Senilna demencija

Senilna (senilna) demencija je trajno kršenje veće živčane aktivnosti koja se razvija kod starijih ljudi i prati gubitak stečenih vještina i znanja, kao i smanjenu sposobnost učenja.

Viša živčana aktivnost obuhvaća procese koji se pojavljuju u višim dijelovima središnjeg živčanog sustava čovjeka (uvjetovan i bezuvjetan refleks, više mentalne funkcije). Savršenost mentalnih procesa višeg živčanog djelovanja odvija se teoretski (u procesu osposobljavanja) i empirijskih (u dobivanju izravnog iskustva, testiranja teorijskih znanja dobivenih u praksi) na način. Veća je živčana aktivnost povezana s neurofiziološkim procesima koji se javljaju u korteksu cerebralne polutke i subkorteksa.

Pravodobno odgovarajuće liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, sačuvati samoposlužne vještine i produžiti život.

Starija demencija se najčešće primjećuje u dobnoj skupini preko 65 godina. Prema statističkim podacima, ozbiljna demencija je dijagnosticirana u 5%, a blage - u 16% osoba ove dobne kategorije. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u idućih deset godina očekuje se znatno povećanje broja oboljelih od staračke demencije, što je prvenstveno posljedica povećanja očekivanog trajanja života, dostupnosti i poboljšanju kvalitete skrbi koja izbjegava smrt, čak iu slučaju teških ozljeda mozga,

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok primarne senilne demencije je organski oštećenje mozga. Sekundarna senilna demencija može se razviti na pozadini bolesti ili imati polietološki karakter. U ovom slučaju, udio primarnog oblika bolesti čini 90% svih slučajeva, sekundarna senilna demencija pojavljuje se u 10% pacijenata.

Čimbenici rizika za razvoj senilne demencije uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • kršenja sistemske cirkulacije;
  • kraniocerebralna trauma;
  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • neoplazme mozga;
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • metabolički poremećaji;
  • stanja imunodeficijencije;
  • endokrine bolesti;
  • reumatskih bolesti;
  • prisutnost loših navika;
  • trovanje s teškim metalima (posebice cink, bakar, aluminij);
  • iracionalnu uporabu lijekova (osobito antikolinergika, antipsihotika, barbiturata);
  • sjedeći stil života;
  • beriberi (osobito nedostatak vitamina B12);
  • težine.

Oblici bolesti

Starija demencija se dijeli na primarne i sekundarne.

Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja.

Ovisno o stupnju oštećenja mozga, bolest se javlja u sljedećim oblicima:

  • blaga senilna demencija (smanjena društvena aktivnost, mogućnost samoposluživanja);
  • umjerena senilna demencija (gubitak vještina u korištenju opreme i uređaja, nemogućnost održavanja samoće dugo vremena, održavanje samouslužne sposobnosti);
  • tešku senilnu demenciju (potpunu neusklađenost pacijenta, gubitak sposobnosti samoposluživanja).

Ovisno o etiološkom faktoru razlikuju se sljedeći oblici senilne demencije:

  • atrofična (primarna lezija neurona mozga);
  • vaskularni (sekundarna lezija živčanih stanica na pozadini cerebralnih poremećaja protoka krvi);
  • mješoviti.

Simptomi senilne demencije

Kliničke manifestacije senilne demencije razlikuju se od blagog smanjenja društvene aktivnosti do skoro potpune ovisnosti pacijenta na druge ljude. Prevalencija određenih znakova senilne demencije ovisi o njegovu obliku.

Atrofična senilna demencija

Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja. Blagi oblici bolesti manifestiraju se gubitkom kratkotrajne memorije. U teškim slučajevima, također se uočavaju dugotrajni poremećaji pamćenja, dezorijentacija u vremenu i prostoru. U mnogim slučajevima govor je uznemiren kod bolesnika (pojednostavljeni i osiromašeni, umjesto zaboravljenih riječi koje se mogu koristiti umjetno stvorenim riječima), izgubljena je sposobnost da istodobno reagira na nekoliko podražaja i da se zadrži pozornost u jednoj sesiji. Sa samostalnim kritikama, pacijenti mogu pokušati sakriti svoju bolest.

Terapija lijekovima, na prvom mjestu, pokazala se za nesanicu, depresiju, halucinacije, delirij, agresiju prema drugima.

Tijekom patološkog procesa je promjena osobnosti i poremećaja u ponašanju pojavljuje hypersexuality u suradnji s inkontinencijom, pacijent se povećava razdražljivost, sebičnost, pretjerana sumnjičavost, sklonost za izgrađivanje, a negodovanje. Smanjuje se kritički stav prema okolnoj stvarnosti i njezinu stanju, pojavljuju se ili pojačavaju neurednost i nemar. Ritam mentalne aktivnosti u pacijenata usporava, sposobnost za logično razmišljanje je izgubljena, moguće je formirati deluzionalne ideje, pojavu halucinacija, iluzija. Svaka osoba može biti uključena u delusionalni sustav, ali češće su rodbina, susjedi, socijalni radnici i drugi koji su u interakciji s pacijentom. Pacijenti s senilnom demencijom često razvijaju depresivne uvjete, surovost, tjeskobu, ljutnju, ravnodušnost prema drugima. U slučaju prisutnosti psihopatskih osobina prije pojave bolesti, primijećeno je pogoršanje progresije patološkog procesa. Postupno izgubio interes za prošlim hobijima, mogućnost samoposluživanja, komunikacija s drugim ljudima. U nekim pacijentima postoji tendencija prema besmislenim i neurednim radnjama (na primjer, prebacivanje objekata od mjesta do mjesta).

U kasnijim fazama bolesti i poremećaja u ponašanju zbog gluposti neutralizirano izrazitim smanjenjem mentalnih sposobnosti, pacijent postaje nepokretan i ravnodušan, ne može se priznati, gledajući odraz u ogledalu.

Za brigu o bolesniku s senilnom demencijom s ozbiljnim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre.

S daljnjim napredovanjem patološkog procesa, izgubljena je sposobnost samostalno kretanja, žvakaća hrana, zbog čega postoji potreba za stalnom stručnom skrbi. Neki bolesnici mogu imati pojedinačne napadaje slične epileptičnim napadajima ili nesvjestici.

Senilna demencija u atrofnom obliku napreduje i dovodi do potpunog raspada mentalnih funkcija. Nakon dijagnoze prosječni životni vijek pacijenta je oko 7 godina. Smrtonosni ishod često je posljedica progresije istodobnih somatskih bolesti ili razvoja komplikacija.

Vaskularna senilna demencija

Prvi znakovi vaskularne senilne demencije su poteškoće koje pati kod pacijenta prilikom pokušaja koncentracije, nepažnje. Zatim tu su brzi zamor, emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji, glavoboljama i poremećajima spavanja. Trajanje sna može biti 2-4 sata ili naprotiv, doseže 20 sati dnevno.

Poremećaji pamćenja s ovim oblikom bolesti su manje izraženi nego kod pacijenata s atrofičnom demencijom. U post-moždanoj vaskularnoj demenciji prevladavaju fokalni poremećaji (pareza, paraliza, poremećaji govora) u kliničkoj slici. Kliničke manifestacije ovise o veličini i lokalizaciji krvarenja ili mjestu s poremećenom krvnom opskrbom.

Pacijent s senilnom demencijom preporučuje se staviti u psihijatrijsku kliniku samo u slučaju teških oblika bolesti, au svim ostalim slučajevima to nije nužno.

U slučaju patoloških procesa s kroničnih bolesti krvnih prevladavajuće znakove demencije, a neurološki simptomi su manje izražen i obično predstavljen promjene u hodu (duljina smanjuje koraka, prevrtanje), sporost kretanja, izrazi lica osiromašenje, smanjena funkcija glasom.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije utemeljena je na temelju karakterističnih znakova bolesti. Poremećaji pamćenja određuju se tijekom razgovora s pacijentom, razgovaraju s rodbinom i provode dodatna istraživanja. Zbog sumnje senilne demencije određuje prisutnost simptoma, što ukazuje na organsku oštećenja mozga (agnozija, afazije, apraksija, poremećaji osobnosti, itd), pogoršanom društveni i obiteljski prilagodbe i bez znakova delirija. Prisutnost organskih lezija mozga potvrđena je pomoću računala ili magnetske rezonancije. Dijagnoza senilne demencije potvrđuje prisutnost tih simptoma šest mjeseci ili duže.

U prisutnosti popratnih bolesti, prikazane su dodatne studije, čiji volumen ovisi o dostupnim kliničkim manifestacijama.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi funkcionalnom i depresivnom pseudodemencijom.

Liječenje senilne demencije

Liječenje senilne demencije sastoji se od psihosocijalne i terapije lijekovima usmjerenim na usporavanje progresije bolesti i ispravljanje postojećih poremećaja.

Sa samostalnim kritikama, pacijenti mogu pokušati sakriti svoju bolest.

Terapija lijekovima, na prvom mjestu, pokazala se za nesanicu, depresiju, halucinacije, delirij, agresiju prema drugima. Pokazuje upotrebu lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju mozga, neurometaboličke stimulanse, komplekse vitamina. Kada se tjeskobni uvjeti mogu koristiti smirujuće sredine. U slučaju depresivnog stanja, propisani su antidepresivi. U vaskularnom obliku senilne demencije se koriste antihipertenzivi, kao i lijekovi koji pomažu u snižavanju kolesterola u krvi.

Uz terapiju lijekovima koriste se i psihoterapijske metode čiji je cilj vratiti se pacijentu prihvatljive reakcije u ponašanju u društvu. Pacijent s ne-teškim oblicima senilne demencije preporučuje se za aktivan društveni život.

Važno je odbacivanje loših navika, kao i terapija popratnih bolesti. Dakle, s razvojem demencije na pozadini moždanog udara, preporučljivo je poduzeti određene mjere kako bi se smanjio rizik od razvoja drugog moždanog udara (prilagodbu viška težine, praćenje krvnog tlaka, terapeutska gimnastika). Uz istodobnu hipotireozu, indicirana je adekvatna hormonska terapija. U slučaju otkrivanja tumora mozga, neoplazme su uklonjene kako bi se smanjio pritisak na mozak. U prisustvu popratnog dijabetesa potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi.

Kada brizi za pacijenta s senilne demencije kod kuće preporučuje se da biste dobili osloboditi od predmeta koji mogu biti opasni, kao i nepotrebne stvari koje stvaraju prepreke prilikom pomicanja bolesnika u kući, opremljene kupaonicom s rukohvatima i tako dalje. D.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u narednim desetljećima očekuje se značajan porast broja pacijenata s senilnom demencijom.

Za brigu o bolesniku s senilnom demencijom s ozbiljnim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre. Ako nije moguće stvoriti udobne uvjete za pacijenta kod kuće, on bi trebao biti smješten u pansion koji je specijaliziran za njegu takvih pacijenata. Pacijent s senilnom demencijom preporučuje se staviti u psihijatrijsku kliniku samo u slučaju teških oblika bolesti, u svim ostalim slučajevima to nije potrebno, osim toga, može pojačati napredovanje patološkog procesa.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija senilne demencije je socijalno neprilagođivanje. Zbog problema s razmišljanjem i pamćenjem pacijent gubi sposobnost kontakta s drugim ljudima. U slučaju kombinacije patologije s laminarnom nekrozom, u kojoj se promatra neuronska smrt i proliferacija glijalnog tkiva, moguće je blokiranje krvnih žila i srčani zastoj.

pogled

Prognoza za senilnu demenciju ovisi o pravodobnosti dijagnoze i početku liječenja, prisutnosti popratnih bolesti. Pravodobno odgovarajuće liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, sačuvati samoposlužne vještine i produžiti život.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj senilne demencije, preporučuje se:

  • odgovarajuća fizička i intelektualna opterećenja;
  • socijalizacija starijih ljudi, uključivanje ih u izvediv rad, komuniciranje s drugim ljudima, aktivan rad;
  • adekvatno liječenje postojećih bolesti;
  • Jačanje obrane tijela: uravnotežena ishrana, odbijanje loših navika, redovite šetnje na svježem zraku.

Senilna demencija: simptomi, liječenje

Senilna demencija je demencija koja se u starijoj dobi razvija kao posljednja patološka involugacija tijela, koja proizlazi iz progresivne difuzne atrofije moždanih struktura. Kod ljudi je ova bolest poznata kao senilna demencija, senilna senilnost, senilna demencija. Ova patologija je stvarni problem psihijatrije, budući da utječe na oko 3-5% ljudi više od 60 i 20% 80-godišnjih pacijenata. O tome kako senilna demencija manifestira, koja su načela njegove dijagnoze i liječenja, a o tome ćemo razgovarati u našem članku.

Uzroci senilne demencije

Danas je nemoguće pouzdano reći zašto se ta bolest razvija. Vjeruje se da brzina involviranih procesa u mozgu ovisi o složenom utjecaju brojnih čimbenika na njemu.

Jedan od takvih čimbenika je nasljedstvo. Poznato je da se rizik od razvoja senilne demencije povećava kod osoba čiji su roditelji ili djed i baka patili od ove bolesti.

Drugi čimbenik je starosno oštećenje funkcija imunološkog sustava, zbog čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju stanice mozga.

Bez sumnje, vanjski patogeni čimbenici također igraju ulogu:

  • somatskih bolesti, osobito ateroskleroze moždanih krvnih žila zbog kojih stanice nedostaju hranjivim tvarima koje su im potrebne kako bi ispravno funkcionirale i uništene;
  • infekcije (osobito neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, neurosifilis i drugi);
  • onkološke bolesti;
  • opijenost, osobito alkoholna priroda;
  • kraniocerebralna trauma;
  • mentalna trauma.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Mehanizam razvoja (tj. Patogeneza) nenamjernih mentalnih poremećaja je složen. Primarna veza je promjena u strukturi hipotalamusa, naročito onih koja reguliraju razmjenu endokrinih funkcija tijela, osobito hipofiza. Kao rezultat hormonske neravnoteže, funkcioniranje mnogih organa tijela je poremećeno, osim toga, negativno utječe na korteks i subkortikalne strukture, što ih čini ranjivim na različite vanjske čimbenike koji ne predstavljaju rizik za zdravu osobu. To je, minimalni psihotraumatizam, domaći stres doveo do raspada veće živčane aktivnosti u predisponiranim pojedincima.

Postupno umiru neuroni koji su odgovorni za intelektualne, mentalnu aktivnost i socijalne adaptacije: bolesnik izgubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može razmišljati logično, gubi interes za druge i život u kasnijim fazama čak izgubili sposobnost da samoposluživanja.

Morfološki, s senilnom demencijom zbog atrofije, smanjenje volumena i mase mozga. Bura i klijetci se šire, girusi postaju šiljasti, a konfiguracija regija mozga i razmjere između njih ostaju, tj. Atrofija je ujednačena.

Neuroni smanjuju veličinu, smanjuju se, ali konture ostaju jednake. Nervni procesi umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom (sklerizirano), zalijepljeni zajedno.

Tipično za senilnu demenciju su višestruki fokusi od nekroze kružnog oblika, usredotočeni s smeđom homogenom masom, a na periferiji - po nitima. To su tzv. Žarišta pustošenja i senilnih drusaka.

Faze senilne demencije

Ovisno o tome kako su izraženi simptomi bolesti, u njegovoj struji podijeljeni su u tri faze:

  • početni (intelekt pacijenta se smanjuje, ali sposobnost samokritičenja je sačuvana, pacijent je u stanju samostalno služiti);
  • umjereni (intelektualne sposobnosti su smanjene, osnovne vještine za korištenje okolnih kućanskih aparata (brave štednjak, glačalo, vrata, itd) su smanjeni - pacijent može nehotice uzrokovati štetu na sebi i svom kućištu, ali pripremite se jesti u mogućnosti, u ovom pacijenta faza je vrlo nepoželjno ostavi bez nadzora, međutim, brinuti se za njega nije jako komplicirano, jer osoba je još uvijek sposoban za samozbrinjavanje i osobne higijene vještina je spremljeno);
  • teška demencija (pacijent gubi sposobnost obavljanja osnovnih radnji, ne može se služiti, ne prepoznaje rođake, treba 24 sata izvan nje).

Simptomi senilne demencije

U pravilu, prvi znakovi ove patologije pojavljuju se u dobi od 65 do 78 godina, s jednim bolesnikom koji ima 2-3 bolesne žene. Pojava bolesti gotovo je neprimjetna, ali stalno napreduje do pune demencije.

U ranoj fazi demencije dolazi do porasta, oštrenja nekih karakternih osobina pacijenta: ekonomisti počinju biti pohlepni, postati srednja, uporna - tvrdoglava, nepovjerljiva - postaju sumnjičavi. S vremenom postoje nove značajke koje nisu tipične za određenu osobu: prekomjerno sebično stanje, neodlučnost prema drugima, čak i bliski ljudi, oštar sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Bolesti pacijenata, razina kritike značajno se smanjuje. Instinktivni pogoni od njih, naprotiv, su disinhibited: hiperseksualnost je zabilježena, pacijent može goli sa svim genitalijama, pa čak i molest djeca.

Poremećen san: neki pacijenti spava tijekom dana i napora od nesanice noću, dok luta po stanu, scurrying oko pokušava kuhati jesti, premjestiti namještaj i druge, mnogo ometati domaćinstva i susjede.

Tu je postupno propadanje ljudske mentalne aktivnosti, a prije svega slomljena složenih, apstraktne razine razmišljanja, kreativne strane i kritične prilike, nedavno dobio, labave vještine i znanja, dok su jednostavne, fiksna čvrsto i dugo-stečeno znanje, ideje i vještine znatno izgubio kasnije.

Najočitiji simptom su poremećaji pamćenja. U ranoj fazi, pacijent gubi sposobnost pamćenja novih podataka i aktualnih događaja, zaboravlja neke trenutke iz neposredne prošlosti (imena, nazivi ulica, stavke, datumi), no on pouzdano reproducira podatke o prošlim životima. Kasnije, osoba zaboravlja sve više i više: progresivna amnezija se razvija. Sastoji se od činjenice da raspad životnog iskustva i gubitka pacijentove memorije dolazi od kasnije do ranijih, od složenijih do jednostavnijih, od emocionalno indiferentnih do senzualno svijetlih boja.

U kasnim fazama bolesti, pacijenti se često percipiraju kao u mladosti, onima oko njih - oni koji su bili bliži u prošlosti; oni gube orijentaciju na vrijeme i, kako je bilo, preneseni su na prošli životni stadij. U završnoj fazi, osoba ne zna o drugima, zbuniti djecu s braćom i sestrama, potonji percipira kao roditelji i, na kraju, ni sam ne prepoznaje u ogledalu, što je i sam dijete smatra, au odrazu vidi starca (to se zove stranac ili baka / djed).

Delirske ideje o krađi, siromaštvu i progonu također su tipične u kasnijim fazama senilne demencije. Pacijent optužuje svoju obitelj krađe, tvrdi da je sve ukradeno od njega - novca, stvari, hrane, a sada nema ni gdje živjeti i ništa za jesti, a on je ostao na ulici, sam, bez sredstava za život. Gdje god se nalazimo (na ulici, bolničkom odjelu, kod kuće) pacijent skuplja sve smeće, vezuje ga u čvor, skriva ga u krevet, zaboravlja gdje se sakrivao; u stanju uzbuđenja noću, odjednom se okupi s ovim čvorom "na odlasku", uzima ga s njim za šetnje i tako dalje.

Osjećaj pacijenata varira od nezadovoljstva, sumornih na početku bolesti do ravnodušnih, ravnodušnih, do emocionalnog stanja u kasnoj fazi.

Kod drugih organa i sustava u bolesnika s senilnom demencijom zapaženi su labilni (nestabilni) pulsni i arterijski tlak s tendencijom povećanja. Turgorska tkiva su smanjena, koža lica je naborana, kosa je siva i izlazi. Pacijenti izgledaju starije od njihove dobi. Postoji iscrpljenje, senilna katarakta, senilni luk na rožnici, ražnja i drugi poremećaji prehrane tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji su izraženi ne svjetlo kao u druge degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava, a neke se pojavljuju paretic mišića (zbog toga lica ekspresije pacijenta kao smrznute, izraz lica - trom, tremora, te određuje nesigurnim hod sporo malim koracima). Reakcija učenika na svjetlo se smanjuje. Nema brzi neurološki poremećaji.

Takvi bolesnici, u pravilu, umiru od međukornih (istodobnih) bolesti na pozadini potpune fizičke iscrpljenosti i mentalne marasmo.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije uzrokuje poteškoće tek u početnoj fazi bolesti, posebno u slučaju njezinog debitanta u ranoj dobi. U takvim uvjetima je potrebna diferencijalna dijagnoza somatskih bolesti s sličnim simptomima. U fazi detaljnih kliničkih manifestacija, dijagnoza senilne demencije ne uzrokuje poteškoće i, ako je potrebno, može se potvrditi CT-om.

liječenje

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali odgovarajuća skrb i adekvatna potporna terapija mogu usporiti napredovanje procesa atrofije i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka.

Prije svega, želim reći da je poželjno provesti liječenje u uobičajenim uvjetima pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjena tih uvjeta za bolnice je puna stresa za pacijenta, nova emocionalna iskustva, pa stoga njegovo stanje može oštro pogoršati i bolest će napredovati.

Aktivan životni stil pacijenta izuzetno je važan. Osoba ne smije lagati danju i noću, nego se, naprotiv, mora nositi s poznatim domaćim pitanjima, koliko god to njegovo stanje dopušta: očistiti kuću, kuhati hranu, šetati ulicom.

Ako nema mogućnosti stalne skrbi o kući ili je demencija vrlo teška, pacijent je smješten u bolnicu ili u posebnu školu za ukrcaj.

Prehrana treba biti redovita, racionalna i uravnotežena. Pacijent koji leži za ležaj - opremljen je posebnim stolom. Trajanje sna je 7-8 sati dnevno ili više, po želji. Prije odlaska u krevet - hodati na svježem zraku ili samo niz hodnik.

Budući da se usklađuju pokreti i vizualna oštrina pacijenta s senilnom demencijom smanjuju se rizik od unutarnje traume. Stoga je potrebno ukloniti iz svoje sobe višak namještaja, staviti zaštitu na uglovima ili mehanički oko njih. Pod mora mora biti suh, a ne sklizak. Kupaonica treba rukohvat. Na nogama pacijenta - papuče, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnoj fazi bolesti može se dodijeliti nootropika. Ti lijekovi povećavaju adaptaciju živčanog sustava na psihički i fizički stres, poboljšavaju mentalnu učinkovitost, stimuliraju pamćenje, smanjuju potrebu za tkivima u mozgu u kisiku.

U poremećajima spavanja je naznačeno primanje malih doza umirujućih sredstava.

U slučaju izrazitog depresivnog raspoloženja propisuju se antidepresivi (također u malim dozama).

Važna uloga i psihoterapija, kada stručnjak pomaže pacijentu da obnovi ili ponovo stvori neke ili druge reakcije u ponašanju.

Profilaksa i prognoza

Nažalost, do danas nema preventivnih mjera za razvoj senilne demencije. Kasnije se bolest razvija, to polako napreduje i povoljnije prognoze. Pravilna briga za pacijenta i redovita adekvatna podrška lijekovima pomažu usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika. Trajanje bolesti varira od 7-9 mjeseci do 10 godina ili više.

ispit

Pacijenti s senilnom demencijom dodjeljuju se invaliditet prve skupine s nametanjem skrbništva nad osobom i imovinom. U slučaju da je takva osoba počinila prekršaj, nalik je lud i poslan na obvezno liječenje.

Senilna demencija

Senilna demencija Je li zajednička patologija koja pogađa ljude nakon šezdesetog rođendana. Starija demencija uvijek ima organsku pozadinu koja se za sebe izražava izraženu multifaktorijalnost širenja manifestacija. Bolest napreduje vrlo sporo, što uvelike komplicira dijagnozu. S progresijom senilne demencije važno je voditi brigu o bolesnima, inače će se tužan ishod pojaviti tijekom 2-6 godina. U takvim se osobama događa mnogo kognitivnih poremećaja, memorija postupno razgrađuje. Intelekt za dugo razdoblje ostaje u sigurnosti, ali s ukupnim završnim fazama dolazi do sloma nuklearne osobnosti, a država je vrlo žalosna. Činjenica je stjecanje bolesti, uopće ne odgovara kongenitalnosti, prema vrsti mentalne nerazvijenosti.

Uzroci senilne demencije

U srcu senilne demencije postoji tijek određenog organskog procesa. Općenito, sva senilna demencija ne pojavljuje se ne na pozadini idealnog zdravlja. Broj teških somatskih bolesti se očituje kao korijen ili pogoršanje čimbenika patologije.

Senilna demencija nastaje sa stečenim prirodom i nikada se ne karakterizira kongenitalnim oblicima. Primarni uzrok je starenje tijela sustava, to je razumljivo čak i od strukture pojma. Nasljedstvo nije apsolutno jamstvo napredovanja senilne demencije, ali to može biti otežavajući faktor. Postoje i podaci o povezanosti pojave bolesti kod rođaka.

Raznolikost somatskih bolesti koje su karakteristične za starije osobe uvelike pogoršava manifestaciju senilne demencije, pa čak i uzrokuju. Posebno opasne u tom pogledu su akutna ili kronična patologija cirkulacije krvi, poremećaji srčanog djelovanja i živčanog sustava. Gotovo sve reumatološke bolesti, osim njihove neizlječivosti, također pridonose simptomima demencije, što uvelike otežava tijek bolesti. Svi neoplastični procesi, ne samo u tkivu mozga, nego i druga lokalizacija, uzrokuju opijenost cijelim tijelom.

Suvremena istraživanja dugo su dokazala važnost imuniteta u razvoju svih vrsta senilne demencije. Poznato je da se s godinama imunitet znatno smanjuje, to je izazvano njegovom patološkom radu, do sinteze antitijela protiv vlastitih neurona. Dugo ne može trajati, neuroni vrlo brzo umiru pod vidom protutijela vlastitog imuniteta. Imunološki teorija također uključuje teoriju bolesti uzrokovane prionima, koji kaže da je s hranom za nas doći do stranca proteina, transformirane s dobi u štetnih antigena koji se implementiraju u živčani sustav, postupno ju je uništio. Demencija s Levijevim tijelima također ima neku vrstu imunološke prirode, uz specifičnu degeneraciju, ali njegova studija u sadašnjim fazama je vrlo slaba.

Atrofija mozga također je uzrok ove patologije, koja je izvor svih bolesti s degeneracijom. U srcu senilne demencije leži organska, trauma, infekcija i trovanje, što dovodi do uništenja moždanih stanica. AIDS u naše vrijeme također je bio vrlo uspješan u izazivanju ove patologije, poput većine endokrinih bolesti. Alkoholizam uništava tisuće neurona dnevno, tako da s vremenom može postati i uzrok, kao i gotovo bilo kakvo zlostavljanje, uključujući zlouporabu opojnih sredstava.

Ne bismo nikada trebali isključiti sekundarne oblike senilne demencije, na temelju kojih postoje specifične bolesti koje utječu na moždani korteks:

- Alzheimerova bolest izaziva lezije parietalnih i vremenskih režnja moždanog tkiva.

- Pickova bolest ima veliki broj anomalija u ponašanju i izaziva degradaciju frontalnog korteksa.

- Vaskularna patologija usko je isprepletena s senilnom demencijom, jer hipertenzivna bolest i ateroskleroza s godinama utječu na svaku sekundu. Važno je uvijek uzeti u obzir kompleks štetnih učinaka sa svih strana.

Simptomi i znakovi senilne demencije

Bolest je staračka demencija počinje manifestirati nakon dobi od šezdeset godina, ali postoje iznimke kada se to neugodno patologija stječu ljude za pedeset godina, pa čak i mladi ljudi. Činjenica je da što je prije pojedinac stekao takvu tešku patologiju, to je još gore i prije to ona nadvlada. U ovoj bolesti, kao u gotovo svakom, postoji zlatni klasik. Svi smo čuli da se tijekom vremena osobine ljudi oštri, a sa senilnom demencijom sve više i brže oštri. S godinama, svojstva tih osoba su u mogućnosti da izoštri sve do psihopatije i stari ljudi dobili zajedno nije lako, oni nisu ono što djeca rade, i prepolovljen, koji je ostao s njima za pola stoljeća. Manifestacije bolesti je jedan podkovyrka, simptomi napreduju polako, tako obično da majka ne čini da imaju bilo kakve promjene, a ljudi ići do liječnika već u raspadu osobnosti, kada je predviđeno za njegu, ali učinak je puno slabiji.

Kako opisati takvu osobu? Svatko vjerojatno zna Plyushkin - to su ih. Vrlo zamoran, dolazi do točke apsurdnosti, kuća je puna usluga, ali neće se dati djeci koja se kreću. Egocentrizam tih ljudi je samo izvan razmjera, oni su skrupulozno promatrajući sve što se događa. Oni su vrlo usrani, ne prestaju se suosjećati, postaju ravnodušni prema obitelji, odvratni i besramni, sposobni činiti sve za zlo. Povući sve vrste smeća u kuću. Ako su takvi ljudi sami, otkrivaju ih kad sve to smeće počinje smrditi, a susjedi se žale. Čak i ako su bili višestruki pojedinci, sve je spljošteno. Ali primarni instinkti su točni u suprotnosti. Apetit postaje jednostavno brutalan, dosežući do ogromnih dijelova. Kći kuhati boršč tavi, na primjer, ostaviti starca za cijeli dan, a ona će pojesti u jednom trenutku i pitao susjede tamo, rekavši da njegova djeca nisu hranjene. U posebno neugodnim slučajevima dolazi do hiperseksualnosti, počinju zlostavljati sve, a spektakl nije ugodan.

Bolesnici s staračke demencije je prilično tmurno, ali njihovo raspoloženje labilnost, emocionalna inkontinencija se često događa, onda on brunda, nije imao vremena da se osvrnemo, grmi, au drugom trenutku euforije i zabave. Najviše užasavajuće stvar u svim simptomima - potpuna nesposobnost za samoposluživanja, ponekad čak i zahod sama ići, to apsolutno ništa, polako pretvara u biljku. Sve je to jako tužno, ali je još važnije, oni trebaju posebnu njegu, inače će vrlo brzo umrijeti.

U ovom slučaju, mnogo na žaljenje drugih, fizički osoba još uvijek može biti vrlo moćna, već intelektualno, poput petogodišnjeg djeteta. Povrede na polju inteligencije, postupno rastu, brišu se nativne za svu osobu, polako jedu tako lijepe osobine za srca rođaka. Sjećanje na njih je duboko i nepovratno oštećeno pa tako pati i na prošlost, na sadašnjost i na kratkoročno. Memorija je izbrisana Ribotovim zakonom, činjenica da se to dogodilo najbrže je zaboravljena, takve osobnosti neće se sjetiti jesu li jeli danas, ali će vam lako reći o školi. No, s vremenom će se ti događaji izbrisati ili zamijeniti izumljenim, ovisno o tijeku bolesti. Može se pojaviti psihoproduktivnost, a osobnost nosi opasnost.

Faze senilne demencije

Stara demencija, za razliku od svojih psihoza i presenilne demencije, ima jasnu pozornicu. Postavljanje ove patologije je vrlo značajno, jer vam omogućuje predviđanje trajanja života. Bolest u osnovi napreduje kod ljudi starijih od sedamdeset i ima značajan udio među patologijama psihe. Na temelju ove patologije nalazi se atrofični proces koji napreduje u tkivima moždanog korteksa, od kojih većina utječe na prednje i vremenske dijelove.

Bolest senilne demencije napreduje polako i ima tri stupnja. Pacijenti s senilnom demencijom u početnoj fazi nisu jako različiti od prethodnih stanja. Postojeće osobine karaktera su razmažene, čini se kao čovjekova karikatura. Prije toga, pohlepni će postati pohlepni, neki se ponašaju zaigrano, koketno, apsolutno neadekvatni prema njihovim dobnim normama. U prošlosti pažljive osobe traže od ljudi oko sebe sitnu pedantnu provedbu sanitarnih pravila. Krug interesa se smanjuje, najvažnije za senilne pacijente je osobno blagostanje i monetarno blagostanje, dok su u smislu društvenih i etičkih odnosa grubo podvrgnuti egocentrizmu. Pacijenti se pretvaraju u grumblers, oni su tvrdoglavi, sumnjičavi, bez duše svojim rođacima i istodobno se zabavljaju. Ove osobine često postaju uzrok sukobljenih trenutaka s rodbinom ili susjedima, dok pacijenti ne primjećuju probleme, ali nisu kritički sposobni procijeniti sebe. Gube svoju sramotu, disinhibition of instincts. Pacijenti su gutljaj, blago otapanje, padine na perverzije, što podrazumijeva društveno opasne akcije sa svoje strane. Ponekad stari ljudi napuštaju svoje domove, lutaju, pokupljaju smeće.

Starija demencija dovodi do oštećenja pamćenja u fazi razotkrivanja zbunjenosti. Prvo, pamćenje pati. To dovodi do amnestne dezorijentacije, koje se vedro manifestira u atipičnom za bolesno mjesto ili u neobičnoj situaciji. Izgubljeni su, ne mogu naći svoju sobu, odjel, WC. Izlazak iz ulaza, zaboravite put natrag. Postoje poteškoće s pamćenjem imena, datuma, imenica. U koracima, događaji života iz sjećanja počnu padati obrnutim redoslijedom prema Ribotovom zakonu. Najprije se brišu imena unučadi, a zatim djeca, dok se pojedinačni događaji mladih sjećaju u najmanjim detaljima.

U posljednjoj fazi senilne demencije - marasmus, pacijenti se ne mogu sjetiti svoje dobi, osobnih karakteristika, potpuno izgubiti životne sposobnosti. Postupno, intelekt pada, pažnja je sklona povećanju distractibility. Sposobnost pamćenja smanjuje se, vokabular postaje siromašniji. Treba napomenuti da se ljutnja početnih faza zamjenjuje samozadovoljstvom, euforijom, nepažnjom. Tijekom razdoblja marasmus razvija se emocionalna devastacija, ali, unatoč gubitku inteligencije, pacijenti su kontakti i glasa.

Poseban simptom senilne demencije je njegova cjelovitost, nedostatak kritike u odnosu na pad intelekta, a ne procjena ponašanja, uništavanje ličnosti. U završnoj fazi, razgovor, sposobnost razlikovanja jestivih, vještina samoposluživanja. Pacijenti praktički ne rastu, gube na težini, postoje atrofične promjene u organima.

Dijagnoza senilne demencije

Pozadina dijagnoze senilne demencije je bljedilo svih mentalnih akcija. Bolest senilne demencije napreduje vrlo sporo, tako da obitelj dugo ne primjećuje promjene karaktera bolesne osobe i često otpuštaju apsurdnosti u ponašanju prema dobi, karakteru i slično. Isprva su manifestacije gotovo neprimjetljive, manje emocija, manje aktivnosti, ali ako ništa ne bude učinjeno, tada će u kratkom vremenu biti totalna demencija, pa čak i ludilo.

Za dijagnosticiranje, važno je identificirati znakove demencije, oni su vrlo karakteristični. Bolest postupno napreduje, prvo su neke male uspomene, nestanak koji ništa ne mijenja, ali vrlo brzo izgubio ogromne slojeve i osobnost postaje potpuno drugačija. Ovisno o uzrocima senilne demencije, mogu postojati problemi u ponašanju, često prilično neugodni i neugodni.

Pomoću psihologa možete jasno izračunati razinu inteligencije koristeći Veksler kocke. Kao primarni upitnik za dijagnozu koristi se MMPI upitnik koji uključuje niz pitanja o orijentaciji, općem znanju, pamćenju i uporabi riječi.

U bolesnika s Korsakovim sindromom može se promatrati čudne zamjene stvarnih događaja za besprimjerne fiktivne događaje fantastičnog ili stvarnog sastava.

Za dokumentiranje ove patologije važno je izvršiti MRI. Na MRI postoje jasne promjene koje su vrlo tipične za senilnu demenciju. Slika pokazuje smanjenje moždanog korteksa, tzv. Atrofija, ovo je karakteristična osobina. Istovremeno, ovisno o uzroku i potvrđenim različitim simptomima, pogođeni su različiti dijelovi korteksa što dovodi do smanjenja gyri. Često se promatranom intrakranijalnom promjenom tlaka i ventrikularnim hidrocefalusom identificira njihova ekspanzija.

Lokalizacija procesa uvelike mijenja metode dijagnoze, no prema simptomima je moguće razlikovati. Ako su primarni poremećaji pamćenja i poremećaji mentalnih procesa, pogođeni su korteks velikih polutki. S porazom subkortikalnih struktura u bolesti postoje neurološke komplikacije, od tremor do čitavih neuroloških prizora. Mješoviti tip, koji plijeni i korteks i subkorteks, najviše se manifestira uz dodatak poremećaja vaskularnog sustava. Multifocalna demencija je prognostički nepovoljna, manifestira se kao veliki polimorfizam manifestacija i neizlječivost.

Liječenje senilne demencije

Lijekovi s senilnom demencijom snažno ovise o bolesti koje prate. Nije tajna da u starijoj dobi ljudi pate od cijelih patoloških kompleksa.

Lijekovi senilne demencije nužno usmjeren na etiopatogenezi i bolesti mehanizama. Posebna pozornost posvećuje se pitanjima koja su postavljena u osnovi kognitivne funkcije zbog. Dodatne studije potvrđene Alzheimer primijeniti centralizirano inhibitori kolinesteraze neurotransmiter Amiridin 10-40 mg po jednom, takrin 10 mg 4 puta po danu, Exelon 1,5 mg ili 0,75 ml otopine 5 donepezila ili jednokratni 10 mg u roku od 6 tjedana. Postoje neke pojedinosti koje se odnose na supstitucije primjenu estrogenih hormona, nesteroidnih protuupalnih blokatori, COX 1 i 2, vitamin E, selegilin 10 mg tijekom dana, ne prelazi dozu, koristeći u prvoj polovici dana, razbijanje dva, kognitivnih 10 mg u jednom koraku ujutro, Yumex 10 mg dvaput. Svi ti lijekovi mogu usporiti napredak ove bolesti.

Senilne demencije vaskularnog etiologije velike važnosti je vezana za primjenu, rizik od utjecaja na točku lijekova: antihipertenziva (Berlipril 11 mg, lizinopril, Vasari), sredstva protiv trombocita (Magnikor, Kardiseyv), s dokazom - antikoagulansi (faktori krvi, klopidogrel, Tugina). Ljekovita encefalopatija s dezmetabolizmom treba biti usmjerena na uklanjanje razmjena - prometne prekršaje i njihovih uzroka.

Lijekovi senilne demencije u slučaju pristupanja tjeskobe i nedostatka sna - to neuroleptici, benzodiazepini (haloperidol, Chlorprothixenum), ali samo mali doza zbog lošeg metabolizma starije osobe. Ako debeli bolesnici doživljavaju depresiju, tada su antidepresivi korisni.

Sustavne vježbe s pomoću treninga sjećanja i pozornosti s nekim manifestacijama mogu poboljšati kognitivno-bihevioralne sposobnosti. Trening sjećanja ima smisla u slučaju neizrečenog kognitivnog oštećenja. Vrlo je važno podupirati ove ljude od strane članova obitelji i rodbine. Budući da pojedinci s senilnom demencijom imaju kršenje percepcije, mogu doživjeti anksioznost ili zbrku u neuobičajenim uvjetima. Stoga, domaće okruženje na njima djeluje najpovoljnije, važno je upozoriti na opasnost od putovanja, jer to dovodi do izražene dezorijentacije i zbunjenosti.

U osnovnim fazama, kada se osoba drži i radi, važno je zaštititi od prekovremenog rada, održavanjem rasporeda rada i potpunim opuštanjem. Bolesnike s demencijom treba prati jako puno, jer mogu predozirati i uzeti pogrešne lijekove, a da to ne shvate.

Za senilnu demenciju, prehrana je vrlo važno, trebate puno vitamina, masnih kiselina, oraha, svježe hrane. Prikazuju se male opterećenja jer bez utega osoba brzo blijedi. Vrlo pozitivan učinak normotimika (litij soli) i nootropija (Gamalon do 900 mg, Lucidril na 900 mg, Pyroditol, Nootropil).

Prognoza senilne demencije

Za narodne ljude odjednom je neophodno odrediti, tijek bolesti je nepovratan, tj. Kršenja koje su već nastale nepromjenjive. Posljednja faza u obliku marasmus je vrlo strašna, pa je cilj terapije spriječiti marasmus. U marasmusu se osoba pretvara u potpunu mentalnu drobljenje, sve funkcije su slomljene, memorija je vrlo neispravna. Zbog problema s pamćenjem osoba ne može ništa učiniti. Takvi ljudi ne mogu ništa kuhati, čak je normalno jesti gotovu, besprijekornu zadaću za njih iz nemogućeg.

Dezintegracija osobnosti se događa vrlo brzo, postoji korelacija s dobi, od ranijih početaka demencije, to je nepovoljniji. Nemoj prevesti starijeg muškarca iz svog doma, i brzo će ga ubiti. Tijekom vremena, funkcioniranje tijela značajno se smanjuje, tako da se osoba ne sjeća riječi, ne može dobiti nigdje. Ako je ostao sam, jednostavno će umrijeti, trebaju vrlo pažljivi nadzor. Sve higijenske postupke su važne da se izvode uz pomoć nekoga. Ako rodbina ne može imati blagotvoran učinak, smisla je zaposliti medicinsku sestru. S senilnom demencijom, u osnovi morate koristiti pelenu, jer oni sami ne mogu kontrolirati ove funkcije.

Takvi pojedinci, s pravilnom skrbi, mogu preživjeti, pa čak i živjeti u roku od 10 godina, ali ako se ne brinu, umiru vrlo brzo. Razlog može biti nemogućnost hodanja, izražena kaheksija, nemogućnost zadovoljavanja potreba ili prouzrokovanje nekontroliranih opasnih radnji, mogu jednostavno zaboraviti isključiti plin. Rodbina bi trebala tolerirati takve osobe i pokušati osvijetliti svoj teški život.

Liječenje senilne demencije

Starija demencija je organska duševna bolest koja se manifestira u različitim kognitivnim oštećenjima i uključuje mentalne poremećaje, kao i pamćenje. Često ovo stanje kombinira takve demencije: senilne, presenilne, vaskularne, multifaktorske. Biti stečena bolest, ona se manifestira u starosti.

Senilna demencija uzroka

Uzroci su povezani s ljudskom psihi, a promjene promatraju u mozgu. Promjene na staničnoj razini pojavljuju se u mozgu, kada neuroni umiru zbog nedostatka prehrane. Ovo stanje povezano je s primarnom senilnom demencijom. Ako postoji bolest u kojoj živčani sustav pati, onda se to stanje naziva sekundarnom senilnom demencijom.

Pored traumatskih i zaraznih bolesti, sekundarna senilna demencija povezana je s zlouporabom lijekova, alkohola, metaboličkih poremećaja, hipotireoze. Često u starijih bolesnika, senilna demencija je uobičajena, u kombinaciji s depresijom. Depresija je uzrokovana osjećajem beskorisnosti, kao i starenja.

Simptomi senilne demencije

Senilna demencija manifestira slijedeći prekursori: poteškoće u koncentraciji pažnje, brzi zamor, težina prebacivanja na druge aktivnosti.

Demencija starijih osoba i starosne dobi obilježena je usporenom intelektualnom aktivnošću.

Starija demencija također uključuje simptome kao što je oštećenje postavljanja ciljeva. Ljudi se žale na poteškoće u izgradnji planova i organiziranju osnovnih aktivnosti.

Faze senilne demencije

Rana faza manifestira se u poteškoćama pri analizi informacija. Pacijentima je teško razlikovati glavno, ali i sekundarno, teško je razlikovati zajedničku sličnu koncepciju.

Kasna faza manifestira se u ludilu, što uvelike komplicira život ljubljenih. Pacijentu je teško uvjeriti u ništa, ne može izvesti osnovne radnje: držati žlicu, koristiti četku, hodati na toalet. Dnevni podsjetnici ne daju ništa. Pacijent treba pomoć od rodbine. Demencija Alzheimerove vrste je manje izražena nego senilna demencija.

Za senilnu demenciju postoje emocionalni poremećaji, koji se manifestiraju u smanjenju raspoloženja, pojavi depresije. Depresija se javlja u 30% slučajeva i praćena je labiliranjem. Pacijenti su u stanju plakati, a zatim iznenada ići na zabavu.

Demencija starijih osoba i starosne dobi obilježena je prisutnošću karakteristične neurološke simptomatologije. Za tipičnog pacijenta često pseudobulbarni paraliza, koji obuhvaća sljedeće promjene: promjena glasa (distonija), poremećaji artikulacije (disartrije), prisilni smijeh i plač, ponekad povrede gutanje (disfagija). Pacijent ima otežan hod (hod, miješanje ili hod od skijaša). Osim toga, motorička aktivnost se smanjuje - ovo je vrsta vaskularnog parkinsonizma, koja se manifestira u siromaštvu gesta i izraza lica, usporenog kretanja. Postoje poteškoće u komunikaciji s voljenima, on je apatičan prema svemu: interesi su izgubljeni, nisu zainteresirani za vijesti. Međutim, on služi, ne gubi higijenske sposobnosti, može ostati kod kuće samostalno.

S dugim oblikom izgubio je sposobnost uključivanja, isključivanja TV prijemnika i uporabe električnih aparata. One se već ne mogu ostaviti sami kod kuće, kao što raste depresivna država, a samoća pobjeđuje. Ovo stanje karakterizira očuvanje higijenskih sposobnosti, kontrola njihovih fizioloških procesa pa pacijent treba pasivno kontrolirati rodbine.

Pacijenti izgube memoriju i počinju zaboraviti isključiti vodu, plin, svjetlo. Često spaljuju kotlove, lonce, dogovaraju vatru, poplave. Oni koji se bore teško sjećaju se da su jeli za doručak, zaboravite trenutni datum, mjesec, godina.

Događaji ovog života iz sjećanja na bolesne zamjenjuju se sjećanjima na daleku prošlost ili fiktivne događaje. U rijetkim slučajevima pacijenti ne prepoznaju obitelj i prijatelje, a umjesto njih vide nekog drugog.

Pacijenti su često agresivni, zbunjeni, mogu zaboraviti put kući, ne sjećaju se adrese. Agresivnost često uzrokuje strah, zablude, halucinacije. Ponekad pacijenti prestanu spavati noću i ne dopuste da njihovi rođaci spavaju i lutaju.

Dijagnoza senilne demencije

Rana dijagnoza u poremećajima cerebralne cirkulacije uključuje testne zadatke za brzinu izvršavanja jednostavnih zadataka.

Dijagnoza uključuje procjenu pacijenta na kognitivnoj razini: sposobnost da se riješi najjednostavniji zadatak, prisjetimo se nedavnih događaja, navodi navedene riječi. Nadalje, istraživanje rodbine za prisutnost takvih bolesti u rodu.

Preciznija dijagnoza provodi se pomoću magnetske rezonancije, elektrokardiograma. Infektivna etiologija dijagnosticira lumbalna punkcija.

Liječenje senilnom demencijom

Liječenje demencije je složen pristup koji traje dugo. Zatvaranje halucinacija traje do tri mjeseca, a terapija održavanja provodi se cijelim životom. Liječenje se obavlja, kako kod kuće tako iu bolnici.

Senilne demencije tretira uobičajenom analogni demencije, a uzimajući u obzir tretman bolesti povezanih s: srčanog udara, moždanog udara, visokog krvnog tlaka, upale pluća.

Kako liječiti senilnu demenciju? Liječenje uključuje održavanje uobičajenog načina života, komunikaciju s rodbinom, što će odgoditi razvoj simptoma bolesti. Medicina u liječenju senilne demencije primjenjuje ljekovitu terapiju, poboljšava prehranu, uzimajući u obzir kardiologa, uzimanje vitamina, dopuštena opterećenja.

Lijekovi za liječenje senilne demencije uključuju upotrebu antidepresiva. Uklanjanje problema s govorom, pamćenjem i procesima razmišljanja provodi se uporabom takvih lijekova kao što su Aricept, Neuromidine, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminil. Pacijenti s demencijom trebaju stalno praćenje od strane liječnika, jer je korektivna terapija često potrebna.

Što ako se senilna demencija počela manifestirati u rođaku? Teško je vidjeti blisku i dragu osobu u takvoj državi. Često u starijih osoba razviti demenciju, koji su svojstveni halucinacije, gubitak pamćenja, nekontrolirano ponašanje i usku, ljubavi pretvara se u tuđe. Važno je shvatiti da su ti fenomeni u vašem rođaku nepovratni. Pokažite psihijatru bolesnu kod kuće ako ne ode na recepciju.

Potrebno je osigurati kvalitetnu njegu pacijenta, obnoviti svoj život potrebama pacijenta. Mnogi zbog potrebe brige za pacijenta otpušteni su s posla. Situaciju pogoršava činjenica da je demencija u pratnji dodatnih bolesti. Liječnik će vam pomoći identificirati skup uzroka koji uzrokuju demenciju, propisati ispravno liječenje lijekovima. Samo-lijek s antidepresivima ili drugim samo-odabranim lijekovima neprihvatljivo je.

Senilna demencija ekonomski, moralno pogoršava život bolesnih i brižljivih. Oni koji brinu za pacijenta često traže pomoć od terapeuta, jer oni sami postaju predmetom somatskih bolesti. Biti s pacijentom dugo vremena negativno utječe na zdravlje svih rođaka.

Prognoza senilne demencije

Bolest može biti praćena neurednošću, što ukazuje na povredu emocionalno-voljne sfere pacijenta. Slovnost i slabost su karakterističnija u kasnoj fazi demencije. Međutim, ovi znakovi su tipični za druge bolesti, kao što su depresija, astenija, apatija, shizofrenija, alkoholizam, ovisnost o drogama.

U posljednjoj fazi dolazi do potpunog raspada razmišljanja, govora, priznanja, vještina i pisanja. Prognoza je nepovoljna. Karakteristična puna fizička i mentalna bespomoćnost (marasmus). Smrt se javlja iz raznih razloga, često zbog infekcije.

Prevencija u razvoju ove patologije uključuje pravodobno liječenje bolesti koje dovode do poremećaja u cirkulaciji u mozgu, kao i hipoksije. Potrebna su opterećenja, intelektualna aktivnost, odbijanje alkohola i pušenje, prevencija pretilosti.

Više članaka o ovoj temi:

54 komentara rekorda "Senilna demencija"

Bok Moja baka ima 79 godina. Bila je vrlo ustajala i agresivna osoba cijeli život. No posljednjih 3 godine njezina je agresija znatno porasla. Odgovarajuće govori samo jednom od svoje djece. I to izvana izgleda čudno (kada 79-godišnja i 33-godišnja djevojčica hodaju po vikendima po ruci). Ne smatra da je ostatak za ljude, i uopće misli da joj sve duguju. Distribuira samo za sve ekipe za vlastite blagoslove. U načelu nije sposoban za suosjećanje. Komunicira u obliku kockica i gleda ljude s vrlo agresivnim izgledom.

Moja majka 70 godina, prije 4 dana, činilo se da su se promijenile, čini se da je preko zida od susjeda plača djevojka traži nju usvojiti, ali susjed ga je uzeo, i ne daje, onda zakopava svoje rođake, on je rekao da me nazvao i rekao mi je sestra umrla, najstariji sin u bolnici, došao sam kući s posla, stavi čajnik na štednjak, upalila plinski štednjak prsten potopljena vodom počeo žamor, noć ne daju spavati, otvara dvet u moju sobu i gleda preko svakih 5-10 minuta, ako otvorim oči, pita "Jeste li dobro?" Ili "oni će već biti tamo", netko čeka nekoga, vonil u kolima hitne pomoći odbio doći, što da radim?, ja radim 12 satne smjene, Ostavi je na miru a ne s nekim, sve rođake jednom

Pozdrav, Alexey. U vašem slučaju majka treba savjetovanje i liječenje od psihijatra.

Potrebno je da majka dade vrijeme (iako to i nije dovoljno), napraviti MRT ili CT mozga i onda će biti moguće vidjeti što dalje. Psihijatri u Ruskoj Federaciji nisu adekvatni, svugdje vide duševnu bolest. Možda ovo, na primjer. demencija i mama još se mogu liječiti. Vrijeme se ne može izgubiti, potrebne su hitne mjere.

I trpi isto, moja majka ima 83 godine. Apsolutno ne orijentirana na vrijeme, vrlo spava, u 16 sati može reći da je vrijeme za spavanje. Na moje pitanje, zašto tako rano, odgovara da Mjesec sja. Intelekt je posebno podcijenjen, ništa ne interesira. Izgleda tv, ali uopće ne razumije što i što. Jede vrlo dobro, potrebno je ograničiti, stavio sam na stol tako toliko da nije bilo busting, inače će sve biti na stolu. Brine za sebe. Možda nekoliko puta tijekom 10-15 minuta zatražiti istu stvar, i ne sjećam se odgovora. Sjećanja djetinjstva i adolescencije vrlo često. Ne agresivno, ali vrlo osjetljivo, Bog je zabranio, oštre riječi, uvrijeđen

Bok Moj otac ima 98 godina, do 97 godina, bio je u punom razloga, otišao je u grad na nekoliko autobusa, pročitao novine, gledao televiziju. Već godinu dana samo se preselio niz brdo. Mogu se nositi sa svime, problem je u tome što stalno želim jesti i reći da nisam pojela danas. Jedva sve. Zabrinut sam da će težina puzati, a želudac se ne može nositi. Prompt, može jesti što pripreme, pomoći ili pomoći u borbi s ovim fenomenom.... Hvala vam puno.

Dobro došli! Bez obzira je li potrebno potaknuti alarm. Moja baka ima 75 godina, ona je samo-poslužiteljica. Uvijek čist, uredan i prati sve. U toj je godini došlo do srčanog udara, nakon čega sam se počela ponašati čudno. Ona je prestala jesti pravilno, jede dosta. On piše da ništa ne može i treba biti praćeno za šećer. Za promjenu hrane odbija, objašnjavajući da jede. Živim u nekom drugom gradu, ali ja zovem svaki dan. Istodobno, pokušavala je ne govoriti dugo, pozivajući se na činjenicu da postoji mnogo slučajeva. Često se mijenja, to je osjećaj da osoba govori, ali ne ona koju poznajete. Vrlo često je tužan, ali pokušava se pretvarati da se ništa nije dogodilo, a on ne želi razgovarati o tome. Vrlo različite karakteristike lica su se promijenile i boja očiju se promijenila. Često govori o prošlim sjećanjima, ali istodobno potpuno govori što je radio tijekom dana. Događa se da se može započeti razgovor s onim što je već rečeno. On odbija pomoć s bilo kojim tretmanom. A posljednjih godina sve više i više uklanja. Malo je spava, budi se i odmah se pokušava zauzeti s nečim. Bilo je potrebno proći ili se održati inspekcija i sama će se obratiti? Molimo molim. Jednostavno, ponašanje se značajno promijenilo nakon srčanog udara i samo se još više pogoršalo.

Pozdrav, Fyodor. Preporučujemo da se posavjetujte s problemom bake kod neurologa.

Bok Pozivam se na savjete. Mojoj mami 81g. Nakon smrti mog brata, i to prije 5 godina, moja majka je postala vrlo povučena, šutjela, malo govorila, odgovarala na pitanja, ali ne i voljno. Nisam htio komunicirati s nikim. Najvjerojatnije je počela depresija, pozvali smo terapeuta u kuću, pregledao ga je, a tada je propisao antidepresive, pili ih i činilo se da postaje aktivniji. Godine 2016. počeo sam primijetiti da nešto nije u redu s njom, postalo zaboravno i opet tiho, nije zadovoljno odgovorilo na moja pitanja. U rujnu 2016. vjerojatno je bila bolesna noću, nije ni pozvala na pomoć, otišla je u WC i pala. Nazvala sam hitnu pomoć, došla, ispitivana na krevetu učinila mi je neku vrstu injekcije na moje pitanje da joj je odgovorila hipertenzivna kriza. Na pitanje da moždani udar, oni su odgovorili nije sličan. Ujutro su nazvali terapeuta, pregledavala je i rekla da je došlo do grčenja krvnih žila. Je imenovao ili imenovao lijekove meksidol. Počeo sam ubojstvo, kao što to mogu sam. Ali bolje je da to gotovo nikada ne kažemo. Našao sam stare zapise liječnika, pogledao i odlučio povezati više i gliatilin je to rekao liječniku rekavši da to nije loše. Mama je doista bolje. Ali nakon terapije, počela je imati problema s želucem i crijevima, najprije je počela gubiti mišićnu masu, iako joj je apetit pokušavao hraniti. Sve je u prehrani. Ali izgubila je težinu, tako da su bile kosti i koža. Mislim da je to samo zato što je dijagnoza izvorno postavljena na pogrešan način. Trenutačno joj težina postaje još gore, još gore u njezinim napredovanjima, mislim da, demencija.

Dobro došli! Mama je 82 godina, prije 3 tjedna sam se mogao pomaknuti, iako sam morao podupirati, jer je magla pala. Sada se situacija oštro pogoršala: ne može hodati, noge ne drže, kaže da to boli kad ga podignem na prijenosnom WC-u. Vikanje kaže da to boli, čak i kad ga prilagodim na krevetu. On teško govori, plačeći kao dijete. On je uvrijeđen, teško spava noću, kaže da boli sjediti, boli se lagati, stalno traži popravljanje jastuka, sjedi pored njega, držeći ruku, gotovo se isto događa tijekom dana. Terapeut je došao propustiti anesteziju, fenazipam i rekao da ne čeka ništa dobro, neće dugo živjeti. Neurolozi su napisali gomilu priprema, ali samo je gore. U mami je dijabetes od 2 vrste, slabih žila u mozgu, bolesno srce. Srce se razbija kad vidite da mama umire. Psihijatar sam u gradu i traži samo u klinici, ali moja majka ne ide. Što učiniti i postoji li mogućnost za poboljšanje. S poĹĄtovanjem Viktor Anatolievich.

Bok Moja teta je relativno mlada, imala je 72 godina, ali to je za povrijeđeno mnogo godina moždani protok krvi, kao mladić preselio meningitisa i sve što ona govori o skupom bolesti, a ja ne znam što da vjerujemo i što da mislim. To može tijekom vremena dnevno 5 reći isto, lako skače s teme na temu, ponekad je teško uhvatiti nit razgovora.S s druge strane, uvijek je izgubljena u mislima, ona uvijek ima razloga za tugu i pati, ona će naći razloge plava, Može zaspati u sredini razgovora, probuditi i prodolzhit.Povtoryus da joj 72 godine, sve što sam naveo da je već 10 godina, ali u posljednje vrijeme se boji pojavio „odjednom rasti pritisak”, „nagli pad”, „iznenada bolestan”, A ona jasno zna u kojem je satu ona "iznenada podigla pritisak" - i to se događa. Boji se ostati sami kod kuće, uz punu tjelesnu aktivnost. Pa ipak, imala je nekakav novi izgled - osjećaj da su joj oči postale veće i ona je pogledala nešto blisko.
Liječnici, osim kao kršenja moždane krvi, ne otkrivaju ništa. Dodijelite nešto poput cinnarizina i analoga, kaptoprila, blagih sedativa.
Kome se obratiti? Za liječnika koji profil? I kako izgleda sve?

Pozdrav, Sevara. Za dijagnozu i imenovanje terapije teti, trebate kontaktirati neurologa.

Dobar dan! Moja majka, bila je 88 godina nakon zamjene srčanog stimulansa, počele su nejasne stvari. Neprekidno se žali na prisutnost u stanu nekog dima ili plina, žive zajedno, poziv svugdje, uzrokuju da sve vrste usluga ne mogu pronaći ništa. Sada je zima u hladnom -32 je uvijek kod kuće sa otvorenim prozorima, moj zahtjev ne reagira, nije mi primijetiti, i sama priprema, kazao je moja neće se uvrijediti, kaže neugodne stvari. Pokušavam ne dirati, ali osjećam da će uskoro moja snaga issyaknut.vyzyvala psihijatar (to prevareni rekao terapeut, jer ona uvijek viče da ona nije budala) Liječnik je rekao da mora proći tretman, ali to može biti tretirana na neki vrlo, prisilno nije zapihaesh.Ne znate što učiniti, brinite o sebi, ali više ne mogu živjeti na hladnoći, slušati sve vrste gadosti. Pokušao sam ga progovoriti - ona uvijek vrišti da odlazi, nemam kćer, može se trčati šakama, mogu li je privremeno ostaviti?

Morate se brinuti za nju, ne možete ostaviti samoga da živiš. Potrebni su sedativi, koji se moraju slomiti i neprimjetno izlijevati u tekućinu za ublažavanje agresije.

Imam istu situaciju s mojim ocem - 90 godina, ne želi se prati, dolazi iz različitih razloga, vrijeđa, mate na drugu. Sva hrana je otrovana, voda iz kanalizacije, liječnici su ubojice, tablete su otrovane. Prodajem drogu, moj suprug ga je vezao za krevet i pobijedio ga. Krademo ga. Pa, uopće, ovo je glupost oko sat. Zadnji put agresivan, može baciti, koji će pod rukom dobiti. Ne znam što da radim.

Moja mama 80 godina je ista - neurednost, gubitak pamćenja, zlostavljanje, čak i borba skliznuo u hladnjaku sve nestale, otišao na otpadu, branje gore krpe, željezne otpada i lutke i Fennec na buffet je pakiranje i zidni, čestitke, cvijeće rez, smeće oblomochki, cvijeće, mašne, za popravak i zamjenu namještaja zakleo n.tsego ne daju promijeniti, kažu da sam domaćica, meni pogotovo kad sam špijunirala zajedno s voljenom osobom. A onda takva prljavština i uvrede! Istodobno se nisam sjećao. A sada zaustavljen ravnodušan prema svemu, samo spava cijeli dan, kaže da ne spavaju i ne jedu ništa, a sve suze, i to ne prepoznaje, pada od slabosti, a ne čiste, nokti su poput kandži ptica, nešto kao ošišam, kose sijede odrasli su rukavom, ne rezaju, jedva se mijenjaju, koža i kosti jedva hodaju, nema ničega što može suziti. U kadi - recimo da vas ja vodim, operit ću je u poliklinici - kaže sama. Ja ću ići u bolnicu - trzajem "Neću ići!" Kaže "sve je u redu!" Umorna sam, brinula sam se što učiniti, ne znam.

Dobro došli! Pažljivo pročitajte sve komentare. Nisam pronašao situaciju sličnu moju. Mama ima 97 godina. Prije otprilike dva tjedna ponašanje se počelo mijenjati. Na primjer, ako su djeca koja su s njom sjedila za stolom za večer nestala, iako u kući nema djece. Stalno traži dom, iako je 15 godina bio izvan kuće, osim susjeda. Istovremeno, odgovara na točno određena pitanja. Vrlo normalno oblikuje njegove zahtjeve. U poslijepodnevnim satima dostazam, odjednom se uspravim i pita nešto, na primjer - moj otac (otac) još uvijek radi i moj otac ima 23 godine. Noću je nemiran. Cijela noć, u snu, bez prestanka glasno jadikovanje i gunđanja, ponekad vrišti, i cijelo vrijeme, kaže nešto. On jede malo, ali s apetitom, odlazi sam do WC-a. On razumije svoje stanje, vrlo je neugodno. Koja je tvoja prognoza?

Pozdrav, Sasha. Prognoza za senilnu demenciju je nepovoljna, ali s naročito kasnom pojavom senilne demencije (nakon 80-85 godina), prognoza je nešto bolja. U tim slučajevima, stopa porasta demencije je sporija.

Živim u Americi 29 godina i radim u domu za njegu. S takvom dijagnozom često je došla u susret - to je Alzheimerova bolest. U budućnosti, agresija i neprepoznatljivost rodbine mogu započeti. Za podršku, morate potražiti liječnika.

Nelly, molim odgovor - jesu li bilo slučajeva regresije senilne demencije u mediju stepe, ako biste mogli pronaći pravi uzrok i provesti odgovarajuće liječenje? S poštovanjem, Sveta.

Oci i djeca. Vječni problemi. Što je zanimljivo. Volim mačke. Biti kod kćeri na farmi, pokupio sam napuštene mačiće. I liječila je sve, bila je cijepljena. Vidim kako sjedim poput mačića rodnenky, prilično lijepo i umire.. Ja plačem cijepljenje leti. I ne sva cijepljenja rade. Zato su dvije sestre od mačića, barem jedna, bolesne svuda oko sebe, a ona joj nije stalo, a ona je utiskivala sve vrste lijekova s ​​drugom, a ona je umrla. Oèito Bog voli. Ni ja nisam znao ništa o tome. Tako ga je vodila žena (leptiri, volim te čuti, tamo gdje živiš). Moja žena je živjela gotovo 100 godina, a zatim odbila hranu - već je željela umrijeti. Mislio sam da će svatko biti tako sretan kao moja žena. NIJE mi nije nosio s mamom. Tako sam trpjela već godinama. Oženjen sam u drugoj zemlji. Kako je moj muž trpio kad sam bila tako dugo s majkom. Nitko nije želio sjesti za nju s njom. Zato vlada ne brine za takve ljude. Ovo je uobičajena katastrofa. To je strašno! Odrasla osoba, a djela djetinjasta. I ono što nije učinila - napiši čak i nezgodno. I srce je rastrgano od žalosti. Zašto ne traže lijekove koji upozoravaju na demenciju. Potrebno je dodijeliti malu sobu, prozore, staklo kako bi zaštitili trake, uklonili sve, možete napustiti krevet, a ako krevet prekine, stavite madrac na pod, idite u WC s vremena na vrijeme. Ta se osoba ne može kontrolirati. Oni nisu odvedeni u bolnice. Ovdje je jedan izlaz - jedan poznati, a ne samo jedan mnogo skrivao stanje roditelja. Izdali su jednu sobu, ako je to bilo moguće, najmanje stvari. To je tuga koju ne mogu prenijeti. Ipak, mislim da moramo otvoriti posebne centre i zaštititi ih tamo, a ne da ih ubijemo. Strašna slika. Moja je majka polako poludjela. Vrištala sam malim kutom u prozoru, moja ljubazna kćer me ismijala, pomozi mi. Ali svi su me poznavali u kući i chuckled. Izvukao sam je za šetnju, odnio sam je na zahod, a ona je još gomila gomila i rekla, ali nije se pitao da zna gdje se nalazi WC u ovoj kući. Ali ne želim pisati o tome. Bojao sam se cijelog života da se ovo nije dogodilo meni. I to se dogodilo. Već početna faza i ne ovisi o kvaliteti hrane. Nema ništa za napraviti STOP - nema takvih lijekova. Slučajno sam primijetio da sam izgubio sjećanje na minutu. Nema prethodnika. Samo moj osjećaj. Rekla je doktoru (živim u Nizozemskoj) da su u jednom danu obavili sve vrste testova, glave skenirane, psiholog, neurolog koji je razgovarao sa svima. Pronađeno je najpriznatija faza. Nema lijekova. I to ne ovisi o kvaliteti hrane. Još nema takvih lijekova, ali oni rade nešto. Napisali su sve male ljepljive vrpce, očito za suspenziju, nazvanu gips male takve Rivastigmine sandoz. Zato su žene skupe, sada je vrijeme da razmislite o sebi. Možda će ti Bog dati ovu čašu koja će me proći, nisam ovdje. Moramo pronaći načine kako pomoći sebi, vaše majke ne mogu biti spašene, samo će ih njihova smrt spasiti od patnje. Bog vas spasi.

Zašto mama nije smještena u Dom za njegu? Tamo bi se osigurala skrb. Ja sam medicinska sestra koja živi u Americi i radi u Domu za starije. Moja majka također ima simptome demencije za 88 godina.