Što je generalizirani anksiozni poremećaj i metode liječenja poremećaja?

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) je uobičajeni psihoemotivni poremećaj, što podrazumijeva konstantno uzbuđenje, razdražljivost i osjećaj napetosti.

Za razliku od fobija, u kojima je strah uzrokovan određenom stvarom ili situacijom, generalizirani anksiozni poremećaj raspršuje, ostavljajući iza sebe opći osjećaj straha ili tjeskobe.

Osobe s GAP-om ne može riješiti njihove probleme, iako su obično shvatiti da je njihova anksioznost nepotrebno: može uključiti iskustvo zdravlje, novac pitanjima, okoliš, stanje na lokalnoj, nacionalnoj i globalnoj razini.

To uključuje nezadovoljstvo brakom, obitelji; obrazovnih ili sportskih performansi i još mnogo toga. Anksioznost je pretjerana, nekontrolirana; pojavljuje se više od jednog dana, popraćeno barem tri fizička simptoma: umor, problemi s koncentracijom pažnje, napetost mišića.

Priroda kliničke slike

Nisu svi pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem imaju iste simptome, ali većina pacijenata razvija kompleks emocionalnih, bihevioralnih i fizičkih znakova koji se često mijenjaju: oni postaju izraženije tijekom stresa.

  • napetost, napetost, nemir;
  • Bol u mišićima (češće u vratu i ramenima);
  • glavobolje.
  • anksioznost / emocija;
  • tuga;
  • ljutnja;
  • osjećaj srama, krivnja;
  • apatije, razdražljivost.
  • izljevi bijesa;
  • insolencija, grubost;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • nesanica ili povremeni, kratki san;
  • prekomjerno proučavanje problema, obratiti pozornost na njega, naglasak na detalje, analizu;
  • potpora za podršku;
  • ako je dijete ili tinejdžer - odbijanje daljnjeg usavršavanja.

Ispod je tablica koja će omogućiti razlikovanje GAD-a od anksioznosti mnogih ljudi.

Ako pacijent nema pravodobno, može doći do sljedećih posljedica:

  • odsutnost u školi;
  • nemogućnost uspostavljanja, održavanja prijateljskih odnosa zbog straha;
  • opći pad kvalitete života;
  • rijetko sudjelovanje u aktivnostima, želja za izoliranjem;
  • postojanje ograničenih interesa.

Medicinska skrb i korekcija poremećaja

Postoji nekoliko vrsta liječenja za generalizirani anksiozni poremećaj: lijekove i kognitivno-bihevioralnu terapiju, kao i opuštanje.

Lijekovi za GAD obično se preporučuju samo kao privremena mjera koja ublažava simptome. U tu svrhu dizajnirane su tri vrste lijekova:

  1. buspiron - umirujuće lijek poznat pod trgovačkim imenom Buspar. Zbog svojih farmakoloških učinaka na pacijentovu psihu, smatra se najsigurnijim lijekom za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. Iako buspiron je dovoljno učinkovit lijek, uzimajući samo nemoguće je u potpunosti eliminirati anksioznost.
  2. benzodiazepini - lijekovi protiv anksioznosti djeluju vrlo brzo (obično u roku od 30 minuta), ali nakon tjedan dana primjene uzrokuju fizičku i psihičku ovisnost. Obično se preporučuju samo za teške slučajeve GAD-a, jer paraliziraju epizode anksioznosti.
  3. Antidepresivi - puni učinak uzimanja lijekova ove farmakološke skupine ne osjeća se tijekom prvih šest tjedana, budući da posjeduju kumulativnu imovinu. Neki antidepresivi također mogu pogoršati probleme spavanja, uzrokovati mučninu.

Mirno, samo mirno

Metode opuštanja kod bolesnika s GAD-om:

  1. Duboko disanje. Kada je osoba nervozna, diše češće, ali površno. Takva hiperventilacija uzrokuje vrtoglavicu, kratkoću daha, osjećaj trnjenja u ekstremitetima. Ovi fenomen su zastrašujući, što dovodi do daljnjeg razvoja anksioznosti, napadaja panike. Duboko disanje, dijafragmatično, pacijent može spriječiti pojavu ovih simptoma smirivanjem.
  2. Progresivno opuštanje ima za cilj smanjenje napetosti mišića. Dvije su vježbe dopuštene samostalno, a ne pod nadzorom instruktora. Tehnika uključuje sustavnu napetost, a zatim slabljenje različitih mišićnih skupina. Kada se tijelo opušta, psihoemocionalno stanje se normalizira.
  3. meditacija. Ova vrsta opuštanja, obnove vitalne energije i svijesti, može promijeniti stanje mozga. Redovita praksa meditacije podrazumijeva aktivnost lijevog dijela prefrontalnog korteksa, regije mozga odgovornog za osjećaj spokoja, radosti.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) jedna je od vrsta terapije koja je osobito korisna u liječenju GAD-a. Liječnik će vam pomoći u određivanju automatskih negativnih misli koje pridonose anksioznosti bolesnika.

Na primjer, ako je sklon komplicirati, uvijek zamišljajući najgori mogući ishod svake konkretne situacije, stručnjak će ga moći uvjeriti, izazivajući taj trend. Liječenje je priroda razgovora, tečaj određuje liječnik, ovisno o stupnju pacijentove bolesti, kao i individualnoj osjetljivosti njegovog organizma.

Prekinite brige i strahove!

Postoji nekoliko mjera usmjerenih na sprečavanje razvoja generaliziranog anksioznog poremećaja:

  1. tjelovježba - prirodni i učinkovit tretman protiv stresa. Oni oslobađaju napetost, smanjuju koncentraciju hormona stresa, povećavaju razinu tvari poput serotonina i endorfina i fizički mijenjaju mozak na takav način da postaje manje sklona anksioznosti.
  2. Izbjegavajte alkohol i nikotin. Iako se čini da se pušenje smiruje, zapravo, nikotin je snažan stimulans koji se povećava, a ne smanjuje razinu anksioznosti.
  3. Jedi dobro. Hrana ne uzrokuje emocije, ali uravnotežena prehrana može pomoći u održavanju tjelesnog zdravlja. Dugi boravak bez hrane pridonosi niskoj koncentraciji šećera u krvi, što je popraćeno osjećajem anksioznosti i nervoze. Morate jesti složenije ugljikohidrate (cjelovite žitarice, voće i povrće) koji normaliziraju glukozu u krvi i povećavaju količinu serotonina koji ima smirujući učinak. Smanjite količinu rafiniranog šećera. Odbiti ili barem ograničiti upotrebu slatkih zalogaja i deserta, koji drastično smanjuju šećer u krvi, ostavljajući osjećaj emocionalne i fizičke iscrpljenosti.
  4. Ograničite kofein. Odbiti ili barem smanjiti kofeinirana pića. Kofein je stimulans koji može izazvati sve vrste živčanih fizioloških posljedica i anksioznosti - prvi od njih. Pored toga, povećava se učestalost otkucaja srca, drhtanje u rukama, uzbuđenje i uzbuđenje. Kofein također uzrokuje nesanicu, pa čak i napade panike.

Da biste kontrolirali simptome generaliziranog anksioznog poremećaja i ne dopustili mu da vas gospodari, morate promijeniti vaš životni stil.

Podrška za rodbinu ljudi igra važnu ulogu u prevladavanju ove psiho-emocionalni poremećaji, kao osjećaj nemoći, izolacija pogoršava bolest, povećava vjerojatnost njegovog prelaska u teži mentalni poremećaj.

Društvena interakcija s osobom koja je u stanju smiriti i podržavati je najučinkovitiji način da se smiri živčani sustav, eliminirajući difuznu anksioznost.

Generalizirani anksiozni poremećaj: bolest našeg vremena

Generalizirani anksiozni poremećaj (GTR) je dijagnoza koja je nedavno dobila neovisnost. Ranije je stavio na preostalu osnovi, korak po korak, bez napada pacijenata panike i specifične fobije, pazeći da nema opsesije i kompulzije, a da nije doživio u posljednje vrijeme akutnog stresa. I, tek nakon dosljednog brisanja još nekih mogućih dijagnoza, liječnik je došao do zaključka da pacijent ima GAD. Ali situacija se konačno promijenila. Preciznije razumijevanje specifičnosti bolesti i njegovih kriterija dovelo je do činjenice da se od sada GAD smatra posebnom, punom dijagnostičkom jedinicom.

Prema različitim izvorima, generalizirani anksiozni poremećaj utječe na 8% svjetske populacije, a žene među bolesnicima su dvostruko više od muškaraca. Stručnjaci također primijetiti da čak i ako osoba nema sve simptome GAD-a, njegov život može biti ozbiljan zasjenjen. Poteškoća u radu, kršenje odnosa s obitelji i prijateljima, a osoba se osjeća usamljeno i bespomoćno u svijetu punom opasnosti.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja kod odrasle osobe

Za najmanje šest mjeseci, osoba stalno osjeća ozbiljnu napetost, anksioznost, predviđanje nevolja koje će nastati u bliskoj ili dalekoj budućnosti. Ti osjećaji se percipiraju kao nekontrolirani. Spektar uzroka anksioznosti može biti vrlo širok; anksioznost nije vezana za određene teme. Izgleda da je čovjekova svijest stalno preplavljena tjeskobom.

Uz opisanu anksioznost, pacijent također mora imati najmanje 4 od sljedećih simptoma (najmanje jedan od njih mora se odnositi na prve četiri točke):

Povećana ili brza brzina otkucaja srca;

Tremor ili drhtanje;

Osjetljivost suhih usta, koja nije povezana s dehidracijom ili lijekovima;

Teškoća u disanju;

Bol ili nemir u prsima;

Mučnina ili trbušni poremećaj (npr. Spaljivanje u želucu);

Osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti ili nesvjestice;

Osjećaj da su predmeti nestvarni ili da sam se odmaknuo i "nije ovdje";

Strah od gubitka kontrole, ludila ili smrti;

Plime ili zimice;

Njuškanje ili osjećaj trnjenja;

Napetost mišića ili bol;

Anksioznost i nemogućnost opuštanja;

Osjećaj nervoze ili mentalnog stresa;

Osjeti gruda u grlu ili poteškoće s gutanjem;

Pojačani odgovor na male iznenađenja ili strahovanje;

Teškoća koncentracije pozornosti, "praznina u glavi";

Teškoće u zaspanju i zabrinutosti, nemogućnosti da osjete da je spavao.

Zaključimo. U odrasloj ljudskoj GAD-u očituje se stalna tjeskoba, koja prema vremenu preuzetoj nad mirnom stanju. Pritjecanje tjeskobe percipira se kao nekontrolirano. Prate ih neugodni osjećaji u tijelu, čiji je popis vrlo širok.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja kod djece

Vodeći simptom GAD-a kod djece također je kontinuirana i izražena tjeskoba, koja nije povezana sa specifičnim situacijama ili temama. Dijete može brinuti o školskog uspjeha, odnosa s kolegama, svojim izgledom, unutar obiteljskih sukoba, neke trenutke iz prošlosti ili budućnosti, uz anksioznost stalno teče iz jednog uzroka u drugu. Anksioznost je najčešće praćena nervozom, napetosti, konfuzije, potrebom za čestom podrškom i odobrenjem, nesposobnosti za opuštanje. Poput odraslih, djeca svoju neizvjesnost smatraju nekontroliranom.

Tjelesne manifestacije GAD-a kod djeteta mogu se izraziti manjim stupnjem nego kod odrasle osobe; međutim, među njima postoje:

glavobolje ili bol u trbuhu, prekomjerno gaziranje, suha usta, povećano uriniranje, teškoće disanja, pretjerano znojenje, napetost mišića.

Također, djeca imaju sljedeće simptome:

  • Problemi s usnama, osjećaj da san nikada nije dovoljan;
  • razdražljivost:
  • Izljeve bijesa;
  • Brzo iscrpljivanje;
  • Gubitak apetita ili tendencija prejedanja;
  • Neposlušnost, neprijateljstvo.

Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja je djetetu ako:

- simptomi traju od 6 mjeseci ili više;

- simptomi dovode do značajne nelagode, spriječavaju dijete da živi punim životom;

- simptomi su konstantni i nekontrolirani.

Prema različitim procjenama, prevalencija GAD-a među djecom doseže 6%, s djevojkama među bolesnima više od dječaka. Češće simptomi GTR pojavljuju se prve godine u tranzicijskim godinama, ali ponekad čude i mlađe školske dobi.

Točni uzroci pojave GTR-a su nepoznati. Očigledno, neku ulogu igraju nasljedni čimbenici. Također, GAD je češći kod djece čiji starije rodbine pokazuju povećanu anksioznost, sklone su hipopeksiji ili su precijenjene. Provokativni čimbenici su neke životne okolnosti među kojima:

  • Gubitak roditelja, razvod braka;
  • Značajne promjene u načinu života - kao što je preseljenje u drugi grad;
  • Iskustvo oštro liječenja.

Generalizirani anksiozni poremećaj: glavni izvori anksioznosti

Postoji nekoliko najčešćih izvora tjeskobe i svih vrsta straha:

  1. Zdravlje. Osoba se može početi brinuti kada nauči ozbiljnu bolest jednog od poznatih ljudi, jer on prebacuje tu priliku prema sebi ili njegovim rođacima;
  2. Obitelj / prijatelji. Osoba brine o tome je li dobar roditelj ili prijatelj, čini sve što je u njegovoj moći, radi dobrobiti svoje obitelji, brine za njezinu sigurnost.
  3. Rad ili studij. Osoba je zabrinuta je li učinio sve što je bilo planirano, na odgovarajućoj razini, da li je napravio pogreške, da li nije pogodio prljavštinu u blatu pred svojim nadređenima.
  4. Financije. Tjeskoba, hoće li u budućnosti biti dovoljno novaca, hoće li ostati i mogućnost zarade, hoće li doći do rizika od siromaštva.
  5. Svakodnevna rutina. Postoji osjećaj da se u bilo kojem trenutku može dogoditi nešto loše - osoba će kasniti za sastanak, ne uspjeti se nositi s običnim stvarima, zaboraviti važnu.

Razlozi za anksioznost mogu biti različiti - važno je da uzbuđenje "skokne" iz jednog uzroka u drugu, bez gubljenja intenziteta. Tijekom vremena, postoji osjećaj da život u načelu ne daje predah, jer se uvijek nešto događa ili se može dogoditi. Osoba doživljava desetine i stotine zamišljenih problema unaprijed, osmišljavajući najveći katastrofalni ishod raznih situacija i izgubivši pogled na činjenicu da velika većina tih zalaža zapravo ne događa. Stručnjaci ističu kako je niža vjerojatnost zastrašujućeg događaja u budućnosti, što je više moguće alarmirati. I, što je vrlo tipično za GTR, u svojim brigama o budućnosti, osoba se predstavlja kao bespomoćna, ne može odgovoriti na izazove života. Možemo reći da je glavno unutarnje uvjerenje osobe s ovom bolešću: svijet je opasan, budućnost obećava nevolje, a moja sposobnost da se nosim s poteškoćama premala je.

Razvoj generaliziranog poremećaja anksioznosti

Kao što je gore spomenuto, poremećaj se može prvo pojaviti u bilo kojoj dobi, ali prosječna dob kliničkih manifestacija je 39 godina. Simptomi se obično razvijaju polako i očituju u različitim vremenima s različitim intenzitetom. Ako se bolest ne liječi, obično postaje kronična i traje tijekom cijelog života. Nažalost, samo jedna trećina osoba s GAD-om dobiva adekvatan tretman. Preostali bolesnici ili uopće ne traže pomoć, ili zbog pogrešno dijagnosticirane dijagnoze (npr. VSD) i nemojte čekati poboljšanje stanja.

Kasniji poremećaj se prvo očituje, a što manje utječe na kvalitetu života, to je bolja prognoza. Nasuprot tome, ranije pojavljivanje prvih simptoma, brzo rastuće socijalno neprilagođeno stanje, loši odnosi sa supružnikom ili rođacima, kao i prisutnost drugih duševnih bolesti, čini prognozu nepovoljnom.

Često, razlog odlaska liječniku u bolesnika s GAD-om je povezana depresija. Osim depresije, generaliziranog anksioznog poremećaja u 90% slučajeva u kombinaciji s drugim poremećajima, kao što su - paničnog poremećaja, jednostavne fobije, socijalne fobije, opsesivno-kompulzivni poremećaj, alkohola i ovisnosti o drogama, poremećaja osobnosti.

Iza kulisa GTR

Jedan od glavnih čimbenika koji podupire ovu bolest je ambivalentan stav bolesnika na njegove simptome. S jedne strane, pacijent je depresivan i uplašen činjenicom da ne može kontrolirati alarm. Nije brine da li to ide ludo, strah da će jednog dana neće moći izdržati priliv zastrašujućih misli, sumnja da je stalno zabrinjavajuće, to kvari svoje zdravlje i privući loše događaje.

S druge strane, razmišljanje o osobi s GTR-om uvijek ima značajke čarobnog razmišljanja, pa stoga GTR simptomi smatraju korisnim i nužnim. Dakle, pacijent može imati sljedeća uvjerenja:

- moja stalna anksioznost pomaže u predviđanju opasnosti. Stoga se mogu bolje pripremiti za njih i bolje im se oduprijeti;

- ako stalno brinem o svojim voljenima, onda sam osjetljiva i ljubavna osoba. Ne brinite samo blijedi, ravnodušni ljudi;

- ako prestanete brinuti, postoji rizik od opuštanja i navikavanja na dobro. A onda će doći nevolje, i bit ćete potpuno bespomoćni pred njom;

- Netko mora brinuti o svemu! Ako to nije ono što drugi rade, učinit ću to.

Očito je da takvo uvjerenje o potrebi tjeskobe ne dopušta osobi da neovisno ponovno procijeni vlastite načine analize onoga što se događa oko sebe i obnove njegovog razmišljanja. To zahtijeva pomoć stručnjaka.

Generalizirani anksiozni poremećaj: Liječenje

Kako bi se borila s GAD-om, pacijentu treba suradnju s dva stručnjaka - psihijatarom i psihoterapeutom. Prvi propisuje lijekove (ako simptomi nisu previše svijetle, a bolest ne ometa normalan tijek života, to možete učiniti bez uzimanja lijekova); drugi u procesu psihoterapije pomaže pacijentu da obnovi svoje razmišljanje, revidira duboke uvjerenja i nauči živjeti bez anksioznosti. Danas, najučinkovitije i znanstveno utemeljene metode psihoterapije za liječenje GAD-a su kognitivno-bihevioralna psihoterapija i metakognitivna psihoterapija. Ti pristupi sjedinjeni su primarnim fokusom na pacijentove mentalne procese koji ga tjeraju da vide svijet prvenstveno u prijetećoj ravnini. Oba pristupa također uključuju razvoj vještina rješavanja problema i prevladavanje izbjegavanja ponašanja koja pojačavaju anksioznost. Tijekom liječenja, pacijent je trenirao za snimanje svoje misli, provjeriti njihovu istinitost i korisnost, upravljanje pažnju, podnijeti neizvjesnost i točnije i različito doživljavaju svijet. Iskustvo stručnjaka širom svijeta pokazuje da dosljedni psihoterapijski rad s GTR-om daje dobre rezultate.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Ako osoba ima prekomjeran dnevni osjećaj anksioznosti i tjeskobe tijekom šest mjeseci, može se govoriti o generaliziranom anksioznom poremećaju (GAD).

Uzroci generaliziranog poremećaja anksioznosti

Točni uzroci bolesti su nepoznati. Često se može naći kod pacijenata koji pate od ovisnosti o alkoholu, kao i kod napada panike i teških depresije.

Ova je bolest vrlo česta. Prema statistikama, oko 3% svjetske populacije svake se godine bolesno. A žene su bolest dvostruko češće od muškaraca. Obično možete naći bolest kod djece i adolescenata, ali kod odraslih postoji generalizirani anksiozni poremećaj.

Bolest je karakterizirana stalnom anksioznosti i strahovima koji proizlaze iz različitih okolnosti ili događaja koji jasno ne zahtijevaju takav nemir. Na primjer, studenti mogu imati prekomjeran strah od ispita, čak i ako imaju dobre znanje i visoke ocjene. Pacijenti s GAD-om često ne shvaćaju višak svojih strahova, ali stalna tjeskoba uzrokuje nelagodu.

Kako bi se BAD mogao dijagnosticirati s povjerenjem, njezini se simptomi trebaju manifestirati najmanje šest mjeseci, a tjeskoba bi trebala biti nekontrolirana.

Simptomi generaliziranog poremećaja anksioznosti

S GTR-om, neposredni uzrok anksioznosti ne pojavljuje se kao jasno kao s raznim napadima panike. Pacijent može biti zabrinut zbog raznih razloga. Najčešće postoji zabrinutost zbog profesionalnih obveza, stalnog nedostatka novca, sigurnosti, zdravlja, popravka automobila ili drugih dnevnih obveza.

Karakteristični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su: povećani umor, anksioznost, razdražljivost, smanjena koncentracija pažnje, poremećaj spavanja, napetost mišića. Treba napomenuti da većina bolesnika s GAD-om već ima jedan ili više mentalnih poremećaja, uključujući poremećaj panike, depresivnu ili socijalnu fobiju itd.

Klinički, GAD se manifestira kako slijedi: pacijent osjeća stalnu anksioznost i napetost uzrokovanu nizom događaja ili akcija za šest mjeseci ili više. Ta se anksioznost ne može kontrolirati, a popraćena je gore navedenim simptomima.

Za dijagnozu GAD-a kod djece, dovoljno je imati najmanje jedan od šest simptoma. Za dijagnozu generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih osoba mora biti prisutna najmanje tri simptoma.

Kada GAD orijentacija brige i tjeskobe nije ograničena samo na motive koje su karakteristične za druge anksioznih poremećaja. Dakle, briga i tjeskoba nisu isključivo vezane za strah od napada panike (panični poremećaj), strah od velike gužve (socijalne fobije), debljanje (anoreksija nervoza), strah od odvajanja u djetinjstvu (odvajanje anksioznost poremećaj), šanse za ugovaranje opasnu bolest (hipohondrije ) i drugi. Alarm stanje uzrokuje nelagodu pacijenta i ometati ga voditi ispunjen život.

Tipično, simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uzrokuju brojni fizički poremećaji (npr. Hipotireoza), kao i uporaba lijekova ili opojnih droga.

Čimbenici rizika

Šanse za ugovaranje GAD-a povećavaju se ako postoje sljedeći čimbenici:

  • ženski spol;
  • nisko samopoštovanje;
  • osjetljivost na stres;
  • Pušenje, uporaba alkohola, lijekova ili lijekova koji uzrokuju ovisnost;
  • dugotrajan boravak pod utjecajem jednog ili više negativnih čimbenika (siromaštvo, nasilje itd.);
  • članovi obitelji imaju poremećaje anksioznosti.

Dijagnoza generaliziranog poremećaja anksioznosti

Na konzultacijama liječnik provodi fizički pregled pacijenta, pita ga o povijesti i simptomima bolesti. Dijagnoza bolesti uključuje provođenje studije za prepoznavanje drugih bolesti koje mogu izazvati GAD (npr. Bolest štitnjače).

Liječnik pita pacijenta o lijekovima koje uzima, jer neki od njih mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave slične onima kod GAD-a. Također, liječnik će definitivno pitati je li pacijent ovisan o duhanu, alkoholu ili drogama.

Točna dijagnoza GAD određuje se prisutnošću sljedećih čimbenika:

  • simptomi GAD-a traju šest mjeseci ili više;
  • oni uzrokuju znatnu nelagodu u pacijenta i spriječavaju ga da vode punopravno život (na primjer, pacijent je prisiljen preskočiti studije ili rad);
  • GAD simptomi su konstantni i nekontrolirani.

Liječenje generaliziranog poremećaja anksioznosti

Tipično, liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja sastoji se od sljedećih metoda:

  • Kognitivno-bihevioralna terapija. Pacijent se poučava da promijeni svoje stajalište i mirnije reagira na tjeskobne situacije.
  • Bihevioralna terapija. Bolesniku se podučava tehnika opuštanja, mišićnog relaksacije, dubokog disanja, vizualizacije. To pomaže pacijentu da kontrolira osjećaje anksioznosti, uči ga da ostane miran. Ponekad tijekom terapije, liječnik može staviti pacijenta pod malo stresa da ga izazvati anksioznost i anksioznost. To mu omogućuje da promatra pacijenta u nepovoljnom okruženju.
  • Biološka povratna informacija, koja se provodi pričvršćivanjem senzora na tijelo. Ova metoda pomaže liječniku da razumije signale tijela koji reagiraju na nadražujuće tvari i odlučuje o daljnjem liječenju.
  • Grupe za podršku. Ova metoda terapije omogućuje pacijentu da podijeli svoje iskustvo i da nauče kako se drugi ljudi suočili s takvom bolesti.
  • Prijam lijekova. Liječnici su propisani pacijentu ako se GTR simptomi spriječi da žive i rade normalno. Važno je napomenuti da se uzimanje mnogih lijekova ne može sam zaustaviti pa je prije odustajanja potrebno konzultirati se s vašim liječnikom.

Lijekovi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju:

  • Benzodiazepini koji potiču opuštanje mišića i sprečavaju njihovu napetost kao odgovor na tjeskobne misli. Ovi lijekovi se poduzimaju pod strogim nadzorom liječnika, jer oni mogu uzrokovati ovisnost.
  • Lijekovi za smanjenje anksioznosti, kao što su buspiron, alpirazolam;
  • Antidepresivi (uglavnom inhibitori ponovne pohrane serotonina).
  • Beta-blokatori za uklanjanje fizičkih simptoma GAD-a.

Za najuspješniji tretman GAD-a, važno je identificirati bolest što je ranije moguće, jer to smanjuje rizik od teških psiholoških komplikacija.

Da bi se smanjili simptomi GAD-a, preporučuje se izbjegavanje upotrebe nikotina, kofeina i drugih sredstava koja potiču živčani uzbuđenje.

Uzroci, čimbenici rizika i simptomi generaliziranog poremećaja anksioznosti

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj u kojem osoba ima opću, stalnu anksioznost koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama. Ova bolest je sasvim uobičajeno, prema statistikama, svake godine oko 3% stanovništva se identificiraju u simptomima generalizirani anksiozni poremećaj: stalna nervoza, drhtanje cijelog tijela, napetost mišića, znojenje, tahikardija, vrtoglavica, nemir i nelagodu u solarnom pleksusu. Čovjek živi s konstantnim osjećajem tjeskobe, briga, strah za sebe i za zdravlje svojih najmilijih, slutnji nevolje, bolesti, smrti.

Taj mentalni poremećaj se najčešće nalazi kod žena i povezan je, u pravilu, s teškim psihotraumatskim situacijama ili je posljedica kroničnog stresa. Generalizirani anksiozni poremećaj ima valni karakter protoka i najčešće stječe kronični oblik.

razlozi

Postoji nekoliko razloga za razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja: kroničnu ovisnost o alkoholu, kronični stres, prisutnost napadi panike kod bolesnika. Također može biti jedan od simptoma depresije.

Razvoj stalne anksioznosti kod čovjeka ima neurofiziološki mehanizam.

A. Beck je razvio kognitivnu teoriju pojave generaliziranih anksioznih poremećaja. On smatra da je anksioznost reakcija osobe na percipiranu opasnost. Ljudi koji stalno pate od tjeskobnih misli imaju izobličenu reakciju na percepciju i obradu informacija, zbog čega se smatraju nemoćima nad postojećim životnim problemima. Pozornost bolesnika s stalnom anksioznosti selektivno je usmjerena na vjerojatnu opasnost. S jedne strane, ovaj mehanizam omogućuje osobi da se prilagodi vanjskim okolnostima, as druge strane, tjeskoba nastaje stalno i nije pod kontrolom osobe. Takve reakcije i manifestacije stvaraju "patološki krug" bolesti.

Pacijentica, u pravilu, ne shvaća višak svojih strahova, ali daju osobi nelagodu, otrovni život. Osoba s generaliziranim anksioznim poremećajem može propustiti nastavu u institutu ili prestati raditi. Ova bolest se manifestira ne samo kod odraslih, simptomi se mogu manifestirati kod djece i adolescenata. Općeniti poremećaj anksioznosti kod djeteta može nastati zbog odvajanja od majke, neočekivanih ili zastrašujućih okolnosti ili zbog toga što odrasle svjesno zastrašuju djecu "u svrhu obrazovanja". Djeca često imaju strah od dolaska u vrtić ili školu, nakon što postoji zastrašujuća situacija ili sukob s vršnjacima ili učiteljima.

Čimbenici rizika

  • ženski spol;
  • alkoholizam;
  • sjedeći stil života;
  • kronično opijanje nikotina;
  • uporaba lijekova i psihotropnih lijekova, kava;
  • nisko samopoštovanje;
  • osjetljivost na stres;
  • genetska predispozicija (prisutnost anksioznog poremećaja u jednom od članova obitelji);
  • često se razvija kod ljudi koji su dugo živjeli u siromaštvu ili su podvrgnuti mentalnom ili fizičkom nasilju.

Kliničke manifestacije

Da bi dijagnosticirali generalizirani anksiozni poremećaj, pacijent bi trebao imati simptome tjeskobe nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

  1. Simptom straha. Bolesnik se stalno brine o njegovim budućim neuspjehima, ne može se usredotočiti na trivijalnosti, u glavi unaprijed ima sliku izgubljene situacije, osjećaj nemira prije neugodnog razgovora;
  2. Simptom napetosti motora. Pacijent je nervozan, u najmanjem uzbuđenju ima drhtanje cijelim tijelom, ne može se opustiti. Nakon manjeg stresa, ima glavobolje (u frontalnim i parietalnim područjima);
  3. Povećan ton simpatičkog živčanog sustava. Pacijent pokazuje izražene vegetativne reakcije. Kad anksioznost kod ljudi javlja tahikardija izrazio pulsacijske žile vrata maternice, znojenje, kratkoću daha ili dispneja napada, osjećaj „kvrga” u grlu, nemir u području solarnog pleksusa, mučnina, vrtoglavica, suha usta, prekomjerno stvaranje plinova u crijevima, proljev. ;
  4. Odsutnost eksplicitnog alarma. Anksioznost koja se javlja kod bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem nije usmjerena (ne ograničavajući se na određene životne okolnosti ili situacije);
  5. Anksioznost. S ovim mentalnim poremećajem osoba koja se svakodnevno razvija, s malim i manjim problemima, ne može se usredotočiti na male stvari iu svakodnevnim situacijama, vrlo je osjetljiva na buku, žali se zbog loše memorije, razdražljivosti "
  6. Simptomi anksioznosti manifestiraju se više od šest mjeseci i nekontrolirane prirode;
  7. Znakovi aestetizacije tijela. Pacijent je povećao umor, slabost, krutost okcipitalnih mišića i mišića gornjeg humeralnog pojasa;
  8. Pretjerivanje iritantnih čimbenika i problema. Najčešće se javlja povećana anksioznost zbog nedostatka novca, ispravnosti obavljanja profesionalnih i radnih zadataka, sigurnosti života, zdravlja rodbine i rođaka, običnih kućanskih poslova i problema;
  9. Nesanica. Generalizirani poremećaji anksioznosti karakteriziraju poremećaj spavanja, osoba ne može spavati dugo vremena, spavanje je površno, osoba se često budi noću, muči mu noćne snove;
  10. Kršenje funkcije genitourinarnog sustava. Kod bolesnika postoje razni urogenitalni simptomi koji nisu povezani s upalnim bolestima mokraćnog mjehura, bubrega i genitalija. Pacijent ima česte mokrenje, česte poticaje, smanjenu seksualnu želju, oštećenu erektilnu funkciju, bolnu i obilnu menstruaciju, do privremene amenoreje;
  11. Poremećaj živčanog sustava. Pacijenti mogu imati različite poremećaje živčanog sustava - stupnjevanje, gubitak vida, vrtoglavicu, smanjenu osjetljivost u obliku parestezije.

Pacijenti s simptomima ove bolesti izgledaju blijedi, umorni, torzo je napet, mršte se i obrve, a ruke i glava dršću. Pri razgovoru imaju vegetativne reakcije: prolivene crvene mrlje na prsima, vaskularne bijele mrlje na gornjim i donjim ekstremitetima, znojenje dlanova, stopala, aksijalnih udubljenja. Pacijent plače, ima depresivno raspoloženje.

Obično osoba ne može točno formulirati ono što ga plaši. Ne postoji kugla njegova života koja ga ne smeta. Studenti mogu imati strah od polaganja ispita ili važnog testa, iako nema objektivnih razloga za takvu izraženu zabrinutost (učenik se priprema, podučava i uvijek ima dobre ocjene).

Žena s generalizirani anksiozni poremećaj je stalno zabrinuta za život i zdravlje svoje djece, ako se ona vraća kući i blizu ulaza sam vidjela hitnu pomoć, onda postoji samo jedna misao koja strašna krivo je s djetetom. Ženska svjesnost oslikava sliku strašne bolesti ili čak smrti. Kad sam se vratio kući, i biti sigurni da sve svoje obitelji i rodbine ljudi su živi i zdravi, a hitna pomoć je došao na nepoznatom susjeda, žena ne može zapljusnuti na bezazlen djecom sve njihove emocije i osjećaje. U obiteljskom životu takvi ljudi dovode do neslaganja i stalne nervozne napetosti svojim nasilnim reakcijama, tjeskobama i osjećajima.

Osobe s generaliziranim anksioznim poremećajem pokazuju nedovoljnu emocionalnu angažiranost u međuljudskim kontaktima i društvenim aspektima života.

Značajna osobina bolesnika s simptomima ove bolesti je da za njih bolno stanje neizvjesnosti.

Najčešće, pacijenti ne procjenjuju svoju pojačanu anksioznost kao mentalni poremećaj i okrenu se liječnicima koji žale na probavne, respiratorne, kardiovaskularne i nesanice.

dijagnostika

Psihijatar ispituje pacijenta, prikupiti anamnezu, pronalazi obiteljsku povijest mentalnih bolesti, loše navike (kronični nikotina opijenost, alkohola, droge, pića kofein sadrže, ovisnosti). U bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem, potrebno je isključiti somatsku patologiju, uključujući tireotoksičicu. Također je potrebno da bi diferencijalna dijagnoza s napadima panike i psihopatije, straha od društva, hipohondrije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, depresije.

Povećana anksioznost zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje, jer utječe na tijek i prognozu istodobne somatske patologije.

terapija

Glavni cilj liječenja generaliziranih anksioznih poremećaja je olakšanje glavnih simptoma bolesti - kronična anksioznost pacijenta, smanjenje napetosti mišića, vegetativne manifestacije i normalizacija sna. Glavne metode terapije ove bolesti su psihoterapija i lijekovi. Potrebno je isključiti iz pacijenta kroničnu opijenost kofeina, konzumiranje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama.

Glavni lijekovi za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja su anksiolitici i antidepresivi. Kako bi se uklonili neugodni simptomi sa strane kardiovaskularnog sustava, propisuju se beta-blokatori. Liječenje lijekovima propisano je pacijentu u slučaju kada simptomi povećane anksioznosti ne dopuštaju osobi da živi, ​​učiti, radi.

Anksiolitici i antidepresivi nužno se propisuju pod nadzorom liječnika, doziranje treba biti učinkovito, ali sigurno.

Od antidepresiva, uglavnom su lijekovi odabrani iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (paroksetin), tricikličkih antidepresiva (imipramina). Vrlo često u liječenju generaliziranih anksioznih poremećaja koriste se lijekovi iz benzodiazepinske skupine (klonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam). Uz dugotrajnu uporabu ovih lijekova nastaje ovisnost, osjetljivost receptora na njih se smanjuje (radi postizanja terapijskog učinka, potreban je porast doze lijeka) i pojavljuju se nuspojave.

Neki bolesnici s simptomima stalne anksioznosti počinju samostalno primjenjivati ​​u liječenju kortalola i valokardina, a ti lijekovi sadrže fenobarbital, možete ih kupiti u ljekarnama bez liječničkog recepta. No nakon nekog vremena nakon primjene tih lijekova pojavljuje se barbiturija (jedan od najtežih oblika ovisnosti o drogama).

Atarax je nedavno bio sigurna priprema za uklanjanje simptoma anksioznosti. Ne samo da uklanja tjeskobu, zaustavlja razdražljivost i normalizira san, uklanja psiho-vegetativne manifestacije bolesti i somatskih poremećaja. Za razliku od drugih anksiolitika (benzodiazepina), atarax ima manje nuspojava i nema ovisnosti.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj koji se izražava stanjima anksioznosti. Traje dugo i nije povezan s bilo kojim posebnim razlozima u obliku situacija ili objekata. Pacijenti doživljavaju fizičku nelagodu i moralnu patnju. Tečaj je valovit: u nekim se razdobljima povećava anksioznost, au nekima postaje uobičajena emocionalna pozadina.

Generalizirani anksiozni poremećaj: simptomi, liječenje

Sam po sebi, ovo stanje se češće vidi kao da nema nikakvu ozbiljnu prijetnju. Vrlo često je povezana s strahovi od pacijenata koje imaju postoje određeni problemi s fizičkom i pokušaji da se pronaći na bolesti kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta, i drugi. Prije svega, ona se manifestira u obliku fizičkih senzacija koje prate valove tjeskobe. U nekim slučajevima, dovoljno intervjua s liječnicima, u stanju uvjeriti pacijente da nema ozbiljnih problema s njihovim tijelom. Samo se to događa nije uvijek.

U praksi, generalizirani anksiozni poremećaj je stanje koje se najčešće kombinira s nečim drugim. U emocionalnoj sferi - kronični poremećaji raspoloženja, depresija ili ciklotimija. Također je moguće manifestacija fobijskog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog. Stoga, ne treba misliti da je to mala sitnica, koja je nastala od uzbuđenja.

Poznato je da je poremećaj anksioznosti generaliziran u žena, a pacijenti su u kroničnom stresnom stresu. Moguće je da će liječnik lako moći uvjeriti da je njegova tahikardija povezana sa stanjem psihe. Samo je malo vjerojatno da bi se njegov sporazum s ovim trebao izjednačiti s potpunim rješenjem problema.

Generalizirani anksiozni poremećaj: Simptomi

Znakovi anksioznosti trebaju se promatrati dugo, najčešće nekoliko mjeseci. Istodobno, pacijenti doživljavaju većinu vremena ovog perioda anksioznosti nego ne doživljavaju.

  • Strahovi, čekaju nevolje. Može se povezati s nečim konkretnim i može biti neobjašnjivo. Osjetite uzbuđenje i teško se usredotočite.
  • Motorni napon. Opuštanje ne radi, mišići se smanjuju. U tom slučaju, mogu biti potresi i glavobolje.
  • Znakovi autonomne disfunkcije. Znoj, često izražen u obliku hladnog znoja. Tahikardija, iritacija želuca ili rektuma, znakovi hiperventilacije, vrtoglavica.

Prije donošenja dijagnoze, neurasteniju treba isključiti. Mnogi poremećaji generalizirani anksioznost ne otkazuju, a posebno - depresija. Pozornost treba obratiti i na moguće bolesti.

Na primjer, tireotoksična ili ishemijska srčana bolest, koja je ponekad praćena sličnim simptomima. Nije loše pitati o tome koji lijekovi koristi i jesu li oštro otkazali neke.

Generalizirani anksiozni poremećaj: Liječenje

Samim metodama podijeljen je u opću psihoterapiju i terapiju lijekovima, au smjeru uklanjanja samog osjećaja anksioznosti i pratećih somatskih simptoma. Počnimo s lijekovima. U priručnicima i tematskim člancima možete vidjeti veliki popis njihovih različitih tipova i vrsta. Navedimo glavnu veličinu ove veličanstvenosti i istaknite zašto mi se to ne sviđa.

  • smirenje. Veoma imenovana u naše vrijeme, iako je razlog za 90% inercije razmišljanje liječnika koji to rade. Nema terapijskog učinka. Mnogi smanjuju sposobnost koncentracije, što stvara visoki rizik od nezgoda u ambulantnom liječenju. Tijelo se navikne na činjenicu da se pomicanje anksioznosti događa samo pod njihovim utjecajem, tako da se doza treba povećati. Otkazivanje smirivanja povezano je s visokim rizikom. Oni se naviknu na naviku. Liječenje bilo kojeg poremećaja povezanog s anksioznost je loš put.
  • Tipični antipsihotici. Možeš reći istu stvar kao i umirujuće sredstvo. Ne bez toga da su nekoć nazivali "velikim" umirujućim sredstvima, a benzodiazepini "mali". Neke ekstrapiramidalne i neuroendokrinske nuspojave su neizbježne čak i pri najnižim dozama. Postoji vrlo ozbiljna sumnja da su svi slučajevi propisivanja antipsihotika povezani s situacijama u kojima je generalizirana anksioznost naznačena znakovima nečeg drugog i nešto prilično loše.
  • Pripravci β-blokatori. Ovo je samo ako postoje podrhtavanje i brzo otkucaje srca, što ne odlazi od uzimanja drugih lijekova.
  • Atarax (hidroksizin). Djelotvornost je dokazana, ali istodobno se bilježe kratkoročni učinci. Ništa se ne mijenja, samo za određeni broj sati.
  • Afobazol (fabomotisol). Kažu puno, ali učinkovitost nije dokazana nikakvim testom.

Ovaj se popis može proširiti, ali u ovom se slučaju ne vidi naročito značenje. S naše točke gledišta, liječenje treba temeljiti na antidepresivima i kompleksnoj psihoterapiji. Unatoč raznolikosti tipa lijekova, između paroksetina, koji se poznaju pod imenom Paxil, Paroxin i sertralin, morat će se izvršiti izbor antidepresiva.

Što se tiče opće terapije, ovo pitanje je jednostavno i složeno. Može se reći s apsolutnom sigurnošću da se svi znakovi poremećaja lako uklanjaju jednostavnim vježbama opuštanja i respiratorne gimnastike. Međutim, naša je civilizacija rodila nevjerojatnu vrstu ljudi. Psihoterapeut nudi jednostavnu vježbu. Morate leći na podu i dosljedno opustiti pojedine dijelove tijela. Pa, lijepo, dobro, sasvim sigurno sa svih strana gledišta. Istina, zaboravio se i izrekao riječ "Shavasana". Stoga se u yogi naziva položaj za opuštanje koji leži na leđima. Odmah vidi te oči i čuje gnjevno: "Što si ovdje da mi ovo ponudiš?".

Reakcija je vrlo tipična. Ljudi u pokretu mogu doći do bilo kojeg načina da ne rade nešto što bi im moglo samo pomoći. Obično klijent čeka terapeuta da ga sluša. Usmeni izraz anksioznog poremećaja općenito ovisi o vrsti osobnosti. Netko dramatično govori o njihovim zamišljenim bolestima, netko govori više o depresiji, a ne o upravo anksioznosti. Pretpostavimo da terapeut ima desetak tehnika u arsenalu koji su svoju učinkovitost pokazali stotinama puta.

Oko jedan od 20 pacijenata sluša s interesom i počinje se baviti. Čak i tada dolazi do pojasniti - radi li sve u redu. Jako cool, što mogu reći? Samo depresija i anksioznost, a ovdje već prakticiram pranayama, joga, meditirati. Pomaže li to? Da, dojam da takvi poremećaji postoje kako bi podsjetili neku osobu da nije dio živog mesa, već osobu koju nema samo psihu, već i dušu.

Drugi 19 gledaju s nekim nevjerojatnim skepticizmom. Prvo, oni očekuju da će svi odnosi biti isključivo na tržištu. Osjećate se kao kupci ili isti kupci kao u frizerskom salonu. Drugo, smatraju da su njihovi postupci neprihvatljivi. Nije potrebno misliti da orijentalni pojmovi sami ili riječ "meditacija" izazivaju strahove. Radnje se smatraju neprihvatljivima. A to nije od straha od samozavaravanja. Ti isti ljudi lako mogu pronaći oglas za neke sumnjive droge i "prepisati" je za sebe.

Anksiozni poremećaji i napadi panike

Generalizirani anksiozni poremećaj u ICD-10 predstavlja zasebnu jedinicu s kodom F41.1. Iznad njega nalazi se epizodna paroksizmalna anksioznost koja se u svakodnevnom životu češće naziva tjeskobnim poremećajem panike. Međutim, to ne znači da su složene opcije nemoguće, kada osoba gotovo stalno doživljava anksioznost, ali ponekad čak i napada napadi panike. Sve ove "ljepote" lako prelaze u agorafobiju sa paničnim poremećajem. Predstavljajući je u obliku muškarca s kapom od folije na glavi nije sasvim točno. S kapicama sve je nešto komplicirano i iznimno je rijetko.

Ali agorafobija ove vrste je mnogo češća. Što se događa? Bolesnici najotvorenijih prostora ne boji se. Ali s njima na ulici ili javnom prijevozu postoje napadi panike. Sve ide prema pozadini depresije ili tjeskobe. Rezultat je vrlo neugodna situacija. Od rođaka i prijatelja, prijatelja, čuju kako su se prepustili. Ne raspravljaju, neka nas puste, ali kako možemo izaći?

Prije svega - bez dijeljenja s drugima iz dubine iskustva, jer oni još uvijek neće razumjeti. U rođacima je potrebno zatražiti pomoć kako bi stigla do psihoterapeuta. Osobno, autor ovih redaka smatra da je to isto Paxil. Iznimke mogu biti samo slučajevi njegove individualne netolerancije.

Zabrinuti generalizirani poremećaj: liječenje mantrama

Zatim morate pronaći tehnike za rad s tijelom i umom u isto vrijeme. Koliko smo napisali i rekli o tome kako raditi i što učiniti. Mnoge tehnike mogu se naći u člancima ove stranice. Međutim, autor ovog nije ništa bolje od mantre "So-Ham" ne zna. Jednostavno, izvrsno i nevjerojatno učinkovito. Rad s mantrom može biti najmanje 24 sata dnevno i 7 dana u tjednu. Pomaže u najtežim slučajevima. Bit prakse može se objasniti na sljedeći način.

Potrebno je udahnuti zvuk sa zvukom "Co" i izdahnuti zvukom "Ham", pokušajte čuti te zvukove u vibracijama vlastitog disanja. Ne morate ništa drugo učiniti. Kao takav, u kontekstu yoga prakse, ova mantra postaje način da se "udružimo" udisanje i izdisanje u jedan proces. Pojedinosti se mogu naći na odgovarajućim web mjestima na yogu i meditaciji. Mi, kako se govori o napadima panike, sasvim je obična, početna razina prakse.

Što se događa kao rezultat toga. Svijest je ometena od somatskih simptoma, a disanje je uravnoteženo i čak postaje svjesno. Samo pet minuta i vidjet ćete da generalizirani anksiozni poremećaj s napadima panike nije tako loš kao što je to samo razmišljanje.

Prednost je što možete raditi u bilo kojem trenutku. Na primjer, 20 minuta je statično, sjedi na stolici s ravnim leđima. Istovremeno, možete pokušati osigurati da su udisaji i izdisaji povezani s anterolateralnim kanalom. Oni koji sami žele naučiti detalje, a opisat ćemo ga općenito. Zamislite da prolazi prozirna cijev s područja grkljana na pupku. Kada udišete, diže se, a kada izdahnete, određena tvar pada. To je također popraćeno osjećajem nadahnuća zvuka "Co", te u izdisaju zvuka "Ham". Disanje je mirno, prirodno, nije potrebno umjetno manipulirati.

Redovita praksa pomoći će ne samo da se riješi osjećaja anksioznosti, već i da prođe kroz paniku.

Zapravo, postoji mnogo više metoda. Izvrsni efekt donosi qigong praksu, meditaciju i različite vježbe joge. Sve to se vrlo rijetko opisuje u medicinskoj literaturi. A ako je opisano, onda u nekoj vrlo prilagođenu verziju. Razlog tome je da materijalističke temelje znanosti ne dopuštaju prepoznavanje mogućnosti postojanja bioenergije i dovoljno velikog broja stvari koje se odnose na svijet fenomenološke stvarnosti. Ovdje imamo jednu prednost. Možemo djelovati bez čekanja za bilo koga ispovijedanja. Ako bi psihologija trebala pričekati ispovijed, tada uopće ne bi bilo moguće uključiti se u psihoanalizu.

To je vrsta frustracije koju psihoterapeut može učiniti za sebe. Kao što je gore već spomenuto, većina toga ne želi i više voli nadati pustoš ili nešto slično. Također nije loše, ali jednostavno se ne morate uključiti u biljnu medicinu. Još jednom, prisjećamo se prirodno - ne znači sigurnost. Amanita i blijedi pukotine, bijelci - to je sve prirodno, samo to ne postaje manje opasno.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj koji karakterizira stanje uporno opće anksioznosti koja nije povezana s određenom situacijom ili objektom.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su: stalna nervoza, napetost mišića, drhtanje, palpacija, znojenje, vrtoglavica, osjećaj nelagode u solarnom pleksusu. Često pacijenti imaju straha od nesreće ili bolesti u sebi ili njihovim voljenima, drugim lošim shvaćanjima i nemirima.

Poremećaj je najčešći među ženama. Često bolest počinje u djetinjstvu ili adolescenciji.

Za liječenje ovog mentalnog poremećaja koriste se metode liječenja i psihoterapije.

Uzroci generaliziranog poremećaja anksioznosti

Prema kognitivnoj teoriji A. Becka, ljudi koji su skloni smetajućim reakcijama, postoji trajna distorzija percepcije i obrade informacija. Kao rezultat toga, počinju se smatrati nesposobnim za prevladavanje različitih poteškoća i kontrolu onoga što se događa u okolišu. Pozornost pacijenata s anksioznošću koncentrira se na moguću opasnost. S jedne strane, čvrsto su uvjereni da ih tjeskoba pomaže prilagoditi se situaciji, s druge strane, smatraju ga nekontroliranim i opasnim procesom.

Postoje također teorije koje ukazuju da su poremećaji panike nasljedni u prirodi.

U psihoanalizi, takav mentalni poremećaj se vidi kao rezultat neuspješne nesvjesne zaštite od uznemirujućih destruktivnih impulsa.

Simptomi generaliziranog poremećaja anksioznosti

Generalizirani anksiozni poremećaj očituje se čestim strahovima i tjeskobama koje proizlaze iz stvarnih okolnosti i događaja koji uzrokuju prekomjernu ljudsku zabrinutost za njih. U ovom slučaju, pacijenti s ovom vrstom poremećaja možda ne shvaćaju da su njihovi strahovi pretjerani, ali jaka anksioznost uzrokuje osjećaj nelagode.

Za dijagnozu ovog mentalnog poremećaja, potrebno je da njegovi simptomi manifestiraju stabilne najmanje šest mjeseci, alarm je nekontrolirani i otkriti najmanje tri kognitivne i somatske simptome generalizirani anksiozni poremećaj (kod djece barem jednom).

Kliničke manifestacije (simptomi) generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih i djece uključuju:

prekomjerna anksioznost i anksioznost povezana s događajima ili aktivnostima (proučavanje, rad), koji su gotovo konstantno zabilježeni;

poteškoće u kontroli anksioznosti;

prateći anksioznost i anksioznost za najmanje 3 od 6 simptoma:

  • osjećaj pretjerivanja, nemira, stanja na rubu neuspjeha;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • brz umor;
  • razdražljivost;
  • poremećaj spavanja;
  • mišićna napetost.

zabrinutosti fokusirati ne samo veže za jednu određenu pojavu, kao što su napadi panike, sposobnost da se u nezgodnom položaju u javnosti, mogućnost zaraze, debljanje, razvoj opasnih bolesti, i drugi; pacijent je zabrinut zbog mnogih uzroka (novac, profesionalne obveze, sigurnost, zdravlje, svakodnevne dužnosti);

oštećenje života pacijenta u društvenoj ili profesionalnoj sferi zbog prisutnosti stalne anksioznosti, somatskih simptoma koji dovode do klinički značajne nelagode;

Kršenja nisu uzrokovana izravnim djelovanjem egzogenih tvari ili bilo koje bolesti i nisu povezana s razvojnim poremećajima.

Većina bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem također ima jedan ili više psihijatrijskih poremećaja, uključujući specifičnu fobiju, glavnu depresivnu epizodu, poremećaj panike, socijalnu fobiju.

Pacijenti s ovim poremećajem se obratiti liječnicima za pomoć čak iu slučajevima kada nemaju druge tjelesne i duševne bolesti.

Odrasle osobe s anksioznim simptomima do 6 puta veća vjerojatnost da će se pretvoriti u kardiologa, 2 puta veću vjerojatnost - neurologu, 2,5 puta veću vjerojatnost - da reumatologa, urologa i audiolog.

Liječenje generaliziranog poremećaja anksioznosti

U liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih i djece, vrlo je važno poštivanje dnevnog režima.

Pored toga, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju sve što može nadražiti živčani sustav: oštri zvukovi, nepotrebne emocije, kisela, začinjena, slana hrana.

Važnu ulogu ima fizička aktivnost. Fizičko opterećenje bi trebalo biti takvo da bi u večernjim satima osoba zaspala od umora.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja uključuje uporabu različitih skupina lijekova:

  • antidepresivi sedativnog tipa. Najčešće se koristi amitriptilin, paxil, mirtazapin, azafen.
  • neuroleptici. Za razliku od anksiolitika, oni imaju tako pozitivno svojstvo, kao i odsutnost ovisnosti o njima. Najčešće se koriste lijekovi kao što su eglonil, tioridazin, teraligen.

U nekim slučajevima koriste se niske doze seroquela, haloperidola, rispoleta; s izraženim demonstrativnim radikalom - niske doze aminazina.

Osim toga, također se mogu koristiti vitamini, stabilizatori raspoloženja, metabolički i nootropni lijekovi.

Ali samo lijekovi i pravi način života ne ograničavaju.

Druga važna metoda terapije za generalizirani anksiozni poremećaj je psihoterapija.

Početkom bolesti, s dobrim pacijenata osjetljivosti preporuča politike sjednice hipnoza (hypnosuggestive terapije). Kada je pacijent u hipnotičkom transu, terapeut daje mu postavljanje dobar osjetljivost na terapiju lijekovima, oporavak, rješenje za unutarnje probleme koji su otkrivene tijekom gipnoanaliza; su stabilne instalacije za uklanjanje stresa, normalizacija apetita, sna, poboljšanje raspoloženja.

Na početku liječenja potrebno je oko deset sjednica individualne hipnoze, pa se sesije mogu grupirati i ponoviti 1-2 puta mjesečno.

Također u liječenju se koristi psihoterapija kognitivno-bihevioralne skupine koja može biti potpora i usmjerena na probleme.

Biološke reakcije, tehnike opuštanja (primijenjena opuštanja, progresivno mišićno opuštanje), respiratorne vježbe (na primjer, abdominalno disanje) bit će korisne u određenoj mjeri.

Generalizirani anksiozni poremećaj je prilično uobičajeni mentalni poremećaj s valovitim kroničnim putom koji uzrokuje smanjenje kvalitete života i invaliditeta, depresije i ponderiranja somatskih bolesti. Stoga ova bolest zahtijeva brzu dijagnozu i imenovanje odgovarajuće terapije.