Skizofrenija je ponuđena za liječenje bez pilula

Istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta u Manchesteru pokazalo je da psihološki pristup liječenju shizofrenije može biti alternativa za pacijente koji iz bilo kojeg razloga ne uzimaju lijekove koji, iako imaju prvu liniju terapije, imaju ozbiljne nuspojave. Rezultati rada objavljeni su u časopisu Lancet.

Shizofrenija, uz halucinacije, deluzije, manija, paranoja, emocionalne probleme ili poteškoće s naglaskom na dnevne aktivnosti, utječe na oko 60 milijuna ljudi diljem svijeta. Trenutno postoji više od 20 antipsihotici kao što su risperidon, haloperidol i klozapin, koji su učinkoviti protiv brojnih simptoma, ali produljena primjena takvih lijekova može izazvati nekontrolirane mišićna pokreta, značajno povećanje tjelesne težine ili izazvati srčani udar.

U posljednjih nekoliko godina, sve više psihijatara i psihologa podržati psihološki pristup liječenju mentalnih poremećaja, uključujući kognitivne bihevioralne terapije (CPT), već je pokazala da biti učinkovit u liječenju depresije i anksioznih poremećaja, kao dodatak antipsihotičkog liječenja. Osnova kognitivne terapije je pretpostavka da su uzrok mentalnih poremećaja disfunkcionalna uvjerenja i stavovi. Ova metoda radi sa svjesnim sadržajem i ima za cilj izravno utjecati na spoznaju pacijenta (njegove misli, stavovi i očekivanja). Terapija se sastoji u pronalaženju izobličenja u razmišljanju i poučavanju alternativnog, realističnijeg načina percepcije vlastitog života.

Kod shizofrenije pacijenti ponekad počinju provoditi mentalne dijaloge s imaginarnim slikama ljudi ili drugih svjetovnih bića (takozvani "glasovi"). specijalist zadatak u ovom slučaju je da se objasni pacijentu koji boluje od shizofrenije, da on ne razgovara sa stvarnim osobama ili bića, a sa slikama stvorili su ta stvorenja, misleći na red za sebe, za ovaj lik. Kako bi potaknuo pacijenta, psiholog donosi mu ideju da se razgovori s izumljenim likovima ponekad vode mentalno zdravi ljudi, ali svjesno, na primjer, kako bi predvidjeli reakciju druge osobe na određeni događaj.

Osoba koja pati od shizofrenije može u njegovu umu opetovano kretati kroz fantastičnu sliku ili zaplet; postupno se takve fantazije duboko zabilježe u sjećanju, obogaćene realnim detaljima i postaju vrlo uvjerljive. U tom slučaju, postoji opasnost da će ljudi početi da se zbuniti svoje fantazije sa stvarnošću i može zbog toga početi ponašati neadekvatno, tako da je psiholog može pokušati oporaviti svjesne pacijenata stvarne činjenice ili događaje uz pomoć vanjskih pouzdanih izvora - dokumenata, ljudi koji su bolesni uzda, znanstvenoj literaturi, razgovoru sa svjedocima, fotografijama, video snimkama ili izgradnji eksperimenta za testiranje presude.

Tijekom posljednjih nekoliko godina, znanstvenici su proveli nekoliko desetaka kliničkim ispitivanjima liječenje shizofrenije pomoću PPC, većina njih pronašao je umjeren uspjeh u smanjenju simptoma bolesti. U novom istraživanju, koje je proveo tim znanstvenika na čelu s klinički psiholog Anthony Morrison (Anthony Morrison), učinci kognitivna terapija je studirao 74 volontera sa „shizofrenija” ili shizofrenija spektra poremećaja u dobi od 16 do 65 godina između dijagnoza. Sudionici randomizirana kontrolirana je bio podijeljen u dvije skupine: prva od njih je dodijeljen standard liječenja, u drugom - standardni tretman uz naravno kognitivne terapije za 18 mjeseci. Svakih tri mjeseca ispitanici su prošli standardni skup ispitivanja kako bi odredili razinu svojih emocionalnih iskustava i društvenih interakcija.

Kako su rezultati istraživanja pokazali, skupina ispitanika koji su prošli kroz kognitivne terapije imala je manje psihotičnih simptoma nego u kontrolnoj skupini. Ukupna veličina učinka (statističke razlike mjera skupina) je bila 0,46 jedinica na skali na kojoj se smatra 0,2 jedinice niska veličina učinka, 0.5 - 0.8, i umjereni - visoka. Prema istraživačima, otkrivena veličina učinka je ekvivalentna onoj kod većine antipsihotika u usporedbi s placebom.

Autori upozoravaju da unatoč ohrabrujućim rezultatima, to ne znači da osobe sa shizofrenijom mogu prestati uzimati drogu, kao u studiji pacijenata nije potrebno da se u bolnici, a oni ne predstavljaju opasnost za sebe i svoju okolinu. Međutim, prema statistikama, do 50% ljudi s shizofrenijom, na ovaj ili onaj način, ne uzimaju dugo vremena antipsihotične lijekove. "Ako je moguće, dati ljudima izbor - bilo da se lijek ili ne, čini se da je razumni korak," - citirani znanost riječi profesora Morrison.

Liječenje shizofrenije bez lijekova je stvarnost ili mit?

Do danas, tema ne-droga liječenje različitih bolesti je vrlo popularan. Često se isti položaj može naći u odnosu na liječenje takve složene bolesti kao i shizofrenija. Posebno mnogi podržavatelji ovog pristupa mogu se naći na Internetu. Mi smo ni na koji način ne može osporiti pravo svake osobe odabrati metodu liječenja (ili ne odabrati bilo koji od metoda liječenja), ali, po našem mišljenju, prije donošenja takve odluke, osoba bi trebala dobiti najtočnije podatke o svim mogućim tretmanima njegovu bolest, predviđanja i posljedice odbijanja liječenja. Zato smo ovdje odlučili razmotriti je li moguće liječiti shizofreniju bez lijekova, koje su posljedice odbacivanja lijekova i postoji li objektivna mogućnost liječenja shizofrenije s narodnim lijekovima. Ovdje ćemo pokušati provesti objektivnu analizu različitih metoda liječenja shizofrenije, kao i posljedica napuštanja jedne od njih.

Zašto je pitanje potrebe za napuštanjem farmakologije u liječenju shizofrenije?

argument: Trenutno u Rusiji, kao nekada na Zapadu, to je vrlo moderan anti-psihijatrijski pokret, čiji su pristaše su s obzirom na psihijatriju kao štetočina, zlonamjerno zaključani u mentalnim bolnicama potpuno zdravih ljudi, i popularizirati ne-farmakološko liječenje šizofrenije.

Protupagram 1. Doista, zakon propisuje prisilnu hospitalizaciju osobe u psihijatrijskoj bolnici. Ali ona se samo kad ga drugima stanje pacijenta prijeti ako je bespomoćan ili zaboravljen u svojoj bolnici će pogoršati stanje.

Protupagram 2. U većini zemalja, pa iu Rusiji, državna psihijatrijska skrb je besplatna, tj. Na štetu zdravstvenog osiguranja. Trošak bolničkog liječenja je previsok, osim bolesnika, država bi se mogla priuštiti da zdravi ljudi ostanu u psihijatrijskim bolnicama.

argument: Shizofrenija se pojavila prije nekoliko tisuća godina, au onim danima kada nisu znali farmakologiju, pacijenti su se, na neki način, liječili.

protudokaza: stvarno se liječi. Do određenog vremena bolesnika sa shizofrenijom koji se nalaze gotovo u zatvoru, iza rešetaka i lancima, ili jednostavno otjerao, a do 1952. godine je prvi psihofarmakološki lijek, jedini način da se osloboditi psihičkog uzbuđenja bio vezan za krevet.

Svako farmakološko liječenje shizofrenije donosi veću štetu tijelu nego njegovu odsutnost?

argument: veliki broj nuspojava od lijekova koji moraju piti "pregršt" čini život bolesnika nepodnošljivim i izaziva veliku štetu.

protudokaza: u ovom trenutku postoje metode koje svode na najmanju moguću mjeru broj i ozbiljnost nuspojava od droga protiv shizofrenije. Pravilnom primjenom lijekova pacijent može, bez uzimanja lijeka, potpuno zanemariti svoje postupke i ne doživljava nikakve neugodnosti. Metoda monoterapije dopušta liječenje shizofrenije ograničeno na samo jedan (rjeđe - dva) lijeka. Kontrola koncentracije lijeka u krvi omogućuje određivanje preciznije doze potrebne za postizanje učinka, ali ne i prekoračenje. i nema nuspojave od lijekova jednostavno ne može uspoređivati ​​s posljedicama odbijanja od njih: pojava svakog novog akutne epizode shizofrenije, koja teče sve više i više vremena i uzrokuje sve više i više štete, bilo - opasnost od samoubojstva pacijenta.

U liječenju shizofrenije može se ograničiti na nefarmakološke metode?

argument: postoji veliki broj narodnih metoda liječenja shizofrenije (na primjer, iz halucinacija "iscjelitelji" preporučuju pijenje komfrey breze za 2 tjedna s prekidima). Možda liječenje shizofrenije bez lijekova, ako prekine liječenje, osoba će jednostavno pokušati "se držati u ruci", a zatim se ponavljanje neće dogoditi.

protudokaza: svaka ispravna osoba razumije da je nemoguće nositi se s bolestima u akutnoj fazi struje narodnim lijekovima. I najčešće pacijent, koji je prvo obolio od shizofrenije, spada u vidno polje liječnika u stanju akutne psihoze. Ponekad i pri propisivanju terapije lijekovima potrebno je dugo boraviti u bolnici (akutna psihoza u shizofreniji traje 6-8 tjedana) za kvalitetno liječenje i uklanjanje pozitivnih simptoma, što uključuje, na primjer, halucinacije. A razvoj same bolesti, njezino pogoršanje i napredak, nažalost, ni na koji način ne ovisi o volji, volji same pacijenta.

To ne znači da će osoba koja je nekoć oboljela od shizofrenije morati uzeti farmakološke lijekove za život. Ali s manifestacijom bolesti, ili nakon ponovljene akutne epizode, liječenje shizofrenije bez lijekova jednostavno je nemoguće i opasno. Da, postoje načini za liječenje šizofrenije koji nisu lijekovi, ali oni "rade" samo u kompleksu. A psihoterapija, kognitivni, socijalni treninzi, instrumentalna terapija mogu biti učinkoviti u njihovoj zajedničkoj farmakoterapiji.

Dakle, shizofrenija, koja nije potpuno proučavana, može se liječiti složena bolest koja ima biopsihosocijalno podrijetlo. Ali ovaj tretman treba raditi, biti usmjeren na sve tri odrednice (uzroci). To jest, uzeti u obzir biološki, psihološki, socijalni čimbenici.

To je nemoguće učiniti bez farmakološkog liječenja, ali i socijalizacija (uključujući i profesionalnu rehabilitaciju), sprečavanje izolacije, puna bolničkog liječenja, strukturiranje vremena, tjelesne aktivnosti i podršku obitelji pacijenta kao vrlo važno.

Odaberite kliniku za punopravno liječenje shizofrenije, možete pročitati recenzije.

To je potpuni prikaz svih tih čimbenika koji omogućava pružanje pomoći pacijentima sa shizofrenijom.

Je li moguće liječiti shizofreniju kod kuće: dostupne metode

Shizofrenija se u medicinskoj praksi odnosi na jedan od najozbiljnijih mentalnih poremećaja. Pacijent pati od delirija, halucinacija i promjena osobnosti. Često se bolesnici čuju glasovi koji daju naloge, što može naštetiti bolesniku i drugima oko sebe. Bolest se, u pravilu, razvija do 18 godina i rijetko se pojavljuje nakon 50 godina.

Što je to?

Naziv bolesti dolazi od grčkog jezika, a u prijevodu znači "podijeliti" ili "podijeliti". To je mentalni poremećaj koji karakterizira slom procesa razmišljanja i emocija. Pacijent drugačije percipira stvarnost i prema tome neprimjereno reagira na ono što se događa. To ostavlja svoj trag na svjetonazor, tako da oni koji pate od shizofrenije normalno ne mogu biti u društvu.

Sama bolest je toliko složena u svojim manifestacijama da se može podijeliti u odvojene sindrome, što u stvari već predstavljaju druge bolesti. Do sada, među specijalistima iz područja psihologije nema točnosti glede točnosti definicije ove bolesti.

Uzroci razvoja

U ovom trenutku, liječnici ne znaju konkretne biološke uzroke shizofrenije. Bolest počinje razvijati u ranoj dobi, ali kod djece, i tako drugačija percepcija svijeta, za razliku od odraslih, tako da liječnici ne žuri s dijagnozom i čeka sazrijevanje djeteta kao osobe, kako bi bili sigurni da se sumnji.

Postoji nekoliko pretpostavki i mogućih uzroka bolesti:

  • Genetska predispozicija i nasljedstvo - Sklonost shizofreniji, kao i drugim mentalnim poremećajima, može se naslijediti. Postoji vjerojatnost od oko 10% da će dijete patiti od ove bolesti ako je jedan od roditelja bio shizofreničan. U zdravih obitelji, gdje oba roditelja nisu imali abnormalnosti, vjerojatnost je ispod 1%. Istodobno, ako su oba roditelja bolesna, dijete će naslijediti bolest vjerojatno više od 50%.
  • Hormonska dopamina - ovaj hormon utječe na emocionalnu reakciju neke osobe. S patologijama mozga ili promjenom razine hormona u krvi, osoba je uznemirena psiho-emocionalnom percepcijom svijeta. Kod visokih doza dopamina, živčani sustav postaje prekomjeran, a pojavljuju se halucinacije, opsjednutost i paranoidna stanja.
  • virusi - Različiti patogeni mikroorganizmi mogu utjecati na živčani sustav i stanice mozga. To dovodi do poremećaja rada tih organa i sustava, kao rezultat razvoja bolesti, poput šizofrenije. Na primjer, napominje se da je uzrok herpes virus, koji se prenosi za 90% svjetske populacije. Međutim, u normalnim uvjetima, on mirno koegzistira s čovjekom. Uzrok njegove aktivacije u nekim slučajevima i razvoj shizofrenije upravo još nitko ne zna. Slična situacija s toksoplazmozom.

Simptomi i dijagnoza

Bez obzira na značajke tijeka bolesti, glavni simptomi koji su karakteristični za ovu bolest su:

  • povećana pobudnost, anksioznost i razdražljivost;
  • oslabljena percepcija svijeta;
  • iznenadni napadi agresije bez ikakvog razloga;
  • povećana odsutnost i koncentracija;
  • potpuni odsutnost emocija ili neadekvatna reakcija na ono što se događa;
  • pojava halucinacija;
  • delirij i zbunjenost;
  • nema logike u izjavama bolesnika;
  • problemi s koordinacijom;
  • nedostatak interesa za ono što se događa oko sebe i potpune apatije;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti i niska mentalna aktivnost.

Prisutnost simptoma i stupanj ozbiljnosti ovisi o prirodi i stupnju bolesti. Na njega se također utječe i uzroci bolesti. Inherentna sklonost bolesti uključuje pojavu kognitivnih oštećenja (memorije, halucinacije, logika), kao što je stečena za vrijeme stresa i neuropsihijatrijskih iskustava (nepravilno ponašanje, agresija, anksioznost).

Ovisno o pojavama bolesti, odabrana je odgovarajuća terapija, stoga je iznimno važno napraviti točnu dijagnozu. To bi trebalo učiniti liječnik nakon proučavanja povijesti bolesti, intervjuiranja rođaka i bliskih ljudi, višestrukih osobnih razgovora s pacijentom. Dijagnoza je mukotrpan i dugotrajan proces, čiji uspjeh izravno utječe na rezultate liječenja.

Kako se ispravno liječiti?

U svakom slučaju, shizofrenija se drugačije tretira, no svugdje se koristi cjelovit pristup, koji uključuje uzimanje lijekova i rad s psiholozima. U nekim slučajevima, primjena tradicionalnih metoda liječenja je prihvatljiva. Važno je znati da se bolest ne može potpuno izliječiti, moguće je samo zaustaviti simptome i spriječiti njegov daljnji razvoj.

lijekovi

Odabir lijeka je važna točka. Samo liječnik može to učiniti. Osim toga, apsolutna većina lijekova protiv shizofrenije dostupna je samo na recept jer su moćni psihotropni lijekovi. Uvijek nije moguće odabrati pravi lijek od prvog puta pa pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika, tj. U svakom se slučaju primjenjuje pojedinačni pristup.

Oblici lijekova mogu biti različiti: tablete, kapsule, injekcije. Neki lijekovi su učinkovitiji u jednom ili drugom obliku odavde i različitim načinima korištenja. S druge strane, bolesnici ne žele uvijek uzeti, na primjer, same tablete, tako da morate koristiti intramuskularne ili intravenozne injekcije.

Popis mogućih lijekova:

  • haloperidol;
  • perfenazin;
  • Hlopromazin;
  • sertindol;
  • klozapin;
  • risperidon;
  • ziprasidon;
  • olanzapin;
  • Kventiapin.

Redovita uporaba lijekova doprinosi ublažavanju simptoma bolesti i sprječava njegov razvoj. To pomaže bolesniku da se približi oporavku. Obično se liječenje provodi kod kuće uz povremene posjete liječniku. Hospitalizacija je nužna samo za osobito nasilne pacijente koji predstavljaju prijetnju za sebe i za druge. Također, pacijenti su smješteni u bolnicu, koji ne žele biti liječeni i nisu svjesni veličine problema i same bolesti.

psihoterapija

Ova metoda je sastavni dio liječenja shizofrenije. Pacijent treba pažnju i brigu liječnika. Psiholog bi trebao uspostaviti povjerenje pacijentu, kako bi mogao podijeliti s njim njegove tjeskobe i iskustva koja će detaljnije pomoći u proučavanju problema i podešavanju lijekova.

Mnogi bolesnici smatraju da su zdravi, a njihova izvanredna razmišljanja i ponašanje su norma. Nemojte pritisnuti pacijenta i staviti pred činjenicu bolesti. To treba učiniti nježno i pažljivo, tako da pacijent postupno vidi cijelu sliku i želi biti izliječen. Samo u ovom slučaju, terapija će dati željeni učinak, a shizofrenička će dobiti priliku da se oporavi.

Paralelno treba provesti rad psihologa s članovima obitelji i bliskim osobama. Poučeni su o uzimanju lijekova, ponašanju pacijenta i reagiranju na određene situacije, tako da su spremni za sve. Obitelj bi trebala tretirati pacijenta kao običnu osobu i ponašati se u skladu s tim. To će mu pomoći da se ponovno prilagodi u društvu i vrati se u normalan način života.

Folk lijekovi

Metode liječenja tradicionalnom medicinom mogu se koristiti samo prema želji pacijenta i u kombinaciji s glavnim metodama liječenja. Razmotrimo neke od njih:

  • Biljna zbirka. Potrebno je uzeti u jednakim količinama slijedeće tinkture ljekarni na bazi bilja: glog, kamilica, matičnjak i sušeni cvijet. Sve sastojke se uzme u 100 ml i pomiješaju. Nastaje 24 sata. Koristite 1 žlicu nakon svakog obroka. To će pomoći pacijentu da se smiri, ukloni anksioznost i povećanu pobudnost.
  • Digitalis. Čašu kipuće vode uzeti 1 čajnu žličicu suhe biljke i inzistirati na 2 sata, a zatim filtrirati. Lijek se uzima 50 ml 4 puta dnevno. Ovo je dobar sedativ protiv mnogih simptoma shizofrenije.
  • Koru Kaline. Sjeckana kora Kaline (1 žlica) ulije se čašom kipuće vode i inzistira se na 1 sat, nakon čega se filtrira. Uzmite 1 žlicu prije jela. To će olakšati napade gušenja, gravitacije u dojci i povećane ili povećane nervoze.
  • Tibetanska metoda. Glinena posuda ispunjena bilo kojim biljnim uljem pokopana je na dubini od 1,5 m. Godinu dana kasnije iskopajte i trljajte bolesnik uljem svakih 2 dana. Tijek liječenja traje 2 mjeseca. Nakon postupka, ulje ne bi trebalo oprati.
  • Kupka na travi. Trebate kupiti vruću kadu i stajati pola čašice bilja: menta, timijana, valerijana i matičnjaka. Kada se kupelj hladi do normalne temperature, pacijent ga može uzeti. To ima smirujući i opuštajući učinak na mentalnu i fiziološku razinu.

Potrebno je izdvojiti metodu gladovanja koju je sovjetski psiholog Yuri Nikolayev predložio sredinom prošlog stoljeća. Prema istraživanjima, ova metoda uzrokuje poboljšanja u 70% slučajeva. Temelji se na ogromnom stresu tijela u uvjetima posta, kada su uključeni mehanizmi samoregulacije i dođe do vrste resetiranja. Organizam se ponovno obnavlja i dovodi do oporavka. Međutim, takvo postupanje dopušteno je samo pod nadzorom stručnjaka.

Ako ne uzimate vremena za liječenje pacijenta na vrijeme, tada mentalni poremećaj može postati nepovratan. Pacijent se neće moći ponovno vratiti u društvo i postati izopćenik. U drugim slučajevima moguće su napadi agresije, koji su puni samoubojstva ili štete drugima. Također, pacijent može izgubiti dodir sa stvarnim svijetom i živjeti u svojim maštarijama i halucinacijama. U svakom slučaju, trebali biste se savjetovati s liječnikom na prvim simptomima kako biste povećali svoje šanse za oporavak.

prevencija

Glavne mjere prevencije bolesti uključuju:

  • stalno prozračivanje prostorije kako ne bi doživjela gladovanje kisikom;
  • konzumirana hrana mora sadržavati što više komponenti biljke što je više moguće;
  • izbjegavati stres i prekovremeni rad;
  • podržati rodbinu u teškim vremenima i tražiti istu potporu za sebe;
  • uspostaviti jasnu dnevnu rutinu;
  • promatrati način sanja i budnosti;
  • potpuno napustiti alkohol i droge;
  • redovito posjećuju psiholog kada nastanu problemi.

Povratne informacije o liječenju

Irina, 30 godina:

Moja sestra ima šizofreniju. Ne postoji ništa posebno, samo ponekad vidi halucinacije i počinje uživati. Povremeno se dobiva haloperidol. Kažu da se nikada neće oporaviti. Ja se to bojim, jer je njezina bolest prenesena od svoje bake. Bila je stvarno luda zbog starosti.

Igor, 45 godina:

Već godinu dana liječimo Mamu. Ispada da će se neko vrijeme vratiti njezin bivši, a onda opet pada u apatiju i ne razumije što se događa oko sebe. Psiholozi ovdje već na bilo što. Samo Klozapin pomaže, a sve manje i manje. Kasno se obratio. Kažu da su ranije šanse izliječene, ali sada je prekasno.

Galija, 57 godina:

Imam shizofreniju od djetinjstva. Prije, nisam ni razumjela da nešto nije u redu sa mnom. Došlo je tek nakon braka. Vidim svijet malo drugačije i ne reagiraju na stvari na taj način. Ponekad samo emocije nestaju i ne osjećam ništa. Redovito idem psihologu. Kod kuće se tretira sa biljem (matičnjak, valerij, melisa) i pijem Perfenazine. Bolest će ostati sa mnom zauvijek, ali simptomi liječenja olakšavaju.

Metoda liječenja shizofrenije

Bez lijekova ili s njihovim minimalnim

Postavljam najnovije istraživanje znanstvenika koji su testirali liječenje takvog stanja kao što je shizofrenija - psihološkim metodama. Zbog činjenice da je materijal došao na zatvorenu mailing listu - otvoreno ću ga objaviti kako bi svi mogli znati. I malo komentara

Liječenje shizofrenije bez lijekova

Skizofrenija je ponuđena za liječenje bez pilula.

Ne baš točno. Ovo je naslov. Zapravo - ovo je samo mogućnost liječenja, vidi dolje!

Istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta u Manchesteru pokazalo je da psihološki pristup liječenju shizofrenije može biti alternativa za pacijente koji iz bilo kojeg razloga ne uzimaju lijekove koji, iako imaju prvu liniju terapije, imaju ozbiljne nuspojave. Rezultati rada objavljeni su u The Lancetu.

Ovdje je jasno, ovaj uvod.

Shizofrenija, uz halucinacije, deluzije, manija, paranoja, emocionalne probleme ili poteškoće s naglaskom na dnevne aktivnosti, utječe na oko 60 milijuna ljudi diljem svijeta.

Čak i ako to nije jedan uvjet / bolest, ali mnogi pojedinci - u svakom slučaju - problem je vrlo globalan. Dopustite mi da vas podsjetim - rizik od ugovaranja bolesti, označen kao šizofrenija - iznosi oko 1%. A ovo vrijedi i za svakoga! Ne boli samo oni koji nemaju dovoljno inteligencije. pa je postotak pametnih ljudi malo viši..

U istraživanju provedenom u 14 zemalja u 1999. godini, pokazalo se da je stanje aktivnog psihoze traje u tom pogledu, treći po veličini među ne-fizičke bolesti nakon potpune paralize (quadriplegia) i demencije, nadmašivši onemogućavanje učinke paraplegijom i sljepoće.

Međutim, tijek bolesti otkriva značajnu raznolikost i ni na koji način nije povezan s neizbježivosti kroničnog razvoja ili progresivnim porastom kvara. U nekim slučajevima, čija se učestalost mijenja u različitim kulturama i populacijama, oporavak može biti potpun ili skoro potpuni.

Naglasio sam važnu i korisnu za nas. Postoje perspektive.

Trenutno postoji više od 20 antipsihotici kao što su risperidon, haloperidol i klozapin, koji su učinkoviti protiv brojnih simptoma, ali produljena primjena takvih lijekova može izazvati nekontrolirane mišićna pokreta, značajno povećanje tjelesne težine ili izazvati srčani udar.

. i bilježim - ograničavam u mnogim slučajevima mogućnost liječenja. Ako nema alternative, rizik komplikacija od same bolesti je visok.

U posljednjih nekoliko godina, sve više psihijatara i psihologa podržati psihološki pristup liječenju mentalnih poremećaja, uključujući kognitivne bihevioralne terapije (CPT), već je pokazala da biti učinkovit u liječenju depresije i anksioznih poremećaja, kao dodatak antipsihotičkog liječenja.

Osnova kognitivne terapije je pretpostavka da su uzrok mentalnih poremećaja disfunkcionalna uvjerenja i stavovi. Ova metoda radi sa svjesnim sadržajem i ima za cilj izravno utjecati na spoznaju pacijenta (njegove misli, stavovi i očekivanja).

Terapija se sastoji u pronalaženju izobličenja u razmišljanju i poučavanju alternativnog, realističnijeg načina percepcije vlastitog života.

Ovdje - prikaz kognitivne terapije općenito, bez upućivanja na bolest koja se proučava. U prijevodu, ovo je još jedan. to je prijateljstvo! Prijateljstvo ljudskih duša..

Kod shizofrenije pacijenti ponekad počinju provoditi mentalne dijaloge s imaginarnim slikama ljudi ili drugih svjetovnih bića (takozvani "glasovi"). specijalist zadatak u ovom slučaju je da se objasni pacijentu koji boluje od shizofrenije, da on ne razgovara sa stvarnim osobama ili bića, a sa slikama stvorili su ta stvorenja, misleći na red za sebe, za ovaj lik.

Kako bi potaknuo pacijenta, psiholog donosi mu ideju da se razgovori s izumljenim likovima ponekad vode mentalno zdravi ljudi, ali svjesno, na primjer, kako bi predvidjeli reakciju druge osobe na određeni događaj.

I ovo i to i još mnogo toga. Ljudi su beskonačno raznoliki, a takvi stručnjaci beskrajno su raznoliki.

Osoba koja pati od shizofrenije može u njegovu umu opetovano kretati kroz fantastičnu sliku ili zaplet; postupno se takve fantazije duboko zabilježe u sjećanju, obogaćene realnim detaljima i postaju vrlo uvjerljive.

U tom slučaju, postoji opasnost da će ljudi početi da se zbuniti svoje fantazije sa stvarnošću i može zbog toga početi ponašati neadekvatno, tako da je psiholog može pokušati oporaviti svjesne pacijenata stvarne činjenice ili događaje uz pomoć vanjskih pouzdanih izvora - dokumenata, ljudi koji su bolesni uzda, znanstvenoj literaturi, razgovoru sa svjedocima, fotografijama, video snimkama ili izgradnji eksperimenta za testiranje presude.

Uvjeti mogu biti vrlo neugodni, bolni! Primjenjiva i racionalna terapija, ako je moguće i kognitivna.

Tijekom posljednjih nekoliko godina, znanstvenici su proveli nekoliko desetaka kliničkim ispitivanjima liječenje shizofrenije pomoću PPC, većina njih pronašao je umjeren uspjeh u smanjenju simptoma bolesti. U novoj studiji koju je provela skupina znanstvenika pod vodstvom kliničkog psihologa Anthony Morrison (Anthony Morrison), učinak kognitivne terapije proučavan je na 74 volonteri s dijagnozom "shizofrenije" ili poremećaja shizofrenije u dobi od 16 do 65 godina.

Sudionici randomizirana kontrolirana je bio podijeljen u dvije skupine: prva od njih je dodijeljen standard liječenja, u drugom - standardni tretman uz naravno kognitivne terapije za 18 mjeseci. Svakih tri mjeseca ispitanici su prošli standardni skup ispitivanja kako bi odredili razinu svojih emocionalnih iskustava i društvenih interakcija.

Naglasit ću volontere koje sam podcrtao! To jest, ljudi su se složili i / ili zamolili da razgovaraju s drugim ljudima osim tableta, komuniciraju i uzimaju.

Kako su rezultati istraživanja pokazali, skupina ispitanika koji su prošli kroz kognitivne terapije imala je manje psihotičnih simptoma nego u kontrolnoj skupini. Ukupna veličina učinka (statističke razlike mjera skupina) je bila 0,46 jedinica na skali na kojoj se smatra 0,2 jedinice niska veličina učinka, 0.5 - 0.8, i umjereni - visoka.

Prema istraživačima, otkrivena veličina učinka je ekvivalentna onoj kod većine antipsihotika u usporedbi s placebom.

To ne znači "zamjenu" lijekova za psihoterapiju, po mom skromnom mišljenju. To kaže mošt rade na sveobuhvatan način i sigurno uključuju metode za rad s pacijentima s tom bolešću! I ne proturječite se. tableta i "razgovora".

Uostalom, liječenje mora biti postignuto maksimalno dobar rezultat.. Osim slučajeva kada tablete jednostavno ne mogu, naravno. Potrebno je ići samo na alternativu.

Autori upozoravaju da unatoč ohrabrujućim rezultatima, to ne znači da osobe sa shizofrenijom mogu prestati uzimati drogu, kao u studiji pacijenata nije potrebno da se u bolnici, a oni ne predstavljaju opasnost za sebe i svoju okolinu.

Da. I nije ni o opasnosti za sebe ili druge! Samo otkazivanje tableta - bez rada specijalisti u psihoterapiji - to nije metoda liječenja! Pa, treba postojati skupina stručnjaka, samo "ostavite čeka vas kad se osjećate bolje".

Međutim, prema statistikama, do 50% ljudi s shizofrenijom, na ovaj ili onaj način, ne uzimaju dugo vremena antipsihotične lijekove. "Ako je moguće, dajući ljudima izbor uzimanja lijekova ili ne, čini se da je to razumni korak", citirao je profesor Morrison kao znanost.

To je da. predvidjeti izbor, ali ne razumiju ovaj izbor, hm, u domaćem smislu - "pilule za hvale su izbačene!"!

A u slučaju kada je složeno liječenje moguće - onda dati priliku i to. Napominjem da gotovo ne radim - s ljudima koji imaju shizofreniju. Nije moja specijalnost. Ali moram se baviti srodnim pitanjima meni, kao i drugim ljudima.

Da pomogne "posebnoj" osobi, a ne da ga ismijava, da ne gazi "neobične" - to je pravo bilo kojeg inteligentnog bića..

Liječenje shizofrenije kod kuće kod odraslih i djece

Shizofrenija je poremećaj psihe uslijed unutarnjih poremećaja u tijelu, karakteriziran patološkim ponašanjem, emocijama, stavovima prema ljudima, neadekvatnom percepcijom okolnog svijeta i stvarnosti.

Razvoj bolesti nije povezan s utjecajem vanjskih čimbenika, može imati napad ili kontinuirani tečaj.

Kod bolesti postoji poteškoća s komunikacijom u osobi u različitim fazama života - od ranog djetinjstva do starosti, od vremena pohađanja škole do rada u timu.

Prema statističkim podacima, svaki sklona shizofreniji 5-6 osoba u 1000. Spol u ovom slučaju nije bitno, ali kod muškaraca se bolest pojavljuje u mlađoj dobi - 15 godina, žene 25 godina. Patologija se obično nalazi kod osoba u dobi od 15 do 30 godina. Od 100 bolesnika s shizofrenijom, oko 10 je riješeno da počine samoubojstvo.

Patologija utječe na osobu za ostatak života. Istodobno, mnogi se simptomi mogu potpuno ukloniti kompetentnom kombinacijom tradicionalnog i narodnog tretmana, kojeg samo visoko kvalificirani psihijatar može odabrati.

U patologiji, razmišljanje i percepcija osobe pati dok održava normalno funkcioniranje pamćenja i inteligencije. Mozak shizofrenika je u stanju pravilno doživjeti informacije, ali organski korteks to ne može pravilno obraditi.

uzroci

Nema točnih razloga za razvoj ove duševne bolesti. Znanstvenici su iznijeli niz čimbenika koji pridonose povećanju vjerojatnosti pojavljivanja patologije:

  • Nasljedna predispozicija. U prisustvu bliskih srodnika bolesti, shizofrenija se pojavljuje u 10% slučajeva. Kada dijagnosticira patologiju u jednom od identičnih blizanaca, vjerojatnost pojave poremećaja u drugom povećava se do 65%. Postoji verzija da za razvoj mentalnih poremećaja nema dovoljno nasljednog faktora, potrebno je kombinirati nekoliko razloga.
  • Obrazovanje u djetinjstvu. Jedna od pretpostavki pojave shizofrenije je pružanje nedovoljne pažnje roditelja svojoj djeci.
  • Patologije razvoja intrauterine, uglavnom utječu na infekcije djeteta.
  • Loše navike. Korištenje amfetamina doprinosi pogoršanju znakova mentalne bolesti. Korištenje halucinogenih i stimulativnih lijekova, uključujući pušenje, može potaknuti razvoj poremećaja.
  • Društveni čimbenici. Znanstvenici tvrde da je povezanost usamljenosti ili stresnih situacija uzrokovanih negativnom socijalnom situacijom, uz manifestaciju shizofrenije.
  • Kršenje kemijskih procesa mozga. Roditelji patologije mogu se postaviti tijekom intrauterinog razvoja, ali samo tijekom puberteta.

Može li Dupuytrenova kontraktura biti tretirana bez operacije? Saznajte s ovog članka.

Simptomi poremećaja

U prvim stadijima patologije simptomi se mogu izraziti slabo i često se neprimijećuju. U tom slučaju postizanje učinkovitog rezultata moguće je samo s početkom liječenja u ranim fazama mentalnog poremećaja. Stoga je važno ne propustiti ovaj trenutak dok bolest ne prođe u teže oblike.

Manifestacije mogu biti vrlo raznolike. Glavni simptomi shizofrenije su:

  • negativnih znakova - nedostatak emocija i zadovoljstva od svega, udaljenosti od društvenog života i samosvojenosti, izumiranja želje za brigom za sebe;
  • pozitivne manifestacije - osoba čuje glasove u glavi, rave, osjeća kako ga promatra sa strane;
  • neočekivane promjene raspoloženja - od radosti do depresivnih stanja;
  • kognitivni simptomi - poteškoće s obradom i elementarnih informacija, poremećaj razmišljanja i pamćenja.

Postoje određeni znakovi shizofrenije, koji su zabilježeni kod muškaraca:

  • agresivnost;
  • samozavaravanje iz društva;
  • pojava glasova u glavi;
  • progon manija.

Značajke manifestacije bolesti u žena su:

  • česti odraz;
  • progon manija;
  • delirij;
  • halucinacije;
  • sukobi na pozadini društvenih interesa.

Sumnja se da prisutnost bolesti u djece može biti na sljedećim simptomima:

  • Brad.
  • Razdražljivost.
  • Halucinacije.
  • Agresivnost.
  • Poremećaji pokreta.

Važno je roditeljima razlikovati nasilnu fantaziju i obilježja djetetovog lika od patoloških poremećaja. Odredite prisutnost bolesti u djece može stručnjaka od dobi od 2 godine.

U adolescenciji, shizofreni su obilježeni agresivnošću, lošom akademskom izvedbom i izolacijom.

U teškim oblicima bolesti očituje se teška demencija.

Dijagnoza šizofrenije

Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza liječnika, psihijatri koriste nekoliko učinkovitih tehnika:

  • ispitivanje pacijenta i njegovih rođaka;
  • provođenje psiholoških testova;
  • virološko istraživanje;
  • praćenje spavanja obavljeno noću;
  • skeniranje krvnih žila;
  • provođenje neurofiziološkog pregleda;
  • MR;
  • elektroencefalografija;
  • analize u laboratoriju.

Na temelju svih dobivenih rezultata, stručnjak postavlja dijagnozu i odabire najučinkovitiji način liječenja pacijenta.

Opće preporuke

Opće preporuke za sveobuhvatno liječenje mentalnog poremećaja su:

  • Ne preporučuje se napustiti pacijenta sam, što će pogoršati njegovu situaciju i pogoršati njegovo blagostanje;
  • Potrebno je isključiti stresne situacije koje mogu uzrokovati shizofrenijske negativne emocije;
  • obavljati stalno prozračivanje prostorije u bilo kojem vremenu;
  • pacijentima je zabranjeno piti alkoholna pića, lijekovi, pušenje treba napustiti;
  • preporučljivo je redovito šetati pješice uz mirne ulice daleko od bučnih cesta;
  • poželjno je igrati sportove, posebno plivanje, normalizaciju cirkulacije krvi, punjenje energije i povećanje mišićnog tonusa;
  • važno je primati hranjive tvari i hranjive tvari u tijelu;
  • preporučljivo je pronaći posao i hobi kako bi se smanjio rizik od depresije i samoubilačkih misli;
  • u sunčanom vremenu, treba koristiti glavu za spriječavanje pregrijavanja;
  • Potrebno je pridržavati se spavanja i budnosti, nedostatak mirovanja pogoršava stanje;
  • ne možete koristiti jak čaj, kavu i energiju.

Metode suzbijanja shizofrenije tradicionalne medicine uključuju:

  • Lijekova.
  • Terapija inzulinom-komatozom - uvođenje povećane doze inzulina za nastanak glikemijskih koma. U suvremenom svijetu metoda se vrlo rijetko koristi.
  • Elektrokonvulzivna terapija - provođenje električnih impulsa kroz mozak.
  • Socijalna korekcija je poboljšanje životnih uvjeta pacijenta i uspostavljanje njegove komunikacije i kontakta s okolnim ljudima.
  • Poučavanje članova obitelji na interakciju i pomoć šizofrenoj osobi.
  • Psihoterapija - olakšava opće stanje pacijenta, koristi se kao dodatak složenom liječenju.
  • Kirurška intervencija - rijetko i u izuzetnim slučajevima.

Kako liječiti narodne lijekove?

Pozitivni učinci na stanje osobe koja boluje od shizofrenije dobivaju folklorne metode liječenja upotrebom prirodnih sastojaka. Prije uporabe bilo kojeg receptora, preporučuje se da se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Najučinkovitije sredstvo tradicionalne medicine iz duševnog poremećaja je:

  • U 1 šalicu kuhane vode treba otopiti 1 žlica korijandar. Potrebno je inzistirati i koristiti lijek ujutro ili kada postoji napad histerije.
  • 1 žlica sjeckani Valerijanski korijen pomiješana s 100 grama votke, inzistirao je na 10 dana. Dnevna doza iznosi 5 kapi. Tinktura alkohola pomaže da se riješi nerazumnog anksioznog osjećaja.
  • Suhe konjice i listovi kupina mješoviti u jednakom omjeru - 1 čajnu žličicu. Ljekovita smjesa ulijeva se u dvije šalice kuhane vode i ostavi stajati cijelu noć. Na kraju, lijek se filtrira i uzima u ½ šalicu do 4 puta dnevno. Juha jača živčani sustav i služi kao preventivna mjera stresa.
  • 1 žlica kora se kombinira s kuhanom vodom u količini od 1 šalice, smjesa se infuzijom tijekom 30 minuta i pažljivo filtrira. Lijek se napije 30 minuta prije jela 1 žlica 3 puta tijekom dana.
  • U 3 litre vode morate dodati 50 grama sjeckanog roštilj, Stavite smjesu na srednje topline, ponesite kuhati i kuhajte oko 10 minuta s zatvorenim poklopcem. Rezultirajuća juha treba uliti u kupelj s temperaturom vode od 36-38 stupnjeva. Usvajanje terapijskih kupki prije noćnog sna poboljšava koordinaciju pokreta.
  • Korisno je spavati na jastuku, koji se priprema kod kuće dodavanjem u ljekovito bilje - origana, hmelja, menta i timijana.
  • Vrećica od poliestera sa lišajni list možete se objesiti na vrat pacijenta kako bi se uklonile noćne more.

Svi nacionalni recepti usmjereni su na uklanjanje negativnih simptoma patologije, a ne na potpuno raspolaganje mentalnim bolestima.

Kako izliječiti furunculosis uz pomoć narodnih lijekova? Najbolji recepti naći ćete u ovom članku.

Povoljna prognoza za shizofreniju ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • kasni nastup simptoma bolesti;
  • ženski spol;
  • dobra socijalna i profesionalna prilagodba prije pojave bolesti;
  • akutni napad psihotične epizode;
  • slaba manifestacija negativnih simptoma;
  • odsutnost čestih i dugotrajnih halucinacija.

Ranije se identificira mentalna bolest, što je uspješniji rezultat terapeutskog učinka, uključujući tradicionalne i narodne metode. Od posebne važnosti u ovom slučaju su okolni i bliski ljudi sa shizofrenijom koji moraju poduprijeti pacijenta i pomoći mu da se izbjegne živčani slom i depresija.

Liječenje shizofrenije - 10 modernih metoda, popis lijekova i lijekova

Načela liječenja shizofrenije

Shizofrenija - mentalni poremećaj (i u skladu s modernim klasifikaciji ICD-10 - skupina od poremećaja) s kroničnim izazivaju raspad emocionalne reakcije i razmišljanja. Izliječite ga u najvećoj mogućoj mjeri. Ipak, kao rezultat produžene terapije, moguće je vratiti društvenu aktivnost i sposobnost rada, spriječiti psihozu i postići stabilnu remisiju.

Liječenje shizofrenije tradicionalno se sastoji od tri faze:

Zaustavi terapiju - terapija za uklanjanje psihoze. Svrha ove faze liječenja je suzbijanje pozitivnih simptoma shizofrenije - delirija, gebefrenije, katatonije, halucinacije;

Stabilizirajuća terapija - koja se koristi za održavanje rezultata zaustavljanja terapije, njegova je zadaća konačno ukloniti pozitivne simptome svih vrsta;

Potporna terapija - usmjerena je na održavanje stabilnog stanja pacijentove psihe, sprečavanje relapsa, maksimiziranje vremena sljedeće psihoze.

Zaustavljanje terapije treba provesti što je ranije moguće; potrebno je kontaktirati stručnjaka čim se pojave prvi znakovi psihoze, jer je već razvijena psihoza teže zaustaviti. Osim toga, psihoza može uzrokovati promjene osobnosti koje oduzimaju osobu od radne sposobnosti i mogućnosti da se uključe u normalne dnevne aktivnosti. Kako bi promjene bile manje izražene i pacijent ima priliku voditi uobičajen način života, potrebno je pravodobno zaustaviti napad.

Trenutno, razvili, testirali i naširoko koristi metode liječenja shizofrenije stanja: psihofarmakologiju, razne vrste šok-komi terapije, high-tech terapija matičnim stanicama, tradicionalna psihoterapija, liječenje citokina i detoksikaciju organizma.

Bolničko liječenje je neophodno odmah u vrijeme psihoze, a nakon uhićenja napada, stabilizirajuća i potporna terapija može se izvesti u ambulantnim postavkama. Pacijent koji je podvrgnut tijeku liječenja i dugo se oporavlja, još uvijek treba podvrgnuti godišnjem pregledu i odlaziti na bolničko liječenje radi ispravljanja mogućih patoloških promjena.

Zapravo, vrijeme za punopravno liječenje shizofrenije nakon druge psihoze je od godine dana i duže. Od 4 do 10 tjedana je proveo na ublažavanje napada i suzbijanje produktivnih simptoma, tada je potrebno stabilizirati rezultate šest mjeseci intenzivne njege u bolnici i izvanbolničko liječenje 5-8 mjeseca za sprječavanje povratka bolesti i postići dovoljno stabilna remisija i provoditi socijalnu rehabilitaciju bolesnika.

Metode liječenja shizofrenije

Metode liječenja shizofrenije dijele se u dvije skupine - biološke metode i psihosocijalnu terapiju:

Psihosocijalna terapija uključuje kognitivno-bihevioralnu terapiju, psihoterapiju i obiteljsku terapiju. Ove tehnike, iako ne daju neposredne rezultate, ali dopuštaju produljenje razdoblja remisije, poboljšavaju učinkovitost bioloških metoda, vraćaju osobu u normalan život u društvu. Psihosocijalna terapija može smanjiti dozu lijekova i duljinu boravka u bolnici, omogućava osobi da samostalno obavlja dnevne poslove i prati njihovo stanje, što smanjuje vjerojatnost ponovne pojave;

Biološka terapija - bočno, insulinokomatoznaya, parnopolyarizatsionnaya, electroconvulsive terapija detoksifikacije i transkranijski magnetska stimulacija mozga, kao psihofarmakologije i kirurški postupci liječenja;

Upotreba lijekova koji utječu na mozak jedan je od najučinkovitijih bioloških metoda liječenja shizofrenije, omogućava uklanjanje produktivnih simptoma, kako bi se spriječilo uništavanje osobnosti, poremećaja razmišljanja, volje, pamćenja i emocija.

Suvremeno liječenje shizofrenije tijekom napada

Tijekom psihoze ili napada šizofrenije treba poduzeti sve mjere kako bi se rano olakšalo. Atipični antipsihotici antipsihotici, ova moderna droga koja ne samo ukloniti produktivne simptome (auditorne ili vizualne halucinacije i paranoje), ali i smanjuje mogućnost oštećena govora, pamćenja, osjećaja, volje i drugih psihičkih funkcija, čime se smanjuje rizik od uništenja pacijentove osobnosti.

Lijekovi ove skupine propisuju se ne samo pacijentima u fazi psihoze, već se koriste i za prevenciju recidiva. Atipični antipsihotici djelotvorni su u slučajevima kada pacijent ima alergije na druge neuroleptike.

Učinkovitost opijatne terapije ovisi o takvim čimbenicima:

Trajanje bolesti - trajanje do tri godine, pacijent ima velike šanse za uspješno liječenje s dugim razdobljem oporavka. Cupping terapija uklanja psihoze, a recidiv bolesti s pravilno provedenim stabilizacijom i anti-recidivnim liječenjem ne smije doći do kraja života. Ako pacijentica shizofrenija traje od tri do deset godina i duže, tada se učinkovitost terapije smanjuje;

Starost pacijenta - shizofrenija u kasnijoj dobi lakše je liječiti od tinejdžerske šizofrenije;

Pokretanje i psihotičnih poremećaja - akutnog napada bolesti s pojavom svijetlo, koje karakterizira pojava jakim emocionalnih izraženi utječe (fobija, maniju, depresiju, anksiozna stanja i) reagira na tretman;

Pacijentov dućan osobnosti - ako je prije prvog psihoza pacijent imao skladan i uravnotežen skladište osobnosti, postoji više šanse za uspješno liječenje nego osobe s infantilizmom i nerazvijenost intelekta prije izbijanja šizofrenije;

Uzrok pogoršanje shizofrenije - ako je napad uzrokovan vanjskih faktora (stres zbog gubitka najmilijih ili overexertion na poslu, u pripremi za ispit ili natjecanja), liječenje se odvija brzo i učinkovito. Ako se egzacerbacija shizofrenije dogodila spontano bez ikakvog razloga, onda je uhićenje napada teže;

Priroda poremećaja - s naglašenom negativnom simptomatologijom bolesti (poremećaj razmišljanja, emocionalna percepcija, jake volje, pamćenje i koncentracija) liječenje traje duže, njegova je učinkovitost smanjena.

Liječenje psihotičnog poremećaja (delirij, halucinacije, iluzije i drugi proizvodni simptomi)

Psihotični poremećaji zaustavljaju lijekovi s neurolepticima koji su podijeljeni u dvije skupine: konvencionalne neuroleptike i moderne atipične antipsihotike. Izbor lijeka temelji se na kliničkoj slici, uobičajeni neuroleptici se koriste ako su atipični neuroleptici nedjelotvorni.

Olanzapin je snažan antipsihotik koji se može propisati svim pacijentima sa shizofrenijom za vrijeme napada.

Aktivirajući neuroleptični Risperidon i Amisulprid propisuju se za psihozu, tijekom kojih se deluzije i halucinacije izmjenjuju s negativnim simptomima i depresijom.

Kvetiapin je propisan ako pacijent tijekom psihoze ima povećanu pobudnost, rastrgan govor, deluzije i halucinacije s jakom psihomotorskom agitacijom.

Konvencionalni ili klasični antipsihotici propisuju se u složenim oblicima shizofrenije - katatonički, nediferencirani i gebefreni. Koriste se za liječenje dugotrajnih psihoza, ako se liječenje s gore navedenim atipičnim antipsihoticima nije uspjelo.

U slučaju paranoidne shizofrenije, Trisedil se primjenjuje.

Za liječenje catatonic i hebephrenic oblika, Mazeptyl

Ako ti lijekovi nisu bili učinkoviti, pacijent je propisan neurolepticima selektivnim djelovanjem, jedan od prvih lijekova ove skupine je haloperidol. Uklanja produktivne simptome psihoze - besmislice, automatske pokrete, psihomotorne agitacije, verbalnih halucinacija. Međutim, među nuspojavama s produljenom uporabom uključuje neurološki sindrom, koji očituje krutost mišića i drhtanje u udovima. Kako bi spriječili ove pojave, liječnici propisuju ciklodol ili druge korektivne lijekove.

Za liječenje paranoidne shizofrenije:

Meterazin - ako je napad praćen sistematiziranim delirijem;

Triftazin - s nesustavnim delirima tijekom psihoze;

Moditen - s izraženim negativnim simptomima govora, razmišljanja, emocija i volje.

Atipični neuroleptici, koji kombiniraju svojstva atipičnih i konvencionalnih lijekova - Piportil i Clozapine.

neuroleptički obrada javlja 4-8 tjedana od početka napadaja, nakon čega pacijent se prenosi na stabiliziranje tretmana s dozama održavanja lijeka, lijek ili promjene na drugu, s blaži djelovanja. Osim toga, lijekovi koji oslobađaju psihotičnu agitaciju mogu biti propisani.

Smanjenje emocionalne zasićenosti iskustava povezanih s delirijem i halucinacijama

Antipsihotičke lijekove daju se dva do tri dana nakon manifestacije simptoma, izbor se javlja ovisno o kliničkoj slici, s uvođenjem Diazepam intravenozno kombiniraju:

Quetiapine - propisane za pacijente s naglašenom maničkom agitacijom;

Clopixon - propisan je za liječenje psihomotorne uznemirenosti, koji je popraćen gnjevom i agresijom; mogu se koristiti za liječenje alkoholnih psihoza, shizofrenije kod ljudi koji su u stanju apstinencije nakon uzimanja alkohola ili droga;

Klopikson-Akupaz - produženi oblik lijeka propisuje se ako pacijent ne može redovito uzimati lijek.

Ako gore opisani antipsihotici nisu bili učinkoviti, liječnik propisuje uobičajene neuroleptike sedativnim učinkom. Tijek prijema je 10-12 dana, to je potrebno za stabilizaciju stanja pacijenta nakon napada.

Konvencionalni neuroleptici sa sedativnim učinkom uključuju:

Aminazin - propisan za agresivne manifestacije i bijes tijekom napada;

Tizertin - ako kliničku sliku dominira anksioznost, tjeskoba i konfuzija;

Melperon, Proparin, Chlorprotixen - propisuju se pacijentima starijima od 60 godina ili osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre.

Neuroleptični lijekovi se koriste za liječenje psihotičnih agitacija. Smanjiti stupanj emocionalnih iskustava pacijenta uzrokovanog slušnim, verbalnim ili vizualnim halucinacijama i delirima, dodatno propisanim antidepresivima i normotimicima. Ti lijekovi trebaju se uzimati u budućnosti kao dio podrške antidepresivne terapije, jer oni ne samo da olakšavaju subjektivno stanje pacijenta i ispravljaju njegove mentalne poremećaje već i omogućavaju brzo ući u normalan život.

Liječenje depresivne komponente u emocionalnim poremećajima

Depresivna komponenta psihotične epizode uklanja se uz pomoć antidepresiva.

Među antidepresivima za liječenje depresivne komponente shizofrenije, izolirana je skupina inhibitora ponovne pohrane serotonina. Najčešće propisani venlafaksin i Ixel. Venlafaksin uklanja anksioznost, a Ixell uspješno sučeva s turobnom komponentom depresije. Tsipraleks objedinjuje obje ove akcije.

Heterociklički antidepresivi koriste se kao lijekovi drugog reda s niskom učinkovitošću gore spomenutih sredstava. Njihovo je djelovanje snažnije, ali tolerancija pacijenta je još gore. Amitriptilin ublažava anksioznost, Melipramin uklanja turobnu komponentu, a Clomipramine uspješno surađuje s bilo kojom manifestacijom depresije.

Liječenje manične komponente u emocionalnim poremećajima

Manična komponenta pomaže ukloniti kombinaciju neuroleptika normotimikom, kako tijekom psihotične epizode, tako iu budućnosti s anti-relapsnom terapijom. Lijekovi izbora u ovom slučaju - normotimika Valprokom i Depakin, brzo i učinkovito uklanjanje maničnih manifestacija. Ako je manični simptom slabo izražen, propisan je Lamotrigin - ima najmanje nuspojava i dobru podnošljivost pacijenata.

Litijske soli su najučinkovitije u liječenju manične komponente emocionalnih poremećaja, ali ih treba koristiti s oprezom, budući da slabo reagiraju s klasičnim antipsihoticima.

Liječenje psihoze otporne na lijekove

Farmaceutski pripravci uvijek nemaju učinkovitost u liječenju shizofrenih napada. Zatim razgovaraju o ljudskoj otpornosti na lijekove, slične otpornosti na antibiotike, proizvedene u bakterijama svojim konstantnim utjecajem.

U ovom slučaju, ostaje da se posveti intenzivnim metodama utjecaja:

Elektrokonvulzivna terapija - kratki tečaj, u isto vrijeme uz primjenu neuroleptika. Da bi se koristile elektrokonvulzije, pacijentu se propisuje opći anestetik, zbog čega postupak složenosti sličan operaciji. Takav ekstremni tretman obično izaziva niz kršenja kognitivnih funkcija: pozornost, pamćenje, svjesnu analizu i obradu informacija. Ovi učinci su prisutni uz korištenje dvostrukih električnih konvulzija, ali postoji i jednostrana primjena terapije koja štedi živčani sustav.

Inzulinska šok terapija je intenzivan biološki učinak koji se na tijelu pacijenta nanosi velikim dozama inzulina, što uzrokuje hipoglikemijsku komu. Imenovan u odsustvu bilo kakvog rezultata uporabe lijekova. Intolerancija na lijekove predstavlja apsolutnu naznaku korištenja ove metode. Takozvana terapija inzulinom-komatozom, izumljena 1933. godine, još se danas koristi za liječenje shizofrenije u epizodnom ili kontinuiranom paranoidnom obliku. Nepovoljna dinamika tijeka bolesti dodatan je razlog za propisivanje inzulinske šokne terapije. Kada senzorni delirij postane interpretativan, anksioznost, manija i odsutnost zamijenjeni su sumnjom i nekontroliranom zlonamjernost, liječnik je sklon upotrebi ove metode. Postupak se provodi bez prekida tijeka neuroleptičkih lijekova.

Trenutačno postoje tri moguća načina upotrebe inzulina za liječenje shizofrenije:

Tradicionalno - subkutana injekcija aktivne tvari, napravljena je s tečajem s redovitim (najčešće dnevnim) povećanjem doze dok se ne izaziva koma. Učinkovitost ovog pristupa je najviša;

Prisilni - inzulin se primjenjuje pomoću kapaljke kako bi dosegao maksimalnu koncentraciju na dan infuzije. Takva metoda izazivanja hipoglikemijskih koma omogućuje tijelu da odgodi postupak s najmanje štetnim posljedicama;

Potencijano - uključuje provedbu inzulinske ko-terapije na pozadini lateralne fizioterapije, koja se provodi stimuliranjem kože električnom energijom u mjestima gdje živci prolaze do moždanog polutka. Uvođenje inzulina je moguće na prvi i na drugi način. Zahvaljujući fizioterapiji, moguće je smanjiti tijek liječenja i koncentrirati učinak postupka na manifestacije halucinacija i deluzija.

Hipotermija kraniocerebral - specifična metoda koja se koristi u toksikologiji i narkologiji, uglavnom radi olakšavanja teških oblika "razbijanja" stanja. Postupak je postupno smanjivanje temperature mozga da bi se formirao neuroprotekcija u živčanim stanicama. Postoji potvrda učinkovitosti metode u liječenju katatoničnog oblika shizofrenije. Posebno se preporučuje zbog epizodne rezistencije patologije takve vrste na lijekove.

Lateralna terapija je metoda krutog olakšanja psihomotornih, halucinogenih, maničnih i depresivnih stimulacija. To uključuje elektroanalgeziju određenog područja cerebralnog korteksa. Učinak struje "pokreće" neurone, baš kao što se računalo uključuje nakon nestanka struje. Stoga se ranije formirana patološka veza prekine, zbog čega se postiže terapeutski učinak.

Detoksikacija - prilično rijetko rješenje, uzeto za kompenziranje nuspojava uzimanja teških lijekova kao što su neuroleptici. Najčešće se koristi za komplikacije zbog uzimanja antipsihotika, alergija na slične lijekove, otpornost ili slabu osjetljivost na lijekove. Detoksikacija se sastoji u provođenju hemogcorpcije.

Sorpcija se dobiva aktivnim ugljikom ili ionsko-izmjenjivačkim smolama koje su sposobne specifično apsorbirati i neutralizirati kemijske komponente koje ostaju u krvi nakon uzimanja teških lijekova. Hemosorpcija se provodi u nekoliko faza, čime se povećava osjetljivost na lijekove propisane nakon ovog postupka.

Ako je produljeno trajanje psihoze ili poremećaja kao što su ekstrapiramidalne parkinsonizam i Nekoordiniranost proizlaze zbog duljeg predmeta koji primaju neuroleptike uobičajeno pridruženi Plazmafereza (uzorci krvi nakon čega slijedi uklanjanje njegov tekući dio - plazma sadrži štetne toksine i metabolite). Kao i za vrijeme hemo- sorpcije, bilo koja prethodno propisana farmaceutska sredstva se poništavaju tako da se nakon plazmfereze može ponovno pokrenuti blaga tijek s nižom dozom ili drastična promjena u korištenim lijekovima.

Stabilizirajući tretman šizofrenije

Stabiliziranje stanja bolesnika potrebno je 3 do 9 mjeseci od vremena potpunog oporavka od shizofrenije. Prije svega, za vrijeme stabilizacije pacijenta potrebno je zaustaviti halucinacije, deluzije, manične i depresivne simptome. Osim toga, tijekom liječenja potrebno je vratiti punu funkcionalnost pacijenta, blizu njegovog stanja prije napada.

Stabilizirajući tretman završava se samo kada se postigne remisija, nakon čega slijedi terapija održavanja protiv relapsa.

Lijekovi izbora uglavnom su Amisulpride, Quetiapine i Risperidone. Koriste se pri niskim dozama kako bi blago ispravili takve simptome shizofrenije poput apatije, anedonije, poremećaja govora, nedostatka motivacije i volje.

Drugi lijekovi moraju se koristiti ako osoba ne može stalno uzimati antipsihotike sami, a njegova obitelj ne može kontrolirati. Produljeni lijekovi mogu se uzimati jednom tjedno, uključuju Klopiksol Depo, Rispolept-Konsta i Flyuksol Depo.

Kada simptomi neuroze karaktera, uključujući fobije i povećanu anksioznost, uzeti Flyuanksol Depot, dok je u slučaju preosjetljivosti, razdražljivost i manična simptomatologije vrlo dobar klopiksol depo. Ukloniti preostale halucinacije i delirij može Rispolept-Const.

Konvencionalni antipsihotici propisuju kao posljednje sredstvo, ako se svi gore navedeni lijekovi ne podnose zadatku.

U stabiliziranom tretmanu vrijede:

Haloperidol - ako je napad napadnut slabo i ne potpuno, lijek uklanja preostale psihotične pojave kako bi se povećala stabilnost remisije. Propisati haloperidol s oprezom, jer može izazvati ekstrapiramidalne poremećaje, neurološki sindrom. Budite sigurni da se kombinirate s korektivnim lijekovima;

Triftazin - koristi se za liječenje epizodne paranoidne shizofrenije;

Moditen-Depot - uklanja preostale halucinacijske simptome;

Piportil - koristi se za liječenje shizofrenije paranoidnih ili katatoničnih oblika.

Podržava (anti-relapsa) liječenje shizofrenije

Potporno liječenje je neophodno kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Uz dobru podudarnost različitih okolnosti, ova vrsta terapije rezultira značajnim produljenjem remisije i djelomičnom ili čak potpunom obnavljanju društvenih funkcija pacijenta. Lijekovi propisani tijekom anti-recidivnog liječenja mogu ispraviti poremećaje pamćenja, preveliku emocionalnu osjetljivost i procese mišljenja, koje su uzrokovane stanju psihotičnog poremećaja.

Tijek liječenja obično je dvije godine, u slučaju da se psihotična epizoda pojavila po prvi put. Nakon ponavljanja terapija antiepileptičnom terapijom bi trebala trajati najmanje pet godina. Rijetko, ali dolazi do činjenice da se psihoza događa treći put. U tom slučaju, liječenje se mora nastaviti do kraja života, inače je recidiv neizbježan.

U popisu lijekova koji se koriste za terapiju održavanja, antipsihotici nahodyatya isti kao u liječenju napadaja, ali u mnogo manjoj dozi - ne više od jedne trećine iznosa koji je potreban za tradicionalni cupping psihoze.

Liječenje bez lijekova s ​​lijekovima

Među najučinkovitijim lijekovima anti-relapsa terapije su Risperidon, Quetiapine, Amisulpride i drugi atipični antipsihotici. Uz smanjenje individualne osjetljivosti na aktivne tvari uz gore navedene lijekove može imenovati i Sertindol.

Kada čak i atipični antipsihotici ne donose željeni učinak, a da stabilizira stanje pacijenta za produženje remisiji nije moguće, koristiti konvencionalne antipsihotika: Piportil, DITT Depot, haloperidol, Triftazin.

Prolongirani (depo) oblici lijekova mogu se propisati u slučaju da pacijent ne dobije redovite lijekove, a njegovi skrbnici to ne mogu kontrolirati. Depozicija Fluansoxol Depot, Clopixol Depo i Rispolept-Const provodi se intramuskularnom ili supkutanom primjenom jednom tjedno.

Druga skupina lijekova korištenih u anti-relapsnoj terapiji su normotimika, koja pokazuju prilično visoku učinkovitost u liječenju slabog početka šizofrenije. S takvim kognitivnim poremećajima kao što su napadi panike i depresivni uvjeti, imenuje se Valprokom i Depakin. Litijeve soli, Lamotrigin pomaže ukloniti pasivne poremećaje - tjeskobu i turobnu raspoloženje, a karbamazepin je indiciran pacijentima koji imaju tendenciju razdražljivog ponašanja i agresije.

Non-ljekovite metode anti-relaps terapije

Lateralna fizioterapija se koristi za povećanje učinkovitosti liječenja. Metoda se sastoji od električnog djelovanja na kožnim područjima, reguliranim desnim ili lijevim hemisferom mozga.

Lateralna fototerapija uspješno se koristi za liječenje širokog spektra fobija, povećane ili smanjene osjetljivosti, anksioznosti, paranoje i drugih simptoma neuroze. Tijekom postupka fototerapije, desni i lijevi dijelovi mrežnice naizmjenično se podvrgavaju svjetlosnim impulsima, čija frekvencija ovisi o poticajnom ili umirujućem učinku.

Intravaskularno lasersko zračenje - pročišćavanje krvi pomoću posebnog laserskog uređaja. To može povećati osjetljivost na lijekove, što smanjuje potrebnu dozu i smanjuje nuspojave.

Terapija parnapolarizacije je postupak za ispravljanje poremećaja emocionalne sfere primjenom električne energije na površinu moždanog korteksa.

Transkranijska mikropolarizacija je metoda selektivnog djelovanja na strukturu mozga pomoću električnog polja, što omogućuje uklanjanje halucinacija i ostataka fenomena u fazi remisije.

Transkranijalna magnetska stimulacija - ova vrsta utjecaja na strukturu mozga može ublažiti depresiju; u ovom slučaju, učinak na mozak javlja se kroz stalno magnetsko polje;

Enterosorption. Poput intravaskularnog laserskog zračenja, ova vrsta djelovanja ima za cilj povećati osjetljivost tijela na lijekove kako bi se smanjila njihova doza, koja je neophodna za postizanje terapeutskog učinka. Ona predstavlja tijek lijekova-sorbents, uzet unutar, uključujući i aktivni ugljen, Enterosgel, Filtrum, Polyphepanum, Smecta. Sorpcijske tvari se koriste zbog sposobnosti vezanja različitih toksina kako bi ih uklonili iz tijela organskim putem.

Imunomodulatori - imaju složen učinak na tijelo, omogućujući vam da ne samo poboljšati učinkovitost imunitet koji pomaže osobi da se obnovi nakon štete od oluje, ali i kako bi se poboljšala osjetljivost na neurolepticima.

U složenoj terapiji koriste se različiti agensi za imunomodulaciju: