Uzroci i vrste emocionalnih poremećaja osobnosti

Emocionalni poremećaj ličnosti obuhvaća cijeli kompleks poremećaja, koji karakterizira uzbuđenje, razdražljivost, sklonost počinjenju društveno opasnih djela. Ovaj poremećaj je popraćen čestom promjenom raspoloženja i nesposobnosti da kontrolira svoje postupke.

Ljudi koji imaju emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti mogu počiniti nasilje. Imaju naglo pojavljivanje ljutnje i gubitka samokontrole. U tom stanju, oni su sposobni počiniti grubo djelo protivno normama i načelima društva. Ti pacijenti predstavljaju opasnost za okolne ljude i za sebe, pa se tim ljudima treba liječiti.

Postoje dvije vrste emocionalno nestabilnih poremećaja ličnosti:

Za svaku od ovih vrsta poremećaja simptomi su karakteristični.

Problemi s psihom ne nastaju sami i spontano. To se obično promovira genetskom predispozicijom i obilježjima roditeljskog odgoja djece.

Najčešće se uočavaju poremećaji osobnosti kod ljudi koji imaju bliske srodnike koji pate od istih poremećaja.

Mentalni poremećaji često se promatraju kod djece koja su podvrgnuta teškim i teškim obrazovnim mjerama, uglavnom od oca, kao i nasilja i zlostavljanja.

Prema mišljenju stručnjaka, mentalni poremećaji češće utječu na ženski spol nego muški.

Kako se manifestira poremećaj ličnosti?

Emocionalno nestabilna osoba može se lako razlikovati od svih ostalih. Takve ljude karakterizira pojačana uzbuđenja, razdražljivost, nerazumna eksplozija bijesa i agresije, čak iu manjim situacijama, ti ljudi su više osvetoljubivi i osvetoljubivi. Svaka mala stvar je sposobna voditi takvu osobu iz sebe, nema strpljenja, uvijek postoji ljutnja, ogorčenost.

Ljudi koji pate od poremećaja mentalne ravnoteže često mijenjaju raspoloženje: ljutito i nezadovoljno raspoloženje može se brzo zamijeniti živahnim manifestacijama dobre volje i zabave.

Takvi ljudi su vrlo teški za molitvu, oni su stalno nezadovoljni nečim i traže najmanji razlog za prskanje negativne energije i stvaranje zahtjeva. Svi događaji se percipiraju neprimjereno, uz manifestaciju agresije i ljutnje. Čak i od najznačajnijih životnih problema, takvi ljudi su spremni stvoriti čitavu tragediju sa svim posljedicama koje slijede.

U obitelji, osobe s simptomima poremećaja osobnosti najčešće su posve nepodnošljive i pravi su despoti. Često su rezultat obiteljske afere su uvijek u pratnji emocionalne ispade sa nesreći posuđa i namještaja, nerazumijevanja i odbijanja da prihvati poziciju sugovornika, viziju samo svoj „ispravni” stavovi i nespremnost za računati s interesima drugih ljudi. Nije neuobičajeno da takvi skandali budu popraćeni uporabom nasilja.

Sve to još jednom ukazuje na potrebu liječenja pacijenata s emocionalnim poremećajima pacijenata.

Ovisno o karakteristikama mentalnog poremećaja, osoba može imati različite manifestacije ponašanja.

Impulsivni tip poremećaja

Impulsivni tip duševnog poremećaja karakterizira nestabilnost emocija i tendenciju počinjenja neadekvatnih impulzivnih radnji. Ova vrsta poremećaja počinje se manifestirati u ranom djetinjstvu. Djeca su hirovita, često sklona histerici, ogorčena, ne poduzimaju nikakve obrazovne mjere utjecaja od roditelja. U školskom razdoblju ova djeca postaju potpuno nekontrolirana, simptomi poremećaja počinju se očitovati sve više i živo.

Kada komuniciraju s drugom djecom, ova djeca su vođe, pokušavaju upravljati i utvrditi svoja pravila i pravila ponašanja u poduzećima. Takav razvoj neizbježno dovodi do pojave višestrukih konfliktnih situacija u kojima druga djeca pate.

U školi, takva djeca često zaostaju za drugim kolegama, postaje nezanimljivo proučavati ih. Moraju pravodobno odrediti neophodno liječenje kako bi izbjegli razvoj mentalnog poremećaja u budućnosti.

Tip impulsa poremećaja karakterizira sljedeća stanja:

  • česte promjene raspoloženja;
  • pojava na jednako mjesto napada ljutnje i agresije;
  • počinjenje zlostavljanih afektivnih djela na štetu drugih;
  • povećana aktivnost i uzbudljivost;
  • sklonost nasilju u obitelji.

Takve epidemije poremećaja ličnosti treba naučiti kako bi se zadržale. Za to je potrebno dobiti kvalificiranu medicinsku skrb. Bez liječenja, simptomi bolesti će napredovati, a pacijent može postati opasan društvu, ne samo u smislu moguće ovisnosti o alkoholu i drogama, već io povećanju vjerojatnosti kriminalnih aktivnosti.

Značajke graničnog poremećaja

Granični tip poremećaja osobnosti karakterizira manje opasni simptomi. Za takve su ljude tipične:

  • pojačana pojavljivost od nastalih događaja;
  • razvijeniju maštu i maštu u usporedbi s drugim ljudima;
  • povećana je predvidljivost.

Osobe s graničnim tipom emocionalnih poremećaja pokazuju zanimanje samo u određenoj temi koja se trenutno događa i zanimljiva samo njima. Takvi ljudi u potpunosti daju snagu da riješe problem, tako da se sve poteškoće na putu doživljavaju najsnažnije i tragično. Kao rezultat toga, ova vrsta ljudi doživljava snažna emocionalna pojavljivanja i osjećaje koji zdrava osoba osjeća samo u doba stresa.

Čak iu djetinjstvu, te pojedince karakteriziraju povećana manifestacija fantazije i sugestivnosti. Vrlo je teško uspostaviti dobre stabilne odnose s drugom djecom. U školi, takva djeca zaostaju za svojim vršnjacima zbog njihove nemira i povećane aktivnosti.

Zbog činjenice da osobe s graničnim poremećajima lako predlažu bilo kakve misli i pravila ponašanja u tvrtki, često se takvi bolesnici spadaju u loše tvrtke, počnu koristiti alkohol, droge, postati kriminalci.

Dijagnoza duševne bolesti

Dijagnoza mentalnih poremećaja provodi kvalificirani psihijatar. Liječnik pažljivo promatra pacijenta kako bi otkrio osobitosti svog ponašanja, procijenio poteškoće u komunikaciji, manifestacije agresije i razdražljivosti.

Pacijenti koji pate od duševnih bolesti trebaju poseban pristup. Važno je odabrati pravilan terapeutski tretman, kao i voditi psihološke razgovore s pacijentom, s ciljem da ga potakne na dokazivanje neispravnosti njegovog ponašanja i na pravi način.

Dobri rezultati dobiveni su provođenjem terapije pacijentovog ponašanja u kojem bolesnik uči kontrolirati svoje osjećaje, prilagoditi ponašanje u određenoj situaciji i razlučiti pogreške koje se javljaju.

Osobe s graničnim tipom poremećaja najčešće se dodjeljuju psihološkom pomoći i psihoterapijskim sjednicama.

Lijekovi se propisuju samo bolesnicima s impulsnim tipom poremećaja.

Simptomi i dijagnoza emocionalnih poremećaja

Granica poremećaja ličnosti je država koja karakterizira brzi pomak raspoloženja, impulzivnosti, neprijateljstva i kaosa društvenih odnosa. Osobe s graničnim poremećajem osobnosti skloni su se kretati iz jedne emocionalne krize u drugu. U općoj populaciji, brza prijelaz raspoloženja na impulzivnost i neprijateljstvo je normalno u djetinjstvu i ranoj odrasloj dobi, ali se smanjuje s dobi. Ipak, s emocionalnim poremećajem u djetinjstvu, brza prijelaz raspoloženja povećava se kod adolescenata i traje u odrasloj dobi. Na početku odrasle dobi, osobe s ovim poremećajem imaju vrlo nestabilna raspoloženja i sklone su teškoj ljutnji.

Obilježja emocionalnih poremećaja

Glavne značajke ovog poremećaja su:

  • negativne emocije - emocionalna labilnost, anksioznost, nesigurnost, depresija, suicidalno ponašanje;
  • antagonizam - neprijateljstvo;
  • disinhibicija - impulsivnost, slaba svijest o riziku.

Želja da se naštete i impulzivni pokušaji samoubojstva promatraju kod ozbiljnih bolesnih osoba s poremećajem granične osobnosti.

Emocionalni poremećaji dijagnosticiraju se samo ako:

  • početi ne kasnije od početka zrelosti;
  • Odstupanja se javljaju kod kuće, na poslu iu društvu;
  • rezultat ponašanja postaje klinički značajan uznemirenost ili poremećaj u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima pacijenta.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti ne bi trebao biti dijagnosticiran ako simptomi mogu bolje objasniti bilo koje drugo mentalno stanje, posebno protiv pozadine prethodne kraniocerebralne traume.

Glavne kršenja emocionalne sfere su:

  • euforija je bezbrižna manifestacija stanja očitog nedostatka problema;
  • hipertenzija - povećano raspoloženje;
  • morio - benigna apsurdna zabava;
  • ekstaza - najviši stupanj pozitivnih emocija;
  • hipotireoza - snižavanje raspoloženja;
  • depresija - smanjeno raspoloženje s dubljim emocionalnim iskustvima;
  • disforija - tužno, zli duhovi s mrzovoljan, gunđanja, s bljeskovima bijesa, bijesa, agresije i destruktivnih radnji;
  • apatija - stanje ravnodušnosti, ravnodušnosti, ravnodušnosti;
  • paraliza emocija - gubitak prilike za radost, uznemirenost ili doživljaj drugih emocija;
  • emocionalna slabost - lako i bezumno promjena raspoloženja;
  • emocionalna glupost - mentalna hladnoća, devastacija, ukočenost, zadebljanje;
  • emocionalna hladnoća - gubitak suptilnijih emocionalnih granica. Najčešće se očituje u odsustvu suzdržavanja u komunikaciji s drugim ljudima;
  • ambivalentnost emocija - simultano ispitivanje različitih, ponekad suprotstavljenih osjećaja za isti predmet;
  • zbunjenost - osjećaj zbunjenosti, bespomoćnosti, zbunjenosti;
  • eksplozivnost - uzbuđenje s nasilnim eksplozijama bijesa, ljutnje i agresije, uključujući i sebe.
  • emocionalna viskoznost - opsesivne emocije.

Dijagnostički kriteriji

  • Pacijent bi trebao napraviti neumjerene napore da prihvati, ili se barem formalno slaže s pravim ili zamišljenim odbijanjem.
  • Stil nestabilnih i intenzivnih međuljudskih odnosa karakterizira izmjena između ekstrema idealizacije i devalvacije.
  • Kršenja identiteta je vrlo primjetljiva i manifestira se u obliku trajnog nestabilnog samopouzdanja ili samosvijesti.
  • Impulsivnost se očituje u najmanje dva područja koja se najčešće pojavljuju u životu pacijenta, na primjer, troškovi, seks, zloupotreba tvari, bezobzirno jahanje, prejedanje. U nekim slučajevima, stav prema situacijama može prerasti u maniju.
  • Periodično suicidalno ponašanje, geste ili prijetnje, kao i česti pokušaji da se naškoditi vlastitom zdravlju.
  • JAVLJAJU nestabilnost zbog teškog reaktivnosti raspoloženja, na primjer, intenzivnog epizodnih tjeskoba, razdražljivost ili anksioznost obično traje nekoliko sati, a rijetko više od nekoliko dana.
  • Kronični osjećaji praznine.
  • Česte pritužbe o svemu, jaki bijes ili poteškoće u kontroli, na primjer, česte manifestacije temperamenta, stalne agresije, ponavljajuće borbe.
  • Prijelazne, stresne, paranoidne ideje ili teški disocijativni simptomi.
  • Uzorak unutarnjeg iskustva i ponašanja trebao bi biti bitno različit od očekivanja kulture osobnosti.
  • Jaka klinička slika, koju karakterizira nefleksibilnost i čest je u širokom rasponu osobnih i društvenih situacija.
  • Ovo ponašanje dovodi do klinički značajnih poremećaja i poremećaja u pacijentovom društvu, posebno u području profesionalne aktivnosti.

Načela i cjelokupno upravljanje emocionalnim krizama

Obilježavanje kliničkih znakova poremećaja emocionalne osobnosti određuje primjenu slijedećih psihoterapijskih manevara od strane stručnjaka:

  • održavati mirno i neprikladno mjesto;
  • Pokušajte razumjeti krizu s gledišta pacijenta;
  • proučiti moguće pojedinačne uzroke emocionalne nevolje;
  • Potrebno je koristiti otvoreno ispitivanje, po mogućnosti u obliku jednostavne ankete koja će odrediti razloge koji potiču početak i tijek aktualnih problema;
  • nastojati potaknuti pacijenta na razmišljanje o mogućim rješenjima njegovih problema;
  • suzdržati se od prijedloga odluke do potpunog objašnjenja problema;
  • istražiti druge mogućnosti za eventualnu skrb prije razmatranja mogućnosti za farmakološku intervenciju ili bolničko liječenje;
  • predložiti odgovarajuće aktivnosti praćenja u dogovorenom roku s pacijentom.

Kratkoročno korištenje farmakoloških shema može biti korisno za osobe s emocionalno labilnim poremećajem tijekom krize. Prije početka kratkotrajne terapije bolesnika s poremećajem emocionalne osobnosti, stručnjak bi trebao:

  • pobrinite se da ne postoji negativan učinak izabranog lijeka s drugima, koje pacijent uzima u vrijeme tečaja;
  • utvrditi eventualne rizike propisivanja, uključujući mogući unos alkohola i nedopuštene droge;
  • uzeti u obzir psihološku ulogu propisanog tretmana za pacijenta, moguću ovisnost o lijeku;
  • Osigurajte da se lijek ne koristi umjesto drugih prikladnijih zahvata;
  • koristiti samo jedan lijek u početnim fazama terapije;
  • izbjegavati polifarmiju kada je to moguće.

Prilikom postavljanja kratkotrajnog liječenja emocionalnih poremećaja povezanih s ovisnošću o drogama, treba uzeti u obzir sljedeće uvjete:

  • odabrati lijek, na primjer, sedativ s antihistaminskim učinkom, koji ima nizak nuspojavni profil, nisku razinu ovisnosti, minimalni potencijal zlostavljanja i relativnu sigurnost u slučaju predoziranja;
  • koristiti minimalnu učinkovitu dozu;
  • prva doza treba biti najmanje jedna trećina niža od terapeutske doze ako postoji značajan rizik od predoziranja;
  • Dobiti eksplicitni ugovor o pacijentu s ciljanim simptomima, mjerama praćenja i procijenjenom trajanju liječenja;
  • prestanite uzimati lijek nakon probnog razdoblja, ako ne promatrate poboljšanje ciljnog simptoma;
  • razmotriti alternativne metode liječenja, uključujući psihološke i psihoterapijske lijekove, ako se ciljni simptomi ne popravljaju ili se razina rizika od ponavljanja ne smanji;
  • ispraviti sve svoje postupke osobnim sudjelovanjem pacijenta.

Nakon pojave simulacije ili potpune odsutnosti potrebno je provesti opću analizu terapije kako bi se odredila koja je strategija liječenja bila najkorisnija. To bi trebalo biti učinjeno s obveznim sudjelovanjem pacijenta, po mogućnosti njegovoj obitelji ili njegovateljima, ako je to moguće, a trebalo bi uključivati:

  • Pregled krize i njezinih prethodnih uzroka, uzimajući u obzir vanjske, osobne i međusobno povezane čimbenike;
  • analitičar upotrebe farmakoloških sredstava, uključujući prednosti, nuspojave, sigurnosne probleme s sindromom povlačenja i ulogu u ukupnoj strategiji liječenja;
  • planira prekinuti farmakološko liječenje;
  • pregled psiholoških terapija, uključujući njihovu ulogu u cjelokupnoj strategiji liječenja i njihovu moguću ulogu u precipitiranju krize.

Ako se lijekovi ne mogu zaustaviti u roku od tjedan dana, redovito ispitivanje lijeka treba provesti kako bi se pratilo djelotvornost, nuspojave, zloupotreba i ovisnost. Učestalost pregleda treba biti dogovorena s pacijentom i zabilježena u općoj terapiji.

Moguće pojedinačne metode terapije

Pacijenti koji pate od emocionalnih poremećaja pred problemima spavanja trebaju imati opće preporuke o higijeni spavanja, uključujući i vrijeme spavanja, da izbjegavaju konzumaciju kofeina, gledanje nasilnih prizora ili uzbudljive televizijske programe ili filmove, te također - koristiti aktivnosti koje mogu potaknuti spavanje.

Stručnjaci bi trebali uzeti u obzir individualnu podnošljivost pilule za spavanje od strane pacijenta. U svakom slučaju, s emocionalnim poremećajima, propisivat će se lagani antihistaminici koji imaju sedativni učinak.

U kojim slučajevima je potrebno hospitalizacija?

Prije nego što razmislimo o hospitalizaciji u psihijatrijskom odjelu za bolesnika s emocionalnim poremećajem osobnosti, stručnjaci će pokušati riješiti krizu u obliku ambulantnog i kućnog liječenja ili druge dostupne alternative za hospitalizaciju.

Objektivno, hospitalizacija za bolesnike koji pate od emocionalnih nevolja je indicirana ako:

  • manifestacija krize bolesnika povezana je sa značajnim rizikom za sebe ili druge koji se ne mogu zaustaviti drugim metodama, osim obveznog liječenja;
  • pacijentove radnje koje potvrđuju nužnost njegovog postavljanja u medicinsku ustanovu;
  • podnošenje zahtjeva od pacijentovih rođaka ili njegovih službenika o mogućnosti razmatranja njegovog smještaja u medicinsku ustanovu.

Emocionalno-nestabilni poremećaj ličnosti

Emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti Je li stanje u kojem pacijent pokazuje izraženu impulzivnost, neravnotežu. Pacijentu je vrlo teško kontrolirati takve manifestacije samima. Osobe s ovim poremećajem sklone su akcijama bez uzimanja u obzir njihovih posljedica, uvijek imaju nestabilno raspoloženje, a mogu nastati jaki afektivni izbojevi zbog najmanjih razloga. Prema riječima stručnjaka, ta se bolest opaža kod 2-5% populacije. Češće se bolest pogađa ženama. Stručnjaci razlikuju dvije vrste ovog poremećaja: impulsivni tip i granični tip.

simptomi

U bolesnika s emocionalno nestabilnim poremećajem osobnosti određeni su izraženi simptomi ovog stanja. Emocionalni poremećaj u jednoj osobi izražen je jaka razdražljivost i razdražljivost, koja se, u pravilu, kombinira s rancorom, zlonamjernostom, eksplozivnim karakterom. Takvi ljudi su uzbuđeni, imaju viskoznost afektivnih reakcija. Česta raspoloženja u njima kombiniraju se s izraženim eksplozijama emocija. Razvijaju se utjecajne fluktuacije kao posljedica utjecaja vanjskih uzroka, koji su vrlo često beznačajni. Ljudi koji razvijaju emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti gotovo uvijek traže razloge nezadovoljstva, svi su oni ljuti. U pravilu, takvi pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti situaciju jer nemaju prosudbe.

Emocionalni poremećaj ličnosti potiče osobu da percipira sve uobičajene događaje koji se javljaju u životu svaki dan, uz djelić tragedije. Posljedično tome, većina situacija uzrokuje ozbiljnu emocionalnu napetost, i kao rezultat toga, ozbiljne eksplozije bijesa. Potonje se naročito često manifestiraju u obiteljskim sukobima, koji na kraju dovode do nasilnih iskaza ogorčenja, pa čak i fizičkog nasilja.

Takvi pacijenti nisu skloni odgovarajućoj reakciji na primjedbe, već duže vrijeme ne mogu slušati tuđe mišljenje i iznimno su kategorični u svim sporovima. Interes drugih ljudi zapravo ih ne zamaraju, jer su kategorički sigurni u svoju važnost. No, istodobno takvi ljudi ne mogu shvatiti da su oni krivci sukoba. Naprotiv, oni imaju tendenciju vjerovati da svi oni koji ih okružuju ne razumiju i ne razumiju.

Zato pravilno liječenje emocionalnog nestabilnog poremećaja ličnosti omogućuje ne samo poboljšanje stanja bolesne osobe, već i eliminiranje napetosti u obitelji koja proizlazi iz njegove bolesti.

Vrste poremećaja

Organski emocionalno labilni poremećaj je podijeljen u dvije vrste. To su impulzivne i granične varijante razvoja bolesti.

Osobe s impulsivni tip karakteristične su trajne manifestacije vrlo snažne emocionalne ekscitabilnosti. U početku se ovaj poremećaj manifestira kod djece u ranoj dobi predškolske dobi. Takva djeca često vrište, uvijek su ljuti. Ako roditelji izjavljuju određene zabrane ili ograničavaju svoju slobodu, onda takve radnje potiču djecu da izražavaju prosvjedne reakcije. Istovremeno pokazuju agresiju i ljutnju.

Kada takvo dijete ide u školu, znakovi bolesti postaju izraženije zbog onoga što se obično smatra "težak„Djeca. Vrlo su mobilni, neprestano trube i ne reagiraju na komentare. Takvi učenici su skloni neprilici i neprestanom ogorčenju. Razdražljivost se često kombinira s okrutnošću i grubošću. U kolektivu, za takvu djecu vrlo je teško komunicirati sa svojim vršnjacima, budući da su uznemireni i često pokazuju žaljenje. Komunicirati sa svojim vršnjacima, nastoje biti vođe, diktiraju svoje vlastite zapovijedi i zapovijed. Kao rezultat toga, takve manifestacije dovode do sukoba. No, za proučavanje takve djece najčešće se tretiraju bez puno interesa. Teško je privući neke izvorne pristupe školskim predmetima i izvannastavnim aktivnostima. Posljedica toga je da djeca s ovim poremećajem s teškoćama okončavaju školu, au budućem životu vrlo je teško ostati na stabilnom radnom mjestu.

Za formiranu psihopatiju ekscitacijskog tipa, karakteristični su napadi ljutnje i bijesa, na koji se često miješaju oštri motorički uzbuna. U razdoblju strasti, takvi ljudi mogu počiniti apsolutno neispravne radnje koje mogu nositi opasnost za ljude oko sebe. Ovo ponašanje osobito je izraženo kod osoba s impulzivnim tipom emocionalnih poremećaja tijekom alkohola. Unatoč činjenici da takvi ljudi pokazuju aktivnost, često su nesposobni da djeluju izravno i postignu sporazume s okolnim ljudima, pronalazeći kompromis. Među pacijentima ovog tipa, postoje osobe koje karakteriziraju disinhibition of drives, sklonost seksualnim ekscesima.

S obzirom na točan utjecaj okoliša i poseban pristup obrazovanju, psihopatske manifestacije u nekoj osobi mogu se konačno stabilizirati, a ponekad i potpuno nadoknaditi. U takvim uvjetima, oko 30-40 godina, ponašanje osobe postaje stabilnije, a manifestacije emocionalne ekscitacije znatno se smanjuju.

Ali drugi način razvijanja takvog oblika emocionalnog poremećaja je moguć. U ovom slučaju psihopatske značajke su poboljšane. To se olakšava strast za alkoholom, promiskuitetnom životu, netrpeljivosti i inkontinenciji u željama. U takvim slučajevima krši se društvena prilagodba. U posebno teškim slučajevima takvi ljudi mogu počiniti djela koja dovode do kršenja zakona.

Granična vrsta emocionalnog poremećaja se očituje na drugačiji način. Pri utvrđivanju dijagnoze ovaj se uvjet treba razlikovati od shizofrenija, šizotipski poremećaj, afektivni poremećaji, fobije.

Za graničnu vrstu osobnosti karakterizira pojačana osjetljivost, živa imaginacija, aktivnost kognitivnih procesa. Ljudi pokazuju stalnu želju da budu uključeni u sferu interesa koji su relevantni za njih. Takvi ljudi su posebno osjetljivi na prepreke koje mogu nastati na putu samospoznaje, oni uvijek pokušavaju da rade na maksimalni kapacitet. Takvi ljudi mogu odgovoriti čak i najobičnijim događajima previše vedro, pa čak i do neke mjere hiperbolizirane. U normalnoj situaciji, oni doživljavaju osjećaje koji zdravi ljudi mogu iskusiti samo tijekom razdoblja stres.

Osobe s graničnog tipa emocionalnog poremećaja kao tinejdžer postoji vrlo jaka sugestijama tendencija da maštaju. Vrlo brzo mijenjaju svoje hobije i također ne mogu uspostaviti stabilne odnose s vršnjacima. Na školskim nalozima i pravilima koje su utvrdili roditelji, uopće ne mogu obratiti pažnju. Stoga, imaju dobre intelektualne sposobnosti, takva djeca pokazuju lošu akademsku učinkovitost.

Granični osobnost također razlikuju labilnost sebe poistovjetiti se kršenje netrajnost životnih ciljeva i uvjerenja. Oni mogu lako nadahnuti bilo kakvu misao, podložni su vanjskom utjecaju. Među takvim pacijentima postoje mnogi koji pokazuju ona ponašanja koja nisu odobrena u društvu. Može biti stalno pijanstvo, ovisnost o drogama, kao i kaznena djela.

Osobe s emocionalnim poremećajima graničnog tipa vrlo brzo ovise o drugim ljudima, a možda čak i stranci. Pacijenti u takvim vezama dokazuju nadređene priloge koji uzrokuju ozbiljne sukobe i patnje. Ponekad mogu prakticirati suicidalnu ucjenu.

Takvi ljudi, u pravilu, vode nejednaki život u kojem postoje stalne promjene u obiteljskim poslovima i društvenom životu. Oni vrlo često idu od ekstrema do drugog. Na primjer, turbulentne i sveobuhvatne osjećaje zamjenjuju se iznenadnim razdvajanjem i povećanjem nekog posla - oštrog gubitka interesa u njemu. No, ipak takvi ljudi mogu pronaći izlaz iz teške situacije i prilagoditi se novim životnim okolnostima.

S razvojem graničnog poremećaja ličnosti, pacijenti periodički prikazuju duga razdoblja visoke aktivnosti, osjećaje akutne percepcije okolnih fenomena. Ali pod utjecajem nekih životnih događaja takva se razdoblja mijenjaju distimijske faze. Tada osoba osjeća da njegove mentalne sposobnosti padaju, ponekad, u posebno teškim slučajevima, postoji manifestacija mentalna anestezija.

dijagnostika

Dijagnostika provodi specijalistički psihijatar. U procesu dijagnosticiranja je važno razlikovati ove vrste poremećaja s organskim poremećajem osobnosti u kojima postoje slične simptome, ali osim toga oni su također prisutni dismnesticheskie i kognitivni poremećaji, poremećaji nagona.

Osnova za utvrđivanje dijagnoze liječnika promatra ponašanje pacijenta, posebice, otkrivanje poremećaja u emocionalne reakcije, misli, percepcije i drugim manifestacijama neadekvatna.

liječenje

Za liječenje emocionalno nestabilne poremećaj osobnosti praksom u primjeni individualne i grupne psihoterapije, gestalt terapije. Koriste se i bihevioralna terapija i metode kontrole nad impulsima. Praksa uzimanja lijekova - litijeve pripravke i antikonvulzivi.

Ako pacijent ima napade tjeskobe, liječnik propisuje liječenje smirenje. S redovitim padom raspoloženja kod pacijenta s takvim poremećajem, antidepresivi. Ljudi s visokom razinom uzbu enosti propisani su tijekom liječenja neuroleptici.

Terapiju treba primijeniti na takav način da se osigura da se proces restrukturiranja pacijentove osobnosti, da se formira svoju novu postavku i promijenite svoj stav i na sebe i na svijet oko sebe i. Osim toga, liječenje pretpostavlja pozitivan učinak na pacijenta kako bi se smirila anksioznost, astenički poremećaji, previše ekscitabilnosti. Slijedom toga, takav tretman može trajati već mnogo godina.

prevencija

Sprječavanje manifestacije emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti prije svega, pružanje povoljnih uvjeta za odgoj i razvoj djeteta. Uz stalnu manifestaciju agresije i impulzivnosti s njegove strane, roditelji moraju nužno konzultirati psihologa ili psihijatra. Važno je uskladiti situaciju u obitelji, tako da dijete raste u dobronamjernom i pozitivnom okruženju.

Druga važna mjera prevencije je odbacivanje alkoholnih pića i psihoaktivnih tvari.

Emocionalni poremećaji

Emocionalni poremećaji (poremećaji raspoloženja) su mentalni poremećaji koji se očituju promjenama u dinamici prirodnih ljudskih osjećaja ili pretjeranim izražavanjem njih.

Emocionalni poremećaji su zajednička patologija. Često se maskira za razne bolesti, uključujući i somatske. Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

razlozi

Točni uzroci koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja nisu poznati do danas. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u kršenju funkcija epifize, hypothalamic-pituitary i limbic sustava. Takvi poremećaji dovode do propadanja cikličkog izbacivanja lizina i melatonina. Kao rezultat toga, poremećeni su cirkadijani ritmovi spavanja i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrana.

Uzrokovni poremećaji također mogu biti uzrokovani genetskim faktorom. Poznato je da je približno svaki drugi pacijent koji pati od bipolarnog sindroma (varijanta afektivnog poremećaja), poremećaja raspoloženja primijećeno najmanje jedan od roditelja. Geneticists su predložili da afektivni poremećaji mogu nastati uslijed mutacije gena koji se nalazi u 11. kromosomu. Taj je gen odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju adrenalnih kateholamina.

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada.

Često su uzroci afektivnih poremećaja psihosocijalni čimbenici. Dugo je nastavio i negativan i pozitivan uzrok stresa prenaprezanja živčanog sustava, naizmjenično kasnije joj iscrpljenosti, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najmoćniji su stresori:

  • gubitak ekonomskog statusa;
  • smrt bliskog rođaka (dijete, roditelj, supružnik);
  • obiteljska svađa.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, afektivni poremećaji dijele se u nekoliko velikih skupina:

  1. Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je poremećaj u metabolizmu tkiva mozga. Kao rezultat toga, razvija se stanje ekstremne beznadnosti, nesreće. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo. Često na visini depresije pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
  2. Distimija. Jedna od varijanti depresivnog poremećaja, karakterizirana blažim protokom u usporedbi s depresijom. Karakteriziran lošim raspoloženjem, povećana anksioznost iz dana u dan.
  3. Bipolarni poremećaj. Nedostaje ime maničko-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je u depresivnom raspoloženju i apatiji. Prijelaz na maničnu fazu očituje se povećanim raspoloženjem, veseljem i aktivnošću, često prekomjerno. Neki bolesnici u maničnoj fazi mogu osjetiti nelagode, agresiju, razdražljivost. Bipolarni poremećaji s blagim simptomima nazivaju se ciklotomija.
  4. Anksiozni poremećaji. Pacijenti se žale na osjećaje straha i tjeskobe, unutarnje anksioznosti. Oni gotovo uvijek ostaju u očekivanju predstojeće katastrofe, tragedije, problema. U teškim slučajevima zapaženo je anksioznost motora, anksioznost je zamijenjena napadajima panike.

Dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa, budući da se afektivni simptomi mogu opaziti na pozadini endokrinih bolesti, živčanog sustava, mentalnih poremećaja.

dokazi

Svaka vrsta afektivnog poremećaja ima karakteristične manifestacije.

Glavni simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • stanje produljene tuge ili tjeskobe;
  • pasivnost, apatija;
  • kršenje koncentracije;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • oštećenje radne sposobnosti;
  • povremeno razvija misli o samoubojstvu;
  • pogoršanje općeg stanja zdravlja, što nije objašnjeno istraživanjem.

Za bipolarni poremećaj karakterizira:

  • izmjena faza depresije i manije;
  • depresija raspoloženja tijekom depresivne faze;
  • tijekom maničnog razdoblja - bezobzirnost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i (ili) delirij.

Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:

  • teške, opsesivne misli;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • stalan osjećaj tjeskobe ili straha;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • pogoršanje koncentracije.

Značajke curenja u djece i adolescenata

Klinička slika afektivnih poremećaja kod djece i adolescenata ima specifične osobine. Somatski i vegetativni simptomi dolaze do izražaja. Znakovi depresije su:

  • noćne strahote, uključujući i strah od tame;
  • problemi s zaspanjem;
  • bljedilo kože;
  • pritužbe na bol u prsima ili abdomenu;
  • povećano umor;
  • oštar pad apetita;
  • neraspoloženje;
  • napuštanje igara s vršnjacima;
  • sporost;
  • poteškoće u učenju.

Manični uvjeti u djece i adolescenata također se javljaju atipično. Oni su karakterizirani takvim znakovima kao što su:

  • povećana veselja;
  • disinhibition;
  • operirati;
  • sjaj oči;
  • hiperemija lica;
  • ubrzanog govora;
  • konstantan smijeh.

dijagnostika

Dijagnoza afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje s pažljivom poviješću. Za dubinsko proučavanje obilježja mentalne aktivnosti može se propisati medicinski i psihološki pregled.

Utjecajni simptomi mogu se promatrati u pozadini bolesti:

  • endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotireoza, tireotoksika);
  • živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
  • mentalnih poremećaja (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).

Zato je dijagnosticiranje afektivnih poremećaja nužno uključivanje pregleda pacijenta od strane neurologa i endokrinologa.

liječenje

Suvremeni pristup terapiji afektivnih poremećaja temelji se na istovremenoj primjeni psihoterapijskih tehnika i lijekova skupine antidepresiva. Prvi rezultati liječenja vidljivi su nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijent i njegovi rođaci trebaju biti obaviješteni o nedopustivosti spontanog prekida lijekova čak iu slučaju trajnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Otkazivanje antidepresiva moguće je isključivo postupno, pod kontrolom liječnika.

Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

prevencija

S obzirom na neizvjesnost točnih uzroka razvoja emocionalnih poremećaja, ne postoje mjere specifične prevencije.

Posljedice i komplikacije

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo pacijenta, nego i bliske okoline.

Komplikacije nekih afektivnih poremećaja mogu biti pokušaji samoubojstva.

Što je emocionalni poremećaj?

Emocionalni poremećajiJe li skupina mentalnih poremećaja koja se manifestiraju u prekomjernom izrazu prirodnih emocija osobe ili kršenja njihove dinamike (nestabilnost ili ukočenost). Emocionalni poremećaji se govore u slučajevima kada emocionalne manifestacije u cjelini mijenjaju pacijentovo ponašanje i dovode do ozbiljnog neusklađenosti.

Zašto se emocije razvijaju?

Do danas, postoji nekoliko teorija pojave afektivnih poremećaja. Svaki od njih ima pravo postojati, ali nema jedinstvene pouzdane teorije. Genetički uzroci emocionalnih poremećaja mogu biti abnormalni gen u 11 kromosoma. Znanstvenici sugeriraju recesivnu, dominantnu, kao i poligenom obliku afektivnih poremećaja. Neuroendokrini uzroci su kršenja djela hipotalamus-hipofizni sustav, limbički sustav i epifiza. Istodobno, ritam izbacivanja ne uspijeva liberinov, Poticanje sinteze i unos hormona u krvotok hipofiza, i melatonina, reguliranje dnevnih ritmova. Kao rezultat toga, postoji promjena u integralnom ritmu organizma, uključujući ritam spavanja / budnosti, prehrane i seksualne aktivnosti. Stres (negativna ili nevolja i pozitivna ili eustresija) također može dovesti do razvoja afektivnih poremećaja. Stresovi negativno utječu na organizam, uzrokujući njegovu prekomjernu vezu s naknadnim iscrpljenjem i također pridonose nastanku depresija za ustavno predisponirane pojedince. Najznačajniji stresori su smrt djeteta, supružnika, svađe i gubitak ekonomskog statusa.

    Klasifikacija afektivnih poremećaja
  1. Pojedinačna depresivna epizoda
  2. Jedna manična epizoda
  3. Bipolarni afektivni poremećaj
  4. Ponavljajući depresivni poremećaj
  5. Kronični poremećaji raspoloženja
    • ciklotimija
    • distimija
  6. Anksiozni poremećaji
    • Panični poremećaj
    • Generalizirani anksiozni poremećaj
    • strah od otvorenog prostora
    • Socijalna fobija
    • Specifične (izolirane) fobije
  7. Somatoformni poremećaji
  8. Poremećaji u stresu
  9. Poremećaji emocionalnog spektra vezani uz dob

Jedna depresivna epizoda (F32)

Najčešće depresivna epizoda razvija se u dobi od 20 do 40 godina i traje najmanje 2 tjedna. To olakšavaju čimbenici poput pada društvene razine, razvoda kod muškaraca, postpartum razdoblje samohrane majke, smrt rodbine, obiteljska povijest samoubojstava, osobne osobine (savjesnost, anksioznost i žar), homoseksualnost, problemi seksualnog zadovoljstva, ostali stresni događaji. Uz genetsku predispoziciju, gubitak društvenih kontakata i uzgoj bespomoćnosti u obitelji tijekom razdoblja stresa igraju važnu ulogu u nastanku depresije.

U bolesnika, raspoloženje, energija i razmišljanje usporavaju. Teško im je da se sjetiti i usredotočiti na nešto njihova pozornost, što dovodi do pogoršanja akademskog uspjeha i rada. To je osobito vidljivo među učenicima u pubertetu i među srednjovječnim ljudima koji se bave intelektualnim radom. Tjelesna aktivnost također se mijenja u smjeru inhibicije (do stupca). Ponekad se to ponašanje percipira kao lijenost. Djeca i tinejdžeri u stanju depresije mogu biti agresivni i sukobljivi.

Samopouzdanje i samopouzdanje se smanjuju. Ti osjećaji uzrokuju da se pacijent odmakne od bliskih ljudi i poveća osjećaj njegove inferiornosti. Postoje ideje krivnje i samozadovoljstva, okolni svijet se percipira u hladnim i tmurnim tonovima, vrijeme se previše povlači i bolno. Pacijent prestaje privući pažnju. Uznemiren je različitim senzostatskim i hipohondrijskim iskustvima. Kao rezultat toga, postoje ideje i akcije povezane s autoaggresijom: self-harm i samoubojstvo.

samoubistvo - opasna posljedica depresije

Prema psihijatri, oko 80% pacijenata s depresijom misli o počinjenju samoubojstva. Oko četvrtine njih počinju najmanje jedan pokušaj samoubojstva tijekom depresivne epizode, a 15% počinju samoubojstvo. Pokušaj samoubojstva u psihijatriji izjednačen je s miokardijalnim infarktom u kardiologiji: pacijentu nužno treba hitno hospitaliziranje u specijaliziranoj ustanovi. Ako osoba koja je odlučila izvršiti samoubojstvo nije uspjela dovršiti svoje planove, to ne znači da je opasnost za njegov život prošla.

Tijekom cijelog razdoblja kada je pacijent u depresiji, rizik pokušaja samoubojstva je prevelik. Zato, tijekom cijelog razdoblja liječenja depresije sve dok depresivna epizoda potpuno nestane, pacijent bi trebao biti na mjestu gdje je mogućnost ponovnog počinjenja samoubojstva minimizirana. To se može osigurati samo u bolnici. Također je potrebno paziti na pacijenta neposredno nakon njegovog izbacivanja iz specijalizirane ustanove, osobito kada pacijent ima misli o samoubojstvu.

Jedna manična epizoda (F30)

Jedna manična epizoda obično se očituje povećanim raspoloženjem, bržim razmišljanjem, ali i psihomotornom agitacijom. Pacijenti se nasmiješi, ne žale se na ništa, smatraju se apsolutno zdravi. Oni su optimistični, ne uzimaju u obzir poteškoće i poriču sve moguće probleme. Njihov govor je brz, skakanje, s naglašenom manijom poput "verbalnog okroshka". Pacijenti precijenjuju svoje sposobnosti, smatraju se atraktivnim, stalno pohvaljeni njihovim navodnim talentima.

Daju veliku pažnju na njihov izgled, vrlo često se ukrašavaju medaljama i različitim značkama. Žene koriste prekomjerno svijetlu kozmetiku, uz pomoć odjeće pokušavaju naglasiti vlastitu seksualnost. Oni troše novac i dobivaju beskorisnu robu. Takvi pacijenti su aktivni, nervozni. Za vraćanje snage potrebno je vrlo malo vremena. Unatoč činjenici da pacijenti uzrokuju puno neugodnosti drugima, oni ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju i životu drugih.

Klasifikacija maničnih epizoda

Ovisno o težini, manična epizoda manifestira se u obliku hipomanije, manije bez psihotičnih simptoma i manije s psihotičnim simptomima. Hypomania (F30.0) je blaga, blaga, karakterizirana produljenim izraženim promjenama raspoloženja i ponašanja. Nije praćeno iluzija i halucinacija.

U maniji bez psihotičnih simptoma (F30.1), društveno se ponašanje pacijenta mijenja, što se očituje u neadekvatnim akcijama. Psihotični simptomi su odsutni. Manija s psihotičnim simptomima (F30.2) - to je izražena manija, koju karakterizira manična uzbuđenja i svijetli skok ideja. U klinici postoje sekundarne neluzije veličine, visokog porijekla, vrijednosti, hipererotičnosti, halucinacijskih krikova ili "glasova".

Bipolarni afektivni poremećaj (F31)

Prije toga, bipolarni afektivni poremećaj bio je kvalificiran kao maničko-depresivna psihoza. Za ovu patologiju karakteristični su ponavljani (više od dva) epizoda, tijekom kojih su raspoloženje i motorička aktivnost značajno poremećeni (od depresivne inhibicije do manične hiperaktivnosti). Egzogeni čimbenici obično nemaju značajan utjecaj na ritam.

Konvulzije imaju neku sezonu, najčešće se u proljeće i jesen opažaju egzacerbacije, iako se susreću i individualni ritmovi. Manični uvjeti traju od jednog do četiri mjeseca, trajanje depresije kreće se od jednog mjeseca do šest mjeseci. Trajanje intervala je u većini slučajeva od pola godine do 2-3 godine. Dok patologija napreduje, moguće je socijalno pada.

Ponovna depresija (F33)

Ponavljajuća depresija karakterizira ponavljajuće depresivne epizode različite težine (blage, umjerene ili teške). Intermedijalno razdoblje traje više od dva mjeseca. Za to vrijeme nema značajnih afektivnih simptoma. Epizoda traje, u pravilu, od 3 mjeseca do 1 godine. Češće u žena. Napadaji depresije obično se protežu do kasne dobi. Sezonski ili individualni ritam je sasvim jasno vidljiv. Kliničke manifestacije povratna depresija slični su endogenoj depresiji. Značajan utjecaj na ozbiljnost bolesti ima dodatan stres.

Kronični poremećaji raspoloženja (F34)

Ti su mentalni poremećaji u pravilu kronični i nestabilni. Svaka epizoda nije dovoljno duboka da se pripisuje hipomanija ili blagoj depresiji. Kronični poremećaji raspoloženja promatrani su godinama. Ponekad traje tijekom cijelog života pacijenta. Vrlo često mogu pogoršati različite životne događaje, kao i naprezanja. Razlikuju se ciklotimija, distimija i drugi kronični afektivni poremećaji.

Ciklotemija (F34.0)

oh ciklotimija govorimo u slučaju kada sezonsko raspoloženje zamjenjuje najmanje dvije godine. U ovom slučaju, postoji izmjena razdoblja poddepresa i hipomanije, međuvremeni periodi normalnog raspoloženja mogu ili ne moraju biti prisutni. Aferne epizode u ciklotimija nastavljaju se relativno lako. Umjereni i teški oblici afektivnih epizoda uvijek su odsutni. Postoje epizode "prekomjerne zabave", najčešće se javljaju nakon zloupotrebe alkoholnih pića.

Dystimija (F34.1)

Dystimija se javlja kod ljudi koji su ustavno-depresivnog tipa ličnosti. Pacijenti koji pate od ove patologije su pesimistični, plakati, razmišljivi i nekomunikativni. Depresivno raspoloženje traje najmanje 2 godine. Može biti trajno ili periodično. Trajanje normalnog raspoloženja u ovom slučaju rijetko prelazi nekoliko tjedana. U distimi, razina depresije je obično niža nego kada ponavljajući poremećaj svjetlosni stupanj gravitacije.

Drugi kronični poremećaji raspoloženja (F34.8)

Ova kategorija uključuje kronične afektivne poremećaje koji su karakterizirani nedovoljnom ekspresijom ili trajanjem da zadovolje kriterije distimije ili ciklotimije. Također, ne mogu se pripisati depresivnoj epizodi blage ili umjerene težine. Osim toga, to uključuje i neke vrste depresije, koje su usko povezane sa stresom.

Anksiozni poremećaji

U skupini anksioznih poremećaja uobičajeno je uključiti sljedeće patologije: poremećaj panike, generalizirani anksiozni poremećaj, socijalna fobija, agorafobija, izolirane fobije, kao i poremećaji uzrokovani mentalnim stresom.

Panični poremećaj (F41.0)

Panični poremećaj (napadi panike) postoji obično 20-25 godina te je karakterizirana pojavom napadaja panike strah povezana s vanjskim podražajima (procjena njihove „poput bombe”). Trajanje napada kreće se od 5 minuta do pola sata. Užas tijekom napada panike je tako jak da pacijenti ne razumiju gdje su oni i tko su oni. Pacijenti se boje uplitanja, bojeći se ugušiti i umrijeti, pa često pokušavaju pobjeći.

Neki pokušavaju spriječiti pojavu napadaja uz pomoć raznih psihotropnih lijekova i alkoholnih pića. Uobičajeno se napadi panike javljaju u situacijama u kojima osoba ima ograničenu slobodu kretanja ili kada, prema njegovu mišljenju, nema čekanja za pomoć. Uz konstantan stres, učestalost napada povećava se. Približno trećina pacijenata razvija konvulzije tijekom spavanja. To je zbog porasta razine ugljika u krvi.

Generalizirani anksiozni poremećaj (F41.1)

Glavna značajka generaliziranog anksioznog poremećaja je prekomjerna dugotrajna tjeskoba, stalno poduprt anksioznosti i tjeskobnih očekivanja. Zabrinutosti pojavljuju se u različitim prilikama koje nisu međusobno povezane. U pravilu, pacijenti koji pate od ovog poremećaja su svjesni prekomjerne njihove zabrinutosti i nesposobnosti da se sami nositi s ovim poremećajem. Istodobno, oni vjeruju da je tako kako treba biti.

Socijalne fobije (F40.1)

Socijalna fobija je strah od povoda obavljanje socijalne akcije (primjerice, govori u javnosti), aktivnosti koje su u pratnji pozornost vani ili jednostavno komunicirati sa strancima, kao i suprotnog spola. Glavno iskustvo kod pacijenata koji pate od socijalne fobije je strah da je u središtu pažnje, u neugodnoj ili ponižavajućoj situaciji.

Agorafobija (F40.0)

Izraz "agorafobija" podrazumijeva ne samo strah od otvorenih prostora, već i situacije u kojima se pacijent osjeća usamljenim, iz kojeg ne možete brzo izaći i vratiti se na sigurno mjesto. Obično se razvija u bolesnika s paničnim poremećajem ili onima koji su u prošlosti imali povremene napade panike. Bolori agorafobije uvijek pokušavaju ostati kod kuće, izbjegavati gužve, bilo kakve izlete i ne usuđujući se napustiti kuću bez da ih prati netko blizak.

Specifične (izolirane) fobije (F40.2)

Napadi tjeskobe s određenom fobijom razvijaju se zbog kontakta s nekim specifičnim za svaku situaciju pacijenata ili predmeta. Najčešće podražaji su insekti i životinje (pauci, miš, itd.), Prirodne pojave poput uragana, oluje ili slično, tipa krvi, kao i različitim okolnostima (vožnja u dizalu, let u avionu, itd).

Somatoformni poremećaji (F45)

Za ovu skupinu poremećaja karakterizira prisutnost ponovno pojavljivanja fizičkih znakova različitih bolesti s konstantnim zahtjevima za obavljanje detaljnih liječničkih pregleda. Štoviše, dodatne studije imaju negativne rezultate, a liječnici daju mišljenje o nedostatku fizičke osnove za pojavu postojećih pritužbi. Pacijenti se histeristično ponašaju, pokušavaju privući pažnju, ponositi zbog nemogućnosti uvjeravanja medicinskih radnika na fizičku prirodu njihove bolesti i potrebe za nastavkom daljnjih preispitivanja i pregleda.

Poremećaji u stresu (F43)

Ova skupina uključuje poremećaje koji su uzrokovani očitim utjecajem izazivanja čimbenika. Ti čimbenici uključuju akutni teški stres ili produženu traumu. Prolongirane neugodne okolnosti ili stresni događaji su primarni ili dominantni uzroci, bez kojih poremećaj ne bi mogao nastati.

Poremećaji emocionalnog spektra vezani uz dob

Affektni poremećaji mogu se pojaviti u različitim fazama života osobe. U žena u tom smislu razdoblje puberteta, postpartum razdoblje, klimakterijsko razdoblje smatra se kritičnom dobi. U muškaraca, rizik od razvoja emocionalnih poremećaja povećava se u adolescenciji, u dobi od 20-30 i nakon 40-50 godina.

Liječenje afektivnih poremećaja

Terapija svih poremećaja emocionalne sfere uključuje liječenje odgovarajućih depresije i manija, kao i preventivne mjere. Liječenje afektivnih poremećaja provodi se u tri relativno nezavisne faze. Prva faza - upravljanje akutnim afektivnim simptomima. Sastoji se od uklanjanja akutnih znakova emocionalnih poremećaja, traje do uspostave kliničke ili terapijske remisije. Druga faza je stabiliziranje terapije. Njegov je cilj liječiti ostatak simptomatologija, borba protiv emocionalne nestabilnosti, rani rekurentni i prerecidni poremećaji. Treća faza je preventivna terapija. Zadatak ove faze je spriječiti razvoj relapsa patologije. Provodi se na ambulantnoj osnovi.

Terapija depresije uključuje upotrebu širokog raspona lijekova ovisno o dubini poremećaja. U tu svrhu, fluoksetin, mianserin, zoloft, lerivon, kao i triciklički antidepresivi i ECT. Osim toga, foton terapija i liječenje lišavanje spavanja. Liječenje manije provodi se povećanim dozama litij pod strogom kontrolom njihove razine u krvi, neuroleptici ili karbamazepin, ponekad beta-blokatori. Kao terapija održavanja koriste se litijev karbonat, natrijev valproat ili karbamazepin.

Liječenje anksioznost-fobijskih poremećaja

Terapija anksioznost-fobijskih poremećaja sastoji se od medicinskog liječenja i psihoterapija. Primjenjuje se liječenje lijekom sredstva za smirivanje (fenazepam, mebikara), antidepresivi (imipramin), nootropici, MAO inhibitori. Psihoterapija uključuje psihoanaliza, kao i metode bihevioralne terapije: desenzitizacija, hipnoza, auto-trening, gestalt-terapija, neurolinguističko programiranje i drugima.

Savjeti za rođake osobe koja pati od afektivnih poremećaja

Emocionalni poremećaji su ozbiljni poremećaji koji zahtijevaju specijalizaciju. Osobito se odnosi na depresije, koje u većini slučajeva prate pokušaji samoubojstva. Svaka osoba koja misli ili govori o samoubojstvu treba hitnu psihijatrijsku pomoć. Važno je znati da je rizik od samoubojstva najveći u početnoj fazi bolesti. Iz toga slijedi da se ranije dijagnosticira afektivni poremećaj i utvrđuju učinkovite metode njegove terapije, a manja je vjerojatnost smrti rodne osobe kao rezultat samoubojstva. Ako jedna od vaših obitelji pati od depresije ili drugog emocionalnog poremećaja, pitajte psihijatra za pomoć. Održavajte voljenu osobu kako tijekom posjeta liječniku, tako iu svim fazama liječenja. Pazite da on uzima propisane lijekove na vrijeme i prati sve preporuke liječnika.