Katatonova skizofrenija

Katatonova shizofrenija je vrsta šizofrenije, koju karakteriziraju psihomotorni poremećaji.

sadržaj

Opće informacije

Shizofrenija je polimorfni mentalni poremećaj, koji je uzrokovan raspadom emocionalnih reakcija i procesa mišljenja. To utječe na predstavnike oba spola i najčešće se razvija u dobi od 20-30 godina. Od bolesti, pati od 0,55-1% svjetske populacije.

Ovisno o karakteristikama dominantnih kliničkih znakova, razlikuju se razni tipovi shizofrenije: paranoidni, neorganizirani (gebefreni), nediferencirani, rezidualni i katatonični.

Katatonia je prvi put opisala 1874. godine njemački psihijatar K. Kalbaum kao neovisna bolest. Tada su E. Kraepelin i E. Bleuler odveli na simptomatski kompleks šizofrenije. Sada je utvrđeno da se katatonički sindrom može razviti u pozadini brojnih somatskih, mentalnih i neuroloških patologija.

razlozi

Točni uzroci shizofrenije, uključujući katatonički oblik, trenutno nisu definirani. Pretpostavlja se da slijedeći preduvjeti imaju glavnu ulogu u patogenezi bolesti:

  • genetske mutacije;
  • intrauterine infekcije;
  • negativni socijalni čimbenici - niski prihodi, siromašni životni uvjeti i tako dalje;
  • nepovoljna obiteljska atmosfera - razvod roditelja, svađa, nasilje, alkoholizam majke ili oca, neadekvatne metode odgoja;
  • zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama;
  • Karakteristike karaktera - anksioznost, prekomjerna skrupuloznost, pretjerana tvrdnja prema sebi;
  • kronični stres, teški mentalni rad, što dovodi do stalnog umora.

simptomi

Katatonski oblik shizofrenije popraćen je svim klasičnim znakovima ovog poremećaja, i to:

  • demencija;
  • delirij, fantazije;
  • halucinacije;
  • smanjene emocionalne reakcije;
  • govorni poremećaji;
  • apatija, nedostatak volje.

Različiti simptomi katatonične shizofrenije su psihomotorni poremećaji - stupor i agitacija, međusobno zamjenjujući.

Stupor je imobiliziran, u kojem pacijent prolazi spontano. Može trajati nekoliko sati ili dana. Osoba je, u pravilu, sjedila ili ležerna, u mnogim slučajevima - neprirodna i neugodna. Izbjegava i urinira pod sebe. Govorna komunikacija s njim gotovo je nemoguća. S produljenom imobilizacijom mogu se formirati čireve pod tlakom, živci ili krvne žile mogu se komprimirati.

Stupor je onyroid ili lucidan (rijetko viđen). U prvom slučaju, pacijent doživljava fantastične vizije, glavni lik kojeg je on. U drugoj, njegova je svijest jasna.

Uzbuđenje prethodi stupcu ili se odmah pojavljuje nakon toga. Osoba počini kaotične akcije, agresivno se ponaša, razbija okolne predmete, sposobna je nanijeti štetu prema sebi. Ovo stanje može trajati nekoliko dana.

Tijekom catatonic stupor ili uzbuđenja, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Čvrsti ton je ekstremni opseg svih mišića.
  • Fleksibilnost voska - pacijent popravlja glavu ili tijelo u položaju koje mu daje netaknuta osoba. Na primjer, nakon podizanja glave liječnika preko jastuka, on se zamrzava u takvom položaju na neodređeno vrijeme ("simptom pilule").
  • Negativizam - aktivna ili pasivna otpornost na utjecaj drugih. Osoba provodi suprotne radnje ili zanemaruje zahtjeve.
  • Mutizam - odsutnost verbalnih reakcija, tišina. Ponekad pacijent reagira samo na šapat (Pavlov simptom).

Pored toga, bolesnik s katatonskom shizofrenijom može:

  • djelovati besmisleno i stereotipno - nekoliko sati da se odstupi od sebe nešto, svrbi, udari šakom na stol;
  • automatski se pridržavati uputa s vanjske strane na pozadini potpune nedostatke namjernog djelovanja;
  • kopirajte pokrete, izraze lica i riječi drugih, dajući im pretencioznost.

Katatonička shizofrenija kod djece javlja se slično simptomatologijom.

dijagnostika

Prema ICD-u, kako bi se dijagnosticirala "katatonska shizofrenija", potrebno je tijekom psihijatrijskog pregleda potvrditi jedan ili više sljedećih simptoma:

  • stupor ili mutizam;
  • ukočenost;
  • fleksibilnost voska, zgrušavanje;
  • negativnost;
  • besmisleno djelovanje (uzbuđenje);
  • stereotipnih pokreta ili čudnih stavova;
  • automatska podređenost.

Kliničke znakove treba promatrati najmanje 14 dana.

Tijekom dijagnoze se provode magnetska rezonancija mozga i elektroencefalografija.

Katatonova shizofrenija razlikuje se od:

  • encefalitis;
  • tumori mozga;
  • vremenska epilepsija;
  • afektivni poremećaji - manija, depresija;
  • histerija;
  • metaboličke bolesti - Tay-Sachsova bolest, Wilsonov sindrom, hyponatremija;
  • recepcija medicinskih i opojnih preparata - ciprofloksacin, kokain, ekstaza.

liječenje

Liječenje katatonskog oblika šizofrenije provodi se u specijaliziranoj klinici. Tijekom perioda uzbuđenja, oko osobe ne bi trebalo biti nikakvih oštrih ili udarnih predmeta. U razdobljima stupca potrebno je pratiti njezine vitalne znakove i brinuti se o tome. Kod produljene imobilizacije potrebna su parenteralna prehrana i intravenska infuzija otopina za rehidraciju. Terapija lijekom odabire se pojedinačno, ovisno o težini simptoma i fazi bolesti.

U fazi ekscitacije koriste se sredstva za smirenje i antipsihotici (antipsihotici). U pravilu se koriste sredstva za smirenje benzodiazepinske skupine - lijekovi koji imaju hipnotike, sedative, miorelaxing i antikonvulzive, te smanjuju anksioznost.

Osnovni neuroleptici su droperidol, natrij oksibutirat, klorpromazin, haloperidol, levomepromazin. Oni pridonose suzbijanju produktivnih simptoma shizofrenije (deluzije, agresivnosti, poremećaja u ponašanju). Djelovanje neuroleptika temelji se na smanjenju prijenosa živčanih impulsa u mozgu. Mnogi stručnjaci vjeruju da upotreba antipsihotika u katatonskom obliku bolesti povećava rizik razvoja malignih neuroleptičkih sindroma.

U fazi katatonskog stupca koriste se nootropni lijekovi - lijekovi koji stimuliraju aktivnost mozga i aktiviraju kognitivne funkcije. Njihov učinak temelji se na poboljšanju energetskog stanja neurona u mozgu i aktivaciji prijenosa živčanih impulsa.

Osim toga, za liječenje katatonične šizofrenije koriste se:

  • normotimiki - stabilizatori raspoloženja;
  • dopaminski antagonisti - lijekovi koji blokiraju receptore dopamina;
  • mišićni relaksanti - lijekovi koji smanjuju ton skeletnih mišića.

Ako su druge metode neučinkovite, koristi se elektrokonvulzivna terapija čija je suština prolaz električne struje kroz pacijentov mozak. Ima niz nuspojava.

pogled

Do danas nije razvijeno sredstvo za potpuno izlječenje katatonične shizofrenije. Ovaj oblik bolesti smatra se prognostički nepovoljnim. U pravilu, ima kroničnu prirodu i popraćen je postupnim ponderiranjem poremećaja i invaliditeta.

Zahvaljujući medicinskoj pomoći moguće je ublažiti patološke manifestacije poremećaja, spriječiti povratak napadaja i poboljšati kvalitetu života pacijenata. On treba stalnu njegu i praćenje stanja.

prevencija

Glavne mjere primarne prevencije catatonic forme shizofrenije:

  • medicinsko i genetsko savjetovanje u fazi planiranja obitelji;
  • sprječavanje toksičnih i zaraznih učinaka na fetus tijekom trudnoće;
  • odgoj djeteta u dobroćudnoj atmosferi;
  • umjerena uporaba alkohola, napuštanje droga;
  • punog odmora, izbjegavanja stresnih situacija.

Cilj sekundarne prevencije shizofrenije je sprječavanje pogoršanja simptoma i pogoršanja bolesti. To uključuje:

  • rana dijagnoza patologije;
  • primanje doza održavanja lijekova propisanih od strane liječnika;
  • psihoterapija;
  • socijalna rehabilitacija.

Katatonički oblik shizofrenije

Dijagnoza "šizofrenije" široko je poznata. Prema biltenu Svjetske zdravstvene organizacije, ova bolest pogađa preko 21 milijun ljudi širom svijeta. U skladu s manifestiranim simptomima u patologiji razlikuju se nekoliko tipova, od kojih je jedna katatonska shizofrenija.

Shizofrenija je bolest koja se očituje u uništenju ljudske psihe. Povijest bolesti uključuje promjenu emocionalnih reakcija, kao i svijest pojedinca. Katatonični oblik (od drevnog grka - "povlačenje, naprezanje") shizofrenije također je obilježen određenim psihomotornim poremećajima pacijenta.

Prvi put njemački psihijatar K. Kalbaum opisao je osobitosti psihopatološkog sindroma (koji je nazvao "katatonija") kao samostalne bolesti 1874. godine. Zatim se upućuje na klasu shizofrenije. Većina patologija je dijagnosticirana kod pacijenata u dobi od 20 do 30 godina, a jednako je uobičajena kod muškaraca i žena.

Simptomi bolesti

Najzanimljiviji simptomi katatonije su razočaranje i uzbuđenje, međusobno se zamjenjuju. Postoji i niz pratećih znakova:

  1. Opsesivno pokret djelovanje u duševno bolesnih koji nemaju praktičnog smisla: na primjer, vrijeme mogao imati nešto trljati, otresti, grebanje, glatke palme štrajkovi, itd
  2. Potpuno nestaje volja, svjesni kritički stav prema informacijama. Pacijent može poslušati nečije naredbe, apsolutno ne analizirati što se događa, automatski.
  3. Pacijent počinje opsesivno i pretenciozno kopirati riječi, izraze lica, glasove drugih.
  4. Obilježen katatoničan uzbuđenja, koja se postupno povećava, što dovodi do različitih oblika agresije u pacijenta: on kreće neizvjesno, razbijanje objekata, sposoban je grubo gurnuo, pa čak i udario čovjeka, kao i štetu i self-nanijeli.
  5. Padanje u katatonički stupor, odnosno stanje potpunog nepokretljivosti, naglo se javlja. Može biti praćeno očuvanjem jasnoće svijesti (lucidno), ali češće dolazi do onuroidnih oblika stupca, kada pacijent vidi halucinacije, središnju figuru u kojoj je on sam. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. U produljenom katatonskom stupcu, pacijent često defecira pod samim sobom, dodatno je ozlijeđen iz stisnutih živaca i krvnih žila (mucanje predstavlja često neprirodno). Produktivni kontakt s pacijentom u ovom stanju je praktički nemoguć.
  6. Ponekad pacijent može pokazati tišinu, potpunu odsutnost bilo kakve reakcije govora - mutizam.
  7. Vrlo jaka i moćna napetost svih grupa tijela u isto vrijeme (kruti ton).
  8. Neprijateljski, oprezan stav prema svima oko njih bez diskriminacije. Osoba negativno reagira na bilo koje riječi, zahtjeve, odbijanje suradnje s drugima u bilo kojem obliku.
  9. Wax fleksibilnost je fenomen kada pacijent popravlja i drži dugo držanje, koje mu je dao druga osoba. Na primjer, liječnik podiže pacijentovu ruku, ruka se zaustavlja dugo u utvrđenom položaju. Psihički bolesni čak i popravci izuzetno neugodni za performanse - na primjer, može dugo vremena držati podignutu glavu iznad jastuka u istom položaju.

To su glavne manifestacije katatoničan je napomenuti da sve od ovih simptoma na pozadini klasične kliničke slike, obilježje shizofrenih poremećaja u cjelini. Povijest bolesti također navodi: pacijent zapetljanu i slomljena ga, on pati halucinacije, delirij, on je apatičan i slabe volje, njegove emocionalne reakcije više oslabljeni.

Videozapis prikazuje pacijenta s katatoničnim manifestacijama shizofrenije. U slučaju povijesti, stupor, mutizam i negativnost su fiksne.

Uzroci bolesti

Osnovni preduvjeti za razvoj catatonic forme shizofrenije su:

  1. Mentalne traume, koje su primljene već u djetinjstvu, na primjer, fizičko ili mentalno nasilje, teška atmosfera u obitelji.
  2. Alkoholizam i ovisnost o drogama. Uključujući intrauterne lezije fetalnih organa i sustava ako je trudnica zlostavljala alkohol ili psihotropne lijekove.
  3. Genetska predispozicija. Prisutnost rodbine koja je pretrpjela bilo kakav oblik zamagljenja razuma, duševne bolesti.
  4. Značajke osobnosti (karakteristike anksioznosti i sumnjičavosti, sklonosti hipohondriji itd.).
  5. Teški uvjeti života, kronični stres.
  6. Infekcije prenesene tijekom intrauterinog razdoblja.
  7. Poremećaji u radu mozga različitih etiologija.

Međutim, točan uzrok pokretanja tako složene bolesti teško je prepoznati, čak i za modernu medicinu. Mehanizmi pojavljivanja bilo koje vrste šizofrenije kod čovjeka, uključujući catatonic, još nisu temeljito poznati.

Dijagnoza katatonskog oblika shizofrenije

Za prepoznavanje ove vrste mentalnog poremećaja nužno je diferencijacija od sličnih u manifestacijama bolesti. Važno je pažljivo proučiti povijest bolesnika, isključiti depresiju i afekcije, neuroze, moguće narkotičke psihoze. Slično shizofreniji, znakovi također uključuju vremensku epilepsiju, tumore mozga i određene metaboličke poremećaje u tijelu.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, je katatoničan dijagnosticirati patologija čini, psihijatrijsko promatranje moraju nužno popraviti: negativizam, ukočenost mišića, uznemirenost, koji je zamijenio stupor (ili obratno) je automatizam podređeni protivnik će, voštana fleksibilnost, kompulzivno pokret, mutiranje. Simptomi moraju ostati u bolesnika najmanje dva tjedna.

Osim toga, mozak se nužno provodi: EEG (elektroencefalografija) i MRI (magnetska rezonancija).

Terapija bolesti

Liječenje ovisit će o težini i fazi bolesti. Suvremene metode terapije patologije uključuju:

  • nootropni lijekovi aktiviraju prijenos živčanih impulsa u mozgu, postavljeni u prisutnosti katatonskog stupca;
  • normotimiki, stabilizirajući emocionalnu pozadinu pacijenta, pomažu poboljšanju raspoloženja, riješavaju se depresivnih stanja;
  • sredstva za smirenje koriste se za ublažavanje akutne faze pobuđivanja i anksioznosti, lijekovi ove skupine imaju sedativne, antikonvulzivne i hipnotičke osobine;
  • Neuroleptici potiskuju akutne manifestacije mentalnih poremećaja, omogućuju zaustavljanje takvih simptoma kao besmislice i agresije;
  • Elektrokonvulzivna terapija - prijenos malih elektricnih pražnjenja kroz pacijentov mozak - propisana je samo u slučaju potpuno neučinkovitosti drugih metoda liječenja i koristi se vrlo rijetko;
  • mišićni relaksanti se koriste za smanjenje ukupnog tonusa mišića.

Ako je pacijent već dugo u stanju stupca, intravenska prehrana se koristi u bolnici kako bi održala vitalnost pacijenta. U tom slučaju, liječnici prate vitalne znakove tijela, osiguravaju sigurnost pacijenta tijekom perioda uzbuđenja.

Obratite pažnju, liječenje ozbiljnog mentalnog poremećaja apsolutno je isključeno od strane sebe i kod kuće. Pacijentu možete pomoći samo u specijaliziranoj psihijatrijskoj klinici.

Kasnije se osoba obrati liječniku, to je teže vratiti se u normalu.

Kakav život ga očekuje nakon tretmana, uvelike ovisi o pravodobnoj prijavi za medicinsku pomoć.

Prevencija bolesti

Glavne mjere koje sprječavaju razvoj bolesti (kao i relapsi) uključuju:

  1. Zdrav stil života, uključujući potpuni počinak i izbjegavanje stresa i sukoba, prekomjerni stres na psihu.
  2. Pravodobno pozivanje liječnika. Rana dijagnoza pomoći će u vremenu da započne liječenje i izbjegne razvoj teške patologije.
  3. Punopravni odnosi s društvom. Kada se bolesnik oporavi - obnova svog društvenog života.
  4. Usklađenost sa svim preporukama liječnika o post-terapijskom razdoblju.
  5. Kvalitetno planiranje obitelji, uključujući konzultacije genetičara.
  6. Zdrava i prijateljska atmosfera u obitelji, isključujući mentalnu traumu za dijete. Zdrav način života trudnice.
  7. Odbijanje uzimanja droga i prekomjerna konzumacija alkohola.
  8. Pravovremena psihoterapijska sjednica.

Nažalost, ovaj oblik shizofrenije ima nepovoljnu prognozu za mogućnost potpunog izlječenja pacijenata. Medicinska intervencija pomoći će mentalno bolesnoj osobi da izađe iz akutne faze bolesti, te daljnje praćenje - kad god je to moguće kako bi se spriječilo recidiva. Ali, u pravilu katatonska shizofrenija je kronična i često dovodi do potpune nesposobnosti pacijenta. Liječenje koje bi pomoglo pacijentu potpuno prevladati simptome bolesti sve dok znanost nije poznata.

Što je katatonija i kako se liječi katatonova shizofrenija?

Shizofrenija je jedna od najozbiljnijih mentalnih bolesti s velikim brojem manifestacija i oblika. Katatonova shizofrenija ostaje jedan od najneobičnijih i slabo proučavanih oblika bolesti. Ovo stanje je karakterizirano poremećajima motora: pacijenti gube sposobnost samostalno kretanja, ne posjeduju svoja tijela i često gube kontakt sa stvarnošću. Ali stanje katatonije javlja se ne samo kod shizofrenije, već iu drugim patologijama povezanim s mozgovima. Na žalost, još uvijek ne postoji točan odgovor na pitanje "što je katatonija", postoje brojne hipoteze i teorije, od kojih nitko nije do sada dobio snažne dokaze.

Što je katatonija?

Katatonska shizofrenija je oblik bolesti u kojoj nastaju poremećaji motoričnosti: stupor, agitacija, često praćeni mentalnim poremećajima: konfuzija, delirij i halucinacije.

Prvi koji je opisao sindrom katatonije (od grčkog do rastezanja, soja) bio je njemački psihijatar Kalbaum. Krajem 19. stoljeća najprije je opisao sindrom, izdvajajući ga kao neovisnu bolest, no kasnije su znanstvenici došli do zaključka da katatonija predstavlja sindrom ili podtip šizofrenije, a ne zasebna nosologija.

Do sada nisu poznati točni uzroci razvoja katatonije. Do danas postoji nekoliko teorija pojave patologije:

  • Nedostatak gama-aminomaslačne kiseline u tijelu
  • Blokada neurotransmitera dopamina
  • Povećana aktivnost serotonergičkih i kolinergičkih sustava
  • Poremećaj metabolizma u područjima mozga.

Svi gore navedeni procesi nastaju kada se mozak razbije. Ako se prije 20. stoljeća katatonija pripisuje samo mentalnim poremećajima, postavljajući sve pacijente s neurolepticima, danas se dokazuje da se to stanje može uzrokovati drugim bolestima.

Najčešći uzroci katatonije:

  • Skizofrenija - ova bolest ostaje glavni uzrok razvoja patologije
  • Ozljeda mozga
  • Tumori mozga
  • Toksične i vaskularne lezije mozga
  • epilepsija
  • Zarazne bolesti koje se javljaju uz visoku temperaturu, opijenost
  • Autizam - kod djece s ovom bolešću mogu postojati simptomi katatonije.

Katatonija se javlja kod ljudi svih dobi i spola. S razvojem sindroma kod djece, u pravilu, postoji regresija stečenih vještina, pojava stereotipa i pad ukupne razine razvoja. Najizrazitije manifestacije katatonije, jer se bolesti pojavljuju kod osoba u dobi od 16 do 30 godina. Prva pojava bolesti u starijoj dobi, nakon 50 godina, simptomi su manje izraženi, katatonija se često zbunjuje s histerijom, neurozom ili drugim mentalnim poremećajima.

Simptomi katatonije

Postoji nekoliko oblika katatonije - lucidan, onizoid i drugi.

Za sve oblike katatonije postoje dvije vrste motoričkih poremećaja: katatonički stupor i katatoničko uzbuđenje. Ove se stanja mogu međusobno promijeniti ili samo jedna mogućnost prevladava na slici bolesti.

Katozonska shizofrenija može se očitovati oštrom promjenom u ta dva stanja ili dugotrajnom epizodom stupca ili uzbuđenja - satima ili čak danima. Da bi dijagnosticirali katatoniju, nužno je da se takve epizode ponavljaju 2 tjedna najmanje 2-3 puta.

Postoje 3 oblika uzbude:

  1. Patetičan - karakterističan postupno početak, pacijent je uzbuđen, postaje prekomjerno okretan, njegovo raspoloženje može biti neotrovno povišeno, glasno i nepovezano. Karakteristično ponašanje, uzvišenost, izražavanje patoloških izraza, izjava.
  2. Impulzivan - iznenada se javlja. Pacijent postaje neadekvatan, agresivan, teži uništavanju, nanoseći štete drugima. Ponavljajući ponavljanje istih fraza i pokreta, može se "zaglaviti" na nešto.
  3. Tiho - nema govora, osoba postaje nedostupna za kontakt, ne odgovara na pitanja, ne reagira na druge. Njegovi postupci, u pravilu, agresivni su i destruktivni.

3 oblika stupca:

  1. Kaleptic - "voštana fleksibilnost" je najpoznatiji catatonic oblik shizofrenije. Pacijent se smrzne u određenom položaju, prestaje reagirati na pitanja, reagira na okoliš, ne mijenja položaj nekoliko sati. Istodobno, njegovi mišići zadržavaju svoju fleksibilnost, tijelo i udove pacijenta mogu imati oblik koji će zadržati. Pacijent ne može samostalno mijenjati svoj položaj.
  2. Negativistički - kao iu prethodnom slučaju, fleksibilnost voska ostaje, ali pacijent odupire pokušajima da promijeni svoj položaj.
  3. S astmom - najizraženijom inhibicijom i tonusom mišića. Pacijenti u toj državi često uzimaju zametak i ne reagiraju na okolinu.

Karakteristični simptomi s catatonic syndrom:

  • Simptom zračnog jastuka - kada pacijent leži na ravnoj površini, glava je malo podignuta, kao pod njom nevidljivi jastuk. Takva država može ustrajati u snu.
  • Simptom napukline - pacijent želi pokriti glavu s nečim, "skriva", može pokriti glavu dekom, odjećom ili nečim drugim.
  • Simptom hobota je pojava primitivnih refleksa - usisavanje, hvatanje. Pacijent može protezati usne "dentition", zamrzavanje u ovom položaju.
  • Mutizam - pacijent ostaje potpuno tih u razumijevanju govora drugih.
  • Negativizam - odbijanje ispunjenja bilo kakvih zahtjeva, uputa drugih.
  • Echolalia, eko-kraksija, echomimia - pacijenti kopiraju akcije, izraze lica i ponavljaju riječi drugih.

Katatonova shizofrenija karakterizira istodobna prisutnost nekoliko od gore navedenih, kao i ugnjetavanje pacijentove svijesti. U stanju katatonije, ljudi mogu biti agresivni, ne percipirati i reagirati na druge, biti agresivni, patiti od halucinacija i deluzija.

Lucid katatonija

Lucid katatonija ili jednostavni - manje ozbiljan oblik shizofrenije, karakteriziran očuvanjem prostorne, vremenske i osobne orijentacije pacijenta. Za ovaj obrazac karakteriziraju motorički poremećaji - stupor ili uzbuđenje na pozadini dovoljno jasne svijesti. Pacijent nema produktivnu simptomatologiju - nema halucinacija, deluzija, napada agresije.

One-hour catatonia

Oneyroid katatonija karakterizira teži tijek bolesti. S ovim oblikom pacijent postaje opasno i za sebe i za druge. U pozadini motoričkog uzbuđenja ili stupca, pacijenti gube orijentaciju u svemiru i osobnosti, često ih zaplijeni napadima agresije i ljutnje. Postoji produktivna simptomatologija: halucinacije, delirij, zamagljivanje svijesti. Tijekom takvih napada pacijenti postaju opasni za druge - ne kontroliraju svoje postupke i mogu uzrokovati ozbiljnu štetu drugima.

liječenje

Liječenje katatonične šizofrenije mora se obaviti u bolnici. Ako se sumnja na ovu bolest, pacijent treba savjetovanje i liječenje od psihijatra, jer samo stručnjak može točno dijagnosticirati ovu bolest i odrediti oblik patologije.

Nedostatak pravovremene dijagnoze i liječenja je opasno ne samo za pacijenta nego i za druge.

Liječenje počinje uzimanjem lijekova koji zaustavljaju napadaje motoričkog uzbuđenja ili hipertenzije i stabiliziraju stanje bolesnika. Zatim je potrebno utvrditi uzrok razvoja catatonic syndrome, budući da je liječenje neuroinfekcija, toksičnih stanja i mentalnih bolesti vrlo različito.

U nedostatku somatske patologije, liječenje uključuje:

  • Upotreba benzodiazepina - lijekova koji pomažu u borbi s motoričkim uzbuđenjem i sa strahom.
  • Prijam antipsihotika - antipsihotički lijekovi se koriste samo pri utvrđivanju dijagnoze šizofrenije.
  • Elektrokonvulzivna terapija je jedan od najučinkovitijih načina da se pacijent odstupi od stupca ili katatonskog uzbuđenja.

Katatonova skizofrenija

Opis bilo koje šizofrenije pojavom pacijenata je nezahvalna okupacija. Štoviše, razmatranje iluzija samo riječima pacijenata. Jedan od poznatih ljudi primijetio je da u intervjuima s pacijentima, psihijatri ili postavljaju standardna pitanja, jer ih moraju pitati ili postaviti pacijente. Stvar je da pridajemo previše važnosti našoj svijesti. Čini nam veličanstveno, neophodno, omogućavajući nam da živimo i stvaramo. Ako nešto nije u redu s njom, onda može izazvati ironije čak i među stručnjacima.

Svijest sama

U stvarnosti, to je prilično blijedo sredstvo. Dovoljno je da se podsvijest "odmakne" od njega, jer osoba postaje nositelj svih negativnih simptoma. Oni nisu rezultat povrede. Postoje i tako, ali poremećaj čini te osobine previše vidljivim. Ta ambivalentnost misli, vjerujte mi - to je u svima, a ne knowhow šizofreničara i autizam - duboko smo svi zatvoreni egomaniac koji samo ometaju druge, a fragmentacija toka misli.

Gledajte svoje misli, nemojte skakati s jedne u drugu, nije li unutarnji dijalog poput razmišljanja o kukavici iz zidnog sata? Nevolja pacijenata je da njihova podsvijest ne opere obale svijesti s valovima njihovih slika. Stoga su svi troškovi jasno vidljivi. Ovo nije poremećaj razmišljanja kao takvog, već njegova usamljenost. Može se usporediti s motorom automobila bez tijela i vožnje. Kontrolni dio svijesti zauzima nešto vlastito, podsvjesni um igra svoju igru, a razmišljanje u zbunjenosti se vrti u praznom hodu.

Jedan od najozbiljnijih mentalnih poremećaja

Jedna od najtežih je katatonova shizofrenija. Nasuprot paranoičnom, u kojem pacijent može hodati, uzeti predmete, gestikulirati, s katatoničkim izgubljenim i sposobno kontrolirati svoje tijelo. Čini se da prestaje biti dio neke osobe. To je tako duboka neslobodnost svega i svega. Fotografije bolesnika s katatonskom shizofrenijom često stvaraju obmanjujuće dojmove. Pomislili smo da bi razmišljanje i tjelesne funkcije trebale biti nekako povezane. Ako vidimo da netko sjedi kao da je drvo, tada, prema ovoj logici, ništa se ne može dogoditi u njemu. Ovo je potpuna zabluda. Zapravo, u unutarnjem svijetu takvog pacijenta, može se dogoditi nešto što ne možemo ni zamisliti. Ljudsku psihu se može nazvati kozmosom energije i informacija. Bolje je reći, ne ljudska psiha, već psiha ljudi. Podsvjesni um može stvoriti nerazumljiva i neizreciva čuda. Sve što pacijent vidi i iskustva može se odraziti u pokretima tijela ili njihovom patološkom odsutnosti, ali to ne znači da pacijent ne doživljava iskustva.

Katatonični oblik shizofrenije najčešće je povezan s onicijelnim sindromom. O deliriju govorimo vrlo rijetko, ali samo zbog toga što je rijetko moguće izvući iz pacijenata barem neke riječi. To ne znači da je tok razmišljanja prekinut. Može ići točno na isti način kao kod bolesnika s paranoidnom shizofrenijom.

Postoje pasivni i aktivni oblici. U prvom slučaju pacijenti padaju u strah. Može se izraziti u stvrdnjavanju, uz voštanu fleksibilnost ili krutost. U drugom slučaju pacijenti su aktivni, ali vanjska strana takve aktivnosti čini se da nema značenja. Moguće je počiniti stereotipne pokrete.

Postoji katatonska shizofrenija epizodnog tipa, a epizode se najčešće pojavljuju s povećanjem manifestacije simptoma i kontinuiranim tipom protoka. Najopasnije su opcije kada pacijenti padnu u stupor. Mišići u ovom trenutku nisu zategnuti jer su u zdravi, ali su u smrznutom stanju. To komplicira opskrbu organa krvi i uzrokuje zatajenje bubrega, srca ili pluća. Ravnoteža urina također je uznemirena. Sve to zahtijeva uključivanje u režim liječenja konvencionalne terapije s ciljem obnavljanja rada unutarnjih organa. Kao rezultat toga, psihijatrijski problem nadilazi probleme održavanja vitalnih funkcija organizma, uključujući hranjenje pacijenta.

U vrijeme Jung

Jedan takav slučaj opisuje KG Jung. Pacijent ga je doveo s plavim i hladnim rukama, zamrznutim očima s diljemim učenicima i ustajalnim mrljama na licu. Bila je u katatonskom stupcu. Moguće je da ustajuća mjesta nisu bila samo na licu. Malo je vjerojatno da je provela punu inspekciju tijela. Djevojka je imala devetnaest godina, a po prvi put u bolnici za mentalno bolesne, imala je sedamnaest godina. Postavljena je u sanatorij, a Jung je svakodnevno odveden u kliniku. Pacijent Jung je postigao da je nakon napora koji je trajao nekoliko tjedana, djevojka je izgovorila nekoliko riječi na kraju jednosatnog konzultacija šaptom. Istodobno, o čudu psihoterapije, kada je pokušala nešto reći, učenici su se suzili, mjesta su nestala, a ruke su joj bile toplije.

Na kraju je počela razgovarati. Prvo je bilo ponavljanja, kašnjenja u monologu, ali tada je govor postao svejedniji. Što se dogodilo unutar pacijenta? Letjela je na Mjesec, komunicira s lunarnim ljudima tamo i spasila ga od katastrofe. Jung je isključio da je oduzela, jer se nije razlikovala u posebnom obrazovanju, o povezanosti psihičkih problema s Mjesecom, kao i o mitovima, nije znala ništa. Sve je to onigeoidno kazalište stvorilo za njenu podsvijest.

Daljnja povijest bila je takva... Akutni napad s malignim tečajem zaustavljen je. Djevojka je postala više otvorena za razgovor. Istodobno je pokazala emocionalnost i duboko iskusila da je nužno uspostaviti svoj život u društvu. Tako duboko da je mjesec dana kasnije došlo do novog napada. Ovaj put je došlo do napada nasilja. Pretpostavljena je dijagnoza "epileptoidne sumračne države". Bila je liječena još jednu godinu, ali nakon toga se oporavila. Za 30 godina napisao sam pisma Jungu, u kojoj me uvjerava da je potpuno zdrava.

Na temelju takvih slučajeva, Jung zaključuje da se, u odnosu na liječenje, shizofrenija ponaša na isti način kao i pacijent s malom neuroza. Također se želi riješiti bolesti, ali nema mentalnu stabilnost. Općenito, Jung je bio jedan od prvih koji je izjavio da čak i takvi teški slučajevi shizofrenije mogu biti tretirani.

Simptomi catatonic shizofrenije i ono što je iza njih

S vrlo simptomima catatonic shizofrenije, sve je dovoljno jasno. Područja svijesti i živčanog sustava koji kontroliraju gibanje tijela gotovo su potpuno "isključeni". Također se prati i nefunkcija autonomnog živčanog sustava. Pacijentica pokušava održati neku vrstu tjelesnog statusa. Mnogi dolaze u nezadovoljstvo, ako pokušate promijeniti položaj njihova tijela. Također je podijeljena svijest s nesvjesnim. Obična racionalna aktivnost je obustavljena. Psihički ekran potopljen je slikama koje podsvijest konstruira. Kao rezultat toga, formira se ekstremni oblik autizma, maksimiziran. Ako bolesnici s paranoidnim oblikom shizofrenije postaju izolirani u svojim domovima i razdiru društvene veze, onda katatonički stupor također predstavlja prekid sa svojim tijelom. Figurativno govoreći, podsvjesni um namjerava pokazati pacijentu takav svijetli i zanimljiv film koji ne samo da vuče zavjese i zatvara vrata, nego povezuje i gledatelja na njegovo mjesto. Kao rezultat toga, formirana je potpuna uranjanja u svijet psihičke stvarnosti.

Obratiti pažnju na činjenicu da u vrijeme kada je Jung radio s pacijentom iz našeg primjera, još nije bilo neuroleptika. Prvi od ovih - klorpromazin pojavio se tek 1950., a taj slučaj, najvjerojatnije, do kraja dvadesetih godina. U ovom slučaju, Jung često govori o potpuni remis, ali često to je zbog onoga što može činiti čudno. Posebno, spominje potpuno ozdravljenje nekih ozbiljnih pacijenata, koji su nastali kao posljedica nastojanja njegovatelja.

U suvremenom svijetu, sa svojim stabilnim stereotipima, neki od Jungovih zaključaka mogu se smatrati naivnim. Ali samo bilješke liječnika vremena kada nisu postojale antipsihotike mogu nam pokazati pogled na sam problem, umjesto da je razmatramo u svjetlu interesa ljekarnika.

  1. Govoreći o liječenju shizofrenije katatonskih i drugih teških oblika, Jung je predložio apstrahiranje od metoda. Glavna stvar je u maksimalnom uranjanju liječnika u stanje pacijenta, njegovo osobno sudjelovanje. Naravno, to nije samo teško, nego i opasno. Jung je ukazao na slučajeve inducirane psihoze u psihijatri.
  2. Liječenje Junga je moguće, ali ovisno o individualnom ustavu liječnika i pacijenta.
  3. On je pripisao halucinacije i pseudo-halucinacije na činjenicu da se formiraju "arhetipski sadržaji". Istovremeno, vjerovao je da je pametniji pacijent, što je veći stupanj njegovog obrazovanja, vjerojatnije je da je to povoljniji pogled. Također je predložio informiranje pametnog pacijenta o neosobnoj prirodi slika nesvjesnog. Pametnim mislimo na originalnu sposobnost razumijevanja, analize i izvođenja zaključaka. Drugi nisu nužno glupi. Na primjer, katatonska shizofrenija kod djece nužno isključuje pacijentovo razumijevanje istinske prirode njegovih iskustava. Za dijete, svijet psihe postaje potpuno objektivna stvarnost. Stoga je iznimno teško napraviti povoljnu prognozu. Iako nije isključen...
  4. Liječnik treba razgovarati s pacijentom o prirodi delirija, ali za to mora to razumjeti. A to znači znati o mitologiji, antropologiji i sličnim stvarima. Drugim riječima, Jung je predložio proučavanje psihe, poznavanje njegove objektivne strukture i nadići medicinu, obogaćujući svoje stavove filozofijom i religijom. Kao što znamo, psihijatrija se počela razvijati u potpuno drugačijem smjeru.
  5. Jung je pripisao catatonic oblik shizofrenije u takvu kategoriju poremećaja u kojima psihogena etiologija nije mnogo važna. Također je primijetio da paranoidni oblik shizofrenije prije ili kasnije dovodi do komplikacija koje je psihološki teško objasniti. A to znači da se uvijek bavimo patogenim kompleksom koji utječe na tijelo i psihu. Katatonički stupor sugerira da somatski poremećaji imaju dublju razinu.

Katatonova skizofrenija: Liječenje

Trenutačno se u liječenju koriste različiti sredstva za smirenje, na primjer, s aktivirajućim, energizirajućim i disinhibirajućim djelovanjem tofizopama. Najvjerojatnije će njegovo imenovanje biti prikladno s nevoljama.

U istom slučaju, imenovati nootropics, droperidol, natrij oksibutirat. Neuroleptici se koriste u liječenju katatonskog uzbuđenja.

Znakovi i liječenje katatoničnog oblika shizofrenije

Katatonova shizofrenija je sindrom mentalnog poremećaja koji je popraćen tipičnim psihomotornim poremećajima. Ova bolest je najneobičnija među ostalim oblicima shizofrenije. Po prvi put katatonski oblik poremećaja kao nezavisne duševne bolesti bio je opisan od Kalbaum. Sindrom karakterizira specifična simptomatologija koja utječe ne samo na intelektualne i emocionalne sfere, već i na motor.

Katatonični oblik poremećaja može se razviti u gotovo bilo kojoj dobi, ali obično se poremećaj javlja do 50 godina. U djetinjstvu, sindrom se manifestira u ritmičkim stereotipima motora - hodanje na vrhovima prstiju, ujednačena kretanja tijela. U dobi od 5-6, catatonic oblik poremećaja manifestira se u obliku regresivnog ponašanja: dijete licks ili sniffs objekata koji ga okružuju. Njegov vrh doseže vrhunac u razdoblju od 16 do 30 godina.

razlozi

Poremećaj se može razviti s traumatskim, zaraznim, opojnim psihozama, s tumorima bazalnih dijelova mozga, s progresivnom paralizom.

Osim toga, bolest može izazvati:

  • Mentalni poremećaji (shizofrenija, autizam, postpartumna psihoza, razvojni poremećaji u djetinjstvu).
  • Neurološke bolesti (moždani udar, sindrom postencefalitisa, Touretov sindrom).
  • Somatske bolesti (virusne infekcije, metabolički poremećaji, toplinski udar, gladovanje kisikom, autoimune bolesti).
  • Otrovanje ugljičnim monoksidom ili tetraetilnim olovom.
  • Prijem psihoaktivnih tvari i lijekova.

Simptomi poremećaja

Ono se manifestira u obliku tipičnih znakova, kao što je stupor i agitacija. Katatonički stupor je stanje u kojem nosilac poremećaja može zauzeti neugodne i neobične poze, čime ih štedi dugo. U stanju stupca, pacijent može stići od nekoliko sati do nekoliko dana.

Stanje se može kombinirati s fleksibilnošću voska (povećanom plastičnom tonusu) ili krutost mišića (napetost). Kada se u stupcu, pacijenti defecate i urinirati ispod sebe, nemojte uzimati hranu. Unatoč vidljivim znakovima potpunog isključivanja, pacijent ostaje svjestan. Nakon povlačenja simptoma, on je u mogućnosti detaljno opisati sve događaje koji su se dogodili u trenutku njegova boravka u stupcu.

U ovom trenutku pacijent je moguće vizije fantastične prirode (onyroid sindrom), u kojoj je glavni lik. U trenutku stupca nosač poremećaja nije u stanju prepoznati govor. S produljenim stupcem, pacijent može razviti čireve na pritisak, komprimirati živce i velike krvne žile. Katatonska shizofrenija može se očitovati kao katatonska agitacija koja se izmjenjuje sa stupcem.

Stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana u odsutnosti liječenja. Karakteristični za njega su sljedeći pokreti i pozi:

  • Dupre sindrom ili simptom zračnog jastuka je prikazan u položaju kada pacijent ne dodiruje jastuk, glavu, kao da visi u zraku.
  • Simptom napa - situacija u kojoj bolesna glava obuhvaća neku tkaninu (kapuljačom ogrtač šuplje), dok je on postavio u fetalnom položaju.
  • Simptom proboscisa izražava se pojavom primitivnih refleksa: usisavanje, hvatanje.

Osim toga, katatonična shizofrenija može se očitovati kao sljedeći simptomi:

  • Negativizam je negativna percepcija svega onoga što drugi nude. Uobičajeno je razlikovati aktivni negativizam, kada nosilac poremećaja obavlja bilo kakve akcije, ali ne one o kojima se traži; paradoksalno - pacijent izvodi suprotne radnje; pasivno - stanje kada pacijent zanemaruje sve pozive prema njemu.
  • Fleksibilnost voska je sposobnost "zamrzavanja" u neprirodnom položaju. Čovjek, kao da se smrzne, pada u strah.
  • Mutizam - odbijanje komunikacije, potpuna tišina, usprkos verbalnim pitanjima i motivima za komunikaciju.
  • Pavlov simptom je stanje u kojem pacijent reagira samo na glasovne zahtjeve izgovorene šapatom.
  • A paradoks motornih stereotipa - simptoma, poremećaja u kojima prijenosnik je sposoban za nekoliko sati da obavljaju isti besmisleni automatsko djelovanje - tresti nešto s nje, izgreben na istom mjestu, masirati kožu u krv, tuče glavom o zid.
  • Autotematizam je stanje u kojem pacijent automatski izvršava upute i upute zaprimljene u njegovom ili njezinom umu.
  • Ekoopraksija je kopiranje pokreta okolnih ljudi ili životinja.
  • Echomymia je imitacija mimika interlokutora, dok su pokreti karakterizirani pretencioznošću i manirizmom.
  • Echolalia - automatsko ponavljanje verbalnih informacija koje se čuju.

Simptomi poremećaja mogu se razviti kao pozadinu oniričke katatoniju, odnosno pomrachneniya svijesti i lucidan katatoniju zadržavajući jasan svijest. Kada oniričke katatoničan pacijent u trenutku napada u svijet fantastičnih vizija, zemljište od kojih on uzima iz knjiga čitaju, priče o drugima, gleda filmove.

U lucidnoj katatoniji, pacijent nakon kraja napada može reći sve što mu se dogodilo u strogom skladu s realnošću. Stanje je karakteristično za maligni tijek poremećaja.

Za dijagnozu, prema ICD-10, dovoljno je jedan ili dva od navedenih znakova sindroma koji traju dva tjedna. Istodobno, potrebno je isključiti katatoničke poremećaje nastale pod utjecajem vremenske epilepsije, metaboličkih poremećaja, afektivnih poremećaja i unosa psihoaktivnih tvari.

Varijacije toka

Katatonija, ovisno o trajanju upornosti simptoma psihoze, može se očitovati u obliku slijedećih vrsta bolesti:

  • kontinuirano,
  • epizoda s povećanim nedostatkom,
  • epizoda s stabilnom defektom,
  • episodni remix,
  • nepotpuna remisija,
  • potpuna remisija.

liječenje

Liječenje katatomske šizofrenije ovisi o simptomima poremećaja. S izraženim katatonskim stupcem koriste se nootropi, smirujući i anksiolitici. Elektrokonvulzivna terapija se smatra učinkovitom metodom liječenja u odsutnosti kontraindikacija.

U slučajevima catatonic excitation, pacijent je propisan neuroleptici i sedativi. Ovisno o svojstvima formiranja sindroma prije kraja katatonske faze, imenovanje neuroleptika nije preporučljivo za pacijente. Zbog toga se liječenje ove patologije trebalo baviti samo liječnikom terapeuta.

Kako se manifestira katatonova shizofrenija?

Katatonova skizofrenija - ozbiljan mentalni poremećaj, u kojem se pojavljuju psihomotorni poremećaji: uzbuđenje i stupor, međusobno zamjenjuju.

Ovaj oblik shizofrenije iznimno je rijedak: samo je 1-3% svih pacijenata koji imaju šizofrenu.

Može li se disonance pojaviti protiv alarmantno depresivne epizode? Odmah saznajte odgovor.

Opće informacije

Katatonički poremećaji Zadovoljavaju ne samo s katatoničku shizofreniju, nego također i drugih bolesti koje uključuju depresiju, organski oštećenje mozga, bipolarnog poremećaja, teške ozljede glave, tumori u tkivu mozga.

Stoga je važno da se kompleks ispita u slučaju sumnje na catatonic shizofreniju kontrolira kvalificiranim stručnjacima.

Psihomotorni poremećaji također se očituju u drugim oblicima shizofrenije, posebno u slučajevima gebufrenije, ali nisu prevladavajuće.

Osim psihomotornih poremećaja, postoje i drugi simptomi: negativizam, mutizam.

Ovaj oblik shizofrenije smatra se jednim od najtežih, au većini slučajeva prognoza je nepovoljna ili uvjetno nepovoljna.

Međutim, liječenje je počelo s vremenom i sposobno je odabrati pravilno odabrani kompleks lijekova poboljšati stanje bolesnika.

Najčešće, katatonična shizofrenija razvija se u 16-25 godina. Kod mladih muškaraca prvi se znak bolesti javlja ranije nego kod djevojčica.

Uzroci razvoja

Glavni uzroci catatonic shizofrenije:

  1. Genetika. Vjerojatnost razvijanja shizofrenije ponekad se povećava ako su kod bliskih srodnika neke osobe ljudi s ovom bolešću ili drugim ozbiljnim mentalnim poremećajima. To je zbog činjenice da bi dijete moglo dobiti neispravni gen koji na kraju dovodi do razvoja poremećaja u mozgovnoj aktivnosti. Ali ne manje od polovice slučajeva pojave shizofrenije povezane su sa slučajnim mutacijama gena u vrijeme začeća.
  2. Nepovoljni tijek trudnoće, trauma rođenja, hipoksija. Rizik katatoničku shizofreniju povećava ako je matična trudnoći patili zaraznih bolesti (vodenih kozica, ospice, rubeola, hepatitis B, gripe, itd), pomoću lijekova, pušenje, alkohola. Također, neke kronične bolesti majke mogu nepovoljno utjecati na proces stvaranja mozga fetusa (npr. Zatajenje srca).

Proces tijeka rada je također važan: traume glave, prijevremena starost, gladovanje kisikom - sve to može utjecati na razvoj mentalnih abnormalnosti.

  • Psihoemocionalni šokovi. To uključuje jednu ili više epizoda nasilja (psihičko, seksualno, fizičko), dugotrajno teške stres, smrt dragih ljudi, rat, odvajanje od majke, svađe u obitelji, razvod roditelja, i još mnogo toga.
  • Problemi u društvenim aspektima života. Ljudi koji vode život vretenice imaju veću vjerojatnost razviti shizofreniju. Nedovoljna prehrana, osobito kod nošenja djeteta iu prvim godinama svog života, također ima negativan utjecaj na formiranje mozga. Osim toga, razvoj shizofrenije pod utjecajem prisilnih migracija, alkoholizma i ovisnosti roditelja.
  • Ovisnost o drogama i alkoholu. Najčešće dovodi do pojave tipa shizofrenija prijem halucinogenih droga (LSD, meskalin, psilocibinskih), budući da su najjače utječu na psihu i značajno izmijeniti percepciju stvarnosti.
  • Značajke osobnosti. Shizofrenija najviše izloženi ljudi s jakim sklonost za perfekcionizmom: takozvane „sindrom počasti” u kojima se stalno dominiraju željom da učine sve što je bolje moguće, zbog onoga što je čovjek u stalnom napetosti.
  • U prijevremenim bebama, rizik od razvoja šizofrenije udvostručuje se.

    Simptomi i znakovi

    U srcu katatonske šizofrenije nalaze se dva patološka stanja:

    • ctupor. Pacijentica se zaustavi u jednoj pozici (obično leži ili sjedi), njegovo stanje je spriječeno, on defecira na istom mjestu gdje je, bez promjene situacije. Beskorisno mu se obraćati: ne govori, ne reagira na govor vani. Ako ne učinite ništa, razvijaju se u krevetu. Stupor u prosjeku traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
    • uzbuđenje. Pojavljuje se prije stupca ili nakon njega. Pacijent postaje hiperaktivan, opasan za sebe i druge. On obavlja razne akcije mogu biti okrutni, povrijediti ljude, uništiti predmete, tako da je važno da se uz njega tijekom tih razdoblja nije postojalo ništa što bi ga moglo povrijediti: u sobi ne bi trebalo biti lomljivi, oštri predmeti.

    Kako se catatonic stupor manifestira, možete naučiti iz ovog videa:

    Glavni simptomi bolesti:

    1. Fleksibilnost voska. Može se promatrati s nesvjesticom. U tom stanju pacijent zadržava dugo vremena držanje koje mu je dao stranac (vidi fotografiju). Često se opaža sindrom zračnog jastuka: ako podignete pacijentovu glavu iznad jastuka, on će biti zamrznut u tom položaju, a između glave i jastuka bit će slobodan prostor.
    2. Negativizam. Podijeljena je na aktivnu, paradoksalnu i pasivnu. Kada aktivni pacijent odbija izvršiti radnje za koje je zatraženo da izvrši, on nešto čini, osim onoga što je potrebno, s paradoksom, obavlja upravo suprotno od onoga što mu je zatraženo.

    Pasivni negativizam je ignoriranje zahtjeva, uputa i, u načelu, bilo koje žalbe. Ako ga pokušate hraniti ili ga odjenuti, on će se oduprijeti.

  • Oneyroid sindrom. Promatrano tijekom catatonic stupor. Pacijent vidi pred njim slike različitih sadržaja, ali najčešće fantastično. Oni mogu biti i depresivni, tjeskobni i veličanstveni, manični. Pacijent je prisutan u onizoku kao sudionik ili kao promatrač. Oneiroidni sindrom se uvijek ne opaža kod katatonične šizofrenije.
  • Katatonički mutizam. Pacijent ne reagira na pokušaje da ga kontaktirati, bila je tiha i ne pokazuju spremnost da se uključe u dijalog, unatoč činjenici da je njegov govor je očuvana i može shvatiti čuo. U nekim slučajevima, reakcija je odsutna samo u izrazima glasno izraženim, ali ako s njim govorite šaptom, on će reagirati. Ovo se zove Pavlovov sindrom.
  • Stereotipovi. Pacijent može kontinuirano ponoviti različite riječi, djela, fraze, ali u ovom ponavljanju nema smisla. Stereotipovi mogu biti različiti, od jednostavnih (pacijent ljulja, klimne glavom) na složene (marširanje).
  • Simptom proboscisa. Pacijent vuče usne u cijev. Može trajati nekoliko minuta i nekoliko sati.
  • Simptom s kapuljačom. Izraženo u težnji pacijenta da povuče nešto na glavu (rub ogrtača, kapuljača) i uzme uzorak embrija.
  • Pasivna podređenost. Pacijent je neaktivan dok ne dobije upute o tome što treba učiniti.
  • Ako pacijent nema sindrom, to je nepovoljan prognostički znak.

    Simptomi bolesti prikazani su u ovom videozapisu:

    Kako se očituje disocijativni fuga? Saznajte više o ovom iz našeg članka.

    dijagnostika

    Tijekom dijagnoze liječnik prati prisutnost simptoma karakterističnih za katatonsku shizofreniju, a ako postoji barem jedan od njih, postavlja dijagnozu. Promatranje bi trebalo trajati najmanje dva tjedna.

    održao diferencijalna dijagnostika, što omogućuje razlikovanje katatonične shizofrenije od drugih patoloških stanja, kao što su:

    • encefalitis;
    • neoplazme u moždanim tkivima;
    • vremenska epilepsija;
    • manija;
    • depresija;
    • hepatocerebralna distrofija;
    • nedostatak natrija;
    • edem mozga;
    • Thea-Sachsova bolest;
    • posljedice uzimanja nekih lijekova (ekstaza, kokaina, tsiproleta).

    Pacijent se upućuje na elektroencefalogram, magnetsku rezonanciju i kompjutorsku tomografiju biti uvjeren u odsutnost tumora, epileptoidne aktivnosti. Ako je potrebno, liječnik će dati upute za dodatne pretrage, što će pomoći u razjašnjavanju dijagnoze.

    liječenje

    Pacijent koji se liječe u bolnici. Tamo je stanje pacijenata lakše kontrolirati nego kod kuće, a vjerojatnost da će osoba primiti bilo kakvu štetu tijekom uzbude ili traumatizacije nekoga minimizira.

    Kada pacijenti budu u stanju stupca, također se brinu o njima, ako je potrebno, postavljaju se s kapljicama s hranjivim tvarima.

    Katatonova shizofrenija se tretira upotrebom posebno odabranih lijekova, koji uključuju:

    1. Antipsihotički lijekovi. Koristi se za smirivanje pacijenta kada je u stanju katatonskog uzbuđenja. Korišteni lijekovi koji pripadaju klasi benzodiazepina, koji eliminira anksioznost, imaju hipnotički i antikonvulzivni učinak. Klasični antipsihotici se koriste ako je pacijent agresivan, ponaša se antisocijalno. S katatonskim oblikom shizofrenije, glavni antipsihotici se koriste s oprezom. Primjeri lijekova: Triazolam, Clonazepam, Lorazepam, Haloperidol, Diazepam.
    2. Nootropni lijekovi. Predstavljen pacijentu, koji je u stanju katatonskog stupca. aktivirati cerebralna aktivnost, poboljšati opskrbu krvlju. Primjeri: piracetam, cininarizin.
    3. Normotimicheskie znači. Oni su usmjereni na normaliziranje raspoloženja. Primjeri: karbamazepin, litijev pripravci, olanzapin.
    4. Mišićni relaksanti. Smanjite uzbuđenje u skeletnim mišićima. Primjeri: Terkuronium, Tubokurarin.

    Ako lijek nije dovoljno učinkovit, elektrokonvulzivna terapija, ispuštanje električne struje kroz tijelo pacijenta. Međutim, ova metoda je vrlo kontroverzna i uzrokuje veliku količinu nelagode kod bolesnika.

    Primjerice, Ernest Hemingway, poznati američki pisac, počinio je samoubojstvo jer su njegove kognitivne funkcije značajno oslabile nakon liječenja.

    pogled

    Katatonskim oblikom shizofrenije, prognoza je pretežno nepovoljan: većina bolesnika postupno pogoršava mentalno stanje, ne mogu se brinuti o sebi.

    Nije uvijek moguće dobiti pacijenta stabilnom remisijom s ovim oblikom shizofrenije, ali dopuštanje lijekova smanjiti učestalost catatonic simptoma i uvelike olakšavaju život pacijenata.

    Treba pratiti vlastito stanje tijekom cijelog života. Mnogi od njih trebaju pomoć i njegu.

    Ranije je započeo liječenje katatonike shizofrenije, to bolje prognoze, tako da ljudi čije voljene osobe imaju simptomatske simptome koji su karakteristični za ovu bolest, važno je učiniti sve kako bi se osiguralo da dobiju pravovremenu medicinsku pomoć.