Opsesije kontrasta

Stalna anksioznost, u stvari, ispada da je neutemeljena, nesvjesno traže da se nešto može učiniti kako bi se izbjeglo ono što se boje, čak i ako nisu u potpunosti svjesni naravi tog straha - ne morate iz prve ruke iskustva tih zemalja? Ili se netko u vašoj obitelji mora suočiti s njima? U psihijatriji se nazivaju opsesivno-kompulzivni poremećaji (OCD) ili neuroza opsesivnih stanja. OCD je kronični poremećaj psihe, čija je glavna značajka opsesivne misli, stanja i / ili akcije.

Vrsta OCD

Postoje mnoge vrste opsesivno-kompulzivnih poremećaja, od kojih su glavne sljedeće:

  • Opsesivne sumnje: pacijent stalno u svim sumnjama. Napustivši kuću, grozničavo će razmišljati je li zatvorio vrata, bez obzira blokira li vodu i plin, isključio struju itd. Najčešće su takve dvojbe povezane s domaćim pitanjima, ali ponekad se mogu baviti i radnim zadacima (nakon odustajanja od posla i odlaska kod kuće, pacijentica s takvim OCD sumnja je li sve učinio).
  • Opsesije kontrasta. Ovo je prilično uobičajena vrsta opsesivnih misli, koje nemaju nikakve veze s uobičajenom životnom aktivnošću pacijenta i izuzetno kompliciraju njegov život. Dakle, pacijent s takvom dijagnozom može biti siguran da prijeti sigurnost svojih najmilijih. Na primjer, često postoje kontrasti opsjednutosti s mama, što je važno izliječiti što je brže moguće, dok se ne dogodi nešto nepopravljivo. Postoje slučajevi kada su se mlade majke u tako bolnom stanju pokušale riješiti djeteta, bacajući ih drugima, vjerujući da s njom neće biti sigurna.
  • Opsesivne misli. Oni se tijesno isprepliću s opsesijama, budući da je majka stalno u potrazi za rješenjem kako zaštititi svoje dijete, a ona je, također, prijeti. Pacijenti s takvim kršenjem nastoje provesti što je moguće manje vremena uz objekt njihovih strahova, vjerujući da je to za svoje dobro.
  • opsesije. Velika većina takvih dijagnoza je zbog pacijentovog straha od ugovaranja nečega. Ako se bolest ne dobiva alarmantne razmjere, pacijent je okružuje mislim nije bolestan, ali jednostavno previše čist čovjek: on uvijek pere ruke temeljito čisti sobu, dezinficirati sve što je moguće, itd Međutim, teški oblici takvih poremećaja dovode do samoizolacije pacijenta iz okolnog svijeta koji ga prijeti zagađenjem.

Svaki OCD na ovaj ili onaj način pogoršava kvalitetu života pacijenta, a ponekad i one koji ga okružuju. Najgore od svega u tom smislu su kontrastne opsesije - vrsta poremećaja koja može nanijeti štetu ne samo pacijentu nego i onima koji ga okružuju.

I iako statistika pokazuje da oprečne opsesije nikada nisu realizirane, još uvijek je potrebno da svaki takav slučaj bude obrađen od strane kvalificiranog stručnjaka koji može pomoći u rješavanju neuroze.

Liječenje oprečnosti kontrasta

Osoba nije u stanju kontrolirati procese koji se javljaju u njegovom mozgu. Pogrešno je vjerovati da će svaki ROC, uključujući i opsesiju, jednostavno proći sam po sebi. Važno je razumjeti: što je razdoblje razdoblje prisutno u životu pacijentove opsesije, to će biti teže biti riješiti ih, a što će još gore biti kvaliteta njegova života.

Kako razumjeti kada pomoć postaje nužna?

Stručnjaci tvrde da je vrijeme razmišljati o opsesiji i tražiti načine kako ga tretirati onima koji obilježavaju sljedeće dvije točke osobno prikladne za njega:

  1. Misao koja vas stalno zauzima, vi smatrate važnim, dostojni pažnje, ne slažete se da ga zanemarite čak i zbog nečega.
  2. Razumijete da vaše stanje pogoršava kvalitetu vašeg života i pokušava učiniti nešto da se riješi toga.

Ako mentalno stavite "čekove" ispred obje točke - odmah potražite kompetentnog stručnjaka za koji kontrastivne opsesije, liječenje i stabilizaciju mentalnog stanja pacijenta predstavlja redovno i učinkovito obavljeno djelo.

Postoji samo jedan od načina da se konačno riješite ove vrste ROC-a: da shvatite da ne nosi nikakvu prijetnju, da ne biste trebali poduzimati nikakve radnje kako biste spriječili nešto što je daleko zauzeto. Samo se u ovom slučaju može nadati da će život pacijenta stabilizirati i ući u bivši ritam.

Metode liječenja suprotnih opsesija

Nažalost, u našoj zemlji često postoji pogrešna dijagnoza OCD-a zbog toga - neodgovarajuće liječenje, što dovodi do kronične bolesti. Nakon toga, takvi pacijenti dijagnosticiraju shizofreniju i propisuju neuroleptiku.

Zapravo, lako je izliječiti kontraste opsesije majke ili bilo kojeg pacijenta. Najvažnije je da se tijekom liječenja pacijent stavi u stacionarno okruženje. Uz mogućnost kontinuiranog praćenja njih profesionalci, postoji jedan definitivan plus u ovom koraku: pacijent odmiče od onih koji su, kako se čini, on prijeti njihovoj prisutnosti, ne toliko uklonjen kao potpuno izolirana. Svjesnost o tome ima blagotvoran učinak na liječenje općenito.

Sljedeći korak je izravno liječenje. Dugog iskustva psihoterapeuta pokazuje da se najveći uspjeh može postići u slučaju da se promatra jedinstvo nekoliko čimbenika:

  • Stacionarni uvjeti;
  • Ulazak antidepresiva;
  • Kognitivno-bihevioralna terapija;
  • Omogućavanje metode ekspozicije.

Nedvosmisleno je da isključivanje bilo kojeg od stavki ili produžuje liječenje u vremenskom razdoblju ili negativno utječe na njegovu učinkovitost. Sama tijek liječenja je relativno kratko: ovisno o složenosti predmeta, pacijent može biti u bolnici od 7 do 14 dana, a još dalje primaju ambulantno konzultacije dok terapeut bi uzeti u obzir da je prikladno.

Metoda izloženosti: suština

Bit metode izloženosti, kao neka vrsta psihoterapijskog utjecaja, jest da je pacijent pod stalnim nadzorom svog liječnika djelomično ili potpuno uronjen u situaciju koja uzrokuje njegovo morbidno stanje.

Zadatak terapeuta je da simulira situacije u kojima se pacijent tako bojao, usredotočiti se na njihov uspješan ishod, svaki put naglašavajući pozitivne trenutke i odsutnost negativnih posljedica. Ovisno o stupnju zanemarivanja stanja, situacija u potpunosti može pokriti strah od pacijenta ili dodirnuti bilo koji dio nje.

Svaka ROC može uvelike narušiti kvalitetu ljudskog života. Posebnost uznemirenosti je da oni utječu ne samo na pacijenta nego i na one koji ga okružuju. Kao rezultat toga, većina ljudi već pate. Odgovarajuće i najvažnije - pravodobno liječenje pomoći će izbjeći brojne poteškoće.

Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj i strahove

Osoba može razviti državu u kojoj lažne ideje, misli pokušavaju preuzeti prednost nad svjesnošću. Danas napadaju, pretvarajući se u opsesivno-kompulzivni poremećaj. To uvelike komplicira život, ali postoje načini kako se riješiti opsesivnih misli i strahova. Bez pomoći tijekom vremena, stanje će se samo pogoršati. Bit će teže usredotočiti se na stvarno važne stvari, pronaći snagu za prevladavanje problema u svakodnevnom životu. Nakon toga dolazi do depresije, loših misli, želja i ponekad poremećaj eskalira do shizofrenije.

Zašto postoji neuroza opsesije

Stanje obuzdavanja OCD-a (opsesivno-kompulzivni poremećaj) javlja se u slučajevima kada svijest nije sposobna suzbiti impulse na bilo koju akciju. Istovremeno, oni premještaju sve ostale misli, iako su u ovom trenutku besmislene ili neutemeljene. Upornost tih impulsa toliko je velika da izazivaju strah. Razvoj opsesivno-fobijskih manifestacija, opsesivnu neurozu utječu biološki i psihološki čimbenici s različitim stupnjevima.

Sindrom kompulzivnih stanja ima različite manifestacije, ali sve se svode na glavne simptome ove prirode:

  • ponavljajuće radnje, rituali;
  • redovite provjere vlastitih postupaka;
  • ciklus misli;
  • petlja o misli o nasilju, religiji ili intimnoj strani života;
  • neodoljiva želja za čitanjem brojeva ili straha od njih.

djeca

OCD se također nalazi u djece. U pravilu, uzroci razvoja su psihološka trauma. Neuroticizam se razvija u djetetu na pozadini straha ili kažnjavanja, kako bi izazvalo takvu državu nepravedno tretirati učitelji ili roditelji. Jako se utječe na odvajanje od oca ili majke u ranoj dobi. Poticaj za opsesiju postaje prijenos u drugu školu ili se kreće. Brojni čimbenici opisani su u području obiteljskih odnosa koji čine poremećaj u djeteta:

  1. Nezadovoljstvo spolom djeteta. U tom slučaju, nameće mu se neobične osobine, to izaziva veliku anksioznost.
  2. Kasno dijete. Liječnici su pronašli odnos između dobi majke i rizika razvoja psihoze kod djeteta. Ako žena tijekom trudnoće ima više od 36 godina, onda je nužno povećanje rizika od anksioznosti bebe.
  3. Sukobi unutar obitelji. Često negativna svađa utječe na dijete, ima osjećaj krivnje. Prema statistikama u obiteljima u kojima čovjek aktivno sudjeluje u odgoju, neuroze u djece su mnogo manje vjerojatno.
  4. Nepotpuna obitelj. Dijete nema polovicu modela ponašanja. Odsutnost stereotipa izaziva razvoj neuroze.

Kod odraslih osoba

U starijoj generaciji, napad od opsesivno-kompulzivnog poremećaja pogođeni su biološkim i psihološkim uzrocima. Prvi se manifestiraju, prema mišljenju liječnika, zbog kršenja metabolizma neurotransmitera serotonina. Općenito se vjeruje da regulira razinu anksioznosti, koja ima vezu s receptorima živčanih stanica. Također uzeti u obzir utjecaj životnih uvjeta i ekologije, ali veza još nije znanstveno dokazana.

Psihološki čimbenici se manifestiraju u određenim životnim potresima i stresnim situacijama. One se ne mogu nazvati uzrocima neuroze, već postaju pokretač onih ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za razvoj opsesivnih misli i strahova. Identificirajte takve nasljedne osobine čovjeka unaprijed nemogućim.

opsesije

Osobe s određenim naglaskom na osobnosti ili one koji su pretrpjeli psihotraum predodređeni su opsesiji. Oni su podvrgnuti nenamjernoj upadi osjećaja, slika, akcija, opsjednuti opsesivnim mislima o smrti. Osoba razumije neosnovanost takvih pojava, ali je nemoguće samostalno prevladati i riješiti takve probleme.

Klinički znakovi ovog stanja uvelike ovise o činjenici, u vezi s kojim je poremećaj kognitivno-bihevioralnog ponašanja postao akutan i pojavio se. Trenutačno postoje dvije glavne vrste opsesivnih misli - intelektualne i emocionalne manifestacije. Oni izazivaju osobne fobije i strah od panike, koji ponekad potpuno razgrađuju život i uobičajeni ritam ljudi.

intelektualac

Opsesi intelektualnog tipa obično nazivaju opsesija ili opsesija. U ovom obliku poremećaja ističu se zajedničke manifestacije opsjednutosti:

  1. "Mentalna žvakaća guma". Nerazumna razmišljanja, sumnje u bilo koju prigodu, a ponekad čak i bez nje.
  2. Aritmija (opsesivni račun). Osoba razmišlja sve oko sebe: ljude, ptice, predmete, korake itd.
  3. Opsesivne sumnje. Ona se manifestira u oslabljenom fiksiranju događaja. Osoba nije sigurna da je isključio peć, željezo.
  4. Opsesivno ponavljanje. Um stalno reproducira telefonske brojeve, imena, datume ili nazive.
  5. Opsesivno prezentacija.
  6. Opsesivne uspomene. Obično, nepristojan sadržaj.
  7. Opsesivni strahovi. Često se pojavljuju na području rada ili seksa. Osoba sumnja da je u stanju učiniti nešto.
  8. Kontrastna opsesija. Osoba ima misli koje ne odgovaraju tipičnom ponašanju. Na primjer, dobre i ne zle prirode djevojke dolaze sa slikama krvavog ubojstva.

emocionalan

Emocionalne opsesije uključuju različite fobije (strahove), koje imaju specifičan smjer. Na primjer, mlada majka je nerazumno zabrinuta da će joj nanijeti štetu djetetu ili ga ubiti. Iste vrste mogu uključivati ​​fobije kućanstva - strah od broja 13, hramova pravoslavlja, crnih mačaka itd. Postoji mnogo različitih vrsta straha, koje su dobile posebna imena.

Ljudska fobija

  1. Oksifobiya. Problem se manifestira u strahu od oštrih predmeta. Osoba doživljava da može ozlijediti druge ili sebe.
  2. Agrofobiya. Opsesivno strah od otvorenog prostora, napadi uzrokuju kvadrate, široke ulice. Ljudi koji pate od takve neuroze pojavljuju se na ulici samo kada ih prati druga osoba.
  3. Klaustrofobiju. Opsesivan problem u strahu od malih, zatvorenih prostora.
  4. Akrofobija. Uz ovu opsjednutost, osoba se boji biti na vrhu. Postoji vrtoglavica i strah od pada.
  5. Anthropophobia. Problem je u strahu od velike mase ljudi. Osoba se boji da se onesvijesti i da ga se gužva.
  6. Prljavština-prožme. Bolesnik se stalno brine da će se zaprljati.
  7. Dysmorphophobia. Čini se da pacijentu sve oko obratiti pažnju na ružan, pogrešan razvoj tijela.
  8. Nozofobiya. Osoba stalno strah od ozbiljne bolesti.
  9. Niktofobiya. Vrsta straha od tame.
  10. Mifofobiya. Osoba se boji reći laž, pa izbjegava komunikaciju s ljudima.
  11. Thanatophobia je vrsta straha od smrti.
  12. Monofobiya. Osoba se boji ostati sama, koja je povezana s idejom bespomoćnosti.
  13. Pantophobia. Najviši stupanj općeg stanja kao takvog. Pacijent plaši sve oko sebe.

Kako se riješiti opsesivnih misli

Psihologija straha osmišljena je na takav način da opsesivna stanja sama po sebi ne mogu proći. Živjeti tako iznimno problematično je teško boriti se samostalno. U ovom slučaju, bliske osobe trebaju pomoći, a za to morate znati kako se riješiti opsesivnih misli i straha. Podršku može pružiti psihoterapijska praksa ili samostalni rad na savjet psihologa.

Psihoterapijske prakse

S očiglednom psihogenom prirodom poremećaja potrebno je provesti terapiju pacijentu, temeljeno na simptomatologiji opsesivne države. Primijenite psihološke tehnike pojedinačno za svaki pacijent. Liječenje opsjednutosti može biti pojedinačno ili u skupini. Za liječenje osobe koristi takve psihološke vrste terapije:

  1. Racionalna psihoterapija. Tijekom liječenja, stručnjak otkriva "lansiranje točke" neurotične države, otkriva patogenetsku prirodu sukoba. Pokušava aktivirati pozitivne aspekte osobnosti i ispravlja negativne, neadekvatne ljudske odgovore. Terapija bi trebala normalizirati sustav emocionalno-voljne reakcije.
  2. Grupna psihoterapija. Rješenje intrapersonalnih problema događa se razradom nedostataka u interpersonalnoj interakciji. Praktični rad usmjeren je na krajnji problem rješavanja intrapersonalnih opsesija.

Savjet psihologa

Stupanj opsesije može biti različit, tako da je prisutnost potonjeg - a ne izravna cesta za psihijatriju. Ponekad ljudi samo trebaju razumjeti kako se ometati od loših misli koje su rođene u podsvijesti. Da biste prevladali opsesivni strah i anksioznost, možete koristiti takve tehnike:

  1. Prihvaćanje. S opsesivnim mislima, ljudi pokušavaju ne razmišljati o njima, okupirati se sa nečim što bi odvratilo pozornost. U pravilu, takve akcije pogoršavaju državu, tako da će izaći iz začaranog kruga pomoći će u stvaranju ideje. Čim se misli ne prestanu brinuti, osjećaj tjeskobe će se smanjiti - a to je na pola puta do pobjede bolesti.
  2. Govoreći i snimajući misli. Dobar način da pobijedi napad opsesivnih misli. Ako izbacite negativni na papir, koji svi izdržavaju, negativna energija će pronaći izlaz i postat će lakše. Ako misli nisu jako šokantne ili zastrašujuće, onda se mogu podijeliti s rodbinom.
  3. Napravite pozitivnu sliku. Pozitivno iskustvo pomoći će se osloboditi se od negativnih emocija. Pokušajte zamisliti svijetlo, radosno događanje (možete izmišljati) što je više moguće.
  4. Potražite sekundarnu korist. U nekim slučajevima opsesivne misli su način zaštite od nekih neriješenih problema. Pokušajte shvatiti što maskirate i riješiti te probleme. Nakon toga, neurotična država nestaje. Ponekad opsesija postaje izgovor da budu nesretni. Ovo je izgovor da ne zauzimate teške slučajeve, traže posao, itd.
  5. Opuštanje. Pored psiholoških, postoji i fizički stres, pa će opuštanje biti važan postupak za prevazilaženje. Trebali biste vježbati 10-15 minuta dnevno. Na primjer, ležite na podu, držite noge ravno. Ruke uzduž prtljažnika, glave ravne, bliske oči, pokušajte opustiti svaku ćeliju tijela i ležati nepomično. Disanje mora biti glatka, mirna.

Kako se riješiti straha

Postoji nekoliko razloga koji kompliciraju proces oporavka od opsesivnog straha. Neki ljudi se bave nesigurnosti u sebi i vlastitim snagama, drugi nemaju upornosti, dok drugi još uvijek očekuju da će sve proći sam po sebi. Postoji nekoliko primjera poznatih ljudi koji su na putu do uspjeha uspjeli prevladati svoje fobije i strahove, suočeni s unutarnjim problemima. Zbog toga se psihološke tehnike pomažu osobi ukloniti opsesivni strah s puta.

Psihološke tehnike

  1. Borba protiv negativnog razmišljanja. Ova tehnika se naziva "prekidač noža", jer je bit mora biti što je moguće bliža, detaljno prezentirati svoje opsesivne strahove u obliku prekidača i pravedan ga isključiti. Glavna stvar je zamisliti sve u vašoj mašti.
  2. Pravo disanje. Psiholozi kažu: "Udišemo smjelost, udahnimo strah". Jednake inhalacije s laganim kašnjenjem, a zatim izdisaja, normaliziraju fizičko stanje tijekom napada straha. To će vam pomoći da se smirite.
  3. Odgovor na djelovanje alarma. To je teška praksa kada osoba "gleda u oči straha". Ako se pacijent boji govoriti, onda morate staviti pacijenta ispred javnosti. Prevladati strah će biti na račun "vožnje".
  4. Igramo ulogu. Pacijent je pozvan da igra ulogu samopouzdane osobe. Ako se ovo stanje prakticira u obliku kazališne igre, mozak u nekom trenutku može odgovoriti na njega, a opsesivni strah će proći.

Aromaterapija

Jedan od uzroka opsesivno-kompulzivnog poremećaja je stres i psihički umor. Kako bi se spriječio i liječio takav problem potrebno je biti u mogućnosti da se opustite, vratiti emocionalno stanje. Kada je stres ili depresija, aromaterapija je dobra. Potrebno je kombinirati s psihoterapijom, jer su tretmani aroma samo način ublažavanja napetosti, ali ne i rješavanje problema korijena.

Video: Kako se nositi s opsesivnim mislima

Ponekad ljudi mogu patiti od lakog oblika opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ne biti svjesni svog izgleda. Kada se stanje pogoršava, ne oklijevaju tražiti pomoć. Videozapis u nastavku pokazuje načine kako se riješiti anksioznosti i tjeskobe. Zapisi pomoći će vam samostalno raditi na problemu i poboljšati svoje stanje. Metode koje se koriste razlikuju se, pa možete odabrati onu koja vam najbolje odgovara.

Savjetnik psihologa

Preporuke psihoterapeuta

Molitva iz opsesivnih misli

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Opsesije kontrasta

Postoje desetine vrsta opsesije i prisile koje čine bolest, poznatu kao OCD. Iako su svi oblici OCD neugodni, možda su najstrašnija suprotna opsesija. To su misli i slike agresivnog ili nemoralnog sadržaja: o ubojstvu, samoubojstvu, oštećenju sebe ili drugima (najčešće vašim voljenima). Dok takva prisila može biti formirana oko nekoliko različitih tema, oni definiraju neke zajedničke karakteristike: „invaziju” neugodne slike, neprestano sumnja, krivnja, strah od gubitka kontrole nad sobom i paralizirajući strah. Nasuprotne opsesije mogu se očitovati kao užasne slike pred vašim očima ili motivacije za djelovanje. Dakle, osoba može zamisliti kako on pobjeđuje, stranac, zamamlja svoju djecu, članove obitelji, prolaznike, životinje ili sebe. U tim treperavim slikama koristi različite alate kao alat: nož, škare, slomljena boca, električni aparati, otrovi, automobil ili vlastite ruke. Možda se boji gurati nekoga na tračnice, ispod automobila, iz prozora ili s balkona. Ili otvorite izlaz za nuždu u zrakoplovu tijekom leta. Također može osjetiti nelagodu, ostati sam s slabijim i bespomoćnim - s djetetom ili sa starijom osobom. Pokušavajući smanjiti učestalost kontrastnim misli, osoba mora stvoriti za sebe određenih pravila ponašanja, kao što ne šalje na druge oštre predmete (ili ih ne koriste), ne zagrliti svoje najmilije, a ne da bi joj dijete u naručju na popločani pod kao niska što je više moguće kontaktirajte s ljudima koji se boje da će naštetiti, izbjegavajte biti na platformama, zauzetom raskrižju i drugim mjestima. To naravno nameće opipljiva ograničenja uobičajene životne aktivnosti. Ono što dalje pogađa živote takvih ljudi je osjećaj krivnje: "Kakvu sam osobu ako imam takve misli? Hoće li se pojaviti ako ih ne bih želio učiniti? Moram biti psihopat ili manijak! "

Kako postupati s tim mislima?

Čovjek ne može kontrolirati sadržaj svoga uma. Svakodnevno kroz svijest svakoga od nas tisuće misli i slika promiču. Mnogi od njih su spontani i nepredvidivi. I vjerujte mi, misli koje vas sada preplavljuju, barem nekoliko puta u vašem životu, apsolutno su svjesne svih ljudi. Ali zašto većina ljudi nastavlja živjeti normalan život, a netko zbog toga razvija neurozu? Misao postaje opsesija kada osoba nosi u umu u odnosu na to mislio dvije stvari: 1) ocijeniti kao važan, vrijedna, 2) nastojanju da biste dobili osloboditi od njega.

Nasuprotne opsesije ne nastaju jer misli o nasilju u vašem umu, ali zato što OCD zahtijeva od vas da odgovorite na pitanje: zašto nastaju ove misli? I iz nekog razloga ne postoji jednostavan i logičan odgovor: Oni nastaju zato što imam mozak, a funkcija mozga je stvaranje misli bilo kojeg subjekta.

Što učiniti s kontrastnim opsesijama?

OCD ne odlazi jednostavno zato što osoba ne riskira ostaviti neugodne slike u njegovom umu dovoljno dugo vremena. Dovoljno je za ostvarenje istine: ništa strašno neće se dogoditi ako dopustite da razmišljate o lošim, a ne ritualima. Bez obzira na sadržaj opsesije, lijek za OCD moguće je samo ako prepoznajete da rituali ne donose željeni rezultat i nikada ga neće dovesti. A da se se prije ili kasnije riješite, morat ćete se uroniti u svoje opsesivne slike, ne odupirati se njima i odustati od svih obrambenih manevara. Zapravo, nema drugih načina za potpuno izliječiti OCD.

Izloženost kontrastnim opsesijama

Izložba se sastoji od redovite licem u lice sa svojim neugodnim ideje - od onih koji uzrokuju jednostavan anksioznost, i postupno se približava najviše odvratno i zastrašujuće. Opće načelo svih zadataka je povećanje snage anksioznosti.

Zašto vam je potrebna izloženost i zašto je učinkovita za OCD - pročitajte u odgovarajućem odjeljku.

Postoje dvije mogućnosti za izlaganje: u mašti i stvarnosti.

Izložba u stvarnosti

Najbolje je početi uklanjanjem strategija izbjegavanja. Recimo da imate pravilo da ne čuvate kuhinjski noževi zbog straha da iznenada izgubite kontrolu i izrežite cijelu svoju obitelj. Možete početi postavljanjem noževa gdje ih treba pohraniti: na drvenom stalku ili na zidnim kavezima. Kada se naviknete na to, možete ići dalje i početi rezati te noževe s hranom u procesu kuhanja kada ste sami kod kuće. Sljedeći korak bit će ista akcija, ali već u prisutnosti drugih ljudi (redoslijed se može preokrenuti ako imate strah da ćete naštetiti sam).

To može biti korisno i nosi sa izlaganjem riječi koje aktiviraju tok neugodne misli i iz koje teče kroz puzati, na primjer, „ubiti”, „ubojstvo”, „ozljede”, „masakr”, „okrutno”, „manijaka” itd br. Nakon što ste sastavili popis takvih riječi, možete ih pisati mnogo puta na papiru, kažite naglas ili sami, objesite naljepnice s tim riječima oko apartmana.

Sve je u redu ako vam je sada najveći dopušteni čitanje ovog članka. Činjenica da ste ga počeli čitati već je izlaganje, a ono što nastavljate čitati bez ometanja je prevencija rituala. Zapravo, već ste započeli ovaj posao.

Kada smatrate da ste spremni doći u dodir s višom razinom nelagode, možete nastaviti čitati ili gledati vijesti o nasilju ili ubojstvima.

U početku, ovi vijesti mogu se shvatiti kao zlokobna predviđanja strašnih djela koja se moraju počiniti ti. No, nakon nekog vremena se ta praksa ne pokušavajući samodopadnosti, informacijski materijali više neće izazvati strah i bit će vam ono što oni stvarno jesu: samo priče o ljudima koji su počinili zločine.

Složenije zadaće mogu uključivati ​​gledanje horor filmova, dokumentarce o manijacima i sličnim videozapisima - glavna stvar je da njihovi subjekti rezonirati s vašim osobnim strahovima.

Daljnja komplikacija prakse.

Zadaci napredne razine složenosti su igranje scene koje simuliraju realizaciju strahova. Na primjer, za mladića koji je patio od opsesivnog straha da će ubiti svog oca, razvio se poseban zadatak. Svake večeri sjeo je s ocem kako bi gledao televiziju, držeći ogroman nož u kuhinji u ruci. Istodobno, otac se s vremena na vrijeme morao obratiti s njim i ozbiljno reći: "Molim te, nemoj me ubiti!"

Najveći učinak može se postići, postupno postizanje potpune uranjanja, kada će se ekspozicija provoditi na mnogo različitih načina tijekom dana. To može biti teško, pogotovo ako su opsesivne misli iznimno odvratne. No, idući u najteže zadatke u hijerarhiji, nećete morati mnogo reagirati s anksioznosti. A možete mirno razmišljati i zamisliti sve što dolazi na pamet, a istodobno živjeti punim životom (i to je cilj liječenja OCD).

Izložba u mašti

Jedan od najučinkovitijih alata u liječenju suprotnih opsesija jest pisanje priča u kojima se ostvaruju strahovi. Takvi se tekstovi sastavljaju zajedno s terapeutom ili samostalno i sadrže najpotpuniji i detaljniji opis načina na koji počinite one strašne djela koja su najviše bojazni. Obično takve priče započinju s opisom kako izgubite kontrolu nad sebi, "ludi", jer se u sebi "budi manijak". Sljedeće opisuje prizore okrutnosti ili nasilja s vašim sudjelovanjem, patnjom vaše "žrtve" i posljedicama djela. Nakon toga, nekoliko tjedana potrebno je nekoliko puta dnevno čitati sastavljeni tekst, sve dok snaga neugodnih emocija padne na razinu blagog nelagode. Za dublje uranjanje na sliku i još više provokacija straha preporučuje se čitanje teksta na rekorderu, a zatim ga opetovano slušati. Zvuk vašeg vlastitog glasa, koji pripovijeda o zlodjelima koje ste počinili, može uzrokovati značajan porast anksioznosti - i više anksioznosti, učinkovitiji OCD terapija. Nakon nekoliko tjedana treninga, ova priča postaje za vas ono što je zapravo: jednostavno zbirka riječi koje opisuju misao ili sliku.

"Što ako me poludim?"

Možda se bojite da će vam pisanje takvog teksta promijeniti i na gore. To je uobičajeni strah za sve vrste OCD-a. Ali ideja da pisanje priče (kao i bilo koja druga vrsta izloženosti) može imati negativan utjecaj na vas je sama po sebi opsesivan strah. I to odražava bit vaše percepcije vlastitih misli i osjećaja. Kao osoba koja pati od opsesivno straha od zaraze, strahuju da kontakt s prljavštinom može uzrokovati fatalne infekcije, a ljudi s kontrastnim opsesije bojao da bi kontakt sa zastrašujućom slikom će ga pretvoriti u čudovište. Terapijska ekspozicija najprije vam dokazuje da je to lažni strah, a drugo će promijeniti vaš stav prema vlastitim mislima i vašoj mašti.

Prolaz svih opisanih faza obično traje nekoliko mjeseci

Obsessivni sindrom. Kako se riješiti opsesivnih misli u glavi?

Opsesija (opsesivni sindrom) - opsesivne misli, ideje u glavi, akcije. Ovaj poremećaj je jedan od najtežih za osobu, iu smislu dijagnoze i liječenja. Bolesna jer je bolest poteškoća u svakodnevnom životu, na poslu ili u školi, komuniciranja s drugima, i stalno troši svoje vrijeme na izvršenje različitih aktivnosti beskrajne, opsesivno tumačenju slike i misli.

Obsession: opis koncepta

Svaka osoba ima, na ovaj ili onaj način, opsesivne misli ili radnje. U glavi možete stalno pomicati misli o važnom nadolazećem događaju (ispit ili intervju), možete brinuti o isključivanju željeza ili ne, svakog jutra da biste napravili istu rutu. Sve to služi za smanjenje razine anksioznosti, kako bi se ublažilo živčano naprezanje.

Štoviše, oko 40% ljudi doživljava živčanu nadraženost, loše neugodne osjećaje pri mijenjanju uobičajenog redoslijeda stvari.

Opsesivno (opsesivno kompulzivno poremećaj) je mentalni poremećaj u kojem nastaju opsesivne stanja različite prirode. Ta se stanja pojavljuju s vremena na vrijeme i predstavljaju nehotične ideje i misli, akcije koje uključuju stvaranje sustava rituala.

Takvi uvjeti uzrokuju osobu nervoznu napetost, stres. Fiksiranje na loše, bolne misli u glavi ili ideje uzrokuje negativne emocije i time može dovesti do razvoja depresije ili može potaknuti neurozu (neurotski poremećaj). U tom slučaju pacijenti ne pate od kršenja logičkog razmišljanja.

Obsession nije samo ponavljajući nekontrolirani pokreti (prisile), a ne samo pomicanje loših misli u glavi ili pričvršćivanje na njih. Osobitost sindroma leži u svijesti o tim opsesijama u pojedincu. Osoba opazi opsesije i komulsii kao nešto izvanzemaljsko, strano svojoj svijesti. Opsesije se percipiraju kao nametljive, besmislene, ponekad proturječne vlastitoj prirodi, ali se pojedinac ne može boriti, nositi se s njima. Povratak prinudnih ideja i takvih stanja svaki puta donosi živčanu napetost, otežava anksioznost, može izazvati napade depresije i neuroze.

Vrste opsesije (ovisno o opsegu manifestacija):

  • motor (prisile);
  • emocionalni (fobije);
  • intelektualne (opsesivne misli).

Opsesija se također može očitovati na razini okupljanja (prekomjerne akumulacije), želja, slika, sumnji, ideja.

Uglavnom, neuroza prisilnih stanja ima tematski ponavljajuće svojstvo. Najčešći su problemi prljavština, infekcija, nasilje, poredak, simetrija, seksualnost, agresija. Posebno, opsesije slične prirode također se nalaze u zdravih ljudi.

U odvojenoj skupini može se razlikovati stanje opsesije - "nije dovoljno dobro", gdje osoba osjeća nedovršenost procesa. Kako bi se borila, kako bi se prevladala takva situacija, kako bi se eliminirala napetost, mora ponoviti isti postupak, na primjer, uključiti i isključiti svjetlo.

Da bi se ublažio živčani napetost, da bi se odvratili od loših ideja ili da se smanji razina anksioznosti, osoba mora stvoriti obrede. To može biti račun, ponovni pregled, pranje i druge ponavljajuće radnje. Pacijentica shvaća njihovu besmislicu, ali i dalje odlazi na njih, jer oni barem privremeno pomažu u prevladavanju straha ili opsesivnih misli u glavi.

Zašto i odakle dolazi opsesivni sindrom?

Trenutno nema jasnih razloga da objasniti, gdje su opsesije zašto se simptomi pojavljuju jer se poremećaj može uzrokovati drugi mentalni poremećaji i bolesti (neuroze, shizofrenija, depresija, itd) nisu alocirani u psihijatriji.

Ipak, glavni su tri razloga zašto postoji opsesivna neuroza, u znanosti ističu:

  • Biološki čimbenici - anatomska obilježja središnjeg živčanog sustava i VNS, poremećaj metaboličkih procesa neurotransmitera, zaraznih bolesti, oštećenja organskog mozga, genetska predispozicija.
  • Psihološki uzroci - depresija, neuroza, obilježja psihološkog tipa osobnosti, naglašavanje karaktera, odgoj obitelji, nedovoljno ili obratno, precijenjena samopouzdanja i drugi čimbenici.
  • Sociološki razlozi - socijalna fobija, dugotrajni stresni uvjeti, nervozna i emocionalna napetost povezana s sukobima u obitelji ili na poslu itd.

Također, u ostalim bolestima razvijaju se i simptomi opsesivnih stanja:

  • shizofrenija i delusionalni poremećaj;
  • depresija;
  • psihoza;
  • neuroza;
  • encefalitis;
  • epilepsija.

Glavni simptomi neuroze opsesije

Opsesivni sindrom može se očitovati i fizički i psihički.

Somatski simptomi poremećaja:

  • bradikardija ili tahikardija;
  • crvenilo ili obratno bljedilo kože;
  • vrtoglavica i otežano disanje;
  • povećana intestinalna peristaltika.

Psihološki simptomi stanja ometanja:

  • Opsesivno misli i razmišljanja ( „razmatranja koje” - beskrajne razgovore sa sebe, besciljno razmišljanje o nekim činjenicama, fantasy akcija, što obično negativan.
  • Opsesivne slike.
  • Opsesivne impulse - želja za nekim akcijama, agresivnim ili lošim djelovanjem. Ova želja muči bolesnike, uzrokuje napetost, boje se da ih mogu shvatiti, ali se nikada ne obvezuju da će to provesti.
  • Opsesivne sumnje - mogu se povezati s nepotpunim radnjama ili s različitim fobijama.
  • Kontrastne misli su užasne ili loše misli u odnosu na rodbinu, kolege ili druge ljude, uz sve što nije poduprto oštrim antipatijama. Kontrastne misli često se kombiniraju sa slikama i impulsima.
  • Najčešće su opsesivne fobije: strah od klica, prljavština, strah od zaraze.
  • Opsesivne akcije (prisile) - sustav rituala, koji je zaštitni za osobu.
  • Opsesivne sjećanja često su bolne, loše, s inherentnim osjećajem kajanja ili srama.
  • Manje uobičajeni su hallucinatorni uvjeti.

Kontrastivne (agresivne) opsesije

Kontrastne misli su vrlo različite. Obično su to negativne slike zla i nasilja. Glavni simptomi takvih misli i ideja su želja da uzrokuju bol ili štetu. Često se slično stanje može usmjeriti na sebe.

Tipične kontrastne misli: strah da bi netko mogao nanijeti štetu ili čak ubiti (gušenja vlastitog djeteta ili muža, otrovanje ili udaranje s visine). Takvi uvjeti muče pacijenta, doživljava strašnu napetost, osjećaj krivnje za svoje misli, strah od poštovanja njegovih želja. Kontrastne misli, ideje, impulsi nikada se ne ostvaruju u stvarnom životu.

Kako se riješiti opsesivnih misli: dijagnoza i liječenje poremećaja

Problem liječenja bolesti je složenost dijagnoze. Uostalom, simptomi opsesije javljaju se čak i kod mnogih drugih bolesti. Stoga, psihijatar treba provesti diferencijalnu dijagnozu, što rezultira isključivanjem:

  • neuroza ili neurasteniju;
  • shizofrenije;
  • histerija;
  • depresija ili drugi afektivni poremećaj;
  • druge somatske bolesti.

Provođenje diferencijalne dijagnostike kod neuroze i shizofrenije kod pojedinca, osobito kod neuroze i nespretnih tipova shizofrenije prilično je komplicirano.

Opsjednutost shizofrenijom karakterizira niz obilježja:

  • emocionalna komponenta je blijeda,
  • nema uvjerljivih slika,
  • postoji neka monotonija i sustavna,
  • Postoji rigidnost i monotonija u opsesija.

S tromom shizofrenijom, opsjednutost sumnjom posebno je izražena. U simptomatologiji malobrezane shizofrenije, kritički se gleda na uznemirenost, promatraju se kao bolni i stranci prema osobi, pacijent se nastoji suočiti s njima. S progresijom bolesti, kritičnost se smanjuje, bolna napetost se smanjuje zbog nemoćne borbe s opsesijama.

Kako liječiti poremećaj

Liječenje sindroma može se podijeliti u tri tipa:

  • etiološki;
  • psihoterapija;
  • patomehanizam.

Etiološki tretman opsjednutosti ima za cilj eliminirati uzrok, koji traumatizira pacijenta. Patogenetski tretman, koji se smatra temeljnim u borbi protiv opsesivne osobnosti, namijenjen je eliminiranju patoloških promjena u mozgu.

Liječenje s psihoterapijom smatra se prilično učinkovito, što se očituje različitim kliničkim ispitivanjima. Primjenjuju se metode kao što su kognitivno-bihevioralna i terapija izloženosti, hipnoza, auto-trening, psihoanaliza.

Lijekovi za lijekove koji se koriste za liječenje bolesti: antidepresivi, antipsihotici, tablete za smirenje.

Da bi poremetio poremećaj, njegov tretman bi trebao biti sveobuhvatan, a također uključuje fizioterapiju, prehranu, odmor.

Uz CBT ili u slučajevima kada to ne pomaže, koristite hipnozu. Hipnoza (sugestivna terapija) djelotvorna je na najdubljoj razini psihe, a hipnoza također pomaže u borbi protiv fobija. Liječenje takvom terapijom treba provoditi samo visoko kvalificirani stručnjak.

Kako se riješiti opsesivnih misli i strahova?

Nemoguće se boriti s opsjednutost popularnim sredstvima, ali je u cijelosti u njegovoj moći. Da biste to učinili, potrebne su nam sljedeće preporuke:

  • Opsesivna bolest je kronični poremećaj koji ćete se morati boriti sa svim svojim životom. Bit će trenutaka povlačenja, bit će loših trenutaka povratka.
  • Nikada nemojte prestati se boriti, ne ostavljati posao na sebi, nemojte očajavati.
  • Ne prebacujte izvedbu rituala rodbini i prijateljima.
  • Nemojte se rugati za svoje misli, razviti pozitivno razmišljanje.
  • Pokušajte izbjeći situacije koje mogu izazvati opsesivne misli i uvjete.
  • Pokušajte pronaći dobrog psihijatra koji će vam pomoći prevladati vaš strah i opsjednutost terapijom. Medicinski tretman u nekim slučajevima znatno je lošiji od CBT i drugih metoda.
  • EPR metoda (ekspozicija i prevencija rituala) može se pribjeći neovisno. Sastoji se od dobrovoljnog nalaza u situaciji u kojoj nastaju opsesivne misli, dok se pacijent mora oduprijeti impulsu i obavljati svoj uobičajeni ritual. Ako pokušavate ostati u toj državi što je dulje moguće, na kraju ćete postići prenosivost i shvatiti da se bez obavljanja svojih zaštitničkih rituala ne događa ništa strašno.
  • Pokušajte smanjiti vrijeme za obavljanje rituala. Pokušajte shvatiti da su ove opsesije u vašoj glavi i rituali lažne i zapravo apsolutno nevažne.
  • Ne pokušavajte se odvratiti od opsesivnih ideja i slika, borba s njima je besmislena, neka ih u vašu svijest, ali nemojte voditi s njima stalnim beskrajnim "dijalogom".

U rješavanju problema kako da biste dobili osloboditi od opsesivnih misli o osobi strahova, postupci mogu biti sami pribjegavaju metodi kognitivne bihevioralne terapije, koja se temelji na znanju o bolesti, svijesti i prilagodbe ponašanja.

KPT provodi se prema sljedećem principu:

  • Korak 1. Promjena naglaska. Sposobnost prepoznavanja vaših simptoma i pozivanje njihovih vlastitih imena (model razmišljanja je "ovo opsesija pa misli, ne ja; ovo prisilno želi učiniti, a ne ja).
  • Korak 2. Smanjenje značenja, koji se temelji na svijesti o njihovoj bolesti. To je potrebno razumjeti opsesije - netočno, netočno, nema veze sa stvarnošću. A onda napon, koja se doživljava u neuspjehu uobičajenih rituala - nije ništa drugo nego rezultat biokemijskih procesa mozga. Uzimajući tvoju bolest, pozivajući se na nju kao medicinski fenomen, naučit ćete da se ne bacate za svoje loše misli ili strahovi.
  • Korak 3. usmjeravanje. Ovo je teška pozornica koja zahtijeva vrijeme, volju i trening. Temelji se na promjeni fokusa od opsesije do neke korisne ili razumne stvari. Kada se opsesija ili prisiljavanje, trebate sami odrediti da je to simptom bolesti i to kako je postupate, pokušajte se prebaciti na nešto drugo koje je pogodno ili zadovoljno.
  • Korak 4. precjenjivanje. Provođenje svih koraka na složen način, postupno se vraća ponovno procjenjivanje značaja vaših opsesija, naučit ćete da vam ne daju veliku važnost, što značajno skraćuje vrijeme za izvođenje rituala.

Složeno i učinkovito liječenje poremećaja s narodnim lijekovima nemoguće je. Ali postoji druga strana. Liječenje s narodnim lijekovima puno pomaže uklanjanju nekih simptoma, nervozne napetosti i uzbuđenja.

Respiratorska gimnastika, biljni sedativni čajevi pomoći će normalizaciji emocionalnog stanja, kako za žene tako i za muškarce.

Opsesija - ozbiljan poremećaj koji značajno pokvariti život pacijenta, ali njegova želja za pobjedom, sustavna borba, naporan rad na sebi će omogućiti da preuzmu kontrolu nad bolesti koja je konačno došao miran i sretan život, koji ne pati od negativnih misli, osjećaja krivnje, i ne trebaju provoditi vrijeme bez besmislenih rituala i iskusiti neosnovane strahove.

Negativna suprotnost. Opsesivne misli o ubojstvu.

Postoji mnogo vrsta opsesivnih misli i opsesivnih akcija koje čine opsesivno-kompulzivni poremećaj ili OCD. Unatoč razlikama u manifestacijama, oni imaju niz zajedničkih obilježja, poput: opsesivnih, neugodnih misli, stalnih sumnji, osjećaja krivnje, straha od smrti, agoniziranja anksioznosti. Bilo koja vrsta ROC-a uzrokuje patnju, prigušuje, gadi i oduzima sile, ali najneugodnija i zastrašujuća su tzv morbidne opsesije (opsesivne misli).

Ova kategorija, posebice, uključuje agresivne opsesivne misli koje sadrže misli o ubojstvu ili oštećenju sebe ili drugih ljudi ili o seksualnom ponašanju koje proturječi općeprihvaćenim normama. U ovu kategoriju uključujem opsesivne misli o seksualnoj prirodi, jer se zapravo odnose na agresiju, a ne na seks.

Opsesivne agresivne misli mogu sadržavati i slike i impulse na akciju. To uključuje, na primjer, imaginarne scene mučenja, gušenja, sakaćenja i drugih načina mučenja vlastite djece, članova obitelji, stranaca, kućnih ljubimaca ili čak sami. U njima, pacijent može biti, da koristite oštre predmete: noževi, vilice, škare, olovke, kemijske olovke, fragmente boca, noževe za otvaranje omotnice i led motika, alatnih strojeva, kao i korištenjem otrov ili vlastite ruke, pa čak i vlastiti automobil. Bolesnici osjećaju potrebu za akcijom: gurnuti ili bacati nekoga (ili sebe) na željezničku prugu ili autocestu, iz prozora, s balkona, krovova zgrada i ostalih visokih mjesta.

Neki bolesnici opisuju slike u kojima pomiču pješake, savijaju mostove na autocestama ili idu na stazama. Drugi se boje uplitati se i izgubiti kontrolu nad sobom na javnim mjestima, uzrokujući štetu drugima. Jedan od mojih pacijenata imao je opsjednutost otvoriti jedno od izlaznih vrata na zrakoplovu. Konačno, pacijenti s OCD-om se često boje samostalnosti s nekim tko je jasno slabiji ili manji i nije u mogućnosti pružiti odgovarajuću otpornost, primjerice, s djecom i starijima.

Često se izbjegavaju na željezničkim platformama, prepunim raskrižjima ili na drugim mjestima zagušenja. Majke mogu imati opsesivne misli o nasilju protiv svoje male djece. Seksualne misli povezane s ovom kategorijom mogu uključivati ​​scene silovanja ili razočaranja prema djeci ili odraslima. Pacijenti se mogu bojati pokazati druge oblike neprimjerenog seksualnog ponašanja.

Do sada, broj ljudi koji pate od morbidnih opsesija (opsesivne misli) nije točno definiran, ali ova vrsta opsesivno-kompulzivnog poremećaja može biti češća nego što mnogi vjeruju. Mislim da trećina mojih pacijenata pati od različitih opsesivnih manifestacija ove vrste OCD. Tražeći pomoć, većina se smatra mentalno bolesnim i vjeruje da nitko, osim njih, više nema takve "lude" misli. Obično ih uspijevam uvjeriti na drugi način.

Kasnije, oni sami postaju uvjereni u to kada, posjetom skupinama za podršku, čuju priznanja drugih ljudi koji doživljavaju istu muku. Drugi problem pacijenata s OCD-om su opsesivne sumnje koje ih prisiljavaju da se upitaju: "Kakvu sam osobu ako imam takve misli? Zašto bih trebao razmišljati o onome što ne želim razmišljati? Pretpostavljam da sam psihopat ili perverznjak. " Neuspjeh u rješavanju tih sumnji neizbježno vodi do snažne anksioznosti.

Prije toga, bolesnici s opsesivno-kompulzivnim poremećajem su tretirani s psihoanalizom ponudio pogrešan teoriju da su njihove misli povezane sa suzbijanjem ljutnje, i da su oni u stvari podsvjesno ne želi počiniti ono što misle. Ovo je samo pogoršalo simptome ovih nesretnika. Nažalost, takav tretman se i dalje često prakticira. Znam za jedan slučaj u kojem je žena pri prijemu psihijatara priznala da je imala opsjednutost nanijeti štetu djetetu. Kao odgovor, liječnik je obavijestio o tome instituciji državne sigurnosti. Istraga je provedena protiv žene s ciljem povlačenja djeteta.

Za pacijente s OCD važno je shvatiti da su opsesivne misli samo misli i same po sebi ne uzrokuju anksioznost. Anksioznost uzrokuje, naprotiv, stav pacijenta tim mislima. Pacijenti trebaju prevladati ideju o stvarnosti tih opsesivnih misli. Ono što je važno je da ljudi koji pate od takvih opsesivnih misli nikada nisu pokazali agresiju i nisu provele svoje opsesivne (opsesivne) misli i impulse.

Unatoč činjenici da OCD čini neobične i čudne misli u umu, korijen problema nije toliko misao ili tjeskoba kao i želja pacijenata da imaju te misli. A razlog za psihološku "paralizu" je kompulzivna (nametljiva) djela koja pacijenti čine nekako da se riješe anksioznosti. Prisutnost (opsesivno djelovanje) privlačna je u tome što daju iluziju trenutnog oslobađanja od anksioznosti, čak i za kratko vrijeme.

Paradoksalno, opsesivno djelovanje pojavljuje se kao zamišljeno rješenje problema, ali na kraju oni postaju problem. U početku će trebati samo nekoliko minuta dnevno, a zatim i nekoliko sati. Instinkt govori pacijentima da izbjegavaju ono što strah i pogrešno vjeruju da je to moguće. Jao, upravo suprotno je istina: izbjegavanje samo otežava problem i stvara strah.

Cijeli život osobe može se pretvoriti u izbjegavanje anksioznosti. U stvarnosti, nemoguće je izbjeći ono što se bojiš. S ovim se morate susresti licem u lice. OCD pacijenata, nakon što je osjetio alarm, odmah "bježi" iz "strašne" situacije i nemaju vremena za shvatiti da se ništa strašno ne bi dogodilo da nisu počinili opsjednutost.

Suština liječenje bilo koje vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja je dovesti do svijesti bolesnika koji su izmislili oni „riješiti problem” - neučinkovit i nikada neće biti učinkovita i da će prije ili kasnije će se morati zadovoljiti s nametljivim mislima licem u lice, dok prevladava potrebu za počinjenjem prisile (opsesivno djelovanje). Svako odstupanje od ovih pravila može poremetiti cijeli proces liječenja.

Ta načela stvorila su osnovu metode liječenja poznate kao "Metoda izloženosti i prevencije rituala" (EPR). Ova metoda sastoji se od sustavne otpornosti korak po korak na "agresivne" (ili druge) misli. Bit izlaganja je vrlo jednostavna. Svijest bolesnika može se koncentrirati na agresivne misli na mnogo načina. Na primjer, pri obavljanju terapeutskih zadataka u prisustvu liječnika ili neovisno, kod kuće. Opće značenje tih tehnika je da oni nisu dizajnirani da smiruju pacijenta.

Naprotiv, bit njihova je pobuditi anksioznost bolesnika, prisiljavajući ga da prizna da su opsesivne misli istinite i da se ne mogu spriječiti strašne posljedice. Teoretski, tehnika izloženosti treba koristiti pri prvim znakovima pojave opsesivnih misli. Pojava OCD često bilježi svoja zapažanja, a važno je razumjeti ove zapise za ispravnu formulaciju terapeutske "domaće zadaće". Tipični zapisi o osobama koje pate od "agresivnih" opsesivnih misli sadrže otprilike slijedeće: "Ako imam takve misli, onda sam psiho i stvarno želim to učiniti. Ne znam hoću li, a ja stvarno hoću. "

Ako podnesem svoje opsesivne misli, zauvijek će me posjedovati. Bit će to noćna mora za mene i moju obitelj; oni će patiti, znajući što sam učinio, a ja ću trpjeti, znajući što sam učinio s njima i sa svojom žrtvom. Ne mogu živjeti s osjećajem krivnje. Radije ću umrijeti u zatvoru ili ću se ubiti. " Takvi zapisi obrađuju se i postaju temelj terapeutskih zadataka.

Obično dodijelim terapeutske zadatke temeljene na "ocjeni", u kojem se sve zastrašujuće misli smještaju prema stupnju njihovog utjecaja. Počevši od najslabijih strahova, postupno se uzdižemo na najvišu poziciju ljestvice strahova, brzinom koja je pogodna za pacijenta. Nitko nije prisiljen učiniti ono za što nije spreman. Ako pacijent ne može dovršiti zadatak u cijelosti i odmah, razbije se u dijelove. Ocjenjivanje strahova i terapeutskih zadataka razvijeno je u skladu s simptomima pacijenta.

Liječenje se događa kod kuće (samo-liječenje) i ambulantno. Domaći rad izlazi tjedno u pisanom obliku i izvodi se kod kuće; Također je popraćeno uputama za komunikaciju s liječnikom, ako je potrebno. Većina pacijenata ima 4 do 12 različitih zadataka tjedno. U većini slučajeva terapijske se sesije pojavljuju jednom tjedno i traju oko 45 minuta, tijekom kojih se razvrstavaju domaći zadaci za prethodni tjedan, dodaju se novi zadatci i razmatraju se drugi aspekti života pacijenta koji bi mogli biti važni.

Početni zadaci su općenitiji i izazivaju alarm od prosječne razine. S vremenom postaju specifičniji i složeniji. U ovoj fazi, terapeut mora pokazati fleksibilnost i kreativnost. Moramo ići dug put da se formira terapijska situacija koja bi pomogla pacijentu da se riješi opsesivnih misli. Terapija bihevioralne terapije ne temelji se na strogo pridržavanju uputa. Prvo, pacijentu se traži da shvati činjenicu da postoje ljudi koji su sposobni počiniti agresivna djela, izgubiti kontrolu nad sebe i djelovati bez upozorenja.

U sljedećoj fazi izlaganja pacijentu se traži da shvati da je sposoban raditi ono što on misli. Tada bolesnik nauči da se odupre ideji da će stvarno pobijediti nekoga ili počiniti druge agresivne opsesije. U sljedećem koraku pacijent treba prihvatiti ideju da će ostvariti svoje opsesivne misli, kad god i bez upozorenja. Ako je u ovoj fazi pacijent još uvijek u nedoumici, preporučljivo je zamoliti ga da zamisli da je već učinio nešto strašno. Prolaz tih faza može potrajati nekoliko mjeseci, a cijeli proces liječenja - od 6 do 9 mjeseci.

Pacijenti s osobito ozbiljnim i teškim problemima mogu zahtijevati češće posjete liječniku ili dugotrajno liječenje. U nekim od najtežih slučajeva, kada pacijent ne može samostalno obavljati terapijske zadatke, možda je potrebno zatražiti hospitalizaciju. Međutim, takvi slučajevi su rijetki.

Postoji dobra tehnika izloženosti, prema kojoj tijekom određenog vremena nekoliko puta dnevno pacijent sluša traku na kojoj se zvuče svi njegovi strahovi. Ostale tehnike uključuju čitanje knjiga ili novinskih članaka, sadržaj koji može uzrokovati pacijenta agresivne opsesivne misli, pisanje malih eseja o temama kao što su „Kako misli odražavaju stvarnu želju da se” posjetite internet resurs, posvećuje temu kriminalce, silovatelje, druženje svugdje plakate s natpisima, buđenje anksioznosti, sustavno pisanje na papiru "strašnih" riječi i fraza ili dobrovoljno traženje stvarnih životnih situacija koje mogu izazvati opsesivne misli. Što se tiče posljednjih gore navedenih metoda, bilo bi poželjno stvoriti umjetne situacije koje su najbliže stvarnim uvjetima, kako bi se pacijentu nosio s zastrašujućom situacijom.

Primjer takve tehnike može se razmotriti u situaciji mladića koji je imao opsesivne misli o ubojstvu svog oca. Svake večeri dobio je zadatak dok je gledao televiziju zajedno sa svojim ocem, koji je sjedio pored sofe, držeći ogroman nož u kuhinji u ruci. S vremena na vrijeme njegov se otac morao okrenuti prema njemu i sa ozbiljnim izgledom reći: "Sinko, nemoj me ubiti." Kada koristite ove tehnike, važno je stalno podsjećati pacijenta da su redoviti "izbjegavanje" manevrima neučinkoviti. Možda najvažnije, zatražio sam od svojih pacijenata da to učine - složiti se s bilo kakvom nastalom agresivnom misli, a ne da se svađati s njom, a ne analizirati. Možda je to lakše za njih nego bilo što drugo.

Prvo se saslušavajući o načinu izloženosti i prevenciji rituala, ljudi često pitaju: "Ne bi li mi bilo gore od ove tehnike?" Odgovor: to je moguće. Barem u početku. U početnoj fazi, zaustavljanja da se izbjegnete ono što se bojite, možete osjetiti val anksioznosti, ali postupno ćete razviti imunitet od straha. Često kažem svoje pacijente: "Ne možete se dosaditi i bojati istodobno." Krajnji cilj je potpuna uranjanja u stvarnost, zbog čega se izloženost može koristiti u bilo koje vrijeme tijekom dana. Što se češće koristi ekspozicija, brže je navikavanje na strah, to brže strah odlazi.

U stvari, to možda neće biti tako lako, pogotovo ako pacijent doživljava previše odbojne i agresivne misli. Očito je da prava umjetnost terapije potiče pacijentovo povjerenje u liječnika i način liječenja. Do trenutka kada se pacijentovi strahovi za strahom razrađuju, on će se vrlo malo brinuti. On će i dalje biti negativan o svojim mislima, ali više neće osjetiti potrebu da reagira na njih.

Sljedeći popis pruža primjere onoga što može biti tipičan zadatak terapije u ponašanju. Nemoguće je primijeniti isti popis svim ljudima, to je samo uzorak. Imajte na umu da na ovom popisu postoje "napredni" zadaci, poredani slučajnim redoslijedom, koje ćete naučiti izvoditi samo s vremenom. Imajte na umu da se takvi zadaci ne preporučuju sve dok to niste spremni.

S opsesivnim mislima o utjecaju na pješake:

  • pročitajte članke o prometnim nesrećama
  • da putuju u prometnim ulicama ili u trgovačkim centrima
  • vožnja na neobuzdanim stazama noću

S opsesivnim mislima o napadu s nožem na nekoga:

  • označiti jedaći pribor za jelo na nekoga za stolom dok jede
  • sjediti pored nekoga kod stola, držeći ogroman nož u kuhinji u ruci

Uz opsesivne misli o premlaćivanju nekoga:

  • hodati u prometnim ulicama, dodirujući pješake
  • slap nekoga na ramenu
  • stojeći pred nekim, pokazujući mu prstom
  • Gledajte scene napada na filmove

S opsesivnim mislima o zlostavljanju djece:

  • pročitajte priče o pedofilima koje je policija uhvatila
  • biti blizu djece na javnim mjestima
  • držite se ili zagrlite svoju malu djecu

Uz opsesivne misli o ranjavanju vašeg malog djeteta:

  • pregledajte članke o zlostavljanju djece
  • držite dijete otvorenim prozorom
  • čitati priče o roditeljima koji su ubijali ili gnjavili svoju djecu

S opsesivnim mislima o ubojstvu:

  • napišite esej o tome kako izgubiti kontrolu i ozlijediti se
  • stavite na stol ispred noža ili drugog oštrog predmeta
  • držite nož ili neki drugi šiljasti predmet

S opsesivnim strahom od gubitka kontrole na javnom mjestu:

  • idite na javna mjesta, držeći nož u džepu
  • Šetajte nožem u džepu, slušajući snimljene podatke da ćete izgubiti kontrolu nad sobom
  • stajati iza nekoga na željezničkoj platformi
  • pročitajte članke o ljudima koji su izgubili kontrolu nad sobom na javnim mjestima

Upozoravam svoje pacijente da će mnogi ljudi s kojima će se susresti znati ništa o terapiji ponašanja ili svrsi terapeutskih zadataka koji se razlikuju od uobičajenog terapijskog razgovora. Raspravljajući o njihovu liječenju s ljudima, uključujući i članove obitelji, pa čak i liječenje liječnika, pacijenti mogu pronaći neodobravanje.

Jedan je dan psihijatar ozbiljno rekao jednom od mojih pacijenata da smatra da takva terapija vrlo neuobičajena i rizična i duboko sumnja u njezinu nužnost. Naravno, to je nešto utjecalo moju predanost pacijenta, a to mi je dodatni napor kako bi ga uvjerio da i dalje raditi i istovremeno prihvatiti činjenicu da mu je psihijatar bio jednostavno nisu upoznati s EPR-a i rekao da je ono što se malo zna.

Konačno, želio bih navesti neka pravila koja mi bolesnici smatraju korisnima u borbi protiv oprečnih opsesija i drugih oblika ROC:

  1. Pripremite se za neočekivane - opsesivne misli mogu nastati kad god i gdje god
  2. Nemojte tražiti utjehu. Naprotiv, složit ćete se da će se najgore dogoditi ili se već dogodilo.
  3. Uvijek se slažete sa opsesivnim mislima - nikad ih nemojte analizirati i ne raspravljati s njima.
  4. Ako ste "zaglavljeni" i još uvijek obavljate opsesivnu akciju, uvijek je možete učiniti "pogrešnim" ili ga potpuno napustite
  5. Zapamtite da samo vi ste odgovorni za rješavanje simptoma. Nemojte ovdje uključivati ​​druge ljude.
  6. Ako postoji izbor, uvijek idite na alarm, ali ne i iz nje.

Postoji zajednički mit da oprečne opsesije (i općenito opsesivne misli) tretiraju teže nego ostali simptomi. Ovo je posve pogrešno. Bez obzira na simptome, uspješno liječenje moguće je ako koristite pravu tehniku, ako priznate da ne možete nastaviti živjeti ovako i biti spremni učiniti sve što je potrebno za oporavak i povratak kontrole vašeg života.

Fred Penzel - Kandidat znanosti, licencirani psiholog, specijaliziran za liječenje OCD i sličnih poremećaja od 1982. godine. Voditelj je Centra za pomoć psihološkom pomoću zapadnog Suffolka, Huntington, Long Island, New York, privatnoj klinici posvećenoj OCD-u i drugim sličnim poremećajima.