalne retardacije (stupanj IQ smanjenje) razlikovati slaboumnost umjeren (simptom je minimalan, IQ - 35-50), izražena (IQ - 25-34) i duboko (učenje praktički nemoguće, IQ - 20-25).

Ovisno o glavnim osobinama karaktera, pacijenti mogu biti dobrodušni, sramežljivi, agresivni i zlobni. Ponašajni odgovor na imbecilnost je također dvostruko. Neki pacijenti su apatični i ravnodušni. Drugi, naprotiv, vrlo su mobilni. Izraz lica nije opterećen mimikom reakcijom (smrznuta ili "lutka" lica). Obilježen tankim treptajem očiju. Većina pacijenata ima prilično grubu strukturu lubanje, često kombiniranu s malformacijama (neispravni ugriz, hidrofija ili mikrocefalna lubanja, izraženo razdvajanje ušiju od lubanje).

Imbecilnost prati kršenje koordinacije i nerazvijene motoričke sposobnosti. Pokreti takvih bolesnika su kutni i kruti, a hod je nespretan, često naguran. Mala djelovanja ruku koja zahtijevaju preciznost su nemoguća. Pacijenti se fokusiraju uglavnom na vlastite potrebe, često pokazujući žudnju i seksualnu promiskuitet. Izgled je neuredan.

Razmišljanje je sasvim primitivno, generalizacija nije dostupna. Međutim, ti bolesnici misle dosljedno. Imbecilizam karakterizira iznimno uski horizont, nedostatak pažnje i volje te nerazvijenost sjećanja. Neovisno razmišljanje je odsutno, pacijenti misle o uzorcima naučenim izvana. Oni su dobri u govoru, ali njihove su sposobnosti ograničene na jednostavne rečenice. Rječnik je skroman: samo 200-300 riječi. Stoga pacijenti mogu pretpostaviti netočnosti u opisu nečega. Iako je učenje teško, u mirnom okruženju u kojem se takvi pacijenti mogu podučavati osnovni račun, čitajući slogove.

Na principu ponavljanja imbeciles uče osnovna pravila samoposluživanja i jednostavne radnje rada (namotavanja konac, pranje posuđa, čišćenje sobu, i tako dalje. D.), ali ne pokazuju vlastitu inicijativu, lako povodljiva.

Imbecilizam je ograničen na zadovoljavanje vlastitih potreba (spavanje, prehrana itd.). Mnogi pacijenti pokazuju dobro sluh. U nepoznatom okruženju, oni su zbunjeni, često ponašanje postaje antisocijalno. Emocionalna pozadina je razvijenija nego idiotska. Imbecili su snažno povezani s ljudima koji se brinu za njih i koji su dobri prema njima. Pacijenti osobito toplo reagiraju na pohvale, cenzura uzrokuje negativnu reakciju u njima. Imaju snažnu ljubav prema svojim roditeljima, nazivaju ih imenima, ali često ne prepoznaju i preplašavaju ljude koje poznaju.

Imbecilnost uzrokuje probleme prilagodbe u društvu. Neki se pacijenti osjećaju depresivno zbog njihove inferiornosti u usporedbi s drugim ljudima. Atrakcija za rad također je problematična, imbeciles raditi samo na naučenim obrascima, čija promjena izaziva zbunjenost. Aktivni bolesnici s agresivnim karakterom često počinju opasni za sebe i za djelovanje društva. Postoji sklonost bijegu.

Dijagnoza imbecilnosti

Imbecilnost se može utvrditi na temelju razine IQ. Da bi potvrdili dijagnozu, pomaže se detaljna anamneza (tijekom trudnoće, prenesenih bolesti, životnih uvjeta, određenih pojmova prvih manifestacija patologije). Pomoću testova i posebnih mjerila (Wexlerova ljestvica - manje od 55 bodova), psychoneurolog procjenjuje razinu mentalnih sposobnosti. Tijekom razgovora otkriveni su privrženici, školska izvedba, razina govora i društvena prilagodba.

Genetska imbecilnost fetusa određena je screeningom. Kako bi se utvrdio uzrok bolesti, mogu se koristiti instrumentalne metode istraživanja: CT mozga i MRI mozga. Tomografska studija omogućuje vam da dobijete slojevitu sliku mozga (s CT tanjim slojevima) i odredite prirodu njegovih oštećenja. Vaskularna patologija određena je angiografijom mozga i reoencefalografijom (sigurna metoda za proučavanje električne otpornosti tkiva). EEG (elektroencefalogram) zajedno s gore opisanim metodama omogućuje otkrivanje funkcionalnih poremećaja u aktivnosti mozga, kao i praćenje dinamički.

Potrebno je razlikovati imbecilnost od rane shizofrenije, nekih oblika kongenitalne epilepsije i stečene demencije, također popraćeno padom inteligencije. Zbog toga neurološki liječnik može odrediti konzultacije s epileptologom, neurokirurgom, psihijatrom.

Liječenje imbecilnosti

Liječenje imbecilnosti je čisto simptomatsko. Ekskluzivno pod kontrolom liječnika, propisani su neuroleptici, psihostimulansi i sredstva za smirenje. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i prehrana mozga upotrijebite nootropne lijekove (piracetam, hidralizirati iz mozga svinja, itd.), Vitaminsku terapiju. Indikacije su dehidracija (magnezijev sulfat, furosemid, itd.) I propisuje antikonvulzive.

Sustavni posjet psionurologu je obavezan. Liječnik će dati preporuke o obrazovanju pacijenta i procijeniti dinamiku bolesti. Ako postoje problemi s kralježnicom ili prisutnost grešaka u govoru, imenuje se savjetovanje uskih stručnjaka (vertebrolog, psihijatar, defektolog, logopedarist).

Profilaksa i prognoza imbecilnosti

Prognoza imbecilnosti izravno je povezana s stupnjem demencije i pravodobnosti liječenja. Jednostavna faza patologije otkrivena u ranoj fazi pomaže smanjivanju mentalne retardacije, a odgovarajuća obuka i odgovarajuća skrb povećat će prilagodljive sposobnosti pacijenta u društvu. Budući da takvi bolesnici ne mogu samostalno živjeti, oni zahtijevaju redoviti medicinski nadzor i stalnu njegu. Djeca s imbecilom trebaju se obučavati kod kuće u posebnom programu ili u posebnim školama.

Primarna prevencija bolesti sastoji se u zaštiti fetusa i trudnice, provodeći trudnoću provođenjem rane genetske (screening) studije. Sekundarna prevencija uključuje rano otkrivanje patologije za pravovremenu korekciju mentalnog razvoja i organizaciju mjera prilagodbe i rehabilitacije.

Dječja imbecilnost. Kako prepoznati i riješiti problem

Mnogi se roditelji pitaju što će učiniti ako im dijete ima zdravstvene probleme. Ako imate bilo kakvih problema, nemojte paničariti, bolje je vidjeti liječnika odmah, kao i saznati što više informacija o bolesti što je više moguće.

Imbecilizam je ozbiljna bolest, izražena djeci (uglavnom dojenčadi do 12 mjeseci rođenja), čije manifestacije su fizička i mentalna retardacija od normalnog razvoja, demencije. Ta bolest je vrsta oligofrenije.

Odakle dolazi bolest?

Nemilosrdnost u djeci može biti ne samo urođena, nego i stekla. Glavni razlozi pojave bolesti su:

  • Nasljeđe. Ako najbliži krvni srodnici djeteta (majka, otac, baka, djed, ujak, ujna, ID) je genetska bolest, kao što su Downov sindrom, Angelman, Prader-Willi druge, postoji veća vjerojatnost razvoja slaboumnost djeteta.
  • Teška trudnoća, što je rezultiralo bolesnim djetetom. Žena, kada nositi bebu, treba držati zatvoriti oko svoje zdravlje i fetus. Stoga su redovite ginekološke tehnike vrlo važne.

Čimbenici koji mogu utjecati na razvoj imbecilnosti kod djece nakon poroda:

  • Negativni učinci ionizirajućih zraka. Ovaj efekt može biti izložen trudnicama tijekom prolaska rendgenskih zraka pluća ili drugih organa. Stoga je ovaj postupak za žene u zanimljivoj situaciji kategorički zabranjen.
  • Trovanje tijela kemikalijama. Trudnice se ne preporučuju za sudjelovanje u bilo kakvim popravcima, za provođenje analiza u drugim laboratorijima. Također, kauzalni razvoj prosječnog stupnja oligofrenije u maloj djeci može biti - konzumacija majki tijekom trudnoće alkoholom, opojnim drogama i pušenjem duhana.
  • Prijenos zaraznih bolesti - sifilis, rubeola, druga toksoplazmoza. Tijekom trudnoće djeteta, žene se liječe. Ali nerođena djeca su u dvostrukoj opasnosti. Prvo, infekcija prodire u posteljicu i šteti fetusu, a drugo, takve bolesti liječe se antibioticima. Ovi lijekovi također imaju negativan učinak na bebu u maternici.
  • Iracionalna prehrana. Postoje slučajevi kada bebe razvijaju imbecilnost zbog činjenice da njihove majke tijekom trudnoće nisu jele dovoljno životinjskih bjelančevina, odnosno odbijale su meso, ribu i druge hranjive namirnice.
  • Beriberi. Nedostatak joda kod žena u zanimljivoj situaciji može potaknuti kašnjenje u razvoju živčanog sustava u fetusu.
  • Problemi u rješavanju. Trauma mozga kod djeteta tijekom porođaja glavni je uzrok razvoja bespomoćnosti.
  • Loši roditeljski stav prema djetetu. Djeca su vrlo osjetljiva i nasilno reagiraju na kritične situacije. Skandali u obitelji, nedovoljna pozornost na bebu, psovanje u njegovom smjeru - poticaj za pojavu ozbiljnih zdravstvenih problema kod djece.
  • Nedostatak vitamina u djetetovom tijelu. Kao u utrobi, organizmi beba, do 3 godine, imaju veliku potrebu za jodom. Nedostatak ovog elementa može uzrokovati probleme ne samo s živčanim sustavom, već i štitnjačom.

Kao što se može vidjeti, postoji mnogo razloga za razvoj bolesti. Samo kvalificirani liječnik može odrediti problem u ranim fazama razvoja. Djeca do 1 godine starosti trebaju se poliklinici prijaviti za sveobuhvatnu dijagnozu mjesečno.

Simptomi bolesti

Roditelji ne mogu odmah primijetiti zdravstvene probleme djece ili ne pridaju im posebnu važnost. Simptomi imbecilnosti su sljedeći:

  1. Snažno privrženost roditeljima. Djeca koja pate od oligofrenije teško se sprijateljiti, strah se osjećaju strancima.
  2. Loša memorija. Djeca-oligofreni u fazi imbecilnosti nisu vrlo pažljivi. Sjećaju se samo nešto jednostavnije (kako tražiti odlazak na zahod ili kako reći što boli), ali se ne mogu nositi s teškim zadacima.
  3. Nagli govor. Djeca s imbecilom slabo govore, ponekad ne mogu završiti rečenicu (misli). Nisu svi ljudi oko njih mogu razumjeti njihov govor.
  4. Nedostatak inicijative. Imbecili ne mogu shvatiti što treba učiniti u određenom trenutku. Najčešće idu s tokom. U nepoznatom okolišu, ova se djeca mogu izgubiti i biti uplašena.

Vanjske manifestacije imbecility također se očituju u usporavanju fizičkog rasta tijela.

Izađite iz situacije

Ako su roditelji primijetili da dijete nije dobro s psihom, pojavili su se simptomi bolesti, potrebno je odmah potražiti pomoć od dobrog pedijatra. Dijagnozu imbecilnosti može napraviti samo stručnjak. Nije potrebno izvući zaključke samostalno. Ovo neće imati koristi djetetu ili njegovim roditeljima. Metoda liječenja bolesti ovisi o uzroku pojavljivanja imbecilnosti. Također, u ovom slučaju, važno je koliko se bolest razvila. Složeno liječenje djece uključuje:

  • Prijam lijekova. Niz lijekova, njihovu dozu određuje liječnik. Imenovani lijekovi koji normaliziraju živčani sustav, gastrointestinalni trakt, hormone, vitamine.
  • Uravnotežena prehrana. Djeca pate slaboumnost dodijeljena dijeta namirnice koje su bogate ugljikohidratima, proteinima, masti, vitamini, elementi u tragovima, neophodni za pravilan fizički razvoj (posebno jod, željezo, kalcij).
  • Psihološki tečajevi. Specijalist provede razgovor s bebom, razvija razne igre, ispituje druge. Nakon razgovora s iskusnim stručnjacima, dijete postaje otvoreno i spremno za mir. Beba reagira bolje strancima.
  • Početna školovanje. U tu svrhu bolje je pozvati učitelja s iskustvom rada s sličnim učenicima. Djeca s imbecilom mogu i moraju naučiti čitati, pisati i ispravno izraziti svoje misli.

Ako je dijete bolesno, roditelji moraju skupiti snage i zajedno s njim da se bore sa svim problemima. Dijete mora stalno osjećati podršku i znati da nije sam.

Oligophrenia u djece

Svi uvjeti povezani s nepovratnim oštećenjem mozga strukturama djeteta tijekom embrionalnog i post-embrionalnog razvoja i implikacije ovog intelektualne zaostalosti i razne psihičke probleme, ujedinjeni su u konceptu demencije ili mentalne retardacije kod djece. Odlukom Svjetske zdravstvene organizacije, niz patoloških stanja ove vrste obično se definira kao mentalna retardacija (mentalna retardacija), a odgovarajući kod prema ICD-10 - F70-F79.

U SAD-u svi oblici neurokognitivne inferiornosti zakonito nazivaju intelektualnim invaliditetom, intelektualnim invaliditetom, pojam "oligophrenia" u modernoj zapadnoj psihijatriji je nestao.

ICD-10 kod

Uzroci oligofrenije kod djece

U djetetu psihijatrija uzroci mentalne retardacije kod djece su podijeljeni u nasljedni (genetske abnormalnosti i kromosomske abnormalnosti, što je iznosilo 70% bolesti), u trudnoći (tj patogene faktore koji utječu na fetus tijekom trudnoće) i postnatalne (tijekom poroda, neonatalnog perioda i prvih 12-24 mjeseci života).

Patogeneza nasljedne oligofrenije najčešće uzrokuje abnormalnosti u skupu kromosoma ili njihovih nedostataka. Nazovimo samo neke od njih:

dodatni 21. kromosom - Downov sindrom;

dodatni 13. kromosom - Patauov sindrom;

sindrom krhkog kromosoma - demencija povezana s X-om u dječaka, kao i Rettov sindrom kod djevojčica;

  • nedostatak kromosoma 4p - Wolff-Hirschhornov sindrom;
  • anomalije kromosoma 5p - demencija u sindromu vrištanja od mačja;
  • kromosomski defekt 9p - Alfy sindrom, kromosom 15p - sindrom Prader-Willi, itd.

Sve ovo je izražen sindrom raznolikosti mentalne inferiornosti kod djece, u kome su kršenja formiranja raznih struktura mozga posljedice nedostataka u kromosomima.

Najčešći uzroci mentalne retardacije kod djece, povezane s naslijeđenim metaboličkim poremećajima: nedostatkom joda (neonatalna hipertiroidsmatski), oslabljen metabolizam fenilalanina esencijalne amino kiseline (phenylpyruvic mentalna retardacija), nedostatak cijepanja arginina enzima (giperargininemiya), manjka lizosomskog enzim tripeptidil peptidaze (neurona ceroid lipofuscinosis) i drugima.

Antenatalni uzroci mentalnih nedostataka kod djeteta uključuju:

  • kronična intrauterinska hipoksija (nedostatak kisika) fetusa;
  • placentalna insuficijencija (sindrom kašnjenja intrauterinalnog razvoja fetusa);
  • infekcija majke (sifilis, toksoplazma, herpes virus, citomegalovirus);
  • prenosi se tijekom trudnoće rubeola (dovodi do ruberolarske oligofrenije kod djeteta);
  • toksični učinci olova, živinih para, pesticida, fenola;
  • teratogeni učinci na plodove etanola (alkohola), kao i niz lijekova tijekom trudnoće (antibiotici, aspirin, varfarin, izotretinoin, itd.);
  • povećana pozadina ionizirajućeg zračenja;
  • pre-eklampsije, prerano rođenje.

Do postnatalni uzrokuje mentalnu retardaciju kod djece, prije svega vezane uz akutnu asfiksija tijekom poroda ili traumatskih ozljeda mozga (ozljede generički glavu kad pinceta ili koristiti vakuum izvlači). To je također kršenje funkcija mozga i naknadnog mentalnom retardacijom u djece može biti pod imunološkog nekompatibilnosti između majke i fetusa Rh krvi.

Oligophrenia u maloj djeci može se razviti kao posljedica bakterijskih i virusnih oštećenja mozga Escherichia coli, Listeria coli, Haemophilus influenza, St. Pneumonija, Neisseria meningitidis u meningitisu ili encefalitisu.

Simptomi oligofrenije kod djece

Mentalna retardacija je značajna ograničenja u skladu s uzrastom intelektualnih i kognitivnih sposobnosti i adaptivnih ponašanja koja se manifestira u djetetu i ostaju za cijeli život - kao i uzrok njihove biološke inferiornosti mozga. I mentalna retardacija simptomi u djece ovisi o stupnju ograničenja mentalnih sposobnosti:

  • lagani ili stupanj oligofrenije (debility);
  • umjerena oligofrenija - razina II (blago eksprimirana imbecilnost);
  • teška oligofrenija - stupanj III (izrazito izražena imbecilnost);
  • duboka oligofrenija - stupanj IV (idiotizam).

Karakteristični znakovi blage oligofrenije kod djece su: razina intelektualnog razvoja (IQ na Wexlerovoj skali) 50-69 bodova; zaostajanje u tjelesnom razvoju; loše pamćenje i nestabilnost pažnje; problemi s apstraktnim i logičnim razmišljanjem; poteškoće u provedbi ciljanih aktivnosti; emocionalna nestabilnost i blagi poremećaji u ponašanju; vrlo velika predvidljivost, što često rezultira potpunom ovisnošću o utjecaju neovlaštenih osoba.

Stručnjaci na umu da su prvi znakovi maloljetniku neurokognitivnim abnormalnosti u mnogim slučajevima, može se identificirati samo na djecu u školi - u 8-9 godina, kada je teže s obzirom na razvoj kurikuluma. Prema britanskim psihijatarima, oko 87% djece s blagom mentalnom retardacijom su samo malo sporije kako bi naučili nove informacije i vještine.

Uz umjeren mentalna retardacija IQ određuje na razini 35-49 bodova, a ako žestoko - između 20-34 - to jest, sposobnost da misle samostalno je minimalan (u prvom slučaju) ili ne rade uopće. Takva djeca mogu loše spavati i jesti, brzo se umoriti i nadražiti. Zakašnjenje u razvoju jasno je praćeno u ranoj dobi: sjediti, puzati, hodati i razgovarati, ova djeca počinju kasnije dobne norme. Iako, unatoč svim teškoćama, djeca s imbecilom mogu svladati minimalni vokabular. Također postoje problemi s finim motornim vještinama, s malom sposobnošću pamćenja i osposobljavanja najjednostavnijih akcija za samoposluživanje.

Mentalna retardacija označava neprogredientnym, to nije progresivno stanje, ali simptomi mentalne retardacije kod djece s umjerenim do teškim retardacijom s godinama postala vidljivija drugima, pogotovo u usporedbi s njihovim vršnjacima bez invaliditeta. To se manifestira u potpunoj nemogućnosti kontrole i prilagoditi svoje ponašanje, što često dovodi do poremećaja u ponašanju u obliku napada miješanje dok afektivnih poremećaja, epilepsije poput napadaja i psihoze s elementima agresije. Od 5% do 15% djece s intelektualnim teškoćama imaju probleme u ponašanju, što je značajan problem za one koji se brinu o njima. Međutim, s mentalnom retardacijom uzrokovane prirođene hipotireoze, djeca trom i apatični, njihovo kretanje usporava, to može biti potpuni nedostatak sluha i govora. Općenito, u svakom pojedinačnom slučaju, manifestacija određenih simptoma određuje ne samo stupanj oštećenja mozga već i njegovu patogenezu.

Pogotovo djeca s dubokom nivou mentalnom retardacijom (IV) vidi u nedostatku kognitivnih sposobnosti (razina IQ idiotizam najmanje 20 bodova) ne dolazi u obzir. Duboka mentalna retardacija kod djece gotovo je uvijek određena pri rođenju ili ubrzo nakon toga. Većina djece ima značajne štete na središnji živčani sustav i ne mogu reagirati na vanjske podražaje, to vidim, da zna svoje roditelje, osjećaju i izražavaju emocije (bez svijesti mimikrija), koordinirati pokret, dodir stvari, osjećati, okus, miris, pa čak i bol. Česti simptom je mehaničko višestruko ponavljanje istog kretanja, ili, obrnuto, pada u stanje potpune nepokretnosti.

Biti će jasno da je za neke sindromi oligophrenia (Downov sindrom, Crouzon sindroma, Apert et al.), Koji je inherentan u tipičnim vanjskih sadržaja, posebno kraniofacijalnih abnormalnosti, poremećaja provođenja okulomotorni živaca (s strabizam ili nistagmus) i ukupno mišića inervacije (s paresis ili grčevi). I sa strane kardiovaskularnog i endokrinog sustava postoji mnogo nespecifičnih simptoma.

Dijagnoza oligophrenije kod djece

Studij povijesti (uključujući i obitelj), pune informacije o trudnoći i porođaju majka, procjena fiziološke razvoj djeteta i njegove zajedničke - baze, koja se temelji dijagnostika mentalnu retardaciju kod djece. Međutim, dječje psihijatri ne skrivaju činjenicu da su djeca i predškolske dobi identificirati mentalnu retardaciju (osim, naravno, nije izražen sindrom) je dovoljno teško: testiranje razine mentalnih sposobnosti u Wexler (za wais verziju za predškolce) je namijenjen djeci od pet godina i starije, za procjenu razine prilagodljivog ponašanja i komunikabilnosti - uz pomoć posebne skale ocjenjivanja - također nije lako. Ostaje provjeriti vokabular i mogućnost dodavanja kocki.

Tako da test mentalnog razvoja (osim izrečene slaboumnosti i idiotizam) je teško, ali liječnik mora biti što je moguće točniji strukturirati simptoma (često nespecifične) i veza s kliničkom slikom razvoja uzroka zastoja.

To može pomoći testove krvi - općenito, biokemijske, na enzima u RW, anti-HSV-IgM, toksoplazmoza i CMV (citomegalovirus), urin test za aminokiselinama, genetsko testiranje, itd.. I samo instrumentalne dijagnostike - encephalography, CT i MRI mozga - mogu otkriti postojeće kraniocerebralne poremećaje. Dodatne informacije potražite u članku - Dijagnoza mentalne retardacije.

Ispravnost razvojne patologije određena je diferencijalnom dijagnozom, budući da mnogi uvjeti i bolesti (epilepsija, shizofrenija, itd.) Imaju djelomično sličnu psihourološku simptomatologiju.

U 66 dijagnozu mentalne retardacije svijet djece provodi se u skladu s razvijen od strane American Psychiatric Association (APA) Dijagnostički upravljanje Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM), a temelji se na tri kriterija: deficit opće inteligencije, značajnih ograničenja u jednom ili više područja adaptivnog ponašanja i dokaz da su ograničenja inteligencije postala očigledna djeci ili adolescentima.

Kome se obratiti?

Liječenje oligofrenije kod djece

Zabezhnymi liječnici govoriti izravno roditelja djece s mentalnom retardacijom, mentalna retardacija toga - to nije bolest nego stanje i liječenje od ove djece je nemoguće: ne postoji lijek za mentalne retardacije.

Dakle, liječenje mentalne retardacije kod djece - je, u stvari, rehabilitacija djece s mentalnom retardacijom: zahvaljujući naporima roditelja i nastavnika specijalne škole, većina djece s mentalnom retardacijom (osim idiotizma i slaboumnosti teške) mogu puno naučiti. Samo će ovo trebati više vremena i zahtijevati više napora.

Djeca s lakim intelektualnim nerazvijenosti treba obratiti pozornost, podršku i pozitivnu motivaciju, a djeca s umjerenom mentalnom retardacijom treba pomoći svladati osnovne vještine komuniciranja s drugom djecom i odraslima, navikli na jednostavan samoposluživanja. U posebnim školama metode rehabilitacije izvodi medicinsku odgojne pedagogiju, a mnoga djeca s umjerenom mentalnom retardacijom proći početnu računanja, pisanje, čitanje, crtanje, ručni rad.

Etiološki tretman primjenjuje se u slučajevima kada je oligofrenija povezana s nasljednim poremećajima metabolizma ili fermentopatijama (fenilketonurija).

Propisane su simptomatsko liječenje mentalnu retardaciju kod djece - pomoću smirenje (umirenje) ili neuroleptike (antipsihotika) - usmjerena na uklanjanje visokog napona i opsesivno-kompulzivnih poremećaja, poboljšanje raspoloženja, a također je potrebno u psihotičnog uzbude i teškim poremećajima u ponašanju s jakim agresivnosti,

No ti lijekovi uzrokuju puno nuspojava, i kronična primjena antipsihotika ima gotovo neizbježne posljedice u obliku ekstrapiramidnih poremećaja pokreta, ukočenost i prisilnog mišićni spazam, uporni poremećaja spavanja i vidne oštrine. Memorija se također može smanjiti i razviti amneziju.

Povoljnije je uporaba vitamina grupe B. Na primjer, Gamalate lijek B6 (u obliku oralne otopine) - hidrobromida s magnezijevim glutamat, gama-aminomaslačnu kiselinu, vitamin B6, koji ima sedativni učinak (inhibira CNS uzbude procese), a na isti vrijeme pomaže povećati koncentraciju i pamćenje.

Folklorni tretman oligofrenije kod djece uključuje liječenje bilja: dekocija korijena valerijskog ljekovitog bilja (djeci se ne smije davati alkoholna tinktura). Također se koriste ljekovito bilje ginkgo biloba i ginseng korijen. Homeopatija u liječenju djece s mentalnom retardacijom ne primjenjuje se.

Prognoza oligophrenije u djece je cjeloživotna inferiornost intelekta raznih stupnjeva i prateći problemi mentalne prirode. U teškim oblicima (značajna imbecilnost) i dubokom oligofrenijom (nevidljivost), invaliditetom, koja može zahtijevati prisutnost u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama.

Prevencija oligofrenije je potpuni pregled žene u planiranju trudnoće (mora proći test krvi za TORCH infekciju); također se trebaju posavjetovati s genetičarima, osobito ako su u povijesti obitelji budućih roditelja bili slučajevi rađanja djece s različitim sindromima mentalne nesposobnosti. Obavezno liječenje prije trudnoće podložno je kongenitalnoj toksoplazmozi, citomegaliji, sifilisu. Trudnice bi trebale uzimati folnu kiselinu u prvom tromjesečju trudnoće i čuvajte se od infekcija (ospice rublja, itd.)

Prema American Academy of Child i adolescenata psihijatrije (AACAP), mentalna retardacija utječe na oko 6,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, među njima -.. Više od 550 tisuća u dobi od 6 do 20 godina između. U Velikoj Britaniji djeca i adolescenti s različitim stupnjevima oligofrenije imaju do 300.000.

Oligophrenia u djece utječe na 2-3% ukupne populacije planeta. 75-90% imaju lak način patologije.

Pathopsychological syndrome in children (oligophrenia)

Mentalna retardacija (oligophrenia) je kašnjenje u razvoju psihičke sfere, spora fizička i intelektualna formacija čovjeka,...

Mentalna retardacija (oligophrenia) je kašnjenje u razvoju psihičke sfere, spora fizička i intelektualna formacija osobe, dok postoji nedostatak progresivnosti, tj. rast negativnih ili pozitivnih simptoma tijekom tijeka bolesti.

Etiologija ove bolesti je različita:

  • prva skupina - oligofrenija povezana s porazom reproduktivnog sustava roditelja i s kromosomskim abnormalnostima (Downova bolest, mikrocefalija itd.);
  • druga grupa - oligophrenia, razvija se zbog kongenitalnih endokrinih poremećaja (fenilketonurija, galaktosemija);
  • Treća skupina - mentalna retardacija, koje nastaju kao posljedica raznih patoloških stanja koji se razvijaju tijekom trudnoće, začepljena rad, kao i infektivnih bolesti prenose djeteta u ranom djetinjstvu. Ovi učinci mogu uzrokovati rezus sukob majke i djeteta, kongenitalnim sifilisom, traume rođenja, prenosi u neonatalnu encefalitis i meningitis, infektivni majka bolest podnosio tijekom trudnoće - rubeole, toksoplazmoza, itd)..

Kliničke manifestacije demencije ovise o stupnju intelektualnog poremećaja i osobitostima razvoja ove patologije. Oligophrenia je podijeljena na debilitet, besmislicu i idiotizam, ovisno o dubini intelektualne nerazvijenosti.

Imbecilnost je prosječni stupanj zakašnjenja u razvoju psihe. Djeca s takvom dijagnozom zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkom i intelektualnom razvoju, što je očito prilično vidljivo. Stječu mala ponuda ideje, razumijevanje je rekao da ih i iskoriste se povezali govor može izreći neke kratke fraze, ali je njihov vokabular je vrlo slaba - obično ne više od dva ili tri stotine najjednostavnije riječi.

Postoji mehanička memorija. Razmišljanje je vrlo primitivno, konkretno, apstraktni pojmovi nisu dostupni. Imbecili mogu zapamtiti imena objekata oko njih, najčešće korištene riječi i fraze, ponekad se lako mogu kretati u običnim svakodnevnim situacijama.
Pozornost će nerazvijena, imbeciles pasivni, inertni, lako povodljiva, skloni oponašati, nije dovoljno samodostatna, pa je potrebna stalna briga, nadzor obitelji.

Emocije u djeci - imbeciles prilično raznolik, neki od njih mogu ostati u stalno dobronamjeran raspoloženje, lako kontrolirati, drugi, naprotiv, češće su potisnuti, prikazati agresivne reakcije. Ta djeca prilično odgovarajuće reagiraju na osporavanje ili odobravanje njihovih postupaka, vrlo su vezana uz svoje rođake. Nepoznato okruženje ili promjena okoliša lako ih izbacuje iz uobičajene rute i može izazvati negativnu reakciju.

Djeca s ovom dijagnozom su u stanju da se brine o sebi, oni mogu jesti sami, da bi na zahod, oblačenje, njihovu sklonost ponavljanju naučenih pokreta kojima se razvijaju vještine urednost i osnovnoj self-care od rane dobi.

U redovitoj školi takvi pacijenti ne mogu biti obučeni, defekti govora (lisp, mucanje, vezani za jezik) zahtijevaju korekciju i dugotrajne sesije s logopisom. Imbecili se obično poučavaju kod kuće ili u odgojnoj školi. Mogu naučiti čitati, pisati, računati, ali složene aritmetičke operacije, apstraktni pojmovi nisu dostupni.

Nakon toga mogu jednostavno ponoviti naučene radnje pri izvođenju osnovnih vrsta rada (pranje posuđa, čišćenje, pranje). Neovisno organiziraju svoje aktivnosti i živote djece - imbecili ne mogu, što vodi potrebama stalnog nadzora i skrbi. U asocijalnom okruženju mogu jednako lako apsorbirati patološke oblike ponašanja, što predstavlja prijetnju društvu.

Uz oligofreniju bilo kojeg stupnja, mogu se promatrati različiti patološki uvjeti, na primjer, psihotična agitacija, oštećenje pogona. S razvojem takvih stanja pacijenti su hospitalizirani u psihijatrijskoj bolnici.

Liječenje. Uz bilo kakve negativne manifestacije, lijekovi se mogu koristiti. Da bi se olakšalo uzbuđenje korištenog haloperidola, a također i neuleptil s ciklodolom. Takvi pacijenti propisuju vitaminsku terapiju, glutaminsku kiselinu, u prisutnosti endokrinih poremećaja - odgovarajuće hormonsko liječenje, posebnu prehranu. Preporučljivo je kombinirati upotrebu piracetam za 4 g u kapsuli jedan ili dva puta dnevno, postupno povećavajući dozu do 0.4 g tri puta dnevno. Primanje piracetam poboljšava intelektualnu aktivnost, jača pamćenje, poboljšava pažljivost i učinkovitost.

U principu, liječenje slaboumnosti, kao takva, ne postoji, stanje bolesnika ne napredak tijekom vremena, svi napori rodbina ili njegovateljima u posebnim internatima su svedeni na odgovarajuće obrazovanje, upravljanje akcijama -imbetsilov djeca, ulijevajući im potrebne vještine samoposluživanja, učiti na osnovnim radnjama rada,

Obrazovanje. Nastavnici, roditelji i drugi stručnjaci koji su uključeni u živote djece - imbeciles, morate odabrati najprikladnije oblike i uvjete odgojne obrazovanja i osposobljavanja kako bi se osigurala najbolja moguća adaptacija takve djece u društvu.

Obrazovanje i osposobljavanje trebaju biti usmjereni na najveći mogući razvoj djeteta. Svako normalno dijete zahtijeva individualni pristup, a dijete s mentalnom nerazvijenosti je dvostruko. Posebni stavovi i skrb postavljaju temelje za sanaciju takve djece i njihovo daljnje prihvatljivo postojanje.

U procesu inkulziranja određenih vještina, učitelj mora postići temeljitu izvedbu zadatka. Zadaci u prvom stupnju obuke trebaju biti prilično lagani, a nakon potpunog savladavanja jedne metode moguće je komplicirati radnje koje se poduzimaju. Ti zadaci trebali bi izazvati pozitivne emocije i uliti u povjerenje učenika u njihove sposobnosti, želju za jednostavnim radom.

Kako identificirati demenciju kod djece i adolescenata: glavni znakovi, načini određivanja

Demencija u djece i adolescenata je duboki ireverzibilni poremećaj psihe povezan s slomom intelekta, kršenjem kognitivnih procesa i osiromašenjem emocionalne sfere kao cjeline.

Za identifikaciju mentalne retardacije koriste se psihološka ispitivanja, laboratorijska i instrumentalna istraživanja.

Ovo stanje ne reagira na liječenje, stoga za djecu koja pate od smanjenja inteligencije koristi se simptomatsko liječenje.

Prevalencija bolesti i njezini uzroci

Demencija se javlja ne samo kod starijih osoba, već i kod djece. Prema medicinskoj statistici razina dječje demencije u Rusiji iznosi 1,64%.

Za usporedbu: u Kanadi ta je vrijednost 1,12%, u Finskoj 1,19%, u SAD 1,2%, u Australiji 1,43%, u Kini 1,71%.

Dijagnoza djetinjstva može biti prirođena ili stečena. Glavni su razlozi:

  • zarazne bolesti, koje žena nosi tijekom trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • asfiksije i traume primljene tijekom rada;
  • socijalno i pedagoško zanemarivanje u ranoj dobi;
  • genetske bolesti;
  • kraniocerebralne ozljede, modrice i potres mozga;
  • encefalitis, meningitis, virus humane imunodeficijencije (HIV);
  • kršenje protoka krvožilnog sustava i neodgovarajuća prehrana moždanog tkiva.
Utvrđivanje uzroka demencije kod djece i adolescenata nije moguće u svim slučajevima.

Za rješavanje ovog kompleksnog zadatka potrebno je pomoć kvalificiranih stručnjaka i sveobuhvatnu dijagnozu cijelog organizma.

Vrste i oblici

ICD-10 razlikuje četiri stupnja mentalne retardacije kod djece i adolescenata: blage, umjerene, teške i duboke.

Sukladno ovoj klasifikaciji u klasičnoj psihijatriji postoje četiri stupnja demencije: vlaga, ne izražena nemoćnost, izražena nemoćnost i idiotizam.

Vrste demencije kod djece i adolescenata:

Razina IQ

Stupanj mentalne retardacije prema ICD-10

Razvrstavanje u klasičnu psihijatriju

Mentalno dob, godine

Imbecilnost nije izražena

  1. Mrtvaci. U mogućnosti su obavljati jednostavne zgrade pod vodstvom. Značajke govora i motora su malo poremećene pa imaju poteškoća pri komuniciranju s vršnjacima.
  2. imbeciles. Oni nisu prilagođeni neovisnom životu. Obučeni su u defektološkim institucijama. Tijekom vremena, naučite izvoditi jednostavne zadatke.
  3. idioti. Nije trenirano. Ponekad imaju počela govora. Uzmi hranu, haljinu, obavlja higijenske postupke samo uz pomoć i kontrolu neovlaštenih osoba.

Demencija u djece i adolescenata može biti rezidualna - organska ili progresivna:

  1. Ostaci-organski oblik je uzrokovana preostalim oštećenjem mozga kao rezultat kraniocerebralne traume, meningitisa, trovanje lijekom živčanog sustava. Ovaj oblik demencije ne napreduje, nastavlja se stalno, bez daljnjeg pojačavanja simptoma.
  2. Progresivna demencija razvija se kao rezultat cerebralne vaskularne lezije, genetske bolesti i bolesti kralježnične moždine. Za ovaj se oblik karakterizira postupno povećanje simptoma demencije.

Simptomi pedijatrijske demencije

Simptomi i znakovi demencije kod djece i adolescenata se razlikuju ovisno o uzroku bolesti i intenzitetu njegovog razvoja.

Najčešći znakovi dječje dječje bolesti su kršenje pozornosti, pamćenja, govora, devijantnog ponašanja i brzog umora.

Predškolska djeca (do 7 godina)

Prvi znak demencije kod djece i djece predškolske dobi je uporni gubitak vještina koje su prije svladane i koje se lako primjenjuju u praksi.

Može se govoriti o mentalnoj retardaciji ako dijete:

  • kasnije vršnjaci počinju hodati i razgovarati;
  • Izbjegava riječi, nepravilno konstruira rečenice;
  • izgleda neuredno, ne zanima njegov izgled;
  • osjeća ravnodušnost prema vanjskom svijetu;
  • Gubi privrženost voljenima.

Pokreti djeteta postaju dezinficirani, prevladavaju optimistična raspoloženja. S daljnjim razvojem bolesti Djetinjski pokreti postaju manje diferencirani i monotoniji.

Mlađe školske dobi (7-11 godina)

Ako je u predškolskoj dobi, blaga demencija teško prepoznata, onda u školskim danima bolest se samopouzdano očituje:

  • student s teškoćama uči novi materijal;
  • polako piše i čita, ne može riješiti logičke probleme;
  • ne razumije značenje poslovica i izreka;
  • ne može reproducirati sadržaj teksta koji je upravo pročitan;
  • zaboravlja riječi, teško gradi rečenice;
  • neodgovarajuće odgovara riječima i djelima drugih;
  • brzo se umor, često osjeća apatiju i letargija.
  • Vještine i govor koji su prethodno stekli zadržani su dugo, ali memorija selektivno radi. Primjerice, predškolski odgoj može redom nazivati ​​dane u tjednu, nizu godišnjih doba, ali zbunjuju boje.

    Dječaci i djevojčice (11-18 godina)

    Koji su simptomi demencije u 15 godina? U ovoj dobi, demencija se može prepoznati po sljedećim simptomima:

    • dijete ne asimilira društvene i pravne norme;
    • ne gleda sebe, izgleda neuredno;
    • gubi interes za hobije i prethodno volio aktivnosti;
    • opsesivno počinje prikupljati nepotrebne stvari;
    • sve njegove igre postaju monotoni, s neprestanim ponavljanjem;
    • loše pamti informacije, misli površno, doživljava probleme prilikom obavljanja zadaće.
    Simptomi demencije neizravno ovise o temperamentu djeteta, stanju njegovog zdravlja, prisustvu popratnih bolesti, društvenom životu njegova života i nekim drugim čimbenicima.

    O simptomima mentalne retardacije u ovom videozapisu:

    dijagnostika

    Kada se pojave prvi znakovi demencije dijete treba pokazati kvalificiranom neurologu, koji će procijeniti neuropsychic stanje mladog pacijenta i napraviti anamnezu svoje bolesti.

    U smjeru neurologa, dijete će morati proći testiranje u psihologu, kao i laboratorijski i instrumentalni pregled.

    Psihološko ispitivanje

    Za identifikaciju mentalne retardacije koristite sljedeće vrste psiholoških testova:

    1. Eysenckov test - pokazuje mentalnu dob i IQ pacijenta.
    2. Razina intelekta Stanford-Bineta - Procjenjuje mentalni razvoj djece od 6 do 16 godina.
    3. Wexlerov test - procjenjuje inteligenciju djece u dobi od 2,5 do 7,5 godina.
    4. Test za vizualno zadržavanje Bentona - otkriva organska oštećenja mozga i stupanj njegove težine.

    Laboratorijsko istraživanje

    Kada je dijete osumnjičeno za demenciju, propisuje laboratorijski krvni test na glukozi, hormoni štitnjače, vitamin B12, sifilis, ALT i AST.

    Utvrditi prisutnost infektivnih procesa u tijelu omogućava cjelokupni krvni test i procijeniti funkcionalno stanje bubrega i razinu elektrolita u krvi - biokemijskom screeningu.

    Liječnik može propisati genetsko testiranje kako bi identificirali Downov sindrom, DiGeorge, Lejeune (vrisak mačke), krhki X kromosom.

    Instrumentalno ispitivanje

  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI) omogućuje dobivanje vrijednih informacija o razvojnim defektima središnjeg živčanog sustava, strukturalnim promjenama u mozgu i različitim kršenjima organske prirode.
  • Računatska tomografija (CT) sugerira proučavanje fizičke strukture mozga uz pomoć X-zraka. Omogućuje otkrivanje prisutnosti u mozgu ožiljaka, ozlijeđenih područja, što može biti uzrok mentalne inferiornosti djeteta.
  • Elektroencefalogram (EEG) omogućuje procjenu funkcionalnog stanja struktura mozga tijekom budnosti, spavanja, aktivnog mentalnog ili fizičkog rada.
  • Oscilacije alfa, theta i delta valova ukazuju na sindrom stečene demencije i kašnjenje razvoja psihomotornog razvoja kod djeteta.

    Taktike liječenja

    Simptomatska terapija može spriječiti daljnje slabljenje intelekta i održati postojeću razinu.

    Za simptomatsko liječenje demencije, koriste se neuroleptici, antikonvulzivi, tonikovi lijekovi, vitamini i biogenih stimulansa.

    antipsihotici

    Ako mali pacijent pati od napetosti, agresije, izraženih osjećaja straha, mentalne disinhibicije, raspoloženja, apatije, letargije ili lošeg sna, propisuje se antipsihotici Azaleptin, klozapin, nootropil, noocetam, olanzapin, piracetam, reserpin, cerebrilsin i drugima.

    antikonvulzivi

    Kod konvulzija, dijete je propisano antikonvulzivnim lijekovima koji smanjuju hiperkineziju, pridonose djelomičnoj kompenzaciji poremećaja ličnosti i smanjenju emocionalne napetosti.

    Paralelno, djeci se propisuju diuretici, kompleksi vitamina i mikroelementa, kao i lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak.

    biogeni stimulatori

    Program za liječenje demencije kod djece uključuje biogenim stimulansima Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilac i drugima.

    Ti lijekovi potiču metabolizam stanica zbog akumulacije kisika i glukoze u tkivu mozga.

    Vitamini skupine B

    Vitamini grupe B zaustavljaju procese uzbude živčanog sustava, poboljšati pamćenje i povećati koncentraciju.

    Unos vitamina B trebao bi biti dopunjen lijekovima koji sadrže jod, aminokiselima i hormonskim pripravcima.

    • simptomi i liječenje starijih osoba;
    • uzroci demencije u ranoj dobi;
    • komunikacija demencije s drugim bolestima;
    • razlika u manifestacijama kod muškaraca i žena;
    • o tome kako se ponašati prema rođacima s bolesnom osobom i treba li joj njegu;
    • je li moguće i što je moguće spriječiti bolest.

    Psihološka pomoć

    Psihološka pomoć je potrebna i za slabovidnu djecu i rodbinu, koji se brinu o njima i uvijek su u blizini.

    Vrste psihološke skrbi za demenciju:

    Pomozite idiotima za djecu i tinejdžere

    Pomoć roditeljima mentalno retardirane djece i adolescenata

    • stalni poticaj, prijedlog nade, pohvale, empatije;
    • obuka, motivacija, pojašnjenja i savjeti;
    • rješavanje svakodnevnih problema
    • izmjena skrbi i odmora;
    • redovita promjena stanja;
    • apstrahirajući od problema bolesnog djeteta i preusmjeravajući pozornost na pozitivne stvari

    Važno je liječiti slaboumno dijete kao osobu, a ne kao problem, da podrži njegovu sposobnost da se nosi sa životnim i svjetovnim poteškoćama, naglašava pozitivne osobine i postignuća, održava osjećaj samopouzdanja i sprječava pravodobnu ponovnu pojavu bolesti.

    O obrazovanju djece s mentalnom retardacijom u ovom videu:

    Prognoze, trajanje i kvaliteta života

    Očekivano trajanje života s demencijom ovisi o stupnju oštećenja mozga i uvjetima u kojima pacijent živi. Djeca moraju biti okružena ljubavlju i pažnjom, zaštićena od stresnih situacija i usadila radne vještine.

    Zahvaljujući suvremenim inkluzivnim obrazovnim programima, kao što su djeca mogu dobro naučiti školski nastavni plan i zatim živjeti punim životom.

    Druga i treća faza su nepovoljni.

    S očiglednim simptomima idiotizma ili imbecilnosti pacijentu se daje invalidnost, au nekim slučajevima ga je stavio u posebnu medicinsku ustanovu.

    Prosječni životni vijek idiota u Rusiji je 19 godina, imbeciles - 26,6 godina (za usporedbu, u Australiji - 68 godina i 59 godina).

    Demencija u djece i adolescenata - ovaj neizlječivi mentalni poremećaj, povezane s kršenjem inteligencije i osiromašenjem emocionalne sfere.

    Takav poremećaj može biti prirođen ili stečen, te u težini, blaga, umjerena, teška ili duboka.