Neurotički poremećaji: neuroze, fobije, opsesije i strahovi

Neurotski poremećaji su simbolična oznaka velike skupine reverzibilnih promjena u određenim sferama mentalne aktivnosti. Oni su akutni i kronični. Probojnici neurotskih poremećaja - stres, psihološka trauma.

Traumatsko stanje može se pojaviti odjednom. Vatra, smrt nekog od svojih rođaka, automobilska nesreća su primjeri razloga za razvoj akutnih neurotskih poremećaja. Slične ozljede iz kategorije "Poput snijega na glavi".

Kronični poremećaji se akumuliraju mjesecima, godinama. Sukobi u obitelji, nepoželjni na poslu, mržnja nadređenih, dugotrajne pritužbe - ovo je kronična neuroza. Ako traje dulje vrijeme, osoba može dobiti cijelu hrpa psihosomatskih bolesti.

Upoznajte - neuroze i neurotike

U središtu neuroze je psihopatološka reakcija na traumatsku situaciju, odakle nema izlaza i mogućnosti njenog rješavanja.

Nedostaju ozbiljni mentalni poremećaji s tim uvjetima, ali svi aspekti vitalne aktivnosti trpe značajno. Predominantnost niske emocionalne pozadine utječe na profesionalne vještine, samo-realizaciju i smanjuje stupanj "vremena u kući".

Čovjek djelomično gubi sposobnost prilagodbe u društvu. On se počinje ograničavati u mnogim sferama života. Neurotičnog je sklon nemilosrdnim samokritike, duše pretraživanje, multiple pomicanje glave traumatskog situaciji, u kojoj se „domogne” kao pokvarena ploča.

Osjećaj impotencije, očaja se okreće. Počnite prevladati nerazumne tjeskobe, opsesije i druge neurotične reakcije. Psihosomatski poremećaji slijede. Pacijent realizira abnormalnost i bol u svom stanju i strastveno ga želi riješiti.

Neutralna se situacija može pojaviti u svakom predstavniku društva, bez obzira na snagu i stabilnost njegova temperamenta.

Kako se formiraju neurotična osobnost i njegove osobine:

Uzroci i čimbenici rizika

Neurotički poremećaj može nastati, kako pod utjecajem okoliša, tako i zbog osobnosti osobnosti neke osobe. No, temeljni uzrok neuroze leži u korijenu neslaganja između potreba želje i mogućnosti njihova zadovoljenja.

Uzroci neuroza podijeljeni su na vanjske i unutarnje:

  • vanjski - to je okruženje u kojem živi osoba, krug komunikacije koji ga okružuje godinama;
  • interni - to su obilježja karaktera i emocionalno-mentalne razine osobe, njegovog odgoja i uvjeta u kojima odrastu i formiranje osobnosti.

Vanjski uzroci neurotskih poremećaja:

  • ljut tempo života u kojem nema vremena za opuštanje, nije da se s „utrku” držati korak s drugim „trkača”, trčanje do cilja;
  • krug komunikacije, koji često ne odgovara, pa čak i uzrokuje prazninu negativnosti;
  • životna nesreća: gubitak posla, neplaćeni dug, život na kredit ili nema života - ali elementarni preživljavanje;
  • gubitak obitelji, prijatelji;
  • smrt rodbine i prijatelja.
  • vrlo dugogodišnje iskustvo o situaciji koju osoba ne može promijeniti;
  • fizički ili mentalni napor u obavljanju važnog posla;
  • utrka za uspjeh, u kojoj "racer" očito gubi;
  • produljeno i temeljito suzbijanje negativnih emocija;
  • ozbiljna bolest;
  • nekontroliran strah od smrti.

Čimbenici rizika

Postoje tri glavne skupine faktora rizika koji pate od neurotičnog sindroma:

  • psihološki;
  • biološke;
  • društveni.

Psihološki čimbenici su obilježja razvoja osobnosti, karaktera, psiho-emocionalnih uzroka, razine i dubine razmišljanja, sposobnosti i potreba. To uključuje:

  • neuobičajena komunikacija, koja može izazvati mnogo negativnih emocija, pretjerano uzbuđivanje, kao i konfliktne situacije;
  • Složenost koja može biti uzrokovana prekomjernom težinom i nestandardnih vanjskih podataka;
  • osjetljivost, ranjivost, sumnjičavost, nestabilnost emocija;
  • strah od smrti;
  • traume rođene od djetinjstva, sposobne nametnuti otisak na osobu i njezin cijeli budući život;
  • slaba vrsta živčanog sustava;
  • spol - žene imaju veću vjerojatnost da će utjecati na neuroze;
  • znak starosti najopasniji je u smislu neurotičnih poremećaja - adolescentskog razdoblja i takozvane "srednjevjekovne krize".

Biološko - organske ili funkcionalne bolesti središnjeg živčanog sustava, inferiornost vegetativnog sustava, faktor nasljeđivanja nekih patoloških stanja; unutarnji psihotraumatski utjecajni agent.

Društveno - odnos čovjeka s društvom, profesionalna sfera djelovanja:

  • poraz na radnom mjestu;
  • ozbiljnih bolesti rođaka ili njihove smrti;
  • sukobi na poslu;
  • životna nesreća: dugovi, život "posudio", nezaposlenost;
  • katastrofa i prirodnih nepogoda;
  • nepovezivost i sjedeći način života;
  • postojanje u "zoni udobnosti", osiromašujući osobu i oduzimaju mu puninu života.

Kompleks simptoma karakterističnih za neuroticne poremećaje

Neurotički poremećaj ima višestruke i raznovrsne simptome. Ali ih možete grupirati na nekoliko osnova.

Emocionalni poremećaji, koji uključuju:

  • oštra raspoloženja;
  • razdražljiva slabost;
  • Nervozni pretjerivanje;
  • nerazumna tjeskoba;
  • nevjera u sebi i na svoju snagu;
  • nemotivirana agresija;
  • neograničen očaj;
  • stalni alarm;
  • stanje panike.
  • više fobijskih poremećaja;
  • poremećaji spavanja: noćna nesanica i dnevna pospanost, spavanje "rastrgano", plitko, ne daje olakšanje, noćne more;
  • upadljiv hipohondri;
  • smanjena pozornost i pamćenje.

Somatski i vegetativni poremećaji:

  • problemi s apetitom (apetit je ili odsutan ili raste u glupost);
  • kvarovi u gastrointestinalnom traktu (konstipacija, proljev, nadutost);
  • "Kronični umor", čak i ako ne ustaneš od kauča za jedan dan;
  • Poremećaj kardiovaskularnog sustava (brz tempo srca, povećani puls, nestabilni tlak);
  • poremećaj živčanog reguliranja tijela (znojenje, podrhtavanje, trzanje i zatamnjenje u očima, trzanje mišića, vrtoglavica);
  • bol u leđima, srce, trbuh, glavobolje;
  • smanjenje ili nestanak potencijala.

Moderna klasifikacija neurotskih poremećaja

Suvremeni pogled na problem omogućuje nam da prepoznamo glavne klase neurotskih poremećaja:

  • anksiozni poremećaji i fobije;
  • neurotski poremećaji ličnosti povezani sa stresom;
  • neuroznanost kompulzivnog poremećaja (opsesivno-kompulzivni poremećaj);
  • gubitak osobnog identiteta ili disocijacija (podijeljena ličnost, postojanje mnoštva ličnosti u jednoj osobi);
  • Uvjeti obilježeni pritužbama pacijenta, ne pronalaženje objektivne potvrde (somatoformni poremećaji).

Anksioznost i fobija

Anksiozni poremećaji i fobije najčešći su oblik neurotičnih poremećaja. Prvo mjesto međusobno zauzimaju slične uvjete. Anksioznost se nalazi u kontinuiranom očekivanju nečeg strašnog, nekom vrstom prijetnje prema sebi ili vašim najbližima. Fobija - ima specifičan cilj primjene njihovih strahova.

Glavne fobije su:

  • društvena fobija - strah od ljudi i njihovo neodobravanje, strah od javnog govora, ukratko - je strah od društvenih kontakata, socijalni phobes preferiraju privatnost doma i mir;
  • strah od otvorenog prostora - strah od otvorenih prostora;
  • klaustrofobija - strah od zatvorenih prostora;
  • nozofobiya - strah od mogućeg oboljenja.

Svi ti strahovi ujedinjuju glavna stvar - strah od neuspjeha kada je to od vitalne važnosti.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Opsesivnu neurozu karakteriziraju opsesivne misli, ritualne radnje koje proizlaze iz zaobilaženja volje i želje pacijenta.

Postoje 4 glavne skupine opsesija:

  • uznemirujuće sumnje u svojim postupcima (ako je svjetlo isključeno, glačalo je isključeno, peć, ako su vrata zatvorena);
  • opsesivno strah od ugovaranja infekcije (ljudi svakih 5-10 minuta peru ruke, ne dozvoljavaju nikome da dodiruju svoje stvari, odjeću);
  • uznemirujuće slike (pacijent se ne može riješiti pojma da se neka nesreća dogodila s voljenom osobom);
  • abnormalna inhibicija osobe, koja je podložna kombinaciji nekoliko opsjednutosti.

Disociativni neurotski poremećaj

  • potpuna ili djelomična amnezija.
  • putovanje koje osoba poduzima u stanju amnezije (disocijativna fuga);
  • anestezija (poremećaj osjetljivosti);
  • stanje stupca;
  • pada u trans;
  • paraliza ili pareza.

Somatofor i poremećaji panike

Somatoforni neurotski poremećaji, u pravilu, karakteristični su za hipohondrije. Vegetativni znakovi i somatski prevladavaju nad mentalnom patologijom.

Poremećaji panike zauzimaju drugu liniju u poretku.

Panični napad iznenada se razvija, traje nekoliko minuta i završava kao iznenada. Uz to je i vegeto-vaskularni simptomi (tremor, palpitacija, teška znojenja i suha usta).

Izjava o dijagnozi

Dijagnoza provodi liječnik-psihoterapeut. Njegov zadatak: prikupiti detaljnu anamnezu i procijeniti adekvatnost mentalnog stanja pacijenta.
Pored oralnog razgovora s pacijentom, stručnjak mu nudi jedan od najučinkovitijih upitnika.

Obično se koristi tehnika Bakirovine. Njezin upitnik ima 300 izjava, s kojima se morate složiti ili opovrgnuti.

U najtežim slučajevima koristi se skala depresije Aaron Beck. Zbog ogromnog broja poremećaja i njihovih manifestacija teško je staviti konačnu dijagnozu.

Opći pristup terapiji

Liječenje neurotskih poremećaja provodi se u dva smjera: psihoterapija i lijekovi.

Psihoterapija je najvažniji dio liječenja. Treba voditi računa da odaberete kvalificiranog stručnjaka i odaberete odgovarajuću metodu. Psihoterapijski tretman uključuje:

  • objašnjenja;
  • liječenje hipnozom;
  • objašnjavajući pacijentima bit autogene, smirujuće vježbe i kasnije svladavanje njegovih fundamenta;
  • Neuro-lingvističko programiranje;
  • obiteljska terapija.

Liječenje lijekom je pomoćni faktor koji ublažava simptome anksioznosti, panike i depresije:

  • smirenje (Fenazepam, diazepam) propisuju se za histeričke neuroze, fobije, opsesije;
  • sedativi (Novopassit, Motherwort, Valerian) oslobađaju temperaturu i bljesku iritacije;
  • antidepresivi (Prozac, Zoloks, Paxil, Cipralex) propisane su s teškim simptomima depresije;
  • polyvitamins uključeni su u tretman kao restorativni i stimulativni imunološki sustav.

Preventivne mjere

Bilo koja je neuroza bolje upozoriti nego liječiti. Ako postoji mogućnost, treba izbjegavati sve situacije koje nose potencijalnu prijetnju mentalnoj ravnoteži.

Prije svega, to se odnosi na obiteljske odnose i odgoj djece. U obitelji je da se djeca ponekad ozljedu, koja ih progone cijeli svoj život, a tada se neurotična osobnost povećava.

Ali pružanje i upozoravanje svih stresora je nerealno. Tada u slučaju psihotrauma, morate pronaći nadležnog liječnika što je prije moguće. Nekoliko psihoterapija sjednice uništiti početni poremećaj u korijenu, a ne pustiti ga da raste u fobiju, ili dovesti do napada panike.

Pravi način života i pravi način razmišljanja nikada neće dopustiti osobi da dosegne liniju iza koje počinje neurotični poremećaj.

Zašto se sve ne bi trebalo prepustiti slučajnosti?

Zanemarivanje simptoma neurotičnog stanja može dati neočekivane komplikacije. Simptomi bolesti, ako ne eliminiraju njihov uzrok, napredovat će samo. Ponekad odbijanje liječenja može promijeniti osobu zauvijek.

U ovom scenariju osoba može postati vulgarna "histerična žena" (i za muškarce). Osoba postaje neprirodna kazališna, sve njegove akcije će biti vođene od strane bilo emocija, ili netko drugi mišljenje.

Možete ostati trajni alarmist i neprestano pričekajte da budete spremni udariti potajno podmukao bolest.

Možete se pretvoriti u ljutiti hipohondrič koji je izvan dosega svake emocionalne emocije i koji smatra da je kompetentan u svim svjetskim problemima.

Ali najstrašnija komplikacija neobrađenih neurotskih poremećaja je patološka sklonost samoubojstvu. Dođe, netko se jednog dana razbjesni i proguta zabranjene tablete. I, spašavanjem, ovo iskustvo nikada neće ponoviti.

Patološki žudnja za smrću, kao jedino rješenje za sve probleme, nužno će završiti vrlo tužno. Stoga se problem mora razjasniti, poremećaj treba tretirati i paralelan rad na sebi.

Neurotski poremećaji

Neurotski poremećaji - velika heterogena skupina prolaznih funkcionalnih poremećaja uzrokovanih akutnom ili kroničnom psihološkom traumom. Klinički simptomi su izrazito raznoliki, uvijek promatrana neodgovaranje, ograničavajuće ponašanja, poremećaja raspoloženja, zapravo neurotski simptomi (tjeskoba, umor, fobije, opsesije) i kršenja somatovegetativnye. Samosvijest i kritika vlastite države u potpunosti su sačuvana. Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi, anamneze bolesti i povijesti bolesti pacijenta. Liječenje - psihoterapija, terapija lijekovima.

Neurotski poremećaji

Neurotski poremećaji (neuroze) su skupina poremećaja koji predstavljaju psihopatološku reakciju na netopljivu i nepodnošljivu psihotraumatiku. Svi neurotski poremećaji su reverzibilni, no obično se traju. Usprkos nedostatku teških mentalnih poremećaja, neuroze značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, negativno utječu na njihovo emocionalno stanje, ograničavaju mogućnosti za profesionalnu implementaciju i grade uspješan osobni odnos.

Odsutni su podaci o prevalenciji neurotičnih poremećaja. Prema službenim statistikama, neurotična pate 0,4-0,5% stanovništva, međutim, u području psihologije i psihoterapije stručnjaci su kritični prema toj slici, uz napomenu da odražava samo one slučajeve koje predstavljaju zdravlje pacijenata u javnim bolnicama. Dakle, pacijenti koji se liječe u brojnim privatnim psihološkim i psihoterapijskim centrima ostaju bez računa. Ne zaboravite da značajan dio pacijenata koji pate od neuroza, ne odnosi se na psihologa i psihoterapeuta, stidi svoje „slabosti” ili rastsenivaya manifestacija bolesti kao pojedinca.

Uzroci neurotskih poremećaja

U srcu neuroze uvijek leži transcendentalni stres uzrokovan nemogućnošću promjene nepodnošljive situacije. U tom slučaju, specifični uzroci razvoja neurotskih poremećaja mogu značajno varirati. U nekim slučajevima, akutna akutna stresna situacija (na primjer, prekid važnih odnosa ili gubitak posla) je poticaj za početak neuroze. U drugima, unutarnja napetost se povećava polako, neprimjetno za druge, a osoba se razboli, naizgled bez ikakvog vidljivog uzroka, s naizgled potpunim ili gotovo potpunim socijalnim i osobnim blagostanjem.

Psihoanalitičari vjeruju da su neurotski poremećaji uzrokovani duboko psihološki sukob koji sprječava zadovoljenje kritične potrebe ili predstavlja nepremostivu prijetnju budućnosti pacijenta. Poznati američki psiholog i psihoanalitičar Karen Horney smatra neuroze kao suprotnosti između različitih obrambenih mehanizama za zaštitu pacijenta od poniženja, zanemarivanja, agresije i potpunu kontrolu, i druge radnje koje narušavaju prirodnu temeljno pravo svakog ljudskog bića.

Jedan ili drugi način, svi istraživači neurologa slažu se da je temelj bolesti očiti ili skriveni unutarnji sukob, kontradikcija između različitih potreba, osjećaja, želja i prilagodljivih psiholoških mehanizama. Predisponirajući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja neurotskih poremećaja, razmotriti određene značajke karaktera, osobnosti i životne povijesti pacijenta.

Neuroze su češći u više osjetljive, emocionalne, osjetljiv pacijenata koji imaju bogatu maštu i dobar razvoj prenesenom razmišljanja, bilo na psihološki krutih pacijenata slabo svjesni svojih osjećaja i imate bilo kakve teške promjene života. Od velike važnosti su štetni uvjeti obrazovanja: zanemarivanje, odbacivanje i nedostatak pažnje na potrebe djeteta, Pretjerana popustljivost, je tendencija roditelja stvoriti dijete idolu, kontradiktorne trening, itd...

Biološki čimbenici imaju određeni utjecaj na razvoj neurotskih poremećaja, osobito na individualnoj razini neurotransmitera u mozgu. U početku, postojeća nejasna anomalija postaje "točka ranjivosti", a pod stresom, zajedno s drugim čimbenicima, izaziva kršenja integrativne aktivnosti mozga. S razvojem neuroze, povećava se disfunkcija neurotransmitera, što uzrokuje daljnje pogoršanje stanja pacijenta.

Razvrstavanje neurotskih poremećaja

Velika raznolikost i polimorfizam kliničkih manifestacija neurotskih poremećaja komplicirati jasnu podjelu neuroze u skupinama ili vrstama, što dovodi do različitih svjetonazora o kakvu neuroza treba kombinirati u jednu skupinu, a što - ne. Domaća medicina tradicionalno prepoznaje tri vrste neuroza: opsesivno-kompulzivnog poremećaja, histerična neuroze i asteničnih neuroze (stara Imenovanje - neurastenije), ali ono je u suprotnosti s praksom. Na primjer, ona ne odražava jednu od najčešćih neurozističkih skupina do danas - anksiozni poremećaji, izolirani ICD-10 u zasebnom sindromu.

Ova razlika stvara različite pristupe sistematizaciji neuroza. Prilikom postavljanja dijagnoze u kliničkoj praksi, mnogi stručnjaci radije koriste klasifikaciju koja je stvorena uzimajući u obzir uzroke razvoja i prevladavajuće simptome bolesti. U ovoj klasifikaciji razlikuju se slijedeći poremećaji neurotske razine:

  • Anksioznost-fobijski poremećaji. Glavni znak bolesti je oštar porast razine anksioznosti, ponekad pretvarajući se u fobiju. Grupa takvih poremećaja uključuje generalizirani anksiozni poremećaj, napade panike, agorafobiju, klaustrofobiju, socijalnu fobiju i druge jednostavne i složene fobije.
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj. Glavni simptom su opsesivne misli i opsesije.
  • Astetska neuroza (neurasthenia) - poremećaja neurotske razine, u kliničkoj slici u kojoj prevladava astenički sindrom.
  • Somatoformni poremećaji. O kliničkim manifestacijama takvi poremećaji sliče somatskim bolestima, ali nemaju stvarnu fizičku osnovu. Za razliku od bolesnika s umjetnim poremećajima, bolesnici s somatoformnim poremećajima ne poduzimaju nikakve mjere za simulaciju bolesti i zaista osjećaju neugodne simptome.
  • Disocijativni poremećaji. Ova skupina uključuje disocijativne poremećaje pokreta i senzacija i druge slične poremećaje neurotske razine, koji su prethodno nosili naziv histeričke neuroze.

Simptomi neurotskih poremećaja

Sve neuroze prate emocionalni, psihički i vegetativni poremećaji. Među su vegetativni simptomi čelu, vrtoglavice, osjećaj nestabilnosti, drhtanje udova, trzanje mišića, grčevi mišića, povećan broj otkucaja srca, bol i nelagoda u prsima, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, osjećaj hladnoće ili topline, gušenje senzacija, nedostatak zraka ili nepotpuno inspiraciju, zijevanje, poremećaja, i razne bolesti s dijarejom, učestalost mokrenja, bol, svrbež i nelagodu prehrane u međice, znojenje, groznicu i lagani grube Temperatura yshenie. Karakteristične osobine vegetativnih poremećaja su njihova nespojenost i polisustavska narav.

Sa svim neurotskih poremećaja koji se javljaju poremećaji spavanja: poteškoće sa spavanjem, jer od misli vezanih uz traumatske situacije, ili zbog pretjeranog akutne percepcije ikakvih vanjskih signala (sat otkucava, ulica buka, odjek koraka od susjeda zvuči), čestog buđenja, plitkom snu, svijetle ili noćne maštarije, osjećaja slabosti i slabosti nakon noćnog sna. Često pacijent pati od pospanosti tijekom dana i od nesanice tijekom noći.

Asthenia je još jedan obvezatni znak neuroza. Pacijenti ne podnose opterećenje, brzo iscrpljeni. Neurotski poremećaji popraćeni su nestabilnošću, razdražljivosti raspoloženja i smanjenom učinkovitošću različitih stupnjeva težine. Patnja i seksualna strana života za pacijente - seksualna želja nestaje ili se smanjuje, smanjuje trajanje spolnog odnosa, seksualne kontakte ne bi bivši zadovoljiti, postoji niz poremećaja (poremećaji potencije, prerana ejakulacija).

U neurotskim poremećajima opaženi su afektivni poremećaji. Opća pozadina raspoloženja se smanjuje, bolest osjeća tugu, melankoliju i beznadnost. Uobičajeni užici (ukusna hrana, hobiji, komunikacija s prijateljima i obitelji), prethodno isporučena radost, postaju indiferentni. Krug interesa se sužava, pacijenti postaju manje društveni i počinju izbjegavati kontakt s drugim ljudima. Depresija ili subdepresija često se razvijaju. Razina anksioznosti raste. Bolesnici vide budućnost kao nepovoljnu, neuspješnu. Žive u očekivanju neizvjesne katastrofe, teže se previše koncentrirati na negativne scenarije.

Za razliku od gore navedenih manifestacija neuroze, opsesija i fobija se ne pojavljuju u svim pacijentima. Ove dvije karakteristike su usko povezane, ali u kliničkoj slici, u pravilu, prevladava jedan od dva simptoma. Opsesi su prisilne opsesivne misli, pogoni, strahovi ili sjećanja. Kako bi se oslobodili opsesije, pacijenti obavljaju kompulzivne akcije, često u obliku složenih rituala.

Fobije se nazivaju opsesivnim strahovima od objekata ili situacija, koji u ovom trenutku nisu stvarna opasnost za pacijenta. Postoje tri vrste fobija: obična fobija, agorafobija (strah od otvorenih prostora, mjesta koja se ne može proći nezapaženo ostaviti, i situacije u kojima možete ići bez pomoći) i socijalna fobija (strah od situacija (Izolirana pauk strah, bijeg, ptice, klaunovi, itd.), u kojem je pacijent u središtu pažnje drugih).

Dijagnoza i liječenje neurotskih poremećaja

Dijagnoza neuroza komplicira je mali broj objektivnih simptoma koji omogućuju nedvosmisleno prosuđivanje prisutnosti ili odsutnosti poremećaja. Glavni značaj u dijagnozi su pritužbe pacijenata i anamneza bolesti. Osim toga, liječnik provodi psihološka ispitivanja pomoću posebnih standardiziranih upitnika (BVNK-300 u adaptaciji Bakirova, 16-faktorski upitnik Cattell, itd.). U procesu dijagnoze isključena je organska patologija koja bi mogla izazvati pojavu psiholoških i somatizacijskih poremećaja. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na savjetovanje neurologa, terapeuta, kardiologa, gastroenterologa, endokrinologa i drugih stručnjaka, imenuje MRI mozga, EEG, EKG i druge studije.

Glavna metoda liječenja neurotičnih poremećaja je psihoterapija. Oni koriste psihoanalizu, kognitivno-bihevioralnu terapiju, Ericksonsku hipnozu, integrativnu transpersonalnu terapiju, psihodinamičku terapiju i druge tehnike. Cilj terapije je identificirati svjesne i nesvjesne mehanizme prilagodbe i njihovu naknadnu korekciju. Ako je potrebno, psihoterapija se provodi na pozadini podrške lijekovima. Ovisno o simptomima, koriste se sredstva za smirenje, antidepresive i antipsihotike.

Odredite opći tretman koji uključuje terapiju vježbanja, masažu, unos vitamina i elemenata u tragovima. Od velike važnosti je promjena načina života: poštivanje režima rada i odmora, umjerena tjelesna aktivnost, boravak na otvorenom, uravnotežena ishrana, odbijanje loših navika. Ponekad je potrebna promjena aktivnosti. S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Simptomi nestaju, pacijenti se vraćaju u normalan život, ali s teškim stresom mogu se javiti relapsi. S kasnom liječenjem i nepoštivanjem preporuka liječnika postoji tendencija produženog tečaja.

Neurotički poremećaj

Neurotski poremećaji (neuroze) - zajednički naziv za skupinu reverzibilnih psihičkih poremećaja, koji su skloni dugoročno naravno, ne dovode do značajnih kršenja ponašanja, ali značajan učinak na kvalitetu života.

Neurotski poremećaj ne prekida sve mehanizme mentalne aktivnosti osobe, već samo određena područja.

Neurotski poremećaji obično su uzrokovani znatnom i dugotrajnom izloženosti podražajima, što dovodi do trajne napetosti živaca. Najčešći uzroci neuroze su događaji koji ugrožavaju budućnost osobe, uzrokuju nesigurnost situacije ili zahtijevaju alternativna rješenja.

Vrlo rijetko uzrok neuroze su iznenadni traumatski događaji (smrt voljene osobe, nesreća).

Simptomi neurotičnog poremećaja

Najživlji simptomi neurotskih poremećaja:

  • Napadi panike
  • Agorafobija (strah od otvorenog prostora i neke druge slične fobije)
  • Hipohondrijske fobije (opsesivno, nerazuman strah se teško razbolio)
  • Opsesivne misli (stalno ponavljanje nepoželjnih, opterećenih misli)
  • Histeričke reakcije

Dijagnoza neuroza često je komplicirana nedostatkom objektivnih manifestacija, prema kojima liječnik može točno odrediti prisutnost bolesti. Pri prikupljanju anamneze, liječnik uzima u obzir pritužbe pacijenata, procjenjuje adekvatnost fizičkog i mentalnog stanja.

Tijekom istraživanja organski uzroci neurotskih simptoma (trauma glave, tumor na mozgu) potpuno su isključeni. Neurozu može biti opterećena prisutnošću fizičke bolesti.

Ako je dijagnoza neurotskih poremećaja psiholog provodi, procijeniti stanje pacijenta obavlja se preko pacijenta razgovora oralni ispitivanje i standardizirane tehnike (BVNK-300, 16-faktorski upitnik Cattell, introvertiranost, otvorenost razmjera, Beck Depression Scale Aron).

Postoje sljedeće vrste neurotskih poremećaja:

  • Zabrinuti neurotski poremećaj. Jedan od najčešćih oblika neuroza. Glavne psihološke manifestacije anksioznosti-fobijskih poremećaja su napadi panike.
  • Histerički poremećaji. Ovaj oblik je sklon infantilnim osobama s visokom razinom sugestivnosti, nedostatkom neovisnosti prosudbi, emocionalnom nezrelosti, impresivnošću, blagom uzbućenosti.
  • Neurastenije. Glavne žalbe: nepodnošljiv umor, gubitak snage, smanjena vitalnost, slabost, netolerancija prethodno uobičajenih opterećenja. Pacijenti su vrlo osjetljivi na vanjske podražaje.
  • Neurotički poremećaj spavanja. Češće dolazi do poremećaja spavanja, što izaziva pogoršanje neuroza.

Također se susreću poremećaji buđenja iz sna. One se očituju činjenicom da nakon buđenja neko vrijeme ne može razlikovati san od stvarnosti.

Kada se pojave simptomi koji su karakteristični za neuroze, pacijent treba konzultirati psihologa ili liječnike s psihoterapeutom, psihijatarom.

Liječenje neurotskog poremećaja

U liječenju neuroza koriste se metode psihoterapije i lijekova. Liječenje neurotskih poremećaja kod djece nužno uključuje psihoterapijski tretman roditelja.

S teškim uzbuđenjem i prisustvom intenzivnih simptoma propisuju se sredstva za smirenje i neuroleptike. Pacijenti s teškom depresijom ili suicidalnim tendencijama pokazuju antidepresive. Također se koriste i homeopatske (tenotene), simptomatske i restorativne sredine.

Proces oporavka olakšava se fizioterapijom. Preporuča se liječenje u specijaliziranim ustanovama tipa sanatorija.

Ako se neurotični poremećaji ne liječe, oni dovode do razvoja osobnosti osobe prema neurotičnom tipu. Bolni simptomi s vremenom će se povećavati. Jedno od tri patološka puta je moguće:

  • Osoba se pretvara u histeričnu osobnost, koju karakterizira hipertrofirana sumnjičavost, emocionalna logika, nasilne kazališne emocije i reakcije.
  • Preobrazba u opsesionalnu osobnost. Osoba je pretjerano licemjerna, stalno se boji za njegov život i zdravlje, njegovo se samopoštovanje slabi.
  • Preobrazba u eksplozivnu osobnost. Osoba ne tolerira primjedbe na njegovu adresu, agresivna i uvijek se usredotočuje na negativne emocije. Istodobno postaje hipohondrijac.

Sve vrste neurotičnih osobnosti su destruktivne.

Profilaksa neurotskog poremećaja

  • Primarna psiho-profilaksa sastoji se u sprječavanju psihotraumatskih utjecaja na poslu i kod kuće; uključuje pravilno obrazovanje djeteta i zdrave odnose u obitelji; sprečavanje obiteljskih sukoba.
  • Sekundarna psiho-profilaksa (prevencija recidiva) temelji se na promjeni stava bolesnika u psiho-traumatskim situacijama; pravodobno liječenje; povećana svjetlina u sobi, restorativna i vitaminska terapija; dijetalna terapija. Pacijent treba osigurati dovoljan spavanje, pravodobno liječenje istodobnih bolesti.

Neurotski poremećaji

27. prosinca 2012. godine

Neurotski poremećaji, odnose se na stres, uobičajeno je razlikovati kao zasebnu klasu bolesti u psihijatriji. Takvi uvjeti u djece i odraslih razlikuju se u tome što u većini slučajeva pacijenti su u potpunosti sposobni. Stoga se ne provodi adekvatno liječenje, kao i za pomoć stručnjaka koji se takvi ljudi liječe u rijetkim slučajevima ili uopće ne. Ponekad simptomi bolesti upućuju na potpuno različite bolesti, što dovodi do liječenja i prevencije Bolesti GIT, arterijska hipertenzija, distonija i druge bolesti.

Stoga je važno da, pri prvom sumnju na razvoj pacijenta s neurotskim poremećajem, konzultira psihoterapeuta ili psihijatra.

Postoji nekoliko skupina neurotičkih stanja koje karakteriziraju određene manifestacije i karakteristični simptomi.

fobije

Glavna značajka fobije kao neurotični poremećaji su manifestacije jakih strahova i anksioznosti. U nekim slučajevima pacijent pokazuje neprekidan strah anksioznosti, koji je ili nesiguran ili ima neki jasan smjer. Fobija se obično naziva snažnim, ali nesvjesnim osjećajem uhićenja u odnosu na objekt ili određenu situaciju. Osoba s fobijom stalno je u alarmantnom stanju i osjeća prijetnju ili prijetnju tom pojavom ili objektom koji ga plaši.

U pacijentu u toj državi, kratkoća daha, panika osjećaja straha, snažnog otkucaja srca, mučnine, vrtoglavica. Takvi su znakovi karakteristični za sve vrste fobija koje ljudi pate. Ako pacijent s takvom bolesti pada u tešku situaciju, onda se manifestira jaki alarm, prolazeći u paniku. Da bi se spriječile takve manifestacije, pacijent se pokušava zaštititi od kontakta s predmetom straha, te se u tom smislu, u određenoj mjeri, izolira iz društva. Kao rezultat toga, u svom svakodnevnom životu često ima poteškoća.

Istodobno, osoba koja je izložena fobijama tretira se relativno rijetko liječniku. Stručnjaci uglavnom dolaze u pacijente koji su skloni strah od ozbiljne bolesti ili smrti. Češće s iracionalnim strahom, žene se suočavaju. Istodobno, vrlo često osoba jasno shvaća da njegov strah nema racionalnih objašnjenja i pokušava se nositi s time.

Liječnici danas razlikuju opsežan popis fobija, ali su podijeljeni u tri velike vrste. u društvena fobija osoba pokazuje strah od društva, kao i različite situacije koje se javljaju svakodnevno u društvu. Stručnjaci danas definiraju socijalnu fobiju koja može ozbiljno oštetiti kvalitetu života osobe.

u strah od otvorenog prostora pacijent pati od iracionalnog straha od zarobljavanja.

Druga vrsta straha - specifične fobije, na kojem pacijent ima strah od određenih predmeta i situacija. Strah može uzrokovati bakterije, paukove, zmije, lijekove, itd. Postoji mnogo takvih strahova, a njihov broj stalno raste.

Liječenje fobija ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samom pacijentu, osobito o njegovoj volji i karakteru. Jedna od metoda koje se koristi u liječenju fobija je uporaba učinka na pacijenta objekta njegove fobije. Modelirana je određena situacija, a osoba ostaje sama sa svojim strahom. Zahvaljujući ovom pristupu pacijentu dolazi do spoznaje da taj predmet ne uzrokuje zbiljnu štetu za njega.

Koristi se u terapiji je i metoda kontrasta, koja se sastoji u podučavanju osobe metodama opuštanja, omogućujući vam da se opustite i nosite sa strahom.

Odvojeno, identificiraju stručnjaci napadi panike, na kojem pacijent razvija iznenadni jak osjećaj anksioznosti, koji ide u paniku. Objektivni razlozi za to stanje nisu promatrani. Kada se tjeskobni uvjeti često promatraju znakovi depresija.

opsesije

Intestinalni sindrom uobičajeno je nazvati stanje za koje kliničku sliku karakteriziraju osobe stalne strahove, misli i osjećaje koji nastaju uz njegovu volju. Istodobno, pacijent shvaća da su bolni i kritični su za njih. Ali on sam ne može prevladati ovu državu.

Stručnjaci podijele stanje uznemirenosti u nekoliko skupina. Ako pacijent ima mjesto senzualne (maštovite) opsesije, onda muče opsesivne sumnje u ispravnost akcija, sjećanja na neugodne događaje, opsesije neugodnih situacija, akcija, strahova, osjećaja antipatije.

Kada se pacijent razvije opsesivne strahove vrlo često postoje određeni rituali, koji ga, prema boli, štite od straha. Na primjer, kako bi se spriječila nesreća, osoba mora opetovano kucati na drvo deset puta.

u opsesija afektivno neutralnog sadržaja pacijent pokazuje prisilnu mudrost, prisjećanje riječi ili pojmova, račun.

Stanja opsjednutosti mogu biti raznovrsna, a istodobno za sve njih je karakteristična svijest o neispravnosti i beskorisnosti misli i djelovanja, ali u ovom slučaju njihova nepremostivost se odvija.

Liječenje za opsesivne bolesti je lijek. Pacijent je propisan antidepresivima, smirujućim sredstvima. Osim toga, prakticira se metoda kognitivno-bihevioralne terapije, koja se sastoji od postupno treniranja pacijenta u ispravnim oblicima ponašanja i razmišljanja uz pomoć psihoterapijskih postupaka. U posebno teškim slučajevima dvije su metode kombinirane.

Stanja uzrokovana jakim stresom

Ova grupa obuhvaća svako neurotično stanje koje uzrokuje vrlo snažne učinke stres. To stresna situacija može postati smrt voljene osobe, napada napadača, iznenadni gubitak imovine, i drugi. Ovo stanje može pojaviti u oba djecu i odrasle. Pokazuje se akutnim simptomima, u kojima se pacijentu opaža neadekvatnost, jaka uzbudljivost, zbunjenost. Takvi simptomi nastaju odmah nakon izlaganja stresu. Ako se razviju simptomi kasniti koji se javljaju neko vrijeme nakon teških događaja, tada osoba može doživjeti asthenoneurotic, tjeskoba i neuroticizma, poremećaja spavanja, depresije i drugih simptoma. U takvim slučajevima treba odabrati metode liječenja samo od strane stručnjaka.

Disocijativni poremećaji

Disocijativni poremećaji uobičajeno je nazvati one poremećaje u kojima osoba djelomično ili potpuno gubi odnos između sjećanja na prošlost, svjesnost vlastitog ja i trenutnih senzacija, kontrolu nad pokretima tijela.

U osnovi, disocijacija je specifična psihološka obrana. Osoba koja se tako ponaša pod teškim stresom može opisati svoje ponašanje riječima "činilo mi se da nisam ja tko sve to učinio". U nekim slučajevima to se može definirati kao normalan psihološki mehanizam. Ali ponekad osoba gubi kontrolu dugo vremena, nije svjesna okolnih događaja, ne sjeća se puno stvari. U ovom slučaju riječ je o bolesti.

Najčešće, disocijativni poremećaji su iznenadni pa je teško odrediti izvana. Vrlo često pacijent poriče probleme, čak i ako izgleda očigledan drugima.

Ovisno o vrsti disocijativnog poremećaja, njezini se simptomi mogu očitovati na različite načine. Ako je osoba zabilježena disociativna amnezija, može izgubiti sjećanje zbog nedavnih ozbiljnih stresnih situacija. Ako tretman koristi hipnozu, pacijent pamti sve izgubljene trenutke. U pravilu pacijent ostaje u mirnom stanju, iako ponekad može imati određeni stupanj odsutnosti. Ponekad se osoba ponaša kao da je trik. Na primjer, nekoliko dana ne može se oprati. Disocijativna amnezija, u pravilu, fiksirana je u radno sposobnim ljudima. Ovaj je poremećaj često zabilježen kod muškaraca koji su sudjelovali u neprijateljstvima.

u disocijativna fuga isti su znakovi promatrani, kao u slučaju disocijativne amnezije. Međutim, sjećanje na događaje koji su se dogodili prije bolesti, osoba može potpuno izgubiti. Pacijent može istodobno ići na izlet na neko mjesto povezano s njegovim osjećajima ili vrlo neočekivano. Izvana, osoba izgleda relativno normalno: ponaša se na odgovarajući način u društvu, poštuje pravila higijene. Međutim, ponekad pacijent može smatrati apsolutno drugačijom osobom. Razdoblje fugue čovjek potpuno zaboravlja.

U državi disocijativni stupor pacijent praktički nestaje reakcije na vanjske podražaje, kao i proizvoljne kretnje. Mogu vrlo dugo sjediti tiho u jednoj pozi, dok se govor potpuno ili djelomično nestaje. Ponekad je svijest osobe poremećena, ali on ni spava niti nesvjesno.

U državi trance i opsesiju pacijent je neko vrijeme izgubio svijest o svijetu oko sebe i njegovom "ja". U nekim slučajevima, njegovu aktivnost može kontrolirati druga osoba. U tom stanju, osoba se može usredotočiti samo na određeni aspekt, a često ponavlja niz fraza, pokreta.

u disocijativni poremećaji senzacija i pokreti pacijent se uopće ne može kretati, ili mu se pokreće prepreka. Osjetljivost kože je izgubljena. Ponekad očiti simptomi ukazuju na prezentaciju pacijenta o određenoj bolesti.

Dijagnoza ovog stanja izvodi se na temelju prisutnosti opisanih simptoma, odsutnosti fizičkih ili neuroloških poremećaja s kojima bi se mogli povezati. Disocijativni poremećaji povezani su sa stresom, nerješivi problemi. U procesu liječenja poremećaja, glavna metoda je psihoterapija. Uglavnom se koriste tehnike u kojima se prakticira hipnoza. U pravilu, takvi poremećaji javljaju se i odjednom izlaze, ali često se javljaju njihovi recidivi.

Somatoformne bolesti

Somatoformni poremećaji zvane somatske simptome, koje liječnici ne mogu objasniti organskim bolestima. Međutim, oni nisu posljedica drugih duševnih bolesti.

Postoje tri skupine ovih poremećaja: somatizirani poremećaji, autonomna disfunkcija somatoforme, hipohondrični poremećaji. Međutim, sve ove skupine poremećaja mogu se manifestirati u različitim kombinacijama, pa se njihova opća definicija uglavnom koristi - somatoformni poremećaji

Glavna manifestacija takvih poremećaja je redovita prisutnost pritužbi osobe o vlastitom zdravlju. Štoviše, takve pritužbe se očituju, čak i ako su ispitivanja i odsutnost simptoma pokazali normalno zdravlje.

Somatoformni poremećajni stručnjaci usko su povezani sa državama alarm, depresija, histerija, hipohondrija. Jedna od obilježja takvih bolesti je upravo brojna pritužba na rad pojedinih skupina organa i hitna potražnja za njihovim liječenjem. Pacijent ne želi ni govoriti o psihološkim razlozima takvih pritužbi: on je jasno uvjeren da ima medicinsku bolest.

Liječenje takvih poremećaja provodi se na složen način, kombinacijom psihoterapijskih metoda i primjenom lijekova. Metode psihoterapije odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje osobe. To uključuje farmakoterapije odredišnih smirenje tijekom liječenja s tricikličkim antidepresivima, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, neuroleptika u različitim kombinacijama. Također, bolesnicima se preporučuje uzimanje nootropnih lijekova, akupunktura, fizioterapija. Liječenje traje otprilike mjesec i pol dana, jer s oštrim uklanjanjem neizbježno je povratak.

Stanje depersonalizacije

Stanje depersonalizacije (derealization) se manifestira kao poremećaj samo-percepcije: osoba percipira sebe i svoje postupke kao da izvana, ima dojam da ih ne može upravljati. U određenim trenucima u životu, u takvoj državi, svi mogu ostati. Depersonalizacija se očituje kao posljedica ozbiljne stresne situacije i odlazi nakon što posljedice takvog stresa postanu manje akutne.

Ali ponekad ti simptomi ne nestanu. Osoba u ovoj državi čini se da se osjeća izvan svog tijela, fiksira se na to stanje, što ga, zauzvrat, izaziva tjeskobu. Kao posljedica toga, pacijent razvija određeni stereotip razmišljanja. Ovo stanje je tipično za ljude koji pate napadi panike. Osoba ne može objasniti njegovu državu, ali mu je bolno.

U postupku liječenja ovog stanja prakticira se uporaba psihofarmakološke terapije. Psihotropični lijekovi se odabiru strogo pojedinačno. Koristi se mirisna sredstva, antidepresivi, antipsihotici. Praksa racionalne psihoterapije, hipnoze i auto-trening prakticiraju se.

neurastenija

stanje neurastenija također se zove stanje razdražljive slabosti, nervozne iscrpljenosti. Poremećaj pripada skupini nervoza. S takvim kršenjem osoba postaje uznemirena, suzna i plače se odmah nakon napada bijesa. Pored promjena raspoloženja, ovo stanje karakterizira kršenje apetita, spavanja, razdražljivosti. Pacijent smanjuje radnu sposobnost, slomljena memorija.

U stanju neurasthenije, pacijent je istodobno obilježen nervoznom ekscitabilnošću i teškim umorom. Često se osoba žali zbog napadaja tahikardija, osjećaj nedostatka zraka, ubadanje boli u srcu. Ponekad mu se čini da srce lupa vrlo sporo, ali istovremeno kardiogram ne pokazuje patološke promjene. Osoba se osjeća loše u transportu - on je bolestan i zapanjen. Ujutro se mogu pojaviti glavobolje i vrtoglavica. Karakterističan za stanje neurasthenije i manifestacija različitih fobija, napada panike, bezgraničnog straha tijekom iznenadnog buđenja ili u procesu zaspavanja.

Prihvaća se razlikovanje tri faze neurasthenije. Na mjestu prvi stupanj osobu karakterizira povećana razdražljivost i uzbudljivost. Takvo stanje bolesti ljudi, u pravilu, ne žele razmotriti.

Na mjestu drugu fazu bolest, pored razdražljivosti, pacijent bilježi konstantan snažan umor. Treći, hipostenski stadij neurasthenia manifestira, između ostalog, apatija, pospanost, depresija.

Uzroci ovog bolničkog liječnika daju puno. Općenito, suvremeni način života ljudi često doprinosi razvoju neurasthenije. Može se razviti kao posljedica kroničnog nedostatka sna, previše posla, nedostatka normalnog odmora. Osim toga, čimbenici uzrokuju razvoj asteničnih-neurotične sindroma, su pušenje, alkohol, kronične infekcije, loše prehrane, nasljedstvo, ozljede glave, rođenje i intrauterini hipoksiju, endokrini poremećaji.

Neurasteniju se ne može izliječiti bez da se posavjetuje sa specijalistom. No, osim prolaska tijekom liječenja propisane od strane neurologa, osoba mora potpuno promijeniti način života, brigu o normalnom odmoru, odsutnosti stalnih naprezanja. Važno je potražiti izvore pozitivnih emocija, tako da se tijekom liječenja često prakticiraju joga, meditacija, umjetnička terapija. Jednako je važno osigurati dnevnu normalnu tjelesnu aktivnost, odustati od kave, alkohola, cigareta, energetskih napitaka. Svaka osoba treba biti svjesna da ako gore opisani simptomi traju dva ili više tjedana, trebat ćete bez odlaganja posavjetovati se s liječnikom.

Neurotski poremećaji: uzroci, simptomi, liječenje

Svi neurotski poremećaji bili su ujedinjeni ranije s jednim jednostavnim pojmom - neurozom. Izumio je natrag u udaljenom škotskom liječniku Williamu Cullenu iz 1769. godine, kako bi u jednoj riječi označio sve bolesti koje se ne mogu objasniti fiziološkim uzrocima. Pojam "neuroza" ukorijenjen je u znanstvenoj zajednici, a mnogo godina kasnije korišteni su od velikih psihologa kao što su Sigmund Freud, Karl Gustav Jung i drugi.

Ali što je neuroza? Kako je razumio predstavnike različitih psiholoških škola prije stotinu godina?

Što je neuroza?

Sigmund Freud i njegovi najbliži sljedbenici vjerovali su da se teorija neuroze može usporediti s mehanizmima psihološke obrane. Međutim, ako su zaštitni mehanizmi inherentni u zdravih ljudi i imaju pozitivan učinak, onda je neuroza patološki fenomen. Pojavljuje se kada nesvjesno ulazi u sukob sa svjesnošću i manifestira se u prekomjernoj anksioznosti, depresiji i nerazumnom strahu od nečega.

Jung je predstavio pojam "kolektivne neuroze", sugerirajući da jednom kada postoji kolektivni nesvjesni, onda funkcionira na isti način kao i potisnuta psihička osobina. Takve kolektivne neuroze, prema znanstveniku, utječu na cijelo čovječanstvo. Pomoću njihove pomoći uspostavlja se određena prepreka između svijesti i potisnutih traumatskih misli i iskustava.

Početkom dvadesetog stoljeća psihoanalitičari i liječnici često su dijagnosticirali neuroze u svojim pacijentima. Odvojite njihove pojedinačne vrste tek nakon nekoliko desetljeća.

Vrste neurotskih poremećaja

Postoji nekoliko glavnih kategorija bolesti koje se danas nazivaju neurotski poremećaji:

  • Fobijski poremećaji. Ponekad se također zovu tjeskobni. U bolesnika postoji prekomjerna anksioznost, koja se ponekad pretvara u opsesivnu fobiju. Mogući napadi panike, popraćeni bolovima u prsima, mučnina, povećali su znojenje i drhtali u rukama.
  • Depresivni neurotski poremećaji. Simptomi se najčešće manifestiraju u obliku duboke tuga, očaja i nedostatka interesa za stvari koje su nekoć pozitivno percipirane.
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj. Osoba je stalno pratila opsesivne misli ili slike. Čovjek izvodi određene radnje, koje se mogu smatrati opcionalnim ili nepotrebnim. Ali istodobno ih još uvijek podiže u kategoriju važnih rituala.
  • Somatoformni poremećaji. Oni su popraćeni simptomima, vrlo sličnim manifestacijama somatskih bolesti, ali nemaju prave fizičke temelje. To jest, osoba boli nešto, ali uzrok te boli ne može se naći.
  • Posttraumatski poremećaji. Oni su uzrokovani najsnažnijim stresom i psihološkim traumama koje osoba prima u ekstremnoj situaciji.
  • Disocijativni poremećaji. Prije je nosio ime histerijskog sindroma. Pokazuju se u simulaciji tjelesne bolesti. Pacijent u isto vrijeme nesvjesno dolazi do odluke da je više profitabilno za njega imati bilo kakvu patologiju nego biti potpuno zdrav.

Uzroci neurotskih poremećaja

Znanstvenici su godinama bili zainteresirani za pitanje kako i zašto postoje neurotične smetnje. Razlozi se nazivaju najrazličitije, sporovi na ovom računu ne potiču do današnjeg dana.

Postoji hipoteza da se pojava neurotskih poremećaja može objasniti genetskim čimbenicima. Prema rezultatima istraživanja provedenih 1970-ih u Sjedinjenim Državama, zaključeno je da osobe s depresivnim poremećajima imaju rođake slične dijagnoze. Zanimljivo je da su većina slučajeva žene, tj. Vjerojatno je da se depresivni neurotični poremećaji prenose mehanizmom nasljeđivanja vezanog uz seks.

Postoje i drugi uzroci koji uzrokuju neuroze:

  • dječja psihološka trauma; To su rekli psihoanalitičari - prvi sljedbenici Sigmunda Freuda, ali nitko nije mogao potvrditi ili negirati tu teoriju u ovom trenutku;
  • tzv. predispozicija neuroza; vjeruje se da iskustva iz djetinjstva mogu odgoditi razvoj osobnosti osobe kao da ga zaustavlja na bilo kojoj razini, pa je takva osoba najosjetljivije na stres;
  • nepovoljna ekološka situacija; također su uključeni loši uvjeti stanovanja;
  • intenzivan tjelesni i mentalni stres u kombinaciji sa stresom ili problemima u vašem osobnom životu; zajedno, ti čimbenici dovode do neurotskih poremećaja;
  • teška iscrpljenost živčanog sustava uzrokovana brojnim i neuspješnim pokušajima rješavanja bilo kojeg hitnog problema;
  • uske planove rada, bez mogućnosti opuštanja ili barem malo odmora;
  • kongenitalna sklonost brzom umoru;
  • zlouporabu alkohola ili droga, kao i druge mogućnosti za psihološku ovisnost.

Analizirajući ove razloge, može se zaključiti da neurotični poremećaj dolazi češće kada je ljudsko tijelo iscrpljeno i ne može se pravilno zaštititi.

Izjava o dijagnozi

Dijagnoza neurotskih poremećaja često je komplicirana činjenicom da objektivne manifestacije, prema kojima liječnik može nedvosmisleno procijeniti prisutnost bolesti, nije toliko. Stoga, kod prikupljanja anamneze, liječnik treba poslušati sve pritužbe pacijenta i uzeti u obzir njegovo adekvatno fizičko i mentalno stanje.

Tijekom istraživanja bi trebalo potpuno isključiti organske uzroke (npr. Tumore mozga ili traume glave) koji bi mogli uzrokovati neurotične simptome. Osim toga, ponekad prisutnost bilo koje fizičke bolesti može se smatrati popratnom bolešću, otežavajući neurozu, a zatim imenovanje lijekova treba prići s posebnom pažnjom.

Ako neurotični poremećaj dijagnosticira psiholog, najprije se provodi intervju kako bi se procijenio stanje pacijenta, a ne nužno samo oralni. Za to se koriste određene standardizirane metode. Najpoznatiji upitnik neurotskih poremećaja je prilagodba G.Kh. Bakirovoy raniji test BVNK-300, razvijen od strane H.D. Hansen. Metodologija se sastoji od 300 izjava, s kojima se subjekt nudi da se slaže ili ne slaže. Djelotvoran za otkrivanje neurotskih poremećaja i 16-faktorski upitnik Cattell, i skalu ekstraversionog-introverzija, au nekim slučajevima - skala depresije Aarona Becka.

Međutim, postoje mnogi neurotski poremećaji, stoga je jednako nemoguće dijagnosticirati i, osobito, tretirati ih. Razgovarajmo o značajkama najčešćih neuroza.

Zabrinuti i fobijski poremećaji

Peti dio broja svih neuroza obuhvaća anksioznost-fobijski poremećaji. Osoba koja pati od takve bolesti zabrinjava doslovce o svemu: o karijeri, svojoj obitelji, o vlastitom zdravlju. I ponekad ga ta tjeskoba toliko iscrpljuje da sljedeća dijagnoza takvog pacijenta postane živčani slom.

Fizički simptomi neurotike anksioznosti mogu biti glavobolja i bol u cijelom tijelu, napetost mišića, povećano znojenje, nelagoda u želucu ili crijevima, vrtoglavica, nervozno drhtanje. Pored toga, bolesnici s anksioznim-fobičnim poremećajem mogu imati problema sa spavanjem.

Anksiozni neurotski poremećaj dijagnosticira se tehnikom koju je predložio J. Taylor 1953. godine. Predmet se nudi da se slaže ili opovrgava nekim izjavama, a zatim se brojci bilježe i zaključuje se o prisutnosti ili odsutnosti bolesti u njemu.

Liječenje uključuje promjene u načinu života pacijenta, kao i neke lijekove, koje je, međutim, propisano od strane liječnika samo u najtežim slučajevima.

Asteno-neurotski sindrom

Drugi naziv za ovu bolest je neurasthenia. Ono se manifestira u kroničnom umoru, nespremnosti da učini bilo što, tjelesnu slabost, razdražljivost. Poremećaji apetita i spavanja često su povezani s tom bolesti.

Fizičke manifestacije neurasthenije često su povezane s imaginarnim patologijama srca. Na primjer, pacijent može osjetiti da je brzina otkucaja srca spor ili, obrnuto, prebrzo, ali na kardiogramu neće biti abnormalnosti. Bol u srcu s neurastenijom, međutim, može biti stvarna. Osim toga, moguće su migrene i gastrointestinalni problemi.

Dijagnoza asteno-neurotičnog sindroma uključuje pregled i pregled bolesnika. Istodobno se ispostavlja da simptomi mogu biti uzrokovana nekom drugom bolešću, primjerice virusnom infekcijom.

Astenički neurotski poremećaj je lako liječiti, pod uvjetom da pacijent mijenja svoj način rada i odmora, počne pravilno jesti i uzimati vitamine. Neće biti suvišno pomoći psihologu, na primjer, pohađati nastavu umjetničke terapije.

Dystimija je depresivni neurotski poremećaj

Neurozijski poremećaj ličnosti može biti depresivan. Dijagnoza se provodi ako je pacijent u depresiji najmanje dvije godine.

Bolest se očituje u smanjenju vitalne energije, smanjenju snage. Osoba postaje apatična, ne može se radovati u aktivnostima koje je jako volio. O depresivnoj osobi možeš reći da mu je raspoloženje stalno "na nuli". Njegovo samopoštovanje u ovoj državi, naravno, pati.

Osobe s distimijom rijetko govore drugima što osjećaju. Međutim, dekadentno raspoloženje za dvije ili više godina vrlo je teško nositi, pa su samoubojstva česta kod osoba s depresivnim poremećajima.

Tri četvrtine pacijenata s uspostavljenom distimija, u pravilu, imaju popratne somatske bolesti ili druge neurotike. Simptomi bolesti u tim slučajevima obično pogoršavaju ovisnost o drogama ili alkoholizam.

Ponekad postoji fenomen takozvane dvostruke depresije. To se događa kada je osoba koja pati od distimija izložena snažnom stimulansu, uzrokujući još jednu depresiju. Liječenje u ovom slučaju može biti teško, jer takav pacijent smatra da je distimija prirodni uvjet za sebe i odbacuje uspjeh bilo koje terapije.

Liječenje distimija provodi se pomoću različitih lijekova i psihoterapije.

Neurotički i somatoformni poremećaji

Ove bolesti, kao što je gore spomenuto, imaju slične manifestacije somatskih patologija. Zato se ljudi s takvim tegobama često najprije okreću svojim lokalnim terapeutima, a tada, kada propisani tretman postane neučinkovit, idu na uske stručnjake. A ako ne dobiju pomoć, u ovom slučaju samo se neki od njih obrate psihologima i psihoterapeutima.

Tjelesne manifestacije somatoformnih neuroza mogu biti vrlo različite, ali glavni simptom koji se obično žali od pacijenta gotovo u svim slučajevima je dopunjen lošim raspoloženjem, smanjenjem snage i povećanom razdražljivosti. Zato liječnik mora nužno temeljito ispitati pacijenta kako bi ispravno dijagnosticirao takve neurotike. Liječenje se propisuje ako fizički uzrok simptoma nije utvrđen.

U pravilu, pacijenti koji pate od somatoformnih neuroza nisu spremni prihvatiti njihovu dijagnozu. Često je psihička priroda bolesti jednostavno odbijena, pa liječenje treba izvoditi na izvanbolničkoj osnovi uz pomoć psihologa ili psihijatra.

Neuroza uzrokovana stresom

Ponekad se neurotični psihijatrijski poremećaji razvijaju nakon što je osoba pretrpjela teške stres. Udarac za njega može biti ozbiljna bolest ili smrt voljene osobe, požara, napadu uljeza ili prirodne katastrofe.

Neurotski poremećaji povezani sa stresom najčešće se manifestiraju odmah nakon najstrašnijih događaja. Osoba je u neadekvatnom stanju, njegova je svijest zbunjena. Ponekad se može pokušati braniti od udarca, negirajući događaje koji su se dogodili.

Nakon nekog vremena simptomatologija se mijenja: manifestacije koje obično karakteriziraju depresivne, anksiozne i druge neuroticne poremećaje su moguće. Liječenje se u svakom slučaju odabire pojedinačno. Predviđeni su različiti lijekovi, kao i psihoterapija.

Neurotički poremećaji, kao što vidimo, su mnogobrojni i manifestiraju se na različite načine. I ovdje se javlja prirodno pitanje, takve bolesti utječu samo na odrasle?

Da li se ovi poremećaji javljaju kod djece?

Neuroticki poremećaji kod djece često su dijagnosticirani i, štoviše, imaju svoje specifičnosti. Za uspješnu terapiju, morate znati uzroke koji su prouzročili bolest, imati ideju o prirodi njenog tijeka i simptoma, kao i razumjeti stav djeteta na njegovo stanje.

Carl Gustav Jung vjerovao je da su uzroci neuroznanosti u djetinjstvu uglavnom ležati u duhovnim problemima roditelja. Doista, dječja psiha se formira u obitelji, a roditelji su izravno povezani s tim procesom.

U obiteljima djece koja pate od neurotičnih poremećaja, obično ne vlada posebno povoljna atmosfera. Roditelji se često svađaju, pokušavaju odlučiti koja je od njih još uvijek glavna u obitelji, majke se mogu udružiti s djecom protiv očeva, i obrnuto. Takva atmosfera, bez sumnje, utječe na dječju psihu. Posljedica je neuroza.

Neuroticki poremećaj u djeteta također može biti posljedica neujednačenog obrazovanja, kada jedan roditelj proturječi drugoj, ili se ne mogu dogovoriti o metodama razvoja utjecaja na dijete.

Bez sumnje, neuroze u djetinjstvu uzrokuju alkoholizam ili ovisnost o roditeljima i drugim bliskim rodbinom.

Činjenica da je nepovoljna unutar okoliš može potaknuti razvoj neurotskih poremećaja u djece, potvrdio je CG Jung, kada je opisao slučaj djevojčice koja pati od kronične opstipacije, somatski uzroci ostaju tajna do obiteljskog liječnika. Nakon što je djevojka bila smještena na odgoj u drugoj obitelji, zatvor je prestao.

Kako se neurotični poremećaji manifestiraju kod djece? U simptomatologiji djeteta i odrasle osobe postoje neke razlike:

  • u djece simptomi nisu toliko izraženi kao kod odraslih;
  • do 8-12 godina u kliničkoj slici dječjih neuroza dominira bilo koji simptom, na primjer, mucanje ili neurotična tic;
  • djeca obično opažaju svoje stanje lakše.

Uspjeh terapije ovisi o percepciji i stupnju svijesti djeteta o vlastitoj bolesti. Dakle, dijete može poricati da je bolestan ili priznati njegovu bolest. Osim toga, može ga podcjenjivati ​​ili obrnuto precijeniti. Ako je percepcija situacije neadekvatna, onda je, najvjerojatnije, dio cjelokupnog kompleksa neurotičnog simptoma. Ako dijete uzme svoju bolest, adekvatno procjenjuje svoje manifestacije, onda će se lakše izliječiti.

Psiholozi pomažu djeci s neuroza. Na taj način koriste individualne metode korekcije, bajkovitne terapije, umjetničke terapije, te provode grupne sastanke. Osim toga, roditelji su dužni davati preporuke o promjeni obiteljske klime, poboljšavajući međusobne odnose

Što se događa ako ne liječite neurotični poremećaj?

Kao što je gore spomenuto, ne svi ljudi s neurotskim poremećajima traže pomoć od stručnjaka. Neki ljudi misle da posjeti psihologa je opravdano samo kada postoji određeni psihijatrijska dijagnoza, a dok on nije stavio sve dobro, a vi još uvijek može zadržati svoj ugled kao „normalne osobe” pred prijateljima i poznanicima. Nažalost, ovo je stanje zbog niske psihološke kulture stanovništva naše zemlje.

Međutim, potrebno je liječiti neurozu. Ako se terapija pravodobno pokrene, tada je stanje neurotike još uvijek reverzibilno. Ali što će se dogoditi ako ne ode liječniku?

Neobrađeni neurotični poremećaji mijenjaju osobu zauvijek. Kažu da se njegova osobnost razvija prema neurotičnom tipu. To znači da će se bolni simptomi samo s vremenom povećavati. I u budućnosti jedna od tri staze patološkog razvoja čeka osobu.

Prvi put je postati histerična osobnost. Ona je karakterizirana nasilnim kazališnim emocijama i reakcijama, hipertrofiziranom sumnjom. Logika takve osobe postaje emocionalna.

Druga mogućnost je postati opsesivna osobnost. Stalno se boji zbog svog života i zdravlja, previše hipohondrije. Osim toga, samopoštovanje takve osobe obično je nedovoljno.

I konačno, treći put postaje eksplozivna osoba. Ne tolerira primjedbe na njezinu adresu, ona je agresivna i uvijek se usredotočuje na negativne emocije. No, istodobno se takva osoba pretvori u hipohondrič, odbačen je od ekstremnih do ekstremnih.

Svaka od ovih vrsta neurotičnih osobnosti razorna je na svoj način. I ne samo osoba pati, nego i njegovo neposredno okruženje.

zaključak

Postoji velika mnoštva neuroza. Manifestacije su raznovrsne, a posljedice su tužne. To je opasno ignorirati neurotski poremećaji, ali je još opasnije da ih ne tretiraju, jer te bolesti mijenjaju identitet osobe, pretvarajući ga u hrpu negativnih emocija, uništavajući sve svjetlo koje je u svom životu. Međutim, pravodobna terapija će pomoći zaustaviti razvoj bolesti i spasiti osobu i njegove najmilije.