Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti: zašto se to događa, kako se manifestira i liječi

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je mentalna bolest, koju očituje opsesivne misli, sumnje i praćeno stalnim ponovnim provjeravanjem počinjenih djela.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - ne tako ozbiljna patologija kao što su shizofrenija ili depresija, međutim, je mentalni poremećaj može znatno poremetiti osobe kvalitete života, smanjiti samopoštovanje i čak pogoršanje socijalne situacije pacijenta.

razlozi

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može se razviti zbog interakcije brojnih čimbenika. Prije svega, to je nasljedna predispozicija. Osoba nasljeđivanjem može prenijeti određene osobine ličnosti, model ponašanja u psiho-traumatskim uvjetima.

Nagli mentalni trauma (životno ugrožavajuće stanje, smrt voljene osobe, prirodna katastrofa) ili produljena izloženost stresnim uvjetima kada je ljudska psiha iscrpljena može potaknuti razvoj ovog mentalnog poremećaja. Primjeri takve situacije su nezanimljiv, mrzovoljan posao za osobu s kojom ne može otići (živi u malom selu gdje se ne može naći drugi posao).

Simptomi bolesti

Prve manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja pojavljuju se u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. U ovom trenutku postoje opsesi, koje pacijenti smatraju nečim apsurdnim, nelogičnim.

Glavne opsjednutosti inherentne okolinom su opsesivne misli i kompulzivne akcije.

A sada ćemo pažljivije pogledati svaki pojedini simptom.

Opsesivne misli

Opsesivne misli - bolne misli, slike i žudnje koje nastaju pored ljudske volje, opet i ponovo dolaze u njegov um i koje se pokušava oduprijeti. Takve misli same "roj" u glavi, ne daju osobi mir, on bi bio drago da se prebaci na nešto drugo, ali opet i opet opsesivne misli nastaju u njegovu umu.

Mi smo svi različiti, zato svaki od nas ima svoje opsesivne misli. Međutim, sve opsesivne misli mogu se podijeliti u opsesivne sumnje, opsesivne strahove od onečišćenja ili infekcije i suprotnih opsesija. Dakle, razgovarajmo o svakoj od tih skupina zasebno.

Opsesivne sumnje

Najvjerojatnije su se u svakoj od nas pojavile opsesivne sumnje. Jesam li sve napravio? Jeste li napravili pravu odluku? Jesam li zatvorio vrata? Jesam li isključio plin? Je li sve napisalo u odgovoru na ulaznicu tijekom prijamnog ispita? Poznate misli, zar ne?

Opsesivno sumnje može biti povezana sa životnim problemima (da li je zatvorio vrata, ugasio plin tamo), s uslužnim djelatnostima (zaposlenik banke će sumnjamo da je ispravno ukazao na račun na koji prenosi novac, učitelj - da li ispravne procjene staviti student). Da bi se uvjerio da je sve učinjeno, osoba će ponovno provjeravati plin, svjetlo, vodu, broj računa. A čak i ako je sve pažljivo učinio, a onda nakon nekog vremena sumnje može se vratiti (i odjednom je dizalica nije bio u potpunosti zatvoren, a nisam ga vidio, i odjednom Još uvijek sam zbunjen znamenke u broju računa?)

Ako se takve misli ponekad pojave - to je u redu, to se događa gotovo svatko. Ali ako ste prisiljeni provjeriti je li plin više puta isključen, svjetlo i još uvijek nisu sigurni da je sve isključeno, u tom slučaju bolje je posjetiti psihijatru. Možda imate opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti. Ovdje, usput, to je malo anegdota o ovoj temi.

Pojava raznih opsesija, osobito opsesivnih sumnji, inherentna je takvom poremećaju osobnosti kao psihastenija.

Opsesije kontrasta

Nasuprotne opsesije mogu se pojaviti i kod opsesivno-kompulzivnih poremećaja. To su živopisni prikazi, koji proizlaze iz mašte neke osobe, neugodni u smislu, svetoželjnih misli.

Za suprotstavljanje opsesijama je apsolutno neutemeljena strah da se nanese štetu prema sebi ili drugima. Može biti i želja da se nečiji odgovor nastavi ironičnim, uvredljivim izjavama. Ovu skupinu opsesije može se smatrati opsesijom seksualnog sadržaja - opsjednutost tipom zabranjenih prikaza seksualnih činova sa životinjama, predstavnika vlastitog spola.

Opsesi zagađenja

Opsade zagađenja još se nazivaju mizofobija. Čini se da se boje stoke od tla, izmeta, urina, straha od prodiranja mikroorganizama, štetnih tvari u tijelo.

Mnogo je gori ako opsesivne ideje zagađenja postaju složenije. Istodobno se pojavljuju različite radnje, rituali usmjereni na sprečavanje onečišćenja. Takva će osoba izbjegavati dodirivanje predmeta koji bi mogli biti kontaminirani. Na ulici će izaći samo u posebnoj odjeći, navodno zaštiti od onečišćenja. Ruke će također oprati u određenom slijedu i ni u kojem slučaju neće slomiti (inače će se pretpostaviti da su ruke prljave). U kasnim fazama bolesti, neki ljudi čak i odbijaju izlaziti na ulice, kako ne bi zaprljali, nemojte pokupiti neku vrstu infekcije.

Druga manifestacija mesofobije jest strah od ugovaranja bolesti. Najčešće pacijenti strahuju da će se patogeni izvesti izvana na neki neobičan način (na primjer, zbog kontakta sa starim stvarima koje su nekada pripadale bolesnoj osobi).

Opsesivno djelovanje

Kompulzivne akcije su stereotipno ponavljane, opsesivne činove. U nekim slučajevima, kompulzivne radnje imaju oblik zaštitnih rituala: obavljanjem određenih radnji pod određenim uvjetima, osoba se pokušava zaštititi od nečega. Upravo su takvi prisilni napadi OCD koji se često mogu naći.

Među opsesivnim akcijama, posebice u djetinjstvu i mladosti, prevladavaju šišmiši. Od tics u organskim bolesti mozga, oni razlikuju po tome što su mnogo složenije pokrete koji su izgubili svoje izvorno značenje. Na primjer, akcije može se smatrati nametljiv pokrete ruke kao bacanje natrag dugu kosu (iako ljudi imaju duge šetnje s kratkom kosom), ili pokušava treptati teško, kao trun u oku hit. Provođenje ovih pokreta prati bolan osjećaj žurnosti, osoba razumije besmisao tih pokreta, ali ih i dalje ispunjava.

Mnogi od nas imaju loše navike - netko ugrize usne, netko obrušava prsten, netko drugi periodično pljuje. Međutim, ove akcije nisu popraćene osjećajem opsjednutosti.

U prisustvu opsesivnih misli i akcija, koje postaju sve više apsurdno, potrebno je uzeti u obzir da se slični simptomi mogu promatrati u slučaju slabe shizofrenije. Karakterizira ga i napredovanje emocionalnog osiromašenja, gubitak uobičajenih interesa.

Poremećaj liječenja

Antidepresivi (anafranil, imipramin, amitriptilin, fluvoksamin) mogu se koristiti za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja. S kontrastnim opsesijama, antidepresivni sertralin (zoloft) ima najbolji učinak.

Za liječenje okr, smirujuće sredstvo (hidroksicin, alprazolam, diazepam, klonazepam) također se može davati kratko vrijeme.

S opsesivnim strahom od zagađenja, uz pratnju složenog sustava zaštitnih rituala, mogu se koristiti neuroleptici (sonapax, truksal, ridazin).

U većini slučajeva, učinkovito liječenje nije moguće bez uporabe psihoterapije. Cilj mu je smanjiti samokontrolu osobe, podučiti ga da se opusti. Jedna od metoda psihoterapijskog liječenja je svrhovit i konzistentan kontakt osobe s stvarima koje izbjegava. To je učinjeno tako da pacijent nauče svjesno kontrolirati svoje osjećaje u takvim situacijama.

prisila

Akcije su neodvojive od misli. Mnogi su čuli za takav poremećaj kao i opsesivno-kompulzivni. Dešifriranje koncepta, opsesija znači misli, strah, opsesija i prisila je djelovanje, ritual. Što je to? Patološke manifestacije kompulzivnih radnji zahtijevaju liječenje. Kako se riješiti ovog sindroma po sebi?

Internet magazin psytheater.com primjećuje da nisu svaka akcija patološka. Muškarac može prstima kosu, uperiti olovku u ruke i udariti ramena. Ovo je svojevrsna samopouzdanja. Ovaj fenomen ima još jedno ime, kada se osoba na razini akcije pokuša smiriti.

Događaji su potpuno različiti u slučaju da su radnje ritualne, ponavljajuće, nametljive. Oni se nazivaju kompulzivnim. Ako ih netko ne pošalje, tada će se njegova razina anksioznosti još više povećati. Često su prisile povezane s opsesijama - opsesivnim mislima, pod utjecajem počinjenih zapreka.

U svakoj se osobi primjećuje prisiljavanje. Ali ne uvijek je štetno. Ako osoba postane svjesna, onda su njegovi "besmisleni" geste korisni. Ako kompulzivne radnje nisu nepotrebne, oduzimajuće sile i vrijeme, uzrokujući štetu, onda ih treba ukloniti. Ponekad stručnjaci ne mogu bez pomoći stručnjaka.

prisila

Prigovor je određeni niz radnji koje osoba obvezuje na opsesivno, inače će osjetiti tjeskobu i strah. Povremeno nastaju u intervalima. Često se pojavljuju u određenim situacijama. Ako netko ne podlegne impulsu i čini "ritualne" akcije, tada će se njegova razina anksioznosti povećavati.

Kompulzivna djelovanja često izgledaju ritualno. Osoba je već izradila određeni red djelovanja. Primjeri mogu biti fanatična težnja za čistoćom, kada ljudi stavljaju stvari u kuću bez potrebe ili neprestano pranje ruku.

Proces razvoja prisile definiran je kako slijedi:

  1. Osoba se počela bojati nečega, ponekad se razvija fobija.
  2. Da bi se stalno izbjegla zastrašujuća situacija, osoba počinje usmjeravati svoju pozornost.
  3. Postupno se formira instalacija koja pomaže u izbjegavanju neugodne situacije - opsesije.
  4. Da biste izvršili instalaciju, potrebno je izvršiti radnju koja će uskoro postati trajna, ritualna ili nametljiva.

Primjeri su:

  • Strah od odlaska na spavanje izaziva različite rituale prije nego što zaspi.
  • Strah od prljavštine čini osobu neprestano pranje nešto.
  • Socijalni strahovi izazivaju proučavanje društvenih rituala među ljudima.
  • Strah od životinja izbjegava mjesta velikih koncentracija živih bića.
  • Ponovno čitanje, prepisivanje, ponovna provjera itd.

Neki strahovi izazivaju suprotne želje. Ako su realizirani, osoba će potvrditi vlastitu misao. Na primjer:

  • Strah od visine može biti popraćen željom za skokom.
  • Strah od homoseksualnosti može potaknuti razmišljanje o svakom čovjeku kao partneru u seksualnoj intimnosti.

Prigovor - što je to?

Obporuke su opsesivno ritualno djelovanje, praćeno opsjednutostima. Osoba ih ne može praktički odbiti, jer inače će doživjeti još veću anksioznost. On može shvatiti apsurdnost njihovog ispunjenja, nepotrebne i čak i zla. Međutim, razvija se loša raspoloženja koja je izazvana odbijanjem za obavljanje "rituala". Što je prisila?

Na engleskom znači "prisiljavanje". To su radnje protiv kojih je nekome teško odoljeti. Teoretski bi ih trebali osloboditi od opasnosti, što zapravo ne mora biti.

Razmotriti vrste prisila:

  1. Iz značajke protoka:
  • Privremeno - traje nekoliko dana ili godina.
  • Epizodi - napadi prisile izmjenjuju se s razdobljima zdravlja.
  • Kronični - konstantan tijek bolesti s privremenim povećanjem simptoma.
  1. Iz značajki akcija:
  • Jednostavni - tikovi, treperi, dodiruju, to su jednostavni pokreti.
  • Komplicirana je ritualnost konkretnih akcija.
  1. Po prirodi postupaka:
  • Fizička - izvođenje određenih radnji.
  • Mentalno - izgovor fraza, mentalno ugađanje.

Stručnjaci pokušavaju razumjeti uzroke ovog sindroma. Krtnje i opsesije posljedica su sljedećih čimbenika:

  • biološka:
  1. Značajke funkcioniranja tijela ili patologije u mozgu.
  2. Povećana genetska usklađenost.
  3. Značajke ganglionskog živčanog sustava.
  4. Infektivni faktor.
  5. Poremećaj razmjene neurotransmitera: dopamin, norepinefrin, serotonin, y-aminobutirična kiselina.
  • psihologija:
  1. Značajke osobnosti.
  2. Karakterne osobine.
  3. Problemi proizvodnje.
  4. Obiteljske nevolje.
  5. Seksualni problemi.
  • Sociološki - prisutnost različitih problema koji su prisutni na razini grupe, obitelji, kolektiva ili cijele države.
  • Kognitivno-vjersko obrazovanje, neodgovarajući odgovor na neobične situacije.

Drugi čimbenici koji pridonose razvoju kompulzivnih radnji su:

  • Niska otpornost na stres.
  • Akutno psihoemocionalno stanje.
  • Netočna prilagodba tijekom prijelaza u dobne krize.

Opaženo je kod osoba s visokom razinom inteligencije, s malim ili srednjim dohotkom, s nesanicom i drugim poremećajima spavanja, s višim stupnjem obrazovanja, neželjenima ili razvedenim.

Kako se riješiti prisila?

Treba shvatiti da je prilično teško riješiti se prisile na neovisan način. To zahtijeva pažljivost, razboritost i kritičku procjenu. A budući da opsesivno-kompulzivni poremećaji rijetko podliježu kontroli od strane I, osoba primjećuje da su počinili nakon kraja.

Nisu svi kompulzivni ponašanje zahtijevaju liječenje. Ako to ne spriječi da osoba živi, ​​smiruje i bezopasan, onda ga možete ostaviti. Ako se na taj način osoba pomaže da se opusti, onda se, možda, ne smije bježati od psihičkih maniriziranih manirizma.

Ako postoji želja da se riješite kompulzivnih radnji, onda bi trebalo utvrditi u kojim se situacijama pojavljuju. Dogodilo se da je osoba privremeno počela počiniti prinudne radnje. To je povezano sa stresom, prekomjernim radom ili nesanicom. U ovom slučaju, samo se trebate smiriti i opustiti.

Ako se ne možete nositi s problemom i postoje određeni znakovi prinudnog ponašanja, trebali biste potražiti psihološku pomoć. Što bi trebalo izazvati žalbu terapeutu?

  • Obveze su dugo trajale.
  • Opsesivno djelovanje uzrokuje štetu ili uzrokuje negativne emocije.
  • Nemoguće je riješiti se samo prisilnim željama.
  • Ako se ne poduzme nikakva akcija, tada nastaju strah, tjeskoba, opsesivne misli, depresija.
  • Prisutnost se očitovala nakon traumatske ozljede mozga ili zarazne bolesti.

Ako dobijete pomoć od stručnjaka, tada se ne mogu izbjeći konvencionalni sedativi. Ako ne eliminirate uzrok prisile, sve mjere koje se poduzimaju bit će beskorisne. Potrebno je pregledati psihoterapeut, ali i podvrći se liječenju s njim, tako da pomaže uklanjanju tog psihološkog razloga koji uzrokuje prinudne misli i akcije. Samo njihovo uklanjanje može smiriti osobu.

Popratne mjere za sprječavanje prinudnih radnji mogu biti:

  1. Održavanje zdravog načina života.
  2. Hrana visoke kvalitete.
  3. Ostatak kvalitete.
  4. Izbjegavanje nepotrebnog stresa.
ići gore

Liječenje prisile

Ispitivanje stanja bolesnika nužno je za utvrđivanje uzroka prisile, kao i za utvrđivanje potrebnih mjera za njihovo uklanjanje. Često, liječenje prisile zahtijeva integrirani pristup koji uključuje terapiju:

  • Lijekovi - razni antidepresivi i sredstva za smirenje, antipsihotički lijekovi. Propisuju ih isključivo liječnik, jer mogu izazvati dodatne opsesivne stanja.
  • Psihoterapijska - psihoanaliza, prijedlog, psihoterapija kognitivno-bihevioralne, hipnoza.
  • Fizioterapeutski - otvrdnjavanje, hladno obloge, tuš.
  • Biološko - atropinokomatska terapija.

Psihoanaliza se koristi samo za blage oblike protoka. Teški oblici bolesti daju samo neznatan napredak.

Kognitivno-bihevioralna terapija pomaže ne samo razviti određene radnje koje osoba može obavljati umjesto prisile, već i shvatiti uzroke razvoja poremećaja. Ovdje se osoba uči svladati strah koji nastaje kada ne poduzima kompulzivne radnje.

Obiteljska i grupna psihoterapija postaju učinkovite. Obiteljska psihoterapija pomaže u uklanjanju prisila koje su izazvale problemi u obitelji. Grupa psihoterapija dopušta osobi da prizna da ima slabost i početi ispravljati, što olakšava rad u krugu ljudi koji pate od takvih abnormalnosti.

Neovisno o sebi, moguće je pomoći od smjelosti pokazane u trenutku nastanka straha. Prisiljavanje se temelji na strahu koji osoba doživljava kada se slaže da počinju apsurdne i apsurdne akcije. Ako pogledate u svoje oči sa strašću, možete ga nadvladati.

Također se preporučuje povećanje broja počinjenih kompulzivnih radnji. To omogućuje osobi uključiti u proces i početi shvaćati apsurdnost učinjenih djela.

Psihička je složena struktura koja još nije moguće objasniti. Stručnjaci ih nastavljaju proučavati kako bi razumjeli uzroke različitih poremećaja i pomagali ljudima da ih prevladaju. Prigovori nisu uvijek loši. Međutim, štetne ili beznačajne opsesije često dovode do neugodnih rezultata.

Osoba može izgledati smiješno u očima drugih. Zbog svojih prisilnih radnji može izgubiti samopouzdanje. Neuspjeh da se odupre vlastitom strahu također ne pomaže osobi da poboljšava svoje samopoštovanje.

Pomoć psihoterapeuta u ovom slučaju pomaže ne samo da spriječi kompulzivnost akcija, već i ne dopušta njihov razvoj, progresiju. Negativna će biti prognoza, ako osoba jednostavno ne čini ništa. Ne smije se zanemariti ljudska sredstva samodostatnosti i opuštanja:

  1. Joga.
  2. Biljni čajevi.
  3. Meditacija.
  4. Slušanje glazbe itd.

Kompulzivne radnje su

prisila Je li sindrom, koji se ponavlja opsesivno ponašanje kroz različite vremenske intervale. Drugim riječima, osoba osjeća potrebu za obavljanjem radnji određene sekvence. Ako to ne učinite stvara anksioznost koja ne nestaje sve dok se osoba ne odupre unutarnjim porukama.

Prilaznice podsjećaju na ritualne postupke. Oni su vrlo raznoliki, ali često imaju slične značajke.

Prisiljavanje je primjer sljedećeg. Često je moguće upoznati ljude koji izgledaju "opsjednuti" čistoćom, neprestano pranje ruku ili neograničeno naručivanje kuće. U ovom slučaju, neke prisile mogu izgledati racionalno, drugi nisu, ali svi su ujedinjeni zbog nemogućnosti odbacivanja.

Prigovor, što je to?

Naziv opisanog sindroma izveden je iz engleske riječi prisile. Prisutne manifestacije karakteristične su za opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Obdušenja se mogu predstaviti kao neke unutarnje poruke za obavljanje ponavljajućih djela ritualne prirode, čiji je smisao u sprječavanju objektivno neizvjesnih situacija. Iz jednostavne navike, prisile karakterizira velika anksioznost, loše raspoloženje uzrokovano odbijanjem za obavljanje "rituala". Često se ovaj sindrom opaža kod osoba s naglašenim naglascima karaktera.

Nesigurnosti i opsesije (neželjene prisilne ideje, misli ili prikaze opsesivne prirode) češće se doživljavaju kao vanzemaljske, apsurdne i iracionalne države. Pacijentica muči ih, odupirajući im se.

Primjeri prisila: opsesivno pranje ruku, čišćenje u kući, stalno provjeravanje električnih aparata, zaključavanje na vratima, skakanje preko pukotina, naručivanje predmeta.

Prigovor, što je to? Iz perspektive psihoanalize, opisao sindrom - je manifestacija potisnutog, to jest, misli koje su predmet odbacuje zbog njihove nesuglasnosti s vlastitom slikom o sebi, ili sredstvo za cilj osigurati da zabranjene misli su zaboravljeni.

Danas, specifični uzroci prinude nisu poznati za određene, ali se može identificirati nekoliko osnovanih hipoteza ovog sindroma. Vjeruje se da su prisilno i opsjednuta zbog biološki i psihološki uvjetovanih čimbenika. Osim toga, postoje sociološke i kognitivne teorije o podrijetlu opisanog poremećaja.

Među biološkim uzrocima može se identificirati:

- funkcionalne i anatomske značajke i patologije mozga;

- značajke funkcioniranja ganglionskog živčanog sustava;

- Poremećaji neuromedijatora (medijatora) razmjene, u prvom redu, dopamina, serotonina, norepinefrina i γ-aminobutirne kiseline;

- povećana genetska usklađenost;

- Zarazni faktor (PANDAS - teorija).

Među psihološkim razlozima su: ustavno-tipološki (obilježja karaktera i naglašavanje osobnosti) i egzogeni-psihotraumatski (obiteljski poremećaji, seksualni ili proizvodni problemi).

Sociološki koncepti temelje se na mikro i makrosocijalnim čimbenicima. Sljedbenici kognitivnih teorija vide razloge prisile u strogom vjerskom obrazovanju, neodgovarajući odgovor na neobične situacije.

Pored toga, pojava nametljivog djelovanja može pridonijeti niskoj toleranciji na stres, poteškoćama prilagodbe tijekom prijelaza u dobnim krizama, akutnom psihoemocionalnom stanju.

Najčešći oblici opsesivnog ponašanja opaženi su kod pojedinaca koji imaju sljedeće značajke:

- IQ je iznad prosjeka;

- niska ili srednja sigurnosna klasa;

- dostupnost visokog obrazovanja;

- nestabilni san, nesanica;

- Jedinstveno ili razvedeno bračno stanje.

Oko 6% pacijenata koji pate prisila, zlouporaba alkohola, 3,5% -Jeste opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti (prekomjerna sklonost da dvojbe sklonost apsorpcijskim dijelova, prekomjerna tvrdoglavost), 8% - imaju opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Među glavnim manifestacijama kompulzivni poremećaj razlikuju se: visok stupanj anksioznosti, neodoljiva potreba za obavljanje određenu radnju, prekomjerne sumnjičavost, paranoja, strah, protiv opće mir nastaje spontano manične djelovanje impulzivne prirode.

Liječenje prisile

Odgovor na pitanje: "prisile, kako se riješiti" leži na području psihijatrije. Dakle, primjećujući na bilo kakve akcije ili opsesivne misli sadržaja, u prvom pak, morate proći psihijatrijsku dijagnozu, koja će odrediti mentalno stanje pojedinca, naprotiv isključiti ili potvrditi prisutnost njegove duševne patologije koje je preraslo prisila.

Liječenje prisile temelji se na skupu sljedećih pristupa, naime, psihoterapijskih, lijekova, fizioterapije i, u rijetkim slučajevima, biološkim.

Za lijekove, umirujuće se koriste razni antidepresivi. Također su propisan antipsihotični lijekovi. Međutim, treba ih koristiti s velikim oprezom, budući da ti lijekovi mogu pogoršati manifestacije opsesije.

Fizioterapeutske mjere uključuju postupke za stvrdnjavanje, upotrebu douchea i hladnih kompresija.

Danas se biološki pristup liječenju prisile gotovo nikada ne ispunjava. Prije toga, u ekstremno teškim kompulzivnim stanjima, kada pacijenti nisu reagirali na psihotropne lijekove, koristila se terapija atropinom i komatom.

Psihoterapijski pristup u liječenju opsesivnih stanja temelji se na metodama kao što su psihoanaliza, psihoterapija kognitivno-bihevioralne, prijedlog i hipnoza.

Psihoanaliza je prilično učinkovita u simptomima opsesivne neuroze blagog oblika težine. Ako je bolest karakterizirana ozbiljnošću manifestacija, a prisile se razvijaju u kronični tijek, rezultat liječenja uz pomoć psihoanalitičke metode često je okrunjen samo malim uspjesima.

Kognitivno-bihevioralna terapija usmjerena ne samo na smanjenje patoloških impulsa, ali i omogućuje nam da razumijemo uzroke opsesije, svladati tehnike suočavanja kompulzivnim radnjama i opsesija. Osim toga, ovaj pristup je također značajno smanjuje pacijentovu tjeskobu, koja omogućuje da se odupre strah, uz određena pravila dizajnirana terapeut individualno za svakog pacijenta.

Najbolji terapeutski učinak ima kognitivni pristup u sprezi s hipnosuggestijom.

Pored gore navedenih aktivnosti, može se koristiti i obiteljska psihoterapija, jer kompulzivno ponašanje često uzrokuje probleme u obiteljskim odnosima. Također, grupna psihoterapija može se uspješno prakticirati, budući da boravište među bolesnicima može povećati samopouzdanje. Ljudima je puno lakše prepoznati prisutnost bolesti kada se nađu u okolini ispitanika s sličnim problemima.

Uostalom, dio odgovora na pitanje: "prisile, kako se riješiti", upravo je svijest o problemu. A od realizacije bolesti do potpunog izlječenja, to je samo "korak dalje".

Da biste dobili osloboditi od prisile, bez potrebe za medicinskom pomoći, potrebno je u prvom redu upoznati se sa informacijama koje se odnose na problem, da biste razumjeli što se ta bolest sastoji. Onda biste trebali naučiti zaustaviti manifestacije opsesije. Morate naučiti gledati u "oči" vlastitih strahova i strahova. Uostalom, češće osoba susreće neku radnju, situaciju, objekt ili objekt koji uzrokuje strah, to je manje prijemljiv da postaje taj strah. Razlog straha leži u mentalnoj povezanosti objekta ili situacije s negativnim osjećajima i neugodnim osjećajima. Zamjena negativnog osjećaja s pozitivnim stavom možete se riješiti straha.

Temeljni trenutak nezavisnog odlaženja prisile je prestanak otpora nadolazećim opsesivnim mislima koji se prisiljavaju da djeluju na određeni način. Treba ih liječiti žito ironije, znatiželje i humora. Treba shvatiti da je izražavanje vlastitih strahova na taj način sasvim normalno.

U svakoj maloj pobjedi nad bolesti, za svaki mali korak na putu da se riješite opsesija, morate se pohvaliti.

Također, neki psiholozi preporučuju jačanje prisile. Na primjer, ako osoba mora prije nego što počnete jesti tri puta na dodir koljena, trebate 9 puta dotaknuti koljeno, a tek onda sjesti tamo. Bit ove vježbe je svijest o obavljenim radnjama. To pomaže osobi da vidi sve besmislice opsesije.

Osim toga, potrebno je pokazati društvenu aktivnost, češće inicijativu među prijateljima, u krugu prijatelja, na radnom mjestu, kako bi sudjelovali u raznim raspravama. Prisilna samoća pridonosi samo pogoršanju manifestacija i općeg stanja.

Kako bi se uklonili nepotrebni anksioznost i anksioznost, tradicionalna medicina može pomoći, posebice, upotrebu dekocija i infuzija bilja koje imaju sedativni učinak, na primjer, valerian officinalis, motherwort, melissa. Vježbe za disanje, meditacija, tečajevi joge također su izvrsni relaksanti, a osim toga mogu osloboditi anksioznost i poboljšati raspoloženje.

prisila

Prisiljavanje je patopsihološki sindrom, za koji se opsesivno ponašanje događa u proizvoljnim vremenskim intervalima. U prisutnosti ovog sindroma, osoba osjeća intruzivnu unutarnju potrebu za obavljanjem određenih radnji, a njihovo neispunjenje uzrokuje anksioznost koja raste sve dok osoba ne dade želje.

sadržaj

Prisutnost se često povezuje sa opsesivnim mislima (opsesijama). Opsesivne akcije su karakteristične za anankastnogo poremećaj ličnosti i opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Opće informacije

Po prvi put spominje prisila F. pladanj u opisu opsesivno-kompulzivni poremećaj (1614.), i detaljan opis spada ED Esquilol (1834).

Kako kompulzivno ponašanje može biti privremeni fenomen koji se pojavio pod utjecajem stresa, umora i psihotrauma, učestalost širenja opsesivnih akcija je nepoznata.

Obvezni opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), prema najnovijim podacima, opažen je u 1.9-3.3% populacije.

Ovisno o osobitosti tijeka poremećaja, razlikuje se kompulzivno ponašanje:

  • privremeni (poremećaj jednog početka može se primijetiti nekoliko tjedana ili godina);
  • epizoda (razdoblja punog zdravlja izmjenjuju se s djelima frustracije);
  • kronični (poremećaj karakterizira kontinuirani tečaj s razdobljima povećane simptomatologije).

Pritvor može biti:

  • Jednostavan. To uključuje opsesivne tikove koji se javljaju uglavnom kod male djece (ramena jerking, treperi, njuškanje i dr.) I jednostavne prisila (višestruki dodir objekt, smjer gledanja u određenom trenutku, itd).
  • Složeni. Uključuje obrede vlastite proizvodnje.

Iako ne postoji opće prihvaćena klasifikacija tipova prisile, ovisno o prirodi opsesivnih akcija, prinudna:

  • Pranje ruku i druge higijenske postupke (pretjerano čišćenje);
  • prejedanje;
  • provjeriti (njihove radnje, tjelesno stanje, itd.);
  • ponavljanje (prepisivanje, ponovno izračunavanje, ponovno čitanje, on-off i tako dalje).

Opsesivne radnje mogu biti:

  • fizički (višestruka kontrola dizalica ili vrata);
  • mentalno (račun, iskaz u umu određene fraze).

Uzroci razvoja

Kompulzivne radnje povezane su s pokušajem osobe da se riješi stanja anksioznosti koja se može pojaviti kada:

  • Preopterećenje, psiho-emocionalni preopterećenje i česti stres. Može se pojaviti kao jednokratno i izazvati razvoj kroničnog poremećaja.
  • OCD. U ovom slučaju, prethodnici opsesivnih akcija su opsesije - nehotice i nepoželjne opsesije, ideje ili ideje koje povećavaju razinu anksioznosti i aktiviraju vegetativne manifestacije. Opsesija, na koja se pacijent u većini slučajeva odnosi na vanzemaljce, uzrokuje osjećaje straha, a kompulzivne mjere pomažu ukloniti sve veći alarm. Reljef je privremene prirode (s slijedećom pojavom opsesija, ponavlja se opsesivno djelovanje). Uzrok razvoja OCD može biti somatska bolest, trauma, traumatska situacija.
  • Anancastalni poremećaj ličnosti. Baš kao iu slučaju OCD, prinudna akcije pomoći smanjiti razinu tjeskobe, nego su i sami pacijenti poremećaj doživljava kao integralni dio osobnosti. Uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti može biti slabost određenih moždanih struktura, hormonalne promjene (osobito u adolescenciji), obrazovanje značajke (roditeljska zahtijeva visoku standardi ponašanja istovremeno u skladu sa „standardima osjećaj”) obiteljsku povijest.

Pojava kompulzivnih stanja javlja se kod ljudi koji:

  • doživjeti akutno psiho-emocionalno stanje;
  • oni imaju nisku otpornost na stres;
  • imaju poteškoća pri prilagođavanju tijekom krize vezanih za dob.

Također je moguć utjecaj genetskog faktora.

Prisutno ponašanje također se primjećuje kod osoba s izraženim naglascima karaktera.

Biološki su razlozi za razvoj prisile:

  • patologija mozga i funkcionalno-anatomska obilježja njezine strukture;
  • metaboličke poremećaje neurotransmitera;
  • infektivni faktor (prema teoriji PANDAS-sindroma);
  • Genetski faktor.

Većina pacijenata koji pate od opsesivnih akcija pokazuju visoku razinu IQ-a.
Osim toga, opsesivno ponašanje se najčešće primjećuje kod ljudi:

  • s višim obrazovanjem;
  • koji pripadaju niskoj ili srednjoj klasi socijalne sigurnosti;
  • s nestabilnim sanom;
  • samac ili razveden.

Često se opažaju opsesivne stanja kod psychasthenic pojedinaca.

patogeneza

Prisutnost nastaje kao posljedica želje pacijenta da izbjegne situacije koje uzrokuju osjećaje anksioznosti.

Najčešći prisila nalaze se kod osoba koje pate od OCD. Ovaj poremećaj karakterizira prilično jasan debi, koji se u većini slučajeva promatra u dobi od 10 do 30 godina. Potreba za kvalificiranim liječenjem bolesnika ne ostvaruje se odmah, unatoč kritičnom odnosu prema sebi - pacijenti se prosječno prosječno prosječno prosječno prosječno prosječno prosječno prosječno rade 7,5 godina

Bolničko liječenje u prosjeku događa se u dobi od 31,6 godina.

Na razvoj OCD utječe prisutnost mentalne traume i uvjetovanog refleksnog podražaja koji stječu patogeni karakter kao rezultat njihove koincidencije s podražajima koji su prethodno izazvali osjećaj straha.

Postoje i važne situacije koje stječu psihogenički karakter zbog sukoba suprotnih trendova.

Pacijent ima fizičke pritužbe i pritužbe na prošlu traumu.

Opsesivne opsesije i monophobia koje nastaju kao posljedica opsesije (strah od ugovaranja, uzrokujući štetu drugima itd.) Pacijent bolno doživi, ​​stav prema liječenju je pozitivan. Poremećaj postupno napreduje do pojave relativno stabilne simptomatologije.

Djelotvornost farmakoterapije izražena je izrazito.

Kada opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti, koji se odlikuje „titranje nad”, prvi znakovi bolesti i uzroci relapsa nije jasno izražena, ali često debi odnosi se na razdoblje puberteta. Pritužbe pacijenata su izrazili jasno i difuzna, opsesivno misli i radnje percipira pacijenata kao dio osobnosti, a postojeći fobije razlikuju raznolikost.

Iskustvo emocija uzrokuje takve bolesnike osjećaj opasnosti i gubitka kontrole, opsesije vam omogućuju odvajanje od vlastitih emocija i prisila - "otkazati" zastrašujuće posljedice tih emocija. Za liječenje pacijenti su negativno pogođeni, farmakoterapija je neučinkovita.

Opsesi psihogene prirode nestaju dok se psihotraumatski čimbenici smanjuju.

simptomi

Pacijenti s kompulzivnim ponašanjem su različiti:

  • visoka razina anksioznosti;
  • opsesivnu, neodoljivu želju za obavljanjem bilo kakve akcije koja je povezana s pacijentovim opsjednutostima;
  • pretjerana sumnjičavost;
  • prisutnost strahova ili fobija;
  • spontane impulzivne akcije manijakalne prirode koje se pojavljuju na pozadini općeg mira.

Prisutnost se obično povezuje s temom opsesije. Najčešće postoji opsesivna želja za sigurnošću (provjeravanje vrata, dizalice, itd), red (mod dana, redoslijed stavki), čistoća, strah od ugovaranja bilo koje bolesti, štete život ili zdravlje drugih.

Obsezije mogu biti povezane s vjerskim ili seksualnim temama, strahom od gubitka voljenih, itd.

Od običnih navika ili formalnih rituala, prisilne mjere obilježavaju povećana anksioznost u slučaju odbijanja rituala do pojavljivanja autonomnih simptoma.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na povijesti i sukladnosti s ICD-10 kriterijima.

  1. Kondulacije u bolesnika trebale bi se očitovati najmanje 2 tjedna (više od 50% tijekom tog vremena), poremetiti aktivnost pacijenta i biti izvor nevolje.
  2. Opsesije i prisile treba pacijent promatrati kao vlastite misli ili impulse.
  3. Stav prema kompulzivnim akcijama treba biti kritičan (izvedba same akcije ne bi smjela biti zabavna).
  4. Mora postojati barem jedna radnja koja se bolesnik neuspješno suprotstavlja.
  5. Misli i impulsi bi trebali biti neprikladni ponavljajući.

Prigovor ne mora biti povezan s određenom opsesijom (može se izvesti kako bi se riješila spontano nastala anksioznost ili unutarnja nelagoda).

Da bi se odredilo ROC, koristi se Yale-Brownova ljestvica.

liječenje

Liječenje prisile temelji se na:

  • Liječnička terapija, koja je najučinkovitija u OCD. Koriste se antidepresivi (klasa selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina) i sredstva za smirenje.
  • Psihoterapija (uključuje psihoanalizu, kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju, hipnozu i sugestiju).
  • Fizioterapeutske metode (primjenjuju se hladne obloge, lijevanje i otvrdnjavanje).

Za prevladavanje prisile u anankastnym poremećaj osobnosti pomaže psihodinamski smjer psihoterapije, a kod OCD učinkovitije kognitivno-bihevioralne metode.

prisila

prisila Je li patopsihološki sindrom, koji uključuje skup opsesivnih aspekata ponašanja koji se javljaju nenamjerno, koji se ponavljaju s određenim slijedom ili u proizvoljnim intervalima. Obporuke podrazumijevaju imperativno proizišle akcije, koje osoba, kako on sam osjeća, mora obavljati. Odbijanje takve pozicije uzrokuje da pojedinac osjeti osjećaj straha, tjeskobe i nelagode - ti se osjećaji povećavaju sve dok osoba ne odredi navedenu radnju.

Prisila simptomatologija karakteristična za slijedeće poremećaje: opsesivno-kompulzivnog poremećaja, poremećaja osobnosti, opsesije anankastnoe (ometaju misli obavezne).

Primjeri prisila može biti vrlo različiti i uključuju stereotipna radnje: noktiju rezak, neuro oblog i gužvanja u talonchik rukama kucati prstom na stolu, tresti se, oslanjajući se na listova papira ili beskrajne linije sljedećem, nemogućnost da se zaustavi. Ovi postupci mogu poletjeti poput živčanog stresa u zdrave osobe, smanjuje tjeskobu i strah, pomoći da se prebaci s uznemirujućih misli i otkriti postojanje ozbiljnih povreda osobnosti u psihološkoj sferi, kada nema kvalificiranih pomoć pod uvjetom da je osoba ne bavi sama. U drugoj opciji, kada se ne može potisnuti prisila i prisila su postali sastavni dio svakodnevnog života - daje tjeskobu, jer se shvaća apsurdnost prisila i pojavljuje, u stvari ne mogu sami riješiti povećanjem očaj da je to vrlo depresivan. Ali prisiljavanje "slobodno" od paranoidnih misli samo privremeno i ciklus se ponavlja i opet.

Prisila nastaju u različitim mentalnim poremećajima može biti privremena pojava tijekom krize dobi karaktera, života parnice, stres, prisila tijekom trudnoće - kod uzbuđenja trudnice također imaju mjesto za biti.

Postotak pojave prisile raste iz godine u godinu, jer u doba tehnološkog napretka i smanjenja "živih" komunikacija, ekonomski nepovoljnih uvjeta, nestašice se povećavaju i prešaju na sve veći spektar stanovništva.

Primjeri prisile uključuju glavne značajke:

- Percepcija takve radnje od strane osobe, a ne samostalno proizašla iz glave, a ne nametnuta okolnim utjecajima izvana.

- Ponavljanja su neugodna, a osoba je smatrala glupostima.

- Postoje pokušaji suočavanja, koji su neuspješni, ali osoba pokušava suzbiti prisiljavanje.

- Nema ugodnih osjećaja reljefa.

- Prisilnosti uzrokuju stres, ometaju život, zbog izgubljenog vremena provedenog.

Liječenje prisile uključuje sustavno provođenje ispitivanja, promatranje psihologa i, ako je potrebno, terapiju lijekovima.

Prigovor - što je to?

U psihologiji prisila smatraju manifestacija „povratka potisnutog”, osoba pokušava izbjeći bilo kakve misli ili želje za određene razloga, smatrajući da su nespojive sa životom, ili ga ne stane, što podrazumijeva povredu podsvijesti. Prisutnost se može pojaviti kao neuspješna represija ili kao otuđenje od takvih misli. To jest, osoba ne prepoznaje određene osobne dijelove sebe.

Prisutnosti su prilično česte pojave i opažaju se u 1,9-3,3% svjetske populacije. Ti ljudi su često vlasnici visokoj intelektualnoj razini, što zbog prisila djelovanja ne mogu koristiti svoje znanje i vještine u cijelosti, što podrazumijeva gubitak sposobnosti za zarađivanje. Najčešća pojava prisila u sljedeće grupe ljudi: intelektualni razvoj iznad prosjeka, sa završenim visokim obrazovanjem, prosječna razina socijalne solventnosti, neudana ili razveden, ovisnik o alkoholu, u prisustvu opsesije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti, osobe s nesanicom.

Kletnje, kao akcije, kombiniraju se sa željom čovjeka da se oslobodi od nemirne države koja može nastati kada:

- Prekovremeni rad, iscrpljenje moralnog plana, psiho-emocionalna teška opterećenja i često stresne situacije. Ona se manifestira kao jednokratna, au budućnosti se razvija u kronični poremećaj.

- Pod utjecajem nametljiv, trudnoprohodyaschih, obveznih misli i ideje koje izazivaju povećanje tjeskobe i stimuliraju vegetativni smjene. Te su misli uzbudile strah u čovjeku, a prisilni se pomažu da se oslobode od sve većih anksioznosti. Takvo olakšanje je privremeno. Razlozi takvih misli u somatskim bolestima, traumama, situacijama koje imaju psihotraumatski učinak. Primjeri takvih misli: strah od prljave, strah od postignuće nasilja protiv sebe ili drugih, strah ih, vjerske strahove ili praznovjerja, ideja poštivanja pretjeranog reda i režima, pedantan, uporna želja da raspolaže bilo što, i strah ozlijeđen gubitak.

- Anankastnoe poremećaj ličnosti, koji je osoba prihvaćena kao sastavni dio njegove osobnosti. Razlozi za ovaj poremećaj ličnosti ukorijenjene u stečaj i kršenje moždanih struktura, hormonalni poremećaji (često u adolescenciji), nijanse roditeljstva (podnošenje zahtjeva zadovoljavaju visoke standarde ponašanja, poštujući „standardi osjećaja”), nasljedne genetske faktore.

- Biološki aspekti pojava: patologija mozga (kao ozljeda na životu i rođenja nedostatke anatomskog strukture), neurotransmiter sustava, poremećaja metabolizma (serotonina, dopamina, norepinefrina, GABA), infektivni faktor (PANDAS-sindrom), prenese ozbiljnih zaraznih bolesti (imaju svojstva za prevladavanje krvno-moždane barijere), epilepsiju, perinatalnu traumu.

Simptom u bolesnika koji boluju od prisila uključivati ​​sljedeće simptome: visok stupanj anksioznosti, opsesivno želju da učine nešto pod utjecajem imperativ opsesije prekomjeran sumnjičavost, paranoja, prisutnost jakih fobija i strahova, spontani impulzivan akata manično lik u relativnom miru ukupno.

• prisila u jelu - patološki prejedanje ( „zabada problema” za ublažavanje nemir senzacija), ili obrnuto vice - posta za mršavljenje (anoreksija može razviti).

• Kockanje i prekomjerno kockanje, žeđ za rizikom i "adrenalin", stresne situacije.

• Pretjerana i iscrpljujuća radoholičarina stalna je potreba zauzetosti, bez sudjelovanja u vanjskom životu.

• Utrka za pobjedu, pretvarajući se u opsjednutost koja iscrpljuje pojedinca.

• Iscrpljujući fizički rad.

• Prisutnost intimne prirode, prekomjerne potrebe, žeđ za poligamijom.

• Izbjegavanje životnih problema, samodostatnosti, nedostatka samokontrole.

• Shopaholizam je neodoljiva želja za kupnjom.

• Fanatizam je žudnja za štovanjem, da ima "idol", idol.

• Organizacijske težnje, kada svaka nijansa i svaka minuta potpisuje osoba, a ne dopušta vam da se odmorite na minutu.

• Jednostavan i najčešći, manifestira se u potpunosti zdravih ljudi: grickanje noktiju, klikom ili dodirom prsta, griženje usana, želja da se stvari samo s jedne strane (ne korak na zglobovima na cesti, samo ići na rubnjak), kontinuirano i oštro twist glava, spina tipke, puše na rukama, operite ruke više puta, gužvati papir u ruci, češkajući nos i veći broj ponavljanja jednostavnih pokreta.

Od uobičajenih navika, prisilne bolesti karakteriziraju povećanje anksioznosti i straha, uz odbijanje takvog djelovanja da čak i vegetativni simptomi mogu razviti.

Dijagnoza prisile obavlja psiholog ili psihijatar i uključuje sljedeće kriterije:

- Prisutnost se manifestira najmanje dva tjedna i za to vrijeme zauzima 50% vremena prostora osobe, poremetiti vitalne funkcije i pogoršati ih.

- Sam pacijent treba primijetiti prisile kao svoje misli i tretirati ih kao kritične (akcija ne bi trebala biti zabavna), stav prema liječenju je pozitivan.

- prisutnost u povijesti barem jednog neuspješnog pokušaja da se odupre zahtjevu.

- Misli i akcije imaju neugodno ponavljajuće staze.

Da biste odredili prisilu, koristite Yale-Brown skali - ispitni upitnik za definiranje poremećaja ličnosti.

Ako postoji sumnja na lezije mozga, propisana je magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.

Često dijagnosticiraju prisile kod psychasthenic osoba. Debije bolesti vrlo je karakteristično i pokriva raspon od 10 do 30 godina. Potreba za liječenjem se ne ostvaruje odmah, prve žalbe za pomoć se javljaju uglavnom u razdoblju od 7-10 godina od pojave prvih manifestacija, zbog čega prosječna starost pacijenata iznosi oko 30-32 godina.

Vrste prisile

Ovisno o tijeku prisila, oni su podijeljeni u sljedeće tipove:

- Privremene prisile, ova vrsta podrazumijeva jednu pojavu napada, koju pacijenti mogu primijetiti u vremenskom intervalu od nekoliko dana, protežući se s protjecanjem nekoliko godina.

- Epizodne prisila u kojima se uglavnom događa naizmjenično epizode život bez prisutnosti napada i stanje apsolutne mentalno zdravlje pojedinca, s razdobljima hitnosti.

- Kronične prisile, karakterizirane kontinuiranim napadima s progresijom u budućnosti.

"Jednostavna prisila." Oni su u ovoj skupini dosadnih trzaja (ruke, noge, često treptati, zadah), a prinudna djela (više puta dodiruje predmete, crtanje krugova na papiru iste vrste).

- Komplicirana prisila. Uključuje radnje s višestrukim značajkama i višestrukim ponavljanjima.

- Fizički. Učiniti određene radnje (dodirivanje nosa, pljeskanje u rukama papira).

- Mentalno. Akcije koje provodi osoba u umu (računanje, izgovor bilo koje fraze).

Liječenje kompulzija

U liječenju prisile, prije svega, koriste se metode psihoterapijskog utjecaja. Suština ove terapije promijeniti stav osobe njegovom izmijenjenom stanju, čime se stvara pravi unutarnju percepciju bolesti pomoću žive komunikacije s pacijentom, jer prisila, za najveći dio, su rezultat pogrešne zaključke čovjeka koji narušava svoje viđenje budućih životnih situacija.

Psihoterapija se često bavi takvim metodama: kognitivno ponašanje, psihoanaliza, hipnotički utjecaj, prijedlog.

Prikladni psihoanalitički spektar dovoljno učinkovit kada se odvija lako oblikuje kompulzivne bolesti i na prvi, ali kad je bolest već izražen razvijen karakter, potrebno je povezati liječenje, koja se sastoji od:

• pripadnost grupi lijekova protiv depresije sa SIOZsinom (sertralin, klomipramin, fluoksetin) i tricikličku skupinu;

• U teškim slučajevima antipsihotici-antipsihotici (aminazin, Truksal);

• U kroničnom izvedbi - benzodiazepin anksiolitički agensi, anksiolitici (klonazepam, ì, Lorafen, Fenazepam);

• Prilikom pridruživanja opsesijama s pozadinom opće nervozne iscrpljenosti - nootropika.

Ukupnost psihoanalitičkih i korektivnih sredstava omogućuje postizanje najučinkovitijih ciljeva - oporavak osobe.

Opće i fizioterapeutske metode koje pacijent koristi kod kuće: topla zajednička kupka, hladni oblogi s glavnim omotom, infuzije sv. Ivana, postupci otvrdnjavanja.

Kompulzivni poremećaj: manifestacija neuroze kompulzivnih pokreta kod odraslih i djece

Za siguran, većina odraslih mogu se sjetiti barem jednu epizodu u svom životu, kada je, iz nepoznatih razloga, oni mahnito grickanja noktiju nervozno prstima u rukama bona ili pratiti na papiru beskrajnim krugovima, au isto vrijeme ne može zaustaviti. Takve akcije u psihijatriju klasificirane su kao opsesivno (ili kompulzivno). Njihov izgled nije uvijek indikativan za psihološke probleme. Ponekad, na taj način, osoba jednostavno ublažava živčanu napetost ili stres. No, postoje situacije kada su opsesivne akcije znak ozbiljnih mentalnih poremećaja, kada se profesionalna briga ne može otkloniti. Kako razlikovati jednostavne opsesije od patologije? I kako ih se riješiti?

Koncept prisile

Što je prisila? To su ponavljajući opsesivni postupci ili ponašanja koja zapravo ne znače. No, osoba koja ih izvodi, vidi u njima poseban smisao i osjeća stalnu želju da ih postigne. Uglavnom, kompulzivno ponašanje smanjuje razinu anksioznosti, prebacuje pozornost od nemirnih misli i strahova. Prisutnost može biti znak da je osoba u ovom trenutku vrlo nervozna, na primjer, na ispitu ili prije izvedbe. Stoga, da prebacite svijest i uklonite nervozu, trese nogu, kucaju na stol s noktima ili crta crtice. Takva se prisila može dogoditi bilo kojoj zdravoj osobi. Međutim, u nekim situacijama, kompulzivno ponašanje se očituje kao jedan od simptoma mentalnog poremećaja. Ako kompulzivnog djela su dio svakodnevnog ljudskog života, daje mu bol, ali nije mogao dobiti osloboditi od njih sebe u tim situacijama s opsesivno-kompulzivnim pokreta dijagnosticira. Velika većina ljudi u ovoj državi su svjesni apsurdnosti prisila, doživljava ih kao nešto što nisu neuobičajena i strano, od sveg srca želim da im se odupre, ali unutarnje alarm neće dopustiti.

Razlozi za opsesivno djelovanje

Kakva je priroda kompulzivne akcije? Naravno, svaki pojedinac ima sindrom kompulzivnog poremećaja, ali među najznačajnijim čimbenicima koji utječu na razvoj prisile, možemo razlikovati sljedeće:

  • socioloških;
  • psihološki;
  • biološki.

S točke gledišta psihologije, prisila može biti posljedica naglašen karakter ili prevalencije u ljudi tzv anankastnyh osobine ličnosti: tvrdoglavost, tendencija da se perfekcionizma i sumnje, puno pažnje na detalje. Kompulzivni poremećaj se također može razviti nakon što se doživi psihološki traumatični događaji, akutni stres, depresija. Pristaše psihoanalitičke teorije tvrde da su opsesije korijene treba tražiti u seksualnom životu čovjeka, ove radnje su odraz nesvjesne percepcije i motivacija. Vjeruje se da je uz pomoć prisile, osoba zaštićena od opasnosti i borbi s iskušenjima. Sociološki čimbenici uključuju neodgovarajući ljudski odgovor na nestandardne situacije, kao i obrazovanje u strogosti ili vjerskom pristranosti. Opsesivno-kompulzivni pokreti mogu imati biološku osnovu: tešku zarazne bolesti, smetnje u radu sustava neurotransmiter, genetskih bolesti, osobito mozga funkcije, epilepsiju i drugih bolesti koje uzrokuju gubitak moždanog tkiva i perinatalnu ozljede.

Što su prisile?

Kompulzivni sindrom u svakom se pojedinom slučaju manifestira na različite načine, ali sve prisile mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • opsesivno djelovanje;
  • opsesivnih rituala.

Koja je razlika između njih? Jednostavne akcije počinio je osoba "na stroju", nesvjesno, ali sa žestokim naporima mogu se zaustaviti, preuzeti pod kontrolom. Međutim, čim se netko nešto zbunjuje, natrag se vrše kompulzivne radnje. Najčešće u odraslima i djeci postoje takvi pokreti kao trljanje dlanova, nosa, brade i drugih dijelova lica, naviku povlačenja elemenata odjeće, prstiju prstiju, ugriza usana i noktiju. Opsesivnim pokretima je i promjena naočala, žlica, tanjura, tapkanje s olovkom ili olovkom na stolu, crtanje ponavljajućih figura na papiru, navijanje kovrča na prstu i slične akcije.

Rituali je razlika između složenosti i trajanju i često su uzrokovane tjeskobe, straha ili opsesija (nametljiv misli). Takvi rituali, čak i ako izgledaju racionalno i smisleno, donose patnju nekoj osobi, jer ih se izuzetno teško riješiti. Najčešće, kompulzivno ponašanje s ritualima uključuje knjigovodstvo, naručivanje, sigurnost, hranu i čišćenje. Na primjer, neuroza kompulzivnih pokreta može biti praćeno strogim poštivanjem dnevne rutine, prisilnog pranja posuđa ili ruku, prejedanja, brojenja okolnih predmeta, beskonačne provjere brava ili električnih aparata.

Ako je osoba prisutna istodobno s opsesijama i prisilima, ovaj neurotski poremećaj naziva se opsesivno-kompulzivnim (kod za ICD-10 F42).

Posebne značajke opsesije

U početku, neskloni kompulzivni simptomi mogu postati složenije, dugotrajnije i uzrokovati stvarne probleme, koje se ne mogu lako riješiti. Uzorak kompulzivnih pokreti kod odraslih i djece može djelovati kao neovisni neurotski poremećaj i može se manifestirati kao jedan od simptoma neuroze, nervnog tika, kršenja općeg razvoja ili neke druge bolesti. Psihoterapist dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj, ako pacijent istodobno prikazuje obje opsesije i prisile. U tom slučaju, opsesivni pokreti su za zaštitu pacijenata od zamišljene opasnosti. Pored toga, on ima simptome vegetativne anksioznosti, psihički stres, bolno stanje i često simptome depresije. Ako su odrasli samo kompulzivni rituali, a opsesivne misli nisu tako bolne, u ovom slučaju dijagnosticirane su kompulzivnim poremećajem (ICD-10 kod F42.1).

Opsesivno kretanje također se opaža u stanju kao što je ankastnoe ili opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti (kod F60.5 za ICD-10). Pored tipičnih simptoma poremećaja osobnosti, osoba pokazuje tvrdoglavost, visoku razinu pedantnosti, bolnu skrupuloznost, perfekcionizam i sklonost pretjeranom opreznosti i sumnje u sve. Vjeruje se da kompulzivni poremećaj ličnosti svjedoči o dubokim emocionalnim i senzualnim problemima. Neuroza kompulzivnih pokreta nalazi se u oko 2 od 100 ljudi. Međutim, manifestacija prisile u odraslih ne znači uvijek prisutnost mentalnih poremećaja. Slični simptomi mogu se razviti na pozadini nedovoljnog sna, umora ili psihofiziološke iscrpljenosti. U djece je sindrom prinudna pokreta često razvija na pozadini fobije, ali u većini slučajeva, prisila nisu opasni jer su prirodni korak u razvoju i testirani kako stare. Liječenje je potrebno samo ako opsesije ometaju aktivnost djeteta ili uzrokuju bilo kakvu štetu.

Kada je vrijeme da potražite pomoć?

Ako primijetite neko prisilno ponašanje u sebi ili nekome bliskoj vama, to ne znači da je vrijeme da zvuči alarm i požuri psihijatru. Neuroza kompulzivnih pokreti može biti privremeno stanje koje se razvilo na pozadini stresa ili nervnog preopterećenja. U ovom slučaju nije potreban poseban tretman, oslobađanje od prisila je dovoljno lako, samo se trebate opustiti, odvratiti ili opustiti. No, kompulzivni poremećaj može biti toliko ozbiljan da se treba liječiti primjenom psihoterapije i posebnih lijekova. Vrijeme je da se obratite psihologu ili psihoterapeutu ako:

  • dugotrajno se promatra kompulzivni sindrom;
  • Opsesivni pokreti ometaju normalan rad i donose negativna iskustva;
  • Ne možete se riješiti rituala sa snažnim naporima;
  • kompulzivni poremećaj popraćen je znakovima depresije, opsesivnih misli, anksioznosti i raznih strahova;
  • kompulzivni znakovi pojavili su se nakon teške infekcije ili traumatske ozljede mozga.

Za učinkovito liječenje važno je utvrditi prave uzroke prisile, kao i isključiti neurotičnu hiperkineziju. S obzirom na pretežno psihogenu prirodu kompulzivnih radnji, nije dovoljno jednostavno liječiti pacijenta sedativima. Ako ne odredite što točno uzrokuje prinude, nikad se ne mogu zaustaviti. Stoga liječenje u odraslih i djece mora započeti razgovorom s terapeutom i detaljnim pregledom. A kako bi se smanjio rizik od kompulzivnim radnjama, trebate dobar odmor, održavanje zdravog načina života i pokušati da se zaštite od nepotrebnog stresa.