Depresija. Simptomi i dijagnoza

depresija - mentalni poremećaj, očitovan kontinuiranim opadanjem raspoloženja, usporavanjem motora i kršenjem razmišljanja. Uzrok razvoja može biti psihotraumatski situacija, somatske bolesti, zloupotreba tvari, pogoršani metabolički procesi u mozgu ili nedostatak jarkog svjetla (sezonska depresija). Poremećaj je popraćen smanjenjem samopoštovanja, društvenom neprilagođenosti, gubitkom interesa za uobičajene aktivnosti, vlastitim životom i okolnim događajima. Dijagnoza se temelji na pritužbama, povijesti bolesti, rezultatima posebnih testova i dodatnim studijama. Liječenje - farmakoterapija, psihoterapija.

depresija

Depresija je afektivni poremećaj, popraćen upornim deprimiranim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i usporavanjem pokreta. Najčešći je mentalni poremećaj. Prema nedavnim istraživanjima, vjerojatnost razvoja depresije tijekom života varira od 22 do 33%. Stručnjaci za mentalno zdravlje upućuju na to da ove brojke odražavaju samo službenu statistiku. Neki od pacijenata koji pate od ovog poremećaja ili se uopće ne posavjetuju s liječnikom niti se prve posjete stručnjaku tek nakon razvoja sekundarnih i poremećajnih poremećaja.

Vrh incidencije javlja se u adolescenciji iu drugoj polovici života. Prevalencija depresije u dobi od 15-25 godina je 15-40%, u dobi od 40 godina - 10%, u dobi od 65 - 30%. Žene trpe više i pol puta od muškaraca. Neposredni poremećaj povećava ozbiljnost drugih mentalnih poremećaja i somatskih bolesti, povećava rizik od samoubojstva, može izazvati alkoholizam, ovisnost o drogama i zloupotreba tvari. Liječenje depresije provode psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi.

Uzroci depresije

U oko 90% slučajeva uzrok razvoja afektivnog poremećaja je akutna psihološka trauma ili kronični stres. Depresija koja proizlazi iz psihološke traume naziva se reaktivnim. Reaktivni poremećaji izazvanih razvod, smrt ili teške bolesti voljene osobe, teške bolesti ili invalidnosti pacijenta, otkaz, sukoba na poslu, odlazak u mirovinu, bankrot, naglog pada razine materijalne podrške, preseljenje i sl. N.

U nekim se slučajevima depresija događa "na valu uspjeha", kada se postiže važan cilj. Stručnjaci objašnjavaju takav reaktivni poremećaj iznenadnim gubitkom smisla života zbog nedostatka drugih ciljeva. Neurotička depresija (depresivna neuroza) razvija se u kontekstu kroničnog stresa. U takvim slučajevima, u pravilu se ne može utvrditi specifičan uzrok poremećaja - pacijentu teško može nazvati traumatski događaj ili opisuje njegov život kao lanac neuspjeha i razočaranja.

Žene pate od psihogene depresije češće nego muškarci, starije osobe - obično mladi. Među ostalim čimbenicima rizika - „krajnosti” od društvene ljestvice (bogatstva i siromaštva), nedostatak otpornosti na stres, nisko samopoštovanje, tendencija da se okrivljavanje sebe, pesimistični pogled na svijet je nepovoljna situacija u roditeljskom domu prenesen u djetinjstvu fizički, psihološki ili emocionalni nasilje, rani gubitak roditelja, genetska predispozicija (za depresiju, neurotski poremećaji, ovisnost o drogama i alkoholizam u rođaka), nedostatak podrške kod kuće iu sotsiu e.

Relativno rijetke vrste su endogena depresija, oko 1% od ukupnog broja afektivnih poremećaja. Među endogenim afektivnih poremećaja uključuju unipolarne depresije povratnu u obliku manično-depresivna psihoza, depresivne faze bipolarnih izvedbama, kada je protok manično-depresivne psihoze, involutional melankoliju i senilne depresije. Primarni uzrok ove skupine poremećaja neurokemijske čimbenika: genetski odredio metabolički poremećaji biogeni amini, endokrinih promjene i promjene u metabolizmu su rezultat starenja.

Vjerojatnost endogenih i psihogenih depresija povećava se s fiziološkim promjenama u hormonskoj podlozi: tijekom adolescencije, nakon poroda i tijekom menopauze. Ove faze su vrsta testiranja tijela - u takvim se razdobljima rekonstruira aktivnost svih organa i sustava, što se odražava na svim razinama: fizičkom, psihološkom, emocionalnom. Hormonsko restrukturiranje prati povećani umor, smanjena učinkovitost, reverzibilno pogoršanje pamćenja i pažnje, razdražljivost i emocionalnu labilnost. Ove značajke, u kombinaciji s pokušajima usvajanja vlastitog rastućeg, starenja ili nove uloge za ženu kao majku, potiču razvoj depresije.

Drugi čimbenik rizika je oštećenje mozga i somatske bolesti. Prema statistici, klinički značajne afektivnih poremećaja su otkriveni u 50% bolesnika s moždanim udarom, 60% pacijenata koji boluju od kronične insuficijencije cerebralne cirkulacije te kod 15-25% pacijenata koji su bolovali od traumatske ozljede mozga. Kada TBI depresija obično otkrije u dugoročno (nekoliko mjeseci ili godina od dana ozljede).

Među sistemskih bolesti koje izazivaju razvoj poremećaja raspoloženja, stručnjaci ukazuju ishemične bolesti srca, kronične kardiovaskularne i respiratorne bubrega, dijabetes, bolesti štitnjače, bronhijalna astma, želučanog čira i duodenumu, cirozu jetre, reumatoidni artritis, SLE, maligne neoplazme, AIDS i neke druge bolesti. Osim toga, depresija često nastaju s alkoholizam i droga, što je uzrokovano kao kronične intoksikacije organizma, jer mnogi problemi izazvali unos tvari.

Razvrstavanje depresije

U DSM-4 se razlikuju sljedeće vrste depresivnih poremećaja:

  • Klinička (velika) depresija - prati i stalni pad raspoloženja, umor, gubitak energije, gubitak bivših interesa, nesposobnost doživljavanja zadovoljstva, poremećaja spavanja i apetita, pesimistične percepciju sadašnjosti i budućnosti, ideje, osjećaj krivnje, suicidalne misli, namjere ili radnje. Simptomi traju dva ili više tjedana.
  • Mala depresija - klinička slika ne odgovara potpunom depresivnom poremećaju, s dva ili više simptoma velikog afektivnog poremećaja koji traju dva ili više tjedana.
  • Atipična depresija - tipične manifestacije depresije povezane su s pospanostima, povećanim apetitom i emocionalnom reaktivnošću.
  • Postpartumna depresija - Afektivni poremećaj se javlja nakon poroda.
  • Ponovna depresija - simptomi poremećaja pojavljuju se oko jednom mjesečno i traju nekoliko dana.
  • distimija - trajno, umjereno izraženo smanjenje raspoloženja, ne dosežući intenzitet koji je karakterističan za kliničku depresiju. Spremljeno za dvije ili više godina. U nekim pacijentima, velike depresije javljaju se povremeno protiv pozadine distimije.

Simptomi depresije

Glavna manifestacija je tzv. Depresivna trijada koja uključuje trajno pogoršanje raspoloženja, usporavanje razmišljanja i smanjenje motoričke aktivnosti. Pogoršanje raspoloženja može se očitovati zbog depresije, razočaranja, beznađa i osjećaja gubitka perspektiva. U nekim slučajevima, postoji porast razine anksioznosti, takvi se uvjeti nazivaju tjeskobna depresija. Život izgleda besmislen, bivši zanimanja i interesi postaju nevažni. Smanjeno samopoštovanje. Postoje misli o samoubojstvu. Pacijenti su ograđeni od drugih. Mnogi ljudi imaju tendenciju samoubojstva. Kod neurotičnih depresija bolesnici ponekad, naprotiv, optužuju nesreće suradnika.

U teškim slučajevima postoji duboko doživljavajući osjećaj potpune ukočenosti. Na mjestu osjećaja i osjećaja, kao da se formira velika rupa. Neki pacijenti uspoređuju ovaj osjećaj s nepodnošljive tjelesne boli. Svakodnevne fluktuacije u raspoloženju. S endogenom depresijom, vrhunac tjeskobe i očaja obično se javlja u jutarnjim satima, u popodnevnim satima dolazi do nekih poboljšanja. U psihogenim afektivnim poremećajima opažena je suprotna slika: poboljšanje raspoloženja u jutarnjim satima i pogoršanje kasnije navečer.

Usporavanje razmišljanja u depresiji manifestira se kao problem u planiranju akcija, učenja i rješavanja svakodnevnih zadataka. Percepcija i pohrana podataka pogoršava se. Pacijenti primjećuju da misli izgledaju viskozno i ​​nespretno, bilo koji mentalni napor zahtijeva mnogo truda. Usporavanje razmišljanja odražava se u govoru - depresivni pacijenti utihnu, kažu polako, nevoljko, uz duge pauze, preferiraju kratke jednoznačne odgovore.

Usporavanje motora uključuje tromost, tromost i ukočenost kretanja. Većinu vremena, pacijenti s depresijom, gotovo nepomični, smrznuti u sjedećem položaju ili ležećem položaju. Karakterističan položaj sjedenja - pogrbljen, s pognutom glavom, koljena počiva na koljenima. U teškim slučajevima, bolesnici s depresijom ne nalaze snagu čak i da izađu iz kreveta, operu i mijenjaju odjeću. Izrazi lica postaju siromašni, monotoni, smrznuti izraz očaja, melankolija i beznađa pojavljuju se na njegovu licu.

Depresivna trijada kombinirana s vegetativno-somatskim poremećajima, poremećajima spavanja i apetita. Tipična vegetativno-somatska manifestacija poremećaja je Protopopova trijada koja uključuje zatvor, proširene učenike i povećanu brzinu otkucaja srca. S depresijom, postoji specifična lezija kože i njezinih dodataka. Koža postaje suha, ton se smanjuje, na licu se pojavljuju oštre bore, zbog čega pacijenti izgledaju starije od njihovih godina. Zabilježeni su gubitak kose i lomljivi nokti.

Bolesnici s depresijom se žale na glavobolje, bol u srcu, zglobovima, želuca i crijeva, ali u provođenju dodatnih ankete ili somatske patologiju nije otkriven ili ne odgovara intenzitet i prirodu boli. Tipični znakovi depresije su poremećaji u seksualnoj sferi. Seksualna atrakcija se znatno smanjuje ili izgubi. Žene se zaustavljaju ili postaju nepravilne menstruacije, muškarci često razvijaju impotenciju.

Tipično, s depresijom, dolazi do smanjenja apetita i gubitka tjelesne težine. U nekim slučajevima (s atipičnim afektivnim poremećajem), naprotiv, postoji porast apetita i povećanje tjelesne težine. Poremećaji spavanja se manifestiraju ranim buđenjem. Tijekom dana, bolesnici s depresijom osjećaju pospanost, ne odmaraju se. Možda perverzija dnevnog ritma spavajnosti (pospanost tijekom dana i nesanica noću). Neki se bolesnici žale da ne spavaju noću, dok se rođaci tvrde suprotno - ta neusklađenost ukazuje na gubitak osjećaja sna.

Dijagnoza i liječenje depresije

Dijagnoza se temelji na povijesti, pritužbe pacijenata i posebnih testova za određivanje razine depresije. Za dijagnozu, morate imati najmanje dva simptoma depresivnog trijade i najmanje tri dodatne simptome koji uključuju osjećaj krivnje, pesimizam, poteškoće prilikom pokušaja koncentraciju i donošenje odluka, smanjenje samopoštovanje, poremećaji spavanja, poremećaji hranjenja, suicidalne misli i namjere. Sumnja somatskih bolesti pacijenta koji pati od depresije šalje se konzultirati s liječnikom, neurologija, kardiologija Gastroenterology, reumatologa endocrinologist i druge stručnjake (ovisno o postojećim simptomima). Popis dodatnih studija određuju liječnici opće prakse.

Liječenje malih, atipičnih, rekurentnih, postporođajnih depresija i distimija obično se provodi na izvanbolničkoj osnovi. U slučaju većeg poremećaja može biti potrebna hospitalizacija. Plan liječenja je individualan, ovisno o vrsti i ozbiljnosti depresije, samo psihoterapija ili psihoterapija u kombinaciji s farmakoterapijom. Temelj terapije lijekovima su antidepresivi. Kada se inhibiraju, antidepresivi se propisuju stimulirajućim učinkom, s anksioznom depresijom koriste sedativne lijekove.

Odgovor na antidepresive ovisi o vrsti i ozbiljnosti depresije, io individualnim karakteristikama pacijenta. U početnim fazama farmakoterapije, psihijatri i psihoterapeutovi ponekad moraju zamijeniti lijek zbog nedovoljnog antidepresivnog učinka ili izraženih nuspojava. Smanjenje ozbiljnosti simptoma depresije promatra se tek nakon 2-3 tjedna nakon iniciranja antidepresivnih lijekova pa pacijenti često propisuju smirenje kod početne faze liječenja. Tranquilizers su propisani za 2-4 tjedna, minimalno razdoblje za uzimanje antidepresiva je nekoliko mjeseci.

Psihoterapijski tretman depresije može uključivati ​​individualnu, obiteljsku i grupnu terapiju. Oni rabe racionalnu terapiju, hipnozu, gestalt terapiju, art terapiju, itd. Psihoterapija je nadopunjena drugim ne-medicinskim metodama liječenja. Pacijenti se upućuju na vježbanje, fizioterapiju, akupunkturu, masažu i aromaterapiju. Kod liječenja sezonske depresije postiže se dobar učinak primjenom svjetlosne terapije. U nekim slučajevima s otpornim (ne liječljivom) depresijom, koristite elektrokonvulzivnu terapiju i deprivaciju sna.

Prognoza se određuje prema vrsti, težini i uzroku depresije. Reaktivni poremećaji, u pravilu, vrlo su pogodni za liječenje. Kod neurotične depresije postoji sklonost produženom ili kroničnom putu. Stanje pacijenata s somatogenim afektivnim poremećajima određeno je karakteristikama osnovne bolesti. Endogena depresija nije lako podesna za terapiju bez lijekova, s pravilnim izborom lijekova u nekim slučajevima, postoji trajna naknada.

15 glavnih znakova depresije

Sposobnost prepoznavanja znakova depresije pomoći će u spašavanju osobe bliske vama. Ovaj mentalni poremećaj je vrlo opasan.

Danas vas želim naučiti identificirati simptome stvarne epidemije dvadesetog stoljeća, odakle je, u većoj ili manjoj mjeri, svaka druga odrasla osoba našeg planeta pretrpjela ili pretrpjela.

Znakovi depresije morate na vrijeme spasiti blisku osobu, jer je taj mentalni poremećaj vrlo, vrlo opasno.

Odakle dolazi depresija i njezini simptomi?

Kao, u naše vrijeme to nije bilo.

Ubrzam vas uzrujati: bilo je.

Depresija, kao duševna bolest, poznata je još od antike, već se nazivala "melankolijom".

Prije nego što razgovarate znakovi depresije, valja razmatrati razloge koji uzrokuju takvu opasnu bolest.

To je vrlo rijetko, ali se događa da iz kršenja razmjene neurotransmitera, depresija događa upravo takav.

To je sve u životu osobe siguran, nije doživio nikakve posebne kataklizme, ali poremećaj psihe je uzeo i pojavio se na jednakom mjestu.

Uglavnom, depresija je uzrokovana vrlo jednostavnim i razumljivim razlozima:

  • umor;
  • pritisak drugih;
  • nemogućnost dugog razdoblja za postizanje željenog;
  • neuspjeh u njegovu osobnom životu ili karijeri;
  • bolesti;
  • usamljenost i tako dalje.

Ako shvatite da u vašem životu dolazi crna crta, onda pokušajte mobilizirati sve snage kako ne bi postala žrtva depresije.

Opustite se, koncentrirajte se, čak i na malim, ali ipak - radostima, borite se s poteškoćama i ne preklopite se pred njima.

Zašto je opasno ne obratiti pozornost na znakove depresije?


Depresija je doista uobičajena bolest, a ako smatrate da često stres ili loše raspoloženje preuzme tu bolest, slika je vrlo, vrlo sumorna.

Obično reakcija prijatelja i rodbine osoba koje pate od depresije podijeljena je u tri vrste:

  • oni koji se počnu bježati oko pacijenta (često - imaginarni), poput kokoši;
  • Oni koji ga jednostavno ignoriraju;
  • oni koji su ljuti zbog lošeg raspoloženja i agresivnog zvuka pozivaju na "tresti", "ne kiseli", "ne igrati glupu glavu" itd.

Nije točno, i jedno, drugo i treće. Prvi manipulatori hranjeni i oslabljeni oblik. Druga i treća često svojom sebičnošću i ravnodušnošću dovode bolesnika na samoubojstvo.

Da, da, niste pogrešno shvatili, ovo je koliko ljudi pati od manične depresije.

Jednom, na jednom od psiholoških foruma, pročitao sam priču o nesretnim roditeljima.

Njihova tinejdžerska kći trpjela su od nepodijeljene prve ljubavi.

Umjesto da joj pružaju pomoć, samo su vikali: "Bolje razmišljati o procjenama! I dalje će vam biti takvih ljubavi u vašem životu! "

Ispalo je - neće.

Dijete, odvedeno u maničnu depresiju, počinilo je samoubojstvo.

Roditelji koji nisu uspjeli spasiti svoju kćer, pokušavaju upozoriti na pogreške drugih majki i tati.

15 glavnih znakova depresije

I još je opasnije da ga ne-stručnjaci ne mogu dijagnosticirati, tako da se stanje voljene osobe često otpušta zbog lošeg raspoloženja ili privremenih poteškoća.

Ljudi koji pate od depresije ne razumiju uvijek da su bolesni i trebaju pomoć.

Prema psihologima, 15 glavnih znakova depresije izgledaju ovako:

  1. Čovjek se žali stalnog umora, nešto što se ne može obnoviti niti preko noći niti preko vikenda.

Letargija i apatija na sve.

Ono što je nedavno bilo važno i fascinantno u životu pacijenta s depresijom, sad ga apsolutno ne zanima.

Od večeri je nemoguće zaspati (razne štetne misli usponu u vašu glavu, bacate se s jedne na drugu stranu), a ujutro se ne možete probuditi.

Povrede elektroenergetskog sustava.

Osoba u potpunosti gubi apetit i prestaje jesti čak i jela koja je prije voljela, ili počinje upijati sve, brzo dobivajući kilograme.

Odrasla osoba počinje trpjeti od nerazumljivih kompleksa bez razloga.
Počinje osjećati da takva nakaza, idiot poput njega, nije u cijelom svijetu itd.

Osjećaj tjeskobe, osjećaj da se nešto strašno događa, ne pušta.

Ponekad valovi nerazumnog strahovanja.

Nesigurno učiniti nešto.

Želim otići u krevet i nikada neću ići gore.

Sve više i češće postoje misli o životu poslije smrti, o životu poslije smrti.

Zatvori ljudi mogu pronaći oznake mjesta ili časopise s člancima o samoubojstvima.

Svaka mala stvar počinje gubiti temperament. Želim vrištati, boriti se, razbiti nešto, itd.

Znači, samo ste razgovarali o nečemu i odjednom se netko potpuno isključi, prestane reagirati na komentare, a onda se ne može sjetiti o čemu razgovaraju.

Želja za skrivanje od ljudi, dobrovoljno zatvaranje u četiri zida.

Posebno, trebate biti oprezni, ako se tako počnete ponašati društvenoj, veseloj osobi koja je imala mnogo prijatelja.

  • Pojavljuju se loše navike: alkohol, cigarete, droge.

    Usredotočenost na negativne životne trenutke.

    Čak i ako se nešto dogodi dobro, depresivni pacijent to doživljava bez puno entuzijazma, kao nesreće.

    Ali spreman je govoriti o nevoljama cijelo vrijeme.

    Nesigurnost da se brinu za njihov izgled.

    Bez obzira na stanje njihove odjeće i obuće.

    Osoba može prestati prati, pa će ga prati neugodan miris.

    Gubitak sposobnosti da doživi bilo kakve osjećaje: suosjećanje, bol, radost, iznenađenje, užitak, itd.

    Moj učitelj mi je rekao da je moja majka jednog od njezinih pacijenata dijagnosticirano u depresiju njezine kćeri (i bio je apsolutno u pravu), kada su svjedoci tragedije (auto preselio psa), a djevojka nije ni reagirati.

  • Vidi također kognitivni video o tome što je depresija

    i kako ga dijagnosticirati:

    Ako nađete sebe ili voljenu osobu znakovi depresije (Ponavljam, depresiju, a ne loše raspoloženje), a zatim se nemojte boriti sami.

    Ta bolest nije lako prevladati bez pomoći.

    Kako prepoznati depresiju u sebi i voljenima: znakovi depresije

    Simptomi depresije: nisko samopoštovanje, smanjenje apetita, nesanica

    Čini se da je voljena osoba depresivna. Ili možda samo loše raspoloženje? Kako prepoznati ako je depresija? A što će vam pomoći da izađete iz depresije? Upoznajte znakove depresije i nemojte se ustručavati kontaktirati stručnjake ako su među uznemirujućim simptomima apatija, krivnja, gubitak samopoštovanja, nesanica ili prejedanje.

    Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 350 milijuna ljudi pati od depresije, jedan od deset je ozbiljno pogođen depresijom. Stručnjaci kažu da će do 2020. godine depresija biti drugi najveći uzrok koji dovodi do invaliditeta, a do 2030. godine - najveći izvor bolesti diljem svijeta.

    Unatoč alarmantnim brojkama i znanstvenim podatcima, mnogi ljudi ne smatraju da je depresija bolest. Niska razina svijesti i neozbiljan stav prema prvim simptomima depresije obiluju posljedicama, ponekad žalosnim. Zato stručnjaci za mentalno zdravlje pozivaju građane da podignu svoju razinu znanja kako bi mogli prepoznati znakove depresije i potražiti stručnu pomoć u vremenu.

    Bolest ili manipulacija lošim raspoloženjem?

    Mnogi vjeruju da takva bolest nema - depresija. To je samo loše raspoloženje, umor, pa čak i hirovima nekoga tko nema drugog posla. Međutim, depresija - nije hir, a ne malograđanin pojam, ali prava bolest koja se mora liječiti od strane stručnjaka, u skladu s Victoria Valentinovna Chitlova, psihijatar, psihoterapeut, PhD, viši istraživač, istraživačkog centra za mentalno zdravlje, asistent profesor psihijatrije i psihosomatske medicine, medicinske Sveučilište u Zagrebu. Sečenova.

    - U srcu ove bolesti su fiziološki poremećaji biokemijskih reakcija u mozgu, a to je nedostatak kemikalija (neurotransmitera), potrebne za pravilno funkcioniranje našeg živčanog sustava - kaže Victoria Chitlova. - Stoga je nemoguće nositi se s depresijom jednim naporom volje ili profesionalne terapije, kao što sugeriraju "pametni stručnjaci".

    Žrtve depresije - žene, adolescenti, starije osobe

    Depresija je bolest bez seksa, dobi, društvenog stanja, seksualne orijentacije i nacionalnosti. Nažalost, nijedan stručnjak neće jamčiti da nikada neće dodirnuti vas ni vaše voljene osobe.

    Međutim, neke skupine ljudi posebno su izložene riziku od razvoja depresije. Na primjer, ako ste - žena u reproduktivnoj dobi, kao tinejdžer, starija osoba ili osoba koja živi u uvjetima ekstremnog potrebe. Ako vaša obitelj jedan od rođaka depresivnih poremećaja, alkoholizma, ovisnosti o drogama, imala suicidalne tendencije (ili počinio samoubojstvo), postoji velika vjerojatnost da ste u opasnosti.

    - pesimist ljudi s visokom razinom samokritike, nisko samopoštovanje, ovisnost o mišljenjima drugih su posebno skloni depresiji - nastavlja Victoria Valentinovna.

    Isto vrijedi i za one koji su u djetinjstvu doživjeli nasilje ili tešku psihološku traumu. Jaki potresi, smrt voljene osobe, nedavno rođenje djeteta, vijest o teškom bolešću, uzimaju psihoaktivne tvari (uključujući i lijekove) koji imaju nuspojave na psihu, - sve što može potaknuti depresiju, čak i na relativno zdrave osobe.

    Prvi znakovi depresije

    Barem jednom u životu jedna osoba od deset je doživjela manifestacije depresivnog poremećaja u blagoj formi i uspjela sam sebi nositi s bolesti, ponekad ni ne sumnjajući da je bolestan. Nažalost, u drugim slučajevima, nije sve tako jednostavno.

    - Suočeni s depresijom prvi put osoba doživljava potpuno novi osjećaj za sebe - kaže Gregory M. Usov, profesor psihijatrije, medicinske psihologije FGBOU U Omsk State Medical University, rusko Ministarstvo zdravstva, MD. - On ukazuje na uporni lošeg raspoloženja koja traje ne jedan dan ili čak tjedan dana, a ne ovisi o vanjskim okolnostima, posebno neraspoloženja, osjećaj sve guta mrak. U tom slučaju, osoba može vrlo dobro drže, pa čak i rugati se - to jednostavno ostaje u stalnom stanju apatije bez vanjskih manifestacija bolesti.

    - Možda je najosjetljiviji znak početnoj depresije - smanjenje (ili apsolutnog gubitka) sposobnost da se zadovoljstvo u prethodno ugodne aktivnosti, smanjenja ili potpunog gubitka interesa za stvari (hobi, interesi, hobnobbing, itd). Tjelesne manifestacije depresije može biti početak poremećaja spavanja, promjene u apetitu, slabost, umor, smanjena seksualna aktivnost, uživanje alkohola (za ublažavanje stresa).

    Simptomi depresije

    Simptomi depresije izravno ovise o obliku bolesti: što je ozbiljniji oblik depresivnog poremećaja, to su očite manifestacije. Također je važno znati da ponekad depresija može nastati kao jedna epizoda bolesti, ponekad može biti kronična i povremeno pogoršati.

    Psihijatri, psihoterapeuti i drugi stručnjaci koji rade za dobrobit mentalnog zdravlja čovječanstva razlikuju četiri skupine manifestacija depresije.

    Emocionalne manifestacije

    • osjećaj unutarnje napetosti, anksioznost, predviđanje nadolazeće katastrofe
    • Depresivno ili depresivno raspoloženje, čežnja, tuga, očajanje
    • apatije, smanjenja ili gubitka sposobnosti uživanja u vašim omiljenim aktivnostima
    • ljutnju ili razdražljivost, akutnu reakciju na bilo koji poticaj izvana
    • osjećaj krivnje, pretjerana samokritičnost
    • smanjenje samopoštovanja, osjećaj nezadovoljstva sa samim sobom, nesigurnost
    • gubitak sposobnosti da doživi bilo kakve osjećaje (u slučajevima duboke depresije)

    Somatske manifestacije

    Ponašajne manifestacije

    • sklonost izolaciji, društvenoj izolaciji
    • apatije, pasivnog ponašanja, odbacivanja svih vrsta aktivnosti i zabave
    • poremećaj prehrane (odbijanje jesti ili prejedanje)
    • zlouporaba alkoholnih pića ili psihoaktivnih tvari koje privremeno olakšavaju

    Misaone manifestacije

    • prisutnost misli o vlastitom beznačnosti, beskorisnosti, samosvijesti
    • osjećaj zamagljivanja svijesti, zabranjeno razmišljanje, poteškoće u donošenju odluka
    • smanjenje koncentracije, nemir, nemogućnost opuštanja
    • pesimistična vizija budućnosti s nedostatkom perspektive, sumornih misli o životu
    • misli o besmislenosti života io samoubojstvu (u slučajevima duboke depresije)

    Na temelju kratkog opisa svake skupine simptoma depresije, možete testirati sebe (ili voljenu osobu) za zdravstveno stanje i potražiti stručnu pomoć u vremenu. Ako neki od tih simptoma traju dva ili više tjedana - vrijeme je da zazujte alarm.

    Nemojte ni pod kojim okolnostima obavljati samo-lijekove i ne koristiti usluge ljudi koji pružaju nekvalificiranu pomoć kako bi vas lišili novca prijevarom. Samo stručni stručnjak može vam pružiti odgovarajuću podršku i odabrati pravilan tretman koji vam odgovara.

    Depresija je simptom kod žena. Uzroci i test za dijagnozu depresivnih stanja kod žena

    Depresivni status je češći kod žena suprotnog spola, a takav nestabilan položaj živčanog sustava, u nedostatku kurativnih mjera, može brzo napredovati. Svake godine tisuće žena traže pomoć diplomiranih liječnika, ali većina pacijenata i dalje skriva svoje potlačene stanja.

    Znakovi depresije kod žena

    Dugo vremena nestabilno stanje emocionalne sfere nije se smatrala službenom bolesti, a zdravstveni je problem jednostavno bio utišan. U posljednjih nekoliko desetljeća, simptomi depresije oživljavanju interesa psihologa i psihijatara, što je nedostatak pravovremenog djelovanja može dovesti do nepovratne posljedice za život, na primjer, na samoubojstvo, ozbiljni živčani poremećaji, mogu označiti početak shizofrenije. Bolest počinje klasičnom apatijom ("melankolija"), a završava s nepodnošnom željom da riješi rezultate životom.

    Prvi znakovi depresije

    Prve žene se žale na povećanu umor, melankoliju i apatiju, preferirajući voditi pasivni životni stil, više osamljen. Takvi simptomi depresije kod žena ne uzrokuju posebnu sumnju od strane rođaka, jer se jedan dan može "opustiti". Međutim, neugodno stanje je produženo, otežano, simptomi rastu. Važno je da se usredotočite na prve znakove depresije, simptoma, kako bismo pacijentu pomogli pravodobno. To su:

    • anksioznost;
    • povećana razdražljivost;
    • neokaljan osjećaj krivnje;
    • česti napadi suza;
    • smanjenje interesa u svemu što se događa oko sebe;
    • fizička pasivnost;
    • nerazuman i nerazuman strah.

    Test za otkrivanje depresije

    Specijalist preporučuje da prođe posebna ispitivanja. Glavni cilj predložene metode je utvrditi prisutnost patologije, kako bi se odredio stupanj ekspresije u životu osobe. Pozornost pacijenata ponuđena je pitanjima koja su dostupna percepciji, na koje se moraju dati istiniti odgovori. Test za definiciju depresije pomaže otkriti suštinu pacijentove države i njegovog svjetonazora, ubrzava početak intenzivne terapije kada se otkrije patološki proces.

    Znakovi izlaska iz depresije

    Važno je ne zanemariti problem emocionalne sfere. Ako se dijagnosticira depresija, simptomi kod žena imaju različit stupanj ozbiljnosti. To objašnjava potencijalni klinički ishod, izglede za rani oporavak. Pravovremena reakcija na simptome početnog stadija bolesti pomaže u kratkom vremenu da osjeti znakove izlaska iz depresije, da ženu vrati radost života. Pokazatelji poboljšanja:

    • dobro raspoloženje;
    • rasprava o planovima za budućnost;
    • manifestacija tjelesne aktivnosti;
    • pozitivne emocije;
    • želja da promijeni bilo što u svom svakodnevnom životu.

    Simptomi kronične depresije

    Ako znakovi bolesti ne primjećuju na vrijeme, depresivno stanje postaje dugotrajno. Simptomi kronične depresije oblikuju novi svjetonazor, čine ženu beskontaktnim i zatvorenim drugima. Čovjek ne može razumjeti što se događa sa svojom pratiteljem života, jer postaje tajnovita, osamljena, ne traži komunikaciju. Drugi simptomi su detaljno opisani u nastavku. To su:

    • osjećaj vlastite bezvrijednosti, razaranja, beskorisnost;
    • nepodnošljiv osjećaj krivnje;
    • poteškoće donošenja konačne odluke;
    • smanjenje energetskih resursa;
    • sporost u akciji, inhibicija u emocijama;
    • povećano umor;
    • misli o smrti.

    Duboka depresija - simptomi

    U stvarnosti, to je ozbiljan psihološki problem koji prati vegetativne promjene, psihomotorni poremećaji, slom svijesti, smanjenje vitalnosti. Osim toga, žena može naštetiti njezinom zdravlju, i to svjesno. Glavni problem je gubitak radosti i interesa, želja za životom. Postoje mnogi razlozi za ovaj psihološki poremećaj, a simptomi i znakovi duboke depresije kod žena imaju sljedeće značajke:

    • potpuni nedostatak apetita;
    • kronična nesanica;
    • nedostatak odgovora na sudbonosne promjene u svom životu;
    • psihomotorna retardacija;
    • smanjeni libido;
    • gubitak sposobnosti uživanja;
    • nespremnost u obavljanju uobičajenih stvari.

    Manična depresija - simptomi

    U latentnom obliku ova karakteristična bolest ne prevladava. Pitanje kako depresija manifestira u maničnim oblicima žena ne zahtijeva dodatna objašnjenja. Roditelji kliničkog pacijenta lako govore o osobitostima ponašanja specijalistima. Uspješno liječenje je komplicirano, jer pacijent ne ostavlja opsesivne ideje o progonu, izmjenjujući razdoblja pretjerane aktivnosti i pasivnosti. Tipični simptomi manične depresije su sljedeći:

    • epizoda maničnih napada;
    • razdražljiv, provokativan ponašanje;
    • pretjerano naglašeni ponos;
    • Osjećaj bezgranične euforije;
    • povećana motorna aktivnost.

    Simptomi teške depresije

    Uzroci takve bolesti mogu biti fiziološki i psihološki čimbenici. U prvom slučaju, to su česti napadi migrene, umor na poslu, virusna ili katarhalna bolest, koja se već duže vrijeme zakreću u krevet. U drugoj, smrt rodnih ljudi, bol gubitka, preneseni stres i šokovi nisu isključeni. Pored toga, izdvojen je i postpartum oblik bolesti, kada se žena ne može nositi s emocijama i problemima nakon rođenja djeteta. Glavni znaci teške depresije su:

    • očekivanje nesreće;
    • latentna anksioznost;
    • pretjerana suza;
    • nevoljko kontaktirati ljude;
    • fotofobija;
    • pojava fobija;
    • misli o preranoj smrti.

    Depresija anksioznosti - simptomi

    Ova bolest ima simptome slične prethodnoj, jer žene su neprestano stječe se dojam da je njezina obitelj i djeca očekuju nesreća, iznenadna smrt u bliskoj budućnosti u ozbiljnim problemima, pa čak i uznemiravanja od strane manijaka. Simptomi tjeskobne depresije ne nestaju čak ni kad su djeca blizu, i ništa ne predviđa probleme. Liječenje se određuje pojedinačno. Međutim, važno je obratiti pozornost na takve simptome kao što su:

    • nesanice noći;
    • noćne more u snu;
    • povećana motorna aktivnost;
    • pretjerano zanos i neuredan tok misli;
    • prekomjerna hrabrost, privlačeći pozornost.

    Produljena depresija - simptomi

    Ako žena doživi ozbiljan emocionalni šok, njezina se podsvijest uskoro neće oporaviti od utjecaja. Ne isključujte komplikacije koje se protežu na psiho-emocionalnu sferu. Znakovi dugotrajne depresije pojavljuju se nakon stresa, trajno "naseljavaju" u životu pacijenta. Liječenje je složeno, kao što je živčani sustav rekonstruiran, emocionalna ravnoteža je izgubljena. Simptomi ove bolesti su sljedeći:

    • osjećaj dubokog očaja;
    • sporost u akciji;
    • nisko samopoštovanje;
    • sklonost histeriji;
    • oštro smanjenje libida;
    • Bičevanje;
    • kronična nesanica;
    • visok stupanj umora s minimalnim fizičkim naporom.

    Jesen depresija - simptomi

    Češće je ovaj uvjet prethodi kišovito vrijeme, znakovi sezonskog nedostatka vitamina. Oštro smanjena tjelesna aktivnost i sposobnost fantasya, a čovjek sliči medvjedu koji se priprema za nadolazeću hibernaciju. "Davit" je rano mrtav na ulici, spuštajući temperaturu okoliša, približavajući se hladnom vremenu. Uobičajeni simptomi jesenske depresije su privremeni, konačno nestaju u zimskim sunčanim danima i pragu proljeća.

    Simptomi endogene depresije

    Važno je znati kako prepoznati depresiju, koja oblika bolesti prevladava. Na primjer, specifični simptomi endogene depresije (zbog promjena u metabolizmu) povezani su s nerazumnom promjenom raspoloženja. Žena boluje nije fizički: donosi psihološko zdravlje, a ne dovoljno „hormona sreće” (na primjer, ne proizvode serotonin ili manje u žensko tijelo zbog genetskih grešaka). Da biste utvrdili da je karakteristična bolest lakša, trebate provjeriti stanje sljedećih simptoma:

    • tragični izraz lica s očitovanjem duboke tjeskobe, tuge i tuge;
    • promjena u tenu, stjecanje zemljanog sjenila;
    • osjećaj "kamena na duši";
    • potpunu ravnodušnost prema svemu što se događa uokolo;
    • sporost djelovanja;
    • sagnuti, oslabljen položaj;
    • duboko uranjanje u vlastite misli s nesporazumom svega što se događa oko sebe.

    Karakteristične manifestacije depresije, očitih simptoma i specifičnih znakova

    Danas je riječ "depresija" prisutna u leksiku svake moderne osobe. Često, njegova upotreba apsolutno nije povezana s mentalnim poremećajima, ljudi često nazivaju depresija samo lošim raspoloženjem, smanjenjem snage ili običnom lijenosti.

    Važno je biti u stanju razlikovati privremenu potlačenu državu i pravu bolest. Depresija je klasificirana kao ICD-10 kao afektivni poremećaj, u kojem su glavni poremećaji povezani s emocionalno-voljnom sferom. Kako se manifestira depresivni sindrom? Koje znakove možete utvrditi prisutnost bolesti? Koji su glavni simptomi depresije?

    Što vam dopušta sumnju na bolest?


    Dijagnoza depresije komplicira je činjenica da mnogi ljudi skrivaju svoje simptome, bojeći imenovanje antidepresiva i upućivanje na psihijatar. Kao rezultat toga, polovica svih slučajeva nije otkrivena, što može dovesti do opasnih posljedica. Kako prepoznati depresiju kako bi tražili pomoć u vremenu? Prije svega treba shvatiti da se depresivno stanje ne pojavljuje bez uzroka. Često glavni čimbenik je snažan stres ili neki negativni događaj koji uzrokuje živčani šok. Ako se to dogodi, a nakon toga nekoliko tjedana zaredom zabrinuti ste zbog lošeg raspoloženja, mučnine, glavobolje, letargije i drugih simptoma - to je izgovor za savjetovanje s terapeutom. Uzroci mogu biti unutarnji, povezani s naslijeđenjem ili obilježjima tijela. Depresija može biti rezultat drugog mentalnog poremećaja, somatske bolesti ili traume mozga. Prisutnost afektivnih poremećaja na pozadini gore navedenih čimbenika omogućava sumnju na depresivni sindrom s visokim stupnjem vjerojatnosti. Često uzroci razvoja bolesti leže u svojstvima prirode i svojstava psihe. O početku depresije može se naznačiti činjenica da osoba s sumnjivom prirodom, koja ima negativno mišljenje, ima depresivno raspoloženje, nerazumljive bolove, lijenost, razdražljivost, koja traje neko vrijeme.

    Ove manifestacije depresije u ranoj fazi


    Tijek bolesti karakterizira postupan porast simptoma. Prvi znakovi depresije slabo se izražavaju, manifestiraju se malim poremećajima spavanja, razdražljivosti, lijenosti u obavljanju običnih svakodnevnih zadaća. Eksplicitni simptomi mogu se pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci. Sljedeći znakovi ukazuju na početak bolesti:

    • smanjenje interesa u omiljenim aktivnostima, nemaran odnos prema jednostavnim dužnostima, previše lijen za rad, želja za odmicanjem više;
    • stanje umora, smanjenje libida, blaga tjelesna bolest, jutarnja bolest;
    • povećano ogorčenje, osjećaj da ljudi oko njega imaju negativno mišljenje da ga pokupljuju;
    • loše raspoloženje, povećana nervoza, stres, anksioznost;
    • promjena u rutinu, poteškoće s zaspanjem, bezbolna glavobolja;
    • razmišljanje, usmjereno na izbjegavanje problema, povećanje strahova i zlouporabu alkoholnih pića.

    Svaki od tih znakova po sebi ne ukazuje na problem. Depresivno stanje određeno je kompleksom simptoma koji su zapaženi najmanje dva tjedna u nizu.

    Tipični znakovi depresivnog sindroma


    Dijagnoza je dovoljno jednostavna kada pacijent ima klasičnu trojku simptoma:

    1. loše raspoloženje s osjećajem tjeskobe, depresije, očaja;
    2. nedostatak želje da nešto učini i zanima život kao cjelinu;
    3. smanjenje sposobnosti da doživljavaju pozitivne emocije, osjećaj stalne slabosti, umora, iscrpljenosti.

    Ponekad slabost je čisto psihološka, ​​osoba je previše lijen da nešto razmišlja, ne može se usredotočiti. Često postoje fizički bolni osjećaji, pacijent je teško kretati, preurediti noge, izlaziti iz kreveta. Depresivni sindrom je više povezan s emocionalnim poremećajima. Takvi znakovi depresije kao krivnje, očaja, razdražljivosti, niskog samopoštovanja, mentalne boli i patnje vrlo će vjerojatno utvrditi prisutnost poremećaja. Tipični su takvi fiziološki poremećaji poput nesanice, smanjenog apetita, niske razine energije, slatkog okusa u ustima. Ponekad vodeće manifestacije bolesti utječu na svojstva psihe određene osobe. Nemirni ljudi mogu imati simptome depresije, kao što su povećana anksioznost, anticipacija negativnih događaja, strah od beskorisnosti, pojačane osjećaje o zdravlju i životu rođaka, iznenadna mučnina. U teškim depresijama, osoba općenito može izgubiti sposobnost da doživi bilo kakve osjećaje i osjećaje.

    Specifične manifestacije bolesti


    Za različite oblike poremećaja karakterizirane prisutnošću specifičnih znakova. Na primjer, žene koje pate od postporođajne depresije, postoje simptomi, kao što su nespretnosti, neprestano plakanje, neugasivim žeđ, letargija razmišljanja, bolovi u trbuhu i mučnina. Ponekad žena prevladati jakim osjećajem mržnje i agresije na dijete koje ona ima misli o upotrebi nasilja. Distimija (kronična depresija), glavni simptomi nisu jako vidljivi, ali u lošem raspoloženju i lijenost mogu se pojaviti gotovo svakodnevno već nekoliko godina. Ponekad u dnevnom ritmu podliježe depresije. U jutarnjim satima, osoba doživljava tešku glavobolju, mučninu, povraćanje dok njegovo stanje je izuzetno depresivan, previše lijen raditi čak i jednostavne pokrete, a navečer su svi negativni osjećaji i emocije su. Ako pacijent zajedno sa tipičnim simptomima depresije, povećani apetit, pospanost, osjetljivost na emocionalne podražaje, uzbuđenje više ništa, on može postaviti dijagnozu „atipične depresije.” Kada alarmantna bolesti djeluje od depresije očituje se prvenstveno nemir, anksioznost, bez pravog razloga, nemir i nervozu.

    Kako depresija utječe na ponašanje i procese razmišljanja?


    U depresivnom sindromu razmišljanje o osobi se kardinalno mijenja. Prevladavaju negativne misli o svijetu oko nas, o vlastitom životu. Uvjeren je u svoju beskorisnost prema društvu, bespomoćnosti i bezvrijednosti, misli da nitko ne treba, i stoga njegov život nema nikakav smisao. Budućnost se vidi u sivoj, postoji pesimistički stav prema bilo kakvim izgledima vezanim uz posao, odnose, obitelj. Prilikom izvođenja jednostavnih zadataka, osobi je teško privući pažnju. Razmišljanje postaje spor, pa odluke, osobito važne, za pacijenta je teško, to može uzrokovati iritaciju i agresiju. Takva promjena mentalnih procesa u depresivnom sindromu odražava se u ponašanju. Osoba postaje pasivnija, u odnosima s ljudima, pokazuje da je zatvoren, ne želi komunicirati. Teško je okruženju uključiti u aktivne aktivnosti, osoba može potpuno napustiti zabavu, često tražiti osamljenost, prestati napustiti kuću. Ovo se ponašanje često pripisuje uobičajenoj lijenosti. Često, kako bi ublažio njegovo depresivno stanje, osoba počinje zlostavljati alkoholna pića ili psihostimulirajuće tvari.

    Psihosomatika depresivnih stanja


    Uglavnom, svatko počinje sumnjati na depresiju kada se osoba žali na emocionalne poremećaje, loše raspoloženje i lijenost. Ali što ako nema takvih pritužbi, i očigledno nije sve u redu s osobom? Često, depresija je maskirana, kada somatski problemi dolaze u prvi plan. U lošem raspoloženju na pozadini zdravstvenih problema nitko ne obraća pažnju. Međutim, ako je uzrok bolesti depresivan, treba ga liječiti. Uzimanje lijekova iz somatskih problema beskorisno je jer nema istinitih poremećaja u tijelu, a bolna senzacija uzrokovana je psihosomatikom. Osoba može proći puno pregleda i konzultacija s različitim liječnicima koji, bez pronalaženja bilo kakve ozbiljne patologije, preporučuju uzimanje vitamina ili drugih homeopatskih lijekova. Pa, ako sumnjate na mentalni problem i poslaš terapeutu. Depresivni sindrom često je skriven iza takve dijagnoze poput vegetavaskularne distonije ili diskinezije žučnih kanala. Kako se depresija manifestira na tjelesnoj razini? Najčešće cijeđenje glavobolja se javlja, pritiska fluktuacija, bolne senzacije u rukama i nogama, otežano disanje, bez fizičke aktivnosti, mučnina, bol u želucu i crijevima, osjećaj pritiska u srcu.

    Najopasniji simptomi


    Mnogi ljudi slabo osjećaju depresivno raspoloženje, misle da će proći sam po sebi. U nekim situacijama to se događa, ali postoje vrlo opasne manifestacije bolesti, što može dovesti do katastrofalnih posljedica. Ako bolni osjećaji u tijelu ne otkrivaju depresivni sindrom u vremenu, osoba može dugo trajati nesigurne lijekove. mentalna nemoćne svojstva ljudske prirode može dovesti do činjenice da je on, a ne bitak u mogućnosti nositi se s glavoboljom, mučninom i drugih somatskih manifestacija može pretjerivati ​​s lijekovima, riskirajući predoziranja. Duboka depresija kod žena koja je u postnatalnoj depresiji može dovesti do neodgovarajućih akcija u odnosu na bebu, pa čak i na nasilje. U teškom depresivnom sindromu nastaju misli smrti ili samoozljeđivanja. Ako se depresija ne može liječiti, osoba može izvršiti pokušaj samoubojstva. Iznenadno zatvaranje može dovesti do otuđenja od obitelji i prijatelja, uništavanja obiteljskih odnosa. Neuspjeh da se usredotoče i donese odluke često dovodi do problema na poslu, pa čak i otkaza.

    Što ako primijetite depresivne simptome?


    Ne brinite, ako imate malo raspoloženje, postoje mračne misli, a vi ste previše lijen da biste započeli kućanske poslove. Mnogi ljudi imaju mogućnost preuveličavanja svega, panike i trčanja u apoteku za "zlatnu" pilulu. Čak i ako je potlačena država popraćena mučninom, glavoboljom ili drugim tjelesnim problemima, to ne znači da ste nužno depresivni. Uopće nije potrebno staviti sebi dijagnozu, i više prihvatiti lijekove bez recepta liječnika. Antidepresivi imaju različita svojstva i smjer, ako ih pogrešno pokupite, možete samo pogoršati problem. Depresija podrazumijeva prisustvo najmanje pet simptoma koji se neprekidno promatraju nekoliko tjedana u nizu. Samo psihijatar ili psihoterapeut može dijagnosticirati i propisati liječenje. Za obraćanje stručnjaku hitno slijedi ako se stanje čini nepodnošljivim, žudnja za životom nestaje i postoje misli o samoozljeđivanju. Ako čitate sve o depresiji koju možete, ali sumnjate u svoje stanje, kontaktirajte psihologa koji trenira. On ne dijagnosticira depresiju, ali nakon sjednice pomoći će vam olakšati vaše stanje i poslati ga terapeutu, ako je potrebno.

    Što trebate znati o depresiji?

    I. OPĆE INFORMACIJE O DEPRESIJI

    Depresija je bolest našeg vremena

    Istraživanja u svim zemljama svijeta pokazuju: depresija, poput kardiovaskularnih bolesti, postaje najčešća bolest našeg vremena. To je uobičajeni poremećaj koji utječe na milijune ljudi. Prema različitim istraživačima, od toga ima 20% populacije razvijenih zemalja.

    Depresija je ozbiljna bolest koja dramatično smanjuje sposobnost rada i donosi patnju pacijentu i njegovoj obitelji. Nažalost, ljudi su vrlo malo svjesni tipičnih manifestacija i posljedica depresije, tako da se mnogi pacijenti pomažu kad stanje uzme dug i težak karakter, a ponekad - i to se uopće ne dogodi. Praktično u svim razvijenim zemljama, zdravstvene usluge su zabrinute zbog trenutne situacije i nastoje promicati informacije o depresiji i načinu liječenja.

    Depresija je bolest cijelog organizma. Tipični znakovi depresije

    Ove manifestacije depresije su vrlo različite i variraju ovisno o obliku bolesti. Navodimo najtipičnije znakove ovog poremećaja:

    * čežnja, patnja, depresivno, depresivno raspoloženje, očaj

    * Anksioznost, osjećaj unutarnje napetosti, anticipacija nevolja

    * krivnja, česta samokrupa

    * nezadovoljstvo samim sobom, smanjenje samopouzdanja, smanjenje samopoštovanja

    * Smanjivanje ili gubitak sposobnosti da doživite užitak od prethodno ugodnih aktivnosti

    * smanjen interes za okoliš

    Gubitak sposobnosti da doživi bilo kakve osjećaje (u slučajevima duboke depresije)

    * Depresija se često kombinira s tjeskobom o zdravlju i sudbini voljenih, a također i strahom da se javljaju na nesreću na javnim mjestima

    * poremećaji spavanja (nesanica, pospanost)

    promjene u apetitu (gubitak ili prejedanje)

    * smanjena funkcija crijeva (zatvor)

    * smanjene seksualne potrebe

    * smanjena energija, povećana umor u normalnim fizičkim i mentalnim opterećenjima, slabost

    * bol i razne neugodne senzacije u tijelu (na primjer, u srcu, u želucu, u mišićima)

    * pasivnost, poteškoće u uključivanju u svrhovito djelovanje

    * Izbjegavanje kontakata (sklonost izolaciji, gubitak interesa za druge ljude)

    * odbijanje zabave

    * Zlouporaba alkohola i tvari koja pruža privremeni reljef

    * poteškoće koncentracije, koncentracije

    * Teškoće u donošenju odluka

    * Prevalencija tmurnih, negativnih misli o sebi, o svom životu, o svijetu kao cjelini

    * tmurna, pesimistična vizija budućnosti s nedostatkom perspektive, misli o besmislenosti života

    * misli o samoubojstvu (u teškim slučajevima depresije)

    * Prisutnost misli o vlastitoj beskorisnosti, beznačnosti, bespomoćnosti

    Da bi se dijagnosticirala "depresija" potrebno je da neki od ovih simptoma ostanu prisutni najmanje dva tjedna.

    Treba liječiti depresiju

    Pacijent i drugi često percipiraju depresiju kao manifestnu lošu temperaturu, lijenost i sebičnost, razvrat ili prirodni pesimizam. Treba zapamtiti da depresija nije samo loše raspoloženje (vidi gore navedene manifestacije), već bolest koja zahtijeva specijalističku intervenciju i koja je dovoljno liječena. Ranije ispravan dijagnoza i odgovarajuće liječenje počela, bolje šanse za brzi oporavak, da se depresija ne ponovi i da će se teški oblik, uz želju da počine samoubojstvo.

    Što obično sprečava ljude da traže pomoć za depresiju?

    Često se ljudi boje prestati se obratiti specijalistu mentalnih poremećaja zbog navodnih negativnih posljedica:

    1) moguća društvena ograničenja (registracija, zabrana vožnje i putovanja u inozemstvo);

    2) uvjerenje u slučaju da netko ustanovi da pacijenta liječi psihijatar;

    3) strah od negativnog utjecaja liječenja depresije na temelju široko rasprostranjenih, ali ne i istinitih pojmova o opasnostima psihotropnih lijekova.

    Često ljudi ne posjeduju potrebne informacije i pogrešno shvaćaju prirodu njihovog stanja. Čini nam se da ako je njihovo stanje povezano s razumljivim životnim poteškoćama, onda to nije depresija, nego normalna ljudska reakcija koja će sama proći. Često se događa da fiziološke manifestacije depresije doprinose formiranju vjerovanja o prisutnosti ozbiljnih somatskih bolesti. To je razlog kontaktiranja liječnika-terapeuta.

    80% bolesnika s depresijom u početku traži pomoć liječnika opće prakse, s ispravnom dijagnozom koja se postavlja na oko 5% njih. Adekvatna terapija prima čak i manje pacijenata. Nažalost, nije uvijek moguće razlikovati fiziološke manifestacije depresije i prisutnost prave somatske bolesti na običnom prijemu u poliklinici, što dovodi do pogrešne dijagnoze. Pacijenti su propisani simptomatska terapija (lijekovi za srce, za želudac, za glavobolju), ali nema poboljšanja. Postoje misli teške, nepoznate somatske bolesti koja mehanizmom začaranog kruga dovodi do teže depresije. Pacijenti mnogo vremena provode na kliničkim i laboratorijskim testovima, au pravilu do psihijatra već s teškim, kroničnim manifestacijama depresije.

    II. ZNANSTVENE ZNANJE O DEPRESIJI

    Glavne vrste depresije

    Često, depresija se javlja u pozadini stresa ili dugotrajnih teških traumatskih situacija. Ponekad nastaju bez ikakvog razloga. Depresija može pratiti somatske bolesti (kardiovaskularni, gastrointestinalni, endokrini, itd.). U takvim slučajevima, značajno opterećuje tijek i prognozu temeljne somatske bolesti. Međutim, s pravodobnim otkrivanjem i liječenjem depresije, dolazi do brzog poboljšanja mentalnog i fizičkog blagostanja.

    Depresija se može pojaviti u obliku pojedinačnih, različitih ozbiljnih epizoda bolesti ili se odvija dugo u obliku ponovljenih egzacerbacija.

    U nekim je bolesnicima depresija kronična - nastavlja se već dugi niz godina, a ne postiže značajnu težinu.

    Ponekad je depresija uglavnom ograničena na tjelesne simptome bez posebnih emocionalnih manifestacija. U tom slučaju klinički i laboratorijski pregledi ne mogu otkriti nikakve organske promjene. U takvim slučajevima potrebno je savjetovanje s psihijatrom.

    Suvremene ideje o uzrocima depresije

    Bio-psiho-socijalni model depresije

    Moderna znanost gleda na depresiju kao bolest u čijem je podrijetlu doprinosi različitim uzrocima ili čimbenicima - biološkim, psihološkim i društvenim.

    Biološki čimbenici depresije uključuju, prije svega, specifične poremećaje neurokemijskih procesa (razmjena neurotransmitera, kao što su serotonin, norepinefrin, acetilkolin itd.). Te povrede, zauzvrat, mogu biti hereditarno prouzročene.

    Znanstveno istraživanje otkrilo je sljedeće psihološke čimbenike depresije:

    * poseban stil razmišljanja, tzv. negativno razmišljanje, koje karakterizira fiksacija na negativnim stranama života i sebstva, tendenciju da se u negativnom svjetlu uočava okolni život i njegova budućnost

    * određeni stil komunikacije u obitelji s povećanom razinom kritike, povećanog sukoba

    * povećan broj stresnih životnih događaja u osobnom životu (odvajanje, razvod, alkoholizacija voljenih osoba, smrt najmilije)

    * socijalna izolacija s malim brojem toplih, povjerljivih kontakata koji bi mogli poslužiti kao izvor emocionalne podrške

    Društveni kontekst depresije

    depresije rasta u moderne civilizacije je povezan s visokom stopom života, povećana razina stresa: visoko konkurentnom modernog društva, socijalne nestabilnosti - visoku razinu migracije, teškim ekonomskim uvjetima, nesigurnosti u budućnosti. U suvremenom društvu obrađuju se brojne vrijednosti, osuđujući čovjeka na stalno nezadovoljstvo samim sobom - kultom fizičke i osobne savršenosti, kultom snage, nadmoći nad drugim ljudima i osobnim blagostanjem. To čini ljude teško preživjeti i sakriti svoje probleme i neuspjehe, lišava ih emocionalne podrške i osuđuje ih na samoću.

    III. POMOĆ U DEPRESIJAMA

    Suvremeni pristup liječenju depresije uključuje kombinaciju različitih metoda - biološku terapiju (lijekove, a ne medicinske) i psihoterapiju.

    liječenje

    Propisan je za pacijente s blagim, umjerenim i teškim manifestacijama depresije. Neophodan uvjet za učinkovitost liječenja je suradnja s liječnikom: strogo pridržavanje propisane terapije, redovite posjete liječniku, detaljno, iskreno izvješće o njegovim stanjem i životnim poteškoćama.

    Antidepresivi.

    Ispravna terapija u većini slučajeva omogućuje potpuno uklanjanje simptoma depresije. Depresija zahtijeva liječenje specijalista. Glavna klasa lijekova za liječenje depresije su antidepresivi. Trenutno, postoje razni lijekovi ove skupine, od kojih su triciklički apteidepresivi (amitriptilin, melipramin) korišteni od kasnih 50-ih godina. Posljednjih godina značajno se povećao broj antidepresiva.

    Glavne prednosti nove generacije antidepresiva se poboljšala podnošljivost, smanjenje nuspojava, smanjenu toksičnost i visoku sigurnost u predoziranja. Među novim antidepresivima su fluoksetin (Prozac, profluzak), sertralin (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), tianeptin (tianeptin), mianserin (lerivon) moklobemid (auroriks), milnacipran (Ixel), mirtazapin (Remeron), i drugi. Antidepresivi su sigurno klasa psihotropnih lijekova, ako se pravilno koristi prema liječničkoj preporuci. Doza lijeka određuje se pojedinačno za svakog bolesnika. Morate znati da je terapijski učinak antidepresiva može dogoditi polako i postupno, tako da je važno pozitivan stav i čekati njegov dolazak.

    Antidepresivi nisu zarazna, i povlačenje, za razliku od klasi smirenje benzodiazeninovyh lijekova (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam i dr.) I naširoko koristi u našoj zemlji korvalola, valokordin. Nadalje, sredstva za umirenje i fenobarbital benzodiazepin uključeni u korvalola valokordin i dugotrajna uporaba smanjuje osjetljivost na druge psihofarmakološki sredstvima.

    Glavne faze terapije.

    1. Definicija taktika liječenja: odabir antidepresiva, uzimajući u obzir glavne simptome depresije kod svakog pacijenta, odabir odgovarajuće doze lijeka i individualni režim liječenja.

    2. Osnovni tijek terapije usmjeren je na smanjenje simptoma depresije do njihovog nestanka, obnavljajući dosadašnju razinu aktivnosti karakterističnu za pacijenta.

    3. Provesti terapiju za održavanje 4-6 ili više mjeseci nakon opće normalizacije stanja. Ova faza je usmjerena na sprečavanje pogoršanja bolesti.

    Ono obično sprječava ponašanje liječenja:

    1. zabluda o prirodi depresije i ulozi liječenja.

    2. Rasprostranjena zabluda o bezuvjetnoj šteti svih psihotropnih lijekova: nastanak ovisnosti o njima, negativan učinak na stanje unutarnjih organa. Mnogi pacijenti su sigurni da je bolji od depresije nego da uzimate antidepresive.

    3. Mnogi pacijenti prekidaju primanje u nedostatku brzog učinka ili uzimaju lijekove nepravilno.

    Važno je zapamtiti da je provedena brojna istraživanja potvrđuju visoku učinkovitost i sigurnost modernih antidepresiva. Štete od depresije i emocionalne dobrobiti ljudskog materijala, padom neusporediv s manjim i lako izmjenjivim nuspojava koje se ponekad javljaju prilikom korištenja antidepresiva. To treba imati na umu da je terapijski učinak antidepresiva često se pojavljuje samo u roku od 2-4 tjedna nakon početka prijema.

    psihoterapija

    Psihoterapija nije alternativa, već važan dodatak liječenju depresije. Za razliku od liječenja lijekom, psihoterapija pretpostavlja aktivniju ulogu pacijenta u procesu liječenja. Psihoterapija pomaže pacijentima razviti vještine emocionalne samoregulacije, au budućnosti će se učinkovitije nositi s kriznim situacijama bez da se deprimiraju.

    U liječenju depresije kao najučinkovitijim i znanstveno dokazanim, tri su se dokaza dokazala: psihodinamička psihoterapija, bihevioralna psihoterapija i kognitivna psihoterapija.

    Prema psihodinamičkoj terapiji, psihološka osnova depresije su unutarnji nesvjesni sukobi. Na primjer, želja da budu neovisni i istodobna želja za primanjem velike pomoći, pomoći i brige drugih ljudi. Drugi tipični sukob je prisutnost snažnog gnjeva, ljutnje drugih, povezanih s potrebom da budu uvijek ljubazni, dobri i održavali raspoloženje voljenih. Izvori tih sukoba leže u životnoj povijesti bolesnika, koja postaje predmetom analize u psihodinamičkoj terapiji. U svakom pojedinom slučaju, postoji svibanj biti jedinstveni sadržaj sukobljenih iskustava, pa je stoga pojedinačni psihoterapijski rad je potrebno. Cilj terapije je razumjeti sukob i pomoći u konstruktivnoj rezoluciji: naučiti pronaći ravnotežu neovisnosti i intimnosti, razviti sposobnost konstruktivnog izražavanja osjećaja i održavanja odnosa s ljudima u isto vrijeme. Bihevioralna terapija ima za cilj rješavanje trenutne probleme pacijenta i uklanjanje simptoma ponašanja: pasivnost, odricanje od užitaka, monoton način života, izolacije od drugih, planiranje i sudjelovanje u svrhovitu nemogućnosti aktivnosti.

    Kognitivna psihoterapija je sinteza oba gore navedenog pristupa i kombinira njihove prednosti. Kombinira rad s aktualnim životnim poteškoćama i simptomima ponašanja depresije i radeći s njihovim unutarnjim psihološkim izvorima (duboki uvidi i uvjerenja). Kao glavni psihološki mehanizam depresije u kognitivnoj psihoterapiji, tzv. negativno mišljenje, koje se izražava u sklonosti depresivnih pacijenata da se sve što se događa s njima u negativnom svjetlu. Mijenjanje takvog razmišljanja zahtijeva pažljivi individualni rad, koji ima za cilj razvijanje realističnijeg i optimističnijeg pogleda na sebe, svijet i budućnost.

    Dodatni oblici psihoterapije za depresiju su obiteljsko savjetovanje i grupna psihoterapija (ali ne i bilo koji, ali posebno usmjereni na pomaganje depresivnim pacijentima). Njihovo sudjelovanje može pružiti značajnu pomoć u liječenju i rehabilitaciji.

    Što obično sprečava pristup psihoterapiji?

    1. Niska svijest ljudi o tome što je psihoterapija.

    2. Strah od posvete autsajdera osobnim, intimnim iskustvima.

    3. Skeptičan stav prema činjenici da "razgovori" mogu dati opipljiv učinak.

    4. Pojam da se s psihološkim poteškoćama mora nositi sa sobom, a obraćanje drugoj osobi znak je slabosti.

    U suvremenom društvu psihoterapija je prepoznata, učinkovita metoda pomoći različitim mentalnim poremećajima. Dakle, tijek kognitivne psihoterapije značajno smanjuje rizik od ponavljanja depresije. Suvremene metode psihoterapije usredotočene su na kratkoročne (10-30 sesija ovisno o težini stanja) učinkovite pomoći. Sve informacije koje terapeut prima na sjednici strogo je povjerljiva i ostaje tajna. Profesionalni psihoterapeut je posebno spreman za suočavanje s teškim iskustvima i teškim životnim situacijama drugih ljudi, zna kako ih poštivati ​​i pomoći im da se nose s njima. Svaka osoba u životu ima situacije (na primjer, kao što je bolest), s kojom se ne može nositi sam. Sposobnost traženja pomoći i prihvaćanja je znak zrelosti i racionalnosti, a ne slabosti.

    Pomoć bliskih ljudi u prevladavanju depresije

    Podrška voljenima, čak i kada pacijent ne izražava interes za njega, vrlo je važan za prevladavanje depresije.

    S tim u vezi, roditeljima pacijenata možete dati sljedeće savjete:

    * Sjetite se da je depresija bolest u kojoj trebate sućuti, ali ni u kojem slučaju ne možete zaroniti u bolest s pacijentom, dijelite njegov pesimizam i očaj. Morate biti u stanju održati određenu emocionalnu udaljenost, cijelo vrijeme podsjećajući sebe i pacijenta da je depresija prolazna emocionalna država

    * Istraživanja su pokazala da je depresija posebno nepovoljna u obiteljima gdje postoji mnogo kritičnih primjedbi o pacijentu. Pokušajte jasno objasniti pacijentu da njegovo stanje nije njegova krivnja, ali je nevolja da mu treba pomoć i liječenje

    * Pokušajte se ne usredotočiti na bolest voljene osobe i donijeti pozitivne emocije u svoj život i obiteljski život. Ako je moguće, pokušajte uključiti pacijenta u neku korisnu aktivnost, a ne ga ukloniti iz slučajeva.