Promjene osobnosti epileptičkim tipom.

Promjene osobnosti epileptičkim tipom. - dio Psihologija, raznolikost ljudskih svjetova. Kliničke osobine Promjene osobnosti predstavljaju jedan važan dijagnostički kriterij epilepsije.

Promjene osobnosti važan su dijagnostički kriterij epilepsije. Raspon tih promjena varira široko - od jedva istaknutih značajki do duboke demencije.

Aplikacije Epilepsije u osobnosti adolescenata izražavaju AE Licko. Gotovo iste promjene osobnosti su tipične za odrasle. "Postoji sklonost disforiji, eksplozivnosti s stagnacijom utjecaja, povećanim pogonima, kombinacijom zlonamjerne osvetoljubivosti i rana sa slatkom sentimentalnošću. Pojavljuju se u tim pacijentima i sitnoj točnosti, stidljivosti i nepovjerenja prema ljudima, ljubavi prema moći i pažljivoj skrbi o njihovim interesima na štetu drugih. Razlika je u tome što s epilepsijom nije ograničena na promjene u karakteru - bolest utječe na cijelu osobnost: na karakteristike intelekta, na sposobnosti, pa čak i na svjetonazor. Osobne promjene počinju sužavanjem interesa, usredotočujući se na vlastitu osobu, promatrajući njegove prednosti. Sposobnost apsorpcije apstraktnog znanja, čak i sve informacije koje ne utječu izravno na adolescent, padaju. Stoga je uobičajena školska edukacija teška, au budućnosti može postati potpuno nedostupna. Brzo oslabiti kreativnu maštu. S teškoćama u mentalnom radu povećava se afektivna napetost.

Postaje sve teže razlikovati bitne od sekundarnog (zavareno na detalje). Postupno se pojavljuje oligophasija: loša riječna zaliha, koju tinejdžer može aktivno koristiti, u razgovoru počinje pronaći poteškoće u pronalaženju ispravne riječi. Memorija sve više trpi - pogotovo tzv. Mehanička memorizacija novog materijala - da nauče nešto postaje nemoguć zadatak. To razbija kratkotrajnu i dugoročnu memoriju. Međutim, sve što je povezano s negativnim utjecajem selektivno se trajno bilježi i lako reproducira. Stoga ne zaboravite na najmane pritužbe, nepažnje prema sebi.

Osnovne vještine, orijentacija u pitanjima kućanstva dobro su očuvana čak i sa teškom demencijom. Međutim, kritički stav prema vlastitoj mentalnoj inferiornosti izgubljen je prilično rano. Izvedba je uznemirena prvenstveno zbog povećanih poteškoća pri prebacivanju iz jedne sesije ili akcije u drugu. Razgovor također ne može brzo promijeniti temu. Pojedinosti, oni se opterećuju kako u razgovoru tako iu obavljanju bilo kakvog posla. Sporost raste sve više i više.

Za razliku od epileptoid psihopatije znatno otežanog motiliteta: naći ne samo teške i spore pokrete, već i neugodno zbog snage preopteretiti one pokrete da takve snage ne zahtijevaju štedljivosti geste, siromaštvo izraz lica, ali ponekad mnogo nepotrebnih synkinesis i loše razlikovanje suptilnih pokreta, ručna neučinkovitost.

Na raspoloženje je gotovo uvijek mrzovoljan, a odnos prema drugima nevjerojatan je i sumnjičav. Ne vole nove ljude, promjenu uvjeta, promjenu zaposlenja.

Fanatička religioznost, koja se početkom ovog stoljeća smatra inherentnim epilepsijskim promjenama osobnosti, nije prikladna za suvremene adolescente. Međutim, preživjela je određena psihološka pozadina ove religioznosti. Osjećala se fanatično pridržavanje asimiliranih ideala, koji se percipiraju doslovno, bez obzira na situaciju i koji, sa svoje točke gledišta, nisu podložni nikakvim prilagodbama u skladu s diktatima vremena. Takvi adolescenti počinju glupo i okrutno progoniti one vršnjake koji, po njihovom mišljenju, nisu dovoljno predani tim idealima.

S slabljenjem intelekta, izgubljena je sposobnost da se zadrži atrakcija. Adolescenti postaju otvoreno, čak i cinički seksualni, pokazuju tendenciju seksualne agresije, sadističke težnje "/ 6, str. 385-387 /.

Ponekad, s epilepsijom, pojavljivanje gore navedenih promjena osobnosti nadmašuje pojavu paroksizmalnih stanja. Također, epileptički proces može kršiti integritet izvorne jezgre jezgre, čineći ga mozaik,to jest, koji se sastoji od različitih karakterističnih radikala. S takvom promjenom u prirodi ponašanja pacijenta, njegov se svjetonazor dramatično može promijeniti.

Međutim, promjene osobnosti također su plemenite, poput princa Myshkina. Ako se promjena osobnosti dogodi u osobi s visoko razvijenim intelektom, tada je epileptična osoba nadarena kolosalnom silom, ljuljačkom. Sjetimo se velikih ruskih pisaca FM Dostojevskog i Lea Tolstoja, koji potonji vjerojatno imaju latentnu ili afektivnu epilepsiju. Oboje su se razlikovale u modnim sklonostima, koje su se borile, ali nisu mogle nositi, sklonost detaljima, disforične eksplozije ljutnje, radikalne promjene karaktera u procesu života. Oboje u izražavanju svojih ideja, svijet izgledi su došli s grijanom strastu do samog kraja (epileptički maksimalizam). Može se pretpostaviti da su opseg i kontrast izraženi u svojim djelima, u skladu s opsegom i kontrastom ruske prirode, povezani s snažnim impulsima epileptičke duše. Naravno, za razumijevanje takvih velikih pisaca, nema dovoljno znanja o karakterologiji i psihijatriji: priroda genijalnosti je prekomplicirana i multifaktorska.

/ Poticaji na psihijatriju / Privatni / PROMJENA OSOBE U EPILEPSI

PROMJENA OSOBE U EPILEPSI.

Prema različitim pretpostavkama, oblikovanje promjena osobnosti je pogođeno: 1) udjelom epileptičkog fokusa; 2) promjene ovise o učestalosti velikih konvulzivnih paroksizama (dovode do sekundarne nekroze ganglijskih stanica); 3) važnu ulogu dodjeljuje se antiepileptici, koji pridonose razvoju u bolesnika s razdražljiv i disforične država; 4) utjecaj biološkog (osobito premorbidne, razina inteligencije i zrelosti mozga u vrijeme početka bolesti) i društvenih čimbenika (okoliš, microenvironmental) - u bolesnika s epilepsijom često razvijaju reaktivne i neurotičnih stanja povezanih s odbacujući a ponekad i agresivni stav drugih; 5) rezultat kombiniranog djelovanja različitih čimbenika; 6) promjene karaktera (manifestacija "epileptičkih radikala" osobe) povećavaju se tijekom bolesti.

Raspon promjena ličnosti u epilepsiji - od relativno mutnih karakterne crte do poremećaja, što ukazuje na duboko, specifično za tu demencije bolesti. Epileptičke promjene osobnosti su vrlo tipične. Glavne značajke psihu bolesnika s epilepsijom su ukočenost, usporenost mentalnih procesa, tendencija da se zaglavi na detalje, temeljitost, nemogućnost razlikovati bitno od sekundarne, prijelaz poteškoća. Sve to ga čini teško izgraditi nova iskustva, slabi sposobnost kombinatorike reprodukciju narušava, te u konačnici teško prilagoditi stvarnosti.

Značajno mjesto na slici promjena ličnosti uzeti utjecati na polaritet kombinacije afektivnog viskoznosti, tendencija da se zaglavi na jednom ili drugom, pogotovo negativne, afektivnih iskustava, s jedne strane, i eksploziv (eksploziv) - s druge strane. Te značajke utječu izražene u tim characterological značajke kao osvetoljubivosti, osvete, samoživost, zlobe, grubosti.

Pacijenti imaju naglašenu, često karikaturu pedantnost u odnosu na njihovu odjeću i posebnu pažljiv poredak u svom domu, na njihovom radnom mjestu. Infantilizam je bitna značajka epileptičkih promjena osobnosti. Izražava se nezrelostom prosudbi, posebnim precijenjenim odnosom prema rođacima, a također i neobičnim nekim epileptičkim pacijentima religioznosti.

Relativno često i pretjerano licemjerno kašu s naglaskom ulizivanje, nježnost u optjecaju i kombinaciju visoke osjetljivosti, ranjivosti (defenzivnye osobina) s brutalnošću, zlobe, zlobe, eksplozivan. Na kombinacija eksplozivnih i defenzivnye osobine u bolesnika s epilepsijom pokazala je stara, ali pravi lik govora: „S molitvom na usnama, a uz kamen u njedrima”

Pozornost se privlači posebnom izgledu pacijenata koji pate od epilepsije dugo vremena. Oni imaju tendenciju da budu tromi, znače i suzdržani u svojim gestikulacijama, njihova lica su neaktivna, a ne vrlo izražajna, imitiraju reakcije koje su vrlo loše. Često udaranje je posebna, hladna, "čelična" svjetlucavost očiju (Chizhov simptom).

U bolesnika s epilepsijom moguća su histerijska i astenična poremećaja.

Histerijski poremećaji mogu se očitovati u odvojene histeričke osobine, kao i u histerijskim prilikama koje se ponekad javljaju zajedno s tipičnim epileptičkim paroksizmima.

Astenički poremećaji u obliku simptoma opće hiperestezije, povećane ekscitacije, brzog iscrpljenosti, poremećaja spavanja, glavobolja. U nekim slučajevima, astenički poremećaji mogu biti povezani s ponavljanom kraniocerebralnom traumom kada pacijenti pada tijekom napadaja ili s kroničnim opijanjem barbituratima.

Osobitosti konačnih epileptičkih stanja izravno su povezane s problemom promjena osobnosti u bolesnika s epilepsijom. Najuspješnija definicija epileptičke demencije je i viskozno-apatična. Uz teške ukočenosti mentalnih procesa u bolesnika s epileptički demencije obilježili su letargija, pasivnost, ravnodušnost prema okolišu, aspontannost, tupa pomirenja s bolešću. Razmišljanje postaje ljepljiva, beton-opisni, izgubio sposobnost da odvojiti važno od nevažno, pacijent dobiva zaglavi u detalje. Istodobno, memorija se smanjuje, vokabular postaje slabiji, pojavljuje se oligophasija. Međutim, kada je mjesečar demencija nije svojstven psihu epileptički emocionalne napetosti, zlobe, explosivity, iako često ostaju značajke ulagivanje, laskanje, licemjerja.

Promjene u osobnosti s epilepsijom

Epilepsija također uzrokuje više ili manje stalnih promjena u cijelom mentalnom obliku pacijenta, u njegovim emocionalnim voljnim reakcijama, u osobitostima njegova razmišljanja. Te promjene, naravno, nisu uočene kod svih bolesnika s epilepsijom, ali oni su vrlo česte (za sažete statistike, promatrane u oko 70% bolesnika), te u mnogim slučajevima su toliko karakteristično je da može pružiti značajnu pomoć u postavljanju dijagnoze.

Jedan od najvažnijih primjetan značajke i dugo je navedeno u prirodi epileptičnim pacijenata je njihova razdražljivost, temperament, zloba, sklonost agresiji, nasilju, okrutnosti. Na primjer, 12-godišnji dječak došao do iritacije zbog činjenice da mladi golubovi ne lete onako kako je želio, a on je ubio jednog za drugim 10 golubova, naizmjence okreće svoj vrat tako da je slomio kralježnicu. Izgoj ljutnje ponekad je tako iznenadno i burno da razgovaraju o eksplozivnosti (eksplozivnosti) pacijenata. Karakteristično, iritacija i agresivnost povećavaju jače, to više otpora koje susreću. Naprotiv, nedostatak prigovora, što dovodi do brze smirenosti. U tom smislu, pacijenti s epilepsijom oštro se razlikuju od histerike, koji se ponizuju kada se susreću s odlučnošću.

Druga skupina osobina karakterističnih za pacijente s epilepsijom ima, barem na prvi pogled, potpuno suprotan karakter.

Mauts navedene značajke grupe pod nazivom „gipersotsialnyh”. Ovo bi ime trebalo smatrati neuspješnim. Nastala je zato što neki od raščlaniti značajke slične onima osobine koje se mogu smatrati poželjnim u hostelu. Međutim, ove osobine epileptičkog u opsegu pretjerane i iskrivljene što učiniti neugodno, nepoželjan u međuljudskim odnosima, te stoga nisu „gipersotsialnymi”. Pristojnost kod epileptičnih postaje pretjerano slatke, uslužnost - ulizivanje, pretjerano naoko, poniznost - samoponiženje, uslužnost - laskanje, servilnost, prekomjerne poštovanje s tendencijom da se govori u unctuously-Laudacijska ton i koristiti umanjenice i ljubazan oblik riječi ( „pero”, „nogu” "Head", "vaše dragocjeno zdravlje", itd.); štedljivost pretvara u stinginess; sućut, suosjećanje je obojana u nijansama sentimentalan i samilostan je usmjerena ne toliko na druge nego na sebe.

Ali situacija nije tako, da su neki epilepsiji začarani i agresivni, dok su drugi pretjerano pristojni, poštovani i slatki. U pravilu, obje skupine gore opisanih karakternih osobina koegzistiraju s istom osobom. To daje razlog da razmotri ljude kao dvosmislene, licemjerne, nositelje nepromišljene kreposti. Ovo je mišljenje nepošteno, barem u odnosu na većinu. Zapravo, pacijent, s vremena na vrijeme, prebacuje se s jedne vrste odgovora na drugi: može biti ponižen sitnim i, zbog sitnice, može ubiti.

Kao primjer kako nasilje i samosažaljenje mogu međusobno preklapati, neka nam ukazati na jedan epileptički opazili smo da je ubio suprugu i tri-godišnji sin. Ubio ženu u bijesu, a sin slijedi to iz sažaljenja. „Kao što sam mislio da je dijete utakmice siroče, majka mu je umrla, a ja sam bio u zatvoru oduzeta, pa sam pomislio, kao što je on zbog toga je potrebno da se ruga čuti kako tugu medvjeda - Žao mi je što je učinio, i mali sin i ubio”, - objasnio je ponašanje bolesnika.

Zbog nedostatka mobilnosti, emocije epilepsije su jednolične, jednolične, bez suptilnosti. Pacijent, kao takav, nema vremena reagirati na sve promjene koje se događaju oko njega, na brzu promjenu događaja, a to ponekad stvara lažni dojam nedovoljne afektivne reakcije.

Isti sporost, ukočenost, "ljepljivost" karakterizira mišljenje bolesnika s epilepsijom. On je karakterizirao zaglavljen na jednom sadržaju, "tromost misli", teškoće pomicanja s jedne teme u drugu. Odatle, rutina razmišljanja, sklonost zadržati jednom i za sve prihvaćeni red, ritual, nedostatak fleksibilnosti. Zbog iste osobine pacijenti se razlikuju po ustrajnosti, što dovodi do intruzivnosti, ustrajnosti i dosljednosti u postizanju željenog cilja. Pacijenti su skloni stereotipizaciji, koja se izražava u stalnim ponavljanjima istih, u upornoj monotoniji misli i riječi, ljubavi za uzorke zaslona; pacijent obično koristi iste izraze. U razgovoru s velikim poteškoćama prebacuje s jedne teme u drugu, kao da se "drži na njemu". Počevši od razgovora o nečemu, on se ne smiri i ne dopušta da bude ubijen dok ne izjavi ono što smatra neophodnim.

Pacijenti loše odvajaju važnu, glavnu od nebitne strane; Stoga je njihova prezentacija iznimno detaljna, detaljna, puna potpuno nepotrebnih pojedinosti; njihova neproduktivna arogancija može dovesti do očaja najbogatijeg slušatelja. Ta nemogućnost razdvajanja esencijalnih od nevažnoga je uzrok pretjerane točnosti, pedantnosti, pretjerane pozornosti na sve sitnice. Ova se osobina osobito lako prepoznaje, s obzirom na crteže izvršene od strane takvih pacijenata, koji pažljivo prikazuju svaku granu, svaki list na stablu, svaki pero u ptici.

Pacijenti s epilepsijom često su skloni formalizmu, voljno govore o potrebi strogog pridržavanja svih pravila i propisa. Takav zahtjev "zakonitosti" u riječima ponekad prati i njegovo kršenje u praksi, a pacijent često vodi, po njegovu opravdanju, bilo kakve formalne izbjegavanja. Jedan od pacijenata koji smo promatrali, koji je pobjegao iz klinike i koji je nekoliko dana kasnije vraćen policiji, kao odgovor na sramote u njegovu bijegu, rekao je u ozračju nevine nevinosti: "Jesam li ja vodio? Nikad to ne bih dopustio. Nisam pobjegao, ali sam otišao sam. "

Govor takvih pacijenata izvana razlikuje sporost, duktilnost, po sadržaju - sklonost uniformi matrica prometa, prekomjerne detalja, temeljitost, puno cvjetnih, svečan izraza, mastan ton.

Gore opisane promjene u epileptički pojedinca, njegova razdražljivost, traženje grešaka, samopoštovanje, i dr. Vrlo često dovesti do sudara s okruženjem. Kao posljedica, stvoreni su uvjeti za stvaranje reaktivnog delirija. Pacijenti su na početku reći da mu se neprijateljski, sustavno krše njihove interese, pravilno liječi, i tako dalje.. Ti se obrasci treba razlikovati od stvaranja iluzije ekvivalenata paranoidnog tipa i preostala (rezi- dual) delirium, kao što je gore spomenuto. Pogotovo epileptički osoba povećati kao tijek bolesti. Prema tome, jedinstvene značajke razmišljanja, emocionalna i voljni reakcije u tih bolesnika su uzrokovane promjenama u mozgu pod utjecajem epilepsije, a nisu „ustavna obilježja”, kao što je ranije navedeno.

Mnogi bolesnici s epilepsijom, osobito ako je bolest počeli u ranoj dobi, a ponovljeni napadi često razvijaju demencije, koja se izražava u padu memorije, smanjuje moć rasuđivanja, domišljatosti osiromašenja asocijativnih veza. Ove značajke su tipične za sve oblike „organski” demencije, u kombinaciji s osobinama bolesnika s epilepsijom, koji su opisani ovdje, nijansa postaje vrsta koja omogućuje razlikovanje „epileptični demencije” od drugih oblika.

Treba naglasiti da razvoj demencije nije obvezatan. Znamo niz istaknutih znanstvenika i pisaca (među njima je Dostojevski, Flaubert, Helmholtz), koji unatoč činjenici da pati od epilepsije, nije pokazao nikakve znakove demencije.

Iako, kao što je već spomenuto, demencija je obično izraženija u onim slučajevima gdje postoji velik broj napadaja, ali ne postoji striktan paralelizam između broja napadaja i stupnja demencije. Ponekad je neophodno promatrati progresiju demencije unatoč činjenici da su napadači uspjeli suzbiti. Zbog toga, napadaji nisu, kao što tvrde neki, samo uzrok demencije. Drugi čimbenici bi trebali igrati ulogu u genezu potonjeg. S epilepsijom, ovaj trenutak je, kako vjerujemo, konstantno trovanja mozga sa otrovnim tvarima formiranim u pacijentovom tijelu. S ove točke gledišta, objašnjena je mogućnost povećanja demencije i mentalnih promjena u osobnosti tijekom epilepsije čak i nakon zaustavljanja napadaja, dok se u epileptičnim napadima različitog podrijetla ovo ne primjećuje.

Što se tiče patogeneze promjena osobnosti u epilepsiji, ovo složeno pitanje još nije dovoljno osvijetljeno. Trenutno se moramo ograničiti samo na neka hipotetska razmatranja.

Prije svega, potrebno je istaknuti oznakom Pavlov inertnost živčani procesa. To je zbog sporosti tih pacijenata, njihove krutosti, poteškoće se kreće od jedne teme na drugu, tendenciju da se stereotipnim ponavljanja u ponašanju i govoru, ovisnici o svim uobičajenim, teškoće u svladavanju novog, iznimno dugo vremena bilo emocionalne reakcije.

Snaga živčanog sustava pacijenata s epilepsijom koju je zabilježio IP Pavlov također objašnjava njihovu stenozu i aktivnost.

Zatim moramo obratiti pozornost na još jednu značajku koja prolazi kroz crvenu nit kroz različite manifestacije epilepsije. Ovo je intenziviranje svih reakcija povezanih s refleksom (instinktom) samo-očuvanja. Te reakcije djeluju u oba osnovna oblika: agresivna i pasivna obrambena.

Stoga, u sumrak, glavna emocija je emocija bijesa i emocija straha. Takve česte "fugue" epileptičkih pacijenata također treba vidjeti kao manifestaciju obrambene reakcije u obliku leta.

U characterological značajke epileptičkih agresivnih reakcija očituje se u zlu, okrutnosti, ljutnje, nasilne tendencije. Pasivni reakcije su izraženi u oblicima ponašanja koji kao i koje će vam pokazati poštivanje kako bi ublažio ili smiriti drugi - dakle pretjerana uslužnost dopiru do slatkoće, gipkost, servilnost, pretjerano poštovanje. Tako jedna vrsta reakciji lako se prevodi u drugu i pokorno- zloporabljenom ponašanje odjednom može zamijeniti neobuzdano bijesa.

Promjene mentalne osobnosti u epilepsiji

S dugim korakom epilepsije, pacijentova osobnost se mijenja, tako da epilepsija nosi ne samo medicinske probleme nego i društvene probleme. Pacijenti koji pate od epilepsije opažaju se iu neurologu i psihijatru. Polako, bolan proces predstavlja jezgru nove osobnosti koja zamjenjuje stare. Postoje mentalni problemi.

Promjene u osobnosti mogu se pogoršati u prisustvu alkoholizma, ateroskleroze mozga, kraniocerebralne traume.

Epilepsija i psihijatrija

Kratkoročni pojedinačni napadaji nemaju negativne posljedice, ali produženi konvulzije, česte konvulzije dovode do neizbježnih promjena u stanicama mozga. Napadaji koji se javljaju pred drugim ljudima, kolegama, suradnicima, prijateljima, Zakonom o ljudskoj psihi, pridonose održavanju zatvoreni način života, gubitak interesa za život, pojava osjećaja manje vrijednosti.

Moguća astenija, vegetativni poremećaji, promjene osobnosti. Na početku bolesti, pacijenti su uglavnom osjetljivi, suptilni, vrlo društveni. Isprva, koliko postoji „Split” osobnost: tvrdoglava i povećana sugestibilnost, sluganstvo i grubost bljeskalica, arogancija i ranjivost.

Promjene u osobnosti s produljenom epilepsijom

Uz dugi tijek bolesti, postoje obilježja u karakteru pacijenta kao osvetoljubivost, osvetoljubivost, pedantnost, egocentrizam, infantilizam. Postoje epileptičke psihoze. Pacijent postaje osjetljiv i agresivan, razdražljivost se povećava. Razdražljivost i agresivnost rastu u odnosu na otpor koji pacijent prima. Istovremeno, u nedostatku otpora pacijent se brzo smiruje.

No, neki znanstvenici tvrde da su takve osobine kao što je povećana točnost, servilnost, preosjetljivost urođena imovina pojedinca.

Promjene u razgovoru s epilepsijom

U razgovoru privlače se detalji i detaljan opis onoga što se događa. Razmišljanje postaje viskozno, kombinatorne sposobnosti se smanjuju, osoba može ponoviti jednu frazu, razvijati iste pokrete, monotoniju i ozbiljnost govora. Sjećanje se smanjuje. Pacijent ne može razlikovati glavnu od sekundarnih, pretjerano pažljivih i malih stvari. Uz poteškoće izražava svoju misao. U razgovoru su često cvjetne maštovite fraze.

Emocionalna promjena

Zbog nedostatka pokretljivosti pacijentove emocije, patnje epilepsije, dosadne i jednolične. Čini se da nema vremena reagirati na promjene. Na raspoloženje je podložan fluktuacijama - od sumornih i razdražljivih do uzbuđenih i namjernih - radosnih.

Promjena u osobnosti i inteligenciji

Epileptički bolesnici obilježeni su širokim rasponom intelektualnih sposobnosti. Može doći do kašnjenja u mentalnom razvoju, a istodobno dio pacijenata može imati visoku razinu inteligencije (Socrates, Napoleon, Flaubert, Nobel itd.). Primjećuje se da stupanj demencije s godinama ovisi o broju konvulzivnih općih napadaja.

Koje su komplikacije epilepsije?

Strašna komplikacija u epilepsiji je epileptički status, tijekom kojeg napad traje više od 30 minuta ili se napad nastavlja jedan za drugim, pa pacijent ne može doći do svijesti. Uzrok epistatusa može biti oštar prekid antiepileptičkih lijekova. U ekstremnim slučajevima, status epilepticus može dovesti do kobnog ishoda uslijed srčanog udara ili usisavanja povraćanjem.

Jedna od manifestacija epilepsije je pojava epileptičke encefalopatije, tijekom kojega se raspoloženje pogoršava, razina pozornosti se smanjuje, memorija se pogoršava. Djeca počnu nesputano pisati, zaboraviti vještine čitanja, s teškoćom vjeruju. Ima takvih komplikacija kao što su autizam, migrena, hiperaktivnost.

Tijekom napada, postoje ozljede, modrice, ozljede. S iznenadnim gubitkom svijesti mogu se pojaviti nesreće

Mentalni poremećaji u epilepsiji u interiktnom razdoblju

Epilepsija nosi ne samo medicinske probleme nego i društvene probleme. Pacijenti koji pate od epilepsije opažaju se iu neurologu i psihijatru. Polako, bolan proces predstavlja jezgru nove osobnosti koja zamjenjuje stare. Postoje mentalni problemi. Kratkoročni pojedinačni napadaji nemaju negativne posljedice, ali produženi konvulzije, česte konvulzije dovode do neizbježnih promjena u stanicama mozga. Napadaji koji se javljaju pred drugim ljudima, kolegama, suradnicima, prijateljima, Zakonom o ljudskoj psihi, pridonose održavanju zatvoreni način života, gubitak interesa za život, pojava osjećaja manje vrijednosti. Moguća astenija, vegetativni poremećaji, promjene osobnosti. Na početku bolesti, pacijenti su uglavnom osjetljivi, suptilni, vrlo društveni. Isprva, koliko postoji „Split” osobnost: tvrdoglava i povećana sugestibilnost, sluganstvo i grubost bljeskalica, arogancija i ranjivost.

Uz dugi tijek bolesti, postoje obilježja u karakteru pacijenta kao osvetoljubivost, osvetoljubivost, pedantnost, egocentrizam, infantilizam. Postoje epileptičke psihoze. Pacijent postaje osjetljiv i agresivan, razdražljivost se povećava. No, neki znanstvenici tvrde da su takve osobine kao što je povećana točnost, servilnost, preosjetljivost urođena imovina pojedinca. Razgovor privukao pažnju detaljima, a detaljan opis onoga što se događa, razmišljanje postaje viskozna, smanjena kombinatorna sposobnost, može se ponavljati jednu rečenicu, isti pokret razvija monotoniju i fragmentaciju govora. Sjećanje se smanjuje.

Epileptički bolesnici obilježeni su širokim rasponom intelektualnih sposobnosti. Može doći do kašnjenja u mentalnom razvoju, a istodobno neki pacijenti mogu imati visoku razinu inteligencije (Sokrat, Napoleon, Nobel itd.). Primjećuje se da stupanj demencije s godinama ovisi o broju konvulzivnih općih napadaja.

Promjena osobnosti s epilepsijom

Uz dugi tijek bolesti, pacijenti često imaju određene, ranije neobične značajke, nastaje takozvani epileptički karakter. Razmišljanje pacijenta također se mijenja na osebujan način, s nepovoljnim tijekom bolesti koja dolazi do tipične epileptičke demencije.

Krug interesa pacijenata sužava, postaju sve više sebični, "gube bogatstvo boja i osjećaja isušuju" (V. Grizinger). Vlastito zdravlje, sitni interesi - to je ono što se sve jasnije stavlja u središte pozornosti pacijenta. Unutarnja hladnoća prema drugima često je prikrivena prividnom nježnosti i ljubaznošću. Pacijenti postaju izbirljivi, sitni, pedantni, voljeli podučavati, proglasiti se zagovornicima pravde, obično jednostrano razumijevajući pravdu. U prirodi pacijenata pojavljuje se osebujna pola pozicija, lagana prijelaz iz jednog ekstrema na drugu. Vrlo su ljubazni, dobronamjerni, iskreni, ponekad čak i slatki i nespretno laskavi, neobično su zlobni i agresivni. Sklonost iznenadnom dolasku olujnih napada gnjeva općenito je jedna od najvažnijih obilježja epileptičkog karaktera. Utječe bijesa, koji je jednostavan, često bez ikakvog razloga, javljaju u bolesnika s epilepsijom, tako demonstrativni da je Charles Darwin u svojoj knjizi o emocijama životinja i ljudi uzeo kao jedan od primjera je začarani reakcija bolesnika s epilepsijom. Međutim, bolesnici s epilepsijom karakterizira po inerciji, nedostatak emocionalne reakcije, kako izvana izraženim u srdžbe „pekmez” na pritužbe, često imaginarni osvete.

Tipično, razmišljanje o bolesnicima s epilepsijom mijenja: postaje viskozno, s tendencijom na detalje. S dugotrajnim i nepovoljnim tijekovima bolesti, obilježja razmišljanja postaju sve više i više različita: razvija se osebujna epileptička demencija. Pacijentica gubi sposobnost razdvajanja glavne stvari, bitne od sekundarne, od malih detalja, sve mu se čini važnim i nužnim, on se zaglavi u male stvari, s velikim poteškoćama, prebacuje s jedne teme u drugu. Razmišljanje pacijenta postaje sve specifičnije opisno, memorija je smanjena, vokabular postaje slabiji, pojavljuje se takozvana oligofazija. Pacijent obično posluje s vrlo malim brojem riječi, sa standardnim izrazima. U nekim pacijentima postoji sklonost diminutive riječi - "glazonki", "male ruke", "liječnik, lijepo, pogledaj kako sam očistio moj krevet". Neprofitno razmišljanje o pacijentima epilepsije ponekad se zove labirint.

Bolesnici s epilepsijom, želeći da obavijestite svog liječnika o idućim napadima, opisuje svoje stanje kao što slijedi: „Pa, kad sam ustao, otišao oprati ručnike nije bio tamo, to je vjerojatno Nina, viper, uzeo sam joj to zapamtiti. Dok sam bio u potrazi za ručnikom, tako da za doručak smo morali ići, a nisam četka za zube, moja sestra je rekao da sam bio prije, i rekao sam joj ručnik, onda samo pao, a onda ono što je bilo, ne sjećam se. "

Svi gore navedeni simptomi ne moraju nužno biti prisutni u svakom pacijentu u potpunosti. Značajno značajnija je prisutnost samo određenih specifičnih simptoma koji se redovito pojavljuju u istom obliku.

Najčešći simptom je napadaj. Međutim, postoje slučajevi epilepsije bez velikih napadaja. To je tzv. Prikriveno ili skriveno epilepsija (epilepsija larvata). Osim toga, epileptički napadaji nisu uvijek tipični. Vstre-chayut i razne atipične napadaje, kao i rudimentarni i prekinut kada je počela u formi može zaustaviti u bilo kojem koraku (npr svi mogu biti ograničeni samo na jednu aurom i t. D.).

Postoje slučajevi kad se epileptički napadaji pojavljuju refleksno prema vrsti centripetalnih impulsa. Takozvani fotogeničan epilepsije, naznačen time, da se uklapa (veliki i mali) dogoditi samo pod djelovanjem isprekidanog svjetla (svjetlo treperenja), na primjer, kada se hoda po neredovitog uzimanja uzoraka, obasjan suncem, s prekidima rampom svjetla kad gledate prijenos neispravan TV i tako dalje. d.

Epilepsija s kasnom pojavom (epilepsija tarda) javlja se u dobi od preko 30 godina. Značajka kasno-napad epilepsije je obično brže uspostavljanje određenog ritma napadaja, napadaja relativnu prijelaz rijetkosti u druge oblike, tj. E. Tipični veliki monomorfni napadaja u odnosu na rano-nastupajuće epilepsije (Charles VA).

Rezultati bolesti su poteškoće s korištenjem novih iskustava, slabosti kombinatornih sposobnosti, pogoršanjem reprodukcije prošlog iskustva. Valja napomenuti polarnost utjecaja - kombinacija afektivne viskoznosti i eksplozivnosti (eksplozivnosti). Pacijenti se već dugo sjećaju kajanja, osveti se za to. Naglašava pedantnost, naglašena karikatura, s obzirom na odjeću, red u kući, itd. Bitno obilježje epilepsije je infantilizam, izražen u nezrelosti prosudbi, što je u nekim pacijentima neodgovarajuća religioznost. Često postoji ljubaznost preuveličana na slatkoću, na poslušnost; kombinacija povećane osjetljivosti, ranjivosti s brutalnosti, zlonamjernosti. Lice tih bolesnika su neaktivne, a ne izražajne, reakcije oponašanja su loše, pacijenti su prosječni i suzdržani od gesta.

Tijekom patopsihologicheskogo proučavanja pacijenata s epilepsijom studija razmišljanja (dinamika, operacije), memorije, pažnje, vrabatyvaemosti prebacivanje. Razmišljanje u bolesnika s epilepsijom je krut, viskozno. Bolesnicima je teško izvršiti uzorke za prebacivanje. Korištenje Schulte tablica otkriva usporavanje ritma mentalne aktivnosti (bradikardija). Vrijeme pronalaženja brojeva na jednom stolu povećava se na 1,5-2,5 minuta ili više. Istodobno, nema iscrpljenosti ako nema somatizacije. Posebne su poteškoće izražene u radu s izmijenjenom Gorbovovom tablicom. U metodama "isključivanja predmeta", "klasifikacije", "analogija", pacijentima teško je razlikovati glavne i sekundarne karakteristike. Bilježi fiksiranje pažnje na određene manje pojedinosti. Kao rezultat toga, subjekti smatraju da je teško ustanoviti sličnosti na temelju pretke. U opisu crteža, prepričavanje teksta, utvrđivanje slijed događaja na nizu tematskih slika označena previše detalja udrugama indicija prosudbe. Asocijativni Eksperiment značajno povećanje u razdoblju, često latencije eholalicheskie reakcija naziva jednolični ponavljajuća isti predmet je inercijska jedinica (na primjer, kada pacijent reagira samo pridjeve). Kao rezultat osiromašenja rječnika, bolesnici čine antonije, dodajući česticu "ne". Posebno izražena teškoća u predstavljanju apstraktnih pojmova. Često govor pacijenata obiluje malim i nježnim sufiksima, stopa govora usporena je. Rezonancija u ovoj bolesti karakterizirana je patetičnim, poučnim, preispitivanjem svog životnog iskustva, banalnosti udruženja, uzorcima razmišljanja. Pacijenti često se uključuju u situaciji (na primjer, kada se crtanje ikona, itd), ne razumiju humor (niz crteža H. Bidstrup), što pokazuje da se samoživost, nedostatak razumijevanja metaforičkog značenja, konotacije. U bolesnika je zabilježen gubitak pamćenja, krivulja memorije "10 riječi" je znak "plato". Smanjenje razine generalizacije proporcionalno je smanjenju memorije.

Promjene osobnosti

Osim paroksizmalnih, konvulzivnih poremećaja, psihoza i ekvivalenti bez zamućenje svijesti, epilepsije, naznačen time, da promjene osobnosti, posebno poremećaja afektivne sfere. Dosadašnji utjecaj dugo vremena prevladava, u vezi s kojim nova pojavljivanja ne mogu zamijeniti - tzv. Viskoznost utjecaja. To se odnosi ne samo negativno utječe na oslikana, na primjer iritacije, ali također utječe suprotno - sućut, radost. Razmišljajući procesi karakteriziraju sporost i ukočenost - težina razmišljanja (PB Gannushkin). Govor pacijenata je detaljan, suveren, pun nevažnih detalja uz istodobnu nesposobnost razlikovanja glavne stvari. Prijelaz iz jednog kruga ideja u drugi je težak. Verbalni sastav je slab (oligophasia), često ponavlja ono što je već rečeno (ustrajnost). Karakterizira korištenje brzine uzorka, umanjenica riječi, definicije, sadrži afektivnog procjenu - „dobar, lijep, odvratne,” vjerske riječi i izrazi, tzv božanska nomenklature [Samt P., 1879]. Vlastiti "Ja" uvijek ostaje u središtu pozornosti pacijenta. Izjave u prvom planu stoji sam, njegova bolest, svoje svakodnevne aktivnosti, kao i blizu kojih pacijent govori s poštovanjem i fokusirajući se na svoje pozitivne osobine. Pacijenti s epilepsijom izvrsni su pedanti, osobito u svakodnevnoj trivijalnosti, "pristaše istine i pravde". Oni su skloni običnim običnim učenjima, vole zaštititi se, što je vrlo teško za rodbinu i prijatelje. Unatoč činjenici da su bolesnici s epilepsijom vjeruju njegova bolest ozbiljna i spremna da se liječi, vjerovanje u oporavku ne ostaviti ih čak iu udaljenim fazama bolesti (epileptički optimizam).

U nekim pacijentima te se promjene kombiniraju s povećanom razdražljivosti, prljavštinom, tendencijom svađanja, eksplozijama bijesa, što je često popraćeno opasnim i brutalnim radnjama usmjerenim na druge. S druge strane, suprotno, dominiraju stidljivost, straha, tendencija samouništenja, pretjerana ljubaznost, laskanje i servilnost, poštovanje i nježno postupanje.

Ove osobine polarnih znakova mogu postojati zajedno. Često je nemoguće predvidjeti kako se pacijent ponaša, jer "prekid psihičkih pojava u sferi osjećaja i morala je izvanredan lik u prirodi epilepsije" [Falret Jr., 1860]. Ako su ove karakteristične promjene djelomične i slabo izražene, sačuvana je profesionalna i životna prilagodba, onda govore o epileptičnom karakteru. Oštri karakteristični pomaci, praćeni različitim promjenama u sjećanju, prvenstveno činjenicama koje nemaju veze s pacijentom, omogućuju dijagnosticiranje epileptične koncentrične demencije (Sluchevsky IV, 1957). U bolesnika s epilepsijom uočeni su i neki nespecifični somatoneurološki simptomi: displastičnost gradnje, sporost, neugodnost, nespretnost motoričkih sposobnosti, izostanak izražavanja. Nakon napadaja otkrivaju se patološki refleksi, paralize i pareza udova, mogući poremećaji govora (afazija).

Tijek epilepsije, u pravilu, je kroničan. Početak napadaja često se odnosi na djetinjstvo i adolescenciju, rjeđe bolesti nakon 40 godina debeli (takozvana kasna epilepsija). Pojava prvog napadaja u životu ponekad se podudara s utjecajem dodatnih čimbenika (glava trauma, infekcija, trauma itd.).

U pojedinim pacijentima, manifestacije bolesti su različite, ali svaki pacijent ima relativnu postojanost epileptičkih poremećaja. Samo jedna vrsta paroksizmima može dogoditi, na primjer, samo velike ili samo male napadaje, ali često otkrije i polimorfna struktura epileptički paroksizmima. Ponekad je bolest ograničena samo mentalnim ekvivalentima ili psihoze bez zaprepašćenost (tzv skriveni ili maskirani epilepsija). Također je moguće pretvaranje nekih drugih manifestacija bolesti u: velikim napadaja - u zaostao, mala i, naprotiv, ekvivalenta - u psihoze bez zaprepašćenost [Belov VP Kazakovtsev BN 1985]. Bolan proces se zaustavlja u oko 5-10% slučajeva. Obično napadaji ili drugi poremećaji ne prestaju, iako se mogu pojaviti s dugim prekidima (10 godina ili više). Moguće privremeno Težina bolnih simptoma (stanje dekompenzacije), spontano ili zbog utjecaja egzogenih čimbenika (intoksikacija alkoholom, infekcije, traume, itd). Epilepsija je kategorički kontraindicirana u korištenju alkoholnih pića.

Stopa rasta osobnih promjena i poremećaja mlijeka ovisi o nizu čimbenika - dobi na početku bolesti, njegovom trajanju, učestalosti i prirodi paroksizmnih i drugih proizvodnih poremećaja te terapeutskim učincima. Pojava epilepsije u ranom djetinjstvu uzrokuje kašnjenje u mentalnom razvoju, blizu strukture oligofrenije.

PROMJENE OSOBE U EPILEPSI

PROMJENE OSOBE U EPILEPSI

Ozbiljnost karakteristika osobnosti u bolesnika s epilepsijom, prema većini istraživača, ovisi o trajanju bolesti i ozbiljnosti njezinih manifestacija. Glavne osobine psihe takvih pacijenata je usporavanje svih mentalnih procesa, prvenstveno razmišljanja i utjecaja. Torpidnost, viskoznost razmišljanja, sklonost temeljitosti i zaglavi u malim, sekundarnim detaljima dobro su poznati svakom praktičnom psihijatru i epileptologu. S produljenim tijekom bolesti, takva obilježja razmišljanja postaju dublja, pacijent gubi sposobnost da odvoji glavnu od sekundarnog, zaglavi se u male, nepotrebne detalje. Razgovor s takvim pacijentima odgađa se na neodređeno vrijeme, dok liječnikov pokušaj da se pozornost pridaje glavnoj temi ne dovodi do rezultata, pacijenti uporno navode ono što smatraju nužnima, uz dodatak sve više i više novih detalja. Razmišljanje postaje sve specifičnije, opisno, stereotipno - uzorkovano upotrebom standardnih izraza, neproduktivno; prema nekolicini istraživača, može se odrediti kao "labirintno mišljenje".

Značajnu ulogu u strukturi osobnosti mijenja polaritet igra utjecati afektivni kao kombinacija viskoznosti, posebno afektivnih negativnih iskustava, s jedne strane, i eksplozivnost i explosivity, brutalnosti - s druge strane. Ona definira takve osobine ličnosti bolesnika s epilepsijom kao srdžbe, osvete, zlobe, samoživost. Vrlo često su i pretjerano licemjerno kaša, naglašen servilnost, nježnost u optjecaju i kombinacije visoke osjetljivosti, ranjivosti na brutalnosti, zlobe, zlobe, sadističkih inkluzije, ljutnje, agresije. U starim vremenima, religioznost se smatra gotovo patognomonskim svojstvom karaktera epilepsije. Sada je to posljedica ne toliko sama bolest, kao fanatični raspoloženje pacijenata, pridržavanje sustav vjerovanja i okoline u kojoj su odrasli da je općenito karakteristično za infantilnih ljudi. Osobe s epilepsijom često imaju ekstremnu pedantnost u odnosu na njihovu odjeću i poseban red u njihovom domu, na radnom mjestu. Pobrinite se da svugdje postoji idealna čistoća, objekti su na njihovim mjestima.

Bolesnici s epilepsijom su također naći histeričan i asteničnih osobine ličnosti. To može biti histeričan ispuštanja iz bacanje, razbijanje posuđa, glasne povike bitke, koje je popraćeno s bijesnim reakcijama lica „tresu mišići tijela”, vrištavim škripu ili preosjetljivosti obilježje umora, koji se javlja u oko trećine bolesnika (AI Boldyrev, 1971 ).

EK Krasnushkin (1960) proveli su rang tipičnih manifestacija epileptički prirode, utvrđivanje da je prvo mjesto je spor (90,3%), a slijede - viskoznosti razmišljanja (88,5%), prekomjerna tjelesna težina (75%), kratkog temperamenta (69, 5%), ja (61.5%), ogorčen (51,9%), ustrajnost (51,9%), hypochondriacal (32.6%), i sutyazhnost svadljivost (26,5%), i uredno pedantism (21.1%). Pojava pacijenata s epilepsijom također je vrlo tipična. Oni su spori, suzdržana gesta, laconic, suočiti se s njima nepokretni i neizraziv, loše reakcije lica, često udario poseban, hladno, „čelik” oko sjaj (Chizh znak).

Vrlo bliski odnos može se pratiti između karakteristika osobnosti pacijenata s epilepsijom i stvaranja terminalnih epileptičkih stanja (SS Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Najuspješnija definicija epileptičke demencije je i viskozno-apatična (VM Morozov, 1967). Uz teške ukočenosti mentalnih procesa u bolesnika s epileptički demencije obilježili su letargija, pasivnost, ravnodušnost prema okolišu, aspontannost, tupa pomirenja s bolešću. Nedostaje produktivnost viskoznog razmišljanja, smanjenje pamćenja, vokabular postaje sve slabiji, oligophasija se razvija. Utjecaj napetosti, gnjeva je izgubljen, ali mogu ostati obilježja služnosti, laskanja, licemjerja. U početnim stanjima, pacijenti leže, na sve ravnodušne, "osuše svoja osjetila" (V. Grizinger, 1868.). Vlastito zdravlje, sitni interesi, egocentrizam - to je ono što dolazi do izražaja u posljednjoj fazi bolesti.

Promjene u osobnosti s epilepsijom

Ozbiljnost karakteristika osobnosti u bolesnika s epilepsijom, prema većini istraživača, ovisi o trajanju bolesti i ozbiljnosti njezinih manifestacija. Glavne osobine psihe takvih pacijenata je usporavanje svih mentalnih procesa, prvenstveno razmišljanja i utjecaja. Torpidnost, viskoznost razmišljanja, sklonost temeljitosti i zaglavi u malim, sekundarnim detaljima dobro su poznati svakom praktičnom psihijatru i epileptologu. S produljenim tijekom bolesti, takva obilježja razmišljanja postaju dublja, pacijent gubi sposobnost da odvoji glavnu od sekundarnog, zaglavi se u male, nepotrebne detalje. Razgovor s takvim pacijentima odgađa se na neodređeno vrijeme, dok liječnikov pokušaj da se pozornost pridaje glavnoj temi ne dovodi do rezultata, pacijenti uporno navode ono što smatraju nužnima, uz dodatak sve više i više novih detalja. Razmišljanje postaje sve specifičnije, opisno, stereotipno - uzorkovano upotrebom standardnih izraza, neproduktivno; prema nekolicini istraživača, može se odrediti kao "labirintno mišljenje".

Značajnu ulogu u strukturi osobnosti mijenja polaritet igra utjecati afektivni kao kombinacija viskoznosti, posebno afektivnih negativnih iskustava, s jedne strane, i eksplozivnost i explosivity, brutalnosti - s druge strane. Ona definira takve osobine ličnosti bolesnika s epilepsijom kao srdžbe, osvete, zlobe, samoživost. Vrlo često su i pretjerano licemjerno kaša, naglašen servilnost, nježnost u optjecaju i kombinacije visoke osjetljivosti, ranjivosti na brutalnosti, zlobe, zlobe, sadističkih inkluzije, ljutnje, agresije. U starim vremenima, religioznost se smatra gotovo patognomonskim svojstvom karaktera epilepsije. Sada je to posljedica ne toliko sama bolest, kao fanatični raspoloženje pacijenata, pridržavanje sustav vjerovanja i okoline u kojoj su odrasli da je općenito karakteristično za infantilnih ljudi. Osobe s epilepsijom često imaju ekstremnu pedantnost u odnosu na njihovu odjeću i poseban red u njihovom domu, na radnom mjestu. Pobrinite se da svugdje postoji idealna čistoća, objekti su na njihovim mjestima.

Bolesnici s epilepsijom su također naći histeričan i asteničnih osobine ličnosti. To može biti histeričan ispuštanja iz bacanje, razbijanje posuđa, glasne povike bitke, koje je popraćeno s bijesnim reakcijama lica „tresu mišići tijela”, vrištavim škripu ili preosjetljivosti obilježje umora, koji se javlja u oko trećine bolesnika (AI Boldyrev, 1971 ).

EK Krasnushkin (1960) proveli su rang tipičnih manifestacija epileptički prirode, utvrđivanje da je prvo mjesto je spor (90,3%), a slijede - viskoznosti razmišljanja (88,5%), prekomjerna tjelesna težina (75%), kratki temperament (69,5%), ja (61.5%), ogorčen (51,9%), ustrajnost (51,9%), hypochondriacal (32.6%), i sutyazhnost svadljivost (26,5%), i uredno pedantism (21,1 %). Pojava pacijenata s epilepsijom također je vrlo tipična. Oni su spori, suzdržana gesta, laconic, suočiti se s njima nepokretni i neizraziv, loše reakcije lica, često udario poseban, hladno, „čelik” oko sjaj (Chizh znak).

Vrlo bliski odnos može se pratiti između karakteristika osobnosti pacijenata s epilepsijom i stvaranja terminalnih epileptičkih stanja (SS Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Najuspješnija definicija epileptičke demencije kao viskozno-apatska (VM Morozov, 1967). Uz teške ukočenosti mentalnih procesa u bolesnika s epileptički demencije obilježili su letargija, pasivnost, ravnodušnost prema okolišu, aspontannost, tupa pomirenja s bolešću. Nedostaje produktivnost viskoznog razmišljanja, smanjenje pamćenja, vokabular postaje sve slabiji, oligophasija se razvija. Utjecaj napetosti, gnjeva je izgubljen, ali mogu ostati obilježja služnosti, laskanja, licemjerja. U početnim stanjima, pacijenti leže, na sve ravnodušne, "osuše svoja osjetila" (V. Grizinger, 1868.). Vlastito zdravlje, sitni interesi, egocentrizam - to je ono što dolazi do izražaja u posljednjoj fazi bolesti.

Promjene osobnosti epileptičkim tipom

Promjene osobnosti važan su dijagnostički kriterij epilepsije. Raspon tih promjena varira široko - od jedva istaknutih značajki do duboke demencije.

Aplikacije Epilepsije u osobnosti adolescenata izražavaju AE Licko. Gotovo iste promjene osobnosti su tipične za odrasle. "Postoji sklonost disforiji, eksplozivnosti s stagnacijom utjecaja, povećanim pogonima, kombinacijom zlonamjerne osvetoljubivosti i rana sa slatkom sentimentalnošću. Pojavljuju se u tim pacijentima i sitnoj točnosti, stidljivosti i nepovjerenja prema ljudima, ljubavi prema moći i pažljivoj skrbi o njihovim interesima na štetu drugih. Razlika je u tome što s epilepsijom nije ograničena na promjene u karakteru - bolest utječe na cijelu osobnost: na karakteristike intelekta, na sposobnosti, pa čak i na svjetonazor. Osobne promjene počinju sužavanjem interesa, usredotočujući se na vlastitu osobu, promatrajući njegove prednosti. Sposobnost apsorpcije apstraktnog znanja, čak i sve informacije koje ne utječu izravno na adolescent, padaju. Stoga je uobičajena školska edukacija teška, au budućnosti može postati potpuno nedostupna. Brzo oslabiti kreativnu maštu. S teškoćama u mentalnom radu povećava se afektivna napetost.

Postaje sve teže razlikovati bitne od sekundarnog (zavareno na detalje). Postupno se pojavljuje oligophasija: loša riječna zaliha, koju tinejdžer može aktivno koristiti, u razgovoru počinje pronaći poteškoće u pronalaženju ispravne riječi. Memorija sve više trpi - pogotovo tzv. Mehanička memorizacija novog materijala - da nauče nešto postaje nemoguć zadatak. To razbija kratkotrajnu i dugoročnu memoriju. Međutim, sve što je povezano s negativnim utjecajem selektivno se trajno bilježi i lako reproducira. Stoga ne zaboravite na najmane pritužbe, nepažnje prema sebi.

Osnovne vještine, orijentacija u pitanjima kućanstva dobro su očuvana čak i sa teškom demencijom. Međutim, kritički stav prema vlastitoj mentalnoj inferiornosti izgubljen je prilično rano. Izvedba je uznemirena prvenstveno zbog povećanih poteškoća pri prebacivanju iz jedne sesije ili akcije u drugu. Razgovor također ne može brzo promijeniti temu. Pojedinosti, oni se opterećuju kako u razgovoru tako iu obavljanju bilo kakvog posla. Sporost raste sve više i više.

Za razliku od epileptoid psihopatije znatno otežanog motiliteta: naći ne samo teške i spore pokrete, već i neugodno zbog snage preopteretiti one pokrete da takve snage ne zahtijevaju štedljivosti geste, siromaštvo izraz lica, ali ponekad mnogo nepotrebnih synkinesis i loše razlikovanje suptilnih pokreta, ručna neučinkovitost.

Na raspoloženje je gotovo uvijek mrzovoljan, a odnos prema drugima nevjerojatan je i sumnjičav. Ne vole nove ljude, promjenu uvjeta, promjenu zaposlenja.

Fanatička religioznost, koja se početkom ovog stoljeća smatra inherentnim epilepsijskim promjenama osobnosti, nije prikladna za suvremene adolescente. Međutim, preživjela je određena psihološka pozadina ove religioznosti. Osjećala se fanatično pridržavanje asimiliranih ideala, koji se percipiraju doslovno, bez obzira na situaciju i koji, sa svoje točke gledišta, nisu podložni nikakvim prilagodbama u skladu s diktatima vremena. Takvi adolescenti počinju glupo i okrutno progoniti one vršnjake koji, po njihovom mišljenju, nisu dovoljno predani tim idealima.

S slabljenjem intelekta, izgubljena je sposobnost da se zadrži atrakcija. Adolescenti postaju otvoreno, čak i cinički seksualni, pokazuju tendenciju seksualne agresije, sadističke težnje "/ 6, str. 385-387 /.

Ponekad, s epilepsijom, pojavljivanje gore navedenih promjena osobnosti nadmašuje pojavu paroksizmalnih stanja. Također, epileptički proces može kršiti integritet izvorne jezgre jezgre, čineći ga mozaik,to jest, koji se sastoji od različitih karakterističnih radikala. S takvom promjenom u prirodi ponašanja pacijenta, njegov se svjetonazor dramatično može promijeniti.

Međutim, promjene osobnosti također su plemenite, poput princa Myshkina. Ako se promjena osobnosti dogodi u osobi s visoko razvijenim intelektom, tada je epileptična osoba nadarena kolosalnom silom, ljuljačkom. Sjetimo se velikih ruskih pisaca FM Dostojevskog i Lea Tolstoja, koji potonji vjerojatno imaju latentnu ili afektivnu epilepsiju. Oboje su se razlikovale u modnim sklonostima, koje su se borile, ali nisu mogle nositi, sklonost detaljima, disforične eksplozije ljutnje, radikalne promjene karaktera u procesu života. Oboje u izražavanju svojih ideja, svijet izgledi su došli s grijanom strastu do samog kraja (epileptički maksimalizam). Može se pretpostaviti da su opseg i kontrast izraženi u svojim djelima, u skladu s opsegom i kontrastom ruske prirode, povezani s snažnim impulsima epileptičke duše. Naravno, za razumijevanje takvih velikih pisaca, nema dovoljno znanja o karakterologiji i psihijatriji: priroda genijalnosti je prekomplicirana i multifaktorska.