histerija

Histerija (histerijska neuroza) je mentalni poremećaj koji se manifestira u obliku afektivnih, osjetljivih, motornih i autonomnih poremećaja i povezan je s pacijentovom željom da privuče pažnju.

Histerični poremećaji češće se opažaju kod osoba s labilnom psihičkom, emocionalno neuravnoteženom, posjedujući povećanu impresivnost, sugestivnost i narcisoidne osobine. Olujna reakcija u njima može uzrokovati bilo kakve promjene u situaciji. Osim toga, takvi ljudi često žele koristiti bilo koju metodu kako bi privukli pažnju drugih - s ciljem njihove kasnije manipulacije.

Histerija se često promatra kod djece iz obitelji u nepovoljnom položaju. U žena, ova patologija psihe je nekoliko puta češća nego kod muškaraca. U općoj strukturi morbiditeta neuroza, histerija čini oko 30%. U karakteru pacijenata koji pate od histerije, ističu se sljedeće značajke:

  • pretjerana društvenost;
  • samo-dramatizacija, kazališnost, demonstracija djelovanja;
  • samoživost;
  • želja da se usredotočite na svoju osobnost;
  • želju za vodstvom u obitelji i (ili) timu;
  • želja za manipulacijom ljudi;
  • izražena fantazija do obmana;
  • infantilizam;
  • visoko samopoštovanje;
  • navodljivost.

Za razliku od psihopatije, simptomi histerije jasno se očituju obveznom prisutnošću drugih ljudi, tj. Postoji jasna demonstracija.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlog za formiranje histeričnih prikladnosti je histerijski mentalitet. Ovo se stanje može razviti kod osoba s poremećajima osobnosti koje su uzbudljive i shizoidne.

Prema Z. Freudu, uzroci mentalnih poremećaja su apsolutno u svim bolesnicima s histerikalnom neuroza u djetinjstvu. To može biti iskusna mentalna trauma, kao i seksualni kompleksi.

Pokazivač faktora za pojavljivanje histerije je bilo kakve iznenadne stresne situacije (smrt voljene osobe, sukob u obitelji ili kolektiv, prijetnja životu, pauza s voljenom osobom). Nastajući na pozadini histerije, pacijenti ne samo da bacaju svoje emocije, već i da dobiju određene pogodnosti, primjerice, da se uključe i suosjećaju s drugima. Tada je ovo ponašanje fiksno.

simptomi

Za razliku od psihopatije, simptomi histerije jasno se očituju obveznom prisutnošću drugih ljudi, tj. Postoji jasna demonstracija. Svi znakovi histerije javljaju se i iznenada izlaze. Nisu povezani s bilo kakvim organskim promjenama.

U kliničkoj slici histerije nalaze se poremećaji motori:

  • oštećena koordinacija kretanja;
  • tremor ruku;
  • afonija (gubitak glasa);
  • hiperkineza (mišići tics);
  • konvulzije.

Tijekom pregleda pacijenta od strane liječnika, pojave histeričke neuroze se pojačavaju.

Uz histeriju, pacijenti mogu razviti neurološke poremećaje (hod čekanja, sljepoća, nedostatak govora, gluhoća).

Obilježja histerije imaju karakteristične osobine koje ih razlikuju od simptoma somatskih bolesti:

  • za histerikalnu aphonia karakterizira nedostatak glasa, ali istodobno ostaje zvučna snaga kašlja, budući da kod bolesnika s histerijalnom paralizom atrofija mišićnog tkiva ne razvija;
  • u potrazi za privlačenjem pažnje, pacijenti simuliraju nesvjesticu, poremećaje disanja, žuriti, stisnuti ruke. Ali ako se u trenutku napadaja prebacite na pozornost drugih objekata, manifestacije histerije nestaju ili se njihova težina naglo smanjuje.

Histerija također može biti popraćena oštećenjem senzora. Oni se očituju povećanom osjetljivošću (hiperestezijom) ili, obrnuto, smanjenjem ili odsutnosti. Pacijenti tako jasno ukazuju na lokalizaciju zona s oslabljenom osjetljivošću. Senzorni poremećaji u histeriji uključuju zone boli u bilo kojem dijelu tijela.

Često tijekom histerije, promatrana je jedna ili obostrana sljepoća ili gluhoća. Neki se bolesnici žale na smanjenje polja gledanja ili pogrešnu percepciju boje, ali se ne prekrši njihova sposobnost adekvatnog usmjeravanja u okolnom prostoru. Glucnost se u većini slučajeva kombinira s oslabljenom osjetljivošću kože dlake.

Vegetativne manifestacije histerije se razlikuju po velikoj raznolikosti. To uključuje:

  • mučnina i povraćanje;
  • kratkoća daha;
  • bol u srcu ili drugim unutarnjim organima;
  • odbijanje da jede zbog lažnog grčenja jednjaka;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • svrbež kože.

Druga manifestacija histerije je dramatizirana napadaja. Želeći privući pažnju na sebe ili postići svoje zahtjeve, pacijent krivulja i lukovi "ispravno", pokušavajući to učiniti sigurno za sebe. Zatim se počinje boriti na podu s glavom, mahajući udovima, plakati se zujanjem ili glasno smijati, sve dokazuje da pati strašnom patnjom. Uz histerijsko uklapanje, pacijentova reakcija na učenike ostaje, svijest se ne gubi, lice je blijedo ili crveno. Ako pacijent bude šamariran ili ličio hladnu vodu, napadaj se zaustavlja. Ovi znakovi omogućuju razlikovanje histerikalnog stanja od epilepsije.

dijagnostika

Glavni kriterij u dijagnozi histerije je pacijentova prisutnost mnogih ozbiljnih pritužbi u odsutnosti organskih lezija. Da bi se isključile druge bolesti, provodi se temeljit laboratorijski i instrumentalni pregled.

U općoj strukturi morbiditeta neuroza, histerija čini oko 30%.

Ako je potrebno, pacijent se savjetuje s epileptologom, neurokirurgom, neurologom ili drugim stručnjacima.

liječenje

Glavna metoda liječenja histerije je psihoterapija. To nam omogućuje uspostavljanje istinskog uzroka pojave histerikalne neuroze i poučavanje pacijenta da odgovarajuće odgovori na životne poteškoće.

Medicinska terapija histerije provodi se:

  • sredstva za smirenje;
  • sedativne fitopreparacije;
  • tablete za spavanje (za nesanicu);
  • sredstva za obnavljanje.

Moguće komplikacije i posljedice

U slučaju histerije može doći do neuroloških poremećaja (hod čija nesigurnost, sljepoća, nedostatak govora, gluhoća), što može dovesti do poremećaja rada i društvene prilagodbe, razvoja teških depresivnih stanja.

pogled

Prognoza pod histerijom je povoljna. Pogoršava se kod bolesnika s teškim somatskim oboljenjima ili organskih lezija središnjeg živčanog sustava.

prevencija

Prevencija razvoja histerije temelji se na aktivnostima usmjerenim na sprečavanje kršenja živčanih procesa i psihe, čime se povećava otpornost središnjeg živčanog sustava na stres. Posebno je važno provoditi ove aktivnosti u odnosu na djecu, jer se histerijski skladište osobnosti počinje formirati u ranoj dobi.

Potrebno je ograničiti maštu i maštu djeteta na razumne granice, uključiti ga u komunikaciju s vršnjacima i sportom, kako bi se izbjeglo hiper-oponašanje, a ne upuštati u pokušaj privlačenja pozornosti na histerezu. Odgoj bebe trebao bi se održati u mirnom okruženju, što će stvoriti preduvjete za formiranje punopravne osobnosti.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Uzroci, simptomi i liječenje histerije (histerikalna neuroza)

Histerijska neuroza (histerija) može se manifestirati u raznim funkcionalnim mentalnim, neurološkim i somatskim poremećajima u pozadini povećane predvidljivosti osobe.

Njegovo je ime histerija primljena od grčke riječi "hystera", što u prijevodu znači maternicu. Činjenica je da se simptomi histerikalne neuroze često pojavljuju kod žena, tako da su drevni grčki liječnici mislili da su manifestacije histerije povezane s kršenjem funkcije maternice.

Uzroci poremećaja

Neki ljudi su predisponirani razvoju histerije. Među njima su ljudi koji pate od histerikalne psihopatije. Međutim, to nije jedini poremećaj ličnosti, protiv kojeg se mogu pojaviti histerikalne reakcije u pozadini. Mogu se formirati kod osoba sa šizofilnom psihopatijom, s pobudnom psihopatijom, među narcisoidnim osobama.

Histerične reakcije su sklone ljudima s nezrelom psihi - karakteriziranom pojačanim sugestijama, nedostatkom neovisnosti prosudbi, impresivnošću, blagom uzbućenosti, emocionalnim razlikama, egocentrizmom.

Freud je smatrao da su osnova za razvoj histerije dva čimbenika - mentalna trauma ranog djetinjstva i seksualnih kompleksa. S gledišta svih poznatih Freuda, embriji naših problema s odraslim osobama određeni su u djetinjstvu, a histerija nije iznimka od ovog pravila.

Klinička slika bolesti

Histerija se još uvijek naziva "velikim simulantom", jer se može manifestirati s nizom simptoma, a odsutne su ozbiljne odstupanja od rada unutarnjih organa, što se može potvrditi laboratorijskim ili instrumentalnim pregledima.

Postoje 3 skupine simptoma histerikalne neuroze: motorne (motorne), osjetilne (senzorske) poremećaje i autonomne poremećaje koji oponašaju somatske ili neurološke bolesti. Vegetativni simptomi promatrani u histeriji su somatoformni poremećaji.

Poremećaji pokreta u histeriji

Histerija se može manifestirati motoričkim poremećajima u obliku djelomične ili potpune paralize udova, poremećaja u koordinaciji, nesposobnosti samostalno kretanja, zadržavajući sve pokrete unutar kreveta. Uz histeriju, glas može nestati, njegova se zvučnost može izgubiti sa sigurnošću šaputiranog govora, govor može postati nerazumljiv, neshvatljiv. Može biti mucanje, poteškoće u izricanju pojedinih riječi, govora u govoru.

Također, mogu postojati različiti nenamjerni mišićni trzaji (krpelji), grubo ritmično drhtanje glave i udova, što je pojačano fiksacijom pažnje. Neki se pacijenti žale da se njihovi noge tjeraju, ili u njima postoji neugodnost, zapanjujuća kada hodaju. U slučaju uzbuđenja, slabost u rukama i nogama može se pojaviti umjesto paralize.

Zona paralize koja se javlja kod neuroloških bolesti uvijek ovisi o mjestu oštećenja mozga. Istodobno, s neurološkom paralizom, postoje znakovi cirkulacijskih poremećaja u paraliziranim područjima tijela. U histeričkoj paralizi ne postoji korelacija između zone ozljede ekstremiteta i lokacije specifičnog fokusa u središnjem živčanom sustavu.

Ako je histerikalna neuroza popraćena pojavom paralize, tada će klinička slika biti nešto drugačija. S tom patologijom najčešće se poremećaji motori šire ili do cijelog ekstremiteta, ili jako ograničavaju zajedničkom linijom (na primjer, nogu na koljeno, ruka do lakta), a znakovi trofičkog poremećaja neće biti prisutni.

Ozbiljnost prisilnih pokreta (hiperkineza) usko je povezana s emocionalnim stanjem osobe. Tijekom stresnih situacija mogu se izreći, au mirnom stanju mogu proći. Također, mogu se oslabiti ili potpuno nestati kada se pozornost pacijenta prebaci. Priroda hiperkineze može se promijeniti u pozadini novih primljenih informacija (po vrsti imitacije).

Histerijsko tijelo

Histerija može biti manifestirana napadajima. Kao odgovor na psihološki stres, histerikalna neuroza može razviti uobičajene konvulzivne pojave koji podsjećaju na epileptičke napadaje.

Za razliku od napadaje napadaji s histeričan neuroze dolazi uvijek u prisutnosti „gledatelja”, čovjek pada na pod, „uspješan”, bez bilo koje ozljede, pokazati - jedan od glavnih značajki histerije.

Histerija u pratnji sužavanje svijesti, međutim, takva osoba ne razumije što mu se događa, gdje je i što se dogodilo za vrijeme napadaja, kao što se događa kod epileptičnih napadaja, nikada.

Za razliku od epileptičkih napadaja, tijekom histerikalnih napadaja, nikada ne postoji prisilno mokrenje, ugriza jezika, ozbiljne ozljede, a pupillarna reakcija na svjetlost i dalje postoji.

Osjetljivi poremećaji

Histerija može biti popraćena osjetilnim poremećajima. Najčešće opaženi poremećaji su:

  • potpuni gubitak osjetljivosti (anestezija);
  • smanjena osjetljivost (hipoestezija);
  • jačanje (hiperestezija);
  • Bolni osjećaji u raznim dijelovima tijela i organa.

Histerična neuroza najčešće vidi anestezija (neosjetljivost) ili hypoesthesia (smanjena osjetljivost) u obliku čarape (zahvaćena područja - područje stopala, koja se obično stavlja na čarape), rukavice, prsluci, pojasevi, pola lica.

Histerijska neuroza, osim gubitka osjetljivosti ili boli, može očitovati gubitak funkcije osjetila - gluhoća ili sljepoća. Vrlo često kada histerija postoji suženje vidnih polja, izobličenje percepcije boja. Međutim, čak i izraženo sužavanje vida ne sprječava takve bolesnike da plove u prostoru.

Vegetativni poremećaji

Pored svega navedenog, histerija se može manifestirati autonomnim poremećajima: postoji više pritužbi somatske prirode. U većini slučajeva, histerija vegetativni simptomi su poremećaji gastrointestinalnog (mučnina, povraćanje, bol, podrigivanje, abdominalna osjećaj transfuzije) i kožnog osjeta (peckanje, svrbež, utrnulost). Vegetativni poremećaji mogu se pojaviti u obliku vrtoglavice, nesvjestice, brzog otkucaja srca.

Razlikovanje znakova i tijek poremećaja

Pojava i daljnji razvoj simptoma bolesti uvijek su usko povezani s neugodnim životnim događajima, sukobima, ali pacijenti sami odbacuju takvu povezanost. Nemogućnost uvjeravanja liječnika i rodbine o ozbiljnosti njihove bolesti, potreba za daljnjim ispitivanjem i liječenjem izaziva pojavu pokaznog ponašanja usmjerenog na privlačenje pozornosti drugih prema njihovoj osobnosti. Stoga dolazi do nesvjestice, napadaja, napada vrtoglavice.

Histerija nije mentalni poremećaj, u kojem se prikazuje grupa invaliditeta. Međutim, mnogi bolesnici i dalje se nadaju socijalnoj podršci, pa stoga vrlo jasno opisuju cjelokupnu težinu svoje mentalne i fizičke države, iako se ne određuju nikakvi objektivni znaci.

Histerične reakcije uzrokovane psihogenim utjecajem mogu biti kratkotrajne i spontano nestale, bez istodobnog liječenja. U nekim pacijentima, simptomi histerikalne neuroze mogu trajati nekoliko godina.

Liječenje i prevencija

Medicinsko liječenje histerikalne neuroze provodi se sredstvima za smirenje (diazepam, fenazepam), propisane malim dozama i kratkim tečajevima.

Ako se simptomi histerije oduzmu, u takvim slučajevima, umirujuće sredstvo se kombinira s neurolepticima koji imaju korektivni učinak na ponašanje čovjeka (nuleptilom, eglonil, chlorprotixen).

Iskreno govoreći, histeriju je vrlo teško liječiti, jer cijeli problem nije toliko prisutnost nekih ozbiljnih patologija nego osobnih značajki u potrebi da je osoba u središtu pažnje.

Središnje mjesto u liječenju i prevenciji histerije trebalo bi zauzeti psihoterapija. Tijekom zasjedanja liječnik će pokušati nježno saznati koji su događaji izazvali pojavu simptoma histerikalne neuroze, pogoršanje postojećeg poremećaja osobnosti, pomoći će pacijentu da razumije postojeće probleme u svom društvenom okruženju. Međutim, terapija treba biti duga, ne treba računati na brze rezultate.

/ Odgovori na ispitne pitanja - 2009

broj Reaktivne psihoze (definicija, klinički oblici i njihovi tipični simptomi, tečaj, prognozu). Razlike od egzogenih i endogenih bolesti.

Među kratkoročno otpuštanjem reaktivnih psihoza koji se pojavljuju nekoliko sati ili dana poremećaje (afektivna-šoka, reakcije histerijski psihozu) i dugotrajne, trajne tjedana i mjeseci, stanje (reaktivnu depresiju i reaktivna paranoidna).

Frekvencija reaktivnih psihoza može se povećati tijekom razdoblja masovnih katastrofa (rata, potresa, itd.).

Reakcija afektivne šokove (akutna reakcija na stres) razvija se kao posljedica izrazito jakog jednog stadija psihotrauma. Subjekt je izravni sudionik ili svjedok tragičnih događaja (katastrofe, ubojstva, nasilja). Snaga psihotraumatskog čimbenika je takva da može izazvati mentalni poremećaj u gotovo svakoj osobi. Ima ili reaktivni stupor (nemogućnost kretanja, odgovaranje na pitanja, nemogućnost poduzimanja bilo kakve radnje u životnoj opasnosti, "reakcija imaginarne smrti"), ili reaktivna uzbuda (kaotična aktivnost, vrištanje, bacanje, panika, "reakcija leta"). Psikoza je popraćena zbunjenosti svijesti i kasnije djelomične ili potpune amnezije. Slučajna aktivnost ili neadekvatna neaktivnost u ovom slučaju često su uzrok smrti: tako, uzbuđeni pacijent može skočiti iz prozora tijekom požara. To su afektivne šokne reakcije koje uzrokuju opasnu paniku na prepunim mjestima tijekom katastrofe. Takve psihoze su vrlo kratkotrajne (od nekoliko minuta do nekoliko sati). Posebni tretman obično nije potreban. U većini slučajeva, prestanak opasnu situaciju koja vodi do punog obnovi zdravlje, ali u nekim slučajevima doživjeli događaje i dalje za dugo vremena da se ometa pacijenta u obliku nametljiv sjećanja, noćnih mora, može biti popraćena tuge zbog gubitka voljene osobe, gubitak imushestva i stanovanje. Da se odnosi na takve poremećaje, pojam "Posttraumatski stresni poremećaj" (posttraumatska neuroza).

U situacijama značajne prijetnje društvenom statusu pacijenta (parnica, mobilizacija u aktivnu vojsku, iznenadni prekid s partnerom) histerijska psihoza. O mehanizmu tih poremećaja ne razlikuju od drugih histerična pojava (funkcionalna reverzibilnog mentalne konfuzije, na temelju samo-hipnoza i pretvorbu unutarnje tjeskobe na jakom pokazni ponašanja), ali je stupanj težine psihotične razini doseže kritika oštro slomljeno.

Klinika: amnezija, psihotična agitacija ili stupor, halucinacije, zbunjenost, konvulzije, poremećaji razmišljanja. Vrlo često, na slici bolesti, jasno se pojavljuju obilježja mentalne regresije: djetinjastost, ludost, bespomoćnost, divljaštvo. Najčešće se razlikuju sljedeća stanja.

puerilism očituje se djetinjastim ponašanjem. Pacijenti kažu da su „još malo”, pod nazivom drugi „ujaci” i „tetki”, igranje s lutkama, skakanje na konju na štap, rola na podu kutije, poput strojeva, pitaju oni, „do balčaka”, jecaj, sisati prst, isplaziti jezik, Istovremeno govore dječjom intonacijom, čine smiješna lica.

pseudodementia Je imaginarni gubitak najjednostavnijih znanja i vještina. Najosnovnije pitanje pacijenata daje smiješne odgovore ("dva puta dva-pet"), ali obično u smislu postavljenog pitanja (zaobilazni odgovori). Pacijenti pokazuju da se ne mogu oblačiti, jesti, ne znaju koliko ih prstiju ima na rukama itd.

Histerijski poremećaj sumraka (Histerično fuga, histerični trans, histerična mrtvilo) javlja se iznenada zbog psihotraume, u pratnji poremećajem orijentacije apsurdnih akcija ponekad halucinatornih privi oštre slike koje odražavaju stresne situacije. Amnezija.

u Ganserov sindrom svi gore navedeni poremećaji mogu se pojaviti istodobno. Bespomoćnost u odgovaranju na najjednostavnija pitanja, nemogućnost pravilnog nazivanja dijelova tijela, razlikovanje desne i lijeve strane, u tim se bolesnicima kombinira s djetinjastom i dezorijentiranom. Odgovori, iako netočni, ukazuju da pacijent razumije značenje pitanja (prolazak, oponašanje).

Tipična glupost s histerikalnom psihozom rijetko se razvija - češće se promatra deluzijske maštarije, u obliku svijetlih, smiješnih, emocionalno obojenih izjava, koje su vrlo varijabilne u parceli, nestabilne, lako stječu nove detalje, posebno kada interlokutor pokazuje interes za njih.

Histerijska psihoza obično je kratkotrajna, usko povezana s hitnošću psihotraumatskog stanja, koja uvijek završava potpunim oporavkom, može se odvijati bez posebnog tretmana. Reaktivna depresija i reaktivni paranoidi obično su produljeni, često zahtijevaju intervenciju psihijatra.

simptomatologija reaktivna depresija izrazila je izraziti osjećaj tjeskobe, bespomoćnosti, ponekad inhibicije, često suicidalnih misli i djela. Za razliku od endogene depresije sva iskustva usko su povezana s prenesenom psihotraumom. Obično su uzroci reaktivne depresije situacije emocionalnog gubitka - smrti voljene osobe, razvoda, otpuštanja ili umirovljenja, preseljenja iz kuće, financijskog kolapsa, pogreške ili lošeg ponašanja koji mogu utjecati na cijeli kasniji život. Bilo koji podsjetnik na traumatični događaj, ili, obrnuto, usamljenost koja predisponira na tužne uspomene, pojačava oštrinu pacijentovog iskustva. Ideje samoubojstva, samozavaravanja odražavaju postojeću psihotraumu. Patienti se krive zbog smrti voljene osobe, zbog tromosti, jer nisu u mogućnosti spasiti obitelj.

Reaktivni paranoid - deluzionalna psihoza, koja se javlja kao reakcija na psihički stres. Takve gluposti su obično nespecificirane, emocionalno zasićene (uz anksioznost, strah), povremeno kombinirane s auditivnim zabludama. U tipičnim slučajevima, pojava psihoze doprinijeti nagle promjene okoline, pojava velikog broja nepoznatih ljudi (rat, daleka putovanja na nepoznatim terenima), društvena izolacija (samice, strani jezik okoliša), povećana odgovornost čovjeka, kada se svaka greška može izazvati ozbiljne posljedice.

Reljef miješanja, panike, straha i tjeskobe - intravensku ili intramuskularnu aplikaciju anksiolitici (diazepam 20 mg lorazepama 2 mg i 2 mg alprazolam). Kada se primjenjuju za umirenje neučinkovitost neuroleptici (klorpromazina i 150 mg i 100 mg Tisercinum, klorprotiksen do 100 mg).

Reakcije afektivnih šoka često prolaze bez posebnog tretmana. Važno je pomoći pacijentu u prijetnjoj situaciji i spriječiti paniku. Kako bi se spriječio razvoj posttraumatskog stresnog poremećaja, propisani su blage smirenje i antidepresivi, primjenjuje se psihoterapija.

Histeričke psihoze prilično su dobro tretirane uz pomoć direktnih metoda psihoterapije (prijedlog u budnom stanju, hipnoza, droga hipnoza). Dobar učinak može dati male doze antipsihotika (aminazin, tizercin, neuleptil, sonapaksa). Ponekad se koristi disinhibicija lijeka.

Liječenje reaktivne depresije počinje imenovanjem sedativnih antidepresiva i smirivanja (amitriptilin, diazepam). Preporucuje se propisivanje sredstava s najmanje nuspojavama (fluvoksamin, gerfonal, azafen, lorazepam, nosepam) za starije i somatski oslabljene pacijente. Čim pacijent počne pokazati zanimanje za razgovor s liječnikom, započinje psihoterapijski tretman.

Liječenje reaktivnih paranoida počinje primjenom neuroleptika. Ovisno o vodećoj simptomatologiji izaberite sedativ (s tjeskobom, zbunjenost, psihomotorna agitacija) ili antipsihotika (s sumnjom, nepovjerenjem, delirijom progona). Od sedativa, možete koristiti aminazin, kloroprotoxen, tizergin, antipsihotika, najčešće se koriste haloperidol, trifazin.

broj Neuroze (definicija, uvjeti nastanka, klinički oblici, uzorci naravno, prognoze).

ispod neuroze tradicionalno razumiju ne-psihotične poremećaje, često povezane s dugim, teškim konfliktnim situacijama. Ti poremećaji su funkcionalni (anorganski), obično praćeni poremećajima u somatosfektivnoj sferi, dok pacijenti ostaju kritični, razumiju bolnu prirodu postojećih simptoma i pokušavaju se riješiti.

Iako je tijek neuroza općenito povoljan, trajanje bolesti može biti različito. U većini slučajeva postoji potpuni oporavak. Međutim, liječenje se često produžuje dugi niz godina. Patološki stereotipi ponašanja pacijenata postaju uobičajeni, promjene u životnom stilu. Pacijenti se "naviknu na neurozu", prilagođavaju svoje ponašanje prema zahtjevima bolesti. U tom slučaju nema oporavka. Slično kronično stanje bolesnog se naziva "Neurotički razvoj osobnosti".

Jedna klasifikacija neuroza ne postoji. ICD-10 podjela temelji se na naznaku vodećih simptoma: fobije, napadaji panike, napade, opsesije, tjeskobu, depresiju, pretvaranje psihičkih i neuroloških poremećaja, hipohondrije i BDD, somatovegetativnyh disfunkcija, bol, umor, depersonalizacije panika.

U domaćoj psihijatri najčešće razlikuju 3 varijante neuroze: neurasthenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, histerična neuroza.

Suština somatskih poremećaja bitno je različita s različitim verzijama neuroza: demonstracija, želja za privlačenjem pažnje - s histerijom; strah, tjeskobni strahovi - s opsesivno-kompulzivnim neuroznama; osjećaj umora, iscrpljenost - s neurastenijom.

etiologija: Za razliku od reaktivnih psihoza, s neurozama, prevladavaju dugotrajno pojedinačno značajne, a ne uvijek primjetne za druge. Patogene situacije međusobni sukob (sukob s vlastitom savjesti, nezadovoljstvo situacijom i istodobno strah od promjene). Značajke preorbiljne osobnosti: infantilizam, ekstraverzija, demonstracija, emocionalna slabost povezana s histeričkim simptomima; sumnjičavost, oprez, pedantnost, odgovornost - s opsesivnom neurozom.

neurastenija (astenična neuroza, neuroza iscrpljenosti) manifestira se prvenstveno astenički sindrom. Najvažnija manifestacija ovog sindroma je kombinacija razdražljivosti s povećanim umorom i iscrpljenjem. Pacijenti su izuzetno osjetljivi na vanjske utjecaje i senzacije unutarnjih organa: ne podnose glasne zvukove i jarko svjetlo, pad temperature; žale se da "osjećaju da srce kuca", "crijeva rade". Često su ih poremećeni glavobolje, praćeni osjećajem napetosti, pulsiranja, buke u ušima. Pacijenti beznačajne prilike su uzrujani suzama, ogorčeni. I sami žale što ne mogu obuzdati svoje reakcije. Oštro smanjenje performansi, pacijenti se žale na gubitak pamćenja, intelektualnu insolventnost.

Važan simptom je poremećaj spavanja: postoje poteškoće u zaspati, površinski san s puno snova, ujutro pacijenti doživljavaju pospanost, spavanje ne donosi odmor. Umor u jutarnjim satima može biti zamijenjen kaotičnom željom da nadoknadi izgubljeno vrijeme tijekom dana, što zauzvrat dovodi do brzog umora. Intolerancija, razdražljivost pacijenata postaje razlog sukoba s rodbinom i prijateljima, pogoršanje stanja zdravlja pacijenata.

Pacijenti s neurasthenijom često se obraćaju terapeutima, neuropatologima, seksualnim terapeutima s pritužbama na srčane poremećaje, autonomnu labilnost, smanjenu libido, impotenciju.

Među pacijentima s neurastenijom prevladavaju žene i mladi koji počinju samostalan život. Bolest se lakše razvija kod pojedinaca s asteničkim konstitucijama, nepotrebanim, slabo podnošljivim opterećenjima.

Neurasteniju se smatra najpoželjnijom varijantom neuroze.

Histerijska neuroza - to je psihogena funkcionalna bolest, čija je glavna manifestacija izrazito raznolik somatski, neurološki i psihički poremećaji, koji proizlaze iz mehanizma autosugestije.

Pridobiti na karakteristike bolesti duševne infantilizam (nedostatka neovisnosti suda, povećane suggestibility, egocentričnost, emocionalna nezrelost, afektivne nestabilnosti, jednostavno razdražljivost, povećana osjetljivost).

prognoza: Tijek histerikalne neuroze obično je valovit, težina simptoma povezana je s djelovanjem dodatnih psihotrauma. U odsustvu osobina histeričke psihopatije, uklanjanje traumatskog čimbenika dovodi do potpunog oporavka. S dugim postojanjem netopivog sukoba i neučinkovitim tretmanom, opaženi su dugotrajni tečaj i formiranje neurotičnog razvoja osobnosti.

Neuroza opsesije (Opsesivno-fobijski neuroza) kombinira niz neuropatske uvjeta u kojima pacijenti imaju opsesivne misli, akcije, strahove, uspomene, percipiraju kao bolno, stranac, neugodno, od kojih pacijenti, međutim, ne može sama po sebi biti slobodan.

Među pacijentima dominiraju osobe tipa "razmišljanja", sklone logici, introspekciji (refleksiji), pokušavajući suzbiti vanjsku manifestaciju emocija, anksiozno-hipohondrijske osobnosti.

etiologija: Za razliku od reaktivnih psihoza, s neurozama, prevladavaju dugotrajno pojedinačno značajne, a ne uvijek primjetne za druge. Patogene situacije međusobni sukob (sukob s vlastitom savjesti, nezadovoljstvo situacijom i istodobno strah od promjene). Značajke preorbiljne osobnosti: sumnjivost, anksioznost, oprez, pedantnost, odgovornost - s opsesivnim neurozama.

pogled: Tijek neuroze opsesije često se događa dulje vrijeme. Često se postupno širi raspon situacija koje uzrokuju strahove i opsesije. Češće nego druge neuroze, ovaj poremećaj nastaje kronično, dovodi do stvaranja neurotičnog razvoja osobnosti.

broj 78 Neurasthenia (uvjeti nastanka, kliničke manifestacije, diferencijalna dijagnoza, prognozu).

neurastenija (astenična neuroza, neuroza iscrpljenosti) manifestira se prvenstveno astenički sindrom. Najvažnija manifestacija ovog sindroma je kombinacija razdražljivosti s povećanim umorom i iscrpljenjem. Pacijenti su izuzetno osjetljivi na vanjske utjecaje i senzacije unutarnjih organa: ne podnose glasne zvukove i jarko svjetlo, pad temperature; žale se da "osjećaju da srce kuca", "crijeva rade". Često su ih poremećeni glavobolje, praćeni osjećajem napetosti, pulsiranja, buke u ušima. Pacijenti beznačajne prilike su uzrujani suzama, ogorčeni. I sami žale što ne mogu obuzdati svoje reakcije. Oštro smanjenje performansi, pacijenti se žale na gubitak pamćenja, intelektualnu insolventnost.

Važan simptom je poremećaj spavanja: postoje poteškoće u zaspati, površinski san s puno snova, ujutro pacijenti doživljavaju pospanost, spavanje ne donosi odmor. Umor u jutarnjim satima može biti zamijenjen kaotičnom željom da nadoknadi izgubljeno vrijeme tijekom dana, što zauzvrat dovodi do brzog umora. Intolerancija, razdražljivost pacijenata postaje razlog sukoba s rodbinom i prijateljima, pogoršanje stanja zdravlja pacijenata.

Pacijenti s neurasthenijom često se obraćaju terapeutima, neuropatologima, seksualnim terapeutima s pritužbama na srčane poremećaje, autonomnu labilnost, smanjenu libido, impotenciju.

Među pacijentima s neurastenijom prevladavaju žene i mladi koji počinju samostalan život. Bolest se lakše razvija kod pojedinaca s asteničkim konstitucijama, nepotrebanim, slabo podnošljivim opterećenjima.

Neurasteniju se smatra najpoželjnijom varijantom neuroze.

etiologija: Za razliku od reaktivnih psihoza, s neurozama, prevladavaju dugotrajno pojedinačno značajne, a ne uvijek primjetne za druge. Patogene situacije međusobni sukob (sukob s vlastitom savjesti, nezadovoljstvo situacijom i istodobno strah od promjene).

Karakteristično za neurasteniju astenični sindrom To može biti zbog različitih egzogene i organskim uzrocima (trauma, intoksikacija, fizičke bolesti, infekcije). Iako se vjeruje da endokrina i somatska disfunkcija može doprinijeti nastanku neuroze, međutim, ako je somatska ili endokrinska bolest glavni uzrok mentalnog poremećaja, ne dolazi do neuroze nego somatogene bolesti.

Potrebno je razlikovati od asteničnog sindroma stanja maskirane depresije i blage manifestacije apatije u debi u shizofrenom procesu. Za depresiju karakterizira prevlast osjećaja dosade, smanjena osnovne instinkte (apetit, seksualnu želju, želja za komunikaciju), pesimizam i nisko samopoštovanje. Manifestacije endogene depresije obično se pojačavaju ujutro. Karakteristično rano buđenje bolesnika. Astenija, naprotiv, raste do večeri; ujutro pacijenti su pospaniji, nemojte se odmarati. Apatija obično ne pokazuje umor, apetit i spavanje nisu povrijeđeni. Pacijenti se ne osjećaju bolesnima, nemojte tražiti pomoć od drugih; Oni traže da se ostave sami.

Liječenje neuroza temelji se na kombinaciji psihoterapije s psihofarmakoterapijom. Naširoko koristi metode nespecifičnih učinaka - fizioterapija, refleksologija, masaža, dijetna terapija.

u neurastenija imenovanje psihofarmakopreparata treba kombinirati s punim odmora. Češće nego druga sredstva primjenjuju nootropici, sredstva za smirenje (uz prevlast anksioznost, nemir, nesanica, napetost mišića), bezalkoholna neuroleptika - tioridazin, Chlorprothixenum, eglonil (za razdražljivost i somatovegetativnyh disfunkcija) antidepresiva s minimalnim nuspojavama (pirazidol, azafen, eprobemide, koaksil, heptral). Široko se koristi nespecifično okrepljujućeg terapiju (vitamini, refleksologiju, fizikalnu terapiju, dijetetika, biostimulants - ginseng, hladan ginseng, Pantocrinum) i simptomatski sredstva (beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala). Glavni cilj psihoterapije je olakšati anksioznost i napetost, opuštanje. Razdoblje oporavka je važno razviti pacijenta otpornost na fiziološkim i psihološkim stresovima, dakle, preporuča autogeni trening i fizioterapiju.

broj Histeroidna neuroza. Uvjeti nastanka, kliničke manifestacije, njihove osobine. Somatski i neurološki poremećaji u histeriji. Taktika liječnika.

Histerijska neuroza- to je psihogena funkcionalna bolest, čija je glavna manifestacija izrazito raznolik somatski, neurološki i psihički poremećaji, koji proizlaze iz mehanizma autosugestije.

U žena se histerična neuroza opaža 2-5 puta češće nego kod muškaraca. Često se bolest počinje u adolescenciji ili u razdoblju od involucije (menopauze). Među bolesnicima, prevladavaju osobe s niskom razinom obrazovanja, umjetnički tip viši živčani rad, ekstrovertirani koji su se našli u situaciji društvene izolacije.

Pridobiti na karakteristike bolesti duševne infantilizam (nedostatka neovisnosti suda, povećane suggestibility, egocentričnost, emocionalna nezrelost, afektivne nestabilnosti, jednostavno razdražljivost, povećana osjetljivost). Često histerikalna neuroza je dekompenzacija histerikalne psihopatije.

Patološke manifestacije histerije iznimno su različite. Može doći do napadaja, somatskih, autonomnih i neuroloških poremećaja. Različita psihogena priroda poremećaja i pokazujuća priroda ponašanja pacijenata često uzrokuju osjećaj uvjetne "poželjnosti", psihološke "prednosti" simptoma. Međutim, potrebno je jasno razlikovati histeriju, što je bolest, patnja i simulacija koja nije popraćena unutarnjom nelagodom. Ponašanje pacijenta s histerijom nije namjerno ponašanje osobe koja zna što želi, već samo način da se riješi bolnog osjećaja beznadnosti, nespremnosti priznati njegovu nesposobnost za borbu s situacijom.

Za razliku od organskih bolesti, histerični poremećaji su takvi da se pojavljuju pacijentu. Obično je vrlo svijetla, privlačeći pozornost okolnih poremećaja. Dodatna psihotrauma, prisustvo velikog broja promatrača povećava histerične simptome. Umirujući, djelujući sedativi i alkohol, hipnoza je dovela do njenog nestanka. Pacijenti uvijek naglašavaju neobičnu, tajanstvenu, jedinstvenost postojećih poremećaja.

Poremećaji pokreta Oni uključuju paralizu, pareze, osjećaj slabosti u udovima, ataksija, Astasia-Abaza, tremor, hiperkinezija, blepharospasm, apraksija, afonija, disartrijom, diskinezije do akineziju. Grčevi su često bili promatrani u prošlosti.

Senzorni poremećaji manifestiraju se različitim poremećajima osjetljivosti u obliku anestezije, hipestezije, hiperestezije i parestezije (svrbež, spaljivanje), boli, gubitka sluha i vida. Poremećaji osjetljivosti često ne odgovaraju zonama inervacije. Histeričke boli su vrlo svijetle, neuobičajene, u različitim dijelovima tijela (na primjer, osjećaj kompresije glave s kolutom, iznenadna bol u leđima, bol u zglobovima). Bol često uzrokuje pogrešne kirurške dijagnoze, pa čak i kavitacijske operacije.

Somatovegetativni poremećaji može se odnositi na bilo koji od tijela sustava. Gastrointestinalni poremećaji - poremećaji gutanja, osjećaj kvržicu u grlo, mučnina, povraćanje, gubitak apetita (anoreksija), nadutost, zatvor, proljev. Povrede srca i pluća - kratkoća daha, osjećaj kratkog daha, bol u srcu, lupanje srca, aritmije. Urogenitalne - grčevi tijekom mokrenja, osjećaj punoće mjehura, seksualna disfunkcija (vaginizam), imaginarne trudnoće, vikara krvarenja.

Mentalni poremećaji manifestiraju se psihogenom amnezijom, histerikalnim iluzijama i halucinacijama, emocionalnom labiliranosti, popraćenom sobbingom, vikanjem, glasnim žalovanjem.

Nasuprot tome, bolesnici s opsesivno-kompulzivnim bolesnika s histerijom obično ne nastoje ograničiti svoje kontakte zbog bolesti (odvesti goste leže u krevetu ili sjedi u invalidskim kolicima, izostaviti sa svojom lijevom čaja, stavljanje pravo „paralizirani” ruku u zavoj, spremni sudjelovati u razgovoru u slučaju gubitka govor sposobnosti, objašnjava znakove i geste), koji prikazuje neočekivani ravnodušnost prema ozbiljnih poremećaja u tijelu.

Psihoterapija je glavna metoda u liječenju histerijska neuroza. Posebno su učinkovite različite vrste prijedloga i hipnoze. Visoka učinkovitost unspecific metoda (električni, akupunktura, fizikalna terapija, uzimanje lijekova optužbe homeopatiju i tako dalje.), Međutim, treba uzeti u obzir visoku vrijednost placebo efekt u primjeni tih metoda u bolesnika. Psihopharmacopreparations su naširoko koristi: neuroleptici - s povećanom ekscitacijom, antidepresivi - uz istodobnu depresiju. U svim slučajevima koristite sredstva s minimalnim nuspojavama koje ne uzrokuju ovisnost. Važno je u završnim fazama liječenja formirati pacijente s neovisnim vježbama opuštanja.

prognoza: Tijek histerikalne neuroze obično je valovit, težina simptoma povezana je s djelovanjem dodatnih psihotrauma. U odsustvu osobina histeričke psihopatije, uklanjanje traumatskog čimbenika dovodi do potpunog oporavka. S dugim postojanjem netopivog sukoba i neučinkovitim tretmanom, opaženi su dugotrajni tečaj i formiranje neurotičnog razvoja osobnosti.

broj 80 Obsession neurosis: etiologija, predisponirajući čimbenici, kliničke manifestacije, liječenje, prognozu.

Neuroza opsesije (Opsesivno-fobijski neuroza) kombinira niz neuropatske uvjeta u kojima pacijenti imaju opsesivne misli, akcije, strahove, uspomene, percipiraju kao bolno, stranac, neugodno, od kojih pacijenti, međutim, ne može sama po sebi biti slobodan.

Muškarci i žene obolijevaju se ovim oblikom neuroze približno jednakoj frekvenciji. Važnu ulogu u nastanku bolesti vjerojatno ima ustavno-osobna predispozicija. Među pacijentima dominiraju osobe tipa "razmišljanja", sklone logici, introspekciji (refleksiji), pokušavajući suzbiti vanjsku manifestaciju emocija, anksiozno-hipohondrijske osobnosti. Jedna od varijanti psihopatije - psychasthenia gotovo se neprestano manifestiraju više ili manje izražene opsesije.

etiologija: Za razliku od reaktivnih psihoza, s neurozama, prevladavaju dugotrajno pojedinačno značajne, a ne uvijek primjetne za druge. Patogene situacije međusobni sukob (sukob s vlastitom savjesti, nezadovoljstvo situacijom i istodobno strah od promjene). Značajke preorbiljne osobnosti: sumnjivost, anksioznost, oprez, pedantnost, odgovornost - s opsesivnim neurozama.

Najčešće vodeću simptomatologiju opsesivno kompulzivni poremećaj je strahovi (fobije). Često postoji bojazan za ugovaranje teške somatske i infektivnih bolesti: cardiophobia, sifilofobiya, cancerophobia, spidofobii. Strah se često ostanu u zatvorenom prostoru, prijevoz, podzemna, dizalo (klaustrofobije), izlaz na ulicu i biti na javnom mjestu (agorofobiya), a ponekad i strah se javlja kada pacijenti samo zamisliti ovu neugodnu situaciju. Pate od fobije bore kako bi izbjegli situaciju da uzrokuje ih strah: da ne idu van, nemojte koristiti prijevoz i lift, temeljito oprati i dezinficirati ruke. Da biste se riješili straha od raka, često pozivaju liječnike da provode potrebne pretrage. Rezultati ovih pregleda donekle smiruju bolesnike, ali obično ne dugo. Situacija se pogoršava zbog činjenice da je zbog povećanog pažnju na njihovo zdravlje, pacijenti primijetiti čak i najmanji odstupanja u unutarnje organe. Ponekad imaju neodređenu bol i nelagodu, koje smatraju znakovima ozbiljne bolesti.

Ponekad se neuroza manifestira kao poteškoća u obavljanju uobičajenih postupaka jer se pacijent iz nekog razloga boji neuspjeha (neuroza čekanja). Na taj način, psihogena impotencija može se pojaviti kod ljudi koji se boje da njihova dob ili dugu stanku u seksualnim odnosima mogu utjecati na moć.

Nešto rjeđe manifestacija neuroze je opsesije (Opsesije). Pacijenti se ne može riješiti nametljiv sjećanja, besmisleno brojati prozore, prolaze automobili, mnogo puta ponovio u mislima književnih izvadaka ( „misaone gume”). Pacijenti razumjeti bolno prirodu tih fenomena, žale da takav višak razmišljanja sprječava ih za obavljanje službene dužnosti, naporan i dosadnih ih. Najteže pacijente pojava kontrast opsesije, koje su izražene u mislima da oni mogu obavljaju akcije je neprihvatljivo s aspekta etike i morala (opsceni jezik na javnom mjestu, to nasilje, ubiti svoje vlastito dijete). Pacijenti ozbiljno doživljavaju te misli i nikada ih ne shvaćaju.

Konačno, to je moguće opsesije (prisile)], na primjer opsesivno pranje ruku; vratite se kući kako biste provjerili je li vrata zatvorena, da li su glačalo i plin isključeni. Često takvi postupci zauzimaju simbolički karakter i izvode se kao neka "čarobna" akcija kako bi se smanjila anksioznost i ublažila napetost (Rituali). U djece, opsesivno djelovanje s neuroze često se izražava u tiksu.

lučiti napadi panike - ponovljeni napadi intenzivnog straha, koji obično traju manje od sat vremena. U tim se slučajevima često dijagnosticirala dijagnoza "simpatoadrenalne krize" ili "diencefalnog sindroma". Vjeruje se da je većina tih autonomnih paroksizmnih napadaja usko povezana s kroničnim stresom, obično u isto vrijeme postoji sklonost tjeskobnim strahovima, fobijama.

U liječenju opsesivnu neurozu psihofarmakološki agensi su najvažniji dio. Korištene antidepresive (tricikličke - klomipramin, imipramin, inhibitori ponovnog preuzimanja sero Tonin - fluoksetin, MAO inhibitori). Za ublažavanje akutnih napadaja panike su naširoko koristi za kratko djelovanje za umirenje (lorazepam, alprazolam, diazepam). Za dugoročnu prevenciju anksioznosti treba koristiti dugo-djelujući lijekovi (Phenazepamum, gaće, klordiazepoksid). Za poboljšanje spavanja, propisani su hipnotici. Prikazana je učinkovitost nekih antikonvulziva za sprečavanje napadaja (karbamazepin, klonazepam). Kada proces chronification često propisane mekane neuroleptike (teralen, tioridazin kloroprotiksen, etaperazin itd). Istodobno s farmakološkim liječenjem provodi se psihoterapija.

pogled: Tijek neuroze opsesije često se događa dulje vrijeme. Često se postupno širi raspon situacija koje uzrokuju strahove i opsesije. Češće nego druge neuroze, ovaj poremećaj nastaje kronično, dovodi do stvaranja neurotičnog razvoja osobnosti.

broj 81 Utjecaj psiho-traumatskih situacija na tijek somatskih bolesti. Pojam psihosomatskih i somatoformnih poremećaja. Metode korekcije.

Psihosomatske reakcije Jesu li kratkoročne promjene na dijelu različitih sustava tijela. To su: povećani broj otkucaja srca, povišen krvni tlak, promjene u frekvenciji i dubinu disanja, crvenilo ili bljedilo kože, slabost iznenadne mišića, kratkoročni poremećaj stolice ili mokrenja, i mnogi drugi, u pravilu, fiziološke i prolaznih poremećaja koji se javljaju nakon psihičkih iskustava. Vjerojatno je i niz privremenih promjena, fiksiranih uz pomoć biokemijskih metoda istraživanja: promjene šećera u krvi, njegove koagulabilnosti ili imunološke aktivnosti, također bi trebalo pripisati psihosomatskim reakcijama. Za somatoformnih poremećaja koje karakterizira: veći broj stalnih pritužbi neugodne i bolne senzacije pacijenata opisa približavaju senestopatii, funkcionalne poremećaje uočene od nekoliko organa, u nedostatku objektivnih dokaza štete. Jasno se vidi odnos između pritužbi pacijenata i psiholoških čimbenika. Postoje razne varijante somatoformnih poremećaja: somatizirane, nediferencirane, pretvorbe, boli, hipohondrije, dismorphofobne i nespecificirane. U domaćoj psihijatriju, somatoformni poremećaji nazivaju se psihogenom patologijom (uključujući iatrogeniju) i povezani su s dinamikom ustavno-ličnosti osobnosti pacijenta.

Somatoformni mentalni poremećaji - sumnjivost subjekta u odnosu na fizičko stanje svog organizma. Glavni simptom bolesti smatra somataformnyh ponovio pojava fizičkih simptoma, zajedno sa stalnim zahtjevima pregledima u unatoč potvrđuje negativne rezultate i liječničke uvjeravanja o nedostatku fizičke osnove za simptome. Ako su prisutni neki somatski poremećaji, oni ne popravljaju pozornost pacijenta i ne objašnjavaju prirodu i ozbiljnost pritužbi. Pacijent obično odupire pokušajima raspravljanja o mogućnosti psihološke kondicioniranja njegovog stanja.

Ako se ovi poremećaji često vidjeti izraženo u pomalo histeričan ponašanja, čiji je cilj podizanje svijesti, posebno u bolesnika koji zamjeraju zbog nemogućnosti uvjeriti liječnike u pretežito fizičke prirode njihove patnje i potrebe da se nastavi daljnje preglede i preglede

Liječenje somatoformnih poremećaja: psihoterapija i socioterapija. Psihoanalitička psihoterapija (stacionarni verzija - „terapijska zajednica”), zastupanje, obitelj i drugi pacijenti o histeriji, poremećaj pretvorbe je terapija usmjerena na postizanje kritike na njegov uvjet: u ovom slučaju vrši identifikaciju intrapersonalnih sukoba i simboliku simptom pretvorbe, pokazuje kratko i politike. oblike psihoterapije. Bolesnici s hypochondriacal poremećaja duže grupne terapije pomoć, t. Da. To daje socijalnu pomoć i socijalne interakcije, u kojoj su potrebe pacijenata. U postupku liječenja također se koriste i lijekovi.